Põhiline

Südameatakk

Ajukoor

peaaju poolkerade pinnal asuv hall aine, mis koosneb närvirakkudest (neuronitest), neurogliast, ajukoore interneuronaalsetest ühendustest, samuti veresoontest. K. b. m. sisaldab analüsaatorite keskseid (kortikaalseid) osakondi (vt. Analüsaatoreid), mängib juhtivat rolli inimese kõrgemas närvilises tegevuses.

Anatoomia. Piirkond K. b. Ühe inimese poolkera pindala on umbes 800 cm 2, paksus 1,5-5 mm. Ajukoores olevate neuronite arv ulatub üle 10 miljardi K. b. m. on kihilise struktuuriga, sisaldab püramiidset närvirakke ja suurt hulka lühikeste protsessidega neuroneid (vt. Närvirakk). Eristatakse iidset, vana ja uut koort (paleo-, arhiiv- ja neokorteks). Uus ajukoore hõivab 95,6% aju poolkerade pinnast. Enamikul uues ajukoores on 6 kihti ehk plaati (homotüüpne ajukoore): molekulaarne, väline granulaarne, väline püramiidne, sisemine granuleeritud, sisemine püramiidne, polümorfne. Plaatide arenguaste ja nende rakuline koostis pole poolkera erinevates osades ühesugused; selle põhjal on väljatöötamisel K. arhitektuurika või tsütoarhiitektoonika kontseptsioon. m., milles eristatakse 52 tsütoarhektoonilist välja. Ajukoore närvikiud jagunevad radiaalseteks, paiknevad selle pinnaga risti ja tangentsiaalseteks, mis kulgevad ajukoore pinnaga paralleelselt; viimased moodustavad molekulaarses, välimises ja sisemises granulaarses ja sisemises püramiidses plaadis valged triibud. Koos horisontaalseks jagunemiseks plaatideks eristatakse kortikaalseid kolonne, mis on vertikaalselt paigutatud neuronite read, mis läbivad ajukoore kõiki kihte. Vastavalt sellele on interneuronaalsed ühendused. m on korraldatud nii horisontaalselt kui ka vertikaalselt.

Kurrud ja konvolutsioonid K. b. m., suurendades selle pinda, suurendamata poolkerade mahtu. Nende haridus algab loote arengu 5. kuul ja lõpeb pärast sündi (vt. Aju). Vagude ja keerdude asukoht varieerub individuaalselt. Poolkera ülemisel külgpinnal on suured vaod - keskosa (sulcus centralis), mis eraldab eesmist ja parietaalset lobe, ning külgmine (sulcus lat.), Mis eraldab ajalisi lobe eesmisest ja parietaalsest (joon. 1, 2). Frontaalsagara pinnal, keskse tsirku ees, on precentraalne sulcus (sulcus precentralis) ning selle ja tsentraalse tsentuse vahel on precentraalne gyrus (gyrus precentralis). Ajukoore V kihis on suured püramiidsed neuronid (Betzi rakud), mis tekitab püramiidsüsteemi (püramiidsüsteem). Eesmised ülemised ja alumised sooned (suici frontales sup. Et inf.), Mis piiritlevad ülemist, keskmist ja alumist frontaalset gurust (gyri frontales sup., Med. Et inf.), Lähevad eemale precentraalsest vagust. Parietaalses lobes on tsentraalse südame järel postsentraalne sulcus (sulcus postcentralis). Tsentraalse ja postsentraalse soone vahel on posttsentraalne gyrus (gyros postcentralis). Posttsentraalsest mahlast ulatub intramuskulaarne sulcus (sulcus intraparietalis), eraldades ülemise ja alumise parietaalsagara (lobuli parietales sup. Et inf.). Ajutised üla- ja alaosa sooned (suici temporales sup. Et inf.), Mis piiravad ülemist, keskmist ja alumist ajutist gyrus'it (gyri temporales sup., Med. Et inf.), Kulgevad mööda ajalist loba. Külgmise tuulega külgnevad esi-, parietaal- ja ajalised lobe osad katavad selle mao sügavuses paikneva saarekese, moodustades selle kaane (operculum). Poolkera ülemisel külgpinnal asuval kuklaluul ei ole märgatavaid anatoomilisi piire, kõige selgemalt väljendunud põiksuunaline kuklaluu ​​soon (sulcus occipitalis transversus).

Poolkera mediaalsel pinnal, corpus callosum kohal, on nähtav corpus callosum (sulcus corporis callosi) soon ja selle kohal läbib sulcus (sulcus cinguli). Mõlema vao vahel on tsingulaarne gürus (gyris cinguli), mis aheneb korpusesse corpus callusum ja ulatub ajalise loba juurde kuuluvasse para-hippokampusesse gyrus (gyrus parahippocampalis) (joonis 3). Vöökoht ja para-hipokampus-gürus on osa limbilisest lobast, mis kuulub autonoomse närvisüsteemi (autonoomse närvisüsteemi) keskosasse. Cingulaarse sulbi kohal asub mediaalne eesmine gürus (gyrus frontalis med.) Ja viimase taga asub paratsentraalne lobule (lobulus paracentralis). Parietaalluu eraldatakse kuklaluust sügava parietaal-kuklaluu ​​soonega (sulcus parietooccipitalis). Kuklaluu ​​alumises osas on vurrikas sulcus (sulcus calcarinus). Parieto-kuklaluu ​​ja kardina vagude vahel on kiil (cuneus). Kreenvagust allapoole jääb keeleline gyrus (gyrus lingualis). Ajutise lobe alumisel pinnal eristub kuklaluu-ajaline soon (sulcus occipitotemporalis), mis eraldab mediaalset ja lateraalset kuklaluu-ajalist gyrust (gyri occipitotemporales med. Et lat.). Frontaalsagara alumisel pinnal on haistmissool (sulcus olfactorius), millel asuvad haistmiskolb ja haistmistrakt (joonis 4). Külgsuunas on orbiidi sooned ja konvolutsioonid (suici et gyri orbitales).

Verevarustus K. b. m. viia läbi eesmistest, keskmistest ja tagumistest peaajuarteritest (vt. aju) ulatuvad ajukoorearterid, samuti medullaarsete arterite oksad. Ajukoores on arteritel sirgjooneline kulg ja need moodustavad selle erinevates kihtides pidevaid kapillaaride võrgustikke. Preplillaarsete arterioolide vahelised anastomoosid puuduvad. Kapillaarvõrkudest pärinev venoosne veri siseneb aju kortikaalsetesse ja medullaarsetesse veenidesse, mis voolavad suure aju pindmistesse veenidesse.

Füsioloogia. Funktsionaalne aktiivsus K. b. m. peetakse tihedas seoses aju teiste struktuuride aktiivsusega. Koos K. toimimise mehhanismidega, üldine närvisüsteemile. m. on selle arhitektoonikaga seotud eripära. Uue ajukoore tsütoarhitektoonika tunnused võimaldavad tuvastada mitmeid piirkondi (eesmine, ajaline, post- ja pretsentraalne, parietaalne, kuklaluus), mis on seotud teatud psühhosomaatiliste funktsioonide rakendamisega (funktsioonide kortikoliseerimine). Iga sensoorse ja motoorse funktsiooni lokaliseerimise kaart K. b. m on paljude neuroloogiliste haiguste paikse diagnoosi alus. Funktsioonide lokaliseerimine on suuresti määratud konkreetse piirkonna kortikaalsete väljade morfoloogiliste suhetega teatud perifeersete retseptorite või efektoritega. Sellised morfoloogilised ühendused võimaldavad jagada ajukoore põhifunktsioonid sensoorseteks ja motoorseteks.

Perifeersetest retseptoritest pärit talamuse spetsiifiliste tuumade kaudu saadud impulsid jõuavad K. b. m) Aju igas poolkeras eristatakse erinevat tüüpi tundlikkuse esmast esindatust. Primaarne somatosensoriline piirkond asub posttsentraalses gürusis otse tsentraalse tsentri taga. Inimkeha kogu retseptori pind projitseeritakse posttsentraalsele gyrusele. Gyrusu suurima pinna hõivab käte, hääleaparaadi ja näo retseptorite kujutis, väiksema osa pagasiruumi, reie ja sääre retseptorid. Somatosensoorse piirkonna kahjustused põhjustavad selle kehaosa peene tundlikkuse kaotust, mis on ajukoore kahjustatud piirkonnas. See on tingitud asjaolust, et iga neuroni asukoht somatosensoorses ajukoores vastab selgelt selle vastuvõtva välja lokaliseerimisele kehapinnal, mis on vastupidine postsentraalsele gyurusele. Neuronite vaheline interaktsioon toimub peamiselt ajukoore pinnaga risti asetsevates vertikaalsetes kolonnides (kolonnides), mis hõivavad selle kuut selle kihti. Igas veerus määratakse ärrituse lokaliseerimine keha pinnal, samuti eristatakse kahe samaaegselt rakendatud stiimuli lokaliseerimist ja tugevust (diskrimineerimine). Paljud veerud määravad stiimuli kvaliteedi: teravus, karedus, temperatuur. K. b. m.-l on ka sekundaarne somatosensoriline piirkond, mis asub posttsentraalse gyruse külgmises otsas. See võtab vastu signaale nii samanimeliselt (kahepoolselt) kui ka keha vastasküljelt (kontralateraalselt) ja teostab bilateraalset sensomotoorset tegevuse koordineerimist (näiteks tunnete kahe käega).

Teine esmane sensoorse projektsiooni piirkond on kuklaluupiirkonna sisepind, milles analüüsitakse visuaalseid signaale. Inimestel ei võimalda visuaalse ajukoore väljad 17, 18 ja 19 mitte ainult visuaalse stiimuli tuvastamist, vaid ka visuaalse taju seostamist muud tüüpi tundlikkusega (tundlikkus). Visuaalsel ajukoorel on range retinotoopiline korraldus, mille kohaselt silma võrkkestas paiknevate fotoretseptorite punktide paiknemine vastab nägemisvälja neuronite asukohale. Sõltuvalt võrkkesta kujutise keerukusest jagunevad visuaalse ajukoore ergastatud neuronid kolme tüüpi: 1) lihtsate vastuvõtlike väljadega neuronid, mis reageerivad näiteks stiimulitele heledate ja tumedate triipude erinevuse kujul; 2) keerukate vastuvõtmisväljadega neuronid, mis erutuvad, kui võrkkestale rakendatakse diferentseeritud stiimulit (näiteks tume riba, mis on rangelt suunatud heledale taustale); 3) ülikomplekssete väljadega neuronid, mis reageerivad paljude parameetritega diferentseeritud stiimulitele (näiteks heledal taustal, teatud suuruse ja kujuga tume riba, rangelt orienteeritud ja ruumis liikuvad). Visuaalse ajukoore neuronid on samuti rühmitatud veergudesse, millest igaüks täidab integreerivat funktsiooni. Visuaalse ajukoore integreerivad funktsioonid hõlmavad mitte ainult valguse stiimulite analüüsimehhanisme, vaid ka visuaalse pildi moodustamist, mis põhineb värvi tajumise, binokulaarse nägemise ja silmade liikumise reguleerimise mehhanismidel (vt. Nägemist).

Kuuldeaparaat K m (väljad 41 ja 42) hõivatakse ajalise lobe dorsolateral osakonnad. Kuulmiskoores on kujutatud ka kõhrkoe erinevaid osi. Üksikutel kortikaalsetel neuronitel on maksimaalne tundlikkus heli konkreetse sageduse suhtes (iseloomulik sagedus). Nagu visuaalses osas, integreerub kuulmiskehas neuronite tonotoopne korraldus binauraalsete helitaju mehhanismidega, mis määravad heliallika asukoha ruumis (vt kuulmine).

Muud sensoorsed funktsioonid, näiteks maitse, lõhn, tasakaalutunnetus, on vähem kortikosoolitud või seotud iidse ja vana koore struktuuridega (vt limbiline süsteem). Limbilised struktuurid, mis on suuremas osas kui neokortksi struktuurid, osalevad kortiko-vistseraalsetes suhetes ja mängivad ülitähtsat rolli siseorganite aktiivsuse reguleerimisel.

Motoorsed funktsioonid K m., mis on seotud primaarse motoorse motoorse piirkonnaga, paiknedes precentraalses gürusis, preotoris ja sekundaarses motoorse piirkonnas. Primaarne motoorne piirkond tagab üksikute lihaste kokkutõmbumise (joonis 5). Selle moodustab vertikaalsete neuronaalsete sammaste komplekt, millest igaüks erutab või pärsib ühte motoorsete neuronite rühma, mis innerveerivad ühte lihaseid. Motoorika koore suured lõigud reguleerivad sõrmede, huulte ja keele lihaste kokkutõmbeid, sooritades arvukalt ja väga peent liigutust (näiteks kõne või klaverit mängides). Selja-, kõhu- ja alajäsemete lihased, mis on seotud kehahoia säilitamise ja vähem peenete liigutuste tegemisega, vastavad ainult motoorse ajukoore väikesele osale. Motoorne ajukoorem tekitab püramiidset või kortiko-seljaaju, mis reguleerib täpselt seljaaju motoneuronite (seljaaju) aktiivsust täpsete liikumiste ajal.

Assotsiatiivsed piirkonnad K. b. m (eesmine, ajaline, kuklaluu-parietaalne) pakuvad nii analüsaatoritevahelist interaktsiooni kui ka ergutuste kompleksset integreerimist eesmärgipärase käitumise korraldamise protsessis. näiteks parietaalpiirkond osaleb liikuva stiimuli visuaalse jälgimise korraldamises. Ajukoore parietaalne ja ajaline tsoon osalevad ka kõneakti kujunemises ning keha kuju ja ruumi tajumisel ruumis. Frontaalsagarad inimestel on kõrgemate vaimsete funktsioonide elluviimise struktuurne alus, mis väljendub isikuomaduste, loominguliste protsesside ja ajendite kujunemises. Ajukoore eesmiste osade kahjustamise korral on ettenägelikkusel põhineva suunatud käitumise konstrueerimine järsult häiritud.

Integratiivsete protsesside neurofüsioloogiline alus K-s m. on ergutuste lähenemise mehhanism üksikutele neuronitele (vt aju). Aju struktuurides, sealhulgas K. b. m., kõige ilmekam multisensoorset lähenemist, mida iseloomustab kahe või enama erineva sensoorse modaalsusega heterogeense aferentse ergutuse kohtumine ja interaktsioon individuaalsel närvirakul. Samal ajal K. b. m., avalduvad ainuüksi sellele iseloomulikud lähenemisviisid. Konditsioneeritud reaktsioonide moodustumisel toimub sensoor-bioloogiline lähenemine, kui konditsioneeritud ja tingimusteta stiimulite toimel tekkivad erutused koonduvad eraldi kortikaalsele neuronile. Neuronitele K. b. m., need võivad toidu, valu, seksuaalsete ja muude motiivide ajal subkortikaalsetest struktuuridest tõusvaid ergutusi lähendada (motivatsioon). Projektsioonialadel K. b. m. saab jälgida aferentset-efektset lähenemist, kui aferentiline erutus perifeersetest retseptoritest ja eferentne erutus piki püramiidrakkude aksonite tagakülgi jõuavad eraldi neuronini.

K. neuroneid ühendav neurofüsioloogiline alus B. m., pole ainult intrakortikaalsed ühendused, vaid ka kortikaalsete-subkortikaalsete suhete mehhanismid. Ühelt poolt liituvad nad subkortikaalsetest struktuuridest tõusvate aktiveerivate mõjude tõttu (vt. Subkortikaalsed funktsioonid), teiselt poolt ajukoore alanevate mõjude tõttu subkortikaalsetele struktuuridele koos tagasitulekute üldistusega erutustest. Parema ja vasaku poolkera toimimise ühtsus K. b. m annavad commussural kiud, mis sisenevad corpus callosum. Kui see on kahjustatud või lõigatud, hakkab iga poolkera iseseisvalt oma spetsiifilisi funktsioone täitma. Enamikus tervetest inimestest domineerib vasak poolkera, pakkudes suulise ja kirjaliku kõne tõlgendamist ja kujundamist ning parema käe juhtimise kontrolli. Parempoolne poolkera pakub ruumilisi ja ajalisi suhteid ning osaleb ka muusikalises ja kunstilises loomises. Interhemisfääri asümmeetria raskusaste on tuvastatav EEG analüüsi põhjal (vt elektroentsefalograafia)

K. tegevusega. m. on ühendatud sellised närvisüsteemi kõrgemad funktsioonid nagu uni ja ärkvelolek, mälu ja õppimine, mõtlemine ja keskkonnast tajutavate signaalide teadvustamine.

Patoloogia. Võida K. b. m. juhtub tserebrovaskulaarsete õnnetustega, näiteks isheemiliste ja hemorraagiliste insultidega, aju venoosse tromboosiga (vt ajuveresoonte tromboos), koljusiseste põletikuliste protsessidega: entsefaliit (entsefaliit), meningiit (meningiit), arahnoidiit (vt. mensessid). aju abstsessid, ajukasvajad (vt. aju), traumaatiline ajukahjustus (kraniokerebraalne trauma). Nendel juhtudel kannatab sageli mitte ainult ajukoore, vaid ka subkortikaalne valge aine, samuti sageli aju sügavad struktuurid (basaalganglionid, hüpotalamus jne). Suhteliselt selektiivne lüüasaamine. m-i täheldatakse mõnedes suguhaiguste pärilikes-degeneratiivsetes haigustes, näiteks Peak-tõve (Peak-tõbi), Alzheimeri tõve (Alzheimeri tõbi) jne korral. Aju intravaginaalne pildistamine röntgen-aksiaalse kompuutertomograafia abil (vt tomograafia) on lubatud eristada ajuhaiguste rühma, millega kaasneb selle atroofia ja kortikaalsete neuronite hävitamine. Nende hulka kuuluvad paljud lipiidide, aminohapete, vitamiinide, nukleiinhapete metabolismi pärilikud haigused, samuti aju järkjärguline süsteemne degeneratsioon seletamatu primaarse biokeemilise defektiga, aeglased neuroinfektsioonid, posttraumaatilised ja vaskulaarsed entsefalopaatiad. Laste vanuses võidab pealegi To. m) esinevad mitmesuguste aju väärarengutega, näiteks mikrotsefaalia, anentsefaalia, mikrogüüriaga, aga ka hüdrotsefaaliaga (hüdrotsefaalia).

Patoloogia põhjuste rohkus määrab kahjustuse patoloogilise anatoomilise pildi mitmekesisuse: alates ajukoore täielikust puudumisest aju väärarengute korral, selle hävitamisest vigastuste, löökide ajal, kuni ajukoore tsütoarütektoonika peeneks muutumiseni, selle lamineerimise rikkumiseni, glia vohamiseni, sünaptilise aparaadi ja dendriitilise puu muutuste ning dendriitilise puu esinemiseni ja dendriitilise puu olemasoluni. põletikulised infiltraadid, perivaskulaarsed ja peritsellulaarsed tursed jne..

Kõige ulatuslikum lüüasaamine To. m., millega kaasneb vaimse aktiivsuse kadumine, difuussete ja lokaalsete sümptomite kompleks (vt Apalika sündroom). Üksikute analüsaatorite projektsioonkortikaalsete tsoonide lokaalne kahjustus põhjustab pareesi ja halvatuse tekkimist, keskset nägemise, kuulmise ja tundlikkuse kadu. Ajukoore sekundaarsete assotsiatiivsete väljade lüüasaamisega kaasneb apraksia (Apraxia), agnosia (Agnosia), kõnetsoonide kahjustus kõnehäirete (Speech), kirjutamise ja lugemise (afaasia, alalia, agraphia, alexia jne) ilmnemisega..

Lüüasaamiste paiksel diagnoosimisel. m., on oluline eristada eesmise, parietaalse, kuklaluu ​​ja ajalise lobe patoloogia sümptomikomplekse.

Frontaalse laugu kahjustus eesmise keskse gyruse piirkonnas avaldub monoplegia, hemiplegia, kesktüüpi näo- ja keelealuste närvide innervatsiooni puudulikkusega. Selle piirkonna ärritus põhjustab osalisi konvulsioone, millega kaasnevad üla- või alajäsemed fookusega vastasküljel (nn motoorne Jacksoni epilepsia). Keskmise eesmise gürossi tagumiste lõikude (pilgu kortikaalne kese) kahjustus viib pilgu halvatuseni või pareesini mõlema silma vägivaldse pöördega patoloogilise fookuse suunas ja selle piirkonna ärritusega kaasneb pilgu kramp, mille silmad pöörduvad vastupidises suunas. Alumise eesmise gürossi (Broca kese) tagumiste sektsioonide lüüasaamine põhjustab motoorse afaasia (afaasia) ilmnemist, sageli koos agraafiaga. Motoorne afaasia, aga ka muud kõnehäired, ilmnevad siis, kui kahjustatud on domineeriv (parempoolses käes vasakpoolne) aju. Hemütaksiat täheldatakse ka fookusega vastasküljel (ülemise eesmise gürossi kahjustused), suuõõne automatismi sümptomid, haaravad refleksid (mis on varases lapsepõlves füsioloogilised). Rinnakorvi kahjustuste jaoks on tüüpilised omapärased psüühikahäired (“frontaalne psüühika”), mis väljenduvad keskendumisvõime kadumises vaimsetele protsessidele, võimele ette planeerida tegevusi, apaatia, nõrkus, algatusvõime kaotus; on eufooria, kalduvus nalja tasandada, lohakas; käitumine muutub keskkonnale ebapiisavaks.

Parietaalkeha kahjustus tagumise keskse gyruse piirkonnas põhjustab mono- või hemianesteesiat, tundlikku (seotud nõrgenenud sügava tundlikkusega) hemataksiaga patoloogilise fookusega vastasküljel. Selle piirkonna ärritus põhjustab sensoorseid Jacksoni rünnakuid koos osalise tuimusega, põletustunne, paresteesia ilmnemine keha vastasküljel. Samuti on astereognosis, kehaskeemi rikkumine (autotagnosia, pseudo-poly või pseudoamelia), anosognosia (oma funktsionaalse defekti eitamine), apraksia, harvemini acalculia, alexia.

Kuklaluu ​​kahjustus avaldub nägemishäiretena homonüümse kvadrandi hemianopsia (hemianopsia), tsentotootilise skotoomi (skotoom), nähtavate objektide kuju moonutamise (metamorphopia) või nende suuruse (makro- või mikropsia), visuaalsete pettuste või visuaalsete hallutsinatsioonide ilmnemisega; määratakse visuaalne agnosia, vähenenud nägemismälu ja orientatsioon. Harvemini täheldatakse kuklaluu-väikeaju süsteemi rikkumise tõttu vastasküljel olevat hemataksia.

Ajutise lobe lüüasaamisega kaasnevad kuulmisagnosia, sensoorne afaasia (Wernicke keskuse kaasamine), homonüümne kvadrandi hemianopsia (visuaalse kiirguse kahjustus), hematoksia (ajaliste-väikeaju ühenduste rikkumine). Ajutise lobe ärritus, kuulmis-, maitsmis- ja haistmishallutsinatsioonid, peapööritus, lühiajaline mälukahjustus, hämarusseisundid, keerulised psühhomotoorsed automatismid. Nende häirete kompleks esineb sageli paroksüsmaalselt ja on kombineeritud keeruliste autonoomsete häiretega, mõnikord krambidega (ajaline lobe epilepsia).

Lüüasaamise paiksed diagnoosid. põhineb peamiselt kliiniliste uuringute tulemustel. Koos patsiendi neuroloogilise läbivaatusega on väga olulised neuropsühholoogilised ja patopsühholoogilised uuringud, milles kasutatakse spetsiaalseid teste ja teste. Neuropsühholoogilise uuringu tehnika, mille on välja töötanud A.R. Luria sisaldab spetsiaalseid teste Praxise (kinesteetilise, dünaamilise, visuaalselt-ruumilise ja konstruktiivse), gnoosi (visuaalne, kuuldav, kombatav jne), kõnefunktsiooni (muljetavaldav, ekspressiivne ja nimetav), mälu (kuuldav, visuaalne) häirete tuvastamiseks, mõtlemine, samuti interhemisfäärilise interaktsiooni funktsioonid. Kõrgemate vaimsete funktsioonide normaalne struktuur ei moodustu ontogeneesi ajal kohe, seetõttu võib täiskasvanu normaalsusest või patoloogiast kõrvalekaldumine lapsel olla ainult teatud etapi avaldumine. Diferentseeritud neuropsühholoogilisi uuringuskeeme kasutatakse spetsiaalsete proovide ja testide komplektide abil lapseea peamisteks vanuseperioodideks varasest east kuni eelkooliealisteni. Mõtlemise uurimiseks on välja töötatud spetsiaalsed isiksusetestid, mille tulemuste kvantitatiivne hinnang on täielik. Nende hulka kuulub intelligentsuskoefitsiendi arvutamise metoodika jne. Patsiendi hästi läbi viidud neuropsühholoogiline uuring võimaldab suure täpsusega kindlaks teha ajukoore funktsionaalse defitsiidi teema..

Konstruktsioonilise või funktsionaalse defekti tuvastamiseks K. b. m., lisaks klassikalisele elektroentsefalograafiale kasutatakse EEG spektraalsageduse analüüsi meetodeid koos ajukoore funktsionaalse aktiivsuse arvutistamisega, samuti indutseeritud somatosensoorsete, nägemis- ja kuulmispoore potentsiaalide meetodit, mis võimaldavad kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt uurida ja visualiseerida ekraanil teatud tsoonide funktsionaalset puudulikkust või ärritust. koor. Kasutatakse ka aju elektromagnetiliste potentsiaalide registreerimise meetodit - magnetoentsefalograafia, samuti aju magnetoentsefalograafiline kaardistamine. Konstruktsiooniliste defektide visualiseerimine K. b. m. pakuvad aksiaalröntgenograafiat, magnetresonantstomograafiat ning väikelastel ja vastsündinutel ultraheli neurosonograafiat suletud suure fontaneli kaudu.

Bibliograafia: Anokhin P.K. Konditsioneeritud refleksi bioloogia ja neurofüsioloogia, M., 1968; Vekov D.B. ja Mihhailov S.S. Inimese aju arterite ja veenide atlas, lk. 55, 109, M., 1979; Anküloseeriv spondüliit N.P. Terved ja haiged inimese aju, L., 1988; Blinkov S.M. ja Glezer I.I. Inimese aju numbrites ja tabelites, lk. 174, L., 1964; Gusev E.I., Grechko V.E. ja Burd G.S. Närvihaigused, lk. 45 ja teised, M., 1988; Luria A.R. Inimese kõrgemad kortikaalsed funktsioonid ja nende häired kohalikes ajukahjustuses, M., 1969; Sinelnikov R.D. Inimese anatoomia atlas, 3. osa, lk. 44, 92, M., 1981; Edelman J. ja Mountcastle W. Intelligentne aju, trans. inglise keelest., M., 1981.

Joon. 4. Aju poolkerade alumine pind (punane - eesmine rühm; sinine - kuklaluu; kollane - ajaline lobe; lilla - haistmisaju): 1 - haistmissibul ja haistmistrakt; 2 - orbitaalne gyrus; 3 - alumine ajaline gyrus; 4 - külgmine kuklaluu-ajaline gyrus; 5 - para-hipokampuse gyrus; 6 - kuklaluus gyrus; 7 - haistmisjääk; 8 - orbitaalsed sooned; 9 - madalam ajaline sulcus.

Joon. 1. Aju poolkerade ülemine pind (punane - eesmine lobe; roheline - parietaalne lobe; sinine - kuklaluu): 1 - precentraalne gyrus; 2 - ülemine eesmine gyrus; 3 - keskmine eesmine gyrus; 4 - postsentraalne gyrus; 5 - parem parietaalne lobule; 6 - alumine parietaalluu; 7 - kuklaluu ​​gyrus; 8 - rindkere vagu; 9 - posttsentraalne sulcus; 10 - keskne soon; 11 - precentraalne soon; 12 - alumine esiosa soon; 13 - ülemine eesmine sulcus.

Joon. 3. Suure aju parema poolkera mediaalne pind (punane - eesmine rühm; roheline - parietaalne lobe; sinine - kuklaluus; kollane - ajaline lobe; lilla - haistmisaju): 1 - cingulate gyrus; 2 - para-hipokampuse gyrus; 3 - mediaalne eesmine gürus; 4 - paratsentraalne lobule; 5 - kiil; 6 - keeleline gyrus; 7 - mediaalne kuklaluu-ajaline gürus; 8 - külgmine kuklaluu-ajaline gyrus; 9 - corpus callosum; 10 - ülemine eesmine gyrus; 11 - kuklaluu-ajaline sulcus; 12 - corpus callosum soon; 13 - vöökoha soon; 14 - parieto-kuklaluu ​​sulcus; 15 - kannus vagu.

Joon. 2. Suure aju parema poolkera külgpind (punane - eesmine rühm; roheline - parietaalne lobe; sinine - kuklaluu; kollane - ajaline lobe): 1 - precentraalne gyrus; 2 - ülemine eesmine gyrus; 3 - keskmine eesmine gyrus; 4 - postsentraalne gyrus; 5 - kõrgem ajaline gyrus; 6 - keskmine ajaline gyrus; 7 - alumine ajaline gyrus; 8 - rehv; 9 - parem parietaalluu; 10 - alumine parietaalluu; 11 - kuklaluu ​​gyrus; 12 - väikeaju; 13 - keskne soon; 14 - precentraalne soon; 15 - ülemine esiosa soon; 16 - alumine esiosa soon; 17 - külgsoon; 18 - parem ajaline sulcus; 19 - alumine ajaline sulcus.

Ajukoore funktsioonid

1) Ajukoored interakteeruvad keskkonnaga tingimusteta ja konditsioneeritud reflekside kaudu;

2) see on keha kõrgema närvilise aktiivsuse (käitumise) alus;

3) ajukoore aktiivsuse tõttu viiakse läbi kõrgemad vaimsed funktsioonid: mõtlemine ja teadvus;

4) ajukoor reguleerib ja integreerib kõigi siseorganite tööd ning reguleerib selliseid intiimprotsesse nagu metabolism.

Seega hakkab ajukoore tulekuga kontrollima kõiki kehas toimuvaid protsesse, samuti toimub kogu inimtegevus, s.o toimub funktsioonide kortikoolimine. Ajukoore olulisust iseloomustav I. Pavlov osutas, et ta on kogu looma ja inimkeha tegevuse juht ja levitaja.

Ajukoore erinevate piirkondade funktsionaalne tähtsus. Funktsioonide lokaliseerimine ajukoores. Ajukoore teatud piirkondade rolli uurisid 1870. aastal esmakordselt Saksa teadlased Fritsch ja Gitzig. Nad näitasid, et gürossi eesmise osa ja eesmiste labaosade erinevate osade ärritus põhjustab teatud lihasgruppide kokkutõmbumist ärrituse vastasküljel. Seejärel ilmnes ajukoore erinevate piirkondade funktsionaalne ebamäärasus. Leiti, et peaajukoore ajalised lobesid seostatakse kuulmisfunktsioonidega, kuklaluud on seotud nägemisfunktsioonidega jne. Need uuringud viisid järeldusele, et ajukoore erinevatel lõikudel on teadaolevalt teatud funktsioonid. Loodi doktriin funktsioonide lokaliseerimise kohta ajukoores..

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt on ajukoore kolme tüüpi tsoone: primaarsed projektsioonitsoonid, sekundaarsed ja tertsiaarsed (assotsiatiivsed) tsoonid.

Primaarsed projektsioonitsoonid on analüsaatori südamike keskosad. Need on väga diferentseerunud ja spetsialiseerunud närvirakud, mis saavad impulsse teatud retseptoritest (nägemis-, kuulmis-, haistmis- jne). Nendes tsoonides toimub erinevate väärtuste aferentsete impulsside peen analüüs. Nende piirkondade kahjustus põhjustab sensoorsete või motoorsete funktsioonide häireid.

Sekundaarsed tsoonid on analüsaatori südamike perifeersed lõigud. Siin toimub teabe edasine töötlemine, luuakse seoseid erinevat laadi stiimulite vahel. Sekundaarsete tsoonide kahjustusega tekivad keerulised tajumishäired.

Tertsiaarsed tsoonid (assotsiatiivsed). Nende tsoonide neuroneid saab ergastada mitmesuguse tähendusega retseptoritest (kuulmisretseptoritest, fotoretseptoritest, naharetseptoritest jne) tulevate impulsside mõjul. Need on niinimetatud polüsensor-neuronid, mille tõttu luuakse ühendused erinevate analüsaatorite vahel. Assotsiatiivsed tsoonid saavad töödeldud teavet ajukoore primaarsest ja sekundaarsest tsoonist. Tertsiaarsed tsoonid mängivad konditsioneeritud reflekside moodustamisel suurt rolli, pakkudes ümbritseva reaalsuse keerulisi tunnetuse vorme.

Ajukoore erinevate piirkondade olulisus. Ajukoores eristatakse sensoorseid, motoorseid alasid

Sensoorne ajukoore. (projektsioonkoor, analüsaatorite kortikaalsed lõigud). Need on tsoonid, kuhu projitseeritakse sensoorsed stiimulid. Need asuvad peamiselt parietaalses, ajalises ja kuklaluus. Aistingukoore mõjutavad rajad pärinevad peamiselt taalamuse releeensoorsetest tuumadest - ventraalsest tagumisest, külgmisest ja mediaalsest. Ajukoore sensoorsed alad moodustatakse peaanalüsaatorite projektsiooni- ja assotsiatsioonitsoonide kaudu.

Naha vastuvõtu piirkonda (nahaanalüsaatori peaaju ots) tähistab peamiselt tagumine keskne gyrus. Selle piirkonna rakud tajuvad impulsse naha kombatavatest, valu- ja temperatuuriretseptoritest. Naha tundlikkuse projektsioon tagumises keskküünlas on sarnane motoorse tsooni omaga. Tagumise keskse gyruuse ülemised lõigud on seotud alajäsemete naha retseptoritega, keskmised - pagasiruumi ja käte retseptoritega, alumised - peanaha ja näo retseptoritega. Selle piirkonna ärritus neurokirurgiliste operatsioonide ajal põhjustab inimesel puudutustunnet, kipitust, tuimust, samas kui tugevat valu ei täheldata kunagi..

Visuaalse vastuvõtu piirkond (visuaalse analüsaatori ajuotsa) asub mõlema ajupoolkera peaajukoore kuklaluus. Seda piirkonda tuleks pidada silma võrkkesta projektsiooniks..

Kuulmis vastuvõtu piirkond (kuulmisanalüsaatori ajuotsa) paikneb ajukoorde ajalistes lobes. Siia jõuavad sisekõrva koakeli retseptoritest pärit närviimpulsid. Kui see tsoon on kahjustatud, võib muusikaline ja verbaalne kurtus tekkida siis, kui inimene kuuleb, kuid ei mõista sõnade tähendust; Kuulmispiirkonna kahepoolsed kahjustused põhjustavad täielikku kurtust.

Maitse vastuvõtu piirkond (maitseanalüsaatori ajuotsa) asub keskse gyruse alumises vööris. See piirkond võtab närviimpulsse suu limaskesta maitsenüanssidest.

Haistmispiirkond (haistmisanalüsaatori peaaju ots) asub ajukoore pirnikujulise lobe ees. Nina limaskesta haistmisretseptoritest pärinevad närviimpulsid tulevad siia..

Aju poolkera ajukoores leiti mitu kõnefunktsiooni eest vastutavat tsooni (kõne motoorse analüsaatori peaaju ots). Vasaku poolkera (paremakäeline) eesmises piirkonnas on kõne motoorne keskus (Brocki keskus). Tema lüüasaamisega on kõne keeruline või isegi võimatu. Ajalises piirkonnas on kõne sensoorne keskus (Wernicke keskus). Selle piirkonna kahjustus põhjustab kõnehäireid: patsient ei mõista sõnade tähendust, kuigi sõnade hääldamise võime on säilinud. Ajukoore kuklaluus on tsoonid, mis tagavad kirjaliku (visuaalse) kõne tajumise. Nende piirkondade lüüasaamisega ei saa patsient aru, mis on kirjutatud.

Peaaju poolkera ajukoore parietaalses piirkonnas ei leitud analüsaatorite ajuotsa, seda nimetatakse assotsiatiivseteks tsoonideks. Parietaalpiirkonna närvirakkude hulgast leiti suur hulk polüsensorneuroneid, mis aitavad luua ühendusi erinevate analüsaatorite vahel ja mängivad suurt rolli konditsioneeritud reflekside reflekskaaride moodustamisel

Motoorikoore Suure aju motoorse ajukoore rolli idee on kahetine. Ühelt poolt näidati, et loomade mõne kortikaalse tsooni elektriline ärritus põhjustab jäsemete liikumist keha vastasküljel, mis viitab sellele, et ajukoored on otseselt seotud motoorsete funktsioonide elluviimisega. Samal ajal tõdetakse, et motoorne piirkond on analüütiline, s.t. tähistab mootorianalüsaatori kortikaalset jaotust.

Mootorianalüsaatori ajuosa tähistavad eesmine keskosa ja selle lähedal paiknevad eesmise piirkonna alad. Selle ärritusega tekivad vastasküljel erinevad skeletilihaste kokkutõmbed. Gurusi eesmise keskse osa ja luustiku teatud piirkondade vahel tuvastati vastavus. Jalade lihased eenduvad selle tsooni ülemistes osades, keskel - kere, alumises - pea.

Eriti huvitav on frontaalpiirkond ise, mis saavutab inimeses suurima arengu. Inimeste eesmiste piirkondade kahjustustega rikutakse keerulisi motoorseid funktsioone, mis tagavad tööjõu aktiivsuse ja kõne ning keha kohanemis- ja käitumisreaktsioonid.

Ajukoore mis tahes funktsionaalne piirkond on anatoomilises ja funktsionaalses kontaktis ajukoore teiste piirkondadega, subkortikaalsete tuumadega, koos diencephaloni ja retikulaarse moodustumisega, mis tagab nende funktsioonide täiuslikkuse.

Ajukoore väärtus

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt on kortikaalseid tsoone kolme tüüpi: 1) primaarsed

projektsioonipiirkonnad; 2) sekundaarsed projektsioonitsoonid; 3) tertsiaarne (assotsiatiivne)

Selline visuaalse tsooni kesk- või primaarväli on väli 17, kuulmistsoonis - väli 41, kinesteetiline tsoon - väli 3. Just nende keskväljade kahjustusega ilmnevad selgelt väljendunud sümptomid, mis kaotavad võime otseselt tajuda ja teha vastavate stiimulite kõige peenemaid eristusi. või mõni muu analüsaator.
Primaarse tsooni struktuuris saavutab suhteliselt suure arengu neuronite kompleks, mis on kohandatud kahepoolsete kortikaalsete-subkortikaalsete ühenduste loomiseks, ühendades ajukoore vastavate sensoorsete organitega kõige otsesemal ja lühimal viisil. Seetõttu suudavad primaarsed tsoonid üksikuid ärritajaid väga detailselt eraldada..
Primaarsete tsoonide struktuurilise ja funktsionaalse korralduse kõige olulisem ühine tunnus on selge somatotoopse projektsiooni olemasolu, milles perifeeria üksikud punktid (naha pind, keha skeletilihased, võrkkest, sisekõrva košeloon) projitseeritakse selle analüsaatori ajukoore primaarse tsooni rangelt piiratud vastavatesse punktidesse. Sel põhjusel nimetatakse neid tsoone ajukoore projektsioonitsoonideks..
Perifeersed ehk sekundaarsed tsoonid asuvad ajukoore tuumakohtade perifeersetes osakondades.
Mõju, mis ilmneb nii kahjustuste kui ka nende tsoonide elektrilise stimuleerimisega, puudutab peamiselt vaimsete protsesside keerukamaid vorme. Sekundaarsete tsoonide kahjustuse korral koos elementaarsete aistingute suhtelise säilimisega on peamiseks pettumuseks peamiselt võime peegeldada adekvaatselt terveid komplekse ja tajutavate objektide koostisosade vastastikuseid suhteid.
Nägemis- ja kuulmiskoore sekundaarsete tsoonide ärritusega kaasnevad nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, mis on lahti mähitud spetsiifilises ajalises järjestuses.
Sekundaarsed tsoonid mängivad olulist rolli primaartsoonide kaudu eralduvate üksikute stiimulite ühendamisel, samuti erinevate analüsaatorite tuumaväljade funktsionaalsel integreerimisel vastuvõttude keerukate komplekside integreerimise protsessis.
Need tsoonid on seetõttu peamiselt seotud keerukamate kooskõlastatud vaimsete protsesside vormide rakendamisega, mis on seotud konkreetse subjekti stiimulite suhte üksikasjaliku analüüsiga ja orienteerumisega konkreetses ümbritsevas ruumis ja ajas..
Asutatakse niinimetatud ühinguid. Pindmiste meelte retseptoritest ajukooresse edastatud aferentsed impulsid jõuavad nendesse väljadesse suurema arvu täiendavate lülituste kaudu optilise tuberkuli (talamuse) nn assotsiatiivsetes tuumades, vastupidiselt aferentsetele impulssidele, mis saadetakse primaarsetesse tsoonidesse lühemal viisil läbi talamuse releetuumade.
Tertsiaarseid tsoone iseloomustavad keerukamad kommunikatsiooniahelad kui primaarses ja sekundaarses tsoonis: läbi kahesuunalise suhtluse taalalamuse tuumade kompleksiga (visuaalne padi), mis omakorda on ühendatud releesüdamikega talamuse sisemiste ühenduste keeruka ahela kaudu.

Funktsioonide lokaliseerimine ajukoores:

1. Frontaalpiirkond (somato-sensoorne ajukoore) hõlmab:

a) pretsentraalne tsoon - motoorne ja eelmootoriline piirkond (eesmine keskosa)

gyrus), milles asub mootorianalüsaatori peaaju ots;

b) postsentraalne tsoon - tagumine keskne gyrus on aju con-

Naha analüsaator.

2. Ajaline piirkond - osaleb:

a) loomade ja inimeste tervikliku käitumise kujundamine;

b) kuulmismeelte esinemine - kuulmisanalüsaatori peaaju ots;

c) kõne funktsioonis (kõne-mootorianalüsaator);

d) vestibulaarsed funktsioonid (temporoparietal piirkond) - vestibulaarse peaaju ots-

3. Occipital piirkond - visuaalse analüsaatori peaaju ots.

4. Haistmispiirkond - pirnikujuline lobe ja hypocampal gyrus - on aju-

haistmisanalüsaatori ots.

5. Maitsepiirkond - hipokampus, milles asub maitse peaaju ots-

6. Parietaalpiirkond - analüsaatorite ajuotsad puuduvad;-

sotsiaalsed tsoonid. Asub tagumise keskosa ja Sylvia vagude vahel. AT

Aju poolkerad

AJAVAABA HEMISFEERI KORBARI VÄÄRTUS

Aju poolkerad ilmusid loomailma evolutsioonilise arengu suhteliselt hilises staadiumis. Esmakordselt tekkisid halvasti arenenud kujul aju poolkerad kalades. Ajukoore õhukese närvirakkude kihi kujul ilmus veelgi hiljem - roomajatesse

ja linnud. Tõeline ajukoore ilmub imetajatel. Mida kõrgemalt organiseeritud loom, seda arenenum ja keerukam on ajukoore ehitamine. See jõuab suurima arenguni inimestel. Erinevate loomade aju areng on näidatud joonisel, kus poolkerad on värvitud tindiga.

Ajukoore koosneb mitmest miljardist rakust. Mõnede teadlaste arv on neid kuni 17 miljardit. Kõigil neil rakkudel on protsesse, mis ulatuvad eri suundades: mõned ühendavad ajukoore erinevaid osi, teised ühendavad ajukoore kesknärvisüsteemi aluseks olevate osadega.

Joon. Erinevate loomade aju areng. 1 - hai aju, 2 - sisalikud, 3 - küülik, 4 - inimene

Nendel kiududel on kolm rühma: 1) assotsiatiivsed, mis suhtlevad sama poolkera erinevate osade vahel, ilma sellest kaugemale; 2) commissural, ühendades enamasti kahe poolkera samad lõigud; 3) juhtiv - tavaliselt pikad kiud, mis laskuvad närvisüsteemi teistesse osadesse ja on ühenduses nendega ning seeläbi kõigi keha organite ja kudedega. Nende radade läbimise skeem on näidatud joonisel 2.

Ajukoored on see aju osa, mis on hiljem teistest välja arenenud ja oma struktuurilt ja funktsioonilt kõige keerulisem.

Ajukoore väljanägemisega toimub funktsioonide kortikaliseerumine, st keha funktsioonide reguleerimine liigub alaosadest ajukoorde. Koor hakkab kontrollima kõiki kehas toimuvaid protsesse, aga ka kogu inimtegevust.

Ajukoored on meie vaimse tegevuse materiaalne alus. Ajukoore funktsioonide uurimiseks kasutati mitmesuguseid tehnikaid, ükski neist ei suutnud avaldada ajukoore aktiivsuse põhilisi füsioloogilisi mustreid. Need tehnikad lahendasid ainult teatud huvitavaid küsimusi. Ainult konditsioneeritud refleksimeetod, mille avastas I. P. Pavlov, võimaldas ajukoore aktiivsuse füsioloogilisi mehhanisme avada ja uurida.

AJU FUNKTSIOONIDE UURIMISMEETODID

Ajukoore aktiivsuse uurimiseks kasutatakse füsioloogias märkimisväärset arvu meetodeid. Mõningaid meetodeid saab kasutada ainult niinimetatud ägedates katsetes, kui loom on tuimestatud ja pärast katseid sureb; muud meetodid võimaldavad pikka aega õppida. Sellise keeruka elundi nagu ajukoore funktsioonide uurimiseks saadakse parimad tulemused meetoditega, mis võimaldavad uuringuid läbi viia mitu kuud või isegi aastaid.

Joon. 2 TERVE KIUDUDE DIAGRAMM AJAS SUURES HEMISFEERIDES. 1 - lühikesed assotsiatiivsed kiud; 2 - pikad assotsiatiivsed kiud; 3 - paberimassi mõlema poolkera vahel suhelvad kommissuuraalsed kiud; 4 - tsentrifugaalkiud

Tutvume mõne ajukoore aktiivsuse uurimise meetodiga.

Ajukoore üksikute sektsioonide eemaldamine.

Meetodi põhiolemus seisneb selles, et need ajukoore või muud osad eemaldatakse loomalt operatiivselt. Pärast haava paranemist, kui loom taastub, täheldatakse looma käitumises toimunud muutusi. Tuginedes sel juhul esinevatele rikkumistele, järeldavad nad, et kaugema koore funktsioonid.

Elektrilise ärrituse meetod

See meetod võimaldab pärast katselooma või inimese ajuoperatsiooni ajal kolju avamist rakendada ajukoore erinevatesse punktidesse elektrilist stimulatsiooni. Seega on võimalik kindlaks teha ajukoore motoorne tsoon ja uurida selle üksikuid sektsioone, mille ärritus põhjustab teatud lihasrühmade vähenemist. Inimestel ajukoore funktsioonide uurimisel osutus see meetod produktiivseks, kuna ajukoore ärritusega inimene on võimeline reageerima ja edastama uurijale kogenud aistingud.

Keemilise ärrituse meetod

Ajukoore keemilise ärrituse pealekandmiseks kasutatakse mõnda mürki, enamasti strihniini.

Ajukoore uurimiseks kasutati närvisüsteemi erutuvuse järsuks suurendamiseks strohniini omadusi. Väike filterpaberi tükk niisutatakse strünniinilahusega ja kantakse ajukoore katsealale. Selle koorikoha erutusvõime, millele strüchniini kantakse, tõuseb järsult, mis mõjutab looma reaktsioone. Nende muutuste uurimisel ja teadmisel, kus kasutatakse strihniinilahusega niisutatud paberitükki, saadakse idee selle saidi funktsioonidest.

Ajuvoolude uurimine

Aju elektriliste nähtuste uurimine algas kõigepealt meie riigis.

Palju varem kui välisautorid, viisid need uuringud läbi V. Ya. Danilevsky, I. M. Sechenov, N. E. Vvedensky, B. F. Verigo ja V. V. Pravdich-Neminsky. 1877. aastal avaldas V. Ya. Danilevsky esmakordselt oma uurimused, mis näitasid ajus rütmiliste elektriliste vibratsioonide olemasolu. Ta leidis seose aju aktiivsuse ja selles täheldatavate elektriliste vibratsioonide vahel. Vahetult pärast V. Ya. Danilevsky tööd uuris I. M. Sechenov 1882. aastal medulla oblongata elektrilisi nähtusi, nähtuste rütmilisust ja tegi mitmeid muid tähelepanekuid.

Aastal 1884, N. Ye. Vvedensky, rakendades oma ajukoores tehnikat, mille ta arendas telefonitoruga lihaste elektrivoolu kuulamiseks, püüdis ta kinni elektriliste nähtuste rütmilisusest.

Kaasaegne elektroentsefalograafia meetod, st aju biovoolude registreerimine, võimaldab spetsiaalsete elektroodide pealekandmisel katse ajal ajukoores või peanahas eemaldada ajukoore voolud ja need registreerida. Aju voolude registreerimist nimetatakse entsefalogrammiks. Toimimisvoolude registreerimine töö ajal ja puhkehetkel, une ajal ning mitmesuguste muude tegevuste ajal, samuti nende edasine võrdlemine võimaldab teha teatud järeldusi. Joon. 125 näitab inimese elektroentsefalogrammi puhkeaja ja töö ajal.

Kliiniline meetod

See koosneb indiviidi normaalse aktiivsuse muutuste uurimisest

elundid ja elundisüsteemid, mida inimestel täheldatakse hemorraagia, haava või ajukasvaja tagajärjel. Patsientide surma korral tehakse lahkamine ja tehakse kindlaks, millistes aju osades muutused toimusid. Teades keha rikkumisi, saate kindlaks teha peaaju poolkera kahjustatud piirkonna funktsiooni.

Nagu juba mainitud, annavad kõik need ajukoore funktsioonide uurimise meetodid võimaluse uurida ainult aju poolkerade aktiivsuse konkreetseid küsimusi. Aju ajukoore tõelise füsioloogia uurimine sai võimalikuks ainult seoses IP Pavlovi konditsioneeritud reflekside meetodi loomisega.

Artikkel aju poolkeradest

Ajukoore struktuur ja funktsioonid

Inimese ajus on väike, umbes 0,4 cm paksune kiht - see on ajukoor. See täidab suurt hulka funktsioone, mida kasutatakse erinevates eluvaldkondades. Ajukoore selline mõju mõjutab kõige sagedamini inimese käitumist ja teadvust.

Ajukoore funktsioonid

Ajukoore keskmine paksus on umbes 0,3 cm ja kesknärvisüsteemiga ühendavate kanalite olemasolu tõttu üsna muljetavaldav maht. Informatsiooni tajutakse, töödeldakse, otsus tehakse tänu impulsside suurele arvule, mis läbivad neuroneid justkui läbi elektriskeemi. Sõltuvalt ajukoore erinevatest tingimustest genereeritakse elektrilisi signaale. Nende aktiivsuse taset saab määrata inimese heaolu järgi ja kirjeldada amplituudi ja sageduse indikaatorite abil. On tõsi, et paljud võlakirjad on lokaliseeritud piirkondades, mis on seotud keerukate protsesside pakkumisega. Lisaks sellele ei peeta inimese peaajukooret oma ülesehituses täielikuks ja see areneb kogu eluperioodi vältel inimese intelligentsuse kujunemise protsessis. Ajusse sisenevate infosignaalide vastuvõtmisel ja töötlemisel pakutakse inimesele ajukoorde funktsioonide tõttu füsioloogilisi, käitumuslikke ja psüühilisi reaktsioone. Need sisaldavad:

  • Keha organite ja süsteemide vastastikmõju keskkonnale ja üksteisele, ainevahetusprotsesside õige kulg.
  • Infosignaalide nõuetekohane vastuvõtmine ja töötlemine, nende teadlikkus mõtteprotsesside kaudu.
  • Inimese kehas elundite moodustavate kudede ja struktuuride suhete säilitamine.
  • Isiku haridus ja teadvuse toimimine, intellektuaalne ja loominguline töö.
  • Kõne aktiivsuse ja psühho-emotsionaalsete olukordadega seotud protsesside kontroll.

Ajukoore eesmiste sektsioonide koha ja olulisuse uurimise kohta inimkeha toimimise tagamiseks on vaja öelda. Selliste tsoonide kohta on teada nende nõrk tundlikkus väliste mõjude suhtes. Näiteks ei avalda mõju nendel elektripulsi lõikudel erksaid reaktsioone. Mõne teadlase sõnul on nende funktsioonideks eneseteadvus, eripärade olemasolu ja olemus. Ajukoore mõjutatud eesmiste tsoonidega inimestel on probleeme sotsialiseerumisega, nad kaotavad huvi töömaailma vastu ning neil puudub tähelepanu oma välimusele ja teiste arvamusele. Muud võimalikud mõjud:

  • keskendumisvõime kaotamine;
  • langeb loomingulistest oskustest osaliselt või täielikult välja;
  • indiviidi sügavad psühho-emotsionaalsed häired.

Koore kihid

Koori funktsioonid määratakse sageli struktuuri järgi. Ajukoore struktuuri eristatakse selle tunnuste järgi, mis väljenduvad ajukoore moodustavate närvirakkude kihtide, suuruste, topograafia ja struktuuri erinevas arvus. Teadlased eristavad mitut erinevat tüüpi kihte, mis üksteisega suheldes aitavad süsteemi toimimisele täielikult kaasa:

  • molekulaarkiht: see loob suure hulga juhuslikult kootud dendriitilisi moodustisi, millel on väikest spindli kujuga rakke, mis vastutavad assotsiatiivse toimimise eest;
  • välimine kiht: väljendatud paljude neuronite arvuga, millel on mitmekesine kuju ja suur sisaldus. Nende taga on kuju püramiidi meenutavad struktuurid;
  • püramiidvormi välimine kiht: sisaldab väikeste ja oluliste mõõtmetega neuroneid suurte sügavamal leidmisel. Kuju järgi meenutavad need rakud koonust, dendriit, millel on maksimaalsed mõõtmed, kaldub ülemisest punktist ja halli ainet sisaldavad neuronid seovad väikeste jaotustega. Kui poolkerad ajukoorele lähenevad, on oksad õhukesed ja moodustavad struktuuri, mis sarnaneb kujuga ventilaatoriga;
  • graanulitüübi sisemine kiht: sisaldab närvirakke, mis on väikese suurusega, asuvad teatud kaugusel, nende vahel on kiulise tüübi grupeeritud struktuurid;
  • püramiidset tüüpi sisemine kiht: hõlmab keskmise ja suure mõõtmega neuroneid. Dendriitide ülemised otsad võivad ulatuda molekulaarkihti;
  • kate, mis sisaldab spindli kujuga närvirakke. Neile on iseloomulik, et nende osa, mis asub madalaimas punktis, võib jõuda valgeaine tasemele.

Erinevad kihid, sealhulgas ajukoored, erinevad üksteise poolest nende struktuuri elementide kuju, paiknemise ja otstarbe poolest. Erinevate kihtide vahel paiknevate neuronite tähe, püramiidi, spindli ja hargnevate liikide koosmõju moodustab enam kui 50 välja. Hoolimata asjaolust, et väljade jaoks pole selgeid piire, võimaldab nende koostoime reguleerida suurt hulka protsesse, mis on seotud närviimpulsside vastuvõtmise, teabe töötlemise ja stiimulitele vastureaktsiooni moodustamisega.

Ajukoore struktuur on üsna keeruline ja sellel on oma omadused, mida väljendatakse kihtide moodustavate rakkude erineva arvuga, mõõtmete, topograafia ja rakkude struktuuriga.

Ajukoore piirkonnad

Funktsioonide lokaliseerimist ajukoores käsitlevad paljud eksperdid erineval viisil. Kuid enamik teadlasi on jõudnud järeldusele, et ajukoore võib jagada mitmeks peamiseks piirkonnaks, mille hulka kuuluvad ka kortikaalsed väljad. Vastavalt teostatud funktsioonidele jaguneb see ajukoore struktuur 3 piirkonda:

Tsoon, mis on seotud impulsi töötlemisega

Seda piirkonda seostatakse impulsside töötlemisega, mis sisenevad retseptorite kaudu visuaalsüsteemist, haisevad, puudutavad. Peamise osa refleksidest, mis on seotud motoorikaga, pakuvad püramiidsed rakud. Lihase teabe vastuvõtmise eest vastutaval alal on ajukoore erinevate kihtide vahel sujuvam koostoime, millel on eriline roll impulsside õige töötlemise etapis. Kui ajukoored on selles piirkonnas kahjustatud, provotseerib see häireid sensoorsete funktsioonide ja toimingute sujuvas toimimises, mis on motoorsete oskustega lahutamatu. Väliselt võivad mootoriosakonnas esinevad tõrked tekkida tahtmatute liikumiste, krambilise tõmblemise, halvatuseni viinud raskete vormide korral.

Sensoorne piirkond

See sait vastutab aju sisenevate signaalide töötlemise eest. Oma ülesehituses on see analüsaatorite interaktsioonisüsteem, et saada tagasisidet stimulantide mõju kohta. Teadlased eristavad mitmeid saite, mis vastutavad vastuvõtlikkuse eest impulssidele. Nende hulka kuulub kuklaluu, pakkudes visuaalset töötlemist; ajaline side on seotud kuulmisega; hipokampuse piirkond - haistmismeelega. Maitse stimulantide teabe töötlemise eest vastutav sait asub pea krooni lähedal. Seal toimub kombatavate signaalide vastuvõtmise ja töötlemise eest vastutavate keskuste lokaliseerimine. Sensoorne võime sõltub otseselt närviühenduste arvust selles piirkonnas. Ligikaudu need tsoonid võivad hõivata kuni 1/5 kooriku kogu suurusest. Sellise tsooni lüüasaamisega kaasneb vale tajumine, mis ei võimalda genereerida seda mõjutavale stiimulile vastavat vastussignaali. Näiteks ei põhjusta häire kuulmispiirkonnas alati kurtust, kuid see võib põhjustada teatud tagajärgi, mis moonutavad teabe õiget tajumist. Seda väljendatakse suutmatuses tabada heli pikkust või sagedust, selle kestust ja tämbrit, ebaõnnestumisi lühikese toimeajaga efektide fikseerimisel.

Assotsiatiivne tsoon

See tsoon võimaldab kontakti signaalide vahel, mis võtavad vastu sensoorse osa neuroneid ja liikuvust, mis on vastureaktsioon. See osakond moodustab tähendusrikkad käitumisrefleksid, osaleb nende tegeliku rakendamise tagamises ja nad hõlmavad ajukoore täielikult. Asukohapiirkonnad eristavad esiosa, mis asub esiosa lähedal, ja tagumist osa, mis hõivavad templite keskel asuva tühiku, pea pea ja kukla. Inimest iseloomustab assotsiatiivse taju piirkondade tagumiste osade tugev areng. Need keskused on olulised kõnetegevuse rakendamiseks ja töötlemiseks. Eesmise assotsiatiivse saidi lüüasaamine põhjustab häireid analüüsifunktsiooni täitmises, prognoosimises, lähtudes faktidest või varasetest kogemustest. Selja assotsiatsioonitsooni talitlushäire raskendab ruumilist orientatsiooni, aeglustab abstraktset mahulist mõtlemist, raskete visuaalsete mudelite kujundamist ja õiget tõlgendamist.

Neuroloogilise diagnoosi tunnused

Neuroloogilise diagnoosimise protsessis pööratakse suurt tähelepanu liikumispuudega ja vastuvõtlikkusele. Seetõttu on juhtivates kanalites ja esialgsetes tsoonides talitlushäireid palju lihtsam tuvastada kui assotsiatiivse koore kahjustusi. Pean ütlema, et neuroloogilised sümptomid võivad puududa isegi eesmise, parietaalse või ajalise kõhu ulatusliku kahjustuse korral. On vajalik, et kognitiivsete funktsioonide hindamine oleks sama loogiline ja järjepidev kui neuroloogiline diagnoos..

Seda tüüpi diagnoos on suunatud fikseeritud seostele ajukoore funktsiooni ja struktuuri vahel. Näiteks striataalse ajukoore või nägemisteede kahjustuse perioodil on enamikul juhtudel kontralateraalne homonüümne hemianopsia. Olukorras, kus istmikunärv on kahjustatud, Achilleuse refleksi ei täheldata..

Algselt usuti, et assotsiatiivse koore funktsioonid võivad sel viisil toimida. Eeldati, et on olemas mälu keskused, ruumi tajumine, tekstitöötlus, seetõttu on spetsiaalsete testide abil võimalik kindlaks teha kahjustuste lokaliseerimine. Hiljem ilmusid arvamused närvisüsteemide jaotuse ja funktsionaalse orientatsiooni kohta nende piirides. Need kujutised viitavad sellele, et hajusad süsteemid - keerulised närviskeemid, mille sees on kortikaalsed ja subkortikaalsed struktuurid - vastutavad ajukoore keerukate kognitiivsete funktsioonide eest..

Kahju tagajärjed

Eksperdid on tõestanud, et närvistruktuuride omavahelise ühendamise tõttu täheldatakse ühe ülalnimetatud saidi lüüasaamise ajal teiste struktuuride osalist või täielikku toimimist. Signaalide tajumise, töötlemise või signaalide taasesitamise võime mittetäieliku kaotamise tagajärjel suudab süsteem teatud aja jooksul töötada, omades piiratud funktsioone. See võib juhtuda tänu neuronite puutumatute piirkondade vahelise suhte taastamisele vastavalt jaotussüsteemile.

Kuid on olemas vastupidise efekti tõenäosus, mille jooksul ajukoore ühe osakonna lüüasaamine rikub mitmeid funktsioone. Olgu kuidas on, sellise olulise organi normaalse funktsioneerimise talitlushäireid peetakse ohtlikuks hälbiks, mille moodustumisel tuleks häirete hilisema arengu vältimiseks viivitamatult pöörduda arstide poole. Sellise struktuuri kõige ohtlikumateks tõrgeteks on atroofia, mis on seotud vananemise ja mõnede neuronite surmaga.

Inimeste poolt kõige sagedamini kasutatavad uurimismeetodid on CT ja MRI, entsefalograafia, diagnoosimine ultraheli, röntgenograafia ja angiograafia abil. Pean ütlema, et praegused uurimismeetodid võimaldavad aju toimimisel patoloogiat tuvastada juba eelses etapis, kui konsulteerite arstiga õigeaegselt. Sõltuvalt häire tüübist on võimalik kahjustatud funktsioone taastada.

Ajukoore eest vastutab ajutegevus. See põhjustab muutusi inimese aju struktuuris, kuna selle toimimine on muutunud palju keerukamaks. Sensoorsete elundite ja motoorse aparaadiga seotud ajutsoonide peal moodustuvad tsoonid, mis on väga tihedalt varustatud assotsiatiivsete kiududega. Selliseid saite on vaja ajus saadud teabe keerukaks töötlemiseks. Ajukoore moodustumise tagajärjel saabub järgmine etapp, kus tema töö roll kasvab järsult. Ajukoore inimestel on individuaalsust ja teadlikku tegevust väljendav elund.