Põhiline
Ravi
Täiskasvanud patsientide kokutamise põhjused ja ravi
Stostimine on haigus, mis väljendub kõnefunktsioonide rikkumises ja millel on neuropsühhiaatriline päritolu. Kõige sagedamini mõjutab kokutamine lapsi; täiskasvanueas avaldub haigus äärmiselt harva, kuid valusamalt.
Täiskasvanueas kogelemine põhjustab kõneraskusi, patsiendid kannatavad kõnehäirete all, nad ei suuda sõnu õigesti hääldada, venitada või vastupidi, silpi tahtmatult vähendada. Haigusega võivad kaasneda lihaste puugid, jäsemete tõmblemine ja hingamisraskused..
Pikka aega ei reageerinud kokutamine ravile. Kaasaegne meditsiin on teinud tohutu hüppe edasi, võimaldades mitte ainult haigust diagnoosida, vaid ka väga edukalt seda ravida.
Logopeedide, neuroloogide, psühholoogide ja psühhoterapeutide ühiste jõupingutustega on võimalik saavutada positiivseid tulemusi isegi kokutamise ravis eakatel patsientidel, kellel on raskusi lapsepõlves rääkimisega.
Värsked uuringud võimaldavad meil eristada kokutamise arengu kahte olemust:
Neurootiline kokandus
Neurootiline stostimine avaldub normaalse kõne rütmi rikkumise, tormise ja kordumise esinemise vormis. See rikkumisvorm on otseselt seotud tooniliste ja tooniliste klooniliste krampidega hingamisteede-hääle- ja liigese lihaste piirkonnas.
Haiguse esinemise olemusel on psühholoogiline taust, mis võimaldab seda omistada neurootiliste haiguste rühmale. Mõistet logoneuroos kasutatakse ka meditsiinis..
Neurootiline kokutamine on alati seotud stressirohke olukorraga. Kõige sagedamini mõjutab kokutamine mehi. Haigus võib esineda üks kord või muutuda püsivaks.
Esimesel juhul võib inimene hakata tugevat ehmatust, paanikat tekitades või vihast haisema. Teisel juhul kogeb inimene samu aistinguid, kuid omandas püsiva iseloomu.
Kuna neurootiline kokutamine on seotud psühholoogiaga, võivad selle põhjused olla väga erinevad. Mõnikord hakkab inimene lapsepõlves nokitsema, jäljendades kedagi oma keskkonnast, harjub sellise kõnega ega märka selle puudust.
Tohutu rolli stostimise põhjuste kindlaksmääramisel mängib kahjustatud kõneaparaadiga seotud pärilikkus.
Neuroosilaadne kokandus
Seda tüüpi häired arenevad lapseeas. Tavaliselt mõjutab see haigusvorm 3-4-aastaseid lapsi, kes on saanud raskeid füüsilisi traumasid või sündinud siseorganite patoloogiaga.
Stostimise põhjuseks võib olla lämbumine ja raske sünnitus. Lastel ilmnevad arenguviivitused, nad keelduvad pikka aega kõndimast, väsivad kiiresti, hakkavad rääkima 2-3-aastaselt, ei mäleta isegi kõige lihtsamaid sõnu.
Algselt võib kogelemine toimuda üksikute sõnade ümberkorralduse vormis, kuid järk-järgult ilmuvad kõnekeeles üha enam sellised parasiitsõnad nagu “e”, “hästi”, “see”, mis muudab kõne veelgi vähem loetavaks.
Haiguse etioloogia ja patogenees
Stostimine mõjutab vähemalt 1% planeedi täiskasvanutest. Stostimise etioloogia kohta pole üldist arvamust. Spetsialistid eristavad järgmisi tegureid, millel on haiguse välimusele otsene või kaudne mõju:
- vanus;
- sugu;
- kesknärvisüsteemi seisund;
- kõne arengu individuaalsed iseärasused;
- aju funktsionaalne asümmeetria;
- vaimne trauma;
- geneetika.
Stostimine on meestele iseloomulikum kui naistele, mida seostatakse nende suurema kokkupuutega mitmesuguste stressidega.
Haiguse patogeneesi uurimisel kasutatakse järgmisi lähenemisviise:
- Kliiniline ja füsioloogiline. Eristav inimene on üsna võimeline kõnet piisavalt tajuma, kui see tuleb teise inimese huultelt või edastatakse helisalvestiste kaudu. Ta võib küll oma sõnastuses sõnastada fraasi, mida ta soovib hääldada, kuid ta ei saa seda plaanipäraselt teha, mis on seotud rikkumisega kõnelemise ja kõneprosoodia tasemel. Kõnefunktsioon ei ole füüsilisel tasemel häiritud, see pole kas täielikult välja arenenud või on rääkiv inimene väga stressis ega saa seetõttu õigesti rääkida. Statistika näitab, et enamik vasakukäelisi inimesi kokutab, kuid selle teema kohta pole täpseid uuringuid läbi viidud..
- Psühholoogiline ja pedagoogiline. Selle lähenemisviisi pooldajad seovad rikkumise avaldumist psühholoogilisel tasandil tekkinud hirmuga rääkida. Tavaliselt areneb selline hirm lastel, kes kogevad vanemate autoritaarset survet, kuid see võib ilmneda ka täiskasvanutel, kes kannatavad ülemuste rõhumise ja perekondlike probleemide all..
- Sotsiaalne. Leiti, et kuulajate puudumisel räägib muigav inimene õigesti, puuduvad ilmsed kõnehäired, mis võimaldab meil rääkida stostimise sotsiaalsest olemusest.
- Psühholingvistiline. Psühholingvistilise lähenemise toetajad võtavad uuringu aluseks monoloogilise kõne rikkumised, kuna monoloog on võimatu ilma selgelt struktureeritud, ühendatud ja eesmärgipärase vaimse tegevuseta. Aastaid kestnud katsetamise käigus leiti, et nokitsemine on otseselt seotud emotsioonidega, mida esineja lugemise ajal kogeb. Isikud, kes loevad emotsionaalselt rikkalikku teksti, kokutasid rohkem kui need, kes lugesid teksti, mis puudutab täielikult emotsioone kuivas ärilises stiilis. Seda uuesti lugedes vähenes nokitsemine, sest tekst oli inimesele juba tuttav ega põhjustanud samu emotsioone kui seda esimest korda lugedes. Lisaks tõestati, et inimese kõrgel sotsiaalsel kohanemisel on otsene mõju häire arengule. Mida kõrgem see on, seda väiksemat kõnetakistust täheldatakse..
Paindeprovokaatorid
Täiskasvanute kokutamise võimalikud põhjused võivad olla järgmised:
- tugev ehmatus;
- mineviku stress;
- viha, mis inimest koheselt köidab;
- patoloogia arengus;
- perekonna, ülemuste negatiivne suhtumine;
- hormonaalsed ja endokriinsed häired;
- ülekantud kraniotserebraalsed vigastused;
- arengu hilinemised lapsepõlves.
Stostimine võib olla pärilik haigus, mis ei esine pikka aega. Stressiolukorras võib kõrvalekalle ilmneda kõige ebasobival hetkel ja muutuda inimese elus pidevaks nähtuseks.
Arengufaasid
Täiskasvanute kokutamist on palju raskem ravida kui lapsepõlves, sest vanematel, kes kasvatavad alla 12-aastaseid lapsi, soovitatakse hoolikalt jälgida, kas neil pole selle haiguse tunnuseid..
Progresseerudes võib haigus põhjustada ägeda kõnekahjustuse. Eksperdid eristavad 4 kokutamise faasi:
- Kõrvalekalle kõnes koolieelsetel lastel. Haiguse manifestatsiooni võib täheldada tugeva emotsionaalse puhanguga. Tavaliselt ei tekita selles vanuses nokitsemine tõsiseid probleeme ja kaob iseseisvalt.
- Algklassilastes kägistamine. Põhikooliõpilastel avalduvat haigust peetakse patoloogiaks, mis nõuab viivitamatut ravi. Mõnikord võivad nohisevad koolilapsed rääkida üsna järjekindlalt, kuid järk-järgult, teiste laste naeruvääristades, lõpetavad nad sõnad õigesti hääldada ja kõnekahjustus tugevneb.
- Rikkumine noorukitel. Haigus avaldub suurenenud kujul võõrastega suheldes, tahvlile vastates, telefoniga rääkides.
- Närimine noorukieas ja täiskasvanueas. Juhul, kui lapsepõlves ja noorukieas ei saaks sellest haigusest üle, muutub see krooniliseks ja sunnib täiskasvanuid otsima asendamist mõnele sõnale, mille hääldus on keeruline.
Kliiniline pilt
Stostimine pole haigus selle sõna otseses tähenduses, kuna tavaliselt klassifitseeritakse seda inimkeha varjatud patoloogiate ilminguks. Rikkumine võib olla seotud järgmiste probleemidega:
- psühholoogiline häire;
- süükompleksi olemasolu inimeses;
- ärevuse tunne;
- üksindus
- hirm
- suhtlemisraskused;
- soovimatus teha olulisi otsuseid ja teha igapäevaseid töid.
Stostimise teke on tavaliselt seotud kõri kõneorganite ja lihaskoe kahjustustega. Krambid ja hingamiskrambid, mis tekivad liigsest erutusest, avaldavad märkimisväärset avalduvat kõnekahjustust..
Diagnoosi seadmine
Täiskasvanutel on kägistamise diagnoosimine üsna lihtne, kuna täiskasvanu oskab oma kõnes üsna hästi selgitada ja näidata, mis talle täpselt ei meeldi..
Haiguse diagnoosimine toimub logopeedi ja neuroloogi juhendamisel. Tulevikus võidakse patsiendile määrata psühholoogi ja psühhoterapeudi konsultatsioon, kes saab kindlaks teha, kas haiguse põhjus on kodused probleemid ja raskused suhetes sugulastega.
Kui patsient on diagnoositud, võivad ilmneda sekundaarsed sümptomid:
- logofoobia;
- käte higistamine;
- näo punetus;
- pealetükkivad käeliigutused ja muude kehaosade liigutused.
Õige diagnoos võimaldab teil alustada haiguse viivitamatut ravi.
Kõrvalekalde korrigeerimine
Stostimise korrigeerimisel võtab erilise koha individuaalne lähenemine ja kompleksne ravi. Sõltuvalt kokutamise põhjustest võib arst soovitada massaažikursusi, hüpnoosi ja uimastiravi. Erijuhtudel on vajalik refleksoloogia ja neuroloogi konsultatsioon..
Kui rikkumise põhjustas vigastus, vajab patsient konsultatsiooni vibrotoloogiga. Keerukatest kogemisjuhtumitest on võimalik vabaneda, leevendades teatud kehaosade pingeid. Sel juhul võib soovitada müoteraapiat, mille eesmärk on lihasravi..
Stutimise parandamiseks on soovitatav pöörduda psühholoogi poole ja läbida paralleelne ravikuur, millel võib olla positiivne mõju inimese psüühikale, välistades traumaatilised olukorrad.
Logopeed saab ka patsiendi seisundit korrigeerida, kasutades selliseid meetodeid nagu logopeediline massaaž, liigesevõimlemine ja erinevad hingamisharjutused.
Paranduse peamine eesmärk on kõne paremaks muutmine. Korrigeeriva ravi raskused on seotud neuroloogiliste, logopeediliste, psühholoogiliste ja terapeutiliste väljade vahendite ja meetodite üheaegse kasutamise vajadusega.
Kui olete kodus
Kodus iseseisvat kokutamist on võimatu ravida, kuid kui leiate endas või teistes häirimise märke, peaksite stressi leevendamiseks jooma rahustit, pruulima ja jooma natuke taimeteed. Kui see ei aita, võite võtta vanni rahustavate sooladega..
Taimsetest dekoktidest ja tasudest, mida saab osta apteegist, on kehale lõõgastav toime. Kõige soodsam mõju on lõhnav juur.
Üks teelusikatäis rue valatakse klaasi keeva veega ja lastakse infundeerida 7-10 minutit. Valmis jooki võetakse kolm korda päevas, 1 tl.
Närimine ei tähenda komplikatsioonide arengut. Üldiselt on prognoos väga soodne. Intensiivravi, kõigi arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmine ja režiimi järgimine, mis on häälele ja kõneretseptoritele leebe, võib mõjutada kõne tasakaalustamist märkimisväärselt.
Paljud täiskasvanud, kes konsulteerivad arstiga õigeaegselt, on haiguse vastu võitlemisel ja lüüasaamisel üsna edukad..
Rikkumiste ennetamine
Täiskasvanutel kogelemine on sageli seotud närvilise erutuse ja vaimse lagunemisega. Parim ennetav meede on soov vältida stressirohkeid olukordi, oskus leida kõiges alati häid külgi.
Olles heas tujus, mitte sukeldunud pakutavatest meetmetest kaugemale ulatuvatesse probleemidesse ja hoolitsedes oma vaimse tervise eest, ei pruugi inimene kunagi sellise probleemiga kokku puutuda.
Äärmiselt oluline on leida vaimu ja keha harmoonia, joogatunnid, vaikse klassikalise muusika kuulamine ja lihtsalt diivanil lõõgastumine käes oleva lemmikraamatuga võivad olla hindamatud. Teadmata, kuidas vaimset stressi leevendada, on kõige parem pöörduda arsti poole ja lahendada probleem tema juhendamisel.
Meditsiinis kokutamine viitab kõnefunktsioonide konkreetsele rikkumisele, mis pole tervislikule inimesele omane. Häireid on mitut tüüpi ja tüüpi, mille ravi sõltub suuresti inimese distsipliinist, tema tahtest läbida pikk ravikuur ning suutlikkusest kaitsta ennast ja oma tervist.
Kuidas peatada rääkimise ajal nokitsemist: kokkamise põhjused ja ravi
Kuidas vabaneda kokutamisest? Kuidas peatada rääkimise ajal nokitsemist? Need küsimused puudutavad inimesi, kes on selle probleemiga kuidagi seotud. Suutmatus täielikult suhelda, sunnitud isoleerimine, madal enesehinnang halvendavad oluliselt elukvaliteeti. Mida teha? Proovime selles artiklis vastata esitatud küsimustele.
Kuidas kokutamine avaldub ja mis see on
Närilistel inimestel on häiritud kõnemütm. Sujuva mõõdetud voolu asemel ta komistab, takerdub üksikutesse helidesse ja sõnadesse, mis tekitab inimese võimetusest tekitada psühho-emotsionaalset stressi.
Samal ajal on häiritud liigeseaparaadi, hingamise ja hääle koordineeritud töö..
Konvulsioonilised lihasliigutused, grimass punetaval näol ja paistes veenid kaelal, segane hingamine ja pingeline hääl - niimoodi stostimine näeb välja.
Logopeedias on kokutamine kõne rikkumine, väljendudes helide, silpide korduses või pikendatud häälduses; või kõne, mille rütmi rikuvad sagedased peatumised ja otsustamatus.
Kui kokutamisel on neurootilised juured, siis on see logoneuroos.
Kas peale “närvide” on ka muid põhjuseid? seal on.
Storimise põhjused ja selle arengu eeldused
Miks ühes ja samas olukorras, näiteks tugeva hirmu korral, hakkavad mõned inimesed nokitsema, teised aga sellest probleemist mööda minema? Millest inimesed nokitsevad? Vaevuse põhjuseid on palju ja need on väga individuaalsed.
Võite hakata kokutama:
- lapsepõlves 2,5 kuni 5-6 aastat, kui laps hakkab rääkima ja osaleb selles protsessis väga aktiivselt, kogedes teabe ülekoormust;
- suurenenud emotsionaalsuse, haavatavuse, tundlikkusega, kui inimene on liiga tundlik ja tundlik välismaailma ilmingute suhtes;
- varases nooruses, kui laps kasvab talitlushäiretega peres, olles tunnistajaks vanematevahelistele konfliktsituatsioonidele ja agressiivsetele show'dele;
- teismelisena, kui emotsioonid „ümber keerlevad“;
- geneetilise eelsoodumuse tõttu;
- mis tahes vanuses, kui ajukahjustusega on seotud ka muid kõnehäireid;
- kesknärvisüsteemi haiguste esinemisel, näiteks krambid ja tikud.
Stostimine täiskasvanutel on vähem levinud kui lastel. Täiskasvanueas hakkab inimene nokitsema, tavaliselt psühho-emotsionaalse vigastuse tagajärjel.
Millised on tüübid ja tüübid?
Stostimise esinemise tõttu on kahte tüüpi ja neid saab:
- teil on neurootiline vorm, kui see on seotud psühholoogilise traumaga;
- olema neuroosilaadne, kui kesknärvisüsteem on häiritud.
Neurootilise kokutamisega on võimalus rahulikus õhkkonnas rääkides mitte lämmatada. Teatud hulga stressi korral, näiteks avalikus või võõraste inimestega rääkides, põhjustavad kõnespasmid sellele ületamatu takistuse. Ja siis täiendab hirm rääkida ja käitumise vältimist logoneuroosi iseloomulike tunnuste loetelu.
Neuroositaolise kokutamise korral tekivad füüsilise ja vaimse arengu tagajärjel kõnehäired.
Närimine avaldub ka erineval viisil ja on järgmist tüüpi:
- Tooniline, kui esinevad kõnelihaste spasmid ja inimene ei oska sõna lausuda või vaevalt teatud kõla teeb; on paus, nägu on pinges, õhku ei pruugi isegi piisavalt olla.
- Klooniline, kui kõnelihaste tahtmatu kokkutõmbumisega stimuleerib inimene rääkides, helisid, silpe, sõnu korrates.
- Segatakse, kui on olemas kahte tüüpi ilmingud.
Enda häälikute hääldamisel aitab kokkav inimene teha sellega seotud liigutusi, näiteks suruda rusikaga puusale, koputades oma jalga.
Kui soovite puudust varjata, tekib pingeline poseerimine, jooksev pilk, vältides vestluspartneri pilku, käte värisemist ja vaikust igal “mugaval” juhul.
Kuidas saab õigel ajal teada, et kõne pole korras, ja mitte otsida vastuseid küsimustele: „Miks inimesed kokutavad?“ ja "Mis siis, kui sa räägid rääkides?"
Laste ja täiskasvanute kokutamise diagnoos
Haiguse peamised sümptomid igas vanuses on ühesugused. Need on komistuskivid, mis häirivad kõne sujuvat voogu: korduvad, kõlavad helid, peatuvad algsilbil. Protsessiga kaasneb näo lihaste tahtmatu kokkutõmbumine, käte pinge, kaotatud hingamisrütm. Hirm, ärevus, ärevus - stostimisega kaasnevad emotsioonid.
Tuleb märkida, et 2-5-aastaselt, kui laps alles õpib rääkima, on normaalne sõnade kordamine, suurenenud emotsionaalsus ilma igasuguse pingeta ja täiesti vabalt kõnetav kõne.
Täiskasvanute kokutamine on keerulisem ja sellega kaasnevad ärevus, südamepekslemine, lämbumistunne ja kaootilised liigutused. Paanika rahvarohketes kohtades, suhtluse vältimine, keeruline kohanemine ühiskonnas - kõik see rõhutab ainult kogelemise probleemi tõsidust ja paneb teid otsima võimalusi sellest üle saamiseks, et igatsus igavesti katkestada..
Milline arst kohtleb kokutamist?
Täiskasvanute ja laste kokutamise ravi annab integreeritud lähenemisviisiga positiivsete tulemuste, milles osalevad järgmised spetsialistid:
1. Logopeed aitab liigeseaparaadi koordineeritud tööl, korrigeerib helide valet hääldamist, õpetab sujuvalt ja õigesti rääkima.
2. Psühhoterapeut jälgib haiguse ilmnemise hetke, õpetab põnevuse, ärevuse, ärevusega toime tulema, et kokutamist lõpetada. Vajadusel viige läbi hüpnoosiseanss.
3. Neuroloog hindab närvisüsteemi seisundit, määrab sobiva ravi.
4. Nõelraviga refleksoloog võib aidata kägistamisest lahti saada.
Nii saab kokutamist parandada.
Kuidas ravida kokutamist ja kas seda ravitakse
Kaasaegsed stostimisest üle saamise meetodid põhinevad korrigeeriva ja terapeutilise töö kombinatsioonil. Taastusravi meetmete väljatöötamisel võetakse arvesse haiguse vormi ja tüüpi, iga juhtumi individuaalseid omadusi.
Neurootilise vormi korral on põhirõhk inimese emotsionaalse sfääri stabiliseerimisel, närvisüsteemi erutuvuse vähendamisel. See on tablettide kujul kogelemise meditsiiniline ravi ja mitmesugused psühhoterapeutilised meetodid, näiteks hüpnoos, autogeenne treenimine. Selle õppetunni taustal on stostimist tõhusamalt kõrvaldada logopeedil..
Orgaanilise ajukahjustusega neuroositaolise vormi korral on ette nähtud ravimid - spasmolüütikumid ja rahustid ning vaimse protsessi taastamiseks teostavad nad pikaajalist korrigeerivat tööd.
Täiskasvanute ja laste ravi ja kokutamist aitab edukalt läbi närvisüsteemi parandavad meditsiinilised ja tervisemeetmed ning nende hulka kuuluvad:
- Igapäevase rutiini järgimine, kus on piisavalt aega puhata, füüsilise ja närvilise ülekoormuse puudumine, täielik uni;
- tervisliku toitumise korraldamine;
- soodsa väliskeskkonna loomine - see on ruumi heaolu ja sõbralik keskkond - kõik, mis aitab kaasa rõõmsameelsele meeleolule;
- kõvenemine värskes õhus jalutuskäikude vormis, sportlik meelelahutus, veeprotseduurid;
- füsioteraapia harjutused koos füüsiliste harjutuste ja rütmiliste harjutustega muusikani;
- vestlused psühholoogiga, kui sõna ravib - selgitab, veenab, koolitab, inspireerib, muudab vaadet iseendale kui inimesele, aitab kohaneda sotsiaalses keskkonnas.
Muusikalised rütmilised harjutused on kokutamisel väga tõhusad. See on tantsimine ja löögi koputamine ning laulmine ja sobivate liigutustega luule lugemine. Selliste tundide ajal mõjutab liigutuste koordineerimine soodsalt kõne sujuvust, tänu muusikale paraneb emotsionaalne seisund ja mis kõige tähtsam - sünnib meele tugevus ja enesekindlus.
Kas kokutamist ravitakse täiskasvanutel? Kõik on individuaalne ja vastus sellele küsimusele ei saa olla ühemõtteline. Mida varem haigus tuvastatakse ja ravi alustatakse, seda soodsam on prognoos logoneuroosi raviks. Kuid isegi tähelepanuta jäetud juhtudel viivad ülalkirjeldatud meetodid protsessi surnud keskusest positiivse dünaamika suunas. Peate lihtsalt mitte loobuma, vaid pingutama ja uskuma edusse.
Statistiliste andmete kohaselt on lastel võimalik kogemist ravida 70% juhtudest.
Kuidas täiskasvanu enda jaoks stostimisest lahti saada
Kui tunnete endas tugevust, et kodus kunagi ja jälle nokitsemisest vabaneda ning põnevuse ajal lakkida, proovige traditsioonilist meditsiini ja võtke vastu mõned kasulikud näpunäited:
- Maitsetaimed nagu palderjan, naistepuna, piparmünt, sidrunmeliss, kummel, emajuur rahustavad närvisüsteemi ja tugevdavad psüühikat..
- Aroomiteraapia bergamoti-, apelsini-, patšuli-, lavendliõlidega massaažikreemi osana või aroomilampis aitab teil võidelda kokanduse vastu täiendava meetodina.
- Laula seda. Laulmise ajal välistab kõneaparaadi töö kogelemise. Ei tea kuidas? Laulge enda jaoks, väljendage end vabalt ja ärge andke endale hinnanguid.
- Hingamisharjutused koos muude toimingutega aitavad ära kogelemist - sujuv kõne on ilma mõõdetud hingamiseta võimatu.
- Hoidke päevikut, või korraldage õppetund, kus saate mõtteid väljendada mitte suuliselt, mitte vestluses, vaid kirjalikult, rahulikus keskkonnas, mis soodustab järelemõtlemist. Sõnade ja lausete vaimse hääldamisega ei hakka te jama.
- Piirake teabe voogu nii palju kui võimalik, puhake pead, tehke rohkem loovust. Väga kasulik meditatsioon, jooga, massaaž, reisimine..
Kui laps kokutab - soovitused
Kui laps hakkab teie peres nokitsema, aidake teda, järgides neid näpunäiteid:
- Räägi temaga aeglaselt, peaaegu silpides, sõnade rahulikult hääldades.
- Ära tõmble, ära sega last, kui ta üritab sulle põnevusega midagi öelda. Hoidke ta kätest kinni, nii et aitate tal rahuneda ja jätkate tavapärases tempos rääkimist.
- Lugege häid jutte, rääkige neid ümber, arutage lugusid, küsige ja vastake küsimustele. Lähedaste armastavate inimestega kodukeskkonnas on lapsel probleemiga psühholoogiliselt lihtsam toime tulla.
- Hoolitse tema tunnete eest. Kui tal on olukorras ebamugav rääkida, ärge sundige teda.
- Looge kodus rahulik ja sõbralik õhkkond. Lubamatu on õrritada, jäljendada kokutamist, hoolimatust.
- Õpetage lapsel usinalt tööd ja ärge jätke kõmunduse lõpetamiseks kõnekorrektsiooni tunde vahele.
Järeldus
Pole tähtis, milline statistika, soov, usk endasse, visadus ja edukus alati väidavad tulemusi. Need on lihtsalt omadused, mis nõnda puuduvad, et peatada nokitsemist. Alusta sellest. See pole lihtne, kuid tasub proovimist!
Näristamine - põhjused, tüübid ja sümptomid, korrigeerimine
Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!
Mis haiseb?
Stutimise põhjused
Kõnefunktsioon
Närimismehhanism
Eristamise keskmes on kõneaparaadi lihaste kramplik seisund. See seisund ilmneb närviprotsesside rikkumise tagajärjel. Selle tagajärjel on närviimpulsside edastamine aju erinevates osades katkenud. Kui tsooni on kaasatud kõne tootmise eest vastutav aju osa, tekivad kõneaparaadi erinevates osades krambid. Nii võivad krambid tekkida kõri, neelu, keele ja suulae lihastes. Nende krampide tagajärjeks on kõnekomponentide asünkroonne aktiveerimine - mõned käivitavad varem, teised hiljem. Hääljuhtmed hakkavad tihedalt sulguma ja avanema, häiritud on kõne tempo ja sujuvus. Silbid või helid hakkavad kordama, hääldama piklikuks ja sosinal, näiteks “npp-väli”, “mmma-aaa-shina” jne. On tähelepanuväärne, et üleärrituse ajal tekkivate närviimpulsside sagedus on konsonantide lähedal. Sellepärast langeb nokitsemine reeglina kaashäälikutele ja palju harvemini vokaalidele. See mehhanism põhineb mitmel põhjusel..
Storimise põhjused on:
- pärilik eelsoodumus;
- kraniotserebraalne trauma sünnitusperioodil ja pärast seda;
- närvisüsteemi infektsioonid;
- suurenenud konvulsiooniline aktiivsus;
- närvisüsteemi labiilsus (ebastabiilsus).
Sama olulist rolli stostimise esinemisel mängivad stressiolukorrad lapse elus. Nende hulka kuuluvad perekonfliktid, kooli minek ja rasked pikaajalised somaatilised (kehalised) haigused. Sel juhul ei toimi need sündmused kokkamise põhjustena, vaid stressifaktoritena. Nende mõjul dekompenseeritakse need närvisüsteemi anomaaliad, mis kogevad. Selle põhjal ei saa väita (nagu paljud on soovitanud), et kokutamine on intensiivse hirmu või emotsionaalse stressi tagajärg. Hirm, stress või pinged on vaid tõuke peamise mehhanismi käivitamiseks.
Nõtke vormid
Neurootiline kokutamine
See kokutamise vorm on iseloomulik 2–6-aastastele lastele. Selle välimusele eelneb reeglina tugev hirm, stress, emotsionaalne stress. Selle stostimise vormi peamiseks tunnuseks on suhe emotsionaalse stressiga. Närimine ilmneb või intensiivistub järsult, kui laps hakkab närvi minema, muretsema või muretsema. Stressi puudumisel võib logoneuroos täielikult kaduda. Haiguse käik kordub, see tähendab perioodiliste ägenemistega.
Neurootilise stostimise vormiga lastel on harva võimalik tuvastada mis tahes patoloogia või traumaatilise ajukahjustuse ajalugu. Vaimne areng ilma tunnusteta, kõne areneb ka õigel ajal. Sageli täheldatakse nendel lastel kõne arengut üldse. Lapsed hakkavad rääkima varakult ja kiiresti. Kõnetempo muutub väga kiireks, lapsed räägivad sageli õhinal. Seejuures neelavad nad mõned sõnad ja lõppu. Sageli eristuvad lapsed nende arguse ja suurenenud tundlikkuse poolest. Emotsionaalset tausta iseloomustab suurenenud ärevus, kannatamatus, pahameel. Ka on lapsed sageli liiga pisarad.
Torkamine ilmub hästi arenenud kõne taustal järsku. Sageli võib stressifaktoriks olla reis kooli, raske kohanemine lasteaias. Neurootiline kokandus areneb iseenesest harva. Reeglina kaasnevad sellega ka muud neurootilise taseme sümptomid..
Stostimisega kaasnevad järgmised sümptomid:
- mitmesugused hirmud - hirm pimeduse, kõrguste, loomade ees;
- enurees (uriinipidamatus) - enamasti öine, kuid mõnikord ka päevasel ajal;
- impulsiivne käitumine.
Aja jooksul moodustub nõiaring - hirm rääkida ees tekitab negatiivseid emotsioone, mis omakorda suurendavad kokutamist.
Erinevalt teistest haigustest, mis vanusega võivad mööduda, logoofoobia ainult intensiivistub. Teismelised ja siis ka täiskasvanud lähevad iseendasse, taanduvad ja isegi mõte eelseisvast suhtlusest paneb nad paanikasse minema.
Logoneuroosi pahaloomulise käiguga tekivad lastel mitmesugused hirmud (foobiad), paanikahood, ärevushäired. Kõige sagedamini on logoneuroosi seostatud agorafoobiaga (hirm avalike kohtade ees).
Neuroosilaadne kokandus
Neuroosilaadne kokandus on iseloomulik 3–4-aastastele lastele. Kõige sagedamini ei eelne selle arengule traumaatilised olukorrad. Kuid selliste laste anamneesis (haiguslugu) on vigastusi, raske perinataalne patoloogia, lämbumine sünnitusel. Neuropsühhiline areng, sealhulgas kõne, jääb tavaliselt maha. Lapsed hakkavad hilja istuma, et rääkida ja rääkida. Sageli on tserebroteeniline sündroom, mida iseloomustab suurenenud väsimus ja kurnatus, lühike tuju. Kõne areng on viivitusega - esimesed sõnad 2 aasta pärast, esimesed laused pärast 3 aastat. Samal ajal ilmnevad raskused helide hääldamisel, häälikute ja silpide sõnades ümberkorraldamisel, sõnavara aeglasel kogunemisel. Fraaskõne moodustumise ajal (vastab 3–4 aastale) ilmub torke.
Alguses toimub nokitsemine lainetes, peatumata ega komistamata. Pealegi pole see seotud väliste situatsiooniteguritega. 5-6 kuud pärast haiguse algust muutub kõne ummistumiseks ja seda ümbritseb "embolofraasia". Embolofraasia on helide või sõnade ilmumine vestluses, mis ei ole seotud fraasi tähendusega, näiteks „e”, „noh”, „see”. Samal ajal paljastatakse kõne artikulatsiooni ja motoorsete oskuste patoloogia üldiselt. Sageli ilmneb neuroositaoline stostimine koos düsartriaga (hääldusraskused kõneaparaadi innervatsiooni rikkumise tõttu).
Stostimise märgid
Laste kogelemine
Logoneuroosi areng toimub alati lapsepõlves. Nagu eespool mainitud, seostatakse logoneuroosiga sageli ka muid häireid. Kõne ajal näeb laps välja pinges, ärritunud. Vestluses täheldatakse lisaks peamistele sümptomitele ka hääletugevuse ootamatut suurenemist.
Lastel on kogelemise sümptomid:
- helide, silpide kordus;
- häälikute ja silpide venitamine;
- vaikuse pausid (blokeeringud).
Vestluse ajal juhitakse tähelepanu näo ja liigeste liikuvuse rikkumistele. Samuti tuvastatakse käte ja jalgade liikumise koordineerimise häired, dünaamiline praktika. Logopeedilise eksami ajal on kõneaparaadi struktuur normaalne, kuid samal ajal iseloomustavad liigendliigutusi nende piiratus ja jäikus. Ka kõne on monotoonne ja monotoonne..
Sellega seotud stostimise sümptomiteks on:
- ärevus;
- ärevus;
- motoorsed või häälelised tikid;
- näo lihaste pinge.
Täiskasvanutel kogelemine
Täiskasvanute kokutamine on lapsepõlves alati töötlemata kokutamise tagajärg. See kulgeb palju keerukamalt, sageli foobse häire taustal. Kõige sagedamini tekivad paanikahood, millega kaasneb suurenenud ärevus, tugev südametegevus, lämbumistunne. Samuti on iseloomulik Agorafoobia, kus paanikahood arenevad sel hetkel, kui inimene siseneb avalikku kohta. Enam kui pooltel kogelemisega täiskasvanutel registreeritakse kõneseadete kõigis osades toonilised-kloonilised krambid. Täiskasvanute kokkamisega kaasnevad mitmesugused ja kaootilised käte liigutused, noogutused, koputamine, keha kergitamine..
Peaaegu kõigil areneb logofoobia - täiskasvanud üritavad suhtlemist vältida, pärast dialoogi kahte esimest fraasi osutavad nad halb enesetunne ja lahkuvad inimesest, kellega nad räägivad. Selliseid patsiente on ühiskonnas, tööl ja uues meeskonnas raske kohaneda. Kõnet iseloomustab katkendlikkus, spasmiline tonaalsus (hääl muutub kõrgemaks või madalamaks), nappus. See on täis selliseid parasiitsõnu nagu “see”, “e”, “meeldib” ja nii edasi..
Eriti oluline on patsiendi käitumine. Närimine taandub tagaplaanile ja esiplaanile tulevad eraldatus, kitsendused ja vähene suhtlusvõime. Kolmandikul patsientidest areneb depressioon. Depressioon avaldub reeglina mitmesuguste somaatiliste sümptomitega ("maskeeritud depressioon" või "depressioon ilma depressioonita"). Somatiseeritud depressiivsete sümptomite hulka kuuluvad kõhuvalu, südamevalu, köha jne..
Ärritav ravi
Stostravi peab alati olema kõikehõlmav. Spetsialiseerumist stostimiseks siiski pole. Logoneuroosi aluseks olevat haigust ravitakse. Kui me räägime lapsest, siis enamasti on see neurootilise häire samaaegne ravi. Sel eesmärgil on ette nähtud ärevusevastased, sedatiivsed (sedatiivsed) ravimid, nootroopikumid. Kuna 20–30 protsendil kägistavatest lastest on muutused EEG tasemel, on soovitatav välja kirjutada ka krambivastased ravimid valproehappe- või karbamasepiinirühmast.
Stostimise raviks kasutatavad ravimid
