Põhiline

Südameatakk

Migreen

Migreen on äärmiselt intensiivne tuikav peavalu, mille rünnakud võivad kesta mitmest tunnist mitme päevani.

Migreen mõjutab umbes 15% maailma elanikkonnast. Haigus algab kõige sagedamini puberteedieas ja kõige tõsisemalt keskeas. Mõnel juhul väheneb krampide sagedus naistel pärast menopausi. Alates 2016. aastast on migreen üks levinumaid puude põhjustajaid..

Esimene migreeniga seotud sümptomite kirjeldus on Eberti papüüruses, mis on kirjutatud Vana-Egiptuses 1500 a eKr. Sõna “migreen” pärineb kreeka keelest ἡμικρανία (hemicrania - hemicrania) “valu ühel pea küljel”, sõnadest μμι- (hemi-) “pool” ja κρανίον (kranion) “kolju”.

Mis see on?

Migreen on neuroloogiline haigus, mida iseloomustavad perioodilised või regulaarsed peavalu löögid ühel küljel (paremal või vasakul). Kuid mõnikord on valu kahepoolne.

Migreeni areng on tingitud keskkonnategurite ja geneetika kombinatsioonist. Ligikaudu kaks kolmandikku migreenidest on perekondlikud. Hormonaalsed muutused mängivad olulist rolli, kuna enne puberteeti põevad poisid migreeni veidi sagedamini kui tüdrukud, samal ajal kui naised kogevad migreeni 2-3 korda sagedamini kui mehed. Tavaliselt vähendatakse raseduse ajal krampide tekkimise riski. Haiguse alusmehhanismid pole täielikult teada..

Kõige kuulsamad on migreeni alguse vaskulaarsed ja neurogeensed teooriad.

Migreeni põhjused

Usaldusväärsed migreeni põhjused pole teada, haigus on seotud keskkonnategurite ja geneetiliste tegurite kombinatsiooniga. See ilmneb mitmetel pereliikmetel umbes kahel kolmandikul juhtudest ja ilmneb harva monogeense defekti tõttu..

Oli eksiarvamus, et migreen on tavalisem kõrge vaimse arenguga inimeste seas. Seda saab seostada paljude psühholoogiliste teguritega (depressioon, ärevus ja bipolaarsed häired), paljude bioloogiliste protsesside või käivitavate teguritega..

Vallandavad tegurid

Migreenihoo võib esile kutsuda vallandavad tegurid, mis mitmesuguste aruannete kohaselt võivad avaldada mõju vähemuses või enamikul juhtudel. Mõned migreenihaiged teatavad provotseerivatest teguritest, sealhulgas väsimusest, teatud toitude söömisest ja ilmast, kuid nende põhjuste tugevus ja olulisus pole teada..

Sümptomid võivad ilmneda 24 tundi pärast kokkupuudet selliste teguritega..

Geneetika

Kaksikute seas tehtud uuringud näitavad, et geneetika mõjutab migreenipeavalude tekkimise tõenäosust 34–51% juhtudest. Geneetiline seos on rohkem väljendunud auraga migreeni korral kui aurata migreeni korral. Mitmed spetsiifilised geenivariandid suurendavad riski madalale või keskmisele tasemele..

Monogeensed haigused, mis põhjustavad migreeni arengut, on haruldased. Üks neist juhtudest on tuntud kui perekondlik hemipleetiline migreen - teatud tüüpi auraga migreen, mis päritakse autosomaalsel domineerival viisil. On tõestatud, et perekondliku hemipleegilise migreeni arengu eest vastutavad neli geeni. Neist kolm on seotud ioonide transpordiga. Neljas geen on aksonaalne valk, mis on seotud eksotsütoosikompleksiga.

CADASIL-sündroom (aju autosomaalne dominantne arteriopaatia koos subkortikaalsete südameatakkide ja leukoentsefalopaatiaga) on veel üks migreeniga seotud geneetiline haigus. Ühe metaanalüüsi tulemuste kohaselt tuvastati angiotensiini konverteeriva ensüümi geeni polümorfismi kaitsev toime. Katioonset kanalit kodeeriv TRPM8 geen on seotud ka migreeni tekkega..

Füsioloogilised tegurid

Kõige tavalisemad vallandajad on stress, nälg ja väsimus (need võivad samamoodi põhjustada pingepeavalusid). 50–80% patsientidest nimetab teguriks psühholoogilist stressi. Migreeni seostatakse ka traumajärgse stressi ja halbade harjumustega..

Menstruatsiooni ajal areneb tõenäolisemalt migreenihoog. Olulist rolli mängivad sellised hormonaalsed tegurid nagu menarche, suukaudsed kontratseptiivid, rasedus, perimenopaus ja menopaus. Nad osalevad ilma aurata migreeni arengus. Reeglina ei kannata naised migreeni raseduse teisel ja kolmandal trimestril ega pärast menopausi.

Keskkonnategurid

Võimalike käivitavate tegurite läbivaatamise tulemusel nii sise- kui ka välistingimustes leiti, et keskkonnategurite mõjul migreenihoogude arengu toetamiseks pole piisavalt tõendeid.

Siiski on tehtud ettepanek, et migreenihaiged võtaksid mõned ennetavad meetmed siseõhu kvaliteedi ja valgustuse kontrollimiseks..

Toitumistegurid

12 kuni 60% patsientidest osutab provotseerivaks teguriks teatud toitude kasutamist.

Andmed selliste provotseerivate tegurite kohta tuginevad patsientide endi sõnumitele ega ole piisavalt täpsed, et tõestada teatud provotseeriva teguri olemasolu või puudumist. Mehhanismidele, kuidas täpselt teatud toitude kasutamine võib migreenihoo vallandada, pole selget selgitust.

Türamiini mõju migreeni arengule andmed puuduvad. Süstemaatilised andmed ei kinnita ka naatriumglutamaadi mõju haiguse arengule.

Klassifikatsioon

Migreeni kliinilisi sorte on mitmeid:

  1. Une migreen - kui haiguse rünnak ilmneb une ajal või hommikul pärast ärkamist
  2. Paaniline migreen või autonoomne - kui rünnakule lisanduvad lisaks peavalule ka migreeni vegetatiivsed sümptomid - südamepekslemine, lämbumine, külmavärinad, pisarad, näoturse
  3. Krooniline migreen - kui on krampe 15 korda kuus 3 kuu jooksul, pealegi suureneb iga rünnaku korral valu intensiivsus.
  4. Menstruaalne migreen - kui krampide ilmnemine sõltub menstruaaltsüklist, kuna östrogeeni tase mõjutab seda haigust, põhjustab selle langus enne menstruatsiooni migreeni.
Auraga migreeni kaalutakse juhul, kui järgmistel 2-4 sümptomil oli 2 rünnakutIlma aurata migreeni kaalutakse juhul, kui järgmistel 2–4 sümptomil oli 5 krambihoogu

Aura ei põhjusta motoorset nõrkust ja on võimalikud ainult järgmised sümptomid:

  • pöörduv kõnekahjustus;
  • pöörduv nägemiskahjustus - virvendavad laigud, triibud;
  • aistingute pöörduvad häired - kipitus jäsemetes, tuimus;

Ilma ravita kestab rünnak 4-72 tundi. Peavaluga kaasnevad vähemalt 2 järgmistest sümptomitest:

  • nägemishäired või ühepoolsed tundlikud sümptomid - tuimus, kipitus;
  • kui üks aura sümptom ilmneb viie või enama minuti jooksul;
  • kui iga sümptom kestab vähemalt 5 minutit, kuid mitte rohkem kui üks tund.

Peavaluga kaasnevad vähemalt 2 järgmistest sümptomitest:

  • tuikav valu;
  • ühepoolne valu;
  • keskmise või tugeva intensiivsusega;
  • võimendatud normaalse liikumise ajal - kõndides, treppidest ronides.

Peavalu vastab aurata migreeni kriteeriumidele ja ilmneb tund pärast aurat või selle ajal. Kui valu täieneb:

  • iiveldus või oksendamine
  • fotofoobia või fonofoobia.

Migreen koos auraga ja ilma - mis vahe neil on??

Migreeni diagnostilised kriteeriumid:

Ilma aurata migreenAuraga migreen
1) Paroksüsmaalne peavalu kestab mitu tundi kuni kolm päeva.

2) vähemalt kahest järgmisest sümptomist:

  • ühepoolne peavalu ja selle kasvades võivad küljed vahelduda
  • peavalu pulseerib
  • valu võib olla kerge või tugev, vähendades igapäevast aktiivsust
  • peavalu on halvem vähese pingutuse korral

3) vähemalt ühe järgmise olemasolu:

  • iiveldus
  • oksendamine
  • fotofoobia (fotofoobia)
  • hirm valju müra ees (fonofoobia)
  1. Patsiendil peab olema vähemalt ühte tüüpi aura, mis on salvestatud vähemalt kaks korda.
  2. Pärast rünnakut peaksid aura sümptomid kaduma.
  3. Peavalu rünnakud, nagu ka muud sümptomid, vastavad aurata migreeni rünnakutele. Need võivad alata auraga või vähemalt 60 minutit pärast selle valmimist.

Nii et tüüpilistel juhtudel on migreenihoog. Kuid mõnikord kaasnevad migreeniga vegetatiivsed kriisid. Seetõttu ühinevad külmavärinad, südametegevus kiireneb, ilmneb õhupuuduse tunne, vererõhk “hüppab”, urineerimine muutub sagedasemaks. Sageli on ärevustunne, mis süvendab haiguse kulgu.

Seega on migreenihoogudesse kaasatud peaaegu kõik tundlikud süsteemid..

Migreeni sümptomid

Migreeni iseloomustavad teatud sümptomid, nimelt: pressimine, peavalude tuikamine, poole pea hõivamine koos lokaliseerimisega otsmikusse / templisse / silma. Mõnel juhul ilmneb migreeni valu kuklapiirkonnas koos järgneva üleminekuga pea poolele. Aeg-ajalt võib peavalu lokaliseerimine muutuda ühest peast teise poole. Lisaks ei ole püsivad (või perioodilised) ühepoolsed peavalud migreeni puhul tüüpilised, vaid neid peetakse absoluutseks näidustuseks uurimisel, et välistada aju orgaaniline kahjustus..

Mõnel juhul on olemas prodrome (migreenihoo esilekutsujad), mis väljendub nõrkusena, tähelepanu kontsentratsiooni vähenemises ja postdromis (seisund kohe pärast migreenihoogu) üldise nõrkuse, kahvatuse ja haigutamise vormis. Migreenihooga kaasnevad tavaliselt iiveldus, foto- ja fonofoobia ning söögiisu halvenemine. Peavalu on treppidest ronimisel ja kõndimisel hullem.

Lapsepõlves kaasneb migreeni sümptomitega unisus, pärast magamist kaob valu tavaliselt. Migreen on tihedalt seotud naiste suguelunditega, nii et 35% -l juhtudest kutsub migreenihoo esile menstruatsioon ja nn. menstruatsiooni migreen (migreenihoog toimub kahe päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust) - 8-10% -l. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja hormoonasendusravi võtmine süvendab migreeni kulgu 70–80% juhtudest.

Iseloomulike sümptomitega migreenil on mitmeid kliinilisi sorte:

  • vegetatiivne või paaniline migreen - rünnakuga kaasnevad vegetatiivsed sümptomid (külmavärinad, südamepekslemine, pisarad, lämbumine, näo turse);
  • auraga migreen - enne rünnakut ilmnevad mööduvad, nägemis-, kõne-, tundlikud, motoorsed häired; selle sordiks on basilaarne migreen;
  • assotsiatiivne migreen - peavalu paroksüsmiga kaasneb mööduv neuroloogiline defitsiit; selle sordid on apaatilised, väikeaju, hemipleegilised ja oftalmoplegilised migreenid.
  • une migreen - rünnak toimub une ajal või hommikul, ärkamise ajal;
  • katemenaalne (menstruatsioon) migreen on menstruaaltsükliga seotud migreeni tüüp. On tõestatud, et selliste migreenide rünnak on tingitud östrogeeni taseme langusest normaalse menstruaaltsükli hilistes luteaalfaasides;
  • krooniline migreen - krambid esinevad sagedamini 15 päeva / kuus kolme kuu jooksul või kauem. Krampide arv suureneb igal aastal kuni igapäevaste peavalude ilmnemiseni. Peahoo intensiivsus kroonilise migreeni korral suureneb iga rünnaku korral.

Diagnostika

Tavaliselt pole raske kindlaks teha, mis vormis peavalu patsiendil on. Sellegipoolest tuleb patsienti põhjalikult uurida.

Migreeni diagnoosimine põhineb patsientide kaebuste hoolikal kogumisel, nende seose analüüsil väliste teguritega. Ja ka: elu ja haiguste anamnees, halbade harjumuste olemasolu ja rasked töötingimused. Saadud teavet tuleks toetada objektiivse uurimise ja täiendavate instrumentaalsete meetoditega..

Sel ajal on migreen diagnoosimise diagnoos. Seetõttu on sellise diagnoosi seadmiseks vajalik patsiendi täielik uurimine ja teise võimaliku patoloogia olemasolu välistatud. Nendel eesmärkidel kohaldatakse:

  • Türgi sadula radiograafia;
  • Kaela anumate ultraheli (unearterid);
  • Aju CT ja MRI on tingimata kontrastiga;
  • hormonaalsed ja allergilised paneelid (laboratoorsed uuringud).

Migreeni diagnoosimisel on oluline koht provotseerivate tegurite uurimisel. Selleks soovitatakse patsiendil pidada valupäevikut, kuhu kantakse:

  • rünnaku alguse ja lõpu aeg, selle kestus;
  • rünnakule eelnenud sündmused;
  • valu olemus;
  • aura olemasolu või puudumine, selle välimus;
  • valujärgse sündroomi tunnused.

Kui ilmnevad migreeni sümptomid, peab ravi olema viivitamatu. Ärge pange patsienti läbivaatuste ajal peavalu käes.

Kuidas ravida migreeni?

Täiskasvanute migreeni ravis kasutatakse kahte lähenemisviisi - esimene on suunatud rünnaku peatamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks, teine ​​lähenemisviis on suunatud relapsi ärahoidmisele. Neuropatoloog määrab rünnaku leevendamiseks valuvaigisti, sõltuvalt nende manifestatsioonide intensiivsusest ja kestusest.

Mõõduka ja kerge raskusega migreenide puhul, mille rünnaku kestus ei ületa kahte päeva, on ette nähtud valuvaigistid:

  • Ibuprofeen kui mittesteroidne põletikuvastane ravim on ette nähtud haigusseisundi leevendamiseks rünnaku ajal; paratsetamooli ei soovitata, kui patsiendil on maksahaigus või neerupuudulikkus; aspiriin on vastunäidustatud vere hüübimist ja seedetrakti haigusi rikkudes.
  • Kodeiin, fenobarbitaal, paratsetamool, naatriummetamizool on osa migreeni kombineeritud preparaatidest ja neil on palju vastunäidustusi. Kontrollimatu kasutamise korral võivad nad provotseerida uimastivalusid.
  • Kaks või enam päeva kestva rünnaku korral kasutatakse selle peatamiseks triptaane. (Loe artiklit: Triptaanid - tõhus vahend migreeni vastu)
  • Psühhotroopsete toimetega lisaravimid nagu domperidoon ja klorpromasiin.

Kõige kaasaegsemad migreenivastased ravimid sünteesiti 20 aastat tagasi, need on serotoniini derivaadid ja neil on keeruline toime:

  • Kolmiknärv - tundlikkuse vähenemine, valuvaigistav toime;
  • Ajuveresooned - vähendavad aju veresoonte pulsatsiooni, mis provotseerib valu, mõjutamata teisi veresooni;
  • Retseptorid ja valu neuropeptiidid - vähendavad neuropeptiidide arvu, eemaldades sellega valu.

Auraga migreenihoo saab eemaldada, kui võtta kohe Papazol. Survekamber aitab leevendada patsiendi seisundit, kuum või külm vann, iga juhtumi jaoks eraldi.

Ägeda migreenihoo peatamise viisid

Migreen on tõeline inimkonna nuhtlus, mille põhjused pole siiani teada. Lisaks võib migreenihoog mõjutada iga inimest, näiteks vähki või ateroskleroosi. Praegu on meditsiinis ravimeid, mis suudavad toime tulla haiguse ägedate ilmingutega. Sellest hoolimata on patoloogiat ja selle manifestatsioone võimatu täielikult kõrvaldada.

MSPVA-d + tavalised valuvaigistid + antiemeetikumid60% juhtudest ei saa krampe peatada
Naratriptaan 2,5 mgVähesed kõrvaltoimed, harvemad ägenemised
Zolmitriptan 2,5 mgKiire triptaan
Sumatriptaan 50 või 100 mgEfekt avaldub 70–80% -l patsientidest, 4 tunni pärast annab see efekti
Sumatriptaanpihusti 20 mgSellel on väga kiire tegevus.
ErgotamiinEnamasti asendasid seda triptaanid.
Sumatriptaan subkutaanselt, 6 mgVäga efektiivne raskete rünnakute korral koos oksendamisega.

Migreeni nagu kõigi teiste haiguste ravi peab olema kõikehõlmav. Kui üks ravim ei ole näidanud oma täielikku tõhusust, võite migreeni raviks lisada täiendava ravivahendi või määrata füsioteraapia.

Kodune ravi, kasutades rahvapäraseid abinõusid

Peavaluga migreeni vastu võitlemiseks kasutatakse ka rahvapäraseid abinõusid:

  1. Võtke mustasõstra mahla kolm kuni neli korda päevas, igaüks 50 milliliitrit.
  2. Sidrunikompress. Eemaldage sidrunilt koor ja koorige valge koor, seejärel lõigake kaks ringi ja kinnitage templitele.
  3. Külm kompress. Mähi jää rätikusse või kergesse koesse ja kinnita valusa koha külge..
  4. Eemaldage kapsa leht värskest kapsast. Järgmisena eemaldage paks veen ja kinnitage peaga, seotakse salliga.
  5. Piparmündi infusioon. Pool supilusikatäit piparmündi ja vala 200 milliliitrit kuuma (mitte keeva!) Vett ja asetage pidevalt segades 10 minutiks veevanni. Seejärel eemaldage tulelt, laske jahtuda ja nõrutage. Võtke 1/3 tassi kolm korda päevas enne sööki.
  6. Leedrimarja lillede infusioon. Supilusikatäis rohtu kibuvitsaõied vala 200 ml keeva veega, kata ja lase pool tundi tõmmata. Seejärel väljendage ja võtke kolm korda päevas 20 minutit enne sööki koos meega (kui selle vastu pole allergiat) 50 milliliitrit.
  7. Keetmine Hypericum perforatum. Vala üks supilusikatäis hakitud kuiva rohtu ühe klaasi veega ja keetke madalal kuumusel. Lase infundeerida pool tundi, seejärel kurna. Võtke ¼ tassi kolm korda päevas.

Selle kasutamise jaoks on kõige parem siiski vältida migreenihoogu:

  1. Lavendli tinktuur. Kaks magustoidulusikatäit lavendlit valage 400 milliliitrit keeva veega, laske 30 minutit haududa. Seejärel väljendage ja võtke infusioon päeva jooksul väikeste portsjonitena.
  2. Joo kummeli teed regulaarselt. Valage teelusikatäis kummelit klaasi keeva veega, seejärel kurnake ja joomake teed. Päeva jooksul saate kuni kaks kuni kolm tassi.
  3. Sidrunmelissist valmistatud tee. Võtke värskelt või kuivalt üks teelusikatäis hakitud sidrunmelissi ja valage klaasi keeva veega. Seejärel laske sellel keeda ja 10-15 minuti pärast kurnake. Kui te pole allergiline, võite teele lisada teelusikatäis mett.

Ärahoidmine

Migreeni ennetamine ravimitega on ette nähtud, võttes arvesse provotseerivaid tegureid, emotsionaalseid ja isiksuseomadusi, kaasuvaid haigusi. Kasutatakse Β-blokaatoreid (metoprolool, propranolool), kaltsiumikanali blokaatoreid (flunarisiin), antidepressante, serotoniini antagoniste, krambivastaseid aineid (topiramaat)..

Profimig - annuses 1,5 mg õhtul või topiramaat - 25 mg õhtul pikka aega. Neid ravimeid määrab neuroloog ja neid võetakse ainult migreeni diagnoosimisel..

Ennetav ravi on ette nähtud, kui migreeni paroksüsm esineb rohkem kui 2 korda kuus, kui krambid kestavad üle 48 tunni, kui krambid on väga rasked, koos komplikatsioonidega.

Migreeniravi ei ole ainult ravimiteraapia, vaid ka elustiili muutmine. Une, toitumise, füüsilise ja emotsionaalse stressi normaliseerimine. Kõrvaldage või vähemalt vähendage kakao, šokolaadi, alkoholi, nikotiini, vürtside kasutamist. Söögikordade vaheline intervall ei tohiks olla pikem kui 5 tundi, vajalik on hommikusöök. Peate kasutama kõige kasulikumaid tooteid, rikas vitamiinide, mineraalide ja energiaga - värsked köögiviljad ja puuviljad, liha, kala, hapupiimatooted, munad. Veeprotseduurid on väga kasulikud - kontrastdušš, ujumine, meresoolaga vannid.

Lihtne on öelda: „ära muretse“, raske on mitte muretseda. Kuid kui võimalik, proovige vältida stressirohkeid konfliktsituatsioone, reageerige valitsevatele asjaoludele vähem emotsionaalselt ja mõelge suhtlusringile. Rahustite - palderjan, persen, dormiplant - võtmine aitab leevendada emotsionaalset stressi. Kasutage oma vaba aega ja puhkuseperioodi tõhusalt - turismireisid, vähese füüsilise koormusega õuetegevused (näiteks kõndimine, ujumine).

Migreen - migreeni sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme koos teiega sellist haigust nagu migreen, aga ka kõike sellega seotud!

Mis on migreen?

Migreen on neuroloogiline haigus, mida iseloomustab pulseeriv ühepoolne peavalu, iiveldus ja oksendamine..

Haiguse muud nimed - hemicrania (novolat. Hemicrania)

Migreeni tunnuseks on haiguse nähtavate põhjuste puudumine - tuumorid peas, insuldid, vigastused, hüpertensioon või hüpotensioon, suurenenud koljusisene rõhk või glaukoomirünnakud. Sageli ei saa haiguse põhjust lihtsalt kindlaks teha.

Migreeni võib kirjeldada ka kui paroksüsmaalset haigust. Rünnaku kestus võib olla mitu tundi kuni 3 päeva!

Migreeni areng

Arstid on kindlaks teinud, et angioödeemi häired on migreenihoogude tekke nurgakivi, mida enamasti põhjustavad hormonaalsed tasakaalustamatused (menstruatsiooni või menopausi perioodid), keha ülekuumenemine, krooniline väsimus, sagedane kokkupuude erinevate ärritavate teguritega (ere valgus, vali müra), tarbimine mõned keha mürgitavad ained (alkohol, infektsioonid, mürgistus) ja teised.

Kui ülaltoodud tegurid puutuvad kokku kehaga, tekib veresoontes, peamiselt ajus, spasm, mille tagajärjel inimesel arenevad mitmed haiguse kliinilised ilmingud.

Üldiselt toimub migreeni arenemine neljas etapis:

1. etapi migreen (prodromaalne või prodrome) - sellega kaasneb nägemisfunktsiooni rikkumine (fotopsia, nägemisväljade kaotus), ühe jäseme tuimus.

Migreeni 2. astmega (aura staadium) kaasneb veresoonte valendiku märkimisväärne suurenemine, peamiselt pea piirkonnas, mis on tingitud veresoonte seinte lihastoonuse vähenemisest. Lisaks suureneb veresoonte läbilaskvus ja neis areneb tursed, vaskulaarsed retseptorid on ärritunud. Ilmub kohalik peavalu. Samal ajal areneb kaela, pea tipu lihaste kontraktuur (pinguldamine), mis soodustab märkimisväärset vereringet aju.

3. etapi migreeni (peavalu staadium) iseloomustavad keerulised biokeemilised protsessid, mille tõttu kapillaaride läbilaskvus suureneb, samal ajal kui nende valendik on kitsenenud. Peavalu intensiivistub, kuid koos sellega tõuseb kehatemperatuur, külmavärinad, sagedane urineerimine, vererõhu langus, iiveldus, oksendamine, üldine halb enesetunne.

4. etapp on migreenijärgne sündroom (postdrom), mille iseloomulikud tunnused on allergilised reaktsioonid, närvisüsteemi häired.

Migreen levis

Statistika kohaselt on migreen naistel tavalisem kui meestel ja umbes 30–40% naistest tunneb migreeni tõttu tugevat peavalu umbes 2–8 korda kuus. See annab mõista, et migreen on krooniline haigus..

Krambihoogude sageduse tõttu määratakse mõnele inimesele puudegrupp, kuna nad ei saa oma tööst piisavalt tunde teha.

Peavalude tüübi kindlakstegemisel patsiendi uurimisel on oluline tegur pärilikkus. Märgitakse, et migreeni esinemisel isal ja emal on lapse haiguse tekkimise oht kuni 75%.

Migreen - RHK

RHK-10: G43.0;
RHK-9: 346.

Migreen - sümptomid

Migreeni peamiseks sümptomiks on tugev, valulik paroksüsmaalne peavalu, mis ründab pea ühte külge, peamiselt frontotemporaalset piirkonda. Kahepoolset peavalu koos migreeniga peetakse väga harva esinevaks juhtumiks. Peavalu võib sattuda silma ja ülemisse lõualuu.

Peavalu kestus võib olla paar tundi kuni 2 päeva.

Muud migreeni sümptomid:

  • Kärbsed ja läikivad laigud silmade ees, pearinglus;
  • Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, isutus;
  • Vaimse funktsiooni rikkumine, tähelepanu kontsentreerumine;
  • Madal vererõhk;
  • Esiteks, punetus ja pärast näo blanšeerimist;
  • Lacrimation, silmade punetus;
  • Kaela- ja peanaha lihaste pingetunne;
  • Ülitundlikkus müra, valguse, lõhnade ja muude ärritavate tegurite suhtes;
  • Väsimus, väsimus, üldine halb enesetunne;
  • Kehatemperatuuri tõus - kuni 38 ° C, külmavärinad.
  • Migreenihoo kestus võib ulatuda paarist tunnist kuni 7 päevani.

Migreeni põhjused

Migreeni põhjust pole arstid veel täielikult välja selgitanud. Haiguse arengu mehhanism on ainult esile tõstetud - kui ärritav tegur puutub inimese kehaga kokku, hakkab aju intensiivsemalt töötama, mis põhjustab veresoonte järsku laienemist ja nende seinte läbilaskvuse rikkumist. See protsess viib neurogeense põletikuni - notsitseptiivsed ained vabastatakse veresoonte voodist perivaskulaarsesse ruumi: serotoniin, prostaglandiinid ja teised.

Peavalu tekkimist provotseerivate otsustavate tegurite hulgas võib nimetada:

  • Pärilikkus;
  • Keha ülekuumenemine - kuumarabandus;
  • Päikesepiste;
  • Ülitundlikkus haistmismeele suhtes - silmad, nina, kõrvad;
  • Ilmade muutus, õhurõhu erinevused;
  • Organismi leidmine tema jaoks ebaharilikes kliimatingimustes - intensiivne kuumus, äärmuslik külm, kõrgus merepinnast ja teised;
  • Emotsionaalne ületreening - stress, samuti sagedane viibimine stressiolukordades;
  • Teatavaid aineid sisaldavate toitude kasutamine - mürgid, lisaained E ***;
  • Alkohoolsete jookide kasutamine, kofeiiniga jookide suured annused;
  • Hormonaalne tasakaalutus, mis areneb menstruatsiooni, menopausi, teatud ravimite kasutamise taustal;
  • Krooniline väsimus, tervisliku une puudumine;
  • Hapniku nälg (hüpoksia);

Migreeni tüübid

Migreeni klassifikatsioon on järgmine...

Tüüp:

Auraga migreen (klassikaline). Aura on teatud kliiniliste ilmingute kompleks, mis viitavad migreenihoo algusele, avaldudes enne peavalu algust. Aura aeg on tavaliselt 15–60 minutit. Sõltuvalt neuroloogilise aura tüübist võib auraga migreeni jagada järgmisteks osadeks:

  • Visuaalse auraga migreen - mida iseloomustab kärbeste, täppide, laineliste joonte ilmumine, nähtava pildi moonutamine ja ajutine nägemise kaotus;
  • Võrkkesta migreen - iseloomulik ajutine osaline või täielik pimedus ühes silmas, samuti valu silma piirkonnas (mononukleaarne skotoom), mis ilmnevad vereringehäirete tõttu võrkkesta anumates.
  • Oftalmoplegiline migreen - mida iseloomustavad okulomotoorsed häired, mis avalduvad kahekordse nägemise, nägemispildi muutuse või silmalau loata alandamise vormis, mille põhjuseks on aneurüsm või okulomotoorse närvi kokkusurumine.
  • Basilaarne migreen - mida iseloomustab peapööritus, kõrvades helin, liikumise koordinatsiooni halvenemine, segasus, hägune kõne, iiveldus, kohin kõrvus ja pea kuklakujulise osa peavalu. Sümptomid ilmnevad järsult. Basilaarse migreeni põhjustavad kehas esinevad hormonaalsed muutused, seetõttu esinevad seda tüüpi haigused enamasti puberteedieas tüdrukutel.
  • Hemipleetiline migreen - millega kaasneb käe või käe ajutine parees (nõrgenemine) jalaga, millega võib kaasneda hemihepesteesia, paresteesia. Peavaluga kaasneb pearinglus, tuimus ja taju muutumine.
  • Migreeni seisund on harvaesinev raske kliinilise kuluga migreeni tüüp, mille kestus võib ulatuda üle 3 päeva. Migreeni seisundit iseloomustavad tugevad valutavad valud, mille tõttu on mõnikord vaja patsiendi hospitaliseerimist.

Mõnikord ei suuda patsient kirjeldada peavalule eelnevaid sümptomeid.

Ilma aurata migreen (tavaline) on enamikul inimestel kõige levinum migreeni tüüp, mida iseloomustavad sellised haigusnähud nagu väsimus, väsimus, ärevus ja depressioon.

Migreenidiagnostika

Migreeni diagnoosimine hõlmab järgmist tüüpi uuringuid:

Migreeni ravi

Migreeniravi hõlmab järgmisi teemasid:

  1. Rahu.
  2. Narkoravi.
  3. Dieet.
  4. Sanatooriumravi.

Kuid pidage meeles, et migreeni ravi kodus on lubatud pärast arstiga konsulteerimist, täpset diagnoosi ja see põhineb raviarsti juhiste järgimisel.

1. Rahu

Migreeni põhjus on enamikul juhtudel tingitud inimorganismile ebasoodsate tegurite mõjust - stress, kuumus, ilmastiku järsud muutused, halva kvaliteediga toidu, ravimite kasutamine, tervisliku une puudumine, valju müra ja teised. Seetõttu tuleb kõigepealt välistada provotseeriv tegur - hämardada ruum ereda valguse eest, lülitada välja teler, raadio ja muud heliallikad, tagada ruumis otsene hapnikuvarustus, võtta lamamisasend.

Mõnikord vajab patsient migreeni sümptomite peatamiseks piisavalt magada - täheldatakse tervisliku unega krambihoogude vähenemist. Kui ta kogeb kroonilist väsimust, töötab pidevalt seitse päeva nädalas, peate võtma puhkuse ja puhata mitu päeva. Kui inimest seob tööl pidev stress, kaaluge töökoha vahetamist..

Tugeva väljakannatamatu valu korral vajab patsient haiglaravi.

2. Narkootikumide ravi (migreeni ravimid)

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Peavalu vastu. Selle haiguse peamine sümptom on migreenivalud ja selle peatamiseks kasutatakse valuvaigisteid, mille hulgas on näiteks Ibuprofeen, atsetaminofeen, atsetüülsalitsüülhape (aspiriin), diklofenak, naprokseen, paratsetamool..

Kombineeritud peavalud, mis põhinevad kofeiinil (toonid), kodeiinil või fenobarbitaalil (rahustavad ajukooret) - Askofen, Kaffetin, Migrenol, Pentalgin, Solpadein, Tetralgin, Citramon P,

Väga raskete migreenipeavalude korral kasutatakse triptaane - Imigran, Sumumigren, Amigrenin, Relpaks.

Spasmide leevendamiseks spasmolüütikumid - "Spazmalgon".

Tähtis! Triptaanid ei leevenda tavalist peavalu, mille põhjus pole migreen. Lisaks ei saa neid kasutada ateroskleroosi korral ja kasutada ettevaatlikult auraga migreenide korral!

Migreeni peavalud aitavad leevendada ka ergotamiinil põhinevaid ravimeid - "Cofetamine", "Nomigren", "Syncapton".

Iivelduse vastu kasutatakse “Motilium”, “Tserukal”, “Metacin”, samuti antipsühhootikume (“Aminazin”, “Etaperazin”), prokineetikat (“Domperidoon”) ja bensadiasepiine (“Diazepam”, “Lorazepam”)..

Neuroloogiliste häirete korral ja inimese rahustamiseks on ette nähtud rahustid (rahustid) - palderjan, diasepaam, persen, tenoten, samuti rahustid - Tranquilan, Relanium.

Sinus-tahhükardia korral on südame löögisageduse (HR) ja ka vererõhu alandamiseks ette nähtud β-blokaatorid: Trazikor, Praktolol, Prindolol.

3. Migreeni dieet

Migreeni dieet on oluline osa mitte ainult selle haiguse ravimisel, vaid ka ennetav meede, kuna mõnedel inimestel põhjustavad seda patoloogilist protsessi just toiduained.

Migreeni korral on vaja loobuda järgmiste ravimite kasutamisest:

  • alkohol, kange tee, kohv, šokolaad;
  • vürtsikad, rasvased, praetud, suitsutatud, marineeritud ja soolased toidud;
  • kiirtoiduained (kiirtoidud);
  • pikaajalised juustud;
  • teraviljatooted pähklid.

Migreeni jaoks kasulike toodete hulka kuuluvad kofeiinivabad joogid, madala rasvasisaldusega liha (kana, kala), madala rasvasisaldusega piimatooted, teravili, jahutooted, värsked köögiviljad ja puuviljad (kartul, porgand, spargel, peet, suvikõrvits, kõrvits, kaunviljad, õunad, pirnid, aprikoos, virsikud, kirsid), maiustused (küpsised, muffinid, mesi, moos, tarretis, kommid), looduslikud mahlad.

Kasulikud on ka magneesiumirikkad toidud (lõhe, hiidlest, kõrvitsa- ja mustaseemned, seesam, lina) ja B2-vitamiin (madala rasvasisaldusega veiseliha, lambaliha, spargelkapsas)..

4. Sanatooriumravi

Tervislik uni, hea puhkus - just see on paljudest inimestest täna puudu. Pideva stressi all kannatav organism, kellel pole aega oma jõu taastamiseks, samuti rutiinne igapäevane elu, mis viib inimese masendusse, on migreeni levinumad põhjused, millele inimesed ei saa tähelepanu pöörata, kuna nad lihtsalt ei suuda peatuda!

Võimalusel muutke keskkonda, puhake pere või sõpradega kuskil sanatooriumis, meres, mägedes, metsas, külas.

Proovige ka oma vidinat vähem vaadata - nutitelefon, tahvelarvuti, sülearvuti, arvuti. Kaasaegse teabe voog ei tule inimesele alati kasuks ja ülemäära võib see põhjustada ka peavalu.

Ravi prognoos

Migreeniravi prognoos on soodne. Arsti juhiste, ennetusmeetmete ja patsiendi elustiili muutmise korral on krampide arv minimeeritud ja mõnel juhul lõpevad need täielikult.

Migreeni rahvapäraste ravimite ravi

Tähtis! Enne rahvapäraste abinõude kasutamist migreeni osas pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Oregano. Vala 1 spl. lusikatäis kuiva oregano rohtu 300 ml keeva veega, katke toode, laske sellel 1 tund tõmmata, seejärel kurnake ja võtke infusioon klaasi 3 korda päevas.

Melissa. 3 spl. supilusikatäit sidrunmelissi vala klaasi keeva veega, infundeerige ravim tund ja võtke infusioon rünnaku ajal 2 spl. lusikad 4 korda päevas.

Palderjan. Vala 1 spl. teelusikatäis palderjani purustatud juur klaasi keeva veega, pange toode 15 minutiks veevanni, seejärel laske sellel seista 1 tund, kurnake ja võtke see alternatiivne ravim migreeni korral rünnaku ajal 1 spl. lusikas, 3 korda päevas.

Kartulid. Migreeni peavaluhoo ajal jooge ¼ tassi värskelt pressitud kartulimahla.

Taimne saak. Tehke kollektsioon järgmistest taimedest võrdsetes osades - pune, piparmünt ja kitsalehine tulerohi. 1 spl. valage kogumislusikas klaasi keeva veega, laske ravimil tund aega tõmmata, seejärel kurnake ja võtke rünnaku ajal.

Massaaž. Lihtne peamassaaž aitab mõnikord peavalu leevendada, mis parandab peas vereringet ja valu kaob. Samuti on kasulik masseerida kaela, kaela tagumist osa, õlgu.

Migreeni ennetamine

Migreeni ennetamine hõlmab järgmiste reeglite ja soovituste järgimist:

  • Jälgige töö- / puhke- / puhkerežiimi ning pidage meeles, et tervislik uni peaks kestma vähemalt 8 tundi ning parima efekti saavutamiseks ja ülejäänud keha jaoks peate magama minema hiljemalt kell 22:00..
  • Varustage ruumid, kus te sageli asute, vaba hapnikuvool, ventileerige sageli eluruumi;
  • Vältige stressi ja vajadusel vahetage töökohta või õppige stressist üle saama, kahjustamata oma närvisüsteemi ja vaimset süsteemi;
  • Ärge keha ülekuumeneda, päikesepiste;
  • Keelduda alkoholist, suitsetamisest;
  • Ärge jätke erinevaid haigusi üksi, nii et need ei muutuks krooniliseks;
  • Proovige süüa vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toite;
  • Vältige toitude söömist, pärast mida ilmnevad migreeni sümptomid;
  • Proovige rohkem liikuda, tehke hommikul harjutusi;
  • Proovige rohkem tänaval kõndida ja istuge vähem teleri, arvuti või telefoni ees.

Migreen

Üldine informatsioon

Migreen on häda, mille korral kannatab inimene väga tugeva peavalu all. Migreeni kulg on reeglina igal patsiendil väga helge ja omapärane..

Selle haiguse mainimine tuleb meile kõige iidsematest aegadest. Migreeni rünnakud valitsesid perioodiliselt paljude kuulsate inimeste - Caesari, Nietzsche, Napoleoni, Tšaikovski - üle. Kõik nad kannatasid perioodiliselt väljakannatamatu peavalu käes..

Esimesed tõsise peavalu kirjeldused inimestes tulevad meile iidse Sumeri tsivilisatsiooni ajast. See tähendab, et inimene kannatas migreeni all mitu aastatuhandet tagasi. Paracelsus, Hippokrates kirjutas oma kirjutistes migreenidest..

Sõna "migreen" päritolu on prantsuse keel. See langes omakorda vanakreeka keelest prantsuse keelde ja tähendas “pool pead”.

Migreeni põhjused

Tavapäraselt tuuakse esile mitmeid tegureid, mis võivad migreenihoo alguse provotseerimiseks muutuda. Arstide sõnul on maapiirkondades elavad inimesed migreeni suhtes vähem altid. Migreeni esineb sagedamini suitsetajatel, aga ka naistel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid suurte östrogeeni annustega..

Valu võib ilmneda inimkeha suure tundlikkuse tõttu teatud roogade suhtes. Üsna sageli tekivad migreenihoohood pärast alkoholi võtmist. Ilmaolude järsk kõikumine, tugev füüsiline stress ja pikaajaline unetus võivad põhjustada ka migreeni. Mõnel patsiendil tekivad krambid pärast inimese hingamisteid ärritavate lõhnade sissehingamist. Valu ilmnemise eelduseks on ka psühholoogiline trauma. Naiste migreen avaldub mõnikord hormonaalsete kõikumiste tagajärjel kogu menstruaaltsükli vältel. Väga oluline tegur on pärilikkus. Samal ajal suurenevad migreeni saamise võimalused inimesel, kelle mõlemad vanemad kannatasid selle vaevuse all.

Migreeni sümptomid

Kui inimene põeb migreeni, väljendavad selle haiguse sümptomeid ennekõike väga tugevad peavalud, mis esinevad peamiselt ühes peaosas. Mõnel migreeni korral vaevab patsient iiveldust ja oksendamist, samuti ägedat tundlikkust helide ja valguse suhtes. Selliste sümptomitega ei ole inimesel insuldi, ajukasvajat ega peavigastusi. Peavalu esinemine migreeni ajal ei sõltu vererõhu hüpetest, koljusisese rõhu tõusust.

Seda haigust omistatakse vaskulaarse tüübi vaevustele. Esialgu laienevad veresoonte seinad, mis pakuvad inimese ajule toitumist. Need anumad hakkavad vajutama närvirakkudele, mis asuvad nende kõrval, ja selle tagajärjel ilmneb migreen. Selle haiguse sümptomeid tunnevad meditsiiniliste vaatluste kohaselt umbes 11% elanikkonnast. Kõige sagedamini kannatavad selle ebameeldiva tervisehäda käes naised. Tavaliselt eristatakse kahte tüüpi migreeni: haiguse klassikaline vorm ja üldine vorm. Auraga migreeni kulg on raskem kui aurata migreeni ilmingud.

Klassikalises vormis migreen, mõni tund enne rünnakut, tunneb patsient muutusi üldises seisundis: meeleolu muutub, hõlmab ärrituvust, ärevust, uimasust ja väsimust. Lõhna, valguse, müra kõrge tundlikkuse võimalik avaldumine.

Lisaks langeb klassikalise migreeni korral, mille all kannatab umbes 10% patsientidest, aura. Sel eellaste perioodil ilmnevad fokaalsed neuroloogilised sümptomid, mis ei kesta kauem kui üks tund. Aura võib avalduda erinevatel inimestel erineval viisil. Nii märkavad mõned patsiendid nägemiskahjustuse sümptomeid enne migreenihoogu: silmade ees võivad ilmuda „hanepump”, loor, perioodilised eredad purunemised. Teised patsiendid märkisid haistmise märgatavaid rikkumisi. Mõnikord avaldub aura kõne, kuulmise ja õigete liigutuste rikkumisega. Aura ilmingute mitmekesisus määratakse sõltuvalt sellest, milliseid aju piirkondi vereringehäired mõjutavad. Kolmas periood, mis tuleb pärast aurat, on valu. Hingav peavalu hõlmab frontoorbitaal-ajalist piirkonda.

Selliste rünnakute kestus võib olla mitu tundi kuni kolm päeva. Esialgu avaldub valu ühes peaosas, pärast mida hakkab see järk-järgult suurenema. Harvem migreeni korral ilmneb valu mõlemal pool pead. Rünnaku arendamise protsessis võib migreeni ajal esinev valu leida selget lokaliseerimist silmas, templis, kõrvas, otsmikus, mõnikord isegi õlas või kaelas. Selle intensiivsus võib olla nii kõrge, et patsiendile tundub, et valu katab kogu keha täielikult. Migreenihoo tekkeprotsessis avaldub inimesel sageli oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus, liiga sage urineerimine ja külmavärinad. Pea küljel, kus valu ilmnes, täheldatakse pisaravoolu, paraorbitaalsete kudede tursed on võimalikud. Ajaline arter paisub ja pulseerib.

Mõnikord on migreeni korral väljendunud autonoomsed kriisid, mille korral patsiendil on tuimus jäsemeid, on tugev külmavärin, südamepekslemine, tal pole piisavalt õhku. Võimalikud vererõhu hüpped. Migreenihoo tekkeprotsessis võib tekkida ärevus, mis muudab rünnaku raskemaks. Liiga karmid helid ja eredad tuled intensiivistavad valu.

Lahendusetapis vaibub valu järk-järgult, oksendamine peatub, inimene langeb sügava une seisundisse. Kui rünnak taandub, on patsient täieliku kurnatuse seisundis, nii vaimses kui füüsilises seisundis. Seetõttu kestab järgmine etapp - taastumine - mõnikord mitu päeva. Sellel perioodil on patsiendil väsimustunne, halb söögiisu, järkjärguline kuulmise, nägemise, lõhna normaliseerumine.

Sellised rünnakud võivad perioodiliselt esineda migreeni põdeval inimesel paljude aastate jooksul. Erinevatel inimestel võib nende iseloom kardinaalselt erineda..

Migreeni üldvormi korral aura ei ilmu: patsient tunneb kohe migreenihoo tekkimist. Seda haiguse vormi peetakse kõige levinumaks. Migreeni tavalise vormi sümptomid on sarnased eespool kirjeldatuga. Kuid sel juhul on inimesel sageli niinimetatud tulekindlad perioodid, mille jooksul pärast väga pika aja rünnakut ei esine migreeni korduvaid ilminguid. Sel ajal usub patsient, et on täiesti terve. Sageli määratakse uuringu käigus enamikul neist patsientidest vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia sündroom. Inimesel on sagedamini hüpotensioon. Lisaks on migreenihaigetel kalduvus avaldada emotsionaalset labiilsust, ärevust ja depressiooni.

Migreenidiagnostika

Migreeni tunnustega sarnaste sümptomite korral ei tohiks patsient mingil juhul endale migreeni diagnoosi seada. Sellise diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja läbida põhjalik ekspertiis. Arst viib kõigepealt läbi patsiendi üksikasjaliku uuringu, selgitades välja, kas esinevad järgmised peavalu tunnused: pulseeriv iseloom, ühe külje lokaliseerimine, suurenenud valu füüsilise koormuse ajal. Patsiendi migreeni võib kahtlustada vähemalt ühe kaasneva peavalu sümptomi esinemisega: oksendamine, iiveldus, valgus- ja mürafoobia, rünnaku kestus on 4–72 tundi. Kui patsiendil on olnud rohkem kui viis sellist rünnakut, võib arst kahtlustada migreeni. Migreeni diagnoosimisel on oluline uurida patsiendi pärilikku ajalugu.

Diagnoosimise protsessis viiakse läbi uuringuid orgaanilise haiguse tunnuste välistamiseks. Migreeni tuleks kõigepealt eristada peavalust aju veresoonkonnahaiguste korral. Seega on vaja välistada vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia, hüpertensioon, vaskuliit, hemorraagilised ja isheemilised insuldid väikeste fookustega jne. Oluline on läbi viia uuringud, et välistada kasvajate ning aju ja membraanide nakkuslike kahjustuste esinemine.

Migreeni tuleb eristada mitmest tsefalgia primaarsest vormist: kobarpeavalu, episoodiline pingevalu, krooniline paroksüsmaalne hemikrania.

Diagnoosimise protsessis tuleks arvestada asjaoluga, et lastel esinev migreen avaldub ilma ägeda valuta ja sellega kaasneb ainult healoomuline paroksüsmaalne pearinglus.

Migreeni ravi

Migreeni ravis on kõige efektiivsem ravi, mis viiakse läbi haiguse arengu alguses, see tähendab enne valu eelnevates faasides. Migreeni meditsiinilise ravina kasutatakse rünnaku peatamiseks mõeldud ravimeid, samuti aborti põhjustavat ravi, mis hoiab ära migreeni paroksüsmide avaldumise.

Migreeni ravimina kasutatakse beetablokaatorit, kaltsiumikanali blokaatorit, samuti antidepressante, mis hoiab ära rünnakud..

Migreeni ravi, mis peatab migreeni paroksüsmi, on kolm erinevat ravimite rühma. Need on aspiriin ja aspiriini ja kofeiini kombinatsioonid; triptaanid (serotoniini retseptori agonistid) ja ravimid, mis sisaldavad ergotamiini. Tõhusa ravi oluline tingimus on see, et patsient peab rünnaku alguses võtma ravimit. Mõnel juhul võib arst välja kirjutada ka rahusteid ja dehüdreerivaid aineid..

Kui patsiendil tekib migreenihoog, peab ta viivitamatult tagama täieliku puhkeoleku ja voodipuhkuse. Selleks on müra ja ereda valguse allikad välistatud. Samuti on mitmeid migreeni vastaseid ravimeid, mida võib võtta nii tablettide kui ka ravimküünalde kujul, mis on juba valulöögi väljatöötamise protsessis. Kuid sellistel ravimitel on palju vastunäidustusi ja nende ravimite efektiivsus ei pruugi ilmneda kõigil patsientidel.

Kui patsiendil on tugev oksendamine, on võimalik täiendavalt kasutada antiemeetikume. Sel juhul kasutatakse kas tserukaal- või motiliumi..

Tavalised migreeni ravimeetodid on ka tavalised ravimid, mis ei ole ravimid. Sageli kasutatakse sel eesmärgil nõelravi. Sel juhul kasutatakse migreenihoogude ja paroksüsmi ajal radikaalselt teistsugust lähenemist ravile. Lisaks kasutatakse migreenihoogude ennetamiseks psühhoteraapiat, psühhomotoorset lõõgastust ja manuaalteraapiat. Migreeni korral on sageli ette nähtud füsioteraapia, kasutatakse hirudoteraapiat, ravi massaažiseanssidega.

Oluline on arvestada, et kõiki ravimeid, mida kasutatakse migreeni raviks ja haiguse rünnakute ärahoidmiseks, tuleks võtta ainult pärast arsti määramist. Migreeni enesega ravimine on vastuvõetamatu. Tõepoolest, paljude migreenihoogude peatamiseks kasutatavate ravimite hulgast peaksite valima täpselt selle tööriista, mis sobib konkreetsele patsiendile. Need ravimid, mis aitavad ühte patsienti, võivad teise patsiendi rünnaku intensiivsust isegi suurendada.

Migreeni põhjused ja sümptomid, kuidas ravida?

Mis on migreen?

Migreen on pärilik neuroloogiline haigus, mis avaldub kasvava pulseeriva peavaluna, mida ei seostata vigastuste, kasvajate ega insuldiga. WHO statistika kohaselt on pärast pingepeavalu põhjustatud spontaanse peavalu peamine põhjus migreen ja üks 19-st haigusest, mis häirivad kõige tõsisemalt inimese sotsiaalset kohanemist. Jõudluse kadumine migreeni ajal võib olla nii märgatav, et patsiendil diagnoositakse puue.

Migreeni ravi ja diagnoosimise sularahakulud on võrreldavad südame-veresoonkonna haiguste ravi rahaliste kuludega. Arsti ülesanne on sel juhul täpne diagnoosimine, valu eristamine migreenihoogude ajal pingepeavalust, optimaalse ravimirežiimi valimine, sealhulgas mittespetsiifilised valuvaigistid, triptaanid ja beetablokaatorid. Arsti pidev järelevalve aitab välja töötada plaani rünnaku peatamiseks igal üksikul juhul. Haiguse raskusaste määratakse krampide sageduse ja nende intensiivsusega. Kerge migreeni korral esinevad krambid mitu korda aastas, raskete migreenide korral iga päev, kuid haiguse kõige levinum vorm on migreen, mille korral 2–8 korda kuus.

Migreeni sümptomid

Meditsiinilise uuringu kohaselt põevad naised migreeni sagedamini, kogedes keskmiselt 7 krambihoogu kuus võrreldes meestega 6 krambihooguga, krampide kestus on naistel 7,5 tundi ja meestel - 6,5 tundi. Naistel on rünnaku põhjused õhurõhu, õhutemperatuuri ja muude kliimamuutuste muutused ning meestel - intensiivne füüsiline aktiivsus. Samuti erinevad migreeniga seotud sümptomid: naistel esinevad iiveldus- ja haistmishäired sagedamini ning meestel fotofoobia ja depressioon.

Migreeni või prodromi esilekutsujad - nõrkus, motiveerimata väsimustunne, võimetus keskenduda, halvenenud tähelepanu. Pärast rünnakuid täheldatakse mõnikord postdromi - unisust, nõrkust, naha kahvatust.

Valu iseloom migreeni ajal erineb teistest peavaludest - alustades templist, katab pulseeriv ja suruv valu järk-järgult pool pead, levides laubale ja silma.

Ühepoolne valu võib vahelduda rünnakust rünnakuni, hõlmates kas pea vasakut või paremat külge või kuklapiirkonda.

Migreenil on alati üks või mitu kaasnevat sümptomit - fotofoobia, iiveldus, oksendamine, sonofoobia, halvenenud lõhn, nägemine või tähelepanu.

10% -l naiste migreeni juhtudest ilmneb see menstruatsiooni ajal ja kestab päev või kaks alates selle algusest. Menstruatsiooni migreen mõjutab kolmandikku kõigist naistest, kellel on see haigus.

Laste migreenil on tavaliselt kaasnevaks sümptomiks unisus, valuhood mööduvad pärast und. Meestel areneb migreen pärast tugevat füüsilist pingutust, valu intensiivistub trepist ronimisel, jooksmisel või kõndimisel, raskuste tõstmisel.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja muud ravimid, mis mõjutavad hormonaalset tasakaalu, sealhulgas hormoonasendusravi, võivad rünnaku riski märkimisväärselt suurendada, 80% juhtudest suurendab see selle intensiivsust.

Ärrituvus, ärevus, väsimus, unisus, naha kahvatus või punetus, ärevus ja depressioon on kaasnevad migreeni sümptomid, mis võivad igal juhul ilmneda või mitte..

Templi piirkonnas asuvad arterid on pinges ja pulseerivad, valu ja pinged intensiivistuvad liikumisel, nii et patsiendid kannatavad rünnaku all voodis, vaikses ja pimedas ruumis, et minimeerida väliste ärritajate arvu.

Iiveldus ja oksendamine migreeni ajal

Iiveldus on oluline sümptom, mis aitab eristada migreenivalusid muudest valu tüüpidest. See sümptom kaasneb alati krampidega ja väljendub mõnikord nii tugevalt, et tuleb oksendada. Sellisel juhul leevendatakse patsiendi seisundit subjektiivselt, mitmeks minutiks muutub see tema jaoks lihtsamaks. Kui oksendamine ei anna leevendust ja valu ei kao mõne päeva jooksul, võib see olla märk migreenist ja nõuab statsionaarset ravi.

Auraga migreeni tunnused

Auraga migreenil on selge struktuur neljaastmeliselt, manifestatsioonide kestus ja intensiivsus varieerub igal üksikjuhul:

Eellase faas. Seda etappi nimetatakse ka prodrome faasiks. Patsiendid saavad rünnaku lähenemise kindlaks määrata sümptomite kogumi abil, mis on kõigil erinev. Kõige tavalisemad ilmingud on unisus, väsimus, närvilisus ja keskendumisvõime. Mõnel juhul avaldub prodrome aktiivsuse suurenemise, unetuse ja isu suurenemisena. Pärast seda etappi algab aura, kui migreen puudub ilma aurata, siis tavaliselt sellel puuduvad.

Aura faas. Aura kuvab muutused, mis toimuvad ajus enne rünnaku algust. See avaldub ainult kolmandikul kõigist migreeni juhtudest, isegi ühel patsiendil võib aura tekkida rünnakust rünnakuni ja see ei lähe alati sama teed. Selle sümptomid ei ole valusad, kuid võivad patsiendil muret tekitada, eriti kui see juhtub esimest korda. Niisiis, visuaalne aura - laigud silmade ees, pilti moonutavad siksakilised mustrid, objektide udused ja udused piirjooned, suutmatus nende suurust ja suhet täpselt kindlaks määrata - võivad inimeses põhjustada ärevust, hirmu nägemise ees. Ka puutetundlike, heliliste ja haistmismeelte moonutused on aura lavale iseloomulikud. Jäsemetes võib esineda tuimus ja kipitustunne, algab tavaliselt sõrmedega ja liigub järk-järgult pea poole, puudutades nägu, põski. Veelgi enam, tuimus mõjutab ainult ühte kehaosa - see, mis on vastupidine valu lokaliseerimisele. Kui migreenihoo ajal katab valu pea vasakpoolset osa, siis aura staadiumis tuimus keha parem külg. Inimesel võib olla tähelepanu ja keskendumisvõime langus, mis takistab tal igapäevaseid tegevusi, tööd tegemast ja vahel isegi rääkimist. Lava kestus on 10 minutit kuni pool tundi, mõnel juhul võib aura kesta isegi mitu tundi.

Migreeni valufaas on patsiendi jaoks kõige raskem faas, mis kestab mitu tundi kuni kaks kuni kolm päeva. Valu võib kiiresti tekkida kümne minutiga ja see võib mööduda järk-järgult mitme tunni jooksul. Valu intensiivsuse vähendamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks selles etapis peab ta jääma horisontaalasendisse, piirama liikumist nii palju kui võimalik, mähima oma pea külma rätikusse ja vältima kerget ja valju müra. Migreenihoo peatamiseks määrab raviarst ravimid - valuvaigistid või triptaanid, mida tuleb võtta valu etapi alguses.

Rünnakujärgset perioodi nimetatakse ka lahutusperioodiks - patsiendil tekivad ajujooksu faasi meenutavad aistingud - närvilisus ja ärrituvus, nõrkus, väsimus, jäsemete nõrkus. Tavaliselt kaovad kõik need sümptomid päeva jooksul, on parem veeta see aeg unes.

Suurenenud rünnakute intensiivsusega diagnoositakse migreeni staatus, kui need toimuvad üksteise järel pidevalt ja kergete intervallidega. Seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu südame rütmi aeglustumine, ajukelme ärritus, pidev oksendamine ilma valu intensiivsuse vähima languseta. Selles seisundis kaotab inimene täielikult töövõime ja ta tuleks haiglasse viia arsti järelevalve all.

Ühepoolne peavalu, mis ilmneb aeg-ajalt või on pidevalt olemas, mis pole seotud migreeniga, nõuab spetsialisti viivitamatut uurimist. Sellised valud on iseloomulikud aju orgaanilistele kahjustustele ja varajane diagnoosimine tagab ravi efektiivsuse.

Migreeni põhjused

Migreen on neuroloogiline haigus, mistõttu selle esinemise põhjuseks võivad olla sellised patoloogiad nagu: