Põhiline

Migreen

Koljusisene hüpertensioon

Koljusisene hüpertensioon - mis see on, põhjused ja ravi
Intrakraniaalne hüpertensioon on kolju kõrgenenud rõhk. Intrakraniaalne rõhk (ICP) on jõud, millega intratserebraalne vedelik surub aju.

Selle suurenemine on reeglina tingitud koljuõõne sisu (vere, tserebrospinaalvedeliku, koevedeliku, võõrkoe) mahu suurenemisest. ICP võib perioodiliselt suureneda või väheneda keskkonnatingimuste muutuste ja keha vajaduse tõttu nendega kohaneda. Kui selle kõrged väärtused püsivad pikka aega, diagnoositakse koljusisese hüpertensiooni sündroom..

Sündroomi põhjused on erinevad, enamasti on need kaasasündinud ja omandatud patoloogiad. Intrakraniaalne hüpertensioon lastel ja täiskasvanutel areneb koos hüpertensiooni, ajuödeemi, kasvajate, traumaatiliste ajukahjustuste, entsefaliidi, meningiidi, hüdrotsefaalia, hemorraagiliste insuldide, südamepuudulikkuse, hematoomide, abstsessidega.

Mis see on?

Intrakraniaalne hüpertensioon on patoloogiline seisund, mille korral rõhk kolju sees suureneb. See tähendab, et sisuliselt pole see midagi muud kui suurenenud koljusisene rõhk.

Põhimõisted

Koljusisene rõhk on koljuõõnes ja atmosfäärirõhus esineva rõhu erinevus. Tavaliselt on see indikaator täiskasvanutel 5-15 mmHg. Koljusisese rõhu patofüsioloogia järgib Monroe-Kelly õpetust.

Selle kontseptsiooni keskmes on kolme komponendi dünaamiline tasakaal:

Ühe komponendi rõhutaseme muutus peaks tingima teiste komponentide kompenseeriva muutuse. See on peamiselt tingitud vere ja tserebrospinaalvedeliku omadustest säilitada happe-aluse tasakaalu püsivus, st toimida puhversüsteemidena. Lisaks on ajukoes ja veresoontes piisav elastsus, mis on täiendav võimalus sellise tasakaalu säilitamiseks. Selliste kaitsemehhanismide tõttu säilitatakse koljus normaalne rõhk.

Kui mis tahes põhjused põhjustavad regulatsiooni rikkumist (nn rõhukonflikt), ilmneb koljusisene hüpertensioon (ICH).

Sündroomi arengu fookuspõhise põhjuse puudumisel (näiteks tserebrospinaalvedeliku mõõduka ületootmise või kerge venoosse distsirkulatsiooniga) moodustub healoomuline koljusisene hüpertensioon. Ainult see diagnoos on olemas rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ICD 10 (kood G93.2). On olemas pisut erinev mõiste - "idiopaatiline koljusisene hüpertensioon." Selles seisundis ei saa sündroomi etioloogiat kindlaks teha..

Arengu põhjused

Kõige sagedamini ilmneb koljusisese rõhu tõus tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) ringluse rikkumise tõttu. See on võimalik selle tootmise suurenemise, selle väljavoolu rikkumise ja selle imendumise halvenemise tõttu. Vereringehäired põhjustavad kehva arteriaalse verevoolu ja selle stagnatsiooni venoosses piirkonnas, mis suurendab kogu vere mahtu koljuõõnes ja põhjustab ka koljusisese rõhu suurenemist.

Üldiselt võivad koljusisese hüpertensiooni kõige tavalisemad põhjused olla:

  • koljuõõne kasvajad, sealhulgas erineva lokaliseerimisega kasvajate metastaasid;
  • põletikulised protsessid (entsefaliit, meningiit, mädanik);
  • kaasasündinud anomaaliad aju, veresoonte, kolju enda struktuuris (tserebrospinaalvedeliku väljavoolu radade saastumine, Arnold-Chiari anomaalia jne);
  • traumaatilised ajuvigastused (põrutused, verevalumid, koljusisesed hematoomid, sünnivigastused ja nii edasi);
  • tserebraalse vereringe ägedad ja kroonilised häired (insuldid, vastupidava materjali siinuste tromboos);
  • muude elundite haigused, mis põhjustavad raskusi venoosse vere väljavoolust koljuõõnest (südamedefektid, obstruktiivsed kopsuhaigused, kaela- ja mediastinumi neoplasmid jt);
  • mürgistus ja ainevahetushäired (mürgitus alkoholi, plii, vingugaasi, oma metaboliitide, näiteks tsirroosi, hüponatreemiaga jne).

See pole muidugi kaugeltki kõigist võimalikest olukordadest, mis põhjustavad koljusisese hüpertensiooni arengut. Tahaksin öelda ka nn healoomulise koljusisese hüpertensiooni olemasolu kohta, kui koljusisene rõhk tõuseb justkui ilma põhjuseta.

Sümptomid

Kliinilise hüpertensiooni sündroomi moodustumine, selle manifestatsioonide olemus sõltub patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, levimusest ja arengu kiirusest.

Intrakraniaalse hüpertensiooni sündroom avaldub täiskasvanutel selliste sümptomite kaudu:

  1. Suurenenud sageduse või raskusega peavalu (kasvav peavalu), ärkamine mõnikord unest, sageli pea sundasend, iiveldus, korduv oksendamine. Selle võib komplitseerida köha, valulik tung urineerida ja roojata, mis sarnaneb Valsalva manöövriga. Võimalikud on teadvuse häired, krambid. Pikaajalise eksistentsiga ühinevad nägemispuudega inimesed.
  2. Anamneesis võib esineda trauma, isheemia, meningiit, tserebrospinaalvedeliku šunt, pliimürgitus või ainevahetushäired (Reye sündroom, diabeetiline ketoatsidoos). Aju vatsakeste hemorraagiaga või meningomüelotseelega vastsündinutel on eelsoodumus koljusisese hüdrotsefaalia tekkeks. Sinise südamehaigusega lastel on eelsoodumus abstsessiks; sirprakulise haigusega lastel võib avastada koljusisese hüpertensioonini viiv insult.

Koljusisese hüpertensiooni objektiivsed tunnused on optilise ketta tursed, tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhk, jäsemete suurenenud osmootne rõhk, kolju luude tüüpilised radioloogilised muutused. Tuleb meeles pidada, et need nähud ei ilmne kohe, vaid pika aja pärast (välja arvatud tserebrospinaalvedeliku rõhu tõus).

Samuti eristage selliseid märke nagu:

  • isutus, iiveldus, oksendamine, peavalu, unisus;
  • tähelepanematus, vähenenud ärkamisvõime;
  • nägemisnärvi tursed, pilgu parees;
  • suurenenud toon, positiivne Babinsky refleks;

Koljusisese rõhu olulisel suurenemisel on võimalik teadvuse häired, konvulsioonilöögid, siseelundite-vegetatiivsed muutused. Kui ajutüve struktuurid on nihkunud ja sisse kiilunud, tekib bradükardia, hingamispuudulikkus, õpilase reageerimine valgusele väheneb või kaob, süsteemne vererõhk tõuseb.

Intrakraniaalne hüpertensioon lastel

Lastel eristatakse kahte tüüpi patoloogiat:

  1. Sündroom suureneb aeglaselt esimestel elukuudel, kui fontanellid pole suletud.
  2. Haigus areneb lastel kiiresti pärast aastat, kui õmblused ja fontanellid on suletud.

Kuni aasta vanustel lastel pole kraniaalsete õmbluste ja fontanellide tõttu sümptomatoloogia tavaliselt hääldatav. Kompensatsioon tuleneb õmbluste ja fontanellide avanemisest ning pea mahu suurenemisest.

Esimesed märgid on iseloomulikud esimese tüüpi patoloogiale:

  • oksendamine toimub mitu korda päevas;
  • laps magab vähe;
  • kraniaalõmblused erinevad;
  • laps nutab sageli pikka aega ilma põhjuseta;
  • fontanellid paisuvad, neis pole pulbitsemist kuulda;
  • veenid on naha all selgelt nähtavad;
  • lapsed jäävad arengus maha, hakkavad hiljem pead hoidma ja istuma;
  • kolju pole vanuse järgi suur;
  • kolju luud moodustuvad ebaproportsionaalselt, otsmik eendub ebaloomulikult;
  • kui laps vaatab allapoole, on iirise ja ülemise silmalau vahel silmamuna valgu valge riba.

Kõik need märgid ei näita eraldi kolju siserõhu suurenemist, kuid vähemalt kahe esinemine on võimalus lapse uurimiseks.

Kui fontanellid ja kraniaalõmblused üle kasvavad, muutuvad koljusisese hüpertensiooni ilmingud tugevaks. Sel ajal on lapsel järgmised sümptomid:

  • püsiv oksendamine
  • ärevus;
  • krambid
  • teadvuse kaotus.

Sel juhul peate kutsuma kiirabi.

Sündroom võib areneda vanemas eas. Alates kaheaastastest lastest avaldub haigus järgmiselt:

  • tserebrospinaalvedeliku kogunemisest tingitud meelte häiritud funktsioonid;
  • ilmneb oksendamine;
  • hommikuti ärkamisel ilmnevad silmadele suruvad lõhkevad peavalud;
  • tõustes valu nõrgeneb või taandub tserebrospinaalvedeliku väljavoolu tõttu;
  • laps on uimastatud, ülekaaluline.

Laste suurenenud koljusisene rõhk põhjustab aju arengu halvenemist, seetõttu on oluline patoloogia tuvastada võimalikult varakult.

Healoomuline koljusisene hüpertensioon (DVH)

See on üks ICP sortidest, mille võib omistada ajutisele nähtusele, mille põhjustavad mitmed kahjulikud tegurid. Healoomulise koljusisese hüpertensiooni seisund on pöörduv ega kujuta endast tõsist ohtu, kuna sel juhul ei toimu aju kokkusurumine ühegi võõrkeha mõjul.

DVG-d võivad põhjustada järgmised tegurid:

  1. Hüperparatüreoidism;
  2. Menstruaaltsükli häired;
  3. Teatavate ravimite tühistamine;
  4. Hüpovitaminoos;
  5. Rasvumine;
  6. Rasedus;
  7. A-vitamiini jt üledoos..

Healoomuline koljusisene hüpertensioon on seotud tserebrospinaalvedeliku imendumise või väljavoolu halvenemisega. Patsiendid kurdavad peavalu, mis on liikumisel halvem ja mõnikord isegi aevastamise või köhimise korral. Peamine erinevus haiguse ja klassikalise tserebraalse hüpertensiooni vahel on see, et patsiendil ei ilmne mingeid teadvuse depressiooni tunnuseid ja haigusseisund ise ei põhjusta mingeid tagajärgi ega vaja erilist ravi. [adsen]

Tüsistused

Aju on haavatav elund. Pikaajaline kokkusurumine põhjustab närvikoe atroofiat, mis tähendab, et ilmnevad vaimne areng, liikumisvõime ja autonoomsed häired..

Kui te ei pöördu õigeaegselt spetsialisti poole, täheldatakse pigistamist. Aju võib lükata kuklaluudesse või väikeaju sälku. Samal ajal surutakse medulla oblongata, kus asuvad hingamis- ja vereringe keskused. See toob kaasa inimese surma. Sisefilee ladestumisega kaasneb pidev unisus, haigutamine, hingamine muutub sügavaks ja kiireks, õpilased on märgatavalt ahenenud. Toimub hipokampuse konksu kiilumine, mille sümptomiks on pupilli laienemine või kahjustuse küljel kerge reaktsiooni puudumine. Rõhu suurenemine viib teise õpilase laienemiseni, hingamisrütmi ja kooma riketeni.

Kõrge koljusisese rõhuga kaasneb alati nägemisnärvi kokkusurumisest tingitud nägemise kaotus.

Diagnostika

Diagnostika jaoks mõõdetakse kolju siserõhku, sisestades manomeetri külge kinnitatud nõela seljaaju kanalisse või kolju vedelikõõnsustesse.

Avalduse koostamisel võetakse arvesse mitmeid tähiseid:

  1. Selle teostab venoosse vere nõrk väljavool koljust.
  2. MRI (magnetresonantstomograafia) ja CT (kompuutertomograafia) järgi.
  3. Aju vatsakeste servade harvaesinevuse ja vedelike õõnsuste laienemise järgi.
  4. Vastavalt silmamuna veenide laienemisastmele ja verevarustusele.
  5. Aju ultraheli järgi.
  6. Entsefalogrammi tulemuste kohaselt.
  7. Kui silma veenid on selgelt nähtavad ja väga verd täis (punased silmad), võib kaudselt väita rõhu tõusu koljus.

Praktikas kasutatakse enamikul juhtudel haiguse täpsema diagnoosimise ja arenguastme korral hüpertensiooni kliinilise ilmingu sümptomite eristamist koos aju riistvara uuringu tulemustega.

Koljusisese hüpertensiooni ravi

Kuidas ravitakse koljusisese rõhu suurenemist täiskasvanutel? Kui see on healoomuline hüpertensioon, määrab neuroloog diureetikumid. Reeglina piisab sellest ainuüksi patsiendi seisundi leevendamiseks. Kuid see traditsiooniline ravi pole patsiendile alati vastuvõetav ja ta ei saa seda alati teostada. Tööajal ei saa diureetikumidel "istuda". Seetõttu võite koljusisese rõhu vähendamiseks läbi viia spetsiaalseid harjutusi.

Koljusisese hüpertensiooni korral aitavad väga hästi spetsiaalne joomise režiim, säästlik toitumine, manuaalteraapia, füsioterapeutilised protseduurid ja nõelravi. Mõnel juhul loobub patsient isegi meditsiinilisest ravist. Haigusnähud võivad kaduda esimese nädala jooksul pärast ravi algust..

Kraniotserebraalse hüpertensiooni korral, mis tekkis mõne muu haiguse tõttu, kasutatakse pisut erinevat ravi. Kuid enne nende haiguste tagajärgede ravimist on vaja kõrvaldada nende põhjus. Näiteks kui inimesel on arenenud kasvaja, mis tekitab koljus rõhku, peate esmalt patsiendi sellest kasvajast päästma ja seejärel tegelema selle arengu tagajärgedega. Kui see on meningiit, siis pole mõtet ravida diureetikumidega, ilma et samaaegselt võitleks põletikulise protsessi vastu.

Väga rasketel juhtudel (näiteks tserebrospinaalvedeliku blokaad pärast neurokirurgilisi operatsioone või kaasasündinud tserebrospinaalvedeliku blokaad) kasutatakse kirurgilist ravi. Näiteks töötati välja tuubi implanteerimise tehnoloogia (šundid) liigse tserebrospinaalvedeliku tühjendamiseks.

PS: dehüdratsioon (oksendamine, kõhulahtisus, suur verekaotus), krooniline stress, vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia, depressioon, neuroos, haigused, millega kaasnevad vereringehäired aju veresoontes (nt isheemia, entsefalopaatia, emakakaela osteokondroos) põhjustavad koljusisese rõhu langust (hüpotensioon). ).

Seega on koljusisene hüpertensioon patoloogiline seisund, mis võib esineda mitmesuguste ajuhaiguste ja mitte ainult. See nõuab kohustuslikku ravi. Vastasel juhul on võimalikud mitmesugused tagajärjed (sealhulgas täielik pimedus ja isegi surm).

Mida varem seda patoloogiat diagnoositakse, seda paremaid tulemusi saab saavutada väiksema vaevaga. Seetõttu ärge viivitage arsti külastamisega, kui kahtlustate koljusisese rõhu tõusu.

Intrakraniaalne hüpertensioon: sümptomid täiskasvanutel ja lastel, põhjused, ravi ja prognoos

Intrakraniaalne hüpertensioon on aju ja kõva luumembraani vahelises ruumis rõhu stabiilne tõus. Tulemuseks on närvikiudude funktsionaalse aktiivsuse muutus, isheemia (ebapiisav verevarustus), pikas perspektiivis - erineva raskusastmega struktuurihäired, orgaanilised defektid ja neuroloogiline defitsiit.

Protsessi põhjuseid on palju. Võimalikud on mööduvad nähtused koos koljusisese rõhu suurenemisega. Sel juhul tuleb neid olukorra kiireks parandamiseks kiiremas korras parandada. Suhteliselt lihtsate võimaluste korral ei märka patsient sümptomite tähtsust.

Vajalik on ravi. Uuringud ja ravi viiakse läbi neuroloogi järelevalve all. Võimalik on meelitada spetsialiseerunud kirurgi.

Arendusmehhanism

ICH patogeneesi alus on alati koljusisese rõhu tõus. Miks see tekib, on keeruline küsimus, ise on palju provokatiivseid tegureid.

Kui me neid üldiselt võtame, siis võime rääkida järgmistest punktidest:

Südame etioloogia

Seda seostatakse aju struktuuride ebapiisava vereringega. Tulemuseks on vere stagnatsioon arterites ja veenides. Lõppkokkuvõttes põhjustab see tserebrospinaalvedeliku, tserebrospinaalvedeliku kontsentratsiooni suurenemist.

Südamekoe taastamisega normaliseerub kõik. Küsimus on keeruline, kuna südamehaigus on iseenesest tõsine probleem kvalitatiivse korrektsiooni osas.

Massiefekt

Lihtsamalt öeldes - ajukoe kokkusurumine konkreetse neoplasmi abil. Nende hulgas võib nimetada kesknärvisüsteemi kasvajaid (pahaloomulised või mitte, teema kontekstis pole vahet).

Samuti tsüstid, hematoomid, mis moodustuvad pärast insuldi, traumat ja muudel põhjustel.

Ebanormaalne struktuur surub ajukoe kokku, põhjustades kesknärvisüsteemi drenaažisüsteemi häireid.

Tulemus - tserebrospinaalvedeliku arvu suurenemine ja kolju sisese rõhu stabiilne tõus.

Pahaloomulised kasvajad on kõige ohtlikumad kiire, kontrollimatu kasvu kalduvuse, samuti hematoomide tõttu.

Aju kaasasündinud väärarengud

Peamiselt drenaažisüsteem. Sageli diagnoositakse selline seisund nagu hüdrotsefaalia (uimased). Enamasti ei ohusta see inimeste tervist ega elu. Kuid see pakub palju ebamugavaid aistinguid..

Intrakraniaalset hüpertensiooni hüdrotsefaaliaga ravitakse süstemaatiliselt. Diureetikumide, tserebrovaskulaarsete, nootroopikumide ja teiste kasutamisel.

Lõpuks on ICH arengu nakkav mehhanism võimalik näiteks entsefaliidi või meningiidiga. See on põletikulise protsessi tagajärg..

Need tegurid on põhipunktid, mis häire tegelikult esile kutsuvad..

Edasi liigub see identse stsenaariumi korral. Rõhu tõus põhjustab aju isheemiat (alatoitlust), kuna kõik veresooned on muljumised.

Indikaatori stabiilse tõusu tõttu täheldatakse nägemisnärvi järkjärgulist atroofiat. See, mis keskpikas perspektiivis võib lõppeda pimedusega, nägemisvõime parandamatu kaotamisega.

Lastel lõpeb sarnane probleem vaimse, intellektuaalse puudulikkusega, raskustega mäluga, tähelepanu kontsentreerumisega. Vajalik on kvaliteetravi.

Klassifikatsioon

Kliinilises praktikas pole üldtunnustatud liigitust välja töötatud. Diagnostiliste vajaduste raames kasutatakse sellist ühikmeetodit haiguse kulgu ja iseloomulikke sümptomeid.

Selle kriteeriumi kohaselt nimetatakse järgmisi koljusisese hüpertensiooni tüüpe:

  • Pahaloomuline tüüp. Sellega kaasneb neuroloogilise defitsiidi nähtuste kiire kasv ilma ilmse põhjuseta. Mõne päeva ja isegi tunni jooksul ilmneb rõhu tõusust täielik kliiniline pilt..

See on protsessi äge versioon. Ilma ravita on väga tõenäoline, et elundi nihke arenguga ja patsiendi surmaga tüsistuste korral moodustub täielik ajuödeem. Seda seisundit korrigeeritakse rangelt haiglas..

Lastel esineb see peaaegu kaks korda sagedamini.

  • Healoomuline koljusisene hüpertensioon - patoloogia teine ​​variant, mitte nii agressiivne, põhjustab sümptomite aeglast suurenemist, kerget kulgu, mida patsient sageli algfaasis ei märka.

Võimalikud on ka kriitilised komplikatsioonid, kuid need tekivad palju hiljem. Pärast aastaid. Kvaliteediuuringute aeg on käes.

Haiguse raskuse ja agressiivsuse klassifikatsiooni kasutatakse erakorralise meditsiiniabi osana ja edasise diagnoosimise käigus..

Ägedad vormid arenevad kõige sagedamini hädaolukorras. Healoomuline - muude patoloogiate ajal, näiteks südame-veresoonkonna krooniliste haiguste jne ajal..

Sümptomid täiskasvanutel

Kliiniline pilt sõltub häire tõsidusest, patsiendi vanusest, üldisest tervislikust seisundist.

Täiskasvanud patsientidel on ICH tüüpilisteks tunnusteks:

  • Peapööritus. Esineb tipptundidel. Kui näitajad jõuavad kõrgete väärtusteni. Seisund püsib kogu rünnaku vältel. Mitmest tunnist päevas või enamgi. Inimene ei saa kosmoses navigeerida, märgitakse kõnnaku raputamist. Soov on lamada ja mitte liikuda, et mitte põhjustada suurenenud manifestatsiooni.
  • Peavalu. Intensiivsus on erinev. Tavaliselt on see väljendatud ebamugavustunne, lokaliseeritud kaelas, ajalises ja kroonilises piirkonnas. Samal sagedusel tekib hajus ebamugavustunne. St valusündroom, mis voolab üle kolju ega võimalda täpse asukoha kindlaksmääramist. Tundub, et kõik teeb kohe haiget.
  • Iiveldus, oksendamine. Aju spetsiaalsete keskuste refleksiärrituse tulemus. Need tekivad äkki, kaovad sama kiiresti. Need sümptomid ei püsi kogu koljusisese rõhu suurenemise perioodil. Pärast ühe või mitme seedetrakti tühjenemise episoodi mööduvad need spontaanselt. Mis on ebatüüpiline teiste haiguste korral.
  • Kolju sisemise rõhu suurenemise saab ära tunda seestpoolt puruneva kolju pigistamise tunde järgi. Kasvutempo tulemus. Selline rikkumine on eriti selgelt nähtav päeva alguses, hommikul. Kohe pärast ärkamist. Niipea kui inimene tõuseb üles, algab intensiivne vedeliku väljavool ajust, seisund muutub lihtsamaks.
  • Silmade survetunne, nägemisorganite valulikkus. Selle põhjuseks on identsed põhjused. Lisaks ICH-le, mis on ebamugavuse peamine süüdlane, ilmneb sümptom silmasisese rõhu hüppe tagajärjel. Kraniaalse hüpertensiooniga süsteemis kujutab see suurt ohtu silmadele, nägemisnärvile.
  • Käitumishäired. Agressiivsus, suurenenud ärrituvus, liigutatavus, pisaravus. Need on kaudsed märgid. Need tekivad neurotransmitterite ebastabiilse kontsentratsiooni tagajärjel. Serotoniin, dopamiin ja teised. Nähtus võib püsida aastaid. Depressiivsed episoodid on tavalised.
  • Unehädad. Ma ei saa puhata. Hommikul tunneb inimene end halvemini kui eelmisel õhtul. Sagedased ärkamised pimedal ajal, mis ei aita lõõgastumisele kaasa.
  • Väsimus, väsimus. Jõudlus langeb kiiresti. Koljusisese hüpertensiooni, isegi selle healoomulise versiooni (DVH) korral piisab väikesest füüsilisest või intellektuaalsest stressist, et tulla tõsise väsimuse ja letargia seisundisse. See probleem tekitab raskusi töös, igapäevases tegevuses..
  • Ilmatundlikkus. Igasugused ilmastiku muutused põhjustavad kohe halvenemist. Peavalu ja muude terviseprobleemidega. Eriti märgatav probleem elades kuumades piirkondades, kus ka hapnikku pole piisavalt.
  • Vererõhu ebastabiilsus. Vererõhunäitajad käivitatakse CSF-i kontsentratsiooni muutumisega.

Manifestatsioonid lastel

Lisaks neile esinevatele ICH sümptomitele lastel esinevad arenguhäired. Enamasti vaimne.

Võimalike sümptomite hulka kuuluvad:

  • Pea laienemine. Isegi kiire esmase ülevaatuse korral on anomaalia selgelt nähtav. Selle põhjuseks on keha kohanemine muutustega.
  • Halb unenägu. Lapsel on vähe puhata, mis ei tohiks olla normaalne. Eriti elu esimestel kuudel.
  • Meeleolu. Pisaravus. Probleem on ilmastiku muutuste taustal selgelt nähtav. Kuna ilmastiku tundlikkus on tüüpiline igas vanuses ICH-ga patsientidele.
  • Kolju veenide turse. Visuaalne hindamine võimaldab teil näha veresooni pinnal. See on vere väljavoolu, stagnatsiooni rikkumise tagajärg.
  • Vaimu arengu pärssimine. Intellektuaalse küpsemise mahajäämus. Esimestel aastatel on kõrvalekaldeid üsna keeruline märgata. Tähelepanu tuleb pöörata sellistele hetkedele nagu väljendunud emotsionaalse reaktsiooni puudumine ema, lähedaste inimeste juuresolekul, motoorse aktiivsuse probleemid.

Laps tunneb hiljem ära lusika, esemeid. Ja hilisematel aastatel on probleeme õpingutega. Pädeva lähenemisviisi ja ravi varajase alustamisega on kõik võimalused radikaalseks abistamiseks ja inimese päästmiseks püsiva neuroloogilise defitsiidi eest.

  • Krambid. Valulikud lihaskrambid. Võimaliku teadvusekaotusega süsteemis on see peaaegu garanteeritud tõend aju ödeemi kohta. Ja see on otsene tee surma. Kui te meditsiinilist tuge ei paku, pole ellujäämise võimalust.

Intrakraniaalset hüpertensiooni esineb lastel peaaegu 15% kogu elanikkonnast, vananedes kaovad paljud olukorrad.

Põhjused muutumiseks

Kui täpsustame selle haiguse kohta varem öeldut, võime nimetada kõige tavalisemaid provotseerivaid tegureid:

  • Ajukasvajad. Pahaloomuline kiire ekspansiivse kasvu tõttu, mida kasutatakse koljusisese hüpertensiooni tüüpi häirete tekkeks. Eemaldamisel saavad arstid saavutada kvaliteetse tulemuse. Healoomuline neoplaasia areneb aeglaselt. Kuid märkimisväärsete suuruste korral on tulemus sama. Mõlemat seisundit ravitakse kirurgiliselt.
  • Muud mahu moodustised. Esiteks tsüstid. Spetsiaalsed vedelikuga täidetud kotid. Formaalselt ei peeta neid kasvajateks, sest rakud ei jaotu sellisena ja seetõttu ei pea kiire kasv ootama.
  • Hemorraagiline insult. Aju äge vereringehäire koos laevade anatoomilise terviklikkuse paralleelse rikkumisega. See viib suurte hematoomide arenguni. Sageli saab see seisund surmavaks.
  • Hüdrotsefaalia. Vedeliku, tserebrospinaalvedeliku koguse suurenemine. Tavaliselt kaasasündinud häire. See omandatakse enamasti vigastuste tagajärjel..
  • Kardiovaskulaarse profiili haigused. Kongestiivne rike, hiljutine südameatakk ja teised.
  • Kopsude patoloogia. KOK, astma, krooniline bronhiit, anamneesis kopsupõletik. Kõik need põhjustavad vere väljavoolu rikkumist, aju ebapiisavat toitumist.
  • Rasedus. Mitte patoloogiline seisund, vaid suurenenud koormus lapseootele kehale loob negatiivsete tagajärgede riski. Raseduse ajal on soovitatav regulaarselt külastada neuroloogi

Lastel esinevad enamasti kaasasündinud väärarengud, hüpoksia. Enneaegsetel patsientidel on suur risk. Samuti on vaja hoolikalt jälgida lapse seisundit, kui rasedus kulges tüsistustega.

Mida peate uurima

Diagnoosimine toimub ambulatoorselt või statsionaarselt. Ülesanne on tuvastada mitte ainult rikkumine ise, vaid ka selle süüdlane.

Probleem on selles, et puuduvad konkreetsed hindamismeetmed, seetõttu peavad arstid olema asjatundlikud ja teabe puudumisel järeldused tegema..

Võimalike sündmuste hulka kuuluvad:

  • Patsiendi või tema vanemate suuline küsitlemine. Kõik tervisekaebused on tuvastatud. Sümptomaatiline kompleks on kokku pandud osade kaupa. Lisaks on juba võimalik teha vahepealseid järeldusi.
  • Ajaloo võtmine. Varasemad haigused, praegused diagnoosid, harjumused. Elustiil, tööalane tegevus ja muud hetked. Võimaliku põhjuse väljaselgitamise osana protsessi etioloogia.
  • EEG. Entsefalograafia näitajad annavad koljusisese hüpertensiooni kaudseid märke: aju teatud piirkondade aktiivsuse vähenemine või vastupidi - selle suurenemine. Kuid teave on järsk, tehnika sobib eranditult põhjalikuks hindamiseks.
  • Röntgen Annab andmeid ainult haiguse rasketes staadiumides.
  • MRT diagnostika. Samuti ei luba see öelda midagi konkreetset enne, kui seisund on piisavalt "küps".
  • Ilma läbikukkumiseta viib arst läbi rutiinse neuroloogilise uuringu. Hindab reflekse.
  • Eriti vaieldavatel juhtudel on võimalik invasiivne protseduur: punktsioon. Selle poole pöördutakse harva.
Tähelepanu:

Koljusisese hüpertensiooni diagnoosimine tekitab palju raskusi. Parim lahendus, eriti tõsise ebamugavuse korral, on haiglaravi.

Ravi

Teraapia on tavaliselt ravim. Näidatud on ravimirühma kasutamine..

  • Diureetikumid Krambihoogude kiireks leevendamiseks on ette nähtud diureetikumid. Neid kasutatakse süstemaatiliselt ka teraapia osana. Kõige aktiivsemalt on välja kirjutatud tiasiidide nimed (hüpotiasiid ja teised). Lüngad on näidustatud ägedatel juhtudel (Furosemiid ja selle analoogid).
Tähelepanu:

Elektrolüütide eraldumise vähendamiseks on soovitatav kasutada kaaliumi säästvaid ravimeid.

  • Tserebrovaskulaarne. Aju toitumise normaliseerimiseks. Piratsetaam kui peamine. Võib-olla Actovegini määramine. Kui puudub ravimite talumatus.
  • Nootropics. Kiirendage ainevahetusprotsesse aju struktuurides. Glütsiin, Phenibut. Neid ei saa iseseisvalt võtta, eriti kui esinevad ajukasvajad.
  • Venotooniline. Verestamiga (diosmiin ja hesperidiinipõhised tooted).

Samuti soovitatav massaaž. Seda viib läbi kvalifitseeritud spetsialist, see on osa terviklikust ravist.

Kiireloomulistel juhtudel on võimalik otsene kanalisatsioon, liigse vedeliku eemaldamine. See on äärmuslik meede. Selline protseduur viiakse läbi neurokirurgilise osakonna tingimustes.

Prognoos

Õigeaegse ravi korral on see soodne 98% juhtudest. On võimalik haigus täielikult kontrolli alla võtta, vabaneda kliinilistest tunnustest, naasta normaalsele elule. Te ei tohiks lõõgastuda, kuna tüsistuste oht on kõrge.

Võimalikud tagajärjed

  • Peaaju tursed kui kõige raskemad. Surmav ilma kiireloomulise abita..
  • Lastel - vaimse arengu oluline rikkumine. Oligofreenia.
  • Protsessi kroonimine on võimalik ja isegi tõenäoline. Pika ravikuurita ei saa vältida neuroloogilist defitsiiti ja võimalikku puudeid.

Tüsistused esinevad peaaegu 20% juhtudest. Selle põhjuseks on peamiselt aju kompenseeriva võime puudumine, samuti hilinenud visiidid arsti juurde. Õigeaegne ravi on ainus viis ohtlike tagajärgede ärahoidmiseks..

Lõpuks

Intrakraniaalne hüpertensioonisündroom on kolmanda osapoole patoloogiate, sünnidefektide tagajärg, mõnel juhul ei ole põhjust üldse võimalik tuvastada.

Protsessi sümptomatoloogia on raske, millega kaasneb aistingute mass. Vajalik on kiireloomuline ravi, eelistatavalt haiglas või regulaarselt jälgides inimese seisundit ambulatoorselt.

Õigeaegsed ja kõikehõlmavad meetmed vähendavad riske.

Koljusisene hüpertensioon: nähud, diagnoosimine, ravi ja tagajärjed

Peavalu. See on tugev ja vaevumärgatav, pidev ja ajutine, terav ja valutav.

Pöörame peavalule harva tähelepanu, pidades seda kergemeelseks ja kahjutuks. Pani tund pikali, joo tablett - see on kogu peavalu raviks. See võib olla tõhus, kuid ohtlik. Miks?

Fakt on see, et näib, et tavaline peavalu võib varjata tõsiseid haigusi, millega kaasnevad keerulised hävitavad protsessid ja patoloogiad.

Üks neist haigustest on aju hüpertensioon. Mis see on? Mis on selle tervisehäda juures tähelepanuväärne? Mis on selle päritolu ja ilmingud? Kuidas seda diagnoosida ja ravida? Uurime välja.

Mis on koljusisene hüpertensioon??

Vastus sellele küsimusele pole nii lihtne. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK) põhjal on koljusisene hüpertensioon ajukahjustuse tõttu inimese närvisüsteemi rikkumine.

Aju kaitseb kolju tugev luuraam ja see on kaetud sidekoe kõvade, veresoonte ja pehmete membraanidega. Nende ja aju pinna vahel on aju vatsakestes ringlev tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik).

Mis on aju hüpertensioon? See on koljusisese rõhu jõud, mis jaotub kogu elundi struktuuris ühtlaselt ja mõjutab selle struktuuri negatiivselt. Intrakraniaalne rõhk on ajusisese ajuvedeliku rõhu tõus.

Jah, koljusisene (koljusisene) hüpertensioon on neuroloogiline diagnoos, mis leitakse nii lastel kui ka täiskasvanutel. Enamikul juhtudel mõjutab see küpseid mehi, kuigi lapsepõlves esineb see mõlemast soost lastel ühtlaselt.

Kõige sagedamini on koljusisesel hüpertensioonil sekundaarne vorm, mis progresseerub tõsiste patoloogiate või vigastuste tõttu. Mõnikord tuvastatakse ka haiguse esmane staadium, mille määratlus on RHK-10 kohaselt healoomuline. Intrakraniaalne hüpertensioon on vastavalt 10. revisjoni rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile välistamise diagnoos (haiguskood G93.2). See tähendab, et see paigaldatakse ainult siis, kui muid haiguse põhjuseid ei leita.

Miks see haigus esineb? vaatame lähemalt.

Aju hüpertensiooni põhjused

Koljusisese hüpertensiooni ilmnemise aluseks on mitu põhjust, mis tinglikult jagatakse nelja kategooriasse:

  1. Neoplasmi ilmnemine (tsüst, hematoom, mädanik, aneurüsm).
  2. Turse ilmnemine (verevalumite, entsefaliidi, meningiidi, hüpoksia, verevalumite, insuldi taustal).
  3. Veremahu suurenemine (väljavoolu või verevoolu patoloogia koos hüpertermia, hüperkapnia, entsefalopaatia ja teistega).
  4. Tserebrospinaalvedeliku vereringe häired.

Haiguse kaudsed (kaudsed) põhjused on tõsised häired, mis esinevad kehas südame-veresoonkonna, vereringe ja hingamisteede süsteemidest.

Lastesisese koljusisese hüpertensiooni tekkepõhjused on tõsised kaasasündinud väärarengud, rasked probleemid raseduse ja sünnituse ajal, enneaegsus ja nakkused.

Vaevu süstematiseerimine

Sõltuvalt põhjustest liigitatakse vedelikpatoloogia järgmiste kriteeriumide järgi:

  1. Terav. See ilmneb äkki insuldi, ajukahjustuse või kiiresti kasvava neoplasmi tõttu. Enamasti surmaga lõppev.
  2. Mõõdukas. See ilmneb vegetovaskulaarse düstoonia arengu või ilmastikuolude ülitundlikkuse taustal. Mõõdukas koljusisene hüpertensioon annab ennast perioodiliselt tunda, sageli ilmastiku järsu muutuse tõttu.
  3. Venoosne See on veenide kokkusurumisest tingitud verevoolu häirete tulemus. Sageli areneb osteokondroosi, tromboosi või kasvaja moodustumise taustal.
  4. Idiopaatiline või healoomuline. Päritolul pole ilmseid põhjuseid. Kuna see hüpertensiooni vorm on väga salakaval, räägime sellest pisut madalamal.

Nüüd selgitame välja haiguse manifestatsiooni peamised sümptomid..

Vedela patoloogia manifestatsioonid

Koljusisese hüpertensiooni kõige esimene ja levinum ilming on intensiivne peavalu, mida patsiendid iseloomustavad kui "lõhkemist", silmamunade ja ninasilla surumist.

See võib olla krooniline või lokaalne. Enamasti avaldub öösel või varahommikul. Selle põhjuseks on tserebrospinaalvedeliku suurenenud eritumine, kui keha on horisontaalasendis.

Sageli kutsub peavalu esile tõsise iivelduse ja oksendamise ning oksendamise vabanemisega ei teki kergendustunnet.

Intrakraniaalse hüpertensiooniga võib kaasneda ka nägemiskahjustus. See võib olla igasuguseid hägustunud ja pimendatud silmi, hargnemist, kääbuste ja eredate välkude mõju. Silmalaugude valu muutub teravaks ja väljakannatamatuks, eriti silmade pöörlemisel.

Haiguse manifestatsiooni oluline tegur on patsiendi ebameeldiv üldine seisund. See võib olla pidev unisus, väsimus, unehäired, nõrkus, higistamine ja minestamine.

Võib täheldada emotsionaalseid häireid, millega kaasneb tugev ärrituvus, närvilisus ja põhjusetu erutus..

Kardiovaskulaarsüsteemi intrakraniaalse hüpertensiooni kaudsed tunnused on südame löögisageduse ja vererõhu suurenemise kujul esinevad häired.

Oluliseks sümptomiks peetakse ka verevalumeid silmade all, mis ilmnevad hoolimata asjaolust, et inimene saab piisavalt magada ja viib üsna rahuliku eluviisi. Selle põhjuseks on silma ja alumise silmalau venoosse võrgu laienemine..

Ülaltoodud sümptomid iseloomustavad haiguse manifestatsiooni, sõltumata selle tüübist või vormist. Need on tingimuslikud ja üldistatud igat tüüpi aju hüpertensiooni korral..

Kuidas siis väljendub healoomuline koljusisene hüpertensioon??

Healoomuline hüpertensioon

Seda tüüpi vaevusi võib täheldada nii täiskasvanutel kui ka imikutel. Kooskõlas patsiendi vanusega avalduvad mitmesugused haiguse sümptomid ja tunnused. Niisiis, healoomuline koljusisene hüpertensioon täiskasvanutel. Mis see on?

Seda tüüpi haigusi iseloomustavad leebemad sümptomid ja neid saab kõige paremini ravida. Kõige sagedamini põevad neid naised menstruaaltsükli muutuse ja tüdrukute ülekaalu ajal.

Aju idiopaatilise hüpertensiooniga kaasneb tugev peavalu, mis valuvaigistite abil on kergesti kõrvaldatav või võib iseseisvalt ära minna. Haigus ei provotseeri minestamist ega seisundi depressiooni, kuid pidev peavalu võib põhjustada negatiivse olemuse soovimatuid tagajärgi.

Mõnel juhul võib haigusprotsess iseeneslikult lõppeda. Kui seda ei juhtunud, on ette nähtud ravikuur, mis põhineb kahel põhimõttel - kehakaalu vähendamisel ja vedeliku väljavoolu parandamisel.

Lastel esinev healoomuline koljusisene hüpertensioon väljendub tugevates peavaludes, tähelepanu vähenemises ja akadeemilistes tulemustes. Vastsündinutel põhjustavad seda rasked sünnid ja sünnivigastused, vanematel lastel - ebaõige ainevahetus ja ülekaal.

Kui kahtlustate, et teie lapsel on suurenenud koljusisene rõhk, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Mida otsida?

Haiguse manifestatsioon lastel

Vastsündinutel ja koolieelsetel lastel kaasneb koljusisese hüpertensiooni arenguga tõsine aju patoloogia, seetõttu tuleb see haigus võimalikult kiiresti tuvastada ja pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.

Lastel kulgeb haiguse kulg kahes etapis:

  1. Haiguse aeglane progresseerumine esimese kuue elukuu jooksul (kuigi fontanellid pole veel suletud).
  2. Haiguse kiire areng aasta pärast (ajal, kui fontanellid on juba suletud).

Esimest tüüpi koljusisese hüpertensiooniga kaasnevad sellised sümptomid:

  • sagedane, pikaajaline nutmine ilma põhjuseta;
  • fontaneli paisumine, pulsatsiooni mittekuulamine;
  • kraniaalsete õmbluste lahknemine;
  • kolju suurenemine;
  • kolju luude ebaproportsionaalne moodustumine (esiosa võib tugevalt ettepoole ulatuda);
  • veenide ebaloomulik väljaulatuvus;
  • sagedane oksendamine
  • lühike ärev uni;
  • arengu mahajäämus.

Kui lapsel on sellest loendist kaks või enam märki, peate viivitamatult pöörduma lastearsti poole.

Aju patoloogia teist tüüpi kaasnevad intensiivselt väljendatud näitajad. Esiteks on see:

  • krambid
  • pidev oksendamine
  • paaniline ärevus;
  • teadvuse kaotus.

Kui seda täheldatakse lapse heaolus, peaksite kindlasti kutsuma kiirabi!

See haigus võib areneda hilisemas lapsepõlves. Sellisel juhul peate tähelepanu pöörama sellistele märkidele:

  • peavalu hommikul;
  • Valu silmades;
  • haigutamine;
  • rasvumine.

Lapse sündroomi diagnoosimine

Kõigepealt peavad vanemad ise hoolikalt jälgima lapse tervist, et mitte jääda ilma raske haiguse arengu anamneesist. Väikseimate hoiatusmärkide ilmnemisel tuleb last näidata pediaatrile.

Lastearst võib suunata lapse silmaarsti ja neuroloogi konsultatsioonile. Vajadusel tehakse sellised uuringud: neurosonograafia, aju röntgenograafia, magnetresonantstomograafia.

Hüpertensiooni ravi lastel

Kui diagnoos kinnitatakse, määrab raviarst lapsele koljusisese hüpertensiooni ravi, lähtudes haiguse põhjusest ja astmest.

Vaevuse ilmnemise esimeses etapis võib vaja minna pisut: spetsiaalset dieeti, spetsiaalseid võimlemisharjutusi ja massaažiruumi külastusi, füsioteraapiat, ujumist ja nõelravi.

Mõõduka haiguse korral kirjutatakse välja kõik ülalnimetatud retseptid ja täiustatud vormide korral võib tserebrospinaalvedeliku väljavoolu kanalite loomiseks olla vajalik kirurgiline sekkumine.

Diagnoos täiskasvanutel

Täiskasvanute diagnoosi kindlakstegemiseks ei piisa ainult välistest sümptomitest. On vaja külastada neuroloogi ja silmaarsti, kes patsiendi heaolu ja tema poolt kannatatud haigusi arvestades määravad õige ja korrektse diagnoosi.

Selleks võib olla kompuutertomograafia või MRI, aju röntgen, entsefalograafia, ajuveresoonte ultraheli, silmamuna või nimme punktsioon. Mis on selle või selle meetodi puhul tähelepanuväärne?

Magnetresonantstomograafia näitab ajukoe õõnsuste laienemist või patoloogiat, radiograafia abil tuvastatakse nn sõrmejäljed kolju luuosas, ultraheliuuring paljastab muutused venoossetes veresoontes, silmamuna uurimine tuvastab optilise atroofia ja veresoonkonna häired. Nimme punktsioon aitab mõõta koljusisese rõhku manomeetriga, mis kinnitatakse seljaaju kanali sisestatud nõelale.

Patoloogia ravi täiskasvanutel

Koljusisese hüpertensiooni ravi täiskasvanutel peaks algama haiguse algpõhjuse kõrvaldamisest. Kui see on turse või kasvaja, on vajalik neoplasmi kirurgiline eemaldamine, mille järel vedelikpatoloogia möödub tõenäoliselt spontaanselt.

Kui haigus on arenenud tserebrospinaalvedeliku vereringe patoloogiliste muutuste tagajärjel, võib osutuda vajalikuks diureetikumide nagu Diacarb ja Dexamethasone kasutamine..

Kui haigus on tekkinud veremahu suurenemise tõttu, võib soovitada ravimit Troxevasin, mis soodustab vere väljavoolu..

Mõnikord võib osutuda vajalikuks kasutada antibakteriaalseid ja viirusevastaseid aineid, mis blokeerivad meningiidi, abstsessi, entsefaliidi arengut.

Lisaks farmakoloogilistele ainetele on peamisteks või täiendavateks ravimeetoditeks ka muud kerged haiguse staadiumid, välja arvatud ravimid. Nende hulka kuuluvad: füsioteraapia harjutused, dieet ja õige toitumine, vedeliku tarbimise ajakava, vitamiinide kasutamine jne..

Raviarst või õde näitab patsiendile kogu vajalike võimlemisharjutuste komplekti.

Dieedi osas on siinsed soovitused lihtsad. Välja arvatud: sool, suitsutatud liha, jahu, alkohol, sooda, kiirtoidud. Sööge: köögivilju ja teravilju, puuvilju ja marju, madala rasvasisaldusega liha ja kala, piimatooteid ja taimseid rasvu.

Kirurgilised protseduurid

Enamikul juhtudel on täielikuks või rahuldavaks osaliseks taastumiseks piisav terapeutiline ravi. Kuid kui haigus progresseerub või põhjustab sagedasi ägenemisi, võib soovitada operatsiooni, mis aitab eemaldada liigset tserebrospinaalvedelikku. Mis on selle olemus?

Seljaaju (alaselja tasemel) sisestatakse punktsiooninõel, mille abil imetakse välja teatud kogus tserebrospinaalvedelikku. Ühe protseduuri käigus saab välja võtta mitte rohkem kui 30 ml tserebrospinaalvedelikku, kuid hoolimata sellistest minimaalsetest näitajatest tunneb patsient välkkiiret paranemist. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks korduv manipuleerimine, mida saab teha mitu korda, intervalliga paar päeva.

Teine kirurgilise ravi tüüp on šunteerimisoperatsioon - väikeste torude (šundi või kateetrite kujul) sisseviimine tserebrospinaalvedeliku ringluse korrigeerimiseks.

Rahvapäraste abinõude kasutamine

Koljusisese patoloogia esimest etappi saab ravida rahvapäraste ravimitega. Neid saab peamise ravi lisana kasutada ka kaugelearenenud hüpertensioonitüüpide korral.

Siin on mõned rahvameditsiini retseptid:

  1. Kaks sidrunit ja kaks pead küüslauku, valage 1,5 liitrit vett, nõudke päeva jooksul ja võtke suu kaudu suletud kujul, üks supilusikatäis päevas kahe nädala jooksul..
  2. Palderjan, viirpuu, võilill, piparmünt, eukalüpt (segage lehed võrdsetes osades ja valage üks lusikatäis valmis segu pooleliitrise pudeli viinaga). Süstige nädal, kurnake ja jooge kuu aega kolm korda päevas, kakskümmend tilka.
  3. Ristiku lillede tinktuur (valage 0,5 liitrit viina ja nõudke poolkuu). Võtke suu kaudu kolm korda päevas üks supilusikatäis, eelnevalt lahjendatud 100 g vees.
  4. Lavendlilehtede keetmine (valage üks supilusikatäis 0,5 liitrit keeva veega ja jätke tund aega). Kasutage kuu aega supilusikatäis puljongit pool tundi enne söömist.

Haiguse prognoos

Nagu nägime, on vaja võimalikult kiiresti tuvastada koljusisese hüpertensiooni ravi ja alustada selle ravi. Kui seda ei tehta õigeaegselt, võivad tagajärjed olla pöördumatud ja taunitavad: nägemise kaotus, arengu hilinemine, surm.

Lisaks on oluline haiguse ennetamiseks kasutada ennetavaid meetodeid - juhtida tervislikku eluviisi, süüa õigesti, vältida emotsionaalset ja füüsilist kurnatust, ravida õigeaegselt tõsiseid ajuhaigusi või traumaatilisi ajukahjustusi.

Vedela patoloogia raviprotsessis on oluline hoolikalt jälgida kõiki arsti ettekirjutusi ja soovitusi. Selleks peate vajama nõusolekut operatsiooniks, tavapärase eluviisi muutmiseks ja konkreetsete ravimite kasutamiseks. Kuid kõik jõupingutused on seda väärt - teie tervis hoitakse ohutult ja kaitstakse järgnevate negatiivsete komplikatsioonide eest.

Koljusisene hüpertensioon

Intrakraniaalne hüpertensioon on seisund (sündroom), mis on seotud tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) suurenenud rõhuga koljus.

Suurenenud koljusisese rõhu peamised sümptomid on intensiivne peavalu, sageli otsmikus ja templites, mis on looduses lõhkev - "valu surub silmamunade siseküljele". Peavalu võib rünnaku vormis olla pikenenud ja monotoonne või hullem. Sageli kaasneb rünnakuga iiveldus ja korduv oksendamine, mille järel tuleb leevendust ja peavalu vähenemist. Muud koljusisese hüpertensiooni mittespetsiifilised sümptomid - raskus ja ebamugavustunne peas, valu pea tagaosas, nägemise halvenemine.

Koljusisese rõhu püsiva tõusu põhjuseks võib olla aju ja lülisamba kaelaosa sünnikahjustus. Seejärel areneb lapsel hüdrotsefaalia (aju tilkumine). Hüdrotsefaalia väljendub pea suuruse suurenemises, templite naha all oleva venoosse mustri suurenemises, sageli lapse psühho-motoorse arengu hilinemises, sagedases peavalus, mobiilses vererõhus ja pulsis. Seda seisundit nimetavad neuroloogid hüpertensiivseks hüdrotsefaalseks sündroomiks..

Kõige sagedamini tõuseb koljusisene rõhk pärast traumaatilist ajukahjustust: aju põrutus või kontuur. Ajukahjustus põhjustab närvikoe ja selle membraanide turset, samuti aju mitmekordseid hemorraagiaid kuni koljusisese hematoomi moodustumiseni. Patsient kurdab pidevat peavalu, iiveldust ja korduvat oksendamist, sagedamini verest tõustes ja kõndides. Pärast TBI võivad need sümptomid püsida mõnest päevast kuni 2-3 nädalani..

Sageli on koljusisese rõhu mõõdukas tõus ja pikaajaline peavalu fronto-kuklaluu ​​piirkonnas seotud venoosse vere väljavoolu halvenemisega pea ja kaela suurte veenide kaudu. Seda seisundit seostatakse osteokondroosiga kaela ja kaela lihaste püsiva pingega ja seda nimetatakse pingepeavaluks..

Intrakraniaalne hüpertensioon võib olla hädavajalik signaal aju mahulise moodustumise tekkeks: kasvajad või hematoomid (aju või selle membraanide hemorraagiad). Sel juhul on kolju sisemuses suurenenud rõhu tunnused fundusel - nägemisnärvide "seisma jäänud" kettad (kui neid uurib optometrist). Aju magnetresonantstomograafia (MRI) aitab diagnoosi selgitada. MRI tomogrammil on nähtavad aju vatsakeste mahumoodustised, laienemine ja nihe.

Koljusisese hüpertensiooni kõige keerulisem variant on oklusiivne hüdrotsefaalia, kui tserebrospinaalvedeliku väljavool aju vatsakestest on blokeeritud kasvajaga, kommissioonidega ja muude takistustega. Märkimisväärselt suureneb koljusisene rõhk ja vatsakeste laienemine, poolkerade ja ajutüve kokkusurumine. Oklusiaalse hüdrotsefaalia kirurgiline ravi.

Koljusisese hüpertensiooni sündroomi diagnoosimine

Diagnoosi täpsustamiseks saadetakse patsient optometristile silma uurimiseks. Nägemisnärvi ketta - "seisva" ketta - piirkonna muutused kinnitavad diagnoosi.

Oluline on välja selgitada rõhu suurenemise põhjus. See nõuab neuropildistamise meetodeid: arvutatud ja magnetresonantstomograafiat (aju CT ja MRI), mis näitavad aju hüdrotsefaalia ja mahuliste moodustiste astet.

Kaela veresoonte värviline duplekskaardistamine (CDC BCS) määrab kindlaks venoosse vere väljavoolu rikkumise koos emakakaela osteokondroosiga ja pingepeavaluga.

Mahuline moodustumine (kasvaja või hematoom) põhjustab ajukoore elektrilise (konvulsioonilise) aktiivsuse suurenemist kuni epilepsiahoo tekkimiseni. Sel juhul on vaja läbi viia elektroentsefalograafia (EEG)..

Koljusisese hüpertensiooni sündroomi ravi Samaras

Koljusisese rõhu püsiv märkimisväärne tõus nõuab uurimist ja ravi haiglas. Kasvaja ja hematoomiga on vajalik erakorraline operatsioon. Oklusiivset hüdrotsefaaliat ravitakse ka viivitamatult: neurokirurg paigaldab šundi (toru), mille mööda pea tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik) voolab peast välja.

Kui uurimise ajal ajus suuri orgaanilisi muutusi ei leita, määrab neuroloog ravimeid: diureetikumid ja ravimid, mis parandavad aju vereringet ja venoosse vere väljavoolu koljuõõnsusest.

Kliinikus "Esimene neuroloogia" rakendatakse koljusisese hüpertensiooni sündroomi ravis integreeritud lähenemisviisi.

Venotoonika - ravimid, mis parandavad venoosse väljavoolu emakakaela-kuklaluu ​​piirkonnas, manustatakse mesoinjektorravi ajal subkutaanselt. Selle manustamisega toimib venotoonika pikka aega ja seda manustatakse 5 korda intervalliga 2 nädalat.

Kaela- ja kaelalihaste efektiivne lõdvestamine saavutatakse botuliintoksiini süstidega. Lihaste lõdvestamine parandab arteriaalset ja venoosset vereringet selgrooarterite ja jugulaaride süsteemis. Tulemuseks on koljusisese rõhu ja peavalu langus. Botuliintoksiini toime kestab: 4-6 kuud.

Kliinikus kasutatakse erinevat tüüpi magnetilist stimulatsiooni: Magnetoteraapia kompleks "Multimag" moodustab pulseeriva liikuva magnetvälja kogu patsiendi keha ümber, sünkroniseerituna südame rütmiga. Magnetoteraapia on suunatud selgroo ja kaela lihaste lõdvestamisele, parandab kaela vereringet, leevendab peavalu ja hoiab ära osteokondroosi arengu.

Teiseks kõrgtehnoloogiliseks magnetoteraapia tüübiks on transkraniaalne (peas) ja perifeerne (kaelal ja seljal) magnetiline stimulatsioon. Impulseeritud magnetvälja täpne mõju aju ja lihasrühmade teatavatele struktuuridele võimaldab arstil vähendada koljusisest rõhku lihaste lõdvestamise ja venoosse vereringe stimuleerimise tõttu. Aju magnetiline toime vähendab ärevust ja stabiliseerib patsiendi emotsionaalset seisundit.

Osoonteraapia on efektiivne ja ohutu meetod koljusisese rõhu korrigeerimiseks. Kliinikus kasutatakse osoneeritud lahuse intravenoosset manustamist ja subkutaanset manustamist kaelale ja selja ülaosale. Verevoolu parandamine osooni mõjul stimuleerib aju vereringet, mis viib koljusisese rõhu languseni, leevendab peavalu, stimuleerib närvirakkude tööd.