Põhiline

Skleroos

Vasaku poolkera ajaline lobe

Paikse diagnoosi seisukohast eristatakse ajalises lobas 6 peamist sündroomi, mis on tingitud mitme funktsionaalselt kõige olulisema struktuuri lüüasaamisest.

Aju poolkerade asümmeetria olemasolu tõttu erinevad vasaku ja parema ajalise lobe sündroomid märkimisväärselt. Vasakpoolse ajutüve kahjustusega on paremakäelistel inimestel verbaalsed häired (sensoorne või amnestiline afaasia, alexia), puuduvad parema ajutise rinnanäärme kahjustused.

Wernicke põllu sündroom. See toimub kõrgema ajalise güruskeha (Broadmani väli 22) keskmise ja tagumise osa kahjustustega, mis vastutab sensoorse kõne funktsiooni eest. Ärritavas versioonis on see sündroom ühendatud tagumise tagumise välja ärritusega, mis väljendub pea ja silmade kombineeritud pöördest fookusest vastassuunas. Prolapsi variandis avaldub sündroom sensoorse afaasiaga - kõnevõime kaotamise võime täieliku kuulmise korral.

Geshli konvolutsioonide sündroom. See ilmneb siis, kui kõrgema ajalise güruusi keskmised lõigud on kahjustatud (Broadmani andmetel 41,42, 52 välja) - see on kuulmise esmane projektsioonitsoon. Ärrituse variandis iseloomustab seda sündroomi kuulmishallutsinatsioonide esinemine. Kuulmise kortikaalse tsooni ühepoolse kaotuse variandis, ehkki kuulmise olulist langust ei toimu, täheldatakse sageli kuulmisagnosiat - äratundmise puudumist, helide tuvastamise puudumist nende sensatsiooni korral.

Temporoparietal ristmiku sündroom. Prolapsi korral iseloomustab see amnestlikku afaasiat - objektide nimetamise võime rikkumist, säilitades samal ajal võime neid iseloomustada. Domineeriva (kõne järgi) poolkera ajalis-parietaalse piirkonna hävimisega võib täheldada ka Peak-Wernike sündroomi - sensoorse afaasia ja agraafia kombinatsiooni jala tsentraalse pareesi ja hemihüpesteesiaga kontralateraalsetes fookustes keha küljel.

Sündroomi mediobasic osakonnad. Selle põhjuseks on hipokampuse gürus, hipokampus, merihobu güüri konks või Broadmani andmetel 20, 21, 35 põldu. Ärrituse variandis iseloomustab seda sündroomi maitse olemasolu ja haistmishallutsinatsioonid ning sellega kaasneb emotsionaalne labiilsus ja depressioon. Sadestumise variandis iseloomustab seda haistmisagnosia (lõhnade tuvastamise võime kaotamine, säilitades samal ajal võime neid tunda) või maitseagnosia (maitsetundlikkuse tuvastamise võime kadumine, säilitades samas võime neid tunda)..

Sügavate struktuuride sündroom. Ärrituse variandis avaldub see formaliseeritud visuaalsete hallutsinatsioonide (inimeste erksad pildid, maalid, loomad) või metamorphopide (nägemiskahjustus, mida iseloomustab nähtavate objektide kuju ja suuruse moonutamine) olemasolul. Oluline detail - visuaalsed hallutsinatsioonid ja metamorphopies avalduvad ainult fookuse vastupidise lokaliseerimise vaatevälja ülemises-välimises kvadrandis. Prolapsi variandis ilmub kõigepealt kvadrandi homonüümne hemianopsia, mis seejärel suundub täielikuks homonüümseks hemianopsiaks fookusega vastasküljel. Sügavate struktuuride sündroom ilmneb optilise raja keskneuroni hävimise tagajärjel, mis kulgeb külgvatsakese alumise sarve seinas. Ajutise lobe sügavate struktuuride prolapsi sündroomi teine ​​komponent on Schwabi triaadi olemasolu:

· Spontaanne vahelejätmine sõrme-nasaalse testi tegemisel fookuse vastasküljel;

· Selili ja küljele kukkumine seistes ja kõndides, mõnikord istuvas asendis;

· Jäikus ja väike Parkinsoni värin puhangu vastasküljel.

Schwabi triaad tekib ajalise silla raja hävimise tagajärjel, liikudes ajalise lobe valgesse ainesse.

Hajus kahjustuse sündroom. Ärritavat varianti iseloomustavad:

· Eriliste teadvusseisundite - derealiseerumise seisundi - alusel on „juba nähtud” (deja vue), „pole kunagi nähtud”, „pole kunagi kuulnud”, „pole kunagi kogenud” seoses tuntud, tuttavate nähtustega;

· Unenäoline olek on teadvuse osaline rikkumine koos kogemuste säilitamisega mälu muutunud teadvuse perioodil;

Paroksüsmaalsed vistseraalsed häired ja aurad (südame-, mao-, vaimuhaigused), depressioon (vähenenud psühhomotoorne aktiivsus).

Kaotuse võimalust iseloomustab mälu järsk langus patoloogilise unustuse näol. Mälu vähenemine domineerib voolu sündmusi, mälu suhtelist ohutust kauges minevikusündmuste jaoks.

18. Aju parietaalosa kahjustuse kliinilised ilmingud

Parietaalses kõhus eristatakse 4 piirkonda, mis annavad 4 väga iseloomulikku sündroomi:

Posttsentraalne gyruse sündroom. Broadmani andmetel 1, 2, 3 välja. See rikub üldist (valu, temperatuuri ja osaliselt puutetundlikku) tundlikkust keha vastasküljel, järgides rangelt posttsentraalse gyruse somatotoopset dissektsiooni: selle alumiste lõikude kahjustustega täheldatakse keele näos ja pooles tundlikkuse häireid ning gyruse keskosa, käe, eriti käe kahjustusi. selle distaalsetes osades (käsi, sõrmed) koos ülemise ja ülemise mediaalse osa kahjustustega - pagasiruumi ja jalaga. Ärrituse sümptomid - paresteesia ja osalised (fokaalsed) tundlikud Jacksoni krambid näo, keele, käte, jalgade vastaskülje rangelt piiratud kehaosades (saab hiljem üldistada). Prolapsi sümptomid - monoanesteesia, pool nägu, keel, käsi või jalg.

Ülemise tumeda varju lobule sündroom. Broadmani andmetel 5, 7 välja. Ärritussündroom avaldub mõlemas valdkonnas paresteesiatena (kipitus, kerge põletustunne), mis esinevad vahetult üle keha vastaskülje ja millel puudub somatotoopne jaotus. Mõnikord ilmneb paresteesia siseorganites, näiteks põie piirkonnas. Prolapsi sündroom koosneb järgmistest sümptomitest:

· Liigese-lihaste tunnete rikkumine fookusele vastavates jäsemetes, esinedes teatavaid häireid käsivarrel (5. välja primaarse kahjustusega) või jalal (7. välja kahjustusega);

· "Aferentse pareesi" esinemine, mis on tingitud kahjustatud afferentsioonist jäsemete vastassuunalise fookuse korral;

· Epikritse tundlikkuse rikkumised - kahemõõtmeline diskrimineerimine ja lokaliseerimine - kogu keha vastasküljel.

Alumise tumeda lobuuli sündroom. Broadmani andmetel 39 ja 40 välja. Selle põhjuseks on aju nooremate struktuuride lüüasaamine fülogeneetiliselt ja ontogeneetiliselt, järgides peaaju poolkerade funktsionaalse asümmeetria seadust. Ärritussündroom väljendub pea, silmade ja keha vägivaldses pöördes vasakule (tagumine vastase väli). Prolapsi sündroom koosneb järgmistest sümptomitest:

· Astereognosis (objektide puudutamise võimalikkuse kaotamine puudutamise teel ilma sensoorse kahjustuse nähtusteta);

Kahepoolne motoraapia (eluprotsessis omandatud harjumuspäraste toimingute tegemise võime kaotus sensoorsete häirete ja elementaarsete liikumiste puudumisel);

· Gerstmann-Schilderi sündroom, nurk-gürusündroom (väli 39) - kombinatsioon digitaalsest agnosiast (oma sõrmede tundmatus), graafikast (kirjutamisvõime kadumine, säilitades käe motoorsed funktsioonid), acalculia'le (võime nõrgendada elementaarsete loendustoimingute teostamist kümne jooksul), optilist alexiat. (hea nägemisvõimega lugemisvõime kaotus) ja halvenenud võime eristada keha paremat ja vasakut külge.

Pimedate vagude sündroom. See ilmneb siis, kui fookus lokaliseeritakse valdavalt parema poolkera tumeda parietaalse kortikaalse riba tagumistes osades, põhjustades keha struktuuri häireid. Näidatud nähtus koosneb autotagnosiast (agnosia variant, mis seisneb oma keha osade halvendatud äratundmises) anosognosias (Anton-Babinsky sündroom - puuduse kriitilise hinnangu puudumine) ja pseudopolümeelias, pseudomelias (mitmete täiendavate jäsemete olemasolu valed aistingud).

Ajukoore funktsioonid

Aju on võimas juhtimiskeskus, mis saadab käske kogu kehas ja jälgib nende kulgu. Just tänu temale tajume maailma ja suudame sellega suhelda. Millised ajud on tänapäeval inimesel, tema intellekt, mõtlemine, olid miljonite aastate pikkuse inimkonna pideva evolutsiooni tulemus, tema struktuur on ainulaadne.

Aju iseloomustab jagunemine tsoonideks, millest igaüks on spetsialiseerunud oma spetsiifiliste funktsioonide täitmisele. Oluline on omada teavet selle kohta, milliseid funktsioone iga tsoon täidab. Siis saate hõlpsasti aru, miks ilmnevad spetsiifilised sümptomid selliste tavaliste haiguste korral nagu Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi, insult jne. Rikkumisi saab reguleerida meditsiiniliselt, samuti kasutades spetsiaalseid harjutusi, füsioteraapiat.

Aju jaguneb struktuuriliselt järgmisteks osadeks:

Igal neist on oma roll..

Embrüos areneb pea kiiremini kui muud kehaosad. Igakuises embrüos on kõik kolm ajuosa hõlpsasti näha. Sel perioodil on neil aju mullid. Vastsündinu aju on tema kehas kõige arenenum süsteem.

Teadlased omistavad taga- ja kesk aju iidsematele struktuuridele. Just selles osas omistatakse kõige olulisemad funktsioonid - hingamise ja vereringe säilitamine. Nende funktsioonide piirid on selgelt eraldatud. Iga gyrus teeb oma tööd. Mida tugevam on vagu arendamise ajal, seda rohkem funktsioone see suudab täita. Kuid esiosa pakub kõike, mis ühendab meid väliskeskkonnaga (kõne, kuulmine, mälu, mõtlemisvõime, emotsioonid).

Arvatakse, et naise aju on väiksem kui mehe aju. Kaasaegsete riistvarauuringute andmed, eriti tomograafi kohta, seda ei kinnitanud. Sellist määratlust võib ohutult nimetada ekslikuks. Erinevate inimeste aju suurus, kaal võib olla erinev, kuid see ei sõltu soost.

Teades aju struktuuri, saate aru, miks teatud haigused ilmnevad ja millest nende sümptomid sõltuvad..

Struktuurselt koosneb aju kahest poolkerast: parem ja vasak. Väliselt on nad väga sarnased ja omavahel ühendatud tohutu hulga närvikiududega. Iga inimese jaoks on domineeriv üks külg, parempoolsete - vasak ja vasakukäeline - parem.

Samuti eristatakse aju nelja kehat. Saate selgelt jälgida, kuidas aktsiate funktsioonid on diferentseeritud.

Mis on aktsiad

Ajukoorel on neli lobe:

Igas lobas on paar. Kõik nad vastutavad keha elutähtsate funktsioonide ja välismaailmaga kontakti hoidmise eest. Vigastuse, põletiku või ajuhaiguse tekkimisel võivad kahjustatud piirkonna funktsioonid täielikult või osaliselt kaduda..

Frontaalne

Nendel lobadel on eesmine asukoht, nad hõivavad otsaesise. Me selgitame välja, mille eest vastutab eesmine kõht. Aju eesmised rinnad vastutavad käskude saatmise eest kõigisse organitesse ja süsteemidesse. Neid võib piltlikult öeldes nimetada "käsupostituseks". Saate pikka aega loetleda kõik nende funktsioonid. Need keskused vastutavad kõigi toimingute eest ja pakuvad kõige olulisemaid inimlikke omadusi (algatusvõime, iseseisvus, kriitiline enesehinnang jne). Nende lüüasaamisega muutub inimene muretuks, muutlikuks, tema püüdlustel pole mõtet, ta on aldis ebasobivatele naljadele. Sellised sümptomid võivad viidata eesmiste lobade atroofiale, põhjustades passiivsust, mida on hõlpsasti eksitav laiskuse vastu..

Igal aktsial on domineeriv ja abistav osa. Parempoolne domineeriv külg on vasak piirkond ja vastupidi. Neid lahutades on lihtsam aru saada, millised funktsioonid on konkreetsele alale määratud.

Inimeste käitumist reguleerivad eesmised lohud. See ajuosa saadab käske, mis ei võimalda konkreetset antisotsiaalset toimingut teha. Lihtne on märgata, kuidas dementsete patsientide puhul see piirkond on mõjutatud. Sisemine piiraja on keelatud ja inimene saab väsimatult kasutada ränka keelt, lubada roppusi jne..

Aju rinnakorvi ülesandeks on ka planeerimine, vabatahtlike tegevuste korraldamine ja vajalike oskuste omandamine. Tänu neile viiakse need toimingud, mis alguses tunduvad aja jooksul väga keerulised, automatismi. Kuid kui need alad on kahjustatud, teeb inimene toiminguid iga kord nagu nullist, samal ajal kui automatismi ei teki. Sellised patsiendid unustavad, kuidas poodi minna, kuidas süüa teha jne..

Frontaalsagarate kahjustuste korral võib täheldada tagakiusamist, mille käigus patsiendid kinnistuvad sõna otseses mõttes sama toimingu tegemisel. Inimene võib korrata sama sõna, fraasi või pidevalt sihitult objekte nihutada.

Esiküljes on peamine, domineeriv, enamasti vasakpoolne tüvi. Tänu tema tööle on korraldatud kõne, tähelepanu, abstraktne mõtlemine.

Inimese keha püstises asendis hoidmise eest vastutavad eesmised rinnad. Oma lüüasaamist põdevaid patsiente iseloomustab nõme rüht ja hambumuskäik..

Ajaline

Nad vastutavad kuulmise eest, heli kujundiks muutmise eest. Need tagavad kõne ja suhtluse üldiselt. Aju domineeriv ajaline lohk võimaldab teil täita kuuldud sõnade tähendused, valida oma mõtte väljendamiseks vajalikud lekseemid. Mitte domineeriv aitab intonatsiooni ära tunda, inimese näo väljenduse kindlaks teha.

Lõhnataju eest vastutavad eesmised ja keskmised ajaosad. Kui see kaob vanas eas, võib see anda märku tärkavast Alzheimeri tõvest..

Hipokampus vastutab pikaajalise mälu eest. Tema salvestab kõik meie mälestused.

Mõlemat ajalist kõõlust mõjutades ei suuda inimene visuaalseid pilte imada, ta muutub rahulikuks ja tema seksuaalsus kaob.

Parietaalne

Parietaalsabade funktsioonide mõistmiseks on oluline mõista, et domineerivad ja mitte domineerivad pooled täidavad erinevaid ülesandeid..

Aju domineeriv parietaalne lobe aitab terviku seadet realiseerida selle osade, nende struktuuri, järjekorra kaudu. Tänu temale suudame üksikud osad tervikuks kokku panna. Selle jaoks on väga soovituslik oskus lugeda. Sõna lugemiseks peate liitma tähed ühtseks tervikuks ja sõnadest, millest peate fraasi tegema. Numbritega manipuleeritakse ka..

Parietaalsaba aitab siduda üksikud liigutused täieõiguslikuks tegevuseks. Selle funktsiooni häirega täheldatakse apraksiat. Patsiendid ei saa näiteks põhitoiminguid teha, näiteks riietuda ei saa. See juhtub Alzheimeri tõvega. Inimene unustab lihtsalt, kuidas vajalikke liigutusi teha..

Valitsev piirkond aitab tunda oma keha, eristada paremat ja vasakut külge, seostada osi ja tervikut. Selline regulatsioon on seotud ruumilise orientatsiooniga..

Mitte domineeriv külg (parempoolsete inimeste jaoks on see õige) ühendab kuklaluudest pärinevat teavet, võimaldades maailma tajuda kolmemõõtmelises režiimis. Kui domineeriv parietaalluu on häiritud, võib ilmneda visuaalne agnosia, milles inimene ei suuda ära tunda objekte, maastikku ja isegi nägusid.

Parietaalrööpad on seotud valu, külma, kuumuse tajumisega. Ka nende toimimine annab orienteerituse ruumis.

Occipital

Kuklaluudes töödeldakse visuaalset teavet. Neid aju osi me tegelikult näeme. Nad loevad signaale, mis tulevad silmadest. Kuklaluu ​​vastutab vormi, värvi, liikumist käsitleva teabe töötlemise eest. Siis muudab parietaalne tüvi selle teabe kolmemõõtmeliseks kujutiseks.

Kui inimene lakkab tuttavate objektide või lähedaste äratundmisest, võib see märku anda aju kukla- või ajaluu rikkumisest. Mitmete haiguste korral kaotab aju võime vastuvõetud signaale töödelda.

Kuidas aju poolkerad ühenduvad

Poolkera ühendab corpus callosum. See on suur närvikiudude plexus, mida mööda signaal edastatakse poolkerade vahel. Ühendusprotsessis osalevad ka adhesioonid. Seal on tagumine, eesmine ja ülemine commissure (arch commissure). Selline organisatsioon aitab aju funktsioone jagada üksikute lohkude vahel. See funktsioon on välja töötatud miljonite aastate pikkuse pideva evolutsiooni käigus..

Järeldus

Niisiis, iga osakond kannab oma funktsionaalset koormust. Kui trauma või haiguse tõttu kannatab eraldi aktsia, võib mõni tsoon täita oma funktsioone. Psühhiaatrias on sellise ümberjaotamise kohta kogunenud palju tõendeid.

Oluline on meeles pidada, et aju ei saa ilma toitaineteta täielikult toimida. Dieeti tuleks eristada mitmesuguste toodetega, millest närvirakud saavad vajalikke aineid. Samuti on oluline parandada aju verevarustust. Teda hõlbustavad sport, jalutuskäigud värskes õhus, dieedis mõõdukas kogus vürtse.

Kui soovite säilitada aju täieliku toimimise väga vanaduseni, peaksite arendama oma intellektuaalseid võimeid. Teadlased märgivad uudishimulikku mustrit - intellektuaalse tööga inimesed on Alzheimeri ja Parkinsoni tõbedele vähem vastuvõtlikud. Saladus peitub nende arvates selles, et suurenenud aju aktiivsusega poolkerades luuakse pidevalt uusi ühendusi neuronite vahel. See tagab kudede pideva arengu. Kui haigus mõjutab mõnda ajuosa, võib selle naabertsoon hõlpsalt selle funktsioone üle võtta..

Ajaliste lobade lüüasaamise sümptomid

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Ajaliste lobade kahjustuste korral ilmnevad ülaltoodud analüsaatorite ja efektiivsete süsteemide talitlushäired ning kõrgema närvilise aktiivsuse häired avalduvad väliskeskkonna desorientatsioonis ja kõnesignaalide mõistmise puudumises (kuulmisagnosia).

Ajaliste lobade kahjustustega on motoorsed häired kerged või puuduvad. Sageli esinevad vestibulaar-kortikaalse süsteemse pearingluse rünnakud. Võib-olla on astaasia-abasia ilmumine (nagu ka eesmise kämbla lüüasaamisel) kalduvusega langeda vastupidises suunas. Foci sügaval ajalistes lobes põhjustab ülemise kvadrandi hemianopsia ilmnemist. Ajaliste lobade prolapsi ja ärrituse peamised sümptomid on seotud analüsaatorite funktsiooni rikkumisega.

Ajaliste patoloogiate tavalisteks tunnusteks on hallutsinatsioonid ja epilepsiahoogud erinevate auradega: haistmismeel (hipokampuse gyruse ärritus), maitse (kolded saarekese lähedal), kuulmismeel (parem ajaline gürus), vestibulaarne (kolme lobe sulgemine - ajaline, kuklaluus, parietaalne). Mediobasaalosakondade lüüasaamisega täheldatakse sageli vistseraalseid auraid (epigastrikumi, südame jne). Focused sügavas ajalises lobas võivad põhjustada visuaalseid hallutsinatsioone või aurasid. Üldisi krampe koos teadvusekaotusega täheldatakse sagedamini fookuste lokaliseerimisega ajalise lobe pooluste piirkonnas. Ärrituse kiiritamine ajalises tsoonis põhjustab kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse paroksüsmaalseid häireid.

Paroksüsmaalsed psüühikahäired ajaliste lobade patoloogias hõlmavad mitmesuguseid teadvuse muutusi, mida sageli määratletakse sarnaste seisunditena. Rünnaku ajal tundub keskkond haigetele täiesti võõras („pole kunagi nähtud“, „pole kunagi kuulnud“) või vastupidi - kaua nähtud, ammu kuuldud.

Ajaline automatism on seotud orienteerumishäiretega väliskeskkonnas. Patsiendid ei tunne tänavat, nende maja, korteris tubade paigutust, panevad toime palju pealtnäha mõttetuid toiminguid. Ajaliste lobade ühendused aju sügavate struktuuridega (eriti retikulaarse moodustumisega) selgitavad väikeste epilepsiahoogude esinemist, kui neid lobe mõjutatakse. Need krambid on piiratud teadvuse lühiajalise seiskamisega ilma motoorsete häireteta (erinevalt väikestest frontaalsetest krambihoogudest).

Ajalised lohud (eriti nende keskmised basaaljaotused) on tihedalt seotud diencephaloni hüpotaalamuse ja retikulaarse moodustumisega, seetõttu tekivad ajaliste lobe kahjustuste korral väga sageli vegetatiivsed-vistseraalsed häired, mida käsitletakse peatükis aju limbilise osa kahjustuste kohta.

Ajutise lobe kahjustused, kõrgema ajalise gyruse tagumine osa (Wernicke tsoon) põhjustavad sensoorse afaasia või selle sortide esinemist (amnestiline, semantiline afaasia). Sagedased on ka emotsionaalse sfääri häired (depressioon, ärevus, emotsioonide labiilsus ja muud hälbed). Ka mälu on katki. W. Penfidd (1964) usub, et ajalised lohud on isegi "mälu keskpunkt". Mälufunktsiooni täidab aga kogu aju (näiteks praxis, see tähendab “mälu” parietaal- ja eesmise lobaga seotud toimingute jaoks, “mälu” visuaalsete piltide äratundmiseks kuklaluude abil). Ajaliste lobade kahjustustega mälu on eriti ärritunud tänu nende lobade ühendustele paljude analüsaatoritega. Lisaks on inimese mälu suuresti verbaalne, mis on seotud ka peamiselt aju ajalise lobe funktsioonidega.

Ajutiste lobes paiksete kahjustuste sündroomid

I. Alumised mediaalsed jaotused (amügdala ja hipokampus)

II. Esipool (kahepoolne kahjustus)

  1. Kluver-Bussy (Kluver-strongucy) sündroom
    • visuaalne agnosia
    • suuline uurimiskäitumine
    • emotsionaalsed häired
    • hüperseksuaalsus
    • vähenenud motoorne aktiivsus
    • "Hüpermetamorfoos" (iga visuaalne stiimul juhib tähelepanu eemale)

III. Alumised külgmised osakonnad

  1. Valitsev poolkera
    • Transkortikaalne sensoorne afaasia
    • Amnestiline (nominaalne) afaasia
  2. Mitte domineeriv poolkera
    • Matkimise emotsionaalse väljenduse äratundmise halvenemine.

IV. Ülemised külgmised osakonnad

  1. Valitsev poolkera
    • "Puhas" verbaalne kurtus
    • Sensoorne afaasia
  2. Mitte domineeriv poolkera
    • sensoorne amusia
    • sensoorne aprosoodia
  3. Kahepoolsed kahjustused
    • Kuulmisagnosia
    • Kontralateraalne ülemise kvadrandi hemianopsia

V. Lokaliseerimata kahju

  1. Kuulmishallutsinatsioonid
  2. Komplekssed visuaalsed hallutsinatsioonid

VI. Epileptilised nähtused (peamiselt madalam mediaalne)

1. Interictaalsed manifestatsioonid (järgmised punktid 1–6 pluss a või b.)

  1. Liigne kiindumus
  2. Kalduvus transtsendentsete kogemuste järele ("kosmiline nägemus")
  3. Kalduvus detailidele ja põhjalikkusele
  4. Paranoilised ideed
  5. Hüperseksuaalsus
  6. Ebanormaalne religioossus
    • Vasakpoolkera epileptilised fookused
    1. Kalduvus ebaharilike ideede tekkeks
    2. Paranoia
    3. Teie saatuse ettenägemise tunne
    • Parema poolkera epileptilised fookused
    1. Emotsionaalsed häired (kurbus, tuju)
    2. Eitamise kaitsemehhanismi kasutamine

2. Iktaalsed manifestatsioonid

  1. Maitse ja haistmishallutsinatsioonid
  2. Meelte visuaalsed ja muud pettused (deja vu jne)
  3. Psühhomotoorsed krambid (mitmesugused ajalised lobaarsed osalised keerulised krambid)
  4. Vegetatiivsed häired

I. Alumised mediaalsed jaotused (amügdala ja hipokampus)

Mäluhäired (amneesia) on ajaliste lobede, eriti selle alumiste mediaalsete lõikude kõige iseloomulikumad kahjustuste ilmingud..

Ajutise lobe sügavate sektsioonide (mõlemad hipokampused) kahepoolsed kahjustused põhjustavad globaalset amneesiat. Vasakpoolsest ajutisest lobeest ja vasakpoolsest loberast tulenevad krambid eemaldades tekib verbaalne mälu (mis muutub hipokampuse kaasamisel alati märgatavamaks). Parema ajalise kõhu kahjustus põhjustab mälu kahjustusi peamiselt mitteverbaalse teabe korral (näod, mõttetud figuurid, lõhnad jne).

II. Esipool (kahepoolne kahjustus)

Sellise kahjustusega kaasneb Kluver-Bussy sündroomi areng. Viimane on haruldane ja väljendub apaatsuses, ükskõiksuses motoorse aktiivsuse vähenemisega, vaimses pimeduses (visuaalne agnosia), suurenenud seksuaalses ja suulises aktiivsuses, hüperaktiivsuses visuaalsete stiimulite suhtes (mis tahes visuaalne stiimul juhib tähelepanu).

III. Alumised külgmised osakonnad

Domineeriva poolkera kahjustused, mis põhjustavad paremakäeliste inimeste vasakpoolses ajalises lohus asuvaid koldeid, väljenduvad transkortikaalse sensoorse afaasia sümptomitega. Kahjustusega, mis asub tagumises ajalises piirkonnas koos alumise parietaalosa kaasamisega, on võimalik kindlaks teha “objektide nimi” (amnestiline või nominaalne afaasia).

Mitte domineeriva poolkera lüüasaamisega kaasneb lisaks mitteverbaalsete mnemooniliste funktsioonide halvenemisele ka matkimise emotsionaalse väljenduse äratundmise halvenemine..

IV. Ülemised külgmised osakonnad

Selle piirkonna lüüasaamine (kõrgema ajalise gyruse tagumine osa, Wernicke piirkond) domineerivas poolkeras põhjustab kõne mõistmise võime kaotust ("puhas" verbaalne kurtus). Sellega seoses langeb välja ka kontroll oma kõne üle: areneb sensoorne afaasia. Mõnikord on vasaku (kõnes domineeriva) poolkera kahjustuste korral paremas kõrvas rohkem häiritud hääle tajumine ja foneemiga diskrimineerimine (foneemi tuvastamine) kui vasakus.

Nende osakondade lüüasaamine mitte domineerivas poolkeras põhjustab mitteverbaalsete helide, nende heli ja tonaalsuse (sensoorse amusiia) diskrimineerimise rikkumist, aga ka emotsionaalse hääldamise (sensoorse aprosoodia) peene diskrimineerimise halvenemist..

Mõlema primaarse kuulmispiirkonna (Geschli gyrus) kahepoolsed kahjustused võivad põhjustada kuulmisagnosiat (kortikaalne kurtus). Kuulmisagnosia areneb..

Optilise aasa kaasamine (külgvatsakese ajalise sarve ümber) võib põhjustada kontralateraalset ülemise kvadrandi hemianopsiat või täielikku homonüümset hemianopsiat. Kahepoolsed vigastused, mis hõlmavad kuklaluu ​​assotsiatiivset korteksit, võivad põhjustada objektide agnosiat.

Parema ajalise lobe kahjustumise korral võib kahjustada visuaalselt tajutavate objektide esteetiline hindamine.

V. Lokaliseerimata kahju

Kuulmishallutsinatsioone ja keerulisi nägemishallutsinatsioone (samuti haistmis- ja maitseomadusi), samuti autonoomseid ja hingamisteede sümptomeid selgete kliiniliste nähtude kujul, täheldatakse peamiselt epilepsiahoogude aural..

VI. Epileptilised nähtused (peamiselt madalam mediaalne).

Isiksuse ja meeleolu muutused kui püsiva interikulaalse manifestatsioonina ajalise lobe epilepsiaga patsiendid peegeldavad kas põhihaiguse, mis põhjustas ajaliku lobe kahjustamist, või epilepsialaengute mõju aju sügavatele limbilistele struktuuridele. Selliste muutuste hulka kuuluvad: ülemäärane kiindumus, kalduvus transtsendentaalsetele kogemustele ("kosmiline nägemus"), kalduvus detailidele ja põhjalikkusele, afektiivne jäikus ja paranoilised ideed, hüperseksuaalsus, ebanormaalne religioossus. Samal ajal põhjustavad vasaku ajupoolkera fookused suuremal määral ideelisi häireid ja parema poolkera fookused - emotsionaalselt afektiivsed.

Iktaalsed manifestatsioonid on väga mitmekesised. Kuulmis-, haistmis- ja maitsmishallutsinatsioonid on tavaliselt epilepsiahoo esmased sümptomid (aura). Lõhnaauru võib põhjustada (harvemini) lobarikramm..

Visuaalsed hallutsinatsioonid on siin keerukamad (deja vu ja teised) kui visuaalse (kuklaluu) ajukoore stimuleerimisega.

Ajalised lobe osalised keerulised krambid on väga mitmekesised. Automatismidega - krampide mittekonvulsiooniliste motoorsete ilmingutega - kaasneb peaaegu alati teadvuse kahjustus. Need võivad olla visad (patsient kordab tegevust, mida ta alustas enne krambihoogu) või avalduda uute toimingutega. Automaate saab liigitada lihtsateks (näiteks selliste elementaarsete liigutuste nagu närimine ja neelamine kordamiseks) ja interaktiivseteks. Viimaseid väljendavad kooskõlastatud toimingud, mis kajastavad patsiendi aktiivset suhtlemist teistega.

Teine konfiskeerimise tüüp on ajaline lobar-sünkoop. Viimane väljendub patsiendi languses nagu minestamine (ajalise krambi tüüpilise auraga või ilma). Teadvus kaob tavaliselt ja posttaalse aja jooksul on patsient tavaliselt segaduses või uimastatud. Kõigi seda tüüpi automatismide korral amneeserib patsient krambi ajal toimuva. Sellistes rünnakutes esinevad konvulsioonilaengud reeglina väljaspool ajalist lobe, kus nad algasid. Enne motoorikat krampides on väga iseloomulik algne märk tüüpilise “peatatud pilgu” kujul.

Epilepsiahoogu võib täheldada ka mitte ajalise päritoluga osaliste krampide korral või esmaste generaliseerunud krampide korral..

Iktaalset kõnet täheldatakse sageli keeruliste osaliste krampidega. Enam kui 80% juhtudest pärineb heide allikast, mis ei ole domineeriv (parem) ajaline lobe. Seevastu postiktaalne afaasia on tüüpiline domineeriva ajalises lobas paiknevatele fookustele..

Keerukate osaliste krambihoogude korral võib täheldada düstoonilisi poose käes või jalas, vastava ajajärgu kontralateraalsust. Eeldatavasti on need tingitud konvulsioonilaengute levimisest basaalganglionidesse..

Kloonilised tõmblused näol ilmuvad sageli ajalisse lobeepileptilisse fookusesse külgsuunas. Muud ajaliste krambihoogude (toonilised, kloonilised, posturaalsed) somatomotoorsed ilmingud, mis ilmnevad krambihoogude järgmistes etappides, osutavad muude aju struktuuride ictaalsele osalusele. Sellised krambid muutuvad sageli sekundaarselt üldiseks..

Meeleolu muutused või mõju on tüüpilised ajalistele krampidele. Kõige tavalisem emotsioon on hirm, mis võib areneda krambihoo esimese sümptomina (tüüpiline amügdala kaasamisele). Sellistel juhtudel kaasnevad sellega iseloomulikud autonoomsed sümptomid kahvatuse, tahhükardia, hüperhidroosi, õpilaste muutuste ja piloerektsiooni kujul. Seksuaalne erutus ilmneb mõnikord krambihoo algfaasis.

Krambihoogude teadvuse sisu võib olla häiritud deja vu tüübi, sunnitud mõtlemise, depersonaliseerumise ja ajataju tõttu (kiirenenud või aeglustatud sündmuste illusioon).

Kõiki eeltoodud võib kokku võtta teisel viisil, esmalt osutades ajaliste lobade kahjustuste peamiste neuroloogiliste sündroomide loetelule ja loetledes seejärel sellele lokaliseerimisele iseloomulikud epileptilised nähtused.

A. Parempoolse, vasaku ja mõlema ajalise labaosa kahjustuste abil tuvastatud sündroomide loetelu.

I. Mis tahes (parem või vasak) ajaline lobe.

  1. Lõhnaainete tuvastamise rikkumine ja diskrimineerimine
  2. Kontralateraalse alaosa parees koos spontaanse naeratusega
  3. Nägemisvälja defekt, eriti homonüümse ebakõlaga ülemise kvadrandi hemianopsia kujul.
  4. Kõrgendatud sagedusheli suurenenud kuulmislävi ja kontralateraalses kõrvas kuuldav tähelepanematus.
  5. Vähenenud seksuaalne aktiivsus.

II. Mitte domineeriv (paremal) ajaline lobe.

  1. Mitteverbaalsete mälufunktsioonide halvenemine
  2. Mitteverbaalsete helide, nende heli ja tonaalsuse diskrimineerimise halvenemine, emotsionaalse hääldamise diskrimineerimise halvenemine.
  3. Lõhnaalaste stiimulite diskrimineerimise süvendamine.
  4. Nägemispuue.

III. Domineeriv (vasakul) ajaline lobe.

  1. Verbaalne mälu kahjustus
  2. Foneemide, eriti parema kõrva tuvastamise halvenemine
  3. Düsnoomia (düsnoomia).

IV. Mõlemad ajalised lohud.

  1. Globaalne amneesia
  2. Clover-Buxi sündroom
  3. Visuaalne agnosia
  4. Kortikaalne kurtus.
  5. Kuulmisagnosia.

B. Epileptilised nähtused, mis on iseloomulikud epileptiliste fookuste ajalisele lokaliseerimisele.

I. Ajutise lobe esiosa ja sisemine osa (sealhulgas hipokampus ja amygdala).

  1. Epigastraalne ebamugavustunne
  2. Iiveldus
  3. Esialgne "peatatud välimus"
  4. Lihtsad (suulised ja muud) automatismid
  5. Vegetatiivsed ilmingud (kahvatus, kuumahood, kõhuõõne müristamine, laienenud pupillid jne). Sagedamini epileptiliste fookustega paremas ajalises lobas.
  6. Hirm või paanika
  7. Segadus
  8. Deja vu.
  9. Hääletamine.
  10. Hingamisteede peatamine.

II. Tagumine ja külgne ajaline lohk.

  1. Meeleolu muutub
  2. Kuulmishallutsinatsioonid
  3. Visuaalsed ruumilised hallutsinatsioonid ja illusioonid.
  4. Iktaalne ja postikaalne afaasia.
  5. Praegune ictaalkõne (tavaliselt fookusega mitte domineerivas poolkeras).
  6. Iktaalne või postimaalne desorientatsioon.
  7. Iktaalne kõnepeatus (epileptiline fookus domineeriva poolkera alumises ajalises gyrus).

III. Mittelokaalsed epileptilised fookused ajalises lobas.

  1. Düstooniline poseerimine vastaskülgedel
  2. Automaatika ajal vastassuunaliste jäsemete motoorse aktiivsuse vähenemine.

Ajaline lobe

Paljud teadlased on skisofreenia korral leidnud neuronite tiheduse vähenemist või ajaliste lohkude närvirakkude mahu vähenemist.

Mitmete uuringute tulemused näitavad skisofreenia korral parema ja vasaku ajalise labaosa suuruste asümmeetriat, esimene on suurem kui teine.

Haiguse progresseerumisel väheneb järk-järgult aju ajutüve suurus. Kui aasta alguses oli sellest vaatepunktist kinni vaid 50% teadlastest, siis juba 2001. aastal aju uurimiseks neuroimaging-meetodite võimaluste laienemisega kinnitati skisofreenia ajalise lobe vähenemise keskmiselt 3% võrra andmeid enam kui 60% teadlaste töödes..

Ajalise lobe mahu vähenemist registreeritakse harvemini skisofreenia esimese episoodiga patsientidel, võrreldes patsientidega, kes põevad seda haigust pikka aega. Leiti, et skisofreeniahaigetel on ajaliste lohude mediaalsete sektsioonide maht alati väiksem, võrreldes tervete inimeste nende ajupiirkondade mahtudega.

Muutused ajalises lobes skisofreenias

  • Ajalise lobe suurenemine lapseea skisofreenias
  • Hallaine hulga vähendamine mõlema poolkera kõrgemas ajalises gürusis
  • Vähenenud vasaku eesmise ülemise ajaline gürus
  • Ajaliste lohude mediaalsete sektsioonide (amügdaalne) mahu vähenemine
  • Spindli gyrus suuruse vähendamine
  • Suurenenud aktiivsus paremas ajalises lobas ja vähenenud aktiivsus vasakus ajalises lobas
  • Suurenenud aktiivsus Wernicke ja Brock piirkonnas
  • Ajutise ja eesmise koore neuronite vaheliste ühenduste katkemine
  • Ajutise koore neuronite vaheliste ühenduste katkemine

Skisofreenia korral suureneb aju ajaliste osade mõne osa, näiteks Wernicke ja Brocki piirkonna, aktiivsus ning seda tegevust täheldatakse tavaliselt neil patsientidel, kes kogevad kuulmishallutsinatsioone ja tajuvad ekslikult oma mõtteid neile adresseeritud häältena..

A.MRI võimaldab teil diagnoosida muutusi ajalises lobas ja EEG saab jälgida nende osakondade aju aktiivsust

Kliiniliselt avalduvad aju ajalise lobe kahjustused suhteliselt sageli kuulmishallutsinatsioonide, erinevate mõtlemis- ja kõnehäirete tagajärjel. On teada, et aju vasaku poolkera kõrgem ajaline gyrus on kõne ja suhtluse anatoomiline substraat. Geschli põiksuunalistel konvolutsioonidel on Broadmani väljaga ühendatud 41 primaarset kuulmiskeha. See ajukoore piirkond vastutab sisekõrva ja lemnicus lateralis'e kaudu tulevate kuulmisimpulsside mittetõlgendava teadvustamise eest. Talamuse korpuse genikulaarsed mediaalid jõuavad gyrus transversi eesmise põikliigese juurde. Tajutavate helide tõlgendamine, mida varem eristati ainult erineva sagedusega helidena, toimub ajukoore sekundaarses kuulmispiirkonnas, mis toimib ka kõne sensoorse keskmena. Lokaliseerunud Broadman 42 ja 22 väljadel ning anatoomiliselt vastavalt planum temporale'ile, piirneb see primaarse kuulmiskehaga, kuna asus selle perifeerias. Selles piirkonnas toimuvate integratsiooniprotsesside tulemusel hakatakse helisid äratundma müra, sõnade ja meloodiatena.

Ajukoore kuulmistsoon on delikaatselt diferentseerunud, igal sagedusel on oma lõpetamise koht, kõrged sagedused paiknevad suuremal määral ajukoore tagumises-mediaalses osas, madalad sagedused näitavad vastupidiselt anterolateraalset lokaliseerimist.

Skisofreeniaga patsientidel on kõrgema ajalise güruskoguse maht vähenenud, võrreldes tervete inimeste selle ajuosa mahuga. Ajutise lobe vasaku eesmise ja tagumise ülemise osa suuruse märgatavam muutus. Ka spindli kujuline gyrus skisofreenia korral on veidi vähenenud.

Saadi andmed, mis osutavad korrelatsioonile mõtlemishäire ja vasaku eesmise ajutise gürossi mahu vahel. Veelgi enam, mõtlemishäirete raskus korreleerus selle aju piirkonna ruumala vähenemise astmega (Shenton M. jt, 1992).

Mõne autori sõnul võib parema ülemise ajalise gyruse suurenemine lapseeas olla skisofreenia bioloogiline riskimarker (fenotüübiline riskinäitaja).

Kõige selgemini esinevad muutused ja eriti skisofreenia korral suuruse vähenemine esinevad kõrgema ajalise gürossi hallimasinas. Kuid aju ajalise lobe halli ja valge aine suuruse üldhinnangu korral muutuvad erinevused vähem märgatavaks.

Mitmed autorid väidavad, et skisofreenia patoloogiline protsess levib järk-järgult aju sügavatest struktuuridest, parietaalristmest eesmise ja seejärel ajaliste lohudeni, avaldudes märgatavalt parema ajalise lobe ülemises gyrus (gyrus temporalis superior)..

Ajukoore halli aine kadu skisofreenia ajal iseloomustab selle dünaamika ja see toimub kindlas järjekorras: alustades parietaalsest lobeest, läbi frontaalse lobe ja dorsolateraalse prefrontaalse koore kuni ajutise lobeeni. Samal ajal toimuvad aju ajaline lobe ja eriti kõrgem ajaline gyrus struktuurimuutused palju hiljem kui muud aju struktuurid. Pange tähele, et kõrgemat ajalist gürusit iseloomustab kõrgelt diferentseerunud dopamiiniretseptorite (D2) ekspressioon, kuid nende retseptorite tihedus on siiski madalam kui striatumi piirkonnas.

Mõned uuringud on näidanud korrelatsiooni skisofreenia positiivsete sümptomite raskusastme ja kõrgema ajalise gürossi halli aine kokkutõmbumise astme vahel, kuulmishallutsinatsioonide intensiivsuse korrelatsioonis selle eesmise osa, sealhulgas Geschle'i kõveruse vähenemisega, ning kõrgema ajalise gürussi tagumise osa suurus (planum Temperal) korrelatsioonis severussusega. mõtlemishäired. Samal ajal ei täheldatud mõne autori sõnul paranoilise sündroomiga patsientidel olulist kortikaalset atroofiat.

Mõned autorid selgitasid antipsühhootilise raviga halli aine mahu vähenemist ajalises lobas ja basaalganglionide mahu suurenemist. See protsess algas reeglina pärast glutamaadi kortiko-subkortikaalse ekspressiooni suurenemist. Neil skisofreeniahaigetel, kes ei saanud antipsühhootikume, oli basaalganglionide maht vähenenud.

Skisotüüpse häirega täheldati ka muutusi kõrgema ajalise gyruse piirkonnas..

Lapsepõlves skisofreenia korral, vastupidiselt skisofreeniaga täiskasvanud patsientidel täheldatud ajaliste lobade suuruse vähenemisele, täheldati vastupidiselt selle ajukoore mahu suurenemist. Ajalise lobe suurenemine lapseea skisofreenias on seletatav sekundaarse reaktsiooniga naabruses asuvate aju struktuuride primaarsele hüpoplaasiale. Võib ka eeldada, et aju ajaline lohk on skisofreenia arenguga seotud hävitavatest protsessidest esialgselt välistatud.

Laste skisofreenia kulgemise edenedes hakkab parempoolne ajaline lohk kahanema kiiremini kui vasakul. Seega väljendub skisofreenia aju ajutise lobe struktuuri järkjärgulises rikkumises ("neuronaalse arengu häire"), mille käigus saab vahet teha muutuste varajasel ja hilisel perioodil.

Laste- ja noorukieas skisofreenia korral leidsid mõned teadlased aju ajalise lobe mediaalsete struktuuride, eriti amygdala suuruse suurenemist.

Laste skisofreenia puhul peavad enamik teadlasi oluliseks defekti olemasolu geenides, mis vastutavad teatud ajustruktuuride arendamisel osalevate tegurite sünteesi eest. See defekt selgitab ka neuronaalsete ühenduste rikkumist, mis avaldub kõne puudulikkuse kujul.

MRI abil skisofreeniat põdevate patsientide uuring näitas seost kõrgema ajalise gürosi muutuste vahel kognitiivse defitsiidiga ja hallutsinatsioonidega. Kõne puudulikkus eelhaiguse perioodil viitab aju selle piirkonna neuromorfoloogilisele puudulikkusele juba ammu enne skisofreenia kliiniliste sümptomite ilmnemist. Tõenäoliselt on noorukieas aju ajutise lobe struktuuri oluline muutus mitte ainult geneetilise eelsoodumuse tagajärg, vaid ka välja kujunenud psühhoosi tagajärg, kuna aju ajalise lobe struktuurimuutuste selgelt eristatavad korrelatsioonid psühhoosi sümptomite raskusega on näidatud paljudes uuringutes.

Skisofreenia korral suureneb heliteabe töötlemise eest vastutava parema ajalise piirkonna aktiivsus ja enda kõnega seotud vasaku ajaliku piirkonna aktiivsus väheneb. On teada, et vasaku parietaal-ajaliku piirkonna ja vaimsete seisundite mõistmise võime vahel on kindel seos (Ferrari P., 2006)..

Teised uuringud on näidanud aju piirkondade aktiivsuse kõrvalekaldeid, mis on seotud nägude tajumisega (fusiform gyrus), emotsioonide äratundmisega (amygdala) ja inimese hääle tajumisega (ülemine ajaline piirkond).

Neurofüsioloogilisel tasemel saab vaimse automatismi sündroomi korral registreerida suurenenud aktiivsust ajukoore ajalises ja parietaalses piirkonnas, samuti nendes struktuurides, mis vastutavad oma tegevuse ja selle tagajärgede tajumise eest.

Eksperimentaalsetes uuringutes näidati, et mida rohkem väljendunud hallutsinatsioone, seda halvem on aju ajutise ajukoore ühendus selle esiosadega. Pange tähele, et kuulmis-assotsiatiivne ajukoore projitseeritakse laialdaselt teistele aju struktuuridele, sealhulgas amügdalale ja hipokampusele..

Eeldus on tõsi, et hallutsinatsioonid võivad olla "närvivõrgu" mis tahes osa "rebenemise" tagajärjel, mis ühendab neid struktuure üksteisega.

Fosfori (31P) abil tehtud magnetresonantsspektroskoopia näitas esimese psühhootilise episoodi läbinud skisofreeniaga patsientide skisofreeniaga patsientide NAA / Cre (N-atsetüülaspartaadi / kreatiniini) suhet iseloomustava näitaja olulist langust skisofreeniaga patsientide kõrgemas ajalises gyrus..

Kõikides skisofreeniahaigetega patsientide, aga ka nende vendade ja õdede multivoxeli meetodil läbiviidud uuringutes leiti NAA / Cre indeksi väärtuste langust aja hipokampuses ja mediaalses osas. See asjaolu näitab skisofreenia geneetilist eelsoodumust, mis väljendub alguses nende ajuosade alaväärsustes. Kirjandusest võib leida uuringuid, mille tulemused lükkavad sellised järeldused ümber.

Aju ajud ja nende olulisus

Aju on kõige täiuslikum ja keerulisem inimese organ. Teadlased ei ole veel suutnud seda lõpuni uurida ja õppida selle kõiki omadusi ja võimeid. Kuid aju kohta on juba palju teada, näiteks on tõestatud, et ajukoore on selle kõige kõrgemalt organiseeritud komponent. See koosneb paljudest konvolutsioonidest, millest igaüks täidab oma funktsiooni. Vaatame, millest aju koosneb ja mida tähendused tähendavad.

Aju koosneb viiest sektsioonist

Selle organi moodustumine algab peaaegu emakasisese arengu alguses. 28. päeval muutub embrüo neuraaltoru keerukaks moodustumiseks. 5 peaaju villid hakkavad punnima, millest arenevad esi-, vahe-, keskmine, tagumine ja medulla oblongata. Esiajust (talentcephalon) moodustuvad ajukoored, basaaltuumad ja hüpotalamuse eesmine osa. Diencephalon (diencephalon) põhjustab talamust, epiteeli ja hüpotalamuse tagumist osa. Keskmisest ajust (mazencephalon) moodustuvad kvadrupool ja aju jalad. Tagaaju ehk mencephalon moodustavad väikeaju ja silla. Medulla oblongata (müelencephalon) on seljaaju otsene jätk. Ta vastutab hingamise ja vereringe eest, mistõttu tema kahjustused põhjustavad koheselt surma.

Ajukoore koostis

Ajukoore uurimine on oluline. Tõepoolest, tänu oma kohalolekule tunnetab, mõistab inimene, navigeerib ümbritsevas maailmas, kogeb emotsioone. Igal inimesel on ajukoore ainulaadne struktuur. Sellest koosnevad kortsud ja konvolutsioonid on erineva kuju ja suurusega. Pragusid nimetatakse soonteks, tänu millele moodustuvad ajukoore lohud (eesmine, parietaalne, ajaline ja kuklaluus). Mida mõeldakse termini „aju konvolutsioonid” all? Niinimetatud kumerad sektsioonid, mis asuvad vagude vahel.

Ajukoore moodustumise protsess embrüogeneesis

Ajukoore moodustumine algab loote arengu kümnendast nädalast. Moodustuvad primaarsed vaod, mis on sügavaimad. Nad moodustavad ajukoore lobe. Siis ilmuvad sekundaarsed vaod, moodustades konvolutsioonid. Ajukoore leevenduse isiksuse eest vastutavad tertsiaarsed, kõige pealiskaudsemad vaod. Kõige intensiivsem leevendus moodustub loote arengu 24–38 nädalast.

Aju kortsud ja konvolutsioonid

Koore reljeef on individuaalne, kuid koostis on sama. Inimese aju hõlmab:

  • Esiosa ja ajaliste lohude vaheline silva vagu;
  • külgmine soon, mis jagab ajalised, parietaalsed ja eesmised lohud;
  • Rolandi soon, mis eraldab eesmise kämbla parietaalsest;
  • parietaal-kuklaluu ​​sulcus, mis piiritleb kuklaluu ​​ja parietaalset sektsiooni;
  • vöösoon aju mediaalsel pinnal;
  • ringikujuline soon, mis moodustab saareosa aju poolkerade basaalpinnal;
  • hipokampuse sulcus, mis on tsingulaadi jätk.

Aju ajud on erineva suuruse ja kujuga. Huvitav fakt: kui kõik gürsid sirgendatakse ja inimese ajus on neid palju, siis võtab saadud kude kuni 22 ruutmeetrit. meetrit ruut. Mõelge peamistele gürusidele ja nende funktsioonidele:

  • nurkne gyrus vastutab nägemise ja kuulmise eest;
  • alumisel esiosa gürusil on Brocki kese taga, mis vastutab kõne õige taasesituse eest;
  • kõrgem ajaline gyrus, mille keskel on Wernicke seljaosa, osaleb kirjaliku ja suulise kõne äratundmises;
  • eesmine keskne gyrus vastutab teadlike liikumiste rakendamise eest;
  • cingulate gyrus osaleb emotsioonide kujunemises;
  • hipokampuse gyrus on vajalik normaalseks meeldejätmiseks;
  • spindli kujuline gyrus osaleb näotuvastuses;
  • võrkkesta siseneva teabe töötlemiseks on vajalik keeleline gyrus;
  • precentraalne gyrus vastutab puudutuse tulemusel saadud teabe mõistmise eest;
  • posttsentraalne gyrus on vajalik vabatahtlike liikumiste rakendamiseks.

Nüüd teate aju peamistest gürusidest ja nende eest vastutavast. See on üsna keeruline ja mitmetahuline teema. Ühe artikli raames pole seda lihtne täielikult kaaluda. Kuid võime kindlalt öelda, et igal gyrusel on oluline roll, sellel on konkreetne tähendus ja see on ajukoore vajalik komponent.

Kurrud ja konvolutsioonid on lahutamatult seotud. Kurrud piiravad konvolutsioonidest koosnevaid lobesid. Nad eristavad eraldi gürusid. Aju struktuur on keeruline, mis võimaldab tal täita paljusid olulisi funktsioone.

Aju ajud vajavad treenimist

Kõigi meie tegude, tunnete, aistingute, emotsioonide ja mõtteprotsessi eest vastutavad aju konvolutsioonid. Neid saab ja tuleks treenida, nagu ka keha lihaseid. Mida me peame tegema:

  • Sagedamini andke ajule mittestandardseid ülesandeid. Näiteks kui olete paremakäeline, proovige õppida, kuidas vasaku käega kirjutada..
  • Tehke regulaarselt tavalisi toiminguid korrapäraselt erineval viisil: minge poodi muul viisil, peske hambaid või lõuna ajal võtke teise käega lusikas.
  • Loe lisaks, sest raamatud annavad meile palju kasu: me suhtume kangelasse, mõtleme tema tegude üle, analüüsime olukordi, kogeme emotsioone. Kõik see mõjutab aju positiivselt..
  • Õppige võõrkeeli. See treenib mälu, suurendab intelligentsust ja arendab üldiselt ajutegevust..

Ja viimane näpunäide: kasutage Wikium simulaatoreid. Huvitavad mälu, tähelepanelikkuse, reageerimiskiiruse, loogiliste ja analüütiliste ülesannete harjutused - kõik see arendab mõtlemist ja paneb gyruse paremini tööle.

Vasaku poolkera ajaline lobe

Paikse diagnoosi seisukohast eristatakse ajalises lobas 6 peamist sündroomi, mis on tingitud mitme funktsionaalselt kõige olulisema struktuuri lüüasaamisest.

Aju poolkerade asümmeetria olemasolu tõttu erinevad vasaku ja parema ajalise lobe sündroomid märkimisväärselt. Vasakpoolse ajutüve kahjustusega on paremakäelistel inimestel verbaalsed häired (sensoorne või amnestiline afaasia, alexia), puuduvad parema ajutise rinnanäärme kahjustused.

Wernicke põllu sündroom. See toimub kõrgema ajalise güruskeha (Broadmani väli 22) keskmise ja tagumise osa kahjustustega, mis vastutab sensoorse kõne funktsiooni eest. Ärritavas versioonis on see sündroom ühendatud tagumise tagumise välja ärritusega, mis väljendub pea ja silmade kombineeritud pöördest fookusest vastassuunas. Prolapsi variandis avaldub sündroom sensoorse afaasiaga - kõnevõime kaotamise võime täieliku kuulmise korral.

Geshli konvolutsioonide sündroom. See ilmneb siis, kui kõrgema ajalise güruusi keskmised lõigud on kahjustatud (Broadmani andmetel 41,42, 52 välja) - see on kuulmise esmane projektsioonitsoon. Ärrituse variandis iseloomustab seda sündroomi kuulmishallutsinatsioonide esinemine. Kuulmise kortikaalse tsooni ühepoolse kaotuse variandis, ehkki kuulmise olulist langust ei toimu, täheldatakse sageli kuulmisagnosiat - äratundmise puudumist, helide tuvastamise puudumist nende sensatsiooni korral.

Temporoparietal ristmiku sündroom. Prolapsi korral iseloomustab see amnestlikku afaasiat - objektide nimetamise võime rikkumist, säilitades samal ajal võime neid iseloomustada. Domineeriva (kõne järgi) poolkera ajalis-parietaalse piirkonna hävimisega võib täheldada ka Peak-Wernike sündroomi - sensoorse afaasia ja agraafia kombinatsiooni jala tsentraalse pareesi ja hemihüpesteesiaga kontralateraalsetes fookustes keha küljel.

Sündroomi mediobasic osakonnad. Selle põhjuseks on hipokampuse gürus, hipokampus, merihobu güüri konks või Broadmani andmetel 20, 21, 35 põldu. Ärrituse variandis iseloomustab seda sündroomi maitse olemasolu ja haistmishallutsinatsioonid ning sellega kaasneb emotsionaalne labiilsus ja depressioon. Sadestumise variandis iseloomustab seda haistmisagnosia (lõhnade tuvastamise võime kaotamine, säilitades samal ajal võime neid tunda) või maitseagnosia (maitsetundlikkuse tuvastamise võime kadumine, säilitades samas võime neid tunda)..

Sügavate struktuuride sündroom. Ärrituse variandis avaldub see formaliseeritud visuaalsete hallutsinatsioonide (inimeste erksad pildid, maalid, loomad) või metamorphopide (nägemiskahjustus, mida iseloomustab nähtavate objektide kuju ja suuruse moonutamine) olemasolul. Oluline detail - visuaalsed hallutsinatsioonid ja metamorphopies avalduvad ainult fookuse vastupidise lokaliseerimise vaatevälja ülemises-välimises kvadrandis. Prolapsi variandis ilmub kõigepealt kvadrandi homonüümne hemianopsia, mis seejärel suundub täielikuks homonüümseks hemianopsiaks fookusega vastasküljel. Sügavate struktuuride sündroom ilmneb optilise raja keskneuroni hävimise tagajärjel, mis kulgeb külgvatsakese alumise sarve seinas. Ajutise lobe sügavate struktuuride prolapsi sündroomi teine ​​komponent on Schwabi triaadi olemasolu:

· Spontaanne vahelejätmine sõrme-nasaalse testi tegemisel fookuse vastasküljel;

· Selili ja küljele kukkumine seistes ja kõndides, mõnikord istuvas asendis;

· Jäikus ja väike Parkinsoni värin puhangu vastasküljel.

Schwabi triaad tekib ajalise silla raja hävimise tagajärjel, liikudes ajalise lobe valgesse ainesse.

Hajus kahjustuse sündroom. Ärritavat varianti iseloomustavad:

· Eriliste teadvusseisundite - derealiseerumise seisundi - alusel on „juba nähtud” (deja vue), „pole kunagi nähtud”, „pole kunagi kuulnud”, „pole kunagi kogenud” seoses tuntud, tuttavate nähtustega;

· Unenäoline olek on teadvuse osaline rikkumine koos kogemuste säilitamisega mälu muutunud teadvuse perioodil;

Paroksüsmaalsed vistseraalsed häired ja aurad (südame-, mao-, vaimuhaigused), depressioon (vähenenud psühhomotoorne aktiivsus).

Kaotuse võimalust iseloomustab mälu järsk langus patoloogilise unustuse näol. Mälu vähenemine domineerib voolu sündmusi, mälu suhtelist ohutust kauges minevikusündmuste jaoks.

18. Aju parietaalosa kahjustuse kliinilised ilmingud

Parietaalses kõhus eristatakse 4 piirkonda, mis annavad 4 väga iseloomulikku sündroomi:

Posttsentraalne gyruse sündroom. Broadmani andmetel 1, 2, 3 välja. See rikub üldist (valu, temperatuuri ja osaliselt puutetundlikku) tundlikkust keha vastasküljel, järgides rangelt posttsentraalse gyruse somatotoopset dissektsiooni: selle alumiste lõikude kahjustustega täheldatakse keele näos ja pooles tundlikkuse häireid ning gyruse keskosa, käe, eriti käe kahjustusi. selle distaalsetes osades (käsi, sõrmed) koos ülemise ja ülemise mediaalse osa kahjustustega - pagasiruumi ja jalaga. Ärrituse sümptomid - paresteesia ja osalised (fokaalsed) tundlikud Jacksoni krambid näo, keele, käte, jalgade vastaskülje rangelt piiratud kehaosades (saab hiljem üldistada). Prolapsi sümptomid - monoanesteesia, pool nägu, keel, käsi või jalg.

Ülemise tumeda varju lobule sündroom. Broadmani andmetel 5, 7 välja. Ärritussündroom avaldub mõlemas valdkonnas paresteesiatena (kipitus, kerge põletustunne), mis esinevad vahetult üle keha vastaskülje ja millel puudub somatotoopne jaotus. Mõnikord ilmneb paresteesia siseorganites, näiteks põie piirkonnas. Prolapsi sündroom koosneb järgmistest sümptomitest:

· Liigese-lihaste tunnete rikkumine fookusele vastavates jäsemetes, esinedes teatavaid häireid käsivarrel (5. välja primaarse kahjustusega) või jalal (7. välja kahjustusega);

· "Aferentse pareesi" esinemine, mis on tingitud kahjustatud afferentsioonist jäsemete vastassuunalise fookuse korral;

· Epikritse tundlikkuse rikkumised - kahemõõtmeline diskrimineerimine ja lokaliseerimine - kogu keha vastasküljel.

Alumise tumeda lobuuli sündroom. Broadmani andmetel 39 ja 40 välja. Selle põhjuseks on aju nooremate struktuuride lüüasaamine fülogeneetiliselt ja ontogeneetiliselt, järgides peaaju poolkerade funktsionaalse asümmeetria seadust. Ärritussündroom väljendub pea, silmade ja keha vägivaldses pöördes vasakule (tagumine vastase väli). Prolapsi sündroom koosneb järgmistest sümptomitest:

· Astereognosis (objektide puudutamise võimalikkuse kaotamine puudutamise teel ilma sensoorse kahjustuse nähtusteta);

Kahepoolne motoraapia (eluprotsessis omandatud harjumuspäraste toimingute tegemise võime kaotus sensoorsete häirete ja elementaarsete liikumiste puudumisel);

· Gerstmann-Schilderi sündroom, nurk-gürusündroom (väli 39) - kombinatsioon digitaalsest agnosiast (oma sõrmede tundmatus), graafikast (kirjutamisvõime kadumine, säilitades käe motoorsed funktsioonid), acalculia'le (võime nõrgendada elementaarsete loendustoimingute teostamist kümne jooksul), optilist alexiat. (hea nägemisvõimega lugemisvõime kaotus) ja halvenenud võime eristada keha paremat ja vasakut külge.

Pimedate vagude sündroom. See ilmneb siis, kui fookus lokaliseeritakse valdavalt parema poolkera tumeda parietaalse kortikaalse riba tagumistes osades, põhjustades keha struktuuri häireid. Näidatud nähtus koosneb autotagnosiast (agnosia variant, mis seisneb oma keha osade halvendatud äratundmises) anosognosias (Anton-Babinsky sündroom - puuduse kriitilise hinnangu puudumine) ja pseudopolümeelias, pseudomelias (mitmete täiendavate jäsemete olemasolu valed aistingud).

Ajaliste lobade lüüasaamise sümptomid

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Ajaliste lobade kahjustuste korral ilmnevad ülaltoodud analüsaatorite ja efektiivsete süsteemide talitlushäired ning kõrgema närvilise aktiivsuse häired avalduvad väliskeskkonna desorientatsioonis ja kõnesignaalide mõistmise puudumises (kuulmisagnosia).

Ajaliste lobade kahjustustega on motoorsed häired kerged või puuduvad. Sageli esinevad vestibulaar-kortikaalse süsteemse pearingluse rünnakud. Võib-olla on astaasia-abasia ilmumine (nagu ka eesmise kämbla lüüasaamisel) kalduvusega langeda vastupidises suunas. Foci sügaval ajalistes lobes põhjustab ülemise kvadrandi hemianopsia ilmnemist. Ajaliste lobade prolapsi ja ärrituse peamised sümptomid on seotud analüsaatorite funktsiooni rikkumisega.

Ajaliste patoloogiate tavalisteks tunnusteks on hallutsinatsioonid ja epilepsiahoogud erinevate auradega: haistmismeel (hipokampuse gyruse ärritus), maitse (kolded saarekese lähedal), kuulmismeel (parem ajaline gürus), vestibulaarne (kolme lobe sulgemine - ajaline, kuklaluus, parietaalne). Mediobasaalosakondade lüüasaamisega täheldatakse sageli vistseraalseid auraid (epigastrikumi, südame jne). Focused sügavas ajalises lobas võivad põhjustada visuaalseid hallutsinatsioone või aurasid. Üldisi krampe koos teadvusekaotusega täheldatakse sagedamini fookuste lokaliseerimisega ajalise lobe pooluste piirkonnas. Ärrituse kiiritamine ajalises tsoonis põhjustab kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse paroksüsmaalseid häireid.

Paroksüsmaalsed psüühikahäired ajaliste lobade patoloogias hõlmavad mitmesuguseid teadvuse muutusi, mida sageli määratletakse sarnaste seisunditena. Rünnaku ajal tundub keskkond haigetele täiesti võõras („pole kunagi nähtud“, „pole kunagi kuulnud“) või vastupidi - kaua nähtud, ammu kuuldud.

Ajaline automatism on seotud orienteerumishäiretega väliskeskkonnas. Patsiendid ei tunne tänavat, nende maja, korteris tubade paigutust, panevad toime palju pealtnäha mõttetuid toiminguid. Ajaliste lobade ühendused aju sügavate struktuuridega (eriti retikulaarse moodustumisega) selgitavad väikeste epilepsiahoogude esinemist, kui neid lobe mõjutatakse. Need krambid on piiratud teadvuse lühiajalise seiskamisega ilma motoorsete häireteta (erinevalt väikestest frontaalsetest krambihoogudest).

Ajalised lohud (eriti nende keskmised basaaljaotused) on tihedalt seotud diencephaloni hüpotaalamuse ja retikulaarse moodustumisega, seetõttu tekivad ajaliste lobe kahjustuste korral väga sageli vegetatiivsed-vistseraalsed häired, mida käsitletakse peatükis aju limbilise osa kahjustuste kohta.

Ajutise lobe kahjustused, kõrgema ajalise gyruse tagumine osa (Wernicke tsoon) põhjustavad sensoorse afaasia või selle sortide esinemist (amnestiline, semantiline afaasia). Sagedased on ka emotsionaalse sfääri häired (depressioon, ärevus, emotsioonide labiilsus ja muud hälbed). Ka mälu on katki. W. Penfidd (1964) usub, et ajalised lohud on isegi "mälu keskpunkt". Mälufunktsiooni täidab aga kogu aju (näiteks praxis, see tähendab “mälu” parietaal- ja eesmise lobaga seotud toimingute jaoks, “mälu” visuaalsete piltide äratundmiseks kuklaluude abil). Ajaliste lobade kahjustustega mälu on eriti ärritunud tänu nende lobade ühendustele paljude analüsaatoritega. Lisaks on inimese mälu suuresti verbaalne, mis on seotud ka peamiselt aju ajalise lobe funktsioonidega.

Ajutiste lobes paiksete kahjustuste sündroomid

I. Alumised mediaalsed jaotused (amügdala ja hipokampus)

II. Esipool (kahepoolne kahjustus)

  1. Kluver-Bussy (Kluver-strongucy) sündroom
    • visuaalne agnosia
    • suuline uurimiskäitumine
    • emotsionaalsed häired
    • hüperseksuaalsus
    • vähenenud motoorne aktiivsus
    • "Hüpermetamorfoos" (iga visuaalne stiimul juhib tähelepanu eemale)

III. Alumised külgmised osakonnad

  1. Valitsev poolkera
    • Transkortikaalne sensoorne afaasia
    • Amnestiline (nominaalne) afaasia
  2. Mitte domineeriv poolkera
    • Matkimise emotsionaalse väljenduse äratundmise halvenemine.

IV. Ülemised külgmised osakonnad

  1. Valitsev poolkera
    • "Puhas" verbaalne kurtus
    • Sensoorne afaasia
  2. Mitte domineeriv poolkera
    • sensoorne amusia
    • sensoorne aprosoodia
  3. Kahepoolsed kahjustused
    • Kuulmisagnosia
    • Kontralateraalne ülemise kvadrandi hemianopsia

V. Lokaliseerimata kahju

  1. Kuulmishallutsinatsioonid
  2. Komplekssed visuaalsed hallutsinatsioonid

VI. Epileptilised nähtused (peamiselt madalam mediaalne)

1. Interictaalsed manifestatsioonid (järgmised punktid 1–6 pluss a või b.)

  1. Liigne kiindumus
  2. Kalduvus transtsendentsete kogemuste järele ("kosmiline nägemus")
  3. Kalduvus detailidele ja põhjalikkusele
  4. Paranoilised ideed
  5. Hüperseksuaalsus
  6. Ebanormaalne religioossus
    • Vasakpoolkera epileptilised fookused
    1. Kalduvus ebaharilike ideede tekkeks
    2. Paranoia
    3. Teie saatuse ettenägemise tunne
    • Parema poolkera epileptilised fookused
    1. Emotsionaalsed häired (kurbus, tuju)
    2. Eitamise kaitsemehhanismi kasutamine

2. Iktaalsed manifestatsioonid

  1. Maitse ja haistmishallutsinatsioonid
  2. Meelte visuaalsed ja muud pettused (deja vu jne)
  3. Psühhomotoorsed krambid (mitmesugused ajalised lobaarsed osalised keerulised krambid)
  4. Vegetatiivsed häired

I. Alumised mediaalsed jaotused (amügdala ja hipokampus)

Mäluhäired (amneesia) on ajaliste lobede, eriti selle alumiste mediaalsete lõikude kõige iseloomulikumad kahjustuste ilmingud..

Ajutise lobe sügavate sektsioonide (mõlemad hipokampused) kahepoolsed kahjustused põhjustavad globaalset amneesiat. Vasakpoolsest ajutisest lobeest ja vasakpoolsest loberast tulenevad krambid eemaldades tekib verbaalne mälu (mis muutub hipokampuse kaasamisel alati märgatavamaks). Parema ajalise kõhu kahjustus põhjustab mälu kahjustusi peamiselt mitteverbaalse teabe korral (näod, mõttetud figuurid, lõhnad jne).

II. Esipool (kahepoolne kahjustus)

Sellise kahjustusega kaasneb Kluver-Bussy sündroomi areng. Viimane on haruldane ja väljendub apaatsuses, ükskõiksuses motoorse aktiivsuse vähenemisega, vaimses pimeduses (visuaalne agnosia), suurenenud seksuaalses ja suulises aktiivsuses, hüperaktiivsuses visuaalsete stiimulite suhtes (mis tahes visuaalne stiimul juhib tähelepanu).

III. Alumised külgmised osakonnad

Domineeriva poolkera kahjustused, mis põhjustavad paremakäeliste inimeste vasakpoolses ajalises lohus asuvaid koldeid, väljenduvad transkortikaalse sensoorse afaasia sümptomitega. Kahjustusega, mis asub tagumises ajalises piirkonnas koos alumise parietaalosa kaasamisega, on võimalik kindlaks teha “objektide nimi” (amnestiline või nominaalne afaasia).

Mitte domineeriva poolkera lüüasaamisega kaasneb lisaks mitteverbaalsete mnemooniliste funktsioonide halvenemisele ka matkimise emotsionaalse väljenduse äratundmise halvenemine..

IV. Ülemised külgmised osakonnad

Selle piirkonna lüüasaamine (kõrgema ajalise gyruse tagumine osa, Wernicke piirkond) domineerivas poolkeras põhjustab kõne mõistmise võime kaotust ("puhas" verbaalne kurtus). Sellega seoses langeb välja ka kontroll oma kõne üle: areneb sensoorne afaasia. Mõnikord on vasaku (kõnes domineeriva) poolkera kahjustuste korral paremas kõrvas rohkem häiritud hääle tajumine ja foneemiga diskrimineerimine (foneemi tuvastamine) kui vasakus.

Nende osakondade lüüasaamine mitte domineerivas poolkeras põhjustab mitteverbaalsete helide, nende heli ja tonaalsuse (sensoorse amusiia) diskrimineerimise rikkumist, aga ka emotsionaalse hääldamise (sensoorse aprosoodia) peene diskrimineerimise halvenemist..

Mõlema primaarse kuulmispiirkonna (Geschli gyrus) kahepoolsed kahjustused võivad põhjustada kuulmisagnosiat (kortikaalne kurtus). Kuulmisagnosia areneb..

Optilise aasa kaasamine (külgvatsakese ajalise sarve ümber) võib põhjustada kontralateraalset ülemise kvadrandi hemianopsiat või täielikku homonüümset hemianopsiat. Kahepoolsed vigastused, mis hõlmavad kuklaluu ​​assotsiatiivset korteksit, võivad põhjustada objektide agnosiat.

Parema ajalise lobe kahjustumise korral võib kahjustada visuaalselt tajutavate objektide esteetiline hindamine.

V. Lokaliseerimata kahju

Kuulmishallutsinatsioone ja keerulisi nägemishallutsinatsioone (samuti haistmis- ja maitseomadusi), samuti autonoomseid ja hingamisteede sümptomeid selgete kliiniliste nähtude kujul, täheldatakse peamiselt epilepsiahoogude aural..

VI. Epileptilised nähtused (peamiselt madalam mediaalne).

Isiksuse ja meeleolu muutused kui püsiva interikulaalse manifestatsioonina ajalise lobe epilepsiaga patsiendid peegeldavad kas põhihaiguse, mis põhjustas ajaliku lobe kahjustamist, või epilepsialaengute mõju aju sügavatele limbilistele struktuuridele. Selliste muutuste hulka kuuluvad: ülemäärane kiindumus, kalduvus transtsendentaalsetele kogemustele ("kosmiline nägemus"), kalduvus detailidele ja põhjalikkusele, afektiivne jäikus ja paranoilised ideed, hüperseksuaalsus, ebanormaalne religioossus. Samal ajal põhjustavad vasaku ajupoolkera fookused suuremal määral ideelisi häireid ja parema poolkera fookused - emotsionaalselt afektiivsed.

Iktaalsed manifestatsioonid on väga mitmekesised. Kuulmis-, haistmis- ja maitsmishallutsinatsioonid on tavaliselt epilepsiahoo esmased sümptomid (aura). Lõhnaauru võib põhjustada (harvemini) lobarikramm..

Visuaalsed hallutsinatsioonid on siin keerukamad (deja vu ja teised) kui visuaalse (kuklaluu) ajukoore stimuleerimisega.

Ajalised lobe osalised keerulised krambid on väga mitmekesised. Automatismidega - krampide mittekonvulsiooniliste motoorsete ilmingutega - kaasneb peaaegu alati teadvuse kahjustus. Need võivad olla visad (patsient kordab tegevust, mida ta alustas enne krambihoogu) või avalduda uute toimingutega. Automaate saab liigitada lihtsateks (näiteks selliste elementaarsete liigutuste nagu närimine ja neelamine kordamiseks) ja interaktiivseteks. Viimaseid väljendavad kooskõlastatud toimingud, mis kajastavad patsiendi aktiivset suhtlemist teistega.

Teine konfiskeerimise tüüp on ajaline lobar-sünkoop. Viimane väljendub patsiendi languses nagu minestamine (ajalise krambi tüüpilise auraga või ilma). Teadvus kaob tavaliselt ja posttaalse aja jooksul on patsient tavaliselt segaduses või uimastatud. Kõigi seda tüüpi automatismide korral amneeserib patsient krambi ajal toimuva. Sellistes rünnakutes esinevad konvulsioonilaengud reeglina väljaspool ajalist lobe, kus nad algasid. Enne motoorikat krampides on väga iseloomulik algne märk tüüpilise “peatatud pilgu” kujul.

Epilepsiahoogu võib täheldada ka mitte ajalise päritoluga osaliste krampide korral või esmaste generaliseerunud krampide korral..

Iktaalset kõnet täheldatakse sageli keeruliste osaliste krampidega. Enam kui 80% juhtudest pärineb heide allikast, mis ei ole domineeriv (parem) ajaline lobe. Seevastu postiktaalne afaasia on tüüpiline domineeriva ajalises lobas paiknevatele fookustele..

Keerukate osaliste krambihoogude korral võib täheldada düstoonilisi poose käes või jalas, vastava ajajärgu kontralateraalsust. Eeldatavasti on need tingitud konvulsioonilaengute levimisest basaalganglionidesse..

Kloonilised tõmblused näol ilmuvad sageli ajalisse lobeepileptilisse fookusesse külgsuunas. Muud ajaliste krambihoogude (toonilised, kloonilised, posturaalsed) somatomotoorsed ilmingud, mis ilmnevad krambihoogude järgmistes etappides, osutavad muude aju struktuuride ictaalsele osalusele. Sellised krambid muutuvad sageli sekundaarselt üldiseks..

Meeleolu muutused või mõju on tüüpilised ajalistele krampidele. Kõige tavalisem emotsioon on hirm, mis võib areneda krambihoo esimese sümptomina (tüüpiline amügdala kaasamisele). Sellistel juhtudel kaasnevad sellega iseloomulikud autonoomsed sümptomid kahvatuse, tahhükardia, hüperhidroosi, õpilaste muutuste ja piloerektsiooni kujul. Seksuaalne erutus ilmneb mõnikord krambihoo algfaasis.

Krambihoogude teadvuse sisu võib olla häiritud deja vu tüübi, sunnitud mõtlemise, depersonaliseerumise ja ajataju tõttu (kiirenenud või aeglustatud sündmuste illusioon).

Kõiki eeltoodud võib kokku võtta teisel viisil, esmalt osutades ajaliste lobade kahjustuste peamiste neuroloogiliste sündroomide loetelule ja loetledes seejärel sellele lokaliseerimisele iseloomulikud epileptilised nähtused.

A. Parempoolse, vasaku ja mõlema ajalise labaosa kahjustuste abil tuvastatud sündroomide loetelu.

I. Mis tahes (parem või vasak) ajaline lobe.

  1. Lõhnaainete tuvastamise rikkumine ja diskrimineerimine
  2. Kontralateraalse alaosa parees koos spontaanse naeratusega
  3. Nägemisvälja defekt, eriti homonüümse ebakõlaga ülemise kvadrandi hemianopsia kujul.
  4. Kõrgendatud sagedusheli suurenenud kuulmislävi ja kontralateraalses kõrvas kuuldav tähelepanematus.
  5. Vähenenud seksuaalne aktiivsus.

II. Mitte domineeriv (paremal) ajaline lobe.

  1. Mitteverbaalsete mälufunktsioonide halvenemine
  2. Mitteverbaalsete helide, nende heli ja tonaalsuse diskrimineerimise halvenemine, emotsionaalse hääldamise diskrimineerimise halvenemine.
  3. Lõhnaalaste stiimulite diskrimineerimise süvendamine.
  4. Nägemispuue.

III. Domineeriv (vasakul) ajaline lobe.

  1. Verbaalne mälu kahjustus
  2. Foneemide, eriti parema kõrva tuvastamise halvenemine
  3. Düsnoomia (düsnoomia).

IV. Mõlemad ajalised lohud.

  1. Globaalne amneesia
  2. Clover-Buxi sündroom
  3. Visuaalne agnosia
  4. Kortikaalne kurtus.
  5. Kuulmisagnosia.

B. Epileptilised nähtused, mis on iseloomulikud epileptiliste fookuste ajalisele lokaliseerimisele.

I. Ajutise lobe esiosa ja sisemine osa (sealhulgas hipokampus ja amygdala).

  1. Epigastraalne ebamugavustunne
  2. Iiveldus
  3. Esialgne "peatatud välimus"
  4. Lihtsad (suulised ja muud) automatismid
  5. Vegetatiivsed ilmingud (kahvatus, kuumahood, kõhuõõne müristamine, laienenud pupillid jne). Sagedamini epileptiliste fookustega paremas ajalises lobas.
  6. Hirm või paanika
  7. Segadus
  8. Deja vu.
  9. Hääletamine.
  10. Hingamisteede peatamine.

II. Tagumine ja külgne ajaline lohk.

  1. Meeleolu muutub
  2. Kuulmishallutsinatsioonid
  3. Visuaalsed ruumilised hallutsinatsioonid ja illusioonid.
  4. Iktaalne ja postikaalne afaasia.
  5. Praegune ictaalkõne (tavaliselt fookusega mitte domineerivas poolkeras).
  6. Iktaalne või postimaalne desorientatsioon.
  7. Iktaalne kõnepeatus (epileptiline fookus domineeriva poolkera alumises ajalises gyrus).

III. Mittelokaalsed epileptilised fookused ajalises lobas.

  1. Düstooniline poseerimine vastaskülgedel
  2. Automaatika ajal vastassuunaliste jäsemete motoorse aktiivsuse vähenemine.

Ajaline lobe

Paljud teadlased on skisofreenia korral leidnud neuronite tiheduse vähenemist või ajaliste lohkude närvirakkude mahu vähenemist.

Mitmete uuringute tulemused näitavad skisofreenia korral parema ja vasaku ajalise labaosa suuruste asümmeetriat, esimene on suurem kui teine.

Haiguse progresseerumisel väheneb järk-järgult aju ajutüve suurus. Kui aasta alguses oli sellest vaatepunktist kinni vaid 50% teadlastest, siis juba 2001. aastal aju uurimiseks neuroimaging-meetodite võimaluste laienemisega kinnitati skisofreenia ajalise lobe vähenemise keskmiselt 3% võrra andmeid enam kui 60% teadlaste töödes..

Ajalise lobe mahu vähenemist registreeritakse harvemini skisofreenia esimese episoodiga patsientidel, võrreldes patsientidega, kes põevad seda haigust pikka aega. Leiti, et skisofreeniahaigetel on ajaliste lohude mediaalsete sektsioonide maht alati väiksem, võrreldes tervete inimeste nende ajupiirkondade mahtudega.

Muutused ajalises lobes skisofreenias

  • Ajalise lobe suurenemine lapseea skisofreenias
  • Hallaine hulga vähendamine mõlema poolkera kõrgemas ajalises gürusis
  • Vähenenud vasaku eesmise ülemise ajaline gürus
  • Ajaliste lohude mediaalsete sektsioonide (amügdaalne) mahu vähenemine
  • Spindli gyrus suuruse vähendamine
  • Suurenenud aktiivsus paremas ajalises lobas ja vähenenud aktiivsus vasakus ajalises lobas
  • Suurenenud aktiivsus Wernicke ja Brock piirkonnas
  • Ajutise ja eesmise koore neuronite vaheliste ühenduste katkemine
  • Ajutise koore neuronite vaheliste ühenduste katkemine

Skisofreenia korral suureneb aju ajaliste osade mõne osa, näiteks Wernicke ja Brocki piirkonna, aktiivsus ning seda tegevust täheldatakse tavaliselt neil patsientidel, kes kogevad kuulmishallutsinatsioone ja tajuvad ekslikult oma mõtteid neile adresseeritud häältena..

A.MRI võimaldab teil diagnoosida muutusi ajalises lobas ja EEG saab jälgida nende osakondade aju aktiivsust

Kliiniliselt avalduvad aju ajalise lobe kahjustused suhteliselt sageli kuulmishallutsinatsioonide, erinevate mõtlemis- ja kõnehäirete tagajärjel. On teada, et aju vasaku poolkera kõrgem ajaline gyrus on kõne ja suhtluse anatoomiline substraat. Geschli põiksuunalistel konvolutsioonidel on Broadmani väljaga ühendatud 41 primaarset kuulmiskeha. See ajukoore piirkond vastutab sisekõrva ja lemnicus lateralis'e kaudu tulevate kuulmisimpulsside mittetõlgendava teadvustamise eest. Talamuse korpuse genikulaarsed mediaalid jõuavad gyrus transversi eesmise põikliigese juurde. Tajutavate helide tõlgendamine, mida varem eristati ainult erineva sagedusega helidena, toimub ajukoore sekundaarses kuulmispiirkonnas, mis toimib ka kõne sensoorse keskmena. Lokaliseerunud Broadman 42 ja 22 väljadel ning anatoomiliselt vastavalt planum temporale'ile, piirneb see primaarse kuulmiskehaga, kuna asus selle perifeerias. Selles piirkonnas toimuvate integratsiooniprotsesside tulemusel hakatakse helisid äratundma müra, sõnade ja meloodiatena.

Ajukoore kuulmistsoon on delikaatselt diferentseerunud, igal sagedusel on oma lõpetamise koht, kõrged sagedused paiknevad suuremal määral ajukoore tagumises-mediaalses osas, madalad sagedused näitavad vastupidiselt anterolateraalset lokaliseerimist.

Skisofreeniaga patsientidel on kõrgema ajalise güruskoguse maht vähenenud, võrreldes tervete inimeste selle ajuosa mahuga. Ajutise lobe vasaku eesmise ja tagumise ülemise osa suuruse märgatavam muutus. Ka spindli kujuline gyrus skisofreenia korral on veidi vähenenud.

Saadi andmed, mis osutavad korrelatsioonile mõtlemishäire ja vasaku eesmise ajutise gürossi mahu vahel. Veelgi enam, mõtlemishäirete raskus korreleerus selle aju piirkonna ruumala vähenemise astmega (Shenton M. jt, 1992).

Mõne autori sõnul võib parema ülemise ajalise gyruse suurenemine lapseeas olla skisofreenia bioloogiline riskimarker (fenotüübiline riskinäitaja).

Kõige selgemini esinevad muutused ja eriti skisofreenia korral suuruse vähenemine esinevad kõrgema ajalise gürossi hallimasinas. Kuid aju ajalise lobe halli ja valge aine suuruse üldhinnangu korral muutuvad erinevused vähem märgatavaks.

Mitmed autorid väidavad, et skisofreenia patoloogiline protsess levib järk-järgult aju sügavatest struktuuridest, parietaalristmest eesmise ja seejärel ajaliste lohudeni, avaldudes märgatavalt parema ajalise lobe ülemises gyrus (gyrus temporalis superior)..

Ajukoore halli aine kadu skisofreenia ajal iseloomustab selle dünaamika ja see toimub kindlas järjekorras: alustades parietaalsest lobeest, läbi frontaalse lobe ja dorsolateraalse prefrontaalse koore kuni ajutise lobeeni. Samal ajal toimuvad aju ajaline lobe ja eriti kõrgem ajaline gyrus struktuurimuutused palju hiljem kui muud aju struktuurid. Pange tähele, et kõrgemat ajalist gürusit iseloomustab kõrgelt diferentseerunud dopamiiniretseptorite (D2) ekspressioon, kuid nende retseptorite tihedus on siiski madalam kui striatumi piirkonnas.

Mõned uuringud on näidanud korrelatsiooni skisofreenia positiivsete sümptomite raskusastme ja kõrgema ajalise gürossi halli aine kokkutõmbumise astme vahel, kuulmishallutsinatsioonide intensiivsuse korrelatsioonis selle eesmise osa, sealhulgas Geschle'i kõveruse vähenemisega, ning kõrgema ajalise gürussi tagumise osa suurus (planum Temperal) korrelatsioonis severussusega. mõtlemishäired. Samal ajal ei täheldatud mõne autori sõnul paranoilise sündroomiga patsientidel olulist kortikaalset atroofiat.

Mõned autorid selgitasid antipsühhootilise raviga halli aine mahu vähenemist ajalises lobas ja basaalganglionide mahu suurenemist. See protsess algas reeglina pärast glutamaadi kortiko-subkortikaalse ekspressiooni suurenemist. Neil skisofreeniahaigetel, kes ei saanud antipsühhootikume, oli basaalganglionide maht vähenenud.

Skisotüüpse häirega täheldati ka muutusi kõrgema ajalise gyruse piirkonnas..

Lapsepõlves skisofreenia korral, vastupidiselt skisofreeniaga täiskasvanud patsientidel täheldatud ajaliste lobade suuruse vähenemisele, täheldati vastupidiselt selle ajukoore mahu suurenemist. Ajalise lobe suurenemine lapseea skisofreenias on seletatav sekundaarse reaktsiooniga naabruses asuvate aju struktuuride primaarsele hüpoplaasiale. Võib ka eeldada, et aju ajaline lohk on skisofreenia arenguga seotud hävitavatest protsessidest esialgselt välistatud.

Laste skisofreenia kulgemise edenedes hakkab parempoolne ajaline lohk kahanema kiiremini kui vasakul. Seega väljendub skisofreenia aju ajutise lobe struktuuri järkjärgulises rikkumises ("neuronaalse arengu häire"), mille käigus saab vahet teha muutuste varajasel ja hilisel perioodil.

Laste- ja noorukieas skisofreenia korral leidsid mõned teadlased aju ajalise lobe mediaalsete struktuuride, eriti amygdala suuruse suurenemist.

Laste skisofreenia puhul peavad enamik teadlasi oluliseks defekti olemasolu geenides, mis vastutavad teatud ajustruktuuride arendamisel osalevate tegurite sünteesi eest. See defekt selgitab ka neuronaalsete ühenduste rikkumist, mis avaldub kõne puudulikkuse kujul.

MRI abil skisofreeniat põdevate patsientide uuring näitas seost kõrgema ajalise gürosi muutuste vahel kognitiivse defitsiidiga ja hallutsinatsioonidega. Kõne puudulikkus eelhaiguse perioodil viitab aju selle piirkonna neuromorfoloogilisele puudulikkusele juba ammu enne skisofreenia kliiniliste sümptomite ilmnemist. Tõenäoliselt on noorukieas aju ajutise lobe struktuuri oluline muutus mitte ainult geneetilise eelsoodumuse tagajärg, vaid ka välja kujunenud psühhoosi tagajärg, kuna aju ajalise lobe struktuurimuutuste selgelt eristatavad korrelatsioonid psühhoosi sümptomite raskusega on näidatud paljudes uuringutes.

Skisofreenia korral suureneb heliteabe töötlemise eest vastutava parema ajalise piirkonna aktiivsus ja enda kõnega seotud vasaku ajaliku piirkonna aktiivsus väheneb. On teada, et vasaku parietaal-ajaliku piirkonna ja vaimsete seisundite mõistmise võime vahel on kindel seos (Ferrari P., 2006)..

Teised uuringud on näidanud aju piirkondade aktiivsuse kõrvalekaldeid, mis on seotud nägude tajumisega (fusiform gyrus), emotsioonide äratundmisega (amygdala) ja inimese hääle tajumisega (ülemine ajaline piirkond).

Neurofüsioloogilisel tasemel saab vaimse automatismi sündroomi korral registreerida suurenenud aktiivsust ajukoore ajalises ja parietaalses piirkonnas, samuti nendes struktuurides, mis vastutavad oma tegevuse ja selle tagajärgede tajumise eest.

Eksperimentaalsetes uuringutes näidati, et mida rohkem väljendunud hallutsinatsioone, seda halvem on aju ajutise ajukoore ühendus selle esiosadega. Pange tähele, et kuulmis-assotsiatiivne ajukoore projitseeritakse laialdaselt teistele aju struktuuridele, sealhulgas amügdalale ja hipokampusele..

Eeldus on tõsi, et hallutsinatsioonid võivad olla "närvivõrgu" mis tahes osa "rebenemise" tagajärjel, mis ühendab neid struktuure üksteisega.

Fosfori (31P) abil tehtud magnetresonantsspektroskoopia näitas esimese psühhootilise episoodi läbinud skisofreeniaga patsientide skisofreeniaga patsientide NAA / Cre (N-atsetüülaspartaadi / kreatiniini) suhet iseloomustava näitaja olulist langust skisofreeniaga patsientide kõrgemas ajalises gyrus..

Kõikides skisofreeniahaigetega patsientide, aga ka nende vendade ja õdede multivoxeli meetodil läbiviidud uuringutes leiti NAA / Cre indeksi väärtuste langust aja hipokampuses ja mediaalses osas. See asjaolu näitab skisofreenia geneetilist eelsoodumust, mis väljendub alguses nende ajuosade alaväärsustes. Kirjandusest võib leida uuringuid, mille tulemused lükkavad sellised järeldused ümber.

Ajukoore funktsioonid

Aju on võimas juhtimiskeskus, mis saadab käske kogu kehas ja jälgib nende kulgu. Just tänu temale tajume maailma ja suudame sellega suhelda. Millised ajud on tänapäeval inimesel, tema intellekt, mõtlemine, olid miljonite aastate pikkuse inimkonna pideva evolutsiooni tulemus, tema struktuur on ainulaadne.

Aju iseloomustab jagunemine tsoonideks, millest igaüks on spetsialiseerunud oma spetsiifiliste funktsioonide täitmisele. Oluline on omada teavet selle kohta, milliseid funktsioone iga tsoon täidab. Siis saate hõlpsasti aru, miks ilmnevad spetsiifilised sümptomid selliste tavaliste haiguste korral nagu Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi, insult jne. Rikkumisi saab reguleerida meditsiiniliselt, samuti kasutades spetsiaalseid harjutusi, füsioteraapiat.

Aju jaguneb struktuuriliselt järgmisteks osadeks:

Igal neist on oma roll..

Embrüos areneb pea kiiremini kui muud kehaosad. Igakuises embrüos on kõik kolm ajuosa hõlpsasti näha. Sel perioodil on neil aju mullid. Vastsündinu aju on tema kehas kõige arenenum süsteem.

Teadlased omistavad taga- ja kesk aju iidsematele struktuuridele. Just selles osas omistatakse kõige olulisemad funktsioonid - hingamise ja vereringe säilitamine. Nende funktsioonide piirid on selgelt eraldatud. Iga gyrus teeb oma tööd. Mida tugevam on vagu arendamise ajal, seda rohkem funktsioone see suudab täita. Kuid esiosa pakub kõike, mis ühendab meid väliskeskkonnaga (kõne, kuulmine, mälu, mõtlemisvõime, emotsioonid).

Arvatakse, et naise aju on väiksem kui mehe aju. Kaasaegsete riistvarauuringute andmed, eriti tomograafi kohta, seda ei kinnitanud. Sellist määratlust võib ohutult nimetada ekslikuks. Erinevate inimeste aju suurus, kaal võib olla erinev, kuid see ei sõltu soost.

Teades aju struktuuri, saate aru, miks teatud haigused ilmnevad ja millest nende sümptomid sõltuvad..

Struktuurselt koosneb aju kahest poolkerast: parem ja vasak. Väliselt on nad väga sarnased ja omavahel ühendatud tohutu hulga närvikiududega. Iga inimese jaoks on domineeriv üks külg, parempoolsete - vasak ja vasakukäeline - parem.

Samuti eristatakse aju nelja kehat. Saate selgelt jälgida, kuidas aktsiate funktsioonid on diferentseeritud.

Mis on aktsiad

Ajukoorel on neli lobe:

Igas lobas on paar. Kõik nad vastutavad keha elutähtsate funktsioonide ja välismaailmaga kontakti hoidmise eest. Vigastuse, põletiku või ajuhaiguse tekkimisel võivad kahjustatud piirkonna funktsioonid täielikult või osaliselt kaduda..

Frontaalne

Nendel lobadel on eesmine asukoht, nad hõivavad otsaesise. Me selgitame välja, mille eest vastutab eesmine kõht. Aju eesmised rinnad vastutavad käskude saatmise eest kõigisse organitesse ja süsteemidesse. Neid võib piltlikult öeldes nimetada "käsupostituseks". Saate pikka aega loetleda kõik nende funktsioonid. Need keskused vastutavad kõigi toimingute eest ja pakuvad kõige olulisemaid inimlikke omadusi (algatusvõime, iseseisvus, kriitiline enesehinnang jne). Nende lüüasaamisega muutub inimene muretuks, muutlikuks, tema püüdlustel pole mõtet, ta on aldis ebasobivatele naljadele. Sellised sümptomid võivad viidata eesmiste lobade atroofiale, põhjustades passiivsust, mida on hõlpsasti eksitav laiskuse vastu..

Igal aktsial on domineeriv ja abistav osa. Parempoolne domineeriv külg on vasak piirkond ja vastupidi. Neid lahutades on lihtsam aru saada, millised funktsioonid on konkreetsele alale määratud.

Inimeste käitumist reguleerivad eesmised lohud. See ajuosa saadab käske, mis ei võimalda konkreetset antisotsiaalset toimingut teha. Lihtne on märgata, kuidas dementsete patsientide puhul see piirkond on mõjutatud. Sisemine piiraja on keelatud ja inimene saab väsimatult kasutada ränka keelt, lubada roppusi jne..

Aju rinnakorvi ülesandeks on ka planeerimine, vabatahtlike tegevuste korraldamine ja vajalike oskuste omandamine. Tänu neile viiakse need toimingud, mis alguses tunduvad aja jooksul väga keerulised, automatismi. Kuid kui need alad on kahjustatud, teeb inimene toiminguid iga kord nagu nullist, samal ajal kui automatismi ei teki. Sellised patsiendid unustavad, kuidas poodi minna, kuidas süüa teha jne..

Frontaalsagarate kahjustuste korral võib täheldada tagakiusamist, mille käigus patsiendid kinnistuvad sõna otseses mõttes sama toimingu tegemisel. Inimene võib korrata sama sõna, fraasi või pidevalt sihitult objekte nihutada.

Esiküljes on peamine, domineeriv, enamasti vasakpoolne tüvi. Tänu tema tööle on korraldatud kõne, tähelepanu, abstraktne mõtlemine.

Inimese keha püstises asendis hoidmise eest vastutavad eesmised rinnad. Oma lüüasaamist põdevaid patsiente iseloomustab nõme rüht ja hambumuskäik..

Ajaline

Nad vastutavad kuulmise eest, heli kujundiks muutmise eest. Need tagavad kõne ja suhtluse üldiselt. Aju domineeriv ajaline lohk võimaldab teil täita kuuldud sõnade tähendused, valida oma mõtte väljendamiseks vajalikud lekseemid. Mitte domineeriv aitab intonatsiooni ära tunda, inimese näo väljenduse kindlaks teha.

Lõhnataju eest vastutavad eesmised ja keskmised ajaosad. Kui see kaob vanas eas, võib see anda märku tärkavast Alzheimeri tõvest..

Hipokampus vastutab pikaajalise mälu eest. Tema salvestab kõik meie mälestused.

Mõlemat ajalist kõõlust mõjutades ei suuda inimene visuaalseid pilte imada, ta muutub rahulikuks ja tema seksuaalsus kaob.

Parietaalne

Parietaalsabade funktsioonide mõistmiseks on oluline mõista, et domineerivad ja mitte domineerivad pooled täidavad erinevaid ülesandeid..

Aju domineeriv parietaalne lobe aitab terviku seadet realiseerida selle osade, nende struktuuri, järjekorra kaudu. Tänu temale suudame üksikud osad tervikuks kokku panna. Selle jaoks on väga soovituslik oskus lugeda. Sõna lugemiseks peate liitma tähed ühtseks tervikuks ja sõnadest, millest peate fraasi tegema. Numbritega manipuleeritakse ka..

Parietaalsaba aitab siduda üksikud liigutused täieõiguslikuks tegevuseks. Selle funktsiooni häirega täheldatakse apraksiat. Patsiendid ei saa näiteks põhitoiminguid teha, näiteks riietuda ei saa. See juhtub Alzheimeri tõvega. Inimene unustab lihtsalt, kuidas vajalikke liigutusi teha..

Valitsev piirkond aitab tunda oma keha, eristada paremat ja vasakut külge, seostada osi ja tervikut. Selline regulatsioon on seotud ruumilise orientatsiooniga..

Mitte domineeriv külg (parempoolsete inimeste jaoks on see õige) ühendab kuklaluudest pärinevat teavet, võimaldades maailma tajuda kolmemõõtmelises režiimis. Kui domineeriv parietaalluu on häiritud, võib ilmneda visuaalne agnosia, milles inimene ei suuda ära tunda objekte, maastikku ja isegi nägusid.

Parietaalrööpad on seotud valu, külma, kuumuse tajumisega. Ka nende toimimine annab orienteerituse ruumis.

Occipital

Kuklaluudes töödeldakse visuaalset teavet. Neid aju osi me tegelikult näeme. Nad loevad signaale, mis tulevad silmadest. Kuklaluu ​​vastutab vormi, värvi, liikumist käsitleva teabe töötlemise eest. Siis muudab parietaalne tüvi selle teabe kolmemõõtmeliseks kujutiseks.

Kui inimene lakkab tuttavate objektide või lähedaste äratundmisest, võib see märku anda aju kukla- või ajaluu rikkumisest. Mitmete haiguste korral kaotab aju võime vastuvõetud signaale töödelda.

Kuidas aju poolkerad ühenduvad

Poolkera ühendab corpus callosum. See on suur närvikiudude plexus, mida mööda signaal edastatakse poolkerade vahel. Ühendusprotsessis osalevad ka adhesioonid. Seal on tagumine, eesmine ja ülemine commissure (arch commissure). Selline organisatsioon aitab aju funktsioone jagada üksikute lohkude vahel. See funktsioon on välja töötatud miljonite aastate pikkuse pideva evolutsiooni käigus..

Järeldus

Niisiis, iga osakond kannab oma funktsionaalset koormust. Kui trauma või haiguse tõttu kannatab eraldi aktsia, võib mõni tsoon täita oma funktsioone. Psühhiaatrias on sellise ümberjaotamise kohta kogunenud palju tõendeid.

Oluline on meeles pidada, et aju ei saa ilma toitaineteta täielikult toimida. Dieeti tuleks eristada mitmesuguste toodetega, millest närvirakud saavad vajalikke aineid. Samuti on oluline parandada aju verevarustust. Teda hõlbustavad sport, jalutuskäigud värskes õhus, dieedis mõõdukas kogus vürtse.

Kui soovite säilitada aju täieliku toimimise väga vanaduseni, peaksite arendama oma intellektuaalseid võimeid. Teadlased märgivad uudishimulikku mustrit - intellektuaalse tööga inimesed on Alzheimeri ja Parkinsoni tõbedele vähem vastuvõtlikud. Saladus peitub nende arvates selles, et suurenenud aju aktiivsusega poolkerades luuakse pidevalt uusi ühendusi neuronite vahel. See tagab kudede pideva arengu. Kui haigus mõjutab mõnda ajuosa, võib selle naabertsoon hõlpsalt selle funktsioone üle võtta..

Aju ajud ja nende olulisus

Aju on kõige täiuslikum ja keerulisem inimese organ. Teadlased ei ole veel suutnud seda lõpuni uurida ja õppida selle kõiki omadusi ja võimeid. Kuid aju kohta on juba palju teada, näiteks on tõestatud, et ajukoore on selle kõige kõrgemalt organiseeritud komponent. See koosneb paljudest konvolutsioonidest, millest igaüks täidab oma funktsiooni. Vaatame, millest aju koosneb ja mida tähendused tähendavad.

Aju koosneb viiest sektsioonist

Selle organi moodustumine algab peaaegu emakasisese arengu alguses. 28. päeval muutub embrüo neuraaltoru keerukaks moodustumiseks. 5 peaaju villid hakkavad punnima, millest arenevad esi-, vahe-, keskmine, tagumine ja medulla oblongata. Esiajust (talentcephalon) moodustuvad ajukoored, basaaltuumad ja hüpotalamuse eesmine osa. Diencephalon (diencephalon) põhjustab talamust, epiteeli ja hüpotalamuse tagumist osa. Keskmisest ajust (mazencephalon) moodustuvad kvadrupool ja aju jalad. Tagaaju ehk mencephalon moodustavad väikeaju ja silla. Medulla oblongata (müelencephalon) on seljaaju otsene jätk. Ta vastutab hingamise ja vereringe eest, mistõttu tema kahjustused põhjustavad koheselt surma.

Ajukoore koostis

Ajukoore uurimine on oluline. Tõepoolest, tänu oma kohalolekule tunnetab, mõistab inimene, navigeerib ümbritsevas maailmas, kogeb emotsioone. Igal inimesel on ajukoore ainulaadne struktuur. Sellest koosnevad kortsud ja konvolutsioonid on erineva kuju ja suurusega. Pragusid nimetatakse soonteks, tänu millele moodustuvad ajukoore lohud (eesmine, parietaalne, ajaline ja kuklaluus). Mida mõeldakse termini „aju konvolutsioonid” all? Niinimetatud kumerad sektsioonid, mis asuvad vagude vahel.

Ajukoore moodustumise protsess embrüogeneesis

Ajukoore moodustumine algab loote arengu kümnendast nädalast. Moodustuvad primaarsed vaod, mis on sügavaimad. Nad moodustavad ajukoore lobe. Siis ilmuvad sekundaarsed vaod, moodustades konvolutsioonid. Ajukoore leevenduse isiksuse eest vastutavad tertsiaarsed, kõige pealiskaudsemad vaod. Kõige intensiivsem leevendus moodustub loote arengu 24–38 nädalast.

Aju kortsud ja konvolutsioonid

Koore reljeef on individuaalne, kuid koostis on sama. Inimese aju hõlmab:

  • Esiosa ja ajaliste lohude vaheline silva vagu;
  • külgmine soon, mis jagab ajalised, parietaalsed ja eesmised lohud;
  • Rolandi soon, mis eraldab eesmise kämbla parietaalsest;
  • parietaal-kuklaluu ​​sulcus, mis piiritleb kuklaluu ​​ja parietaalset sektsiooni;
  • vöösoon aju mediaalsel pinnal;
  • ringikujuline soon, mis moodustab saareosa aju poolkerade basaalpinnal;
  • hipokampuse sulcus, mis on tsingulaadi jätk.

Aju ajud on erineva suuruse ja kujuga. Huvitav fakt: kui kõik gürsid sirgendatakse ja inimese ajus on neid palju, siis võtab saadud kude kuni 22 ruutmeetrit. meetrit ruut. Mõelge peamistele gürusidele ja nende funktsioonidele:

  • nurkne gyrus vastutab nägemise ja kuulmise eest;
  • alumisel esiosa gürusil on Brocki kese taga, mis vastutab kõne õige taasesituse eest;
  • kõrgem ajaline gyrus, mille keskel on Wernicke seljaosa, osaleb kirjaliku ja suulise kõne äratundmises;
  • eesmine keskne gyrus vastutab teadlike liikumiste rakendamise eest;
  • cingulate gyrus osaleb emotsioonide kujunemises;
  • hipokampuse gyrus on vajalik normaalseks meeldejätmiseks;
  • spindli kujuline gyrus osaleb näotuvastuses;
  • võrkkesta siseneva teabe töötlemiseks on vajalik keeleline gyrus;
  • precentraalne gyrus vastutab puudutuse tulemusel saadud teabe mõistmise eest;
  • posttsentraalne gyrus on vajalik vabatahtlike liikumiste rakendamiseks.

Nüüd teate aju peamistest gürusidest ja nende eest vastutavast. See on üsna keeruline ja mitmetahuline teema. Ühe artikli raames pole seda lihtne täielikult kaaluda. Kuid võime kindlalt öelda, et igal gyrusel on oluline roll, sellel on konkreetne tähendus ja see on ajukoore vajalik komponent.

Kurrud ja konvolutsioonid on lahutamatult seotud. Kurrud piiravad konvolutsioonidest koosnevaid lobesid. Nad eristavad eraldi gürusid. Aju struktuur on keeruline, mis võimaldab tal täita paljusid olulisi funktsioone.

Aju ajud vajavad treenimist

Kõigi meie tegude, tunnete, aistingute, emotsioonide ja mõtteprotsessi eest vastutavad aju konvolutsioonid. Neid saab ja tuleks treenida, nagu ka keha lihaseid. Mida me peame tegema:

  • Sagedamini andke ajule mittestandardseid ülesandeid. Näiteks kui olete paremakäeline, proovige õppida, kuidas vasaku käega kirjutada..
  • Tehke regulaarselt tavalisi toiminguid korrapäraselt erineval viisil: minge poodi muul viisil, peske hambaid või lõuna ajal võtke teise käega lusikas.
  • Loe lisaks, sest raamatud annavad meile palju kasu: me suhtume kangelasse, mõtleme tema tegude üle, analüüsime olukordi, kogeme emotsioone. Kõik see mõjutab aju positiivselt..
  • Õppige võõrkeeli. See treenib mälu, suurendab intelligentsust ja arendab üldiselt ajutegevust..

Ja viimane näpunäide: kasutage Wikium simulaatoreid. Huvitavad mälu, tähelepanelikkuse, reageerimiskiiruse, loogiliste ja analüütiliste ülesannete harjutused - kõik see arendab mõtlemist ja paneb gyruse paremini tööle.