Põhiline

Skleroos

Kuidas eemaldada silma hemorraagia

Silma hemorraagia tekkimise vältimiseks ei ole spetsiaalseid meetmeid.

Silma väikeste veresoonte kahjustus põhjustab silmade punetust või hemorraagiat.

Olenevalt kahjustatud laeva asukohast on:

- subkonjunktiivi hemorraagia. Silma limaskesta anumad on kahjustatud. Reeglina on nad iseeneslikud ja arenevad ilma nähtava põhjuseta..

- Hüpheem. Hüpheem on vere kogunemine silma eeskambrisse (sarvkesta ja iirise vahele). Reeglina on tuima silmakahjustuse tagajärg. Sellega kaasneb väljendunud valu sümptom ja nägemise hägustumine. Selline silma hemorraagia nõuab erakorralist abi.

- Hemoftalmus. Klaaskere hemorraagia silma sees. Teisisõnu - silma sisemine hemorraagia. Hemoftalmiaga - silma ees ilmub väljendunud udu. Täieliku hemoftalmi korral ilmneb nägemise kaotus. Hemoftaalmus on raske silmakahjustus. Pöördumatu nägemise kaotus on võimalik ilma ravita..

- Võrkkesta hemorraagia. Võrkkesta hemorraagia areneb võrkkesta anumate veritsemise tagajärjel. Võrkkesta kude on väga tundlik ja õhuke. Seetõttu võivad isegi väikesed hemorraagiad põhjustada märkimisväärset nägemise kaotust ja retinopaatia arengut..

Silma hemorraagia sümptomid

Subkonjunktiivi hemorraagia. Tavaliselt pole lisaks tugevale lokaalsele silmade punetusele muid sümptomeid. Väga harva võib suure laeva kahjustuse korral ilmneda valu. Ulatusliku hemorraagia korral võib tekkida rõhutunne silmas.

Silma enda hemorraagia koht on erkpunase värviga, selged piirid. Silma ulatusliku hemorraagia korral levib veri kogu valgu membraanile.

Silma hemorraagia põhjused

Sellel sümptomil on järgmised põhjused:

- Viiruste põhjustatud silma limaskesta põletik.

- Vererõhu järsk ja kiire tõus.

- Raske köha, oksendamine.

- Verevedeldajate (aspiriin, salitsülaadid, antikoagulandid) võtmine.

- K-vitamiini puudus.

- Vere hüübimishäire.

- Sagedased haigused: diabeet, hüpertensioon, süsteemne vaskuliit.

- Pärast silmaoperatsiooni.

Millal pöörduda erakorralise meditsiiniabi poole?

Pöörduge kohe arsti poole:

- hemorraagia toimus samaaegselt kahes silmas korraga

- äkiline nägemiskaotus ühes või kahes silmas

- silma ees tugev udu

- hemorraagia, millega kaasneb valu ja nägemise halvenemine

- silmakahjustusest tingitud silma hemorraagia

- te võtate verevedeldajaid

Kuidas ravida silma hemorraagiat

Subkonjunktiivi hemorraagia enamikul juhtudel ei vaja ravi ja see kaob iseseisvalt.

Kui teil tekib valu ja ebamugavustunne, võib arst välja kirjutada dekongestandid ja põletikuvastased tilgad. Samaaegse silmainfektsiooniga on ette nähtud antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid. Subkonjunktiivi hemorraagia kaob reeglina 2 nädala jooksul, ilma komplikatsioonideta..

Silma hemorraagia muudel juhtudel on silmahaigla tingimustes vajalik viivitamatu ravi.

Mida ei tohiks kategooriliselt teha?

Kui silma tekib verejooks, ärge:

- hõõruge silmi, see aitab kaasa suurenenud hemorraagiale

- tilgutage silmatilku ilma arsti ettekirjutuseta

- kandke kontaktläätsi

- te ei tohiks ise ravimite kasutamist lõpetada, kui te võtate verevedeldajaid, rääkige oma terapeudile hemorraagiast.

Mis juhtub, kui sümptomit ei ravita?

Ainult tagajärgedeta teie nägemisele ja tervisele võib läbi minna ainult subkonjunktiivi hemorraagia.

Muudel juhtudel, kui seda ei ravita, on võimalik täielik ja pöördumatu nägemise kaotus. Sellise sümptomi ilmnemine näitab tõsist silmaprobleemi või kogu organismi.

Silma hemorraagia ennetamine

Silma hemorraagia tekkimise vältimiseks ei ole spetsiaalseid meetmeid. Kui teil esinevad sagedased hemorraagiad, minge selle põhjuse väljaselgitamiseks kindlasti GP-uuringule..

Selliste haigusseisundite nagu suhkurtõbi või hüpertensioon ravimisel on võimalik vältida silma hemorraagia tüsistuste teket..

Tulge diagnoosi saamiseks Kasahstani silmahaiguste uurimisinstituuti aadressil: Almatõ, Tole bi tänav, 95a (Baitursõnovi tänava nurk).
Telefon: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36.

Silma hemorraagia: nägemise säilimise põhjused ja tüübid, ravimeetodid ja prognoos

Kardiovaskulaarsüsteemi ftalmoloogilised haigused ja talitlushäired on omavahel tihedalt seotud. Sageli kutsuvad nägemisprobleeme esile südame struktuuride häired, arteriovenoossed probleemid. Mõnikord pöördumatu ja äärmiselt keeruline, põhjustades maailma nägemise võime täielikku kaotust.

On terve grupp kõrvalekaldeid, mis suurendavad lühiajaliselt märkimisväärselt pimedaksjäämise riski..

Silma verejooksud on tüüpiline patoloogia, millega kaasneb vedela sidekoe väljavool nägemisorgani ühte selle kaamerasse, selle struktuur.

See toimub vigastuste, praeguste või varasemate haiguste taustal.

Need ei ole võrdselt ohtlikud, kuid alati on oht. Ilma teraapiata ei ole võimalik ennustada ühe või teise verejooksu tagajärgi..

Sümptomid pole alati olemas. Samuti pole kõigil juhtudel võimalik tuvastada patoloogilise seisundi visuaalseid tunnuseid. Kuigi nad on alati ühel või teisel kraadil. Oluline on kuulata oma keha..

Konservatiivne teraapia. Rasketel juhtudel ei saa te ilma kirurgilise korrektsioonita, mis seisneb probleemse piirkonna vere pumpamises. Prognoosid sõltuvad protsessi lokaliseerimisest..

Hemorraagia tüübid

Peamise kriteeriumina kasutatakse vedeliku sidekoe väljumiskohta. Rikkumise üksikute vormide raames saab eristada etappe, mida võib pidada üksikasjalikumaks privaatsuse klassifitseerimise meetodiks. Kokku nimetatakse patoloogilise protsessi nelja sorti.

Hüpofagism

Kõige tavalisem tüüp. See on silmaarstide praktikas kõikjal fikseeritud. Peaaegu kõik puutuvad kokku sarnase probleemiga..

Kõrvalekalle on ilmne, sest kapillaari hävitamise piirkonnas moodustub sageli erkpunane, sarlakpunane laik. Tegelikult määrdub ise.

Häire hea nähtavuse tingib lähedus silma väliskeskkonnale. Verejooks toimub konjunktiivi ja nägemisorgani valgukatte vahelisel alal.

Sümptomid on varieeruvad. Kui laeva kaliiber on väike, on hävimisaste iseenesest tähtsusetu, väljendatud probleeme pole.

Patsient kogeb esmalt põletavat, õmblevat valu, seejärel on vaateväljas udune. Justkui loor või tihe mattfilm. Mõne minuti pärast normaliseerub kõik. Silma jääb endiselt kerge raskustunne.

Lisaks kosmeetilisele defektile esinevad muud ilmingud mitte rohkem kui 30% juhtudest. Saate probleemi sageli tuvastada ainult peeglist vaadates..

Verevalumi kadumine pole kiire protsess. See võtab paarist päevast nädalani. Järk-järgult plekk tuhmub, kuni see täielikult kaob.

Selle seisundi erijuhuks peetakse sklera hemorraagiat (kasutatakse ka sünonüümina).

Hüposfagma ei vaja tüüpilistel juhtudel spetsiaalset ravi, mis näitab haigusseisundi võrdlevat kergust. Reeglina on see juhus: väike vigastus, silmarõhk, ületreening.

Kuid hemorraagiate süstemaatilise arenguga peate otsima selle põhjuse. Kuna kõnealuse protsessi muud ohtlikumad vormid on võimalikud.

Hüpheem

Esindab hirmuäratavat liiki. Alumine rida on vedeliku sidekoe väljavool sarvkesta ja läätse vahelisse ruumi.

Visuaalselt määratletakse seda kui pigmenteerunud silmapiirkonna osalist või täielikku sulgemist.

Kokku nimetatakse patoloogilise protsessi 4 etappi. Alates esimesest, kui ruumi täidetakse verega kuni 30%, kuni 4, mis on seotud piirkonna täieliku sulgemisega.

Kuna häire on selgelt nähtav ilma spetsiaalsete uuringuteta, on laval võimalik hinnata kursuslikku eksamit.

Ärge unustage seda kriteeriumi. Sõltuvalt raskusastmest, staadiumist valitakse spetsiifiline teraapia.

Hüpheemiga kaasnevad tüüpilised sümptomid, mis on kergesti tuvastatavad..

Patsiendiga on vaja intervjueerida ainult:

  • Võõrkehatunne silmas, täius ja rõhk. Kaasab inimest esimestel päevadel.
  • Filmi teke, udus silmade ees. Möödub ja tõuseb uuesti üles.
  • Nägemisteravuse vähenemine. Sõltuvalt staadiumist võib see olla visuaalse tajumise väike langus või täielik võimatus, välja arvatud valgustundlikkus (kui iirise ja läätse mee vaheline ruum on suletud 70–100%).

Manifestatsioon on ajutine, kuid see põhjustab patsiendile palju ebamugavusi. Võimalikud on kahepoolsed kahjustused. Nähtavuskvaliteedi muutmine on üks diagnostilisi kriteeriume.

Samuti pole tugevust olla intensiivse valgusega ruumis.

Hemoftalmus

Eriti ohtlik patoloogiline protsess. Visuaalselt määrake, et see õnnestub harva. Sisuliselt on klaaskeha hemorraagia. Silm täidab sõna otseses mõttes verega.

Mis see on? Silma sees olev ruum on täidetud geelitaolise ainega, läbipaistev, hästi läbilaskev valgus.

See toimib hüdrodünaamilise tihendina, kaitseb võrkkest põrutuse eest silmade järskude liikumiste, värisemise, kõndimise ja igasuguse füüsilise tegevuse ajal. Samuti murrab valgust.

Silmasisese hemorraagia korral (klaaskehasse) avaldub võrkkestale surve, delamineerimise risk muutub enam kui reaalseks.

Ja see seisund on juba oftalmoloogias kriitiline, vajalik on kiireloomuline operatsioon. Enneaegse ravi korral on nägemist võimatu taastada.

Samuti on olemas hemorraagiaüksus, mis põhineb klaaskeha vere täituvusel. Koguvorm on minimaalselt ¾ maht. Keskmine - vahemikus 1/3 kuni ¾. Osaline - vähem kui kolmandik.

Esimene ja teine ​​võimalus - võrkkesta irdumise riskifaktorid.

Kliiniline pilt on mittespetsiifiline. Probleemi pole alati võimalik tuvastada. Eriti kui kahjustus pole nii suur.

  • Laeva rebenemise hetkel on vaateväljas eredad välgud. Valguskoopiad. See on valgustundlike rakkude vastus füüsilisele ärritusele..
  • Siis moodustub vaateväljas tume või punane laik. See hõljub, liigub silmade järel, katab osa tajutavast pildist.
  • Valu on äärmiselt haruldane.
  • Klassikaline sümptom on kvaliteedi, nägemisteravuse järsk ja märkimisväärne langus. Kuna valgus murdub halvasti.
  • Peavalu on võimalik. Kosmoseorienteerumise häire.
  • Ebamugavustunne iseenesest on haruldane. Kuna ala on klaaskeha, võrkkestal endal pole närvilõpmeid piisavas koguses.
  • Kogu häire aja vältel on vaateväljas udu, mööduv.
  • Nägemisvead, nagu punased laigud, ja isegi terved piirkonnad, suured silmapiirkonnad on haruldased. Need on siiski konkreetsed ja kõneka tunnistuse andmisel hemoftalmi kasuks..

Üldiselt on seisund kiireloomuline. See nõuab kiiret hospitaliseerimist oftalmoloogilises haiglas ja enamasti kirurgilist sekkumist. Minimaalselt invasiivne.

Võrkkesta ja hemorraagia

Patoloogilise protsessi olemus on vedela sidekoe väljumine valgustundlike rakkude kõige õhema voodri ruumi. Visuaalselt, nagu hemoftalmos, on see äärmiselt haruldane.

Võrkkesta hemorraagia põhjustab selle eraldumise ja nägemise kaotuse tohutut ohtu. Nõuab viivitamatut transportimist haiglasse.

Kliiniliste tunnuste ja põhjuste kohaselt on seisund identne hemoftalmiga. Kuid selle prognoos on palju halvem, seda on keerulisem diagnoosida ja see on arstidele tõeline väljakutse. Isegi kogenud.

Selliste rikkumiste parandamine nõuab kliiniku tehnoloogilist tuge ja kõrget kvalifikatsiooni. Eriti Venemaal pole parandus kaugeltki kõikjal.

Patoloogilise protsessi kõiki nelja vormi ühendab ühine kriteerium - lokaliseerimine. Sarnane on ka päritolu, kliinilise esitluse osas.

Kuid ravimeetodid on erinevad. Täpselt nagu prognoosid, meetodid patsiendi edasiseks juhtimiseks pärast haigusseisundit.

Põhjused

Arengutegurid on erinevad. Sõltub konkreetsest hemorraagia tüübist. Kui räägime kõige tavalisematest provotseerivatest teguritest:

  • Diabeet. Silmadele tõeline häda. Põhjus on vere intensiivne varustamine nägemisorganites. Nimelt muutuvad veresooned ennekõike endokriinsete häirete sihtmärgiks. Hoolika ravi ja kõrvalekalde kontrollimisega on kõik võimalused ohtlike oftalmoloogiliste komplikatsioonide vältimiseks.
  • Ateroskleroos. Liigse kolesterooli või suitsetamise, alkoholi, narkosõltuvuse taustal. Põhiolemus on alati sama - vähendatakse laeva valendikku, suurendatakse selles olevat rõhku ja suurendatakse rebenemise tõenäosust. See põhjus provotseerib ükskõik millist seda tüüpi patoloogilist protsessi. Pärast ravi riskid kaovad.
  • Võrkkesta veresoonte tromboos. Verehüübe esmasest kohast eraldamise tulemus, trauma, teatud ravimite võtmine. Levimus on väike. Kõigist silmaarstiga patsientidest saabub kuni 4% sarnase probleemiga patsientide koguarvust. Tegelikult on see ummistus kohaliku verevoolu rikkumisega, laeva hävimisega ja vere rikkaliku eraldumisega. Peaaegu 60% lõpeb kahjustatud silma pimedusega, isegi ravi ajal. Sest nad alustavad seda hilja.
  • Hüpertensioon. Samuti on sümptomaatiline pidev vererõhu tõus. Varem või hiljem põhjustab see angiopaatiat: veresoonte kroonilist häiret ja see on võrkkesta, klaaskeha keha hemorraagia tekke tegur. Alusseisundi kvalitatiivne korrigeerimine angioprotektorite abil minimeerib verejooksu riske.
  • Silmade kasvajad. Eriti võrkkest.
  • Koljusisese rõhu tõus. Liigse tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) tagajärjel kudede kokkusurumine hematoomi või neoplasmiga. See põhjustab ka nägemisnärvi alatoitumist, mis viitab ka pimeduse riskifaktoritele..
  • Aneemia. Verepatoloogia.
  • Võrkkesta anumate struktuuri kaasasündinud häired.
  • Silmavigastuste korral märgitakse eraldi kategooria. Kontuur, muud vormid. Sageli ei põhjusta sellised seisundid mitte ainult hemorraagiat, vaid ka võrkkesta irdumist. Põhjuslikku seost jälgitakse selgelt, seetõttu pole raskuste diagnoosimist.
  • Kehaline aktiivsus kehaasendi järsu muutusega. Subjektiivne põhjus, mis põhineb rõhu tõusul.
  • Autoimmuunhaigused. Tüsistusena.
  • Põletikulised protsessid elundi struktuurides (uveiit, neuriit ja teised).

Silma verejooksu põhjused on vigastused või ägedad / kroonilised haigused, harvemini ei saa provotseerivat faktorit tuvastada.

Diagnostika

Patsiendi seisundi hindamist teevad silmaarstid. See on heterogeenne eriala..

Väliste vormide, näiteks hüpoteemi tuvastamiseks piisab visuaalse komponendi kiirest hindamisest.

Nägemisorganite sisekeskkonna osas on vajalik läbivaatus võrkkesta perifeeriasse. See on juba vitreokirurgide ulatus..

Tegevuste loetelu on standardne:

  • Patsiendi ülekuulamine. Kaebusi tuleb hinnata, kui kaua need on tekkinud. Koguge täielik kliiniline pilt ja loetlege sümptomid.
  • Ajaloo võtmine. Millised asjaolud eelnesid manifestatsioonidele, mitu tundi (päeva) tagasi, kas ravi viidi läbi, praegused ja varasemad haigused, harjumused ja muud tegurid. Vaja kõik selgeks teha.
  • Silma visuaalne hindamine. Annab ligikaudse teabe rikkumiste lokaliseerimise kohta.
  • Oftalmoskoopia Klassikaline rutiin ja arenenud. Avatud õpilase all ja kasutades Goldman objektiivi. Uurida võrkkesta kõiki piirkondi ja muid struktuure.
  • Perimeetria. Nägemisväljade hindamine. Paljude rikkumistega on rakendusala kitsendatud. Patsient ei märka seda iseseisvalt.
  • Nägemisteravuse hindamine. On vaja kontrollida, kuidas silma funktsioon on säilinud.
  • Tomograafia. Kui vajalik.

Läbipaistmatus keskkonnas (näiteks katarakti tagajärjel) on näidustatud spetsiaalsed funktsionaalsed testid. Autoftalmoskoopia (sklera skaneerib, samal ajal kui patsient peab nägema oma võrkkesta veresooni).

Uuring mehaanilise fosfeeniga (kerge rõhk üksikutele silmapiirkondadele koos selgelt nähtava tumeda koha tekkimisega vastaskvadrandis).

Mõlemad uuringud võimaldavad meil kindlaks teha võrkkesta ohutuse, selle eraldumise puudumise. Neid võtteid kasutatakse tuhmide silmadega patsientide tüsistuste tuvastamiseks..

Vajadusel võib läbi viia ka muid uuringuid. Arsti äranägemisel. Kui kaalume diagnoosimise küsimust üksikasjalikumalt, on oluline välja selgitada silma hemorraagia põhjused. Aju, närvisüsteemi, hormonaalse seisundi seisundi hindamine.

Ravi sõltuvalt hemorraagia tüübist

Hüposfagma ei vaja enamikul juhtudel spetsiifilist ravi. Tõsise verejooksu tekkimisel on vedela koe väljundi intensiivsuse vähendamiseks võimalik kasutada vasokonstriktiivseid tilkasid (Vizin jms)..

Kuid neid ei saa kasutada glaukoomi ja paljude muude patoloogiate korral. Taastumise kiirendamiseks on näidustatud kaaliumjodiidi tilkade kasutamine.

Hüpheem etappides 1-2 ei vaja spetsiaalset ravi. 3 välja kirjutatud ravimit. Glükokortikoidid (prednisoon) ja müdriaatikumid (atropiin).

Need võimaldavad teil kiirendada hematoomi resorptsiooni ja kiiremini taastuda. Ravi ebaõnnestumisega 3 ja 4 ilma muude võimalusteta on näidustatud patoloogilise protsessi kirurgiline eemaldamine. Alumine rida on vere pumpamine.

Hemoftalmi ravitakse rangelt operatsiooni teel. Vitrektoomia on ette nähtud. Kirurgilised instrumendid sisestatakse silmaõõnde. Klaaskeha, millest on eemaldatud veri.

Enamasti täidetakse vaba ruum mineraalõli või füsioloogilise aine füüsikaliste omaduste poolest sarnase lahusega.

Võrkkesta irdumise arenguga viiakse läbi selle paralleelne täitmine, hüübimine. Meetodeid on palju. Kõik sõltub kahjustuse määrast ja pindalast.

Võimalik on ainult raskekujulisi lahuseid kasutav vitrektoomia. Kooritud koore "purustamiseks".

Võrkkesta hemorraagia klassikaline raviskeem - ravimite kasutamine pluss laserkoagulatsioon.

  • Glükokortikoidid (prednisoon).
  • Põletikuvastane mittesteroidne päritolu (Nimesuliid, Ketorol, Diklofenak).
  • Trombotsüütidevastased ained (pentoksüfülliin, Trental).
  • Diureetikumid (furosemiid, torasemiid).
  • Vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Laserkoagulatsioon kiirendab taastumist ja kaitseb võrkkest võimaliku irdumise eest.

Silma hemorraagia ravi hõlmab patoloogia peamise põhjuse kõrvaldamist, kuid see on eraldi üksikasjaliku vestluse teema.

Kogu taastumisperioodi jooksul ja võib-olla veelgi enam on vajalik kehalise aktiivsuse piirang.

Prognoos

  • Hüposfagma möödub alati, tagajärgedeta.
  • Hüphema ilma ravita võib anda nägemisteravuse, põletikuliste protsesside languse.
  • Hemoftalmus ja eriti võrkkesta hemorraagia on äärmiselt ohtlikud. Võimalik pimedus, kui vajalikke meetmeid ei võeta.

Seetõttu on prognoosid muutlikud. Tasub selgitada ravispetsialistilt taastumise väljavaateid. Hankige põhisoovitused.

Võimalikud tagajärjed

Peamised tüsistused on võrkkesta irdumine, nägemisteravuse pöördumatu langus või nägemisvõime täielik kaotus.

Silma hemorraagia on ohtlik patoloogiline protsess, mis mõjutab inimese keha kõige vähem uuritud piirkondi. Kadunud funktsioone on võimatu taastada, nii et ärge kartke pöörduda silmaarsti poole.

Materjali ettevalmistamisel kasutatud kirjanduse loetelu:

  • Kaasaegsed lähenemisviisid hemoftalmi ravile. Ülevaade, oftalmoloogia. - 2012. - T. 9, nr 2. - C.
  • Kliinilised soovitused. Oftalmoloogia. Toimetanud L.K. Moshetova, A.P. Nesterova, E.A. Egorova.
  • Ülevenemaaline avalik organisatsioon "Oftalmoloogide liit". Kliinilised soovitused: suletud silma vigastus.
  • RCHR (Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi vabariiklik tervise arengu keskus). Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2015. Protokoll nr 12. Võrkkesta eraldumine ja pisarad.

Silma hemorraagia. Põhjused, ravi, tilgad kiireks imendumiseks

Silma verejooks, mille peamine põhjus on kohalike veresoonte kahjustus, võib viidata oftalmilistele haigustele või silma limaskestade mehaanilistele kahjustustele.

Silma hemorraagia: mis see on

Hemorraagiat iseloomustab veresoonte seinte kahjustus ja vere väljavool silmamuna membraanide vahelisse ruumi. See nähtus põhjustab punetust, mille ohtlikkus sõltub kahjustuse asukohast ja sisemise verejooksu rohkusest..

Silmamuna hemorraagia nähud võivad viidata oftalmilistele haigustele või silma limaskestade mehaanilistele kahjustustele.

Verehüüvete häired ilmnevad üksikute laikude või ulatusliku punetusena, mis levivad kogu silmamuna. Vere kogunemine võib toimuda kõigis silmakestades ja nende vahel.

Silma hemorraagia: klassifikatsioon ja sümptomid

Silmas on nii kergeid kui ka raskeid hemorraagiliste moodustiste vorme. Järelikult liigitatakse silmasiseseid hemorraagiaid erinevate liikide järgi..

Hüpofagism

Subkonjunktiivi hemorraagia või hüpofaagism on silma hemorraagia kõige leebem vorm. Rikkumine toimub sageli juhuslikult ja see on seotud veresoonte seinte kahjustusega ja selle tagajärjel vere väljavooluga sklerasse - silma valgesse membraani.

Selle häire peamised põhjused on:

  • vigastused, millega kaasnevad veresoonte kahjustused (hõõrdumine, šokk, võõrkeha löömine, keemiline kokkupuude);
  • kaasasündinud või omandatud koagulopaatia (halb vere hüübivus);
  • haigused, mis põhjustavad köhimist või aevastamist;
  • kapillaare mõjutavad haigused (Leptospiroos ja teised);
  • kõrge vererõhk.

Sklera hemorraagia viib silma valgele kestale punase visuaalselt tõrjuva koha ilmumiseni. Sageli on see kerge hemorraagiline nähtus ja kui täpi värv ei muutu, kaob see aja jooksul. Sümptomid puuduvad või on kerged: kerge sügelus, võõrkeha ebamugav tunne silmas.

Silma verejooks, mille põhjus on subkonjunktiivi üksiktegelane, on enamikul juhtudel ohutu ja kaob ilma ravita üksi. Sagedased ägenemised, valu, ilmnevad kärbsed, muud sarnased sümptomid viitavad vajadusele silmaarsti poole pöörduda kiiresti.

Hüpheem

Silma verejooks, mille põhjuseks on veresoonte perforatsioon koos samaaegse hemorraagiaga silmamuna eesmises kambris, nimetatakse hüpoteemiks. Silma eesmine kamber asub sarvkesta (silma kumer väljapoole suunatud kest) ja iirise (ümar iirise ketas, mille keskel on pupill) vahel.

Seal on 4 hüpofüümi kraadi:

  • Silma eesmise kambri verevarustus on üks kolmandik või vähem.
  • Veri täidab kuni pool eeskambrist.
  • Esikaamera täitmine õpilase puudutamisega enam kui poole verega.
  • Esikambri ja õpilase täielik täitmine verega.

Kõige raskemad on hüpofüümi 3-4 kraadi. Nendel etappidel kaotab verd täis õpilane võime edastada objektidelt valatud valgust võrkkestale. Järelikult väheneb ümbritsevate objektide visuaalne selgus tunduvalt, jäädes vaid valguse aistinguks.

Silma verejooks, mille põhjuseks on veresoone rebenemine ning iirise ja sarvkesta vahelise keskkonna täitmine verega, on sageli seotud nende membraanide traumaatiliste vigastustega. Pärast vigastusi on kudede uuenemine ja paranemine aeglane. Seetõttu kiirendab arsti õigeaegne juurdepääs vigastuste, nägemisaparaadi elundite paranemisprotsessi.

Hemoftalmus

Hemoftalmi iseloomustab vere klaasja klaaskeha moodustumine. Silma klaaskeha moodustab kristallselge geelitaoline aine.

Selle kõige olulisem funktsioon nägemisaparaadis on võrkkesta sissetuleva valguse refraktsioon. Normaalseks toimimiseks on vajalik selle aine täielik läbipaistvus. Järelikult põhjustab vere väljavool selles silmaosas tõsist nägemiskahjustust.

Vere väljavool kahjustatud veresoonte kaudu silma klaaskehasse on tingitud järgmistest põhjustest:

  • suhkruhaigus koos samaaegsete veresoonte ja võrkkesta kahjustustega;
  • silma kohalike veresoonte tromboos;
  • võrkkesta generaliseerunud ateroskleroos.

Viimane rikkumine loendis põhjustab sageli ohtlikke nägemisfunktsiooni häireid ja ilma õigeaegse ravita - pöördumatu pimedus.

Võrkkest

Võrkkesta hemorraagia lokaliseerimine - võrkkest. Võrkkest asub klaaskeha tagaküljel.

Vaskulaarsete kahjustuste põhjused selles piirkonnas on haigused:

  • hüpertensioon;
  • veenide obstruktsioon;
  • diabeet.

Võrkkest on visuaalse analüsaatori süsteemi perifeerne osa, mis on varustatud fotoretseptori rakkudega. Need rakud tagavad valguse tajumise ja muundamise närviimpulssideks. Selle silmaosa hemorraagia on ohtlik, kuna isegi väike vere kogunemine võrkkestas põhjustab nägemisteravuse tugevat langust.

Sümptomid

Verejooksu sümptomid on erinevad ja erinevad sõltuvalt laeva kahjustuse kohast. Häire kliiniline pilt avaldub tabelis esitatud iseloomulike sümptomitega, sõltuvalt vere moodustumise vormist ja lokaliseerimisest.

Hemorraagia tüüpVere moodustumise lokaliseerimineSümptomidEfektid
HüpofagismVäliste side- ja valgukestade vahelPunane laik silma valgel keskel. Valu puudub, harva on võõrkehatunne silmas.Soodne vere moodustumise iseseisva imendumisega.
HüpheemSilma eesmine kamber (sarvkesta ja iirise vahel)Iirise punetus, valu, nägemise hägustumine.Piisava õigeaegse ravi korral, täielik taastumine, tähelepanuta jäetud vorm põhjustab nägemise kaotust.
HemoftalmusSilma klaaskehasilmale ühtlaselt värvunud pruunide laikude moodustumine, nägemise kaotus.Ravimata osaline või täielik nägemise kaotus, pöördumatu pimedus.
Võrkkesta hemorraagiaVõrkkest, mis asub klaaskeha tagaSilmade ees hõljuvad mustad punktid ja kärbsed, udused objektid, nägemisteravuse järsk langus.Ilma kiireloomulise teraapiata on suurim nägemise täieliku kaotuse oht.
Silma hemorraagia

On hemorraagiaid, mis ei vaja ravi. Kui punetuse läbimõõt ei suurene ja sümptomeid ei süvene, kaob nähtus iseenesest.

Sellest hoolimata on soovitatav pöörduda arsti poole isegi väikseima täheldatud punetuse korral. Eriti kiireloomulised silmaarsti visiidid silmaümbruse hemorraagia korral.

Ohtlikud sümptomid

Silma hemorraagia eraldi sümptomid näitavad kiiret visiiti arsti juurde.

Selliseid märke iseloomustab:

  • mõlema silma samaaegne punetus. Ohtlik sümptom, mis ilmneb raskete vereringehäirete korral;
  • vere tugev väljavool silma limaskestale koos tõsise punetuse ja nägemispuudega;
  • samaaegne hemorraagia udu silmades, kaob järk-järgult vilkumisega;
  • vereloome, millega kaasneb valu, millele järgneb nägemishäire;
  • veresoonte kahjustuse põhjus oli trauma. Traumaatilise hemorraagiaga on raske iseseisvalt kindlaks määrata täpset tegurit, mis põhjustab rikkumist. Seetõttu on parem viivitamatult pöörduda arsti poole.
  • antikoagulandid eelnesid silmasisesele hemorraagiale.

Mainitud nähtude puudumine hemorraagia ajal näitab häire subkonjunktivistlikku olemust. Seda tüüpi veresoonte kahjustusi ravitakse ilma meditsiinilise sekkumiseta. Silmaarsti külastatakse ainult püsiva, punetusega mitu päeva.

Põhjustab silma hemorraagiat

Silma veresoonte perforatsioon ja silmamuna sisekeskkonna hemorraagia ilmnevad konkreetsetel põhjustel.

Selle häire kõige levinumad etioloogilised tegurid on:

  • vererõhu muutused. Ebastabiilne hemodünaamika avaldab veresoontele survet, põhjustades veresoonte seinte rebenemist ja vere väljavoolu vereringest silma. Sarnased moodustised paiknevad silmamuna mis tahes osas;
  • nakkuslikud patoloogiad. Nakkushaigused põhjustavad palavikku, palavikku. Sellised tegurid avaldavad laevadele tugevat survet. Nendel juhtudel toimub silma nõrgemates osades veresoonte rebend ja hemorraagia;
  • diabeet. Kõrgenenud veresuhkur põhjustab atroofiat ja veresoonte haprust. Selle tagajärjel lõhkevad veresoonte seinad vähimatki tüve. Sellisel juhul esineb sageli kogu silma üldine hemorraagia. See on täis tõsiseid nägemiskahjustusi kuni täieliku pimedaksjäämiseni;
  • verejooksu häire. See on moodustatud konjunktiivi, coreatiidi ja muude oftalmoloogiliste haiguste patoloogiliste häirete taustal. Lisaks veresoontele mõjutavad nimetatud patoloogiad tüütult ka piimanäärmeid. Seetõttu on iseloomulik sümptomatoloogia lisaks punetusele suurenenud pisaravool;
  • silmamuna mehaaniline kahjustus. Sageli on nägemise korrigeerimiseks anumad kahjustatud;
  • kasvaja moodustised. Kasvajad avaldavad tugevat survet veresoonte kapillaaridele. Seetõttu provotseeritakse verekanalite kahjustusi, millele järgneb silmasisene hemorraagia;
  • veresoonte seinte madal elastsus. Veresoonte seinad kaotavad tugevuse ja elastsuse vitamiinide A - C puudumisega kehas;
  • halvad harjumused. Regulaarne alkoholi ja tubakatoodete tarbimine põhjustab veresoonte seinte silelihaskoe liigset kokkutõmbumist, põhjustades veresoonte perforatsiooni.

Lisaks põhjustab silma veresoonte pinget pikaajaline kokkupuude arvutimonitori kiirgusega või väikeste trükistega tekstide lugemine. Seetõttu on nende tegurite põhjustatud häirete vältimiseks soovitatav silmad puhata. Kuid nõrkade anumate korral on väikesed hemorraagiad vältimatud.

Omadused laste hemorraagia

Sageli esinevad hemorraagia vastsündinutel, avaldudes silma punasel kohal. Selle põhjuseks on ka kapillaaride rebend, mille on esile kutsunud patogeensed või mittepatogeensed tegurid..

Laeva rebenemine vastsündinul on tavaline sünnitusjärgne haigus. Probleemi keerukus seisneb imiku võimetuses väljendada sümptomeid, mida ta tajub. Järelikult on raske häirete korral õigeaegne diagnoosimine.

Seetõttu on imiku silma väikseima, visuaalselt täheldatud hemorraagia korral vajalik kohustuslik meditsiiniline konsultatsioon. Laste silmaarst hindab olukorda, paneb diagnoosi ja vajadusel töötab välja piisava ravistrateegia..

Mõnel juhul on vere väljapääs kanalist võimalik sünnituse tõttu tekkivate mehaaniliste kahjustustega, halbades tingimustes. Imiku silma mehaaniliste vigastuste riski minimeerimiseks peaks sünnituse läbi viima kogenud sünnitusarst kliinilises keskkonnas, kasutades kaasaegseid abiseadmeid..

Verejooks vastsündinute silmal toimub mitmel järgmisel põhjusel:

  • pikenenud sünnitus;
  • kahjustused meditsiiniliste tangidega, mida kasutatakse lapse eemaldamiseks sünnitusel;
  • patsiendi sünnituse hingamisfunktsioonide rikkumine;
  • stimuleerivate sünnitusabi ravimite (Dinoprostan, Oksütotsiin ja teised) kasutamine;
  • sünnitusabi kasutamine sünnitusabivahendina.
  • ravimite kasutamine, mis põhjustavad emaka rütmilisi kokkutõmbeid sünnituse ajal;
  • kohaletoimetamine vaakumekstraktori abil;
  • loote osade diagnoosimine enne sünnitust kompuutertomograafia abil.

Mainitud tegurid mõjutavad tugevalt beebi veresoonkonda. Keha moodustamise etapis on beebi veresooned habras, vähearenenud ja väikseima rõhuga perforeeritud, visates verd silmamuna.

Võrkkesta hemorraagia võib imikul tekkida ka värisemise tõttu. See juhtub beebi põrutussündroomiga, mis on tingitud vastsündinu pea halvast fikseerimisest, mille rippumine kahjustab habrasid laste veresooni.

Reeglina ei vaja väikesed vastsündinutel silmaümbruse täppide kujul olevad väikesed hemorraagiad tõsist ravi ja lahenevad järk-järgult iseseisvalt. Verevalumid on mehaaniliste kahjustuste oht..

Ravi

Klassikaline ravi hõlmab silmatilkade kasutamist, mis kõrvaldavad hemorraagiast põhjustatud punetuse. Ravimid valitakse lähtuvalt haiguse olemusest ja vere moodustumise ulatusest. Glaukoomi ja katarakti esinemine nõuab ainult kirurgilist sekkumist.

Hüposfagma ravi

Kui skleras tuvastatakse hemorraagia, kõrvaldatakse probleem vasokonstriktorit põhjustavate silmatilkade kaudu.

Vere väljavoolu peatamiseks kahjustatud vereringest kasutatakse tõhusalt tilka:

  • Vizin. Silma veresoonte ahendajad tilkavad, mille toime tuleneb nende aktiivse komponendi tetrizoliini vasokonstriktiivsest toimest veresoontele. Tööriist eemaldab tõhusalt konjunktiivi turse, punetuse, suurenenud pisaravoolu. Seda kasutatakse, sisestades konjunktiivikotti -2-2 tilka. Päevane töötlemiskogus kuni 3 korda.
  • Naftüsiin. Tuntud aine tilkade kujul. Ravimil on peamise toimeaine nafasoliini kaudu vasokonstriktoriefekt. Verejooksu mõju leevendamiseks peate ravimit tilgutama silma 2-3 tilka 3 korda päevas, iga kasutamise vahel peab olema 4-tunnine intervall. Ravimit ei soovitata kasutada kauem kui 5 päeva, kuna see tekitab sõltuvust ja selle tagajärjel väheneb ravimi toime.
  • Oktilia. Vasokonstriktori toime tilgad, mis sisaldavad peamist komponenti - tetrizoliinvesinikkloriidi. Ravim leevendab hemorraagia sümptomeid limaskestade hüperemia ja punetuse kujul. Ravimit kasutatakse koos 2–2 tilka, 2–3 korda päevas.

Need ravimid aitavad vältida veresoonde väljuva vere levikut silma sisekeskkonna kaudu..

Kui konjunktiivis on väikesed koosseisud, pole ravi vajalik. Kui nendega kaasnevad valusad sümptomid, külastatakse silmaarsti, kellele määratakse valulike sümptomite leevendamiseks ravimid.

Valutu hemorraagia peatatakse silmatilkade kasutamisega, välistades samaaegse punetuse. Selliste ravimite vastuvõtmist tuleks alustada juhul, kui hemorraagia ei imendu rohkem kui 2 nädalat.

Hüphema ravi

Hüpofüümi ravi on suunatud etioloogiliste patoloogiate, nakkushaiguste kõrvaldamisele. Kiiresti tühistati ravimite võtmine, mis parandavad vere reoloogiat. Tarbimisest jäetakse kahjulikud komponendid tubaka ja alkoholitoodete kujul, millel on negatiivne mõju veresoonte tugevusele.

Silma verejooksud, mille põhjus on seotud puruneva anumaga ja vere väljavooluga silma eeskambrisse (hüpheem), välistab konkreetsete ravimirühmade kasutamise. Näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, apiina kasutamine on vastunäidustatud.

Sarvkesta taga lokaliseeritud väikeste verevormide resorptsioon, sõltumatu. Seda kiirendatakse kaaliumjodiidi 3% lahuse tilkade abil silma siserõhku vähendavate ravimite kaasamisega.

Sarvkesta ja iirise vahelised väikesed veregrupid elimineeritakse oftalmoloogiliste tilkade abil. Silma selle piirkonna ulatuslik täitmine eemaldatakse kirurgiliselt, kasutades laserkoagulatsiooni..

Kuidas ravida hemoftalmoseid

Kaasaegsel oftalmoloogial puuduvad hemoftalmi konservatiivse ravi meetodid. Tänapäeval saab see rikkumisega hakkama, abiks on ennetavad meetmed ja soovitused, aidates ära hoida uuesti hemorraagiat ja olemasoleva formatsiooni resorptsiooni:

  • kehalise tegevuse keeldumine;
  • voodivarustuse järgimine peaga torso kohal;
  • vitamiinide C, PP, K, B ja veresooni laiendavate ravimite tarbimine;
  • silma tilgutamine tilkades - kaaliumjodiid.

Mõnel juhul põhjustab konservatiivse ravi ebaefektiivsus. Näiteks selliste patoloogiate korral nagu võrkkesta irdumine on vajalik vitrektoomia - võrkkesta osaliseks või täielikuks eemaldamiseks mõeldud kirurgiline operatsioon.

Võrkkesta hemorraagia teraapia

Arvestades võrkkesta hemorraagiaga täieliku nägemise kaotamise riski, viiakse selle häire ravi läbi statsionaarselt.

Küüniliste seisunditega patsient määrab silmaarst erinevate rühmade ravimeid:

  • kortikosteroidid (beetametasoon, hüdrokortisoon);
  • angioprotektorid (Agapurin, Flexital);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Clodifen, Nimesil);
  • diureetikumid (Furon, Indipam);
  • vitamiinide kompleksid, sealhulgas vitamiinid C, A, E.

Ulatusliku hemorraagia ja konservatiivse ravi korral on võitlusesse kaasatud võrkkesta laserkoagulatsiooni vormis kirurgiline ravi.

Esmaabi insuldist tekkinud hemorraagia korral

Silma sisemise hematoomi esmaabi korral, mille on põhjustanud löögi tagajärjel tekkinud vigastus, aitab hästi külm kompress. Selleks tuleb mitu jäätükki mähkida steriilsesse kaste ja kanda kahjustatud silma.

Kompressi kestus on 2 tundi. Fakt on see, et külm ahendab veresooni, seega aitab see meetod leevendada turset ja peatada kahjustatud veresoonest verevoolu.

Alternatiivsed ravimeetodid

Lisaks konservatiivsele ravile ravitakse erinevate etioloogiate ja geneesiga silma hemorraagiat alternatiivsete meetoditega. Järgnevalt on toodud mõned kodus valmistatud retseptid, mis aitavad lahendada silmasiseseid moodustisi.

Siguripuljong

Siguri keetmise ettevalmistamiseks peate valama 3 spl. l taimejuured 0,5 l vett ja keetke. Kurna keedetud puljong, jahuta ja võta pool klaasi kolm korda päevas. Lisaks peate kasutama keetmist kahjustatud silma kreemina.

Teelehed

Esialgu pruulitakse tavalist teed (võite rohelist). Järgmisena tuleb silmalaugudele kanda tees leotatud vatipadjad ja hoida tee kompressi 3 minutit. Protseduuri viiakse läbi kuni 6 korda päevas, kuni vere moodustumine on täielikult imendunud.

Kontrastne kompress

Protseduuri põhiolemus on erinevate temperatuuride mõju valutavale silmale. Selleks valage kuum ja külm vesi eraldi konteineritesse. Seejärel niisutage tampooni või marli vaheldumisi erinevates vetes, kandke silmalaugudele kompress. Kontrastsed kreemid aitavad leevendada põletikku ja punetust.

Näpunäited:

Järgnevad soovitused aitavad vähendada silma hemorraagia riski:

  • alkoholi ja tubakatoodete tarbimisest keeldumine;
  • dieedi rikastamine vitamiiniainete ja kasulike mikroelementidega rikkaliku toiduga;
  • järskest liikumisest hoidumine, liigne füüsiline koormus (eriti nõrkade anumatega inimesed);
  • diabeediga, vere glükoositaseme regulaarne jälgimine;
  • rõhu õigeaegne normaliseerimine hüpertensiooniga;
  • silmaarsti süstemaatiline uurimine.

Punetuse vormis hemorraagia tagajärgede jälgimisel on oluline teada punkte, mille järgimine aitab vältida tüsistusi.

Kui verejooks on keelatud:

  • silma hõõrdumine. Silmade intensiivne hõõrdumine, kutsub esile ärrituse, suurenenud punetuse. Lisaks on võimalik hemorraagia suurenemine;
  • silmaravimite kasutamine. Enne silmapreparaatide kasutamist koos hemorraagiaga peate alati konsulteerima silmaarstiga;
  • kontaktläätsede kandmine. Kontaktläätsed võivad silmasisese verejooksu halvendada. Seetõttu peaks ravi ajal hoiduma nende kasutamisest.

Kui täheldatakse vähimaid hemorraagia märke, antakse nägemisorganitele puhkus täieliku lõdvestuse, tugeva füüsilise koormuse tagasilükkamise kuni paranemiseni.

Silma hemorraagia võib põhjustada nägemise osalise ja täieliku kaotuse. See sõltub põhjustava patoloogia või trauma olemusest. Sageli ei vaja vere moodustumine ravi.

Kui punetuse läbimõõt ei suurene ja sümptomid ei süvene, kaob nähtus omaette. Sellest hoolimata on soovitatav pöörduda arsti poole isegi väikseima täheldatud punetuse korral. Silmaarsti poole pöördumine on eriti kiire, silmaümbruses on ulatuslikud hemorraagiad üldised.

Video silma hemorraagia kohta

Silma verejooksude tüübid, põhjused ja ravi: