Põhiline

Migreen

Näristamine - põhjused, tüübid ja sümptomid, korrigeerimine

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Mis haiseb?

Stutimise põhjused

Kõnefunktsioon

Närimismehhanism

Eristamise keskmes on kõneaparaadi lihaste kramplik seisund. See seisund ilmneb närviprotsesside rikkumise tagajärjel. Selle tagajärjel on närviimpulsside edastamine aju erinevates osades katkenud. Kui tsooni on kaasatud kõne tootmise eest vastutav aju osa, tekivad kõneaparaadi erinevates osades krambid. Nii võivad krambid tekkida kõri, neelu, keele ja suulae lihastes. Nende krampide tagajärjeks on kõnekomponentide asünkroonne aktiveerimine - mõned käivitavad varem, teised hiljem. Hääljuhtmed hakkavad tihedalt sulguma ja avanema, häiritud on kõne tempo ja sujuvus. Silbid või helid hakkavad kordama, hääldama piklikuks ja sosinal, näiteks “npp-väli”, “mmma-aaa-shina” jne. On tähelepanuväärne, et üleärrituse ajal tekkivate närviimpulsside sagedus on konsonantide lähedal. Sellepärast langeb nokitsemine reeglina kaashäälikutele ja palju harvemini vokaalidele. See mehhanism põhineb mitmel põhjusel..

Storimise põhjused on:

  • pärilik eelsoodumus;
  • kraniotserebraalne trauma sünnitusperioodil ja pärast seda;
  • närvisüsteemi infektsioonid;
  • suurenenud konvulsiooniline aktiivsus;
  • närvisüsteemi labiilsus (ebastabiilsus).
Kõik need põhjused kajastavad konkreetset teooriat. Ükski neist teooriatest ei ole laialt tunnustatud. Seega ei ole kõigil lastel võimalik pärilikku eelsoodumust kindlaks teha. Närvisüsteemi vigastused ja nakkused võivad olla ka kokutamise riskifaktoriks, kuid mõnel kogeleval lapsel patoloogiaid ei tuvastata. Täiskasvanutel on sageli võimalik jälgida traumaatilise ajukahjustuse ja kokutamise vahelist seost. Enamik eksperte väidab, et ühel või teisel määral on kokutamise põhjuseks närvisüsteemi defektid. Need vead tekivad vigastuste ja nakkuste, aga ka muude tegurite tagajärjel. Need põhjustavad omakorda asjaolu, et Broca motoorses kõnekeskuses toimub kramp, mis kutsub esile kõneaparaadi lihaste kokkutõmbumise rünnakuid.

Sama olulist rolli stostimise esinemisel mängivad stressiolukorrad lapse elus. Nende hulka kuuluvad perekonfliktid, kooli minek ja rasked pikaajalised somaatilised (kehalised) haigused. Sel juhul ei toimi need sündmused kokkamise põhjustena, vaid stressifaktoritena. Nende mõjul dekompenseeritakse need närvisüsteemi anomaaliad, mis kogevad. Selle põhjal ei saa väita (nagu paljud on soovitanud), et kokutamine on intensiivse hirmu või emotsionaalse stressi tagajärg. Hirm, stress või pinged on vaid tõuke peamise mehhanismi käivitamiseks.

Nõtke vormid

Neurootiline kokutamine

See kokutamise vorm on iseloomulik 2–6-aastastele lastele. Selle välimusele eelneb reeglina tugev hirm, stress, emotsionaalne stress. Selle stostimise vormi peamiseks tunnuseks on suhe emotsionaalse stressiga. Närimine ilmneb või intensiivistub järsult, kui laps hakkab närvi minema, muretsema või muretsema. Stressi puudumisel võib logoneuroos täielikult kaduda. Haiguse käik kordub, see tähendab perioodiliste ägenemistega.

Neurootilise stostimise vormiga lastel on harva võimalik tuvastada mis tahes patoloogia või traumaatilise ajukahjustuse ajalugu. Vaimne areng ilma tunnusteta, kõne areneb ka õigel ajal. Sageli täheldatakse nendel lastel kõne arengut üldse. Lapsed hakkavad rääkima varakult ja kiiresti. Kõnetempo muutub väga kiireks, lapsed räägivad sageli õhinal. Seejuures neelavad nad mõned sõnad ja lõppu. Sageli eristuvad lapsed nende arguse ja suurenenud tundlikkuse poolest. Emotsionaalset tausta iseloomustab suurenenud ärevus, kannatamatus, pahameel. Ka on lapsed sageli liiga pisarad.
Torkamine ilmub hästi arenenud kõne taustal järsku. Sageli võib stressifaktoriks olla reis kooli, raske kohanemine lasteaias. Neurootiline kokandus areneb iseenesest harva. Reeglina kaasnevad sellega ka muud neurootilise taseme sümptomid..

Stostimisega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • mitmesugused hirmud - hirm pimeduse, kõrguste, loomade ees;
  • enurees (uriinipidamatus) - enamasti öine, kuid mõnikord ka päevasel ajal;
  • impulsiivne käitumine.
Kui psühhogeenne tegur oli väga tugev, võib esialgu areneda mutism. Sel juhul lõpetab laps mõneks ajaks täielikult rääkimise. Kui hirm möödub, ilmub kõne ja koos sellega nokitsemine. Närimise edenedes muutuvad lapsed ärrituvaks, tujukaks ja magavad halvasti. 10 - 12 aasta jooksul täheldatakse neurootilise kokarusega lastel käitumise järsku muutust. Sel hetkel kasvavad lapsed suuremaks ja saavad oma puudusest rohkem teada. Nad sulguvad iseenesest, muutuvad suletuks. Lapsed hakkavad häbelikult rääkima, tutvuma. Närimisele lisandub hirm verbaalse suhtluse ees kõnehäire obsessiivse (obsessiivse) ootusega. Seda nähtust nimetatakse logofoobiaks..

Aja jooksul moodustub nõiaring - hirm rääkida ees tekitab negatiivseid emotsioone, mis omakorda suurendavad kokutamist.

Erinevalt teistest haigustest, mis vanusega võivad mööduda, logoofoobia ainult intensiivistub. Teismelised ja siis ka täiskasvanud lähevad iseendasse, taanduvad ja isegi mõte eelseisvast suhtlusest paneb nad paanikasse minema.
Logoneuroosi pahaloomulise käiguga tekivad lastel mitmesugused hirmud (foobiad), paanikahood, ärevushäired. Kõige sagedamini on logoneuroosi seostatud agorafoobiaga (hirm avalike kohtade ees).

Neuroosilaadne kokandus

Neuroosilaadne kokandus on iseloomulik 3–4-aastastele lastele. Kõige sagedamini ei eelne selle arengule traumaatilised olukorrad. Kuid selliste laste anamneesis (haiguslugu) on vigastusi, raske perinataalne patoloogia, lämbumine sünnitusel. Neuropsühhiline areng, sealhulgas kõne, jääb tavaliselt maha. Lapsed hakkavad hilja istuma, et rääkida ja rääkida. Sageli on tserebroteeniline sündroom, mida iseloomustab suurenenud väsimus ja kurnatus, lühike tuju. Kõne areng on viivitusega - esimesed sõnad 2 aasta pärast, esimesed laused pärast 3 aastat. Samal ajal ilmnevad raskused helide hääldamisel, häälikute ja silpide sõnades ümberkorraldamisel, sõnavara aeglasel kogunemisel. Fraaskõne moodustumise ajal (vastab 3–4 aastale) ilmub torke.

Alguses toimub nokitsemine lainetes, peatumata ega komistamata. Pealegi pole see seotud väliste situatsiooniteguritega. 5-6 kuud pärast haiguse algust muutub kõne ummistumiseks ja seda ümbritseb "embolofraasia". Embolofraasia on helide või sõnade ilmumine vestluses, mis ei ole seotud fraasi tähendusega, näiteks „e”, „noh”, „see”. Samal ajal paljastatakse kõne artikulatsiooni ja motoorsete oskuste patoloogia üldiselt. Sageli ilmneb neuroositaoline stostimine koos düsartriaga (hääldusraskused kõneaparaadi innervatsiooni rikkumise tõttu).

Stostimise märgid

Laste kogelemine

Logoneuroosi areng toimub alati lapsepõlves. Nagu eespool mainitud, seostatakse logoneuroosiga sageli ka muid häireid. Kõne ajal näeb laps välja pinges, ärritunud. Vestluses täheldatakse lisaks peamistele sümptomitele ka hääletugevuse ootamatut suurenemist.

Lastel on kogelemise sümptomid:

  • helide, silpide kordus;
  • häälikute ja silpide venitamine;
  • vaikuse pausid (blokeeringud).
Lapse kõne kaotab sujuvuse ja rütmi. Mida tugevam laps närvi läheb ja proovib barjääri ületada, seda tugevam on kägistamine. Näo lihased on pinges, sageli täheldatakse ka jäsemete lihaste pinget.

Vestluse ajal juhitakse tähelepanu näo ja liigeste liikuvuse rikkumistele. Samuti tuvastatakse käte ja jalgade liikumise koordineerimise häired, dünaamiline praktika. Logopeedilise eksami ajal on kõneaparaadi struktuur normaalne, kuid samal ajal iseloomustavad liigendliigutusi nende piiratus ja jäikus. Ka kõne on monotoonne ja monotoonne..

Sellega seotud stostimise sümptomiteks on:

  • ärevus;
  • ärevus;
  • motoorsed või häälelised tikid;
  • näo lihaste pinge.
Laps hakkab ilmutama vältivat käitumist - ta püüab vältida olukordi, kus on vaja sõna võtta või kus suur hulk inimesi lihtsalt koguneb. Käitumine on impulsiivne ja emotsionaalne taust - labiilsus.

Täiskasvanutel kogelemine

Täiskasvanute kokutamine on lapsepõlves alati töötlemata kokutamise tagajärg. See kulgeb palju keerukamalt, sageli foobse häire taustal. Kõige sagedamini tekivad paanikahood, millega kaasneb suurenenud ärevus, tugev südametegevus, lämbumistunne. Samuti on iseloomulik Agorafoobia, kus paanikahood arenevad sel hetkel, kui inimene siseneb avalikku kohta. Enam kui pooltel kogelemisega täiskasvanutel registreeritakse kõneseadete kõigis osades toonilised-kloonilised krambid. Täiskasvanute kokkamisega kaasnevad mitmesugused ja kaootilised käte liigutused, noogutused, koputamine, keha kergitamine..

Peaaegu kõigil areneb logofoobia - täiskasvanud üritavad suhtlemist vältida, pärast dialoogi kahte esimest fraasi osutavad nad halb enesetunne ja lahkuvad inimesest, kellega nad räägivad. Selliseid patsiente on ühiskonnas, tööl ja uues meeskonnas raske kohaneda. Kõnet iseloomustab katkendlikkus, spasmiline tonaalsus (hääl muutub kõrgemaks või madalamaks), nappus. See on täis selliseid parasiitsõnu nagu “see”, “e”, “meeldib” ja nii edasi..

Eriti oluline on patsiendi käitumine. Närimine taandub tagaplaanile ja esiplaanile tulevad eraldatus, kitsendused ja vähene suhtlusvõime. Kolmandikul patsientidest areneb depressioon. Depressioon avaldub reeglina mitmesuguste somaatiliste sümptomitega ("maskeeritud depressioon" või "depressioon ilma depressioonita"). Somatiseeritud depressiivsete sümptomite hulka kuuluvad kõhuvalu, südamevalu, köha jne..

Ärritav ravi

Stostravi peab alati olema kõikehõlmav. Spetsialiseerumist stostimiseks siiski pole. Logoneuroosi aluseks olevat haigust ravitakse. Kui me räägime lapsest, siis enamasti on see neurootilise häire samaaegne ravi. Sel eesmärgil on ette nähtud ärevusevastased, sedatiivsed (sedatiivsed) ravimid, nootroopikumid. Kuna 20–30 protsendil kägistavatest lastest on muutused EEG tasemel, on soovitatav välja kirjutada ka krambivastased ravimid valproehappe- või karbamasepiinirühmast.

Stostimise raviks kasutatavad ravimid

250 milligrammi (üks tablett) kaks korda päevas, hommikul ja pärastlõunal. Väikeste laste puhul tuleb annus arvutada kehakaalu põhjal. Niisiis, ühe kilogrammi kaalu kohta vajate 30 milligrammi ravimit.

Massiga 20–40 milligrammi kilogrammi kohta. Niisiis on lapsel keskmiselt 150 milligrammi (üks tablett) kaks korda päevas.

250 milligrammi päevas, hommikul ja õhtul.

50–150 milligrammi (sõltuvalt vanusest) päevas.

Laste kogelemine: logoneuroosi põhjused ja ravi (harjutused ja ravimid)

Laste, kõige tavalisemate kõnekahjustuste, kägistamise ravi toimub tõhusalt spetsiaalselt välja töötatud tehnikate abil ja täna on sellel soodne prognoos.

Mida teha, kui laps hakkab ropendama, mis lastel nokitseb, logoneuroosi põhjused ja ravi - loe sellest ja paljust muust sellest artiklist.

Logoneuroos lastel - mis see on

Stostimine ehk meditsiiniterminoloogias on logoneuroos kõnevaldkonna defekt, mis on tingitud kesknärvisüsteemi töö hälbest. Närimisel muutub kõne ebaregulaarseks, spasmiliseks, sellega kaasnevad konvulsioonilised kõhklused ja üksikute helide korduvad kordused.

Lastel esineva logoneuroosi korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • katkendlik kõne heli ja silpide pikenemisega (mm-mm-masin, ma-ma-masin) või sunnitud pausidega (m... masin);
  • ärevus, rahutus, pinge enne kõnet;
  • loendamatud liigutused, näiteks sagedane pilgutamine, grimassid näol, kui katse ületada kokutamist;
  • katkendlik hingamine liiga sügava hingetõmbega või kiirendatud erutusega.

Puudub kõneaparaadi organite, hingamissüsteemi ja hääle talitlushäirete ning kõne sujuvuse koordineeritud töö.

Kuidas aru saada, et laps kokutab? Pinge näos, segane hingamine, pingeline hääl ja suhtlemisest tulenev stress. Kui pinget pole, kuid kõnes on lihtsalt kõhklemist, kuna soov on kõike korraga hääldada, siis ei peaks muretsema.

Logoneuroosi põhjused lastel

Miks laps kokutab? Selle põhjused võivad olla:

  • emotsionaalne ja teabe ülekoormus;
  • varasemad haigused ja pärast neid tekkinud tüsistused;
  • lähedaste kokkamise jäljendamine;
  • liigendorganite kaasasündinud nõrkus;
  • pärilikkus;
  • sünnivigastused;
  • rasked nakkushaigused;
  • orgaanilised häired ajus.

Kui liiga emotsionaalne, pelglik ja muljetavaldav laps hakkaks 2 või 3-aastaselt lapseootel, võib põhjuseks olla tugev hirm.

3, 4, 5-aastaste laste, kui aktiivselt toimuvad kõneks muutmise ja sõnavara täiendamise protsessid, võib kägistamise põhjuseks olla teabe üleküllus. Sellistel juhtudel hõlmab ravi tingimata päeva säästva režiimi korraldamist koos pikema viibimisega värskes õhus, piisava uneaja, stressi puudumisega ja erandiga suhtlemisest arvutiseadmetega..

Mõnikord võib laps nokitseda, jäljendades kedagi lähedast, eriti kui „rääkimise” protsess on täies hoos.

Tüsistustega haigused vähendavad märkimisväärselt lapse immuunsust, muudavad ta välismaailma ilmingute suhtes liiga tundlikuks ja võivad provotseerida kõnekahjustusi. Loid lihased, laisk keel ei aita kaasa kõne sujuvale voolamisele ja võivad põhjustada ka logoneuroosi.

Aju orgaaniliste muutuste tagajärjel tekkivaid nokitsemise juhtumeid peetakse keerukateks ja need vajavad sügavat ja pikka ravi..

Lastel kogemise tüübid ja tüübid

Kui liigeseelundite spasm ilmneb erutuse, emotsionaalse stressi taustal ja stressi puudumisel see pole nii, siis on see neurootiline tüüpi logoneuroos. Kui laps kokutab pidevalt, sõltumata välistest tingimustest, füüsilise ja vaimse arengu rikkumiste tõttu, on tegemist neuroositaolise patoloogiaga.

Manifestatsiooni olemuse järgi jaguneb kokutamine tüüpideks:

  • toonik, kui kõnelihaste spasmi tõttu tekib püsiv paus, helisid tehakse raskustega, nägu on pinges, hingamine on häiritud;
  • klooniline, kui helisid, silpe korratakse korduvalt;
  • segatakse, kui on märke nii toonilisest kui ka kloonilisest tüübist.

Defekti looritamiseks laps naeratab, köhib, lõugab. Või noomib rusikad, koputab jalga, et probleemist kuidagi üle saada. Kuidas aidata väikest inimest? Kuidas päästa last nokitsemise eest? Enne ravi alustamist on mõttekas rääkida probleemi psühholoogilistest juurtest.

Laste logoneuroosi psühhosomaatika

Psühholoogid väidavad, et lapse kasvatamise meetodid peres võivad mõjutada kõneprobleemide ilmnemist. Neid seostatakse lastepsühholoogia tüüpidega:

  • Hüsteeriline. See on tüüp, kui lapse jaoks on kõik võimalik. Nad hellitavad teda, täidavad ta iga soovi. Rasked ajad tulevad siis, kui peate minema näiteks lasteaeda ja minema nagu kõik teised. Stress võib kokutada.
  • Neurasteeniline. Sellisel juhul surutakse laps maha, kuna see on vastuolus ideaalidega, mille vanemad pjedestaalile panevad. Hooletus, soovimatus oma arvamusega arvestada, väärikuse alandamine - selline psühholoogiline surve võib põhjustada logoneuroosi.
  • Psühhasteeniline. Vanemate hüperooperatsioon, täielik kontroll nende üle muudab lapse ebakindlaks ja arglikuks. Suhtlemine eakaaslastega antakse talle raskustega. Selline laps võib hakata nokitsema.

Riskirühma kuuluvad tajutavad ja liiga haavatavad lapsed, otsustusvõimetud ja arglikud.

Kaitsetut väikest meest katastroofi eest kaitsmiseks on mõistlik last mitte hellitada, tema arvamusega arvestada, luua tingimused eakaaslastega suhtlemiseks ja võimaldada tal vanemliku kontrollita maailma tundma õppida. Selline armastus oma lapse vastu teeb temast vaba mehe.

Kuidas ravida lapse kokutamist: spetsialistid ja meetodid

Laps hakkas nokitsema 3–4-aastaselt, kokutama 6–7-aastaselt. Mida teha? Kas ja kuidas saab kokutamist ravida? Kes kohtleb laste kokutamist? Läheme järjekorda.

Mis saab, kui laps kokutab? Integreeritud lähenemisega saab kokutamist parandada! Selleks peate läbima eksami, et selgitada välja põhjus ja alustada ravi õigeaegselt.

  • Logopeed kõrvaldab artikulatsiooniaparaadi töös esinevad rikkumised, õpetab helide õiget hääldamist, parandab kõne sujuvust ja korrektsust.
  • Psühholoog selgitab välja haiguse põhjuse, aitab hirmust, ärevusest, põnevusest üle saada, õpetab õiget suhtumist stressiolukordadesse..
  • Neuroloog määrab närvisüsteemi toimimise normaliseerimiseks sobiva ravi.

Kaasaegsed haiguse ravimeetodid hõlmavad korrigeerivaid ja terapeutilisi meetmeid.

Emotsionaalse seisundi stabiliseerimine ja närvisüsteemi tasakaalustamine on neurootilise kokutamise põhipunktid. Pillid ja ravimid rahustavate ravimtaimede kujul, hüpnoos, massaaž, aga ka logopeediga kooskõlastatud hingamisharjutused ja stostimisharjutused, mida peate kodus regulaarselt tegema, on kõik teie lapsele tõeliseks abiks.

Neuroositaolise komistamise korral on ette nähtud ajuhaiguste ravi, mille eesmärk on vaimsete protsesside taastamine. Rahustite ja spasmolüütikumide kasutamine, töö psühhoterapeudi ja logopeediga - see on ravi kompleks.

Kodune ravi

Terapeutilised ja huvitegevused, mida vanemad saavad lapsele pakkuda, on:

  • jalutuskäigud värskes õhus, ekskursioonid looduses, mängud, sportlik meelelahutus;
  • täielik uni;
  • tervisliku toitumise;
  • hea tuju loomine, mida soodustab sõbralik suhtumine üksteisesse, territooriumi ja ruumide parendamine, kus laps on;
  • harjutus ja rütmiline tantsimine muusika juurde.

Koduse stostimise ravi hõlmab südamlikku ja tähelepanelikku suhtumist beebisse. Kui teie laps kokutab, on siin mõned head näpunäited:

  • Rääkige beebiga aeglaselt, võtke aega, rääkige iga sõna.
  • Rääkige rahulikult, naeratades, sõbralikult.
  • Äkilised liigutused ja sõnad, karjumine ja tõmbamine on vastuvõetamatud.
  • Kui võtate lapse käest kinni, istute “võrdsetel alustel” ja vaatate talle silma, siis on ta kindlasti võimeline teile kõhklemata rääkima kõike, mida on kärsitu öelda. Ikka tahaks! Ta tunneb teie toetust.!
  • Korraldage hubaseid kodulugusid ja laske muinasjuttude kangelastel olla lahke ja julge.
  • Õpetage lapsele vastutust, iseseisvust, harjutage teda tööga.

Positiivse dünaamika jaoks on väga olulised vestlused lastega, mis aitavad kujundada endasse õiget suhtumist, uskuda oma jõududesse, õppida seadma eesmärke ja minema nende poole.

Noorte noorukite stutimise ravi

Ka noorukiealised lapsed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Hormonaalsed muutused kehas, ebastabiilne psüühika ja väärtuste ülehindamine muudavad keha haavatavaks. Logoneuroos võib süvendada sellele vanusele omaseid psühholoogilisi probleeme ja põhjustada komplekse.

Teismelises lapseeas leevendamiseks peate looma selle kõnehäire koos ületamiseks ka ühtse meeskonna, kuhu kuuluvad meditsiinispetsialistid, lapsevanemad ja väga täiskasvanu..

Järgmised soovitused võivad abinõuna vabaneda haisevast teismelisest.

  • Laula seda. Laulmise ajal ei saa te ropendada. Proovige seda teha mõnuga.
  • Ole loominguline. Piirake tegevusi, mis nõuavad jõulist vaimset tegevust. Kasulik on ka meditatsioon, jooga, reisimine..
  • Päevikut pidama. See annab teile võimaluse oma mõtteid pingevabas õhkkonnas kajastada, kirjalikult ja mitte valjusti väljendada. Vaimne monoloog ilma kokastamiseta aitab kõnehäiretest üle saada.
  • Kapten hingamisteede võimlemist, õppige hingama sujuvalt ja mõõdukalt. See aitab teie kõnel muutuda samaks..

Otsige, leidke endas jõudu probleemiga toimetulemiseks, see on teostatav.

Meie lapsed, olenemata vanusest, on meile kallid. Närimine on probleem. Kuid see on lahendatav ja ületatav. Kannatlikkus, usk edusse ja mis kõige tähtsam - piiramatu armastus oma lapse vastu võib teha imet!

Närimise tüübid ja põhjused

OLGA HATKUTOV
Närimise tüübid ja põhjused

Stostimine on üks keerulisemaid kõnehäireid. See on kõne rütmi, tempo ja sujuvuse rikkumine, mis on tingitud kõneaparaadi lihaste kramplikust seisundist. Dyakova E. A ja Belyaeva L. Ja pange tähele, et väline stostimine avaldub liigendusorganite kaudu. Nendel organitel on talitlushäire, hingamine on pingeline ja lühike, ka hääl on pingeline. Väga sageli stimuleerimisel toimub kõne inspiratsioonil. Hingamise, hääle ja liigendamise töös puudub aga koordineerimine. Niisiis avaldub nokitsemine tahtmatutes peatustes lausumise ajal, samuti üksikute helide ja silpide sunnitud kordustes..

Stostimise probleemi peetakse kõnehäirete õpetuse kujunemise ajaloos üheks vanimaks. Selle olemuse erinev mõistmine tuleneb teaduse arengutasemest ja seisukohtadest, millelt autorid lähenesid ja lähenevad selle kõnehäire uurimisele. Iidsetel aegadel peeti stostimist peamiselt haiguseks, mis on seotud aju niiskuse kogunemisega (Hippokrates) või liigendusaparaadi osade vale korrelatsiooniga (Aristoteles). XIX - XX sajandi vahetusel selgitati komistamist kõne perifeerse aparatuuri puuduste tõttu. Kahekümnenda sajandi alguseks oli kogemismehhanismide mõistmise mitmekesisustaandub kolmele teoreetilisele suunale:

- kokutamine kui spastiline koordinatsioonineuroos, mis tekib kõnekeskuste ärritunud nõrkusest. See oli sõnastatud I. A. Kussmauli, G. Guttsmani, I. A. Sikorsky kirjutistes.

- kokutamine kui psühholoogilise olemuse assotsiatiivne rikkumine. Selle suuna esitasid T. Hepfner ja E. Frechels. Toetajad olid A. Liebmann, J. A. Florenskaja ja G. D. Netkachev.

- kokutamine kui alateadlik manifestatsioon, mis areneb psühholoogiliste traumade, erinevate keskkonnaga seotud konfliktide põhjal. Selle teooria toetajad olid A. Adler, Schneider.

Nii muutub XIX lõpul - XX sajandi alguses üha kindlamaks arvamus, et kokutamine on keeruline psühhofüüsiline häire..

Enamik tänapäevaseid teadlasi on nõus, et kokutamine on emotsionaalsete, neurootiliste ja kõnehäirete väline ilming. Stostimise tõenäosus on vanuses 2–5 aastat. See on fraaskõne tekkimise periood, mille jooksul on enamikul lastel füsioloogilised kõhklused. Kui laps õpib oma mõtteid paremini väljendama, on kõhklused vähem levinud. Närimine mõjutab umbes 3% lastest. Selle levimus sõltub kõne kiirusest. Storimise põhjused võivad olla:

- neuropaatilised tunnused ja psühholoogiline trauma - hirm, ärrituvus, äkiline ravi, väsimus, emotsionaalne labiilsus, muljete ülekoormus jne.

- närvihaigused või psüühikahäired perekonnas;

- soov oma mõtteid kiiremini väljendada;

-lapse põhiseaduslikud tunnused: valulik haavatavus, kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse nõrkus, vastuvõtlikkus vaimsetele vigastustele;

-Kesknärvisüsteemi kahjustus: entsefalopaatia, emakasisene ja sünnivigastused, nakkuslikud ja traumaatilised ajukahjustused, lapse närvisüsteemi nõrgestavad rasked haigused;

- esinemine kõne üldise vähearenenud taustal, kui puuduvad elementaarsed sõnavarud ja grammatilised vahendid mõtete väljendamiseks;

- kõne kiirenenud areng;

-koormatud kõne pärilikkus: sugulaste kogelemine, anomaaliad kõneaparaadi struktuuris (suulaelõhe, huuled; maxillofacial anomaaliad, lühenenud hüoidne frenum jne, aga ka teiste lohakas, kiire ja loetamatu kõne. Lapse komistamine võib tekkida ka jäljendamise tõttu. Täiskasvanu kõne sarnase ebasoodsa olukorra korral võib lapse kõne arengule märkimisväärselt negatiivse jälje jätta.

Seega võivad lastel kogelemise põhjused olla oma olemuselt füsioloogilised, psühholoogilised ja sotsiaalsed..

Need põhjused ei põhjusta aga kõigi laste kokutamist. Seda seletatakse haiguse eelsoodumusega - patoloogia ilmneb lapse närvisüsteemi teatud omaduste juuresolekul. Üks neist soodustavatest teguritest on orgaanilise tüübi närvisüsteemi kahjustus. Olulist rolli mängib lapse närvisüsteemi valulik seisund ja vähenenud stabiilsus. Eristamine, erinevalt enamikust teistest kõnehäiretest, on pikk ja püsiv..

G. A etioloogilise märgi järgi.Volkova tõstab esile:

- funktsionaalne või neurootiline kokutamine (logoneuroos) - kokutamine, mille korral lapsel pole väljendunud neuralgiahäireid. Aju-uuringud ei näita olulisi kõrvalekaldeid selle toimimises. Kõne ja motoorne areng - normaalne või varane. Logoneuroosi korral ei pruugi laps rahulikus keskkonnas üldse nokitseda, kuid kui ta hakkab muretsema, siis intensiivistub stostimine. Seda tüüpi kokutamist leidub erutavatel ja närvilistel lastel. Sageli ilmneb logofoobia (hirm rääkida, samuti vältida käitumist).

Neurootiline kokutamine on hooajaline. Nagu kõigi krooniliste haiguste puhul, esinevad ägenemised sageli sügisel ja kevadel. Funktsionaalne kokutamine toimub kõige sagedamini 2–5-aastastel lastel. Seda perioodi iseloomustab heli häälduse ja kõne aktiivne moodustamine üldiselt, samal ajal kui kõnefunktsioon on endiselt ebapiisavalt moodustatud ja piisavalt habras.

- orgaaniline või neuroosilaadne kokandus. Seda tüüpi stostimist võivad põhjustada kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (traumaatiline ajukahjustus, neuroinfektsioon jne). EEG näitab sellistel juhtudel kõrvalekaldeid aju töös. Sellistel lastel täheldatakse motoorseid häireid, mis kajastuvad liigenduses. Nad hakkavad hilja rääkima. Närimise olemus ei muutu sõltuvalt emotsionaalsest seisundist, muutuvatest olukordadest või aastaaegadest. Orgaanilise kokutamisega kaasnevad sageli närvilised tikid, obsessiivsed liigutused ja tugevad kõne spasmid.

Orgaaniline kokutamine avaldub reeglina 3-4-aastastel lastel. See intensiivistub järk-järgult. Erinevalt logoneuroosist iseloomustab seda pidev sümptomatoloogia. Neuroositaolise komistamisega lapsed on rahutud, rahutud ja murelikud. Neid eristab motoorne kohmakus ja liigutuste halb koordineerimine. Neil on paljude tähtede hääldust rikutud. Raskused foneetilise ja muusikalise kõrvaga.

On ka kloonilisi ja toonilisi kokandustüüpe. Kloonilist kokutamist iseloomustab algussilpide või algtähe korduv kordamine.

Kui lapsele ei osutatud õigel ajal vajalikku abi, võib see tüüp aja jooksul minna keerukamaks - toonikuks. Toonilist kokutamist iseloomustab pikkade pauside esinemine ja kaashäälikutele või täishäälikutele avalduv surve. Lisaks on segatud tüüpe (klonooniline ja tonoklooniline).

Kloonilis-toonilise kokutamise korral kordab laps mitu korda, peatub siis mõne heli juures ega suuda pikka aega sõna hääldada. Tonokloonse tüübi korral täheldatakse pikemaajalist peatumist ja "survet" kaashäälikutele. M. I. Buyanov ja B. Z. Drapkin (1973) tegid ettepaneku jaotada kokandus neurootilistesse, neuroositaolistesse ja segaliikidesse.

Sellise eristamise kliiniline ja etiopatogeneetiline paikapidavus oli sätestatud L. I. Belyakova, N. M. Asatiani, N. A. Vlasova, V. V. Kovaljovi, V. S. Kochergina ja teiste kõnehäirete uurijate töödes..

Laste laste kõneseisund võib olla erinev. Enamikul juhtub, et kogelemine on võimeline uuesti ilmnema, sageli võib kõnefunktsiooni paranemise perioodid asendada selle halvenemisega.

Poosidefektid ja nende ilmnemise põhjused Pooserikkumised ja ilmnemise põhjused Pooside rikkumine on S. M. Tšetšelnitskaja sõnul struktureerimata või funktsionaalne deformatsioon.

Laste autoagressioon: põhjused ja väljapääs Laste autoagressioon - põhjused ja väljapääsud On aegu, kus tunnistate, et väike laps hakkab peksma.

Memo "Laste laste liiklusvigastuste põhjused" "Laste laste liiklusvigastuste põhjused" * Võimatus jälgida. * Tähelepanematus. * Täiskasvanute ebapiisav käitumise järelevalve.

Haiguse põhjused kohanemise ajal 1. Lapsed, kes ei käi avalikus kohas: eelkool ei puutu viirustega kokku. 2. Kohanemine käib tavaliselt haigustega.

Logopeedide konsultatsioon “Kõnehäirete põhjused ja tüübid ning nende ennetamine” “Laste kõne arenguhäirete põhjused ja tüübid”. Kõnefunktsioon, aga ka muud kõrgemad vaimsed funktsioonid (mälu, mõtlemine,.

Riietumisel tekivad raskused ja ebamäärasused. Kuigi laps on väga väike, riietuvad ema ja isa teda. Kuid mõne aja pärast, kui ta vanemaks saab, on vaja teda õpetada.

Varajane diagnoosimine ja koolieelses eas kogelemise kõrvaldamise teostatavus Lukashina Natalya Alexandrovna Teie vanematele! Stostimine on keeruline kõnepatoloogia. Kõige sagedamini esineb koolieelses eas. seda.

Mängutegevuse rolli laste stostimisest vabanemisel peetakse tõsiseks, raskesti ravitavaks haiguseks. Lärmivatele lastele on iseloomulikud käitumisjooned, näiteks ärevus,.

Võistlusmängude roll kokutamise parandamisel. Laste lastega töötamisel ei piisa ainult logopeediliste meetodite kasutamisest. On vaja läbi viia spetsiaalseid harjutusi, mis.

Kolm põhjust tunnistuse läbimiseks Inimesed, kes on loodud edu saavutamiseks, saavutavad elus palju rohkem kui need, kes üritavad ebaõnnestumisi vältida. Igal aastal läbivad tuhanded õpetajad.

Laste kogelemine

Meditsiiniekspertide artiklid

Närimist nimetatakse kõnehäireks, mida iseloomustab õige kõne rütmi rikkumine, samuti tahtmatud kõhklused mõtete väljendamise protsessis, sõna või helide üksikute silpide sunnitud kordused. See patoloogia areneb spetsiifiliste krampide esinemise tõttu liigendorganites.

Põhimõtteliselt algab lastel nokitsemine 3–5-aastasel perioodil - selles etapis areneb kõne kõige aktiivsemal viisil, kuid kuna nende kõnefunktsioon pole veel täielikult välja kujunenud, võib tekkida teatav „rike”.

RHK-10 kood

Epidemioloogia

Stostimist esineb umbes 5% -l kõigist kuue kuu vanustest lastest. Kolmveerand neist taastub teismeea alguseks, umbes 1% kõnehäiretest kestab terve elu.

Tuleb märkida, et mitu korda (2–5) kogelemine mõjutab mehi sagedamini kui naisi. Tavaliselt avaldub see haigus varases lapsepõlves ja uuringu tulemused näitavad, et alla 5-aastaste vanuserühmas areneb stostimine 2,5% -l lastest. Kui räägime soo suhtest, siis laste kasvades muutuvad numbrid - eelkooliealistel lastel on proportsioonid 2k1 (poisse on rohkem) ja esimese klassiga muutuvad nad suuremaks - 3k1. Viiendas klassis tõuseb see näitaja 5k1-ni, kuna tüdrukud vabanevad kiiremas tempos nokitsemisest. Kuna varajases staadiumis on taastumise määr üsna kõrge (umbes 65–75%), ei ületa selle defekti üldine esinemissagedus tavaliselt üle 1%.

Lapse kokutamise põhjused

Logopeedid eristavad 2 lapsepõlves kogelemise tüüpi. Esimene neist ilmub lastel, kellel on teatud kesknärvisüsteemi puudused. Võimalikeks põhjusteks on trauma sünnituse ajal, pärilikkus, raske gestoos raseduse ajal, keeruline sünnitus ja sagedased haigused esimestel eluaastatel. Muidu areneb see normaalselt, terviseprobleeme pole.

Neuroloogilise uuringu käigus ilmneb sellisel lapsel tavaliselt suurenenud koljusisese rõhu tunnused, samuti suurenenud aju konvulsioonivalmiduse lävi, patoloogilised refleksid.

Teist tüüpi seda defekti täheldatakse lastel, kellel esialgu ei esine orgaanilisi ega funktsionaalseid kesknärvisüsteemi patoloogiaid. Seda tüüpi kogelemine ilmneb stressi või raske emotsionaalse või füüsilise ületöötamise tõttu esile kutsutud neuroosi tõttu. Sellistel juhtudel suureneb see kõnekahjustus tunduvalt, kui laps on närvipinge või emotsionaalse erutuse seisundis..

Patogenees

Stostimise patogenees selle mehhanismis on üsna sarnane niinimetatud subkortikaalse düsartriaga. Selle haigusega on häiritud hingamisprotsessi koordineerimine, hääle juhtimine ja liigendamine. Seetõttu nimetatakse kokutamist sageli düsütmiliseks düsartriaks. Kuna rikutakse ajukoore ja selle subkortikaalsete struktuuride vastastikmõju, on häiritud ka ajukoore enda reguleerimine. Selle tagajärjel tekivad nihked striopallidaarsüsteemi toimimises, mis vastutab liikumiseks valmisoleku eest.

Selles hääle kujundamise liigendavas protsessis osaleb 2 lihasgruppi, millest üks tõmbab kokku ja teine, vastupidi, lõdvestub. Nende lihaste tooni täielikult koordineeritud ja selge ümberjaotamine võimaldab teil teha täpseid, korrektseid ja kiireid liigutusi, millel on range diferentseerimine. Striopallid süsteem kontrollib lihastoonuse ratsionaalset ümberjaotumist. Kui see kõneregulaator on blokeeritud (aju patoloogiate või tugeva emotsionaalse erutuse tõttu), ilmneb tooniline spasm või tikk. See patoloogiline refleks, milles esinevad kõneaparaadi lihaste suurenenud toon, samuti lapse kõne automatismi rikkumine, muutub lõpuks püsivaks konditsioneeritud refleksiks.

Lapse kokutamise sümptomid

Tavaliselt kõriseb kõlakumise ajal kõneldud sõna algussilpide laiendus või kordus või üksikute helide kordus. Närimise sümptomina võivad lapsed kogeda sõna alguses järsku pause või omaette silpi. Sageli esinevad koos kogemata lapse kõnes esineva komistuskiviga ka näolihaste, samuti kaela- ja jäsemete lihaste tahtmatud kontraktsioonid. Võib-olla näivad sellised liigutused häälduse hõlbustamiseks reflekteerivalt, ehkki tegelikult tugevdavad need ainult teiste inimeste muljet, kui keeruline on kokandusel rääkida. Lisaks hakkavad nohisevad lapsed kartma üksikuid sõnu või helisid, mistõttu proovivad nad neid asendada mõne sünonüümiga või kirjeldavalt selgitada. Ja mõnikord püüavad nõmedad lapsed üldiselt vältida olukordi, kus peate rääkima.

Esimesed märgid

Teie lapse õigeaegseks abistamiseks on oluline, et vanemad ei unustaks hetkest, kui ilmnevad esimesed kokutamisnähud:

  • Laps hakkab äkki rääkimisest keelduma (see periood võib kesta 2–24 tundi ja pärast seda hakkab ta uuesti rääkima, kuid ta juba haiseb; seetõttu, kui teil on aega laps enne nokitsemise algust eriarsti juurde viia, ilmub kõne ilmumine defekti on täiesti võimalik ära hoida);
  • Hääldab fraasi ees tarbetuid helisid (näiteks võib see olla "ja" või "a");
  • Lause alguses sunnitakse algsilpi kordama või on sõna ise täielikult;
  • Sunnitud peatuma fraasi või üksiku sõna keskel;
  • Enne oma kõne alustamist on tal mõned raskused.

Psühhosomaatika kokutab lastel

On väga populaarne uskuda, et kokutamine ilmneb keha saadud emotsionaalse ja psühholoogilise stressi ning keha võime ja / või võime seda töödelda erinevuse tõttu..

Üldiselt väidab umbes 70% vanematest, et laps kokutab stressifaktori tagajärjel..

Koos kokutamisega diagnoositakse lastel sageli logoneuroos või logofoobia, mis näitab, et nende psühholoogiline tervis oli halvenenud. See tõi kaasa kõneprobleemide ilmnemise, mis avalduvad viivituste, kõhkluste, peatumiste ja krambide kujul.

Vormid

Kõneprotsessis tekkivate krampide olemuse järgi saab eristada lastel tekkivat toonilist ja kloonilist vorme. Krambid ise on kas sissehingatavad või väljahingatavad - see sõltub nende ilmnemise hetkest - sissehingamisest või väljahingamisest. Haiguse põhjuse olemuse järgi jaguneb haigus sümptomaatiliseks või evolutsiooniliseks (see võib olla neuroositaoline või neurootiline).

Toonilise kokutamise tüüp See näeb välja nagu pikad pausid kõneprotsessis või helide venitamine. Lisaks näib kokutaja tavaliselt vaoshoitud ja pingeline, tema suu on pooleldi lahti või täielikult suletud ja huuled on tihedalt suletud.

Neurootiline kokandus ilmub lapsel vaimse trauma tõttu, mille ta saab 2–6-aastaselt. See näeb välja nagu kloonilised krambid, mis intensiivistuvad fraasi alguses või tugeva emotsionaalse stressi korral. Sellised lapsed on väga mures, kui nad peavad rääkima või isegi keelduvad rääkimisest. Tuleb märkida, et üldiselt on sellise lapse kõne- ja motoorse aparatuuri areng täielikult kooskõlas kõigi vanuse arenguetappidega ja mõnel lapsel võib see isegi neist ees olla.

Klooniline kokutamine lastel See näeb välja nagu üksikute helide / silpide või tervete sõnade pidev kordamine.

Neuroosilaadne kokandus ilmub tavaliselt mingi ajuhäire tõttu. Sellel defektil on järgmised sümptomid - lastel on kiire kurnatus ja väsimus, väga ärrituvad ja närvilised liigutused. Sellisel lapsel diagnoositakse mõnikord patoloogilisi psühhiaatrilisi sümptomeid, mida iseloomustavad kahjustatud motoorsed refleksid ja käitumisraskused..

Selline kokutamine ilmneb tavaliselt 3–4 aasta jooksul ega sõltu psühholoogiliste vigastuste olemasolust ja / või puudumisest. Põhimõtteliselt ilmub see fraasilise kõne lapse intensiivse arengu hetkel. Edaspidi kasvab rikkumiste arv järk-järgult. Kõne muutub halvemaks, kui laps on väsinud või haige. Liikumiste ja kõneaparaadi arendamine toimub õigel ajal või võib olla veidi hilja. Mõnikord ilmneb lapsel neuroosilaadne kokutamine lapse kõnefunktsiooni vähearenenud taustal.

Füsioloogiline kokutamine lastel

Füsioloogilised iteratsioonid on üksikute sõnade kordused lapse kõnes. Väikestel lastel täheldatakse neid üsna sageli ja neid ei peeta haiguse tunnuseks. Arvatakse, et see on füsioloogiline sümptom, mis on iseloomulik beebi kõneoskuse eraldi arenguperioodile ja see on iseloomulik 80% -le lastest fraaskõne aktiivse arengu käigus 2-5-aastaselt). Kui komplikatsioone pole tekkinud, mööduvad kordused, kui laps tugevdab oma kõne tinglikke reflekse ja õpib oma mõtteid õigesti väljendama.

Laste füsioloogiline kokutamine on tingitud asjaolust, et lapse mõtlemine selle arengus on kõneoskuse edenemisest ees. Noores eas on lastel neis tekkivate mõtete väljendamine üsna piiratud, kuna neil on väike sõnavara, nad pole veel õppinud oma mõtteid õigesse vormi panema ja liigendust pole veel moodustatud, mistõttu pole kõne selge.

Lapse kõne füsioloogiline karedus võib ilmneda mõne ebasoodsa teguri (nt vigastused, haigused, sobimatud pedagoogilised tehnikad) tõttu.

Närimine eelkooliealistel lastel

Stostimise manifestatsioonid võivad ilmneda 2–3 aastast. Kuna 2-5 aasta jooksul areneb kõneoskus kiiresti, võib laste kõne olemuses olla selliseid erinevusi - laps räägib vägivaldselt, kiires tempos, neelab fraaside ja sõnade lõppu, võtab kõne keskel pausid, räägib inspiratsioonist.

Selles vanuses on sellised märgid kõneoskuse õppimise loomulik etapp, kuid lapsel, kellel on kalduvus kokutama, on spetsiifiline käitumine:

  • Kõne ajal peatub ta sageli ja samal ajal pingutavad tema kaela- ja näolihased;
  • Laps ütleb vähe, püüab vältida vajadust rääkida;
  • Ta katkestab järsult oma kõne ja vaikib pikka aega;
  • On segaduses ja masenduses.

Tüsistused ja tagajärjed

Storimise tagajärgede ja tüsistuste hulgas on järgmised probleemid:

  • Sotsiaalse sotsiaalse kohanemisega seotud raskused;
  • Vähendatud enesehinnang;
  • Kõnehirmu ilmnemine, aga ka üksikute helide hääldamise hirm;
  • Kõnehäirete ägenemine.

Lapse kogelemise diagnoos

Lastel võib kägistamise diagnoosida nii lasteneuroloog, psühholoog, psühhiaater kui ka lastearst või logopeed. Kõigil neil arstidel peab olema haiguslugu, teada saada, kas kokutamine on pärilik, ja saada teavet ka lapse varase motoorse ja psühhokõne arengu kohta, teada saada, millal ja mis olukorras kogelemine tekkis..

Lärmava lapse kõneaparaadi diagnostiline läbivaatus paljastab järgmised ilmingud:

  • Krampide kuju, asukoht, krambi sagedus sõnade hääldamisel;
  • Hinnatakse kõne, hingamise ja ka hääle kiiruse konkreetseid omadusi;
  • Selgub kaasnevate stimuleerivate häirete esinemine kõnes ja liikumises, aga ka logofoobia;
  • Selgub, kuidas laps ise oma puudusega suhestub.

Samuti peab laps läbima helide hääldamise, foneemilise kuulmise, aga ka kõne leksikaalse ja grammatilise osa uurimise.

Logopeedi kokkuvõttes on näidatud stostimise raskus ja selle vorm, muud defektiga seotud kõnehäired, samuti liigeselihaste krampide iseloom. Stostimist tuleks eristada komistamisest ja tahhülliast, samuti düsartriast.

Kesknärvisüsteemis lapsel esinevate orgaaniliste kahjustuste väljaselgitamiseks määrab neuroloog reoentsefalograafia, EEG protseduurid, aju MRT ja kaja..

Lastel kogemise tüübid

Head päeva kõigile! Täna tulen teie juurde halbade uudistega. Teate, et isegi täiesti jõukates peredes on lapsel kõneprobleemide tekkimise oht. Ma ei tea sinust, kuid olin sellest faktist üllatunud..

Kujutage vaid ette, laps kasvab soojuses ja hoolivuses ning selle taustal hakkab ta järsku nokitsema. Et aru saada, miks see juhtub, teen ettepaneku kaaluda lastel esinevat kokutamist.

Mis haiseb?

Teabe otsimisel kaevasin Internetti. Ma isegi lugesin foorumeid. Ja nagu selgub, ei saa iga vanem aru saada, et tema purudel on kõne kõrvalekalle. Nii hakkas ta ühte sõna mitu korda kordama. Mis see on? Hellitamine või haiguse ohtlik sümptom? Ja te ei saa seda ise teada. Jah, keegi läheb läbi aja. Ja kellelgi on terve elu.

Üldiselt tähendab see mõiste beebi kõne rütmi ja sujuvuse rikkumist. Seetõttu peaksid kõik kõrvalekalded normist teid hoiatama. Ja veel, kasulik teave: vanus, mil lapsed hakkavad probleemi kannatama, on 2 kuni 5 aastat. Lisaks sellele kannatavad tüdrukud harvemini kui poisid. Kuigi haiguse põhjused on samad.

Põhjused

Pidage meeles, et nad ütlesid varem, et kokutamist saab ravida tugeva ehmatusega? See tähendab, et mingil põhjusel usuti, et see probleem tuleneb eranditult närvilisest šokist ja seda ravib tema ise. Noh, nad löövad kiilu kiiluga välja, nii et see oleks selge. On see nii? Praeguseks ei.

Põhjuseid võib olla palju. Et teid mitte liigselt teabega koormata, jagasin nad kolme rühma:

  • Füsioloogiline. St oli see ette määratud ka siis, kui ema kandis last kõhus. See hõlmab igasuguseid probleeme raseduse ajal, sünnitusjärgseid vigastusi, pärilikkust.
  • Närvisüsteemi purude omadused. Kahjuks on selles riskigrupis liiga muljetavaldavad lapsed, kes kardavad kõike, pisarad. Kui puru emotsionaalne taust on nii haavatav, võib iga stress muutuda sädemeks. Laps on ema külge kiindunud, aga 3-aastaselt saadate ta lasteaeda? Tüsistuste võimalik manifestatsioon. Siin on vaja tegutseda äärmiselt ettevaatlikult.
  • Sotsiaalne. Isegi terved, psühholoogiliselt stabiilsed lapsed võivad hakata kokutama. Põhjus on lähedaste käitumine. Ja mitte ainult vanemate tülid ja skandaalid. See võib olla ülemäärane hooldusõigus. Muide, haiseva sugulase jäljendamine põhjustab ka haigusi. Jah jah! Laps võib lihtsalt hakata jäljendama. Ja kui seda ei peatata, harjub ja harjub ta selle harjumusega.

Põhjus mõjutab kokkade klassifitseerimist.

Arstid eristavad kahte tüüpi rikkumisi:

  • Neurootiline (logoneuroos). Kui purudel pole eredaid neuroloogilisi kõrvalekaldeid. Kuid mis on haiguse arengu tõuge? Jah, iga tõsine stress! Võib-olla olid vanemad koolitusega üle pingutanud. Näiteks on nüüd moes õppida varakult teisi keeli. Arvatakse, et beebi mälu on üsna hästi arenenud. Mitte nagu täiskasvanud)) Jah, see on õige. Kuid mitte iga raasuke pole psühholoogiliselt valmis. Ja võib-olla oli selles süüdi laste koomiksite sagedane vaatamine.

Muide, see liik laguneb lapse puhkeperioodil. Ja igasuguse põnevusega intensiivistub nokitsemine. Näiteks kui pisike on ülepaisutatud ja tahab palju öelda. Siin ei püsi kõne mõtteharjutuses ja selle tagajärjel ta muigab.

  • Neuroosilaadne või orgaaniline. Ja siin peitub põhjus füsioloogilistes häiretes. See tähendab, et need on probleemid rasedusega ja pärilik eelsoodumus.

Jah, need on peamised haigusliigid. Kuid iga laps haiseb erinevalt. Keegi tõmbab silpi, keegi kordab sama. Seetõttu on endiselt kõnetüüpe või -vorme.

Kõne tüübi erinevused

Vastasel korral nimetatakse seda jaotust ka "krampide kujul". On mitmeid vorme:

  • Toonik. Kui laps sõnu joonistab. Tema kõne katkeb. Pigem neelab ta helisid.
  • Klooniline. Siin toimub teatud silpide kordumine sõnas. Enamasti esimene.
  • Segatud. Kui kaks eelmist vormi on ühendatud. Kuid üks valitseb ikkagi teise üle.

Kuid ma tahan öelda ühte asja. Kõike seda ravitakse, kui mitte joosta, vaid pöörduge kohe spetsialisti poole. Ainus erinevus on see, kui kaua ravi kestab. Ja see sõltub juba haiguse astmest..

Haigusastmed

Nagu iga haigus, on ka kokastamisel mitu raskusastet. Ja mida varem pöördute spetsialisti poole, seda kiiremini ravite last. Nii kraadi:

  1. Lihtne. Kui rikkumine pole peaaegu märgatav. Lapsega rääkimine praktiliselt ei häiri. Kõhklustest on vaid mõned killud.
  2. Keskmine. Kõnes on puudusi. Suhtlemine on võimalik, kuid keeruline.
  3. Raske. Sageli muutub kõne kiljumiseks. Lõppude lõpuks ei saa laps väljendada kõike, mida ta arvab. Suhtlemine on siin peaaegu võimatu.

Nii et ärge tõmmake. Kui märkate puru kõnearengu häireid, näidake seda spetsialistile. See kiirendab taastumist.

Nüüd öelge mulle, kas teie lapsel on sarnaseid probleeme? Milline spetsialist paneb? Kuidas ravida? Ja mis oli selle põhjuseks? Ootan teie kommentaare. Ja ma kutsun teid üles ajaveebi tellijaks. Kuni me kohtume taas. Till!

Lastel kogemise tüübid

Lastel kogelemine - tahtmatud peatumised, kõnes esinevad kõhklused, mis tekivad kõnelihaste krampliku seisundi tõttu. Teaduslikel andmetel kannatab stostimise all umbes 2% lastest ja 1,5% täiskasvanutest. Poistel stostimine toimub 3-4 korda sagedamini kui tüdrukutel. Lisaks kõnespasmidele kaasneb lastel kägistamisega kõrgema närvilise aktiivsuse rikkumine, mis mõnel juhul võib olla seotud neurootilise reaktsiooniga, teistel kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega. Seetõttu oleks vale pidada lapse kokutamist puhtalt kõneprobleemiks; lastel on kogelemise uurimine ja korrigeerimine võimatu ilma logopeedia, neuroloogia ja psühholoogia valdkonna teadmiste integreerimiseta.

Laste klassifikatsioon

Sõltuvalt konvulsiooniliste kõhkluste aluseks olevatest patogeneetilistest mehhanismidest eristatakse lastel 2 kokutamise vormi: neurootiline (logoneuroos) ja neuroositaoline. Lastel esinev neurootiline kokutamine on funktsionaalne häire; neuroositaoline on seotud närvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega.

Kõnehoogude raskusastmes eristatakse lastel kerget, mõõdukat ja tugevat kokutamist. Lastel esinevat kerget kogelemist iseloomustavad konvulsioonilised kõhklused ainult spontaanses kõnes; sümptomid on vaevumärgatavad ja ei häiri verbaalset suhtlust. Mõõduka raskusega tekivad kõhklused monoloogilises ja dialoogilises kõnes. Lastel esineva tugeva stostimisega on kõnekrambid sagedased ja pikaajalised; kõhklusi esineb igat tüüpi kõnes, sealhulgas konjugeeritud ja peegelduvates kõnes; ilmnevad kaasnevad liikumised ja embolofraasia. Äärmuslikel juhtudel muutuvad kõnnak ja suhtlemine peaaegu võimatuks. Stostimise raskus võib olla sama lapse puhul erinevates olukordades ebastabiilne.

Sõltuvalt kursuse olemusest eristatakse järgmisi lastel kogemise võimalusi:

  • lainetaoline (nokitsemine intensiivistub ja nõrgeneb erinevates olukordades, kuid ei kao);
  • konstantne (kokutamisel on suhteliselt stabiilne vool)
  • korduv (kokutamine ilmneb uuesti pärast verbaalse heaolu perioodi).

Lastel kogelemise põhjused

Kõik tegurid, mis soodustavad lastel kägistamist, jagunevad traditsiooniliselt eelsoodumuseks ja tootmiseks. Eeldatavate (taust) põhjuste hulka kuuluvad pärilik eelsoodumus, kokkava lapse neuropaatiline konstitutsioon, kesknärvisüsteemi emakasisene kahjustus. Laste päriliku eelsoodumuse määrab enamasti kõneaparaadi kaasasündinud nõrkus. Stostimisega lastel tuvastatakse sageli enurees, öised hirmud, suurenenud ärevus ja haavatavus. Laste perinataalseid ajukahjustusi võib seostada raseduse toksikoosiga, loote hemolüütilise haigusega, emakasisese hüpoksia ja asfüksiaga sünnituse ajal, sünnivigastustega jne. Lapsed, kes on füüsiliselt nõrgenenud, halvasti arenenud rütmitaju, üldiste motoorsete oskuste, näoilmetega, hakkavad tõenäolisemalt kogema. ja liigendamine.

Viimastel aastatel täheldatud kogelemisjuhtumite sagenemine on otseselt seotud videomängude ja erinevate arvutitehnoloogiate kiire kasutuselevõtuga igapäevaellu, viies tohutu hulga audiovisuaalset teavet laste hapra närvisüsteemi kohta. Tuleb meeles pidada, et ajukoore küpsemisprotsessid, aju aktiivsuse funktsionaalse asümmeetria kujunemine on enamasti 5-aastase elueaga lõpule viidud, seetõttu võib kokkupuude mis tahes stiimulitega, mille tugevus või kestus on ülemäärane, põhjustada lastel närvivapustust ja kokutamist..

Sellised lastel esinevaid tugevaid ärritajaid (või tekitavaid põhjuseid) võivad olla rasked nakkused (meningiit, entsefaliit, leetrid, läkaköha, tüüfus jne), peavigastus, hüpotroofia, rahhiit, joobeseisund jne. Lastel esinevate kokkamise otseste põhjustajate hulka kuuluvad ka samaaegne vaimne šokk või psüühika pikaajaline trauma. Esimesel juhul võib see olla lühiajaline hirm, hirm, liigne rõõm; teises - pikaleveninud konfliktid, autoritaarne kasvatusstiil jne. Laste stostimist võib põhjustada tikutamise jäljendamine, võõrkeelte varajane õppimine, keeruka kõnematerjaliga ülekoormamine ja vasakukäelisuse ümberõpe. Kirjanduses on näidatud stostimise seos lastel vasakukäelisuse, muude kõnehäiretega (düslaalia, tahhülaalia, düsartria, rinolaalia). Teisene stostimine lastel võib tekkida motoorse alalia või afaasia taustal.

Lastel esineva neurootilise ja neuroositaolise koklemise võrdlevad omadused

Lastel esineva neurootilise stostimise keskmes on tugevad psühho-traumaatilised kogemused, nii et kõnekahjustus ilmneb järsult, peaaegu samaaegselt. Sel juhul märgivad vanemad reeglina täpselt lapse lapses nokitsemise aja ja tema põhjuse. Neurootiline kokandus tekib tavaliselt 2–6-aastaselt, st lastel esineva häire tekkimise ajal on laiendatud fraaskõne.

Neurootilise stostimisega lastel täheldatakse kõneaktiivsuse langust, väljendatakse logofoobiat ja fikseerimist raskete helide külge; domineerivad hingamis-häälekrampid. Heli hääldus on tavaliselt halvenenud, kuid leksikaal-grammatiline külg areneb normaalselt (seal on FSF). Lapsed saadavad oma kõne sageli nina tiibade puhumisega ja sellega seotud liigutustega. Lastel toimuva neurootilise stostimise kulg on laineline; traumaatiliste olukordade esile kutsutud kõnekahjustus.

Neuroositaolise stostimise korral, mis toimub kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse taustal lapse arengu perinataalsel või varasel perioodil, areneb häire järk-järgult, järk-järgult. Selge seos väliste asjaoludega ei ole jälgitav; lapsevanematel on raske kindlaks teha lastel kägistamise põhjust. Lastel esinev neuroosilaadne kokutamine ilmneb kõne alguse hetkest või 3–4-aastaselt, s.o fraasilise kõne tekkimise ajal.

Laste kõneaktiivsus on tavaliselt suurenenud, samas kui nad pole oma defekti suhtes kriitilised. Kõne kõhklusi põhjustavad peamiselt liigese spasmid; kõne on monotoonne, väljendamatu, tempot kiirendatakse; heli hääldus on moonutatud, rikutud on kõne leksikaalset ja grammatilist külge (toimub OH). Neuroositaolise stimuleerimisega lastel on üldine liikuvus halvenenud: nende liigutused on kohmakad, piiratud ja stereotüüpsed. Loid näoilmed, kehv käekiri; sageli esinevad düsgraafia, düsleksia ja düskalkulia. Lastel toimuva neuroositaolise koklemise kulg on suhteliselt konstantne; kõnehäireid võib põhjustada ületöötamine, suurenenud kõnekoormus, somaatiline nõrkus. Neuroloogilisel uuringul ilmnevad kesknärvisüsteemi kahjustuse mitmed nähud; vastavalt EEG-le - suurenenud konvulsioonivalmidus.

Laste kogelemise sümptomid

Lastel esinevate kokkamise peamisteks sümptomiteks on kõnekrambid, füsioloogilised ja kõnehingamishäired, kaasnevad liigutused, kõnetrikkid ja logofoobia.

Stostimisel tekivad lastel kõhklused kõne alustamisel või otse kõneprotsessis. Neid põhjustavad kõnelihaste krambid (tahtmatud kontraktsioonid). Oma olemuselt võivad kõnespasmid olla toonilised ja kloonilised. Toonilised kõnekrambid on seotud huulte, keele, põskede järsu lihastoonuse suurenemisega, millega kaasneb liigenduse võimatus ja kõnepaus (näiteks “t - rava”). Kloonilisi kõnekrampe iseloomustab kõnelihaste mitmekordne kokkutõmbumine, mis viib üksikute helide või silpide kordumiseni (näiteks "t-t-rohi"). Stostimisega lastel võivad tekkida tonokloonilised või kloonitoonilised krambid. Esinemise kohas võivad kõnekonvulsioonid olla liigese-, hääle- (fononatsioon), hingamisteede ja segatud.

Hingamine ebaõnnestumisel on ebaregulaarne, pindmine, rindkere või klavikulaarne; märgitakse hingamise ja liigendamise diskoordinatsiooni: lapsed hakkavad rääkima inspiratsioonist või pärast täielikku väljahingamist.

Storimisega seotud laste kõnega kaasnevad sageli tahtmatud kaasnevad liigutused: näolihaste tõmblemine, nina tiibade puhitus, pilgutamine, keha õõtsutamine jne. Sageli kasutavad kokutamine nn motoorseid ja kõnetrikke, mille eesmärk on kännu peitmine (naeratus, haigutamine, köha jne). ) Kõnetrikkide hulka kuulub embolofraasia (mittevajalike helide ja sõnade kasutamine - “hästi”, “see”, “seal”, “siin”), intonatsiooni, tempo, rütmi, kõne, hääle jne muutumine..

Verbaalse suhtluse raskused põhjustavad lastel kokkavat logofoobiat (hirm kõne ees üldiselt) või helofoobiat (hirm üksikute helide hääldamise ees). Obsessiivsed mõtted stostimisele aitavad omakorda veelgi kaasa laste kõnehäirete süvenemisele.

Lastel esineva kokkamisega kaasnevad sageli mitmesugused autonoomsed häired: higistamine, tahhükardia, vererõhu labiilsus, naha punetus või kahvatus, mis intensiivistub kõnehoogude ajal.

Lastel kägistamise diagnoos

Lüpsitavate laste uurimist viib läbi logopeed, lastearst, lasteneuroloog, lastepsühholoog, lastepsühhiaater. Kõigi spetsialistide jaoks mängib olulist rolli anamneesi, päriliku koormuse uurimine, teave laste varajase psühhokõne ja motoorse arengu kohta, stostimise asjaolude ja aja selgitamine.

Kõndimise ajal lastel esineva kõne diagnostilise uurimise käigus määratakse kõnekonvulsioonide lokaliseerimine, vorm, sagedus; Hinnatakse kõne tempo, hingamise, hääle tunnuseid; tuvastatakse seotud motoorsed ja kõnehäired, logofoobia; selgub lapse suhtumine oma puudusesse. Närimine uurib sundlikult heli hääldust, foneemilist kuulmist, kõne leksikaalseid ja grammatilisi aspekte.

Logopeediline järeldus peaks peegeldama lastel esinevat vorme ja nokitsemisastet; krampide olemus; kaasnevad kõnehäired. Laste komistamise diferentsiaaldiagnostika tuleb läbi viia tahhüllia, komistamise, düsartriaga.

Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste tuvastamiseks määrab neuroloog EEG, rheoencephalography, kajad, aju MRI.

Stutteri korrigeerimine lastel

Logopeedilises osas võetakse kasutusele kõikehõlmav lähenemine lastel esineva stostimise parandamiseks, mis hõlmab meditsiinilise ja puhkealase ning psühholoogilise ja pedagoogilise töö läbiviimist. Meditsiinipedagoogilise kompleksi peamine eesmärk on kõnekonvulsioonide ja nendega seotud häirete kõrvaldamine või nõrgendamine; kesknärvisüsteemi tugevdamine, mõju kokutamise isiksusele ja käitumisele.

Meditsiiniline ja tervisealane töövaldkond hõlmab üldisi tugevdavaid protseduure (vesiravi, füsioteraapia, massaaž, võimlemisravi), ratsionaalset ja sugestiivset psühhoteraapiat.

Kui lastel kokutamine on korraldatud, on logopeediline töö järk-järgult. Ettevalmistavas etapis luuakse leebe režiim, sõbralik õhkkond, kõnetegevus on piiratud, demonstreeritakse korrektse kõne mustreid.

Koolitusetapis tehakse tööd laste erinevate kõnevormide valdamiseks: konjugeeritud-peegeldatud, sosistav, rütmiline, küsimusele vastamine jne. Klassiruumis on kasulik kasutada erinevaid käsitsitöö vorme (modelleerimine, kujundamine, joonistamine, mängud). Selle etapi lõpus viiakse klassid logopeedi kabinetist rühma, klassi, avalikesse kohtadesse, kus lapsed tugevdavad oma vaba kõneoskust. Viimases etapis automatiseeritakse korrektse kõne ja käitumise oskused erinevates kõnesituatsioonides ja -tegevustes.

Tööprotsessis pööratakse olulist tähelepanu kõne põhikomponentide (foneetika, sõnavara, grammatika), hääle edastamise, prosoodia arendamisele. Lastel kogelemise korrigeerimisel mängivad suurt rolli logo rütmilised harjutused, logopeediline massaaž, hingamisteede ja liigesevõimlemine. Logopeedilised sessioonid lastel esineva korrigeerimise jaoks viiakse läbi individuaalselt ja rühmas.

Lastel kogelemise korrigeerimiseks on pakutud välja palju autori meetodeid (N. A. Cheveleva, S. A. Mironova, V. I. Seliverstova, G. A. Volkova, A. V. Yastrebova, L. Z. Harutyunyan jt)

Lastel kogelemise ennustamine ja ennetamine

Enamiku laste meditsiinilise ja harrastustöö korraliku korraldamise korral kaob kogelemine täielikult. Stutimise taastumine koolieas ja puberteet on võimalik. Kõige stabiilsemaid tulemusi täheldatakse eelkooliealiste laste komistamise korrigeerimisega. Mida pikem on kogelemise kogemus, seda ebakindlam on prognoos.

Lastel kogelemise vältimiseks on oluline soodne rasedus, hoolitsemine lapse füüsilise ja vaimse heaolu, tema kõne arengu ning õppe- ja meelelahutusliku materjali valimise eest vastavalt vanusele. Lastel esineva kordamise kordumise vältimiseks on vajalik korrigeeriva töö etapis ja pärast seda järgida kõiki logopeedi soovitusi, luues lapsele soodsad tingimused harmooniliseks arenguks.