Põhiline

Südameatakk

Citramon-Darnitsa

Citramon - valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite rühma osa. Kõik selle toimeained võimendavad ja täiendavad üksteist, luues optimaalse efekti..

Vabastamise koostis ja vorm

Tsitramooni toimeained on atsetüülsalitsüülhape, kofeiin ja paratsetamool.

Abiainete hulka kuuluvad sidrunhappe monohüdraat, kartulitärklis, povidoon, kakao, kaltsiumstearaat..

Vabastamisvorm - omavahel põimitud helepruuni värvi tabletid, purustamisriba ja kakao nõrk lõhn.

Farmakoloogilised omadused

Atsetüülsalitsüülhappe palavikuvastane toime saavutatakse PGF2 sünteesi pärssimisega hüpotaalamuses vastusena endogeensete pürogeenide toimele ja toimib kogu närvisüsteemile. Valuvaigistaval toimel on nii perifeerne (põletikuliste kudede prostaglandiinide sünteesi pärssimine) kui ka keskne (mõju hüpotalamuse keskustele). Atsetüülsalitsüülhape vähendab ka trombotsüütide agregatsiooni.

Paratsetamoolil on valuvaigistav, palavikuvastane ja väga nõrk põletikuvastane toime, kuna see toimib hüpotalamusele (selle termoregulatsiooni keskpunkti) ja pärsib nõrgalt perifeersetes kudedes prostaglandiinide sünteesi.

Kofeiin erutab kesknärvisüsteemi. See suurendab positiivseid konditsioneeritud reflekse, stimuleerib motoorset aktiivsust, nõrgendab unerohtude ja ravimite toimet, tugevdab valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite toimet.

Näidustused

Citramoni kasutatakse kergete peavalude ja hambavalude raviks, migreeni, artralgia, primaarse düsmenorröa, neuralgia sümptomite mahasurumiseks ja palavikuvastase ravimina..

Vastunäidustused

Citramoni ei tohiks kasutada patsiendi tuvastamise korral või kui on esinenud tundlikkust ravimi koostise suhtes. On mitmeid haigusi, mille puhul on ka kasutamine keelatud:

  • verehaigused;
  • raske maksafunktsiooni kahjustus ja / või muu;
  • äge pankreatiit;
  • kaasasündinud hüperbilirubineemia;
  • alkoholism;
  • raske aneemia;
  • hemofiilia;
  • tromboflebiit;
  • hemorraagilised haigused;
  • südame juhtivuse rikkumine;
  • närviline agitatsioon;
  • raske arteriaalne hüpertensioon;
  • unehäired;
  • raske suhkruhaigus;
  • tromboos;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • epilepsia;
  • kardiovaskulaarsüsteemi orgaanilised haigused;
  • leukopeenia;
  • hemorraagiline diatees;
  • Gilberti sündroom;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • eesnäärme hüpertroofia;
  • kalduvus veresoonte spasmile;
  • ateroskleroos;
  • glaukoom;
  • südamereuma;
  • hüpertüreoidism;
  • ägedad peptilised haavandid;
  • raske ateroskleroos.

Rasedus ja imetamine

Citramon-Darnitsa on keelatud võtta imetamise ja raseduse ajal.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust

Citramon mõjutab otseselt kesknärvisüsteemi ja selle kõrvaltoimed mõjutavad otseselt ka samu keskusi. Seetõttu on tsitramooniga töötlemise ajal vaja loobuda mehhanismide ja autode kontrollimisest.

Annustamine ja manustamine

Citramoni on keelatud võtta koos teiste ravimitega, mis sisaldavad paratsetamooli, kofeiini ja atsetüülsalitsüülhapet

Tablette võetakse pärast sööki 2-3 r / päevas ühe tableti kohta. Võite juua kuus tabletti tsitramooni 3 jagatud annusena päevas..

Palavikuvastase ravimina on tsitramon purjus kuni 3 päeva ja valuvaigisti - kuni viis päeva.

Lastel on keelatud võtta tsitramooni ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja tuulerõugete korral. Citramonit ei tohi lapsed võtta, kui see pole näidustatud.

Ravimite koostoimed

Citramoni kasutamine koos 14 päeva jooksul pärast MAO inhibiitorite kasutamist on keelatud. Citramon on vastunäidustatud ka kombinatsioonis b-blokaatorite, tritsükliliste antidepressantidega.

Muud kofeiini sisaldavad ravimid võivad põhjustada uneprobleeme, südamepekslemist, värinaid. Sama kehtib ka kofeiini ja paratsetamooli sisaldavate ravimite kohta - tulemuseks on topeltannus.

Metoklopramiid ja domperidoon suurendavad paratsetamooli imendumiskiirust.

Sel juhul vähendab kolestüramiin, barbituraadid tsitramooni toimet ja koos antikoagulantidega kasutamisel suureneb verejooksu oht. Krambivastased ravimid suurendavad paratsetamooli hepatoksilist toimet. Samuti töötab paratsetamooli ja isoniasiidi kombinatsioon. Paratsetamool vähendab diureetikumide toimet.

Kofeiin vähendab valuvaigistite, opioidanalgeetikumide, anksiolüütikumide, unerohtude, rahustite ja igat tüüpi anesteesia mõjusid. Samuti alandab see liitiumi taset veres..

Samaaegne kasutamine MAO inhibiitoritega võib põhjustada raskeid tüsistusi. Lisaks suurendab kofeiin analgeetikumide biosaadavust. Samuti tugevdab see ksantiini derivaatide, a– ja b - adrenergiliste agonistide, psühhostimulantide toimet.

Metotreksaadi kasutamine üle 15 mg nädalas koos atsetüülsalitsüülhappega suurendab hematoloogilise toksilisuse tõenäosust.

Atsetüülsalitsüülhappe ja ibuprofeeni kasutamine vähendab kardioprotektiivset toimet, eriti atsetüülsalitsüülhappe pärssivat toimet trombotsüütide agregatsioonile.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel suureneb peptiliste haavandite oht ja urikosuurilistest ravimitest väheneb kusihappe eritumine. Hüpoglükeemiline toime on tingitud sulfonüüluurea või insuliini suukaudsete diabeedivastaste derivaatide suurte annuste samaaegsest kasutamisest. Süsteemse toimega glükokortikosteroidid (välja arvatud hüdrokortisoon), mida kasutatakse Addisoni tõve asendusravis, vähendavad kortikosteroididega ravi ajal salitsülaatide taset veres ja suurendavad pärast ravi üleannustamise riski. Samaaegne kasutamine koos kortikosteroididega suurendab verejooksu riski, suurendab valproehappe toksilisust, alkohol põhjustab verejooksu võimalust seedetraktis.

Üleannustamine

Tsitramooni üleannustamine on võimalik selle pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes. Keha reageerimine tuleneb eraldi kolmest toimeainest.

Atsetüülsalitsüülhape

Kui kasutate kahe päeva jooksul rohkem kui 1000 mikrogrammi kg kohta päevas:

  • müra kõrvus,
  • iiveldus,
  • pearinglus,
  • peavalu,
  • liigne higistamine,
  • kurtus,
  • oksendamine,
  • teadvuse rõhumine.

Happe-aluse tasakaalu tasakaalustamatus on sel juhul raske mürgituse peamine sümptom..

Ravi jaoks on joobeseisundi esimeste sümptomite ilmnemisel vaja kutsuda kiirabi.

Keskmise ja mitte akuutse mürgistuse tasemega ilmnevad hingamisteede alkaloos, liigne higistamine ja hüperventilatsioon.

Raske mürgistuse korral algab südamepuudulikkus, kuni süda seiskub, tekivad hingamisprobleemid, sisemine verejooks, teadvuse depressioon ja krambid.

Paratsetamoolist:

  • maksapuudulikkus, mis võib põhjustada surma;
  • kõhuvalu;
  • isutus;
  • iiveldus;
  • aneemia;
  • hüpoglükeemia;
  • kooma;
  • neerupuudulikkus koos elundite puudulikkusega;
  • pankreatiit
  • arütmia.

Ravi jaoks on kiireloomuline patsient haiglasse viia.

Kofeiini üledoos põhjustab:

  • pearinglus;
  • erutus;
  • oksendamine
  • kiire hingamine;
  • krambid

Ravi peab olema sümptomaatiline.

Kõrvalmõjud

Citramon põhjustab kõrvaltoimeid peaaegu kõigis kehasüsteemides. Nende seas peate teadma:

  • nohu;
  • kõrvetised;
  • unetus;
  • ninakinnisus;
  • peavalu;
  • arütmia;
  • agranulotsütoos;
  • Urogenitaalne verejooks;
  • seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused;
  • bronhospasm;
  • värin;
  • düspeptilised häired;
  • elevus;
  • ärevus;
  • sisemine verejooks;
  • maksafunktsiooni kahjustus, suurenenud aktiivsus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • hüpoglükeemia hüpoglükeemilisse koomasse;
  • pearinglus;
  • ärevus;
  • paresteesia;
  • unehäired;
  • üldine nõrkus;
  • hirmu tunne;
  • tinnitus;
  • ärrituvus;
  • tahhükardia, südamepekslemine;
  • trombotsütopeenia;
  • aneemia;
  • anafülaktiline šokk;
  • hemolüütiline aneemia;
  • lööbed;
  • dermatiit;
  • multiforme erüteem eksudatiivne;
  • epidermise nekroos;
  • mittekardiogeenne kopsuturse.

Ladustamistingimused

Citramon-Darnitsa tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas pimedates kohtades temperatuuril kuni 25 kraadi.

Citramon Darnitsa №6 müüakse hinnaga 5–9 UAH.

Müüa Citramon Darnitsa nr 10 hinnaga 13-17 UAH.

Citramon-Darnitsa: koostis, näidustused, annus, kõrvaltoimed

See on põletikuvastane, palavikuvastane, trombotsüütidevastane ja valuvaigistav ravim. Toimeaine vähendab põletiku fookuses eritumist, turset ja punetust. See pärsib selliste ainete aktiivsust, mis pakuvad energiat põletikuliseks protsessiks. Ravimil on valuvaigistav toime, mis suurendab aju valukeskuste erutuvusläve, vähendab suurenenud, ilma normaalset kehatemperatuuri mõjutamata, temperatuuri reguleeriva hüpotalamuse keskpunkti aktiivsust. Lisaks häirib ravim trombotsüütide agregatsiooni (liimimise) protsessi, mis viib verejooksu aja pisut pikenemiseni.

Vabastamise koostis ja vorm

Toimeained: atsetüülsalitsüülhape (240 mg), paratsetamool (180 mg), kofeiin (30 mg)..

Annustamisvorm: tabletid.

Näidustused

- kerge kuni mõõduka valusündroomiga (migreen, osteoartriit, valulik menstruatsioon, peavalu, artriidi valu, hambavalu);

- reumatoidartriidi, reumaatilise palaviku, perikardiidi, Dressleri sündroomi, reumaatilise palavikuga;

- lülisambahaigustega, millega kaasneb valu (ishias, lumbago);

- koos palavikuga ägedate nakkuslike ja põletikuliste protsesside korral.

Vastunäidustused

Ärge kasutage Citramon-Darnitsa:

- ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega;

- ägedas faasis mao või soolte erosiivsete / haavandiliste kahjustustega;

- koos allergiatega ravimi komponentide suhtes;

- portaalhüpertensiooniga;

- koos "aspiriini" triaadiga;

- seedetrakti verejooksuga;

- K-vitamiini puudusega;

- hemorraagilise diateesiga (trombotsütopeeniline purpur, von Willebrandi tõbi, telangiektaasiad), hemofiilia, hüpoprotrombineemia;

- kihistunud aordi aneurüsmiga;

- metotreksaadi võtmisel annuses üle 15 mg nädalas;

- neeru- / maksapuudulikkusega;

- raseduse ajal (I ja III trimestril), rinnaga toitmine;

- koos podagra, podagra artriidiga;

Rasedus ja imetamine

I ja III trimestril on selle ravimi võtmine vastunäidustatud. II trimestril on episoodiline kasutamine lubatud.

Salitsülaadid on võimelised imenduma rinnapiima, seetõttu tuleks vajadusel lapse ravi võõrutada.

Annustamine ja manustamine

Seda kantakse sisse, eelistatavalt perioodil pärast sööki.

Tavaline annus on 1 tablett 2-3 korda päevas. Maksimaalselt - 6 tabletti päevas.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid: tinnitus, hüperventilatsioon (hingamiskeskuse stimuleerimise tõttu), alkaloos või metaboolne atsidoos, õhupuudus, palavik, kollaps, kooma, hüpoprothrombineemia, krambid, hingamisteede ja neerupuudulikkus.

Kasulike meetmete hulka kuuluvad maoloputus (või oksendamine), ravimite katkestamine, enterosorbendi, soolalahusega lahtistite manustamine, leelistavate ainete sisseviimine, BCC taastamine, ACS-i korrigeerimine, vajadusel hemodialüüs, mehaaniline ventilatsioon.

Kõrvalmõjud

Mao / soolte võimalikud erosiooni- ja haavandilised kahjustused, iiveldus, kõhuvalu, isutus, seedetrakti verejooks, maksapuudulikkus, allergilised reaktsioonid (nahalööve, “aspiriini” triaad, angioödeem), interstitsiaalse nefriidi teke, nefrootiline sündroom, papillaarnekroos neerupuudulikkus (pikaajalisel kasutamisel), Reye sündroom, südamepuudulikkus, neuroloogilised häired (tinnitus, pearinglus, nägemiskahjustus, peavalu, aseptiline meningiit, vähenenud os Kuulmisettevõte), sõltuvuse teke pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Võib täheldada vereanalüüsi muutusi: trombotsütopeenia, aneemia (aneemia), leukopeenia.

Ladustamistingimused

Temperatuuril 15–25 ° C. Kõlblikkusaeg Citramon-Darnitsa - 3 aastat.

CITRAMON DARNITSA

Vaadake meie litsentside kataloogi, kus 100% registreeritud litsentsidest on Ukrainas!

JUHISED

meditsiiniliste ummikute jaoks lіkarskogo zasobu

Ladu:

dyuchy rechovini: atsetüülsalitsüülhape, paratsetamool, kofeiin;

1 tablett kättemaks: atsetüülsalitsüülhape 240 mg, paratsetamool 180 mg, kohv 30 mg;

täiendavad rekoviinid: sidrunhappe monohüdraat, kartulitärklis, povidoon, kakao, kaltsiumstearaat.

Põhiline füüsikaline ja keemiline jõud: helepruuni värvi tabletid, ristlõikega, silindrikujulised, tahu ja riskiga, kakaolõhnaga.

Farmakoterapeutiline rühm

Farmakoloogilised asutused

Likarsky zasib remondi valuvaigisti, palavikku alandav ja protizapalnaya diyu. Komponendid, mis lähevad Likarsky zastobu lattu, soovitan ühte efekti.

Atsetüülsalitsüülhappe palavikuvastane toime saavutatakse kesknärvisüsteemi kaudu PGF2 sünteesi hüpotalamuses ära kasutamisega endogeense pürogeeni juuresolekul. Valuvaigistav toime on perifeersem ja tsentraalselt sarnane: perifeerne toime kujutab endast prostaglandiini sobivat sünteesi kuumas; keskne efekt on vool hüpotalamuse keskpunkti. Atsetüülsalitsüülhape muudab ka trombotsüütide agregatsiooni.

Paratsetamooli saab kasutada valuvaigistava, palavikku alandava ja isegi nõrga protisapaali parandamiseks, mis on seotud hüpotalamuse termoregulatsiooni keskpunkti ja perifeersetes kudedes prostaglandiinide nõrgalt pöörleva koe sünteesiga..

Kohv з zbujuє kesknärvisüsteem. Kohv п positiivne tagasiside, positiivne refleks, stimuleerivat хов ruhovu aktiivsust, lõõgastavat од vaba ja наркот narkootilist kõnet, пос пос є є ан ан valuvaigisti ja palavik.

Klіnіchnі omadused

Kerge atoopilise valusündroomi ravi peavalu, hambavalu, esialgse düsmenorröa, migreeni, artralgia, neuralgia, haiguste ning kaasneva hüpertermia ja muude haiguste (näiteks palavik) korral.

Tundlikkus lakitud katastroofi komponentide suhtes, suurenenud salitsüülimine; tyazhkі lammutati funktsії pechіnki et / abo nirok, vrodzhena gіperbіlіrubіnemіya, Gilberti sündroomi, defіtsit glükoos-6-fosfatdegіdrogenazi, alkogolіzm, zahvoryuvannya krovі, gemofіlіya, gemoragіchny dіatez, Virage anemіya, leykopenіya, tromboos, tromboflebіt, gemoragіchnі hvorobi, gostrі peptichnі virazki, laagri pіdvischenogo zbudzhennya, halvenenud uni, raske arteriaalne hüpertensioon, orgaaniliselt taastunud kardiovaskulaarsüsteem (sh ateroskleroos), suletud glaukoom, epilepsia, hüpertüreoidism, dekompenseeritud südamepuudulikkus südamehaigus, raske ateroskleroos, krambihoogude spasmid, südame isheemia, pankreatiidi külalislahkus, siinuse eesmise osa hüpertroofia, diabeedi rasked vormid, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne haigus,.

Ärge pange korraga kinni monoamidoksüdaasiga (MAO) ja MAO pikendamisega 2 tundi kuus; vastunäidustused patsientidele, võtke tritsüklilisi antidepressante, b-blokaatorit; kombinatsiooni metotreksaadiga annuses 15 mg nädalas näidatakse enam-vähem (jaotis "Sekkumine kõige arenenumate sekkumiste ja tõhusate sekkumistega").

Vz зmodiya koos іnshimi lіkarskimi zaboba, mis іnshі vidi vzakmodiiy.

Metoklopramiidi ja domperidooni võib anda võimalikult kiiresti koos paratsetamooli ja kolestüramiiniga - zmenshuvati. Varfariini ja väiksema kumariini antikoagulantset toimet saab parandada paratsetamooli samaaegse lahustamisega, mis võib põhjustada verejooksu. Barbiturati vähendab paratsetamooli palavikku alandavat toimet. Äärmiselt tervislikud (sealhulgas fenoolsed, barbituraat, karbamasepiin), stimuleerivad maksa mikrosomaalsete ensüümide aktiivsust ja suudavad suurendada paratsetamooli toksilisust. Paratsetamooli ühepäevase ülekoormamise korral hepatotoksiliste takistustega suureneb soolestiku toksiline toksilisus pliidi suhtes..

Paratsetamooli suurte annuste võtmine koos isonazidumi ja dihüdraadiga on äkki hepatotoksiline sündroom. Paratsetamooli efektiivsus on madalam kui diureetikumide korral. Ärge jooge kohe alkoholi.

Kohene kohvi ummik koos MAO іngіbіtoramami Mіzhe vіklikatі ole hooletu pіdvishchennya arterіalnogo sidur. Kohvi e-tervisemõju (lühendage biosaadavust) valuvaigisti-palavikuvastane, potentsiaalne Parima kohvi annavad tsimetidiin, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, izoniasiid. Kohv mõjutab opioidanalgeetikume, analgeetikume, samaaegseid rahusteid, anesteesia antagoniste ning kesknärvisüsteemi all kannatavatele on see konkurentsivõimeline. Kohvi ergotamiiniga kohese ummistuse korral on võimalik türeotroopsete takistustega kogu aeg ergotamiini eraldada pilu-sooletraktist, et liikuda toimimisest välja. Kohvi iznizhu kontsentratsioon veres.

Metotreksaadi sissevõtmine annustes 15 mg / päevas ja sagedamini metotreksaadi hematoloogilise toksilisuse korral (metotreksaadi madala palaviku alandamine palavikuvastaste ainetega ja vitamiinide ja metotreksaadiga in vitro).

Kombinatsioon, Yakі slіd zastosovuvati z oberezhnіstyu.

Ühtäkki ummikud ibuprofeeni pereshkodzha mittekaubeldavate engibuvann trombotsüütide hulka atsetüülsalitsüülhappes. Likuvanny іbuprofenom patsіntv IZ koos südame-veresoonkonna zavoryuvany saab obmezhuvat kardioprotektivnuyu kohta atsetüülsalitsüülhapet. Atsetüülsalitsüülhappe ja antikoagulantide ühekordse ummistuse korral tekib kõhulahtisus veritsus. Kui rafineerimistehastes tekitatakse salitsülaadi suurtes annustes ühekordne ummistus (sõltuvalt vastastikusest mõjust), suureneb siinuse ja sooleverejooksu pilk. Järsku on urikosuursed saagid, näiteks bensobromaroon, probenetsiid ja sechenic happe väiksem toime (sõltuvalt secic happe konkurentsist nikkeltuubulitega). Tunnise ummistuse korral digoksiiniga vähendatakse vere ülejäänud plasma kontsentratsiooni madalama eritumise tasemeni. Kui odnochasnomu zastosuvannі Visoko annused atsetilsalіtsilovoї hape, et suukaudne antidіabetichnih lіkarskih zasobіv rühmitused pohіdnih sulfonіlsechovini kohta іnsulіnu posilyuєtsya gіpoglіkemіchny efekt ostannіh оболованностелностелностелностелностелными обностелностелными. Düureetikumid koos atsetüülsalitsüülhappe suurte annustega ja vähendavad glomerulaarfiltratsiooni, mis sõltuvad prostaglandiini madalamast sünteesist nirkas. Süsteemse toimega glükokortikosteroidid (hüdrokortisooni tõttu), mis suletakse ka vahelduvaks raviks Addisoni perioodiga, kortikosteroididega ravi perioodil vähendavad verevoolu ja vererõhu riski. Kui seisab koos kortikosteroididega, areneb šlanni-sooleverejooks. Atsetüülsalitsüülhappe piddsilyu dyu fenütoiin. Angiotensiini inhibeeriv ensüüm (ACE) koos atsetüülsalitsüülhappe suurte annustega ja vaginaalselt laienenud eesnäärme glomeruluste madalama filtreerimistasemega väheneb. Valproehappe, atsetüülsalitsüülhappe, vitamiinide ja hapetega ühekordse ummistuse korral plasmavalkudega jääb toksiline toksilisus. Serotoniini serotoniini selektiivse angiotensiga seotud ummikute korral on võimalik kolju-soole hemorraagia ja päriliku sünergismi rhiline areng. Etüülalkohol, kanged alkohoolsed joogid, seedetrakti ema limaskesta tuunika ja veritsuse pikenemine, sünergism atsetüülsalitsüülhappe ja alkoholiga.

In patsієntіv kohta alergіchnimi uskladnennyami pea chislі kohta bronhіalnoyu astma alergіchnim rinіtom, kropiv'yankoyu, shkіrnim sverbezhem, nabryakom slizovoї Ilja Obolonkov nina іpolіnozom ja takozh kell їh poєdnannі kohta hronіchnimi іnfektsіyami dihalnih shlyahіv i tervisehäired gіperchutlivіstyu et NPZZ kohta tlі lіkuvannya lіkarskim zabomuyu razvitok bronhospasm abo rünnak bronhiaalastma.

Kirurgiliste operatsioonide (sh hambaravi) korral võivad tekkida meeldivad ummistused, atsetüülsalitsüülhappe suurenemine ja võimalik veritsus / verejooksu suurenemine.

Kui patsiendil on maksa ja maksahaigus, erosiiv-viirusnakkused ja anamneesis sooletrakti verejooks, patsiendi säilitamise korral, kui on üks või mitu hemorraagiat, on ainult üks.

Likarsky katastroofi lattu sisenev atsetüülsalitsüülhape navigeerib väikestes annustes, muudab happe ja organismi taset, mis võib tundlikel patsientidel põhjustada podagra rünnakuid.

Patsiendi kinnitamine ei ole soovitatav ilma valuvaigistava ravimita rohkem kui 5 päeva ja palaviku korral üle 3 päeva..

Funktsioonide halvenemise ja ahjude korral on vahe priiomide ja süüdlase vahel vähemalt 8 aastat vana.

Під tund lіkuvannya vajalik vіdmovitysya vіd elavat alkoholi. Triviaalse ummiku korral on vajalik kontroll verehüübimissüsteemi ja hemoglobiinisisalduse üle.

Pool tundi ei soovitata elada napmiiris, nagu kohv, tee (näiteks tee, tee). Laske teil näha probleemi une, värisemise, rinnaku sobimatult hooldamise kaudu südamelööke.

Enne Likarsky katastroofi ummikuid peate asjaajajaga rahule jääma, enamasti on patsiendil varfariin ja isegi kõige rohkem halvatud, nagu antikoagulandi mõju. Vastuvõtu-ritsikat leiti kõige sagedamini pliidi mittetsirrootiliste alkohoolsete krampidega patsientidel. Likarsky zabіb võib imenduda laboratoorsete testide tulemustesse koos glükoosi ja lõiguhappega.

Patsiendid, kes suudavad kerge artriidi korral kasutada naha analgeetikume, peaksid konsulteerima arstiga. Raskekujuliste infektsioonidega, näiteks sepsisega patsiendid on ülijuhtivad madalama glutatiooni sisaldusega, paratsetamooliga, metaboolse atsidoosi oht on suurem. Metaboolse atsidoosi sümptomid є glükoos, kiirenenud chi hommikune vaev, iiveldus, blues, isutus. Need sümptomid võivad mõnikord tahtmatult ümber lüli minna.

Ärge üleannustage. Ärge võtke lіkarsky zіb іnshimi raskustega, NIJ kättemaks paratsetamooli.

Jakško ei tunne sümptomeid, peate vihastama kuni lіkar.

Yakshcho golovniy bіl sta є postіynim, libises zvernutsya to lіkar.

Zberigati lіkarsky zasіb poseerib lastele kättesaamatus kohas.

Zastosovuvati of oberezhnіstyu temperatuuril gіperchutlivostі kuni analgetichnih, protizapalnih, protirevmatichnih zasobіv temperatuuril odnochasnomu zastosuvannі antikoagulyantіv, tervisehäired lammutati krovoobіgu (napríklad, patologіya sudin Nirk, zastіyna Sertsevy nedostatnіst, gіpovolemіya, obshirnі operatsії, sepsis abo silnі krovotechі) oskіlki atsetilsalіtsilova happe Mauger takozh zbіlshiti Risiku funktsioonihäiretega nirok ja gostroїnirkovo puudulikkus. Ibuprofeen võib muuta atsetüülsalitsüülhappe tarbimist ja trombotsüütide agregatsiooni. Kohati on mul kobraste ees katastroof, sain ibuprofeeni, kuna olen ambitsioonika patsiendina süüdi arstiga nõustamises.

Zastosuvannya perioodil vag_nostnost abo aastavannya rinda.

Likarsky zasib ei jäta perioodi seisma.

Tervis reageerimiseks mootori või muude mehhanismide abil reageerimise kiiruse imamiseks.

Katastroofi lakkuvate suurte annuste korral on järgmine kord võimalik maanteelt pääseda mootorsõidukite või robotmehhanismide kaudu võimalike närvisüsteemi reaktsioonide kaudu (blokeering, teadvuse kaotus, teadlikkuse kaotus).

Sposib zastosuvannya et dozi.

Likarsky zasіb Ma mõtlen, et meil kasvab 1 tablett 2-3 korda dobu pislya priyomu izh kohta. Likarsky katastroofi maksimaalne dobova annus saab 6 tabletti (3 priyomi kohta). Citramon-Darnitsya tablette ei kasutata kauem kui 5 päeva. Paremate teadmiste saamiseks ja yaroznizhuvalny jaoks rohkem kui 3 päeva..

Ärge ületage soovitatud annust..

Ärge võtke seda korraga uusimate trikkidega, seejärel võtke paratsetamool.

Piimhapet pole vaja lämmatada, atsetüülsalitsüülhappele, lastele ja hingamisteede viirusnakkusega lastele (GDVI) tuleb kätte maksta, kui nad on ülijuhtivad, kuid temperatuuril mitte ülijuhtivad. Petlike välismaiste haigustega, eriti A-, B- ja B-gripi ning Vsspryanyі, Reye sündroomi arenemisega, mis on omamoodi takistamatu meditsiiniline ravi. Rizik võib olla vaid väike, nagu on, atsetüülsalitsüülhape on stagneerunud, nagu ka supraathape, ja kogu pakendis on põhjuslik seos. Niipea, kui teile öeldakse, saate pisaratest spontaanselt lahti ja saate ka tutvuda Reye sündroomiga. Vrakhovuchi, tuvastatud põhjustel, prototüüp näitab, et ilma eriliste näidustuste ilmnemiseta (Kavasaki okas) on palavik puudu.

Üleannustamise sümptomid võivad avalduda tühise imemise staasi korral ja annuste staasi korral, mida soovitatakse bagatoga patsientidel.

Sümptomid üleannustamine, segades atsetüülsalitsüülhappega.

Salitsülaatide toksilisus võib ilmneda hajutatud toksilisuse terapeutiliste annuste triviaalsest säilitamisest, kui staas> 100 mg / kg päevas üle 2 päeva (vipadokovtuvanny dyutmy vozpozdnote). Krooniliselt häiritud salitsülaadid võivad olla asümptomaatilised, fragmentidest puuduvad spetsiifilised sümptomid. Mürgistus keskmise raskusastmega salitsülaatidega, kuid salitsüülisus tähendab vähem kui vajadus suurte annuste korduva ülekoormamise järele.

Sümptomid: kõhukinnisus, sumisev müra, kurtus, suurenenud erksus, iiveldus, pisaravool, peavalu ja mõistlik tegevus - seda on võimalik kontrollida väiksema annusega. Häälte müra võib täheldada kontsentratsioonis vereplasmas 150 kuni 300 μg / ml. Kõige olulisemat efektiivsust tuleb hinnata kontsentratsioonil 300 ug / ml. Külaliste ööbimise peamine eripära on see, et happe-pudru tasakaal on rikutud, kuna seda saab vaheldumisi säilitada raskete haiguste ja joobeseisundi vormis. Ulatuslik märk lastel є metaboolne atsidoos. Isoleerimise olulisust ei ole võimalik plasmakontsentratsiooni osas vähem hinnata. Kõik atsetüülsalitsüülhape ja kõik muud materjalid on saadaval eraldi, formuleeritud kivid asuvad plaadil, kuid teisest küljest on need lahustumatud.

Ägeda atsetüülsalitsüülhappe korral kättesaadav abi on haiguse raskusaste, staadium ja kliinilised sümptomid ning haiguspuhangu korral kiireloomulise abi standardmeetodite standardsümptomid. Pershochergovi tulek võib olla sirgeks kiirendatud vivedenny lіkarsky zasobu jaoks, aga ka vіdnovlennya elektrolüütilise ja happe-niidu tasakaalu jaoks. Salitsülaatidest väliste komplekssete patofüsioloogiliste toimetega ravitseja võib olla võimeline diagnoosima sümptomeid ja laboratoorseid sümptomeid..

Kopsu väljakasv ja keskmine staadium: tahhüpnea, hüperventilatsioon, dikaltsiline alkaloos, suurenenud toitumine, iiveldus ja blues. Laboratoorsed andmed: alkaloos, reaktsioonipudel.

Tähtis: dikaltsiline alkaloos koos kompenseeriva metaboolse atsidoosiga, hüpereksia, kõrvade müra, kurtus. Süsteem on dihüülloosne: hüperventilatsioonide ilmumine, legendide mittekardiogeenne nomenklatuur Zupinki düshania ja asfüksia tekkeni; laboratoorsed andmed: alkaloos, pudrureaktsiooni osa. Sertsevo-sudinna süsteem: südame rütmi langus, arteriaalne hüpotensioon südame nööris. Energia ja elektrienergia kaotus: lagunemine, oliguuria, nirkovi defitsiit. Laboratoorsed andmed: hüpokalisatsioon, hüpnoos, hüpnoos, nikli funktsioonihäired. Halvenenud glükoosivahetus, ketoos, laboratoorsed manifestid viglyad giperglіkemії, gipoglіkemії (eriti lastel), ketooni suurenemine rіvnya. Räbu-sooletrakt: slunco-sooleverejooks. Vere küljelt: enne koagulopaatiat vaadake trombotsüütide funktsiooni. Laboratoorsed andmed: protrombiinitunni ajal hüpoprotrombineemia. Neuroloogia: entsefalopaatia on toksiline ja kahjustatud kesknärvisüsteemi, ema on aldis komi ja kohus.

Sümptomid paratsetamooliga hüübinud üleannustamine 24-aastasel pershil: verine škiri, isutus, isutus, iiveldus, sinikad, kõhuvalud, hepatonekroos, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja protrombiini indeks. Parenenud maksareostuse sümptomid pärast 12-48 aastat pärast üledoseerimist. Võib olla häiritud glükoosi metabolism ja metaboolne atsidoos. Olulise haiguspuhangu korral võib progressi puudumine põhjustada kahjustatud svidomostiga toksilise entsefalopaatia arengut, vere imemist, hogoglіkemії, Komi, in okrimich vipadki - surmava solvumisega. Gostra nirkova puudulikkus kanalikanali ganglion nekroosiga võib avalduda tugeva põikivalu, hematuuria, valkude ja valuga ning raske niroki esinemissageduse kerge suurenemisega. Seda peeti ka sertseva arütmiaks ja pankreatiidiks.

Triviaalse imemise staasi korral võib suurtes annustes suure verejooksu organite küljes suurtes annustes aplastiliselt tekkida aneemia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia. Kui võtate kesknärvisüsteemi küljest suuri annuseid, võite segi minna, psühhomotoorne on ärkvel ja kaunim; nefrotoksilisus (nirkova koolikud, interstitsiaalne nefriit, kapillaarnekroos).

Urebennya ahjud on küpsemad, nad võtsid 10 g rohkem paratsetamooli ja lapsed - rohkem kui 150 mg / kg kehakaalu kohta. In patsієntіv teguritest riziku (trivaly Priya karbamazepіnu, fenobarbіtonu, fenіtoїnu, primіdonu, rifampіtsinu, zvіroboyu abo іnshih lіkarskih zasobіv NIJ іndukuyut pechіnkovі ensüümid; zlovzhivannya alkoholi; nedostatnіst glutatіonovoї süsteemi napríklad: rozladi söövitamise VІL-іnfektsіya, goloduvannya, mukovіstsidoz, kaheksіya ) Priyom 5 g või rohkem paratsetamooli võib pliidile viia.

Üleannustamise korral on shvidka vajalik meditsiinilise abi saamiseks. Patsient tuleb kohale toimetada juhuslikult, nii kiiresti kui võimalik varajased üledoosi sümptomid.

In razі peredozuvannya mozhut sposterіgatisya nudota, blyuvannya, pіdvischene potovidіlennya, psühhomotoorne zbudzhennya abo prignіchennya CNS sonlivіst, svіdomostі lammutati, lammutati Sertsevy rütm tahіkardіya, ekstrasistolіya, treemor, gіperrefleksіya kohus abo Mauger ei vіdobrazhatisya tyazhkіst peredozuvannya chi rizik urazhennya organіv. Paratsetamooli kontsentratsioon plasmas ja vere seerumis pärast 4-aastast vanust, kuid kui olete eelnevalt kohtumise saanud (kontsentratsiooni varasem tuvastamine on ebapiisav).

Likuvannya: räbu loputamine aktiivse vugilla väikseima imemisega (annus on suurem kui 1-aastase intervalliga võetud paratsetamoolibooliat), ravi on sümptomaatiline. Paratsetamooli üleannustamise spetsiifiline antidoot on N-atsetüültsüsteiin. Kui pisar puudub, on võimalik metioni suukaudselt loovutada, kuid sisemiselt N-atsetüültsüsteiinile, efektiivse 24-aastase venitusega, on maksimaalne lühiajaline toime pikendatud 8-aastase venitusega pärast tähtaja möödumist. Vastumürgi efektiivsus on madalam kui kunagi varem. Vaja on kindlasti ka sisse- ja väljaminekut. Vajadusel staasi a-adrenergilise blokeerimise vajadus.

Sümptomid üledoos, kohviga täidetud: zbujennya, zamorochnennya, kiirem dyhannya, blues, tremtynnya, sudomi, ekstrasüstool.

Likuvannya: räbu propageerimine, aktiivse vug_l uuesti ametisse nimetamine, diurezi pudrute sundimine, hapnikravi, raskete probleemide korral hemodialüüs, infusioon ja elektrolüüdid. Sümptomaatiline ravi. Kui kohtud loetakse zastosovuvati diasepaamiks.

Hingamissüsteemi küljest, rindkere raku ja keskosast: nohu, ninakinnisus, patsientide bronhospasm, tundlik atsetüülsalitsüülhappe ja uusimate rafineerimistehaste suhtes.

Soole-sooletrakti küljelt: düspeptilised häired, sealhulgas iiveldus, sinine, ebamugavustunne ja valu epigastrilises valus, ahi, kõhuvalu; põletikulised sooletraktid, erosiivsed viirused, täispuhutud sooletrakt ja neid võib leida käärsoole-soolte verejooksu ja perforatsiooni okrimich viklikati koos laboratooriumide ja kliiniliste avadega.

Pliidi ja pliidi küljel: katkine funktsionaalsus, ahju ensüümide aktiivsus ahjus, reeglina ilma pliidi väljaarenemiseta, hepatonekroos (annusest sõltuv toime).

Kõrvalt vaadates räägin ainevahetusest, ainevahetusest: hüpoglükeemiast, kuni hüpoglükeemilise komini.

Närvisüsteemi küljest: peavalu, kõhukinnisus, treemor, paresteesia, zbujennya, halvenenud uni, unetus, nõrkus ei oma tähtsust, kohin kõrvus.

Psüühika poolelt: vidchutty hirm, rahutus, ärevus, drativlivost.

Südame-laeva süsteemi küljelt: tahhükardia, arütmia, südametegevus, arteriaalne hüpertensioon.

Z on külg krovі lіmfatichnoї süsteem: trombotsitopenіya, agranulotsütoos, sintsі i krovotechі, anemіya, sulfatgemoglobіnemіya i metgemoglobіnemіya (tsіanoz, zadishka, bolі in dіlyantsі sericite acid acidtildokdokdokuvauvauvadokuvadokdokdokdokdokdokdokdokdokdokdokdokdokdokdok ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge ge nad on neid 'nad on' Sellised verejooksud, samuti intraoperatiivsed hemorraagiad, hematoomid, sissetungiva süsteemi organite verejooksud, ninaverejooks, veritsus on selge ning käärsoole-sooleverejooks ja ajuverejooksud.

Immuunsüsteemi küljest: reaktiivne ülitundlikkus, sealhulgas anafülaksia, anafülaktiline šokk.

Shkiri ja pidshkіrno klіtkovini küljel: shkіrniy overlay, visk shkіr limaskestadel, sealhulgas üldistatud ja eritemaatiline visipanny; kropiv’yanka, angioneurootiline tüpiseerimine, multiforme eksudatiivne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lylli sündroom).

Verejooks: verejooks võib põhjustada seisundi ja kroonilist hemorraagilist aneemiat / halliga seotud aneemiat (nn mikrotsirkulatsiooni tõttu) koos täiendavate laboratoorsete sümptomite ja muude sümptomitega mitte südame leegion.

3 sõltuvust.

Ärge jäigake liarskiy zis_ pіslya zakіnchenchennya pakendile antud sobivust.

Zberigati originaalpakendis temperatuuril 25 ° С. Zberigati lastele kättesaamatu.

6. päeval 10 tabletil kontuurkõrguse pakendi korral; 6 või 10 tabletti kontuur Charunkovy pakendis; 1 kontuur charunkovy pakend pakendis; 10 tabletti kontuurkõrguse pakendi kohta, 6 iga 12 kontuurkõrgusega pakendi kohta.

Kategooria vidpusku, ilma retseptita.

Virobnik. PRAT "Farmaatsiaettevõte" Darnitsya ".

Sama aadressi virobniku aadress on provintsi kantselei aadress.

Ukraina, 02093, metroo Kiiev, vul. Borispilska, 13.

ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

toimeained: atsetüülsalitsüülhape, paratsetamool, kofeiin;

1 tablett sisaldab: atsetüülsalitsüülhapet 240 mg, paratsetamooli 180 mg, kofeiini 30 mg;

abiained: sidrunhappe monohüdraat, kartulitärklis, povidoon, kakao, kaltsiumstearaat.

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: helepruuni värvi tabletid, katte ja riskiga lagunenud, silindrikujulised, kakaolõhnaga.

Farmakoterapeutiline rühm. Valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid. Atsetüülsalitsüülhape, psühholeptikumideta kombinatsioonid. PBX-kood N02B A51.

Ravimil on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Ravimi koostisosad tugevdavad üksteise toimet..

Atsetüülsalitsüülhappe palavikuvastane toime saavutatakse kesknärvisüsteemi kaudu, pärssides PGF2 sünteesi hüpotalamuses vastusena endogeensete pürogeenidega kokkupuutele. Valuvaigistaval toimel on nii perifeerne kui ka tsentraalne päritolu: perifeerne toime on põletikuliste kudede prostaglandiinide sünteesi pärssimine; keskne mõju on mõju hüpotalamuse keskpunktidele. Atsetüülsalitsüülhape vähendab ka trombotsüütide agregatsiooni.

Paratsetamoolil on valuvaigistav, palavikuvastane ja väga nõrk põletikuvastane toime, kuna see mõjutab hüpotalamuse termoregulatsiooni keskust ja nõrka võimet pärssida perifeersetes kudedes prostaglandiinide sünteesi.

Kofeiin erutab kesknärvisüsteemi. Kofeiin suurendab positiivseid konditsioneeritud reflekse, stimuleerib motoorset aktiivsust, nõrgendab unerohtude ja narkootiliste ainete toimet, tugevdab valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite toimet.

Kerge või mõõduka valusündroomi ravi pea- või hambavalu, primaarse düsmenorröa, migreeni, artralgia, neuralgia, mitmesuguste etioloogiate hüpertermiaga kaasnevate haiguste korral (palavikuvastase ravimina).

Ülitundlikkus ravimi komponentide, teiste salitsülaatide suhtes; maksa- ja / või neerufunktsiooni raske kahjustus, kaasasündinud hüperbilirubineemia, Gilberti sündroom, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, alkoholism, verehaigused, hemofiilia, hemorraagiline diatees, raske aneemia, leukopeenia, tromboos, tromboflebiit, hemorraagilised haigused, äge peptiline haavand erutus, unehäired, raske arteriaalne hüpertensioon, kardiovaskulaarsüsteemi orgaanilised haigused (sealhulgas ateroskleroos), nurga sulgemise glaukoom, epilepsia, hüpertüreoidism, dekompenseeritud erdechnaya rike, südame juhtivuse häired, raske ateroskleroos, kalduvus vasospasmile, südame isheemiatõbi, äge pankreatiit, eesnäärme hüpertroofia, raske suhkruhaigus, astma, põhjustatud salitsülaatide tarbimisest, ajalugu, vanadus.

Mitte kasutada koos monoaminooksüdaasi inhibiitoritega (MAO) ja 2 nädala jooksul pärast MAO inhibiitorite ärajätmist; vastunäidustatud tritsüklilisi antidepressante, b-blokaatoreid kasutavatel patsientidel; kombinatsioon metotreksaadiga annuses 15 mg või rohkem on vastunäidustatud (vt "Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed").

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed.

Metoklopramiid ja domperidoon võivad suurendada paratsetamooli imendumiskiirust, samas kui acholestiramine võib väheneda. Varfariini ja teiste kumariinide antikoagulandset toimet saab tugevdada paratsetamooli jätkuva kasutamisega, mis suurendab verejooksu riski. Barbituraadid vähendavad paratsetamooli palavikuvastast toimet. Krambivastased ravimid (sealhulgas fenütoiin, barbituraadid, karbamasepiin), mis stimuleerivad maksa mikrosomaalsete ensüümide aktiivsust, võivad tugevdada paratsetamooli toksilist toimet maksale, kuna ravimi muundamine hepatotoksilisteks metaboliitideks on suurenenud. Paratsetamooli samaaegsel kasutamisel hepatotoksiliste ravimitega suureneb ravimite toksiline toime maksale.

Paratsetamooli suurte annuste samaaegne kasutamine koos isoniasiidiga suurendab hepatotoksilise sündroomi tekkimise riski. Paratsetamool vähendab diureetikumide efektiivsust. Ärge kasutage samaaegselt alkoholiga.

Kofeiini samaaegne kasutamine koos MAO inhibiitoritega võib põhjustada vererõhu ohtlikku tõusu. Kofeiin suurendab palavikuvastaste valuvaigistite toimet (parandab biosaadavust), võimendab ksantiini derivaatide, a- ja b-adrenergiliste agonistide ning psühhostimulantide toimet. Tsimetidiin, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, isoniasiid, tugevdab kofeiini toimet. Kofeiin vähendab opioidanalgeetikumide, anksiolüütikumide, unerohtude ja rahustite toimet, on anesteesiaravimite ja teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite antagonist ning adenosiini ja ATP-ravimite konkureeriv antagonist. Kofeiini samaaegsel kasutamisel ergotamiiniga paraneb ergotamiini imendumine seedetraktist, türeotroopsete ravimitega - nende toime suureneb. Kofeiin vähendab liitiumi kontsentratsiooni veres.

Metotreksaadi kasutamine annustes 15 mg või rohkem nädalas suurendab metotreksaadi hematoloogilist toksilisust (metotreksaadi renaalse kliirensi vähenemine põletikuvastaste ainetega ja metotreksaadi asendamine salitsülaatidega seoses plasmavalkudega)..

Kombinatsioone tuleb kasutada ettevaatlikult.

Ibuprofeeni samaaegne kasutamine takistab trombotsüütide pöördumatut pärssimist atsetüülsalitsüülhappe toimel. Kardiovaskulaarsete haiguste riskirühma kuuluvate patsientide ravi Ibuprofeeniga võib piirata atsetüülsalitsüülhappe kardioprotektiivset toimet. Atsetüülsalitsüülhappe ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel suureneb verejooksu oht. Salitsülaatide suurte annuste samaaegsel kasutamisel koos MSPVA-dega (efekti vastastikuse tugevnemise tõttu) suureneb haavandite ja seedetrakti verejooksu oht. Samaaegne kasutamine koos urikosuuriliste ainetega, näiteks bensobromaron, probenetsiid, vähendab kusihappe eritumise mõju (konkurentsi tõttu kusihappe eritumisel neerutuubulite kaudu). Digoksiiniga samaaegsel kasutamisel suureneb viimase kontsentratsioon vereplasmas neerude eritumise vähenemise tõttu. Atsetüülsalitsüülhappe suurte suukaudsete annuste ja sulfonüüluurea või insuliini derivaatide rühma suukaudsete diabeediravimite samaaegsel kasutamisel suureneb viimase hüpoglükeemiline toime tänu atsetüülsalitsüülhappe hüpoglükeemilisele toimele ja plasmavalkudega seotud sulfonüüluurea väljatõrjumisele. Diureetikumid koos atsetüülsalitsüülhappe suurte annustega vähendavad neerudes prostaglandiinide sünteesi vähenemise tõttu glomerulaarfiltratsiooni. Süsteemse toimega glükokortikosteroidid (välja arvatud hüdrokortisoon), mida kasutatakse Addisoni tõve asendusravis, vähendavad kortikosteroididega ravi ajal salitsülaatide taset veres ja suurendavad pärast ravi üledoseerimise riski. Kortikosteroidide kasutamisel suureneb seedetrakti verejooksu tekkimise oht. Atsetüülsalitsüülhape tugevdab fenütoiini toimet. Angiotensiini konverteeriv ensüüm (ACE) koos atsetüülsalitsüülhappe suurte annustega põhjustab veresoonte laiendajate prostaglandiinide pärssimise ja glükoositaseme vähenemise tõttu glomerulaarfiltratsiooni vähenemist. Valproehappe samaaegsel kasutamisel tõrjub atsetüülsalitsüülhape selle ühendusest plasmavalkudega, suurendades viimase toksilisust. Kui kasutatakse koos selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suureneb seedetrakti verejooksu tekkimise oht võimaliku sünergilise toime tõttu. Etüülalkohol kahjustab atsetüülsalitsüülhappe ja alkoholi sünergismi tõttu seedetrakti limaskesta ja pikendab veritsusaega.

Allergiliste tüsistustega, sealhulgas bronhiaalastma, allergilise riniidi, urtikaaria, naha sügeluse, limaskesta turse ja nina heinapalaviku korral, samuti krooniliste hingamisteede infektsioonidega patsientidel ja patsientidel, kellel on ravi ajal NSAIDide suhtes ülitundlikkus. tähendab, et on võimalik välja töötada bronhospasm või bronhiaalastma rünnak.

Kirurgiliste operatsioonide (sealhulgas hambaravi) korral võib atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite kasutamine suurendada verejooksu tõenäosust.

Kasutada ettevaatusega maksa- ja neeruhaigustega, erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ning seedetrakti verejooksu anamneesis, suurenenud verejooksu või samaaegse põletikuvastase raviga patsientide raviks.

Atsetüülsalitsüülhape, mis on osa ravimist, vähendab isegi väikestes annustes kusihappe eritumist organismist, mis võib tundlikel patsientidel põhjustada podagra ägedat rünnakut.

Ravimit ei soovitata kasutada ilma arstiga nõu pidamata rohkem kui 5 päeva valuvaigisti ja üle 3 päeva palavikuvastase ravimina..

Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral peaks intervall annuste vahel olema vähemalt 8 tundi.

Ravi ajal peate alkoholitarbimise lõpetama. Pikaajalise kasutamise korral on vaja kontrollida vere hüübimissüsteemi ja hemoglobiinisisaldust.

Ravi ajal ei ole soovitatav tarbida liiga palju kofeiini sisaldavaid jooke (näiteks kohv, tee). See võib põhjustada südametegevuse tõttu uneprobleeme, värisemist, ebamugavust rinnaku taga..

Enne ravimi kasutamist peate arstiga nõu pidama, kui patsient kasutab varfariini või sarnaseid ravimeid, millel on antikoagulantne toime. Suurim üleannustamise oht mittetsirrootilise alkohoolse maksahaigusega patsientidel. Ravim võib mõjutada veresuhkru ja kusihappe laboratoorsete testide tulemusi.

Patsiendid, kes kasutavad valuvaigisteid iga päev kerge artriidi korral, peaksid arstiga nõu pidama. Raskete infektsioonidega, näiteks sepsisega patsientidel, millega kaasneb glutatiooni vähenemine, suurendab paratsetamooli võtmine metaboolse atsidoosi riski. Metaboolse atsidoosi sümptomiteks on sügav, kiire või raske hingamine, iiveldus, oksendamine, isutus. Nende sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole..

Ärge ületage näidatud annuseid. Ärge võtke ravimit koos teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega.

Kui sümptomid püsivad, pöörduge arsti poole..

Kui peavalu muutub püsivaks, pöörduge arsti poole..

Hoidke ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas..

Kasutage ettevaatlikult ülitundlikkuse korral valuvaigistavate, põletikuvastaste ja reumavastaste ravimite suhtes ning antikoagulantide kasutamisel vereringehäiretega patsientidel (nt neerude veresoonte patoloogia, südame paispuudulikkus, hüpovoleemia, ulatuslik operatsioon, sepsis või tugev verejooks), kuna atsetüülsalitsüülhape võib samuti suureneda neerufunktsiooni kahjustuse ja ägeda neerupuudulikkuse oht. Ibuprofeen võib vähendada atsetüülsalitsüülhappe inhibeerivat toimet trombotsüütide agregatsioonile. Ravimi kasutamise korral peab patsient enne ibuprofeeni anesteetikumina kasutamist arstiga nõu pidama.

Kasutada raseduse või imetamise ajal.

Ravimit ei kasutata raseduse ega imetamise ajal.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel.

Ravimi suurte annuste kasutamisel tuleks närvisüsteemi võimalike kõrvalreaktsioonide (pearinglus, suurenenud ärrituvus, halvenenud orientatsioon ja tähelepanu) tõttu hoiduda autojuhtimisest või teiste mehhanismidega töötamisest..

Annustamine ja manustamine.

Ravim on ette nähtud täiskasvanutele 1 tablett 2-3 korda päevas pärast söömist. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti (3 jagatud annusena).

Citramon-Darnitsa tablette ei tohi võtta kauem kui 5 päeva tuimestina ja üle 3 päeva palavikuvastasena..

Ärge ületage soovitatud annust..

Ärge võtke koos teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega.

Atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid ei tohiks kasutada lastel, kellel on äge hingamisteede viirusinfektsioon (ARVI), millega kaasneb või ei kaasne kehatemperatuuri tõus. Mõnede viirushaiguste, eriti A-gripi, B-gripi ja tuulerõugete korral on oht Reye sündroomiks, mis nõuab kiiret arstiabi. Riski võib suurendada, kui atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse samaaegselt ravimina, kuid põhjuslikku seost pole sel juhul tõestatud. Kui nende seisunditega kaasneb pikaajaline oksendamine, võib see olla märk Reye sündroomist. Ülaltoodud põhjustel on lapsed ilma spetsiaalsete näidustusteta selle ravimi kasutamisel vastunäidustatud (Kawasaki tõbi).

Üleannustamise sümptomid võivad ilmneda ravimi pikaajalisel kasutamisel või juhul, kui seda kasutatakse soovitusest mitu korda suuremates annustes.Atsetüülsalitsüülhappest tingitud üleannustamise sümptomid.

Salitsülaatide toksilisus võib tekkida terapeutiliste annuste pikaajalise kasutamise või ägeda mürgistuse tagajärjel (kui seda kasutatakse> 100 mg / kg päevas rohkem kui 2 päeva (laste tahtmatu neelamine või juhuslik üledoos)), mis on potentsiaalselt eluohtlik. Krooniline salitsülaatide mürgistus võib olla asümptomaatiline, kuna sellel puuduvad spetsiifilised sümptomid Mõõdukate salitsülaatidega joobeseisund ehk salitsilism areneb tavaliselt alles pärast suurte annuste korduvat kasutamist.

Sümptomid: pearinglus, tinnitus, kurtus, liigne higistamine, iiveldus, oksendamine, peavalu ja teadvuse depressioon - saab annust vähendada. Tinnitus võib tekkida, kui kontsentratsioon vereplasmas on vahemikus 150 kuni 300 μg / ml. Raskemad kõrvaltoimed ilmnevad kontsentratsioonil üle 300 mikrogrammi / ml. Ägeda mürgituse peamine omadus on happe-aluse tasakaalu raske rikkumine, mis võib varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest ja joobeseisundi raskusest. Laste sagedane sümptom on metaboolne atsidoos. Mürgituse raskust ei saa hinnata ainult kontsentratsiooni järgi vereplasmas. Atsetüülsalitsüülhappe imendumine võib aeglustuda mao tühjenemise pärssimise, maokivide moodustumise või enterokattega ravimite kasutamise tagajärjel..

Atsetüülsalitsüülhappe mürgituse vältimatu abi määratakse raskusastme, staadiumi ja kliiniliste sümptomite järgi ning see on kooskõlas mürgistuse tavapäraste erakorralise abi meetoditega. Prioriteetsed meetmed peaksid olema suunatud nii ravimi eliminatsiooni kiirendamisele kui ka elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu taastamisele. Salitsülaatide mürgituse keeruka patofüsioloogilise mõju tõttu võivad ilmneda mõned sümptomid ja laboratoorsed muutused..

Kerge kuni mõõdukas mürgistus: tahhüpnea, hüperventilatsioon, hingamisteede alkaloos, liigne higistamine, iiveldus, oksendamine. Laboratoorsed andmed: alkaloos, aluseline uriinireaktsioon.

Raske mürgistus: respiratoorne alkaloos koos kompenseeriva metaboolse atsidoosiga, hüperpüreksia, tinnitus, kurtus. Hingamissüsteem: alates hüperventilatsioonist, mittekardiogeensest kopsutursest kuni hingamise seiskumiseni ja lämbumiseni; laboratoorsed andmed: alkaloos, aluseline uriinireaktsioon. Südame-veresoonkonna süsteem: alates südame rütmihäiretest, arteriaalsest hüpotensioonist kuni südame seiskumiseni. Vedeliku ja elektrolüütide kaotus: dehüdratsioon, oliguuria, neerupuudulikkus. Laboratoorsed andmed: hüpokaleemia, hüpernatreemia, hüponatreemia, neerufunktsiooni kahjustus. Glükoosi metabolismi häirumine, ketoos laboris avalduvad hüperglükeemia, hüpoglükeemia (eriti lastel), ketoonkehade taseme tõusu kujul. Seedetrakt: seedetrakti verejooks. Vere poolt: trombotsüütide funktsiooni pärssimisest koagulopaatiani. Laboratoorsed andmed: protrombiini aja pikenemine, hüpoprotrombineemia. Neuroloogilised: toksiline entsefalopaatia ja kesknärvisüsteemi pärssimine letargiast, teadvuse depressioon kuni koomani ja krambid.

Paratsetamooli põhjustatud üleannustamise sümptomid esimese 24 tunni jooksul: naha kahvatus, isutus, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, hepatonekroos, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, protrombiini indeksi tõus. Maksakahjustuse sümptomeid täheldatakse 12-48 tundi pärast üledoosi. Võib esineda häiritud glükoosi metabolism ja metaboolne atsidoos. Tõsise mürgistuse korral võib maksapuudulikkus progresseeruda ja põhjustada toksilise entsefalopaatia arengut teadvuse halvenemise, hemorraagia, hüpoglükeemia, kooma, mõnel juhul surmaga lõppeva tagajärjega. Äge neerupuudulikkus koos ägeda tubulaarse nekroosiga võib avalduda tõsise nimmevalu, hematuuria, proteinuuriana ja areneda isegi raske neerukahjustuse puudumisel. Samuti täheldati südame rütmihäireid ja pankreatiiti..

Ravimi pikaajalisel kasutamisel hemopoeetilistest organitest suurtes annustes võib tekkida aplastiline aneemia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia. Kesknärvisüsteemist suurte annuste võtmisel on võimalik pearinglus, psühhomotoorse agitatsioon ja desorientatsioon; kuseteede süsteemist - nefrotoksilisus (neerukoolikud, interstitsiaalne nefriit, kapillaarnekroos).

Maksakahjustus on võimalik täiskasvanutel, kes on võtnud 10 g või rohkem paratsetamooli, ja lastel, kes on võtnud rohkem kui 150 mg / kg kehakaalu kohta. Riskifaktoritega patsientidel (karbamasepiini, fenobarbitaali, fenütoiini, primidooni, rifampitsiini, naistepuna või muude maksaensüüme indutseerivate ravimite, alkoholi kuritarvitamise; glutationsüsteemi puudulikkusega ravimite, näiteks seedehäirete, HIV-nakkuse, nälga, tsüstilise fibroosi, kahheksia pikaajaline kasutamine) 5 g või rohkem paratsetamooli võib põhjustada maksakahjustusi.

Üleannustamise korral on vajalik vältimatu meditsiiniabi. Patsient tuleb viivitamatult viia haiglasse, isegi kui üleannustamise varased sümptomid puuduvad..

Üleannustamise korral võib esineda iiveldust, oksendamist, suurenenud higistamist, kesknärvisüsteemi psühhomotoorseid agitatsioone või depressiooni, uimasust, teadvusehäireid, südame rütmihäireid, tahhükardiat, ekstrasüstolit, värinaid, hüperrefleksiat, krampe või võib ilmneda üledoseerimise raskusaste või organite kahjustuste oht. Paratsetamooli plasmakontsentratsiooni tuleks mõõta 4 tundi või hiljem pärast manustamist (varasemad kontsentratsiooni mõõtmised on ebausaldusväärsed).

Ravi: maoloputus, millele järgneb aktiivsöe kasutamine (kui 1 tunni jooksul võeti liiga suur kogus paratsetamooli), sümptomaatiline ravi. Spetsiifiline antidoot paratsetamooli üleannustamise korral on N-atsetüültsüsteiin. Oksendamise puudumisel on võimalik intravenoosselt kasutada metioniini või N-atsetüültsüsteiini intravenoosselt, see on efektiivne 24 tunni jooksul, kuid maksimaalne kaitsev toime ilmneb siis, kui seda kasutatakse 8 tunni jooksul pärast üledoosi. Pärast seda aega langeb antidoodi efektiivsus järsult. Samuti tuleb võtta üldised toetavad meetmed. Vajadusel kasutage blokaatoreid.

Kofeiini põhjustatud üleannustamise sümptomid: agitatsioon, pearinglus, kiire hingamine, oksendamine, värisemine, krambid, ekstrasüstool.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe uuesti määramine, sunnitud aluseline diurees, hapnikravi, rasketel juhtudel hemodialüüs, vedeliku ja elektrolüütide infusioon. Sümptomaatiline teraapia Krambihoogude korral tuleks kasutada diasepaami..

Hingamissüsteemist, rinnast ja mediastiinumi organitest: nohu, ninakinnisus, bronhospasm atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de suhtes tundlikel patsientidel.

Seedetraktist: düspeptilised häired, sealhulgas iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne ja valu epigastriumis, kõrvetised, kõhuvalu, seedetrakti põletik, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, mis mõnel juhul võivad põhjustada seedetrakti verejooks ja perforatsioon sobivate laboratoorsete ja kliiniliste ilmingutega.

Maksa ja sapiteede osa: kahjustatud maksafunktsioon, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, tavaliselt ilma ikteruse tekketa, hepatonekroos (annusest sõltuv toime).

Ainevahetuse poolelt, ainevahetus: hüpoglükeemia, kuni hüpoglükeemiline kooma.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, värinad, paresteesiad, agitatsioon, unehäired, unetus, üldine nõrkus, tinnitus.

Psüühikast: hirmutunne, ärevus, ärevus, ärrituvus.

Kardiovaskulaarsüsteemist: tahhükardia, arütmia, südamepekslemine, arteriaalne hüpertensioon.

Vere ja lümfisüsteemi osa: trombotsütopeenia, agranulotsütoos, verevalumid ja verejooks, aneemia, sulfaathemoglobineemia ja methemoglobineemia (tsüanoos, õhupuudus, südamevalu), hemolüütiline aneemia, mis on tingitud trombotsüütidevastasest mõjust trombotsüütidele, atsetüülsalitsüülhappe oht võib suurendada. Täheldati hemorraagiaid nagu intraoperatiivsed verejooksud, hematoomid, urogenitaalsed verejooksud, ninaverejooksud, igemete veritsused, seedetrakti verejooksud ja peaaju hemorraagiad..

Immuunsussüsteemist: ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas anafülaksia, anafülaktiline šokk.

Naha ja nahaaluskoe osa: naha sügelus, nahal ja limaskestadel esinev lööve, sealhulgas generaliseerunud ja erütematoossed lööbed, urtikaaria, angioödeem, multiformne eksudatiivne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Üldised häired: verejooks võib põhjustada ägedat ja kroonilist posthemorraagilist aneemiat / rauavaegusaneemiat (nn varjatud mikroverejooksu tõttu) koos sobivate laboratoorsete ilmingute ja kliiniliste sümptomitega nagu asteenia, naha kahvatus, hüpoperfusioon; mittekardiogeenne kopsuturse.

Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud pakendil.

Hoida originaalpakendis temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

6 või 10 tabletti blistrites; 6 või 10 tabletti blisterpakendis, 1 mullpakend pakendis; 10 tabletti blistrites, 6 või 12 blistrit pakendis.

Puhkusekategooria.

Tootja: Aktsiaselts “Farmaatsiaettevõte“ Darnitsa ”.

Tootja asukoht ja tegevuskoha aadress.

Ukraina, 02093, Kiiev, st. Borispolskaja 13.