Põhiline

Südameatakk

Kuidas avaldub vastsündinu peas olev tsüst ja mis on ohtlik

Pea vastsündinu tsüsti ei diagnoosita alati kohe pärast sündi

Tsüstiliste moodustiste tüübid

Aju moodustatakse närvikiudude ja neuronite põimimisel, mida läbivad erineva suurusega anumad. Poolkerade vahel on looduslikud õõnsused - tserebrospinaalvedelikuga täidetud aju vatsakesed. Üle aju on kaetud kolme koorega:

  • vaskulaarne - külgneb aju ainega, satub kõigisse konvolutsioonidesse ja kordab nende vormi;
  • arahnoidaalne - ilma anumateta sidekude, selle ja koroidi vahel moodustuvad tserebrospinaalvedelikuga täidetud paagid;
  • kõva kest - asub kolju kaare all, seal on valu retseptoreid.

Aju tsüst võib paikneda aju aine sees, siis nimetatakse seda peaajuks. Koroidi kohal moodustub arahnoidne tsüst. Need erinevad hariduse mehhanismis:

  • tserebraalne toimub ajukoe piirkondade surmakohas;
  • arahnoidaal - membraani kahekordistumise, täiendavate voldide, põletiku tagajärjel tekkivate adhesioonide tekke tagajärg.

Eristatakse ka eritüüpi tsüste:

  • käbinääre;
  • vaskulaarne plexus;
  • suprasellaarne tsüst;
  • kolloidne;
  • dermoidne.

Kaks viimast tüüpi on kaasasündinud neoplasmid.

Tsüstide moodustumise põhjused

Tsüstiliste õõnsuste moodustumise põhjused on seotud kõigi lootele kahjulike teguritega. Varastel etappidel võivad viiruslikud nakkushaigused põhjustada patogeeni tungimist embrüo kudedesse. Suur oht selliseks komplikatsiooniks herpes simplex viiruses, tsütomegaloviiruses, sest nad on närvikoes troopilised ja integreeruvad neurotsüütide DNA-sse. Kuid enamikul juhtudel patogeeni tüübi kindlaksmääramine ei toimi. Erandiks on emakasisese infektsiooniga tõsised lootekahjustused.

Kaasasündinud tsüstide põhjus võib olla ema krooniline joobeseisund. Kõige sagedamini täheldatakse seda alkoholi kuritarvitamise, suitsetamise, narkomaania ja ainete kuritarvitamisega. Aju moodustumise anomaaliad võivad põhjustada tööd ohtlike ainete tootmisel.

Töö värvi- ja lakitööstuses, naftatöötlemistehastes ja bensiinijaamas mõjutab kahjulikult naise reproduktiivset süsteemi ja rasedust. Kehasse kogunevad mürgised aurud.

Kaasasündinud tsüstid võivad ilmneda järgmiste raseduskomplikatsioonide kestel:

  • fetoplatsentaarne puudulikkus - loode ei saa piisavalt toitaineid, kannatavad ajurakud, seetõttu surevad täiendavad tegurid või moodustavad tsüsti;
  • Ema ja loote reesuskonflikt - haigusseisundiga kaasneb autoimmuunne reaktsioon, mis viib ajukoe kahjustumiseni ja neisse mürgiste ainevahetussaaduste ladestumiseni;
  • loote hüpoksia - võib olla platsenta puudulikkuse tagajärg, põhjustab ajukoe kahjustusi.

Naistel, kes võtavad esimesel trimestril teratogeenseid ravimeid krooniliste raskete haiguste korral, võivad lastel tekkida ka tsüsti sümptomid..

Patoloogia põhjus võib olla ema halvad harjumused

Eraldi eraldatakse posttraumaatilised tsüstid. Need moodustuvad lastel, kellel on eelsoodumus, väikesed õõnsused, ajukelme kõrvalekalded pärast rasket sündi. Eeldatav sünnikahjustusele:

  • kitsas vaagen rasedal;
  • suur vili, suur maht pead;
  • rasedusjärgne periood;
  • sünnituse anomaaliad;
  • kiire kohaletoimetamine.

Aju tsüstist tuleks eristada hematoomi. See on ka õõnsuse moodustis, mis moodustub pärast vigastust ja on täidetud vedela või hüübinud verega..

Kuidas tsüst ilmub vastsündinul

Esimesed patoloogia tunnused tuvastatakse mõnikord isegi emakasisese arengu perioodil rase naise kavandatud ultraheli ajal. Ajus tekivad mitmesuguse lokaliseerimisega väikesed õõnsused, mis võivad suureneda või muutuda. Nende seisundit jälgitakse nii, et vajadusel osutataks sünnitustoas vastsündinule esmaabi.

Suurte tsüstide sümptomid võivad muutuda märgatavaks mõne päeva jooksul pärast sündi. Laps ei saa kaevata peavalu ega täiskõhutunde, kuulmis- ja nägemishäirete üle. Seetõttu pöörake tähelepanu käitumise muutumisele või ebaharilikele märkidele:

  • söötmisest keeldumine, isutus;
  • regurgitatsioon või sagedane oksendamine;
  • letargia, nõrkus;
  • rahutu käitumine;
  • terav nutt ilma nähtava põhjuseta;
  • konvulsioonilised sündroomid;
  • neelamishäire.

Vastsündinutel on motoorseid häireid raske tuvastada, nende närvisüsteem on ebaküps ning käte ja jalgade liigutused on kaootilised. Seetõttu tuvastatakse tsüsti tunnused neuroloogilise uuringu käigus erinevat tüüpi reflekside ilmnemise või väljasuremisega.

Mõnikord muutub progresseeruva tsüsti esimene sümptom suure fontaneli punnis või pulsatsiooniks. Kolju maht on piiratud, seda ei saa venitada. Fontanellid on ainus piirkond, kus säilinud sidekude võib venitada. Tsüsti mahu suurenemisega surub see aju ülejäänud struktuuridele, mis viib punnis fontanelini.

Oklusiooni hüdrotsefaalia muutub aju tsüsti tagajärjeks, kui tserebrospinaalvedeliku väljavool on häiritud.

Mõnikord on tsüsti rebend, aju kokkusurumine. Lastel võib moodustuda patoloogilise pulsatsiooni püsiv fookus, mis põhjustab tõsist epilepsiat.

Vanemas eas on tagajärjed seotud ravi enneaegse alustamisega. Suurenenud koljusisene rõhk ei võimalda normaalset arengut ja viib vaimse arengu, oligofreenia edasilükkamiseni.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosimine raseduse ajal viiakse läbi loote kavandatud ultraheli abil. Kui arst märkab aju struktuuri kõrvalekaldeid, on vajalik seisundi hoolikas jälgimine, lahendatakse elujõulisuse küsimus mitmete väärarengute korral. Pärast sündi on sellised lapsed neonatoloogide ja lasteneuroloogide järelevalve all.

Patoloogiliste sümptomite ilmnemisel on häiritud refleksid, neurosonograafia. See on aju ultraheli, mis viiakse läbi suletud fontaneli kaudu. Nägemis- ja kuulmiskahjustuse astme määramiseks on vajalik silmaarsti, audioloogi konsultatsioon ja läbivaatus. Kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • audiomeetria - enamikus sünnitusmajades tehakse varustuse olemasolu korral rutiinselt kolm kuni neli päeva pärast sündi;
  • oftalmoskoopia - silmamuna uurimine, on vajalik ägeda hüpoksiaga või sünnikahjustuse saanud laste jaoks;
  • koljusisese rõhu mõõtmine.

Toetavad meetodid - aju CT ja MRI. Need võimaldavad teil tsüsti täpselt lokaliseerida, selgitada selle suurust ja mõnda omadust, et määrata ravimeetod. Mõnel juhul on õõnsuse paremaks uurimiseks vaja selle sisse viia radioaktiivne aine. See võimaldab teil tsüsti eristada kasvajast..

Patoloogia tunnused - letargiline seisund või lapse terav nutt

Kuidas on ravi

Narkootikumide ravi on ebaefektiivne. Võib-olla aitab tsüsti resorptsioonile kaasa ravimite määramine, mis parandavad ajuvedeliku voolavust, närviimpulsside edastamist ja närvikoe ainevahetust. Kuid võib olla vajalik kirurgiline ravi. Näidustused operatsiooniks:

  • ajuturse;
  • oksendamine
  • pea mahu suurenemine;
  • punnis fontanel;
  • aju vatsakeste suuruse suurenemine;
  • periventrikulaarne ödeem.

Kirurgilist sekkumist teostavad neurokirurgid. Nad saavad tsüstist eemaldada kogunenud vedeliku mahu. Kuid sageli aja jooksul toimub tserebrospinaalvedelikuga uuesti täitmine ja hüdrotsefaalia areng. Seetõttu on mõnel juhul paigaldatud šuntid - spetsiaalsed anumad, mis võimaldavad teil tserebrospinaalvedelikku uputada. Diagnoositud dermoidse tsüsti korral on vaja seda võimalikult kiiresti ravida neoplasmi aktiivse suurenemise tõttu.

Aju tsüsti ei pruugi vastsündinul õigel ajal diagnoosida, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Täiskasvanud lapsel saab hariduse aktiveerida pärast ajuinfektsiooni, peavigastust või tõsist haigust..

Aju hüdrotsefaalia lastel

Aju hüdrotsefaalia või tilkumine on neuroloogiline haigus, mis on põhjustatud vedeliku kogunemisest vatsakeste süsteemi ja aju subaraknoidsesse ossa. Aju hüdrotsefaalia areneb tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) liigse tootmise või halva väljavoolu tagajärjel.

Tserebrospinaalvedeliku vereringe häired on põhjustatud vigastustest, nakkus- ja parasiithaigustest, kasvajatest või aju adhesioonidest. Selle tagajärjel koguneb tserebrospinaalvedelik, suureneb aju vatsakeste maht ja see põhjustab kolju üldist suurenemist, seinte hõrenemist ja vatsakeste rebenemist, samuti nägemisprobleeme, halvatust, epilepsiahooge ja muid aju hüdrotsefaalia tüsistusi..

Anatoomia

Aju ja seljaaju pestakse pidevalt vedelikuga, mida nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks. Tänu tserebrospinaalvedelikule on aju kaitstud igasuguste kahjustuste eest:

  • vedelik loob omamoodi "turvapadja",
  • lööke neelavad löögid.

See pole ainus tserebrospinaalvedeliku funktsioon:

  • lisaks varustab see kudesid toitainetega,
  • toetab mikrokeskkonda,
  • panustamine mõtlemisorgani normaalsesse toimimisse jne..
  • Toodetud verest tserebrospinaalvedelikku.

Tervislikul täiskasvanul on tserebrospinaalvedeliku maht umbes 150 ml, vastsündinul - 50 ml.

Tavaliselt on tserebrospinaalvedelik pidevas ringluses: tserebrospinaalvedelik toodetakse ja imendub nii, et selle kogumaht jääb muutumatuks. Mõnel juhul vedelik stagneerub, kogunedes aju vatsakestesse või selle kestade alla. See on vereringe rikkumine, mis muutub hüdrotsefaalia arengu põhjuseks. Sel juhul võib toodetud tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemine ja selle imendumise protsessi rikkumine muutuda patoloogiliseks..

Klassifikatsioon

Aju uimasust klassifitseeritakse paljude tunnuste järgi.

Nii et vastavalt aju hüdrotsefaalia tekkimise ajale lastel juhtub:

  • Emakasisene - diagnoositakse raseduse ajal, peamiselt 16-20 nädala jooksul. Haigus võib lootele areneda pärast rase naise kantud nakkusi või viirusi geneetilise eelsoodumuse taustal, samuti tulevase ema kuritarvitamisel sõltuvuste, näiteks alkoholi, narkootikumide tekkeks.
  • Kaasasündinud - ilmneb aju või kesknärvisüsteemi kaasasündinud kõrvalekallete, enneaegse sünnituse, samuti keerulise sünnituse käigus ja põhjustab koljusiseseid vigastusi.
  • Omandatud - areneb imikutel alates 1. eluaastast ja vanematel teatud tegurite mõjul: ajukoe mõjutavad ülekantud nakkushaigused; veresoonte süsteemi patoloogiad; koljusisesed kasvajad ja vigastused.

Morfoloogiliste tunnuste järgi jaguneb hüdrotsefaalia järgmisteks osadeks:

  • suhtlemine (avatud) - tekib tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise tasakaalustamatuse tõttu;
  • oklusaalne (suletud) - ilmneb patoloogilise protsessi põhjustatud tserebrospinaalvedeliku teede ummistuse tõttu.

Kirjeldatud hüdrotsefaalia liigid jagunevad omakorda järgmisteks alamliikideks:

  • sisemine - tserebrospinaalvedelik koguneb vatsakestesse ja neid ületäitub;
  • väline (väline) - vedelik täidab subaraknoidset ruumi, akumuleerudes ajukoorte vahel;
  • segatud - ei oma selget vedeliku kogunemise asukohta, mis võib samal ajal täita vatsakesi ja subaraknoidset ruumi.

Manifestatsioonide püsivuse kriteeriumi kohaselt eristatakse lastel järgmisi aju hüdrotsefaalia tüüpe:

  • progresseeruv - suurenevate sümptomite ja heaolu kiire halvenemisega;
  • regressiivne - sümptomite intensiivsuse vähenemine koos järgneva kadumisega;
  • stabiliseeritud - sümptomatoloogia on stabiilne, samas kui heaolu ei muutu paremuse ega halvemuse poole.

Samuti jaguneb hüdrotsefaalia kahte tüüpi, sõltuvalt rikkumise staadiumist:

  • kompenseeritud - hoolimata aju diagnoositud tilkavusest pole sellele patoloogiale iseloomulikke märke, samal ajal kui laps areneb normaalselt ja hea tervisega;
  • dekompenseeritud - millega kaasnevad rasked sümptomid ja heaolu oluline halvenemine.

Beebi õigeaegselt tuvastatud hüdrotsefaalia tüüp võimaldab teil valida vajaliku ravi ja seeläbi vältida komplikatsioonide ja tõsiste tagajärgede arengut tulevikus.

Põhjused

Laste aju hüdrotsefaalia võib areneda erinevatel põhjustel. Kirjeldame kõige tavalisemaid patoloogia käivitavaid seisundeid.

Vastsündinutel on hüdrotsefaalia kõige levinum põhjus süviani akvedukti obstruktsioon (obstruktsioon), aju kolmandat ja neljandat vatsakest ühendav kanal. Selle piirkonna obstruktsioon on sageli kanali valendiku püsiva ahenemise või aju akvedukti glioosi (gliaalrakkudega täitmise) tagajärg. Selle piirkonna obstruktsiooni tavaline põhjus on vaheseina moodustumine.

Veel üks levinud hüdrotsefaalia põhjus on arengu anomaalia - emakakaela-medullaarse ristmiku väärareng (Arnold-Chiari anomaalia). See seisund on kaasasündinud patoloogia, mida iseloomustab väikeaju mandlite laskumine suurtesse kuklakujulistesse foramenitesse, mille käigus toimub medulla oblongata kokkusurumine..

Laste hüdrotsefaalia põhjus on Dandy-Walkeri sündroom. See anomaalia on tõsine närvisüsteemi väärareng, mille korral toimub neljanda vatsakese laienemine koos tsüsti moodustumisega ja väikeaju uss ei ole piisavalt arenenud.

Kolm ülalnimetatud põhjust põhjustavad enam kui 60% laste aju hüdrotsefaaliat põhjustavatest teguritest. Hüdrotsefaalia käivitanud põhjuste hulgas on järgmised tingimused:

  • embrüo mitmesugused nakkushaigused;
  • anoksiline ajukahjustus;
  • traumaatiline hemorraagia emakasisese arengu 154. päevast kuni vastsündinu elu 7. päevani (kaasa arvatud);
  • meningoentsefaliit (membraanide ja aju ainepõletik), mis on viiruslikku või bakteriaalset laadi;
  • koroidne papilloom - neljanda vatsakese healoomuline kasvaja, mis pärineb veresoonte põimiku epiteelist;
  • raske ajuveresoonkonna haigus - Galeeni veenide väärareng.

Patoloogiliste seisundite hulgas, mis põhjustavad hüdrotsefaalia arengut lastel vanuses kaks kuni kümme aastat, on järgmised:

  • tuberkuloosne meningiit - perekonna Mycobacterium bakterite põhjustatud bakteriaalse iseloomuga ajukelmepõletik;
  • seenhaiguste meningiit - perekonna Candida ja Coccidioides immitis seente põhjustatud haigus;
  • parasiitsed (invasiivsed) haigused, mis algavad kokkupuutel helminti ja lülijalgsetega.

Sümptomid ja esimesed nähud

Hüdrotsefaalia nähud erinevad kuni 2-aastastel lastel ja vanematel lastel.

Alla 2-aastastel lastel

Selles vanuses avaldub tavaliselt kaasasündinud hüdrotsefaalia. Selline patoloogia kulgeb tõsiselt, lapse seisund halveneb kiiresti, areneb aju struktuuride kahjustus. Mõnel juhul on hüdrotsefaalia ülekantud meningiidi või entsefaliidi tagajärg, siis on sellel krooniline kulg.

Haiguse kulgu eripära selles vanuses lastel tuleneb asjaolust, et selles vanuses kolju luud ei ole veel tihedalt kokku kasvanud ja võivad üksteise suhtes liikuda, andes koljus täiendava ruumala võimaluse suurenenud vedelikuhulga jaoks. Seetõttu on peamine sümptom pea laienemine, mis progresseerub: rohkem kui 1,5 cm kuus vähemalt 3 järjestikust kuud ja rohkem kui 9 mm kuus 3 kuni 12 elukuuni.

Tavaliselt sünnib laps peaümbermõõduga, 1-2 cm rohkem kui rinnaümbermõõt, 6 kuuga peaks suhe muutuma. Kui pea jääb rinnast suuremaks, võib see näidata hüdrotsefaaliat.

Lapse vanusPea ümbermõõdu norm, cm
Kuni 29 elupäeva34-35
1 kuu36-37
2 kuud38-39
3 kuud40-41
6 kuud43-44
9 kuud45-46
12 kuud46-47
24 kuud48-49
3 aastat49

Muud sümptomid on:

  • pea eesmisel, ajalisel ja kuklakujulisel osal on nähtavad sinakasrohelised veenilaiendid;
  • pea ülaosas tempermalmist kujuga koht - fontanel - ulatub kolju luude kohale ja pulseerib;
  • laup laienenud;
  • õpilane ei saa pilku fikseerides ühes kohas seista - see teeb suuri või väikeseid kõikumisi üles või vasakule;
  • ülemised kaared ripuvad üle näo kolju, seetõttu näivad silmad olevat sügavalt asetsevad;
  • märgitakse erinev strabismus;
  • laps on kapriisne, pisar, magab halvasti;
  • laps võtab kaalus juurde halvasti;
  • 3 kuu pärast hakkab oma pead hoidma;
  • ei saa naeratada;
  • hakkab hilja istuma, roomama, kõndima;
  • pea nahk muutub õhukeseks ja läikivaks;
  • sagedane sülitamine söötmise ajal;
  • pea kallutamine;
  • jalgu on raske sirgendada, need on põlveliigestes painutatud;
  • rippuvad silmaalused;
  • vilgub või vaatab ülemise silmalau ja iirise ülemise serva vahel alla, ilmub valge sklerariba;
  • laps sööb vähehaaval, imeb loidult, vastumeelselt.

Kiire progresseerumisega, mis nõuab viivitamatut hospitaliseerimist laste multidistsiplinaarses haiglas, kus asuvad neuroloogia ja neurokirurgia osakonnad, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • krambid
  • oksendamine
  • nutt ühel noodil;
  • unisus;
  • kaotatakse varem omandatud oskused (istumine, kõndimine, mänguasjade jälgimine);
  • võib areneda jäsemete iseseisvate liikumiste (täielik või osaline) võimatus.

Lastel vanemad kui 2 aastat

Sellistel lastel, kelle kolju luud ei võimalda täiendavat peamahtu saada, avaldub hüdrotsefaalia mitmel teisel sümptomil:

  • peavalud, mis on hommikul murettekitavamad (pärast pikka horisontaalset asendit), mööduvad õhtust. Peavalud suurenevad ka pärast päevast und, vaimset või füüsilist pingutust, stressi;
  • peavalu tipus võib tekkida ninaverejooks;
  • valu suruva iseloomuga silmade taga;
  • halb uni, laps ärkab sageli keset ööd, mõnikord karjub ja nutab;
  • iiveldus, oksendamine, eriti suurenenud peavalu taustal;
  • nägemiskahjustus (selle raskuse või kahekordse nägemise langus) koljusisese vedeliku rõhu tõttu koljuõõnes liikuvatele nägemisnärvidele;
  • lapse jõudlus on vähenenud;
  • koordinatsiooni puudumine;
  • vähenenud lihasjõud;
  • kusepidamatus;
  • hüperaktiivsus
  • tähelepanu defitsiit;
  • lõug väriseb;
  • teadvuseta krambid;
  • ärrituvus;
  • jalgade, näo või käte kontrollimatud liigutused;
  • rasvumine;
  • varvaste kinnitamine;
  • suure hulga uriini eritumine;
  • ringid sinaka värvi silmade all, naha venitus, mille veresooned on nähtavad.

Diagnostika

Hüdrotsefaalia diagnoosimine põhineb kliinilisel pildil, funduse uurimisel, aga ka täiendavatel uurimismeetoditel, nagu neurosonograafia (NSG), aju ultraheliuuring (kuni 2-aastastel imikutel), kompuutertomograafia (CT) või pea magnetresonantstomograafia (MRI). aju. Esmase diagnoosi võib teha neonatoloog, lastearst, neuropatoloog või neurokirurg.

Neurosonograafia on efektiivne meetod aju ja vatsakeste süsteemi seisundi diagnoosimiseks kuni 1,5-2-aastastel lastel, kuni suur fontanel ja muud "ultraheliaknad" on suletud - kolju piirkonnad, kus luud on väga õhukesed (näiteks ajaline luu) ja vahele ultraheli. See võimaldab teil tuvastada vatsakeste süsteemi laienemist, koljusiseseid ruumalakujundusi (kasvajad, hematoomid, tsüstid), mõnda aju väärarengut. Siiski tuleb meeles pidada, et NHA pole eriti täpne meetod. Aju pilt saadakse palju madalama eraldusvõimega (vähem selge) kui CT ja MRI korral.

Kui tuvastatakse mõni aju patoloogia, on vajalik CT või MRI. Ilma nendeta on võimatu täpset diagnoosi teha, hüdrotsefaalia põhjust välja selgitada ja veelgi enam - ravi läbi viia. See seade on kallis ja seda ei paigaldata endiselt kõigisse haiglatesse. Sel juhul peaksid vanemad nõudma CT-uuringu või MRI-skannimise läbiviimist teistes keskustes või tegema seda iseseisvalt ärilistel alustel. Tuleb meeles pidada, et kliinikus, mida võetakse laste raviks hüdrotsefaaliaga, peavad need seadmed olema. Vastasel juhul võite vanematel soovitada valida vähemalt teise linna teise, paremini varustatud haigla..

Kuidas ravida hüdrotsefaaliat

Ravi (sõltumata põhjusest, mis põhjustas ajuverejooksu) viiakse alati läbi vastavalt teatud skeemidele ja põhimõtetele. Peamine meetod on kirurgiline ravi, kuid mõnikord lubatakse neurokirurgidel kasutada ravimeid - kui nad usuvad, et lapsel pole ohtu ja on võimalik kindlaks teha tserebrospinaalvedeliku väljavool ilma operatsioonita.

Narkootikumide ravi

Konservatiivseks raviks kasutatakse tavaliselt diureetikume, mis võivad vähendada tserebrospinaalvedeliku tootmist ja suurendada selle vereringet. Enamikul juhtudel piisab avatud hüdrotsefaaliaga, mida raskete sümptomite korral keeruline ei ole.

RavimRakendus
Furosemiid. Võimas diureetikum. See eemaldab kehast vedeliku, vähendades sellega koljusisest rõhku.Kasutamine lastel:

  • tablettides: 1-3 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta päevas;
    Süstimine: 1–1,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.
Diacarb. Diureetiline ravim. See eemaldab kehast vedeliku, vähendades sellega koljusisest rõhku. Koos vedelikuga eemaldab diakarb kehast kaaliumi, seetõttu määratakse see sageli koos asparkamiga.Määrake lastele alates 4. elukuust annuses 50 mg päevas - jagatuna kaheks annuseks.
Mannitool. Diureetikum, mille toime on tingitud neerutuubulite osmootse rõhu suurenemisest.Ravim on pulber, mis lahustatakse steriilses vees ja manustatakse intravenoosselt. Samuti väljastatakse apteekidest valmislahusena.

Esitatud teave on üksnes informatiivsel eesmärgil. Ravi peab määrama ainult arst. Ise ravimine on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada negatiivseid tagajärgi..

Operatsioon

Kaugelearenenud juhtudel või ägeda kursuse korral vajab vastsündinutel hüdrotsefaalia kirurgilist sekkumist. Varem oli ainus radikaalne viis ümbersõit - pikk ja keeruline operatsioon. Ajusse asetatakse toru - šunt, mis tagab liigse vedeliku väljavoolu - enamasti maosse või söögitorusse. Kuna kehasse viiakse võõrkeha, on suur tüsistuste ja nakatumise oht. Lapse kasvuga tuleb šunt asendada pikemaga. Teil on vaja teha 2-3 täiendavat toimingut. Laste arengu kõrvalekaldeid pärast sellist sekkumist ei täheldata.

Eelmise sajandi 80. aastatel astus meditsiin edasi. Traditsioonilised meetodid on asendatud neurokirurgiaga. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse endoskoopilist sekkumist üha enam. Selline operatsioon viiakse läbi ilma võõrkeha (šundi) paigaldamiseta, see ei kesta kaua, on vähem traumeeriv ja võimaldab taastada tserebrospinaalvedeliku normaalse ringluse. Pärast endoskoopiat on vähem negatiivseid tagajärgi, elukvaliteet paraneb märkimisväärselt. Neoplasmidest põhjustatud uimasusega patsientide jaoks on see tulevikus ainus võimalus täisväärtuslikuks eluks.

Prognoosid vastsündinute kohta, kellele tehti esimestel elukuudel operatsioon, on optimistlikud. Kui kaua laps pärast neurokirurgilist sekkumist ellu jääb? Tüsistuste puudumisel - mitte vähem kui tavaline terve laps. Kasvu- ja arengumäär ei erine mingil moel samadest näitajatest eakaaslaste seas. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral elab beebi normaalset elu ainult väikeste piirangutega. Hüdrotsefaalia sündroom lastel ei ole lause, vaid haigus, mida saab väga edukalt ravida.

Hüdrotsefaalia tagajärjed

Hüdrotsefaalia tähelepanuta jäetud vorm toob kaasa pöördumatuid tagajärgi. Ajukude on ammendunud, närvisüsteem on mõjutatud, elundid järk-järgult ebaõnnestuvad - kõik see viib patsiendi surma. Märgatavad välised muutused patoloogia avatud vormiga - suur pea, rippuvad silmamunad. Kõrge koljusisese rõhu või kasvava kasvaja tõttu võib nägemine või kuulmislangus olla halvenenud. Kui kolju deformatsioon on juba toimunud, siis selle vähendamine tulevikus ei tööta.

Sageli on hüdrotsefaalia tagajärg:

  • arengu mahajäämus (vaimne ja füüsiline);
  • epilepsia rünnakud;
  • kuulmise ja nägemise halvenemine või kadumine;
  • kõnekahjustus;
  • autism;
  • krooniline migreen;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • viletsad õpitulemused.

Õigeaegse diagnoosimise ja kirurgilise sekkumisega on võimalik enamikku neist tagajärgedest vältida. Kaasaegsed meetodid muudavad diagnoosiga "aju tilk" laste elu täielikuks ja ei erine teiste laste elust. Vaatamata puudegrupile ei ela need lapsed halvemini kui terved..

Ärahoidmine

Lapse hüdrotsefaalia tuvastamiseks ja vajalike meetmete võtmiseks peavad kõik rasedad naised õigeaegselt läbima ultraheliuuringu. Nakkushaigused, mis võivad loote hüdrotsefaaliat põhjustada, tuvastatakse raseda naise vereanalüüsil TORCH-nakkuste tekkeks: toksoplasmoos, punetised, herpes, tsütomegaloviirusnakkus. See analüüs tuleb raseduse ajal määrata sünnituskliinikus..

Arstid peaksid erilist tähelepanu pöörama lastele, kellel on hüdrotsefaalia riskifaktorid:

  • enneaegsus;
  • mitmesugused patoloogiad raseduse ajal emal, eriti nakkus;
  • närvisüsteemi väärarengud: lülisamba, ajuherniate lõhenemine jne (hüdrotsefaalia võib areneda palju hiljem, pärast
  • laps opereeriti defekti tõttu ja tal õnnestus suureks kasvada);
  • aju ja seljaaju kasvajad;
  • üle kantud meningiit, meningoentsefaliit, närvisüsteemi infektsioonid;
  • koljusisene hemorraagia;
  • peavigastused.

Neid lapsi peaks uurima, jälgima spetsialist.

Hüdrotsefaalia areneb sageli pärast traumaatilist ajukahjustust, seetõttu on oluline ennetav meede kaitsta lapsi vigastuste eest:
turvatoolide kasutamine autodes;

  • jalutuskäigud - spetsiaalselt varustatud, turvalistel mänguväljakutel;
  • maja väikese lapse kaitse: peate ostma spetsiaalsed padjad kõigil teravatel nurkadel, eemaldama kõik rasked ebastabiilsed esemed;
  • Jalgratta, rula, rulluiskude jms sõites peab laps kandma kiivrit ja muid kaitsevahendeid..

Arahnoidiit

Arahnoidiit on seljaaju või aju arahnoidaalse membraani seroosne (mitte mädane) põletik.

Arahnoidaalmembraan on sidekoe õhuke vooder, mis asub välise kõva ja sisemise pehme ajukelme vahel. Araknoidsete ja pehmete membraanide vahel subaraknoidses (subaraknoidses) ruumis on tserebrospinaalvedelik - tserebrospinaalvedelik, mis säilitab aju sisekeskkonna püsivuse, kaitseb seda vigastuste eest ja tagab ainevahetusprotsesside füsioloogilise käigu..

Arahnoidiidi korral arahnoid pakseneb, kaotab läbipaistvuse, omandab valkjashalli värvi. Selle ja pehme kesta vahel moodustuvad kommissioonid ja tsüstid, häirides tserebrospinaalvedeliku liikumist subaraknoidses ruumis. Tserebrospinaalvedeliku vereringe piiramine põhjustab koljusisese rõhu suurenemist, aju vatsakeste nihkumist ja laienemist.

Arahnoidsel membraanil pole oma veresooni, seega on selle isoleeritud põletik formaalselt võimatu; põletikuline protsess on patoloogia ülemineku tagajärg naabermembraanidele. Sellega seoses on hiljuti seatud kahtluse alla mõiste “arahnoidiit” kasutamise õiguspärasus praktilises meditsiinis: mõned autorid soovitavad kaaluda arahnoidiiti seroosse meningiidi vormina.

Sünonüüm: leptomeningiit, kleepuv meningopaatia.

Põhjused ja riskifaktorid

Arahnoidiit viitab polüetoloogilistele haigustele, see tähendab, et on võimeline ilmnema mitmesuguste tegurite mõjul.

Juhtiv roll arahnoidiidi väljaarendamisel antakse autoimmuunsetele (autoallergilistele) reaktsioonidele seoses pia materi, vaskulaarsete plexuste ja aju vatsakesi vooderdava koe rakkudega, mis tekivad iseseisvalt või põletikuliste protsesside tagajärjel.

Kõige sagedamini areneb arahnoidiit järgmiste haiguste tagajärjel:

  • ägedad infektsioonid (gripp, leetrid, sarlakid jne);
  • reuma;
  • tonsilliit (mandlite põletik);
  • ninakõrvalkoobaste põletik (sinusiit, eesmine sinusiit, ethmoidiit);
  • keskkõrvapõletik;
  • aju kudede või membraanide põletik (meningiit, entsefaliit).
  • varasemad vigastused (traumajärgne arahnoidiit);
  • krooniline mürgistus (alkohol, raskemetallide soolad);
  • kokkupuude töökeskkonna ohtudega;
  • ENT-organite kroonilised põletikulised protsessid;
  • raske füüsiline töö ebasoodsates ilmastikutingimustes.

Arahnoidiidi, epilepsiahoogude, progresseeruva nägemiskahjustuse järkjärgulise kriisikuuri korral tunnistatakse patsiendid I-III rühma invaliidideks sõltuvalt haigusseisundi raskusest.

Haigus areneb tavaliselt noores eas (kuni 40 aastat), sagedamini lastel ja riskifaktoritega kokkupuutuvatel inimestel. Mehed on haiged 2 korda sagedamini kui naised. 10-15% -l patsientidest pole haiguse põhjust võimalik välja selgitada.

Haiguse vormid

Sõltuvalt põhjustavast tegurist juhtub arahnoidiit:

  • tõsi (autoimmuunne);
  • jääk (sekundaarne), mis tekib varasemate haiguste komplikatsioonina.

Kesknärvisüsteemi osakonna kaasamisega:

  • aju (kaasatud aju);
  • seljaaju (kaasatud seljaaju).

Vastavalt aju põletikulise protsessi domineerivale lokaliseerimisele:

  • kumer (aju poolkerade kumeral pinnal);
  • basilaarne või basaal (opto-chiasmal või interpeduncular);
  • tagumine kolju fossa (tserebellopontiinnurk või suur tsistern).

Kursuse olemus:

Arahnoidiidi levimus võib olla levinud ja piiratud..

Patomorfoloogiliste tunnuste järgi:

Sümptomid

Arahnoidiit tekib reeglina alaäge, üleminekul kroonilisele vormile.

Haiguse manifestatsioonid moodustuvad peaaju ja lokaalsetest sümptomitest, mis on esitatud erinevates proportsioonides sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest.

Ajusümptomite areng põhineb koljusisese hüpertensiooni ja aju vatsakeste sisekesta põletiku nähtustel:

  • lõhkeva iseloomuga peavalu, sageli hommikul, valu silmamunade liigutamisel, füüsiline koormus, köha, millega võib kaasneda iiveldus;
  • pearingluse episoodid;
  • müra, kohin kõrvus;
  • talumatus liigsete ärritajate suhtes (ere valgus, valjud helid);
  • ilmastiku tundlikkus.

Arahnoidiiti iseloomustavad tserebrospinaalvedeliku kriisid (tserebrospinaalvedeliku vereringe ägedad häired), mis väljenduvad peaaju sümptomite suurenemises. Sõltuvalt sagedusest eristatakse haruldasi kriise (1 kord kuus või vähem), keskmise sagedusega (2–4 korda kuus), sagedasi (nädalas, mõnikord mitu korda nädalas). Tserebrospinaalvedeliku kriiside raskusaste võib olla kerge kuni raske.

Arahnoidiidi kohalikud ilmingud on spetsiifilised patoloogilise protsessi spetsiifilise lokaliseerimise jaoks.

Arahnoidiidi korral aju arahnoidaalmembraan pakseneb, kaotab läbipaistvuse, omandab valkjashalli värvi.

Kumera põletiku fookussümptomid:

  • värisemine ja jäsemete pinge;
  • kõnnaku muutus;
  • liikuvuse piiramine keha ühes jäsemes või pooles;
  • vähenenud tundlikkus;
  • epileptilised ja jacksoni krambid.

Basilaarse arahnoidiidi (kõige tavalisem opio-chiasmaalne arahnoidiit) kohalikud sümptomid:

  • kõrvaliste piltide ilmumine silmade ette;
  • nägemisteravuse järkjärguline langus (sagedamini - kahepoolne, kestab kuni kuus kuud);
  • nägemisväljade kontsentriline (harvemini - bitemporaalne) kaotus;
  • ühe- või kahepoolsed tsentraalsed skotoomid.

Arahnoidaalse kahjustuse kohalikud sümptomid kolju tagumises osas:

  • kõnnaku ebastabiilsus ja ebakindlus;
  • võimetus toota kombineeritud sünkroonseid liikumisi;
  • kaotus võime kiiresti teha vastandlikke liigutusi (painutamine ja painutamine, sisse-välja pööramine);
  • ebastabiilsus Rombergi positsioonis;
  • värisevad silmamunad;
  • sõrmetesti rikkumine;
  • kraniaalnärvide parees (sagedamini - röövimine, näo-, kuulmis- ja suuõõne neelu).

Lisaks haiguse spetsiifilistele sümptomitele on asteenilise sündroomi ilmingud tõsised:

  • motiveerimata üldine nõrkus;
  • "une - ärkveloleku" režiimi rikkumine (unisus päevasel ajal ja unetus öösel);
  • mäluhäired, vähenenud tähelepanu kontsentratsioon;
  • vähenenud jõudlus;
  • väsimus;
  • emotsionaalne labiilsus.

Diagnostika

Aju arahnoidaalmembraani põletik diagnoositakse, kui võrrelda haiguse kliinilist pilti ja täiendavate uuringute andmeid:

  • Kolju röntgenograafia (koljusisese hüpertensiooni tunnused);
  • elektroentsefalograafia (bioelektriliste parameetrite muutus);
  • tserebrospinaalvedeliku uuringud (mõõdukalt suurenenud lümfotsüütide arv, mõnikord väike valgu-raku dissotsiatsioon, vedeliku leke kõrge rõhu all);
  • aju tomograafia (arvuti või magnetresonants) (aju subarahnoidaalse ruumi, vatsakeste ja tsisternide laienemine, mõnikord alakeha ruumis tsüstid, adhesioonid ja atroofilised protsessid aju aine fookuslike muutuste puudumisel).

Arahnoidiit areneb reeglina noores eas (kuni 40 aastat), sagedamini lastel ja riskifaktoritega kokkupuutuvatel inimestel. Mehed on haiged 2 korda sagedamini kui naised.

Ravi

Arahnoidiidi kombineeritud ravi hõlmab:

  • nakkusallika kõrvaldamiseks antibakteriaalsed ained (keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit jne);
  • desensibiliseerivad ja antihistamiinikumid;
  • imenduvad vahendid;
  • nootropiilsed ravimid;
  • metaboliidid;
  • ajusisese rõhu vähendavad ained (diureetikumid);
  • krambivastased ained (vajadusel);
  • sümptomaatiline ravi (vastavalt näidustustele).

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Arahnoidiidil võivad olla järgmised hirmutavad komplikatsioonid:

  • püsiv hüdrotsefaalia;
  • progresseeruv nägemiskahjustus kuni täieliku kaotamiseni;
  • epileptilised krambid;
  • halvatus, parees;
  • väikeaju häired.

Tserebrospinaalvedeliku vereringe piiramine arahnoidiidiga põhjustab koljusisese rõhu suurenemist, aju vatsakeste nihkumist ja laienemist.

Prognoos

Eluväljavaated on üldiselt soodsad.

Tööjõu aktiivsuse prognoos on ebasoodne progresseeruva kriisikuuri, epilepsiahoogude, progresseeruva nägemiskahjustuse korral. Patsiente peetakse I - III rühma invaliidideks sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest.

Arahnoidiidiga patsiendid on vastunäidustatud ebasoodsate ilmastikutingimuste korral, mürarikastes ruumides, kokkupuutel mürgiste ainetega ja muutunud õhurõhu tingimustes, samuti pideva vibratsiooni ja peaasendi muutustega seotud tööjõu korral..

Ärahoidmine

Ennetamiseks on vaja:

  • kroonilise infektsiooni fookuste õigeaegne rehabilitatsioon (karioossed hambad, krooniline sinusiit, tonsilliit jne);
  • nakkus- ja põletikuliste haiguste täielik ravi;
  • aju struktuuride funktsionaalse seisundi jälgimine pärast traumaatilisi ajukahjustusi.

Video YouTube'ist artikli teemal:

Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO “Kurski Riiklik Meditsiiniülikool”), eriala “Üldmeditsiin”, kvalifikatsioon “Arst”. 2008-2012 - SBEI HPE “KSMU” kliinilise farmakoloogia osakonna doktorant, arstiteaduste kandidaat (2013, eriala “Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia”). 2014-2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".

Teavet kogutakse ja pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea Fore-hõimu esindajad on temaga haiged. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjustajaks on inimese aju söömine..

WHO uuringu kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine mobiiltelefoniga vestlus ajukasvaja tekke tõenäosust 40%.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju ülitundlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes..

Patsiendi väljapääsemiseks lähevad arstid sageli liiga kaugele. Nii näiteks teatud Charles Jensen perioodil 1954–1994. elas üle 900 neoplasmi eemaldamise operatsiooni.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Isegi kõige lühemate ja lihtsamate sõnade ütlemiseks kasutame 72 lihast.

Inimese veri "jookseb" laevadest tohutu rõhu all ja kui selle terviklikkust rikutakse, võib see tulistada kuni 10 meetrit.

Enamik naisi suudab oma kauni keha peeglisse mõeldes saada rohkem naudingut kui seksist. Nii et naised püüdlevad harmoonia poole.

Kaaries on maailmas kõige levinum nakkushaigus, millega isegi gripp ei suuda võistelda..

74-aastane Austraalia elanik James Harrison sai vereloovutajaks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last.

Köharavim "Terpincode" on üks müügi liidreid, mitte üldse selle raviomaduste tõttu.

Operatsiooni ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatise lambipirniga. Nii et huvitava mõtte ilmumise ajal teie pea kohal olev lambipirni pilt pole tõest nii kaugel.

Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja järeldasid, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi arengut. Üks grupp hiiri jõi tavalist vett ja teine ​​arbuusimahla. Selle tagajärjel olid teise rühma anumad kolesterooli naastudest vabad.

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas aurumasina kallal ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks..

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt köharavimina. Ja kokaiini soovitasid arstid narkoosis ja vastupidavuse suurendamise vahendina..

Climax toob naise ellu palju muutusi. Reproduktiivse funktsiooni väljasuremisega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, mille põhjuseks on est langus.

Kuidas arahnoidiit avaldub: haiguse sümptomid ja ravi

Arahnoidiit kuulub seroossete põletike kategooriasse, millega kaasneb vere väljavoolu aeglustumine ja kapillaaride seinte läbilaskvuse suurenemine. Sellise põletiku tagajärjel tungib vere vedel osa läbi seinte ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse ja neis stagneerub..

Turse põhjustab kerget valu ja kerget temperatuuri tõusu, mõjutab kergelt põletikulise organi funktsioone.

Suurim oht ​​on sidekoe püsiv märkimisväärne vohamine, jättes kõrvale haiguse või ravi puudumise. Viimane on elundite töö tõsiste häirete põhjus.

Haiguse mehhanism

Aju või seljaaju arahnoidiit on spetsiaalse struktuuri seroosne põletik, mis asub kõva ülemise membraani ja sügava pehme vahel. Sellel on õhukese veebi välimus, mille eest ta sai nime ämblikuvõrk. Struktuuri moodustab sidekude ja see moodustab aju pehme membraaniga nii tiheda ühenduse, et neid peetakse koos.

Arahnoidaalmembraan eraldatakse pehmest subaraknoidsest ruumist, mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku. Selles asuvad veresooned, mis toidavad struktuuri.

Selle struktuuri tõttu ei ole arahnoidi põletik kunagi lokaalne ja levib kogu süsteemi. Infektsioon saab siin kõva või pehme membraani kaudu..

Arahnoidiidi põletik näeb välja nagu membraani paksenemine ja hägustumine. Veresoonte ja ämblikuvõrgu struktuuri vahel moodustuvad adhesioonid, mis segavad tserebrospinaalvedeliku ringlust. Aja jooksul moodustuvad arahnoidsed tsüstid..

Arahnoidiit põhjustab koljusisese rõhu suurenemist, mis kutsub esile hüdrotsefaalia moodustumise kahel viisil:

  • ebapiisav vedeliku väljavool aju vatsakestest;
  • tserebrospinaalvedeliku imendumise raskused läbi välismembraani.

Vaevuse sümptomid

Need on ajuhaiguse tunnuste kombinatsioon, mille mõned sümptomid viitavad kahjustuse peamisele piirkonnale..

Mis tahes arahnoidiidi korral esinevad järgmised häired:

  • peavalu - tavaliselt kõige intensiivsem hommikul, sellega võib kaasneda oksendamine ja iiveldus. See võib olla oma olemuselt kohalik ja ilmneda vaevaga - pingutades, hüpates üritades, ebaõnnestunud liikumine, kus kontsade all on kindel tugi;
  • pearinglus;
  • sageli täheldatakse unehäireid;
  • täheldatakse ärrituvust, halvenenud mälu, üldist nõrkust, ärevust jne.

Kuna arahnoidaalmembraan muutub põletikuliseks, on haiguse lokaliseerimisest võimatu rääkida. Piiratud arahnoidiidi all mõeldakse väljendunud jämedaid rikkumisi mõnes piirkonnas üldise põletiku taustal.

Haiguse fookuse asukoht määrab järgmised sümptomid:

  • kumer arahnoidiit annab ajuärrituse nähtudest üle funktsionaalsuse halvenemise. See väljendub krambihoogudes, mis sarnanevad epilepsiaga;
  • kui tursed paiknevad peamiselt kuklaosas, väheneb nägemine ja kuulmine. Vaateväli on kadunud, samal ajal kui funduse seisund näitab nägemisnärvi neuriiti;
  • ilmastiku muutuste suhtes on liigne tundlikkus, millega kaasnevad külmavärinad või liigne higistamine. Mõnikord on kaalu suurenemine, mõnikord janu;
  • väikeaju nurga silla arahnoidiidiga kaasnevad pea tagaosa paroksüsmaalsed valud, kõrvade kohisev müra ja pearinglus. Sel juhul on tasakaal märgatavalt häiritud;
  • kuklaluu ​​arahnoidiidiga, ilmnevad näonärvide kahjustuse sümptomid. Seda tüüpi vaevused arenevad järsult ja sellega kaasneb temperatuuri oluline tõus..

Haiguse ravi viiakse läbi alles pärast põletikukoha kindlaksmääramist ja kahjustuste hindamist..

Haiguse põhjused

Arahnoidaalse tsüsti põletik ja edasine moodustumine on seotud esmaste kahjustuste, mehaaniliste omaduste või nakkusliku iseloomuga. Kuid paljudel juhtudel pole põletiku algpõhjus endiselt teada..

Peamised tegurid on järgmised:

  • äge või krooniline infektsioon - kopsupõletik, siinuse ninakõrvalkoobaste põletik, tonsilliit, meningiit jne.
  • krooniline joove - alkoholimürgitus, pliimürgitus ja nii edasi;
  • vigastused - traumajärgne aju arahnoidiit on sageli seljaaju verevalumite ja traumaatiliste ajuvigastuste tagajärg, isegi kinnised;
  • aeg-ajalt endokriinsüsteemi häired.

Haiguse tüübid

Vaevuse diagnoosimisel kasutatakse mitmeid klassifitseerimismeetodeid, mis on seotud haiguse lokaliseerimise ja käiguga..

Põletiku käik

Enamikul juhtudel ei põhjusta häire teravate valude ilmnemist ega temperatuuri tõusu, mis raskendab diagnoosi ja on enneaegse meditsiinilise abi otsimise põhjuseks. Kuid on ka erandeid.

  • Äge käik - täheldatud näiteks suure paagi arahnoidiidiga, millega kaasnevad oksendamine, palavik ja tugev peavalu. Sellist põletikku saab ravida tagajärgedeta..
  • Subakuutne - täheldatakse kõige sagedamini. Sel juhul kombineeritakse üldise häire kergeid sümptomeid - peapööritust, unetust, nõrkust ja aju teatud osade - kuulmise, nägemise, tasakaalu jne funktsionaalsuse mahasurumise märke..
  • Krooniline - kui haigust eirata, läheb põletik kiiresti kroonilisse staadiumisse. Samal ajal muutuvad ajuhaiguse nähud stabiilsemaks ja haiguse fookusega seotud sümptomid järk-järgult intensiivistuvad.

Arahnoidiidi lokaliseerimine

Kõik seda tüüpi haigused jagunevad kahte põhirühma - peaaju arahnoidiit, see tähendab aju arahnoidaalse membraani põletik ja seljaaju membraani lülisambapõletik. Ajuhaiguse lokaliseerimise järgi jagatakse need kumer- ja basaalhaigusteks.

Kuna töötlemine hõlmab mõju kõige enam mõjutatud piirkondadele, on suurima kahjuga seotud klassifikatsioon üksikasjalikum.

  • Aju arahnoidiit lokaliseerub alusel, kumeral pinnal, ka tagumises kolju fossa. Sümptomid ühendavad üldise häire ja põletikuga seotud kahjustuste tunnuseid..
  • Kumera arahnoidiidiga mõjutatakse aju poolkerade ja gyruse pinda. Kuna neid piirkondi seostatakse motoorsete ja tundlike funktsioonidega, põhjustab tekkinud tsüsti rõhk naha tundlikkuse rikkumist: kas tuhmumine või tugev ägenemine ja valulik reaktsioon külma ja kuumuse mõjul. Ärritus nendes piirkondades põhjustab epilepsiahooge..
  • Adhesiivset aju arahnoidiiti diagnoositakse äärmiselt raskelt. Lokaliseerimise puudumise tõttu täheldatakse ainult üldisi sümptomeid ja need on omane paljudele haigustele.
  • Opto-chiasm arahnoidiit viitab aluse põletikule. Selle kõige iseloomulikum märk aju sümptomite taustal on nägemise langus. Haigus areneb aeglaselt, seda iseloomustab vahelduv silmakahjustus: nägemise langeb nägemisnärvi kokkusurumise tõttu adhesioonide moodustumisel. Selle haiguse vormi diagnoosimisel on väga oluline silma ja nägemisvälja uurimine. Rikkumise aste sõltub haiguse staadiumidest.
  • Tagumise kraniaalse fossa ämblikuvõrgu põletik on haiguse leviv vorm. Selle ägedat vormi iseloomustab koljusisese rõhu tõus, see tähendab peavalu, oksendamine, iiveldus. Alaägeda ravikuuri käigus need sümptomid silutakse ning esmalt pannakse paika vestibulaarse aparatuuri häired ja sünkroonsed liikumised. Patsient kaotab tasakaalu näiteks pea tagasi viskamise korral. Jalutamisel ei ole jalgade liigutused sünkroniseeritud liikumise ja torso kaldenurgaga, mis moodustab spetsiifilise ebaühtlase kõnnaku.

Selle piirkonna tsüstilisel arahnoidiidil on erinevad sümptomid, sõltuvalt adhesioonide olemusest. Kui rõhk ei suurene, võib haigus kesta aastaid, ilmnedes ajutise sünkroonsuse kaotuse või järk-järgult halveneva tasakaalu.

Arahnoidiidi halvim tagajärg on kahjustatud piirkonna tromboos või terav obstruktsioon, mis võib põhjustada ulatuslikke vereringehäireid ja ajuisheemiat.

Ajuisheemia.

Lülisamba arahnoidiiti klassifitseeritakse tüübi järgi - tsüstiline, kleepuv ja kleep-tsüstiline.

  • Liim tekib sageli ilma püsivate sümptomiteta. Võib täheldada rinnavälist neuralgiat, ishias ja muud sarnast..
  • Tsüstiline arahnoidiit provotseerib tugevat seljavalu, tavaliselt ühel küljel, mis seejärel haarab teist külge. Liikumine on keeruline.
  • Tsüstiliselt kleepuv arahnoidiit avaldub naha tundlikkuse kaotamisena ja liikumisraskustena. Haiguse kulg on väga mitmekesine ja nõuab hoolikat diagnoosimist.

Vaevuse diagnoosimine

Isegi arahnoidiidi kõige raskemad sümptomid - peapööritus, peavalu rünnakud, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, ei põhjusta sageli patsientidel piisavalt ärevust. Rünnakuid toimub 1–4 korda kuus ja ainult kõige raskemad kestavad piisavalt kaua, et panna patsient lõpuks iseendale tähelepanu juhtima.

Kuna haiguse tunnused langevad kokku paljude teiste ajuhaigustega, on õige diagnoosi seadmiseks vaja kasutada paljusid uurimismeetodeid. Neuroloog määrab nad.

  • Oftalmoloogi läbivaatus - opto-chiasm arahnoidiit on üks haiguse kõige tavalisemaid tüüpe. 50% -l tagumise kraniaalse fossa põletikuga patsientidest on nägemisnärvi ummikud fikseeritud.
  • MRI - meetodi usaldusväärsus ulatub 99% -ni. MRI võimaldab teil määrata arahnoidaalmembraani muutuse astet, fikseerida tsüsti asukoht ja välistada ka muud haigused, millel on sarnased sümptomid - kasvajad, abstsessid.
  • Röntgen - tema abiga tuvastada koljusisese hüpertensiooni.
  • Vereanalüüs - on vaja kindlaks teha infektsioonide, immuunpuudulikkuse seisundite ja muude asjade puudumine või olemasolu. Seega määratakse arahnoidiidi algpõhjus.

Ainult pärast läbivaatust määrab spetsialist ja võib-olla mitte üks - sobiva ravi. Kursus nõuab tavaliselt kordust 4–5 kuu jooksul.

Ravi

Aju membraani põletiku ravi viiakse läbi mitmes etapis..

  • Kõigepealt on vaja kõrvaldada esmane haigus - sinusiit, meningiit. Nad kasutavad antibiootikume, antihistamiine ja desensibiliseerivaid aineid - näiteks difenhüdramiini või diazoliini.
  • Teises etapis on ette nähtud imenduvad ained, mis aitavad koljusisese rõhku normaliseerida ja aju ainevahetust parandada. See võib olla bioloogilised stimulandid ja joodipreparaadid - kaaliumjodiid. Lidaasi ja püogenalit kasutatakse süstidena..
  • Kasutatakse dekongestante ja diureetikume - furasemiid, glütseriin, mis takistavad vedeliku kogunemist.
  • Krambihoogude ilmnemisel määratakse epilepsiavastased ravimid..

Tsüstiliselt kleepuva arahnoidiidi korral, kui tserebrospinaalvedeliku ringlus on väga keeruline ja konservatiivne ravi ei anna tulemusi, tehakse adhesioonide ja tsüstide eemaldamiseks neurokirurgilised operatsioonid.

Arahnoidiiti ravitakse üsna edukalt ja õigeaegse arstiga konsulteerides, eriti ägeda põletiku staadiumis, kaob see tagajärgedeta. Elu osas on prognoos peaaegu alati soodne. Haiguse üleminekul kroonilisesse seisundisse, kus esinevad sagedased ägenemised, töövõime halveneb, mis nõuab ülekandmist kergemale tööle.