Laste põrutus, märgid, kraadid ja ravi

Põrutus on traumaatilise ajukahjustuse (TBI) kerge vorm. Mõnikord kaasneb sellega lühiajaline teadvusekaotus (kuni viis minutit) ja ajutine ajufunktsioonide rikkumine. Põrutus (SGM) on üks levinumaid koljuvigastusi lastel. Enamikul juhtudel diagnoosivad arstid kerget kraadi. Haiguse esimesed sümptomid vajavad viivitamatut arstiabi..

Kuidas kolju

Loodus on hoolitsenud usaldusväärse ajukaitse eest, eriti lastel. Kolju kõvad luud töötavad vastupidiselt rasketele löökidele. Lisaks on nad tahke pinnaga kokkupuutel liikuvad ja lööke neelavad. Kolju luude ja pehmete kudede vahel on tserebrospinaalvedelik, see hoiab ära ka kokkupõrke. Alla 1-aastastel lastel asetseb pea kroonil fontanel, mis hoiab ära kolju vigastusi. See on väike väike füsioloogiline auk peas..

Põrutuse teenimiseks ei piisa ainult pea löömisest, verevalumi saamisest. Lükkamine peaks olema amplituud ja ulatuslik. See juhtub sageli spordiürituse ajal toimunud õnnetuse ajal. Mõnikord tekib põrutus isegi pärast väikese lapse tugevat raputamist, niinimetatud imiku raputamise sündroomi. Enamasti on selle põhjuseks lapsevanema või sugulase jõuline raputamine lapse nutmise ajal, näiteks vastsündinu koolikute korral, et sel viisil nutmine lõpetada.

See on üks kõige ohtlikumaid seisundeid, kuna lapse, enamasti imiku, tugev raputamine vähemalt 5 sekundit võib põhjustada peaaju hemorraagiat, nägemiskahjustusi ja muid tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma.

Millised on kolju vigastuste põhjused

Lapsed on aktiivsed ja uudishimulikud, neil pole oma elu suhtes väljendunud hirmu- ja ohutunnet. See põhjustab sagedasi vigastusi, eriti põrutusi. Laste kolju kaalub proportsionaalselt kehakaaluga rohkem kui täiskasvanul. See viib asjaolu, et poisid kukuvad sageli tagurpidi.

Vastsündinud lapsed ja imikud saavad vigastada vanemate, lapsehoidja või sugulaste järelevalve tõttu. Need võivad kukkuda muutuvlaua, võrevoodi, jalutuskäru või diivani alt. Meditsiinipraktikas omistatakse vastsündinute osakaalule vaid 2% kõigist laste seas esinevatest soolehaigustest ja 25% imikute osakaalust.

Vanemad poisid kukuvad veelgi sagedamini. Paljud neist ei räägi karistust kartmata isegi oma vanematele saadud vigastustest. See raskendab põrutuse diagnoosimist ja õigeaegset ravi. Nii juhtub 45% kõigist põrutusest üle 7-aastastel koolilastel, 20% koolieelikute vanuses 5-aastastel - 6-aastastel lastel ja 8% - lasteaialastel lastel vanuses 2 aastat kuni 4 aastat.

Kuidas sümptomatoloogia avaldub?

Laste aju erineb täiskasvanu omast, seetõttu on lastel muid põrutuse märke, mis erinevad klassikalisest pildist. Kui laps sai kerge kraadi, võivad sümptomid avalduda alles 3–4 päeva pärast. Raskete vigastuste korral ilmnevad sümptomid kohe.

Mida noorem on laps, seda vähem on vigastuse sümptomeid. Imiku põrutuse tunnused:

• Halb enesetunne;
• Letargia;
• Sülitamine või oksendamine;
• Kahvatu või sinakas nahk;
• Häiritud uni - võib olla lühike või vastupidi;
• Halb isu.

Tähtis! Imikutel paisub ka fontanel.

Kooliealistel lastel on sümptomid rohkem väljendunud. Laste manifesti põrutuse tunnused:

• Lühike teadvusekaotus (1-5 minutit);
• Ninaverejooks;
• Mõneks ajaks mälukaotus;
• Oksendamine ja iiveldus;
• Peavalud;
• Ebastabiilne vererõhk;
• Posttraumaatiline pimedus on seisund, kus laps kaotab nägemise mitmeks minutiks, siis taastub nägemine iseseisvalt.

Samuti muutuvad lapsed letargiliseks, pisaravaks või ärrituvaks, nende pulss kiireneb, uni on häiritud ja täheldatakse suurenenud higistamist.

Põrutusaste

• Esimese astme SGM on kerge vorm. See on tervisele kahjutu. Lapsi piinab peavalu ja pearinglus, iiveldus. Imikutel on regurgitatsioon võimalik. Laps ei kaota teadvust, pärast 30-60 minutit paraneb tema seisund, mööduvad esimesed põrutusnähud. Jume muutub roosaks ja ohver proovib naasta tavapärase igapäevase rutiini juurde ning asuda oma äri ajama.
• Teine põrutusaste - laps kaotab teadvuse 1 - 2 minutiks. Ta ei suuda oma silmi koondada, ta meel on hägune. Vanemad lapsed räägivad udust ja mürast peas. Poisid ei suuda oma tasakaalu üksi hoida. Seisundiga kaasneb sagedane oksendamine..
• Kolmanda astme lapse põrutus on kõige raskem vorm, mida iseloomustab teadvusekaotus kuni 5 minutit, lühiajaline amneesia. Laps muutub letargiliseks, ei saa ise oma kehaasendit muuta. Silmade pupillid ei reageeri valgusele ning pulss muutub ebaühtlaseks ja kiireks. Higi on otsmikul nähtav.

Tähelepanu! Igasuguse põrutuse korral tuleks kutsuda kiirabi. Ainult arstid saavad hinnata lapse tegelikku seisundit ja ohtu tema tervisele.

Mida teha kõigepealt

Vigastuste korral peab laps viivitamatult pöörduma arsti poole. Esiteks peaksid vanemad, sugulased või lihtsalt tuttavad kohe kutsuma kiirabibrigaadi. Laps tuleb maha panna, ta ei tohi liikuda, teha järske liigutusi.

Seejärel uuritakse pead, kas pehmete kudede kahjustuste korral töödeldakse haavu alkoholivabade antiseptikumidega (vesinikperoksiid või miramistin). Kui verejooks tuleb peatada puuvillast või marli tampooniga ja pea peale tuleb panna steriilsed sidemed. Kõik järgnevad toimingud viivad läbi arstid.

Diagnostika

Haiglasse vastuvõtmisel uurib arst kannatanut, viib läbi küsitluse, kuidas vigastus saadi, millised sümptomid lapsel ilmnevad. Olukord on keeruline, kui laps ei suuda endiselt rääkida või sõnastab oma mõtted halvasti. Kontrollimise võib läbi viia traumatoloog, neuropatoloog või neurokirurg. Diagnoosi kinnitamiseks võib arst välja kirjutada järgmised uuringud:

• Neurosonograafia - kasutatakse alla kahe aasta vanustel lastel. Protseduur on valutu ja sellel pole vastunäidustusi;
• Kolju röntgenograafia - määrab luude terviklikkuse;
• Kompuutertomograafia on tõhus viis aju luude ja pehmete kudede seisundi hindamiseks;
• MRT-d kasutatakse üsna harva, sest lastel tuleb 20 minutit rahulikult lamada. See on võimalik, kui laps on vähemalt 7-8-aastane. Ja imikud peavad kõigepealt tegema tuimestuse.

Kuidas ravida põrutust

Pärast põrutuse diagnoosimist määrab arst ravi. Teraapia toimub haiglas arsti järelevalve all. Haiglas viibimise aktsepteeritud periood on 7 päeva, kuid lapse saab vabastada nelja päeva pärast. See on võimalik, kui MRT ei registreerinud tõsiseid aju kõrvalekaldeid, lubatakse lastel koju minna isegi siis, kui neil on kerge põrutus. Esimese põrutusastmega saab ravi läbi viia kodus..

Ravikuur hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

• Diureetikumid - vajalikud aju pehmete kudede turse leevendamiseks. Nende hulka kuuluvad: Furasemiid või Diacarb. Puuduseks on see, et diureetikumid pesevad kaaliumi lapse kehast välja. Seejärel peate mineraali täiendama.
• Preparaadid, mis korvavad kaaliumi kaotuse - Asparkam või Panangin.
• Sedatiivsed ravimid - need reguleerivad beebi motoorset aktiivsust, muudavad ta rahulikumaks. Pärast vigastusi soovitatakse lastel puhata, kuid seda ei saa väikesele lapsele selgitada. Rahustitena määras ravim „Fenotsepaam” palderjanijuure tinktuuri. Antihistamiinikumidel on sarnased omadused: "Zodak", "Suprastin".
• Tugevate peavalude korral on ette nähtud "Sedalgin", "Baralgin".
• Kui last piinab iiveldus, määravad arstid Cerucali.

Enamikku ravimeid manustatakse intravenoosselt. See on kõige mugavam viis, lisaks ei ärrita see laste mao õrna limaskesta.

Järelravi kodus

Pärast haiglast väljastamist naaseb laps koju. Esmakordselt peab ta järgima kindlat igapäevast rutiini. Lastel soovitatakse magada ja puhata..

Laps joob jätkuvalt pillide kuuri. Tavaliselt on see vitamiinide kompleks ja nootroopsed ravimid. Pärast haiglast välja laskmist peab ohver jääma voodisse veel 14 päeva. Ta ei tohiks pingutada, aktiivselt liikuda, rääkimata spordist. Laps peaks teleri vaatamist, arvutis mängude mängimist, raamatute lugemist märkimisväärselt piirama (parem on see välja jätta). Kõik see koormab aju.

Võimalikud tüsistused

Kui laps vastab kõigile arsti soovitustele või kui vanemad jälgivad seda hoolikalt, siis kaovad lastel põrutuse tunnused kiiresti, beebid ei tunne tagajärgi. Kuid kui nõudeid rikuti või viidi läbi vale ravi, on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

• Peavalud - võivad last vigastada veel kuus kuud pärast vigastuse saamist;
• Sõltuvus meteoroloogilistest tingimustest;
• Migreeni olemasolu ja tähelepanu hajutamine - lapsel on keeruline ühele õppetundile keskenduda;

Tõsiste ja ohtlike tagajärgede hulka kuuluvad ajukasvajad ja epilepsia. Kuid need tüsistused on äärmiselt haruldased..

Järeldus

Põrutus on teatud tüüpi traumaatiline ajukahjustus. Üle 90% -l peavigastustega lastest diagnoositakse põrutus erineval määral. Haiguse sümptomid erinevad täiskasvanute vigastuste tunnustest. Esimesed sümptomid võivad avalduda alles mõne päeva pärast. See raskendab diagnoosi. Ravi viiakse läbi haiglas, pärast väljutamist jälgib laps mitu nädalat kodus voodipuhkust.

Pidage meeles, et õiget diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ravige ennast kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata ja diagnoosi seadmata. ole tervislik!

Lapse põrutuse tunnused: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Peavigastused isegi kergelt põhjustavad patoloogilisi muutusi ajukoes. Rikkumiste tuvastamine üksi võib olla üsna keeruline, kuid lapsel on teatud põrutuse tunnused. Õigeaegne meditsiiniline abi võimaldab teil taastada keha tervisliku toimimise ja vältida tõsiseid tagajärgi.

Mis see on

Lapse põrutus viitab traumaatilisele ajukahjustusele, mille korral on erineva raskusastmega kesknärvisüsteemi (lühiajaline) funktsionaalsuse äge rikkumine. Ajukudede muutused tuvastatakse ainult rakulisel (või subtsellulaarsel) tasemel.

Vigastus tekib peapiirkonna füüsilisel kokkupõrkel ja kogu ajukoe põrutuse järgneval esinemisel. Kahjustuse ajal aju poolkerade bioelektriline aktiivsus ebaõnnestub, mis põhjustab neuralgilisi hälbeid (on ajutise iseloomuga).

Kolju moodustatakse 23 erineva luu abil, mis võimaldab teil pehmet ajukoe usaldusväärselt kaitsta kahjustuste eest. Luustik on piisavalt tugev ja kerge vigastusega ei kahjusta see luustruktuuri terviklikkust täielikult, mõnel juhul võivad tekkida väikesed praod.

Kudesid ei kahjustata luustiku ümber, toimub mitme sagedusega võnkumine, mille tagajärjel kestad venitatakse ja surutakse kokku, mis on põrutus.

Mida tugevam on löök, seda intensiivsem on kudede vibratsioon, seda suuremat kahju saavad aju struktuuride sügavaimad kahjustused. Keha vatsakestes pidevalt ringlev tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik) ei muutu pärast füüsilist kokkupuudet, mistõttu on põrutuse tuvastamine diagnostiliste uurimismeetodite abil keeruline.

Paljud vanemad imestavad, kuidas põrutus lapsepõlves avaldub ja kas on mingeid eripära. Lastel, nagu ka täiskasvanutel, on põrutuse esimene märk lühiajaline teadvusekaotus (sekundi murdumisest kuni 5 minutini või rohkem).

Esimesed nähud ja sümptomid

Laste põrutuse sümptomeid liigitatakse vastavalt vigastuse tõsidusele. Laste ajukoe vigastus tekib enamasti kukkumise või õnnetuse tagajärjel.

Laste põrutusnähud sõltuvad vigastuse raskusest ja neil on ka vanusega seotud iseärasusi. Kerge kraad on kõige ohtlikum, kuna sümptomid peaaegu puuduvad ja vanemad ei pöördu arsti poole.

Üldised sümptomid sõltuvalt raskusastmest:

1. Kraad - teadvuse kaotus toimub sekundi murdosa jooksul, mida pole alati võimalik mõista. Teadvuse selgus pärast lööki pole katki, aju funktsionaalsuse rikkumine ei toimu aja jooksul. Peavalu on kerge ja kaob 30–60 minuti jooksul, iiveldus on võimalik.
2. Kraad - teadvusekaotus kestab kuni 5 minutit, laps pärast meeltele tulekut on ruumis häiritud. Teadvus on segaduses, vigastuse hetk langeb mälust. Esineb pearinglust ja iiveldust (võimalik on oksendamine). Sümptomid püsivad aja jooksul..
3. Kraad - pikaajaline teadvusekaotus, aju funktsionaalsus pärast insulti on häiritud (kõne, kuulmine, nägemine). Ilmub talumatu oksendamine, mis ei too kergendustunnet. Sümptomid suurenevad pidevalt.

Märgid - lapse põrutust võib kahtlustada mitu tundi pärast vigastust. Alla kolme aasta vanused lapsed ei oska täpselt kirjeldada, mis neid häirib, seetõttu peavad vanemad jälgima käitumise muutusi pärast lapse pähe löömist. Teadvuse kaotust ei väljendata alati minestamise vormis, võib-olla toimub teatud aja jooksul pärssimine.

Kuidas kindlaks teha, et lapsel on kerge traumavorm (põrutus) - muutub apaatseks, on unisus ja nõrkus. Ere valgus või valjud helid põhjustavad ärritust, isu puudumist. Öine uni on rahutu või unetus.

Aju sümptomite manifestatsioonid põrutuse ajal võivad olenevalt vanusest erineda ja esimesel päeval ei esine mingeid märke (kerge vorm). Halva tervisega seotud kaebused (lastel alates kolmest aastast) või ilmsed muutused käitumises võivad alata mõne päeva pärast.

Mida noorem laps, seda keerulisem on põrutuse sümptomeid tuvastada. Vastsündinutel on sümptomatoloogia üsna spetsiifiline ja vanemad ei võrdle alati imiku ärevuse põhjust traumaatilise ajukahjustusega..

Vastsündinute langus ei ole haruldane kerge põrutuse korral, suurenenud erutuvus on põhjuseta nutt, uni vaheldub nutmisehoogudega, sagedane sülitamine. Reaktsioon võib olla vastupidine - letargia, päevasel ajal on rohkem magamisperioode (pikk, laps ei ärka, et toita) kui ärkvelolekut.

Vastsündinutel esinevaid raskeid vigastusi väljendavad eredad sümptomid:

• Toidust keeldumine (või kohe pärast toitmist on ohtlik oksendamine);
• Unehäired;
• Strabismus (pärast lööki pea tagumises osas);
• Tahtmatult tekkivate silmamunade rütmilised kõikumised (nüstagm);
• Refleksid on vähendatud ja asümmeetrilised;
• Nahk on kahvatu;
• Hüpertermia (madala kvaliteediga).

Laste põrutus vastsündinu perioodil (kerge) võib tekkida intensiivse liikumishaiguse (raputatud beebi sündroomi) tagajärjel. Kaelalihased on üsna nõrgad ega pea kinni, põhjustades ajukelme kahjustusi (hemorraagia).

Alla 1-aastaste imikute põrutusnähud on sarnased vastsündinutega. Vanemad märgivad teravaid meeleolumuutusi ning unehäireid ja ärkveloleku häireid. Mälu pole katki ja laps tunneb lähedasi ära. Ajukude tõsiseid kahjustusi kajastab sümptom pupillide läbimõõdu muutuse vormis - ühel silmal on pupill kitsendatud või vastupidi laienenud.

Ajukudede kahjustus mõjutab autonoomse närvisüsteemi toimimist (innerveerib siseorgani ja veresooni), naha kahvatus suureneb mitme tunni jooksul. Kogu keha värv muutub marmorjaks (kahvatus, ilmuvad kapillaarid), puhkeseisundis tekib tugev higistamine.

Lastel vanuses 2 aastat liitub üldise sümptomatoloogiaga liikumiste koordineerimise rikkumine (sageli komistab, kukub). Liitub apaatia (mänguasjad, mis varem emotsioone esile kutsuvad, muutuvad, pole huvitavad), kõik toimingud on pärsitud.

3–5-aastastel lastel on juba piisav kõneoskus ja nad oskavad kõiki sümptomeid kirjeldada. Põrutuse korral on võimalik sümptomite kompleks või ainult üks nendest märkidest, see sõltub keha individuaalsetest omadustest ja laste aju plastilisusest.

Alates 10. eluaastast lapsed kirjeldavad üksikasjalikult muutusi oma kehas, mis moodustavad põrutuse täieliku kliinilise pildi. Laps kurdab tinnitust ja pidevat pearinglust, silmamuna liigutused muutuvad valusaks.

Teismelised kannatavad tõenäolisemalt kui väikesed lapsed raskete peavigastuste ja teadvuse kaotuse käes. Kesknärvisüsteemi funktsionaalsuse rikkumine põrutuse ajal võib väljenduda sobimatus käitumises.

Kuni aasta imikute aju struktuuril on füsioloogilised omadused, mis võimaldavad elundi struktuuri kõige paremini kaitsta kahjustuste eest. Kraniaalse võlviku luud on suure elastsusega, mis võimaldab neil amortisatsiooni täita ja lööki (sünnikanalit läbides) ajutiselt kuju muuta - see on võimalik pehmete kestade abil kohtades, kus õmblused.

Laste põrutuse diagnoosimine algab neuroloogilise seisundi hindamisest ja silmaarstiga konsulteerimisest koljusisese rõhu mõõtmiseks (funduse kaudu). Neuroloogi läbi viidud füüsiline läbivaatus näitab põlve refleksi asümmeetriat, mis võimaldab kahtlustada põrutust. Patsient ei suuda keskenduda, nasolabiaalne voldik on silutud.

Lisadiagnostika (CT, MRI) abil on võimatu diagnoosi teha, peamine eesmärk on välistada ajukoe raske kahjustus ja kolju luude luumurrud. Alla 1-aastastele lastele tuleb välja kirjutada neurosonograafia, avatud fontanel võimaldab visualiseerida aju struktuure ja patoloogilisi muutusi (rasketel juhtudel).

Kõigi laste aju funktsionaalsuse hindamist hinnatakse EEG abil, mis registreerib iga ajuraku impulsid.

Mis on oht?

Laste kerge põrutus ei väljendu alati patoloogiliste sümptomitega või vanemad ei seosta sümptomeid traumaga. Sümptomid kaovad mõne päeva pärast (3 kuni 7) ja esmapilgul tundub, et laps on täiesti terve. Mis tahes vigastused, isegi väikesed, on tüsistustega, mis ilmnevad 3–6 kuu pärast.

Laste põrutus avaldub püsivate peavalude kaebuste kujul ja tähelepanu kontsentratsioon väheneb. Lastel täheldatakse ebastabiilset emotsionaalset tausta, eelkooliealistel ja koolilastel väheneb õppimisvõime.

Põrutuse tagajärjed võivad ilmneda aastaid hiljem, täiskasvanueas. On kalduvus depressioonile või psüühikahäiretele, peavalud muutuvad paroksüsmaalseteks (migreenid).

Kui te ei ravita põrutust, mis põhjustas ajukoe kahjustusi, siis on oht traumajärgse entsefalopaatia tekkeks. Aju funktsionaalsus on erineval määral kahjustatud, sõltuvalt vigastuse tõsidusest:

• Vestibulaarse aparatuuri koordinatsioonihäired ja rikkumine;
• Amneesia (ilmneb mõne aja pärast pärast vigastust);
• Loogilise ja analüütilise mõtlemise rikkumine;
• Agressioonipuhangute muutumine apaatiaks;
• Peavalud, mis ei lõpe ravimitega;
• Unehäired;
• Ebastabiilne vererõhk (hobuste võiduajamine);
• Kõnefunktsiooni allasurumine (hägune kõne);
• Epilepsia löögid;
• Krambi sündroom.

Esimese päeva jooksul meditsiinilise abi otsimine ja õigeaegne ravi vähendavad komplikatsioonide riski.

Esmaabi, mida teha vanematele?

Lapseea vigastusi ei saa suurenenud aktiivsuse ja tähelepanematuse tõttu vältida. Lapsed parandavad koordinatsiooni ja neuromuskulaarset amortisatsiooni üsna pikka aega. Väikestel lastel ei teki kaitserefleksi kukkumise (ettepoole koputamise) ajal, mille tagajärjel langeb kogu löögijõud peaalale.

Laste põrutuse ravi, sõltumata vanusest, viiakse läbi haiglas. See meede võimaldab arstil iga päev hinnata üldist seisundit ja vältida tüsistusi. Koduravi viiakse läbi pärast haiglast väljakirjutamist. Kontroll-uuringuid viib neuroloog läbi ambulatoorselt..

Kui vanematel on lapsel põrutusest kahtlus, tuleb kõigepealt kutsuda kiirabi ja osutada õigesti esmaabi.

1. Lamake horisontaalsel pinnal, pöörates küljele (paremale), jalad surutud kõhule - oksendamise kaudu aspiratsiooni vältimine. Imikud võetakse süles, vaadates iseenda poole;
2. Välistage vedeliku ja toidu tarbimine;
3. Kandke löögikohale külma (külmas vees või jääga niisutatud rätik, eelnevalt mähitud lapiga);
4. Hapnikule juurdepääsu tagamine (avatud aken);
5. Kui ohver on teadvusel, ärge laske tal magada;
6. Kui laps on teadvuseta - ärge kolige teise kohta, viige ninakäikudesse ammoniaagiga niisutatud vatt. Aju struktuuride verevoolu suurendamiseks tõstke jalgade ots;
7. Kõrvaldage eredad tuled ja valjud helid, tagades täieliku rahu (sealhulgas televiisor ja vidinad);
8. Keelatud on anda lapsele mingeid ravimeid;
9. Pea peal olevate lahtiste haavade või marrastuste olemasolu korral tuleb pinda töödelda mis tahes antiseptikumiga.

Oluline punkt on vältida lapse magama jäämist. Teadvuse hindamine pärast vigastust võimaldab teil kindlaks teha ajukoe kahjustuse määra. Kui puuduvad hingamise ja südamepekslemise tunnused, siis on vaja rindkere kokku suruda (kaudne massaaž). Rütmilised pressid jäljendavad südame kokkutõmbeid, võimaldades teil vereringet taastada.

Lapsepõlves tehakse südamemassaaži ühe käega, imikutel - kahe sõrme näpunäidetega. Löögid peaksid olema kiired, lastel mitte vajutada, täie jõuga. Koos massaažiga viivad nad läbi kopsude kunstliku ventilatsiooni. Kardiopulmonaalne elustamine jätkub kuni pulsi ja iseseisva hingamise ilmumiseni.

Põrutus lapse sümptomite ja ravi osas - üsna tuntud lastearst Komarovsky usub, et vanemate poolt on põrutuse võimalusega liialdatud. Pärast vigastust peate kõigepealt hindama lapse seisundit ja jälgima teda mitu tundi.

Löök ise põhjustab sageli nii last kui ka vanemaid lihtsalt tugevat hirmu. Kui käitumine pole enne päeva lõppu muutunud, siis ärge paanitsege. Enesediagnostikat on võimalik läbi viia perioodiliselt küsides (mis on nimi, kas see eristab lähedasi) ja pakkudes keskendumismänge.

Pärssimine või tähelepanu hajutamine on üks vigastuse tunnuseid. Kui ilmneb vähemalt üks patoloogiline sümptom, on muidugi vaja lapsele viivitamatult arstile näidata ja läbida terapeutiline kuur.

Kuidas on ravi

Kergel põrutusel on sageli varjatud periood ja kliinilised nähud ei pruugi ilmneda. Narkoravi viiakse läbi haiglas, et välistada edasised traumajärgsed komplikatsioonid. Haiglas viiakse läbi täiendav diagnostika ja jälgitakse aju funktsionaalsuse dünaamikat..

Lapsele määratakse range voodirežiim ja psühho-emotsionaalse labiilsuse säilitamine. Silmalihaseid ei tohi pingutada (lugemine, teleri vaatamine).

• Diureetikumid - on ette nähtud ajuturse vältimiseks. Eemaldage liigne vedelik;
• Rahusti - aitab taastada biorütme;
• Vitamiinikompleksid - tooniku saavutamiseks ja keha kompenseerivate võimete suurendamiseks;
• Nootropiilsed ravimid - suurendavad ajurakkude stabiilsust negatiivsete tegurite mõjul, taastavad aju kõrgemad vaimsed funktsioonid (mälu, mõtlemine, õppimisvõime);
• Valuvaigistid - peatada peavalud;
• Antiemeetilised ravimid - leevendab iiveldust ja blokeerib tungi kesklinnas, mis vastutab selle refleksi eest.

Ajus kudede regenereerimise kiirendamiseks on ette nähtud hapniku inhalatsioonid. Ravimid taastavad pärssimis- ja erutusprotsessid kesknärvisüsteemi rakkudes ja parandavad ainevahetusprotsesse.

Statsionaarse ravi kestus on 3 nädalat. Patoloogiliste sümptomite taandumisega ja kaebuste puudumisega on võimalik pärast 10 päeva möödumist kodusele ravile üle minna.

Soovitused ravi jätkamiseks kodus:

1. Voodipuhkuse järgimine;
2. Füüsilise stressi välistamine;
3. Emotsionaalne rahu;
4. Arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmine;
5. Ärritavate tegurite välistamine - kerge, heli;
6. Vitamiinidega rikastatud toidud (puu- ja köögiviljad hooaja järgi);
7. Oma päeva pidamine - magamine ja ärkamine.

Kaks korda nädalas viib ambulatoorsed uuringud läbi laste neuroloog. Koolieelikute ja koolilaste lasteaedades saab käia alles pärast täieliku ravikuuri läbimist.

Ajukahjustuste peamine ennetamine on valvsad vanemlikud kontrollid. Otsuse vigastusejärgse läbivaatuse teostatavuse ja haiglaravi vajaduse kohta teeb arst. Ravitaktika valitakse individuaalselt, võttes arvesse vanust ja raskusastet.

Põrutus lapsel - sümptomid ja nähud

Aktiivsed lapsed kukuvad sageli ja saavad vigastada. Mis on lapsel põrutus, tema sümptomid, maapähkli esmaabi on selle artikli peamised teemad. Põhiliste asjade tundmine ei lase emal tragöödia ajal stuuporisse sattuda ja võimaldab teil olukorrale koheselt reageerida.

Maapähk lõi pähe

Mis on põrutus?

Isegi kerge peaga löömine kõval pinnal lastel ei möödu jäljetult. Märgid ei pruugi ilmneda kohe, millel on tõsised tagajärjed.

Põrutusest peetakse aju komplikatsiooni, mis kahjustab kesknärvisüsteemi. Probleemi üheks sümptomiks on funktsionaalsete häirete kasvav dünaamika, arenedes etapiviisiliselt.

Märge! Kui põrutus ei ilmne esimestel hetkedel pärast lapse šokki, on mõne aja pärast võimalik heaolu järsk halvenemine.

Raskusaste

Kolmas aste on eluohtlik, nii et peaksite vigastusele kiiresti reageerima, kutsudes kohe kiirabi.

Hematoomide vigastus

Põrutusoht lastele kuni aasta

Peavigastused on ohtlikud igas vanuses lapsele, isegi väike löök võib surmaga lõppeda. Füsioloogiliselt on kuni aasta vanustel lastel kehakaal ebaproportsionaalselt jaotunud - pea on kehast raskem. Seetõttu maandub laps kõrguselt langedes alati parietaalses osas.

Isegi väiksema löögi korral verevalumikohas ilmub kudede turse tõestuseks muhk. Beebi luud on pehmed, nii et iga löök võib provotseerida kolju pragu, mis võib olla sisemine ega pääse visuaalsele määratlusele.

Verevalumi tõsisem tagajärg on luukoe lahknemine. See juhtub siis, kui aju membraan rebeneb ja nõuab kiiret operatiivset sekkumist..

Lisainformatsioon. Suurelt kõrguselt kukkuv laps võib lõppeda mitte ainult põrutusega, vaid ka kaelalüli murdumisega..

Efektid

Dr Komarovsky ütleb, et kui te ei pööra verevalumile tähelepanu õigeaegselt, on lapsel tulevikus raskusi:

• sagedased peavalud piinavad teda;

Peavalud piinavad last

• laps muutub pisaravaks, ärrituvaks;
• väsib kiiresti ja magab halvasti.

Pärast isegi väikest värinat muutub laps tulevikus väikeseks "baromeetriks" - ta suurendab tundlikkust ilmastiku muutuste suhtes.

Tähtis! Raske TBI aja jooksul võib põhjustada epilepsia arengut..

Kõik põrutuse tagajärjed on kumulatiivsed. Mida raskem on haiguse aste, seda suurem on kahjustatud füüsilise ja vaimse arengu oht. Järgnevatel aastatel võib lapsel esineda depressiooni (peavalude tõttu) ja parkinsonismi tunnuseid.

Põrutuse põhjused alla ühe aasta vanustel lastel

Põrutust saavad mitte ainult lapsed, kes on õppinud kõndima, vaid ka need, kes on alles sündinud ja veel ei istu. Kuni aastaste imikute seas on kõige suurem vigastuste määr 25% kõigist peavigastuste juhtudest igas vanuses laste seas. Neist 2% on esimese elukuu imikud.

Aju kannatusi põhjustavate põhjuste hulgas on kõige iseloomulikum:

• esimeste kuude pisikestel õnnestub kukkuda voodist, diivanist, riietuslauast;
• on olnud juhtumeid, kui vastsündinu libises täiskasvanu või vanema lapse käest;
• Istudes õppinud, hooldamata jäänud imetav laps võib lapsevankrist välja kukkuda;
• üksi roomavad või kõndima hakkavad lapsed löövad sageli päid mööbli, seinte, põrandate, kumerate nurkade alla.

Isegi beebi raske liikumishaigus enne voodit võib lõppeda põrutusega.

Kuidas vältida probleemi

Imiku kaitsmine ajuvigastuste eest on vanemate kohustus. Raputamist saab vältida järgmiste reeglite järgimisega:

• Ärge jätke pisikest lapsevankri diivanile, täiskasvanute voodile, riietuslauale. Isegi laps, kes ei tea, kuidas ümber pöörata, libiseb hõlpsalt alla, kui ta töötab aktiivselt jalgadega;
• Niipea kui laps põrandale lastakse, eemaldatakse ruumist kõik kolmandate osapoolte esemed, mille ümber laps võib komistada või lüüa;
• Soovitav on osta ümarate nurkadega mööbel - see vähendab tõsiste vigastuste riski.

Te ei saa väikesi lapsi raputada ja neile pähe lüüa. Nii üheaastane kui ka äsja sündinud laps ei tea veel, kuidas täiskasvanute reeglite järgi elada. Sellised kokkupuutemeetmed ei rahusta last, kuid need võivad põhjustada põrutust.

Kuidas määrata põrutus lapsel

Raskus seisneb selles, et beebi ei oska veel heaolu üle kurta. Seetõttu peab ema õppima ära tundma sümptomid, mis vallandasid kukkumise. Nutmine on esimene tõend, et laps on haige.

Põrutuse nähud:

• laps keeldub toidust;
• magab halvasti;
• toimub pidev röhitsemine, mis võib minna oksendama;
• näo nahk muutub kahvatuks.

Tähtis! Kui väikelaps lõi pähe, peaksite kohe tundma fontaneli - põrutusest suureneb see.

Kerge vigastusega võib laps mõne aja pärast rahuneda, see ajab vanemad sageli segadusse, nõrgendades nende tähelepanu. Isegi sellise verevalumi korral tuleb maapähklit viivitamatult arstile (neuroloogile või lastearstile) näidata.

Kuni üheaastaste imikute mõõduka põrutuse korral on iseloomulik teadvusekaotus 40–60 minutiks. Selle põhjuseks on aju kokkupuude koljuga, mis toimus insuldi ajal..

Väikestel lastel on 3. põrutusastmele iseloomulik kolju murd tuvastatav järgmiste sümptomite järgi:

• higistamine
• ärevus;
• naha kahvatus näol või, vastupidi, verejooksust tulenev punetus;
• lühiajaline nägemise ja ruumis orienteerumise kaotus.

Imiku kõrvadest või ninast võib lekkida kerge vedelik. See tserebrospinaalvedelik on eriline aine, mis on kohustatud aju kaitsma vigastuste eest..

Kui kaua sümptomid ilmnevad?

Enne lapse kukkumist ja pähe löömist üritab ema kohe põrutuse märke välja selgitada ja, kui seda ei leia, rahuneb. Imikutel ei ole võimalik peavigastust kohe kindlaks teha, hoolimata sellest, kui raske see võib olla..

Esimesed sümptomid hakkavad ilmnema pooleteise tunni pärast ja veelgi hiljem (nn "ere periood"). Seetõttu on mitu päeva pärast verevalumit vaja tähelepanelikult jälgida beebi seisundit ja käitumist.

Esmaabi lapsele pärast kukkumist

Kohe, nii kui puru kukkus, on vanemate esimene tegevus kutsuda kiirabi. Enne arstide saabumist järgivad nad järgmisi reegleid:

• laps pannakse voodisse, võttes arvesse vigastuse raskust:

1. kerge kraadiga - ainult küljel (see asend ei lase lapsel oksendada, kui need ilmuvad);
2. mõõduka ja raskega - lapse jalad on põlvedes kõverdatud, peopesad asetatakse põse alla;

Asend - rangelt küljel

• peavalu leevendamiseks pannakse verevalumi asemele külm kompress;
• kui haav on lahti ja veri voolab, on vaja marli sidumist.

Kui väike keeldub võrevoodis valetamast, pöördub ümber, paneb ema selle ettevaatlikult oma voodisse ja astub maha, proovides last rahustada.

Tähtis! Tõsise vigastuse korral ei tohi te last süles kanda - kõrgusest kukkumisel võib tema lülisamba kahjustada.

Mis on vastunäidustatud

Olukorras, kus lapsel on pea muljutud, ei tohiks vanemad karjuda ega paanikat tekitada. See ainult hirmutab väikest pereliiget, lisades veelgi ärevust. On palju toiminguid, mida ei saa mingil juhul teha, kui lapsel on koljuvigastus:

• last ei tohiks panna selga, eriti kui ta on teadvuseta;
• nad ei jäta maapähklit minutiks järelevalveta, veenduge, et see ei veereks ümber ja seisaks püsti;
• Ärge plaksutage põski ja ärge raputage oma õlgu;
• ärge andke lapsele valuvaigisteid;
• ei ole soovitatav juua puru - see võib võimendada refleksi;
• kõik järsud liigutused on välistatud;
• enne kiirabi saabumist ei lasta lapsel magama jääda.

Mõned emad, avastanud lapse peas haava, proovivad seda kohe ravida briljantrohelise, joodi või alkoholiga. See pole seda väärt, et saabunud arst saaks olukorda täpsemalt hinnata.

Millal pöörduda spetsialisti poole

Alla aasta vanuse lapse põrutusnähud erinevad pisut vanemate laste sümptomitest. Neil on isegi raske kraad, mis võib mõnikord mööduda teadvuse kaotamata. Hoolimata asjaolust, et esimestel minutitel pole ilmset põhjust muretsemiseks, pöördutakse arsti poole kohe pärast verevalumit. Probleem ilmneb hiljem, kui olukord juba töötab..

Tähtis! Te ei saa ise last haiglasse transportida - peate ootama kiirabi saabumist.

Visuaalselt on raske mõista, kui tõsine vigastus on. Seetõttu tuleb väikelapsi viivitamatult uurida (isegi kui verevalum tundus lihtne). Diagnoosimiseks rakendage:

• Pea röntgenograafia - see aitab kindlaks teha, kas on luumurd;
• ehhoentsefalograafia - hematoomi olemasolu hinnatakse aju keskjoone asendi järgi;
• elektroentsefalograafia - on ette nähtud väikestel lastel äärmuslikel juhtudel, kui kahtlustatakse rasket TBI-d; uuring võimaldab teil kindlaks teha ajutegevuse;
• neurosonograafia - põhineb ultraheliuuringul, mis viiakse läbi läbi kasvanud fontaneli; annab täieliku pildi ja aitab tuvastada lapse põrutuse tõelised nähud.

Aju diagnoosimine

Hiljuti määras arst EEG asemel MRI või CT-uuringu, mis võimaldab maksimaalse täpsusega kontrollida aju seisundit, selle struktuuri, tuvastada hematoomide kuhjumise kohti ja tuvastada koljuvigastusi. Eelistatud on väikelaste tomograafia teine ​​versioon - ei vaja anesteesia kasutamist.

Ravi

Põhiteraapia sõltub diagnostilistest tulemustest. Esimesel 2 raskusastmel ei ole uimastiravi vajalik - lapsele on ette nähtud ainult taimsed vitamiinid, aktiivne aktiivsus ioonide tasemel. Sel juhul hoitakse last kodus..

Kui põrutusega kaasneb hematoom, ajuturse, on vajalik statsionaarne jälgimine selliste ravimite määramisega:

• ravimid, mis leevendavad turset ja alandavad koljusisest rõhku (nende arst valib iga lapse jaoks eraldi);
• ravimid, mis parandavad aju vereringet ja ainevahetusprotsesse;
• diureetikumid ("Furosemiid", "Diakarb");
• kaaliumi taastavad tabletid (Panangin, Asparkam).

Kui väikelaps on liiga liikuv, määratakse talle täiendavaid sedatiivseid ravimeid. Vigastatud laps peab looma raviks rahulikud tingimused.

Neuroloogilises haiglas peavad ema ja laps viibima vähemalt 4 päeva. Põrutuse raske vormi korral võib ravi kesta kuni 3 nädalat. Lisaks uuritakse last närvisüsteemi seisundi, kuulmisorganite, nägemise (õpilast uuritakse), vestibulaarse aparatuuri jms osas..

Mida noorem laps, seda suurem on põrutusoht, mida ei saa peavigastuse esimestest minutitest tuvastada. Ainult vanemate kontrolli all on, kui kiiresti arst last uurib. Õigeaegsest diagnoosimisest sõltub otseselt mitte ainult beebi tervis, vaid ka tema elu.

Selgitan välja...

Kõik kõige huvitavam ja kasulikum siin

Vastused kõigile koronaviirust puudutavatele küsimustele.

Põrutus lapsel: sümptomid ja nähud, diagnoosimine, ravi, tagajärjed

Kas siin maailmas on võimalik leida olend, kes on uudishimulikum ja kartmatum kui laps? Täiskasvanule loomulik teadmiste janu ja enesesäilitamise tunde puudumine lükkavad teda uurimuslikele seiklustele, mis sageli põhjustavad vigastusi.

Põrutus on üks sagedamini esinevaid ja samal ajal ohtlikke tagajärgi kukkumistele, muhketele, spordivigastustele ja muudele hädaolukordadele, mis esinevad peaaegu iga päev igas vanuses lastega. Meie artiklist saate teada, kuidas põrutust ära tunda, esmaabi tõhusalt osutada ja mida see ravi puudumisel ähvardab.

Loodus pakub kõike selleks, et inimese aju ja eriti laps oleks kahjustuste eest usaldusväärselt kaitstud. Kolju luud segavad löökide raskeid tagajärgi: need pole mitte ainult väga tugevad, vaid ka liikuvad, seetõttu on neil kõva pinnaga kokkupuutel võime imada. Täiendavat polsterdusfunktsiooni mängib tserebrospinaalvedelik - vedelik, mis asub aju ja kolju luude vahel ja takistab nende kokkupõrget löögi ajal.

Vastsündinute aju kaitset pakuvad lisaks fontanell (füsioloogiline ava kolju parietaalses osas) ja pehmed luud.

Nendest teguritest tingituna puhub suurem osa lööke nii pähe kui ka pähe ohutult, eriti väikeste laste puhul, kelle kehakaal pole endiselt piisav tugeva inertsuse ja võimsa tõuke tekitamiseks..

Põrutuse saamiseks ei piisa ainult koputamisest - šokk ei tohiks olla nii tugev kui amplituud, see tähendab, et see peab toimuma suures plaanis (juhtub sageli autoõnnetuste, spordi korral). Sel juhul ei tule tserebrospinaalvedelik toime amortisaatori rolliga ja aju lööb kolju luid, põhjustades selle funktsionaalsuse ajutise rikkumise erineva raskusastmega.

Laste põrutuse sümptomid sõltuvad sellistest teguritest nagu kahjustuse raskusaste, ohvri vanus, kolju luude terviklikkuse olemasolu või puudumine.

Kõige iseloomulikumad viivisnähud, mille abil saate haiguse kiiresti kindlaks teha, on järgmised:

• naha kahvatus, mille võib asendada terava erüteemiga (näo punetus);
• ajutine astigmatism (õpilaste liikumiste desünkroniseerimine);
• ühekordne või korduv oksendamine;
• 2-3-aastased ja vanemad lapsed võivad kaevata terava peavalu;
• mitmesuguste kestuste teadvuse kaotus;
• pulsisageduse muutus (südame löögisageduse tõus, aeglane pulss);
• segane hingamine;
• ninaverejooksud;
• õpilaste suuruse suurenemine või vähenemine, nende reaktsiooni puudumine stiimulitele.

Õigeaegse diagnoosimise ja piisava arstiabi puudumisel muutuvad lapse põrutuse tunnused lapses vähem väljendunud, kuid samal ajal pikaleveninud:

• üldine letargia (vähenenud aktiivsus, vähene huvi isegi oma lemmiktegevuste vastu;
• sageli ilmnevad valutavad valud peas;
• müra kõrvades;
• pearinglus ja muud vestibulaarse aparatuuri häired;
• liigne unisus või vastupidi raskused uinumisega.

Laste põrutus on imikutel harva esinev ja võib põhjustada kergeid sümptomeid, näiteks rohke regurgitatsiooni, suurenenud ärevust ja unehäireid, mida vanemad peavad seedehäireteks. Kui löök ei olnud tugev, siis sümptomid ei kesta tavaliselt kauem kui 1-3 päeva.

Olenemata vanusest ei muutu temperatuur põrutuse ajal ja kui see tõuseb, näitab see iseseisvat viirusnakkust.

Ühest insuldist (verevalum) võib aju saada nn šoki tõttu kaks vigastust

Eraldi mainimine nõuab sellist sümptomit nagu kolju luude terviklikkuse rikkumine. Kui pärast kokkupõrget täheldatakse nende murdu, on see näidustus peavigastuse diagnoosimiseks. Sellise diagnoosiga võivad kaasneda samad sümptomid nagu põrutusel..

Neid tingimusi on kodus võimatu eristada - selleks on vaja spetsiaalset meditsiinivarustust. Vanemate esimene ja peamine ülesanne on viia laps kiiresti traumapunkti.

Hoolika vaatlusega on võimalik kindlaks teha mitte ainult põrutuse fakt, vaid ka selle käigu tõsidus. Vastavalt üldtunnustatud meditsiinilisele klassifikatsioonile märgitakse haiguse kolm kraadi.

Nende eristavate omaduste tundmine aitab vanematel teada saada, kuidas lapse põrutus kodus kindlaks teha, aitab tal olukorras paremini navigeerida ja õigesti reageerida.

Seda iseloomustavad väikesed füsioloogilised häired, näiteks peavalu, pearinglus, lühiajaline nõrkus. Kerge põrutuse täiendavad sümptomid: iiveldus, ühekordne oksendamine, lapsel kuni aasta - regurgitatsioon.

Peamine erinevus haiguse esimese astme ja raskema haiguse vahel on sümptomite ilmnemise aeg. Kui patsiendi seisund paraneb 30–60 minuti jooksul, pöördub ta tagasi oma tavapäraste toimingute juurde, tema jume paraneb, näitab see, et kõige ohtlikum periood on juba selja taga..

Kuid see ei tähenda, et kerge põrutus ei vaja haigla diagnoosimist ja ravi - igal juhul tuleb laps viia haiglasse, kus neil tehakse kolju röntgenograafia, nad on veendunud mikrolõhede ja sisemiste hematoomide puudumises. See meede väldib trauma võimalikke negatiivseid tagajärgi, näiteks tundmatu etioloogiaga peavalu jne..

Teise astme põrutuse esimesed märgid avalduvad ühtmoodi, kuid samal ajal täheldatakse neid pikema aja jooksul. Haigust võib komplitseerida lühiajaline teadvusekaotus (1–2 minutit), silmade kontsentreerimisvõime puudumine, mõistuse hägustumine.

Vanemad lapsed (10–12-aastased) kurdavad peas udutunnet, kõrvalist müra, võimetust tasakaalu säilitada. Selle seisundiga kaasneb sageli rohke korduv oksendamine. Õpilased reageerivad valgusele normaalsest aeglasemalt.

Võite aru saada, et lapsel on teise astme põrutus, kui esitate talle tema vanusele vastavad kõige lihtsamad küsimused. Kuni 1-aastaste ja pisut vanemate laste puhul, kes räägivad endiselt halvasti, saab diferentsiaaldiagnostikat läbi viia ainult arst.

Kolmandas astmes võib patsient kaotada teadvuse kuni 5 minutiks. Ta on väga kahvatu, unine, ei suuda keha asendit iseseisvalt muuta. Mõnikord märgitakse lühiajalist amneesiat - laps ei suuda oma nime meelde jätta, ei tunne teisi ära, tal puudub ajaline orientatsioon.

Kolmanda astme põrutusega õpilased ei reageeri valgusele, nende suurusel on erinevus. See näitab aju ühe või mõlema poolkera tõsist kahjustust. Lapse pulss on ebaühtlane - see muutub sagedasemaks, siis muutub aeglaseks, sõltuvalt sellest muutub inspiratsiooni ja väljahingamise intensiivsus. Seisundiga kaasneb suurenenud higistamine, laubale ilmub higistamine.

Kui teadvusekaotus kestab kauem kui 5 minutit, põhjustab see pöördumatuid tagajärgi ja nõuab kiireid meditsiinilisi elustamismeetmeid.

Vanematel on sageli raske lapse põrutust diagnoosida kahel põhjusel:

1. Vigastusteabe puudumine.
2. Trauma ja sümptomite ilmnemise vahel on pikk aeg.

Kartes vanemate viha, varjavad lapsed sageli nende eest, et nad kukkusid või tabasid jalutuskäigu, koolivaheaja, kakluse, treeningu ajal. Olukord, kus ajukahjustus hakkab ilmnema mõne tunni pärast, rikub ka nähtavat seost haiguse põhjuse ja selle tagajärgede vahel ning raskendab diagnoosimist ja ravi.

Seetõttu on oluline meeles pidada, et rasked haigusastmed tunnevad end kohe pärast vigastust, kuid kopsud on salakavalamad ja võivad end 2-3 tunni pärast tunda anda. Pöörake tähelepanu sümptomite kombinatsioonile. Kui see on oksendamine, millega kaasneb pearinglus ja / või peavalu, pidage kindlasti nõu oma poja või tütrega võimalike löökide, kukkumiste, kokkupõrgete ja muude tekkida võivate probleemide kohta..

Sõltumata sellest, kui palju põrutusi lapsel toimub, tuleb seda diagnoosi täpsustamiseks arstile näidata.

Esmaabi sõltub sellest, kuidas lapse põrutus avaldub, kuid täiskasvanu kõige esimene tegevus on kiirabi kutsumine. Pärast seda on vaja pead uurida ja naha kahjustuste korral töödelda haava alkoholivaba antiseptiga (kloorheksidiin, vesinikperoksiid), peatada verejooks puuvillase marli tampooniga ja panna sideme. Alkoholi antiseptikumide kasutamine võib põhjustada lapsele šoki.

Kui pea pehmed koed on kahjustatud, kuid põrutusest pole märke, kutsuge kindlasti ka kiirabi - sümptomid võivad ilmneda hiljem.

Kui kannatanu on teadvusel ja tema seisund ei põhjusta muret (esimese astme põrutusega oksendamine võib puududa, on kaebusi kerge peavalu, kerge pearingluse kohta), võite ta viia haiglasse ise, kuid mitte mingil juhul ühistranspordis. See on aga äärmuslik, ebasoovitav meede, kuna pole võimalik patsienti korralikult autosse fikseerida, kui ta tõmbub liikumisruumi, ja kindlustada talle horisontaalasend..

Kirurgid, neurokirurgid ja neuropatoloogid osalevad diagnoosimises ja ravis, kuid kui te ei tea täpselt, kellele viia laps teie piirkonnas põrutusega, pöörduge lähimasse traumatoloogiakeskusesse - seal saavad nad meditsiinilist abi ja vajadusel toimetatakse nad sihtkohta.

Teise astme põrutusega, see tähendab, et kui esinevad oksendamine, iiveldus, peavalu, kuid pikaajaline minestamine puudub, tuleb lapsele tagada horisontaalne asend. Ärge laske tal enne arstide saabumist magama jääda - pärast magamist võivad traumaatilise ajukahjustuse taustal sümptomid tunduda tugevamad, patsient muutub letargilisemaks, teadvushäireteks.

Tõsise vigastuse korral, millega kaasneb teadvusekaotus, tuleb patsient asetada paremal küljel horisontaalsele ühtlasele pinnale, panna parem käsi pea alla, jalad põlvedes veidi painutada. Painutage vasak käsi küünarnukis ja laske vabalt mööda keha. See aitab ohvril optimaalse füsioloogilise asendi, ajutiselt fikseeruda äkiliste kramplike liikumiste korral ja kaitseb teda ka lämbumise eest äkilise oksendamise korral..

Mida teha, on vastuvõetamatu:

• jätke patsient järelevalveta, sõltumata sümptomite raskusest;
• teadvuse kaotuse korral raputage seda, püüdes tundeid esile kutsuda;
• pane selga;
• panna asendisse, kus pea asub keha all;
• ignoreerida sümptomeid, ravida ennast.

Samuti ei saa te ohvri lähedal askeldada, teda hirmutada, ärrituda, müra tekitada - kõik ülaltoodud raskendab ainult seisundit.

Lisaks haigusloo kogumisele, vigastuse asjaolude väljaselgitamisele ja haiguse väliste ilmingute objektiivsele hindamisele hõlmab diagnoos tingimata riistvaralisi meetodeid, mille valik sõltub sümptomite tõsidusest.

Nende arsenal sisaldab:

1. Röntgenikiirgus - aitab kindlaks teha kolju luude luumurdu.
2. Neurosonograafia on ultraheliuuring, mis näitab kolju ja aju seisundit lastel sünnist kuni 2-3 aastani.
3. Magnetresonantstomograafia (MRI) - näitab aju seisundit, neoplasmide ja hemorraagiade olemasolu selles.
4. Kompuutertomograafia (CT) - võimaldab teil näha samu nüansse kui MRT, kuid võtab vähem aega, seetõttu kasutatakse seda sageli väikeste lastega.
5. Elektroencefalograafiline uuring (EEG) - kasutatakse pärast ravi, kui vigastus oli raske. Seda uurimist kasutades saate näha, millistes aju osades ilmneb patoloogiline aktiivsus, ja kohandada tagajärgede ravi.

Mõne tüüpi uuringud (MRI, CT) vajavad pikaajalist immobiliseerimist, seetõttu on neid raske kasutada nii väikeste, rahutute kui ka hüperaktiivsete lastega. Seetõttu on need ette nähtud ainult hädaolukorras ja viiakse läbi üldnarkoosis.

Põrutuse teise ja kolmanda astme teraapia viiakse läbi haiglas. See võimaldab teil kiiresti eemaldada patsient tõsisest seisundist ja minimeerida haiguse negatiivseid tagajärgi. Lapsele antakse puhke- ja voodipuhkus, optimaalne viis ravimite manustamiseks on suu kaudu või intravenoosselt (tilguti kaudu).

Laste põrutuse ravi hõlmab tingimata diureetikume, mis takistavad puhituse teket, nootroopikume, mis kiirendavad aju funktsionaalsuse taastumist, samuti krambivastaseid aineid ja normaliseerivad koljusisese rõhu ravimid. Sümptomaatiline ravi koosneb valuvaigistitest ja rahustitest, mõnikord võib olla vajalik antihistamiinikumide võtmine..

Esimese põrutusastmega on ambulatoorne ravi lubatud. Koduhooldus hõlmab puhata, kaitsta last äkiliste liikumiste ja negatiivsete emotsioonide eest. Kooliealise lapse haiguse ja selle tagajärgede ravis on suur tähtsus teleri- ja arvutimängude vaatamise rangel piiramisel - selline meelelahutus avaldab põnevat mõju närvisüsteemile ja aeglustab paranemisprotsessi..

Ambulatoorselt ravitavale patsiendile tuleb tagada kõigi arsti poolt välja kirjutatud ravimite õigeaegne sissevõtmine. Vaatamata raskete sümptomite puudumisele on talle ette nähtud ka kerged nootroopikumid, mille kasutamine parandab aju vereringet, parandab mälu ja tähelepanelikkust ning hoiab ära ka tüsistuste tekkimise.

Taastumisperioodil peaks laps olema piiratud kehalise tegevusega, vabastatud koolis kehalise kasvatuse tundidest, tegema pausi spordis. Sõpradega jalutades on lapsed väga aktiivsed, seetõttu on ka see ajaviide ajutiselt keelatud. Täieliku elu juurde naasmine on võimalik pärast diagnoosi eemaldamist ja arsti luba.

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on trauma tagajärgede täieliku ravi kaks komponenti. Kui nad puuduvad, on isegi kerge põrutus ohtlik mitmesugustele tagajärgedele, millest paljud võivad kogu järgneva elu varjutada..

Mis tahes vanuses edasi lükatud, suurendab mõõdukas ja raske põrutus ka seniilse dementsuse tõenäosust, kiirendab nende tekkimist, raskendab kulgu. Tüdrukute trauma võib kahjustada järgnevaid rasedusi, mida sageli komplitseerib hüpertensioonikriiside tõttu katkestamise oht.

"Kui ma teaksin, kuhu te kukute, paneksin põhku." See vanasõna peegeldab täielikult vigastuste ettearvamatuse astet. Sellegipoolest on põhilisi ohutusabinõusid järgides võimalik riske vähendada..

Imikutega ei tohi mingil juhul jätta neid riietuslaudadele, diivanitele ja muudele tõstetele järelevalveta. See reegel kehtib isegi nende vastsündinute puhul, kes ei tea endiselt, kuidas iseseisvalt pöörduda.

Laske võrevoodi ja / või mänguasja põhi eelnevalt maha, ootamata, kuni laps õpib istuma või tõuse üles. Seda tuleks teha ette, lapse esimestel katsetel liikuda järgmisele kehalise arengu tasemele. Kui eramajas on trepid, pange spetsiaalsed piirded.

Kui laps õpib roomama ja kõndima, peaks järelevalve olema veelgi põhjalikum, sest vigastuste tõenäosus on mitu korda suurem. Järgige mänguväljakul ohutusmeetmeid ja harjutage last järk-järgult sellega. Vanemaks saades selgitage talle avalikes kohtades käitumise reegleid - lasteaed, kool, rakendage ettevaatlikkust, ettevaatust ja enesesäilitamise tendentsi..