Põhiline

Entsefaliit

Põrutuse nähud imikul ja lapsel alates 1. eluaastast, ravi kodus

Põrutus on üks levinumaid lapseea vigastusi, mis tekib nende liigse tegevuse tagajärjel. Lastel on maailma õppimine nii kiire, et mõnikord ei suuda isegi kõige tähelepanelikumad emad-isad neid jälgida.

Kui arvestada lapseea vigastusi üldiselt, võtab põrutus nende seas juhtiva koha. Väliselt pole seda lihtne kindlaks teha, kuna tal pole erilisi märke (muhke, verevalumid ja tursed ei lähe arvesse). Arvestades, et põrutus on endiselt vigastus, vajab seda saanud laps viivitamatult haiglaravi. Sellepärast peaksid täiskasvanud olema võimelised ära tundma beebi põrutuse ja teadma, millise arsti juurde ta pöörduda..

Põrutus on vigastus, mis nõuab meditsiinilist ravi, nii et vanemad peaksid suutma selle sümptomeid tuvastada

Põrutuse põhjused

Peavigastuse (TBI) saanud lastest 45% on koolilapsed, 25% imikud, 20% koolieelikud, 8% väikelapsed ja 2% vastsündinud. Kolju vigastuste põhjused sõltuvad sellest, millisesse vanuserühma laps kuulub. Vanemad peaksid olema teadlikud võimalikest ohtudest, et vältida ohtlikke olukordi. Vaatleme üksikasjalikumalt laste põrutuse põhjuseid:

  • Vanemate liigne hoolimatus ja hoolimatus - need on peamised põhjused, miks beebid võivad põrutusest pääseda. Kui beebid kukuvad diivanitest, muutuvad lauad, vanemate käed, lapsevoodid ja jalutuskärud välja, tekivad selliste „lendude” tagajärjel ajukahjustus. Kui vanematel on vaja lahkuda, tuleb väike laps jätta mänguaeda või küljega voodisse, kust ta ei saa kukkuda (soovitame lugeda: mida teha, kui laps kukub 7 kuu pärast voodist?).
  • Mõned beebid saavad juba 1-aastaselt kõndida, teised aga alles õpivad seda kunsti. Selles vanuses on TBI peamine põhjus sagedased põrandale kukkumised. Selliste kukkumiste kõrgus võrdub beebi kõrgusega.
  • Vanemaks saades püüavad lapsed võimalikult palju õppida ümbritseva maailma kohta. Selleks "vallutavad tipud" selle sõna otseses tähenduses. Nad juba teavad, kuidas ronida treppidest, piirdeaedadest, akendest, katustest, puudest, liumägedest jne. See tähendab, et kukkumise kõrgus muutub suuremaks ja võimalik vigastus - tõsisemaks.
  • Eelkooliealised saavad pea vigastada järsu kiirenduse või järsu peatumisega. Teaduses nimetatakse seda seisundit raputatud beebi sündroomiks. Põrutuse põhjuseks võib olla ka beebi vägivaldne kohtlemine, tugev ketramine kiigel, lööve suurelt kõrguselt hüppamisel, jalgrattaga sõitmine ilma kiivrita.
  • Kõige sagedamini satuvad põrutusest koolinoored lapsed traumapunkti. See suundumus on tingitud asjaolust, et õpilased puutuvad pidevalt üksteisega kokku ja vähimagi vaadete lahknevusega lahendatakse probleem rusikate abil. Lisaks saavad nad vigastada jooksmise, hüppamise, aktiivse kehalise kasvatuse ja spordi ajal.

Põrutuse kolm raskust

Meditsiinis on ajutrauma kolm raskusastet:

Esimest kraadi põrutust iseloomustab sümptomite täielik puudumine. Kui need ilmuvad, on neil nõrgalt väljendatud vorm ja need lähevad järgmise 30 minuti jooksul edasi. See võib olla kas kerge pearinglus või kerge peavalu ilma teadvuse kaotuseta. Seda pea ajukahjustuse astet peetakse kõige lihtsamaks, seetõttu pole enamikul juhtudel ravi vajalik. Sellest hoolimata ei tohiks last jätta ilma kvalifitseeritud arsti läbivaatuseta.

Teise astme põrutust väljendavad aju väikesed verevalumid ja kraniaalse võlviku luude väikesed kahjustused. Sarnase vigastuse saanud laps võib olla haige ja uimane. Ta võib tunda iiveldust ja mõnikord isegi oksendada. Laps on ruumis häiritud. Kõik need sümptomid ei lähe läbi aja, kuna esimesel astmel on laps pidevalt teadvusel. Sel juhul on vajalik arsti kontroll.

Ajukahjustuse ja koljuvarre luude kahjustusega saab laps haiget ja pearinglust

Kolmanda astme põrutus on tõsine ajukahjustus, mida iseloomustavad aju suruvad hematoomid ja koljuosa luude luumurrud. Kõik see on väga ohtlik ja ähvardab koomasse sattuda. Lisaks põhjustab tugev aju kontusioon sageli talitlushäireid kõigis lapse keha süsteemides. Seda peavigastuse astet iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • minestamine, mis kestab üle 15 minuti;
  • kõne, kuulmise ja nägemise halvenemine;
  • amneesia;
  • nõrk ja harva esinev hingamine;
  • laienenud pupillid;
  • neelamisfunktsiooni rikkumine;
  • hüpertensioon;
  • suurenenud pulss;
  • temperatuuri tõus;
  • võimalik verejooks kõrvast.

Sümptomid erinevas vanuses lastel

Kui võrrelda põrutust täiskasvanul ja lapsel, näeme, et sama trauma avaldub erineval viisil. See erinevus on tingitud aju struktuurilistest iseärasustest lastel..

Põrutuse tunnused vastsündinul ja lapsel

Peamised sümptomid, mis näitavad, et vastsündinul või imikul on põrutus:

  • teadvuse kaotus;
  • toidust keeldumine;
  • sagedane sülitamine pärast söötmist;
  • palavik;
  • oksendamine
  • letargia ja unisus või vastupidiselt ületäitumine ja ärevus;
  • unehäired;
  • lihaste tõmblemine jäsemetel;
  • näo kahvatus või selle katmine punaste laikudega.

Kõik märgid võivad ilmneda alles järgmisel päeval pärast vigastust. Lisaks võib laps mõni aeg pärast verevalumit hakata nutma. Seda pilti seletatakse lühiajalise teadvusekaotusega, mis kestab sekundi jagu ja mille tõttu see jääb märkamatuks.

Pea piirkonnas imikul on verevalumitele kõige suurem kalduvus

Tasub meeles pidada, et isegi kerge peavigastus on hea põhjus lapse arsti juurde viimiseks.

Sümptomid lastel 1 kuni 3 aastat

Sel perioodil ei ole kõik lapsed võimelised rääkima, mis tähendab, et nad ei saa oma tunnetest rääkida. Hoolimata sellest võivad tähelepanelikud vanemad lapse ebaharilikku käitumist kohe märgata. Peamised märgid, et lapsel, kes ei ole veel 3-aastane, on põrutus, on järgmised:

  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • sagedane oksendamine
  • näo naha värvimuutus;
  • ebastabiilne pulsi ja vererõhu näitajad;
  • desorientatsioon ruumis;
  • toidust keeldumine;
  • nabavalud;
  • temperatuuri tõus;
  • halb uni;
  • tujukus.
Laste põrutuse sümptomeid on paljudel lastel ja need ei ilmne kohe; nii võib laps keelduda söömast, olla üleannetu ja kaevata peavalude üle

TBI võib end tunda ühe sümptomi või nende terve kompleksi kaudu. Selleks peavad vanemad last teatud aja jooksul jälgima..

Põrutuse tunnused vanemas eas

TBI-d on palju lihtsam tuvastada lapsel, kes on juba 4, 5-aastane või vanem, kui üheaastasel või vastsündinul, kuna ta ise oskab öelda, mis ja kus haiget teeb. Peavigastused avalduvad selles vanuses järgmiselt:

  • ajutine teadvusekaotus;
  • osaline mälukaotus (laps ei mäleta, mis oli enne peavigastust);
  • peavalud ja peapööritus;
  • gag-refleksi välimus;
  • püsiv iiveldus;
  • kahvatus;
  • beebi aeglane reaktsioon teda ümbritsevatele inimestele;
  • tugev nõrkus kehas;
  • hüpotensioon;
  • südamepekslemine.

Esmaabi arsti ootamas

Enne arsti saabumist tuleks lapsele anda esmaabi, tehes järgmisi toiminguid:

  1. kui laps on teadvuseta, tuleb see panna paremale küljele, samal ajal kui vasak käsi ja jalg on kõverdatud täisnurga all (keha selline asend tagab korraliku hingamise);
  2. kontrollige oma südamelööke ja hingamist;
  3. mõõda pulssi;
  4. eluohu korral võtta elustamismeetmeid;
  5. uurida kannatanut verevalumite või luumurdude tuvastamiseks;
  6. kloorheksidiini juuresolekul töödelge haavad lahusega;
  7. kandke vigastuse kohale märg külm rätik või jää;
  8. uuri pealtnägijate käest juhtunu üksikasju;
  9. kui laps on teadvusel, peab ta tagama keha horisontaalse asendi, katma sooja tekiga, küsima beebilt, mis ja kus see valutab.
Enne arsti saabumist peate lapse voodisse panema, haavu ravima kloorheksidiiniga ja kandma pähe külma märja rätiku või jääga

On vaja veenduda, et laps ei jää enne arsti saabumist magama, kuna uni võib tema seisundit halvendada. Aktiivsed mängud, nagu valuvaigistid, on patsiendile seni vastunäidustatud. Viimaseid peab arst välja kirjutama pärast lapse uurimist.

TBI diagnoos

Lapse põrutuse diagnoosimiseks määrab arst:

  • läbivaatus lastearst ja neuroloog;
  • vere ja uriini üldanalüüs;
  • oftalmoloogi uuring;
  • Aju CT või MRI (meetodid võimaldavad välistada kolmanda raskusastme põrutuse);
  • Röntgenograafia (kolju luude luumurdude välistamiseks);
  • Ultraheli (aju seisundi hindamiseks);
  • neurosonograafia (ette nähtud 0... 2-aastastele imikutele tursete, hemorraagia, hematoomide tuvastamiseks);
  • ehhoentsefalograafia (kasutatakse vanematel lastel võimalike kasvajate ja hematoomide esinemisele viitavate kõrvalekallete tuvastamiseks) (soovitame lugeda: kuidas tehakse aju ehhoentsefalograafiat lastel?);
  • elektroentsefalograafia (ajutegevuse uurimine);
  • nimme punktsioon (tserebrospinaalvedeliku tarbimine).
Lapse aju MRT on vajalik põrutuse kolmanda astme kinnitamiseks või välistamiseks

Kõigist ülaltoodud protseduuridest on valikuline entsefalograafia ja nimme punktsioon. Neid ei kasutata kõigil juhtudel..

Imikute ravi

Pärast diagnoosi määramist otsustab arst, mida järgmiseks lapsega teha: hospitaliseerida teda või lubada ravi kodus. Reeglina ravitakse alla 6-aastaseid lapsi püsivalt. See on tingitud asjaolust, et on oht selliste komplikatsioonide tekkeks nagu tursed, hematoomid, krambid. Kui see juhtub kodus, ei saa vanemad lapsele vajalikku abi osutada..

Haiglaravi ravimitega

Haiglas ravitakse põrutusest põdevat last, kasutades järgmisi ravimirühmi:

  • diureetikumid;
  • valuvaigistid;
  • nootroopne;
  • rahustid;
  • antiallergiline;
  • kaaliumi sisaldav;
  • iivelduse tagajärjel;
  • vitamiine.
  1. Diureetilised ravimid aitavad vältida ajuturse. Nende hulka kuuluvad Furosemiid ja Diacarb (soovitame lugeda: millistel juhtudel on lastele ette nähtud Diacarb?).
  2. Paralleelselt selle rühma ravimitega on ette nähtud kaaliumi sisaldavad ravimid - Panangin, Asparkam.
  3. Nootropiilsed ravimid - piratsetaam, Cavinton - aktiveerivad aju toitainete pakkumist, samuti parandavad selles vereringet..
  4. Rahustina kasutatakse tavaliselt palderjani või fenosepaami infusiooni..
  5. Lapse seisundi leevendamiseks ja tema valulike aistingute kõrvaldamiseks kasutatakse selliseid valuvaigisteid nagu Baralgin või Sedalgin..
  6. Iiveldusest vabanemiseks kasutatakse Cerucali..
  7. Kiireks taastumiseks on ette nähtud vitamiinid ja allergiavastased ravimid - Fenistil, Diazolin, Suprastin..

Kodune ravi

Kui haiglaravi on andnud positiivseid tulemusi ja laps hakkas paremini tundma, võib ta koju viia, kuid tingimusel, et vanemad järgivad järgmisi soovitusi:

  • laps ei tohiks telekat vaadata ega arvutimänge mängida;
  • ere ja päikesevalgus ei tohiks patsienti mõjutada;
  • laps peab liikuma nii vähe kui võimalik;
  • pärast vähemalt 7 päeva haiglast väljastamist on vaja voodipuhkust;
  • on vaja välistada olukorrad, mis provotseerivad lapses tujusid;
  • on oluline rangelt järgida ravimeid.

Põrutuskomplikatsioonid

Need võivad ilmneda 1, 2 või 12 kuu pärast või isegi 10 aasta pärast. Kõik sõltub vigastuse raskusest ja lapse keha individuaalsetest omadustest. TBI kõige tavalisemad tüsistused on:

  • ärrituvus;
  • liigne emotsionaalsus;
  • väsimus
  • kalduvus depressiivsetele seisunditele;
  • ilmastikust sõltuvus;
  • unehäired;
  • hirmude ilmnemine;
  • ülitundlikkus infektsioonide suhtes;
  • epilepsia rünnakud;
  • peavalud ja peapööritus;
  • hallutsinatsioonid;
  • halvenenud mälu ja kõne.

Tagajärgi saab vältida, kui ohvrile antakse viivitamatult arstiabi ja määratakse õige ravi. Kui sellest hoolimata hakkab ilmnema vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, on vaja last arstile näidata.

Põrutuse tunnused 1,5-aastasel lapsel

Nagu dr Komarovsky selgitab, on noorte patsientide selliste vigastuste peamiseks põhjuseks suurenenud motoorsed aktiivsused, mis erinevad imikute puhul üheaastasest kuni täiskasvanuks saamiseni. Kõik helbed alates 1 aastast kuni 8 aastani on rahutud ja uudishimulikud olendid. Samal ajal on väikelaste liikumiste ja motoorsete võimete koordineerimise tase alates 1. eluaastast kuni täiskasvanueani arengu ja kujunemise staadiumis. Teine lapse põrutuse põhjus: üheaastase beebi ja alla 5-aastaste laste pea kaalub täiskasvanu omadest oluliselt rohkem. Samal ajal ei tea imikud üldse, kuidas end kukkudes kindlustada, liigutades oma jäsemeid ettepoole. Seetõttu kukuvad imikud ja vanemad puru enamikul juhtudel täpselt pähe, mitte toele - välja sirutatud kätele.

Spetsiifilised tegurid, mis lapse põrutuse põhjustavad, sellise seisundi sümptomid ja tagajärjed erinevad sõltuvalt beebi vanusest. Emade ja isade hooletuse ohvriteks on kõige sagedamini vastsündinud ja imikud. Vanemad purukesed - alla üheaastased beebid saavad traumaatilisi ajukahjustusi näiteks mägedest kukkumise tagajärjel: mähkimislaualt, jalutuskärult, voodilt. Seetõttu peaks maapähkel olema vanemate tähelepaneliku järelevalve all, et vältida ohtlikke tagajärgi.

Kui väike inimene valdab kõndimist, väheneb ühe aasta kuni 1,5 aasta vanuses lapse põrutuse sümptomite tekke oht. 1-5-aastased vigastused on põhjustatud kukkumistest kõrguselt, näiteks kiigelt, liumäelt, treppidelt, aknalaualt.

Kuni 8-aastased väikelapsed saavad sageli haigestumise ja saavad “raputatud” inimese sündroomi, kui laps saab jõhkra jõu kokkupuute tagajärjel põrutuse, näiteks kaaslastega kakluse ajal. Lisaks eelistavad koolieelsete laste lapsed oma tunnetest vaikida ja neist teada anda ainult siis, kui haigusseisund nõuab viivitamatut esmaabi. Peamised peavigastuse sümptomid langevad kokku kooliaastatega.

Laste vigastuste sagedust selgitab laste suurenenud aktiivsus, uudishimu ja rahutus koos ebatäiusliku koordinatsiooni ja ohutunde vähenemisega. Pealegi pole noored lapsed veel omandanud oskust oma kätega pead kindlustada, nii et lastel tekkivate löökide ja kukkumiste tagajärjel on sageli põrutus (CBM)..

CHM on lastel kõige sagedamini esinev traumaatiline ajukahjustus (90%). Igal aastal hospitaliseeritakse põrutusest haiglas 120 tuhat last Venemaal.

Kõigi TBI-de seas on põrutus kerge, kuid see trauma võib põhjustada tüsistusi..

Põhjused

Lapsed kukuvad sageli ja võivad saada peavigastuse..

Peavigastuste sagedus ja nende saamise põhjused on konkreetsed iga lapse vanuse järgi. Seega moodustavad vastsündinud 2% kõigist laste peavigastuste juhtudest, imikud - 25%, väikelapsed - 8%, koolieelikud - 20%, koolilapsed - 45%.

On selge, et imikud ja imikud saavad TBI-d oma vanemate järelevalve või hoolimatuse tõttu, kukkudes riietuslauast, lapsevankrist ja isegi vanemate käest. Pärast aasta möödumist kõndimisest võib laps vigastada, kui kukub tema kõrguselt kõrguselt, ja veidi hiljem - kukkumisel mäest, treppidelt, kiigetelt, aknast, puult jne..

Veelgi enam, vigastuse fakt ei ole vanematele alati teada, kui laps jäeti sugulaste, lapsehoidja, vanemate laste või koolieelsete lasteasutuste töötajate järelevalve alla. Vanemad lapsed võivad mingil põhjusel varjata kukkumise fakti..

Tuleb meeles pidada, et ajukahjustus võib tekkida ilma otsese löögi pähe. See on niinimetatud raputatud lapse sündroom.

SGM võib tekkida keha järsu pidurdamise või kiirenduse korral jooksmisel, kõrguselt hüpates koos jalgadele laskumisega ja isegi beebi intensiivse liikumishaiguse korral.

Põrutuse tunnused

SGM-i sümptomatoloogia lastel erineb täiskasvanute omast (teadvusekaotus, iiveldus, pearinglus, peavalu, oksendamine, mälukaotus jne). Laste aju omab eripära. Sel põhjusel on lastel harva täiskasvanutele omased hüpertroofilise hüpertensiooni klassikalised sümptomid..

Mida väiksem laps, seda vähem ilmseid põrutuse sümptomeid. Lastel toimub teadvusekaotus ainult harvadel juhtudel..

Väikestele lastele mõeldud CGM on iseloomulik:

  • ärevus;
  • põhjuseta nutt;
  • üles sülitamine (või korduv oksendamine);
  • isutus;
  • naha kahvatus;
  • fontaneli turse imikutel;
  • unehäired (unisus või halb uni).

Kooliealistel lastel on SGM kliinilised sümptomid järgmised:

  • teadvusekaotust märgitakse sagedamini;
  • mõnel juhul on võimalik amneesia (vigastuse tõttu mälukaotus);
  • iiveldus;
  • oksendamine (võib korduda);
  • peavalu (hääldatakse erineval määral);
  • aeglane või kiire pulss;
  • vererõhu ebastabiilsus;
  • tugev kahvatus;
  • higistamine
  • häiritud uni (unetus või unisus);
  • ärrituvus või apaatia;
  • pisaravus ja kapriisid.

Mõnikord pärast vigastust või mõnevõrra hiljem lastel ilmneb traumajärgne pimedus, mis kestab mitu minutit kuni mitu tundi, seejärel kaob iseseisvalt. Sagedamini avaldub see sümptom pärast pea kuklakujulise piirkonna löömist, kus asub nägemiskeskus.

Lapse hüpertroofilise hüpertensiooni sümptomite üheks tunnuseks on see, et need ei pruugi ilmneda kohe, vaid mõne aja pärast (mitmest tunnist mitme päevani). Sel juhul võivad sümptomid suureneda väga kiiresti..

Kui laps on vigastatud, on raske kindlaks teha, kas ajukahjustus on toimunud. Isegi kujuteldav heaolu pikka aega ei välista sisemise hematoomi olemasolu, mis avaldub järgneva järkjärgulise halvenemisena.

Arvestades neid TBI kliiniliste ilmingute tunnuseid lastel, on vähimagi vigastuse kahtluse korral vaja pöörduda arsti poole, isegi kergete sümptomite korral, olukorda keerukamaks muutmata.

Hüpertroofilise hüpertensiooni korral ei põhjusta oht pea pehmete kudede verevalumite tekkimist, vaid närvisüsteemi võimalikke sügavaid kahjustusi. Ajukudesse tekkinud sisemine hematoom (hemorraagia) on ohtlikum kui täiskasvanul.

Sellistel juhtudel uurib lapsi laste traumatoloog (või neurokirurg), laste neuroloog.

Vajadusel määravad arstid täiendavaid kontrollimeetodeid:

  • neurosonograafia (aju ultraheli) - väikestele lastele (kuni 2 aastat);
  • ehhoentsefalograafia (2 aasta pärast);
  • Aju CT-skaneerimine;
  • MRI
  • nimme punktsioon;
  • elektroentsefalograafia.

Kolju varjatud murdude tuvastamiseks on ette nähtud kolju radiograafia.

Siin on see, mida eksperdid ütlevad laste põrutuse ja vigastuste esmaabi kohta:

Lapse peavigastus: mida teha? Nõuanded vanematele - Venemaa Lastearstide Liit.

Kokkuvõte vanematele

Lapse peavigastuse korral ei tohiks proovida iseseisvalt diagnoosi panna, et põrutust välistada. Pealegi ei tohiks loota, et vigastatud laps "lamab pikali ja kõik möödub". Parem on viivitamatult pöörduda spetsialisti poole. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on põrutusel soodne tulemus..

Millise arsti poole pöörduda

Kui lapse peas on vigastus või verevalum, peate seda näitama neuroloogile, eriti kui tema seisund on muutunud ja kaebused on ilmunud. Kui see pole võimalik, peate võtma ühendust last jälgiva lastearstiga. Lisaks on sageli vajalik konsultatsioon traumatoloogi ja neurokirurgiga.

Vaadake populaarseid artikleid

Põrutus on üks levinumaid diagnoose laste traumatoloogias. Üldiselt on traumaatiline ajukahjustus kõigi haiglaravi vajavate lapsekahjustuste hulgas esikohal. Venemaa haiglatesse saabub igal aastal umbes 120 tuhat põrutusest põdevat last.

Raskusastme järgi jaguneb traumaatiline ajukahjustus kergeteks (põrutus), mõõdukateks (kerge kuni mõõduka raskusega muljutud ajud koos võimalike kraniaalvõlvide murdudega) ja rasketeks (raskekujuliste aju verevalumid, koljusisesed hematoomid koos aju kokkusurumisega, koljuosa luumurrud). Õnneks kuni 90% lapseea peavigastustest tekivad põrutustes, mida käsitletakse selles artiklis..

Laste vigastuste kõrge tase on seletatav lapse suurenenud motoorse aktiivsuse, tema rahutuse ja uudishimuga, mis on ühendatud motoorsete oskuste ebatäiuslikkusega ja liigutuste koordineerimisega, samuti vähenenud ohutundega ja hirmuga kõrguste ees. Lisaks on väikestel lastel peas suhteliselt suur kaal ja kätega kindlustamise oskus pole veel välja arenenud, nii et väikesed lapsed kukuvad reeglina tagurpidi ja käed ei ole asendatud.

Laste TBI põhjused on igas vanuserühmas väga spetsiifilised. Vastsündinud ohvrite koguarvust moodustavad 2%, imikud - 25%, lasteaed - 8%, koolieelikud - 20% ja kooliealised 45%.

Imikute vigastused tulenevad peamiselt nende vanemate tähelepanematusest ja hooletusest. Alla 1-aastased lapsed saavad kõige sagedamini (rohkem kui 90%!) Peavigastusi pärast kukkumist laudade, voodite, vanemate käte, jalutuskärude jne alt. Kunagi ei tohi last üksi jätta kohta, kust see võib kukkuda. Kui peate lapsest eemalduma kaugemal kui oma sirutatud käes, ärge olge laisad, pange ta võrevoodi, põrkerauaga jalutuskärusse, mänguaeda! Piisab ühest või kahest sekundist, et puru keerleks muutmislaua servani ja kukuks.

Alates 1. aastast hakkavad imikud kõndima. TBI peamine põhjus on kukkumine oma kasvu kõrguselt ja veidi hiljem - kukkumine treppidelt, puudelt, katustelt, akendelt, liumäelt jne. TBI episoodi ei ole alati võimalik tuvastada. Tuleb meeles pidada, et kui laps jäi sugulaste, naabrite või lapsehoidja järelevalve alla, siis saavad nad lapse kukkumise fakti vanemate eest varjata.

Vanematel lastel endal on mitmesugustel põhjustel sageli trauma. Lisaks on lastel ajukahjustus võimalik ilma otsese peavigastuseta. Need vigastused tekivad tavaliselt lapse keha järsu kiirenduse või pärssimisega kokkupuutel (“raputatud lapse” sündroom). Raputatud beebi sündroomi täheldatakse kõige sagedamini enne 4-5 aasta vanust ja see võib ilmneda töötlemata käitlemise, kõrguselt jalgadele hüppamise korral ja väikelastel isegi liiga intensiivse liikumishaiguse korral..

Põrutuse tunnused

Põrutuse korral ei toimu selles jämedaid, pöördumatuid muutusi ja selline vigastus, mis on kõige sagedasem, on parima prognoosiga ja põhjustab väga harva komplikatsioone..

Tuleb meeles pidada, et lapse (ja eriti imiku) aju erineb oluliselt täiskasvanu ajust. Pilt põrutusest täiskasvanutel erineb oluliselt selle lapse vigastuse käigust.

Täiskasvanueas avaldub põrutus järgmiste peamiste sümptomitega: teadvusekaotuse episood mõnest sekundist kuni 10-15 minutini; iiveldus ja oksendamine; peavalu; vigastusega seotud sündmuste amneesia (mälukaotus) (enne vigastust, vigastust ennast ja pärast vigastust). Lisaks ilmnevad mõned konkreetsed neuroloogilised sümptomid, näiteks nüstagm (silmamunade tõmblemine), liigutuste koordineerimise halvenemine ja mõned teised. Pilt põrutusest lapsel on täiesti erinev.

Alla 1-aastastel lastel on aju põrutus reeglina asümptomaatiline. Teadvuse kaotust ei juhtu sageli, esineb ühekordne või korduv oksendamine, iiveldus, söötmise ajal ilmnenud regurgitatsioon, naha kahvatus, põhjuseta ärevus ja nutt, suurenenud unisus, isutus, halb uni.

Eelkooliealistel lastel on sageli võimalik tuvastada teadvusekaotuse, iivelduse ja oksendamise fakt pärast vigastust. Neil on peavalud, südame löögisageduse suurenemine või aeglustumine, vererõhu ebastabiilsus, naha kahvatus, higistamine. Samal ajal märgitakse sageli tujukust, pisaravoolu, unehäireid.

Mõnikord täheldatakse lastel sellist sümptomit nagu traumajärgne pimedus. See areneb kohe pärast vigastust või veidi hiljem, püsib mitu minutit või tundi ja kaob siis iseseisvalt. Selle nähtuse põhjus pole täiesti selge..

Lapse keha omadused viivad selleni, et pikaajaline hüvitis võib asenduda kiire halvenemisega. See tähendab, et kohe pärast kukkumist tunneb laps end rahuldavalt ja mõne aja pärast sümptomid ilmnevad ja hakkavad kiiresti suurenema.

Esmaabi peavigastuse korral

Mida teha vanematele, kelle laps sai peavigastuse? On ainult üks vastus - laps tuleb kohe ja kiiremas korras arstile näidata. Parim on viivitamatult kutsuda kiirabi, kes viib lapse kindlasti laste neurokirurgide või neuropatoloogide juurde haiglasse. Ja see meede pole asjatu. Minimaalsete sümptomite ja kaebustega võib lapsel olla tõsine ajukahjustus. Lapse pikaajaline nähtav heaolu, sümptomite puudumine, eriti ajuverejooksude korral, sageli mitme tunni ja isegi päeva möödudes, asendatakse seisundi järkjärgulise halvenemisega, mis algab lapse käitumise muutumisega, selle suurenenud ärrituvusega, võib esineda iiveldust, oksendamist, nüstagmi, imikute paisumist fontanelil, siis ilmneb unisus, täheldatakse teadvuse depressiooni.

Põrutuse diagnoos

Haiglas uurib last lasteneuroloog, neurokirurg või traumatoloog. Ta uurib hoolikalt kaebusi, kogub anamneesi (haiguslugu), viib läbi üldise ja neuroloogilise uuringu. Määratakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Peamised neist on kolju röntgenograafia, neurosonograafia (väikelastel), ehhoentsefalograafia (Echo-EG). Vajadusel - aju kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI), elektroentsefalograafia (EEG), nimmepunktsioon.

Kolju röntgenograafia tehakse enamikul patsientidest. Selle uuringu eesmärk on tuvastada kolju murrud. Kolju luude kahjustuste esinemine teisendab vigastused automaatselt keskmise kuni raske või raske kategooriasse (sõltuvalt lapse seisundist). Mõnikord ilmneb eduka kliinilise pildiga väikelastel radiograafi abil kolju luude lineaarsed murrud. Aju aine seisundit on röntgenograafia abil võimatu hinnata.

Neurosonograafia (NSG) on aju ultraheliuuring. Neurosonogrammidel on selgelt näha aju aine, vatsakeste süsteem. Tuvastatud on aju ödeemi tunnused, kontuuride kolded, hemorraagia, koljusisesed hematoomid. Protseduur on lihtne, valutu, kiiresti teostatav ja sellel pole vastunäidustusi. Seda saab korduvalt läbi viia. Ainus neurosonograafia piirang on nn looduslike ultraheli akende olemasolu - suur fontanel või õhukesed ajalised luud. Meetod on väga efektiivne alla 2-aastastel lastel. Hiljem muutub ultraheli raskeks kolju paksude luude läbimiseks, mis mõjutab dramaatiliselt pildi kvaliteeti. Neurosonograafia seadmed on saadaval enamikus lastehaiglates..

Ehhoentsefalograafia (Echo-EG) on ka ultraheliuuringute meetod, mis võimaldab tuvastada aju keskjoone struktuuride nihke, mis võib viidata aju täiendavate mahuliste formatsioonide (hematoomid, kasvajad) olemasolule, anda kaudset teavet aju aine seisundi kohta ja vatsakeste süsteem. See meetod on lihtne ja kiire, kuid selle töökindlus on madal. Varem kasutati seda laialdaselt neurotraumatoloogias, kuid tänapäevaste diagnostikavahenditega, näiteks neurosonograafia, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, saab sellest täielikult loobuda..

Ideaalne meetod ajukahjustuse ja haiguse diagnoosimiseks on kompuutertomograafia (CT). See on röntgenuuringute meetod, mille abil saab kõrglahutusega saada kolju luude ja aju asjade pilte. CT uurib pea kõiki kolju võlvide ja aluse luude kahjustusi, hematoome, verevalumeid, hemorraagiat, koljuõõne võõrkehi jne. Selle uuringu täpsus on väga kõrge. Selle peamine puudus on see, et CT-seade on kallis ja kõigis haiglates seda pole.

Magnetresonantstomograafia (MRI) on kõige täpsem, kuid keerukas ja kallis meetod kesknärvisüsteemi uurimiseks. Seda kasutatakse harva ägeda traumaatilise ajukahjustuse diagnoosimiseks, kuna see ei võimalda teil kolju luid näha, on ägedate hemorraagiate tuvastamiseks vähem täpne, võtab kauem aega kui kompuutertomograafia, nõuab väikelaste uurimisel sageli tuimastust - laps peab valetama absoluutselt paigal 10 aastat -20 minutit ja väikesed lapsed ei saa seda teha; lisaks saavad väga vähesed kliinikud kiidelda magnetresonantstomograafia üle.

Elektroentsefalograafia (EEG) võimaldab teil uurida aju bioelektrilist aktiivsust. Seda kasutatakse spetsiaalsete näidustuste korral, et hinnata traumaatilise ajukahjustuse raskust, tuvastada epileptilise aktiivsuse koldeid. Epiacality fookus - ajukoore piirkond, kus on neuronite (närvirakkude) patoloogiliselt muutunud aktiivsus, mis võib põhjustada epilepsiahooge.

Nimmepunktsioon on tserebrospinaalvedeliku (aju ja seljaaju pesuvedeliku) sissevõtmine selgrookanalist nimmepiirkonnas. Tserebrospinaalvedeliku muutused võivad näidata vigastust või hemorraagiat (vere olemasolu) või põletikulist protsessi, meningiiti. Nimme punktsioon on äärmiselt haruldane ja seda ainult spetsiaalsete näidustuste korral.

Põrutusravi taktikad

Pärast lapse kukkumist peab arst enne lapse uurimist looma rahuliku keskkonna. On vaja last panna, pakkuda talle rahu. Kui haavast on veritsus, ravige seda ja vajadusel siduge..

Lisaks diagnostilistele protseduuridele ravitakse haigla erakorralise meditsiini kabinetis ka pea pehmete kudede kahjustusi (verevalumid, marrastused, haavad). Lapsed, eriti väikelapsed, kellel on kinnitatud kraniotserebraalne vigastus, sealhulgas põrutus, viiakse kohustusliku haiglaravi alla.

Haiglaravil on mitu eesmärki.

Esiteks on laps mitu päeva arstide kontrolli all haiglas vigastuse - aju turse, koljusiseste hematoomide ilmnemise, epileptiliste (krambihoogude) - varajaseks avastamiseks ja ennetamiseks. Nende komplikatsioonide tõenäosus on väike, kuid nende tagajärjed on äärmiselt rasked ja võivad põhjustada lapse seisundi katastroofiliselt kiire halvenemise. Seetõttu on põrutusega tavaline haiglas viibimine üks nädal. Haigla hea tehnilise varustusega (kompuutertomograafia, neurosonograafia), mis kõrvaldab raskemad ajukahjustused, saab haiglas viibimise aega lühendada 3-4 päevani.

Teiseks tagatakse patsiendile haiglaravi ajal psühho-emotsionaalse puhkuse loomine. See saavutatakse lapse motoorse ja sotsiaalse aktiivsuse piiramisega. Muidugi on lastele täielikku voodipuhkust keeruline saavutada, kuid sellegipoolest ei võimalda haigla tingimused ringi joosta, lärmakaid mänge, pikka telekat vaadata, arvuti taga istuda. Pärast tühjendamist säilitatakse kodune režiim veel 1,5-2 nädalat, sport on piiratud mitme nädalaga.

Põrutusravimitel on mitu eesmärki. Kõigepealt on lapsele ette nähtud diureetikumid (kõige sagedamini DIAKARB, harvemini - FUROSEMID) vajalikus kombinatsioonis kaaliumipreparaatidega (ASPARCAM, PANANGIN). Seda tehakse aju aine turse vältimiseks. Viiakse läbi rahustavat teraapiat (FENOSEPAM, SEE VALEERI JUUR) ja määratakse antihistamiinikumid (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Peavalude korral on ette nähtud valuvaigistid (BARALGIN, SEDALGIN), tugeva iiveldusega - CERUCAL. Hilisemal ajal võib välja kirjutada nootroopseid ravimeid, mis parandavad aju ainevahetusprotsesse, vitamiine.

Laste seisundi jälgimist teostavad nii raviarst kui ka valvearst, samuti valveõed. Halvenemise korral vaadatakse laps uuesti läbi, määratakse täiendavad diagnostilised testid (neurosonograafia, kompuutertomograafia, EEG).

Haiglasse mineku pakkumise korral hoolitseb arst kõigepealt selle eest, et sellest ei jääks tõsisemat vigastust kui põrutus ja see on võimalik ainult lapse kvalifitseeritud järelevalve all.

Beebi rahuldava seisundi korral võivad vanemad mõne päeva pärast ta koju kviitungi viia. Kuid kodus on vaja järgida meditsiinilist ja kaitserežiimi, piirata teleri vaatamist, arvutiga mängude mängimist, kõndimist, sõprade külastamist ja narkoteraapia jätkamist. Lapse seisundi halvenemise kahtluse korral (iivelduse ja oksendamise ilmnemine, peavalud, motiveerimata unisus, konvulsiooniprobleemid, jäsemete nõrkuse ilmnemine, väikelaste sagedane regurgitatsioon) peate täiendava uurimise ja võimaliku haiglaravi korral viivitamatult pöörduma arsti poole..

Reeglina normaliseerub lapse seisund 2-3 nädala pärast täielikult. Põrutus tavaliselt kaob ilma tagajärgede ja komplikatsioonideta. Laps saab jälle käia lasteaias ja lasteaias, sportida.

Kokkuvõtteks tuleb veel kord rõhutada, kui oluline on õigeaegne suunamine spetsialiseeritud lastehaiglasse, mis kõrvaldab traumaatilise ajukahjustuse raskemad vormid.

Liigne aktiivsus ja liikuvus, hirmu puudumine ja enesesäilitamise tunne põhjustavad sageli vigastusi ja muutuvad lastel põrutuse põhjuseks, sõltumata vanusest. Mõnikord pole isegi kõige valvsamatel ja tähelepanelikumatel vanematel aega jälgida last, kes üritab teda ümbritsevat maailma tundma õppida. Sageli on koolipoisi lapsel põrutus, kellel pole aimugi kraniotserebraalsete häirete tagajärgedest ja tüsistustest. Sel juhul ei õnnestu lihtsa verevalumi, muhke või hematoomiga toime tulla ning ravi hõlmab kohustuslikku haiglaravi.

Põrutuse tõsidus

Kuid mitte niivõrd nahakahjustuste väline manifestatsioon pole ohtlik, kuivõrd kinnine kraniotserebraalne vigastus või põrutus lastel koos kesknärvisüsteemi ja elundi häiretega raku sisemisel tasemel. Koljusiseste muutuste välistamiseks on vaja isegi tõsist peavigastust viivitamatut arstiabi..

Esimese astme kergel põrutusel oleval lapsel on nõrkus, kerge pearinglus ja võimalik oksendamine. Teadvus on kohal. 20-30 minuti pärast naasevad lapsed tavapäraste tegevuste ja mängude juurde..

II aste või põrutus keskmise raskusega lastel. Selles etapis on kolju struktuuri, hematoomide ja pehmete kudede verevalumite väikesed kahjustused. Esimestel minutitel võib kannatanu kaotada teadvuse, olla ruumis hajameelne ja tunda mitme tunni jooksul iiveldust ja korduvat oksendamist..

Raske või III aste. Sellega kaasnevad vigastused, luumurrud, tugevad verevalumid, hemorraagia, pikaajaline ja sagedane teadvusekaotus. Kohustuslik haiglaravi, puhkus, arstide ööpäevaringne järelevalve ja intensiivravi enam kui 2 nädalat.

Aastas diagnoositakse neurokirurgia osakondades tõsiseid peavigastusi üle 1230 väikese patsiendi Venemaal. Kui tugineda statistikale, on kõige rohkem mõjutatud kuni üheaastaste ja 4-6-aastaste laste aju- ja koljuosa - enam kui 21%, koolilaste hulgas ületavad need andmed 45% kõigist juhtudest. Imikutel ja vastsündinutel ulatuvad näitajad 2% -ni ja väikelastel - 8% -ni.

Beebi põrutuse tunnused

Hoolimatud saamata vanemad on vastsündinutel kraniotserebraalsete vigastuste põhjustajaks. Lapse kukkumist muutuvast lauast, voodist ning ema ja isa kätest registreeritakse üsna sageli. Kahjustuse tuvastamine on kuni aastaste laste põrutuse kergete ja kergete sümptomite tõttu väga keeruline:

  1. sagedane sülitamine;
  2. isu puudus;
  3. fontaneli laienemine;
  4. kahvatu jume;
  5. rahutu uni;
  6. närvilisus ja nutt.

Kuid tänu endiselt väljaarendamata aju- ja luustikule põhjustavad sellised vigastused harva tõsiseid tagajärgi. Kiiresti mööduvaid sümptomeid ja ravi ei määrata. 90% juhtudest on kiire taastumise prognoos õigustatud.

Põrutus 2-3-aastasel lapsel

Kraniotserebraalsete vigastuste kiirele tuvastamisele aitab kaasa võime oma tundeid väljendada ja kõneoskuse olemasolu. Kogenud ja tähelepanelikud vanemad saavad alla 3-aastase lapse puhul täheldada ebaharilikku käitumist ja põrutusnähte..

Hoiatus peaks olema lapse näo märgatav muutus: kahvatu või valkjas varjund. Järsk võrdluskaotus ruumis, vapustav kõnnak ja teadvusekaotus. Naba- ja kõhuvalu, oksendamise refleks. Lapsed kurdavad templite piirkonnas valude pigistamist ja migreeni, magavad halvasti ega suuda esemetele keskenduda, kaotavad aktiivsuse ja huvi välimängude vastu.

Kuidas määrata põrutus lapsele vanuses 3 kuni 6 aastat

Laste suure kontsentratsiooniga kohad, näiteks koolieelsed lasteasutused, mänguväljakud, pargid muutuvad ohtlikuks, kui lapsele ei pöörata piisavalt tähelepanu. Aastas kasvab alla 6-aastaste laste vigastuste arv vähemalt 2%. Põrutuse põhjused on halb vanemlus ja agressiivsus lapses, ärrituvuse sümptomid ja kontrollimatu käitumine.

Laps kukkus või lükati, tabas teda raske mänguasja või kiviga pähe, tekkis tükk või hematoom, verevalum - pöörduge diagnoosi ja uurimise saamiseks viivitamatult lähima meditsiinilise abi keskuse poole.

Mida arstid pööravad tähelepanu väikeste laste aju põrutuse kindlakstegemiseks, mis rõhutavad samal ajal peamisi sümptomeid: liigne higistamine, peavalud ja peapööritus, rõhutundlikkus, korduv oksendamine, traumajärgne pimedus on võimalik. Väga sageli ei suuda laps korrata vigastuse või kukkumise korral tekkinud olukorda.

Koolipoisi põrutus

Düsfunktsionaalsed perekonnad, sotsiaalne ja materiaalne ebavõrdsus, mis ilmneb ja peegeldub ennekõike haridusasutuste lastel, kutsub esile kaklusi, kui võimalust tõestada oma üleolekut teiste ees või kinnistada ennast jõuga. Kahjuks on koolinoortel märke ja tõsiseid vigastusi, aju põrutust ja verevalumeid.

Sel perioodil on sagedased ohtlike vigastuste ja neuroloogiliste ilmingute juhtumid, näiteks silmamunade tõmblemine, nüstagm, Babinsky refleks, mille korral toimub suure varba laienemine pärast füüsilist mõju jalale, krambid, liigutuste koordinatsiooni kaotus, teadvus võib puududa kauem kui 15-20 minutit. Laps on haige rikkaliku oksendamise sekretsioonidega, seal on osaline mälukaotus, puudub kontsentratsioon ja keskendumisvõime.

Esmaabi põrutus

Põrutusega lastel ei ole vaja iseseisvalt ravi alustada, kuid kõik läheduses olevad vanemad, õpetajad, õpetajad ja täiskasvanud peaksid teadma, mida teha sellises olukorras kodus või organisatsioonis. Kõige olulisem on pöörduda kiirabi poole või viia laps haiglasse.

Enne kvalifitseeritud abi osutamist on vaja kahjustuste kohale kinnitada jää või külm niisutatud rätik. Ohver vajab puhkust, kuid mitte unistust, nii et pange laps maha ja proovige teda maha rahustada. Haavu saab ravida valutult kloorheksidiini desinfitseerimisvahendiga, loputada voolava veega.

Laste põrutuse diagnoosimine

Täpsem uuring viiakse läbi kliinikus ja kokkusaamisel traumatoloogi, neuroloogi, silmaarsti ja lastearsti juures. Laste põrutusest täieõigusliku ravi alustamiseks on ette nähtud eeldiagnoosimine sõltuvalt patsiendi raskusest ja vanusest.

Neurosonograafia (NSG). Mitteinvasiivne imikute aju visuaalse uurimise meetod, kasutades kahemõõtmelist ultraheliuuringut läbi fontaneli. Protseduuri näidustused: sünnivigastused, kesknärvisüsteemi häired, kaasasündinud patoloogiad.

Elektroencefalograafia (EEG). Lasteneuroloogi määratud lapse pea pinnale kinnitatud väikestest elektroodidest võetud ajurakkude elektrilise aktiivsuse graafilise ülevaate saamiseks. Juba varases nooruses on soovitatav beebi une ajal registreerida füsioloogilised ja patoloogilised protsessid. EEG võimaldab teil kindlaks teha kraniotserebraalse ja sünnikahjustuse raskust, põrutusnähte, kesknärvisüsteemi kahjustusi ja kasvajat.

Ultraheli ehhoentsefalograafia. See võimaldab saada koljusiseste vigastuste, hematoomide, abstsesside, kasvajate ja aju tursete mahulisi pilte.

Kolju röntgenograafia. Näitab luude, kraniaalsete õmbluste ja fontanellide seisundit, struktuuri ja paksust. Kasutatakse laialdaselt laste traumatoloogias, neuroloogias ja neurokirurgias.

Kuni aastase lapse aju MRT. Neurograafiline diagnostiline meetod laste põrutuse ja närvisüsteemi kahjustuste, kõrvalekallete ja arengupatoloogiate sümptomite tuvastamiseks, põhjustades traumaatilist ajukahjustust ja hemorraagiat.

Lastel tehakse üldanesteesia all röntgenuuring, mis hõlmab kesknärvisüsteemi ja luustiku organite ja kudede morfoloogiliste muutuste skaneerimist. Ohutu protseduur isegi vastsündinutele.

Põrutusravi

Pärast traumatoloogi ja neuroloogi esialgset läbivaatust vajavad põrutusest tingitud diagnoosimise ajal kahjustatud pehmete kudede, peahaavade kirurgiline ravi ja õmblemine kiireid meditsiinilisi abinõusid. Taastumine pärast traumaatilist ajukahjustust toimub koos vitamiinide, nootroopsete, diureetikumide, rahustite, antihistamiinikumide ja valuvaigistite, kaaliumi sisaldavate ravimite määramisega..

"Diacarb." Peavigastuse taustal eredalt esineva hüpertensiooni ja epileptilise aktiivsusega kasutatakse seda lastele alates 4. elukuust. Meid ravitakse päevas 1-2 korda 125 kuni 250 mg.

Diureetilist ravimit “hüpotiasiid” soovitatakse liigse vedeliku õrnaks eemaldamiseks, säilitades samal ajal lapse kehale vajaliku kaltsiumi. Määrake lapse elukuust alates 2 kuust annusega 1 mg beebi kehakaalu kohta.

Pärast esimest eluaastat parandab ja hõlbustab rahusti “Reminyl” seljaaju ja aju protsesside tööd, suurendab ja stimuleerib lihastoonust ning hõlbustab kesknärvisüsteemi närviimpulsside juhtimist. Alla 2-aastastele lastele on soovitatav annus suu kaudu kuni 1 mg, kuni 5-aastased, 5 mg, üle 6-aastased, 6,5 mg, 8-9-aastased, 7,5 mg.

Asparkam. See taastab kehas närviimpulsside läbiviimiseks vajaliku kaaliumi- ja magneesiumisisalduse, reguleerib ainevahetusprotsesse ning sõltuvalt annusest kitsendab ja laiendab koronaararterit. Toimeaine kogus päevas on alates 2 tabletist.

"Fenkarol." Igas vanuses lastele on ette nähtud antiallergiline aine, mis mõjutab positiivselt ajuveresoonte läbilaskvust. Vastuvõtt päevas - 2-3 korda. Alates 3 aastast on annus 5 mg, kuni 6-7 aastat - 10 mg, kuni 12. eluaastani suureneb ravimi kogus 15 mg-ni. Teismelistel soovitatakse kasutada 25 mg..

Ühe aasta pärast võib laps võtta antiemeetikumi "Dramina". Sellel on rahustav ja valuvaigistav toime, kõrvaldab vestibulaarsed häired. Ravim on ette nähtud ööpäevases annuses 12,5 mg. Vastuvõtt ei tohiks ületada 3 korda päevas.

Meditsiinitöötajate ja arstide järelevalve all haiglaravi aeg ja kannatanu asukoht sõltuvad vigastuste raskusest. Ligikaudne ravi põrutusest kergekujulisel kujul võtab umbes nädala. Seisundi parandamine vähendab haiglas viibimist 3-4 päevani. Keskmine raskusaste tagab meditsiiniasutuses kuni 2 nädalat. Keerulisi peavigastusi koos arvukate verevalumite ja luumurdudega ravitakse kuni taastumiseni umbes kuu või enam.

Põrutuse tagajärjed

Vigastuste ja verevalumite, luumurdude ja kasvajate tagajärjel on tüsistuste vältimine üsna keeruline. Pärast kolju või ajukahjustuse tekkimist on võimalikud tõsised kesknärvisüsteemi ja skeleti süsteemi häired, meteoroloogiline sõltuvus, hüdrotsefaalia ja epilepsia, krambid ja tikud, kinnisideed.

Isegi pärast kerget põrutust on sagedased peavalud, tekivad foobiad ja põhjendamatud hirmud, halvenev ajutegevus ja vaimne aktiivsus ning vererõhu hüpped. Lastel täheldatakse meeleolu kõikumist ja suurenenud närvilisust, kõhetumist ja unehäireid, ilmneb ärevuse tunne ja ärevus.

Tüsistused pärast aju ja kolju vigastusi ilmuvad aastaid hiljem vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia, traumajärgse vestibulopaatia ja psüühikahäirete kujul. Vanemas eas on häiritud südame, veresoonte töö ja vereringe protsess. Diagnoositud isiksuse muutuste ja dementsuse tunnustega. Motoorse aktiivsuse eest vastutavate ajuosade kahjustus põhjustab kõnnaku muutumist või libisemist, koordineerimata või ebaloomulikku lihaste aktiivsust.

Lapse põrutuse tunnused ja sümptomid

Võite arvata, et põrutus võib toimuda ainult jalgpalliväljakul või vanematel lastel. Põrutused võivad tekkida igas vanuses, nii tüdrukutel kui ka poistel.

Ameerika Pediaatria Akadeemia märgib, et tüdrukute spordis põrkub rohkem põrutusi.

Seetõttu on oluline teada põrutuse märke ja sümptomeid lastel, kuidas põrutamist vältida, millal on aeg viia laps arsti juurde ja kuidas ravida põrutust.

Mis on põrutus??

Põrutus on ajukahjustus, mille tagajärjel peatub aju mõneks ajaks või pidevalt normaalselt töötama.

Põrutus on tavaliselt põhjustatud peavigastusest, näiteks kukkumine pähe löögi või autoõnnetuse tagajärjel.

Põrutus on eriti ohtlik väikelastele, sest nad ei saa teile öelda, kuidas nad end tunnevad. Peate tähelepanelikult jälgima kõigi nähtude ja sümptomite ilmnemist..

Mõnikord ei ilmne põrutusnähud kohe pärast vigastust, mis võib teid eksitada. Märgid ja sümptomid võivad ilmneda mitu tundi või isegi päevi pärast vigastust..

Põrutusnähud on tavaliselt ühesugused igas vanuses. Kuid imikute, väikelaste ja vanemate laste tuvastamiseks peate võib-olla hoolikalt jälgima oma beebi seisundit..

Laste põrutuse nähud ja sümptomid

Väikestel lastel võivad põrutuse tunnused olla järgmised:

  • nutke, kui liigutate lapse pead
  • ärrituvus
  • lapse magamisharjumuste rikkumine (magab enam-vähem)
  • oksendama
  • muhk või verevalum peas

Imikute põrutuse tunnused

Beebi võib olla võimeline märkima, millal tema pea valutab, ja rääkima avatumalt sümptomitest, mille hulka võivad kuuluda:

  • peavalu
  • iiveldus või oksendamine
  • käitumuslikud muutused
  • unemuutused (magab enam-vähem)
  • liigne nutt
  • huvi kaotamine mängu või hobi vastu

Laste põrutuse nähud (vanus 2+ aastat)

Üle 2-aastastel lastel võib esineda rohkem käitumismuutusi, näiteks:

  • pearinglus või tasakaaluprobleemid
  • kahekordne nägemine või hägune nägemine
  • valgustundlikkus
  • müratundlikkus
  • unistamine
  • keskendumisprobleemid
  • raskusi mäletamisega
  • segi ajada või unustada hiljutised sündmused
  • vasta aeglaselt küsimustele
  • meeleolu muutused - ärrituvad, kurvad, emotsionaalsed, närvilised
  • unisus
  • une muutus
  • uinumisraskused

Millal arsti juurde helistada

Mis juhtub, kui näete, et teie laps põrutab pead või saab vigastada? Kuidas teada saada, millal peate ta arsti juurde viima?

Kõige tähtsam, mida saate teha, on oma lapsel tähelepanelikult jälgida. Esitage endale järgmised küsimused:

  • Kas mu laps käitub normaalselt??
  • See toimib aeglasemalt kui tavaliselt.?
  • Kas tema käitumine on muutunud??

Kui teie laps ei maga, on aktiivne ega paista pärast kerget peksmist erinevalt käituvat, on teie laps tõenäoliselt järjekorras.

Muidugi on alati kasulik oma last kontrollida. Siiski ei pea te võib-olla peaga kerge paugu tõttu ilma igasuguste sümptomiteta arsti juurde kiirustama..

Kuid kui teie lapsel on põrutusest märke, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, eriti kui ta:

  • oksendamise kogemine
  • minestanud rohkem kui minut või kaks
  • raske üles ärgata
  • tal on rünnak

Võite lasta lapsel uinuda, kui ta lööb pähe, kuid jälgige teda pärast ärkamist väga hoolikalt.

Ehkki ükski test ei suuda põrutust ametlikult diagnoosida, võite mõnikord kasutada aju pildi saamiseks CT- või MRI-skannimist, kui arst kahtlustab verejooksu.

Kui pärast peavigastust näete, et teie lapsel on ebaharilikke või suuri õpilasi, võib see viidata aju tursele ja seetõttu on kiireloomuline pöörduda arsti poole.

Laste põrutuse ravimine

Ainus põrutusest ravi on puhkus. Aju vajab põrutusest paranemiseks palju ja palju puhata. Täielik taastumine võib võtta kuud või isegi aastat, sõltuvalt põrutuse tõsidusest.

Kõige olulisem asi, mida peate põrutuse ravimisel teadma, on see, et aju vajab tõepoolest puhkust vaimsest ja füüsilisest aktiivsusest..

Pärast põrutamist ärge laske lapsel kasutada ühtegi tüüpi ekraane, kuna need tõesti stimuleerivad ja erutavad aju üle. See tähendab täielikku erandit:

Uni on tegelikult ajule väga kasulik, nii et julgustage vaikset aega, uinakut ja varast uneaega, et aju saaks võimalikult palju terveks..

Tehke kokkuvõte

Kui teie lapsel on põrutus, on hädavajalik vältida teist põrutust või peavigastust. Korduv põrutus võib põhjustada aju püsivat kahjustust..

Kui teie lapsel on pärast põrutusest mingeid taandarengu tunnuseid, näiteks värisemine, segasus või tugevad meeleolumuutused, peaksite arsti vastuvõtule minema.

Kas see artikkel oli teile kasulik? Jagage seda teistega!