Põhiline

Südameatakk

Sünkineesia neuroloogilises praktikas: diagnoosimine ja ravi

Sünkineesia on jäsemete või muude kehaosade sõbralik tahtmatu liikumine. See on mitmekesine ja iseloomulik peamiselt normaalsele motoorikale; see on sünergia (lihasrühma liigese kokkutõmbumise) lahutamatu osa.

Haiguse patoloogiline vorm ilmneb segmentaalse aparatuuri desinhibeerimise ja kortikospinaaltee kahjustuse tagajärjel. Selliste sünkineesia vormide manifestatsioon võimaldab teil diagnoosida kogu närvisüsteemi orgaanilisi kahjustusi.

Rikkumise põhjused

Sellel sündroomil on mitu põhjust:

  • erutuskiirguse ülekandmine naabernärvidesse;
  • retikulaarse moodustumise hõlbustav toime seljaaju elementidele;
  • taastava näonärvi kalduvus hargneda;
  • kesknärvisüsteemi häired;
  • perifeerse kesknärvisüsteemi rikkumine;
  • seljaaju vigastuste olemasolu;
  • insuldi ülekandmine;
  • rikkumine näoliigutuste moodustamisel;
  • spastiline ataksia;
  • vereringe häired ajus;
  • raske traumaatilise ajukahjustuse olemasolu;
  • kasvajate ja muude neoplasmide esinemine;
  • põletikuliste protsesside esinemine kehas;
  • üldise lihastoonuse ebanormaalne tõus.

Liikumishäirete tüübid

On kaks peamist tüüpi sünkineesiat, suuõõne ja patoloogiline:

  1. Häire suukaudset vormi iseloomustab suu avamine suvalise liikumise ajal. Samal ajal on patsiendil oksendamise refleks. Samuti muutub huulte ja keele liikuvus märkimisväärselt piiratuks. Arstide sõnul on sellised rikkumised vastsündinute jaoks norm. Lapse elukuu kolmandaks kuuks kõik suuõõne sünkineesia ilmsed nähud nõrgenevad ja kaovad aastatega täielikult. Kui need talitlushäired ei kao, siis tulevikus võib lapsel esineda rikkumine kõneaparaadi moodustamisel. Selle tagajärjel ilmnevad muud logopeedilised probleemid, mis võivad kesta kogu elu. Nimelt: kaashäälikute ja täishäälikute vale hääldamine, susisevate ja vilistavate helide interdentaalne hääldus, kõvade helide reprodutseerimise ajal pehmenemine (palatalisatsioon).
  2. Patoloogilisi iseloomustab samaaegsete liikumiste avaldumine, mis võib olla iseloomulik ka tervetele inimestele. Liikumiste häired tulenevad tsentraalse motoneuroni lüüasaamisest. Haiguse patoloogiliste vormide raskusaste sõltub närvisüsteemi kahjustuse määrast ja lapse vanusest.

Patoloogiline sünkineesia jaguneb omakorda kolme rühma:

  1. Globaalne. Need on sõbralikud liikumised, mis väljenduvad suurenenud paindumisest halvatud käes ja laiendusena halvatud jalas. Pealegi täheldatakse sellist suurenemist halvatud jäsemete liigutamisel. Globaalne sünkineesia ilmneb igasuguse füüsilise pingutuse korral (köha, aevastamine jne). Aktiivse liikumise proovimisel võib tekkida juhuslike deformatsioonide seeria, mis ei võimalda peamist liikumist.
  2. Imitatsioon. Halvatud jäseme liikumist proovides täheldatakse keha tervislikus sümmeetrilises osas vastavat liikumist. Simuleeritud sünkineesia väljendub kahjustatud jäseme liikumiste peegelproduktsioonis. Kõige sagedamini avaldub see talitlushäire püramiidi- ja ekstrapüramidaalsüsteemide struktuuri rikkumisega. Seda tüüpi häired võivad ilmneda ka optilise tuberkuloosi sündroomi, müotoonia ja laste entsefalopaatiate korral..
  3. Kooskõlastamine. Seda iseloomustab võimetus teostada ühte isoleeritud liikumist, kuna kui proovite teha liikumist ühes liigeses, tekivad sama jäseme teiste liigeste liikumised. Seda tüüpi rikkumine võib avalduda Raymisti sümptomina. Sel juhul põhjustab eseme korjamise katse paindumist küünarnukis ja pikendust õlakonstruktsioonis. Koordinatsiooni sünkineesiat ei väljendata järsult ja sagedamini saab laps hakkama kõigi liikumiste rikkumistega.

Kliiniline pilt

Sünkineesia arengu peamised sümptomid:

  • suurenenud lihaste vastupidavus aktiivse liikumisega;
  • üksikute lihaste rütmiliste kontraktiilsete liikumiste ilmumine;
  • näo näo liigutuste rikkumine;
  • jalgade refleksi rütmiline tõmblemine;
  • kahjustatud jäseme tõmblemine mehaaniliste või termiliste mõjude mõjul;
  • kõõluste reflekside suurenenud intensiivsus;
  • suurenenud lihastoonuse olemasolu palpeerimisel.

Põhilised diagnostilised meetodid

Diagnoosimine sünkineesia korral toimub järgmistel viisidel:

  1. Visuaalne kontroll Sel juhul peab patsiendi läbi vaatama neuroloog, kes jälgib meelevaldseid liigutusi..
  2. Magnetresonantstomograafia.
  3. Fluoroskoopia. See seisneb kogu keha horisontaalses ja vertikaalasendis valgustamises..
  4. Skeletilihaste elektromüograafia. See on meetod neuromuskulaarse süsteemi kahjustuste diagnoosimiseks, mis seisneb skeletilihaste elektrilise aktiivsuse registreerimises. Isegi primaarsete lihaskahjustuste korral on juba täheldatud võnkumiste amplituudi vähenemist.
  5. Jala reflekside ulatuslik test. Diagnoos on lamavas asendis. Jalad üles tõstes on istmikunärvis pinge. Seega, kui esineb teiste liigeste või jäsemete tahtmatut liikumist, näitab see ühe tüüpi sünkineesia esinemist.
  6. Elektroentsefalograafia. See seisneb aju funktsionaalse seisundi kontrollimises. Tuvastab närvispasmide olemasolu.
  7. Neurosonograafia.

Ravi eesmärgid ja meetodid

Sünkineesia arengu varases staadiumis soovitavad arstid füsioteraapiat ja terapeutilisi massaaže. Lisaks terapeutilistele meetmetele kasutatakse ka ravimeid. Sellisel juhul kasutatakse selliseid ravimeid nagu: tsüklodool, tropatsiin, dopamiin ja elatiin..

Näonärvi kahjustatakse, kiiritatakse näo kahjustatud külge. Kiiritamine toimub kuue minuti jooksul mööda massaažiliine. Selle meetodiga ravikuur on kümme protseduuri.

Haiguse ravis tehakse ka kirurgilisi sekkumisi, kuid enamasti juhtub see Marcus-Hunn sündroomi manifestatsiooniga.

Jäsemete perifeersete kahjustuste korral kasutatakse füsioterapeutilisi ravimeetodeid nagu galvaniseerimine ja faradiseerimine..

Arstid soovitavad ka balneoteraapiat - vesiniksulfiidi ja radooni vannide kasutamist. Näonärvi kahjustuse korral on vaja kasutada ravimeid, mis taastavad närvi müeliinkesta.

Nende hulka kuuluvad vitamiine nagu B1, B6 ja B12 sisaldavad preparaadid (Proserin, Astazil, vedel aloeekstrakt).

Vereringe parandamiseks kasutatakse erinevaid bioloogiliselt aktiivseid lisandeid, mille alus koosneb taimsest komponendist. Mõnel juhul kasutatakse raviks ka riistvaralisi ravimeetodeid propriokorrektsiooni kujul..

Ennetavad meetmed

Sünkineesia primaarsete märkide manifestatsiooniga peab patsient järgima elementaarseid ennetavaid meetmeid, et vältida edasisi tüsistusi.

Esiteks on see füüsilise aktiivsuse suurenemine. Samuti peaks patsient tegelema füsioteraapiaga. Harjutuste sooritamisel õpib patsient sünergilisi lihaseid lõdvestama. Sel juhul taastatakse ja moodustatakse olulised motoorsed võimed..

Kui sündroomi tekkimise ajal on kahjustatud näolihaseid, tuleb viivitamatult kasutada botuliintoksiini süste. Samuti tuleks sel juhul vältida liigseid häälekoormusi..

Ja külmetushaiguste esinemisega peate neid viivitamatult ravima, takistades edasist arengut. Ennetavate meetmete hulka kuulub terapeutiline massaaž, mida tehakse eranditult arsti juhiste järgi..

Kui sündroomiga kaasnevad mitmed muud neuroloogilised talitlushäired, ei pruugi ennetamine olla nii tõhus..

Haiguse arengu vältimiseks on vaja perioodiliselt läbida arstide põhjalik kontroll. Haiguse õigeaegne diagnoosimine ei saa mitte ainult takistada selle arengut, vaid ka taastada refleksi ja närvisüsteemi tervislik seisund.

Kehaline kasvatus ja sport

Näonärvi neuriit avaldub näo vastava poole näo lihaste perifeerses pareesis või halvatuses ja sellega kaasneb selle asümmeetria. Näo neuriidi kõige tavalisem komplikatsioon on miimiline lihaskontraktuur, mida iseloomustavad patoloogilised sünkineesiad, pareetiliste lihaste püsiv pinge ja üksikute lihasgruppide toonilised või toonilised spasmid. Kliiniku sünkineesiatest on kõige levinumad:

-silmalau-frontaal-labiaalse sünkineesia - silmade sulgemisel tõuseb otsaesine kortsud ja suu nurk;

-silmalau-pletüsmaalne sünkineesia - silmade pigistamine viib kaela nahaaluse lihase vähenemiseni;

-silmalau-nina-sünkineesia või Gyue synkinesia - nina tiiva tõstmine üles ja välja siristamisel;

-silmalau-kõrva sünkineesia - silmade kobestamisega kaasneb aurikli tõstmine;

-huule-palsabraalne sünkineesia - peopesa lõhe kitsenemine, kui põsed on täis pumbatud;

-eesmine-labiaalne sünkineesia - suu nurga tõstmine otsmiku kortsumisega.

Treeningravi ülesanded: parandage näo vereringet, eriti kahjustatud küljel, aga ka kaela- ja krae tsoonis; taastada näolihaste kahjustatud funktsioon, takistada kontraktuuride ja sõbralike liikumiste arengut; taastage õige hääldus.

Haiguse varases perioodis (1-10. Päev) kasutatakse kompleksravis positsiooni korrigeerimist, massaaži ja terapeutilisi harjutusi. Sättega tehtud parandus sisaldab järgmisi soovitusi (vastavalt N. A. Belayale):

-magada oma küljel (kahjustuse küljel);

-istuge 10-15 minutit 3-4 korda päevas, kummardades oma pea kahjustuse küljele, toetades seda käe seljaga (toetudes küünarnukile);

-siduda sall, tõmmates lihaseid tervelt küljelt kahjustuse küljele (alt üles) ja proovida taastada näo sümmeetria. Näo asümmeetria kõrvaldamiseks kantakse tervislikust küljest kahjustatud nahale kleeplint.
Liimkrohvipinge on suunatud terve külje lihaste veojõule ja see toimub plaastri teise vaba otsa kindlalt kinnitamisega spetsiaalse kiivrimaskiga, mis on valmistatud iga patsiendi jaoks eraldi.

Samal ajal tuleks tervisliku külje lihaste korrigeerimine ja hüperkorrektsioon läbi viia kindla tugevusega, nii et pareti külje antagonistlikud lihased oleksid oma tegevuses piisavalt vabad ja ei kogeks terve külje lihaste veojõudu. Plaastri vaba otsa kinnitamine kiivri külge peab olema tihe, vastasel juhul ei hoita terved lihased parandusseisundis. Plaastri vaba otsa kinnitamine otse kahjustatud külje nahale on ebaefektiivne, kuna terved lihased väljuvad sel juhul kohe veojõu kontrolli alt ning tõmbavad naha ja selle all olevad lihased oma küljele, tagastades näo asümmeetria. Pärast positsiooni korrigeerimise protseduuri on vaja jälgida nahapiirkondi, millele plaaster on kinnitatud, vältides ärritust massaaži ja toitevate kreemidega..

Palpebraalse lõhe (lagophthalmos) vähendamiseks kinnitatakse lõhe keskel silmalau nahale üks või kaks kitsast kleeplindi riba ja tõmmatakse ettevaatlikult väljapoole ülespoole, vaba ots kinnitades fikseeritud kiivri külge. Pinge on kergesti määratav binokulaarse nägemisega topeltnägemise ilmumisega. Mida kitsam on peopesa lõhe pinge all, seda lihtsam sulgub tahtmatu vilkumise korral. Niisiis niisutatakse silma pisaraga, mis kaitseb sarvkesta kuivamise eest (V.L. Naydin).

Adhesiivse sideme pinge 1. päeval viiakse läbi fraktsionaalselt - 30-60 minutit 2-3 korda, peamiselt aktiivsete miimiliste toimingute ajal. Seejärel pikendatakse ravi aega 2-3 tunnini päevas.

Massaaž aitab taastada vere- ja lümfiringet, parandab lihaste erutuvust ja loob neuromuskulaarsete moodustiste valmisoleku tahteimpulsside tajumiseks. Massaaž vähendab teatud määral lihastoonust, kui algavad kontraktuurid, või suurendab kolmanda astme lihaste toonust. Metoodiliselt korrektne massaaž koos füüsiliste harjutustega aitab vähendada näonärvi turset. Sellega seoses peab patsient enne iga massaažiprotseduuri läbima lihtsa üldiste toonimisharjutuste kompleksi, samuti pea kallutamise ja pööramise. Alles pärast seda on soovitatav massaaži alustada.

Massaažiprotseduuri on soovitatav alustada krae tsoonist, pea tagumisest osast, sealhulgas mastoidprotsessi ja kaela piirkonnast. Sellega on kaela peamised anumad ette valmistatud lümfi vabamaks vastuvõtmiseks näost ja peast. Massaažiliikumiste suuna määrab lümfivoolu suund ja see toimub peamiselt piki sternocleidomastoid ülalt alla. Pärast sellist ettevalmistamist hakkavad nad nägu masseerima. Pareetiliste lihaste massaaž 1. nädalal on pealiskaudne ja peaks piirduma kerge paitamisega. Põhilist tähelepanu pööratakse näo tervisliku külje masseerimisele lihaste võimaliku lõdvestamise võimaldamiseks ja seeläbi pareetiliste lihaste üle pingutamise vähendamiseks tervislikule küljele. Mõju luude eenditele - mastoidprotsessid, orbiidi servad, ülemine lõualuu, lõug - aitab kaasa näo liigutuste ulatuse suurenemisele.

Lisaks üldistele toonimisharjutustele on tundides ka spetsiaalsed harjutused. Sellel raviperioodil pööratakse põhitähelepanu tervisliku külje lihastele (V. L. Naydin):

-üksikute lihaste (näiteks zygomaatiline, naeruv lihas) ja tervete lihasgruppide (näiteks silma zygomaatilised, bukaalsed ja ümmargused lihased) doseeritud pinged ja lõdvestus;

-isoleeritud pinged ja lõdvestamine nendes lihasrühmades, mis pakuvad teatud näoilmet (näiteks naeratus, naer, tähelepanu, kurbus jne) või osalevad aktiivselt teatud labiaalsete helide (näiteks p, b, m, f, y, o jne) artikuleerimisel..) minimaalselt märgatav lihaspinge, eriti
suu ümbritsevad lihased.

Klassid kestavad päeva jooksul 10–12 minutit 2 korda. Põhperioodil (alates 10.-12. Päevast haiguse algusest kuni 2-3 kuuni) algab reeglina lihaste funktsiooni spontaanne taastamine. Aktiivne ravi spetsiaalsete harjutustega.

Parandus positsiooni järgi. Paranduse kestus tõuseb 4-6 tunnini päevas; see vaheldub LH-harjutuste ja massaažiga. Liimkrohvi pinget suurendatakse järk-järgult, saavutades hüperkorrektsiooni, nihutades märkimisväärselt kahjustatud küljele, et saavutada venitus ja nõrgestada sellega terveid lihaseid

Massaaž viiakse läbi kerge ja sügavama silitamisega hõõrumisega, punktide vibratsiooniga (nõelravi tehnikad).

Tähelepanu! Enamik massaažitehnikaid on suunatud sellele, et naha nihkumine oleks ebaoluline ja ei venitaks näo nõrgenenud poole nahka.

Põhimassaaži viiakse läbi suu seestpoolt ja see täidab redutseerimise (lihaste määramine) ja massaažifunktsiooni, parandades vereringet, troofilisi protsesse pareetilistes kudedes jne..

Füsioteraapia. Kõik näoliigutuste korrigeerimise meetmed tuleb läbi viia patsiendi aktiivsel osalusel. Selle jaoks selgitab ja näitab metoodik peegli ees tehnikaid, õpetades patsienti tema võimes kontrollida vabatahtlikke liigutusi. Puuduvate liikumiste arendamisel on märkimisväärselt abi (N. A. Belaya, V. A. Epifanov):

-eelnev lihaste lõdvestamine kergete lõõgastavate massaažiliigutustega ja üksikute harjutuste elluviimine;

-samaaegsed ja vahelduvad täispuhutavad põsed;

-nuusutamine, heli "p" hääldamine esialgse aktiivse viivitusega liikumise algfaasis;

-Näidustus (indeksi liikumine), mille viib läbi metoodik. See on lühike löök, mis paitab nahka paretiliste lihaste piirkonnas. Näidu suund vastab miimilisele liikumisele. See tehnika annab patsiendile ettekujutuse liikumissuunast ja aitab seda rakendada;

-käsitsitoetus liikumise sooritamisel. See metoodiku abi on vajalik keerukate näo liigutuste tegemiseks, näiteks silmade sulgemisel, otsaesise kortsutamisel, naeratades jne. Metodoloog simuleerib näo toimingut, korrigeerib selle täitmist, kõrvaldab ebavajalikud liigutused ja aitab seejärel nõrgestatud lihastel töös osaleda;

-vastupidavus peamisele liikumisele. Vastupanu osutub pareetiliste lihaste tugevuse suurendamiseks metoodikuks (Caboti süsteem, praegu kasutatakse seda tehnikat laialdaselt manuaalses teraapias, mida nimetatakse “postisomeetriliseks lihaste lõdvestamiseks” ehk PIR). Näolihase esialgne venitamine, metoodiku käte poolt doseeritud vastupidavus ja teostatud liikumise käsitsi hoidmine (isomeetriline pinge) koos järgneva lihase lõdvestamisega.

Järelejäänud perioodil (pärast 3 kuud) kasutage kõiki peamisel perioodil kasutatud treeningravi vahendeid. Taastav teraapia on suunatud nõrgestatud lihaste treenimisele, antagonistlike lihaste tasakaalustamatuse kaotamisele, afferentsuse parandamisele, vana taastamisele ja uue optimaalse stereotüübi loomisele lihassuhetest. Koos sellega tekivad rahuldava iseseisva korrektsiooni (naeratus, tähelepanu, üllatus jne) raames stereotüüpsed näoaktsioonid..

Sel perioodil kaasneb näolihaste pareesiga sageli vastavate lihaste kontraktuur, mis suurendab näo asümmeetriat ja aitab kaasa sünkineesia tekkele. Lihaste kontraktuuride ületamiseks soovitatakse patsiendil (kõigepealt metoodiku abiga ja seejärel iseseisvalt) viia läbi sõrmede lihaskiude sirutavaid liigutusi süstemaatiliselt, järk-järgult, õppetunnist õppetükini, suurendades rakendatavat jõudu.

Näolihase venituse metoodilised tunnused: lihaste venitamine viiakse läbi lihase keskelt äärealale; ümmarguste lihaste venitamine toimub järjestikuste liigutustega, liigutades sõrmi mööda lihaskiude. Võimlemistundides kasutatakse kõige sagedamini kahte tüüpi venitatavaid liigutusi:

- sõrmeliigutused suunatakse vastassuundadesse ja samal ajal venitatakse lihase väikest piirkonda; seejärel liigutatakse käed teise, naaberpiirkonda. Täpsustatud protseduuri korratakse kogu lihase pikkuses;

- üks sõrmedest fikseerib lihaseid aluseks olevate kudede või luude külge, teine ​​venib lihaseid väikeses piirkonnas mööda kiudusid; siis korratakse sarnast liikumist külgneval lihasel.

Mõlemad tüüpi liikumised täiendavad üksteist. Tavaliselt soovitatakse pärast lihase samaaegset venitamist (esimene tüüp) venitada libiseva fikseerimisega (teine ​​tüüp).

Liigestatud lihaste paremaks venitamiseks koos sõrmede liigutustega lihaskiudude kulgemiseks kasutatakse lihaskiudude põikisuunalist liikumist.

Põse paksuses asuvad lihased pääsevad limaskestalt venitamiseks. Selleks sisestab metoodik nimetissõrme patsiendi suuõõnde ja loob väljaulatuva käega tuge lepingulise lihase venitamiseks. Pärast venitamist on lihased paremini seotud vabatahtlike motoorsete toimingutega..

Terapeutiliste meetmete tulemuste fikseerimiseks kantakse patsiendile sideme (positsiooni korrigeerimine).

Sünkineesiad moonutavad näolihaste füsioloogilist tööd, takistavad patsiendil antud liikumist täielikult ja tõhusalt teostada ning muudavad mõnikord teatud lihase kokkutõmbumise võimatuks. Häid tulemusi annab lisaks lihaseid lõdvestav massaaž. Mõnel juhul saavutatakse mõju sünkineesiat teostavatele lihastele suunatud punktrõhuga; koos käte lihaste pinge või hammaste kokkusurumisega saab teha vajaliku liikumise. Sellele on vaja fikseerida patsiendi tähelepanu. Siis saavutavad nad sõbraliku liikumise meelevaldse esinemise, mille järel sünkineesia järk-järgult kaotatakse..

Taastusravi kõigil etappidel säilib kontroll näolihaste vabatahtliku tegevuse üle. Liigutuste ulatus ei tohiks ületada asümmeetria tuvastamisele kaasa aitavaid suurusi, eriti kui naeratakse, nuttakse, emotsionaalselt küllastunud vestlus toimub.

Selle patoloogiaga näo lihaste funktsionaalset seisundit hinnatakse kuue punkti skaalal.

Näo ülaosa lihaste hinnang:

0 punkti täielik lihaste halvatus (patsient ei sulge silmi, ei suuda kulmu kortsutada ja kulme tõsta);

1 punkt - ei sulge silma täielikult, ei saa kulmu kortsutada ja kulme tõsta;

2 punkti - sulgeb silma täielikult, kuid ei saa seda sulgeda, kergelt kortsutab või kergelt kortsutab oma otsaesist;

3 punkti - pigistab silma, kortsutab ja tõstab kulme, kortsutab otsaesist, kuid vähemal määral ja palju väiksema jõuga (ripsmete sümptom) kui tervislikul küljel (ei ületa metoodiku käte vastupidavust);

4 punkti - pigistab silma, kortsutab ja tõstab kulme, kortsutab oma otsaesist samamoodi nagu tervislikul küljel, kuid pisut väiksema jõuga (ületab metoodiku käte vastupidavuse);

5 punkti - näolihased normaalsetes piirides.

Näo alumiste lihaste hinnang:

0 punkti - täielik lihaste halvatus - hambad ei lihvita, suu paindub järsult tervislikule küljele ("reketi" sümptom), ei saa põski välja pista (põske "purjed"), ei saa huule vilistamiseks alla panna;

1 punkt - kui hambad on kahjustatud küljel paljastatud, on nähtavad 1-2 hammast, paisuvad põsed välja ja ei saa vilistada;

2 punkti - kui hambad on paljastatud, on 2-3 hammast nähtav, põsed kergelt täis
(põsk “purjed”), ei saa vilistada;

3 punkti - haugamisel on nähtavad 3-4 hammast, voldib huuli vilistamiseks ja suudab vaevalt vilistada, paiskab põse välja, kuid vähemal määral ja palju väiksema jõuga kui tervislikul küljel (ei ületa metoodiku käte vastupidavust);

4 punkti - kui hambaid jahvatatakse, on näha 4-5 hammast, suu on vaevu märgatavalt tervisliku külje poole tõmmatud, suudab vilistada ja põsed hästi välja pista, kuid pisut väiksema jõuga kui tervislikul küljel (ületab metoodiku käte vastupidavuse);

5 punkti - näolihased normaalsetes piirides.

Muud näonärvi kahjustusega kaasnevad kliinilised nähud (silmade kuivus või pisarad, halvenenud kuulmine, maitse jne) sõltuvad nii näonärvi kui ka sellega seotud funktsionaalsete struktuuride kahjustuse määrast ja astmest..

Loe ka

Perifeerse närvisüsteemi kahjustuste füsioteraapia
Treeningravi terapeutiline väärtus tuleneb ennekõike vere- ja lümfiringe aktiveerimisest traumaatilise fookuse korral. Aktiivne hüperemia soodustab kahjustatud koe regeneratsiooni ja kiirendab.

Füsioteraapia harjutuste vahendid
Koos treeningraviga on see endiselt üks olulisemaid ja tõhusamaid meditsiinilise rehabilitatsiooni meetodeid, mida kasutatakse laialdaselt erinevate etioloogiate närvisüsteemi haiguste korral koos.

Aju traumaatilise kahjustuse füsioteraapia
Treeningravi meetodit koos traumaatilise ajukahjustuse tagajärgedega ei määra mitte ainult üksikute organite ja kehasüsteemide funktsioonide kahjustamine (peamiselt parees ja halvatus), vaid ka.

Seljaaju vigastusega komplitseeritud seljaaju vigastuste füsioteraapia
Lülisamba ja seljaaju traumaatilise kahjustuse korral on treeningravi peamine eesmärk patsiendi motoorse aktiivsuse normaliseerimine või kompenseerivate võimete mobiliseerimine.

Füsioteraapia harjutused insuldi jaoks
Ajuveresoonkonna õnnetust, millega kaasneb peaaju hemorraagia, nimetatakse insuldiks. Insult jaguneb hemorraagiliseks (aine hemorraagia ja aju limaskesta all) ja.

Näonärvi neuriit

Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik.

Väga tõsine, mõnikord pöördumatu ja esteetiliselt traumaatiline haigus on näonärvi neuriit. Selles toimub ühepoolne täielik või osaline näo näoilme kadu.

Haigus ei sõltu soost ja vanusest. Kõige sagedamini ilmnevad patoloogilised muutused külmal aastaajal hüpotermia tõttu.

Mis see on?

Kokku on inimesel XII kraniaalsete närvide paarid, mis sisaldavad nende keskne tuuma ajus ja perifeerset võrku pea erinevates osades. Iga paar täidab ainult oma loomupäraseid funktsioone ja innervatsiooni..

VII paar - näonärv innerveerib näoilmetes osalenud lihaseid - suu ümmargune lihas, kuklaluu ​​rühm, stylohyoid, biitsepsilihas (kõht tagumine), kaela nahaalune lihas. Selle kraniaalse paari motoorsed tuumad asuvad medulla oblongata lähedal. Näonärvi anatoomiline struktuur on väga keeruline. Tee närvituumadest lihastesse on väga keerukas ja kulgeb läbi pea erinevate anatoomiliste moodustiste.

Põhjused

Näonärv (neid on kaks: vasak ja parem) pärast ajust lahkumist läbib koljuõõnes ajaliku luu kanalit.

See siseneb näkku ajalise luu spetsiaalse ava kaudu ja siin see innerveerib (ühendab kesknärvisüsteemiga) näolihaseid, mis pakuvad näoilmeid. Lisaks sisaldab närv kiudusid, mis pakuvad rebimist, süljeeritust, maitsetunnet keele eesmise kahe kolmandiku jooksul ja kuulmist. Kõik need funktsioonid võivad kannatada koos või osaliselt, sõltuvalt närvikahjustuse tasemest jada käigus. Nagu enamikul neuroloogilistest haigustest, pole ka näo neuriidil ainus põhjus..

Selle väljatöötamise süüdlased võivad olla:

  • kasvajad;
  • meningiit, entsefaliit, arahnoidiit;
  • sidekoe difuussed haigused (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, nodia periarteriit, dermato- ja polümüosiit - nn kollagenoosid);
  • ainevahetushäired (näiteks diabeet);
  • Hyrad-Barre polüradikuloneuropaatia;
  • aju ägedad vereringehäired;
  • viirusnakkused: herpes simplex-viirus, gripiviirus, mumpsi, Epstein-Barr, adenoviirused;
  • bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
  • kõrva põletikulised haigused (välis-, keskkõrvas ja sisekõrvas - keskkõrvapõletik, mesotümpaniit);
  • näonärvi kanali kaasasündinud anatoomiline kitsus;
  • koljuosa luumurrud ajalise luu kahjustustega, selle piirkonna kirurgilised sekkumised;
  • sclerosis multiplex.

Haigust provotseerivate tegurite hulka kuuluvad näo hüpotermia (eriti tuuletõmbuse kujul - reis avatud aknaga autosse, kliimaseade), rasedus (tursete tekke tõttu muutub näonärvi kanal kitsaks).

Neuriit

Näonärvi arengu mehhanism põhineb närvide talitlushäiretel. Kasvajad, trauma, infektsioonid hävitavad järk-järgult müeliini ja lemotsüüte, mis osalevad impulsside ülekandmisel mööda kiudusid, keerukatel juhtudel hävitatakse aksiaalne silinder. Selle tagajärjel on närvikiududes häiritud aju impulsside ülekandmine kudedesse, mis seejärel lakkavad toimimast..

Kõige sagedasem näo halvatuse vorm, mis ilmneb ägeda neuriidi või neuropaatia tõttu, on idiopaatiline - Belli sündroom (või Belli halvatus). Patoloogia areneb dramaatiliselt. Esiteks ilmub kõrva taha mitte iseloomulik valu ja 2-3 päeva pärast nõrgenevad näo lihased.

Belli halvatus toimub mitmes etapis:

  • sümptomite järkjärguline suurenemine (48 tunnist 8 päevani), tursete ilmnemine, isheemia, muljumise närv;
  • varajane taastumine - kuni 1 kuu - näo lihase aparatuuri eelmise funktsiooni taastamine ja kiudude tursete kõrvaldamine;
  • hiline taastumine (3 kuni 4 kuud) - näo näo lihaste rikkumised taastatakse aeglaselt ja mitte täielikult, mis näitab näonärvi tõsiseid muutusi;
  • viimane etapp, mida iseloomustavad halvatuse jääknähud - näolihaste atroofia, tahtmatud liigutused näo fragmentide (suu, silma) poolt.

Näonärvi neuriidi sümptomid

Näonärvi neuriit areneb alati ägedalt. Enne kliiniliste ilmingute täielikku moodustumist võib patsiendil tekkida valu kõrva taga, ulatudes näole, pea taha või orbiidile (närvi tursete algus). Järk-järgult areneb aju võimetus kontrollida näo lihaseid närvikahjustuste poolel..

Patsiendil on:

  • maskeeritud nägu valulikul küljel ja sümmeetria kaotamine;
  • põskede sagedane hammustamine toiduga;
  • suukuivus - süljenäärme innervatsiooni rikkumise tagajärg või vastupidi - rohke süljeeritus suu alanenud nurgast;
  • probleemid kõnega - hägusus, eriti helide hääldamisel - "p", "b", "c", "f";
  • silmade kuivus, harv silmapilgutus ja võimetus silmi haavavalul sulgeda, kuivamine ja limaskesta põletik. Mõni inimene kurdab liigse pisaraerituse üle;
  • silma lai avamine, suu nurga lohistamine, nasolabiaalsete voldide silumine. Need märgid ilmnevad eriti selgelt rääkimise, naermise või nutmise ajal;
  • valades suu nurgast vedelat toitu;
  • maitse kaotus keele mõjutatud poole esipinnal;
  • suurenenud tundlikkus mõjutatud külje helide suhtes (näo- ja kuulmisnärvide tuumade läheduse tõttu). Kõlab patsiendil valjemini, eriti madal.

Olemasolevate kaebuste ja sümptomite põhjal võib kogenud neuroloog soovitada näonärvi kahjustuse kohta..

Diagnostika

Näonärvi neuriidi diagnoosimisel võetakse aluseks:

  1. Kaebused ja haiguslugu, näo objektiivne uurimine ja selle sümmeetria hindamine puhkeolekus ja liigese ajal ning katse naeratada.
  2. Näonärvi neuriidi spetsiaalsed diagnostilised testid: silmade üheaegne ja järjestikune sulgemine, silmade kobestamine, kulmude liigutamine (sümmeetriline ja asümmeetriline), nina ja kulmude kulmutamine, huulte torusse viskamine.
  3. Keele maitse ja temperatuuritundlikkuse kontrollimine (düsgeusia) - soolase ja magusa eristamise rikkumine, ainult mõru tunne jääb samaks.
  4. Näonärvi neuriidi patoloogiliste sümptomite tuvastamine:
    • Ebameeldiv ja kohe märgatav märk on Belli sümptom - silmade sulgemisel üritatakse silmamuna üles pöörata. Selle tagajärjel ilmneb järgmine sümptom - lagoftalmos ehk jänesilm - see on silma sklera valge ala vaevlemine.
    • Sümptom Reviyo - silmalaugude düskineesia, mis avaldub siis, kui proovite silmi sulgeda. Silma tervislikul küljel jääb see avatuks, kuna silma ümmarguse lihase üle puudub kontroll.
    • Purje sümptom - kui proovite õhku suhu tõmmata ja tihedalt huuled sulgeda, küünla või vile välja puhuda, puhub õhk suu halvatud nurgast välja ja põske “lendab”.
    • "Reketi" sümptom - hambaid hammustades üritatakse nende kokkupuudet ainult tervislikul küljel, kuna suu lünga tagajärjeks on lamav tenniserekett.
    • Ühendav lööve.
    • Jahindussündroom horisontaalne nüstagm.
  5. Etioloogilise eesmärgiga näo neuriidi korral kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid: arvutuslikku või magnetresonantstomograafiat.
  6. Põletikulise koha lokaliseerimise kindlakstegemiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat..

Tüsistused

Kui alustate näo neuriidi ravi või ignoreerite arsti soovitusi, võivad tagajärjed olla tõsised:

  • sünkinesia - sõbralikud liikumised. Haiguse tõttu sureb osa närvikiududest. Seetõttu saab üks närv kontrollida paljusid lihaseid. Niisiis, koos
  • võib vilkuv suu nurk tõusta;
  • lihaste atroofia - võib ilmneda lihaste innervatsiooni ja nende tegevusetuse rikkumise tõttu;
  • konjunktiviit - areneb suutmatuse tõttu silmi täielikult sulgeda;
  • näo lihaste spontaanne kokkutõmbumine;
  • lihaste kontraktuur - näo lihaste pingutamine näo kahjustatud küljel.

Näonärvi neuriidi ravi

Näonärvi põletiku ravi eesmärk on suurendada näo ja kaela verevarustust ja lümfi väljavoolu, normaliseerida närviimpulsside läbiviimist ja taastada kahjustatud lihaseid. Kõige soodsam aeg ravi alustamiseks on esimesed kolm päeva alates sümptomite ilmnemisest.

Kui ravi alustatakse hiljem, vähenevad soodsa tulemuse võimalused.

Narkootikumide ravi

Ägedat neuriiti ravitakse kohe mitme rühma ravimitega..

  1. Mittesteroidsete rühmade glükokortikosteroidid ja põletikuvastased ravimid - prednisolooni, deksametasooni, meloksikaami, nimesuliidi, piroksikaami süstid - vähendavad põletikku, soodustavad kehas patogeensete protsesside pärssimist.
  2. Antibiootikumid - amoksitsilliin, tetratsükliin - pärsivad bakteriaalse infektsiooni teket.
  3. Vasodilataatorravimid - eufilliin, nikotiinhape, Complamine - stimuleerivad vereringet kahjustatud piirkonnas.
  4. Diureetikumi tabletid - Torasemiid, Furasemide - vähendavad turset.
  5. Valuvaigistid ja spasmolüütikumid - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spasmolgon - tuimastavad, vähendavad spasme.
  6. Neurometaboolsed ravimid - Espalipon, Berlition, Thiogamma - parandavad mõjutatud lihaste taastumisprotsesse.

Näonärvi põletikku põhjustanud herpesviiruse vastu võitlemiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - Acyclovir, Valacyclovir. Närvikiudude kudede ainevahetusprotsesside parandamiseks kasutatakse B-vitamiiniga preparaate..

Valu leevendamine

Näonärvi põletikuga valu leevendamiseks võite kasutada tugevaid krambivastaseid aineid, näiteks karbamasepiini. Ravimi annuse valib arst individuaalselt ja kahe päeva pärast märgivad patsiendid valu vähenemist.

Mõnikord peate võtma karbamasepiini pikka aega (kuni kuus kuud), kuni patsient märkab valu tugevuse vähenemist.

Kuid seda ravimit ei soovitata raseduse ajal võtta, kuna see kahjustab loote ja emakasisese verevarustust kahjulikult..

Massaaž neuriidi korral

Näo neuriitiga saate massaaži alustada 5-7 päeva pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Parem on usaldada see kogenud spetsialistile, sest massaažil on mõned funktsioonid.

  1. Enne massaaži on vaja venitada kaela lihaseid. Selleks kallutage pead edasi-tagasi, pöörake ja pöörake pead. Kõiki harjutusi tehakse 10 korda väga aeglases tempos. Veenduge, et te ei tunne pearinglust.
  2. Alustage massaaži kaela ja kaelaga. Nii valmistatakse lümfisooned, kuna need peavad võtma pea eesmisest osast lümfi.
  3. Masseeri pea haige ja tervislik külg.
  4. Erilist tähelepanu pööratakse näole, mastoidprotsessile ja kaelale. Sõtkuge ka krae tsooni.
  5. Näomassaaž peaks olema pealiskaudne, eriti esimestel päevadel. Vastasel juhul võivad tekkida valulikud lihaste kokkutõmbed..
  6. Massaaž silitavate liigutustega, kerge efekt annab hea vibratsiooni.
  7. Liigutused tehakse mööda lümfi väljavoolu jooni.
  8. Kulutage oma sõrmed lõua, nina ja otsaesise keskosast kuni parotid näärmeni. Korda seda liikumist mitu korda.
  9. Sa ei saa masseerida piirkondi, kus lümfisõlmed asuvad. See võib põhjustada põletikku..
  10. Tehke seda harjutust ise. Ühe käe pöial surutakse põsele ja lihased on hõlpsasti venitatud. Teise käe pöial ja nimetissõrm masseerivad põse lihaseid väljastpoolt.
  11. Pärast näomassaaži masseeritakse kaela ja kaela lihaseid uuesti, et parandada lümfi väljavoolu põhikanalitesse.
  12. Kaela massaaži harjutused lõpevad.

Massaažiseansi kestus on 10-15 minutit. Massaaž on vajalik, kuni sümptomid kaovad täielikult. Tavaliselt veedab massaažiterapeut 10-20 seanssi ja tulevikus saate sama tehnikat kasutades teha ise massaaži.

Füsioteraapia

Näo neuriidiga võimlemine toimub mitu korda päevas 20-30 minutit. Peate seda tegema peegli ees, keskendudes kahjustatud külje näo lihaste tööle. Harjutuste sooritamisel on vaja käed näo tervel poolel lihaseid hoida, sest muidu saavad nad kogu koorma enda peale tõmmata..

Näo neuriidi harjutuste komplekt:

  1. Sulgege silmad tihedalt 10-15 sekundiks.
  2. Tõstke oma ülemisi silmalaud ja kulmud nii palju kui võimalik, fikseerige asend mõneks sekundiks.
  3. Pühkige kulmu aeglaselt, lukustage see asend mõneks sekundiks.
  4. Proovige nina tiibu aeglaselt puhuda.
  5. Hingake ninaga aeglaselt sisse, samal ajal peate panema sõrmed nina tiibadele ja vajutama neile, takistades õhuvoolu.
  6. Naerata nii lai kui võimalik, proovige molaarid naeratades nähtavaks teha.
  7. Naeratage laialt, kui suu on suletud ja huuled kinni, kuuldes heli „ja“.
  8. Pange kahjustatud küljest väike pähkel põsele ja proovige niimoodi rääkida.
  9. Puhkige põsed välja ja hoidke hinge 15 sekundit.
  10. Pöörake keel kinni, katke huuled sisse ja hingake suu kaudu aeglaselt sisse ja välja.
  11. Tehke keele liigutused põse ja hammaste vahel ringis.

Hirudoteraapia

Näonärvi neuriidi ravi kaanidega kogub üha enam populaarsust. Tervendavat toimet täheldatakse kaanide sülje omaduste tõttu: taastatakse vajalik kudede toitumine, laienevad veresooned ja leevendatakse valu. Seega annab hirudoteraapia kasutamine neuriidi korral:

  • põletiku eemaldamine;
  • valu vähendamine;
  • veresoonte parandamine;
  • immuunsussüsteemi tugevdamine;
  • turse leevendamine.

Kaaned asetatakse mööda põletikulist närvi. Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast kasutatakse korraga 4-6 isikut. Selline ravi tuleb arstiga kokku leppida.

Rahvapärased meetodid

Kodus võite proovida rahvapäraseid abinõusid, kui ravite külmetuse käes olnud närvi meditsiiniliselt:

  1. Soojendage 200 g kuuma soola või liiva valulikke kohti. Selleks kuumutage ainet praepannil ilma õlita, pange see koekotti ja hoidke seda kahjustatud piirkondadele vähemalt pool tundi;
  2. Jooge apteegist kummelit ja tehke järelejäänud teekottidest kompressid;
  3. Joo roosi kroonlehe teed. 3 spl kuiv aine vala klaasi keeva veega, laske sellel keeda ja võtke klaas kolm korda päevas kuu jooksul;
  4. Valmistage mustast papli pungadest tervendav salv. Te vajate 2 spl. kuiva või värske aine ja sama kogus võid. Segage koostisosad ja pange saadud salv pärast soolaga kuumutamist 1 kord päevas valusatele kohtadele. Teraapia kestus on üks kuu.

Operatsioon

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna tulemusi 8-10 kuu jooksul, on vaja kirurgilist sekkumist. See annab soovitud tulemused ainult haiguse esimesel aastal, pärast mida toimuvad lihastes pöördumatud muutused.

Enamikul juhtudel on sekkumine vajalik isheemilise neuriidi korral, kui toimub närvi kokkusurumine kitsas kanalis. Selle põhjuseks võib olla pikaajaline kõrvapõletik või kolju luude murd. Samuti on operatsioon vajalik neuriidi traumaatilise päritolu korral, kui kahjustuse tagajärjel tekkis närvipurunemine..

Kui neuriit on närvi kokkusurumise tagajärg, tehakse aurikli taha poolringikujuline sisselõige. Närvikanali sein eemaldatakse spetsiaalse tööriista abil.

Seda tuleb teha äärmiselt ettevaatlikult, et mitte häirida närvijuurt. Selle tulemusel asetatakse see avatud küna, mille tõttu ajutise luu kokkusurumine peatatakse. Selline sekkumine viiakse läbi üldnarkoosis..

Kui on vaja närvi õmmelda, tehakse aurikuli piirkonnas sisselõige. Siis leiab arst närvi otsad ja puhastab rebenenud ala - see tagab parema splaissingu.

Kui närvi otste vaheline kaugus ei ületa 3 mm, õmmeldakse need. Kui see vahemaa ületab 12 mm, on vaja närv vabastada lähedalasuvatest kudedest ja asetada uus kanal. See protseduur võimaldab teil ühendada närvi ühe õmblusega, kuid selle vereringe kannatab.

Närvide terviklikkust on võimalik taastada ka autotransplantaadi abil. Sel juhul võetakse soovitud pikkusega närvi osa reiest ja asetatakse rebenemiskohta..

See võimaldab teil taastada närvi osa, mille pikkus on mitu sentimeetrit. Kuid kahes kohas on vaja närvi õmmelda, mis põhjustab signaali edastamise halvenemist.

Ärahoidmine

Näonärvi haigusi on võimalik ennetada, järgides lihtsaid reegleid:

  • välistada hüpotermia, jääda eelnõusse;
  • jälgida hammaste seisukorda;
  • ravige õigeaegselt nohu, nakkusi, süsteemseid haigusi;
  • vältige vigastusi, närvilist pinget, stressirohkeid olukordi;
  • juhtida tervislikku aktiivset eluviisi;
  • vältige liigset kaalu;
  • tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga;
  • keelduda halbadest harjumustest;
  • sööge õigesti, võtke perioodiliselt vitamiine.

Närvikahjustuse kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Kurss ja prognoos

Selle haiguse prognoos on enamikul patsientidest soodne - täielikku taastumist täheldatakse 75% -l patsientidest. Kui näolihaste halvatus püsib kauem kui 3 kuud, vähenevad patsiendi võimalused täielikuks taastumiseks kiiresti.

Kui neuriiti põhjustab kuulmisorgani vigastus või haigus, ei pruugi lihaste normaalse funktsiooni taastamine üldse toimuda. Korduva neuriidi osas on haiguse iga järgnev episood mõnevõrra raskem kui eelmine ja taastumisperiood pikeneb.

Kuidas kiiresti ravida näonärvi neuralgiapõletikku

Kuidas kiiresti ravida näonärvi neuralgiapõletikku

Standard

Tavaliselt teostab sellist massaaži spetsialist ja see ei kesta kaua - kuni 20 minutit. Klassikaline näonärvi neuriidi massaaž on aga üsna valus, nii et taastumisperioodil peate taluma.

Löögi eesmärk on parandada näo lihaste verevarustust. See taastab ka haiguse tõttu vähenenud või kaotatud motoorsed funktsioonid. Aitab kõrvaldada kõnedefekte ja leevendab näolihaste spasme.

Hoolimata asjaolust, et sageli viib seda protseduuri läbi spetsialist, saab seda teha iseseisvalt. Arvestada tuleb siiski mitmeid olulisi aspekte..

Täitmiseeskirjad

Massaaži soovitatakse läbi viia 2 korda päevas ja kombineerida võimlemisravi harjutustega. Kõigi nende toimingute jaoks eraldage umbes 10 minutit..

Esmalt peate uurima üksikasjalikku tehnikat (kui viiakse läbi isemassaaž).

Parim viis on läbi viia mitu protseduuri spetsialisti juuresolekul, kes mitte ainult ei õpeta teid toimima, vaid kontrollib ka toimingute õigsust..

Esialgu peate venitama kaela ja näo lihaseid ning seejärel minema otse teatud tehnikate rakendamisse.

Enne näo masseerimist kaela treeningravi

Pea ja kaela vereringe parandamiseks on vahetult enne massaaži vaja läbi viia teatud harjutused (nn treeningteraapia).

Neid harjutusi on kõige parem teha peegli ees, nii et liigutused oleksid sümmeetrilised. Pärast igat liigutust lõdvestage lihaseid..

Esialgu tuleks iga liigutust õigesti sooritada aeglaselt. Siis saate liikuda aktiivsema juurde.

See harjutuste kursus on suunatud kogu õlavöötmele. Kuluta see toolil istudes.

  1. Võtke käsi küljele ja keerake pea selles suunas, vaadake peopesa; korrake sama toimingut teise käega.
  2. Me rakendame harjad õlgadele ja pöörame käsi 5 korda päripäeva, pärast mida - 5 korda vastassuunas.
  3. Tõstke ja langetage õlad (samal ajal).
  4. Pöörake kaela vasakule, paremale.
  5. Tehke ringikujulisi pea liigutusi (päripäeva / vastupäeva).
  6. Kallutage oma pead vasakule / paremale.

Tellimus ja tehnika

Alustage massaaži frontaaltsoonist:

  1. Horisontaalsed löögid keskelt templitesse.
  2. Vertikaalne hõõrumine ülemistest kaared juustepiirini.
  3. Padjade vajutamine sõrmega keskelt templitesse; laubal surudes kogu sõrmede pikkust.
  4. Naha pigistamine vahelduvalt pöidla ja nimetissõrmega (kipitus).
  5. Koputades otsaesist sõrmeotstega.

Järgmisena minge silmapesade massaaži:

  1. Suunatud silmadega suunake keskmine sõrm silma välisnurgast sisemusse (alumisse orbiiti).
  2. Punkti sõrm teeb ümmargusi liikumisi silma sisenurka piki alumist serva.
  3. Korrake samu liigutusi kulmu kohal..
  4. Pigistades kulme.
  5. Silmapesade silitamine.

Järgmine etapp on näo alaosa (nina, huulte, lõualuu) massaaž:

  1. Horisontaalsete liikumistega hõõruge lõua keskelt ninale, mööda nina tagumist osa.
  2. Tehke punktrõhk lõuale ja nasolabiaalsele kolmnurgale.
  3. Lööge peopesa lõua keskelt ninale, mööda nina, huulte tippudelt külgedele.
  4. Torkimine nasolabiaalses kolmnurgas.

Viimane etapp on põsemassaaž:

  1. Paitab põse peopesaga.
  2. Hõõru ninast põskede servani.
  3. Ümmarguse sõrme masseerimine.
  4. Me joonistame sõrmeotstega mööda põski.
  5. Näpistage põsed, haarates oma kaela.
  6. Vajutage sõrmeotstega päripäeva.
  7. Koputage sõrmeotstega.
  8. Koputage nimetissõrme ja keskmise sõrmega põskedele..
  9. Nanolabiaalsete voldide silitamine pöidlaga.

Igat elementi tuleb korrata 2–3 korda, korrates esimest osa pärast igat treeningut.

Kokkupuute kestus

Iga seansi kestus ei ületa 20 minutit. Keskmiselt - 5 minutit keetmist ja 10 minutit massaaži ise.

Kursus on üsna pikk ja jaguneb kolmeks etapiks:

  • esimesed 10 päeva - põhilised (ei mõjuta näo haiget külge);
  • järgmised 3 kuud - peamine (kahjustatud osa liikuvuse taastamine);
  • veel 2-3 kuud - järelejäänud (kuni sümptomid on täielikult kõrvaldatud).

Näonärvi neuriidi massaaž:

Spetsiaalsed harjutused näolihastele

Sellist treeningravi viiakse läbi põhperioodil. On vaja hoida käed terved lihased nii, et need oleksid lõdvestunud, ja kahjustatud näoosale, et need korrigeeriksid, et need näeksid välja nagu terved

Oluline on saavutada sümmeetria

Ligikaudne treeningjärjestus:

  1. kulmu kortsutama ja tõstma;
  2. vaadata ninaotsa;
  3. aktsepteerige vihast väljendit, seejärel pange üllatuse ja leina mask;
  4. naeratage suletud ja avatud suuga;
  5. hammustada hambaid;
  6. löök;
  7. vile;
  8. pane küünal välja;
  9. haarake ülahuule ülemiste hammastega, seejärel ülahuule alumistega;
  10. vaadake alla, ilma oma pead kasutamata, sulgege silmad, "aidates" sõrmega silmalaugu kahjustatud küljel, oodake 1 min; avatud silmad; korrake veel 2 korda;
  11. Sulge oma silmad;
  12. avage silmad pärani;
  13. sikutama;
  14. vaheldumisi sulgege silmad;
  15. järgige kella liikumist päripäeva ja vastu sõrme;
  16. vilguvad erineva kiirusega kuni 6 sekundit;
  17. kuulda hobust peatavat häält - “tpru-u”;
  18. nuusutada kuni 5 korda või vilistada kuni 4 sekundit - väljahingamise ajal;
  19. laiendage ninasõõrmeid;
  20. segada sõrmi, pannes need nina tiibadele, sissehingamise ajal õhuvoolu;
  21. paisutage ja tõmmake põsed tagasi, seejärel vaheldumisi ühte või teist;
  22. loputage suud;
  23. keel „harja” hambaid, aja neid suulae peal - suu avamata;
  24. keele loksutamiseks vasakule ja paremale, edasi-tagasi, tehke sellest ringid päripäeva ja vastupäeva - suu lahti;
  25. torka oma keel välja, teritades otsa;
  26. klatš;
  27. mähkige keele servad keskele.

Korda 6 korda, siis suurenda 20-ni.

Naeratuse taastamiseks piisab, kui patsient naerma ajab, hoiatades teda selle eest.

Kas massaaž aitab näo neuriidi korral

Massaaž on üsna tõhus meede. Tavaliselt on see ette nähtud teisel ravinädalal, pärast ägedate ilmingute kõrvaldamist.

Võite selle ise läbi viia, arst räägib siiski näidustustest ja tema tehnikast.

Vale soorituse korral tugevneb valu ainult, kuna lihased unustavad treenimise ja pingutamise. Muidugi parandab massaaž vereringet, toonib lihaseid.

Massaaž on toetav protseduur, kuid füsioteraapia harjutused annavad ikkagi peamise efekti..

Silitamine ja hõõrumine - õrnemad tehnikad, mida kasutatakse haiguse alguses. Kaela ja õlavöötme seljaosa piirkonnas rakendage sügavamaid liigutusi.

Sümptomid ja manifestatsioonid

Näonärvi harude kõige olulisem funktsioon on mootor, see tähendab, et närv tagab näoilmete eest vastutavate lihaste liikuvuse.

Vajaliku närviimpulsi puudumisel avalduvad sümptomid ennekõike näoliigutuste teostamise võimatuses.

Näo parees jaguneb ägedaks staadiumiks, kestab kuni 2 nädalat, alaäge faas kestab kuni üks kuu.

Kui kuus kuu jooksul haigus ei parane, siis räägitakse juba haiguse kroonilisest staadiumist.

Kahjustuse poolel on märgatavad järgmised ilmingud:

  • Nasolabiaalse voldi silumine.
  • Suunurk on maas.
  • Silmalaugud on lahti, kui suletud, täheldatakse lagoftalmosid - jääb alles hele, nähtav sklera riba.
  • Maitsetundmised keele pinnal esimesel kolmandikul vähenevad või peatuvad täielikult.
  • Silma funktsioon on kahjustatud - ilmub kuivus või vastupidi - pisaravool. Toidu söömisel ja närimisel ilmneb märgatav pisaravool.
  • Patsient ei saa huuli sirutada, võib juhtuda, et toit lekib poolavatud suust.
  • Haiguse esimestel päevadel märgitakse kuulmise ägenemist - valu ilmub valjude helidega.
  • Enne kõigi sümptomite ilmnemist on kõrva taga terav valulikkus.
  • Katse oma otsaesist kortsutada ebaõnnestub - selle piirkonna nahk jääb täiesti sile.

Lisaks jagatakse näonärvi parees tavaliselt mitmeks kraadiks.

  • Kerge kraad. Näo asümmeetriat ei hääldata - suu kerge moonutus kahjustatud küljel on võimalik, patsiendil on raskusi, kuid võib kulmude lihaseid kulmu kortsutada, silma täielikult sulgeda.
  • Mõõduka raskusega parees avaldub juba lagophthalmusel, märgitakse näo ülemises pooles kergeid liigutusi. Kui palutakse teha huuleliigutusi või põske täis tõmmata, märgitakse puudulik täitmine.
  • Raske paresis avaldub tõsises asümmeetrias - suu on märgatavalt viltu, silm kahjustatud küljel peaaegu ei sulgu. Lihtsaid liigutusi, milles tuleks osaleda näolihased, ei tehta..

Massaažitehnika

Neuropaatia raviks kasutatakse kahte peamist massaaži tehnikat:

Akupressuuriks nimetatakse inimese keha teatud punktides, mida tuntakse bioloogiliselt aktiivsete tsoonidena, rõhku. Neuriidi korral mõjutavad pehmed vajutusliigutused järgmisi punkte:

  • Üle kulmude;
  • Üle silmade;
  • Templite juures;
  • Põsesarnade all;
  • Nina tiibadel;
  • Kõrvade ees;
  • Lõuas asuvast tuharest.

Iga punkti masseeritakse 10-15 sekundit. Massaažis “osalevad” samal ajal mõlemad näo pooled: haige ja terve.

Valu massaaži liikumiste ajal ei tohiks olla. Seetõttu peaksid kõik liikumised olema pehmed.

Näo lihaste reageerimisele massaažiefektile tehakse peegli ees nõelravi. Kui selle on valmistanud teine ​​inimene, asetatakse patsient kõvale pinnale.

Pärast 3-4-minutist massaaži asendatakse silitavad liigutused hõõruvatega. Protsess hõlmab ka kerget kipitust..

Massaaži kogukestus ei tohiks ületada 10 minutit.

Erinevat tüüpi sarnane probleem

Sageli segatakse neuriiti neuropaatia, neuralgiaga. Nende haiguste vahel on siiski erinevusi..

  • Neuriit on närvipõletik, millega kaasnevad mitmed muutused. Põletik mõjutab müeliini ümbriseid, närviraku aksone.
  • Neuropaatia on mittepõletikulise etioloogiaga haigus, mida iseloomustab ka degeneratiivsete muutuste esinemine.
  • Neuralgia on põletikuline haigus, mille korral muutusi ei täheldata, puudub halvatus, parees, motoorsed häired.

Kõik haigused võivad mõjutada näo-, kuulmis-, mandibulaar- ja maxillaar- või orbitaalnärve. Sümptomid ja nende väljendusvõime sõltuvad kahjustuse määrast: häire hilisemates staadiumides avalduvad maksimaalselt valu, liikumishäired ja muud haigusnähud..

Näonärvi parees

Haigus ei kuulu närvisüsteemi haruldaste haiguste hulka, iga saja tuhande elaniku kohta tuvastatakse umbes 20 inimest.

Selle haigusega neuroloogi patsientide keskmine vanus on umbes 40 aastat vana, võrdselt sageli põevad seda haigust nii mehed kui ka naised, haiguse arengut märgitakse lapseeas.

Näonärv viitab närvidele, mis vastutavad näo lihaste motoorse ja sensoorse töö eest. Selle lüüasaamise tagajärjel ei läbida närviimpulsid õiges mahus, lihased nõrgenevad ja ei suuda enam oma põhifunktsiooni vajalikus mahus täita.

Näonärv vastutab ka piimanäärmete ja süljenäärmete, keele maitsepungade ja näo ülemise kihi tundlike kiudude innervatsiooni eest. Neuriidiga osaleb patoloogilises protsessis reeglina üks selle harudest, nii et haiguse sümptomid on märgatavad ainult ühel küljel.

Täiskasvanutel võib näonärvi parees põhjustada ebamugavusi, enda hinnangu langust, pikaajaliselt arenev haigus on sageli kasvajate tagajärg. Haiguse tunnused võivad ilmneda ka pärast keskkõrva ja lõualuu operatsiooni.

Näonärvi pareesi registreeritakse ka lastel, eriti sageli esineb see haigus koolilastel. Paresise põhjus lapseeas on üle kantud gripp, keskkõrvapõletik, herpesviirus võib mõjutada selle esinemist.

Lapse õigeaegse ravi alguses taastatakse näo ilme täielikult, teisest küljest, kui teraapiat pole, on lastel palju rohkem tüsistusi. Neist kõige raskemad on kuulmislangus, mõnel juhul tuvastatakse nägemisfunktsiooni langus..

Vastsündinud lapsed võivad juba sündida näonärvi haru pareesiga. Patoloogial on sel juhul mitu põhjust - sünnitraumad, tangide pealekandmine koljule, ema nakkushaigused tiinuse perioodil.

Vastsündinu näonärvi parees on võimalik kahtlustada huule ühel küljel alandatud nurga all, rinnaga toitmise protsessi rikkumiste kaudu. Haiguse kergete vormide korral on patoloogiat võimalik korrigeerida pärast professionaalse massaaži seansse.

Logopeediline massaaž

Neuriidi korral on pediaatriline logopeediline ravi mõnikord kasulik. See on lapsele ette nähtud massaaž, et mõjutada hääle aparaadi lihaseid, näo närvilõpmeid. Me räägime keele, põskede, huulte harjutustest, mis suurendavad lihaste toonust, muutes helide hääldamise lihtsamaks.

Protseduuri vastunäidustused:

  • nakkuslikud hingamisteede haigused;
  • nahahaigused;
  • võrkkesta haigus;
  • külmavillid huultel;
  • konjunktiviit;
  • stomatiit.

Pikali või istu mugavas toolis. Võimlemine toimub aeglaste, kergete liigutustega; igaüks neist korratakse 10-12 korda.

  • Pöörake pead aeglaselt vasakule ja paremale, masseerides samal ajal kaela kergelt. See aitab keelt lõdvestada..
  • Tehke silumised, otsmik, põsed ja lõug. Seejärel masseerige ka piirkonda kaelast abaluudeni. Viimane kokkupuude - lõualuu, kõrvakellad.
  • Tehke kerged liigutused tervete peopesadega näol alt ülespoole, surudes huultele kergelt.

Kui ravi ei anna tulemusi. Sünkineesia ja näo kontraktuur

Näo sümmeetria naaseb keskmiselt 3 kuud. Kui teie ravi on ebaõnnestunud, näo asümmeetria püsib, ilmnevad valu või muud sümptomid, peate viivitamatult välja selgitama näonärvi talitlushäire põhjuse. Võib-olla ei tuvastatud närvikahjustuse koht ja põhjused ning ravi määrati "pimesi". Võib-olla on sissenõudmismenetlustele pööratud vähe tähelepanu..

Näosünkineesia on haigusseisund, kus näiteks kobestava silmaga kaasneb suu ja põse liikumine ning naeratusega kaasneb kattev silm jne. Sünkineesiat esineb sagedamini näonärvi pikaajalise kroonilise haiguse korral. Kõige sagedamini leiame nendel juhtudel kroonilise põletikulise protsessi närvivoodi piirkonnas.

Näo halvatuse kõige probleemsem komplikatsioon on kontraktuur, s.t. näo lihaste tsicatricial degeneratsioon. Kontraktuuri tagajärjeks on näo lihaste elastsuse ja liikumatuse vähenemine isegi pärast näonärvi enda funktsiooni taastamist. Kontraktuur ilmneb näolihaste pikaajalise ravimata halvatuse ja / või ebapiisavate taastumisprotseduuride tagajärjel (tundide ebapiisav intensiivsus või vastupidi, näo lihaste liigne stimuleerimine). Näo kontraktuur on osaliselt pöörduv. Tavaliselt kasutame armevastase ravimi Longidaza kohalikke süste: süstime seda väga õhukese nõelaga otse näolihaste tsikatriciaalse degeneratsiooni piirkonda..

Näonärvihaiguse uurimine haiguse põhjuse väljaselgitamiseks ja kõrvaldamiseks

Näonärvi kannatuste sümptomid on peaaegu kõigil juhtudel peaaegu samad, kuid selle põhjused on erinevad ja vajavad erinevat ravi. Pimedate ravi võib paranemisprotsessi edasi lükata. Seetõttu algab meie kliinikus kõik närvikahjustuste täpse põhjuse ja koha otsingutest..

Aju, ajutise luu MR-pilt. MRI-skaneeringutel on näonärvi ajukeskused ja selle väljumise piirkond (juur) aju aluse, veresoonte ja ajalise luu suhtes nähtav. Vereringehäired, tsüstid ja kasvajad on kergesti äratuntavad.

Infektsioonide vereanalüüsid, näo närvi kahjustavad biokeemilised muutused. Kolmiknärv on herpesviiruse nakkuse lemmikkoht. Viiruse kahtlust ja selle aktiivsust saab hõlpsasti kontrollida vereanalüüsi abil.

Elektromüograafia, vilkuv refleks - näo lihaste elektriliste potentsiaalide mõõtmine. Aitab hinnata näonärvi vältel impulsside läbiviimise funktsiooni, selle rikkumise astet, hinnata ravi efektiivsust, tüsistuste olemasolu, aitab valida õiget ravitaktikat.

Näo elektromüograafia stimuleerimine (elektroneuromüograafia, näonärvi müograafia)

Nõelravi

Nõelravi (nõelravi) on terapeutiline meetod, mille käigus keha nõelravi punktidesse sisestatakse väikesed nõelad. Protseduuri eesmärk on kahjustatud piirkonda kergelt ärritada ja seetõttu esile kutsuda iseparanemist.

Kuidas toimub nõelravi näol?

Kuna nõelravi on osa traditsioonilisest Hiina meditsiinist, uurib nõelravispetsialist kõigepealt mitte ainult probleemi sümptomeid, vaid ka selle põhjuseid. See teeb pildi haigusest patsiendi vanuse, elustiili, stressiga kokkupuute, toitumisharjumuste jms põhjal. Selline intervjuu kestab umbes 30 minutit, mille põhjal spetsialist määrab kindlaks, millistes kohtades peaksite nõelu kasutama. Kui mõni kehaosa on kahjustatud, aktiveerivad nõelad ebaõnnestunud rakke lokaalselt, keha hakkab neid taastama.

Nõelad sisestatakse mitte ainult näo nahka, vaid ka jalgadesse, kätesse ja kõrvapulkadesse. Hiina traditsioonilise meditsiini kohaselt on inimkehas põimunud jooned, mille kaudu elav Chi energia mõjutab keha ja vaimu seisundit.

Kuidas toimub nõelravi protseduur?

Pärast naha esialgset diagnoosimist ja uurimist algab nõelravi protsess: kõigepealt kehal, siis näol. Süstid valuliku piirkonna ümber tehakse väikeste nõeltega. Nõela sissetung nahale ei ole sügav, punktsioon veritseb vaevalt. Nõelad on steriilsed, ühekordselt kasutatavad. Protseduur ei ole valus, kuid alguses võib ilmneda kerge ebamugavustunne, mis tekib pigem nõelravi protsessi kartuse tõttu. 2-tunnise protseduuri ajal kasutatakse 100-150 nõela.

Taastage näonärv: mida varem, seda täiuslikum

Mida varem närvikiudude surmapõhjus kõrvaldatakse, seda kiiremini näolihase funktsioon taastatakse. Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad peaaegu alati välja selgitada näonärvi kannatuste põhjuse. Me täidame peaaegu kõik vajalikud.

Tüdrukul näonärvi pareesi põhjus
esines infektsioon (asümptomaatiline
sinusiit).
Kompuutertomogrammil:
1 - puhas ülaosa siinus (õhk on sisse lülitatud)
pilt näeb välja must);
2 - ninakõrvalurge täidetakse mädaga.
Näonärvi pareesi põhjus mehel
seal olid ajukahjustuse kolded
vereringe.
MRT tomogrammil kolded kahjustusega inimestele
vereringe tundub kergem
terve ajukude märgistatud
numbrid 1 ja 2.

Ainult näonärvi taastumise stimuleerimine on riskantne: näo sümmeetriat ei pruugi taastada, see on võimalik. Närvisurma põhjuse leidmine ja võimalik kõrvaldamine on eduka ravi tingimus.

Kõige sagedamini leiame ühe näo pareesi neljast põhjusest:

  1. Neuriit - näonärvi põletik (tavaliselt viirustega);
  2. Näonärvi või selle ajukeskuste (tuumade) ebapiisav verevarustus;
  3. Näonärvi kokkusurumine selle luukanalis (kasvaja, tursed või ajalise luu vigastus);
  4. Närvi või selle ajukeskuste vigastus.

Näonärvi ravi peaks olema suunatud selle kannatuste põhjuse kõrvaldamisele. Meetodid

  • Näonärvi põletiku ja tursete korral paisub ja pigistab see end oma kitsasse kondisesse kanalisse ning sureb seejärel kokkusurumisest. See on täpselt näo halvatuse üldine põhjus. Seetõttu viime ägedal perioodil läbi võimsa antiödematoosse ravi. Ravimeid võib manustada suu kaudu, intravenoosselt või kohalike blokaadidena..
  • Viirusevastane ravi ja immuunsussüsteemi taastamine aitab peatada närvide hävimist põletiku ajal.
  • Mõjutatud närvikoht vajab parandamiseks ehitusmaterjali. Valime ravimid, mis soodustavad vere ja toitainete voolamist ajutüve närvile ja selle keskustesse.
  • Vajadusel ravi ENT arstiga (mädane või aeglane põletikuline protsess mandlites või kõrvas koos külgneva näonärvi kahjustusega).

Näonärvi kõige täielikumaks taastamiseks on väga oluline teostada näo võimlemist ja massaaži. Võimlemine ja näomassaaž on vajalikud iga päev. Õpetame teile, kuidas seda ise teha.

Sümptomid

Haigusel on iseloomulikud tunnused:

  1. Otsa ja nasolabiaalsete voldide silumine;
  2. Näo lihaste ühepoolne lõtv parees koos näo asümmeetriaga;
  3. Võimetus naeratada;
  4. Suu nurga ärajätmine selle funktsiooni piiramisega;
  5. Alahuule ebakorrapärased liigutused;
  6. Halvatusest kulmude riputamine;
  7. Laiendatud palpebraalne lõhe koos rippuva alumise silmalau ja silma mittetäieliku sulgemisega.

Perifeerne parees

Kõige tavalisem haigus, mis esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel. Perifeerse pareesi esimene sümptom on tugev äkiline valu kõrvade taga, tavaliselt ühel küljel. Diagnoosimise ajal palpeerib arst lihasstruktuure ja fikseerib nende nõrkuse.

Keskparesis

See sort on vähem levinud, kuid see on väga raske ja valulik, seda on raske ravida. Näo lihaste atroofia on iseloomulik tsentraalsele pareesile, mistõttu kogu tema alumine osa (kõik, mis asub nina all) langeb, kuid maitse eristamise võime säilib. Otsmik ja visuaalne analüsaator jäävad muutumatuks. Diagnoos näitab lihaste liigset pinget.

Haigus esineb igas vanuses ja võib mõjutada näo ühte või mõlemat külge. Selle patoloogia põhjus on aju neuronite lüüasaamine (trauma, ebaõnnestunud operatsiooni tagajärg, kasvajad).

Kelmuse halvatuse nähud ja põhjused

100-st inimesest 25 kannatab igal aastal Bell-halvatuse käes ja see on tingitud inimese kolju struktuuri füsioloogilisest iseärasusest: näonärv on sunnitud läbima näo luudes väga kitsaid kanaleid ja igasugune (isegi kõige väiksem) põletik viib haiguse arenemiseni..

Haigust põhjustavad mitmed tegurid:

  • herpes;
  • hüpotermia;
  • alkoholi kuritarvitamine
  • kõrge vererõhk;
  • raseduse esimesel trimestril;
  • valesti osutatavad hambaraviteenused;
  • ENT haigused (keskkõrvapõletik, sinusiit jne);
  • diabeet;
  • ateroskleroos;
  • lahtised või suletud peavigastused.

Need tegurid põhjustavad arterite ahenemist, mille järel ahelreaktsioonina toimuvad kehas järgmised protsessid:

  • veri stagneerub veresoontes ja need laienevad;
  • vedelik imbub läbi kapillaaride seinte ja koguneb rakkudevahelisse ruumi;
  • algab kudede tursed, mille tulemuseks on veenide kokkusurumine ja halvenenud vereringe;
  • tekib närvide nälg ja käivitub põletikulise protsessi mehhanism.

Haiguse sümptomid võivad olla erinevad. Haigus, sõltuvalt närvisüsteemi seisundist, võib avalduda kohe tugevate valude kaudu või aeglaselt koos pea või kõrva taha järk-järgult kasvava valuga.

SümptomManifestatsioon
Valu kõrva taga 1-2 päeva enne miimilisi lihaseidValu on tunda pea tagaosas ja silmamunas..
Näo sümmeetria on katki, see sarnaneb maskigaFrontaalsed ja nasolabiaalsed kortsud on silutud, suu nurk on ühele poole langetatud ja silm on pärani avatud, nägu on tervisliku külje poole viltu..
"Jänesilm"Silm ei sulgu. Kui patsient proovib seda sulgeda, jäävad silmalaud paigale ja silmamuna liigub ülespoole, paljastades valgukatte.
Suunurk on maas, põsed ei alluSöömise ajal langeb toit suust välja, põske seest pidevalt hammustab.
Suukuivus või liigne süljeeritusPüsiv janu ja kuiv keel või liigne süljeeritus.
Hägune kõneLiiges on halvenenud, kaob võime hääldada labiaalseid ja labiaalseid hambaid: bp, vf, m.
Kuivad silmad või tugev pisaravoolNääre näärme talitlushäire, mis tekitab väikese või liigse koguse vedelikku. Silm kuivab või pisarad voolavad pidevalt põsest alla.
Maitse kaotus keele ühes poolesKaks kolmandikku keelest ei tunne kahjustatud küljel toitu.
Kuulmismaailma taju muutmineHelid tunduvad valjemad või kaob võime helisid tajuda, kõrvades on müra.

Sõltuvalt põhjustest ja sümptomitest on:

  1. Primaarne neuriit, mis ilmneb väliste tegurite mõjul (insuldist, hüpotermiast, põhjustades turset ja põletikku) ning mida ravitakse võimlemise ja massaažidega.
  2. Sekundaarne neuriit, mis algab sisemiste kahjustavate tegurite tekke tagajärjel: keha joobeseisund või nakkuste, viiruste, bakterite mõju. Seda tüüpi vaevused on ohtlikumad, ravi põhineb ainult ravimitel, massaažid on vastunäidustatud.

Lisateavet sellise neuriidi sümptomite ja diagnoosimise kohta saate lugeda siit..

Näonärvi neuriit

Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik.

Väga tõsine, mõnikord pöördumatu ja esteetiliselt traumaatiline haigus on näonärvi neuriit. Selles toimub ühepoolne täielik või osaline näo näoilme kadu.

Haigus ei sõltu soost ja vanusest. Kõige sagedamini ilmnevad patoloogilised muutused külmal aastaajal hüpotermia tõttu.

Mis see on?

Kokku on inimesel XII kraniaalsete närvide paarid, mis sisaldavad nende keskne tuuma ajus ja perifeerset võrku pea erinevates osades. Iga paar täidab ainult oma loomupäraseid funktsioone ja innervatsiooni..

VII paar - näonärv innerveerib näoilmetes osalenud lihaseid - suu ümmargune lihas, kuklaluu ​​rühm, stylohyoid, biitsepsilihas (kõht tagumine), kaela nahaalune lihas. Selle kraniaalse paari motoorsed tuumad asuvad medulla oblongata lähedal. Näonärvi anatoomiline struktuur on väga keeruline. Tee närvituumadest lihastesse on väga keerukas ja kulgeb läbi pea erinevate anatoomiliste moodustiste.

Põhjused

Näonärv (neid on kaks: vasak ja parem) pärast ajust lahkumist läbib koljuõõnes ajaliku luu kanalit.

See siseneb näkku ajalise luu spetsiaalse ava kaudu ja siin see innerveerib (ühendab kesknärvisüsteemiga) näolihaseid, mis pakuvad näoilmeid. Lisaks sisaldab närv kiudusid, mis pakuvad rebimist, süljeeritust, maitsetunnet keele eesmise kahe kolmandiku jooksul ja kuulmist. Kõik need funktsioonid võivad kannatada koos või osaliselt, sõltuvalt närvikahjustuse tasemest jada käigus. Nagu enamikul neuroloogilistest haigustest, pole ka näo neuriidil ainus põhjus..

Selle väljatöötamise süüdlased võivad olla:

  • kasvajad;
  • meningiit, entsefaliit, arahnoidiit;
  • sidekoe difuussed haigused (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, nodia periarteriit, dermato- ja polümüosiit - nn kollagenoosid);
  • ainevahetushäired (näiteks diabeet);
  • Hyrad-Barre polüradikuloneuropaatia;
  • aju ägedad vereringehäired;
  • viirusnakkused: herpes simplex-viirus, gripiviirus, mumpsi, Epstein-Barr, adenoviirused;
  • bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
  • kõrva põletikulised haigused (välis-, keskkõrvas ja sisekõrvas - keskkõrvapõletik, mesotümpaniit);
  • näonärvi kanali kaasasündinud anatoomiline kitsus;
  • koljuosa luumurrud ajalise luu kahjustustega, selle piirkonna kirurgilised sekkumised;
  • sclerosis multiplex.

Haigust provotseerivate tegurite hulka kuuluvad näo hüpotermia (eriti tuuletõmbuse kujul - reis avatud aknaga autosse, kliimaseade), rasedus (tursete tekke tõttu muutub näonärvi kanal kitsaks).

Neuriit

Näonärvi arengu mehhanism põhineb närvide talitlushäiretel. Kasvajad, trauma, infektsioonid hävitavad järk-järgult müeliini ja lemotsüüte, mis osalevad impulsside ülekandmisel mööda kiudusid, keerukatel juhtudel hävitatakse aksiaalne silinder. Selle tagajärjel on närvikiududes häiritud aju impulsside ülekandmine kudedesse, mis seejärel lakkavad toimimast..

Kõige sagedasem näo halvatuse vorm, mis ilmneb ägeda neuriidi või neuropaatia tõttu, on idiopaatiline - Belli sündroom (või Belli halvatus). Patoloogia areneb dramaatiliselt. Esiteks ilmub kõrva taha mitte iseloomulik valu ja 2-3 päeva pärast nõrgenevad näo lihased.

Belli halvatus toimub mitmes etapis:

  • sümptomite järkjärguline suurenemine (48 tunnist 8 päevani), tursete ilmnemine, isheemia, muljumise närv;
  • varajane taastumine - kuni 1 kuu - näo lihase aparatuuri eelmise funktsiooni taastamine ja kiudude tursete kõrvaldamine;
  • hiline taastumine (3 kuni 4 kuud) - näo näo lihaste rikkumised taastatakse aeglaselt ja mitte täielikult, mis näitab näonärvi tõsiseid muutusi;
  • viimane etapp, mida iseloomustavad halvatuse jääknähud - näolihaste atroofia, tahtmatud liigutused näo fragmentide (suu, silma) poolt.

Näonärvi neuriidi sümptomid

Näonärvi neuriit areneb alati ägedalt. Enne kliiniliste ilmingute täielikku moodustumist võib patsiendil tekkida valu kõrva taga, ulatudes näole, pea taha või orbiidile (närvi tursete algus). Järk-järgult areneb aju võimetus kontrollida näo lihaseid närvikahjustuste poolel..

Patsiendil on:

  • maskeeritud nägu valulikul küljel ja sümmeetria kaotamine;
  • põskede sagedane hammustamine toiduga;
  • suukuivus - süljenäärme innervatsiooni rikkumise tagajärg või vastupidi - rohke süljeeritus suu alanenud nurgast;
  • probleemid kõnega - hägusus, eriti helide hääldamisel - "p", "b", "c", "f";
  • silmade kuivus, harv silmapilgutus ja võimetus silmi haavavalul sulgeda, kuivamine ja limaskesta põletik. Mõni inimene kurdab liigse pisaraerituse üle;
  • silma lai avamine, suu nurga lohistamine, nasolabiaalsete voldide silumine. Need märgid ilmnevad eriti selgelt rääkimise, naermise või nutmise ajal;
  • valades suu nurgast vedelat toitu;
  • maitse kaotus keele mõjutatud poole esipinnal;
  • suurenenud tundlikkus mõjutatud külje helide suhtes (näo- ja kuulmisnärvide tuumade läheduse tõttu). Kõlab patsiendil valjemini, eriti madal.

Olemasolevate kaebuste ja sümptomite põhjal võib kogenud neuroloog soovitada näonärvi kahjustuse kohta..

Diagnostika

Näonärvi neuriidi diagnoosimisel võetakse aluseks:

  1. Kaebused ja haiguslugu, näo objektiivne uurimine ja selle sümmeetria hindamine puhkeolekus ja liigese ajal ning katse naeratada.
  2. Näonärvi neuriidi spetsiaalsed diagnostilised testid: silmade üheaegne ja järjestikune sulgemine, silmade kobestamine, kulmude liigutamine (sümmeetriline ja asümmeetriline), nina ja kulmude kulmutamine, huulte torusse viskamine.
  3. Keele maitse ja temperatuuritundlikkuse kontrollimine (düsgeusia) - soolase ja magusa eristamise rikkumine, ainult mõru tunne jääb samaks.
  4. Näonärvi neuriidi patoloogiliste sümptomite tuvastamine:
    • Ebameeldiv ja kohe märgatav märk on Belli sümptom - silmade sulgemisel üritatakse silmamuna üles pöörata. Selle tagajärjel ilmneb järgmine sümptom - lagoftalmos ehk jänesilm - see on silma sklera valge ala vaevlemine.
    • Sümptom Reviyo - silmalaugude düskineesia, mis avaldub siis, kui proovite silmi sulgeda. Silma tervislikul küljel jääb see avatuks, kuna silma ümmarguse lihase üle puudub kontroll.
    • Purje sümptom - kui proovite õhku suhu tõmmata ja tihedalt huuled sulgeda, küünla või vile välja puhuda, puhub õhk suu halvatud nurgast välja ja põske “lendab”.
    • "Reketi" sümptom - hambaid hammustades üritatakse nende kokkupuudet ainult tervislikul küljel, kuna suu lünga tagajärjeks on lamav tenniserekett.
    • Ühendav lööve.
    • Jahindussündroom horisontaalne nüstagm.
  5. Etioloogilise eesmärgiga näo neuriidi korral kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid: arvutuslikku või magnetresonantstomograafiat.
  6. Põletikulise koha lokaliseerimise kindlakstegemiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat..

Tüsistused

Kui alustate näo neuriidi ravi või ignoreerite arsti soovitusi, võivad tagajärjed olla tõsised:

  • sünkinesia - sõbralikud liikumised. Haiguse tõttu sureb osa närvikiududest. Seetõttu saab üks närv kontrollida paljusid lihaseid. Niisiis, koos
  • võib vilkuv suu nurk tõusta;
  • lihaste atroofia - võib ilmneda lihaste innervatsiooni ja nende tegevusetuse rikkumise tõttu;
  • konjunktiviit - areneb suutmatuse tõttu silmi täielikult sulgeda;
  • näo lihaste spontaanne kokkutõmbumine;
  • lihaste kontraktuur - näo lihaste pingutamine näo kahjustatud küljel.

Näonärvi neuriidi ravi

Näonärvi põletiku ravi eesmärk on suurendada näo ja kaela verevarustust ja lümfi väljavoolu, normaliseerida närviimpulsside läbiviimist ja taastada kahjustatud lihaseid. Kõige soodsam aeg ravi alustamiseks on esimesed kolm päeva alates sümptomite ilmnemisest.

Kui ravi alustatakse hiljem, vähenevad soodsa tulemuse võimalused.

Narkootikumide ravi

Ägedat neuriiti ravitakse kohe mitme rühma ravimitega..

  1. Mittesteroidsete rühmade glükokortikosteroidid ja põletikuvastased ravimid - prednisolooni, deksametasooni, meloksikaami, nimesuliidi, piroksikaami süstid - vähendavad põletikku, soodustavad kehas patogeensete protsesside pärssimist.
  2. Antibiootikumid - amoksitsilliin, tetratsükliin - pärsivad bakteriaalse infektsiooni teket.
  3. Vasodilataatorravimid - eufilliin, nikotiinhape, Complamine - stimuleerivad vereringet kahjustatud piirkonnas.
  4. Diureetikumi tabletid - Torasemiid, Furasemide - vähendavad turset.
  5. Valuvaigistid ja spasmolüütikumid - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spasmolgon - tuimastavad, vähendavad spasme.
  6. Neurometaboolsed ravimid - Espalipon, Berlition, Thiogamma - parandavad mõjutatud lihaste taastumisprotsesse.

Näonärvi põletikku põhjustanud herpesviiruse vastu võitlemiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - Acyclovir, Valacyclovir. Närvikiudude kudede ainevahetusprotsesside parandamiseks kasutatakse B-vitamiiniga preparaate..

Valu leevendamine

Näonärvi põletikuga valu leevendamiseks võite kasutada tugevaid krambivastaseid aineid, näiteks karbamasepiini. Ravimi annuse valib arst individuaalselt ja kahe päeva pärast märgivad patsiendid valu vähenemist.

Mõnikord peate võtma karbamasepiini pikka aega (kuni kuus kuud), kuni patsient märkab valu tugevuse vähenemist.

Kuid seda ravimit ei soovitata raseduse ajal võtta, kuna see kahjustab loote ja emakasisese verevarustust kahjulikult..

Massaaž neuriidi korral

Näo neuriitiga saate massaaži alustada 5-7 päeva pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Parem on usaldada see kogenud spetsialistile, sest massaažil on mõned funktsioonid.

  1. Enne massaaži on vaja venitada kaela lihaseid. Selleks kallutage pead edasi-tagasi, pöörake ja pöörake pead. Kõiki harjutusi tehakse 10 korda väga aeglases tempos. Veenduge, et te ei tunne pearinglust.
  2. Alustage massaaži kaela ja kaelaga. Nii valmistatakse lümfisooned, kuna need peavad võtma pea eesmisest osast lümfi.
  3. Masseeri pea haige ja tervislik külg.
  4. Erilist tähelepanu pööratakse näole, mastoidprotsessile ja kaelale. Sõtkuge ka krae tsooni.
  5. Näomassaaž peaks olema pealiskaudne, eriti esimestel päevadel. Vastasel juhul võivad tekkida valulikud lihaste kokkutõmbed..
  6. Massaaž silitavate liigutustega, kerge efekt annab hea vibratsiooni.
  7. Liigutused tehakse mööda lümfi väljavoolu jooni.
  8. Kulutage oma sõrmed lõua, nina ja otsaesise keskosast kuni parotid näärmeni. Korda seda liikumist mitu korda.
  9. Sa ei saa masseerida piirkondi, kus lümfisõlmed asuvad. See võib põhjustada põletikku..
  10. Tehke seda harjutust ise. Ühe käe pöial surutakse põsele ja lihased on hõlpsasti venitatud. Teise käe pöial ja nimetissõrm masseerivad põse lihaseid väljastpoolt.
  11. Pärast näomassaaži masseeritakse kaela ja kaela lihaseid uuesti, et parandada lümfi väljavoolu põhikanalitesse.
  12. Kaela massaaži harjutused lõpevad.

Massaažiseansi kestus on 10-15 minutit. Massaaž on vajalik, kuni sümptomid kaovad täielikult. Tavaliselt veedab massaažiterapeut 10-20 seanssi ja tulevikus saate sama tehnikat kasutades teha ise massaaži.

Füsioteraapia

Näo neuriidiga võimlemine toimub mitu korda päevas 20-30 minutit. Peate seda tegema peegli ees, keskendudes kahjustatud külje näo lihaste tööle. Harjutuste sooritamisel on vaja käed näo tervel poolel lihaseid hoida, sest muidu saavad nad kogu koorma enda peale tõmmata..

Näo neuriidi harjutuste komplekt:

  1. Sulgege silmad tihedalt 10-15 sekundiks.
  2. Tõstke oma ülemisi silmalaud ja kulmud nii palju kui võimalik, fikseerige asend mõneks sekundiks.
  3. Pühkige kulmu aeglaselt, lukustage see asend mõneks sekundiks.
  4. Proovige nina tiibu aeglaselt puhuda.
  5. Hingake ninaga aeglaselt sisse, samal ajal peate panema sõrmed nina tiibadele ja vajutama neile, takistades õhuvoolu.
  6. Naerata nii lai kui võimalik, proovige molaarid naeratades nähtavaks teha.
  7. Naeratage laialt, kui suu on suletud ja huuled kinni, kuuldes heli „ja“.
  8. Pange kahjustatud küljest väike pähkel põsele ja proovige niimoodi rääkida.
  9. Puhkige põsed välja ja hoidke hinge 15 sekundit.
  10. Pöörake keel kinni, katke huuled sisse ja hingake suu kaudu aeglaselt sisse ja välja.
  11. Tehke keele liigutused põse ja hammaste vahel ringis.

Hirudoteraapia

Näonärvi neuriidi ravi kaanidega kogub üha enam populaarsust. Tervendavat toimet täheldatakse kaanide sülje omaduste tõttu: taastatakse vajalik kudede toitumine, laienevad veresooned ja leevendatakse valu. Seega annab hirudoteraapia kasutamine neuriidi korral:

  • põletiku eemaldamine;
  • valu vähendamine;
  • veresoonte parandamine;
  • immuunsussüsteemi tugevdamine;
  • turse leevendamine.

Kaaned asetatakse mööda põletikulist närvi. Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast kasutatakse korraga 4-6 isikut. Selline ravi tuleb arstiga kokku leppida.

Rahvapärased meetodid

Kodus võite proovida rahvapäraseid abinõusid, kui ravite külmetuse käes olnud närvi meditsiiniliselt:

  1. Soojendage 200 g kuuma soola või liiva valulikke kohti. Selleks kuumutage ainet praepannil ilma õlita, pange see koekotti ja hoidke seda kahjustatud piirkondadele vähemalt pool tundi;
  2. Jooge apteegist kummelit ja tehke järelejäänud teekottidest kompressid;
  3. Joo roosi kroonlehe teed. 3 spl kuiv aine vala klaasi keeva veega, laske sellel keeda ja võtke klaas kolm korda päevas kuu jooksul;
  4. Valmistage mustast papli pungadest tervendav salv. Te vajate 2 spl. kuiva või värske aine ja sama kogus võid. Segage koostisosad ja pange saadud salv pärast soolaga kuumutamist 1 kord päevas valusatele kohtadele. Teraapia kestus on üks kuu.

Operatsioon

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna tulemusi 8-10 kuu jooksul, on vaja kirurgilist sekkumist. See annab soovitud tulemused ainult haiguse esimesel aastal, pärast mida toimuvad lihastes pöördumatud muutused.

Enamikul juhtudel on sekkumine vajalik isheemilise neuriidi korral, kui toimub närvi kokkusurumine kitsas kanalis. Selle põhjuseks võib olla pikaajaline kõrvapõletik või kolju luude murd. Samuti on operatsioon vajalik neuriidi traumaatilise päritolu korral, kui kahjustuse tagajärjel tekkis närvipurunemine..

Kui neuriit on närvi kokkusurumise tagajärg, tehakse aurikli taha poolringikujuline sisselõige. Närvikanali sein eemaldatakse spetsiaalse tööriista abil.

Seda tuleb teha äärmiselt ettevaatlikult, et mitte häirida närvijuurt. Selle tulemusel asetatakse see avatud küna, mille tõttu ajutise luu kokkusurumine peatatakse. Selline sekkumine viiakse läbi üldnarkoosis..

Kui on vaja närvi õmmelda, tehakse aurikuli piirkonnas sisselõige. Siis leiab arst närvi otsad ja puhastab rebenenud ala - see tagab parema splaissingu.

Kui närvi otste vaheline kaugus ei ületa 3 mm, õmmeldakse need. Kui see vahemaa ületab 12 mm, on vaja närv vabastada lähedalasuvatest kudedest ja asetada uus kanal. See protseduur võimaldab teil ühendada närvi ühe õmblusega, kuid selle vereringe kannatab.

Närvide terviklikkust on võimalik taastada ka autotransplantaadi abil. Sel juhul võetakse soovitud pikkusega närvi osa reiest ja asetatakse rebenemiskohta..

See võimaldab teil taastada närvi osa, mille pikkus on mitu sentimeetrit. Kuid kahes kohas on vaja närvi õmmelda, mis põhjustab signaali edastamise halvenemist.

Ärahoidmine

Näonärvi haigusi on võimalik ennetada, järgides lihtsaid reegleid:

  • välistada hüpotermia, jääda eelnõusse;
  • jälgida hammaste seisukorda;
  • ravige õigeaegselt nohu, nakkusi, süsteemseid haigusi;
  • vältige vigastusi, närvilist pinget, stressirohkeid olukordi;
  • juhtida tervislikku aktiivset eluviisi;
  • vältige liigset kaalu;
  • tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga;
  • keelduda halbadest harjumustest;
  • sööge õigesti, võtke perioodiliselt vitamiine.

Närvikahjustuse kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Kurss ja prognoos

Selle haiguse prognoos on enamikul patsientidest soodne - täielikku taastumist täheldatakse 75% -l patsientidest. Kui näolihaste halvatus püsib kauem kui 3 kuud, vähenevad patsiendi võimalused täielikuks taastumiseks kiiresti.

Kui neuriiti põhjustab kuulmisorgani vigastus või haigus, ei pruugi lihaste normaalse funktsiooni taastamine üldse toimuda. Korduva neuriidi osas on haiguse iga järgnev episood mõnevõrra raskem kui eelmine ja taastumisperiood pikeneb.

Kehaline kasvatus ja sport

Näonärvi neuriit avaldub näo vastava poole näo lihaste perifeerses pareesis või halvatuses ja sellega kaasneb selle asümmeetria. Näo neuriidi kõige tavalisem komplikatsioon on miimiline lihaskontraktuur, mida iseloomustavad patoloogilised sünkineesiad, pareetiliste lihaste püsiv pinge ja üksikute lihasgruppide toonilised või toonilised spasmid. Kliiniku sünkineesiatest on kõige levinumad:

-silmalau-frontaal-labiaalse sünkineesia - silmade sulgemisel tõuseb otsaesine kortsud ja suu nurk;

-silmalau-pletüsmaalne sünkineesia - silmade pigistamine viib kaela nahaaluse lihase vähenemiseni;

-silmalau-nina-sünkineesia või Gyue synkinesia - nina tiiva tõstmine üles ja välja siristamisel;

-silmalau-kõrva sünkineesia - silmade kobestamisega kaasneb aurikli tõstmine;

-huule-palsabraalne sünkineesia - peopesa lõhe kitsenemine, kui põsed on täis pumbatud;

-eesmine-labiaalne sünkineesia - suu nurga tõstmine otsmiku kortsumisega.

Treeningravi ülesanded: parandage näo vereringet, eriti kahjustatud küljel, aga ka kaela- ja krae tsoonis; taastada näolihaste kahjustatud funktsioon, takistada kontraktuuride ja sõbralike liikumiste arengut; taastage õige hääldus.

Haiguse varases perioodis (1-10. Päev) kasutatakse kompleksravis positsiooni korrigeerimist, massaaži ja terapeutilisi harjutusi. Sättega tehtud parandus sisaldab järgmisi soovitusi (vastavalt N. A. Belayale):

-magada oma küljel (kahjustuse küljel);

-istuge 10-15 minutit 3-4 korda päevas, kummardades oma pea kahjustuse küljele, toetades seda käe seljaga (toetudes küünarnukile);

-siduda sall, tõmmates lihaseid tervelt küljelt kahjustuse küljele (alt üles) ja proovida taastada näo sümmeetria. Näo asümmeetria kõrvaldamiseks kantakse tervislikust küljest kahjustatud nahale kleeplint.
Liimkrohvipinge on suunatud terve külje lihaste veojõule ja see toimub plaastri teise vaba otsa kindlalt kinnitamisega spetsiaalse kiivrimaskiga, mis on valmistatud iga patsiendi jaoks eraldi.

Samal ajal tuleks tervisliku külje lihaste korrigeerimine ja hüperkorrektsioon läbi viia kindla tugevusega, nii et pareti külje antagonistlikud lihased oleksid oma tegevuses piisavalt vabad ja ei kogeks terve külje lihaste veojõudu. Plaastri vaba otsa kinnitamine kiivri külge peab olema tihe, vastasel juhul ei hoita terved lihased parandusseisundis. Plaastri vaba otsa kinnitamine otse kahjustatud külje nahale on ebaefektiivne, kuna terved lihased väljuvad sel juhul kohe veojõu kontrolli alt ning tõmbavad naha ja selle all olevad lihased oma küljele, tagastades näo asümmeetria. Pärast positsiooni korrigeerimise protseduuri on vaja jälgida nahapiirkondi, millele plaaster on kinnitatud, vältides ärritust massaaži ja toitevate kreemidega..

Palpebraalse lõhe (lagophthalmos) vähendamiseks kinnitatakse lõhe keskel silmalau nahale üks või kaks kitsast kleeplindi riba ja tõmmatakse ettevaatlikult väljapoole ülespoole, vaba ots kinnitades fikseeritud kiivri külge. Pinge on kergesti määratav binokulaarse nägemisega topeltnägemise ilmumisega. Mida kitsam on peopesa lõhe pinge all, seda lihtsam sulgub tahtmatu vilkumise korral. Niisiis niisutatakse silma pisaraga, mis kaitseb sarvkesta kuivamise eest (V.L. Naydin).

Adhesiivse sideme pinge 1. päeval viiakse läbi fraktsionaalselt - 30-60 minutit 2-3 korda, peamiselt aktiivsete miimiliste toimingute ajal. Seejärel pikendatakse ravi aega 2-3 tunnini päevas.

Massaaž aitab taastada vere- ja lümfiringet, parandab lihaste erutuvust ja loob neuromuskulaarsete moodustiste valmisoleku tahteimpulsside tajumiseks. Massaaž vähendab teatud määral lihastoonust, kui algavad kontraktuurid, või suurendab kolmanda astme lihaste toonust. Metoodiliselt korrektne massaaž koos füüsiliste harjutustega aitab vähendada näonärvi turset. Sellega seoses peab patsient enne iga massaažiprotseduuri läbima lihtsa üldiste toonimisharjutuste kompleksi, samuti pea kallutamise ja pööramise. Alles pärast seda on soovitatav massaaži alustada.

Massaažiprotseduuri on soovitatav alustada krae tsoonist, pea tagumisest osast, sealhulgas mastoidprotsessi ja kaela piirkonnast. Sellega on kaela peamised anumad ette valmistatud lümfi vabamaks vastuvõtmiseks näost ja peast. Massaažiliikumiste suuna määrab lümfivoolu suund ja see toimub peamiselt piki sternocleidomastoid ülalt alla. Pärast sellist ettevalmistamist hakkavad nad nägu masseerima. Pareetiliste lihaste massaaž 1. nädalal on pealiskaudne ja peaks piirduma kerge paitamisega. Põhilist tähelepanu pööratakse näo tervisliku külje masseerimisele lihaste võimaliku lõdvestamise võimaldamiseks ja seeläbi pareetiliste lihaste üle pingutamise vähendamiseks tervislikule küljele. Mõju luude eenditele - mastoidprotsessid, orbiidi servad, ülemine lõualuu, lõug - aitab kaasa näo liigutuste ulatuse suurenemisele.

Lisaks üldistele toonimisharjutustele on tundides ka spetsiaalsed harjutused. Sellel raviperioodil pööratakse põhitähelepanu tervisliku külje lihastele (V. L. Naydin):

-üksikute lihaste (näiteks zygomaatiline, naeruv lihas) ja tervete lihasgruppide (näiteks silma zygomaatilised, bukaalsed ja ümmargused lihased) doseeritud pinged ja lõdvestus;

-isoleeritud pinged ja lõdvestamine nendes lihasrühmades, mis pakuvad teatud näoilmet (näiteks naeratus, naer, tähelepanu, kurbus jne) või osalevad aktiivselt teatud labiaalsete helide (näiteks p, b, m, f, y, o jne) artikuleerimisel..) minimaalselt märgatav lihaspinge, eriti
suu ümbritsevad lihased.

Klassid kestavad päeva jooksul 10–12 minutit 2 korda. Põhperioodil (alates 10.-12. Päevast haiguse algusest kuni 2-3 kuuni) algab reeglina lihaste funktsiooni spontaanne taastamine. Aktiivne ravi spetsiaalsete harjutustega.

Parandus positsiooni järgi. Paranduse kestus tõuseb 4-6 tunnini päevas; see vaheldub LH-harjutuste ja massaažiga. Liimkrohvi pinget suurendatakse järk-järgult, saavutades hüperkorrektsiooni, nihutades märkimisväärselt kahjustatud küljele, et saavutada venitus ja nõrgestada sellega terveid lihaseid

Massaaž viiakse läbi kerge ja sügavama silitamisega hõõrumisega, punktide vibratsiooniga (nõelravi tehnikad).

Tähelepanu! Enamik massaažitehnikaid on suunatud sellele, et naha nihkumine oleks ebaoluline ja ei venitaks näo nõrgenenud poole nahka.

Põhimassaaži viiakse läbi suu seestpoolt ja see täidab redutseerimise (lihaste määramine) ja massaažifunktsiooni, parandades vereringet, troofilisi protsesse pareetilistes kudedes jne..

Füsioteraapia. Kõik näoliigutuste korrigeerimise meetmed tuleb läbi viia patsiendi aktiivsel osalusel. Selle jaoks selgitab ja näitab metoodik peegli ees tehnikaid, õpetades patsienti tema võimes kontrollida vabatahtlikke liigutusi. Puuduvate liikumiste arendamisel on märkimisväärselt abi (N. A. Belaya, V. A. Epifanov):

-eelnev lihaste lõdvestamine kergete lõõgastavate massaažiliigutustega ja üksikute harjutuste elluviimine;

-samaaegsed ja vahelduvad täispuhutavad põsed;

-nuusutamine, heli "p" hääldamine esialgse aktiivse viivitusega liikumise algfaasis;

-Näidustus (indeksi liikumine), mille viib läbi metoodik. See on lühike löök, mis paitab nahka paretiliste lihaste piirkonnas. Näidu suund vastab miimilisele liikumisele. See tehnika annab patsiendile ettekujutuse liikumissuunast ja aitab seda rakendada;

-käsitsitoetus liikumise sooritamisel. See metoodiku abi on vajalik keerukate näo liigutuste tegemiseks, näiteks silmade sulgemisel, otsaesise kortsutamisel, naeratades jne. Metodoloog simuleerib näo toimingut, korrigeerib selle täitmist, kõrvaldab ebavajalikud liigutused ja aitab seejärel nõrgestatud lihastel töös osaleda;

-vastupidavus peamisele liikumisele. Vastupanu osutub pareetiliste lihaste tugevuse suurendamiseks metoodikuks (Caboti süsteem, praegu kasutatakse seda tehnikat laialdaselt manuaalses teraapias, mida nimetatakse “postisomeetriliseks lihaste lõdvestamiseks” ehk PIR). Näolihase esialgne venitamine, metoodiku käte poolt doseeritud vastupidavus ja teostatud liikumise käsitsi hoidmine (isomeetriline pinge) koos järgneva lihase lõdvestamisega.

Järelejäänud perioodil (pärast 3 kuud) kasutage kõiki peamisel perioodil kasutatud treeningravi vahendeid. Taastav teraapia on suunatud nõrgestatud lihaste treenimisele, antagonistlike lihaste tasakaalustamatuse kaotamisele, afferentsuse parandamisele, vana taastamisele ja uue optimaalse stereotüübi loomisele lihassuhetest. Koos sellega tekivad rahuldava iseseisva korrektsiooni (naeratus, tähelepanu, üllatus jne) raames stereotüüpsed näoaktsioonid..

Sel perioodil kaasneb näolihaste pareesiga sageli vastavate lihaste kontraktuur, mis suurendab näo asümmeetriat ja aitab kaasa sünkineesia tekkele. Lihaste kontraktuuride ületamiseks soovitatakse patsiendil (kõigepealt metoodiku abiga ja seejärel iseseisvalt) viia läbi sõrmede lihaskiude sirutavaid liigutusi süstemaatiliselt, järk-järgult, õppetunnist õppetükini, suurendades rakendatavat jõudu.

Näolihase venituse metoodilised tunnused: lihaste venitamine viiakse läbi lihase keskelt äärealale; ümmarguste lihaste venitamine toimub järjestikuste liigutustega, liigutades sõrmi mööda lihaskiude. Võimlemistundides kasutatakse kõige sagedamini kahte tüüpi venitatavaid liigutusi:

- sõrmeliigutused suunatakse vastassuundadesse ja samal ajal venitatakse lihase väikest piirkonda; seejärel liigutatakse käed teise, naaberpiirkonda. Täpsustatud protseduuri korratakse kogu lihase pikkuses;

- üks sõrmedest fikseerib lihaseid aluseks olevate kudede või luude külge, teine ​​venib lihaseid väikeses piirkonnas mööda kiudusid; siis korratakse sarnast liikumist külgneval lihasel.

Mõlemad tüüpi liikumised täiendavad üksteist. Tavaliselt soovitatakse pärast lihase samaaegset venitamist (esimene tüüp) venitada libiseva fikseerimisega (teine ​​tüüp).

Liigestatud lihaste paremaks venitamiseks koos sõrmede liigutustega lihaskiudude kulgemiseks kasutatakse lihaskiudude põikisuunalist liikumist.

Põse paksuses asuvad lihased pääsevad limaskestalt venitamiseks. Selleks sisestab metoodik nimetissõrme patsiendi suuõõnde ja loob väljaulatuva käega tuge lepingulise lihase venitamiseks. Pärast venitamist on lihased paremini seotud vabatahtlike motoorsete toimingutega..

Terapeutiliste meetmete tulemuste fikseerimiseks kantakse patsiendile sideme (positsiooni korrigeerimine).

Sünkineesiad moonutavad näolihaste füsioloogilist tööd, takistavad patsiendil antud liikumist täielikult ja tõhusalt teostada ning muudavad mõnikord teatud lihase kokkutõmbumise võimatuks. Häid tulemusi annab lisaks lihaseid lõdvestav massaaž. Mõnel juhul saavutatakse mõju sünkineesiat teostavatele lihastele suunatud punktrõhuga; koos käte lihaste pinge või hammaste kokkusurumisega saab teha vajaliku liikumise. Sellele on vaja fikseerida patsiendi tähelepanu. Siis saavutavad nad sõbraliku liikumise meelevaldse esinemise, mille järel sünkineesia järk-järgult kaotatakse..

Taastusravi kõigil etappidel säilib kontroll näolihaste vabatahtliku tegevuse üle. Liigutuste ulatus ei tohiks ületada asümmeetria tuvastamisele kaasa aitavaid suurusi, eriti kui naeratakse, nuttakse, emotsionaalselt küllastunud vestlus toimub.

Selle patoloogiaga näo lihaste funktsionaalset seisundit hinnatakse kuue punkti skaalal.

Näo ülaosa lihaste hinnang:

0 punkti täielik lihaste halvatus (patsient ei sulge silmi, ei suuda kulmu kortsutada ja kulme tõsta);

1 punkt - ei sulge silma täielikult, ei saa kulmu kortsutada ja kulme tõsta;

2 punkti - sulgeb silma täielikult, kuid ei saa seda sulgeda, kergelt kortsutab või kergelt kortsutab oma otsaesist;

3 punkti - pigistab silma, kortsutab ja tõstab kulme, kortsutab otsaesist, kuid vähemal määral ja palju väiksema jõuga (ripsmete sümptom) kui tervislikul küljel (ei ületa metoodiku käte vastupidavust);

4 punkti - pigistab silma, kortsutab ja tõstab kulme, kortsutab oma otsaesist samamoodi nagu tervislikul küljel, kuid pisut väiksema jõuga (ületab metoodiku käte vastupidavuse);

5 punkti - näolihased normaalsetes piirides.

Näo alumiste lihaste hinnang:

0 punkti - täielik lihaste halvatus - hambad ei lihvita, suu paindub järsult tervislikule küljele ("reketi" sümptom), ei saa põski välja pista (põske "purjed"), ei saa huule vilistamiseks alla panna;

1 punkt - kui hambad on kahjustatud küljel paljastatud, on nähtavad 1-2 hammast, paisuvad põsed välja ja ei saa vilistada;

2 punkti - kui hambad on paljastatud, on 2-3 hammast nähtav, põsed kergelt täis
(põsk “purjed”), ei saa vilistada;

3 punkti - haugamisel on nähtavad 3-4 hammast, voldib huuli vilistamiseks ja suudab vaevalt vilistada, paiskab põse välja, kuid vähemal määral ja palju väiksema jõuga kui tervislikul küljel (ei ületa metoodiku käte vastupidavust);

4 punkti - kui hambaid jahvatatakse, on näha 4-5 hammast, suu on vaevu märgatavalt tervisliku külje poole tõmmatud, suudab vilistada ja põsed hästi välja pista, kuid pisut väiksema jõuga kui tervislikul küljel (ületab metoodiku käte vastupidavuse);

5 punkti - näolihased normaalsetes piirides.

Muud näonärvi kahjustusega kaasnevad kliinilised nähud (silmade kuivus või pisarad, halvenenud kuulmine, maitse jne) sõltuvad nii näonärvi kui ka sellega seotud funktsionaalsete struktuuride kahjustuse määrast ja astmest..

Loe ka

Perifeerse närvisüsteemi kahjustuste füsioteraapia
Treeningravi terapeutiline väärtus tuleneb ennekõike vere- ja lümfiringe aktiveerimisest traumaatilise fookuse korral. Aktiivne hüperemia soodustab kahjustatud koe regeneratsiooni ja kiirendab.

Füsioteraapia harjutuste vahendid
Koos treeningraviga on see endiselt üks olulisemaid ja tõhusamaid meditsiinilise rehabilitatsiooni meetodeid, mida kasutatakse laialdaselt erinevate etioloogiate närvisüsteemi haiguste korral koos.

Aju traumaatilise kahjustuse füsioteraapia
Treeningravi meetodit koos traumaatilise ajukahjustuse tagajärgedega ei määra mitte ainult üksikute organite ja kehasüsteemide funktsioonide kahjustamine (peamiselt parees ja halvatus), vaid ka.

Seljaaju vigastusega komplitseeritud seljaaju vigastuste füsioteraapia
Lülisamba ja seljaaju traumaatilise kahjustuse korral on treeningravi peamine eesmärk patsiendi motoorse aktiivsuse normaliseerimine või kompenseerivate võimete mobiliseerimine.

Füsioteraapia harjutused insuldi jaoks
Ajuveresoonkonna õnnetust, millega kaasneb peaaju hemorraagia, nimetatakse insuldiks. Insult jaguneb hemorraagiliseks (aine hemorraagia ja aju limaskesta all) ja.

Sünkineesia praktilises logopeedias

Lisaks kõnesümptomitele täheldatakse neuroloogiliste patoloogiatega lastel ka muid muutusi. Logopeediline sünkineesia on tahtmatu liikumine, mis kaasneb meelevaldsega. Näiteks keele tõstmisel tõuseb ülahuul.

Sarnaseid nähtusi võib täheldada mitte ainult liigese liikuvuse, vaid ka skeletilihaste osas. Eriti ajukoore kõnekeskustega seotud osakondades. Mõnikord liigutab laps vestluse ajal sõrmi, ehkki see pole vajalik - see on sünkineesia. Sellised tahtmatud liigutused on keerukate kõnehäirete tunnusjooned..

Kõnepuudega inimestel võib esineda mitut sorti tahtmatuid seotud liikumisi.

  1. Näo lihaste sünkineesia. Nende esinemise põhjus on näonärvi patoloogia. Tekivad lihaspinged, mis põhjustab nende tahtmatut kokkutõmbumist. Selline patoloogia ilmneb mitte ainult kõne ajal, vaid ka näolihaseid mõjutavate liikumiste ajal (närimine, pilgutamine jne)..
  2. Suu kaudu manustatav sünkineesia võib esineda imikutel. See on normaalne nähtus, mis möödub 3. elukuu lõpus. Kuid kui need püsivad, võivad need kahjustada artikulatiivse motoorika teket, mis põhjustab heli häälduse häireid.
  3. Patoloogiline sünkineesia on terve jäseme tegevuse peegeldus. Näiteks parema jala tõstmisel tõuseb vasak tahtmatult. Või kõne ajal tekib jala või käe tõmblemine.

Sünkineesia kaasneb sageli düsartriaga, eriti kui inimene kogeb tugevat psühho-emotsionaalset stressi. Seal on artikulatiivse motoorika rikkumine, mõnikord on hüpersalivatsioon (tugev süljeeritus).

Diagnoosimisel märgib logopeed keele värisemise (värisemise) olemasolu, näolihaste talitlushäireid, alalõua tahtmatuid liigutusi. Parandav töö sünkineesia ületamiseks logopeedilises töös toimub paralleelselt muud tüüpi tööga kõnehäirete korral.

Etioloogia

Varem uskusid arstid ja logopeedid, et selle patoloogiaga pole võimalik toime tulla. Usuti, et põhjuseks oli näonärvi innervatsiooni pöördumatu rikkumine. Kuid edasised uuringud ja määratluse täpsustamine näitasid, et sünkineesia etioloogia on ulatuslik, vastavalt sellele saab valida meetodeid nende ületamiseks. Põhjused:

  • Kesknärvisüsteemi häired.
  • Ajukoore häired (KGM).
  • Üldise lihastoonuse rikkumised.
  • Düsartria.
  • Patoloogilised refleksid.
  • Stroke.
  • Näolihaste vale töö.
  • Peavigastused.

Kõik loetletud põhjused on tõsised ja vajavad õige ravi leidmiseks meditsiinilisi teadmisi. Seetõttu pakutakse sünkineesiaga anamneesis lastele igakülgset ravi, sealhulgas arstiabi. See parandab korrigeeriva töö efektiivsust..

Logopeedilise diagnostika tunnused

Logopeedilisel läbivaatusel saab tuvastada tahtmatute samaaegsete liikumiste olemasolu. Selleks kontrollige motosfääri seisundit: üldist, sõrme, liigese- ja näo seisundit.

Üldise motiilsuse hindamine

Selle hindamiseks pakuvad nad harjutusi teatud kehahoiaku staatika (hoidmise) ja dünaamiliste ülesannete kohta:

  • seistes vaheldumisi ühel jalal, arv 5;
  • sirutage üks jalg ja käed ettepoole, sulgege silmad ja proovige seda positsiooni hoida kuni 5 arvelt;
  • kohapeal hüppamine;
  • kohapeal jooksmine;
  • marsi loendusele jalgade ja käte üheaegse tõstmisega.

Spetsialist pöörab tähelepanu koordinatsioonile ja samaaegsete liikumiste olemasolule: näiteks jalg tõstmisel võib laps keele välja lüüa või ühel jalal seistes proovib teine ​​sirgendada jne. Hinnatakse ka lapse seisundit: kui kiiresti ta väsib, kuidas reageerib, kui ülesanne ebaõnnestub.. Mõnikord võivad lihastoonuse häiretega lapsed keelduda mis tahes toimingute tegemisest, kuna nad kogevad füüsilist ebamugavust. Näiteks võib jalg või käsi sirgendades esineda valu. Kõik see on märk ühise motosfääri rikkumisest..

Sõrme liikuvuse hindamine

Paljud uuringud on näidanud, et sõrmede liikuvus on seotud kõnekeskuste tööga. Seetõttu pööratakse sellele parandustöödes erilist tähelepanu. Kui lapsel on raskusi sõrmedega peent diferentseeritud liigutuste valdamisega, võib tal tekkida raskusi heli hääldamise moodustamisega.

Kõik harjutused viiakse läbi kindlas järjestuses. Esmalt tehke parema käega, siis vasaku ja mõlemad korraga. Ootel poseerimisi tuleb arvestada kuni 5-ni.

  • Hoidke sirget peopesa sõrmedega püstiasendis.
  • Sarnane ülesanne, ainult sõrmed lagunesid laiali.
  • Pange pöial ja väike sõrm.
  • Pose "jänku" tegemiseks - indeksi ja keskmiste sõrmede seadmiseks, ülejäänud näputäis kogumiseks.
  • Nimetissõrm ja väike sõrm sirgendatakse, ülejäänud kogutakse rusikasse.
  • Pange keskmine sõrm nimetissõrmele..
  • Ühendage kõik sõrmed pöidlaga ükshaaval (“Ring”). Esiteks ühelt poolt, siis teiselt poolt ja mõlemad korraga.
  • Sõrmed kokku ja lahti mitu korda.
  • Pange peopesa lauale ja ühendage - ühendage sõrmed lahti.
  • Nad teevad sõrmedest rõnga, seejärel avavad peopesa 5-8 korda.
  • Üks käsi on avatud peopesa asendis, teine ​​- rusikaga kokku surutud. Siis vahetavad nad kohti ja nii korratakse mitu korda.

Ülaltoodud harjutuste ajal juhib logopeed tähelepanu nende rakendamise täpsusele; koordineerimine; ümberlülitusraskused. Sünkineesia võib tekkida näolihaste sõbralike liikumiste korral (näiteks alalõua langetamine, keele tõstmine jne) või kõigi testide samaaegse läbiviimisega mõlema käega.

Näolihaste hindamine

Sageli on tõsiste kõnehäiretega rikutud näo motoorikat. Selle katsetamiseks pakutakse lapsele kujutada üllatuse, viha, kurbuse, rõõmu emotsioone. Selle ülesande täitmisel võib ilmneda näo ja suuõõne sünkineesia. Enne kui lapsele näidatakse nende emotsioonide pilti, kui tal on juhistest aru saamine keeruline.

Liigese liikuvuse hindamine

Kontrollimiseks pakuvad nad ülesandeid kehahoia hoidmiseks ja dünaamilise külje kontrollimiseks.

  • Pange huuled torusse, ümardage, naeratage.
  • Avage suu lahti ja sulgege see mitu korda.
  • Pange lai keel alahuulele.
  • Venitage kitsas keel välja.
  • Tõstke - keele alumine osa.
  • Liigutage oma keelt vasakule - paremale.
  • Hoidke kuju "Cup".
  • Imeke keele ots taeva poole ("Seen") ja hoidke seda selles asendis.
  • Tehke “seen” ja tõstke - langetage alumine lõualuu.
  • Tee "hobune".

Treeningu ajal vaatab spetsialist liigutuste täpsust; lülitusfunktsioonid; keele värisemise olemasolu ja selle lihastoonuse seisund. Düsartria korral võib liigeseproovi ajal tekkida sünkineesia. Näiteks keele alla laskumisel kortsub laps oma otsaesist või ülahuule langeb, võivad esineda muud tüüpi tahtmatud liigutused.

Parandustööd

Sünkineesia ületamiseks on vaja kompleksset mõju. Need on harjutused üldise motoorika seisundi parandamiseks, lihastoonuse lõdvestamiseks. Seetõttu soovitatakse sellistel patsientidel sageli ujuma minna, kuna see avaldab kasulikku mõju mitte ainult motoorsele aktiivsusele, vaid ka närvisüsteemile.

Sünkineesiaga lapsed käivad füsioteraapia tundides, läbivad arsti määratud terapeutilise massaaži kursused. Kui need ilmuvad liigese- ja näo motoorikas, lisage logopeedilise massaaži kuur. Seda peaks läbi viima ainult logopeed, kes on läbinud erikursused. Kodus saate teha lihtsat isemassaaži, millel on kasulik mõju ka näo- ja lihasetele..

Düsartria korral on ette nähtud ravimid. See mitte ainult stimuleerib kõnekeskuste tööd, vaid mõjutab ka lihastoonuse seisundit.

Mida varem vanemad pöördusid spetsialisti poole konsultatsiooni saamiseks, seda tõhusam on parandustöö. Sünkineesiate ületamine mõjutab soodsalt mitte ainult kõne aktiivsust, vaid ka närvisüsteemi ja lihastoonuse seisundit.

näo sünkineesia ja kuidas seda ravida

Vallandada näo neuriit

Mida siis ravida kontraktuure. Nõelu ei lubata; pärast viimast nõelravi seanssi on kontraktuur suurenenud. Arst ütles, et peate mitu kuud pausi tegema.

Ja PIR on kindlasti nagu massaaž, aga jäigemini. Asi on selles, et terapeut pingutab spasmilisi lihaseid. See teeb piisavalt haiget. Isegi pärast seda oli põskel midagi suurt verevalumit. Kuid pärast protseduuri on leevendus kohe märgatav. Arvan, et minu nõelad hävitasid PIR-protseduuri positiivse tulemuse.

Mida siis ravida kontraktuure. Nõelu ei lubata; pärast viimast nõelravi seanssi on kontraktuur suurenenud. Arst ütles, et peate mitu kuud pausi tegema.

Ja PIR on kindlasti nagu massaaž, aga jäigemini. Asi on selles, et terapeut pingutab spasmilisi lihaseid. See teeb piisavalt haiget. Isegi pärast seda oli põskel midagi suurt verevalumit. Kuid pärast protseduuri on leevendus kohe märgatav. Arvan, et minu nõelad hävitasid PIR-protseduuri positiivse tulemuse.

Ja minu ei soovita midagi muud. Läksin tööle: kõrv ei kuule, silmadel on prillid (üks silm ei vilgu) ja naeratus on kõver. Mõlemad pidin jääma haiguslehele. vabandan segaduse pärast. Kardan aega maha jätta

mu näonärv on ka närviline. Olen ravil poolteist kuud, vahetusi pole (aga peale kõige muu on mul valu kõrvapiirkonnas. Mul oli 2 ENT-d, nad ei näe reegleid. Kas see on võimalik? Neuropatoloogid kehitavad õlgu: kõik on individuaalne.

Olen 17-aastane, neljandat aastat põdesin näo neuriiti (näo vasaku külje asümmeetria), haigestusin kell 14, kõndisin tuulisel päeval sõbrannaga linnas 8 tundi, kõndides hakkasin nina kerget nipistust märkama, järgmisel päeval põsk oli halvatud. Kuid ma jätsin juba vahele selle aja, kui kõik oli korras ja nüüd on mul lihaste atroofia, kes iganes seda silmitsi seisis, palun kirjutage

Näonärvi neuriit. Põhjused, sümptomid ja nähud, diagnoosimine, ravi.

Sait pakub taustteavet. Haiguse piisav diagnoosimine ja ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Näonärvi neuriit või Belli halvatus on 7 paari kraniaalnärvide või õigemini ühe neist põletik. Haigus jätab inimeselt võimaluse oma nägu kontrollida ja emotsioone näidata: kulmu kortsutada, naeratada, üllatusena kulmu tõsta ja isegi toitu normaalselt närida. Nägu näeb samal ajal asümmeetriline ja viltu.

Näonärvi mõjutatakse sagedamini kui teisi. See on tingitud asjaolust, et oma teel läbib see näo luude kitsaid kanaleid. Seetõttu põhjustab isegi kerge põletik selle ahenemist ja hapniku nälgimist, mis põhjustab haiguse sümptomeid. Enamikul inimestel ebaõnnestuvad näolihased ühel küljel. Kuid 2% -l inimestest ilmneb põletik mõlemalt poolt.

Näonärvi neuriit on üsna tavaline haigus. Igal aastal kannatab selle haiguse all 25 inimest 100 tuhande inimese kohta. See mõjutab nii mehi kui ka naisi võrdselt. Haiguse puhanguid täheldatakse külmal aastaajal. Eriti palju patsiente põhjapoolsetes piirkondades.

Näonärvi neuriiti iseloomustab pikaajaline kulg. Haiglas peate veetma keskmiselt 20-30 päeva. Täielik taastumine võtab aega 3–6 kuud. Kuid kahjuks ei taastu 5% inimestest näolihaseid. See juhtub siis, kui näo neuriiti põhjustab ajukasvaja või traumaatiline ajukahjustus. Ja 10% -l juhtudest pärast taastumist toimub retsidiiv.

Haiguse manifestatsiooni raskusaste ja taastumise aeg sõltuvad sellest, milline närvi osa on kahjustatud, millisesse sügavusse ja kui kiiresti ravi alustati.

Näonärvi anatoomia

Näo lihaste patoloogiliste sünkineesiate ja kontraktuuride ravimeetod

Föderaalse riigiasutuse Vene teadusneurokirurgiline instituut, mis on nimetatud professor A.L. Polenova tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeerium (RU)

Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt neuroloogiat, neurokirurgiat, neurorehabilitatsiooni ja seda saab kasutada näonärvi kahjustustega patsientide ning erinevate etioloogiate patoloogiliste sünkineesiate ja näolihaste kontraktuuride esinemise raviks. Näo kahjustatud külge kiiritatakse massaažiliinidega 6-7 minutit, vaheldumisi kiirgusega mööda näo terve külje massaažijooni 3-4 minutit. Need toimivad kontaktis, labiilselt, LED-kiirgusega lainepikkusega 540 nm. Kiirguse koguvõimsus 28,8 mW, võimsuse tase 100%, pidev töö. Ravikuur on 10 protseduuri. Meetod võimaldab suurendada ravi efektiivsust, parandades ainevahetusprotsesse ja normaliseerides näolihaste veresoonte ja lihastoonust, vähendab protseduuri keerukust ja kestust. 8 haige., 4 tab., 4 pr.

Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt neuroloogiat, neurokirurgiat, neurorehabilitatsiooni ja seda saab kasutada näonärvi kahjustustega patsientide ning erinevate etioloogiate patoloogiliste sünkineesiate ja näolihaste kontraktuuride esinemise raviks.

Näo lihaste patoloogiliste sünkineesiate ja kontraktuuride ravimise tuntud meetod (RF patent nr 2123321, 1997). Nahka mõjutavad tangentsiaalsed liigutused massaažikeppidega ja efekt viiakse läbi emakakaela-näo piirkonna mõlemale poolele eraldi, liigutades järgemööda ühte või kahte massaažikeppi alt ülespoole nõelravi punktides, nõelravi punktides ja massaažijoontes või piki massaaži jooni vaheldumisi ükskõik millises kombinatsioonis kogu kestuse vältel. viisteist-

Näonärvi (kraniaalsete närvide VII paar) lüüasaamist tähistatakse reeglina terminiga neuriit. Näonärvi neuriiti põhjustavad mitmesugused põhjused, see avaldub näo vastava poole näo lihaste perifeerse paresis või halvatusena ja sellega kaasneb selle asümmeetria.

Näolihaste kontraktuuri - näo neuriidi kõige tavalisemat komplikatsiooni - iseloomustavad patoloogilised sünkineesiad, pareetiliste lihaste püsiv pinge ja toonilised või toonilised spasmid üksikutes lihasrühmades.

Treeningravi ülesanded: parandage näo vereringet, eriti kahjustatud küljel, aga ka kaela- ja krae tsoonis; taastada näolihaste kahjustatud funktsioon, takistada kontraktuuride ja sõbralike liikumiste arengut; taastage õige hääldus.

istuge 10-15 minutit 3-4 korda päevas, kummardades oma pea kahjustuse küljele, toetades seda käe seljaga (toetudes küünarnukile); siduda sall, tõmmates lihaseid tervelt küljelt kahjustuse küljele (alt üles) ja proovida taastada näo sümmeetria;

näo asümmeetria kaotamiseks viige kleeplindi pingutused tervislikust küljest kahjustatud poolele. See peaks olema suunatud terve külje lihaste veojõule, kinnitades plaastri teise otsa kindlalt spetsiaalse kiivrimaskiga, mis on valmistatud iga patsiendi jaoks eraldi.

Põske tuleks mõjutatud poolele täis pumbata, kuid mitte ülemäära. Vajadusel korrigeerib metoodik kätega suu sulgemist. Välistage silmade samaaegne sulgemine.

Heli hääldatakse summutatud, millele järgneb piklik väljahingamine. Enne heli hääldamist sulgege tihedalt huuled. Vajadusel aitab metoodik kätega.

Samaaegse tõstmisega pöörake tähelepanu liikumise sümmeetriale. Tempo on aeglane. Kulmude amplituud on mõõdukas. Vaheldudes maksimaalne amplituud. Sõites n

neuroloog, epileptoloog, neuropsühhiaater, funktsionaalse diagnostika arst

NÄOPÕEVA NEUROAATIA RAVI

MM ühepoolse pareesi äkiline areng on patsiendile traumeeriv olukord. Reeglina otsivad patsiendid viivitamatult meditsiinilist abi. NLN on äge neuroloogiline haigus ja vajab viivitamatut ravi, eelistatavalt haiglas. Märkimisväärsed on aga vähesed väljaanded, mis on pühendatud NLN loomulikule kulgemisele ilma ravimeid ja muid ravimeetodeid kasutamata. 1982. aastal avaldas E. Petersen 1011 Belli halvatusega patsiendi vaatlustulemused, kellest 85% -l enesetaastumine toimus 3 nädala jooksul, 15% -l 3–6 kuud. Taastumise aste oli erinev: 71% -l oli täielik taastumine, 13% -l olid minimaalsed jääknähud, 16% -l tekkisid näo kontraktuurid ja patoloogilised sünkineesiad. Mitmete uuringute hilisem analüüs näitas, et NLN loomuliku kulgemise korral saavutab täieliku taastumise ainult 54% patsientidest, 44% - osaline ja ainult 3% - ei taastu.

Hoolimata üsna soodsast prognoosist haiguse kulgu ilma ravita, pole arstil täna küsimust: ravida või mitte ravida? Kiireloomulisem probleem on kuidas ja kuidas ravida?

Vaatamata mitmesuguste ravimite ja raviskeemide rohkusele on NLN-ravi põhimõte sama: tursete eemaldamine ja mikrotsirkulatsiooni taastamine. Meie kliiniline kogemus näitab süsteemsete glükokortikosteroidide (GCS) kasutamise kõrget efektiivsust haiguse ägedal perioodil. Kasutame modifitseeritud skeemi, mille pakkus välja M. May 1990. Haiguse esimestel tundidel ja päevadel kasutatakse metiprediga pulsiteraapiat annuses 1 g intravenoosselt, hommikul 3 päeva jooksul. Järgmisena võtab patsient GCS-i suu kaudu vastavalt kehakaalule annuses 1 mg / kg kehakaalu kohta 5 päeva jooksul

Sünkineesia mõiste

Synkinesia on lihasgrupi sõbralik liikumine, mis tuumab impulsiivselt ühes keha- või näo piirkonnas sünkroonselt teise jäseme passiivse liikumisega..

Kaasaegne terapeutiline praktika liigitab krampe mitme peamise tüübi järgi, mille hulgas on ka patoloogiline. Sel juhul pärinevad refleksliigutused keha või jäseme halvatud piirkonnast koos vastupidiste, tervete alade suunatud liikumistega.

Sündroomi täheldatakse lähedaste neuronite ajukoores saabuvate ja aktiveeritavate impulsside kiiritavate omaduste taustal.

Sünkineesia tüübid ja nende põhiomadused

Füsioloogiline sünkineesia on eriti terav lapseeas. Vastsündinutel ja kuni üheaastastel lastel on sageli aktiivsed jäsemete liikumised suu ja keele lihaskoe reflekssete kontraktsioonidega. Infantiilne sünkineesia on tavalisem kui primitiivse motoorika ärkamine.

Järk-järgulise kasvu ja arenguga kaovad liigsed liigutused. Sünkineesiat leidub ka kõneteraapias: need väljenduvad alalõua tahtmatul tõusul, kui püütakse viia keeleotsmega läbi traditsiooniline liigeseprotsess ja vajutada seda kõne ajal taeva poole.

Sündroom väljendub näo näo lihaste teravas pinges, millega kaasneb ülejäänud lihaste globaalne kokkutõmbumine.

Century-platymen synkinesia - silmade kobestamisele või kobestamisele lisandub lülisamba kaelaosa nahaaluse lihase pinge;

Silmalaugude-sünkineesia - silmalaugude järsu sulgemise või kõverdamisega tõuseb tahtmatult aurikli nurk;

Labiaal-palpebraalne - palpebraalne lõhe kitseneb ja tekitab söömise ajal pritsimisefekti, sõnade hääldamist, põskede puhitust, huulte torusse sulgemist, nende sirutamist