Põhiline

Migreen

Tinnituse põhjused

Mõnikord kuulevad kõrvad vilistamist, kriuksumist, susistamist, kolimist, suminat, helisemist, suminat, klõpsamist. Väljas pole ühtegi heli - müra põhjus on sees. Isegi kui valu pole, tasub välja selgitada helisemise, kuulmislanguse põhjused. Statistika kohaselt tunnetab kindlat tausta 20% elanikest, neist kolmandik on eakad.

Levinumad põhjused

Aju tajub sisekõrva närvirakkude ärritust kui kõrvalist heli.

Kõrva müra levinumad põhjused:

Stress, intensiivne emotsionaalne stress, eriti kui veres on adrenaliini. Paneb kõrvu, kostab kolinat.

Liigne väsimus, depressioon, neuroos vähendavad korraks kuulmisteravust. Ebaselge teadvus, mõtete segadus. Patoloogia arengu vältimiseks peate puhkama, magama, kohandama igapäevast rutiini.

Muud tinnituse põhjused.

Väävelkork - võõra humala, tinnituse põhjus. Kõrvakanali pistikutest vabanemiseks populaarsed kodused meetodid on esitatud selle artikli asjakohases jaotises..

Valju muusika kuulamise harjumus vähendab kuulmise teravust, mis on tinnituse üks põhjusi.

Äkilised õhurõhu kõikumised põhjustavad tinnitust.

Vererõhu muutus - kõrvalise müra, hüüe, helina põhjus.

Mürgistus, allergiad põhjustavad vilistamist, kuulmisorganite kriuksumist.

B3- ja E-vitamiini, kaaliumi ja mangaani puudus - pearingluse, kõrvamüra võimalik põhjus.

Aspiriini, kümidiini, gentamütsiini pikaajaline võtmine on tinnituse allikas.

Millised haigused on tinnitus?

Müra kõrvades ENT-haigustega, sisekõrva vigastused, närvid, mis edastavad impulssi ajule. Kõrva helina kõrvaldamine nõuab patoloogia täpset lokaliseerimist.

Tagumise kõrvaarteri ja kõrvaliste helide spasmide põhjustajaks on hüpertensioon, samuti aneemia (aneemia), madal hemoglobiinisisaldus veres.

Kõrvade, rõngaste või müra aneemia, nõrkus, pearinglus, "lendab" silmade ees.

Kõrge vererõhk on pulseeriva kõrvamüra põhjus. Arterid on ahenenud, mistõttu aju hapnikuga rikastatud verevarustus on ebapiisav. Ühel või mõlemal küljel helin lööma.

Ajuveresoonte spasmist tingitud kõrvade müra.

Meniere'i tõve korral on sisekõrva õõnsuses liiga palju vedelikku. Buzz, heliseb. Suurenenud rõhk vestibulaarse aparaadi rakkudele häirib tasakaalutunnet. Raske on seista ja istuda, pearinglus, iiveldus, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, külm higi, madal vererõhk.

Aju arterites olevad kolesterooli naastud on ohtlikud insuldi ja koljusisese verejooksu korral. Ebakorrapärasused ja pöörlev verevool - kõrva müra põhjused.

Joodipuudusega seotud kilpnäärme haigused põhjustavad helisemist, pearinglust, kõrvalisi helisid kuulmisorganites.

Adrenaliini ja norepinefriini hormoonide halvenenud tootmine neerupealiste aju aine poolt, mis vastutavad vererõhu tõstmise, südamelihase intensiivse töö, vere glükoositaseme tõstmise eest, on müra, ummikute põhjustajaks.

Kõrva rõngastamine, võõras humala tunnevad diabeedi all kannatavad inimesed.

Perioodilised helid, humming annavad signaali kaela või aju veresoonte patoloogiast, eriti vigastuste ja ENT-organite põletiku puudumisel.

Näiteks on tinnituse põhjuseks emakakaela selgroolülide osteokondroosiga ahenenud arterid, aju halb verevarustus.

Vanuse põhjused

Vanemas eas heliseb tinnitus otoskleroosi tõttu. Haiguse varases staadiumis vähendab keskkõrva luu suurenemine madalsageduslike helide tajumist. Hilisemates etappides - kõrgsagedusvahemik. Alguses mõjutab haigus ühte külge, siis teist.

Kuulmisnärvi vanusega seotud hävitamine - põhjus, miks pea on lärmakas ja heliseb.

Ebapiisav vereringe haige südamega halvendab hapnikuvarustust, toitumist ja jäätmete kõrvaldamist siseorganitesse. Vanas eas on see seisund helina ja tinnituse põhjus.

Kuidas puhastada oma kõrvu väävlipistikust

Väävelkork - sagedane kuulmislanguse põhjus, on tinnitus. Niiskuse mõjul pärast dušši sukeldumine paisub ja põhjustab ummikuid.

Väävli vältimiseks ja eemaldamiseks tilgutage 3% vesinikperoksiidi 1 tilk mitu korda päevas. Varsti lähevad väävlitükid välja.

Remo-Vaxi kõrvatilkade kasutamine 2-3 korda kuus pehmendab, niisutab kõrvakanalit, eemaldab väävli. Lahus "A-cerumen" puhastab kõrvakanali väävlipistikutest.

Vana väävel pehmendatakse temperatuuril + 37 ° C kuumutatud päevalilleõli ja 3% vesinikperoksiidi segu tilgutamise teel.

Väävelkork eemaldatakse soojenduspadjaga - asetage see kinni kinnise kõrvaga. Kuumus pehmendab korki, see vabastab kuulmekäigu.

Meditsiiniasutuses eemaldatud tihedad vanad väävlipistikud.

Tinnituse ravi

Haigus võib nõuda:

  • Aju, lülisamba kaelaosa röntgenuuring.
  • ajuveresoonte ultraheliuuring (dopplerograafia).
  • rheoencephalography (REG) - ajuveresoonte tooni ja elastsuse uuring.

Kõrvalistest helidest, helinast vabanemiseks määrab otolaringoloog füsioteraapia, aju vereringe parandamiseks mõeldud ravimid, neurometaboolsed stimulandid, mis suurendavad mälumisvõimet, hõlbustavad intellektuaalset tegevust.

Kui kõrvamüra põhjus on ateroskleroos

Ajuveresoonte ateroskleroosist põhjustatud müra või ummikute korral aitab kompositsioon:

  • Pruulida 0,5 l keeva veega 200 g pihlaka koort, keeda 2 tundi veevannis, lase jahtuda.

Võtke 2-3s.l. pool tundi enne sööki. Ravitud kursustega 1 kuu 2–3 korda aastas.

Kui ateroskleroosiga kaasnevad peavalud ja tinnitus, valmistage ristiku infusioon:

  • Hauta 1,5 tassi keeva veega 2.s. ristik, nõudke, ärge võtke kroonlehti välja.

Võtke pool tundi enne hommikusööki 1/2 tassi pingeline infusioon. Enne lõunat võtke järgmine 1/2 tassi. Tund või kaks enne magamaminekut pigistage kroonlehed, kurnake ja jooge viimane 1/2 tassi. Kuulmislangust ravige 1-2 kuud.

Rahvapärased abinõud

Melissil on rahustav toime, südamehaigused leevendavad õhupuudust, tahhükardiat. Kasulik pearingluse, peomüra, unetuse korral.

  • Hautage klaas keeva veega 1-2s. sidrunmeliss, nõudke tund, nõrutage.

Võtke pool klaasi mitu korda päevas.

Melissa on vastunäidustatud madala vererõhu, harvaesineva rütmi (bradükardia) korral.

Viirpuu infusioon võetakse juhul, kui müra ja kõrvade müra põhjuseks on kõrge vererõhk.

Tilli tuju aitab tinnituse vastu:

  • Seemned, varred, lehed peeneks hakitud, keetke keeva veega, nõudke tund.

Võtke 1/2 tassi pool tundi enne sööki kahe kuu jooksul.

Küüslauk ja taruvaik:

  • Tükeldage peeneks 2-3 küüslauguküünt, valage 2.s.l. taruvaiku tinktuurid, tüvi 5 päeva pärast.

Hõõruge mitu korda päevas kõrvade taha.

Võilill:

  1. Mais korjake kollaseid võililleõisi.
  2. Valage 2 osa granuleeritud suhkrut, segage ja tampige.
  3. Pange 2 päeva pimedasse jahedasse kohta.
  4. Nõruta mahl, pigista saak välja, kurna.

1 tl aretamiseks. siirup 1/4 tassi soojas vees. Võtke neli korda päevas.

Peet müra ja helina kõrvaldamiseks. Kõrvatilgad:

  • Keetke peet, hõõruge, pigistage mahl.

Tilgutage kõrvakanalitesse 3 tilka kaks korda päevas.

Vibu:

  • Küpsetage sibul ahjus, pigistage mahl.

Instillige 3 tilka 2 korda päevas nädala jooksul.

Kartulid, mesi:

  • Segage peeneks hakitud toored kartuliosakesed ja natuke mett.

Mähi marli, pane öösel kuulmekäiku.

Loorberileht aitab kõrvamüra vastu:

  • Nõuda 10 g loorberilehte 60 ml päevalilleõlis, tüvi.

Müra peas ja kõrvus

Tõenäoliselt koges iga inimene müra peas ja kõrvus. Patsiendid kirjeldavad seda kui kriuksumist, helisemist, suminat ja muid ebameeldivaid aistinguid. See seisund ilmneb füsioloogilistel põhjustel harva ja on sagedamini hoiatav sümptom, mis nõuab hoolikamat suhtumist oma tervisesse ja spetsialisti nõuandeid..

Tüübid ja klassifikatsioon

Inimese kehas töötavad siseorganid pidevalt ja eluprotsessid ei peatu. Selle käigus tekivad somaatilised helid, mis pole tavaliselt kuuldavad, kuna neid segavad keskkonnamüra. Kuid teatud tingimustel muutuvad somaatilised mürad selgemaks. Pea buzzi võib põhjustada:

  • sisemiste helide (südametegevuse, hingamise ja muude sarnaste) tajumine
  • müra ilmumine, mis pole normaalne
  • standardkere müra võimendamine

Patoloogilistes tingimustes kuuleb mingit müra isegi läheduses viibiv inimene. Kuid sagedamini on pea ja kõrvade helid subjektiivsed ja esinevad häirete korral, millega kaasneb vibratsioon või mehaaniline kokkutõmbumine. Seda sisemist müra nimetatakse terminiks "tinnitus", mida kasutatakse sõltumata sellest, kuidas patsient kirjeldab oma ebamugavust. Tinnitus ei ole diagnoos, vaid sümptom, mis võib esineda paljude haiguste korral.

Erinevate klassifikatsioonide kohaselt võib müra olla:

  • Objektiivne (kuulatud meditsiiniliste vahenditega) või subjektiivne (kuuleb ainult patsient)
  • Peamine sümptom (kõrvahaiguste korral) või täiendav (muude patoloogiate ilming)
  • Madal või kõrge sagedus

Sõltuvalt intensiivsusest klassifitseeritakse sümptomi avaldumine etappideks:

  1. Vaikne heli, ebamugavust pole
  2. Nõrk müra, mis ärritab patsienti
  3. Pidev heli, mis segab und ja puhata
  4. Valjud helid, mis põhjustavad agressiivsust ja puudeid

Sümptomid

Tinnituse tavapärane kirjeldus on tinnitus. Kuid lisaks rõngastamisele võib patsiendil tekkida kriginustunne, kohin, sumin, veemüra, tursk, roostetamine, hum. Samal ajal võib patsient kaevata suurenenud helitundlikkuse või vastupidi kuulmislanguse üle. Mõnikord ilmneb sümptom ühest kõrvast, mõnikord - mõlemas korraga. Pi ebamugavuse algpõhjuse kõrvaldamine kaob.

Põhjused

Tinnitus esineb erinevatel põhjustel. Mõned neist on ajutised rikkumised, mis võivad iseenesest kaduda. Muud on anatoomilised või funktsionaalsed patoloogiad (sagedamini vestibulaarse aparaadi või aju struktuurid). Sõltuvalt müra põhjusest võib see olla ainus ebamugavustunne või üks paljudest ebameeldivatest sümptomitest..

Objektiivse müra põhjused (mida saavad kuulda ka teised) on sagedamini lihaste ja veresoonte talitlushäired. Viimaseid iseloomustab helide intensiivsuse muutus, nende kombinatsioon pulsiga ja võimendumine koos vererõhu tõusuga. Neuromuskulaarsete häirete korral pole müra pulsiga seotud ja pigem sarnaneb praguga.

Subjektiivse müra põhjustajaks on sagedamini kuulmisaparaadi kahjustus. Ebamugavate helide tekkemehhanism on kuulmisanalüsaatori aktiveerimine pärast keha kahjustusi. Aktiveerimine avaldub spontaanse erutuse vormis, mille tagajärjel närvid edastavad ajule helisignaali. Kuna teabe äratundmist ei toimu, tajub aju selliseid impulsse ohuna. Paljud patsiendid on sellise müra esimestest märkidest emotsionaalselt stressis ja ärevil..

Veresoonte ja närvikoe patoloogia

Aju veresoonte struktuuri või kahjustuse patoloogiad on tinnituse peamised põhjused. Sageli on algpõhjus arterite arterioskleroos või nende liigne spasm. Veresoonte ahenemise tõttu on vere ja selle keerise liikumisel takistusi ning inimene kuuleb oma peas rõngast.

Sellised haigused esinevad tavaliselt kroonilises vormis, nii et sümptom kummitab patsienti pidevalt. Aja jooksul võib müratase suureneda ning patsiendi üldine seisund ja töövõime võivad halveneda. Tinnitusega kaasneb sageli pearinglus, halvenenud kognitiivsed funktsioonid, mäluhäired. Vaskulaarsete patoloogiate korral võtab aju vähem hapnikku, kogeb nälga ja funktsioneerib halvemini, mis mõjutab negatiivselt inimese elukvaliteeti. Piisava ravi puudumisel on võimalik nägemisaparaadi tüsistusi, vaimsete võimete märkimisväärset langust ja naha vananemist..

Tinnitus on olemas ka vegetovaskulaarse düstoonia korral, kus anumad kaotavad oma tooni ja elastsuse või on liiga spasmilised. Patoloogia edasine areng on sarnane eelmisele - kudede ebapiisav toitumine põhjustab aju hüpoksiat, närvitegevuse aeglustumist ja patsiendi elukvaliteedi halvenemist. Koos müraga kogeb inimene sageli pearinglust ja koordinatsiooni kaotust..

Neuroos

Traumaatiliste tegurite mõjul kogevad mõned inimesed neuroosi või muid psüühikahäireid, millega kaasnevad somaatilised ja autonoomsed häired. Sellistes tingimustes suureneb kuulmisaparaadi tundlikkus, samuti närviimpulsside läbiviimise häired. Tulemuseks on tähelepanu fikseerimine tavalistele mehaanilistele müradele ja nende selgele kuuldavusele.

Aneemia

Esmapilgul pole seos peas oleva müra ja aneemia vahel ilmne. Aneemia on aga paljude haiguste sümptom, millega kaasneb hapniku nälgimine - tinnituse üks peamisi põhjuseid.

Hemoglobiini langus põhjustab kudede ja elundite, sealhulgas aju, hüpoksia. Pikaajaline hapnikunälg häirib aju funktsioone, aitab kaasa üldise nõrkuse, pearingluse ja vererõhu languse ilmnemisele. Aneemia on teisene haigus, mis ilmneb teiste haiguste taustal. Aneemia tagajärjel ilmub müra peas. Võite kahtlustada probleemi sümptomite kombinatsiooni abil:

  • peavalu
  • müra kõrvus
  • õhupuudus ja tahhükardia
  • nõrkus ja väsimus
  • pearinglus
  • naha kahvatus

Sellised seisundid vajavad kiiret ravi, kuna need põhjustavad hiljem tõsiseid ja isegi pöördumatuid muutusi. Aneemiat diagnoositakse kergesti pärast vereanalüüsi.

Emakakaela lülisamba osteokondroos

Veri varustab aju toitainete ja hapnikuga. See siseneb arteritesse, mis läbivad emakakaela lülisamba kanaleid. Siin on mõnel patsiendil krambid või ahenenud veresooned. Kui on rikutud aju hapnikuvarustust, tunneb inimene hüpoksia ja obsessiivset tinnitust.

Halvima verevarustuse kõige levinum põhjus on osteokondroos - lülisamba ketaste düstroofsete häirete seisund. Ketta muudetud struktuur ja kuju viib lülisamba kaelapiirkonna vales kohas ja veresoonte kokkusurumisel. Kaasnevad sümptomid on sageli sõrmede tuimus, valu kaelas, pearinglus. Osteokondroosi on raske ravida ja see jääb sageli patsiendile kogu eluks.

Osteokondroosi korral on võimalik visuaalse aparaadi rikkumine "kärbeste" väljanägemise kujul või nägemise selguse halvenemine. Iseloomulik tunnus on suurenenud ebamugavustunne pea liigutuste ajal.

Alkoholi- ja narkojoove

Mõnel ravimil on üsna tugev ototoksiline toime. Isegi lühikese ravikuuri korral tekivad patsientidel kuulmiskahjustused. Eriti ettevaatlik peaks olema antibiootikumide ja MSPVA-dega. Kroonilise alkoholimürgituse või ühekordse raske joobeseisundi korral mõjutavad kehasse sisenevad mürgised tooted aju struktuuri, mis põhjustab hüpoksiat ja helina tunnet.

Endokriinsüsteemi patoloogia

Sageli on müra põhjustajad peas endokriinsüsteemi häired, eriti kilpnäärme ja diabeedi probleemid. Lõplik diagnoos tehakse alles pärast patsiendi täielikku uurimist ja vereanalüüsi tulemuste hindamist. Tavaliselt nõuab ravi jodoteraapia kursuse läbimist, toitumise kohandamist ja psühho-emotsionaalsele seisundile tähelepanu pööramist.

Diabeediga patsiendid kogevad hüperglükeemiat ja ainevahetushäireid. Aja jooksul põhjustab see ajutegevuse halvenemist, ärrituvuse ilmnemist, unehäireid, närvijuhtivuse patoloogiaid ja patoloogilist helinat peas. Üks diabeedi teadaolevaid tüsistusi on kuulmislangus. Kurtuse arengu täpne mehhanism pole teada, kuid arvatakse, et see on seotud veresoonte kahjustuse ja kudede alatoitumusega..

Sisekõrva haigused

Tinnituse põhjuseks võib olla sisekõrva kahjustus või nakkuslike ja põletikuliste protsesside esinemine. Patoloogiad on kaasasündinud või omandatud. Füüsilisi kahjustusi leiavad tavaliselt inimesed, kelle elukutsed on seotud pideva ja valju müraga, samuti noored, kes kuulavad pikka aega kõrvaklappide kaudu valju muusikat.

Põletikulised protsessid põhjustavad keskkõrva ja sisekõrva struktuuride ärritust, mille tõttu inimene tunneb pearinglust ja kuuleb müra. Meniere'i haigusega kaasneb labürindis sisemise vedeliku mahu ja rõhu suurenemine. Esimesed sümptomid on helide ilmumine, pearinglus ja autonoomsed häired, hiljem on progresseeruv kurtus.

Rõhk langeb

Intrakraniaalse ja tavalise hüpertensiooniga kaasneb ka tinnitus. Täiendavad sümptomid on siin iiveldus, templides pulsatsioon, valu. Selliseid seisundeid võivad esile kutsuda stressirohked olukorrad, liigne füüsiline aktiivsus, alkoholi kuritarvitamine või suitsetamine..

Samuti on peas helisemise põhjuseks vererõhu langus. Terava spasmi või laevade tugeva lõõgastumisega on häiritud aju verevarustus, mis põhjustab pulsatsiooni ja müra tunnet. Mõned inimesed on tundlikud õhurõhu languse suhtes. Sel juhul võivad lennukis lendamise, langevarjuhüppe ja isegi muutuvate ilmastikuolude ajal tekkida ummikud kõrvus või müra..

Võimalikud tüsistused

Tinnitus näitab alati mis tahes rikkumist ja tervetel inimestel ei tohiks see tavaliselt ilmneda. Piisava ravi puudumisel võivad tinnitusega kaasnevad patoloogilised protsessid põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • emotsionaalne stress, mis aja jooksul põhjustab ärrituvust, närvilisust ja töövõime kaotust
  • unehäired
  • halvenenud mälu ja keskendumisvõime
  • pidev väsimus
  • kurtus
  • põhihaiguse progresseerumine (nakkuse levik, südameprobleemid ja muud)

Millise arsti poole pöörduda

Alguses on soovitatav pöörduda terapeudi, pediaatri või otolarüngoloogi poole. Arst kuulab ära patsiendi kaebused ja määrab vajalikud testid, mille tulemused selgitavad välja probleemi olemuse ja saadavad spetsialistile. Pärast seda saavad raviga tegeleda neuroloog, kardioloog, endokrinoloog, vertebroloog ja muud arstid, sõltuvalt müra põhjusest.

Diagnostika

Diagnoosi õigesti seadmiseks peab patsient arstile rääkima kõikidest oma elustiiliga seotud sümptomitest ja tunnustest, millel võib olla tähtsust. Oluline on meelde tuletada iivelduse, oksendamise, pearingluse, jäsemete tundlikkuse kaotuse, stressifaktorite olemasolu, aga ka ebamugavustunde esinemist. Samuti on oluline müra laad (pulseeriv, monotoonne, pidev, hum, helisemine).

Uuringu ajal proovib arst kuulda müra, et teha kindlaks, kas ta on subjektiivne või mitte. Täiendavaks eksamiks võib olla ette nähtud:

Patsient saab läbida audiomeetria - kuuldavuse läve määramine, samuti fonendoskoobi abil auskultatsioon. Välisosa uurimine toimub otoskoobi abil ja see võimaldab teil tuvastada kuulmekile ja väliskõrva struktuurilised tunnused.

Ravi

Pärast põhjalikku uurimist ja diagnoosimist jälgib patsienti vastav spetsialist. Ravi toimub kahes suunas:

  1. Müra vähendamine
  2. Põhihaiguse ravi

Lisaks tavapärasele ravile on vajalik ka patsiendi enda vastutustundlik suhtumine. See peaks maksimaalselt kõrvaldama provotseerivad tegurid (füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus, halvad harjumused, valju muusika ja muud).

Ravi, sõltuvalt etioloogiast:

  • Kõrgsurvel. On välja kirjutatud antihüpertensiivsed ravimid, diureetikumid ja ravimid, mis parandavad metaboolseid protsesse südames. Teraapia on tavaliselt pikk, võimalik, et elu lõpuni. Regulaarse ravi korral kaob tinnituse sümptomid ning taastatakse südame ja veresoonte struktuur.
  • Halvenenud vereringe. Algpõhjused võivad olla väga erinevad - mehaanilistest vigastustest kuni ateroskleroosini. Patsiendil on välja kirjutatud ravimid vererõhu normaliseerimiseks ja veresoonte seina lõdvestamiseks (Nifedipiin, Lisinopril, Verapamiil). Põhilise koha võtavad nootropiilsed ravimid, mis taastavad ajus mikrotsirkulatsiooni, hoiab ära hüpoksia, aitavad verehüüve lahustuda ja kõrvaldavad aterosklerootilised naastud. Arstide, Cinnarizine, Actovegin, määramisel leitakse sageli Ginkgo Biloba, Cavintoni baasil valmistatud preparaate. Samuti võib välja kirjutada kolesterooli alandavaid ravimeid..
  • Psühho-emotsionaalsed kogemused. Siin keskendutakse peamiselt rahustite ja ravimite võtmisele vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia korral. Kliiniline toime saavutatakse vähemalt üks kuu pärast ravi algust. Narkootikume tuleks võtta regulaarselt ja pikka aega..
  • Sisekõrva haigused. Otolarüngoloog määrab patoloogilise protsessi olemuse ja patogeeni olemuse. Sõltuvalt sellest võib välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid, antibiootikume, antihistamiine (turse vähendamiseks), spasmolüütikume (veresoonte laiendamiseks). Selliste patoloogiate korral on lokaalne ravi lubatud, kui haigus on kerge.

Ärahoidmine

Soovitused peas müra tekitavatele patsientidele on järgmised:

  • Vältige valju helisid
  • Kontrollige vererõhku, välistage kohv, kange tee, alkohol, piirake soola tassi
  • Puhkus peaks olema mugav ja täielik.
  • Ärge kuulake muusikat kõrvaklappidest
  • Ärge muretsege müra pärast, et mitte ärevust psühholoogiliselt suurendada
  • Minimeerige stress ja ebameeldivad emotsioonid

Müratunne peas on üsna ebameeldiv sümptom, mille taga võivad peituda tõsised patoloogiad. Kui see ei peatu ega ilmu uuesti, ei saa te arsti visiiti edasi lükata. Krampide arvu või tinnituse tugevuse vähendamiseks peate vältima ületöötamist, kohandama oma elustiili ja alustama võimalikult kiiresti põhihaiguse ravi.

Tinnitus (müra peas)

Ülevaade

Müra või kohin kõrvus, müra peas on seisund, kui inimene hakkab tajuma seestpoolt tulevaid helisid, mida ta pole varem kuulnud, näiteks müra, mis tekib siis, kui keha töötab. Seda nähtust nimetatakse tinnituseks..

Kõige sagedamini tekib müra kõrvus ja peas üle 65-aastastel inimestel, kuid see võib ilmneda igas vanuses, isegi lastel. Kõrva müra tajutakse sageli kui suminat, suminat, susistamist, vilistamist, kõrisemist peas. Iga inimene tajub müra või helisemist omal moel. Mõne jaoks on see lihtsalt kerge ebamugavus, millega on lihtne harjuda. Teised inimesed pööravad iga päev üha enam tähelepanu mürale peas, on sellele fikseeritud. See põhjustab ärritust, ärevust, häirib und ja puhata, põhjustab pidevat stressi ja isegi depressiooni.

Kõrvade ja pea müra võib olla seotud suurenenud tundlikkusega helide suhtes. Siis hakkab inimene kuulma seda, mida ta varem ei tajunud. Kaasa arvatud helid on valjemad, mida keha tavaliselt töö ajal teeb: liigeste, lihaste, südametegevuse, pulseerivate veresoonte heli. Tavaliselt on nad varjatud välise müraga ja neid ei tajuta. Suureneb ka välistest allikatest pärit helide tugevus, näiteks võib tinnitusega inimene arvata, et teler või raadio lülitatakse sisse liiga valjuhäälselt, ehkki teiste inimeste jaoks tundub helitugevus normaalne. Seda nimetatakse hüperakusiks..

Mõnikord on müra seotud kehaasendiga. Näiteks võib see ilmneda siis, kui inimene heidab pikali, istub maha või pöörab pead, kuna keha asendi muutmisel võivad veresooned intensiivselt pulseerida. Arterite kaudu verevool võib olla raskendatud rasvade ladestumise (naastude) kogunemise tõttu arterite siseseintel. Seda nimetatakse ateroskleroosiks, mille korral arterid kitsenevad, muutes vereringe mürarohkemaks. Müra ilmumine liikumise ajal on seotud lihaste tööga.

Mõnel juhul võtavad inimesed müra tekitamiseks helisid, mis tulevad välistest monotoonsetest allikatest. Näiteks auto- ja õhutransport, maa-alused gaasitorud, kodumasinad (ventilaatorid, külmikud, kliimaseadmed) jne. Madalsageduslike helide looduslikud allikad on tuul, meri ja äike. Tasub küsida ümbritsevatelt inimestelt, kas nad seda heli kuulevad. Kui ainult seda müra kuulete, võib see olla tinnituse märk. Sümptomid võivad olla seotud stressi või hiljutise haigusega..

Kroonilise tinnituse ja kurtusega inimestel, harvemini normaalse kuulmis- või hüperakuasiaga inimestel esinevad muusikalised hallutsinatsioonid. Nagu muud tüüpi tinnituse korral, pole mõnikord muusikaliste hallutsinatsioonide jaoks selget põhjust, kuigi mõnel juhul kutsub neid esile stress.

Tinnitus pole iseenesest ohtlik ja möödub tavaliselt aja jooksul. Pole ühtegi universaalset ravimeetodit, mis aitaks kõiki, kuid kui on võimalik kindlaks teha müra põhjus, suurenevad eduvõimalused.

Tinnitus (müra peas): põhjused

Kõrva müra põhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha. Sageli ilmub ta kuulmislangusega. Kuulmislanguse põhjuseid on erinevaid. Peamisi neist kirjeldatakse allpool..

Sisekõrva kahjustus - müra põhjus peas

Tinnitus on paljudel juhtudel seotud sisekõrva kahjustustega. Heli läbib välimist ja keskkõrva sisekõrva, kus asuvad košel ja kuulmisnärv. Tigu on spiraaliks keeratud toru, mis on kaetud paljude tundlike juukserakkudega. Kuulmisnärv edastab helisid ajju.

Kooklehe kahjustatud osa lakkab edastamast helinfot kesknärvisüsteemi. Siis hakkab aju aktiivselt "otsima" signaale sellesse kolju osast, mis veel töötab. Need signaalid edastatakse ajju ja võimendatakse mitu korda, mis põhjustab tinnitust.

Vanematel inimestel on tinnitus sageli seotud loomuliku kuulmislangusega, mis vähendab kuulmisnärvide tundlikkust. Noortel tekib tinnitus mõnikord kahjustuse tõttu, mis kõrvadele on põhjustatud väga valjust ja pikaajalisest mürast..

Muud tinnituse põhjused

Lisaks loomulikule kuulmislangusele ja sisekõrva kahjustusele on ka muid tegureid, mis põhjustavad helisemist või tinnitust:

  • väävelkork;
  • keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik);
  • Meniere'i tõbi - haigus, mis mõjutab labürinti (sisekõrva osa) ja põhjustab liikumise koordineerimise rikkumist;
  • otoskleroos - sisekõrva katkematu luu neoplasm, mis põhjustab progresseeruvat kuulmislangust;
  • aneemia - punaste vereliblede arvu vähenemine, mille tõttu vere vedeldub ja voolab vahel väga kiiresti, tehes heli;
  • kuulmekile punktsioon.

Harvem võib tinnitus tekkida järgmistel põhjustel:

  • peavigastus;
  • terav või väga vali heli, näiteks plahvatus või lask;
  • kuulmisnärvi neuroom - harva esinev healoomuline kasvaja, mis mõjutab kuulmisnärvi;
  • negatiivne reaktsioon teatud ravimitele, nagu antibiootikumid, diureetikumid, kiniin ja aspiriin (sagedamini soovitatava annuse ületamisel);
  • uimastite kuritarvitamine, alkoholi kuritarvitamine ja uimastite tarbimine;
  • kõrge vererõhk (hüpertensioon) ja arterite ahenemine (ateroskleroos);
  • kilpnäärme hüperaktiivsus (hüpertüreoidism);
  • Paget'i tõbi, mille korral on häiritud luude paranemise normaalne tsükkel.

Stress ei ole tinnituse otsene põhjus, kuid võib seda suurendada..

Tinnituse diagnoosimine

Kui teil on kuulmislangus, näiteks helisemine või sumin kõrvus, peate konsulteerima arstiga. Kui kõrva müra on väga vali, mõjutab elukvaliteeti või põhjustab stressi ja ärevust, tuleb sellest arstile teatada. Tinnituse põhjus võib olla ajutine ja hõlpsasti ravitav, näiteks võib see olla väävlipistik või kõrvapõletik. Sel juhul suudab arst selle põhjuse kõrvaldada, kõrvaldades sellega tinnituse.

Arst uurib kõrvu, kontrollib kuulmist ja küsib kuuldavate helide tüüpi ja olemust ning viib läbi uuringuid nende põhjuse väljaselgitamiseks. Võib välja kirjutada CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia). Seda tüüpi skaneerimine võimaldab teil hoolikalt uurida kõrva sisemist struktuuri, kuulmisnärvi ja aju seisundit.

Müra peas (tinnitus): ravi

Enamikul juhtudel pole tinnitus ohtlik ja möödub sageli aja jooksul. Näiteks kui müra põhjustab väävelpistik, tagastab selle eemaldamine normaalse kuulmise ja välistab kõrvalise müra ja kõrva helisemise.

Kui tinnituse põhjus pole täielikult teada, määratakse igapäevaseks kasutamiseks sümptomaatilised ained, mis parandavad elukvaliteeti ja heaolu. Lisaks on mitmeid meetodeid, mis aitavad muuta tinnituse suhtes suhtumist ega pane seda isegi tähele (vt allpool).

Kuulmise taastamine müraga peas

Ravida tuleb mis tahes määral kuulmiskahjustust (kuulmislangust), kuna kuulmispuudulikkus põhjustab suurenenud tinnitust. Isegi kerge kuulmislanguse korrigeerimine vähendab teatud ajuosade erutuvust, mis vastutavad helisignaalide moodustumise eest, mis tähendab, et te ei keskendu niivõrd kõrva mürale. Kuulmise parandamine paneb inimese kuulma helisid, mida nad pole varem kuulnud, mis aitab tinnitust välja uppuda.

Sõltuvalt kuulmiskahjustuse tüübist ja põhjusest võib arst teile pakkuda ravimeid, kirurgiat või kuuldeaparaatide või implantaatide kasutamist. Lugege lähemalt kuulmislanguse ravi kohta.

Heliteraapia tinnituse raviks

Sageli on tinnitus kõige paremini märgatav vaikuses. Seetõttu on heliteraapia eesmärk täita vaikus neutraalsete, sageli monotoonsete helidega, mis häiriksid ebameeldivaid aistinguid. Mõnikord piisab sellest, kui raadio või teler sisse lülitada taustal. Abiks võib olla ka looduse lõõgastavate helide, näiteks vihma või ookeani heli kuulamine..

Raadiosarnaste jaoks on olemas spetsiaalsed elektroonilised seadmed, mis mängivad vaikseid loodushääli, näiteks oja sumin, tuule käes lehtede roisumine ja kaldale veerevate lainete heli. Valge müra generaatorid on sarnased seadmed, mis annavad pidevalt “shhh” heli mugaval ja rahustaval helitugevusel..

Eriti helitekitajad aitavad, kui asetate need voodi lähedusse, nii et magamise ajal heli häiriks kõrvade ja pea müra. Paljud neist seadmetest on varustatud taimeriga ja need võivad pärast kindlaksmääratud ajavahemikku (kui inimene magama jääb) välja lülituda. On olemas heligeneraatorid, mida kantakse kõrva ääres ja mis meenutavad kuuldeaparaati. Neid võib soovitada normaalse kuulmise või kerge kuulmislanguse korral. Tõsise kuulmislangusega inimestele on sisseehitatud heligeneraatoriga kuuldeaparaadid. Kõiki neid seadmeid nimetatakse ühiselt tinnitusseadmeteks või tinnitusmaskideks..

Psühhoteraapia peas esineva müra raviks

Selleks, et õppida müraga peas elama ja sellega paremini toime tulema, peate mõistma selle olemust. Tinnituse psühhoteraapia seansid viivad tavaliselt läbi psühhoterapeudid, kes on spetsialiseerunud tööle kuulmispuudega inimestele..

Jututoateraapia võimaldab teil rohkem teada saada mürast ja sellega leppida. Pea müra ja selle mõju igapäevaelule käsitlemine aitab inimesel paremini mõista oma seisundit ja võimalusel seda leevendada..

Tinnituse kognitiivne käitumisteraapia

Sageli kasutatakse kognitiiv-käitumuslikku teraapiat selliste psüühikahäirete nagu ärevus, depressioon ja posttraumaatiline stress raviks. Kognitiiv-käitumusliku teraapia idee põhineb sellel, et mõtted mõjutavad inimese käitumist. Mõtete juhtimise õppimine võib parandada heaolu ja tervist..

Seda tehnikat saab tõhusalt kasutada müra ja tinnituse korral. Kui inimene teab oma seisundist vähe, tekib tarbetu ärevus, ärevus ja isegi depressioon, mis ainult süvendab sümptomeid. Tinnituse ja inimeste käitumise suhtes suhtumise muutmine võib leevendada ärevust ja aidata leppida müraga, mis aja jooksul muutub vähem märgatavaks. Kognitiivne käitumisteraapia õpetab ka negatiivsetest mõtetest ja tunnetest üle saama ning positiivsel viisil häälestama..

Tinnituse ümberõppeteraapia

Teadlased usuvad, et müra fikseerimine inimese peas toimub limbilise süsteemi mõjul. Limbiline süsteem on see aju osa, mis vastutab emotsioonide eest. Neurofüsioloogilise mudeli kohaselt on tinnitus inimesele tugev mõju ja seda tajutakse valju või püsiva vormis.

Tinnituse ümberõppeteraapia kasutab inimese loomulikku võimet heliga harjuda nii, et see muutub osaks alateadvusest, mitte aga teadlikust tajumisest. Näiteks aja jooksul muutub töötava kliimaseadme, süsteemiseadmes oleva ventilaatori ja külmiku heli taustmüraks, millest inimene saab abstraktselt lahku minna. Inimene ei kuule teda, kui ta ei keskendu konkreetselt talle.

Ümberõppeteraapias kasutatakse heli ja psühhoteraapia kombinatsiooni, et õpetada aju tinnitusest eemalduma ja seda mitte märkama. Seansse tohivad läbi viia ainult selleks koolitatud arstid..

Eneseabi müraga kõrvus ja peas

Eneseabimeetodid võivad aidata inimestel tinnituse ja pea müraga toime tulla, sealhulgas järgmised:

  • lõdvestumine - stress võib tinnitust suurendada, seetõttu peaksite lõõgastumiseks regulaarselt pühendama aega füüsilisele tegevusele, näiteks joogale;
  • muusika kuulamine - rahulik muusika aitab lõõgastuda ja magama jääda;
  • tugirühmad - selleks, et tinnitusega lihtsamini toime tulla, tasub ehk jagada oma kogemusi sama probleemiga inimestele..

Tinnituse ravimid

Praegu pole tinnituse suhtes spetsiaalseid ravimeetodeid. Ent kuna tinnitust põhjustab mõnikord ärevus ja depressioon, võib antidepressante välja kirjutada koos mõne muu ravimeetodiga, näiteks psühhoteraapiaga.

Lisaks on mitmeid ravimeid, mis parandavad aju vereringet, samuti sisekõrva seisundit. Nende kasutamine võib seisundit leevendada..

Millise arsti poole peaksin pöörduma tinnituse korral?

Tinnituse probleem on mitme meditsiinivaldkonna ristmikul. Kõrvade ja pea müra või helisemise diagnoosimist ja ravi teostavad kõige sagedamini ENT-i arstid või kitsamad spetsialistid - audioloogid ja neuroloogid. Harv meditsiiniline eriala, mis uurib ka kuulmise ja tinnituse probleeme, on otoneuroloogia.

NaPravka teenust kasutades võite leida hea ENT arsti või audioloogi, kui tinnitus on seotud kuulmislangusega. Kui teil on tserebraalse vereringe rikkumine, insult või peavigastus, teil on peavalu, võite meie saidi abil valida neuroloogi.

Lisaks, kui müra on kõrvas või peas helisemine häirib, võite leida korraliku helikliiniku, kus pakutakse teile täielikku uuringut ja ravi.

Samuti võite olla huvitatud lugemisest

Lokaliseerimine ja tõlge koostas Napopravku.ru. NHS Choices esitas originaalsisu tasuta. See on saadaval saidil www.nhs.uk. NHS Choices ei ole algset sisu lokaliseerimise ega tõlkimise eest läbi vaadanud ega vastuta selle eest

Autoriõiguse märge: “Terviseameti originaalsisu © 2020”

Kõik saidil olevad materjalid kontrollisid arstid. Kuid isegi kõige usaldusväärsem artikkel ei võimalda arvestada konkreetse inimese kõigi haiguse tunnustega. Seetõttu ei saa meie veebisaidile postitatud teave asendada arsti visiiti, vaid ainult täiendab seda. Artiklid on mõeldud üksnes informatiivsel eesmärgil ja on soovitusliku iseloomuga..

Müra kõrvus

Yusupovi haigla neuroloogid ja otorinolarüngoloogid peavad sageli nõustama patsiente, kelle peamine kaebus on tinnitus.

Patsiendid kirjeldavad oma tundeid erineval viisil. Müra võib sarnaneda helinat, kriuksumist, suminat, pragunevat, korisevat, suminat, ropendamist, vingumist. Ka selle intensiivsus varieerub..

Sageli on tinnitus ühendatud selliste sümptomitega nagu pearinglus, iiveldus, ebakindel kõnnak, tumedad silmad, peavalud.

Mõelge tinnituse kõige tavalisematele põhjustele.

Tinnitus ENT-haigustega

Kõrva, kurgu ja nina haigused on tinnituse kõige levinumad põhjused. Patsient, kes hakkas selle sümptomi pärast muretsema, peaks kõigepealt pöörduma ENT arsti poole.

Tinnituse peamised põhjused otolarüngoloogias:

  • Eksudatiivne keskkõrvapõletik on keskkõrvapõletik, mille käigus õõnes koguneb vedelik. Haigus avaldub kuulmislanguse, ummistuse tundena, mis lõhkeb kõrva sees. Tinnitus toimub pea liigutuste ajal.
  • Kuulmekile kahjustus. Põhjused: kõrvatrauma, kolju luumurd, võõrkehade, mitmesuguste esemete kahjustused kõrvade puhastamise ajal, vali heli (näiteks plahvatuse ajal). Kui kuulmekile on kahjustatud, tekib tugev valu, kuulmislangus, tinnitus, täiskõhutunne.
  • Otoskleroos. Haigus, mille korral on häiritud sisekõrva luukapsli seisund ja keskkõrva kuulmisoskuste liikuvus. Patsiendid on mures kuulmislanguse, tinnituse, pearingluse, väsimuse, ärrituvuse pärast.
  • Meniere'i tõbi. Seda seostatakse vedeliku rõhu suurenemisega sisekõrvas. Seal on tinnitus, pearinglus, tasakaalutus, iiveldus ja oksendamine, higistamine, vererõhu langus.
  • Keskkõrva lihaste tõmblemine. Need väikesed lihased reguleerivad kõrva tundlikkust, muutes kuulmekihi pinget. Nende sagedase kokkutõmbumisega tekib tinnitus. Isegi läheduses olev inimene kuuleb seda: heli meenutab rohutirtsude või tsikaadide säutsumist.

Tinnitus neuroloogiliste haiguste korral

Neuroloogilised patoloogiad põhjustavad tinnitust koos ENT-haigustega. Mõelge tinnituse kõige levinumatele põhjustele, mille eest vastutavad neuroloogid.

Arteriaalne hüpertensioon ja hüpertensiivsed kriisid

Vererõhu olulise tõusuga (rohkem kui 140/90 mm Hg) muutub verevool sisekõrvas ebaühtlaseks. Selle tagajärjel erutuvad selle sees olevad närvilõpmed ja tekib tinnitus. Arteriaalse hüpertensiooniga juhtub see kõige sagedamini hüpertensiivse kriisi ajal - rõhu järsu tõusu rünnak.

Muud hüpertensiivse kriisi ilmingud:

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • hingeldus;
  • valu südames;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • krambid
  • teadvuse kahjustus.

Hüpertensiivse kriisi ajal vajab patsient erakorralist abi. Vererõhku on vaja vähendada nii kiiresti kui võimalik, vastasel juhul võib selle hüppamine põhjustada müokardi infarkti, insuldi ja muid tõsiseid tüsistusi..

Kui arteriaalse hüpertensiooniga kaasneb ajuvereringe krooniline rikkumine, häirib patsient tinnitust peaaegu pidevalt.

Tserebrovaskulaarne õnnetus

Aju anumate verevarustuse halvenemise kõige tavalisem põhjus on ateroskleroos. See on haigus, mille korral arterite seintel moodustuvad kolesterooli naastud, kattes osaliselt või täielikult nende valendiku.

Muud tserebrovaskulaarse õnnetuse põhjused:

  • arteriaalne hüpertensioon (mille peamine põhjus on sageli ka ateroskleroos);
  • suurenenud vere viskoossus ja verehüübed;
  • suhkurtõbi (selle haigusega kannatavad peamiselt aju, silmade ja neerude anumad);
  • traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed;
  • koljusisesed kasvajad, hemorraagiad.

Kroonilise tserebrovaskulaarse õnnetuse peamised sümptomid: peavalud, peapööritus, tinnitus, silme ees virvendav "kärbes", suurenenud väsimus, unisus, halvenenud mälu. Pidev hapnikunälg ei kulge aju jaoks jäljetult. Järk-järgult toimub närvirakkude surm, aja jooksul võib see põhjustada dementsuse arengut.

Suurenenud koljusisene rõhk

Suurenenud koljusisese rõhu tagajärjel tekkiv tinnitus toimub hüdrotsefaalia, koljusiseste kasvajate ja hemorraagiaga pärast traumaatilisi ajukahjustusi ja nakkusi (meningiit, meningoentsefaliit).

Peavalu ja tinnitus - suurenenud koljusisese rõhu iseloomulikud ilmingud - häirivad tavaliselt hommikul, pärast seda, kui inimene on pikka aega olnud horisontaalasendis. Sümptomid kaovad päeva jooksul. Kere vertikaalne asend aitab kaasa asjaolule, et liigne kogus koljusiseseid vedelikke voolab välja, selle rõhk väheneb.

Emakakaela lülisamba haigused

Lülisamba arterid, anumad, millel on oluline roll aju verevarustuses, läbivad paremal ja vasakul kaelalüli. Need asuvad mitte ainult selgroo külgedel, vaid läbivad kaelaselgroolülide külgprotsessides olevaid auke.

Sageli põhjustavad lülisamba patoloogilised muutused - põletik, selgroolüli ketta nihkumine, selgroolülidele moodustunud luukasvud - selgrooarterite verevoolu halvenemist, kaelavalu. Pea verevarustus väheneb. Aju ja muud elundid kogevad hapniku nälga.

Seda seisundit nimetatakse selgrooarteri sündroomiks. Selle peamised ilmingud:

  • pidevad põlemisvalud pea tagaosas, templid, mis intensiivistuvad pärast ebamugavas asendis magamist, reisivad transpordil;
  • kuulmislangus ja tinnitus;
  • nägemiskahjustus, “silmade ees tekkiv udu”;
  • peapööritus, tasakaalu kaotus pea järskude pöördete ajal;
  • teadvuse kaotus;
  • unehäired, patsient ei tunne end unisena ega puhanud, pärastlõunal on tugev väsimus ja unisus.

Kasvajad

Kuulmisnärvi neuroom on healoomuline kasvaja, mis põhjustab tinnitust ja muid sümptomeid: kuulmislangus ühel küljel, valu ja poole näo näo lihaste halvenenud liikumine ja kõnekahjustus. Kuulmisnärvi neuroomiga määrab arst kirurgilise ravi või kiiritusravi.

Paljud koljusisesed kasvajad põhjustavad peaaju vereringet ja koljusisese rõhu suurenemist. Seetõttu võib tinnitus olla ka selliste patoloogiate üks sümptomeid.

Hulgiskleroos

See on krooniline haigus, mis esineb enamasti vanuses 15–40. Kõik inimkeha närvikiud on kaetud spetsiaalse müeliinkestaga. See on vajalik närviimpulsside normaalseks edastamiseks. Hulgiskleroosi korral hävib müeliinkest, mille tagajärjel aeglustub neuromuskulaarne ülekanne.

Hulgiskleroosi sümptomid on mitmekesised. Mõnel inimesel avaldub haigus teatud kehaosa, näiteks jäseme tuimusena, teistel tekib raske halvatus, sealhulgas hingamispuudulikkus..

Hulgiskleroosi üks võimalikke sümptomeid on tinnitus..

Depressioon ja neuroos

Närvisüsteemi teatud tingimustes muutub kuulmisorgan ülitundlikuks helide suhtes, ilmneb selle ärritus. Depressioonid, neuroosid (neurasteenia, hüsteeriline neuroos) ja närvivapustus viivad sageli selleni. Patsient tuleb arsti kabinetti ja kurdab pidevat tinnitust, kuid läbivaatuse ja läbivaatuse käigus objektiivseid rikkumisi ei tuvastata.

Kõrvade psühhogeense müra korral on ette nähtud psühhoteraapia, sobivad ravimid.

Ravimid

Mõnel ravimil on ototoksilisus - need võivad avaldada negatiivset mõju sisekõrva närvilõpmetele ja viia tinnituseni. See kõrvaltoime avaldub kõige enam järgmistes ravimites:

  • malaariavastased ravimid (kiniin) ja teatud antibiootikumid (nt streptomütsiin);
  • põletikuvastased ravimid (sealhulgas aspiriin);
  • antipsühhootikumid (haloperidool);
  • antidepressandid;
  • digitalis ettevalmistused
  • furosemiid.

Kui mõni neist ravimitest hakkab tinnitust häirima, peate selle kasutamise lõpetama ja viivitamatult arstiga nõu pidama.

Ainult arst kontrolli ja uuringute tulemuste põhjal teeb kindlaks, milline haigus tõi kaasa tinnituse tekkimise. Mis tahes patoloogia korral on vaja selle sümptomi õiget ravi alustada võimalikult kiiresti - see aitab kõrvaldada selle algpõhjuse, hoiab ära tõsised tüsistused.

Yusupovi haiglas töötavad kogenud neuroloogid, terapeudid ja kardioloogid, seal on olemas kõik vajalikud seadmed. See võimaldab meil pakkuda patsientidele kaasaegset ja kvaliteetset arstiabi..

Tinnitus (tinnitus)

Tinnitus (tinnitus) on sümptom, mille korral inimene kuuleb ilmsete allikate puudumisel kõrvalisi helisid (lõhenemist, helinat, hum). Sellel seisundil on mitmeid etioloogilisi tegureid: valju helide, kuulmisorgani haiguste ja kasvajate, hüpertensiooni ja muude veresoonkonna häirete mõju. Tinnituse põhjuse väljaselgitamiseks tehakse audiomeetria koos häälestamiskahvli testidega, kolju röntgenuuring, angiograafia, otoskoopia, laboratoorsed testid. Sümptomite leevendamiseks kasutatakse psühhoteraapia meetodeid, sedatiivseid fütopreparaate..

üldised omadused

Patsiendid kirjeldavad oma subjektiivseid aistinguid erineval viisil: pideva monotoonse müra, madala humina, mis sarnaneb mootori töötamisega. Sageli ütlevad patsiendid, et nad kuulevad kõrvus helisemist või kriuksumist. Mõni inimene võrdleb kuulmistunnet krahhi või pauguga. Müra tekib järsult, kuigi selle välimuse ja väliste tegurite mõju vahel pole alati võimalik tuvastada seost. See kestab mitmest minutist mitme päevani ja isegi nädalateni, mis vähendab märkimisväärselt jõudlust ja põhjustab negatiivseid emotsioone kuni depressiooni väljakujunemiseni.

Tinnitus võib olla kas ühepoolne või kahepoolne. Mõnikord kaasneb sümptomiga tugev valu kõrvas ja templites, kuulmislangus, pearinglus ja tasakaalustamatus. Mõne inimese jaoks on müra nii tugev, et uputab täielikult ümbritseva maailma helid. Kuna subjektiivselt ebameeldivad helisignaalid võivad olla põhjustatud tõsistest neuroloogilistest või veresoonkonna häiretest, on sümptomi põhjuse väljaselgitamiseks ja piisava raviskeemi valimiseks kiireloomuline pöörduda spetsialisti poole..

Klassifikatsioon

Heliomaduste järgi jaguneb tinnitus tonaalseteks - sama sagedusega pidevateks helideks (helisemine, vilistamine, madalsageduslik hum) ja mittetonaalseteks - perioodilisteks ebameeldivateks kuulmistundideks klõpsude, tursa, müristamise kujul. Kestuse järgi jaguneb sümptom ägedaks (kuni 3 kuud), alaägedaks (3 kuni 12 kuud) ja krooniliseks (kestab üle ühe aasta). Kliinilises praktikas klassifitseeritakse tinnitus sõltuvalt esinemise põhjusest:

  • Subjektiivne müra. Sageli pikaajalise kokkupuute tõttu valju heliga kuulmisanalüsaatoris. Võõraid helisid kuuleb ainult patsient, mis takistab inimesel keskenduda tehtud toimingutele, vestlusele.
  • Neuroloogiline müra. Seda tüüpi tinnitust põhjustab sisekõrva spetsiifiliste närviretseptorite kahjustus, mis juhtub Meniere'i tõvega. Patsiendid kogevad tugevat hum, tavaliselt kaasneb pearinglus..
  • Somaatiline müra. Seda võib seostada mis tahes organi lüüasaamisega, patoloogiliste impulssidega, mis erutavad kuulmisanalüsaatorit. Somaatiline tinnitus provotseerib mõnel juhul liigutusi ja puudutusi..
  • Objektiivne müra. Kõige haruldasem häire tüüp, mille põhjuseks on kõrva veresoonte deformatsioonid, lihasüsteemi patoloogia. Stetoskoobi kasutamisel kuuleb arst kõrvalisi "pulseerivaid" helisid.

Ebamugavuse hindamiseks kasutavad nad Soldatovi klassifikatsiooni, mis jagab kõrvamüra raskuse järgi. 1 kraadi juures säilib töövõime, inimene on kohanenud kõrvaliste helidega. Tugeva müra ilmumine öösel näitab üleminekut 2. etapile. Pidev tugev hum, mis segab tavapäraste tööülesannete täitmist 3 etapis, täieliku töövõime kaotusega diagnoositakse haiguse 4. aste.

Tinnituse põhjused

Akustiline trauma

Müra ilmumist provotseerib nii keelava helitugevuse ühekordne heliefekt (kaadrid suurekaliibrilistest relvadest, ilutulestikud, rokikontserdid) kui ka helide pidev mõju, mida sageli leidub inimestel, kes kuulavad kõrvaklappide kaudu valju muusikat, vabrikutöötajad ja õmblustöökojad. Ägeda vigastuse korral kaotab inimene ajutiselt kuulmise, mille taustal on kõrvades monotoonne helin või kriuksumine. Tõsine tuikav valu pea ajalises osas, pearinglus võib häirida.

Heli stiimulite kroonilise kokkupuute korral sümptomid järk-järgult suurenevad. Esiteks on kaebusi lühiajalise müra kohta (1–2 tunni jooksul), mis algab pärast valju müraga ruumis viibimist kõrvaklappide abil. Seisundi edenedes muutub kõrvus olev hum ühtlaseks ja sellega kaasneb kuulmispuue. Meditsiinilise abi otsimiseks on sagedane müra, mis häirib jõudlust, koos peavalude ja kuulmislangusega.

Vanuse muutused

55–65-aastaste inimeste seas täheldab iga viies perioodiliselt kõrvaliste helide ilmnemist, pärast 65-aastast tõuseb inimeste humooritus ja kõrvus helisemine 40% -ni. Kaebused kahepoolse müra kohta on tüüpilised, mis tundub alguses väga vaikne ega sega praktiliselt igapäevaseid tegevusi. Siis tunduvad helid intensiivsemad. Öösel suurenenud sümptomi tõttu kipuvad patsiendid unetus. Eakate inimeste tinnitus on tingitud sisekõrva degeneratiivsetest muutustest ja see on ühendatud kuulmislangusega, milleks on vaja arsti nõuandeid.

Hüpertooniline haigus

Tinnituse välimus on iseloomulik kõrge vererõhu all kannatavatele patsientidele ja kuulmismeelte intensiivsus sõltub vererõhust. Kõrvalised helid on põhjustatud vere turbulentsest liikumisest läbi paksenenud seinaga kitsendatud anumate. Hüpertensiooniga patsiendid kuulevad perioodiliselt kerget kõmu, mis tavaliselt toimub peavalu taustal ja halveneva üldise seisundi taustal. Müra võimendamine, millega kaasneb vaevav iiveldus, silme ees "kärbeste" virvendamine, on sümptomeid algavale hüpertensiivsele kriisile.

Patoloogilised protsessid kõrvas

Kõrvamüra võib osutada kuulmisanalüsaatori kahjustusele, mis on tingitud helide tajumise ja analüüsi halvenemisest, kuulmisorgani erinevate osakondade töö koordineeritusest. Need põhjused põhjustavad sageli ajutisi nõgestunnet või helinaid, mis lakkavad häirima pärast kaasneva patoloogia peatamist. Mõne sisekõrva kahjustuse korral, mida on raske ravida, muutub müra konstantseks. Tinnituse põhjus:

  • Põletikulised haigused: väline ja keskmine keskkõrvapõletik, eustahiit, labürindiit.
  • Kõrvakanali takistus: väävlipistikud, võõrkehad, vee sissepääs.
  • Sisekõrvahaigused: Meniere'i tõbi, otoskleroos.

Vaskulaarsed häired

Kõige sagedamini ilmneb sümptom ateroskleroosiga: lipiidnaastude ladestumine sisekõrva anumate seintele häirib vere normaalset liikumist, mis on nagu mõõdukalt intensiivne "pulseeriv" ​​müra. Enamikul patsientidest on hum ühelt poolt rohkem väljendunud, mis on seotud veresoonte seina kahjustuse astmega. Ajutise arteri aneurüsmi all kannatavatel patsientidel täheldatakse ühepoolset valju kõrvamüra. Sellisel juhul ühendatakse ebamugavad kuuldavad aistingud perioodiliste peavaludega, peapööritusega.

Kasvaja põhjused

Tinnitus on kõige iseloomulik healoomulisele moodustumisele - kuulmisnärvi neuroomidele. Selle neoplaasia korral saab esimeseks sümptomiks ühepoolne tinnitus. Inimene märgib nõrga, pideva hummi ilmnemist ühes kõrvas, mis ei kao isegi öösel. Haiguse arenedes ilmneb kahjustatud poolel järkjärguline kuulmiskahjustus, heli aistingud muutuvad intensiivsemaks. Ühepoolse pulseeriva müraga koos neelamishäiretega ilmneb glomus-kõrva kasvajate korral palpebraalse lõhe asümmeetria.

Emakakaela osteokondroos

Lülisambaprobleemide korral on rõngastamise või müristamise esinemine kõrvades seotud pea järskude pöördete või kallutustega, pika viibimisega ebamugavas asendis. Müra põhjused on üksikute laevade pigistamine, mis lähevad kaelast kõrva ja aju. Sümptomit täheldatakse perioodiliselt, helide intensiivsus on madal, seega enamus patsiente ei kannata. Emakakaela selgroolülide tõsise deformatsiooniga on võimalik monotoonne tugev kõrvamüra koos pearingluse, minestamise, kaela terava valuga.

Peavigastused

Pea kergete verevalumitega võib kaasneda lühiajaline müra või kõrvade helisemine, mis ei põhjusta tugevat ebamugavust. Olulisemate vigastuste korral tuvastatakse tõsise iivelduse ja oksendamise, intensiivsete peavalude taustal ebaharilikud kuuldavad aistingud. Mõnikord ei ilmne sümptom kohe pärast vigastust, vaid mõne päeva pärast. Pärast pea põksumist tekkinud müra on kiireloomulise arsti visiidi alus, sest traumaatilise ajukahjustusega on oht luustruktuuride hävimiseks, koljusiseseks verejooksuks.

Farmakoteraapia tüsistused

Tinnitus areneb sageli ravimite tugeva ototoksilise toime tõttu 1-2 nädalat pärast raskete bakteriaalsete infektsioonide etiotroopse ravi alustamist. Sümptom ilmneb ka hüpertensiooniga patsientidel, kes on sunnitud võtma ravimeid mitmest grupist päevas. Kuulmisanalüsaatori kõrvaltoimed provotseerivad selliseid ravimirühmi nagu:

  • Antibiootikumid: aminoglükosiidid, tetratsükliinid, makroliidid.
  • Diureetikumid: furosemiid, metakrüülhape, hüdroklorotiasiid.
  • MSPVA-d suurtes annustes: indometatsiin, diklofenak, aspiriin.
  • Rahustid: flurasepaam, trankseen, fenasepaam.

Harvad põhjused

  • Kuulmisanalüsaatori väärarengud: Goldenhari sündroom, mikrootia, kaasasündinud sensineuraalne kuulmislangus.
  • Endokriinsüsteemi patoloogia: hüpotüreoidism, hüpofüüsi adenoom.
  • Siseorganite haigused: seedesüsteem, neerud.
  • Neuroloogilised põhjused: sclerosis multiplex, vanusega seotud degeneratiivsed protsessid ajus.
  • Temporomandibulaarse liigese kahjustus.
  • Allergia.

Diagnostika

Tinnituse tekkimisel suunatakse patsient otolarüngoloogi vastuvõtule, kes selgitab välja sümptomi otogeensed põhjused. Diagnostiline otsing on suunatud kuulmisanalüsaatori funktsionaalsuse ja kõigi kõrvaosade struktuuri üksikasjalikule uurimisele. Põhjalik uurimine hõlmab instrumentaal- ja laboratoorsete meetodite rakendamist, millest kõige informatiivsemad on:

  • Kõrvakanali instrumentaalne uurimine. Otoskoopia on vajalik välis- ja keskkõrva põletikuliste haiguste, tympanic membraani rebendite välistamiseks. Tüüpmembraani liikuvuse määra hindamiseks kasutatakse Siegle'i pneumaatilist lehtrit. Meetodit täiendatakse kuulmistorude patentsuse määramisega.
  • Audiomeetria Kuulmiskahjustuse tuvastamiseks kasutage spetsiaalseid seadmeid, mis genereerivad kindla sagedusega helisid. Kõne audiomeetria on ette nähtud kuulmisanalüsaatori funktsiooni kiireks hindamiseks. Häälestamiskahvli proovide abil eristatakse kesk- ja sisekõrva patoloogiad.
  • Röntgenuuringud. Kõrva müra põhjustavad sageli neuroloogilised põhjused, seetõttu antakse patsientidele tavaliselt kolju luude röntgenpildid. Osteokondroosi sümptomitega patsientidel tuleb uurida selgroogu. Aju mahu moodustumise ja struktuursete häirete üksikasjalikumaks visualiseerimiseks on ette nähtud pea CT ja MRI.
  • Angiograafia. Kui kahtlustatakse ajuveresoonte aneurüsmi või aterosklerootilist kahjustust, on soovitatav kontrastaine angiogramm, mis võimaldab teil visualiseerida veresoonte voodi struktuuri ja tuvastada patoloogiliste muutuste täpne lokaliseerimine. Veelgi kaasaegsem veresoonte uurimise meetod on MR angiograafia..

Abivahendina kasutatakse laboratoorseid meetodeid, uuringukava sisaldab üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse koos häire võimaliku nakkusliku põhjusega - seroloogiliste reaktsioonidega (ELISA, RIF, PCR). Põletikulistes protsessides, millega kaasneb eritis kõrvast, viiakse läbi bakterioloogiline kultuur. Keerukate diagnostiliste juhtumite korral on kõrvamüra põhjuse väljaselgitamiseks vajalik teiste spetsialistide (neuroloogi, onkoloogi) konsultatsioon, mõnele patsiendile näidatakse psühhiaatrilist läbivaatust.

Ravi

Abi enne diagnoosimist

Tinnitusest saate täielikult vabaneda alles pärast ebamugavust tekitanud põhihaiguse ravi. Seetõttu ei saa võõraste helide põhjuseta ilmnemisega arsti visiiti edasi lükata. Ebamugavuse vähendamiseks enne häire põhjuse väljaselgitamist on soovitatav kasutada kergeid taimseid rahusteid, rahustavaid taimeteesid. Mõnel juhul aitab auriklite isemassaaž: liigutuste hõõrumine, kõrvadele peopesade survestamine.

Konservatiivne teraapia

Kuna tinnitus põhjustab erinevaid põhjuseid, valitakse raviskeemid rangelt individuaalselt, võttes arvesse põhihaigust ja kaasnevat patoloogiat. Teraapia efektiivsuse eeltingimus on provotseerivate tegurite kõrvaldamine (kõrvaklappides valju muusika tagasilükkamine, töökoha vahetamine, lärmakate pidude vältimine ja ööklubide külastamine). Etiotroopiline teraapia hõlmab antibiootikume, põletikuvastaseid ja antihistamiinikume, angioprotektoreid, muid ravimite rühmi, nende kombinatsioone. Tinnituse sümptomaatiliseks raviks kasutage:

  • Rahustid. Taimsed ja sünteetilised ravimid vähendavad aju erutuvust ja närviimpulsside kiirust. Ravimid normaliseerivad ka emotsionaalset seisundit..
  • Antidepressandid. Ravimid on efektiivsed krooniliste haiguste, Meniere'i tõvest põhjustatud pideva müra korral. Ravimid mõjutavad aju keskusi, suurendavad serotoniini kontsentratsiooni.
  • Rahustid. Need on näidustatud tõsise helisemise või sumin kõrvus, mis põhjustab unetust ja vähendab jõudlust. Ravimite efektiivsus tuleneb nende rahustavast ja hüpnootilisest toimest.

Eksperimentaalne ravi

Tinnituse ümberõppeteraapia (TRT) on uuenduslik suund, mis on omamoodi kognitiiv-käitumuslik teraapia. Programm hõlmab individuaalseid tunde psühhoterapeutiliste meetodite kasutamisega, mille käigus õpetatakse inimesele lõdvestumismeetodeid, tähelepanu vahetamise meetodeid. Hoolitsuse üks komponent on individuaalselt valitud heliteraapia. Patsiendil pakutakse kuulata meeldivat müra (pritsivad lained, roostetavad lehed, vihmaheli). Aja jooksul õpib aju neid helisid blokeerima, samal ajal kui patoloogilise müra tajumine väheneb.

Kirurgia

Kui huumust, rõngastamist ja tinnitust on seostatud mädasete põletikuliste haigustega, on vajalik tihaseõõne avamine ja tühjendamine, mis kiirendab märkimisväärselt paranemisprotsessi. Kui häire peamiseks põhjustajaks tuvastatakse kuulmisanalüsaatori kasvajad, eemaldatakse need kohustusliku tsütomorfoloogilise uuringuga. Pahaloomuliste kasvajate ravi hõlmab kirurgilise sekkumise ja keemiaravi ning kiiritusravi kombinatsiooni. Aneurüsmide korral kärbitakse kahjustatud anum.