Põhiline

Skleroos

Kuidas saab skisofreeniat ravida?

Skisofreenia on krooniline endogeenne psüühikahäire. Seda iseloomustab mõtlemise, taju, emotsioonide ja tahte rikkumine. See ilmneb peamiselt noores eas. Järk-järgult areneb, hävitades isiksuse tuuma ja viib skisofreenilise dementsuse, puude ja invaliidsuseni.

Nimi pärineb kreeka sõnadest "schizo" - lõhenemine ja "phrenos" - mõistus. Meele jagamise kaudu mõistavad teadlased ja arstid inimese vaimsete funktsioonide ja isiksuse hävitamist. Kõige populaarsem kooslus on isiksuse lõhestamine (dissotsiatiivne häire), millega skisofreeniat üldse ei seostata..

Kliiniline pilt on mitmekesine. Bleiler - teadlane, kes tutvustas meditsiinis mõiste "skisofreenia" - arvas, et see ei ole terviklik haigus, vaid individuaalsete sündroomide kombinatsioon. Sündroomiline lähenemisviis on vaieldav ja enamik arste kaldub arvama, et see on üksik ja terviklik vaimne haigus..

See haigus kliinikus erineb ilukirjandusest. Enamasti ei ilmu see üldse, nagu filmides näidatud, kus patsiendid on pidevas psühhoosis ja hallutsinatoorses seisundis.

Popkultuuris seostatakse seda haigust geniaalsusega. Arvatakse, et kõige kuulsamad filosoofid, kirjanikud ja luuletajad kannatasid lahku. Tegelikult on skisofreenia geeniuse vastand. Vaimne häire hävitab mõtlemise, see muutub ebaproduktiivseks.

Mõtteoperatsioonid hävitatakse, patsient ei suuda põhjuslikku seost kindlaks teha. Näiteks ei saa ta aru, miks kitarr helistab, pliiats kirjutab ja vesi roiskub. Briljantsed inimesed loovad toote, mille järele on ühiskonnas nõudlust; toode, mis pakub inimestele uusi võimalusi. Paranoilise skisofreeniaga patsient saab Interneti-lehekülgedelt kirjutada, kuidas päike päevade kaupa päikesest välja panna.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel mõjutab skisofreenia 1% maailma elanikkonnast. See arv ei sõltu rahvaarvu vähenemisest ega suurenemisest. Teise maailmasõja ajal hävitasid natsid vaimseid ebatervislikke inimesi. Nii püüdsid nad välja tuua puhta rassi ilma füsioloogiliste ja vaimsete puudusteta. Natsi-Saksamaa arstid uskusid, et nad vähendavad vaimuhaigusi või isegi kaotavad need. Kuid kümme aastat pärast sõda taastus skisofreenia

1%. Seetõttu usuvad paljud teadlased, et skisofreenia on tsivilisatsioonihaigus, kiiresti arenevate tehnoloogiate ja kultuuri toode..

Põhjused

Skisofreenia põhjuseid on palju, kuid mitte ühtegi neist ei ole ametlikult tunnustatud:

  1. Geneetika. Kaksikute uuringud näitavad skisofreenia pärilikkust. Need on mittespetsiifilised geenid, mis soodustavad bipolaarset afektiivset häiret ja depressiooni. Skisofreenia võib areneda spontaansete ja juhuslike mutatsioonide tõttu inimese geeniseadmes. Pärilikkus on järgmine: kui ühel vanemal on skisofreenia, on haiguse edasikandumise tõenäosus lastele umbes 20%. Kui mõlemad vanemad on haiged, levib skisofreenia tõenäosusega 40-50%.
  2. Vaimsete ja põhiseaduslike isiksuseomaduste ennustamine. Niisiis puutuvad kõige rohkem kokku skisoidset tüüpi või skisoidse isiksusehäirega inimesed. Mõnede teadlaste arvates on skisoidne häire skisofreenia kerge vorm..
  3. Alkoholism ja narkomaania. Ohtlikud psühhoaktiivsed ained, mis stimuleerivad dopamiini - alkoholi ja amfetamiini vabanemist. Selle neurotransmitteri liigne aktiivsus suurendab neuronaalsete sünapside aktiivsust - see põhjustab neuronite talitlushäireid.
  4. Ühiskond Suurenenud linnastumine, madal sotsiaalne staatus, rassiline diskrimineerimine, halb enesetunne, töötus ja skisofreenia on omavahel seotud. Häire ilmneb inimestel, kes on lapsena kogenud kiusamist, kiusamist, vaimset või füüsilist väärkohtlemist.

Sümptomid ja tüübid

Kliinilise pildi alus on mõtlemise ja emotsionaalse-tahtliku sfääri rikkumine.

Skisofreenia sümptomid on negatiivsed (ebaproduktiivsed) ja positiivsed (produktiivsed). Negatiivsed on sümptomid, mis "võtavad" patsiendilt osa vaimsest sfäärist. Produktiivsed on psühhootilised sümptomid - hallutsinatsioonid, luulud, obsessiivsed mõtted..

Haiguse esimesi etappe tavaliselt ei esine. Esimesed häired ilmnevad noorukieas ja need avalduvad negatiivsete sümptomitega. Inimene sulgub, muutub asotsiaalseks, emotsionaalselt külmaks, ebasõbralikuks. Klaasile ja puule on iseloomulik sümptom: patsient võib mädanenud toataime tõttu nutta, kuid ema matustest naerda.

Skisofreenia ilmsed esimesed nähud ilmnevad avauses - see on psühhootiliste sümptomite järsk areng. Näiteks paranoilise vormiga skisofreenik on ideid üle hinnanud: tagakiusamise pettused, armukadedus, leiutamine. Ta arvab, et teda jälitavad eriteenistused või välismaalased.

Skisofreenia peamised vormid:

Sõltumata vormist avaldub skisofreenia tüüpiliste tunnustena, mida täiendavad ühe skisofreenia vormi sümptomid. Kliiniline pilt avaldub vastavalt skeemile:

  1. tuum + senestopaatiline sündroom;
  2. tuum + hüpohondriumi mittesõltuv sündroom.

Skisofreenia tuum koosneb peamistest sündroomidest, mis avalduvad produktiivsete ja ebaproduktiivsete sümptomitega:

  • Mõtlemishäired.
  • Emotsionaalse-tahtliku sfääri häired.

Mõttehäire ebaproduktiivsed sümptomid: resonants, sümbolism, ebakõla, killustatus, mitmekesisus. See võib järsult kiireneda (mentalism) või peatuda (sperrung). Sageli iseloomustab põhjalik mõtlemine, millega kaasneb liigne detailsus ja võimetus primaarset sekundaarsest eraldada.

Skisofreenilist mõtlemist iseloomustab varjatud tunnuste aktualiseerumine. Seda on lihtne klassifitseerimise tehnikas tuvastada, kui patsient koondab objektid varjatud ja sekundaarsete märkide järgi. Näiteks on laual 30 piltidega kaarti. Patsiendil palutakse need rühmitada. Tervisliku mõtlemisega inimene lagundab pliiatsi, pliiatsi, viltpliiatsi ja markeri kirjutusobjektide rühmaks, sest nende peamine ülesanne on kirjutada või paberil silte luua..

Skisofreenik paneb ühte rühma kokku pliiatsi, joonlaua, vihmavarju ja kahvli, sest neil on piklik kuju. See tähendab, et patsient ei saa kindlaks teha objekti põhifunktsiooni (selle põhieesmärki) ja realiseerib sekundaarsed omadused - pliiatsi või vihmavarju pikkus, värv, suurus.

Produktiivsed mõtlemishäired - etteheited, ülehinnatud ideed ja kinnisideed.

Emotsioonide häired ja nende hulka kuuluvad:

  • apaatia;
  • abulia;
  • emotsionaalne lennuk;
  • klaasi ja puidu sümptom.

Diferentseerimata skisofreenia

Diferentseerimata tähendab tähtajatut. Seda eksponeeritakse juhul, kui kliiniline pilt avaldub enam kui üht tüüpi (näiteks paranoiline ja katatooniline samaaegselt) või kui kliiniline pilt pole skisofreenia vormi määramiseks piisavalt väljendunud.

Diferentseerimata skisofreenia korral on iseloomulikud episoodilised ägenemised. Lisaks võib diferentseerimata variant esineda erinevates vormides: debüüt algab ägeda psühhootilise seisundiga, järgmise episoodiga kaasnevad paranoilised sümptomid, järgmine episood on katatooniline.

Diferentseerimata vormi diagnoosimiseks toimige järgmiselt.

  1. haiguse sümptomid peaksid vastama tuumasündroomidele;
  2. kliiniline pilt ei peaks rangelt vastama paranoilisele, hebefreenilisele, katatoonilisele ja lihtsale skisofreeniale;
  3. jääva skisofreenia ja skisofreeniajärgse depressiooni kohta ei tohiks olla mingeid tõendeid.

Muude vormide eristamiseks tuleks välistada äge skisofrenomorfne psühhootiline häire, pahaloomulise skisofreenia ja kroonilise diferentseerumata skisofreenia lõppseisund..

Järelejäänud skisofreenia

Järelejäänud või jääv skisofreenia on haiguse vorm, millega kaasneb skisofreenilise defekti (skisofreeniline dementsus, apatoabuliline sündroom) tekkimine aasta jooksul pärast ägedat psühhoosi.

Näiteks kannatas patsient mingil põhjusel psühhootilise episoodi. Kriteeriumide järgi ta skisofreenikuks ei sobinud. Kui aasta jooksul olid tema mõtlemine ja emotsionaalne-tahtlik sfäär järk-järgult häiritud, diagnoositakse tal jääv skisofreenia.

Senestopaatiline skisofreenia

Kaasnevad tuumasündroomid ja senestopaatia domineerimine. Senestopaatia on tajuhäire, mille korral patsient tunneb kehas rändavaid ebameeldivaid ja valulikke aistinguid, tingimusel et puuduvad siseorganite haigused. Skisofreeniline defekt on nõrk.

Patsiendid kurdavad tundeid, mida tal on raske sõnadega kirjeldada. Selgituseks kasutab ta sageli sõna “justkui” või “justkui”: justkui keerduksid sooled seestpoolt, justkui sulaks tules süda, justkui plahvataks põis nüüd, justkui roomaksid väikesed arterid mööda artereid.

Senestopaatilised tunded on püsivad, järeleandmatud, valusad ja pealetükkivad. On määratlematuid rändekehavalusid - senestalgia või algne senestopaatia.

Hüpohondria skisofreenia

Kliiniline pilt koosneb tuumasündroomidest ja hüpohondria tunnustest. See areneb järsult, kulgeb õrnalt, lõpeb soodsalt. Skisofreenilist defekti ei täheldata.

Selle haiguse vormi jaoks on iseloomulik mitte delirioosne hüpohondria. See tähendab, et olematute haiguste kaebused, mure nende arengu pärast ja spetsiaalne haiguste fikseerimine ei jõua hullumeelsete ideedeni. Võrdluseks võtavad petlikud hüpokondrid Kotari sündroomiga hüpokondrid-nihilistlikku deliiriumi: patsient usub, et tema siseorganid on lagunenud, ussid on ta silmadesse setunud, mäda ja veri maksa välja voolanud. Samal ajal väidab patsient, et suri juba ammu ja nüüd räägib laip arstiga.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis klassifitseeritakse senestopaatiline ja hüpohondriaalne skisofreenia “veel üheks skisofreenia tüübiks” koodiga F20.8.

Diagnostika

Diagnoosimiseks on kaasatud psühhiaater, meditsiinipsühholoog, sugulased ja patsient ise. Patsiendi ajalugu uuritakse tema elu algusest peale: kuidas sündis, kuidas ta õppis koolis, kuidas toimus sotsialiseerumine, kui esimene tüdruk ilmus, mis talle noorpõlves meeldis, kuidas ta reageeris emotsionaalsetele sündmustele. See selgub kliinilises vestluses. Mõnikord ei saa patsient oma elu kohta piisavalt teavet anda ja mõtteid avaldada, seetõttu palutakse lähedastelt inimestelt.

Kliinilise vestluse ajal peab arst tuvastama ebakõlad ja mõtlemisvõime. Sellele viitavad petlikud lausungid ja ülehinnatud ideed. Taju uuritakse. Arst küsib patsiendilt, kas ta näeb seda, mida teised inimesed ei näe, kas ta kuuleb hääli. Kui jah, siis mida nad ütlevad? Kõige sagedamini kaasnevad skisofreeniaga hädavajalikud kuulmishallutsinatsioonid, kui hääled tellivad midagi: haki kirvega isa, võta miljon laenu, mine teise linna.

Skisofreeniku väljanägemine on tavaliselt tüütu. Patsientidel tekib apatoabuliline sündroom: te ei soovi midagi teha, sealhulgas pesemist ja põhiliste hügieeniprotseduuride läbiviimist.

Kõne on libisev. Kliinilises vestluses patsient resoneerib (steriilsed filosoofiad), näitab paraloogilist ja sümboolset mõtlemist: “Hommikul valmistasin munadest pannkooke. Mille jaoks munad on? Munad on kana. Kana on põllumajanduses vaja, ilma selleta nälgib Lõuna-Ameerika. Ja seal on lapsi, nad ei kasva, rahvaarv väheneb. Seetõttu toimub globaalne soojenemine. Maa lahkub oma orbiidilt ja läheneb päikesele, kuumuse tõttu kanad surevad, mune on vähem, siis hakkan nälgima ”.

Tehakse psühhomeetrilisi uuringuid. Suurim diagnostiline väärtus omab psühholoogilist metoodikat “Klassifikatsioon”. Tema abiga uurib arst patsiendi mõtlemist: põhjuslikud seosed, üldistamine, analüüs ja süntees.

Laste skisofreenia salakavalus, selle sümptomid ja tunnused

Lastel on skisofreenia äärmiselt haruldane. Tavaliselt "õitseb" teismeliste perioodil. Psühhiaatrias on laste skisofreenia haigus, mis avaldub enne 12. eluaastat..

Laste häiret iseloomustab sümptomite eripära ja diagnoosimisraskused. Vanemate ja kvalifitseeritud spetsialisti valvsus aitab õigel ajal haigust ära tunda ja õigeaegset ravi alustada.

Mis vallandab häire

Vahetult väärib märkimist, et laste skisofreenia täpset ja lõplikku põhjust ei ole ikka veel välja selgitatud ja väidetavaid võib määratleda kui kombineeritud. Siin mängivad rolli nii bioloogilised kui ka sotsiaalsed tegurid..

Bioloogiliste eelsoodumuste hulgas eristatakse kõigepealt geneetikat ja pärilikkust. On kindlaks tehtud, et enamikul häire all kannatavatel lastel on haiged sugulased, kes on lähimad või isegi teisejärgulised.

Bioloogiliste põhjuste hulka kuulub ka kesknärvisüsteemi kahjustus. Aju struktuuri kahjustus mängib häire avaldumisel olulist rolli. Need jagunevad perinataalseks ja postnataalseks.

Perinataalsed riskifaktorid on defektid, mis leitakse emakas. Need võivad areneda järgmistel põhjustel:

  • loote emakasisene hüpoksia;
  • emakasisene infektsioon;
  • platsenta plahvatus;
  • toitumise puudumine;
  • toksiline mõju lootele - ema kuritarvitamine raseduse ajal alkoholi, narkootikumide tarvitamisel; rasedatele keelatud ravimite võtmine; kui rase naine puutus kokku toksiliste ainetega.

Sünnitusjärgsete riskifaktorite hulka kuuluvad need, mis mõjutavad last pärast sündi. Erilist rolli mängivad siin traumaatilised ajuvigastused. Sellesse rühma kuuluvad ka neuroinfektsioon, see tähendab infektsioonid, mis hävitavad ajukoe: entsefaliit, meningiit, neurosüfilis. Aju hüpoksiat põhjustavad seisundid soodustavad haiguse arengut.

Kuid kõik need põhjused võivad osutuda jõuetuteks, kui last ümbritseb soodne sotsiaalne keskkond..

Risk ilmneb siis, kui laps kasvab ja teda kasvatatakse ebasõbralikus, masendavas õhkkonnas. See kehtib vägivalla kohta, millesse beebi puutub: peksmine, vanemate agressioon, süstemaatilised süüdistused, tegevuse ebapiisav hindamine. Sageli avaldub laste julm kohtlemine peredes, kus vanemad on narkomaanid või kuritarvitavad alkoholi.

Teine käitumismudel on see, kui vanemad kasvatavad oma last liiga tõsiselt, seavad talle ülemääraseid nõudmisi, dikteerivad tema eelistusi ja loovad suurema kontrolli. See tähendab, et haridus tsüklist: “samm vasakule, samm paremale - laskmine”.

Teises peres näib laps elavat ja teda kasvatatakse reeglite järgi, kuid vanemate suhted ei liitu. Pidevad tülid, skandaalid, abikaasadevahelised arusaamatused jätavad lapse psüühikale negatiivse jälje, eriti kui temast saab vägivalla tunnistaja.

Kuid juhtub ka nii, et perekond on üsna jõukas, liikmete suhted on positiivsed ja sõbralikud, kuid beebi puutus kokku väga tugeva stressifaktoriga. See võib olla lähedase surm, vägivald või laps on olnud kohutava sündmuse tunnistajaks. Sel juhul on ka häire oht.

Varane skisofreenia

Laste skisofreenia sümptomitel ja tunnustel on täiskasvanutega palju sarnasusi. Kuid sellest hoolimata puuduvad neil konkreetsed ilmingud, mis, pean ütlema, raskendavad selle diagnoosimist.

Haigus jaguneb kolme tüüpi, hõlmates erinevaid vanuseperioode:

  • varane skisofreenia - 0 kuni 3 aastat;
  • koolieelne vanus - 3 kuni 5-7 aastat;
  • kooliiga - pärast 7 aastat;

Üllataval kombel võib lastel skisofreenia esimesi märke märgata juba lapsekingades, esimesel eluaastal, ehkki sel perioodil on neid harva näha. Raskus seisneb järgmises: need on nii udused ja ebatüüpilised, et mitte iga ema ei suuda kahtlustada psüühikahäire debüüti neis:

  • laps on unine ja passiivne. Ei reageeri mänguasjadele. Ei ärka söötmiseks, ei nuta enne söötmist. Näib, et ta ei tunne nälga. Ta näitab ema suhtes emotsionaalset külmetust: ta ei naerata talle, ei siruta käsi. See on ükskõikne ebamugavate tingimuste suhtes;
  • motoorne erutus. Esineb päevasel ajal. Laps lebab võrevoodis ja tõmbub käsi ja jalgu. Kuid need liikumised pole nagu tavalised vanusega seotud motoorsed tegevused. Need on monotoonsed, meenutades automatismi. Esinevad vähendatud emotsionaalsel taustal, see tähendab, et laps ei näita mingeid emotsioone. Motoorsed oskused pole vanusega keerulised. Lisaks kaotatakse juba omandatud;
  • afektiivsed häired. Ilmneb liigne pisaravus. Beebi nutab nii päeval kui öösel. Ärevus ja nutt tekivad perioodidel, vaheldumisi suhtelise rahuliku faasiga. Näiteks võib ärevushooge korrata 2–3 korda öö jooksul.

Skisofreenia sümptomitega teise või kolmanda eluaasta lastel kaasneb esiteks emotsioonide tuhmumine. Lapsed muutuvad passiivseks, naeratamatuks, emotsionaalseks. Mõnel juhul kaotavad juba kõndima hakanud lapsed selle võime. Nad hakkavad roomama, liigutused omandavad kaootilise orientatsiooni, mille areng vastab kuu vanusele.

Teisest küljest muutuvad sellised beebid ärrituvaks. Nad on sageli pidevas, sihitu kõndimisseisundis, ringis või pendli kujul, liikudes küljelt küljele. Sel juhul nägu irdub või hakkavad lapsed ehitama erinevaid grimasse. Vaatamata pika aja (1 tund või rohkem) kõndimisele ei väsi nad ära. Neid on sihitu soovides peatada väga keeruline. Nad vabanevad ja jätkavad protsessi..

Selles vanuses esinevat häiret võib väljendada ka põhjuseta naeru või nutuna, organiseerimata jooksmise ja hüppamisega.

Järsk agitatsioon annab võimaluse uniseks. Lapsed kipuvad lamama vaikses kõrvalises kohas: voodi all, nurgas. Võtke ebaloomulik poos. Neid on väga raske jalutada, peate seda tegema jõuga. Ka uni on häiritud. Lapsed ärkavad keset ööd ja veedavad pikka aega magamata.

Üldiselt taandub haiguse pilt alla 3-aastastel lastel sihitute liikumiste ja automatismideni, arengu taandumiseni. Patoloogilise seisundi taustal tekivad hirmud, millel pole alust. See võib olla mis tahes teema hirm: autod, puud jne. Hirmutava objekti sattumisel muutub laps ärevaks, ärritunuks. Kuid see on seda väärt silmist vaevata ja lapse seisund on normaalne.

Skisofreenia koolieelikutel

3–7-aastastel lastel algab haigus emotsionaalse külmetusega. Lapsed muutuvad toimuva suhtes ükskõikseks, piiravad eakaaslastega suhtlemist, ei näita vanemate vastu sooje tundeid. Kaotatakse varem omandatud teadmised ja oskused, kaob huvi lemmiktegevuste, mänguasjade vastu.

Väikesed patsiendid muutuvad tujukaks ja nende tuju muutub järsult, kõigub suures vahemikus.

Lapsed ei näita oma välimuse vastu huvi, keelduvad igapäevastest hügieeniprotseduuridest. Nad muutuvad räpaseks, saavad räpaseid riideid selga panna, põrandale magama minna.

Ka käitumine muutub. Oma tegevuses saavad nad näidata nooremate laste kombeid. Näiteks laps, kes juba iseseisvalt, üsna vabalt omades lusikat ja kahvlit, hakkab äkki kätega sööma, puistab toitu laiali, mureneb selle ära.

Ta veedab peaaegu kogu oma aja üksi, tarastades end inimeste eest. Uuendusi on selle režiimis keeruline edasi anda. Tema mängud muutuvad primitiivseks, kaotades oma süžee. Nad tajuvad esemeid ja mänguasju, nuusutades neid. Mängu teema ei oma tähtsust - selliseid lapsi köidavad ainult teatud toimingud. Teisisõnu omandavad mängud stereotüüpse iseloomu: eelkooliealine laps avab ja sulgeb kabineti ukse, paneb teatud järjestuses objektid paika. Kui te katkestate tema okupatsiooni, hakkab ta väga vihastama.

Häire mõjutab eriti kõnet. Niisiis, kui lapsel on juba hästi, väljendas oma mõtteid õigesti, siis võib haiguse alguses märkida lause lausete semantilise paigutuse rikkumist. Järk-järgult muutub kõne seosetuks, laps ei suuda oma mõtteid selgelt väljendada. Ilmub kajaloo - kellegi poolt öeldud sõnade kordus. Vähehaaval muutub täielik, arusaadav narratiiv seosetuks, häguseks. Lauseid lühendatakse, sõnad asendatakse siltidega. Varsti muutub kõne rambisevaks.

Protsessi progresseerumisega lastel täheldatakse katatoonia märke. Neid pärsitakse, külmutatakse ühes poosis. Näiteks istuvad nad, painutades üle pea ja toetades oma pead tagasi, või valetavad looteasendis. Samal ajal pole pilku, nad ei lähe kontakti.

Katatoonia teine ​​külg on suurenenud meeleolu, erutatud käitumine. Laps hüppab, naerab, narrib ringi ilma põhjuseta.

Laste skisofreenia produktiivsed sümptomid

Koolieelikute skisofreenia avaldub patoloogiliste fantaasiate kujul. Tüüpilistest lapsepõlvefantaasiatest eristab teda kujutletava ebareaalsus ja vastupidavus. Valusad fantaasiad on nende teemades väljamõeldud ja nendega kaasneb käitumise muutus..

Laps muundub objektiks ja suudab oma uues rollis püsida mitu päeva. Näiteks poiss, kes peab ennast autoks, keerutas käsi ja sõrme, simuleerides oma sõitu. Perioodiliselt tehke peatusi, et tankida, kuna gaas sai otsa. Igapäevased vajadused viiakse läbi automaatselt ja seejärel täiskasvanute survel.

Fantaasia muinasjutuliste olendite, koletiste, draakonite näol pole haruldane.

Eelkooliealiste laste produktiivseid sümptomeid esindavad ka luulud ja hallutsinatsioonid. Kuid need on vähem väljendunud kui koolilastel ja täiskasvanutel.

Hallutsinatsioonid võivad olla visuaalsed, kuuldavad, suulised. Visuaalne hallutsinatsioon avaldub reeglina magama jäämise või ärkamise ajal. Lapsel on hirmu ja ärevuse tunne. Ta eakaaslane tuppa suunab oma pilgu ruumi teatud ossa. Ta ütleb, et seal on sinine hunt, laes on palju ämblikke või voodil roomav madu. Ta näeb helendavat nägu, musta käppa.

Väikeste laste kuulmishallutsinatsioonid väljenduvad harva häälega, mis kõlab peas. Sagedamini tulevad nad kukeharja, kella löömise, kellegi nutmise, kurjade jõudude hääle kaudu: nõid, kuri nõid, koomiksite kaabakad.

Suuõõned väljenduvad aistingutes nagu suu põletamine, mis tahes eseme, juuste või raasukeste olemasolu.

Luulude hulgas on esiplaanil tagakiusamise luulud.

Kooliealine skisofreenia

Alates 6-7-aastasest ajast veedab laps suurema osa ajast koolis. Seetõttu saab haiguse alguse määrata haridustegevuse olemuse järgi. Sellised lapsed on võrreldes eakaaslastega õppematerjalide väljatöötamisel märkimisväärselt maha jäänud. Kõik kognitiivsed funktsioonid kannatavad nende all, meelevaldne tähelepanu on halvasti arenenud, see tähendab, et seda on väga raske õpetatud materjali peal hoida. Kuid selliste laste tahtmatu tähelepanu on vastupidi rohkem väljendunud.

Taju probleem seisneb pildi terviklikkuse mõistmises. Lapsel on raske selle üldist tähendust tabada. Ta purustab jutustatud või nähtud eraldi osadeks. Mälu on valikuline. Mäletatakse ainult seda, mis haige last tõeliselt huvitab. Sundida teda koolitusmaterjali õppima, kui ta seda ei soovi, on peaaegu võimatu.

Sellised lapsed langevad kollektiivi elust välja. Neid hoitakse eemal, omaenda maailmas lukustatud. Neil on kummalisi sõltuvusi ja hobisid. Neid iseloomustab mõtlemise killustatus, resonants, reaalsusest eraldumine. Nende mõtted muutuvad süngeteks ja vingeteks. Lapsed on kahtlased, nad otsivad kõiges trikki, nad võivad eeldada, et kõik jälgivad neid. Järk-järgult nad automatiseeruvad, eralduvad välismaailmast, lähevad iseendasse.

Abulia areneb - tahte puudumine. Lapsel on keeruline end aktiivsusele kalduda, ehkki ta mõistab selle vajadust. Ta veedab suurema osa ajast voodis, keeldub kooli minemast, ei suhtle sõpradega.

Haiguse progresseerumisega liituvad sümptomitega luulud ja hallutsinatsioonid. Viimased avalduvad häälte kujul, hirmutades ja õhutades teatud toimingut. Sageli vaikivad lapsed oma välimuse üle.

Järk-järgult omandab haigus ühe selle vormist. Laste skisofreenia avaldub järgmistes vormides:

  • loid - häire kõige levinum hüpostaas. Tema varajane märk võib olla ükskõik millise valdkonna suurriigid - joonistamine, matemaatika, muusika. Kuid aja jooksul on nad kadunud. Selle haiguse vormi all kannatavaid lapsi iseloomustavad patoloogilised fantaasiad, obsessiivsed hirmud, kunstilised harrastused;
  • paroksüsmaalne - progresseeruv - haiguse sümptomid on kerged. Ja avaldub perioodidena. Kuid see viib skisofreenia tüübi pöördumatute tagajärgedeni;
  • paranoiline - vähem levinud kui muud vormid. Selle märkide hulgas on tagakiusamise pettused, mürgistused, pahaloomulised fantaasiad ja hirmud. Väljendatud emotsionaalne külmus;
  • hebefreeniline - erutatud, agressiivne käitumine. Iseloomustab antics, grimass, pretensioonikus;
  • katatooniline - väljamõeldud pooside vastuvõtmine ja neis külmumine või suurenenud impulsiivsus ja erutus erksustes. Mõttetu kõne, liikumiste jäljendamine, teiste inimeste sõnad.

Kuidas diagnoosi panna?

Lastel skisofreenia diagnoosimine algab vanemate ja lapse lähedaste tähelepanust. Ainult täiskasvanud näevad lapse käitumises häirivaid sümptomeid.

Lapse tegemiste ja isiksuse järsk muutus, tema irdumine teistega, võõrasus ja stereotüüpne käitumine, tunne, et ta räägib kellegagi nähtamatuga, peaks vanemate tähelepanu köitma.

Esimestel beebi vaimse arengu ebastabiilsuse kahtlustel peate pöörduma psühhiaatri poole. Spetsialist uurib hoolikalt väikest patsienti. Kogutakse teavet selle kohta, kuidas laps arenes kahtlasteks sümptomiteks, millistel asjaoludel muutused ilmnesid. Kasutades rühma psühholoogilisi tehnikaid, selgub see kognitiivsete funktsioonide, isikuomaduste jne arengutase. Vajadusel määrake täiendavad eksamid.

Kõik see on vajalik kogu teabe kogumiseks ja õige diagnoosi seadmiseks..

Skisofreenia on haigus, mis ei seisa paigal. See on progresseeruv haigus, see tähendab kalduvus progresseeruda..

Lastel kulgeb see pahaloomulises vormis. Mida väiksem on lapse vanus, seda halvemad on tagajärjed. See on tingitud asjaolust, et lapse psüühika pole veel täielikult moodustunud ja patoloogiline protsess põhjustab selles korvamatuid muutusi. Niisiis põhjustab alla 7-aastastel lastel tekkinud häire püsivat skisofreenilist defekti. Lapsed lõpetavad kõndimise, selle asemel indekseerivad nad neljakesi. Kaotada kõnevõime, tekitades hägusaid helisid.

Haiguse kontrolli alla võtmine ja positiivsete tulemuste saavutamine võimaldavad skisofreenia varajast diagnoosimist ja ravi. Mida varem häire tuvastatakse, seda suurem on soodsa tulemuse võimalus..

Skisofreenia erinevate etappide ja faaside sümptomid

Skisofreenia on vaimne haigus, mida iseloomustavad emotsionaalse-tahtliku sfääri ja mõtlemishäired. Haigus areneb geneetilise eelsoodumuse ja negatiivsete keskkonnategurite taustal. Skisofreenia algstaadiumil on kerged sümptomid, mis raskendab haiguse varajast diagnoosimist.

Üldine informatsioon

Skisofreenia on psüühikahäire, millel on erinevad kliinilised ilmingud meestel ja naistel. Maailmas mõjutab haigus 0,6–1% elanikkonnast. Patoloogia arengu käivitusmehhanism geneetilise eelsoodumuse olemasolul on teatud keskkonnategurid. Need sisaldavad:

  • pikaajaline alkohoolsete jookide tarbimine, samuti narkomaania ja ainete kuritarvitamine;
  • psühho-traumaatilised olukorrad lapseeas, mis põhjustab psühholoogilise mugavuse muutumist lapsel või noorukil;
  • aju orgaanilised haigused: traumaatilised ajukahjustused, kasvajad, nakkuslikud kahjustused jne;
  • krooniline stress või ägedad stressiolukorrad.

Inimeste skisofreenia peamine põhjus on füsioloogia ja psühhiaatria kohaselt neurotransmitterite tasakaalu rikkumine. On mitmeid teooriaid, mis selgitavad haiguse sümptomeid muutustega dopamiini, kolinergilise ja ketureeni süsteemides. Psühholoogias pööratakse palju tähelepanu lapse arengule lapsepõlves, kuna esiplaanile tulevad lapse sisemised konfliktid psüühikas ja välised konfliktid perekonnas ja eakaaslastega.

Haiguse tüübid

Skisofreeniat võib klassifitseerida mitmel viisil. Sõltuvalt kursuse tüübist eristatakse pideva kuluga patoloogiat, korduvat (perioodilist) ja karusnahast sarnast (paroksüsmaalset). Skisofreenia perioodilist varianti iseloomustavad vahelduvad ägenemised ja remissioonid, mille kestus on erinev. Karusnahataolise häire korral on haiguse sümptomatoloogia stabiilne, kuid deliiriumi, hallutsinatsioonide ja motoorsete häirete raskusaste muutub.

Te ei tohiks iseseisvalt diagnoosida ennast ega lähedast. Ainult psühhiaater saab läbi viia uuringu ja valida ravi.

Pahaloomulise või progresseeruva skisofreenia korral tulevad esiplaanile produktiivsed sümptomid: deliirium ja hallutsinatsioonid. Seda tüüpi haigus areneb sagedamini noorukitel ja seda leidub täiskasvanueas harva. Sõltuvalt valitsevatest sümptomitest eristatakse järgmisi pahaloomulise skisofreenia võimalusi:

  • raskete negatiivsete sümptomitega lihtne vorm. Patsiendid on letargilised, emotsionaalselt külmad. Kõnehäired tekivad varakult. Areneb Apato-abulic sündroom, mida iseloomustab passiivsus, emotsionaalne ja füüsiline nõrkus. Kuulmishallutsinatsioonid on lühiajalised;
  • katatoonilise variandiga kaasneb tugev katatoonia. Patsiendil on erineva raskusastmega stuupor ja tuimestamine. Katatoonia perioodidel külmuvad skisofreenikud ühes asendis ega liigu. Neile võib anda mis tahes positsiooni, sealhulgas mitte füsioloogilisi. Hallutsinatiivsed nähtused ja deliirium on episoodilised;
  • paranoilist skisofreeniat iseloomustab deliirium, mida ei saa süstematiseerida. Seetõttu võivad tekkivad patoloogilised ideed üksteist välistada. Näiteks võib patsient samaaegselt paljastada tagakiusamise ja suursugususe pettekujud. Patoloogia paranoilise variandi puhul on iseloomulikud kuuldavad pseudo- ja tõelised hallutsinatsioonid. Katatoonilised häired on kerged;
  • hebefreeniline häire väljendub rumaluses ja antics. Patsient irvitab ja on motilisest elevil. Hallutsinatsioone ja luulusid tuvastatakse harva. Need on episoodilised ja ei hääldata.

Pahaloomulist skisofreeniat iseloomustab kiire areng. Rääkides sellest, kui palju patoloogiat edeneb, väidavad arstid, et 3-4 aasta pärast ilmnevad tõsised vaimsed defektid. Need on pöördumatud.

Skisofreenia algfaasid

Skisofreenia sümptomatoloogia areneb teatud etappide kaudu, pidevalt arenedes. Ravi suurim efektiivsus on haiguse arengu embrüonaalses staadiumis. Kuid skisofreenia esimeses staadiumis näevad patsiendid arsti harva. Haiguse peamiste kliiniliste tunnuste tundmine võimaldab patoloogiat kahtlustada. Need sisaldavad:

  • inimese isoleerimine. Ta hakkab vähem suhtlema oma sõprade ja perega, väldib kontakti uute inimestega. Suhtlemisel tekib psühholoogiline väsimus, emotsionaalne labiilsus ja suurenenud ärevus. Seda sümptomit on lihtne tuvastada inimestel, kellel on varem täheldatud seltskondlikkust;
  • hallutsinatsioonid koos desorientatsiooniga ruumis ja ajas. Haiguse algfaasis saab patsient neid jagada teiste inimestega. Skisofreeniat iseloomustavad nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, millel on erinev sisu;
  • deliirium on iseloomulik skisofreenia mis tahes staadiumile. See võib esineda kahel kujul: olla seotud hallutsinatsioonide sisuga või paranoiaga. Esimeses versioonis tunneb patsient, et teda ümbritsevad inimesed taunivad teda, moodustades vandenõu, tagakiusamise jms ideid. Paranoidset deliiriumi iseloomustavad mõtted enese eksklusiivsusest;
  • muutused mõtlemises koos emotsionaalsete ja intellektuaalsete võimete hälvetega. Inimene keskendub tugevalt oma mõtetele või mis tahes tegevusele, võib esineda ärevushooge. Iseloomulik on apaatia ja ükskõiksus inimeste või sündmuste suhtes. Paljud patsiendid kogevad ideede hüpet - seisundit, kus inimene liigub pidevalt uute vestlusteemade juurde, katkestades eelmised;
  • käitumuslikud muutused: öine ärkamine ja pikenenud päevane uni, unetus, huvi kaotamine hobi vastu. Patsiendid hakkavad käituma lohakalt, ei pööra tähelepanu oma välimusele ja hügieenile.

Kui tuvastate skisofreenia näidustatud sümptomid, peate pöörduma psühhiaatri poole. Varane diagnoosimine ja ravi valimine võib vältida haiguse progresseerumist.

Psühhiaatrid ei tea, millest sõltub skisofreenia konkreetse vormi areng. Arvatakse, et see määrab defekti neurotransmitterite süsteemides..

Loid häire

Kõige tavalisem on loid skisofreenia - 45–55% patsientidest. Prognoos on soodne õigeaegse ravi korral. See haiguse variant pikka aega jääb teistele märkamatuks.

Skisofreenia sümptomid arenevad aeglaselt, tavaliselt mõne kuu jooksul. Patsient ei taju tekkinud sümptomeid ja kohaneb nendega. Järk-järguline progresseerumine suurendab kliiniliste ilmingute raskust. Esineb depressiivne häire, irratsionaalsed hirmud või rumalus. Järk-järgult arenevad meeleusud ja hallutsinatsioonid..

Korduv võimalus

Korduva ravikuuri korral ilmnevad skisofreenia sümptomid perioodiliselt. Sellega seoses on isiksuse muutused halvasti väljendatud ning patsient on pikka aega sotsiaalselt ja ametialaselt kohanenud. Rünnakud kestavad erinevat aega. Sümptomiteks on: depressioon, kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid, meelepetted, motoorse käitumise halvenemine ja paisumine.

Haiguse esimese etapi manifestatsioonid

1. astme skisofreeniat iseloomustab inimese varasema sooritustaseme säilimine. Paljud skisofreenikud pikka aega ei köida teiste tähelepanu, kuna haiguse sümptomid on halvasti väljendatud. Kõige sagedamini pööravad isiksuse muutustele tähelepanu lähedased inimesed, näiteks abikaasa, sõbrad jne. Haiguse peamised ilmingud sellel perioodil on järgmised:

  • depressiivne häire, mis pole seotud ühegi elusündmusega;
  • agressioon teiste suhtes ja emotsionaalne labiilsus;
  • suurenenud ärevus, hirmud isikliku ja tööalase elu ees. Paanikahood on võimalikud;
  • lohakas välimus;
  • mis tahes sündmusi selgitavate mõtete ja nende süsteemide tekkimine;
  • sotsiaalne eraldatus koos apaatiaga lähedaste suhtes;
  • mitmesuguse sisuga obsessiivsed liigutused ja mõtted.

Skisofreenia esialgne või esimene staadium jääb sageli isegi arstide poolt märkamatuks. Spetsialistid võivad patsiendi esimesel uurimisel panna vale diagnoosi: depressioon, bipolaarne afektiivne häire jne. Ebaõige diagnoosi tulemusel edeneb patoloogia, mis viib skisofreeniale iseloomulike tunnuste ilmnemiseni - hallutsinatsioonid, pettekujutelmad, katatooniline pärssimine või agitatsioon..

Haiguse teine ​​periood

Skisofreenia teine ​​etapp viib asjaolu, et patsient on teadlik patoloogia olemasolust või sümptomite progresseerumisest. Esimeses variandis võimaldab varajane juurdepääs arstiabile kontrollida haiguse kulgu ja saavutada täielik taastumine. Skisofreenia iseseisev kadumine on võimatu.

Teraapia puudumisel kohaneb inimene kiiresti olemasolevate sümptomitega. Ta hakkab otsuste tegemisel arvestama olemasolevate pettekujutelmade ja hallutsinatsioonidega ning kohandab oma käitumist. Ravi puudumisel ilmnevad kliinilised nähud ja ilmnevad järgmised sümptomid:

  • täielik apaatia koos emotsionaalse reaktsiooni puudumisega praegustele sündmustele ja lähedastele;
  • keeruliste petlike süsteemide tekkimine, mis võtaksid arvesse inimese erinevaid eluvaldkondi;
  • vanematele inimestele iseloomulik dementsus;
  • kahjustatud motoorset aktiivsust koos selle pärssimise või pideva motoorse erutusega.

Skisofreenia sümptomid teises faasis muutuvad krooniliseks. Kontakt teiste inimestega võib täielikult kaduda. Patsientidel tekivad somaatilised häired: peavalud, seedesüsteemi häired, üldine väsimus jne. Patsiendiga rääkides ebakõlane kõne, järsud üleminekud mõtete ja mittetäielike lausete vahel.

Kolmanda faasi sümptomid

Skisofreenia kolmandat astet iseloomustab inimese isiksuse halvenemine ja lagunemine. Patsient kaotab võime kompenseerida psühholoogilisi häireid, mille tagajärjel tuvastatakse väljendunud emotsionaalsed ja intellektuaalsed hälbed. Selle etapi peamised ilmingud on desorientatsioon ruumis, ajas ja iseendas. Süüdistused ja hallutsinatsioonid on kerged. Skisofreenik muutub samal ajal ebaadekvaatseks ja kujutab endast ohtu nii endale kui teistele.

Haiguse kolmanda etapiga kaasneb apaatia ja tahte puudumine. Patsiendi tegevust ja avaldusi ei saa ratsionaalselt selgitada. See viib täieliku sotsiaalse ja ametialase kohanemiseta..

Remissiooni periood

Aeglase ja progresseeruva skisofreeniaga võivad kaasneda remissiooniperioodid. Need kestavad mitmest nädalast mitme kuuni. Selle aja jooksul võivad sümptomid täielikult kaduda või väheneda. On oluline mõista, et remissioon ei tähenda taastumist, vaid peegeldab ainult praegust tervislikku seisundit. Ravimata jätmine, sümptomid taastuvad aeglaselt või äkki..

Patsiendi läbivaatus

Ta paneb lõpliku diagnoosi ja ravi valib ainult psühhiaater. Skisofreenia enese ravi on vastuvõetamatu. Eksam hõlmab mitut etappi:

  1. Kaebuste kogumine ja haiguslugu. Spetsialist peab rääkima patsiendi sugulastega, kuna just nemad saavad tema käitumises patoloogilisi kõrvalekaldeid märkida.
  2. Patsiendi vaimse seisundi uuring. Skisofreeniat võib väljendada meeleolu muutuses, meelepette, hallutsinatsioonide ja muude sümptomite ilmnemises. Uuritakse ka neuroloogilist seisundit, kuna kaebused võivad olla seotud orgaaniliste muutustega kesknärvisüsteemi anatoomias..
  3. Üldised kliinilised uurimismeetodid: vere kliiniline ja biokeemiline analüüs, EKG jne. Võimaldavad teil hinnata üldist tervislikku seisundit ja tuvastada kaasnevat patoloogiat.
  4. Aju funktsionaalses aktiivsuses negatiivsete muutuste otsimiseks kasutatakse elektroencefalograafiat (EEG)..
  5. Arvuti- ja magnetresonantstomograafia hindab kesknärvisüsteemi struktuurilist terviklikkust. Sel juhul on MRT suur väärtus, kuna see võimaldab teil tuvastada kesknärvisüsteemi struktuuri minimaalsed kõrvalekalded.

Täpse diagnoosi saamiseks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine.

Skisofreenia võib pikka aega eksisteerida minimaalsete kliiniliste sümptomitega. Kuna ravi efektiivsus sõltub meditsiinilise abi otsimise ajast, on soovitatav patoloogia tunnuste ilmnemisel viivitamatult pöörduda psühhiaatri poole..

Teraapia lähenemisviisid

Arst määrab skisofreenia ravimise sõltuvalt haiguse vormist ja selle staadiumist. Patoloogia ägedas faasis otsivad patsiendid reeglina meditsiinilist abi. Sellisel juhul algab ravimite kasutamine varakult - haiglaravi esimesel päeval. Teraapia viiakse läbi kolmes etapis: peatamine, stabiliseerimine ja retsidiividevastane ravi.

Skisofreenia peamiseks ravimirühmaks on tüüpilised ja ebatüüpilised antipsühhootikumid. Eelistatud on viimased, kuna need on patsientidele eriti tõhusad ja ohutud. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi ravimeid: risperidoon, olansapiin, kvetiapiin jne. Spetsiifiline ravim valitakse sõltuvalt sümptomitest..

Stabiliseeriva ja retsidiividevastase ravi perioodil määratakse ka antipsühhootikume, kuid nende annust vähendatakse. Lisaks neile saavad patsiendid kasutada antidepressante, rahusteid, nootroopikume ja muid ravimeid..

Alternatiivsete ravimeetodite kasutamine on keelatud. Neil ei ole tõestatud tõhusust ja ohutust, seetõttu võivad need põhjustada haiguse progresseerumist ja tüsistusi..

Aeglase ja stabiilse skisofreenia prognoos on soodne. Antipsühhootikumide õigeaegse diagnoosimise ja kasutamisega on täielik taastumine võimalik. Naiste ja meeste kiiret skisofreeniat iseloomustab isiksuse kiire degradeerumine ja pöördumatud sümptomid. Teraapial on piiratud tõhusus ja see võib peatada ainult patoloogia progresseerumise.

Haigus või halb iseloom? Kuidas skisofreeniat tuvastada?

Nad elavad meie seas. Paljud, nagu kõik teised, käivad tööl, abielluvad, saavad lapsi. Milliste märkide järgi saab skisofreeniaga inimese arvutada? Ja kas see on seda väärt, et seda karta?

Meie ekspert on psühhiaater, FDPO RNIMU psühhiaatria osakonna professor N. I. Pirogova, Venemaa Psühhiaatrite Seltsi asepresident, Ülemaailmse Psühhiaatrite Assotsiatsiooni auliige, Euroopa Psühhiaatrite Assotsiatsiooni nõukogu liige, teaduste doktor Pjotr ​​Morozov.

Selle diagnoosiga inimesi on tavaks käsitleda ettevaatlikult ja isegi ettevaatlikult. Kes teab, mida nad suudavad välja visata! Mis siis saab, kui nad hakkavad noaga viskama? Tegelikult erineb skisofreeniahaige tüüpiline portree oluliselt sellest, mis tõmbab meie kujutlusvõimet.

Tõeliselt vägivaldseid on vähe

Ligikaudu 1% maailma inimestest (umbes 24 miljonit meest ja naist) põeb seda kroonilist haigust, mille puhul mõtlemis- ja tajumisprotsessid on häiritud. Skisofreenia võib ilmneda igas vanuses, kuid sagedamini mõjutab see noori (15-30-aastased). Pärimine ei edasta seda otseselt, kuid geneetika suurendab riske. Nagu sõltuvus alkoholist ja narkootikumidest.

Filmides ja raamatutes kasutatakse sageli vaimuhaigete tapjate pilte. Kuid statistika kohaselt panevad 90–95% rasketest kuritegudest toime vaimselt terved inimesed. Ja skisofreeniaga inimesed on kuritegevuse ohvrid 10–20 korda tõenäolisemad kui vägivallatsejad. Lõppude lõpuks ei roni nad tavaliselt märatsema, vaid vastupidi, sulgevad end, otsivad üksindust. Rahu nende jaoks on ohuallikas, seetõttu käituvad nad reeglina vaikselt ja agressioon on sageli suunatud mitte teistele, vaid neile endale. Statistika kohaselt teeb iga kümnes skisofreeniahaige enesetapu. Seega tuleb neid kaitsta mitte niivõrd kui kaitsta.

Kuid haiguse vormid on erinevad. Mõne inimese puhul kaotab identiteet täielikult, muutudes iseendale ja teistele ohtlikuks. Või läheb tema maailma, tarastades end purunematu seina abil reaalsusest. Sellised inimesed vajavad ravi psühhiaatriahaiglas. Kuid mõne haiguse vormi korral (kui õigeaegne ravi on alustatud) võivad nad normaalselt elada. Isegi puuetega on sellised inimesed võimelised töötama, kuid ainult siis, kui nende amet ei nõua suuremat tähelepanu ja vastutust ega ole seotud kõrge neuropsühholoogilise stressiga. Muidugi ei saa nad olla autojuhid, sõjaväelased, piloodid ega elektrijaamade saatjad. Kahjulik tootmine ja öövahetustega töö pole ka nende jaoks. Kuid kauge intellektuaalse loomingulise tegevusega teevad paljud skisofreeniahaiged suurepärast tööd.

Positiivne ja negatiivne

Tõsi, praktikas on skisofreenia ravi harva õigeaegne. Lõppude lõpuks ilmnevad tema esimesed sümptomid sageli noorukieas ja tavaliselt omistatakse neile raskused puberteedieas. Siis - keerukale tegelasele, rasketele eluoludele, reaktsioonile stressile. Naistel süveneb see haigus sageli menopausi ajal või pärast sünnitust - ja see, nagu teate, pole ka kõige rahulikumad hetked elus. Seetõttu jääb skisofreenia sageli pikka aega teadmata..

Haiguse tunnuseid on kaks suurt rühma: negatiivsed ja positiivsed. See ei tähenda, et mõned neist on halvad, teised aga head. See on lihtsalt see, et negatiivsete sümptomite korral kaotab inimene mõned funktsioonid ja positiivsete sümptomite korral, vastupidi, midagi, mida varem polnud olemas.

Negatiivsed sümptomid

  • Apaatia, igasuguste huvide kadumine. Nii see on, see orjus - ikkagi. Inimene võib lõpetada enda jälgimise, unustab söömise.
  • Ebaadekvaatsus, suurenenud ärrituvus, agressiivsus. Tavaliselt demonstreerib inimene motiveerimata vihahooge lähimate suhtes. Kõik teised ei pruugi pikka aega midagi märgata..
  • Eneseisolatsioon, depressioon. Patsient lakkab otsimast kohtumisi sõpradega, piirab järsult sõpruskonda. Depressioon ja skisofreenia pole üks ja sama asi, kuid sageli käivad nad üksteisega kaasas.
  • Emotsionaalse reageerimise vähenemine. Patsiendid kaotavad empaatilise võime või rõõmustavad. Kõik nende emotsioonid muutuvad kehvaks.

Positiivsed sümptomid

  • Hallutsinatsioonid. Võib olla kuuldav (hääled peas) ja visuaalsed (visioonid, ebaharilikult erksad unenäod).
  • Märatsema. Esiteks ilmuvad obsessiivsed ideed, foobiad, seejärel ülehinnatud olemusega ideed ja siis jama. Hirm skisofreenia ees on ebatavaline. Näiteks võivad patsiendid paaniliselt hirmuga nakatuda millessegi (misofoobia), mille tõttu nad pesevad käsi sada korda päevas. Sageli kardetakse koeri (kinofoobia) ja isegi raamatuid (bibliofoobia). Ja ka võib tekkida põhjendamatu kahtlus ja alusetu armukadedus. Foobiate ilmumine on ohtlik sümptom, kuid pole veel haiguse tunnuseid. Näiteks luuletaja Vladimir Majakovski ja diplomaat Georgy Chicherin kannatasid misofoobia all, ehkki neil ei olnud skisofreeniat.
  • Juhuslik mõtlemine. Loogika, analüüsi- ja sünteesiprotsessid kannatavad. Kohtuotsused muutuvad ebajärjekindlaks. Sageli on patsientidel probleeme huumorimeele, assotsiatiivse ja abstraktse mõtlemisega. Kuid on kalduvus mõttetule filosoofiale, sihitu mõttekäik.
  • Psühhomotoorne agitatsioon. See võib ilmneda sobimatute või ebavajalike tegevuste toimepanemisel. Ja suurenenud jutukuse osas.

Kontrolli võtma

Skisofreenia ravimid (antipsühhootikumid, antipsühhootikumid) on eranditult retseptiravimid. Nende psühhiaatrite poolt välja kirjutatud. Neid tuleb võtta pidevalt ja pikka aega, sageli kogu eluks. Kuid paljud inimesed ei jõua IPA-sse, kartes, et nad registreeritakse, mis välistab kogu nende edasise elu. Seetõttu koheldakse neid privaatselt ja mitte alati piisavalt. Esimese kahe põlvkonna antipsühhootikumid ei ole piisavalt tõhusad ja ohutud, kuna need toimivad vähem eesmärgipäraselt ja võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid (kehakaalu tõus, diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste areng). Kolmanda põlvkonna ravimid toimivad palju paremini, kuna nad tegutsevad eesmärgipärasemalt. Sellised ravimid võimaldavad skisofreeniat kontrolli all hoida ja võimaldada patsientidel naasta täisväärtuslikku elu..

Skisofreenia lastel: sümptomid, diagnoos

Diagnoosimise ja raviga seotud erilised raskused põhjustavad skisofreenilise protsessi varajase vormi - lastel skisofreenia. Haiguse sümptomid ja tunnused lapsepõlve eri perioodidel on erinevad ning neid on keeruline kirjeldada ja süstematiseerida. Diagnoosi kinnitamisse ja ravi valimisse tuleks kaasata pädev psühhiaater, kellel on pikaajaline skisofreeniahaigetega töötamise kogemus..

Kogenud psühhiaater peaks diagnoosima ja määrama ravi skisofreenia diagnoosiga lapsele..

Infantiilne skisofreenia algab varases nooruses, kui psüühika alles hakkab arenema. Sellel on kolm eripära:

  • kliinilise pildi hõõrdumine - haiguse sümptomid ei jõua täiskasvanute skisofreenia tasemeni. Näiteks skisofreenia tunnused alla ühe aasta vanustel lastel on ebapiisav reageerimine ebamugavustele, ükskõiksusele ema ja lähedaste suhtes. Iseenesest tunduvad nad tähtsusetud, kuid kogenud psühhiaater oskab juba nii noores eas tuvastada ohustatud lapse;
  • laste eripära - haige laps fantaseerib palju ja kummaliselt, arutleb filosoofiliste teemade üle; võib taotleda asotsiaalsust, ebakindlust, alkoholi ja narkootikumide kasutamist;
  • ebaühtlane areng - normide edenemise perioodid vahelduvad viivitustega. Näiteks tõusis laps hilja ja õppis kõndima, kuid rääkis varakult tervete fraasidega.

Need omadused võimaldavad teil paremini mõista, kuidas skisofreenia lastel avaldub, sõltuvalt haiguse alguse vanusest..

Kuidas avaldub skisofreenia lastel

Kaheaastaselt on lapsel oma kõne. Kuni selle hetkeni on peamisteks tunnusteks emotsioonide häirimine emaga ja hallutsineeriv käitumine. Laps näeb või kuuleb tõelist ainult tema jaoks ja käitub vastavalt. Kõige tavalisem manifestatsioon: irratsionaalsed hirmud - näiteks valge hirm.

Lasteaeda vastuvõtmine on aktiivse seltsielu algus. Ja siin avaldub irdumine või kinnisidee, abitus või agressiivsus, kiirenenud või mahajäänud areng. Kui lapsel on ebatavalisi sümptomeid, peate nägema lastepsühhiaatrit, kes teab, kuidas lapsel skisofreeniat kindlaks teha.

Ühte või isegi mitut sümptomit ei saa diagnoosida. Skisofreenia on salakavala haigus, mis võib sarnaneda neuroosi, depressiooni ja dementsusega. Võimalik on objektiivne diagnoosimine - näiteks kasutades Neurotesti.

Enne tüdrukute ja poiste puberteeti kulgeb haigus identselt. Psühhootilised sümptomid arenevad lapsepõlvepildist maailmast. Deliiriumi ja hallutsinatsioonide näitlejad on mänguasjad, rahvategelased, väljamõeldud tegelased.

Puberteet lisab võimalikele valusatele kogemustele välimust ja seksuaalsust. Noorukite psüühika ja teadmiste areng läheneb noorte täiskasvanute tasemele. Seetõttu lähevad alates 12-aastastest ja vanematest skisofreenikute lastel ilmnevad märgid (sõltuvalt küpsemise määrast) klassikalistele lähedasematele - ebaadekvaatsed ideed, millel laps käib tsüklitena, “hääled”, arusaamatud aistingud või “nägemused”. Liigset tähelepanu pööratakse välimusele (kaalulangus kuni anoreksiani, soov parandada olematuid füüsilisi defekte), teiste inimeste vanemate pettekujutelmutele, obsessiivsetele mõtetele ja tegudele, sobimatule käitumisele agressiooniga, ajamite tõkestamisele, kodust lahkumisele.

Ravi ja rehabilitatsiooni puudumisel moonutab haiguse ilmnemine isiksuse ja intelligentsuse edasist arengut. Mõnel juhul see mitte ainult ei peatu, vaid ka regresseerub. See võib juhtuda 17 ja 5 aasta pärast..

Kuidas skisofreeniat lapsel ära tunda

Isegi täiskasvanute praktikas pole ühtegi sümptomit, mis annaks kindlasti teada, kas inimene on skisofreeniahaige või mitte. Spetsialist keskendub alati sümptomite kogumile, nende arengule aja jooksul ja välimuse järjekorrale. Lapsendamata psüühika taustal on see eriti oluline.

Laste skisofreenia sümptomite ja tunnustega jaguneb:

  • lihtne - deliirium ja hallutsinatsioonid puuduvad, peamised sümptomid on tahte rõhumine, motivatsioon ja lamenemine, emotsioonide vaesumine. Selle vormiga lapsed on ravile väga vastuvõtlikud;
  • hebefrennoy - esiplaanile tulevad pretensioonikad antikad, protest, impulsiivsus, agressioon enda ja teiste suhtes. Ilma ravita on selliseid lapsi praktiliselt võimatu õppida, nad on ohtlikud endale ja teistele..
  • katatooniline - lapsed hoiavad neile esitatud keerulisi poose, kätt või kiika, ühtlaselt karjuvad või vestlevad, keelduvad kindlalt rääkimisest, sõnade kordamine, näoilmed, teiste taga olevad liigutused.

Lastel skisofreenia varajast diagnoosimist viib läbi lastepsühhiaater. Vestlus arstiga on oluline samm protsessis, mis määrab tulevase taktika. Ainuüksi sümptomite põhjal diagnoosi teha on keeruline, kuid appi tulevad kaasaegsed diagnostikameetodid - Neurotest.

Neurotest on väikese sõrme vereproovi uurimine. Kui uuritud ainete tase tõuseb, kinnitatakse skisofreenia diagnoos.

On tõestatud, et isegi kui kliiniline pilt (haiguse ilmingud) on hägune ja seda ei saa selgelt kirjeldada, saab seda põletikuvastaste bioloogiliste ainete sisalduse suurendamisega veres kinnitada, kas lapsel on skisofreeniline haigus ja kui äge see on. Neurotesti saab läbi viia nii 4-aastaselt kui ka 15-aastaselt..

Laste skisofreenia esimesi märke saab tuvastada kliiniline psühholoog. Ta viib läbi patopsühholoogilisi uuringuid - testib lapse kognitiivseid protsesse. Teatud normist kõrvalekalded näitavad varajases staadiumis mõtlemise halvenemist.

Rasketel juhtudel saab hea kliinik kiiresti korraldada teadusliku konsultandi, spetsialisti või konsultatsiooni.

Laste skisofreenia tunnused: käitumine ja signaalid erinevas vanuses

Vaimse tervise selgitamiseks on oluline käitumine ja mäng. Lõppude lõpuks, isegi pärast kõne valdamist õpivad lapsed pikka aega sisemaailma sõnadega väljendama. Ja mängus projitseerivad nad alateadlikult oma ideid ja kogemusi.

Hoolikat vanemat võib häirida mäng koos reinkarnatsioonidega. Laps püüab olla ainult negatiivne tegelane, jäljendab sotsiaalselt lubamatuid tegevusi. Ta tõuseb sellisest kehastusest välja raskustega. Kõik need võivad olla skisofreenia tunnused 7-aastastel ja noorematel lastel..

Lapse keha on ravimitele palju vastuvõtlikum, seetõttu peaks preparaadid ja nende annused valima kogenud spetsialist.

Noorukitele on sagedamini iseloomulik heboidne sündroom, millel on jämedalt liialdatud patoloogilised ajendid, seksuaalne pärssimine, vähenenud emotsionaalne kiindumus ning kõlbelised ja eetilised omadused. Ravi varajane avastamine ja alustamine võimaldab geboidide käitumist minimeerida või vältida selle kasutamist..

Lapse skisofreenia raviga tegeleb lastepsühhiaater. Ravimite piisav kombinatsioon ja arsti regulaarne jälgimine aitab teie lapsel kohaneda ümbritseva maailmaga. Veel laste skisofreenia ravimisest.