Uus hüpertensiooni ravim (uusima põlvkonna parimad ravimid)

Antihüpertensiivsete ravimite efektiivsus sõltub suuresti arteriaalse hüpertensiooniga haiguse staadiumist. Teraapia regulaarsed visiidid on teraapia õnnestumise jaoks kriitilise tähtsusega. Kui hüpertensiooni ei olnud võimalik ravida, kasutatakse sümptomaatilise ravi taktikat. Optimaalsete ravimite valimise protsessis keskendub spetsialist patsiendi individuaalsetele näitajatele ja määrab ravimi, millel on minimaalsed kõrvaltoimed. Sarnased vähendatud kõrvaltoimetega ravimid hõlmavad uusima põlvkonna ravimeid..

Millised on uued hüpertensiooni ravimid??

Kui patsient saab 60-aastaseks, on kombeks rääkida primaarsest hüpertensioonist, kui kõrgenenud rõhunäitajad on negatiivsete protsesside ja kardiovaskulaarsüsteemi vanusega seotud patoloogiliste muutuste tagajärg. Seetõttu kirjutatakse üsna sageli kohe välja ravimeid, mis võivad neutraliseerida haiguse sümptomaatilised ilmingud ja avaldada kompleksset tugevdavat mõju "kulunud" organismile.

Ravimite valimisel püüavad eksperdid valida ravi nii, et see hõlmaks uue põlvkonna ravimeid. Selle põhjuseks on asjaolu, et uusimad antihüpertensiivsed ravimid on loodud revolutsiooniliste tehnoloogiate abil ja neid iseloomustab eriti kõrge efektiivsuse tase..

Peamine uuendus antihüpertensiivsete ravimite valdkonnas olid järgmised kaltsiumikanali blokaatorid, mis mitte ainult ei võitle tõhusalt hüpertensiooni sümptomaatiliste ilmingutega, vaid parandavad ka patsiendi tervisenäitajaid üldiselt, mida iseloomustab äärmiselt tagasihoidlik kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu.

Eesmärgi ja kombinatsiooni üldpõhimõtted

Kaasaegsed farmakoloogilised arengud ja uuenduslikud avastused farmaatsia valdkonnas tagavad ravimi efektiivsuse. Mõnede komponentide tõttu võivad ravimid põhjustada allergilisi reaktsioone, eriti lubatud annuse rikkumise korral.

Tulenevalt asjaolust, et arteriaalne hüpertensioon on palju noorem, põeb seda rohkem inimesi kui varem. Enamikul patsientidest diagnoositakse sekundaarne hüpertensioon - põhjustatud mõnedest haigustest, mis põhjustavad vererõhu tõusu. Mitte kõik haigused ei võimalda kasutada konkreetseid uue põlvkonna ravimeid - kuna need võivad raskendada hüpertensiooni põhjustanud haiguse kulgu. Selle põhjal tuleb pöörata erilist tähelepanu ravimite ühilduvusele ja nende tõenäolistele kõrvaltoimetele..

Kardioloogid ja terapeudid tunnevad nüüd suurt muret selle pärast, et suurem osa elanikkonnast eelistab diagnoosi panna iseseisvalt, kuna pole läbinud kõiki vajalikke kliinilisi ja laboratoorseid uuringuid ning kirjutab teadlikult endale ravimeid. See on põhimõtteliselt vale lähenemisviis - ilma spetsialisti eelneva läbivaatuseta on võimatu teha õiget diagnoosi ja valida optimaalsed ravimid, arvutades välja nende lubatud annuse. See võib põhjustada tervisele palju negatiivseid tagajärgi ja põhjustada isegi puude ja surma..

Hüpotensiivse ravimi või mitme ravimi valimisel juhindub spetsialist järgmistest teguritest:

• hüpertensiooni põhjus;
• kui kõrged on vererõhu näitajad;
• kuidas keha reageerib rõhunäitajate suurenemisele;
• millised haigused patsiendil esinevad, välja arvatud hüpertensioon.

Ainult kardioloog saab nende kriteeriumide alusel hinnata tervislikku seisundit ja valida antihüpertensiivse toime jaoks optimaalse ravimi ja ainult patsiendi uuringu tulemuste põhjal.

Hüpertensiooni ravimite peamised rühmad

Hüpotensiivse kokkupuutespektri jaoks on mitu rühma ravimeid, mis on arteriaalse hüpertensiooni ravi ajal välja kirjutatud kompleksselt või eraldi:

• diureetilised ravimid (diureetikumid);
• Beeta-blokaatorid;
• Alfa-blokaatorid;
• AKE inhibiitorid;
• kaltsiumikanali blokaatorid (BCC);
• angiotensiin 2 retseptori blokaatorid (ARB-d);
• sümpatolüütikumid;
• tsentraalsed antagonistid;
• otsesed reniini inhibiitorid;
• ganglionide blokaatorid;
• vasodilataatorid.

Diureetiliste ravimite koostis sisaldab erinevaid toimeaineid, seetõttu on tavaks neid välja kirjutada kombinatsioonides. Kõige sagedamini soovitavad ravimeid:

Siiski on ka keeruka toimega diureetikume:

Beeta-blokaatorid aeglustavad südamelihase kontraktsioonide sagedust ja vähendavad verevoolu intensiivsust. Selle rühma hulgas on arteriaalse hüpertensiooni jaoks kõige sagedamini välja kirjutatavad ravimid:

Alfa-blokaatorid mõjutavad veresoonte seinte toonust ja mõjutavad närvirakkudest impulside läbimise kiirust. Kõige sagedamini kasutatakse ravimina vererõhu näitajate normaliseerimiseks:

AKE inhibiitorid alandavad hormooni angiotensiini taset, millel on mõju veresoontele, parandades seeläbi verevarustust. Teistest sagedamini on ette nähtud sellised antud rühma ravimid:

ARB-ga seotud ravimitest valivad kardioloogid järgmised:

Kaltsiumikanali blokaatorite toimet iseloomustab asjaolu, et need ei võimalda veresoonte liigset toonust ja vähendavad südamelihase kontraktsioonide sagedust. BKK-st kirjutatakse sageli välja järgmised ravimid:

Tsentraalsete antagonistide eesmärk on stimuleerida aju teatud retseptoreid, vähendades seeläbi impulsside voo intensiivsust. Neist sageli soovitatakse kasutada selliseid ravimeid:

Vasolidaatorid võivad aidata hüpertensiooni vastu, kuna need vähendavad kehas silelihaste kontraktsioonide sagedust ja suurendavad veresoonte avatust, laiendades neid füsioloogilise normini.

Hüpertensiooniga määratakse sellised vasolisaatorid:

Ganglionide blokaatorid vähendavad närvisõlmede tundlikkust. Neist hüpertensiooni positiivsed mõjud on järgmised:

Aeglustage sümpatolüütikumide närvisüsteemi signaalide edastamist. Nende hulgas soovitavad hüpertensiooniga kardioloogid võtta järgmist:

Otsestel reniini inhibiitoritel on veresooni laiendav toime. Nende hulgast, arteriaalse hüpertensiooniga, on ette nähtud ainult Tecturna.

Kuidas valida hüpertensiooni ravimit

Arteriaalse hüpertensiooniga ravimi valimisel tuleks juhinduda keha individuaalsetest näitajatest, mis võivad tõsiselt mõjutada sobivate ravimite loetelu. Pole ühtegi ravimit, mis tingimusteta sobiks kõigile, seetõttu keskendub kardioloog ravimite valimisel järgmisele teabele:

1. Veresoonte seisund ja nende toon. Mida suurem on veresoonte spasm, seda kõrgem on vererõhk. See indikaator sõltub otseselt väikeste arterite (arterioolide) seisundist.
2. Milline on ringleva vere kogumaht - mida kõrgem on see näitaja, seda kõrgem on vererõhk.
3. Südamelihase toimimine. Mida suurem on kontraktsioonide sagedus, seda suurem on ringleva vere maht. See võib esile kutsuda ka vererõhu tõusu..

Optimaalse ravimi valimiseks on vajalik kohustuslik visiit spetsialisti juurde, kuna antihüpertensiivseid ravimeid määratakse ainult sellistel tingimustel:

• HELL tõuseb väärtuseni 160 / 90mm Hg;
• Vererõhk tõuseb tasemeni 130 / 85mm Hg, sõltuvalt südame- ja neerupatoloogiatest, suhkurtõvest.

Eelistatakse neid ravimeid, mida tuleb võtta ainult 1 p / päevas või ravimeid, mille kehtivusaeg on 12 tundi. Kuid sageli valivad arstid ravi, mis sisaldab mitut ravimit - see võimaldab vähendada ühekordse annuse ravimit ja vähendada kõrvaltoimete riski.

Uue põlvkonna hüpertensiooni parimate ravimite loetelu

Iga ravim, mis kuulub uute antihüpertensiivsete ravimite kategooriasse, näitab teraapia positiivset mõju ja seda iseloomustab väike loetelu võimalikest kõrvaltoimetest. Parimatele ravimitele määratakse praegu 2 kategooriat:

• kaltsiumikanali blokaatorid;
• AKE inhibiitorid.

Need ravimid ei pärssi keha süsteeme ja elundeid, ei põhjusta vaimseid häireid. Nende kasutamist peaks siiski reguleerima arst..

Kiire toimega kõrgsurvetabletid

Esmaabiks hüpertensioonile on kõrge vererõhu tabletid, mida iseloomustab kiire hüpotensiivse toime avaldumine. Selle toimingu ravimite loend sisaldab:

Need vahendid peaksid olema hüpertensioonile igal ajal ligipääsetavad, kuna need võivad ära hoida vererõhu järsu tõusu negatiivseid tagajärgi, langetades need kiiresti vastuvõetavale tasemele.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Ravimite kõrvaltoimed ja nende kasutamise piirangud sõltuvad otseselt konkreetse ravimi kategooriast, samuti selle peamisest toimeainest. Siiski on mõned üldised vastunäidustused:

• tiinuse periood;
• raske maksa patoloogia;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• imetamise periood;
• sapijuhade obstruktiivsed protsessid;
• bronhiaalastma;
• patsiendi vanus on alla 18 aasta;
• dekompenseeritud südamepuudulikkus.

On üsna raske valida ravimit, millel ei oleks konkreetsel juhul kasutamist negatiivset mõju. Mis tahes ravim võib potentsiaalselt põhjustada keha negatiivseid reaktsioone ja põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Hüpertensioonivastaste ravimite võtmisel on kõige levinumad kõrvaltoimed:

• iiveldus ja oksendamine;
• seedesüsteemi valulikkus;
• allergilised reaktsioonid;
• vererõhu kiire langus;
• kuiv suu
• väljaheite häired;
• depressiivsed seisundid;
• unehäired.

Kui sellised reaktsioonid ilmnevad kehaosas, tuleb keelduda ravimite võtmisest ja teatada raviarstile kõrvaltoimetest. Ta suudab kohandada ravimiteraapiat vastavalt asjaoludele.

Kindel hüpertensiooni ravi

Farmakoloogia arengu praeguses etapis pole välja töötatud antihüpertensiivseid ravimeid, millel poleks kõrvaltoimeid. Sellegipoolest on uued hüpertensiooniravimid ohutumad ja neid iseloomustavad järgmised eelised:

• kõrge jõudluse näitajad;
• pikaajaline toime;
• keeruline mõju.

Suhteliselt ohutu hulka kuulub ravim, mis kuulub kategooriasse kolmanda põlvkonna ravimid - Physiotens. Selle manustamine praktiliselt ei põhjusta patsiendi kehas negatiivseid reaktsioone. Lisaks ei põhjusta see suu kuivust ega provotseeri suurenenud unisust. Ravim on heaks kiidetud ka inimestele, kes põevad suhkruhaigust või bronhiaalastmat..

Lisaks sellele on imidasoliini retseptorite selektiivsete antagonistide rühma kuuluvad ravimid tõhusad ravimid, millel on minimaalne kogus kõrvaltoimeid. Täpsemalt - monoksidiini ja Rilmenidiini preparaadid..

Beeta-blokaatoritest provotseerib kõige vähem kõrvaltoimeid Labetalol ja Nebivolol.

Ülevaated

Mõnede arvustuste põhjal saate teavet hüpertensiooniga inimese tõelise näite kohta tegelike kõrvaltoimete ja nende intensiivsuse määra kohta.

Svetlana: Ravi osana määrati mulle Lisinopril, mis on uus ravim. Ta alandab vererõhku piisavalt ja piisavalt kiiresti ega ole kunagi lööki andnud. Taotluse tulemus sobib mulle täiesti ja olen rahul.

Valeri: Kui mu rõhk hakkas hüppama, läksin arsti juurde. Ta leidis minust hüpertensiooni ja määras hunniku ravimeid, millest peamised olid beetablokaatorid. Pärast seda muutus mu tervis paremaks ja erinevused peaaegu ei häirinud. Sellist tulemust ma ei lootnud.

Rõhu ja hüpertensiooni ravimid ilma kõrvaltoimeteta - kõige kindlamad pillid

Arstid määravad hüpertensiooni raviks ravimeid, mis normaliseerivad kõrget vererõhku ja parandavad heaolu. Kaasaegsed surveravimid on ohutud. Ravimid vähendavad kiiresti survet, mõjutamata patsiendi üldist seisundit. Uue põlvkonna ravimitel on erinev farmakoloogiline toime, seetõttu määrab raviarst pärast näidustuste kohast uurimist tablette, millel puuduvad rõhu ja hüpertensiooni kõrvaltoimed..

Ravimite farmakoloogilised rühmad

Kõrvaltoimeteta surveravimid jagunevad mitmeks farmakoloogiliseks rühmaks, kuid kõigil ravimitel on võime vererõhku lühikese aja jooksul alandada. Hüpertensiooni raviks proovivad arstid välja kirjutada ravimeid vererõhu alandamiseks ilma kõrvaltoimeteta:

1. Beeta-blokaatorid. Need on ravimid, mis alandavad vererõhku, vähendades pulssi. Pillid põhjustavad minimaalselt kõrvaltoimeid: lööbed, väsimus, südamepekslemine.
2. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid. Inimkeha toodab hormoone. neid on vaja elutähtsate süsteemide ja organite normaalseks toimimiseks, kuid mõnikord sekreteeritakse hormoone tugevamalt, mis mõjutab südame-veresoonkonda. AKE inhibiitorid vähendavad hormooni angiotensiin 2 tootmist, mis ahendab veresooni. Seetõttu laienevad anumad ja rõhk väheneb. ACE inhibiitori võtmine võib põhjustada köha. Kõrvaltoimete ilmnemisel peatatakse ravim.
3. Diureetikumid Ravimid alandavad vererõhku kiiresti, eemaldades kehast liigse vee. Tabletid on purjus lühikest aega, mitte rohkem kui 30 päeva järjest. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad: pea keerutamine, krambihood, oksendamine.
4. Kaltsiumikanali blokaatorid. Selle rühma ravimid lõdvestavad veresoonte seinu, alandades vererõhku. Kõrvaltoimed: hüperemia, suurenenud pulss, pearinglus.
5. Angiotensiini retseptori antagonistid 2. Ravimid blokeerivad hormooni angiotensiini toimet 2. Pillide võtmine võib põhjustada oksendamist ja peapööritust.

Isegi ilma kõrvaltoimeteta ei saa kõrge vererõhu tablette võtta ise. Ainult raviarst võib välja kirjutada ravimeid pärast uurimist, testide kogumist, patsiendi kliinilise pildi ja üldise seisundi määramist.

Uued ravimid on kõige ohutumad

Hüpertensiooni tõhusate ravimite hulka kuuluvad uue põlvkonna ravimid. Need on ohutud, põhjustavad minimaalselt kõrvaltoimeid, neil on minimaalselt vastunäidustusi.

Uusimate ravimite eelised:

• minimaalsed kõrvaltoimed: ravimite koostis sisaldab aineid, mis vähendavad negatiivset mõju kehale, säilitades samal ajal kõrge efektiivsuse;
• pikaajaline toime: rõhu ohututel ravimitel on kumulatiivne toime, seega kestab ühe tableti toime vähemalt päev
• keeruline toime kehale: ravimite koostis sisaldab komponente, millel on positiivne mõju erinevatele elunditele ja elutähtsa aktiivsuse süsteemidele, hüpertensiooniga suureneb iga ravimi efektiivsus.

Arstid soovitavad kombineerida ravimeid rahvapäraste ravimitega. Valmis ravimtaimi müüakse apteekides vererõhu alandamiseks. Need on hüpertensiooni ohutumad ravimid, mis õigesti kasutamisel ei põhjusta keha negatiivseid reaktsioone ega oma vastunäidustusi.

Minimaalsete kõrvaltoimetega ravimite loetelu

Parimad kõrvaltoimeteta tabletid, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid, millel on minimaalselt vastunäidustusi, millel on väljendunud hüpotensiivne toime.

Lisinopriil

Kombineeritud ravim, mis sisaldab mitmeid toimeaineid. See viitab otseselt kahele farmakoloogilisele rühmale: diureetikumid ja AKE inhibiitorid. Need on sarnase toimega ravimite hulgas kõige turvalisemad survetabletid. Ravimil on pikaajaline toime, alandab kiiresti vererõhku, eemaldab kehast liigse vee.

Lisinopriili on lubatud välja kirjutada hüpertensiooniga vanemas eas patsientidele. Toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette võib suhkruhaigusega juua. Ühe tableti toime püsib terve päeva.

Ravimi farmakoloogiline toime:

• suurendab südamepuudulikkusega müokardi vastupidavust;
• vähendab südamehaiguste tekkimise tõenäosust;
• normaliseerib vererõhku;
• ei mõjuta vere glükoosisisaldust, nii et tablette võib diabeediga juua.

Keha tõsiseid kõrvaltoimeid ravimi võtmisel ei täheldatud. Peamised kõrvaltoimed:

• köha;
• kuiv suu
• pearinglus;
• hüperhidroos.

Füsioteenid

Physiotens on tõhus ohutu hüpertensiooni ja rõhu ravim, mis ravimi võtmisel ei põhjusta keha negatiivseid reaktsioone. Kasutamisjuhend sisaldab viiteid suu kuivuse ja uimasuse tekkele..

Ravim alandab järk-järgult vererõhku, mõjutamata seejuures hingamiselundeid ja südamefunktsiooni. Tablette võib juua astma ja diabeediga.

Losartaan

Kõrvaltoimeteta hüpertensiooniravimite hulgas eraldatakse sartanid, mille hulka kuulub ka ravim Losartan. Ravim blokeerib veresooni ahendavate ensüümide tootmist. Ravimil on kohene toime. Tabletid hakkavad toimima mõni minut pärast manustamist. Ravimil on pikaajaline toime, päevas piisab ühest tabletist.

Püsiva antihüpertensiivse toime saavutamiseks on soovitatav ravimit võtta 2-3 nädalat. Tablette võib suhkruhaigusega juua. Ravim põhjustab minimaalselt kõrvaltoimeid, sealhulgas:

Kõrge hinna tõttu asendatakse losartaan sageli analoogidega:

Ravim on hea keerulise hüpertensiooniga patsientide jaoks..

Renipril GT

Uue põlvkonna kombineeritud ravim, mis sisaldab kohe kahte aktiivset komponenti. Ravim alandab vererõhku, säilitades samal ajal kaaliumi kontsentratsiooni veres. Ühe tableti toime piisab päevas, maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 2 tundi pärast manustamist.

Ravim on patsientide poolt hästi tajutav, vähendab südamelihase koormust, alandab põhjalikult rõhku.

Võimalikud kõrvaltoimed:

• allergia;
• neeruarteri stenoos.

Näidatud kõrvaltoimed ilmnevad harvadel juhtudel..

Kaptopriil

Populaarne ravim angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite rühmast. Ravim alandab kiiresti vererõhku, seetõttu on see sageli ette nähtud hüpertensiivse kriisi tekkeks.

Tõhusat ravimit ei tohiks pikka aega võtta, kuna see võib vererõhku tunduvalt alandada, mis viib patsiendi heaolu halvenemiseni. Arstid soovitavad võtta Captoprili tablette koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Kursuse vältel on oluline jälgida rõhunäitajaid, tehes iga päev mõõtmisi hommikul ja õhtul.

Tugev ravim normaliseerib südamelihase tööd, parandab verevarustust, nii et siseorganid saavad rohkem hapnikku ja toitaineid. Pillide võtmine vähendab märkimisväärselt tromboosi tõenäosust.

Võimalikud kõrvaltoimed:

• südame rütmihäired;
• probleemid südamega;
• rõhu alandamine kriitiliste väärtusteni;
• pea keerutamine.

Tabletid on vastunäidustatud:

• aordi stenoos;
• imetamine;
• tiinus;
• neerufunktsiooni kahjustus.

Arifon Retard (Indapamiid)

Kombineeritud preparaat koosneb mitmest toimeainest. See kuulub kohe kahte farmakoloogilisse rühma: diureetilised ja antihüpertensiivsed ravimid.

Rõhu kerge tõusuga võetakse tablette üks kord minimaalses annuses. Ravimil on pikaajaline toime ja see alandab vererõhku 24 tunni jooksul.

• pikaajaline toime: pole vaja pille sageli juua;
• tabletid on kahjutud, tõhusad ja ohutud;
• ravim ei mõjuta glükoositaset, seega saavad seda diabeetikud;
• ravimit saab võtta, rikkudes hormonaalset tausta;
• ravim normaliseerib südame-veresoonkonna funktsiooni;
• ravimit on lubatud võtta mis tahes vormis hüpertensiooniga.

Vastunäidustused hõlmavad hüpolaktaasia, neerupuudulikkust, maksafunktsiooni häireid, komponentide individuaalset talumatust.

Veroshpiron

Diureetikum, mis säilitab kaaliumi kontsentratsiooni veres. Ravimit kasutatakse hüpertensiooni ravis koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Tablette võetakse vastavalt arsti juhistele. Arst määrab annuse ja ravi kestuse vastavalt näidustustele. Arsti soovituste kohaselt ei põhjusta ravim kõrvaltoimeid.

Ravimit Veroshpiron ei saa pikka aega regulaarselt võtta, kuna see võib põhjustada hormonaalset tasakaalu..

Need on peamised ravimid rõhu all ilma kõrvaltoimeteta, mis aitavad tõhusalt hüpertensiooni korral ja normaliseerivad survet kiiresti. Uue põlvkonna preparaate määrab raviarst. Vaatamata minimaalsetele vastunäidustustele ja tõsiste kõrvaltoimete puudumisele on pillide võtmine ilma arsti retseptita ohtlik.

Ohutud pillid vanematele patsientidele

Vanusega suurenevad rõhunormid, südame ja veresoonte töö halveneb, anumad kaotavad elastsuse. Hüpertensioon kaasneb inimestega sageli vanemas eas.

Arstid valivad eakatele patsientidele hüpertensiooniravimeid ilma kõrvaltoimeteta. Vanemas eas on tõhusad ravimid, mis on seotud järgmiste farmakoloogiliste rühmadega:

1. Diureetilised ravimid: eemaldage kehast liigne vedelik, eemaldage kudede tursed, alandades õrnalt vererõhku. Vanas eas soovitavad arstid võtta hüpotiasiidi tablette. See on odav, tõhus ravim, mis on efektiivne hüpertensiooni ravimisel algfaasis. Pikaajalise keerulise hüpertensiooniga on see ebaefektiivne. Veel üks tõhus ja ohutu ravim vanematele patsientidele on Indapamiid. Indapamiidi tablette kirjutatakse naistele menopausi ajal sageli..
2. Kaltsiumi antagoniste määratakse vanemas eas ettevaatusega. Vanaduse kaltsiumikanali blokaatorite hulgas on Nifedipiin.
3. Kombineeritud tüüpi valmistised. neil on väljendunud hüpotensiivne toime. Arst määrab ravimeid alles pärast põhjalikku uurimist, võttes arvesse kõiki riske.

Järskude rõhu tõusude korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Enne arstide saabumist tuleb patsiendile anda esmaabi:

• keerake tihe krae lahti või eemaldage riided, mis segavad normaalset hingamist;
• andke hädaabipill, mis vähendab jõudlust mõne minuti jooksul pärast võtmist. see võib olla nifedipiin või kaptopriil;
• kui rõhu langusega kaasneb tugev valu südames, on vaja patsiendile anda Nitroglütseriini tablett. Tableti ei tohi alla neelata ega lahustada. See asetatakse keele alla kuni täieliku resorbeerumiseni. Kui valu püsib 10 minuti jooksul, võite anda uue tableti. Lubati lühikese aja jooksul juua 3 tabletti.
• patsient tuleb rahustada, kuna stress, ärevus, ärevus ja närvilisus suurendavad rõhunäitajaid, on parem asetada ta horisontaalselt, pisut tõstes jalgu;
• värske õhuvoolu tagamiseks on vaja patsiendi asukohas avada aknad.

Arstid soovitavad võtta uue põlvkonna eakaid patsiente. Need on ohutud, põhjustavad minimaalselt kõrvaltoimeid ja neil on vähe vastunäidustusi. Mis tahes ravimi määramise otsuse teeb ainult raviarst. Hüpertensiooni iseravimine on välistatud.

Kaasaegsed abinõud vererõhu alandamiseks

Artiklite värskendus 30.01.2019

Arteriaalne hüpertensioon (AH) Vene Föderatsioonis (RF) on endiselt üks olulisemaid meditsiinilisi ja sotsiaalseid probleeme. Selle põhjuseks on selle haiguse lai levik (umbes 40% Vene Föderatsiooni täiskasvanud elanikkonnast on kõrge vererõhk), samuti asjaolu, et hüpertensioon on peamiste südame-veresoonkonna haiguste - müokardi infarkti ja ajuinfarkti - kõige olulisem riskifaktor..

Pidev püsiv vererõhu tõus (BP) kuni 140/90 mm. Hg. Art. ja üle selle - arteriaalse hüpertensiooni (hüpertensiooni) märk.

Hüpertensiooni avaldumist soodustavate riskifaktorite hulka kuuluvad:

• Vanus (üle 55-aastased mehed, üle 65-aastased naised)
• Suitsetamine
• istuv eluviis,
• Rasvumine (meestel vöökoht üle 94 cm ja naistel üle 80 cm)
• Varase kardiovaskulaarse haiguse perekondlikud juhtumid (alla 55-aastastel meestel, alla 65-aastastel naistel)
• Eakatel inimestel esineva pulsilise vererõhu väärtus (erinevus süstoolse (ülemise) ja diastoolse (madalama) vererõhu vahel). Tavaliselt on see 30-50 mm Hg.
• Tühja kõhuga plasma glükoos 5,6–6,9 mmol / L
• Düslipideemia: üldkolesterool üle 5,0 mmol / L, madala tihedusega lipoproteiinide kolesterool 3,0 mmol / L või rohkem, kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterool 1,0 mmol / L või vähem meestel ja 1,2 mmol / L või vähem naised, triglütseriidide sisaldus üle 1,7 mmol / l
• Stressiolukorrad
• alkoholi kuritarvitamine,
• Liigne soola tarbimine (rohkem kui 5 grammi päevas).

Samuti sellised haigused ja seisundid nagu:

• Suhkurtõbi (paastunud plasma glükoosisisaldus korduvate mõõtmistega 7,0 mmol / l või rohkem, samuti plasma glükoos pärast söömist 11,0 mmol / L ja rohkem)
• Muud endokrinoloogilised haigused (feokromotsütoom, primaarne aldosteronism)
• Neeru- ja neeruarterite haigus
• Ravimite ja ainete (glükokortikosteroidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hormonaalsed kontratseptiivid, erütropoetiin, kokaiin, tsüklosporiin) võtmine.

Teades haiguse põhjuseid, saab tüsistuste teket ära hoida. Ohustatud on vanemad inimesed.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) poolt vastu võetud tänapäevase klassifikatsiooni kohaselt jaguneb hüpertensioon järgmisteks:

• 1 kraad: kõrgenenud vererõhk RTST 140-159 / 90-99 mm
• 2 kraadi: vererõhu tõus 160-179 / 100-109 mm RTST
• 3. aste: vererõhu tõus 180/110 mmHg ja kõrgemale.

Kodus saadud vererõhu näitajad võivad olla väärtuslik lisa ravi efektiivsuse jälgimisel ja need on olulised hüpertensiooni tuvastamisel. Patsiendi ülesanne on pidada vererõhu enesekontrolli päevikut, kus vähemalt hommikul, pärastlõunal, õhtul mõõtes registreeritakse vererõhk ja pulss. On võimalik kommenteerida elustiili (kasvatamine, söömine, füüsiline aktiivsus, stressi tekitavad olukorrad).

Vererõhu mõõtmise tehnika:

• Pumbaga kaevake õhku mansett kiiresti rõhuni 20 mmHg, mis ületab süstoolset vererõhku (SBP)
• Vererõhku mõõdetakse täpsusega 2 mmHg
• Vähendage mansett-rõhku kiirusega umbes 2 mmHg 1 sekundiga
• Rõhutase, millel 1. toon ilmub, vastab AED-le
• Toonide kadumise rõhutase vastab diastoolsele vererõhule (DBP)
• Kui toonid on väga nõrgad, peaksite oma käe üles tõstma ja harjaga mitu surumisliigutust tegema, siis korrake mõõtmist, samal ajal ei tohiks arteri fonendoskoobi membraaniga tugevalt pigistada.
• Esialgsel mõõtmisel fikseeritakse vererõhk mõlemal käel. Lisaks teostatakse mõõtmine käsivarrel, mille vererõhk on kõrgem
• Suhkurtõve ja antihüpertensiivseid ravimeid saavate patsientide puhul peaksite mõõtma vererõhku ka pärast 2-minutist seismist.

Hüpertensiooniga patsientidel on peavalu (sageli ajalises, kuklakujulises piirkonnas), pearinglus, kiire väsimus, halb uni, võimalik südamevalu, nägemiskahjustus..
Haigust komplitseerivad hüpertensiivsed kriisid (kui vererõhk tõuseb järsult suurele arvule, on kiire urineerimine, peavalu, pearinglus, südamepekslemine, kuumatunne); neerufunktsiooni kahjustus - nefroskleroos; insuldid, intratserebraalne hemorraagia; müokardi infarkt.

Tüsistuste vältimiseks peavad hüpertensiooniga patsiendid pidevalt jälgima vererõhku ja võtma spetsiaalseid antihüpertensiivseid ravimeid.
Kui inimene tunneb muret ülalnimetatud kaebuste pärast, aga ka surve pärast 1-2 korda kuus - see on võimalus pöörduda terapeudi või kardioloogi poole, kes määrab vajalikud uuringud ja määrab tulevikus edasise ravitaktika. Ainult pärast vajaliku eksamikompleksi läbiviimist on võimalik rääkida ravimiteraapia väljakirjutamisest.

Ravimite isemanustamine võib ohustada soovimatute kõrvaltoimete, komplikatsioonide teket ja olla surmav! Keelatud on ravimite kasutamine põhimõttel „aidatud sõbrad“ või apteekide kettides proviisorite soovituste järgimine. Antihüpertensiivsete ravimite kasutamine on võimalik ainult arsti juhiste järgi.!

Hüpertensiooniga patsientide ravi peamine eesmärk on minimeerida kardiovaskulaarsete tüsistuste ja neist põhjustatud surma oht!

1. Tegevused elustiili muutmiseks:

• Suitsetamisest loobumiseks
• Kehakaalu normaliseerimine
• Alkoholi tarbimine meestel vähem kui 30 g päevas ja naistel 20 g päevas
• Füüsilise aktiivsuse suurenemine - regulaarne aeroobne (dünaamiline) treenimine 30–40 minutit vähemalt 4 korda nädalas
• Soola tarbimise vähendamine 3-5 g-ni päevas
• Toitumise muutus koos taimse toidu tarbimise suurenemise, kaaliumi, kaltsiumi (leidub köögiviljades, puuviljades, terades) ja magneesiumi (leidub piimatoodetes) sisalduse suurenemisega, samuti loomsete rasvade tarbimise vähenemisega.

Need abinõud on ette nähtud kõigile arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele, sealhulgas neile, kes saavad antihüpertensiivseid ravimeid. Need võimaldavad teil: vähendada vererõhku, vähendada antihüpertensiivsete ravimite vajadust, mõjutada soodsalt olemasolevaid riskifaktoreid.

2. Narkoravi

Täna räägime neist ravimitest - kaasaegsetest ravimitest hüpertensiooni raviks.
Arteriaalne hüpertensioon on krooniline haigus, mis nõuab lisaks vererõhu pidevale jälgimisele ka ravimite pidevat tarbimist. Hüpertensioonivastast ravi ei toimu, kõiki ravimeid võetakse määramata ajaks. Kui monoteraapia ei ole efektiivne, valitakse erinevate rühmade ravimid, kombineerides sageli mitut ravimit.
Hüpertensiooniga patsiendi soov on reeglina omandada kõige võimsam, kuid mitte kallis ravim. Siiski tuleb mõista, et seda pole olemas..
Milliseid ravimeid see pakub, kõrge vererõhu all kannatavatele patsientidele?

Igal antihüpertensiivsel ravimil on oma toimemehhanism, s.t. mõjutavad neid või muid vererõhu tõusu "mehhanisme":

a) reniin-angiotensiinisüsteem - aine proreniin toodetakse neerudes (rõhu langusega), mis eritub veres reniini. Reniin (proteolüütiline ensüüm) interakteerub vereplasma valguga - angiotensinogeeniga, mille tulemuseks on inaktiivne aine angiotensiin I. Angiotensiin, kui interakteerub angiotensiini konverteeriva ensüümiga (ACE), kandub toimeainesse angiotensiin II. See aine aitab kaasa vererõhu tõusule, veresoonte ahenemisele, südame kokkutõmmete sageduse ja tugevuse suurenemisele, sümpaatilise närvisüsteemi stimuleerimisele (mis põhjustab ka vererõhu tõusu) ja aldosterooni produktsiooni suurenemisele. Aldosteroon aitab kaasa naatriumi ja vee peetumisele, mis tõstab ka vererõhku. Angiotensiin II - üks keha kõige võimsamaid vasokonstriktoreid.

b) Meie keha rakkude kaltsiumikanalid - keha kaltsium on seotud olekus. Kaltsiumi vastuvõtmisel raku spetsiaalsete kanalite kaudu moodustub kontraktiilne valk - aktomüosiin. Selle toimel kitsenevad anumad, süda hakkab tugevamalt kokku tõmbama, rõhk tõuseb ja pulss suureneb.

c) Adrenoretseptorid - meie kehas, mõnes elundis, on retseptoreid, mille ärritus mõjutab vererõhku. Selliste retseptorite hulka kuuluvad alfa-adrenergilised retseptorid (α1 ja α2) ja beeta-adrenergilised retseptorid (β1 ja β2).A1-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine põhjustab vererõhu tõusu, α2-adrenergilised retseptorid vähendavad vererõhku. Α-adrenergilised retseptorid asuvad arterioolides. β1-adrenergilised retseptorid paiknevad südames, neerudes, nende stimuleerimine põhjustab südame löögisageduse suurenemist, südamelihase hapnikuvajaduse suurenemist ja vererõhu tõusu. Bronhiolides asuvate β2-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine põhjustab bronhiioolide laienemist ja bronhospasmi eemaldamist.

d) kuseteede süsteem - liigse vee tagajärjel kehas tõuseb vererõhk.

d) kesknärvisüsteem - kesknärvisüsteemi erutus tõstab vererõhku. Ajus on vasomotoorsed keskused, mis reguleerivad vererõhku.

Niisiis, uurisime peamisi mehhanisme vererõhu tõstmiseks inimkehas. On aeg liikuda antihüpertensiivsete ravimite poole, mis mõjutavad just neid mehhanisme..

Arteriaalse hüpertensiooni rahaliste vahendite klassifikatsioon

1. Diureetikumid (diureetikumid)
2. Kaltsiumikanali blokaatorid
3. Beeta-blokaatorid
4. Tähendab reniini-angiotensiini süsteemi
   1. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (ACE)
   2. Angiotensiini retseptori blokaatorid (antagonistid) (sartanid)
5. Keskse toimega neurotroopsed ained
6. Kesknärvisüsteemi (KNS) mõjutavad vahendid
7. Alfa-blokaatorid

1. Diureetikumid (diureetikumid)

Liigse vedeliku eemaldamisel kehast väheneb vererõhk. Diureetikumid takistavad naatriumioonide vastupidist imendumist, mis selle tulemusel välja viiakse ja veab neid koos veega. Lisaks naatriumioonidele pesevad diureetikumid kehast välja kaaliumiioone, mis on vajalikud südame-veresoonkonna jaoks. On olemas kaaliumi säästvad diureetikumid.

Esindajad:

• Hüdroklorotiasiid (hüpotiasiid) - 25 mg, 100 mg, on osa ravimite kombinatsioonist; Pikaajaline kasutamine annuses üle 12,5 mg ei ole soovitatav II tüüpi diabeedi võimaliku arengu tõttu!
• Indapamiid (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionik retard, Acripamidretard) - tavaliselt annus 1,5 mg.
• Triampur (kombineeritud diureetikum, mis sisaldab kaaliumi säästvat triamtereeni ja hüdroklorotiasiidi);
• Spironolaktoon (Veroshpiron, Aldacton). Sellel on oluline kõrvaltoime (meestel põhjustab see günekomastia, mastodüünia arengut).
• Eplerenoon (Inspra) - kasutatakse sageli kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel, ei põhjusta günekomastia ja mastodüünia teket.
• Furosemiid 20 mg, 40 mg. Ravim on lühike, kuid kiire toimega. See pärsib naatriumioonide reabsorptsiooni Henle silmuse tõusuteel, proksimaalsetes ja distaalsetes tuubulites. Suurendab vesinikkarbonaatide, fosfaatide, kaltsiumi, magneesiumi eritumist.
• Torasemiid (diuver) - 5 mg, 10 mg, on silmuse diureetikum. Ravimi peamine toimemehhanism on tingitud torasemiidi pöörduvast sidumisest naatriumi / kloori / kaaliumioonide transporteriga, mis paikneb Henle silmuse tõusutõususe paksu osa apikaalses membraanis, mille tulemuseks on naatriumioonide reabsorptsiooni ning rakusisese vedeliku ja vee reabsorptsiooni osmootse rõhu langus või pärssimine. See blokeerib aldosterooni müokardi retseptoreid, vähendab fibroosi ja parandab südame diastoolset funktsiooni. Torasemiid vähemal määral kui furosemiid põhjustab hüpokaleemiat, kuna see on aktiivsem ja selle toime on pikem.

Diureetikumid on ette nähtud koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Indapamiid on ainus hüpertensiooni korral kasutatav diureetikum.
Kiire toimega diureetikume (furosemiidi) ei soovitata süstemaatiliselt kasutada hüpertensiooni korral, neid võetakse hädaolukorras.
Diureetikumide kasutamisel on oluline võtta kaaliumipreparaate kuni 1 kuu pikkuste kursustena.

2. Kaltsiumikanali blokaatorid

Kaltsiumikanali blokaatorid (kaltsiumi antagonistid) on heterogeenne ravimite rühm, millel on sama toimemehhanism, kuid erinevad mitmete omaduste poolest, sealhulgas farmakokineetika, koe selektiivsus ja mõju pulsisagedusele..
Selle rühma teine ​​nimi on kaltsiumioonide antagonistid..
Eristatakse AK kolme peamist alarühma: dihüdropüridiin (peamine esindaja on nifedipiin), fenüülalküülamiinid (peamine esindaja on verapamiil) ja bensotiasepiinid (peamine esindaja on diltiaseem).
Hiljuti hakati neid jagama kahte suurde rühma, sõltuvalt südame löögisageduse mõjust. Diltiaseemile ja verapamiilile viidatakse kui nn rütmi vähendavatele kaltsiumi antagonistidele (mittedihüdropüridiin). Teises rühmas (dihüdropüridiin) on amlodipiin, nifedipiin ja kõik muud dihüdropüridiini derivaadid, suurendades või muutmata pulssi.
Kaltsiumikanali blokaatoreid kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni, südame isheemiatõve (ägedatel vormidel vastunäidustatud!) Ja rütmihäirete korral. Arütmiate korral ei kasutata mitte kõiki kaltsiumikanali blokaatoreid, vaid ainult pulseerivaid.

Esindajad:

• Verapamiil 40 mg, 80 mg (pikendatud: Isoptin SR, Verogalid EP) - annus 240 mg;
• Diltiaseem 90 mg (Altiazem PP) - annus 180 mg;

Järgmisi esindajaid (dihüdropüridiini derivaate) ei kasutata rütmihäirete korral: vastunäidustatud ägeda müokardi infarkti ja ebastabiilse stenokardia korral.

• Nifedipiin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Phenigidin) - annus 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30mg, 60mg.
• Amlodipiin (Norvask, Normodipine, Tenox, Cordy Kor, Es Cordy Kor, Cardilopin, Calcek,
• Amlothop, Omelarkardio, Amlovas) - annus 5 mg, 10 mg;
• Felodipiin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipiin (Nimotop) - 30 mg;
• Latsidipiin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20 mg.

Dihüdropüridiini derivaatide kõrvaltoimetest võib osutada tursele, peamiselt alajäsemetele, peavalule, näo punetusele, südame löögisageduse suurenemisele, urineerimise sageduse suurenemisele. Kui turse püsib, tuleb ravim asendada..
Lerkamen, kes esindab kaltsiumi antagonistide kolmandat põlvkonda, põhjustab aeglase kaltsiumikanali suurema selektiivsuse tõttu ödeemi vähemal määral kui teised selle rühma esindajad.

3. Beeta-blokaatorid

On ravimeid, mis ei blokeeri selektiivselt retseptoreid - mitteselektiivset toimet, nad on vastunäidustatud bronhiaalastma, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) korral. Muud ravimid blokeerivad selektiivselt ainult südame beeta-retseptoreid - selektiivne toime. Kõik beetablokaatorid inhibeerivad proreniini sünteesi neerudes, blokeerides sellega reniini-angiotensiinisüsteemi. Sellega seoses laienevad anumad, vererõhk väheneb.

Esindajad:

• Metoprolool (Betalok ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egilok retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egilok C, Vazokardinretard 200 mg, Metokardretard 100 mg) ;;
• Bisoprolool (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - enamasti on annus 5 mg, 10 mg;
• Nebivolool (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
• Beetaksolool (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - peamiselt 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Selle rühma ravimeid kasutatakse hüpertensiooni raviks koos südame isheemiatõve ja rütmihäiretega..
Lühikese toimeajaga ravimid, mille kasutamine hüpertensiooni korral pole mõistlik: anapriliin (obzidan), atenolool, propranolool.

Peamised vastunäidustused beetablokaatoritele:

• bronhiaalastma;
• madal rõhk;
• haige siinuse sündroom;
• perifeersete arterite patoloogia;
• bradükardia;
• kardiogeenne šokk;
• teise või kolmanda astme atrioventrikulaarne blokaad.

4. Vahendid, mis toimivad reniin-angiotensiinisüsteemile

Ravimid toimivad angiotensiin II moodustumise erinevatel etappidel. Mõned pärsivad (pärsivad) angiotensiini konverteerivat ensüümi, teised blokeerivad retseptorid, mida mõjutab angiotensiin II. Kolmas rühm pärsib reniini, seda esindab ainult üks ravim (aliskireen).

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (ACE)

Need ravimid pärsivad angiotensiin I üleminekut aktiivseks angiotensiin II-ks. Selle tagajärjel väheneb angiotensiin II kontsentratsioon veres, anumad laienevad, rõhk väheneb.
Esindajad (sulgudes on sünonüümid - sama keemilise koostisega ained):

• Kaptopriil (Kapoten) - annus 25 mg, 50 mg;
• Enalapriil (Renitek, Burlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - annus on enamasti 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopriil (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - annus on enamasti 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopriil (Prestarium A, Perineva) - Perindopriil - annus 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - annus 4 mg, 8 mg.;
• Ramipriil (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - annus 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapriil (Akkupro) - 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg;
• Fosinopriil (Fosicard, Monopril) - annuses 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopriil (Zokardis) - annus 7,5 mg, 30 mg.

Ravimeid on saadaval erinevates annustes, erineva vererõhu tõusuga.

Kaptoprilile (Kapoten) on iseloomulik, et selle lühikese toimeaja tõttu on see mõistlik ainult hüpertensiivsete kriiside korral.

Rühma Enalapril eredat esindajat ja selle sünonüüme kasutatakse väga sageli. See ravim ei erine toime kestuse poolest, seetõttu võtke 2 korda päevas. Üldiselt võib AKE inhibiitorite täielikku toimet täheldada pärast 1-2-nädalast ravimi manustamist. Apteekides leiate mitmesuguseid enalapriili geneerilisi ravimeid (analooge), s.o. odavamad enalapriili sisaldavad ravimid, mida toodavad väikesed tootmisettevõtted. Arutasime geneeriliste ravimite kvaliteeti teises artiklis; siin tasub märkida, et enalapriili geneerilised ravimid sobivad kellelegi, need ei tööta kellegi jaoks.

AKE inhibiitorid põhjustavad kõrvaltoimet - kuiva köha. Köha tekke korral asendatakse AKE inhibiitorid mõne teise rühma ravimitega..
See ravimite rühm on raseduse ajal vastunäidustatud, sellel on lootele teratogeenne toime.!

Angiotensiini retseptori blokaatorid (antagonistid) (sartanid)

Need ained blokeerivad angiotensiini retseptoreid. Selle tulemusel ei interakteeru angiotensiin II nendega, anumad laienevad, vererõhk väheneb

Esindajad:

• Lozartan (Kozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vazotens 50 mg, 100 mg);
• Eprosartaan (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
• Valsartaan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg; Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg; Nortian 40mg, 80mg, 160mg; Valsafors 80mg, 160mg);
• Irbesartaan (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
  Kandesartaan (Atakand) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
  Telmisartaan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
  Olmesartaan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Nii nagu nende eelkäijad, võimaldavad nad ka 1-2 nädalat pärast manustamise algust kogu mõju hinnata. Ärge põhjustage kuiva köha. Raseduse ajal ei tohi kasutada! Kui ravi ajal tuvastatakse rasedus, tuleb selle rühma ravimitega antihüpertensiivne ravi katkestada!

5. Keskse toimega neurotroopsed ained

Keskse toimega neurotropiilsed ravimid mõjutavad aju vasomotoorset keskust, vähendades selle tooni.

• Moksonidiin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidiin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Metüüldopa (Dopegit) - 250 mg.

Selle rühma esimene esindaja on klonidiin, mida varem laialdaselt kasutati hüpertensioonil. Nüüd on see ravim rangelt retsepti alusel..
Praegu kasutatakse moksonidiini nii hüpertensiivse kriisi vältimiseks kui ka plaaniliseks raviks. Annustamine 0,2 mg, 0,4 mg. Maksimaalne ööpäevane annus 0,6 mg / päevas.

6. Kesknärvisüsteemi mõjutavad fondid

Kui hüpertensiooni põhjustab pikaajaline stress, kasutatakse kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid (rahustid (Novopassit, Persen, Palderjan, Motherwort, rahustid, unerohud).

7. Alfa-blokaatorid

Need ained kinnituvad alfa-adrenergilistele retseptoritele ja blokeerivad neid norepinefriini ärritava toime tõttu. Selle tagajärjel väheneb vererõhk.
Kohaldatavat esindajat - doksasosiini (Kardura, Tonocardin) - toodetakse enamasti annustes 1 mg, 2 mg. Seda kasutatakse rünnakute peatamiseks ja pikaajaliseks raviks. Paljud alfa-blokaatoritega ravimid katkestati.

Miks võetakse arteriaalse hüpertensiooniga mitmeid ravimeid?

Haiguse algfaasis määrab arst ühe ravimi, tuginedes mõnele uuringule ja võttes arvesse patsiendi olemasolevaid haigusi. Kui üks ravim on ebaefektiivne, lisatakse sageli teisi ravimeid, luues vererõhu alandamiseks ravimite kombinatsiooni, mõjutades erinevaid vererõhu alandamise mehhanisme. Tulekindla (stabiilse) hüpertensiooni kombineeritud ravi võib ühendada kuni 5-6 ravimit!

Narkootikumid valitakse erinevatest rühmadest. Näiteks:

• AKE inhibiitor / diureetikum;
• angiotensiini retseptori blokaator / diureetikum;
• AKE inhibiitor / kaltsiumikanali blokaator;
• AKE inhibiitor / kaltsiumikanali blokaator / beeta-blokaator;
• angiotensiini retseptori blokaator / kaltsiumikanali blokaator / beeta-blokaator;
• AKE inhibiitor / kaltsiumikanali blokaator / diureetikum ja muud kombinatsioonid.

On olemas ravimite kombinatsioone, mis on irratsionaalsed, näiteks: pulseerivad beeta-blokaatorid / kaltsiumikanali blokaatorid, beeta-blokaatorid / tsentraalselt toimivad ravimid ja muud kombinatsioonid. Ise ravida on ohtlik.

Seal on kombineeritud ravimid, mis ühendavad ühes tabletis erinevate antihüpertensiivsete ravimite rühmade ainete komponendid.

Näiteks:

• AKE inhibiitor / diureetikum
  • Enalapriil / hüdroklorotiasiid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Enalapriil / Indapamiid (Enzixi duo, Enzixi duo forte)
  • Lisinopriil / hüdroklorotiasiid (Iruzide, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopriil / Indapamiid (NoliprelAi ja NoliprelAforte)
  • Hinapriil / hüdroklorotiasiid (happeline)
  • Fosinopriil / hüdroklorotiasiid (Fosicard H)
• angiotensiini retseptori blokaator / diureetikum
  • Losartaan / hüdroklorotiasiid (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N,
  • Lorista ND)
  • Eprosartaan / hüdroklorotiasiid (Teveten Plus)
  • Valsartaan / hüdroklorotiasiid (kaasdiovaan)
  • Irbesartaan / hüdroklorotiasiid (Co-Aprovel)
  • Kandesartaan / hüdroklorotiasiid (Atacand Plus)
  • Telmisartaan / GHT (Mikardis Plus)
• AKE inhibiitor / kaltsiumikanali blokaator
  • Thrandolapril / Verapamiil (Tarka)
  • Lisinopriil / amlodipiin (ekvaator)
• angiotensiini retseptori blokaator / kaltsiumikanali blokaator
  • Valsartaan / amlodipiin (Exforge)
• dihüdropüridiini kaltsiumikanali blokaator / beeta-blokaator
  • Felodipiin / Metoprolool (Logimax)
• beetablokaator / diureetikum (mitte diabeedi ja rasvumise korral)
  • Bisoprolool / hüdroklorotiasiid (Lodose, Aritel Plus)

Kõik ravimid on saadaval ühe ja teise komponendi erinevates annustes, arst peab valima patsiendile annuse.

Vererõhu sihttaseme saavutamine ja hoidmine nõuab pikaajalist meditsiinilist järelkontrolli, jälgides regulaarselt patsiendi vastavust elustiili muutmise soovitustele ja ettenähtud antihüpertensiivsete ravimite järgimist, samuti ravi korrigeerimist sõltuvalt ravi efektiivsusest, ohutusest ja talutavusest. Dünaamilises jälgimises on ülioluline arsti ja patsiendi vahelise isikliku kontakti loomine, patsientide koolitamine hüpertensiooniga patsientide koolides ja patsientide ravis püsimise suurendamine.

Artiklite värskendus 30.01.2019

Kardioloog Zvezdochetova Natalja Anatoljevna