Põhiline

Entsefaliit

Aju läbipaistva vaheseina tsüst: sümptomid, ravi, tagajärjed

Inimese aju on väga keeruline organ, mis on moodustatud paljudest omavahel ühendatud osakondadest. Ühe osakonna patoloogia või talitlushäired põhjustavad tööprotsesside katkemist ülejäänud osas.

Aju läbipaistev vahesein koosneb ajukoest ja sellel on kaks õhukest plaati, mille vahel on pilu moodustav õõnsus. See õõnsus eraldab corpus callosumi aju esiosast. Normaalses seisundis on vaheseina see ruum ruudukujuline ja sisaldab tserebrospinaalvedelikku.

Selle vaheseina moodustumist kontrollitakse isegi loote arengu varases staadiumis. Ultraheli läbiviimisel diagnoositakse selle olemasolu, samuti lehtede vahe suurus ja nende vastavus tiinusperioodile.

Tsüsti moodustumine

Aju läbipaistva vaheseina (Verge'i õõnsus) tsüst on ajuõõnes paiknev õõnsuse kapsli moodustis, sellel on tihedad seinad ja sees olev vedelik.

Seda tüüpi neoplasm ei ole patoloogiline kõrvalekalle, vaid arengu anomaalia, mis ei kujuta ohtu elule ja keha normaalsele talitlusele.

Vaba ringluse ja tserebrospinaalvedeliku kogunemise rikkumise tagajärjel moodustub läbipaistva vaheseina tsüst, algab teatud piirkonna eraldamine, mis aja jooksul võib kogunenud vedeliku rõhu all kasvada.

Maksimaalse suuruse saavutamisel pigistab kapsel ümbritsevaid kudesid ja venoosseid veresooni, blokeerib intertrikulaarset ruumi vedeliku tühjendamiseks, mis aitab kaasa koljusisese rõhu suurenemisele.

Sarnane haigus, mis on tingitud MRT-st, leitakse neljandikul patsientidest.

Kuid enamik eksperte omistavad läbipaistva vaheseina tsüsti arahnoidset tüüpi, kuna see on sfääriline moodustis, mis paikneb ajukelme vahel ja mille sees on vedelikku. Seda tüüpi moodustumine on sagedamini meestel kui naistel.

Sõltuvalt positsioonist asub moodustis eesmise intertrikulaarse vaheseina piirkonnas või hõivab territooriumi väikeaju ja corpus callosumiga.

Hariduse põhjused ja mehhanism

Kapsel koos vedelikuga on kaasasündinud ja omandatud.

Vergi tsüsti kaasasündinud vorm:

  • diagnoositud väikestel lastel 60% juhtudest ja peaaegu kõigil enneaegsetel;
  • sel juhul on see peaaegu alati asümptomaatiline ja diagnoositakse sageli juhuslikult;
  • tavaliselt ei vaja ravi ja see elimineeritakse 75% -l iseseisvalt;
  • õõnsuse väljanägemise põhjus on loote patoloogia, emakasisene infektsioon ja trauma.

Omandatud tsüsti vorm:

  • tekib elu jooksul peavigastuste, põrutuste, ajuverejooksude, kesknärvisüsteemi põletikuliste ja nakkuslike kahjustuste tõttu;
  • see vorm on võimeline arenema suurteks suurusteks, tuues sellega kaasa tervisega seotud tüsistusi;
  • olukorra süvenemise vältimiseks tuleb omandatud vormi süstemaatiliselt jälgida ja käsitleda.

Sümptomid ja diagnoosimine

Kasvu puudumisel on aju läbipaistva vaheseina kaasasündinud tsüstil sümptomid puudu, kuid kui see areneb või selle kuju omandab, põhjustavad juba niigi väikesed mõõtmed järgmisi sümptomeid:

  • peavalu, pigistav iseloom, mis tuleneb ajukoe pigistamisest;
  • nägemise ja kuulmise vähenenud funktsioon;
  • kuulmishallutsinatsioonide, näiteks müra ja helina esinemine;
  • rõhu tõus;
  • jäseme värin.

Aja jooksul ühinevad raskemad sümptomid, mille olemus sõltub neoplasmi asukohast.

Kuna Verge süvendi omandatud kuju kipub kontrollimatult arenema, tuleks seda pidevalt jälgida. Sel eesmärgil teostatakse perioodiliselt:

Neid protseduure kasutades saate teha diferentsiaaldiagnostika, et teha kindlaks, kas see on tsüst või kasvaja. Kui kontrastainet süstitakse intravenoosselt, akumuleerib kasvaja selle ja kapsel jääb inertseks.

Täiendava uurimisprotseduurina, millel on nähtav läbipaistva vaheseinaõõne tsüst:

  • Loote ultraheli;
  • Südame EKG;
  • vererõhu kontroll riskirühma määramiseks, insuldi teke, mille järel moodustuvad kasvajad;
  • vereanalüüs nakkuse tuvastamiseks.

Fotol olev aju läbipaistva vaheseina tsüst on näidatud nooltega

Kui MRI näitab neoplasmi kasvu, viiakse selle arengu põhjuse kindlakstegemiseks läbi täiendavad meetmed. Esiteks:

  • määrake põletikulise protsessi asukoht ja vere hüübimise kvaliteet;
  • vereringesüsteemi rikkumise tuvastamiseks, selleks uurige verevoolu pea veresoontes USDG juures, mis võimaldab leida isheemia kohti, kus kapslid arenevad;
  • tuvastada võimalikud autoimmuunhaigused;
  • kontrollige vere kolesteroolisisaldust, et teha kindlaks eelsoodumus ateroskleroosi tekkeks, mis on tsüstide moodustumise põhjus;
  • kontrollige südame rütmihäire või südamepuudulikkuse nähtude kohta südame kontrollimist ECHO-KG abil.

Protseduuride ja konsultatsioonide saamiseks pöörduge neuroloogi või neurokirurgi poole.

Teraapia eesmärgid ja meetodid

Ravi eesmärk on:

  • tserebrospinaalvedeliku vereringe normaliseerimine;
  • hariduse seire jälgimine;
  • ajuvereringe taastamine.

Aju läbipaistva vaheseina tsüsti diagnoosimisel seisneb ravi tavaliselt järgmiste meetodite rakendamises:

  1. Vaatlus - kui moodustumine ei tekita ebamugavusi ega halvenda patsiendi heaolu, soovitab spetsialist jälgida õõnsuse seisundit kaks korda aastas MRI või CT abil ning soodsa ravikuuriga pole ravi vajalik.
  2. Konservatiivne ravi - kui Verge õõnsus hakkab suurenema, kasutatakse ravimeid: koljusisese rõhu vähendamiseks kasutatakse osmootseid diureetikume, nootroopseid laadi ravimeid, vereringe parandamise vahendeid ja vedeliku väljavoolu. Samuti kasutatakse ravi ajal ravimeid hariduse väljanägemise põhjuse kõrvaldamiseks, probleemi põhjustanud haiguse vastu toimub aktiivne võitlus.
  3. Kui konservatiivne teraapia ei aita, praktiseeritakse kirurgilist sekkumist. Operatsiooni olemus on tsüsti seinte tühjendamine spetsiaalse sondi abil, mis sisestatakse vatsakesse. Tehtud aukude kaudu läheb vedelik aju vatsakeste õõnsusse ja moodustumise suurus väheneb. See toiming on efektiivne 80% juures, kuid mõnikord koguneb vedelik uuesti seinte ja lünkade sulgemise tõttu. Relapsi tulemusel toimub teine ​​operatsioon - manööverdamine, kolju luudesse tehakse auk spetsiaalse drenaažitoru sisestamiseks moodustatud kehasse, see ei võimalda enam ainel akumuleeruda ja valendikku sulgeda. Selle operatsiooni puuduseks on nakatumise võimalus.

Kirurgiline sekkumine annab tulemuse ainult ühekambrilise moodustumise korral, kui Verghe tsüstil on mitu sektsiooni või väga tihedad seinad, on retsidiiv vältimatu.

Prognoos, tagajärjed ja ennetamine

Enamikul juhtudel, eriti avastamise varases staadiumis, on prognoos soodne..

Kuid aju läbipaistva vaheseina tsüsti kiire kasvu korral võivad tekkida ebaõige ravi, hilinenud avastamine, võivad tekkida tõsised tagajärjed - aju kudede ja veresoonte kokkusurumise tõttu võib ilmneda rõhu krooniline tõus, teadvuse kaotus, aju hapnikuvarustuse halvenemine, nägemise, kuulmise ja motoorsete funktsioonide halvenemine, krampide esinemine.

Kaasasündinud vormiga väikelastel toimub füüsiline ja emotsionaalne areng sobival tasemel, kui neoplasm on iseseisev ega põhjusta kaasnevaid probleeme. Muidu muudavad olukorra keeruliseks mitmesugused kõrvalekalded.

Verga tsüsti ilmnemise ennetamiseks ei ole ennetavaid meetmeid, kuid oluline on vältida traumaatilisi olukordi, nakkushaigusi, mis võivad provotseerida selle teket, tõsta vererõhku.

Kui haridus on juba olemas, on vaja iga kuue kuu tagant - aastas läbida neuroloogi läbivaatus, teha MRI või CT-skannimine ja mitte tegeleda traumaatilise spordiga. Uuringute arv võib varieeruda sõltuvalt haridustasemest ja patsiendist.

Operatsiooni edasilükkamisel suureneb spetsialisti visiitide arv ühe korrani iga 4 kuni 6 kuu tagant.

Seda tüüpi tsüst ei kujuta ohtu inimese elule ja tervisele, kuid see ei tähenda, et saaksite sellel iseenesest lahti lasta, esimeste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima spetsialistiga ja pidevalt jälgima selle seisundit. Ainult sel juhul ei häiri tavaline elukäik.

Läbipaistev vaheseina tsüst

Inimese aju on nii keeruline organ, et seda pole veel põhjalikult uuritud. Kaasaegne teadus jätkab aktiivselt oma struktuuri ja toimimise tunnuste uurimist. Inimese ajus on palju osakondi, millest igaüks täidab teatud funktsiooni, kuid kõik need osakonnad on lahutamatult seotud.

Sageli võite pärast magnetresonantsravi läbimist lugeda palju varjatud termineid, mida ainult kogenud spetsialist suudab välja mõelda. Üks neist terminitest on “aju läbipaistva vaheseina tsüst”.

See diagnoos pole haruldane. Umbes 25% -l patsientidest, kellele tehti MRT, näete uuringu tulemustes sarnast rekordit. Milline diagnoos see on?

Inimese aju on kaetud ajukelme kolme kihiga: kõva, arahnoidsed (arahnoidsed) ja pehme koorega. Arahnoidaalse membraani all on vedelikuruumid, milles tserebrospinaalvedelik ringleb (aju ümbritsev vedelik). Aju läbipaistev vahesein koosneb aju aine kahest õhukesest plaadist, mis on eraldatud piluõõnsusega, mis paikneb aju esiosa ja aju corpus callosumi kaare vahel. Läbipaistev vaheseina tsüst - arahnoidset tsüsti tüüp, kui vedelik koguneb aju vaheseina plaatide vahele.

Aju läbipaistva vaheseina tsüstide põhjused

Päritolu järgi jagunevad sellised tsüstid kaasasündinud (primaarseks) ja omandatud (sekundaarseks). Omandatud tsüstide põhjuseks võivad olla mitmesugused minevikus esinevad haigused, ajukoore põletikulised protsessid, trauma, põrutus ja hemorraagia.

Läbipaistva vaheseina tsüst lokaliseeritakse aju teatud osas, kõige turvalisemas kohas.

Kui patsient saab magnetresonantsravi tulemusi aju läbipaistva vaheseina arahnoidses tsüstiga, peab ta pöörduma neurokirurgi või neuroloogi poole..

Läbipaistva vaheseina tsüsti sümptomid

Te peaksite teadma, et aju läbipaistva vaheseina tsüst ei ole patoloogia, vaid arengu anomaalia. Enamikul juhtudest on tsüst aju normaalse anatoomia variant, mis ei kujuta patsiendile olulist ohtu. Sarnane tsüst on asümptomaatiline ja ei vaja erilist ravi..

Kuid kui tsüst pole kaasasündinud, vaid omandatud ja põhjustatud erinevatest haigustest või vigastustest, võivad sellel olla sellised sümptomid nagu peavalu, pea ahenemise tunne, tinnitus, kuulmislangus ja muud nähud.

Sellise tsüsti peamine oht on selle kontrollimatu kasvu võimalus, mille tagajärjel hakkab see avaldama survet ükskõik millisele ajuosale, muutes selle täieliku funktsioneerimise keeruliseks.

Sellepärast nõuab tsüst regulaarset jälgimist MRI-skannimisega. Arst soovitab patsiendil perioodiliselt läbida magnetresonantsravi iga 6-12 kuu tagant.

Läbipaistva vaheseina tsüsti ravi

Kui järgmise kontrolluuringu tulemuste kohaselt selgub, et tsüsti suurus suureneb, tähendab see, et kahjustatud tegur jätkab oma negatiivset mõju ajule, seetõttu on see tõuge põhjuse leidmiseks, mis aitas kaasa tsüsti tekkimisele ja kasvule.

MRI võib anda teavet ainult tsüsti asukoha ja suuruse kohta, kuid patsiendi põhjalik uurimine autoimmuunhaiguste, nakkuslike protsesside ja vereringehäirete osas aitab kindlaks teha selle esinemise põhjuse. Patsient läbib südameanalüüsi EKG ja ECHO-KG saamiseks, ajuveresoontes asuvad veresooned ultraheliuuringuteks, vere hüübivuse ja kolesterooli määramiseks, vererõhu jälgimiseks, erinevate infektsioonide testideks jne..

Mõnel juhul võib läbipaistva vaheseina tsüstide jaoks ette kirjutada ravimeid imenduvate ja nootroopsete ravimitega.

Ligikaudu enam kui pooled sellistest tsüstidest ei vaja üldse ravi, kuid tsüsti ilmnemise põhjustanud haiguse ravi võib määrata otse.

Läbipaistev vahesein

Aju katavad kolm ajukoore kihti: arahnoidsed, kõvad ja pehmed. Ämblikuvõrgu all on vedelikuga täidetud ruumid, kus vedel keskkond ringleb. Läbipaistval vaheseinal oma struktuuris on õhukesed plaadid, mis on eraldatud pilusarnase õõnsusega ja asuvad kaare ja esiosa vahel.

Läbipaistev vahesein, kaasasündinud ja omandatud

Tsüst, mille läbipaistev vahesein päritolu järgi jaguneb kaasasündinud ja omandatud. Omandatud tsüstid tekivad kõige sagedamini pärast aju põletikulisi protsesse, vigastusi ja aju põrutusi.

Läbipaistva vaheseina kaasasündinud tsüst, mida iseloomustab vedeliku kogunemine pia mater'i lehtede vahele vatsakese septa vahel.

Mis on läbipaistev partitsioon?

Läbipaistev vaheseina tsüst on healoomuline mass ajus. See osakond on esitatud aju aine kahest vaheseinast, just seal on pesaõõnsus, kuhu tserebrospinaalvedelik läheb. Tsüsti õõnsus eraldatakse rõhu tõttu ja vedelik koguneb järk-järgult.

Läbipaistva vaheseina tsüsti sümptomid

Suuruse suurenedes tekitab tsüst aluskudede läheduses ebamugavusi, veresooned surutakse kokku ja seljaajust vedelik voolab vatsakesest, seetõttu tõuseb koljusisene rõhk. Patsient kaebab tugevate peavalude üle, mis pikenevad enamasti rünnaku vormis.

Tinnitus ilmub sageli ja kuulmisfunktsioon halveneb. Kui ülaltoodud probleemid ilmnevad, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Diagnoosi täpsustamiseks peate läbima aju uuringu, et uurida läbipaistvat vaheseina.

Kõige usaldusväärsem ja kaasaegsem meetod on tuumamagnetresonants..

Patsient peab kindlasti konsulteerima neurokirurgiga.

On juhtumeid, kui tsüst ei muutu suuruses, tekitamata inimesele ebamugavusi. Siis jälgitakse seda moodustist perioodiliselt, et saada teada selle olemus..

Läbipaistva vaheseina tsüsti ravi

Kui kasvaja hakkab häirima ja üldine seisund halveneb, peate pöörduma arsti poole.

Kui see järk-järgult suureneb, on vajalik konservatiivne ravi, et parandada tserebrospinaalvedeliku väljavoolu õõnsusest ja vähendada koljusisese rõhu alljärgnevat: osmootsete, lahtistavate ravimite abil, mis normaliseerivad ajusisest vereringet.

Pärast endoskoopilist operatsiooni on patsientidel täheldatud positiivset dünaamikat, mida on viimastel aastakümnetel üha enam praktiseeritud.

Mõnikord kasutatakse kirurgilist ravi, kui konservatiivse ravi positiivne dünaamika ei muutu. Operatsioon viiakse läbi vastavalt põhimõttele: vatsakese õõnsusse sisestatakse sond, mille abil ilmuvad tsüsti seintele laiad tühikud.

Nende aukude kaudu juhitakse vedelik aju vatsakeste õõnsustesse ja seejärel väheneb tsüsti õõnsus. Patsiendid peaksid süstemaatiliselt arsti külastama.

Kui uuringust selgub, et läbipaistev vahesein, ainult individuaalne ja keeruline, annab ravi positiivse tulemuse.

Eriala: neuroloog, epileptoloog, funktsionaalse diagnostika arst 15 aastat / esimese kategooria arst.

Vastsündinute aju ultraheliuuring (normaalne anatoomia)

Ultraheli skanner WS80

Ideaalne vahend sünnieelseks uurimiseks. Ainulaadne pildikvaliteet ja täielik valik diagnostilisi programme naiste tervise asjatundlikuks hindamiseks.

Aju ultraheli kuvamise näidustused

  • Enneaegsus.
  • Neuroloogilised sümptomid.
  • Düsembrüogeneesi mitu stigmat.
  • Kroonilise emakasisese hüpoksia näidustused ajaloos.
  • Asfüksia sünnitusel.
  • Vastsündinu respiratoorse distressi sündroom.
  • Ema ja beebi nakkushaigused.

Aju seisundi hindamiseks lastel avatud eesmise fontaneliga kasutatakse sektori- või mikrokumer andurit sagedusega 5-7,5 MHz. Kui fontanel on suletud, võite kasutada andureid madalama sagedusega - 1,75-3,5 MHz, kuid eraldusvõime on madal, mis tagab ehhogrammide halvima kvaliteedi. Enneaegsete beebide uurimisel, samuti pinnastruktuuride (aju kumera pinna, soontevälise ruumi soonte ja konvolutsioonide) hindamiseks kasutatakse andureid sagedusega 7,5-10 MHz.

Aju uurimiseks mõeldud akustiline aken võib olla kolju mis tahes loomulik ava, kuid enamasti kasutatakse suurt fontaneli, kuna see on suurim ja sulgeb viimase. Fontaneeli väike suurus piirab märkimisväärselt vaatevälja, eriti kui hinnata aju perifeerseid osi.

Ehhoentsefalograafilise uuringu tegemiseks asetatakse andur esiosa fontaneli kohale, suunates selle nii, et saadakse koronaalsete (eesmiste) sektsioonide seeria, mille järel sagitaalse ja parasagitaalse skaneerimise tegemiseks keeratakse 90 °. Täiendavate lähenemisviiside hulka kuulub skaneerimine läbi ajutise luu aurikli kohal (aksiaalne osa), samuti skaneerimine läbi avatud õmbluste, tagumise tagumise paneeli ja atlanto-kuklaluu ​​piirkonna.

Nende ehhogeensuse järgi võib aju ja kolju struktuurid jagada kolme kategooriasse:

  • hüperehoiline - luu, ajukelmed, praod, veresooned, plexused, väikeaju uss;
  • keskmine ehhogeensus - peaaju poolkerade ja väikeaju parenhüüm;
  • hüpohoeetiline - corpus callosum, sild, aju jalad, medulla oblongata;
  • kajavabad - vatsakeste tserebrospinaalsed õõnsused, tsisternid, läbipaistva vaheseina ja Verge õõnsused.

Normaalsed aju struktuurid

Kurrud ja konvolutsioonid. Vaod näevad välja nagu ehhogeensed lineaarsed struktuurid, mis eraldavad konvolutsioonid. Konvolutsioonide aktiivne diferentseerimine algab 28. tiinusnädalast; nende anatoomilisele väljanägemisele eelneb ultraheliuuring 2-6 nädala jooksul. Seega saab vagude arvu ja raskusastme järgi hinnata lapse tiinuse vanust.

Saarekese kompleksi struktuuride visualiseerimine sõltub ka vastsündinud lapse küpsusest. Sügavalt enneaegsetel lastel jääb see avatuks ja on esitatud kolmnurga, lipu kujul - suurenenud ehhogeensusstruktuurina, määramata selles vagusid. Silvia sulcus sulgumine toimub eesmise, parietaalse ja kuklaluu ​​moodustumisega; Rayleigh 'saare täielik sulgemine koos selge Sylvia vagu ja selles asuvate veresoonte moodustistega lõpeb 40. tiinusnädalaks.

Külgmised vatsakesed. Külgmised vatsakesed, ventriculi lateralis on tserebrospinaalvedelikuga täidetud õõnsused, mis on nähtavad anhogeensete tsoonidena. Iga külgvatsake koosneb eesmisest (eesmisest), tagumisest (kuklakujulisest), alumisest (ajalisest) sarvest, kehast ja aatriumist (kolmnurk) - joon. 1. Aatrium asub keha, kuklaluu ​​ja parietaalse sarve vahel. Kuklaluu ​​sarvi on raske visualiseerida, nende laius on varieeruv. Vatsakeste suurus sõltub lapse küpsusastmest, gestatsiooni vanuse kasvades nende laius väheneb; küpsetel lastel on nad tavaliselt pilu moodi. Külgmiste vatsakeste kerge asümmeetria (parempoolse ja vasaku külgmise vatsakese suuruse erinevus koroona lõigus Monroe augu tasemel kuni 2 mm) on üsna tavaline ja see ei ole patoloogia tunnus. Külgmiste vatsakeste patoloogiline laienemine algab sageli kuklaluude sarvedest, nii et võime neid selgelt visualiseerida on tõsine argument laienemise vastu. Külgvatsakeste laienemisest on võimalik rääkida siis, kui Monroe auku läbiva koronaalsektsiooni eesmiste sarvede diagonaali suurus ületab 5 mm ja nende põhja nõgusus kaob.

Joon. 1. Aju vatsakeste süsteem.
1 - interthalamic ligament;
2 - kolmanda vatsakese supraoptiline tasku;
3 - kolmanda vatsakese lehtrikujuline tasku;
4 - külgvatsakese eesmine sarv;
5 - Monroe auk;
6 - külgmise vatsakese keha;
7 - III vatsake;
8 - kolmanda vatsakese käbinääre;
9 - veresoonte põimiku glomerulus;
10 - külgmise vatsakese tagumine sarv;
11 - külgmise vatsakese alumine sarv;
12 - sylvian veevarustus;
13 - IV vatsake.

Vaskulaarne plexus. Veresoonte plexus (plexus chorioideus) on rikkalikult vaskulariseeritud elund, mis toodab tserebrospinaalvedelikku. Sonograafiliselt näeb plexuskoe välja hüperehookse struktuuriga. Plexused liiguvad kolmanda vatsakese katuselt läbi Monroe avade (intertrikulaarsed avad) külgmiste vatsakeste kehade põhja ja jätkavad ajaliste sarvede katuseni (vt joonis 1); neid leidub ka neljanda vatsakese katusel, kuid sonograafiliselt selles piirkonnas ei tuvastata. Külgvatsakeste eesmine ja kuklaluus sarv ei sisalda veresoonte plexusi.

Plexuses on tavaliselt ühtlane kontuur, kuid võib esineda ebakorrapärasusi ja kerget asümmeetriat. Veresoonte plexused saavutavad suurima laiuse keha ja kuklaluu ​​sarve tasemel (5-14 mm), moodustades aatriumi piirkonnas lokaalse tihenemise - veresoonte glomerulus (glomus), mis võib toimuda sõrmekujulise väljakasvuna, olla kihiline või killustatud. Plexus sarvkesta lõikudel kuklaluus sarved näevad välja nagu ellipsoidsed tihedused, mis peaaegu täielikult täidavad vatsakese luumenit. Väiksema rasedusajaga lastel on pleksi suurus suhteliselt suurem kui täisajaga.

Vaskulaarsed plexused võivad olla intraventrikulaarse hemorraagia allikad täisealistel lastel, siis on nende selge asümmeetria ja kohalikud tihendid nähtavad ehhogrammidel, mille asemele moodustuvad tsüstid.

III vatsake. Kolmas vatsake (ventriculus tertius) näib olevat õhuke pilu moodi vertikaalne õõnsus, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga ja asub sagitaalselt talamuste vahel Türgi sadula kohal. See ühendatakse külgmiste vatsakestega Monroe (foramen interventriculare) aukude kaudu ja IV vatsakesega süviani veevarustuse kaudu (vt joonis 1). Supraoptilised, lehtrikujulised ja käbinäärsed protsessid annavad III vatsakese sagitaalosas kolmnurkse kuju. Koronaalses osas on see nähtav kitsa piluna ehhogeensete visuaalsete tuumade vahel, mis on omavahel ühendatud vatsakestevahelise adhesiooni (massa intermedia) kaudu, mis läbib kolmanda vatsakese õõnsust. Vastsündinu perioodil ei tohiks koronaalsel lõigul oleva kolmanda vatsakese laius ületada 3 mm, imikueas - 3-4 mm. Kolmanda vatsakese selged piirjooned sagitaalses sektsioonis viitavad selle laienemisele.

Sylvia veevarustus ja IV vatsake. Sylvia akvedukt (aquaeductus cerebri) on õhuke kanal, mis ühendab III ja IV vatsakest (vt joonis 1) ja mida harva ultraheliuuringu ajal standardasendites nähakse. Seda saab visualiseerida aksiaalsel lõigul kahe ehhogeense punkti kujul aju hüpohoeetiliste jalgade taustal.

Neljas vatsake (ventriculus quartus) on väike romboidikujuline õõnsus. Rangelt sagitaalse lõigu ehhogrammidel näeb see välja nagu väikeaju kolmnurk väikeaju usu ehhogeense mediaalse kontuuri keskel (vt joonis 1). Selle eesmine piir ei ole silla seljaosa hüpoketoossuse tõttu selgelt nähtav. IV vatsakese anteroposterior suurus vastsündinu perioodil ei ületa 4 mm.

Corpus callosum. Kollaskeha sagitaalosas näeb välja õhukese horisontaalse kaarekujulise hüpohoeetilise struktuurina (joonis 2), mis on ülal ja all piiratud õhukeste ehhogeensete ribadega, mis tulenevad peegelduvusest kaltsilisest soonest (ülal) ja korpuse kalluse alumisest pinnast. Vahetult selle all on kaks läbipaistva vaheseina lehte, mis piiravad selle õõnsust. Frontaalses osas näeb corpus callosum välja nagu õhuke kitsas hüpohoeetiline riba, mis moodustab külgmiste vatsakeste katuse.

Joon. 2. Aju peamiste struktuuride paiknemine keskmises sagitaalosas.
1 - Varoljevi sild;
2 - preptin tank;
3 - sisemine paak;
4 - läbipaistev partitsioon;
5 - kaare jalad;
6 - corpus callosum;
7 - III vatsake;
8 - neljakordne tsistern;
9 - aju jalad;
10 - IV vatsake;
11 - suur paak;
12 - medulla oblongata.

Läbipaistva vaheseina ja Verge õõnsus. Need õõnsused asuvad otse corpus callosum'ist läbipaistva vaheseina (septum pellucidum) lehtede vahel ja on piiratud glia, mitte ependüümiga; need sisaldavad vedelikku, kuid ei ühenda ei vatsakeste süsteemi ega subaraknoidset ruumi. Läbipaistva vaheseina (cavum cepti pellucidi) õõnsus paikneb aju kaare ees külgmiste vatsakeste eesmiste sarvede vahel, Verge õõnsus paikneb corpus callosum sarvkesta all külgmiste vatsakeste kehade vahel. Mõnikord visualiseeritakse subependümaalsetest mediaanveenidest pärit punktid ja lühikesed lineaarsed signaalid läbipaistva vaheseina lehtedes. Koronaalsel lõigul näeb läbipaistva vaheseina õõnsus välja nagu ruudu, kolmnurkne või trapetsikujuline anhogeense ruum, mille alus on corpus callosum all. Läbipaistva vaheseina õõnsuse laius ei ületa 10–12 mm ja enneaegsetel imikutel on see laiem kui täisajaga lastel. Verge õõnsus on reeglina juba läbipaistva vaheseina õõnsus ja täisaegsetel imikutel leidub seda harva. Need õõnsused hakkavad hävima pärast kuuekuulist tiinust dorsoventraalses suunas, kuid nende sulgemiseks pole täpset ajakava ja neid mõlemaid võib leida küpsel lapsel vanuses 2–3 kuud.

Baastuumad, talamus ja sisemine kapsel. Visuaalsed tuumad (thalamiid) on sfäärilised hüpohoeetilised struktuurid, mis paiknevad läbipaistva vaheseina õõnsuse külgedel ja moodustavad koronaarsektsioonidel kolmanda vatsakese külgmised piirid. Ganglothalamuse kompleksi ülemine pind jaguneb kaudotalamilise sälgu abil kaheks osaks - eesmine viitab kaudaattuumale, tagumine - talamusele (joonis 3). Visuaalsed tuumad on omavahel ühendatud harudevahelise adhesiooniga, mis muutub selgelt nähtavaks ainult siis, kui III vatsake laieneb nii eesmisele küljele (kahekordse ehhogeense põikstruktuuri kujul) kui ka sagitaalsetele lõikudele (hüperehoilise punktstruktuuri kujul)..

Joon. 3. Basaal-talamuse kompleksi struktuuride suhteline asukoht parasagitaalses lõigus.
1 - läätsekujulise tuuma kest;
2 - läätsekujulise tuuma kahvatu pall;
3 - kaudaattuum;
4 - talamus;
5 - sisemine kapsel.

Põhituumad on talamuse ja rööbaste saare vahel asuvad halli aine subkortikaalsed akumuleerumised. Neil on sarnane ehhogeensus, mis raskendab nende eristamist. Parameetrilise lõigu läbi caudotalamic sälgu on kõige optimaalsem lähenemisviis talaami, kesta (putamen) ja kahvatu palli (globus pallidus) koosneva läätsekujulise tuuma ja kaudaadi tuuma ning sisemise kapsli, õhukese valgeainekihi eraldamiseks, mis eraldab triibulist tuuma talamist pärit kehad. Baastuumade selgem visualiseerimine on võimalik nii 10 MHz anduri kasutamisel kui ka patoloogias (hemorraagia või isheemia) - neuronaalse nekroosi tagajärjel omandavad tuumad suurenenud ehhogeensuse.

Germinaalne maatriks on embrüonaalne kude, millel on kõrge metaboolne ja fibrinolüütiline aktiivsus ning mis tekitab glioblasti. See subependümaalne plaat on kõige aktiivsem 24. ja 34. tiindenädala vahel ning see on habraste veresoonte kuhjumine, mille seintel puudub kollageen ja elastsed kiud, mis on kergesti rebenemiskindlad ning mis on peri-intraventrikulaarse hemorraagia allikas enneaegsetel imikutel. Idude maatriks asub caudate tuuma ja külgvatsakese alumise seina vahel caudothalamic sälgus; ehhogrammidel näeb see välja nagu hüperehoiline riba.

Aju tankid. Tsisternid on aju struktuuride vahelised tserebrospinaalvedeliku ruumid (vt joonis 2), mis võivad sisaldada ka suuri veresooni ja närve. Tavaliselt on need ehhogrammidel harva nähtavad. Paagi suurenemisega näevad õõnsused välja nagu valesti määratletud õõnsused, mis näitab tserebrospinaalvedeliku voolu proksimaalset paiknevat obstruktsiooni.

Suur tsisterna (cisterna magna, c. Cerebromedullaris) asub väikeaju ja medulla oblongata all kuklaluu ​​kohal, tavaliselt selle ülemine ja alumine suurus sagitaalses osas ei ületa 10 mm. Sillatsistern on ehhogeenne tsoon silla kohal aju jalgade ees, kolmanda vatsakese esitasku all. See sisaldab basilaararteri hargnemist, mis määrab selle osalise kajatiheduse ja pulsatsiooni.

Basaalses (c. Suprasellaarses) tsisternis on interstern, c. interpeduncularis (aju jalgade vahel) ja chiasmatic, c. tsisterni chiasmatis (nägemisnärvide ja eesmiste labade ristumiskoha vahel). Ristmahuti näeb välja nagu viisnurkne kajalood, mille nurgad vastavad Willise ringi arteritele.

Tsisternaalne kvadrupeemia (c. Quadrigeminalis) on ehhogeenne joon kolmanda vatsakese plexuse ja väikeaju usu vahel. Selle ehhogeense tsooni paksus (tavaliselt ei ületa 3 mm) võib subaraknoidaalse hemorraagia korral suureneda. Arahnoidset tsüsti võib leida ka neljakordse tsistri piirkonnas..

Bypass (c. Ambient) tsistern - tagab külgmise ühenduse ees oleva preptiini ja sisemise tsisternide ning taga asuva krüptokolli paagi vahel.

Väikeaju (väikeaju) saab visualiseerida nii eesmise kui ka tagumise fontaneli kaudu. Suure skaneeri kaudu skaneerimisel on pildikvaliteet vahemaa ulatuse tõttu halvim. Väikeaju koosneb kahest poolkerast, mis on ühendatud ussiga. Poolkerad on kergelt keskmise ehhogeensusega, uss on osaliselt hüperehookne. Sagitaalses osas on ussi ventraalses osas hüpokoetiline täht "E", mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku: ülaosas on nelinurkne tsistern, keskel on IV vatsake, allosas on suur tsistern. Väikeaju põikisuurus korreleerub otseselt pea kahealuselise läbimõõduga, mis võimaldab selle mõõtmise põhjal määrata loote ja vastsündinu gestatsioonivanuse.

Aju jalad (pedunculus cerebri), sild (pons) ja medulla oblongata (medulla oblongata) asuvad pikisuunas väikeaju ees ja näevad välja hüpohoeetiliste struktuuridena.

Parenhüüm. Tavaliselt on ajukoore ja selle aluseks oleva valgeaine vahel ehhogeensus erinev. Valge aine on pisut ehhogeensem, tõenäoliselt suhteliselt suurema arvu anumate tõttu. Tavaliselt ei ületa kooriku paksus paar millimeetrit.

Külgmiste vatsakeste ümber, peamiselt kuklaluu ​​kohal ja harvem eesmiste sarvede kohal, on enneaegsetel lastel ja mõnedel täisaegsetel imikutel kõrgendatud ehhogeensus, mille suurus ja visuaalsus sõltuvad raseduse vanusest. See võib püsida kuni 3-4 elunädalat. Tavaliselt peaks selle intensiivsus olema madalam kui veresoonte plexusel, servad peaksid olema udused ja paigutus sümmeetriline. Asümmeetria või ehhogeensuse suurenemisega periventrikulaarses piirkonnas tuleks dünaamikas läbi viia aju ultraheliuuring, et välistada periventrikulaarne leukomalaatsia.

Standardsed ehhoentsefalograafilised lõigud

Koronaalsed lõigud (joonis 4). Esimene sektsioon läbib külgmiste vatsakeste ees olevaid eesmisi lobereid (joonis 5). Interhemisfääriline lõhe on defineeritud keskel vertikaalse ehhogeense ribana, mis eraldab poolkera. Selle laienemisega keskele on nähtav signaal aju sirbest (falx), mida normis eraldi ei visualiseerita (joonis 6). Pöördumiste vahelise kerakujulise lõhe laius ei ületa tavaliselt 3-4 mm. Samal lõigul on mugav mõõta subarahnoidaalse ruumi suurust - ülemise sagitaalse siinuse külgseina ja lähima gürosi vahel (sünokortikaalne laius). Selleks on soovitatav kasutada andurit sagedusega 7,5-10 MHz, suures koguses geeli ja puudutada väga ettevaatlikult suurt fontaneli, ilma seda vajutamata. Subarahnoidaalse ruumi normaalne suurus täisaegsetel imikutel on kuni 3 mm, enneaegsetel imikutel - kuni 4 mm.

Joon. 4. Koronaalse skaneerimise lennukid (1-6).

Läbipaistva vaheseina õõnsus. Kes saab aru ?

Esiletoodud postitused

Liituge meie aruteludega!

Kommentaari jätmiseks peate olema kasutaja.

Kontot looma

Registreeri konto saamiseks. See on lihtne!

Tulla sisse

Juba registreeritud? Logi sisse siin.

0 liiget sirvivad praegu

Sellel lehel pole ühtegi kasutajat..

Populaarsed teemad

Postitaja: Ulia_0210
Loodud 14 tundi tagasi

Postitaja: Mybaby2020
Loodud 19 tundi tagasi

Postitaja: ЛарисаРан
Loodud 9 tundi tagasi

Postitaja: ana2139
Loodud 5 tundi tagasi

Postitaja: kalikatia
Loodud 9 tundi tagasi

Postitaja: Nad_ya
Loodud 12 tundi tagasi

Postitaja: Lyubcha
Loodud 17 tundi tagasi

Postitaja: Ego_s4astje
Loodud 10 tundi tagasi

Postitanud: ">
Loodud 8 tundi tagasi

Postitaja: AnnKu
Loodud 12 tundi tagasi

Kliiniku ülevaated

Teave saidi kohta

Kiirlingid

Populaarsed sektsioonid

Meie veebisaidile postitatud materjalid on mõeldud informatiivseks ja hariduslikuks otstarbeks. Ärge kasutage neid meditsiinilise nõuandena. Diagnoosi määramine ja ravimeetodite valik jääb arsti ainupädevusse!

Läbipaistva vaheseina õõnsuse laienemine

Neurosonograafia: normid, dekodeerimine, aju NSG tabel 1-3 kuu jooksul

Haiglas ultraheliuuringut vajavad põhjused on mitmekesised. Peamised neist on:

  • loote hüpoksia;
  • vastsündinu asfüksia;
  • raske sünnitus (kiirenenud / pikenenud, sünnitusabivahendite kasutamisel);
  • loote loote infektsioon;
  • vastsündinu sünnivigastused;
  • ema nakkushaigused tiinuse perioodil;
  • reesuskonflikt;
  • keisrilõige;
  • enneaegsete imikute uurimine;
  • loote patoloogia ultraheli tuvastamine raseduse ajal;
  • sünnitustoas vähem kui 7 punkti Apgari skaalal;
  • fontaneli longus / väljaulatuvus vastsündinutel;
  • arvatavad kromosomaalsed kõrvalekalded (raseduse ajal tehtud sõeluuringu kohaselt).

Lapse sünd keisrilõike teel on vaatamata levimusele lapsele üsna traumeeriv. Seetõttu tuleb sellise anamneesiga lastel võimaliku patoloogia varajaseks diagnoosimiseks läbida NSH

Näidustused ultraheliuuringu tegemiseks kuus:

  • kahtlustatav ICP;
  • kaasasündinud Apert sündroom;
  • epileptivormi aktiivsusega (NSH on pea diagnoosimise täiendav meetod);
  • strabismuse tunnused ja tserebraalparalüüsi diagnoos;
  • peaümbermõõt ei ole normaalne (aju hüdrotsefaalia / uimasuse sümptomid);
  • hüperaktiivsuse sündroom;
  • vigastused lapse pea piirkonnas;
  • imiku psühhomotoorse arengu arengu mahajäämus;
  • sepsis;
  • ajuisheemia;
  • nakkushaigused (meningiit, entsefaliit jne);
  • riukalik keha ja pea;
  • kesknärvisüsteemi häired viirusnakkuse tagajärjel;
  • neoplasmide kahtlus (tsüst, kasvaja);
  • arengu geneetilised kõrvalekalded;
  • enneaegsete imikute seisundi jälgimine jne..

Lisaks peamistele põhjustele, mis on tõsised patoloogilised seisundid, on NSH ette nähtud juhul, kui lapsel on temperatuur üle kuu tõusnud ja tal pole ilmseid põhjuseid

Neurosonograafia tulemuste kohaselt saab spetsialist tuvastada beebi võimalikud arenguhäired, samuti patoloogilised protsessid: neoplasmid, hematoomid, tsüstid:

  1. Vaskulaarse pleksi tsüst (ei vaja sekkumist, asümptomaatiline), tavaliselt on neid mitu. Need on väikesed mullide moodustised, milles on vedelik - tserebrospinaalvedelik. Ise imenduv.
  2. Subependümaalsed tsüstid. Formatsioonid, mille sisu on vedel. Tekib hemorraagia tõttu, võib olla enne ja pärast sünnitust. Sellised tsüstid vajavad vaatlemist ja võimaluse korral ka ravi, kuna nende suurus võib suureneda (kuna neid põhjustavaid põhjuseid, mis võivad olla hemorraagia või isheemia, ei suudeta kõrvaldada).
  3. Arahnoidne tsüst (arahnoidaalne membraan). Nad vajavad ravi, neuroloogi järelevalvet ja kontrolli. Need võivad paikneda arahnoidses membraanis ükskõik kus, nad võivad kasvada, need on vedelikke sisaldavad õõnsused. Enese imendumist ei toimu.
  4. Aju hüdrotsefaalia / tilkumine - kahjustus, mille tagajärjel laienevad aju vatsakesed, mille tagajärjel neisse koguneb vedelik. See seisund nõuab ravi ajal NSG ravi, jälgimist, jälgimist..
  5. Isheemilised kahjustused nõuavad ka kohustuslikku ravi ja dünaamika järeluuringuid, kasutades NSG-d.
  6. Ajukudede hematoomid, vatsakeste hemorraagia. Diagnoositud enneaegsetel imikutel. Täistööajaga - see on murettekitav sümptom, nõuab kohustuslikku ravi, jälgimist ja vaatlust.
  7. Hüpertensiooni sündroom on tegelikult koljusisese rõhu tõus. See on väga murettekitav märk mis tahes poolkera positsiooni olulisest muutumisest nii enneaegsetel kui ka õigeaegselt sündinud lastel. See toimub võõraste moodustiste mõjul - tsüstid, kasvajad, hematoomid. Kuid enamikul juhtudel on see sündroom seotud aju ruumi kogunenud vedeliku (tserebrospinaalvedeliku) liigse kogusega.

Kui ultraheli abil tuvastatakse mõni patoloogia, tasub pöörduda spetsiaalsete keskuste poole. See aitab saada kvalifitseeritud nõu, teha õige diagnoosi ja määrata lapsele õige raviskeemi..

Tavalised GSH tulemused ja ärakiri

Diagnostiliste tulemuste tõlgendamine seisneb teatud struktuuride, nende sümmeetria ja kudede ehhogeensuse kirjeldamises. Tavaliselt peaks igas vanuses lapse aju struktuur olema sümmeetriline, homogeenne, asjakohane ehhogeensus. Neurosonograafia dekodeerimisel kirjeldab arst:

  • ajustruktuuride sümmeetria - sümmeetriline / asümmeetriline;
  • vagude ja konvolutsioonide visualiseerimine (peaks olema selgelt nähtav);
  • väikeaju struktuuride seisund, kuju ja asukoht (kontuur);
  • peaaju sirbi seisund (õhuke hüperehoiline riba);
  • vedeliku olemasolu / puudumine vahepealses lõhes (vedelik peaks puuduma);
  • vatsakeste homogeensus / heterogeensus ja sümmeetria / asümmeetria;
  • väikeaju seisund (telk);
  • moodustiste puudumine / olemasolu (tsüst, kasvaja, arenguanomaalia, aju aine struktuuri muutus, hematoom, vedelik jne);
  • veresoonte kimpude olek (tavaliselt on need hüperehoolsed).
Parameetrid Normid vastsündinutele Normid 3 kuu vanuselt
Aju külgmised vatsakesedEesmised sarved - 2–4 mm, kuulmis sarved - 10–15 mm. Kere - kuni 4 mm.Eesmised sarved - kuni 4 mm; Kujutise sarved - kuni 15 mm; Kere - 2–4 mm.
III vatsake3-5 mm.Kuni 5 mm.
IV vatsakeKuni 4 mm.Kuni 4 mm.
Interhemisfääriline lõhe3-4 mm.3-4 mm.
Suur paakKuni 10 mm.Kuni 6 mm.
Subarahnoidaalne ruumKuni 3 mm.Kuni 3 mm.

Konstruktsioonid ei tohiks sisaldada lisandeid (tsüst, tuumor, vedelik), isheemilisi koldeid, hematoome, arenguhäireid jne. Dekodeerimine sisaldab ka kirjeldatud aju struktuuride suurusi. 3 kuu vanuselt pöörab arst suuremat tähelepanu nende näitajate kirjeldusele, mis peaksid tavaliselt muutuma.

Kui inimese embrüo on arengujärgus, on see õõnsus alati olemas, kuid umbes kuus kuud pärast sündi see sulgub. Ligikaudu 15% juhtudest on läbipaistva vaheseina õõnsus normaalne..

Seda struktuuri pole piisavalt uuritud, kuid eksperdid järeldavad, et õõnsuse mitte-lühenemine toimub alkoholi mõju tõttu lootele raseduse ajal. Ülekasvanud õõnsus reeglina ei oma olulist kliinilist mõju keha toimimisele.

Õõnsus võib olla erineva suurusega, mõnel juhul ulatub see 45 millimeetrini. Selle moodustumise täieliku eraldamise tõttu aju vatsakestest nimetatakse mõnel juhul õõnsust viiendaks vatsakeseks, kuid seda määratlust ei saa pidada täiesti õigeks..

Uurimistöö ettevalmistamine ja meetod

Neurosonograafia ei vaja eelnevat ettevalmistamist. Beebi ei tohiks olla näljane, janu. Kui laps magama jääb, ei pea te teda üles äratama, see on isegi teretulnud: lihtsam on pea paigal hoida. Neurosonograafia tulemused väljastatakse 1-2 minutit pärast ultraheli lõppu.

Vastsündinu diivanile panemiseks võite kaasa võtta beebipiima ja mähe. Enne NSG protseduuri ei pea te fontaneli peale kandma kreeme ega salve, isegi kui selleks on viiteid. See halvendab anduri kontakti nahaga ja mõjutab negatiivselt ka uuritava organi visuaalset nähtavust..

Protseduur ei erine mis tahes ultraheliuuringust. Vastsündinu või imik pannakse diivanile, koht, kus nahk sensoriga kokku puutub, määritakse spetsiaalse geeliga, mille järel arst viib läbi neurosonograafia.

Näidustused neurosonograafiaks

Mõnikord võib esineda läbipaistva vaheseina patoloogilisi moodustisi, aga ka mitmesuguseid väärarenguid, kui tervist ohustav seisund.

Selliste patoloogiate hulka kuuluvad:

  • vaheseina õõnsuse tsüst;
  • vaheseina agenees.

Nagu ajukude muude haiguste puhul, on tõsistele komplikatsioonidele ennetamiseks vaja sellistele rikkumistele hoolikalt tähelepanu pöörata ja arstid peavad neid õigel ajal jälgima..

Vaheseina vananemine: sümptomid

Aju läbipaistva vaheseina õõnsuse tsüsti diagnoos tehakse pärast aju MRT-d ja seda täheldatakse umbes veerandil patsientidest. Tsüst võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud olemusega. Kaasasündinud tsüsti puhul on iseloomulik, et see ilmneb raseduse ajal geneetilise eelsoodumuse või loote halvenenud arengu tagajärjel.

Enneaegsetel lastel täheldatakse seda moodustumist peaaegu alati ja see ei vaja reeglina ravi, vaid möödub iseseisvalt.

Mõnede aruannete kohaselt on läbipaistva vaheseina õõnsuse pindala üks ohutumaid kohti tsüsti ilmnemisele ajus. Kuid see ei tähenda, et seda diagnoosi tuleks ignoreerida. Igal juhul peate konsulteerima neuroloogiga, kes soovitab vajalikku ravi..

Kui vaheseina tsüst on kaasasündinud, ei vaja see erilist ravi, piisab, kui korrapäraselt läbi viia ennetavaid uuringuid neuroloogi või neurokirurgi poolt.

Omandatud tsüsti korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • peavalu, perioodiliselt süvenev;
  • tinnituse välimus;
  • ebameeldiv survetunne peas.

Diagnoosi seadmiseks viiakse läbi meetmete komplekt, sealhulgas MRT, ultraheli, samuti vereanalüüs ja vererõhu kontroll.

Sageli ei vaja aju läbipaistva vaheseina tsüst spetsiaalset teraapiat, viiakse läbi ainult selle kasvu hoolikas jälgimine ja kontroll. Mõnikord muutub tsüsti suurus nii suureks, et see hakkab avaldama survet aju lähedal asuvatele osadele ja häirib nende normaalset toimimist. Siis määrab neuropatoloog ravi.

Enamikul juhtudel selgitab arst välja tsüsti kiirenenud kasvu põhjuse ja määrab ravi esialgseks haiguseks, seejärel peatub moodustumise kasv ja läbipaistva vaheseina õõnsuse tsüst lakkab olemast ohtlik. Aju vereringe stimuleerimiseks ja ICP vähendamiseks viiakse tavaliselt läbi meetmete komplekt..

Kui konservatiivne ravi tulemusi ei anna, pöörduvad nad kirurgilise ravi poole - spetsiaalse sondi abil luuakse tsüsti seintes augud, mille kaudu vedelik väljub, moodustise õõnsus väheneb.

Läbipaistva vaheseina agenees on aju arengu tõsine kaasasündinud patoloogia, mis on tingitud loote kolla ebanormaalsest arengust.

See on kesknärvisüsteemi väga haruldane anomaalia, mille põhjustavad peamiselt pärilikud tegurid, geneetilised mutatsioonid ja embrüo ebapiisav toitainetevarustus..

Teine põhjus võib olla toksilised ravimid, mida naine võtab raseduse ajal..

Sündides ei erine selle patoloogiaga lapsed praktiliselt tervislikest, kliinilised nähud hakkavad ilmnema 2-3 kuu vanuselt.

Läbipaistva vaheseinaõõne ageneesi peamised sümptomid on järgmised:

  • ajukoes tsüstiliste õõnsuste moodustumine;
  • kuulmis- ja nägemisnärvide atroofia;
  • krambid ja krambid;
  • mikrotsefaalia.

Reeglina diagnoositakse see aju väärareng raseduse teisel trimestril (pärast 18 nädalat) ja pärast sündi kinnitatakse seda diagnostiliste meetmete komplektiga. Vastsündinu aju ultraheliuuring, pea CT-uuring, MRI ja vajadusel neurosonograafia.

Konservatiivne ravi viiakse läbi peamiselt krambivastaste ravimite ja kortikosteroidhormoonidega. Teraapia eesmärk on kõrvaldada lapsele ohtlikud tõsised ja ohtlikud sümptomid. Spetsiaalseid vahendeid partitsiooni puudumise parandamiseks pole..

Kui agenees ei ole kaasnevate ajudefektide tõttu keeruline, siis kulgeb lapse areng normaalselt või väiksemate neuroloogiliste häiretega. Juhtudel, kui esinevad tüsistused aju muude väärarengute kujul, võivad tagajärjed olla vaimne alaareng, vähenenud õppimisvõime ja muud tõsised kõrvalekalded..

Aju läbipaistev vahesein: kirjeldus, eesmärk, norm, patoloogia ja ravi

Aju on inimese tähtsaim organ, kogu organismi toimimine sõltub otseselt selle tööst. See on keeruline struktuur, mis koosneb mitmest osakonnast, millest igaüks täidab selgelt määratletud funktsioone. Selles artiklis käsitletakse aju läbipaistvat vaheseina..

Mõiste määratlus

Lõplikus ajus on kaks ajukoe plaati, mis on üksteisega paralleelsed. Neid plaate nimetatakse läbipaistvaks vaheseinaks. Nende vahele moodustub tserebrospinaalvedelikuga täidetud õõnsus. See struktuur asub aju esiosa ja corpus callosumi vahelises lõhes.

Partitsioon on normaalne

Kui inimese embrüo on arengujärgus, on see õõnsus alati olemas, kuid umbes kuus kuud pärast sündi see sulgub. Ligikaudu 15% juhtudest on läbipaistva vaheseina õõnsus normaalne..

Seda struktuuri pole piisavalt uuritud, kuid eksperdid järeldavad, et õõnsuse mitte-lühenemine toimub alkoholi mõju tõttu lootele raseduse ajal. Ülekasvanud õõnsus reeglina ei oma olulist kliinilist mõju keha toimimisele.

Õõnsus võib olla erineva suurusega, mõnel juhul ulatub see 45 millimeetrini. Selle moodustumise täieliku eraldamise tõttu aju vatsakestest nimetatakse mõnel juhul õõnsust viiendaks vatsakeseks, kuid seda määratlust ei saa pidada täiesti õigeks..

Vaheseina patoloogia

Mõnikord võib esineda läbipaistva vaheseina patoloogilisi moodustisi, aga ka mitmesuguseid väärarenguid, kui tervist ohustav seisund.

Selliste patoloogiate hulka kuuluvad:

  • vaheseina õõnsuse tsüst;
  • vaheseina agenees.

Nagu ajukude muude haiguste puhul, on tõsistele komplikatsioonidele ennetamiseks vaja sellistele rikkumistele hoolikalt tähelepanu pöörata ja arstid peavad neid õigel ajal jälgima..

Tsüst: sümptomid ja diagnoosimine

Aju läbipaistva vaheseina õõnsuse tsüsti diagnoos tehakse pärast aju MRT-d ja seda täheldatakse umbes veerandil patsientidest. Tsüst võib olla kas kaasasündinud või omandatud.

Kaasasündinud tsüsti puhul on iseloomulik, et see ilmneb raseduse ajal geneetilise eelsoodumuse või loote halvenenud arengu tagajärjel.

Omandatud tsüstide põhjused võivad olla ülekantud ajukelme nakkushaigused, hemorraagiad ja isegi rasked vaimsed vigastused. Kõige tavalisem põhjus on meningiit..

Enneaegsetel lastel täheldatakse seda moodustumist peaaegu alati ja see ei vaja reeglina ravi, vaid möödub iseseisvalt.

Mõnede aruannete kohaselt on läbipaistva vaheseina õõnsuse pindala üks ohutumaid kohti tsüsti ilmnemisele ajus. Kuid see ei tähenda, et seda diagnoosi tuleks ignoreerida. Igal juhul peate konsulteerima neuroloogiga, kes soovitab vajalikku ravi..

Kui vaheseina tsüst on kaasasündinud, ei vaja see erilist ravi, piisab, kui korrapäraselt läbi viia ennetavaid uuringuid neuroloogi või neurokirurgi poolt.

Omandatud tsüsti korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • peavalu, perioodiliselt süvenev;
  • tinnituse välimus;
  • ebameeldiv survetunne peas.

Diagnoosi seadmiseks viiakse läbi meetmete komplekt, sealhulgas MRT, ultraheli, samuti vereanalüüs ja vererõhu kontroll.

Tsüstiravi

Sageli ei vaja aju läbipaistva vaheseina tsüst spetsiaalset teraapiat, viiakse läbi ainult selle kasvu hoolikas jälgimine ja kontroll. Mõnikord muutub tsüsti suurus nii suureks, et see hakkab avaldama survet aju lähedal asuvatele osadele ja häirib nende normaalset toimimist. Siis määrab neuropatoloog ravi.

Enamikul juhtudel selgitab arst välja tsüsti kiirenenud kasvu põhjuse ja määrab ravi esialgseks haiguseks, seejärel peatub moodustumise kasv ja läbipaistva vaheseina õõnsuse tsüst lakkab olemast ohtlik. Aju vereringe stimuleerimiseks ja ICP vähendamiseks viiakse tavaliselt läbi meetmete komplekt..

Kui konservatiivne ravi tulemusi ei anna, pöörduvad nad kirurgilise ravi poole - spetsiaalse sondi abil luuakse tsüsti seintes augud, mille kaudu vedelik väljub, moodustise õõnsus väheneb.

Aju vaheseina ageneesi ravi ja prognoos

Konservatiivne ravi viiakse läbi peamiselt krambivastaste ravimite ja kortikosteroidhormoonidega. Teraapia eesmärk on kõrvaldada lapsele ohtlikud tõsised ja ohtlikud sümptomid. Spetsiaalseid vahendeid partitsiooni puudumise parandamiseks pole..

Kui agenees ei ole kaasnevate ajudefektide tõttu keeruline, siis kulgeb lapse areng normaalselt või väiksemate neuroloogiliste häiretega. Juhtudel, kui esinevad tüsistused aju muude väärarengute kujul, võivad tagajärjed olla vaimne alaareng, vähenenud õppimisvõime ja muud tõsised kõrvalekalded..

Järeldus

Aju läbipaistva vaheseina kaasasündinud patoloogiad määratakse tavaliselt geneetiliselt ja need vajavad neuropatoloogi või neurokirurgi regulaarset jälgimist. Elu jooksul omandatud vaheseinapatoloogiate profülaktikaks on soovitatav vältida aju komplikatsioone pärast nakkushaigusi, vigastusi ja värinaid ning vaimseid šokke.

Läbipaistva vaheseina õõnsust laiendatakse

Inimese aju on uskumatult keeruline organ, mida vaatamata paljude aastate pikkustele uurimistöödele ei mõisteta täielikult. Suur osa osakondadest, mis asuvad selles asutuses, vastutavad mitmesuguste kehafunktsioonide rakendamise eest.

Need on üksteisega tihedalt seotud, nii et ühe osakonna rike võib põhjustada rikkumise teises. Üks levinumaid haigusi, mida diagnoositakse veerandil aju MRI-ga läbinud patsientidest, on aju läbipaistva vaheseina tsüst. Mis ta on?

See haigus on kaasasündinud väärareng. See on moodustumine intertrikulaarses vaheseinas, mis paikneb ajukelme kihtide vahel. Aju läbipaistev vahesein on ajukoe, mis näeb välja nagu kaks õhukest plaati.

Nende plaatide vahel on tühimik õõnsus - see asub corpus callosumi ja aju esiosa vahel. Läbipaistva vaheseina tsüst on vedeliku kogunemine piluõõnes.

Teatud põhjustel on koht, kus see piirkond asub, isoleeritud ja vedelik hakkab sinna kogunema rõhugradiendi tõttu. Pärast seda, kui see õõnsus saavutab teatud suuruse, toimub ümbritseva koe kokkusurumine.

Võib tekkida venoossete veresoonte kokkusurumine, koljusisese rõhu tõus. Kui seda ei takistata, põhjustavad edastatud anumad ajukoes muutusi ja see põhjustab sümptomite süvenemist ja suurenemist.

Haiguste levimus

See haigus on üks levinumaid: vastsündinud lastel leitakse vaheseina tsüst 60% juhtudest ja enneaegselt kõigil lastel. Aja jooksul see kaob, kuid paljud jäävad, ja kui haigus on asümptomaatiline, ei tea inimene isegi selle vaevuse olemasolust.

Sageli leitakse tsüst täiesti juhuslikult: spetsialistid ei omista seda patoloogiale ja see kulgeb täielikult ilma sümptomiteta. Kuid mõnel juhul laieneb tsüst ja jõuab sellistesse mõõtmetesse, kui ilmnevad teatud sümptomid: peavalud, ärrituvus, tinnitus, mälukaotus, kuulmiskahjustus.

Üksuste tüübid

Eristatakse seda tüüpi aju formatsioone:

  • arahnoidaalne tsüst;
  • retrotserebellarne tsüst;
  • muud tserebrospinaalvedeliku tsüstid.

Enamiku ekspertide poolt läbi viidud läbipaistva vaheseina tsüst viitab teatud tüüpi arahnoidsed tsüstid. Sõltuvalt tsüsti asukohast võib esineda esiosa intertrikulaarne vahesein või ulatuda väikeaju ja corpus callosumini.

Päritolu järgi võib tsüst olla omandatud või kaasasündinud. Omandatud haigus ilmneb ajukelme põletikuliste protsesside, vigastuste, hemorraagia või põrutuse tagajärjel. Seda tüüpi tsüsti asukoht on aju kõige ohutum osa. Sellise haiguse avastamisel on siiski soovitatav, et patsient saaks nõu neurokirurgilt ja neuroloogilt.

Haiguse sümptomid

Kui läbipaistva vaheseina tsüst on kaasasündinud, siis on see normi variant ja see jätkub ilma sümptomiteta. Seetõttu ei ole ravi vajalik. Kuid juhul, kui tsüst ilmnes põletiku, trauma või mõne haiguse tagajärjel, on võimalikud sagedased peavalud, peas olev surutunne, tinnitus ja muud nähud.

Sellise diagnoosi tunnus on tsüsti võimalik kontrollimatu kasv. See võib tekitada survet aju mis tahes osale ja häirida selle normaalset toimimist. Sel juhul on vajalik hariduse pidev jälgimine magnetresonantskujutise abil. Arstid soovitavad sellist testi teha üks kord kuue kuu jooksul või üks kord aastas..

Reeglina on tsüsti lokaliseerimine üsna tüüpiline ja ei põhjusta diagnoosimisel raskusi..

Mõnikord leitakse hiiglasliku suurusega õõnsused, sellistel juhtudel on vaja seda piirkonda kirurgiliselt normaliseerida, et oleks võimalik hinnata selle anomaalia põhjuseid ja selle täpset lokaliseerimist.

Lisaks MRI-le peetakse aju kompuutertomograafiat üsna informatiivseks uurimismeetodiks. Arst võib määrata täiendavaid diagnostilisi protseduure: EKG, aju ultraheli, vereanalüüs ja rõhu kontroll.

Kui üks järgnevatest MRI-dest näitab hariduse kasvu, näitab see, et negatiivne mõju ajule jätkub. Sel juhul peab arst leidma tsüsti kasvu põhjuse. MRI abil pole põhjust võimalik kindlaks teha: on vaja läbi viia mitmeid lisauuringuid.

On vaja kindlaks teha võimalik põletikuline protsess, vereringesüsteemi häired või autoimmuunhaiguste esinemine. Vere kolesterooli ja südame uuring ECHO-KG ja EKG abil aitab välja selgitada selle anomaalia põhjused. Samuti uurivad UZDG verevoolu aju veresoontes.

Kontrollige kindlasti vere hüübivust ja nakkuste esinemist.

Tsüsti ravi

Nad alustavad ravi kohe pärast tsüsti kasvu põhjuste väljaselgitamist. Enamasti on ravi konservatiivne ja koosneb ravimite võtmisest. Kandke nootroopseid ravimeid, samuti imenduvaid ravimeid.

Pooltel juhtudel ei vaja tsüst ise ravi, arstid määravad selle kasvu provotseeriva tervisehäire raviks ravimeid. Lisaks kasutatakse ravimeid, mis parandavad vedeliku väljavoolu aju teatud õõnsusest, ja ravimeid, mis vähendavad koljusisest rõhku.

Kasutatakse diureetikume (näiteks mannitooli) ja tserebraalset vereringet stimuleerivaid ravimeid (stugeron, actovegin).

Kui need meetodid ei anna vajalikke tulemusi, on soovitatav operatsioon..

Operatsioon on järgmine: vatsakesse sisestatakse sond, mis piirneb tsüstiga, ja koos selle abil luuakse moodustise seintesse augud, mille kaudu vedelik läheb aju vatsakeste õõnsusse, mille tagajärjel tsüsti õõnsus muutub väiksemaks.

Sellise operatsiooni efektiivsus on tõestatud ühekambriliste tsüstide puhul. Peaaegu 80% juhtudest annab selline ravi häid tulemusi. Kuid mõnel juhul võivad pärast äravoolu suletud tsüsti seinad uuesti loodud augu blokeerida.

Sel juhul näidatakse korduvat operatsiooni, mille käigus vatsakestesse ja tsüstidesse sisestatakse spetsiaalne toru, mis toimib äravooluna ja hoiab ära vedeliku järgneva kogunemise nendes õõnsustes.

Ärahoidmine

Aju läbipaistva vaheseina tsüsti ilmnemise vältimiseks ennetusmeetmeid sellisena ei eksisteeri. On vaja vältida vigastusi, nakkusi, mis võivad seda moodustumist provotseerida. Kui tuvastatakse tsüst, on vaja regulaarselt konsulteerida neuroloogiga iga 6 kuu või aasta tagant, sõltuvalt haiguse dünaamikast. Samuti on vajalik tsüsti jälgimine CT või MRI abil..

Kui patsiendil tehti operatsioon tserebrospinaalvedeliku eemaldamiseks sellisest moodustumisest, on vaja iga 4 või 6 kuu järel külastada neurokirurgit ja neuroloogi. Omandatud haiguse vältimiseks, traumaatilise spordi vältimiseks pöörduge põletiku kahtluse korral õigeaegselt meditsiiniasutuse poole ja alustage põletikuliste haiguste ravi õigeaegselt.

Aju vaheseina tsüst

1. Anatoomilised ja füsioloogilised aspektid 2. Embrüonaalse järjehoidja tunnused 3. Norm või patoloogia 4. Kliiniline pilt 5. Diagnoos 6. Ravi

Kogu inimese elu sõltub närvisüsteemist. Mis tahes teabe tajumine, selle töötlemine, liikumised, emotsioonid - ajutegevuse tulemus. Seda ei määra mitte ainult neuronite komplekt.

Täidetud funktsioonide täielikkus on võimalik ainult sünapsi, gliaalelementide, ajuveresoonte ja membraanidega närvirakkude aktiivse koordineeritud mehhanismi korral. Samal ajal pole mõne aju koosseisu funktsionaalne koormus täielikult kindlaks määratud.

Üks neist struktuuridest on läbipaistev vahesein (septum pellucidum). Selle patoloogia tagajärjed võivad olla nii asümptomaatilised kui ka kliiniliselt väljendunud.

Anatoomilised ja füsioloogilised aspektid

Läbipaistev vahesein viitab iidse ajukoore vahevormile. See on ajukude kahe plaadi moodustumine, mis on üksteisega paralleelsed.

Läbipaistev vahesein asub corpus callosumi all ja see eraldab aju kaks eesmist vatsakest, moodustades nende siseseina.

Hariduse histoloogiline struktuur on radade ja glia elementide aine.

Vaheseina pellutsiidi väärtus ei piirdu ainult struktuurifunktsioonidega. Selle rolli aju üldises funktsioneerimises ei mõisteta siiski täielikult. On teada, et selle anatoomilise moodustise järjehoidjate puudumine, mis on kindlaks tehtud MRI ajal, on seotud paljude aju kaasasündinud väärarengutega. Vaheseina aplaasia suurendab tõenäosust:

  • kognitiivne kahjustus;
  • mälu patoloogia;
  • ruumiline desorientatsioon;
  • vähendada kontrolli suvaliste liikumiste üle.

Loote järjehoidja omadused

Vaheseina pellutsiidi esinemine on omane ainult kõrgematele primaatidele. 12. tiinusnädalal hakkab hariduse lehtede vahel moodustuma õõnsus, mille suurus ei ületa mm (seda nimetatakse ka V vatsakeseks).

Sees on tserebrospinaalvedelik, kuigi subarahnoidaalse ruumiga puudub otsene seos. Pärast 6-kuulist loote arengut hakkab läbipaistva vaheseina õõnsus hävima. Õõnsuse täieliku sulgemise täpne ajastus pole määratletud.

Seda saab tuvastada lastel 2-3 kuud. Kuid juhtub, et õõnsus jääb kogu elu avatuks..

Suurema kui 12 mm lapse läbipaistva vaheseina õõnsus võib näidata tserebrospinaalvedeliku süsteemi patoloogiat.

Võimalikud on vaheseina õõnsuse moodustumise omandatud põhjused. See on võimalik paljude patoloogiliste tegurite mõjul. Sel juhul räägivad nad vaheseina pellutsiidsest tsüstist, mida peetakse ajukelme healoomuliseks kasvajaks. Selle arengu peamised põhjused:

  • Aju krooniline hüpoksia;
  • Aju membraanide põletikulised protsessid;
  • Peavigastused;
  • Neuroinfektsioon.

Nende haiguste tagajärgi saab väljendada läbipaistva vaheseina tsüsti välimusena. Vaheseina pellutsiidi õõnsusel on väidetavalt aju kaasasündinud struktuuritunnused ja aju patoloogiliste protsesside anamneesis puuduvate viidete puudumisel.

Omandatud muudatuste määratlemiseks kasutatakse mõistet “läbipaistev vaheseina tsüst”..

Mõnikord võib leida termini "õõnsuse vaheseina pellucidum" tsüst. Ta pole põhimõtteliselt truu. Tsüst on õõnsus kudedes, kuid moodustub patoloogiliste protsesside mõjul.

Norm või patoloogia

Vaheseina pellucidum lehtede vahelise tühimiku sulgemist ei esine umbes 10% elanikkonnast. Enamasti tuvastatakse sellised muutused avastusena neuroimaging uuringutes (CT ja MRI).

Neuroloogilise defitsiidi puudumisel pole need tsüstid patoloogilised ja neid peetakse aju struktuuri anatoomiliseks tunnuseks. Kuid mõnikord on läbipaistva vaheseina kaasasündinud tsüst kombineeritud paljude närvisüsteemi kõrvalekalletega.

Kõige tavalisemad neist on:

  • Vaskulaarsed väärarengud;
  • Arnold-Chiari anomaalia;
  • Muude asukohtade arahnoidsed tsüstid;
  • Nägemisnärvide hüpoplaasia;
  • Hüdrotsefaalia;
  • Neuronite heterotoopia.

Aju V vatsakese tuvastamine ultraheli abil raseduse ajal ei ole patoloogia ja näitab loote normaalset arengut.

Läbipaistva vaheseina tsüsti peetakse patoloogiliseks moodustumiseks, mis võib kliiniliselt avalduda. Kõige sagedamini moodustavad sümptomid suurte koosseisudega mitme kambriga. Täiendavad põhjused, mis määravad kliinilise pildi, taanduvad põhihaiguse ilmingutele, mis viisid neoplasmi tekkeni.

Kliiniline pilt

Läbipaistva vaheseina kaasasündinud õõnsus reeglina ei kipu kasvama. Selliste moodustiste patoloogilised sümptomid puuduvad.

Ka omandatud tsüstid pole enamikul juhtudel kliiniliselt ilmnevad. Kuid nende suuruse suurenemine võib esile kutsuda selliseid sümptomeid nagu:

  • Peavalud,
  • Peapööritus
  • Kuulmiskaotus
  • Nägemisteravus
  • Mälu kahjustus

Aju läbipaistva vaheseina tsüsti aktiivse kasvu korral on võimalik likorodünaamika rikkumine, hüpertensiooni-hüdrotsefaalse sündroomi teke ja ülalnimetatud ilmingute süvenemine.

Diagnostika

Vaheseina pellutsiidi kaasasündinud õõnsused tuvastatakse neurosonograafia ajal reeglina esimesel eluaastal. Sellised seisundid reeglina ei vaja täiendavat kontrolli ja neid peetakse aju struktuuri üheks võimaluseks..

Läbipaistva vaheseina omandatud tsüst, eriti kui sellel on kliinilisi ilminguid, vajab süstemaatilist dünaamilist jälgimist iga 6-12 kuu tagant. Hariduse kasutamise jälgimiseks:

  • Neurograafiline pilt (CT, MRI);
  • Pea ja kaela veresoonte USDG
  • Vererõhu igapäevane jälgimine;
  • Üldised kliinilised testid;
  • Silmaarsti, neurokirurgi konsultatsioon.

Ravi

Valdav enamus vaheseina pellucidum tsüstidest ei vaja ravi. Tsüsti seisundi dünaamika selgitamiseks on soovitatav läbi viia korrapärane läbivaatus neuroloogi poolt.

Kui moodustumine suureneb, on ette nähtud konservatiivne ravi. Kõige sagedamini pöörduvad ravimid, mis parandavad aju vereringet, vähendavad koljusisest rõhku ja tagavad piisava troofilise närvikoe.

Narkootikumide ravi efektiivsuse puudumisel, samuti tsüsti agressiivse kasvu korral võetakse vastu otsus tserebrospinaalvedeliku voolavuse parandamise operatsiooni kohta. Seda tüüpi operatsioon on efektiivne ühekambriliste tsüstide korral. Mitmekihiliste koosseisude retsidiivide tõenäosus on üsna suur.

Läbipaistva vaheseina tsüsti ravimise taktikad määravad kvalifitseeritud arstid individuaalselt.

Spetsiifilisi ennetusmeetmeid pole välja töötatud. Tsüstide kasvu vältimiseks soovitatakse patsientidel vältida traumaatilisi ajukahjustusi, nakkuslikke ja põletikulisi protsesse ning teha iga kuue kuu tagant peas MRT..

Läbipaistva vaheseina tsüst on aju arengu anatoomiline tunnus, mis on geneesis ja kliinilistes ilmingutes heterogeenne. Enamikul juhtudel ei vaja seisund ravi, vaid vajab regulaarset dünaamilist jälgimist. Hariduse õigeaegne tuvastamine ja pädevate spetsialistide soovituste järgimine aitab vältida haiguse tõsiseid tagajärgi.

Soovitatav

Aju läbipaistva vaheseina õõnsus beebis

Aju läbipaistev vahesein on kaks üksteisega paralleelset lehte, mis paiknevad aju poolkerade vahel.

Struktuuri järgi on vahesein valgeaine ja glia kogunemine. Vaheseina seinte vahel on tühik - süvend. See sisaldab tserebrospinaalvedelikku.

Seda ruumi nimetatakse mõnikord viiendaks vatsakeseks, mida see pole.

Vahesein moodustub pärast 12-nädalast loote elu. Siis moodustub õõnsus. Tavaliselt ei ületa ruumi suurus 10 mm. Vaatamata otsese ühenduse puudumisele tserebrospinaalvedeliku kanalitega, sisaldab viies vatsake ikkagi tserebrospinaalvedelikku.

Tavaliselt hakkab pärast teist trimestrit lehtede vaheline õõnsus sulguma. Ruumi kinnikasvamise kohta pole aga lõplikke tingimusi: hävitamine võib lõppeda näiteks 40-aastaselt või jääda avatuks elu lõpuni.

Selles struktuuris on nende defektidega seotud patoloogiad:

  1. Vaheseina puudumine.
  2. Tsüst vaheseina õõnsuses.
  3. Läbipaistvate vaheseinalehtede mittekasv.

Need patoloogiad võivad toimida iseseisvate haigustena või muude sündroomide kompleksina. Mõnikord peetakse neid nähtusi aju struktuuri üksikuteks tunnusteks, kui need ei riku inimese kohanemist ega mõjuta tervist.

Tuleb meeles pidada, et ükski neist patoloogiatest ei ohusta inimese elu. Maksimaalne on perioodiline ebamugavustunne.

Põhjused

Aju vaheseina patoloogiad on haruldased, seega puuduvad täpsed põhjused. Siiski on ettepanekuid:

  • Krooniline loote hüpoksia raseduse ajal.
  • Ema varasemad nakkused raseduse ajal, näiteks toksoplasmoos või kopsupõletik.
  • Kolju ja aju vigastused, kui looduses on vaheseinahaigus.
  • Enneaegsus. Sel juhul sisaldab beebi aju läbipaistva vaheseina õõnsus 100% tsüsti.
  • Ema alkoholism.
  • Õõnsuse omandatud laienemine võib tuleneda pikaajalisest poksimisest.
  • Tsüsti vahesein võib olla kaasasündinud ja omandatud. Esimene võimalus leitakse ülaltoodud põhjustel, teine ​​- koljuvigastuste, hemorraagiliste insuldide ja neuroinfektsioonide korral.

Partitsioon võib puududa järgmistel põhjustel:

  1. Corpus callosumi moodustumise häired.
  2. Holoprosentsefaalia - defekt, mille tõttu poolkerad ei eraldu üldse.
  3. Septo-optiline düsplaasia on närvisüsteemi arengu rikkumine, mille käigus on häiritud aju eesmiste struktuuride moodustumine.

Sümptomid

Läbipaistva vaheseina lehtede mittekasvamine ei loo kliinilist pilti. Kuid mõned Ameerika teadusväljaanded väidavad, et plaatide sulgemata jätmine suurendab vaimsete häirete tekke riski: bipolaarne afektiivne häire, skisofreenia, dissotsiaalne isiksusehäire.

Läbipaistva vaheseina tsüsti, kui see on kaasasündinud, peetakse normaalse anatoomia tüübiks. Omandatud võimalus loob aju tüübi kliinilise pildi:

  • Peavalu. Ilmub koljusisese rõhu suurenemise tõttu, mida provotseerib tsüsti suuruse suurenemine. Peavalul on tavaliselt lõhkev ja valutav iseloom.
  • Perioodiline teadvuse kahjustus. Kõige sagedamini areneb see unisuse tüübina - teadvushäire lihtsaks variandiks, mille korral patsient on pärsitud, unine, unine ja desorienteeritud. Samuti on igasuguse tegevuse suhtes letargia ja ükskõiksus.
  • Peapööritus.
  • Oksendamine, mis ilmneb ilma eelneva iivelduseta ja pole sageli söömisega seotud. Oksendamine leevendab tavaliselt patsienti..
  • Krambid. Ilmuge suurenenud koljusisese rõhu korral.

Aju läbipaistev vahesein vastsündinutel võib sisaldada suurt tsüsti. Seejärel ilmnevad ajukelme ärrituse tõttu meningeaalsed sümptomid kliinilises pildis:

  1. Peavalu.
  2. Erutus.
  3. Iiveldus ja oksendamine.
  4. Naha liigne tundlikkus, ülitundlikkus heli suhtes, fotofoobia.
  5. Laps võib võtta konkreetse meningeaalse poosi - konnakoera poosi. Käed surutakse rinnale, jalad tõmmatakse kõhtu, mis tõmmatakse. Samuti viskab pea kaela lihaste hüpertoonilisuse tõttu tagasi.

Aju läbipaistva vaheseina puudumine on haruldane. Sagedamini fikseeritakse patoloogia isoleeritult. Kliiniline pilt ei arene.

Diagnoosimine ja ravi

Spetsiifilisi sümptomeid ja kaebusi pole, seetõttu antakse objektiivseid andmeid ainult instrumentaalse uurimismeetodi abil: magnetresonantstomograafia.

Kihilistes lõikudes, kus esineb vananemist ja vaheseina vähearenenud arengut, täheldatakse külgmiste vatsakeste eesmiste sektsioonide vahelise kauguse suurenemist. Sageli ühendatakse külgmised vatsakesed ühte õõnsusse.

MRI tsüst näeb välja vähendatud tihedusega moodustisena, mis paikneb külgmiste vatsakeste esiosade vahel.

Vastsündinutel ja rasedatel võib kasutada neurosonograafiat. Meetod võimaldab teil tuvastada loote aju tsüsti, määrata selle suurus ja asukoht.

Aju läbipaistva vaheseina haiguste ravis ei ole vaja napi kliinilise pildi tõttu. Ravi on ette nähtud sümptomite ilmnemisel. Sel juhul sümptomaatiline ravi.

Ravi ajal stabiliseerub koljusisene rõhk. Selleks on ette nähtud diureetikumid, mis vähendavad aju vedeliku hulka. Kui need ei aita - hädaolukorras on ette nähtud ventrikulotoomia - aju vatsakeste läbitorkamine ja tserebrospinaalvedeliku äravool.

Ülejäänud osas kasutatakse sümptomaatilist ravi. Krampide ja vaimse erutuse leevendamiseks on ette nähtud krambivastased ja rahustid. Peavalude vähendamiseks antakse patsiendile valuvaigisteid. Sagedase oksendamise korral peaksid vee-soola ja happe-aluse tingimused olema tasakaalus.

Sobivat vastust ei leidnud?
Leidke arst ja esitage talle küsimus!