Põhiline

Migreen

Ajukasvaja metastaasid

Üks surma põhjuseid kogu maailmas on kopsuvähk. Statistika kohaselt sureb 77 inimest sajast inimesest esimese aasta jooksul pärast diagnoosimist. See on tingitud asjaolust, et metastaasidega kopsuvähk moodustub peaaegu alati, mille käigus vähirakud sisenevad vereringesse või lümfi ja liiguvad uutesse organitesse või kudedesse ja seejärel kasvavad, moodustades sekundaarsed kasvajad. Pealegi ilmnevad kopsudes väga sageli metastaasid, mis levitavad mis tahes organi muid onkoloogilisi kasvajaid. See on tingitud asjaolust, et kogu veri läbib kopse, neil on kõik soodsad tingimused ebanormaalsete rakkude säilimiseks ja arenguks.

Probleemi kirjeldus

Metastaasid on sekundaarsed vähkkasvajad, mis moodustuvad kahjustatud koe patoloogilistest rakkudest, mis levivad keha kaudu vere- või lümfivooluga, settivad teistesse organitesse ja arenevad.

Kopsuvähi metastaasid võivad anda erinevaid, kuid tiheduses on need samad, mis primaarne kasvaja. Tavaliselt eristatakse järgmisi sekundaarsete neoplasmide tüüpe:

  1. Üksikud kasvajad, mis on põhjustatud erineva läbimõõduga sõlmede ilmumisest teatud struktuuris. Neid metastaase peetakse vähem agressiivseteks, kuna need levivad väikestele aladele..
  2. Mitmetele metastaasidele on iseloomulik kopsu mõlema lobe, teise organi või koe suure ala, lümfisõlmede kahjustus ja need on pahaloomulised patoloogiad.

Patsiendi eeldatav eluiga sõltub metastaaside asukohast, nende tüübist ja levimusastmest. Algstaadiumis on kopsuvähi metastaasid asümptomaatilised, seetõttu diagnoositakse patoloogiat sageli hilja.

Märge! Primaarse tuumori kasvu ja metastaaside levimise kaudu kogu kehas on onkoloogilise haiguse manifestatsioon tugev, kuna tekivad valu ja joobeseisund.

Kopsuvähi metastaasid võivad ilmneda haiguse erinevatel etappidel. Kõige sagedamini mõjutavad need lümfisõlmi, maksa, neere ja neerupealisi, aju ja luid. Sekundaarse kasvaja moodustumisega ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. Maksa suuruse suurenemine, selle tihenemine ja tuberosuse ilmnemine.
  2. Neuroloogiliste tunnuste ilming.
  3. Lülisamba, ribide luumurdude areng.

Märge! Need nähud võivad ilmneda ammu enne põhihaiguse sümptomite ilmnemist..

Metastaasidega kopsuvähi tunnused

Kopsude pahaloomuline kasvaja areneb kõige sagedamini vanemas eas. See kasvaja annab metastaase teistele organitele ja kudedele, ilmnedes järgmised sümptomid:

  • pikaajaline kuiv köha, vere olemasolu rögas;
  • valu rinnus;
  • palavik, nõrkus ja halb enesetunne;
  • kaalukaotus.

Tavaliselt vähendab metastaaside levik teistesse elunditesse patsientide elulemust. Inimestel on järk-järgult häiritud kõigi kehasüsteemide aktiivsus, tekib joobeseisund ja areneb sepsis. Sõltuvalt sekundaarsete neoplasmide asukohast võivad patoloogia sümptomid olla erinevad.

Metastaasid maksas ja neerudes

Maks on metastaaside tekke kõige tavalisem koht, selles kohas täheldatakse neid pooltel juhtudel. Patsiendi seisund sarnaneb maksavähi arengu märkidega, mille korral on halb enesetunne, väsimus, kehakaalu langus, samuti maksa suurenemine, puhitus, valu paremas hüpohondriumis, koolikud ja palavik. Samal ajal jätkub maksa funktsioneerimine, hõlmates nakatumata piirkondi.

Märge! Vähktõve metastaaside ravi enamikul juhtudel ei anna positiivseid tulemusi, see patoloogia põhjustab patsiendi surma. Ravina kasutatakse palliatiivset ravi..

Sekundaarsete kasvajate tekitatud maksakahjustusega tekivad järgmised sümptomid:

  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • iiveldus, millega kaasneb oksendamine;
  • valu kõhus;
  • kaalukaotus;
  • naha ja silmavalkude kollasus.

Maksa- ja neerumetastaaside palliatiivse ravina kasutatakse keemiaravi. Patsiendi elulemus on umbes kuus.

Neerude ja neerupealiste sekundaarsete neoplasmide kahjustustega toimub nende elundite suurenemine. Sel juhul on vere väljavool urineerimise ajal võimalik, sageli ilmnevad neerukoolikud. Kõige sagedamini jäävad kopsuvähi diagnoosimisel neeru metastaasid avastamata, mis suurendab retsidiivi riski.

Luu ja lülisamba metastaasid

Hingamissüsteemi vähi sagedane komplikatsioon on kopsuvähi metastaasid, mis levivad inimese luudesse ja selgroosse. Sekundaarsed kasvajad, sattudes luukoesse, hävitavad selle järk-järgult, mis provotseerib spontaansete luumurdude ilmnemist. Samal ajal tunneb inimene suu kuivust, sagedast urineerimist, segasust.

Enamikul juhtudest täheldatakse luu onkoloogiat nendes piirkondades, mis on varustatud suure hulga veresoontega, eriti roiete, selgroo, kolju, vaagnaga.

Märge! Peaaegu alati areneb patoloogia asümptomaatiliselt: väikeste rakkude või mitteväikerakulise vähi neljandas staadiumis annavad metastaasid end valu tunnetades.

Lülisamba mõjutamisel toimub selle murd, mis viib jäsemete liikuvuse ja vaagnaelundite aktiivsuse rikkumiseni. Sageli avaldub patoloogia osteokondroosi, reuma, artriidi vormis. Ribide kahjustusega, mis tavaliselt ilmneb haiguse hilisemates staadiumides, täheldatakse rinnanäärmetevahelise neuralgia arengut, samuti ribide spontaanset murdumist. Luumetastaaside varajane diagnoosimine ja ravi võib anda häid tulemusi, mõnel juhul jääb patsient operatsioonile. Keskmine elulemus on umbes üks aasta..

Aju metastaasid

Väga sageli aju kopsuvähi metastaasid. Tavaliselt lokaliseeritakse sekundaarne kasvaja aju eesmises osas. Patoloogia manifestatsiooni sümptomiteks on järgmised sümptomid:

  • kesknärvisüsteemi rikkumine;
  • peavalu, õhupuudus;
  • apaatia, unisus;
  • psüühikahäired;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • kuulmislangus ja kõnekahjustus;
  • epileptilised krambid;
  • liikumise koordinatsiooni halvenemine, halvatus.

Patoloogia raviks kasutatakse kiiritusravi, milles kogu aju puutub kokku kiirgusega. Samuti kasutavad arstid sageli keemiaravi, mõnikord kasutatakse seda ka leevendava ravina..

Lümf metastaasid

Lümfisõlmede metastaasid esinevad eeskätt kopsudes vähkkasvaja tekkega. Esiteks nakatavad vähirakud primaarsest fookusest sõlmedes, mis asuvad hingamisteede organi lähedal, seejärel levivad nad lümfisõlmedesse bronhide, mediastinumi ja hingetoru lähedal. Kõik see viitab sellele, et vähk areneb kiiresti. Kui sõlmed on mõjutatud, suurenevad need märkimisväärselt, patsiendil ilmnevad järgmised sümptomid:

  • aneemia areng;
  • kaalukaotus;
  • nõrkus ja vähenenud jõudlus.

Peaaegu alati onkoloogia ravis on lümfisõlmed, millel on vähirakud, eemaldatud.

Metastaasid ja kopsuvähk

Väga sageli võetakse diagnoosimise ajal põhihaiguse jaoks erinevates elundites metastaase, seetõttu on õige diagnoosi tegemiseks oluline läbi viia patoloogia põhjalik uuring..

Märge! Sageli segatakse kopsuvähk tuberkuloosi, pleuriidi või pneumotooraksiga. Kui haiguse diferentseerimisel on raskusi, on metastaaside tunnuste kindlaksmääramine suur tähtsus.

Kopsuvähk avaldub järgmiste sümptomitega:

  • produktiivne köha koos vere eritumisega;
  • valu bronhide piirkonnas, palavik;
  • pleuriidi areng;
  • kopsu mädanik;
  • valu selgroos;
  • astma areng;
  • ajukasvaja sümptomid.

Märge! Arstid ei suuda alati leida metastaaside allikat. Sageli võivad vähkkasvajad kasvada lühikese aja jooksul tohutuks suuruseks, provotseerides inimese surma keha mürgistuse tõttu lagunemisproduktidega.

Kopsu metastaaside ravi

Hingamissüsteemi onkoloogia arengu hilises staadiumis, kui sümptomid on selgelt väljendunud, muutub köha produktiivseks, arstid määravad tervikliku ravi.

Sageli kasutatav radiokirurgia, mis võimaldab eemaldada raskesti ligipääsetavaid neoplasme ja metastaase. Arstid kasutavad patsientide ravimisel nn kübernuga. See tehnika võimaldab mittetraumaatilisi operatsioone kõrvaldada patoloogia fookused. Operatsiooni ajal saadetakse röntgenikiir neoplasmi või metastaaside kasvuvööndisse, see provotseerib ebanormaalsete kudede hävitamist, mõjutamata terveid rakke. See tänapäevane seade on täieliku arvuti kontrolli all, mille programm on võimeline ise määrama kiirgusallika toitenurka ja -punkti.

Hingamissüsteemi onkoloogia keemiaravi võimaldab stabiliseerida patoloogilist protsessi, pikendades sellega patsiendi elu. Seda tehnikat kasutatakse mitmete kemikaalide pealekandmiskursuste vormis.

Keemiaravi kombineeritakse sageli kiiritusraviga. Sel juhul kasutavad arstid neid palliatiivse ravina, et kõrvaldada patoloogia sümptomid ja pikendada vähihaige elu. Sageli näeb arst ette valuvaigistite kasutamise, mis leevendavad valu vähirakkude metastaaside ajal. Sel juhul kasutatakse morfiinil põhinevaid ravimeid. Haiguse progresseerumisega suureneb ravimite annus.

Kasvaja metastaaside prognoos

Patsiendi ellujäämine sõltub metastaaside asukohast. Prognoos on halb kasvaja metastaaside korral maksas. Sel juhul saab patsient elada mitte rohkem kui kuus kuud. Luude ja selgroo sekundaarse neoplasmi kahjustusega on eeldatav eluiga umbes üks aasta.

Patoloogia ennetamine

Peamine ennetav meetod on suitsetamisest loobumine. Samuti on soovitatav järgida tervislikku eluviisi, süüa õigesti, tugevdada immuunsust ja vähendada külmetushaiguste riski. Patoloogia arengu välistamiseks tuleb igal aastal läbida iga inimene kopsude fluorograafia või radiograafia. Kui ilmnevad vähisümptomid, peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole.

Eeldatav eluiga koos aju metastaasidega

Kasvajate tekkemehhanismi pole veel uuritud. Kuid on teada, et siseorganite pahaloomulised kasvajad võivad moodustada metastaase teistes organites ja ajus. See on tingitud vähirakkude võimest liikuda läbi lümfisüsteemi. Koos punaste verelibledega liikudes võib kasvaja mitte ainult jõuda ajju, vaid tekitada ka uusi koosseise.

Sisu

Mis on haigus?

Metastaasid on vähi tõsine komplikatsioon, mis õigeaegse ja pädeva ravi puudumisel põhjustab patsiendi surma.

Sellel teemal

13 tüüpi ajukasvajaid

  • Natalja Sergeevna Pershina
  • 9. juuni 2018.

Pahaloomulised kasvajad on oma olemuselt väga ohtlikud ja ettearvamatud. Patoloogia arengut soodustavad nõrgenenud immuunsus, kroonilised haigused. Kõik mõjutatud elundid muutuvad sekundaarse nakkuse allikaks. Seda nähtust meditsiinis nimetatakse metastaasideks. Healoomulised kasvajad ei saa metastaase moodustada.

Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust inimestel vanuses 45-70 aastat. Metastaase leitakse mõlemast soost võrdse tõenäosusega. Kuid aju metastaaside kõige levinumad allikad meestel ja naistel on erinevad. Esimesel juhul avaldub patoloogia sageli kopsuvähi komplikatsioonina, teisel juhul rinnavähina.

Põhjused

Mitte iga kasvaja ei anna metastaase teistele organitele. Mõned vähid on eriti metastaatilised..

Metastaaside esinemissageduse esimene koht on kopsuvähk. See muutub patoloogia allikaks 80% juhtudest. Eriti ohtlik on väikerakuline tüüp. Pärast patsiendi surma leitakse metastaatilisi elemente 60% -l kopsuvähiga patsientidest.

Probleemi teine ​​levinud põhjus on rinnavähk, mis 15% juhtudest annab metastaase teistele organitele. Neid leitakse isegi patoloogia algpõhjuse arengu varases staadiumis või pärast selle retsidiivi. Isegi kui haigusega ei täheldata komplikatsioone, ei tähenda see, et neid lähitulevikus ei esine. Vähirakud võivad magada 7-10 aastat, isegi pärast kahjustatud piirkonna ekstsisiooni.

Eriti sageli edeneb haigus negatiivsete tegurite mõjul - halvad harjumused, nõrk immuunsus, ebasoodne ökoloogia. Selle tõttu lümfisõlmede kahjustus ja vähirakkude edasine levik ajukoes.

Patoloogia põhjuste hulgas võib eristada ka melanoomi. Nahavähk põhjustab 9% juhtudest tõsiseid tagajärgi. Melanoom levib kiiresti teistesse elunditesse ja seda on raske ravida..

Aju vähirakud tekivad ka seedetrakti kartsinoomi, käärsoole- ja neeruvähi tõttu. Arengu varases staadiumis on metastaasid mikroskoopilise suurusega ja hävitavad järk-järgult ajukoe. Seda seisundit peetakse vähi komplikatsiooniks ja seda peetakse ohtlikumaks kui pahaloomulise kasvaja olemasolu ise..

Sümptomid

Haiguse kliinilise pildi põhjal on võimalik kindlaks teha, milline aju piirkond on kahjustatud. Näiteks vaimsed kõrvalekalded varem tasakaalustatud inimesel näitavad elundi eesmiste labaosade osalemist patoloogilises protsessis. Migreen, iiveldus ja nägemisdefektid näitavad nägemistsoonide kahjustusi.

Sellel teemal

11 fakti hüpofüüsi mikroadenoomi kohta

  • Natalja Sergeevna Pershina
  • 24. mai 2018.

Lisaks on patoloogias suur sümptomite loetelu, mis on seotud peamiselt kolju sees oleva rõhu suurenemisega. Nende hulgas:

  • koordinatsiooni puudumine;
  • kõnnaku ebamugavus;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • nõrkus kehas;
  • migreen;
  • sõnade hääldamise probleemid;
  • poolitatud pilt;
  • õpilase ebavõrdne suurus;
  • ebaharilik käitumine;
  • vaimupuue;
  • letargia;
  • epilepsiahood (35% patsientidest).

Muude patoloogilise seisundi tunnuste hulgas võib märkida ka järgmist:

  • naha tundlikkuse rikkumine;
  • palavik;
  • mälukaotus.

Mõnikümmend aastat tagasi peeti aju metastaase saatuslikuks seisundiks. Kuid kaasaegsed tehnikad võivad pikendada patsientide elu ja parandada nende elukvaliteeti, eemaldades patoloogia peamised sümptomid. Kuid edukas ravi nõuab haiguse varajast avastamist.

Diagnostika

Aju neoplasmide kahtluse korral viiakse läbi uuring:

  1. MRI Magnetresonantskiirguse abil hinnatakse ajukoe seisundit, neoplasmide esinemist ja turset selles. MRI abil hinnatakse ka onkoloogia arengu dünaamikat..
  2. Neuroftalmoloogiline uuring - silmapõhja patoloogiliste muutuste kindlakstegemine täheldatud neuroloogiliste kõrvalekalletega. Kasvajaga täheldatakse ühepoolset eksoftalmot, mis määratakse visuaalse uurimisega. Võib esineda koljusisese hüpertensiooni tunnuseid, nägemisväljade ahenemist.
  3. Neuropsühhiaatriline analüüs. Neuroloog tuvastab patsiendi probleemid kõne ja elementaarsete toimingutega. Suhtluse käigus määratakse inimese võime tajuda teavet.
  4. Otoneuroloogilised uuringud. Uuritakse kuulmisorgani ja tasakaalu. Lisaks analüüsitakse vestibulaarse aparaadi seisundit ja selle suhet autonoomse süsteemiga.
  5. Sonograafia. Pahaloomuliste kasvajate esinemisel peegelduvad neist helilained, prognoosides ekraanil kasvaja täpset suurust ja asukohta.
  6. Elektroentsefalograafia. Aju elektrilise aktiivsuse uuring, konvulsioonivalmiduse või fookussümptomite läve languse tuvastamine.

Aju metastaasid

Pea metastaase diagnoositakse 10 korda sagedamini kui primaarseid ajukasvajaid. Seda patoloogiat on üsna raske ravida..

Statistika kohaselt on igal neljandal onkoloogiaga patsiendil aju metastaasid.

Mis on metastaasid peas ja miks need on ohtlikud?

Aju metastaasid on tõsine komplikatsioon, mis võib ravimata jätmisel lõppeda surmaga. Pea metastaasid (RHK kood 10 - C71) on vähi tõsine komplikatsioon.

Kuidas aju metastaasid tekivad?

Märge! Metastaaside ilmnemise protsess on üsna keeruline, see ei toimu spontaanselt, vaid seda peetakse haiguse mõne arenguetapi tagajärjeks.

Välimus on järgmine:

  • Algab primaarse kasvaja moodustumine, sellele võib kaasa aidata raku tasemel esinev talitlushäire, mille tõttu muteerunud rakud alustavad tihendatud paljunemist;
  • Primaarne kasvaja kasvab, suureneb selle suurus ja tungib naaberkudedesse;
  • Järgmine samm on vähirakkude tegelik liikumine, kasutades vereringe- või lümfisüsteemi läbi keha näiteks ajju;
  • Uues kohas ümberasustatud vähirakud hakkavad kiiresti kasvama, moodustades sekundaarse kasvaja - metastaaside - koldeid.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Mõnikord pole kasvajarakkude levimisel hematogeense meetodi abil alati võimalik haiguse põhifookust leida.

Aju metastaasid võivad tekitada erineva asukoha kasvajaid..

Tähtis! Kõige tavalisem kasvaja, mis annab metastaase pähe, on kopsuvähk (umbes 50% kõigist juhtudest).

Rinna- (rinnavähi) korral diagnoositakse ajus, Urogenitaalsüsteemi organites (neerudes) umbes 15% metastaaside juhtudest, Shoppingarkoomas - 10%, melanoomis - 9%, muude organite vähis - see protsent on madalam. Aju metastaatilised kahjustused on võimalikud ka basaalrakulise kartsinoomi (epiteeli vähk), nahavähi, seedetrakti vähi korral.

Sümptomid

Metastaaside ilmumisega peas saate jälgida paljusid levinud sümptomeid:

  • Rasked peavalud, pearinglus;
  • Taju muutus ja kognitiivsed häired;
  • Vestibulaarse aparatuuri probleemid (iiveldus, mõnikord oksendamine);
  • Lühiajaline või pikaajaline mälukaotus;
  • Nägemispuue;
  • Paresteesia;
  • Bell's Ataxia ja Palsy.

Mõned metastaaside sümptomid on sarnased insuldiga ja metastaaside tuvastamiseks on vaja täpset diagnoosi. Sageli leitakse metastaase kolju või ajalistes luudes - 15-25% juhtudest. Tavaliselt on selline haigus ühepoolne. 5% juhtudest võib kahjustus olla kahepoolne.

Pea metastaaside sümptomid sõltuvad otseselt sellest, millisesse osasse metastaasid on tunginud. Kõik sümptomid jagunevad tavaliselt aju- ja luuüdiks..

Kui jagate sümptomeid lokaliseerimise järgi, näete järgmist kliinilist pilti:

  1. Nägemiskahjustus (üksikud väljad võivad välja kukkuda) ilmnevad metastaaside lokaliseerimisega silma sisenemise struktuuride lähedal;
  2. Paresise tunnused on iseloomulikud, kui metastaasid tungivad aju pagasiruumi või väikeajusse;
  3. Lihas-skeleti süsteemi häired ja agressiooni esinemine võivad esineda lokaliseerimisega eesmises piirkonnas;
  4. Ajutises lobes on tüüpiline koljusisese rõhu tõus, pearinglus, kahekordne nägemine, rõhutud olek;
  5. Kui kõne arusaadavus kaob, tõmbab patsient sõnu, neelab mõnikord lõpud - metastaasid mõjutavad kõneosakonda;
  6. Neurgia tunnustega jäsemete tundlikkuse halvenemine ühel küljel näitab aju poolkera kahjustust (vasakpoolsed jäsemed kannatavad parempoolses poolkeras ja vastupidi).

Enamikul juhtudel on kõik sümptomid seotud koljusisese rõhu suurenemisega. Täheldatakse ka epilepsiahooge..

Mittespetsiifiliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • Jõudluse halvenemine, millega kaasneb kiire väsimus;
  • Sagedased üldised halb enesetunne ja halb tervis;
  • Temperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta;
  • Naha pallor (areneb aneemia);
  • Ebamõistlik kaalulangus (ilma uimastite ja dieedita).

Kõigi nende sümptomite intensiivistumine ja mõnede teiste esinemine viitab patsiendi lähenevale surmale. Enne surma võite jälgida:

  • Isu puudus;
  • Järsk kaalukaotus;
  • Masendunud olek
  • Tagastamatud tugevad peavalud;
  • Hingamisraskused
  • Kogu organismi üldine valulikkus;
  • Unehäired.

On väga tõenäoline, et patsient võib isegi koomasse sattuda.

Pea metastaaside diagnoosimine

Täpse diagnoosi saamiseks kasutavad nad erinevaid diagnostilisi meetodeid:

  • CT See meetod aitab visualiseerida isegi asümptomaatilisi kahjustusi ekstrakraniaalsete kahjustustega patsientidel (asuvad elundi pinnal);
  • SPL Kasutage peene nõelaga aspiratsioonitehnikaga sonograafia, dupleks-sonograafia ja 3D-sonograafia režiimis;
  • FDG PET. Kasutatakse väikeste (kuni pooleteise sentimeetri läbimõõduga) fookuste visualiseerimiseks;
  • MRI - kõige informatiivsem diagnoosimisvorm metastaaside uurimiseks.

Analüüsiks võetakse ka tserebrospinaalvedelik, kasvajakoe biopsia saamiseks. Metastaaside tuvastamiseks erinevates peapiirkondades viiakse läbi patopsühholoogilised, otoneuroloogilised, neuroftalmoloogilised uuringud.

Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimisele.

* Ainult siis, kui saadakse andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.

Ravi

Ravimeetoditest võib eristada järgmist:

  • Kirurgiline resektsioon ja sellele järgnev stereotaktiline radiokirurgia (või kogu pea kiiritamine). See meetod annab head raviprognoosid;
  • Kiiritusravi. Seda kasutatakse sageli mitme metastaasiga patsientide puhul, kelle eeldatav eluiga on vähem kui 3 kuud ja madala Karnovsky efektiivsuse näitaja;
  • Stereotaktiline raadiokirurgia. Seda meetodit soovitatakse neile vähihaigetele, kellel kollete arv on piiratud;
  • Keemiaravi. Seda tüüpi haiguse korral kasutatakse seda üsna harva, kuid mõnda tüüpi kasvajat (lümfoom, väikerakuline kopsuvähk) saab kooskõlastada kemoterapeutiliste ravimitega..

Põhiteraapia eesmärk on säilitada keha antikoagulantide, krambivastaste ravimite, kortikosteraapia abil.

Selle või selle ravimeetodi kasutamise otsus tehakse lähtuvalt alghariduse tüübist, metastaaside arvust peas, juba läbi viidud ravi tüübist ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Kõik ravi tüübid jagunevad radikaalseks ja palliatiivseks (toetavaks).

Radikaalsel ravimisel on peamine eesmärk - hariduse taandareng. Palliatiiv püüab vähendada kasvaja suurust, eemaldada peamised sümptomid, parandada vähihaige patsiendi elukvaliteeti. Tavaliselt on see meetod ette nähtud haiguse viimases - 4 etapis.

Eraldi koha paljudes ravimeetodites hõivab kortikoteraapia - kortikosteroidide (Prednisoloon, Deksametasoon) võtmine, mis pikendab oluliselt patsiendi elu. Need ravimid vähendavad turset (see kaasneb kasvajaprotsessiga), mõjutavad rakumembraani seisundit ja toimimist. Selle mõju tõttu täheldatakse vähipatsiendil koljusisese rõhu langust, mõned neuroloogilised sümptomid kaovad.

Samuti on ette nähtud krambivastased ained - Topiramat, Valproat. Võimaliku tromboosiga (ja see on tulvil aju hemorraagiast) on ette nähtud antikoagulandid Hepariin, Warfarin ja Fenilin. Vähiprotsessi viimases etapis on patsiendi seisundi leevendamiseks ette nähtud tugevate valuvaigistite kasutamine.

Pärast ravi läbivad patsiendid taastusravi, mis töötatakse välja iga inimese jaoks individuaalselt. Taastusravi ülesanne on keha tugevdamine (viiakse läbi immunoteraapia, vitamiinravi), kõrvaldatakse sekkumise tagajärjed ja ennetatakse retsidiive.

Haiguse prognoos

Patsiendi eeldatav eluiga sõltub vähi esmasest tüübist, kollete arvust, nende asukohast, patsiendi vanusest, tema üldisest seisundist. Kui metastaasid asuvad väikeajus ja pagasiruumis, siis on haiguse prognoos ebasoodne.

Aju metastaasidega patsientide keskmine elulemus on umbes 2–3 kuud. Kui patsiendi vanus on alla 65 aasta, paikneb kasvaja ainult ühes kohas ilma ekstrakraniaalse laienemiseta, siis on prognoos palju optimistlikum - umbes aasta.

Ilma asjakohase ravita on patsientide elu piiratud ühe kuuga. Pärast operatsiooni mitme piiratud metastaasiga patsientidel võib eluiga ulatuda ühe aastani. Kui metastaasid on üksikud, pikeneb eluiga.

Metastaaside tungimine ajutüve, väikeajusse, isegi agressiivsete mitme kolde olemasolul või glioblastoomi diagnoosimisel, jääb inimesele elada mitu päeva. Kui metastaasid on opereeritavad, siis võime rääkida mõnevõrra suurenenud elust.

Teostatud radiokirurgia annab patsiendile võimaluse elada umbes 1–1,5 aastat.

Kui üldiselt läksid metastaasid pähe - neid leiti ajus, siis peetakse seda kõige ohtlikumaks haiguseks ja prognoos on väga pettumust valmistav, kõik sõltub konkreetsest juhtumist..

Küsimus Vastus

Kas on võimalik metastaase peas ravida rahvapärastel viisidel?

See on väga raske haigus, mida ei saa alati operatiivselt ravida, seega on alternatiivsete meetoditega ravi siin lihtsalt jõuetu..

Aju metastaatiliste kasvajate tuvastamine ja ravi

Aju metastaasid moodustuvad ebatüüpiliste rakkude levimisel teistest elunditest: piimanäärmetest, munasarjadest, kopsudest ja nahast. Need tekivad kasvajaprotsessi neljandas etapis. Aju metastaasid tuvastatakse igal neljandal vähipatsiendil. Eriti kopsuvähi korral tuvastatakse metastaatilised kasvajad 70% juhtudest, rinnavähk - 30%, sooled - 3%, melanoom - 7%. Sümptomaatiline ravi vähi metastaaside esinemisel ajus viivad läbi Yusupovi haigla onkoloogiakliiniku arstid. Hospice meditsiinitöötajad osutavad patsientidele palliatiivset ravi.

Radioloogid, funktsionaalse diagnostika arstid viivad läbi patsientide uuringuid uusimate kõrgresolutsiooniseadmete abil. Need võimaldavad teil tuvastada aju pahaloomulise kasvaja väikseimad metastaasid. Labori abistajad kasutavad kvaliteetseid reaktiive, tänu millele saavad arstid täpsed testi tulemused. Onkoloogiapatsiendid peavad läbima keerulised uuringud Yusupovi haigla partnerkliinikus.

Põhjused

Aju metastaasid moodustuvad ebatüüpiliste rakkude migratsiooni ajal järgmiste asukohtade pahaloomulistest kasvajatest:

  • Nina-neelu piirkond;
  • Lülisammas;
  • Emakakael;
  • Munasarjad;
  • Põis.
Arstid tuvastavad aju metastaasid sageli kõhu lümfoomi, kooriokartsinoomi põdevatel patsientidel.

Metastaatilise kahjustuse histoloogiline struktuur sarnaneb primaarse kasvaja struktuuriga. Aju metastaaside moodustumise kõrge riskiga rühma kuuluvad üle 50-aastased vähihaiged, rinnavähiga naised ja kopsuvähi diagnoosiga mehed..

Aju metastaaside sümptomid ja diagnoosimine

Sõltumata primaarse kasvaja asukohast avalduvad aju metastaasid spetsiifilistele sümptomitele:

  • Kurnavad peavalud, mis annavad esimestena märku aju pahaloomulise kasvaja metastaaside esinemisest;
  • Vaegnägemine - lõhenenud pilt või fragmentide kaotus;
  • Rõhu tõus;
  • Kõne- ja kuulmispuue;
  • Vaimse tervise probleemid;
  • Tundlikkuse kadu jäsemetes;
  • Halvatuse esinemine;
  • Luu- ja lihaskonna funktsiooni rikkumine (kõige sagedasem metastaaside avaldumine aju väikeajus);
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Epileptivormi krambid.
Aju metastaaside varaseks avastamiseks Yusupovi haiglas tehakse kõigi vähihaigete kompuutertomograafia koos kontrastiga. Selle meetodi abil saadakse kudede kihiline pilt. Esmaklassilistel seadmetel teostatud magnetresonantstomograafia võimaldab teil näha minimaalse suurusega metastaase.

Samuti hõlmab meetodite arsenal, mis võimaldab Yusupovi haigla arstidel tuvastada ajuvähi metastaase, angiograafia, positronemissioontomograafia ja stereotaktiline biopsia. Nende diagnostiliste uuringute tulemused võimaldavad Yusupovi haigla arstidel valida kõige tõhusama ravistaktika, mis aitab leevendada patsiendi seisundit ja pikendada tema elu.

Aju metastaaside ravi

Onkoloogid pakuvad aju vähi metastaasidega patsientidele palliatiivset ravi. Selle eesmärk on pikendada ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Ravimid glükokortikoididega vähendavad aju metastaaside sümptomite raskust. Kortikosteroidhormoonravi ajal paraneb patsiendi üldine heaolu päeva jooksul alates ravimi kasutamisest märkimisväärselt ja püsib stabiilsena ravi lõpuni.

Epilepsiahoogude korral antakse patsientidele krambivastane ravi. Peavalu vähendavad mitteopioidsed ja opioidsed valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Koljusisese rõhu suurenemisega tserebrospinaalvedeliku voolu häirete tõttu määratakse diureetikumid.

Aju metastaaside ravimise peamine meetod on kiiritusravi. Kiirituskursus koosneb 10-15 seansist. Tavaline annus on 30 Gy. Mõnel juhul viiakse läbi kasvajavastaste ravimitega keemiaravi. Tänu Yusupovi haigla koostööle juhtivate onkoloogia teadusinstituutidega on kliiniku patsientidel ainulaadne võimalus saada ravi kõige tõhusamate kemoterapeutiliste ravimitega, mis on kliiniliste uuringute lõppjärgus..

Neurokirurgiline sekkumine viiakse läbi patsientidel, kellel on ajus avastatavad resekteeritavad üksikud neoplasmid. Selle keeruka operatsiooni läbiviimisel kasutatakse uuenduslikku neuronavigatsioonisüsteemi. Kui see on näidustatud, kasutatakse fluorestsentsnavigatsiooni - meetodit, mis eristab kasvajast mõjutatud piirkonda aju tervislikest struktuuridest..
Kui ajus tuvastatakse üksikud vähi metastaasid, tehakse kübernuga operatsioon. See on vähem traumeeriv meetod. See on efektiivne, kui kasvaja suurus ei ületa kuut sentimeetrit ja metastaatiliste kahjustuste arv ei ole suurem kui kuus.

Prognoos ja ennetamine

Adekvaatse ravi puudumisel ei ületa aju vähkkasvaja metastaasidega patsientide eluiga ühte kuud. Kortikosteroidravi pikendab elu kaks kuni kolm kuud. Kiiritusravi abil pikendatakse patsientide eluiga kuue kuuni. Yusupovi haigla onkoloogid rakendavad vähihaigete raviks uuenduslikke meetodeid, kasutades eesrindlikke meditsiiniseadmeid. See võimaldab teil pikendada patsientide elu mitu aastat..

Ainus vähkkasvaja metastaaside ennetamise tõhus meetod on primaarsete kasvajate õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi. Elu päästmiseks pöörduge kasvajaprotsessi varajaste märkide korral Yusupovi haigla onkoloogiakliiniku poole. Tehke kohtumine onkoloogiga veebis või helistage kontaktpunkti igal ajal päeval või öösel, sõltumata nädalapäevast..

Metastaaside teke ja levik kopsuvähis

Kogu maailmas surevad inimesed pahaloomuliste kasvajate ja suuremal määral kopsuvähi tagajärjel. Enam kui 70% vähihaigetest on just selline diagnoos..

Enamik juhtudest on vanemad inimesed pärast 65-aastast, vähem kui 45-aastased põevad vähki vähem (3%).

Mõiste "metastaasid" tähendus

Reeglina ei moodusta kartsinoom varases staadiumis, kuni neoplasm on jõudnud suuruseks, kaugeid koldeid. Kuid pärast kasvaja massi kriitilise mahu suurenemist ja õigeaegse ravi puudumist eralduvad sellest ebatüüpilised rakud ja tungivad veresoonte (arterid, veenid ja lümfisooned) vereringesse. Vere või lümfi vooluga levivad nad teistesse elunditesse ja hakkavad kasvama. Nii tekivad metastaasid. Kuid selleks, et sekundaarne fookus hakkaks kiiresti suurenema, peab olema palju rakke. Nad loovad enda ümber kapillaaride võrgustiku, millest nad saavad toitu, kahjustades normaalseid rakke. See protsess ei ole kiire, kuna täheldatakse pärssivat toimet: primaarse kasvaja rakud pärsivad sekundaarsete struktuuride kasvu. Lisaks kaitseb kohalik immuunsus teatud ajani keha metastaaside kiire vohamise eest. Seal on varjatud, "uinuvad" kolded, mis arenevad haiguse hilises staadiumis. Nad kasvavad aeglaselt ja on aastate jooksul aktiivsed. Ravim selgitab seda ajutist hajumist patsientide immuunsuse seisundis.

Kops on üks kõige paremini ringlevaid organeid. Kogu kopsukoe läbistavad sõna otseses mõttes kõige väiksemad veresooned: kapillaarid. Ja see on täpselt põhjus, miks kopsuvähk annab kiiresti ja agressiivselt metastaase erinevatele organitele: teisele kopsule, maksale ja neerudele, neerupealistele ja harknäärele (harknääre), südamele ja söögitorule, ajule ja luudele. Sel juhul seatakse 4. etapp.

Niipea kui keha ressursid on ammendatud, algab enamiku kasvaja metastaasid. Vähktõve metastaasid vähendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti, häirides kõigi oluliste elundite ja süsteemide tööd. Sageli avalduvad nad varem kui põhikasvaja ja sunnivad patsienti meditsiinilist abi otsima.

Onkoloogid jaotavad kopsuvähi mitmeks histoloogiliseks liigiks, millest väikseim rakk on kõige agressiivsem: selle kolded ilmnevad haiguse varaseimatel perioodidel.

Kopsuvähi lümfisõlmede metastaasid

Peamisest tuumorist eraldunud ebatüüpilised rakud mõjutavad peamiselt lümfisõlmi, põhjustades nende kasvu. Inimene saab neid rüübata: palpeerimisel on neil iseloom tihe, valutu ja sageli liikumatu moodustis. Tavaliselt on mõjutatud emakakaela, supraclavikulaarsed, aksillaarsed ja kubemepiirkonnad. Lisaks laienenud sõlmedele ilmnevad ka muud murettekitavad sümptomid:

  • üldine nõrkus;
  • areneb aneemia;
  • inimene ilma nähtava põhjuseta kaotab kaalu.

Pahaloomulised kolded koos nende arenguga eesmises ja tagumises mediastinumis põhjustavad iseloomulikke sümptomeid: ülemise vena cava kokkusurumisest nägu ja kael paisuvad, kaela veenid suurenevad, ilmub tsüanoos. See võib halvata diafragma või häälepaelad. Lülisamba juurte survestamisel tagumises mediastinumis ilmnevad tugevad valu rinnus ja “haukuv” köha. Mõnikord pigistatakse söögitoru ja inimesel on raske neelata.

Kui kopsuvähi metastaasid esinevad supraclavikulaarsetes või emakakaela lümfisõlmedes, areneb pleksiit ja kogu õlavarre piirkonnas ilmnevad neuroloogilised valud. Need intensiivistuvad liikumistega, seejärel parees ja isegi jäseme halvatus koos lihaste atroofiaga kahjustatud küljel. Iseloomulik tunnus on Horneri sündroom (kitsenenud pupill, silmalaugude nõrgenemine ja silmamuna tagasitõmbumine).

Metastaatilised kolded maksas

See on kopsuvähi metastaaside lemmik lokaliseerimine. Maks kasvab, muutub tihedaks ja auklikuks. Peamised ilmingud:

  • patsient nõrgeneb, isu kaob;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kahheksia (ammendumine);
  • valu paremas hüpohondriumis;
  • mullane jume;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • tahhükardia (suurenenud pulss);
  • veenid paisuvad kõhuga;
  • sügelev nahk;
  • kollatõve nähud (limaskestade, naha kollane varjund, naha värvuse muutused ja tume uriin).

Haiguse prognoos on kahjuks ebasoodne. Sellist seisundit on väga raske ravida. Samal ajal esinevad pooled kopsu neoplasmide juhtudest täpselt maksa metastaasidega. Keskmiselt ei ela selle diagnoosiga patsiendid kauem kui 6 kuud.

Aju metastaasid

Aju põeb kõige sagedamini väikerakk-kopsuvähki. Riskis on inimesed, kes on ületanud 60-aastase verstaposti. Haigus põhjustab keha häireid füüsilisel tasandil ja psüühikas. Nende märgid on:

  • intensiivsed peavalud koos iiveldusega on põhjustatud koljusisese rõhu tõusust;
  • teadvuse, nägemise depressioon, kuulmislanguse tunne, mälu järsk kahjustus. Kooma võib tulla hiljem;
  • kõnekahjustus (võimetus hääldada pikki sõnu);
  • epilepsia tüüpi krambid;
  • närvisüsteemi keerulised sümptomid: jäsemete nõrkus ja täielik tundlikkuse puudumine nendes, käte ja jalgade lihaste kõnnaku ja liikuvuse häired, halvatus.

Aju metastaasid viivad sageli insuldini. Väikerakkvähk moodustab kõige sagedamini koldeid esiosas. Kui see on üks sõlme, võib haiguse areng olla asümptomaatiline. Mõnikord on unetus, pearinglus ja apaatia, tugev migreenilaadne valu.

Oodatava eluea universaalne prognoos on sellistel juhtudel võimatu, kuna tulemus sõltub metastaaside arenguastmest, primaarse kasvaja asukohast ja patsiendi somaatilisest seisundist ning tema vanusest. Lühikese ajaga muutub inimene puudega, suutmata ühiskonnas kohaneda. Keskmine elulemus 2-3 kuud.

Luude metastaasid

Sagedamini kui teised, on mõjutatud õlavarreluu, reieluu ja vaagna luud, lülisammas ja ribid ning rinnaku. Onkoloogid kirjeldavad üksikuid lõualuu metastaaside juhtumeid.

Kolded luustikus avalduvad peamiste sümptomitena: intensiivne valu, luu-lihaskonna deformatsioon, nende struktuuri rikkumisest tulenevad sagedased luumurrud, kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemine vereseerumis või -plasmas. Hüperkaltseemia avaldub: suu kuivus, rütmihäired, mäluhäired ja suurenenud uriini moodustumine.

Lülisamba kopsuvähi metastaasid põhjustavad neuroloogilist kliinikut: müelopaatiat ja radikulopaatiat koos selgroolüli hävimisega. Sageli satuvad nad nimmepiirkonda talumatu valu ja jalgade halvatusega. Patsientide seisund nõuab pidevat anesteesiat, milleks kasutatakse ravimirühma ravimeid. Oodatav eluiga on nendel patsientidel minimaalne: 6 kuni 12 kuud.

Muude lokalisatsioonide pahaloomuliste kasvajate metastaasid kopsudes

Paljud teiste elundite kartsinoomid (magu, naistel piimanäärmed, käärsool, neerud, meestel eesnääre) moodustavad kopsudes sekundaarseid koldeid. Kopsukoesse tungib ulatuslik kapillaaride ja lümfisoonte võrgustik, mis määrab lümfogeense raja, mille mööda vähirakud levivad. Peamised sümptomid on valu rinnus, õhupuudus ja köha koos röga sisaldava verega.

Hajusa kartsinoomse lümfangiidi korral (seda juhtub harva) on kops täielikult kahjustatud, harvem mõlemad korraga, põhjustades järgmisi ilminguid:

  • kehatemperatuur ulatub 39º ja kõrgemale. Kuulamisel on raske hingata kuivade ja niiskete rallidega;
  • tugev õhupuudus;
  • sinakas nahavärv (tsüanoos);
  • verine röga.

Patsientide selline seisund kuu jooksul viib surma, mõnikord varem. Inimelude päästmiseks eemaldatakse kops koos kasvajaga, kuid see pole kõigil patsientidel lubatud. Paljud uusima tehnoloogiaga varustatud vähikeskused kasutavad kübernugade süsteemi..

Haiguse prognoos sõltub pleura ja kopsu põletikulistest muutustest ning metastaaside suurusest ja arvust. Patsiendid surevad suurema tõenäosusega tüsistuste tagajärjel: pärast operatsiooni esinev empüema, mädanik või gangreen. Üsna harva, kuid juhtub, et patsient sureb hingetoru pigistades kägistamisest või verejooksust.

Ravistrateegiad

Peamised kokkupuuteviisid: kiiritus ja keemiaravi. Aju metastaasidega kopsuvähki ravitakse kiiritusraviga, keemiaravi kasutatakse harva. Praegu kasutab üha enam onkoloogiakeskusi stereotaktilist radiosurgiat (suunatud ioniseeriva kiirguse mõju ajukoe piirkonnale).