Põhiline

Skleroos

Põrutuse nähud imikul ja lapsel alates 1. eluaastast, ravi kodus

Põrutus on üks levinumaid lapseea vigastusi, mis tekib nende liigse tegevuse tagajärjel. Lastel on maailma õppimine nii kiire, et mõnikord ei suuda isegi kõige tähelepanelikumad emad-isad neid jälgida.

Kui arvestada lapseea vigastusi üldiselt, võtab põrutus nende seas juhtiva koha. Väliselt pole seda lihtne kindlaks teha, kuna tal pole erilisi märke (muhke, verevalumid ja tursed ei lähe arvesse). Arvestades, et põrutus on endiselt vigastus, vajab seda saanud laps viivitamatult haiglaravi. Sellepärast peaksid täiskasvanud olema võimelised ära tundma beebi põrutuse ja teadma, millise arsti juurde ta pöörduda..

Põrutus on vigastus, mis nõuab meditsiinilist ravi, nii et vanemad peaksid suutma selle sümptomeid tuvastada

Põrutuse põhjused

Peavigastuse (TBI) saanud lastest 45% on koolilapsed, 25% imikud, 20% koolieelikud, 8% väikelapsed ja 2% vastsündinud. Kolju vigastuste põhjused sõltuvad sellest, millisesse vanuserühma laps kuulub. Vanemad peaksid olema teadlikud võimalikest ohtudest, et vältida ohtlikke olukordi. Vaatleme üksikasjalikumalt laste põrutuse põhjuseid:

  • Vanemate liigne hoolimatus ja hoolimatus - need on peamised põhjused, miks beebid võivad põrutusest pääseda. Kui beebid kukuvad diivanitest, muutuvad lauad, vanemate käed, lapsevoodid ja jalutuskärud välja, tekivad selliste „lendude” tagajärjel ajukahjustus. Kui vanematel on vaja lahkuda, tuleb väike laps jätta mänguaeda või küljega voodisse, kust ta ei saa kukkuda (soovitame lugeda: mida teha, kui laps kukub 7 kuu pärast voodist?).
  • Mõned beebid saavad juba 1-aastaselt kõndida, teised aga alles õpivad seda kunsti. Selles vanuses on TBI peamine põhjus sagedased põrandale kukkumised. Selliste kukkumiste kõrgus võrdub beebi kõrgusega.
  • Vanemaks saades püüavad lapsed võimalikult palju õppida ümbritseva maailma kohta. Selleks "vallutavad tipud" selle sõna otseses tähenduses. Nad juba teavad, kuidas ronida treppidest, piirdeaedadest, akendest, katustest, puudest, liumägedest jne. See tähendab, et kukkumise kõrgus muutub suuremaks ja võimalik vigastus - tõsisemaks.
  • Eelkooliealised saavad pea vigastada järsu kiirenduse või järsu peatumisega. Teaduses nimetatakse seda seisundit raputatud beebi sündroomiks. Põrutuse põhjuseks võib olla ka beebi vägivaldne kohtlemine, tugev ketramine kiigel, lööve suurelt kõrguselt hüppamisel, jalgrattaga sõitmine ilma kiivrita.
  • Kõige sagedamini satuvad põrutusest koolinoored lapsed traumapunkti. See suundumus on tingitud asjaolust, et õpilased puutuvad pidevalt üksteisega kokku ja vähimagi vaadete lahknevusega lahendatakse probleem rusikate abil. Lisaks saavad nad vigastada jooksmise, hüppamise, aktiivse kehalise kasvatuse ja spordi ajal.

Põrutuse kolm raskust

Meditsiinis on ajutrauma kolm raskusastet:

Esimest kraadi põrutust iseloomustab sümptomite täielik puudumine. Kui need ilmuvad, on neil nõrgalt väljendatud vorm ja need lähevad järgmise 30 minuti jooksul edasi. See võib olla kas kerge pearinglus või kerge peavalu ilma teadvuse kaotuseta. Seda pea ajukahjustuse astet peetakse kõige lihtsamaks, seetõttu pole enamikul juhtudel ravi vajalik. Sellest hoolimata ei tohiks last jätta ilma kvalifitseeritud arsti läbivaatuseta.

Teise astme põrutust väljendavad aju väikesed verevalumid ja kraniaalse võlviku luude väikesed kahjustused. Sarnase vigastuse saanud laps võib olla haige ja uimane. Ta võib tunda iiveldust ja mõnikord isegi oksendada. Laps on ruumis häiritud. Kõik need sümptomid ei lähe läbi aja, kuna esimesel astmel on laps pidevalt teadvusel. Sel juhul on vajalik arsti kontroll.

Ajukahjustuse ja koljuvarre luude kahjustusega saab laps haiget ja pearinglust

Kolmanda astme põrutus on tõsine ajukahjustus, mida iseloomustavad aju suruvad hematoomid ja koljuosa luude luumurrud. Kõik see on väga ohtlik ja ähvardab koomasse sattuda. Lisaks põhjustab tugev aju kontusioon sageli talitlushäireid kõigis lapse keha süsteemides. Seda peavigastuse astet iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • minestamine, mis kestab üle 15 minuti;
  • kõne, kuulmise ja nägemise halvenemine;
  • amneesia;
  • nõrk ja harva esinev hingamine;
  • laienenud pupillid;
  • neelamisfunktsiooni rikkumine;
  • hüpertensioon;
  • suurenenud pulss;
  • temperatuuri tõus;
  • võimalik verejooks kõrvast.

Sümptomid erinevas vanuses lastel

Kui võrrelda põrutust täiskasvanul ja lapsel, näeme, et sama trauma avaldub erineval viisil. See erinevus on tingitud aju struktuurilistest iseärasustest lastel..

Põrutuse tunnused vastsündinul ja lapsel

Peamised sümptomid, mis näitavad, et vastsündinul või imikul on põrutus:

  • teadvuse kaotus;
  • toidust keeldumine;
  • sagedane sülitamine pärast söötmist;
  • palavik;
  • oksendamine
  • letargia ja unisus või vastupidiselt ületäitumine ja ärevus;
  • unehäired;
  • lihaste tõmblemine jäsemetel;
  • näo kahvatus või selle katmine punaste laikudega.

Kõik märgid võivad ilmneda alles järgmisel päeval pärast vigastust. Lisaks võib laps mõni aeg pärast verevalumit hakata nutma. Seda pilti seletatakse lühiajalise teadvusekaotusega, mis kestab sekundi jagu ja mille tõttu see jääb märkamatuks.

Pea piirkonnas imikul on verevalumitele kõige suurem kalduvus

Tasub meeles pidada, et isegi kerge peavigastus on hea põhjus lapse arsti juurde viimiseks.

Sümptomid lastel 1 kuni 3 aastat

Sel perioodil ei ole kõik lapsed võimelised rääkima, mis tähendab, et nad ei saa oma tunnetest rääkida. Hoolimata sellest võivad tähelepanelikud vanemad lapse ebaharilikku käitumist kohe märgata. Peamised märgid, et lapsel, kes ei ole veel 3-aastane, on põrutus, on järgmised:

  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • sagedane oksendamine
  • näo naha värvimuutus;
  • ebastabiilne pulsi ja vererõhu näitajad;
  • desorientatsioon ruumis;
  • toidust keeldumine;
  • nabavalud;
  • temperatuuri tõus;
  • halb uni;
  • tujukus.
Laste põrutuse sümptomeid on paljudel lastel ja need ei ilmne kohe; nii võib laps keelduda söömast, olla üleannetu ja kaevata peavalude üle

TBI võib end tunda ühe sümptomi või nende terve kompleksi kaudu. Selleks peavad vanemad last teatud aja jooksul jälgima..

Põrutuse tunnused vanemas eas

TBI-d on palju lihtsam tuvastada lapsel, kes on juba 4, 5-aastane või vanem, kui üheaastasel või vastsündinul, kuna ta ise oskab öelda, mis ja kus haiget teeb. Peavigastused avalduvad selles vanuses järgmiselt:

  • ajutine teadvusekaotus;
  • osaline mälukaotus (laps ei mäleta, mis oli enne peavigastust);
  • peavalud ja peapööritus;
  • gag-refleksi välimus;
  • püsiv iiveldus;
  • kahvatus;
  • beebi aeglane reaktsioon teda ümbritsevatele inimestele;
  • tugev nõrkus kehas;
  • hüpotensioon;
  • südamepekslemine.

Esmaabi arsti ootamas

Enne arsti saabumist tuleks lapsele anda esmaabi, tehes järgmisi toiminguid:

  1. kui laps on teadvuseta, tuleb see panna paremale küljele, samal ajal kui vasak käsi ja jalg on kõverdatud täisnurga all (keha selline asend tagab korraliku hingamise);
  2. kontrollige oma südamelööke ja hingamist;
  3. mõõda pulssi;
  4. eluohu korral võtta elustamismeetmeid;
  5. uurida kannatanut verevalumite või luumurdude tuvastamiseks;
  6. kloorheksidiini juuresolekul töödelge haavad lahusega;
  7. kandke vigastuse kohale märg külm rätik või jää;
  8. uuri pealtnägijate käest juhtunu üksikasju;
  9. kui laps on teadvusel, peab ta tagama keha horisontaalse asendi, katma sooja tekiga, küsima beebilt, mis ja kus see valutab.
Enne arsti saabumist peate lapse voodisse panema, haavu ravima kloorheksidiiniga ja kandma pähe külma märja rätiku või jääga

On vaja veenduda, et laps ei jää enne arsti saabumist magama, kuna uni võib tema seisundit halvendada. Aktiivsed mängud, nagu valuvaigistid, on patsiendile seni vastunäidustatud. Viimaseid peab arst välja kirjutama pärast lapse uurimist.

TBI diagnoos

Lapse põrutuse diagnoosimiseks määrab arst:

  • läbivaatus lastearst ja neuroloog;
  • vere ja uriini üldanalüüs;
  • oftalmoloogi uuring;
  • Aju CT või MRI (meetodid võimaldavad välistada kolmanda raskusastme põrutuse);
  • Röntgenograafia (kolju luude luumurdude välistamiseks);
  • Ultraheli (aju seisundi hindamiseks);
  • neurosonograafia (ette nähtud 0... 2-aastastele imikutele tursete, hemorraagia, hematoomide tuvastamiseks);
  • ehhoentsefalograafia (kasutatakse vanematel lastel võimalike kasvajate ja hematoomide esinemisele viitavate kõrvalekallete tuvastamiseks) (soovitame lugeda: kuidas tehakse aju ehhoentsefalograafiat lastel?);
  • elektroentsefalograafia (ajutegevuse uurimine);
  • nimme punktsioon (tserebrospinaalvedeliku tarbimine).
Lapse aju MRT on vajalik põrutuse kolmanda astme kinnitamiseks või välistamiseks

Kõigist ülaltoodud protseduuridest on valikuline entsefalograafia ja nimme punktsioon. Neid ei kasutata kõigil juhtudel..

Imikute ravi

Pärast diagnoosi määramist otsustab arst, mida järgmiseks lapsega teha: hospitaliseerida teda või lubada ravi kodus. Reeglina ravitakse alla 6-aastaseid lapsi püsivalt. See on tingitud asjaolust, et on oht selliste komplikatsioonide tekkeks nagu tursed, hematoomid, krambid. Kui see juhtub kodus, ei saa vanemad lapsele vajalikku abi osutada..

Haiglaravi ravimitega

Haiglas ravitakse põrutusest põdevat last, kasutades järgmisi ravimirühmi:

  • diureetikumid;
  • valuvaigistid;
  • nootroopne;
  • rahustid;
  • antiallergiline;
  • kaaliumi sisaldav;
  • iivelduse tagajärjel;
  • vitamiine.
  1. Diureetilised ravimid aitavad vältida ajuturse. Nende hulka kuuluvad Furosemiid ja Diacarb (soovitame lugeda: millistel juhtudel on lastele ette nähtud Diacarb?).
  2. Paralleelselt selle rühma ravimitega on ette nähtud kaaliumi sisaldavad ravimid - Panangin, Asparkam.
  3. Nootropiilsed ravimid - piratsetaam, Cavinton - aktiveerivad aju toitainete pakkumist, samuti parandavad selles vereringet..
  4. Rahustina kasutatakse tavaliselt palderjani või fenosepaami infusiooni..
  5. Lapse seisundi leevendamiseks ja tema valulike aistingute kõrvaldamiseks kasutatakse selliseid valuvaigisteid nagu Baralgin või Sedalgin..
  6. Iiveldusest vabanemiseks kasutatakse Cerucali..
  7. Kiireks taastumiseks on ette nähtud vitamiinid ja allergiavastased ravimid - Fenistil, Diazolin, Suprastin..

Kodune ravi

Kui haiglaravi on andnud positiivseid tulemusi ja laps hakkas paremini tundma, võib ta koju viia, kuid tingimusel, et vanemad järgivad järgmisi soovitusi:

  • laps ei tohiks telekat vaadata ega arvutimänge mängida;
  • ere ja päikesevalgus ei tohiks patsienti mõjutada;
  • laps peab liikuma nii vähe kui võimalik;
  • pärast vähemalt 7 päeva haiglast väljastamist on vaja voodipuhkust;
  • on vaja välistada olukorrad, mis provotseerivad lapses tujusid;
  • on oluline rangelt järgida ravimeid.

Põrutuskomplikatsioonid

Need võivad ilmneda 1, 2 või 12 kuu pärast või isegi 10 aasta pärast. Kõik sõltub vigastuse raskusest ja lapse keha individuaalsetest omadustest. TBI kõige tavalisemad tüsistused on:

  • ärrituvus;
  • liigne emotsionaalsus;
  • väsimus
  • kalduvus depressiivsetele seisunditele;
  • ilmastikust sõltuvus;
  • unehäired;
  • hirmude ilmnemine;
  • ülitundlikkus infektsioonide suhtes;
  • epilepsia rünnakud;
  • peavalud ja peapööritus;
  • hallutsinatsioonid;
  • halvenenud mälu ja kõne.

Tagajärgi saab vältida, kui ohvrile antakse viivitamatult arstiabi ja määratakse õige ravi. Kui sellest hoolimata hakkab ilmnema vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, on vaja last arstile näidata.

Lapse põrutuse tunnused ja sümptomid

Võite arvata, et põrutus võib toimuda ainult jalgpalliväljakul või vanematel lastel. Põrutused võivad tekkida igas vanuses, nii tüdrukutel kui ka poistel.

Ameerika Pediaatria Akadeemia märgib, et tüdrukute spordis põrkub rohkem põrutusi.

Seetõttu on oluline teada põrutuse märke ja sümptomeid lastel, kuidas põrutamist vältida, millal on aeg viia laps arsti juurde ja kuidas ravida põrutust.

Mis on põrutus??

Põrutus on ajukahjustus, mille tagajärjel peatub aju mõneks ajaks või pidevalt normaalselt töötama.

Põrutus on tavaliselt põhjustatud peavigastusest, näiteks kukkumine pähe löögi või autoõnnetuse tagajärjel.

Põrutus on eriti ohtlik väikelastele, sest nad ei saa teile öelda, kuidas nad end tunnevad. Peate tähelepanelikult jälgima kõigi nähtude ja sümptomite ilmnemist..

Mõnikord ei ilmne põrutusnähud kohe pärast vigastust, mis võib teid eksitada. Märgid ja sümptomid võivad ilmneda mitu tundi või isegi päevi pärast vigastust..

Põrutusnähud on tavaliselt ühesugused igas vanuses. Kuid imikute, väikelaste ja vanemate laste tuvastamiseks peate võib-olla hoolikalt jälgima oma beebi seisundit..

Laste põrutuse nähud ja sümptomid

Väikestel lastel võivad põrutuse tunnused olla järgmised:

  • nutke, kui liigutate lapse pead
  • ärrituvus
  • lapse magamisharjumuste rikkumine (magab enam-vähem)
  • oksendama
  • muhk või verevalum peas

Imikute põrutuse tunnused

Beebi võib olla võimeline märkima, millal tema pea valutab, ja rääkima avatumalt sümptomitest, mille hulka võivad kuuluda:

  • peavalu
  • iiveldus või oksendamine
  • käitumuslikud muutused
  • unemuutused (magab enam-vähem)
  • liigne nutt
  • huvi kaotamine mängu või hobi vastu

Laste põrutuse nähud (vanus 2+ aastat)

Üle 2-aastastel lastel võib esineda rohkem käitumismuutusi, näiteks:

  • pearinglus või tasakaaluprobleemid
  • kahekordne nägemine või hägune nägemine
  • valgustundlikkus
  • müratundlikkus
  • unistamine
  • keskendumisprobleemid
  • raskusi mäletamisega
  • segi ajada või unustada hiljutised sündmused
  • vasta aeglaselt küsimustele
  • meeleolu muutused - ärrituvad, kurvad, emotsionaalsed, närvilised
  • unisus
  • une muutus
  • uinumisraskused

Millal arsti juurde helistada

Mis juhtub, kui näete, et teie laps põrutab pead või saab vigastada? Kuidas teada saada, millal peate ta arsti juurde viima?

Kõige tähtsam, mida saate teha, on oma lapsel tähelepanelikult jälgida. Esitage endale järgmised küsimused:

  • Kas mu laps käitub normaalselt??
  • See toimib aeglasemalt kui tavaliselt.?
  • Kas tema käitumine on muutunud??

Kui teie laps ei maga, on aktiivne ega paista pärast kerget peksmist erinevalt käituvat, on teie laps tõenäoliselt järjekorras.

Muidugi on alati kasulik oma last kontrollida. Siiski ei pea te võib-olla peaga kerge paugu tõttu ilma igasuguste sümptomiteta arsti juurde kiirustama..

Kuid kui teie lapsel on põrutusest märke, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, eriti kui ta:

  • oksendamise kogemine
  • minestanud rohkem kui minut või kaks
  • raske üles ärgata
  • tal on rünnak

Võite lasta lapsel uinuda, kui ta lööb pähe, kuid jälgige teda pärast ärkamist väga hoolikalt.

Ehkki ükski test ei suuda põrutust ametlikult diagnoosida, võite mõnikord kasutada aju pildi saamiseks CT- või MRI-skannimist, kui arst kahtlustab verejooksu.

Kui pärast peavigastust näete, et teie lapsel on ebaharilikke või suuri õpilasi, võib see viidata aju tursele ja seetõttu on kiireloomuline pöörduda arsti poole.

Laste põrutuse ravimine

Ainus põrutusest ravi on puhkus. Aju vajab põrutusest paranemiseks palju ja palju puhata. Täielik taastumine võib võtta kuud või isegi aastat, sõltuvalt põrutuse tõsidusest.

Kõige olulisem asi, mida peate põrutuse ravimisel teadma, on see, et aju vajab tõepoolest puhkust vaimsest ja füüsilisest aktiivsusest..

Pärast põrutamist ärge laske lapsel kasutada ühtegi tüüpi ekraane, kuna need tõesti stimuleerivad ja erutavad aju üle. See tähendab täielikku erandit:

Uni on tegelikult ajule väga kasulik, nii et julgustage vaikset aega, uinakut ja varast uneaega, et aju saaks võimalikult palju terveks..

Tehke kokkuvõte

Kui teie lapsel on põrutus, on hädavajalik vältida teist põrutust või peavigastust. Korduv põrutus võib põhjustada aju püsivat kahjustust..

Kui teie lapsel on pärast põrutusest mingeid taandarengu tunnuseid, näiteks värisemine, segasus või tugevad meeleolumuutused, peaksite arsti vastuvõtule minema.

Kas see artikkel oli teile kasulik? Jagage seda teistega!

Põrutus lapsel

Põrutus on üks sagedamini esinevaid ja samal ajal ohtlikke komplikatsioone, mis tulenevad mitmesugustest traumaatilistest olukordadest, mille tagajärjed puutuvad sageli kokku igas vanuses lastele. See artikkel räägib sellest, kuidas põrutust õigesti määrata ja selles olukorras abi pakkuda..

Põrutuse tõsidus

Lapse hoolika jälgimise ajal on võimalik tuvastada põrutusi ja tuvastada selle kahjustuse tõsidus. Vastavalt meditsiinilisele klassifikatsioonile on sellise vigastusega seisundil kolm etappi.

Kõigi nende etappide määratlemine kodus on võimalik, kui vanematel on ettekujutus igale etapile iseloomulikest sümptomitest. Selle teadmise korral saate kiiresti navigeerida ja teha kõik vajalikud toimingud.

Esimene kraad

Seda iseloomustavad väikesed füsioloogiliste protsesside häired, nagu peapööritus ja valu peas, samuti kerge nõrkus. Lisaks võib esineda iiveldust ja oksendamist (sageli, ainult üks kord). Imikutel on regurgitatsioon võimalik.

Selle etapi ja keerukamate seisundite peamine erinevus on loetletud sümptomite kestus. Kui poole tunni või tunni jooksul täheldatakse lapse seisundi paranemist, tema nägu omandab loodusliku varju ja beebi proovib jätkata oma tavapärast tegevust, võime eeldada, et tema tervisele kõige ohtlikum periood on möödunud.

Laps tuleb siiski ikkagi haiglasse viia, tehakse kolju röntgenograafia ja tehakse kindlaks, et luudes pole mikrokahjustusi ega sisemisi hemorraagiaid..

Selle ettevaatusabinõuga välditakse selliseid tüsistusi nagu tundmatu päritolu peavalud või koljusisese rõhu tõus.

Teine aste

Põrutuse teise astme sümptomaatiline pilt näeb välja peaaegu sama kui esimene. Kuid kõiki selle ilminguid võib täheldada pikema aja jooksul. Seisundit võib komplitseerida teadvuse kaotus mitmeks minutiks, suutmatus pilku fokuseerida ja keskendumisraskused.

Vanemad lapsed (sageli teismelised 10–12-aastased) võivad kaevata udu olemasolu peas, aga ka kõrvalist müra. Võimalikud on raskused liigutuste koordineerimisega. Pealegi kaasneb selle seisundiga sageli korduv ja rikkalik oksendamine. Samuti on hilinenud õpilaste reageerimine valgusele.

Lapse põrutuse teise etapi kindlaksmääramiseks peate küsima temalt paar tema vanusele vastavat küsimust. Kui aga kahtlustatakse kuni üheaastase või vanema lapse kahjustust halva kõnega lapsel, saab seda seisundit diagnoosida ainult kvalifitseeritud tervishoiutöötaja.

Kolmas aste

Selles põrutusjärgus võib laps kogeda teadvusekaotust, mis kestab kuni viis minutit. Samal ajal on tema nahk kahvatu, ohver on väga nõrk, tal ei pruugi keha asendi muutmiseks olla piisavalt jõudu. On lühiajalise amneesia juhtumeid, kus laps ei mäleta oma nime, ei tunne lähedasi ära ja tal on probleeme aja tajumisega.

Selles etapis ei reageeri lapse õpilased praktiliselt valgusele, samuti on võimalikud erinevused nende suuruses, mis näitab aju ühe või mõlema poolkera tõsist kahjustamist. Ohvril on sageli arütmia ja tema hingamisrütm kõigub suuresti..

Sel juhul patsient higistab, otsmik on kaetud higistamisega.

Beebi põrutuse tunnused

Sümptomid, mis võivad imiku põrutust määrata, on järgmised:

  • Naha palloor, mille saab kiiresti asendada selle tugeva punetusega.
  • Sünkroonsuse rikkumine õpilaste reaktsioonis.
  • Ühekordne või korduv oksendamine.
  • Põrutus 2-3-aastasel lapsel

Põrutuse korral muutub beebi kahvatuks, lühiajaline teadvusekaotus on võimalik. Ilmub ka korduv oksendamine. Laps muutub uimaseks ja nõrgaks. Võimalik kehatemperatuuri tõus ja liigne higistamine.

Kuidas määrata põrutus lapsele vanuses 3 kuni 6 aastat

Selles vanuses avaldub laste põrutus sageli järgmiselt:

  • Pärast vigastust on kadunud teadvus. Võimalik on ka lühiajaline amneesia..
  • Laps tunneb peavalu ja pearinglust.
  • Samal ajal on tal düspeptilisi häireid.
  • Samuti on murettekitav märk naha kahvatus ja liigutuste koordinatsiooni halvenemine.
  • Koolipoisi põrutus

Selles vanuses avaldub põrutus sageli teadvuse kaotuse ja hilinenud sümptomite kujul oksendamise, peavalu ja pearingluse kujul. Lisaks kogeb laps tahhükardiat, higistamist, probleeme ruumis orienteerumisega. Samuti võib kahjustada nägemist ja kuulmist..

Esmaabi põrutus

Lapse peavigastuste korral on esmaabi osutamine hädavajalik. Esimene asi, mida täiskasvanu peaks tegema, on kiirabi kutsumine. Pärast seda on vaja lapse peanahka hoolikalt uurida ja kui näete sellel kahjustusi, on vaja neid paljastada alkoholivaba antiseptikumi (näiteks vesinikperoksiidi või kloorheksidiini) abil. Alkoholi antiseptikumide kasutamisel lastel võib tekkida valu šokk. Verejooksu korral on võimalik seda peatada puuvillase marli tampooniga, mille järel kantakse side.

Laste põrutuse diagnoosimine

Laste põrutust diagnoositakse võrdselt nii koolieelikute kui ka koolilaste puhul. Peamised kahjustuste tuvastamise meetodid: radiograafia, ehhoentsefalograafia. Lastearst kehtestab kontrollimeetodid; ilmse vigastuse korral võib olla vajalik laste neuroloogi ja traumatoloogi läbivaatus. Rasketel juhtudel neurokirurgilised konsultatsioonid.

Imiku puhul võib olla vajalik neurosonograafia. Mõiste tähendab aju uurimist ultraheli abil..

Sarnasel viisil on lubatud tuvastada kasvajate ja vigastuste esinemine pea pehmetes kudedes, täpsemalt kindlaks teha nende ulatus, näha veresoonte kasvajaid, analüüsida luude ja aju aine enda struktuuri.

Kui diagnoosi kindlaksmääramine või täpsustamine on keeruline, võib osutuda vajalikuks teha järgmised manipulatsioonid:

  • aju magnetresonants või kompuutertomograafia,
  • elektroentsefalograafia,
  • ja isegi nimme punktsioon.

Kui kahtlustatakse subaraknoidse hemorraagia kahtlust - veri siseneb aju kihtide vahele või kui on vaja ajukahjustuse taset kindlaks teha, tuleb teha punktsioon..

Põrutusravi

Kui me räägime teise või kolmanda astme põrutusest, siis lapse haiglasse paigutamise otsustavad arstid. Sellisel juhul on võimalik laps viivitamatult tõsisest seisundist eemaldada ja põrutuse raskeid tagajärgi minimeerida. Põrutusravimid sisaldavad diureetikumide meetodit (turse vältimiseks), nootroopseid aineid, krambivastaseid aineid ja koljusisese rõhu normaliseerimiseks mõeldud ravimeid.

Lisaks võib lapse põrutuse sümptomaatiline ravi hõlmata valuravimite meetodit ja mõnel juhul ka antihistamiinikume. Põrutuse astmega viiakse ravi tavaliselt läbi ambulatoorselt..

Kodus peab laps tagama rahu ja kaitsma ohvrit äkiliste liikumiste ja halbade emotsioonide eest. Lisaks on vaja kehtestada olulised piirangud kirjanduse lugemisele, teleri vaatamisele, personaalarvutitele ja vidinatele, kuna see näitab laste mõistusele märkimisväärset koormust.

Põrutuse tagajärjed

Noore lapse põrutused ei ole tõsine kahjustus, kuid need võivad siiski põhjustada valulikke ilminguid. Näiteks pikaajaline valu, mis suureneb koos ilmastiku kõikumisega. Igapäevaste koduste toimingute pärssimist saab jälgida.

Mängud ja tegevused, mis varem tekitasid nüüd naudingut, on masendavad ja ärritasid. Kõik need tunnused kaovad teatud aja möödudes koos üldise seisundi normaliseerumisega. Laps ei vaja värisemise tulemuste peatamiseks abstimulatsioone - neis toimuvad vahetusliigutused suure intensiivsusega

Reeglina normaliseerub lapse seisund 2-3 nädala pärast täielikult. Põrutus toimub tavaliselt ilma tagajärgede ja komplikatsioonideta. Laps saab taas külastada lasteaeda ja lasteaeda, sportida. Kokkuvõtteks peaksime veel kord rõhutama õigeaegse ravi tähtsust spetsialiseeritud lastehaiglas, mis võimaldab kõrvaldada traumaatilise ajukahjustuse raskemad vormid.

Lapse põrutuse tunnused: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Peavigastused isegi kergelt põhjustavad patoloogilisi muutusi ajukoes. Rikkumiste tuvastamine üksi võib olla üsna keeruline, kuid lapsel on teatud põrutuse tunnused. Õigeaegne meditsiiniline abi võimaldab teil taastada keha tervisliku toimimise ja vältida tõsiseid tagajärgi.

Mis see on

Lapse põrutus viitab traumaatilisele ajukahjustusele, mille korral on erineva raskusastmega kesknärvisüsteemi (lühiajaline) funktsionaalsuse äge rikkumine. Ajukudede muutused tuvastatakse ainult rakulisel (või subtsellulaarsel) tasemel.

Vigastus tekib peapiirkonna füüsilisel kokkupõrkel ja kogu ajukoe põrutuse järgneval esinemisel. Kahjustuse ajal aju poolkerade bioelektriline aktiivsus ebaõnnestub, mis põhjustab neuralgilisi hälbeid (on ajutise iseloomuga).

Kolju moodustatakse 23 erineva luu abil, mis võimaldab teil pehmet ajukoe usaldusväärselt kaitsta kahjustuste eest. Luustik on piisavalt tugev ja kerge vigastusega ei kahjusta see luustruktuuri terviklikkust täielikult, mõnel juhul võivad tekkida väikesed praod.

Kudesid ei kahjustata luustiku ümber, toimub mitme sagedusega võnkumine, mille tagajärjel kestad venitatakse ja surutakse kokku, mis on põrutus.

Mida tugevam on löök, seda intensiivsem on kudede vibratsioon, seda suuremat kahju saavad aju struktuuride sügavaimad kahjustused. Keha vatsakestes pidevalt ringlev tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik) ei muutu pärast füüsilist kokkupuudet, mistõttu on põrutuse tuvastamine diagnostiliste uurimismeetodite abil keeruline.

Paljud vanemad imestavad, kuidas põrutus lapsepõlves avaldub ja kas on mingeid eripära. Lastel, nagu ka täiskasvanutel, on põrutuse esimene märk lühiajaline teadvusekaotus (sekundi murdumisest kuni 5 minutini või rohkem).

Esimesed nähud ja sümptomid

Laste põrutuse sümptomeid liigitatakse vastavalt vigastuse tõsidusele. Laste ajukoe vigastus tekib enamasti kukkumise või õnnetuse tagajärjel.

Laste põrutusnähud sõltuvad vigastuse raskusest ja neil on ka vanusega seotud iseärasusi. Kerge kraad on kõige ohtlikum, kuna sümptomid peaaegu puuduvad ja vanemad ei pöördu arsti poole.

Üldised sümptomid sõltuvalt raskusastmest:

  1. Kraad - teadvuse kaotus toimub sekundi murdosa jooksul, mida pole alati võimalik mõista. Teadvuse selgus pärast lööki pole katki, aju funktsionaalsuse rikkumine ei toimu aja jooksul. Peavalu on kerge ja kaob 30–60 minuti jooksul, iiveldus on võimalik.
  2. Kraad - teadvusekaotus kestab kuni 5 minutit, laps pärast meeltele tulekut on ruumis häiritud. Teadvus on segaduses, vigastuse hetk langeb mälust. Esineb pearinglust ja iiveldust (võimalik on oksendamine). Sümptomid püsivad aja jooksul..
  3. Kraad - pikaajaline teadvusekaotus, aju funktsionaalsus pärast insulti on häiritud (kõne, kuulmine, nägemine). Ilmub talumatu oksendamine, mis ei too kergendustunnet. Sümptomid suurenevad pidevalt.

Märgid - lapse põrutust võib kahtlustada mitu tundi pärast vigastust. Alla kolme aasta vanused lapsed ei oska täpselt kirjeldada, mis neid häirib, seetõttu peavad vanemad jälgima käitumise muutusi pärast lapse pähe löömist. Teadvuse kaotust ei väljendata alati minestamise vormis, võib-olla toimub teatud aja jooksul pärssimine.

Kuidas kindlaks teha, et lapsel on kerge traumavorm (põrutus) - muutub apaatseks, on unisus ja nõrkus. Ere valgus või valjud helid põhjustavad ärritust, isu puudumist. Öine uni on rahutu või unetus.

Aju sümptomite manifestatsioonid põrutuse ajal võivad olenevalt vanusest erineda ja esimesel päeval ei esine mingeid märke (kerge vorm). Halva tervisega seotud kaebused (lastel alates kolmest aastast) või ilmsed muutused käitumises võivad alata mõne päeva pärast.

Mida noorem laps, seda keerulisem on põrutuse sümptomeid tuvastada. Vastsündinutel on sümptomatoloogia üsna spetsiifiline ja vanemad ei võrdle alati imiku ärevuse põhjust traumaatilise ajukahjustusega..

Vastsündinute langus ei ole haruldane kerge põrutuse korral, suurenenud erutuvus on põhjuseta nutt, uni vaheldub nutmisehoogudega, sagedane sülitamine. Reaktsioon võib olla vastupidine - letargia, päevasel ajal on rohkem magamisperioode (pikk, laps ei ärka, et toita) kui ärkvelolekut.

Vastsündinutel esinevaid raskeid vigastusi väljendavad eredad sümptomid:

  • Toidust keeldumine (või kohe pärast toitmist on ohtlik oksendamine);
  • Unehäired;
  • Strabismus (pärast lööki pea tagumises osas);
  • Tahtmatult tekkivate silmamunade rütmilised kõikumised (nüstagm);
  • Refleksid on vähendatud ja asümmeetrilised;
  • Nahk on kahvatu;
  • Hüpertermia (madala kvaliteediga).

Laste põrutus vastsündinu perioodil (kerge) võib tekkida intensiivse liikumishaiguse (raputatud beebi sündroomi) tagajärjel. Kaelalihased on üsna nõrgad ega pea kinni, põhjustades ajukelme kahjustusi (hemorraagia).

Alla 1-aastaste imikute põrutusnähud on sarnased vastsündinutega. Vanemad märgivad teravaid meeleolumuutusi ning unehäireid ja ärkveloleku häireid. Mälu pole katki ja laps tunneb lähedasi ära. Ajukude tõsiseid kahjustusi kajastab sümptom pupillide läbimõõdu muutuse vormis - ühel silmal on pupill kitsendatud või vastupidi laienenud.

Ajukudede kahjustus mõjutab autonoomse närvisüsteemi toimimist (innerveerib siseorgani ja veresooni), naha kahvatus suureneb mitme tunni jooksul. Kogu keha värv muutub marmorjaks (kahvatus, ilmuvad kapillaarid), puhkeseisundis tekib tugev higistamine.

Lastel vanuses 2 aastat liitub üldise sümptomatoloogiaga liikumiste koordineerimise rikkumine (sageli komistab, kukub). Liitub apaatia (mänguasjad, mis varem emotsioone esile kutsuvad, muutuvad, pole huvitavad), kõik toimingud on pärsitud.

3–5-aastastel lastel on juba piisav kõneoskus ja nad oskavad kõiki sümptomeid kirjeldada. Põrutuse korral on võimalik sümptomite kompleks või ainult üks nendest märkidest, see sõltub keha individuaalsetest omadustest ja laste aju plastilisusest.

Alates 10. eluaastast lapsed kirjeldavad üksikasjalikult muutusi oma kehas, mis moodustavad põrutuse täieliku kliinilise pildi. Laps kurdab tinnitust ja pidevat pearinglust, silmamuna liigutused muutuvad valusaks.

Teismelised kannatavad tõenäolisemalt kui väikesed lapsed raskete peavigastuste ja teadvuse kaotuse käes. Kesknärvisüsteemi funktsionaalsuse rikkumine põrutuse ajal võib väljenduda sobimatus käitumises.

Kuni aasta imikute aju struktuuril on füsioloogilised omadused, mis võimaldavad elundi struktuuri kõige paremini kaitsta kahjustuste eest. Kraniaalse võlviku luud on suure elastsusega, mis võimaldab neil amortisatsiooni täita ja lööki (sünnikanalit läbides) ajutiselt kuju muuta - see on võimalik pehmete kestade abil kohtades, kus õmblused.

Laste põrutuse diagnoosimine algab neuroloogilise seisundi hindamisest ja silmaarstiga konsulteerimisest koljusisese rõhu mõõtmiseks (funduse kaudu). Neuroloogi läbi viidud füüsiline läbivaatus näitab põlve refleksi asümmeetriat, mis võimaldab kahtlustada põrutust. Patsient ei suuda keskenduda, nasolabiaalne voldik on silutud.

Lisadiagnostika (CT, MRI) abil on võimatu diagnoosi teha, peamine eesmärk on välistada ajukoe raske kahjustus ja kolju luude luumurrud. Alla 1-aastastele lastele tuleb välja kirjutada neurosonograafia, avatud fontanel võimaldab visualiseerida aju struktuure ja patoloogilisi muutusi (rasketel juhtudel).

Kõigi laste aju funktsionaalsuse hindamist hinnatakse EEG abil, mis registreerib iga ajuraku impulsid.

Mis on oht?

Laste kerge põrutus ei väljendu alati patoloogiliste sümptomitega või vanemad ei seosta sümptomeid traumaga. Sümptomid kaovad mõne päeva pärast (3 kuni 7) ja esmapilgul tundub, et laps on täiesti terve. Mis tahes vigastused, isegi väikesed, on tüsistustega, mis ilmnevad 3–6 kuu pärast.

Laste põrutus avaldub püsivate peavalude kaebuste kujul ja tähelepanu kontsentratsioon väheneb. Lastel täheldatakse ebastabiilset emotsionaalset tausta, eelkooliealistel ja koolilastel väheneb õppimisvõime.

Põrutuse tagajärjed võivad ilmneda aastaid hiljem, täiskasvanueas. On kalduvus depressioonile või psüühikahäiretele, peavalud muutuvad paroksüsmaalseteks (migreenid).

Kui te ei ravita põrutust, mis põhjustas ajukoe kahjustusi, siis on oht traumajärgse entsefalopaatia tekkeks. Aju funktsionaalsus on erineval määral kahjustatud, sõltuvalt vigastuse tõsidusest:

  • Vestibulaarse aparatuuri koordinatsioonihäired ja rikkumine;
  • Amneesia (ilmneb mõne aja pärast pärast vigastust);
  • Loogilise ja analüütilise mõtlemise rikkumine;
  • Agressioonipuhangute muutumine apaatiaks;
  • Peavalud, mis ei lõpe ravimitega;
  • Unehäired;
  • Ebastabiilne vererõhk (hobuste võiduajamine);
  • Kõnefunktsiooni allasurumine (hägune kõne);
  • Epilepsia löögid;
  • Krambi sündroom.

Esimese päeva jooksul meditsiinilise abi otsimine ja õigeaegne ravi vähendavad komplikatsioonide riski.

Esmaabi, mida teha vanematele?

Lapseea vigastusi ei saa suurenenud aktiivsuse ja tähelepanematuse tõttu vältida. Lapsed parandavad koordinatsiooni ja neuromuskulaarset amortisatsiooni üsna pikka aega. Väikestel lastel ei teki kaitserefleksi kukkumise (ettepoole koputamise) ajal, mille tagajärjel langeb kogu löögijõud peaalale.

Laste põrutuse ravi, sõltumata vanusest, viiakse läbi haiglas. See meede võimaldab arstil iga päev hinnata üldist seisundit ja vältida tüsistusi. Koduravi viiakse läbi pärast haiglast väljakirjutamist. Kontroll-uuringuid viib neuroloog läbi ambulatoorselt..

Kui vanematel on lapsel põrutusest kahtlus, tuleb kõigepealt kutsuda kiirabi ja osutada õigesti esmaabi.

  1. Lamake horisontaalsel pinnal, pöörates küljele (paremale), jalad surutud kõhule - oksendamise kaudu aspiratsiooni vältimine. Imikud võetakse süles, vaadates iseenda poole;
  2. Välistage vedeliku ja toidu tarbimine;
  3. Kandke löögikohale külma (külmas vees või jääga niisutatud rätik, eelnevalt mähitud lapiga);
  4. Hapnikule juurdepääsu tagamine (avatud aken);
  5. Kui ohver on teadvusel, ärge laske tal magada;
  6. Kui laps on teadvuseta - ärge kolige teise kohta, viige ninakäikudesse ammoniaagiga niisutatud vatt. Aju struktuuride verevoolu suurendamiseks tõstke jalgade ots;
  7. Kõrvaldage eredad tuled ja valjud helid, tagades täieliku rahu (sealhulgas televiisor ja vidinad);
  8. Keelatud on anda lapsele mingeid ravimeid;
  9. Pea peal olevate lahtiste haavade või marrastuste olemasolu korral tuleb pinda töödelda mis tahes antiseptikumiga.

Oluline punkt on vältida lapse magama jäämist. Teadvuse hindamine pärast vigastust võimaldab teil kindlaks teha ajukoe kahjustuse määra. Kui puuduvad hingamise ja südamepekslemise tunnused, siis on vaja rindkere kokku suruda (kaudne massaaž). Rütmilised pressid jäljendavad südame kokkutõmbeid, võimaldades teil vereringet taastada.

Lapsepõlves tehakse südamemassaaži ühe käega, imikutel - kahe sõrme näpunäidetega. Löögid peaksid olema kiired, lastel mitte vajutada, täie jõuga. Koos massaažiga viivad nad läbi kopsude kunstliku ventilatsiooni. Kardiopulmonaalne elustamine jätkub kuni pulsi ja iseseisva hingamise ilmumiseni.

Põrutus lapse sümptomite ja ravi osas - üsna tuntud lastearst Komarovsky usub, et vanemate poolt on põrutuse võimalusega liialdatud. Pärast vigastust peate kõigepealt hindama lapse seisundit ja jälgima teda mitu tundi.

Löök ise põhjustab sageli nii last kui ka vanemaid lihtsalt tugevat hirmu. Kui käitumine pole enne päeva lõppu muutunud, siis ärge paanitsege. Enesediagnostikat on võimalik läbi viia perioodiliselt küsides (mis on nimi, kas see eristab lähedasi) ja pakkudes keskendumismänge.

Pärssimine või tähelepanu hajutamine on üks vigastuse tunnuseid. Kui ilmneb vähemalt üks patoloogiline sümptom, on muidugi vaja lapsele viivitamatult arstile näidata ja läbida terapeutiline kuur.

Kuidas on ravi

Kergel põrutusel on sageli varjatud periood ja kliinilised nähud ei pruugi ilmneda. Narkoravi viiakse läbi haiglas, et välistada edasised traumajärgsed komplikatsioonid. Haiglas viiakse läbi täiendav diagnostika ja jälgitakse aju funktsionaalsuse dünaamikat..

Lapsele määratakse range voodirežiim ja psühho-emotsionaalse labiilsuse säilitamine. Silmalihaseid ei tohi pingutada (lugemine, teleri vaatamine).

  • Diureetikumid - on ette nähtud ajuturse vältimiseks. Eemaldage liigne vedelik;
  • Rahusti - aitab taastada biorütme;
  • Vitamiinikompleksid - tooniku saavutamiseks ja keha kompenseerivate võimete suurendamiseks;
  • Nootropiilsed ravimid - suurendavad ajurakkude stabiilsust negatiivsete tegurite mõjul, taastavad aju kõrgemad vaimsed funktsioonid (mälu, mõtlemine, õppimisvõime);
  • Valuvaigistid - peatada peavalud;
  • Antiemeetilised ravimid - leevendab iiveldust ja blokeerib tungi kesklinnas, mis vastutab selle refleksi eest.

Ajus kudede regenereerimise kiirendamiseks on ette nähtud hapniku inhalatsioonid. Ravimid taastavad pärssimis- ja erutusprotsessid kesknärvisüsteemi rakkudes ja parandavad ainevahetusprotsesse.

Statsionaarse ravi kestus on 3 nädalat. Patoloogiliste sümptomite taandumisega ja kaebuste puudumisega on võimalik pärast 10 päeva möödumist kodusele ravile üle minna.

Soovitused ravi jätkamiseks kodus:

  1. Voodipuhkuse järgimine;
  2. Füüsilise stressi välistamine;
  3. Emotsionaalne rahu;
  4. Arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmine;
  5. Ärritavate tegurite välistamine - kerge, heli;
  6. Vitamiinidega rikastatud toidud (puu- ja köögiviljad hooaja järgi);
  7. Oma päeva pidamine - magamine ja ärkamine.

Kaks korda nädalas viib ambulatoorsed uuringud läbi laste neuroloog. Koolieelikute ja koolilaste lasteaedades saab käia alles pärast täieliku ravikuuri läbimist.

Ajukahjustuste peamine ennetamine on valvsad vanemlikud kontrollid. Otsuse vigastusejärgse läbivaatuse teostatavuse ja haiglaravi vajaduse kohta teeb arst. Ravitaktika valitakse individuaalselt, võttes arvesse vanust ja raskusastet.

Selgitan välja...

Kõik kõige huvitavam ja kasulikum siin

Vastused kõigile koronaviirust puudutavatele küsimustele.

Põrutus lapsel: sümptomid ja nähud, diagnoosimine, ravi, tagajärjed

Kas siin maailmas on võimalik leida olend, kes on uudishimulikum ja kartmatum kui laps? Täiskasvanule loomulik teadmiste janu ja enesesäilitamise tunde puudumine lükkavad teda uurimuslikele seiklustele, mis sageli põhjustavad vigastusi.

Põrutus on üks sagedamini esinevaid ja samal ajal ohtlikke tagajärgi kukkumistele, muhketele, spordivigastustele ja muudele hädaolukordadele, mis esinevad peaaegu iga päev igas vanuses lastega. Meie artiklist saate teada, kuidas põrutust ära tunda, esmaabi tõhusalt osutada ja mida see ravi puudumisel ähvardab.

Loodus pakub kõike selleks, et inimese aju ja eriti laps oleks kahjustuste eest usaldusväärselt kaitstud. Kolju luud segavad löökide raskeid tagajärgi: need pole mitte ainult väga tugevad, vaid ka liikuvad, seetõttu on neil kõva pinnaga kokkupuutel võime imada. Täiendavat polsterdusfunktsiooni mängib tserebrospinaalvedelik - vedelik, mis asub aju ja kolju luude vahel ja takistab nende kokkupõrget löögi ajal.

Vastsündinute aju kaitset pakuvad lisaks fontanell (füsioloogiline ava kolju parietaalses osas) ja pehmed luud.

Nendest teguritest tingituna puhub suurem osa lööke nii pähe kui ka pähe ohutult, eriti väikeste laste puhul, kelle kehakaal pole endiselt piisav tugeva inertsuse ja võimsa tõuke tekitamiseks..

Põrutuse saamiseks ei piisa ainult koputamisest - šokk ei tohiks olla nii tugev kui amplituud, see tähendab, et see peab toimuma suures plaanis (juhtub sageli autoõnnetuste, spordi korral). Sel juhul ei tule tserebrospinaalvedelik toime amortisaatori rolliga ja aju lööb kolju luid, põhjustades selle funktsionaalsuse ajutise rikkumise erineva raskusastmega.

Laste põrutuse sümptomid sõltuvad sellistest teguritest nagu kahjustuse raskusaste, ohvri vanus, kolju luude terviklikkuse olemasolu või puudumine.

Kõige iseloomulikumad viivisnähud, mille abil saate haiguse kiiresti kindlaks teha, on järgmised:

  • naha kahvatus, mille võib asendada terava erüteemiga (näo punetus);
  • ajutine astigmatism (õpilaste liikumiste desünkroniseerimine);
  • ühekordne või korduv oksendamine;
  • 2-3-aastased ja vanemad lapsed võivad kaevata terava peavalu;
  • mitmesuguste kestuste teadvuse kaotus;
  • pulsisageduse muutus (südame löögisageduse tõus, aeglane pulss);
  • segane hingamine;
  • ninaverejooksud;
  • õpilaste suuruse suurenemine või vähenemine, nende reaktsiooni puudumine stiimulitele.

Õigeaegse diagnoosimise ja piisava arstiabi puudumisel muutuvad lapse põrutuse tunnused lapses vähem väljendunud, kuid samal ajal pikaleveninud:

  • üldine letargia (vähenenud aktiivsus, vähene huvi isegi oma lemmiktegevuste vastu;
  • sageli ilmnevad valutavad valud peas;
  • müra kõrvades;
  • pearinglus ja muud vestibulaarse aparatuuri häired;
  • liigne unisus või vastupidi raskused uinumisega.

Laste põrutus on imikutel harva esinev ja võib põhjustada kergeid sümptomeid, näiteks rohke regurgitatsiooni, suurenenud ärevust ja unehäireid, mida vanemad peavad seedehäireteks. Kui löök ei olnud tugev, siis sümptomid ei kesta tavaliselt kauem kui 1-3 päeva.

Olenemata vanusest ei muutu temperatuur põrutuse ajal ja kui see tõuseb, näitab see iseseisvat viirusnakkust.

Ühest insuldist (verevalum) võib aju saada nn šoki tõttu kaks vigastust

Eraldi mainimine nõuab sellist sümptomit nagu kolju luude terviklikkuse rikkumine. Kui pärast kokkupõrget täheldatakse nende murdu, on see näidustus peavigastuse diagnoosimiseks. Sellise diagnoosiga võivad kaasneda samad sümptomid nagu põrutusel..

Neid tingimusi on kodus võimatu eristada - selleks on vaja spetsiaalset meditsiinivarustust. Vanemate esimene ja peamine ülesanne on viia laps kiiresti traumapunkti.

Hoolika vaatlusega on võimalik kindlaks teha mitte ainult põrutuse fakt, vaid ka selle käigu tõsidus. Vastavalt üldtunnustatud meditsiinilisele klassifikatsioonile märgitakse haiguse kolm kraadi.

Nende eristavate omaduste tundmine aitab vanematel teada saada, kuidas lapse põrutus kodus kindlaks teha, aitab tal olukorras paremini navigeerida ja õigesti reageerida.

Seda iseloomustavad väikesed füsioloogilised häired, näiteks peavalu, pearinglus, lühiajaline nõrkus. Kerge põrutuse täiendavad sümptomid: iiveldus, ühekordne oksendamine, lapsel kuni aasta - regurgitatsioon.

Peamine erinevus haiguse esimese astme ja raskema haiguse vahel on sümptomite ilmnemise aeg. Kui patsiendi seisund paraneb 30–60 minuti jooksul, pöördub ta tagasi oma tavapäraste toimingute juurde, tema jume paraneb, näitab see, et kõige ohtlikum periood on juba selja taga..

Kuid see ei tähenda, et kerge põrutus ei vaja haigla diagnoosimist ja ravi - igal juhul tuleb laps viia haiglasse, kus neil tehakse kolju röntgenograafia, nad on veendunud mikrolõhede ja sisemiste hematoomide puudumises. See meede väldib trauma võimalikke negatiivseid tagajärgi, näiteks tundmatu etioloogiaga peavalu jne..

Teise astme põrutuse esimesed märgid avalduvad ühtmoodi, kuid samal ajal täheldatakse neid pikema aja jooksul. Haigust võib komplitseerida lühiajaline teadvusekaotus (1–2 minutit), silmade kontsentreerimisvõime puudumine, mõistuse hägustumine.

Vanemad lapsed (10–12-aastased) kurdavad peas udutunnet, kõrvalist müra, võimetust tasakaalu säilitada. Selle seisundiga kaasneb sageli rohke korduv oksendamine. Õpilased reageerivad valgusele normaalsest aeglasemalt.

Võite aru saada, et lapsel on teise astme põrutus, kui esitate talle tema vanusele vastavad kõige lihtsamad küsimused. Kuni 1-aastaste ja pisut vanemate laste puhul, kes räägivad endiselt halvasti, saab diferentsiaaldiagnostikat läbi viia ainult arst.

Kolmandas astmes võib patsient kaotada teadvuse kuni 5 minutiks. Ta on väga kahvatu, unine, ei suuda keha asendit iseseisvalt muuta. Mõnikord märgitakse lühiajalist amneesiat - laps ei suuda oma nime meelde jätta, ei tunne teisi ära, tal puudub ajaline orientatsioon.

Kolmanda astme põrutusega õpilased ei reageeri valgusele, nende suurusel on erinevus. See näitab aju ühe või mõlema poolkera tõsist kahjustust. Lapse pulss on ebaühtlane - see muutub sagedasemaks, siis muutub aeglaseks, sõltuvalt sellest muutub inspiratsiooni ja väljahingamise intensiivsus. Seisundiga kaasneb suurenenud higistamine, laubale ilmub higistamine.

Kui teadvusekaotus kestab kauem kui 5 minutit, põhjustab see pöördumatuid tagajärgi ja nõuab kiireid meditsiinilisi elustamismeetmeid.

Vanematel on sageli raske lapse põrutust diagnoosida kahel põhjusel:

  1. Vigastusteabe puudumine.
  2. Trauma ja sümptomite ilmnemise vahel on pikk aeg.

Kartes vanemate viha, varjavad lapsed sageli nende eest, et nad kukkusid või tabasid jalutuskäigu, koolivaheaja, kakluse, treeningu ajal. Olukord, kus ajukahjustus hakkab ilmnema mõne tunni pärast, rikub ka nähtavat seost haiguse põhjuse ja selle tagajärgede vahel ning raskendab diagnoosimist ja ravi.

Seetõttu on oluline meeles pidada, et rasked haigusastmed tunnevad end kohe pärast vigastust, kuid kopsud on salakavalamad ja võivad end 2-3 tunni pärast tunda anda. Pöörake tähelepanu sümptomite kombinatsioonile. Kui see on oksendamine, millega kaasneb pearinglus ja / või peavalu, pidage kindlasti nõu oma poja või tütrega võimalike löökide, kukkumiste, kokkupõrgete ja muude tekkida võivate probleemide kohta..

Sõltumata sellest, kui palju põrutusi lapsel toimub, tuleb seda diagnoosi täpsustamiseks arstile näidata.

Esmaabi sõltub sellest, kuidas lapse põrutus avaldub, kuid täiskasvanu kõige esimene tegevus on kiirabi kutsumine. Pärast seda on vaja pead uurida ja naha kahjustuste korral töödelda haava alkoholivaba antiseptiga (kloorheksidiin, vesinikperoksiid), peatada verejooks puuvillase marli tampooniga ja panna sideme. Alkoholi antiseptikumide kasutamine võib põhjustada lapsele šoki.

Kui pea pehmed koed on kahjustatud, kuid põrutusest pole märke, kutsuge kindlasti ka kiirabi - sümptomid võivad ilmneda hiljem.

Kui kannatanu on teadvusel ja tema seisund ei põhjusta muret (esimese astme põrutusega oksendamine võib puududa, on kaebusi kerge peavalu, kerge pearingluse kohta), võite ta viia haiglasse ise, kuid mitte mingil juhul ühistranspordis. See on aga äärmuslik, ebasoovitav meede, kuna pole võimalik patsienti korralikult autosse fikseerida, kui ta tõmbub liikumisruumi, ja kindlustada talle horisontaalasend..

Kirurgid, neurokirurgid ja neuropatoloogid osalevad diagnoosimises ja ravis, kuid kui te ei tea täpselt, kellele viia laps teie piirkonnas põrutusega, pöörduge lähimasse traumatoloogiakeskusesse - seal saavad nad meditsiinilist abi ja vajadusel toimetatakse nad sihtkohta.

Teise astme põrutusega, see tähendab, et kui esinevad oksendamine, iiveldus, peavalu, kuid pikaajaline minestamine puudub, tuleb lapsele tagada horisontaalne asend. Ärge laske tal enne arstide saabumist magama jääda - pärast magamist võivad traumaatilise ajukahjustuse taustal sümptomid tunduda tugevamad, patsient muutub letargilisemaks, teadvushäireteks.

Tõsise vigastuse korral, millega kaasneb teadvusekaotus, tuleb patsient asetada paremal küljel horisontaalsele ühtlasele pinnale, panna parem käsi pea alla, jalad põlvedes veidi painutada. Painutage vasak käsi küünarnukis ja laske vabalt mööda keha. See aitab ohvril optimaalse füsioloogilise asendi, ajutiselt fikseeruda äkiliste kramplike liikumiste korral ja kaitseb teda ka lämbumise eest äkilise oksendamise korral..

Mida teha, on vastuvõetamatu:

  • jätke patsient järelevalveta, sõltumata sümptomite raskusest;
  • teadvuse kaotuse korral raputage seda, püüdes tundeid esile kutsuda;
  • pane selga;
  • panna asendisse, kus pea asub keha all;
  • ignoreerida sümptomeid, ravida ennast.

Samuti ei saa te ohvri lähedal askeldada, teda hirmutada, ärrituda, müra tekitada - kõik ülaltoodud raskendab ainult seisundit.

Lisaks haigusloo kogumisele, vigastuse asjaolude väljaselgitamisele ja haiguse väliste ilmingute objektiivsele hindamisele hõlmab diagnoos tingimata riistvaralisi meetodeid, mille valik sõltub sümptomite tõsidusest.

Nende arsenal sisaldab:

  1. Röntgenikiirgus - aitab kindlaks teha kolju luude luumurdu.
  2. Neurosonograafia on ultraheliuuring, mis näitab kolju ja aju seisundit lastel sünnist kuni 2-3 aastani.
  3. Magnetresonantstomograafia (MRI) - näitab aju seisundit, neoplasmide ja hemorraagiade olemasolu selles.
  4. Kompuutertomograafia (CT) - võimaldab teil näha samu nüansse kui MRT, kuid võtab vähem aega, seetõttu kasutatakse seda sageli väikeste lastega.
  5. Elektroencefalograafiline uuring (EEG) - kasutatakse pärast ravi, kui vigastus oli raske. Seda uurimist kasutades saate näha, millistes aju osades ilmneb patoloogiline aktiivsus, ja kohandada tagajärgede ravi.

Mõne tüüpi uuringud (MRI, CT) vajavad pikaajalist immobiliseerimist, seetõttu on neid raske kasutada nii väikeste, rahutute kui ka hüperaktiivsete lastega. Seetõttu on need ette nähtud ainult hädaolukorras ja viiakse läbi üldnarkoosis.

Põrutuse teise ja kolmanda astme teraapia viiakse läbi haiglas. See võimaldab teil kiiresti eemaldada patsient tõsisest seisundist ja minimeerida haiguse negatiivseid tagajärgi. Lapsele antakse puhke- ja voodipuhkus, optimaalne viis ravimite manustamiseks on suu kaudu või intravenoosselt (tilguti kaudu).

Laste põrutuse ravi hõlmab tingimata diureetikume, mis takistavad puhituse teket, nootroopikume, mis kiirendavad aju funktsionaalsuse taastumist, samuti krambivastaseid aineid ja normaliseerivad koljusisese rõhu ravimid. Sümptomaatiline ravi koosneb valuvaigistitest ja rahustitest, mõnikord võib olla vajalik antihistamiinikumide võtmine..

Esimese põrutusastmega on ambulatoorne ravi lubatud. Koduhooldus hõlmab puhata, kaitsta last äkiliste liikumiste ja negatiivsete emotsioonide eest. Kooliealise lapse haiguse ja selle tagajärgede ravis on suur tähtsus teleri- ja arvutimängude vaatamise rangel piiramisel - selline meelelahutus avaldab põnevat mõju närvisüsteemile ja aeglustab paranemisprotsessi..

Ambulatoorselt ravitavale patsiendile tuleb tagada kõigi arsti poolt välja kirjutatud ravimite õigeaegne sissevõtmine. Vaatamata raskete sümptomite puudumisele on talle ette nähtud ka kerged nootroopikumid, mille kasutamine parandab aju vereringet, parandab mälu ja tähelepanelikkust ning hoiab ära ka tüsistuste tekkimise.

Taastumisperioodil peaks laps olema piiratud kehalise tegevusega, vabastatud koolis kehalise kasvatuse tundidest, tegema pausi spordis. Sõpradega jalutades on lapsed väga aktiivsed, seetõttu on ka see ajaviide ajutiselt keelatud. Täieliku elu juurde naasmine on võimalik pärast diagnoosi eemaldamist ja arsti luba.

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on trauma tagajärgede täieliku ravi kaks komponenti. Kui nad puuduvad, on isegi kerge põrutus ohtlik mitmesugustele tagajärgedele, millest paljud võivad kogu järgneva elu varjutada..

Mis tahes vanuses edasi lükatud, suurendab mõõdukas ja raske põrutus ka seniilse dementsuse tõenäosust, kiirendab nende tekkimist, raskendab kulgu. Tüdrukute trauma võib kahjustada järgnevaid rasedusi, mida sageli komplitseerib hüpertensioonikriiside tõttu katkestamise oht.

"Kui ma teaksin, kuhu te kukute, paneksin põhku." See vanasõna peegeldab täielikult vigastuste ettearvamatuse astet. Sellegipoolest on põhilisi ohutusabinõusid järgides võimalik riske vähendada..

Imikutega ei tohi mingil juhul jätta neid riietuslaudadele, diivanitele ja muudele tõstetele järelevalveta. See reegel kehtib isegi nende vastsündinute puhul, kes ei tea endiselt, kuidas iseseisvalt pöörduda.

Laske võrevoodi ja / või mänguasja põhi eelnevalt maha, ootamata, kuni laps õpib istuma või tõuse üles. Seda tuleks teha ette, lapse esimestel katsetel liikuda järgmisele kehalise arengu tasemele. Kui eramajas on trepid, pange spetsiaalsed piirded.

Kui laps õpib roomama ja kõndima, peaks järelevalve olema veelgi põhjalikum, sest vigastuste tõenäosus on mitu korda suurem. Järgige mänguväljakul ohutusmeetmeid ja harjutage last järk-järgult sellega. Vanemaks saades selgitage talle avalikes kohtades käitumise reegleid - lasteaed, kool, rakendage ettevaatlikkust, ettevaatust ja enesesäilitamise tendentsi..