Lastel esinevate ajukasvajate sümptomid

Aju onkoloogilised haigused on verevähi järel teisel kohal. Venemaal registreeritakse lapse ajuvähk 3 juhul 100 tuhande patsiendi kohta. Need on peamiselt kaasasündinud vormid, mille kliiniline pilt väljendub 3-4-aastasel eluaastal.

Lastel esinevad kasvajad on kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud diagnoositakse beebi esimese kahe elukuu jooksul. Omandatud - need on neoplasmid, mis tekivad 2 kuu pärast. Tüdrukud haigestuvad harvemini - 42%, poiste tuumorid leitakse 58%.

Laste ajukasvajate lokaliseerimine esinemissageduse järgi:

• Vatsakeste süsteem - 58%.
• Chiasm ja hüpofüüsi sadulapiirkond - 23%.
• Aju tagaosa - 10%.
• Poolkera kasvajad - 9%.

Struktuuri järgi on astrotsütoom esikohal (43%). Need on kasvajad, mis arenevad astrotsüütidest. Medulloblastoom võtab teise koha (15%). See areneb embrüonaalsetest rakkudest. Kolmas koht antakse gliosarkoomile, ganglioglioomile, kooroidsele papilloomile, ependümoomile, kraniofarüngoomile ja kavernoossele hemangioomile. Neid esineb 7% juhtudest.

Põhjused

Kaasasündinud kasvajate arengu mehhanismid beebil:

• Protooncogenes. Need on valguained, mis kontrollivad rakkude jagunemist. Proto-onkogeen võib muutuda onkogeeniks - valguks, mis kutsub esile kontrollimatu rakkude jagunemise ja viib tuumori kasvu. Protoonkogeen muutub spontaansete mutatsioonide tõttu onkogeeniks.
• Supressorgeenide patoloogia. Need geenid täidavad vastupidist funktsiooni - nad pärsivad rakkude jagunemist. Supressor- ja proto-onkogeenigeenide tasakaal võimaldab rakkudel normaalsetes kogustes jaguneda. Supressorgeenide tööd võib aga häirida, mille tõttu raku jagunemise piir lakkab kontrollimast ja reguleerimata ning toimub lõputu rakkude paljunemine.

Omandatud kasvajate põhjused:

1. Kokkupuude kemikaalidega. See hõlmab kantserogeensete omadustega aromaatseid aineid, plasti ja metalle. Nad lõhustavad NSC struktuuri, toimub rakkude mutageenne aktiivsus.
2. Füüsiline mõju. See on liigne ultraviolettkiirgus ja ionisatsioon..
3. Bioloogilised tegurid. See hõlmab viirusi, mis inimkehas ja rakkudesse tungides muudavad geeni struktuuri. Need on papilloomiviirus, B-hepatiit ja retroviirused.

Sümptomid

Sümptomid määratakse kindlaks kasvaja asukoha, selle suuruse, kasvuastme ja arengu kiirusega.

Laste ajuvähi sümptomid algavad mittespetsiifiliste nähtude ja hüpertensiivse sündroomiga. Isasel areneb tugev ja valutav peavalu, pearinglus, kahekordne nägemine, iiveldus ja oksendamine. Väikesed lapsed ei saa peavalust teatada, seetõttu nutavad nad pidevalt valjusti. Nad võivad igal ajal oksendada, sest iiveldus ja oksendamine ei sõltu toidu tarbimisest.

Mittespetsiifiliste sümptomite hulka kuuluvad nõrkus, maailmale huvitav langus, halb söögiisu, kõrvetised, kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Sellised lapsed on loid, erinevalt eakaaslastest, nad ei mängi, vaid lihtsalt istuvad ja vaatavad, ei ürita midagi kaisutada ega midagi küsida.

Väikeste laste hüpertensioonilise sündroomiga kaasneb pea mahu suurenemine pagasiruumi suhtes. Kuni esimese eluaastani pole kraniaalseid õmblusi veel koos hoitud ja seetõttu põhjustab koljusisese rõhu suurenemine pea mahu muutumist. Väliselt on fontaneli pulsatsioon. Lapsed ei maga hästi. Nende nutt on monotoonne, viskavad sageli oma pea tagasi. Peanaha alla ilmuvad veenid.

Mõnel lapsel on kliinilisel pildil kaks faasi. Esimene neist on suhteline heaolu ja stabiilne seisund. Lapsed söövad, mängivad, suhtlevad vanematega, ei nuta. Teine faas on sümptomite ilmne: valju monotoonne nutt, apaatia, tuimus, letargia, unisus.

Laste ajuvähi fokaalsed neuroloogilised tunnused on laste aju tugevate kompenseerivate võimete taustal nõrgalt väljendatud. Mida noorem on imik, seda vähem on neuroloogilisi tunnuseid.

Diagnostika

Lastel diagnoositakse ajuvähk järgmiselt:

1. Objektiivne kontroll. Neuroloog hindab neuroloogilist seisundit: refleksid, teadvus, tundlikkus, lihasjõud, koordinatsioon. Hinnatakse nägemisorganite seisundit, seedimist, hingamist..
2. Neurosonograafia või magnetresonantstomograafia. Tuvastab vähi fookuse ajus.
3. MRI või CT angiograafias kontrastiga. Selgitab kasvaja ja suurte veresoonte suhet.

Ravi

Ajuvähki ravitakse järgmistel viisidel:

• Etiotroopne teraapia. Kasvaja eemaldamiseks kasutatakse neurokirurgia meetodeid. Neoplasm lõigatakse välja 73% -l, ülejäänud - kas see ei ole täielikult eemaldatud või puudub üldse.
• Sümptomaatiline ja patogeneetiline ravi. Kasutatakse infusioonravi, augmentiini, naatriumethamülaati, deksametasooni, korteksiini. Pärast 3-aastaseid lapsi näidatakse kiiritusravi ja keemiaravi. Alla 3-aastaste laste puhul on sellised meetodid vastunäidustatud.

Laste ajukasvajad: tunnused, põhjused, eemaldamisoperatsioonid, ravi

Vähk laste seas on üha tavalisem. Kui jälgite lapse tervist, saab haigust tuvastada varases staadiumis, kuna ajuvähk avaldub mitmesuguste neuroloogiliste häiretega. Selles etapis on ellujäämine kõige suurem. Laste ajukasvajad võivad kiiresti areneda sõltuvalt arenguastmest ja pahaloomulisest kasvajast..

Laste ajuvähi tunnused ja sümptomid

Laste ajukasvajad algstaadiumis peaaegu mingeid sümptomeid ei näita. Haigust võib kahtlustada ainult siis, kui jälgite hoolikalt lapse psühho-emotsionaalset seisundit. Ta muutub uniseks, uniseks, passiivseks. Varem aktiivne laps kaotab huvi hobide, mängude vastu. Murettekitav märk, millele vanemad kõige sagedamini tähelepanu pööravad, on krambihoogude esinemine..

Imiku ajukasvaja sümptomid avalduvad hägususe ja pideva põhjendamatu nutmise kaudu. Selles vanuses suureneb pea suurus, fontanel paisub.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad lastel ajukasvajaga järgmised sümptomid:

• põhjuseta oksendamine lastel ja iiveldus;
• liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
• pearinglus;
• peavalu;
• teadvuse kaotus;
• unehäired
• ninaverejooksud;
• probleemid roojamise ja urineerimisega;
• hingamisraskused;
• kõnekahjustus;
• krambid
• kuulmis- ja nägemiskahjustus.

Neid märke seostatakse aju turse ja koljusisese rõhu suurenemisega. Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt neoplasmi asukohast..

Ajuvarre kasvajates tserebrospinaalvedeliku väljavool ei ole häiritud. Kui patoloogia on healoomuline, ei pruugi selline neoplasm ilmneda aastakümneid.

Isegi healoomulist kasvajat lapsel tuleb kohe ravida, kuna kudede pigistamise tagajärjel on ajuvereringe häiritud. Lastel põhjustab see probleeme tundlikkuse, kuulmis- ja nägemispuudega, samuti vaimsete häiretega..

Laste ajuvähi põhjused

Põhjused, miks vähk lastel ajus levib, pole lõplikult kindlaks tehtud. Arstide sõnul mängib peamist rolli ema pärilikkus ja halvad harjumused, mida ta raseduse ajal kuritarvitas.

Patoloogia areneb sageli pärast rase naise kannatanud nakkushaigusi või muid haigusi. Sageli ilmneb see tüsistusena pärast sünnitust..

Klassifikatsioon

Lapse ajukasvajad tekivad aju enda rakkudest (primaarsed) või arenevad metastaasidest, mis on sisse toodud teiste elundite vereringega (sekundaarsed).

Vastavalt pahaloomuliste kasvajate tasemele jagatakse need 4 kraadi. Esimese või teise astmega seotud kasvajad on vähem agressiivsed, eemaldatakse operatsiooni teel, prognoos on soodne. Kolmanda ja neljanda pahaloomulisuse astme kasvajaid ravitakse raskesti ja need põhjustavad sageli ägenemisi.

Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse mitut tüüpi ajukasvajaid:

1. Kest (meningioma). Diagnoositud 25% patsientidest.
2. Neuroepiteliaalne (glioom). Haigust täheldatakse 70% juhtudest. Sageli on tegemist chiasmi glioomiga.
3. Düsembrüogeneetiline. Lamavad emakas, mõjutavad sagedamini väikeaju. Selline pahaloomuline ajukasvaja lastel ilmub 4-10-aastaselt.
4. Hüpofüüsi kasvajad (adenoom, craniopharyngioma). Neid eristab kõrge kvaliteet, aeglane kasv. Leitud 12% -l patsientidest.
5. Hematopoeetiliste kudede kasvajad (granulotsüütiline sarkoom, lümfoom).
6. Neuroomid (närvikasvajad). Patoloogia on healoomuline, kergesti ravitav..
7. Metastaatiline (kartsinoom, akordioom).
8. Klassifitseerimata.
9. Segatud.

Etapid

Igal ajukasvaja etapil lastel on oma sümptomid. Vähi arengus on 4 etappi:

• 1. etapp - kulgeb ilma sümptomiteta. Kuna kasvaja on alles hakanud moodustuma, näitab ravi selles etapis suuri tulemusi;
• 2. etapp - seda iseloomustab kasvajarakkude aktiivne kasv. Haigus kandub tervetesse kudedesse. Vaatamata sellele on prognoos soodne, 75% patsientidest jääb ellu;
• 3. etapp - avaldub metastaasidega lümfisõlmedes. Patsiendil tekib koljusisene hüpertensioon. Laste ajukasvaja märke nähakse sagedamini selles staadiumis, kui taastumine puudub;
• 4. etapp - mida iseloomustab vähi kasv kõigis ajuosades. Pediaatrilises onkoloogias säilitatakse selliste patsientide seisund, kuid sel juhul pole kasvajat võimalik eemaldada. Kui haigus on jõudnud viimasesse staadiumisse, mõjutab kasvaja kogu organit ja muutub kasutamiskõlbmatuks. Ebasoodne prognoos.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks tuleb uurida lastearst ja neuroloog. Lastearst kogub anamneesi; teda huvitab teave selle kohta, kas peres oli varem vähihaigeid. Võimalik, et peate konsulteerima silmaarstiga, kes võib silmaümbruse uurimisel tuvastada kõrge koljusisese rõhu märke.

Lastel ajukasvajate diagnoosimine hõlmab uurimist neuroloogi poolt. Ta tuvastab kahjustatud ala, uurides patsiendi reflekse ja motoorseid häireid. Motoorse kahjustuse kindlakstegemiseks palutakse lapsel liigutada oma pead, käsi ja jalgu, naeratada. Kontrollis ka koordinatsiooni, puutetundlikkust. Viimane määratakse kipituse abil.

Lapse ajukasvaja diagnoosimiseks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid:

• MRI
• CT
• Ultraheli
• positronemissioontomograafia;
• radiograafia jms.

MRI võimaldab teil määrata mitte ainult kasvaja asukoha, vaid ka selle olemuse, ümbritsevate kudede seisundi, metastaaside olemasolu. Tehnika on efektiivsem kui kompuutertomograafia. Selle rakendamisel pole punktsiooni vaja.

Kui kahtlustatakse vastsündinu ajuturse, tuvastatakse kasvaja fontaneli kaudu neurosonograafia (ultraheli) abil.

Enne neoplasmi eemaldamise operatsiooni on vajalik biopsia. See võimaldab teil kindlaks teha kasvaja tüübi ja valida õige ravi. Protseduur viiakse läbi õhukese nõelaga. Mõnel juhul pole biopsia enne operatsiooni võimalik. Seejärel uurivad nad kasvajakoe proovi, mis on saadud juba operatsiooni ajal.

Lülisamba punktsioon

Lülisamba punktsioon viiakse läbi, kui kahtlustatakse pahaloomulist patoloogiat. Protseduur hõlmab tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) kogumist analüüsimiseks. Võtke seda punktsioonnõelaga, mille ots on pikendusega.

Tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemisega tehakse ka liigse vedeliku eemaldamiseks punktsioon..

Kuid seda protseduuri kasutatakse harva ajukasvaja kahtlusega lastel. Tal on mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas:

• mahuline kasvaja;
• keha tugev turse:
• raske hüdrotsefaalia;
• koljusisese rõhu järsk tõus.

Sellistes tingimustes suurendab punktsioon aju aksiaalsete struktuuride kiilumise tõenäosust suurtesse kuklaluusse. Tserebrospinaalvedelikku on võimatu kõrvale juhtida. Kui manipuleerimine viidi läbi ja märgati kiilumismärke, on vaja vedelikku nõela kaudu tagasi viia.

Punktsiooni ei tehta suure verekaotuse, vere hüübimisprobleemide, veresoonte aneurüsmi läbimisega aju struktuurides.

Ravi

Ravimeetodite valimisel võetakse arvesse kasvaja asukohta, selle suurust. Arvesse võetakse ka:

• patsiendi seisund;
• haiguse staadium;
• kasvaja tüüp;
• kas on koljusisese rõhu tõus.

Laste ajuvähi raviks kasutatakse seda:

• kasvaja kirurgiline eemaldamine;
• kiiritusravi;
• keemiaravi.

Lapse ajukasvaja ravi esimeste haigusnähtude korral on edukam, seetõttu peavad vanemad olema tähelepanelikud lapse, eriti vastsündinu tervisliku seisundi osas.

Kirurgia

Operatsiooni peamine näidustus on kiire kasv ja neoplasmi kättesaadav asukoht. Sagedamini viiakse see läbi üldnarkoosis, kuid lokaliseerimisega kõnekeskuste lähedal on vajalik kohalik tuimestus. Selles olukorras peab laps perioodiliselt suhtlema arstidega, et vältida aju kõneosade häireid.

Kui kasvaja asub ajukoes sügaval, siis operatsiooni ei tehta, kuna on võimalik mõjutada elutähtsaid struktuure.

Operatsiooni edukus on ebatõenäoline, kui kasvaja asub veresoonte lähedal. Tal oleks olnud aega metastaase anda.

Ajukasvaja eemaldamise operatsiooni ajal on vanemate peamine küsimus seotud sellega, kui suur on sekkumine. Reeglina õnnestub arstidel kasvaja kõrvaldada 2-4 tunni jooksul. Aeg sõltub neoplasmi suurusest.

Kiiritusravi

See tehnika on metastaaside esinemise korral väga oluline. Ta tuleb toime nii pahaloomuliste kui ka healoomuliste kasvajatega. Seda ravimeetodit kasutatakse juhtudel, kui patsiendil pole võimalik operatsiooni teha.

Pärast operatsiooni viiakse läbi ka kiiritamine, et hävitada võimalikud neoplasmi jäägid..

Keemiaravi

Kemoterapeutiliste ravimite hulka kuuluvad Temodal, Avastin, Vinkristine, Karmustin jne. Neil on tsütostaatiline toime kasvajarakkudele ja need blokeerivad selle kasvu. Keemiaravi mõju tugevdamiseks viiakse lapse kehasse tsütotoksiinid, spetsiifilised antikehad. Kahjuks on kõigil neil ravimitel palju kõrvaltoimeid..

Seda meetodit kasutatakse koos kiiritusravi ja kirurgiaga, et minimeerida patoloogia suurust. Keemia manustatakse intravenoosselt, suu kaudu või kateetri kaudu tserebrospinaalvedelikku.

Operatsioonijärgne ravi

Isegi pärast kasvaja eemaldamist ajus võiksid selle patoloogilised rakud jääda. Seetõttu jätkatakse lapse ravi keemiaravi ja kiirgusega. Pärast operatsiooni on võimalik retsidiive. See võib juhtuda isegi mõne aasta pärast. Sel põhjusel on perioodiliselt vajalik CT ja MRI skaneerimine..

Taastusravi pärast ajukasvaja eemaldamist lapsel hõlmab füsioterapeutilisi protseduure, massaaži, treeningravi ja toitumise kontrolli. Dieedis peate liha piirama, suurendades köögiviljade ja puuviljade arvu.

Haigus võib igal ajal naasta, seetõttu tuleb teismelisel esinevate ajuvähi esimeste nähtude korral pöörduda arsti poole.

Lapsele tuleb selgitada, et ta peab päikese eest hoolitsema, ja teismeline peab mõistma, et halvad harjumused võivad esile kutsuda kasvaja taastumise.

Prognoos - mitu elab pärast operatsiooni

Prognoos sõltub neoplasmi arenguastmest. Tähtsad on kasvaja asukoht ja patsiendi vanus, samuti metastaaside esinemine. Kui kasvaja on levinud teistesse ajuosadesse või elunditesse, halveneb prognoos. Kolmandas etapis on haigust peaaegu võimatu ravida.

Viimasel, neljandal etapil on kõigi arstide toimingud suunatud sümptomite leevendamisele, valu vähendamisele. Surm on vältimatu.

Ravi edukus isegi algstaadiumis, kui ellujäämismäär on kõrge, sõltub patsiendi ja tema lähedaste tujust.

Järeldus

Kui lapsel on diagnoositud ajukasvaja, ei tohiks vanemad meeleheidet leida. Enamikus olukordades saab neoplasmi eemaldada, kui see ei mõjuta olulisi närvikeskusi ja asub kirurgilise juurdepääsu piirkonnas..

Pagasiruumi kahjustused arenevad kõige kauem, seetõttu peavad vanemad olema tähelepanelikud lapse käitumise ja psüühika muutuste suhtes.

Lastel esinevate kasvajate tüübid

P.A. järgi nimetatud Moskva vähiuuringute instituudi andmetel. Herzen avalikustas 2015. aastal Venemaal 8 896 kesknärvisüsteemi kasvajaga esmast patsienti, sealhulgas 655 alla 17-aastast last. Praegu on enam kui pooled neist patsientidest ravitavad ja remissiooni saavutanud patsientide arv kasvab pidevalt tänu täiustatud arvutidiagnostika, kirurgilise ravi, kiiritusravi ja keemiaravi meetoditele, aga ka sellistele uuenduslikele meetoditele nagu immunoteraapia ja geeniteraapia..

Mis on kasvaja??

Kasvajad on patoloogilised neoplasmid, mille rakkude kasv ja diferentseerumine on häiritud nende geneetilise aparatuuri muutuste tõttu. Keha kasvajad võivad tekkida mis tahes kudedest, nende kasv toimub eranditult nende enda rakkude tõttu. Mõnikord kasutatakse terminit "sekundaarne kasvaja" kasvaja määratlemiseks, mis tekkis pärast kemoteradioteraapiat.

Primaarsed kasvajad koosnevad selle organi või koe rakkudest, kus nad hakkavad arenema, s.o. primaarsed ajukasvajad tekivad täpselt ajurakkudes. Lisaks on sekundaarsed kasvajad, mis on tekkinud teistes kehaosades, kuid on levinud (metastaasinud) aju või seljaaju.

Kui kasvaja kasvab aeglaselt, sageli ilma metastaasideta, nimetatakse seda healoomuliseks. Seevastu vähirakud paljunevad kiiresti ja võivad metastaaseeruda külgnevatesse kudedesse ja kesknärvisüsteemi muudesse osadesse. Arvatakse, et “pahaloomuline” onkoloogias tähendab “halba” ja healoomuline ”-“ head ”. Kuid kesknärvisüsteemi kasvajate puhul pole see täiesti tõsi..

Isegi healoomuline aeglaselt kasvav kasvaja võib olla eluohtlik, kui see avaldab survet aju struktuuridele, mis reguleerivad keha elutähtsaid funktsioone (hingamine või vereringe). Viimasel ajal on neuroonkoloogias healoomulised kasvajad, mis on samuti võimelised metastaasima. Seetõttu on kõigi patsientide esmase läbivaatuse kompleksis, sealhulgas ja healoomuliste kasvajate korral lülitatakse kesknärvisüsteemi kõigi osade MRI sisse.

Kõige tavalisemad ajukasvajad lastel

Sõltuvalt histoloogilisest võimalusest: 55% - glioomid, 15% madala pahaloomulisusega glioomid (madala astme glioom - LGG), 12% - embrüonaalsed kasvajad (tavaliselt medulloblastoomid)

Lokaliseerimine: 25% supratentoriaalne, 20% infratentoriaalne, 12% ajutüve kasvajad, 8% suprasellaarsed, 7% kraniaalse närvi kasvajad, 6,4% vatsakeste kasvajad, 4,3% seljaaju kasvajad (Chiang, Ellison 2016).

Infratentoriaalsed (või subtentoriaalsed) kasvajad asuvad tagumises kolju fossa (aju tagumine piirkond). See piirkond on peaaju poolkeradest eraldatud tiheda membraaniga - nn väikeaju ehk väikeaju telgiga. Selle ladinakeelne nimetus on tentoorium, sellest tulenevad nimetused alam- ja supratentoriaalsed kasvajad - see tähendab kasvajad, mis paiknevad vastavalt väikeaju all ja kohal.

Tagumises kraniaalse fossa, see tähendab subtentoriaalses osas, on väikeaju, ajutüvi ja neljas vatsake. Selles piirkonnas tuvastatakse järgmist tüüpi kasvajad: medulloblastoomid, väikeaju astrotsütoomid, ajutüve glioomid, ependüoomid. Selles piirkonnas leitakse vähem levinud kasvajate tüüpe - ebatüüpiline teratoid-rabdoidne kasvaja ja ganglioglioom.

Lastel allesjäänud kesknärvisüsteemi kasvajad asuvad aju poolkerades, välja arvatud umbes 4% tuumoritest, mis esinevad seljaajus. Aju poolkeral leitakse selliseid tuumoreid nagu astrotsütoomid, glioblastoomid, oligodendroglioomid, kraniofarüngioomid, vaskulaarsete plexus-kasvajad, ependüoomid, männiblastoomid ja sugurakkude kasvajad, haruldased kasvajad.

Astrotsütoomid ja ependüoomid, samuti ajukasvajate metastaasid esinevad enamasti seljaajus.

Kasvajate keerulised nimed on kergesti segamini ajavad. Anname väikese selgituse. Pooled laste ajukasvajatest on glioomid, see tähendab, et need arenevad gliarakkudest ehk närvisüsteemi "lisarakkudest". Gliaalrakkude hulgas saab eristada astrotsüüte, ependümaalseid rakke ja oligodendrotsüüte (rakud, mis pakuvad müelinatsiooni). Mõnede kasvajate nimed pärinevad nende rakkude nimedest. Näiteks arenevad astrotsütoomid astrotsüütidest, mis on üks gliaalrakkude sortidest. Seetõttu võivad arstid sellist kasvajat nimetada glioomiks või nad võivad seda nimetada astrotsütoomiks, lihtsalt teine ​​termin on täpsem. Kasvaja nimi võib kajastada ka selle asukohta: näiteks ajutüve glioom. Samuti saab see selgitada pahaloomulise glioomi astme kasutamist, näiteks madala kvaliteediga glioomid (näiteks pilotsüütiline astrotsütoom) või kõrge raskusastmega glioomid (näiteks glioblastoom või anaplastne astrotsütoom).

Altpoolt näete kesknärvisüsteemi kasvajate sorte ja sagedust 0–14-aastastel lastel sõltuvalt metüülimisprofiilist - suhteliselt uus molekulaargeneetiline tehnika kesknärvisüsteemi kasvajate uurimiseks (Ostrom jt, Neuro-Oncol 2014).

Allpool kirjeldame ainult kõige tavalisemaid ajukasvajate liike lastel ja sõltuvalt nende asukohast jaotame need kahte suurde rühma.

Glioom - glia kasvaja (pole seotud rakkude närvikoega) närvisüsteemist. Seda terminit kasutatakse mõnikord ka kõigi kesknärvisüsteemi kasvajate tähistamiseks, sealhulgas astrotsütoomid, oligodendroglioomid, medulloblastoomid ja ependioomid. Healoomulised kasvajad põhjustavad ümbritsevate kudede kokkusurumisega seotud sümptomeid ja pahaloomulised kasvajad võivad kiiresti nakatada ümbritsevaid kudesid, kahjustades ja hävitades neid..

Tagumise kraniaalse fossa kasvajad

Medulloblastoom on kõige levinum pahaloomuline ajukasvaja lastel (20% kõigist kesknärvisüsteemi kasvajatest lastel). Tavaliselt esineb see vanuses neli kuni kümme aastat, sagedamini poistel. See kasvaja asub väikeajus ja / või aju neljandas vatsakeses, häirib tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ja põhjustab hüdrotsefaalia. Lapsel võib tekkida peavalu, oksendamine, kõnnaku ebastabiilsus, mõnikord pea tagaosa. Medulloblastoom suudab tserebrospinaalvedeliku kaudu levida (metastaaseerida) kesknärvisüsteemi teistesse osadesse. Selle kasvaja ravi hõlmab tavaliselt kasvaja kirurgilist eemaldamist, millele järgneb kogu aju ja seljaaju kiiritamine ja / või keemiaravi.

Tserebellaarne astrotsütoom on väikeaju healoomuline gliaalne kasvaja, mis on lastel teine ​​kõige levinum kasvaja (15–20%). See võib ilmneda igas vanuses lastel ja noorukitel ning sellel on samad kliinilised nähud kui medulloblastoomil. Selle kasvaja peamine ravi on kirurgiline eemaldamine ja kui kasvajat saab täielikult eemaldada, võib juhtuda, et teist ravi pole vaja. Kui kasvaja kasvab ajutüveks ja seda pole võimalik eemaldada, kasutatakse mõnikord sõltuvalt lapse vanusest kiiritusravi või keemiaravi.

Ajutüve glioomid moodustavad umbes 10–15% kõigist laste kesknärvisüsteemi kasvajatest (sageli nimetatakse neid ka Waroliuse silla difuusseteks glioomideks). Need arenevad tavaliselt 5-10-aastastel lastel. Asukoha tõttu võivad nad põhjustada väljendunud neuroloogiliste sümptomite, näiteks kahekordse nägemise, liigutatud koordinatsiooni halvenemise, neelamisraskuste ja nõrkuse teravat ilmnemist. Seda tüüpi kasvaja korral pole operatsioon tavaliselt rakendatav, ainult juhul, kui on vaja kasvaja biopsiat ja verifitseerimist, eelistatakse kiiritusravi või kiiritusravi koos keemiaraviga. Kuid väikesel protsendil juhtudest saab aeglaselt kasvavaid pontine glioome, mida iseloomustab aeglane neuroloogiliste sümptomite progresseerumine ja mida esindavad sõlmelised moodustised, kirurgiliselt eemaldada.

Ependüoomid moodustavad 8-10% laste kesknärvisüsteemi kasvajatest ja esinevad igas vanuses. Seda tüüpi glioom areneb aju vatsakesi vooderdavatest rakkudest. 70% kõigist ependüümidest toimub kolju tagumises fossa. Tomogrammidel ei saa neid tuumoreid alati eristada medulloblastoomidest ja kliiniliselt on need sarnased ka medulloblastoomidega - seega areneb hüdrotsefaalia sageli ependümoomidega. Kasvaja kirurgiline eemaldamine, sellele järgnev kohalik kiiritus ja keemiaravi on pahaloomulise (anaplastilise) ependüümi ravimisel kõige tavalisemad taktikad..

Aju poolkerade kasvajad

Supratentoriaalsed glioomid asuvad aju poolkerades ja moodustavad umbes 30% kõigist laste ajukasvajatest. Ravi ja prognoos sõltuvad kasvaja asukohast ja selle kasvukiirusest. Selliseid kasvajaid on mitut sorti: juveniilne pilotsüütiline astrotsütoom, optiline glioom (optiline glioom) või hüpotalamuse glioom (vt allpool), oligodendroglioom, poolkerakujuline astrotsütoom ja ganglioglioom. Paljud neist põhjustavad ajus lokaliseerimise tõttu krampe. Kui selline kasvaja ei asu piirkonnas, mis kontrollib kõnet, liikumist, nägemist või luureandmeid, on näidustatud selle kirurgiline eemaldamine. Mõnikord eemaldatakse ainult osa kasvajast, mille järel on lisaks ette nähtud kohalik kiiritusravi ja / või keemiaravi..

Optilised glioomid (optilised glioomid). Ligikaudu 5% laste kasvajatest on glioomid, mis arenevad nägemisnärvides ja hüpotalamuses. Tavaliselt iseloomustab neid kasvajaid aeglane kasv ja need reageerivad hästi kirurgilisele ravile, kiiritusravile või keemiaravile. Kuna need mõjutavad nägemisnärve ja hüpotalamust, on nende kasvajatega lastel sageli nägemis- ja hormonaalsed häired.

Craniopharyngiomas on nonglial kasvajad, mis moodustavad 5% kõigist kesknärvisüsteemi kasvajatest lastel. Nende kasvajatega patsientidel on iseloomulik kasvupeetus, kuna kahjustatud piirkond asub hüpofüüsi lähedal. Nägemisprobleemid on samuti tavalised. Nende ravi küsimus on üsna keeruline: kasvaja täielik eemaldamine võib viia paranemiseni, kuid samal ajal põhjustada mälu, nägemise, käitumise ja hormonaalse seisundi halvenemist. Alternatiiviks on osaline eemaldamine koos kiiritusraviga. Pärast nende kasvajate ravi vajavad lapsed nägemisprobleemide ja / või hormonaalsete häirete tõttu tavaliselt pikaajalist taastusravi..

Idurakkude kasvajad moodustavad väikese osa ajukasvajatest - umbes 4%. Need arenevad käbinäärmes või suprasellaarses piirkonnas (st "Türgi sadula kohal"), hüpofüüsi kohal. Reeglina diagnoositakse neid puberteedieas ja neid leidub nii poistel kui tüdrukutel, kuid poistel on need mõnevõrra tavalisemad. Neid kasvajaid ravitakse sageli pärast kirurgilist eemaldamist või biopsiat kasutatava keemiaravi ja kiiritusravi abil hästi, väga sageli pole neid kasvajaid isegi vaja eemaldada ja biopsiat teha, diagnoosimiseks piisab vere ja tserebrospinaalvedeliku kasvaja markerite (alfa-fetoproteiini ja kooriongonadotropiini) uurimisest ning MRI iseloomulike muutuste nägemisest. Lisaks on nad ülitundlikud CT ja RT suhtes ning reageerivad hästi isegi ilma kirurgilise eemaldamiseta..

Vaskulaarse plexuse kasvajad moodustavad 1-3% kõigist laste kesknärvisüsteemi kasvajatest. Vaskulaarsed plexused paiknevad aju vatsakestes, nende peamine funktsioon on tserebrospinaalvedeliku tootmine. Vaskulaarse plexuse kasvajad on healoomulised (papilloomid) ja pahaloomulised (koroidsed kartsinoomid). Neid kasvajaid leidub tavaliselt väikelastel (kuni 1-aastastel) ja need põhjustavad sageli hüdrotsefaaliat. Reeglina eemaldatakse need kirurgiliselt. Pahaloomuliste kasvajate korral on ette nähtud ka keemiaravi ja üle 3-aastastel lastel kiiritusravi.

Suporentoriaalne PNEO, männioblastoomid moodustasid varem umbes 5% kõigist laste ajukasvajatest. KNS-i kasvajate kaasaegses klassifikatsioonis eemaldatakse see mõiste, kuna Molekulaargeneetilisi tehnikaid kasutades näidati, et PNEO maski alla on maskeeritud ka teised kasvajad, mida ei saa mikroskoobi abil eristada ja morfoloogi silmad. Neuroloogilised sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast - eriti selle lähedusest aju vatsakestele. Selliste kasvajate korral sõltub ravi diagnoosist, mida kontrollitakse molekulaargeneetiliste meetoditega..

Laste ajukasvaja - sümptomid varases staadiumis, põhjused, ravi

Lastel võivad ajukasvaja sümptomid erineda täiskasvanu manifestatsioonidest ja kõik vanemad peaksid täpselt teadma, millised sümptomid ilmnevad patoloogiaga. Lapse peas olev kasvaja on haigus, mis areneb välja patoloogiliste rakkude moodustumise vastu, mis erinevad struktuurilt tervislikest. Aju moodustised võivad olla healoomulised või pahaloomulised ning mõlemad on ohtlikud beebi tervisele ja elule. Varane diagnoosimine aitab valida haiguse ravi sõltuvalt selle pahaloomulisuse astmest ja kursuse staadiumist..

Rakkude kontrollimatu jagunemine aju erinevates osades võib toimuda igas vanuses. Pediaatrilise onkoloogia ilmnemine ilmneb sageli isegi embrüo arengu ajal, kuid sageli on juhtumeid, kui peatuumori ilmnemine nii nooremas kui ka noorukieas on võimalik. Ajukudede kasvajaprotsessid moodustavad viisteist kuni kakskümmend protsenti kõigist lapseea neoplasmidest ja on leukeemiajärgse levimuse korral teisel kohal, mis moodustab kuni kolmkümmend protsenti. Lapseea probleemi eripära on see, et isegi healoomulistel moodustistel on kiire kasv ja need võivad kasvada naaberstruktuurideks, avaldada ajule survet, häirides selle verevarustust.

Kasvajate lokaliseerimine võib olla erinev, sõltuvalt sellest võib beebi peas olev kasvaja põhjustada:

• mootori halvenenud funktsionaalsus;
• tundlikkuse vähenemine või kaotus;
• koordinatsiooni rikkumised;
• nägemis- või kuulmisfunktsiooni nõrgenemine või kadumine;
• erinevate kehasüsteemide probleemid;
• psüühikahäired.

Pahaloomulised kasvajad võivad mürgitada lapse keha nende elutähtsa toime ja lagunemise (vähimürgituse) produktidega, samuti metastaaseeruda teistele organitele.

Põhjused

Täpsed põhjused, miks laps võib ajuharidusega kokku puutuda, pole täpselt teada. Kui patoloogia on olemuselt kaasasündinud, on see otseselt seotud emakasisese arengu rikkumisega, mis võib ilmneda selliste tegurite mõjul:

1. Rase naise haigused;
2. Oodatava ema halvad harjumused;
3. Raske rasedus ja sünnitus.

Naise radiatsioonikiirgus raseduse ajal või laps pärast sündi võib samuti haigusele kaasa aidata. Kasvajate ilmnemisel võivad osaleda ka imiku autoimmuunhaigused, näiteks inimese immuunpuudulikkuse viirus ja immuunsussüsteemi üldised häired. Aju onkoloogias ei mängi viimast rolli sellised geneetilised haigused nagu Turco sündroom, Gorlini tõbi või Li-Fraumeni sündroom. Teadlased on tõestanud, et pärilik tegur võib põhjustada ka patoloogiat. Noorukitel võib ajukoe ülekasv ilmneda halbade harjumuste, aga ka peavigastuste tõttu.

Klassifikatsioon

Lapse kasvaja võib olla primaarne, see tähendab algul ajukoest pärinev kasvaja, või sekundaarne (metastaatiline), mis tekkis ajukahjustuse tagajärjel teisest elundist pärit metastaaside tagajärjel. Neoplasmi käigus jagunevad nad healoomulisteks ja pahaloomulisteks; alla kolme aasta vanustel lastel diagnoositakse sagedamini esimesi, ehkki viimased pole palju ohutumad. Klassifikatsioon OGM hõlmab järgmisi tüüpe:

• Idurakkude moodustised hakkavad enamasti moodustuma lapse munasarjades või munandites, kuid mõnel juhul mõjutavad need aju ja kesknärvisüsteemi. Need võivad olla kas healoomulised või pahaloomulised..
• Craniopharyngioma healoomuline kasvaja, mis on lokaliseeritud beebi hüpofüüsis.
• Nägemisnärvi glioom mõjutab aju ja silmi ühendavaid kudesid.
• Medulloblastoom moodustub kolju alguses tagumises kolju fossa.
• Glioomi SGM - lastel esinevad ajutüve kasvajad kolju tagumise osa piirkonnas, kus aju ja seljaaju ühinevad. See on väga pahaloomuline ja agressiivne neoplasm, mille mitmesugused variandid on ka Pontic glioom..
• Ependioom tekib kesknärvisüsteemi kudedest.

Lastel on kõige sagedamini medulloblastoomid ja glioomid, neid esineb peaaegu kaheksakümmend protsenti kõigist GM-i kasvajatest. Kasvajate struktuuri aluseks olevate kudede tüübi põhjal võivad need olla:

• Kest - moodustatud ajukelmedest. Kõige tavalisem on meningioma.
• Neuroepiteliaal - koosneb ajukoest. Selliste kasvajate hulka kuuluvad glioom, astocytoma, oligodendroglioma, epindema, papilloom ja kartsinoom (vähk).
• Disembrüogeneetiline (embrüonaalne) - ilmnevad loote arengu ajal. Nende hulka kuulub medulloblastoom.
• Hüpofüüsi kasvajad - kraniofarüngioom, adenoom, adenokartsinoom.
• Hemopoeetilised kasvajad - lümfoom ja granulotsüütiline sarkoom.
• Neuroomid - kolju neoplasmid.
• Metastaatiline ogm - chordoma ja kartsinoom.
• Segatud.
• Klassifitseerimata.

Mõned neist on pahaloomulised, teised vastupidi, kuid mitte vähem ohtlikud.

Ajukudede kasvajasurve võib põhjustada tõsiseid häireid.

Etapid

Ravi sõltub lapse ajukasvajate staadiumist, seetõttu on esimeste sümptomite ilmnemisel oluline pöörduda pediaatri poole. Healoomulised kasvajad kulgevad ilma etappideta, pahaloomulistes staadiumides on need aga järgmised:

1. Esimesel etapil hakkab kasvaja alles moodustuma, see ei kasva läbi välise koe.
2. Teises etapis suurendatakse hariduse suurust ja selle idanemist naaberkonstruktsioonides.
3. Kolmandat etappi iseloomustab piirkondlike lümfisõlmede metastaaside lüüasaamine. Ilmub koljusisene hüpertensioon, mis põhjustab aju sümptomite suurenemist. Enamikul beebidest ilmnevad sümptomid alles onkoloogilise protsessi selles etapis..
4. Neljandas etapis mõjutab patoloogia kogu aju, on mitmesuguseid haiguse tunnuseid: nägemise, kuulmise, vaimsete sümptomite halvenemine, neuralgia. Samuti võib alata epilepsia, esineda hallutsinatsioone, halvatust ja muid sümptomeid. Selle etapi ravi on palliatiivne ja seda viiakse läbi ainult beebi seisundi leevendamiseks.

Võimalikult kiiresti arsti nägemiseks peavad vanemad mõistma, milliste häiretega võib nende arengu algfaasis kaasneda patoloogia.

Sümptomid

Lastel on ajukasvaja sümptomid erinevad ja sõltuvad lapse vanusest, neoplasmi tüübist ja selle staadiumist. Esimesed nähud vastsündinutel on järgmised:

• pea suureneb, veenid peas ja fontanel paisuvad
• tserebrospinaalvedeliku rõhu tõus põhjustab hüpertensiooni märke;
• on kuulmisteravuse langus;
• peavalu, oksendamine, neelamishäired;
• laps proovib vaistlikult oma pead mugavasse asendisse panna;
• lapse aktiivsuses on muutusi, ta nutab, on ärritunud või vastupidi, unine ja pärsitud.

Vanematel lastel esineva ajukasvaja sümptomiteks on kõnnakuhäired (laps kipub ühele poole), koordinatsioonihäired, kontrollimatud silmaliigutused, jalgade ja käte parees ning epilepsia. Vanemad ilmnevad lastel esimesed ajukasvaja tunnused alles poolteist aastat pärast patoloogia ilmnemist. Mis lagunemine vähkkasvaja toimub:

• üldine joove;
• kahheksia;
• nõrkus;
• lümfisõlmede põletik;
• suurenenud valgevereliblede arv.

Väikeaju kahjustamisel ilmneb nüstagm (silmamunade kontrollimatu värisemine), silmade tundlikkus valguse stiimulite suhtes kaob, luu- ja lihaskonna funktsioonid on häiritud, strabismus ja diploopia (pildi lõhenemine).

Glükoomi tekkega ilmneb parees ja halvatus, aga ka:

1. Kõnehäired;
2. Nüstagm;
3. Kuulmiskaotus;
4. Näo ühepoolne halvatus;
5. Liigutuste koordineerimine;
6. Higistamine, südame rütmilised häired ja hingamine;
7. Iiveldus, oksendamine, pearinglus, migreen.

Glükoomiga laps kallutab oma pead moodustumisest vastupidises suunas. Neoplasmi varases staadiumis ei avaldu mis tahes tüüpi OGM, kuid seejärel arenevad sümptomid väga kiiresti. Mis tahes tüüpi patoloogia korral on sellised märgid:

• õpilase reageerimise puudumine valgustusele;
• kuulmispuue;
• erinev õpilase suurus;
• kolju kõverus;
• vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia.

Noorukite varases staadiumis esinevad sümptomid võivad vastsündinud beebi sümptomitest pisut erineda, seetõttu peaksid vanemad olema tundlikud oma lapse tervise ja käitumise muutuste suhtes. Eespool nimetatud ja muude märkidega silmitsi seistes peate beebi võimalikult kiiresti uurima.

Diagnostika

Laste ajukasvaja sümptomid peaksid olema varajase uurimise põhjused. Mida varem haiguse diagnoosimine viiakse läbi, seda suuremad on beebi võimalused taastuda. Pärast vanemate kaebuste ärakuulamist saadab lastearst väikese patsiendi neuroloogi konsultatsioonile. Kui laps ei ole veel aastane, saadetakse neile elektroentsefalogramm (aju ultraheli läbi fontaneli). Vanematel lastel tehakse MRI või CT uuring. Võimalik on ka kolju röntgenograafia. Veeni vere kohustuslik annetamine biokeemiliseks analüüsiks. Varane diagnoosimine võimaldab kasvajat tõhusalt ravida.

Ravi

Vähi ja healoomuliste kasvajate ravimeetodid sõltuvad kasvaja suurusest, selle asukohast, lapse vanusest ja tema seisundist. Mis tahes tüüpi kasvajate peamine ravimeetod on kirurgiline, kuid pahaloomuliste patoloogiliste vormide korral on vaja kiiritusravi ja keemiaravi.

Kirurgiline

Kasvaja kirurgiline eemaldamine võimaldab teil sellest täielikult vabaneda. Kõiki lapsi opereeritakse, välja arvatud need, kes on kriitilises seisundis. Neoplasmi saab täielikult või osaliselt eemaldada, kui see paikneb sügaval ajus. Operatiivõõnde pääsemiseks teostab arst kraniotoomia. Neurokirurgil peab olema ulatuslik kogemus, kuna sellised operatsioonid on seotud suure komplikatsioonide ja tagajärgede riskiga. Pärast operatsiooni antakse lapsele drenaaž, et viia tserebrospinaalvedelik välja.

Kiiritusravi

Enne operatsiooni neoplasmide vähendamiseks kasutatakse radioisotoopide kiiritusravi. Pärast operatsiooni aitab kiirgus ära hoida relapsi. See ravi on kõige tõhusam koos keemiaraviga..

Keemiaravi

Keemiaravi viiakse läbi samal põhimõttel nagu kiiritus. Lastele valitakse kõige ohutumad kemikaalid, kuna sellistel ravimitel on tugevad kõrvaltoimed. Koos keemiaga on vaja immunomodulaatoreid.

Prognoos

Üldiselt on OHM-i mis tahes kursi prognoos ebasoodne, kuna ühel või teisel viisil toimiv kirurgiline sekkumine mõjutab patsiendi elukvaliteeti. Hoolimata sellest taastub laste keha kiiremini kui täiskasvanul. Pärast ravi kolmandas või neljandas etapis on viieaastase elulemuse prognoos kakskümmend protsenti. Enamik selles staadiumis patoloogiaga lastest elab vähem kui aasta. Healoomuliste kasvajate prognoos on umbes kaheksakümmend protsenti. OGM-i profülaktikana lastel soovitavad arstid naisel säilitada tervislik eluviis enne rasedust ja raseduse ajal.

Lapse ajukasvaja

Aju MRT tegemine lastele Peterburis

Laste ajukasvaja sümptomid

Kolju piiratud siseruum on mõeldud ainult ajule ja millekski muuks pole kohta. Seetõttu, kuna ajukasvaja suureneb lastel, tekib koljus liigne koljusisene rõhk. See rõhk võib tekkida ka aju tserebrospinaalvedeliku voolu takistamise tõttu..

Sellega seotud sümptomiteks on:

• Peavalud;
• Krambid;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Ärrituvus;
• Letargia ja unisus;
• Patsiendi iseloomu ja vaimse tegevuse muutused;
• Makrotsefaalia (suurenenud pea maht) lastel, kelle kolju luud pole veel täielikult kokku kasvanud;
• Ravimata kooma ja surm.

Võib esineda ka muid sümptomeid, näiteks väikeaju kasvajas, lastel võivad tekkida raskused liikumisel, kõndimisel ja koordinatsioonil. Kui kasvaja tekib optiliste radade läheduses, võivad tekkida visuaalsed muutused..

Ajukasvajate diagnoosimine

Lastearst või lasteneuroloog peab hoolikalt uurima ajukasvajale iseloomulike sümptomitega lapsi, et leida probleemide põhjus..

Uuring hõlmab tavaliselt aju magnetresonantstomograafiat ja kui selgub kasvaja esinemine, suunatakse patsient konsultatsioonile laste neurokirurgiga, kelle ülesandeks on koos lapse vanematega välja töötada kõige tõhusam ravimeetod..

Konsultatsioonidesse võivad kaasata ka muud spetsialistid:

• Laste onkoloogid;
• Silmaarstid;
• Epilepsiale spetsialiseerunud arstid (krampide raviks);
• Radioloogid;
• Funktsionaalse diagnostika spetsialistid.

Ajukasvajaga lapsele sobiva raviplaani väljatöötamiseks peab kirurgi meeskonnal olema teavet järgmise kohta:

Seda saab teha kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil. Selline teave on vajalik, kuna on aju piirkondi, mida ei saa kasutada. Skaneerimine võimaldab teil hinnata kirurgilise ravi võimalust.

Selleks uuritakse kasvajakoe sektsioone mikroskoobiga. Selle teabe teadmatus võimaldab meil hinnata, kuidas kasvaja areneb ja levib..

Mida kõrgem klass, seda agressiivsem kasvaja käitub ja levib suurema kiirusega.

Laste ajukasvajate tüübid

Ajukasvajaid võib liigitada järgmiselt:

• Primaarsed, see tähendab need, mis pärinesid otse ajust.
• Metastaatiline, mis tekkis aju teiste elundite kasvaja metastaaside tagajärjel.
• Healoomuline, vähivähk, kasvab üsna aeglaselt.
• Pahaloomuline, vähkkasvaja. Need kasvajad võivad olla väga agressiivsed ja levida kiiresti teistesse ajuosadesse..

Allpool vaatleme mõnda tavalist tüüpi ajukasvajat lastel..

Astrotsütoom. Astrotsüüt moodustab umbes poole kõigist laste ajukasvajate juhtudest ja enamasti ilmnevad need vanuses 5–8 aastat. Seda tüüpi kasvajad arenevad gliaalrakkudest, astrotsüütidest. Nende kasvajate puhul on väga oluline teada nende kasvukiirust (kuigi 80% neist on aeglaselt kasvavad).

Lastel on 4 peamist tüüpi astrotsütoomi:

1. Pilotsüütiline astrotsütoom (1. klass). Need kasvajad on vedelikuga täidetud ja kasvavad väga aeglaselt. Kui need kasvajad esinevad väikeajus, on vajalik operatsioon..
2. Hajus astrotsütoom (klass 2) tungib aju naaberosadesse, muutes selle eemaldamise operatsiooni üsna keeruliseks.
3. Anaplastne astrotsütoom (klass 3) - pahaloomuline kasvaja, mis vajab kombineeritud ravi.
4. Glioblastoom multiforme (klass 4) - kõige pahaloomulisem igat tüüpi astrotsütoomist.

Samuti võib lastel esineda:

• Ajutüve glioom;
• Veresoonte plexuse kasvaja;
• Kraniofarüngioom;
• Sugurakkude kasvaja;
• Medulloblastoom;
• Nägemisnärvi glioom.

Ravi

Laste ajukasvajate raviplaan võib sisaldada ühte või mitut järgmistest meetoditest:

Seda meetodit tuleb kasutada peaaegu kõigil juhtudel kas kasvaja eemaldamiseks või biopsia läbiviimiseks. Aeglaselt kasvavate kasvajate korral on see ainus vajalik ravi..

Sel juhul suunatakse kasvajasse kitsas kõrge energiaga kiirguskiir ja naaberkudede väike ala. Alla 3-aastaste laste raviks kasutatakse seda meetodit väga ettevaatlikult, kuna on oht aju arengut häirida..

Seda ravimeetodit kasutatakse üsna laialt, eriti agressiivsete kiiresti kasvavate kasvajate korral. Keemiaravi võib võtta suu kaudu, süstida veeni, tserebrospinaalvedelikku või otse operatsiooni järgsesse õõnsusse.

Teine arvamus ajukasvajate kohta lastel

Vaatamata asjaolule, et ajukasvajad on MRT ja CT abil sageli üsna hästi tuvastatavad, ilmnevad skannimistulemuste tõlgendamisel vead.

Selle põhjuseks võivad olla mitmed põhjused, sealhulgas:

• Seadmete madal täpsus (näiteks vananenud tomograaf või millel on töö ajal ilmnenud defekte);
• Puuduvad piisavad kogemused CT ja MRI spetsialistiga.

Pealegi ei näita meditsiinilised vead alati arsti madalat kvalifikatsiooni. Neid võib juhtuda isegi üsna kogenud tomograafide spetsialistidega, kellel harva esinevad haruldased kasvajad. Näiteks võib aju test minna arsti juurde, kellel on rohkem kogemusi kopsude või maksa diagnoosimisel.

Kirjeldatud olukorras on ainus viis ebaõige ravi vältimiseks (mis võib lapse elu ohtu seada) saada kvalifitseeritud radioloogidelt teine ​​arvamus. Riiklik teleradioloogiline võrk (NTRS) kutsub teid üles saama teise arvamuse riigi parimate kliinikute ja instituutide juhtivatelt ekspertidelt, kellel on ainult juurdepääs Internetile. Pole tähtis, kui kaugel olete, lihtsalt laadige skannimistulemused meie serverisse ja päeva jooksul lükatakse esialgne diagnoos ümber või kinnitatakse see.

NTRC on lihtne viis vigade skaneerimise riski minimeerimiseks.