Põhiline

Skleroos

Epilepsia täiskasvanutel ja selle kulgu iseloomustavad jooned

Epilepsia on vaimse olekuga vaimuhaigus, mida iseloomustavad mitmed iseloomulikud tunnused..

Ägenemiste vaheline periood võib olla täiesti normaalne ja sellega ei kaasne sümptomeid. Haigus sai kuulsust isegi iidsest kirjandusest, kuna selle mainimist leidub Egiptuse pühakirjades, sellest hetkest möödus mitu aastatuhandet.

Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanutel võivad ilmneda absoluutselt igas vanuses. Alguses võivad krambid olla kerged suurte tühimikega, kuid siis juhtuvad need sagedamini iseloomu muutumisega.

Miks epilepsia ilmneb täiskasvanutel

Epilepsia kulg täiskasvanutel põhjustab mitmesuguseid põhjuseid. Lõppude lõpuks on see haigus, mida on mõnikord keeruline tuvastada. Pädevam ja ratsionaalsem on rääkida riskiteguritest kui vaevuse otsestest põhjustest.

Nende hulgas on mitu punkti.

  • Eelsoodumus on pärilik. See eeldab neuraalsete võimaluste erilist olekut, kuna need muutuvad põlvkonnaks.
  • Omandatud seisund on varem üle kantud haiguste, sealhulgas TBI, meningiidi, kasvajate ja vähi, toksiliste vigastuste, adhesioonide, uurimise protsess.

Igal esitatud teguril on omadused ja omadused, mis põhjustavad ajus neuronite moodustumise, mida iseloomustab madal ergastatud lävi.

Just selle rühma kaudu toimub epileptiline fookus, mille käigus lokaliseerub pulss, mis võib levida ümbritsevatesse elementidesse.

Kui see kõik juhtub, tekib kramp. Need on täiskasvanute epilepsia põhjused ja nagu näete, pole nende ennetamine alati võimalik.

Haiguse sümptomid

Selle tervisehäire korral on kliinilistel sümptomitel manifestatsiooni spontaanne iseloom. Kõige harvemini provotseerib neid vilkuv tuli või palavik. Täiskasvanute epilepsia sümptomid taanduvad üldiselt teatud ilmingutele..

  1. Üldised krambid - haiguse ajal kannatab patsient tõsiste vigastuste käes, hammustab sageli keelt või tahtmatut urineerimist.
  2. Osalised krambid tekivad liigse erutuvuse fookuse moodustumisel ajukoore konkreetses piirkonnas. Nende manifestatsioone mõjutab fookuse asukoht.
  3. Kloonilise või toonilise konvulsiooniga krambid. Nende mõjutamise kaudu osaleb selles protsessis kogu ajukoore, samas kui valu võib ühes kohas kõveneda.
  4. Teadvuse järsk katkestus lühikeseks ajaks, kui inimene ei reageeri keskkonnateguritele ja on täiesti külmunud asendis.

Epilepsia kerge staadiumiga täiskasvanutel sümptomid peaaegu ei avaldu ja kui vorm on raske, siis neid korratakse iga päev ja need võivad esineda mitu korda järjest. Samuti kannatab patsient traditsiooniliselt isiksuse muutuste all. Samal ajal võib toimuda järsk üleminek meelitamisest ja õrnusest pahatahtlikkusele. Vaimne areng jääb paljudel inimestel maha.

Diagnostiliste meetmete tunnused

Kvaliteetse ravi jaoks peate kõigepealt välja selgitama täiskasvanute epilepsia põhjused. Seda saab teha ainult kogenud spetsialisti abiga. Diagnoosimine põhineb sellel, kuidas patsient või tema sugulased kirjeldavad täheldatud rünnakut..

Lisaks küsitlusele viib arst hoolikalt läbi uuringu.

See sisaldab mitmeid põhitegevusi.

  1. Aju MRT, see analüüs kõrvaldab muud põhjuslikud tegurid ja haiguse olemuse.
  2. EEG hõlmab spetsiaalsete andurite kasutamist, mis pähe pannes aitavad epilepsiaplaani aktiivsust registreerida.
  3. EKG patsiendi südamelihase kvaliteedi ja jõudluse kontrollimiseks.
  4. Neerude ja maksa, samuti teiste siseorganite toimimise kontrollimine.
  5. Vere ja uriini analüüs vastavalt saadud MRI andmetele.

Küsimus on otseselt epilepsia ravis täiskasvanutel, nimelt kas epilepsiat ravitakse täiskasvanutel? Tänu kaasaegsete tehnoloogiate arendamisele, sealhulgas ennetuse valdkonnas, on hõlpsalt võimalik saavutada vajalik tervisenäitaja.

Milline on terapeutilise protsessi prognoos

Lõviosas kliinilistes olukordades, kui rünnak on ühekordne, on epilepsia raviprognoos enam kui soodne. Ligikaudu 70% -l patsientidest on ravi remissioonis, st tähendab, et krambid puuduvad 5-aastase perioodi jooksul.

Samuti väärib märkimist, et 30% -l juhtudest krambid jätkuvad, seetõttu on vaja samaaegselt välja kirjutada krambivastaseid ravimeid. Samuti juhtub, et ravimid määratakse kompleksis, kuid seda arutatakse edasi.

Terapeutilise protsessi tunnused

Paljud on huvitatud küsimusest, kuidas ravida epilepsiat täiskasvanutel, eriti inimestel, kes on selle vaevusega silmitsi seisnud..

Tegelikult on teraapia eesmärk rünnakute peatamine. Sel juhul pööratakse erilist tähelepanu kõrvaltoimete minimeerimisele ja pärast seda täisväärtusliku ja produktiivse elu saamisele.

Enne epilepsiavastaste ravimite väljakirjutamist viib raviarst läbi patsiendi põhjaliku ja üksikasjaliku uuringu. See hõlmab kliiniliste meetmete rakendamist ja elektroentsefalograafiliste otsuste vastuvõtmist..

Millised on terapeutilise protsessi põhimõtted

Kui ilmnevad krambid ja see juhtub kogu aeg, peate külastama arsti. Enne mis tahes ravimite kasutamist peaks patsient saama teavet ravimirežiimi ja võimalike kõrvaltoimete kohta.

Tavaliselt hõlmab ravi eripära, kui see sümptom ilmneb, mitmeid peamisi põhijooni.

  1. Krampide mitmekesisuse võetud ravimite koostise täielik vastavus. See on tingitud asjaolust, et iga ravim on kohandatud teatud nähtude ja sümptomite jaoks..
  2. Võimaluse korral on vaja rakendada monoteraapiat. See tähendab epilepsiavastase ravimi kasutamist..

Krambihoogude ilmnemisega valitakse ravimid vaevuse vormi ja olemuse järgi. Tavaliselt määratakse tabletid, lahused või muud vormid kohe algannustena ja need suurenevad järk-järgult.

Kui konkreetne ravim on ebaefektiivne, siis see tühistatakse ja seejärel on kasutamiseks ette nähtud järgmine koostis.

Vahendite vahetamine või nende kasutamise lõpetamine iseseisva otsuse alusel on rangelt keelatud, isegi kui ilmnenud sümptomid on kõrvaldatud. Kui juhiseid ei järgita, võib halvenemine taastuda väga kiiresti..

Epilepsia ravimteraapia tunnused

Need ravimeetodid hõlmavad kombinatsiooni range dieediga, unest kinnipidamise ja ärkvelolekuga. Samuti peaksid patsiendid hoiduma suure hulga kuumade vürtside, kohvijookide ja alkoholi tarbimisest. Pärast krampe määravad arstid tavaliselt järgmised ravimite rühmad..

  • Krambivastased ained vähendavad kõigi krambihoogude sagedust ja kestust;
  • ained, mis pärsivad või stimuleerivad erutuse levikut erinevates osakondades;
  • psühhotroopsed ühendid, millel on võimas mõju kesknärvisüsteemile, muutes vaimset seisundit üldiselt.

Epilepsia korral määrab täiskasvanutel esinemise põhjused arst, kes tegeleb efektiivse ravimeetodi määramisega.

Alternatiivsed sekkumised

Kaasaegseid terapeutilise sekkumise meetodeid on esitatud väga erinevates ja sageli ka uutes terapeutilistes meetodites.

Tavaliselt hõlmavad alternatiivsed ravimeetodid mitut valdkonda:

  • kirurgia;
  • Voighti meetod;
  • ketogeenne dieet.

Krambihoogude sagedust võib mõjutada igapäevane rutiin ja tegurid võivad olla oma olemuselt individuaalsed. Samuti võib mõnikord ilmneda öine epilepsia, mis seisneb krampide tekkimises öösel. Selle käiku ja ravi peaks uurima ka rangelt ravitav spetsialist..

Mis põhjustab epilepsiat täiskasvanutel

Täiskasvanute epilepsia peamisi põhjuseid peetakse polüetoloogilise haiguse tasemel - paljud tegurid võivad provotseerida patoloogilist seisundit. Haiguse pilt on nii segatud, et patsient kannatab isegi väiksemate muutuste all.

Epilepsia on esiteks sünnipatoloogia, mis kiiresti areneb väliste stiimulite (halb ökoloogia, alatoitumus, traumaatilised ajukahjustused) mõjul..

Kriisi peamised põhjused

Täiskasvanute epilepsia on neuroloogiline patoloogia. Haiguse diagnoosimisel kasutatakse krampide põhjuste klassifikatsiooni. Epilepsiahoogud jagunevad järgmisteks tüüpideks:

  1. Sümptomaatiline, määratakse pärast vigastusi, üldiseid vigastusi, haigusi (rünnak võib ilmneda terava välgu, süstla süstimise, heli tagajärjel).
  2. Idiopaatiline - kaasasündinud episindroomid (väga ravitav).
  3. Krüptogeensed - episindroomid, tekkepõhjused, mida ei olnud võimalik kindlaks teha.

Sõltumata patoloogia tüübist, on haiguse esimeste nähtude ilmnemisel vajalik kiire meditsiiniline läbivaatus, kui nad varem patsienti ei häirinud.

Ohtlike, ettearvamatute patoloogiate hulgas on üks esimesi kohti hõivatud esinemise põhjuse epilepsiaga, mis täiskasvanutel võib olla erinev. Peamiste tegurite hulgas eristavad arstid:

  • aju ja selle sisemiste membraanide nakkushaigused: abstsessid, teetanus, meningiit, entsefaliit;
  • healoomulised moodustised, ajus lokaliseeritud tsüstid;
  • ravimid: tsiprofloksatsiin, tseftasidiim, immunosupressandid ja bronhodilataatorid;
  • peaaju verevoolu muutus (insult), koljusisese rõhu suurenemine;
  • antifosfolipiidide patoloogia;
  • aju, veresoonte aterosklerootilised kahjustused;
  • mürgitus strihniini, plii poolt;
  • rahustite, uinumist hõlbustavate ravimite järsk loobumine;
  • alkoholi kuritarvitamine.

Kui haiguse tunnused ilmnevad lastel või alla 20-aastastel noorukitel, on põhjus seetõttu perinataalne, kuid on võimalik ka ajukasvaja. Pärast 55 aastat, tõenäoliselt - insult, veresoonte kahjustused.

Patoloogiliste krampide tüübid

Sõltuvalt epilepsia tüübist on ette nähtud sobiv ravi. Määrake peamised kriisiolukordade tüübid:

  1. Jookse minema.
  2. Öö.
  3. Alkohol.
  4. Müoklooniline.
  5. Posttraumaatiline.

Kriiside peamiste põhjuste hulgas võib välja tuua: eelsoodumus - geneetika, eksogeenne tegevus - aju orgaaniline "trauma". Aja jooksul muutuvad sümptomaatilised rünnakud mitmesuguste patoloogiate tõttu sagedasemaks: neoplasmid, vigastused, toksilised ja ainevahetushäired, vaimsed häired, degeneratiivsed vaevused jne..

Peamised riskifaktorid

Patoloogilise seisundi arengut võivad provotseerida mitmesugused asjaolud. Kõige olulisemad olukorrad on:

  • eelmine peavigastus - epilepsia progresseerub aastaringselt;
  • nakkushaigus, mis mõjutab aju;
  • pea anumate kõrvalekalded, pahaloomulised kasvajad, healoomuline aju;
  • insuldihoog, palavikulised konvulsioonitingimused;
  • teatud rühma ravimite, ravimite võtmine või nendest keeldumine;
  • toksiliste ainete üleannustamine;
  • keha joobeseisund;
  • pärilik eelsoodumus;
  • Alzheimeri tõbi, kroonilised vaevused;
  • toksikoos tiinuse ajal;
  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • kõrge vererõhk, raviga praktiliselt mitte;
  • tsüstitserkoos, süüfiline haigus.

Epilepsia korral võib rünnak tekkida järgmiste tegurite mõjul - alkohol, unetus, hormonaalne tasakaalutus, stressi tekitavad olukorrad, epilepsiavastastest ravimitest keeldumine.

Miks on kriisiolukorrad ohtlikud??

Rünnakud võivad ilmneda erineva intervalliga ja nende arv diagnoosimisel on suur tähtsus. Iga järgneva kriisiga kaasnevad neuronite hävitamine, funktsionaalsed muutused.

Mõne aja pärast mõjutab see kõik patsiendi seisundit - muutub iseloom, halveneb mõtlemine ja mälu, häirib unetus, ärrituvus.

Sageduse järgi on kriisid:

  1. Harvad krambid - üks kord 30 päeva jooksul.
  2. Keskmine sagedus on 2–4 korda kuus.
  3. Sagedased krambid - alates 4 korrast kuus.

Kui kriisid tekivad pidevalt ja nende vahel ei naase patsient teadvusse, on see epilepsiaseisund. Rünnakute kestus on vähemalt 30 minutit, pärast mida võivad tekkida tõsised probleemid. Sellistes olukordades peate viivitamatult helistama kiirabibrigaadile, teatama dispetšerile ühenduse võtmise põhjuse.

Patoloogilise kriisi sümptomid

Epilepsia täiskasvanutel on ohtlik, põhjused on rünnaku äkilisus, mis võib põhjustada vigastusi, mis halvendavad patsiendi seisundit.

Kriisi ajal ilmnevad peamised patoloogia tunnused:

  • aura - ilmub rünnaku alguses, hõlmab erinevaid lõhnu, helisid, ebamugavustunnet maos, visuaalseid sümptomeid;
  • õpilaste suuruse muutus;
  • teadvuse kaotus;
  • jäsemete tõmblemine, krambid;
  • huulte lõhn, käte hõõrumine;
  • rõivaesemete sorteerimine;
  • kontrollimatu urineerimine, soolestiku liikumine;
  • unisus, vaimsed häired, segasus (võib kesta kahest kuni kolme minutini kuni mitme päevani).

Primaarselt generaliseerunud epilepsiahoogude korral toimub teadvusekaotus, kontrollimatud lihaskrambid, nende jäikus, tema ees fikseeritud pilk, kaotab patsient liikuvuse.

Eluohtlikud rünnakud - lühiajaline segadus, kontrollimatud liigutused, hallutsinatsioonid, ebaharilik maitse tajumine, helid, lõhnad. Patsient võib kaotada kontakti reaalsusega, on rida automaatseid korduvaid žeste.

Patoloogilise seisundi diagnostilised meetodid

Epilepsiat saab diagnoosida vaid mõni nädal pärast kriisi. Ei tohiks olla muid haigusi, mis võivad põhjustada sarnast seisundit. Patoloogia mõjutab kõige sagedamini imikuid, teismelisi ja vanureid. Keskmise kategooria (40-50-aastased) patsientidel on krambid väga haruldased.

Patoloogia diagnoosimiseks peaks patsient pöörduma arsti poole, kes viib läbi uuringu ja moodustab haigusloo. Spetsialist peab tegema järgmised toimingud:

  1. Kontrollige sümptomeid.
  2. Krambihoogude sageduse ja tüübi uurimine.
  3. Määrake MRI ja elektroentsefalogramm.

Täiskasvanute sümptomid võivad olla erinevad, kuid hoolimata nende manifestatsioonist peate konsulteerima arstiga, läbima täieliku uuringu, et määrata edasine ravi, kriiside ennetamine.

Esmaabi

Tavaliselt algab epilepsiahoog krampidega, mille järel patsient lakkab vastutamast oma tegude eest, sageli on teadvusekaotus. Olles märganud rünnaku sümptomeid, peate viivitamatult kutsuma kiirabibrigaadi, eemaldama kõik lõikavad, läbistavad esemed, asetama patsiendi horisontaalsele pinnale, pea peaks olema keha all.

Oksendamise reflekside korral tuleb see istuda, toetades pead. See võimaldab vältida emeetilise vedeliku tungimist hingamisteedesse. Pärast seda, kui patsient saab vett anda.

Narkootikumide ravi kriisi korral

Korduvate krampide vältimiseks peate teadma, kuidas ravida epilepsiat täiskasvanutel. On vastuvõetamatu, kui patsient hakkab ravimeid võtma alles pärast aura ilmumist. Õigeaegsete meetmetega välditakse tõsiseid tagajärgi.

Konservatiivse ravi korral näidatakse patsiendile:

  • pidage kinni ravimite võtmise ajakavast, nende annusest;
  • Ärge kasutage ravimit ilma arsti retseptita;
  • vajadusel saate ravimit muuta analoogiks, pärast seda, kui olete sellest teatanud ravispetsialistile;
  • Ärge keelduge ravist pärast stabiilse tulemuse saamist ilma neuroloogi soovitusteta;
  • informeerige arsti tervisliku seisundi muutustest.

Enamik patsiente pärast diagnostilist läbivaatust ei kannata ühe epilepsiaravimi määramisel aastaid korduvaid kriise, kasutades pidevalt valitud motoorse ravi. Arsti peamine ülesanne on valida õige annus.

Epilepsia ja krampide ravi täiskasvanutel algab ravimite väikeste "portsjonitega", patsiendi seisundit jälgitakse pidevalt. Kui kriis ei toimi, suurendatakse annust, kuid järk-järgult kuni pikaajalise remissiooni alguseni.

Epilepsia osaliste krampidega patsientidele näidatakse järgmisi ravimite kategooriaid:

  1. Karboksamiidid - Finlepsin, karbamasepiin, Timonil, Actinerval, Tegretol.
  2. Valproate - Encorat (Depakin) Chrono, Convulex, Valparin Retard.
  3. Fenütoiinid - ravim "difeniin".
  4. "Fenobarbitaal" - Venemaal toodetud, välismaine vaste ravimile "Luminal".

Esimese rühma ravimite hulka epilepsiahoogude ravis kuuluvad karboksamiidid ja valporaadid, neil on suurepärane terapeutiline tulemus, need põhjustavad väikest arvu kõrvaltoimeid.

Arsti soovituse kohaselt võib päevas välja kirjutada 600–1200 mg „karbamasepiini“ või 1000/2500 mg „Depakini“ (kõik sõltub patoloogia raskusastmest ja üldisest tervislikust seisundist). Annustamine - 2/3 annust kogu päeva jooksul.

"Fenobarbitaal" ja fenütoiini rühma ravimitel on palju kõrvaltoimeid, need pärsivad närvilõpmeid, võivad provotseerida sõltuvust, nii et arstid püüavad neid mitte kasutada.

Mõned kõige tõhusamad ravimid on valproaat (Encorat või Depakin Chrono) ja karboksamiidid (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Piisab, kui võtta neid vahendeid mitu korda päevas.

Sõltuvalt kriisi tüübist ravitakse patoloogiat järgmiste ravimitega:

  • generaliseerunud krambid - ravimid valproaadi grupist koos ravimiga "karbamasepiin";
  • idiopaatilised kriisid - valproaat;
  • puudumised - ravim "Ethosuximide";
  • müokloonilised krambid - ainult valproaadil, karbamasepiinil ja fenütoiinil puudub õige toime.

Iga päev on palju muid ravimeid, millel võib olla epilepsiahoogude fookusele õige mõju. Tähendab “lamotrigiin”, ravim “Tiagabin” on ennast tõestanud, nii et kui arst soovitab neid kasutada, ei tohiks te keelduda.

Ravi lõpetamist saab mõelda alles viis aastat pärast pikaajalise remissiooni algust. Epilepsiahoogude ravi lõpetatakse ravimite annuse järkjärgulise vähendamisega, kuni need loobutakse kuue kuu jooksul täielikult..

Epilepsia kirurgiline ravi

Kirurgiline teraapia hõlmab teatud ajuosa eemaldamist, millesse on koondatud põletiku fookus. Sellise ravi peamine eesmärk on süstemaatiliselt korduvad krambid, mida ei saa ravida ravimitega.

Lisaks on operatsioon soovitatav, kui on suur protsent, et patsiendi seisund paraneb märkimisväärselt. Kirurgilisest sekkumisest tulenev tegelik kahju ei ole nii oluline kui epilepsiahoogude oht. Kirurgilise ravi peamine tingimus on põletikulise protsessi asukoha täpne kindlaksmääramine.

Vagusnärvi stimuleerimine

Sellist teraapiat kasutatakse juhul, kui ravimil ei ole soovitud mõju ja põhjendamatu kirurgiline sekkumine. Manipuleerimine põhineb vagusnärvi punkti kergel ärritusel elektriliste impulsside abil. Selle tagab impulsigeneraatori töö, mis sisestatakse vasakpoolsel küljel rindkere ülemisse piirkonda. Seade õmmeldakse naha alla 3-5 aastat.

Protseduur on lubatud patsientidele alates 16. eluaastast, kellel on epilepsiahoogude kolded, mida ei saa ravida. Statistika kohaselt parandab 40-50% sellise teraapiaga inimestest oma tervist, vähendab kriiside sagedust.

Haiguse tüsistused

Epilepsia on ohtlik patoloogia, mis surub alla inimese närvisüsteemi. Haiguse peamistest tüsistustest võib välja tuua:

  1. Kriiside sagedasem kordumine kuni epileptiliste seisunditeni.
  2. Aspiratsioonipneumoonia (põhjustatud oksendamise tungimisest hingamissüsteemi, krampide ajal söömisest).
  3. Surmaga lõppev tagajärg (eriti tõsiste krampide või vees rünnaku korral).
  4. Krambid olukorras oleval naisel ähvardavad lapse väärarenguid.
  5. Negatiivne meeleseisund.

Epilepsia õigeaegne ja õige diagnoosimine on esimene samm patsiendi taastumiseks. Ilma piisava ravita progresseerub haigus kiiresti..

Täiskasvanute ennetamine

Endiselt teadmata viisid epilepsiahoogude ennetamiseks. Enda vigastuste eest kaitsmiseks võite võtta ainult mõned meetmed:

  • rulluisutamise, jalgrattasõidu, tõukeratta ajal kandke kiivrit;
  • kasutage kontaktpordi harrastamisel kaitsevahendeid;
  • Ärge sukelduge sügavusele;
  • autos kinnitage kere turvavöödega;
  • ärge võtke narkootikume;
  • kõrgel temperatuuril helistage arstile;
  • kui lapse kandmise ajal kannatab naine kõrge rõhu all, on vaja alustada ravi;
  • krooniliste haiguste piisav ravi.

Haiguse rasketes vormides on vaja keelduda autojuhtimisest, te ei saa ujuda ja üksi ujuda, vältida aktiivset sportimist, ei ole soovitatav kõrgele redelile ronida. Kui teil on diagnoositud epilepsia, peate järgima arsti nõuandeid.

Tegelik prognoos

Enamikus olukordades on pärast ühekordset epilepsiahoogu paranemise võimalus üsna soodne. Õige, kompleksse ravi korral täheldatakse 70% -l patsientidest pikaajalist remissiooni, see tähendab, et kriisid ei esine viie aasta jooksul. 30% -l juhtudest tekivad epilepsiahoogud veelgi, sellistes olukordades on soovitatav kasutada krambivastaseid aineid..

Epilepsia on närvisüsteemi tugev kahjustus, millega kaasnevad rasked rünnakud. Ainult õigeaegne ja õige diagnoosimine takistab patoloogia edasist arengut. Ravimata jätmise korral võib üks järgmistest kriisidest olla viimane, kuna äkksurm on võimalik.

Epilepsia: põhjused täiskasvanutel ja lastel

Üldine informatsioon

Epilepsia on neuropsühhiaatriline haigus, mis on kroonilise iseloomuga. Epilepsia peamine iseloomulik tunnus on patsiendi kalduvus perioodiliselt korduvatele krampidele, mis tekivad äkki. Epilepsia korral võivad tekkida erinevat tüüpi krambid, kuid selliste krampide aluseks on inimese aju närvirakkude ebanormaalne aktiivsus, mille tagajärjel toimub elektrilahendus.
Epilepsia on haigus, mis on inimestele teada juba iidsetest aegadest. Säilinud on ajalooline teave, et selle haiguse all kannatasid paljud kuulsad inimesed (epilepsiahooge esines Julius Caesaris, Napoleonis, Dantes, Nobelis jne)..

Täna on raske rääkida sellest, kui laialt levinud on see haigus maailmas, kuna paljud inimesed lihtsalt ei mõista, et neil on täpselt epilepsia sümptomid. Veel üks osa patsientidest varjab oma diagnoosi. Niisiis, on tõendeid, et mõnes riigis võib haigus levida kuni 20 juhtu 1000 inimese kohta. Lisaks oli umbes 50 last 1000 inimese kohta vähemalt üks kord oma elus epilepsiahoo ajal, kui nende kehatemperatuur tõusis märkimisväärselt.

Kahjuks pole tänapäeval ühtegi meetodit selle haiguse täielikuks raviks. Õige teraapia taktikat kasutades ja õigete ravimite valimisel lõpetavad arstid krambihoogude umbes 60–80% juhtudest. Ainult harvadel juhtudel võib haigus lõppeda surmaga või tõsise füüsilise ja vaimse arengu kahjustamisega.

Miks on kriisiolukorrad ohtlikud??

Rünnakud võivad ilmneda erineva intervalliga ja nende arv diagnoosimisel on suur tähtsus. Iga järgneva kriisiga kaasnevad neuronite hävitamine, funktsionaalsed muutused.

Mõne aja pärast mõjutab see kõik patsiendi seisundit - muutub iseloom, halveneb mõtlemine ja mälu, häirib unetus, ärrituvus.

Sageduse järgi on kriisid:

  1. Harvad krambid - üks kord 30 päeva jooksul.
  2. Keskmine sagedus on 2–4 korda kuus.
  3. Sagedased krambid - alates 4 korrast kuus.

Kui kriisid tekivad pidevalt ja nende vahel ei naase patsient teadvusse, on see epilepsiaseisund. Rünnakute kestus on vähemalt 30 minutit, pärast mida võivad tekkida tõsised probleemid. Sellistes olukordades peate viivitamatult helistama kiirabibrigaadile, teatama dispetšerile ühenduse võtmise põhjuse.

Epilepsia vormid

Epilepsia klassifitseeritakse vastavalt selle päritolule, samuti krampide tüübile. Eristatakse haiguse lokaliseeritud vormi (osaline, fokaalne). See on eesmine, parietaalne, ajaline, kuklakujuline epilepsia. Spetsialistid tõstavad esile ka generaliseerunud epilepsia (idiopaatilised ja sümptomaatilised vormid).

Idiopaatiline epilepsia määratakse juhul, kui selle põhjust ei tuvastata. Sümptomaatiline epilepsia on seotud orgaaniliste ajukahjustustega. 50–75% juhtudest esineb idiopaatiline tüüpi haigus. Krüptogeenset epilepsiat diagnoositakse juhul, kui epileptiliste sündroomide etioloogia on ebaselge või teadmata. Sellised sündroomid ei ole haiguse idiopaatiline vorm, kuid sümptomaatilist epilepsiat selliste sündroomidega ei ole võimalik kindlaks teha..

Jacksoni epilepsia on haiguse vorm, mille korral patsiendil on somatomotoorsed või somatosensoorsed krambid. Sarnased rünnakud võivad olla nii fokaalsed kui ka levida teistesse kehaosadesse..

Arvestades põhjuseid, mis provotseerivad krambihoogude ilmnemist, määravad arstid haiguse esmase ja sekundaarse (omandatud) vormi. Teisene epilepsia areneb paljude tegurite (haigus, rasedus) mõjul.

Posttraumaatiline epilepsia avaldub krambihoogudel patsientidel, kellel on varem olnud peavigastuse tõttu ajukahjustus..

Alkohoolne epilepsia areneb neil, kes süstemaatiliselt alkoholi tarbivad. See seisund on alkoholismi komplikatsioon. Seda iseloomustavad teravad krambihood, mida perioodiliselt korratakse. Veelgi enam, mõne aja pärast ilmnevad sellised krambid juba sõltumata sellest, kas patsient kasutas alkoholi.

Öine epilepsia väljendub unes haiguse rünnakus. Aju aktiivsuses iseloomulike muutuste tõttu tekivad mõnel patsiendil unenäos rünnaku sümptomid - keele hammustamine, uriini tilkumine jne..

Kuid hoolimata sellest, milline haiguse vorm patsiendil ilmub, on igal inimesel oluline teada, kuidas rünnaku ajal esmaabi antakse. Tõepoolest, epilepsia abina on see mõnikord vajalik neile, kellel on krambid avalikus kohas. Kui inimesel tekivad krambid, on vaja jälgida, et hingamisteed ei oleks kahjustatud, vältida keele hammustamist ja tagasitõmbumist ning ka patsiendi vigastusi..

Peamised riskifaktorid

Patoloogilise seisundi arengut võivad provotseerida mitmesugused asjaolud. Kõige olulisemad olukorrad on:

  • eelmine peavigastus - epilepsia progresseerub aastaringselt;
  • nakkushaigus, mis mõjutab aju;
  • pea anumate kõrvalekalded, pahaloomulised kasvajad, healoomuline aju;
  • insuldihoog, palavikulised konvulsioonitingimused;
  • teatud rühma ravimite, ravimite võtmine või nendest keeldumine;
  • toksiliste ainete üleannustamine;
  • keha joobeseisund;
  • pärilik eelsoodumus;
  • Alzheimeri tõbi, kroonilised vaevused;
  • toksikoos tiinuse ajal;
  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • kõrge vererõhk, raviga praktiliselt mitte;
  • tsüstitserkoos, süüfiline haigus.

Epilepsia korral võib rünnak tekkida järgmiste tegurite mõjul - alkohol, unetus, hormonaalne tasakaalutus, stressi tekitavad olukorrad, epilepsiavastastest ravimitest keeldumine.

Krambi tüübid

Enamikul juhtudel ilmnevad esimesed haiguse tunnused inimesel lapsepõlves või noorukieas. Järk-järgult suureneb krambihoogude intensiivsus ja sagedus. Sageli lühendatakse krampide vahelist intervalli mitmelt kuult mitmele nädalale või päevale. Haiguse arengu ajal muutub sageli krampide iseloom..

Spetsialistid eristavad mitut tüüpi selliseid krampe. Üldistatud (suurte) krambihoogude korral tekivad patsiendil väljendunud krambid. Tema eelkäijad ilmuvad reeglina enne rünnakut, mida võib täheldada nii mõne tunni kui ka mõne päeva jooksul enne krambihoogu. Harbingerid on kõrge erutuvus, ärrituvus, muutused käitumises, isu. Enne krambihoogu on patsientidel sageli täheldatud aura.

Aura (seisund enne krambihooge) avaldub erinevatel epilepsiahaigetel erinevalt. Sensoorne aura on visuaalsete piltide, haistmis- ja kuulmishallutsinatsioonide ilmumine. Vaimne aura avaldub õuduse, õndsuse kogemusena. Vegetatiivset aurat iseloomustavad muutused siseorganite funktsioonides ja seisundis (tugev südametegevus, epigastriline valu, iiveldus jne). Motoorikat aura väljendab motoorne automatism (käte ja jalgade liigutused, pea kallutamine jne). Kõneauraga lausub inimene reeglina mõttetuid eraldi sõnu või hüüumärke. Tundlikku aurat väljendavad paresteesiad (külmatunne, tuimus jne).

Krambihoogude saabudes saab patsient karjuda ja teha omapäraseid irisevaid helisid. Inimene kukub, kaotab teadvuse, tema keha venib ja pingutab. Aeglane hingamine, kahvatu nägu.

Pärast seda ilmub tõmblemine kogu kehas või ainult jäsemetes. Sel juhul laienevad õpilased, vererõhk tõuseb järsult, suust eraldub sülg, inimene higistab, veri läheneb näole. Mõnikord vabaneb uriin ja väljaheited tahtmatult. Krambihoogude käes kannatav patsient võib hammustada oma keelt. Siis lihased lõdvestuvad, krambid kaovad, hingamine muutub sügavamaks. Teadvus taastub järk-järgult, kuid uimasus ja segasuse tunnused püsivad umbes päeva. Kirjeldatud faasid generaliseerunud krampide ajal võivad ilmneda ka erinevas järjestuses.

Patsient sellist rünnakut ei mäleta, mõnikord aga säilivad mälestused aurast. Krambi kestus - mõnest sekundist kuni mitme minutini.

Üldistatud krampide tüüp on febriilsed krambid, mis esinevad alla nelja-aastastel lastel kõrge kehatemperatuuri korral. Kuid enamasti on ainult mõned sellised krambid, mis ei lähe tõelise epilepsia alla. Selle tulemusel on ekspertide arvamus, et palavikulised krambid ei kehti epilepsia korral.

Fokaalsete krampide korral on iseloomulik ainult ühe kehaosa kaasamine. Need on motoorsed või sensoorsed. Selliste rünnakutega on inimesel krambid, halvatus või patoloogilised aistingud. Jacksoni epilepsia ilmingutega liiguvad krambid keha ühest osast teise.

Kui jäseme krambid lakkavad, on selles parees veel umbes päev. Kui selliseid krampe täheldatakse täiskasvanutel, tekivad pärast neid aju orgaanilised kahjustused. Seetõttu on väga oluline pöörduda spetsialisti poole kohe pärast krambihoogu.

Samuti tekivad epilepsiahaigetel sageli väikesed krambid, mille puhul inimene kaotab teatud aja jooksul teadvuse, kuid ta ei kuku. Rünnaku sekundite jooksul ilmnevad patsiendi näol kramplikud tõmblused, täheldatakse näo kahvatust, samal ajal kui inimene vaatab ühte punkti. Mõnel juhul võib patsient ringida ühes kohas, hääldada mõnda ebajärjekindlat fraasi või sõna. Pärast rünnaku lõppu jätkab inimene seda, mida tegi enne, ega mäleta, mis temaga juhtus.

Ajalist epilepsiat iseloomustavad polümorfsed paroksüsmid, enne mida reeglina täheldatakse vegetatiivset aura mitu minutit. Paroksüsmidega paneb patsient toime seletamatuid tegusid, pealegi võivad need mõnikord olla teistele ohtlikud. Mõnel juhul esinevad tõsised isiksuse muutused. Rünnakute vahelisel perioodil on patsiendil tõsised autonoomsed häired. Haigus on enamikul juhtudel krooniline.

Konvulsioonilised ilmingud

Ligikaudu pooled epilepsiahoogudest algavad krambihoogudega. Pärast neid võib juba lisada igasuguseid motoorseid häireid, üldiseid või lokaalseid krampe ning teadvushäireid..


Epilepsia peamiste mittekonvulsioonsete ilmingute hulgas on:

  • igasugused vegetatiivsed-vistseraalsed nähtused, südame rütmihäired, röhitsemine, episoodiline palavik, iiveldus;
  • õudusunenäod unehäiretega, unenäos rääkimine, karjumine, enurees, somnambulism;
  • suurenenud tundlikkus, halvenev meeleolu, väsimus ja nõrkus, haavatavus ja ärrituvus;
  • äkilised ärkamised koos hirmu, higistamise ja südamepekslemisega;
  • vähenenud keskendumisvõime, vähenenud töövõime;
  • hallutsinatsioonid, deliirium, teadvusekaotus, naha kahvatus, deja vu tunne;
  • motoorne ja kõnealandus (mõnikord ainult unenäos), tuimus rünnakud, silmamuna liikumise halvenemine;
  • pearinglus, peavalud, mälukaotus, amneesia, letargia, tinnitus.

Epilepsia põhjused

Tänapäevani pole spetsialistid täpselt teadlikud põhjustest, miks inimesel algab epilepsiahoo. Perioodiliselt tekivad epilepsiahoogud teatud teiste haigustega inimestel. Teadlaste sõnul avalduvad inimesel epilepsia tunnused, kui teatud ajupiirkond on kahjustatud, kuid see ei varise täielikult. Ajurakud, mis on kannatanud, kuid säilitavad siiski elujõulisuse, muutuvad patoloogiliste väljundite allikaks, mille tõttu epileptiline haigus avaldub. Mõnikord väljenduvad krambi tagajärjed uute ajukahjustustega ja arenevad uued epilepsia kolded.

Spetsialistid ei tea täielikult, mis on epilepsia ja miks mõned patsiendid kannatavad krampide all, teised mitte. Samuti pole teada seletus tõsiasjale, et mõnel patsiendil on krambid ühekordsed ja teistel krambid sageli korduvad..

Vastates küsimusele, kas epilepsia on päritav, räägivad arstid geneetilise asukoha mõjust. Kuid üldiselt määravad epilepsia ilmingud nii pärilikud tegurid kui ka keskkonna mõju, samuti haigused, mida patsient varem oli.

Sümptomaatilise epilepsia põhjused võivad olla ajukasvaja, aju abstsess, meningiit, entsefaliit, põletikulised granuloomid, veresoonkonna häired. Puukentsefaliidi korral ilmnevad patsiendil nn Koževnikovski epilepsia ilmingud. Sümptomaatiline epilepsia võib ilmneda ka joobeseisundi, autointoksikatsiooni taustal.

Traumaatilise epilepsia põhjus on traumaatiline ajukahjustus. Selle mõju avaldub eriti siis, kui sellist vigastust korrati. Krambid võivad ilmneda isegi mitu aastat pärast vigastust.

Patoloogiliste krampide tüübid

Sõltuvalt epilepsia tüübist on ette nähtud sobiv ravi. Määrake peamised kriisiolukordade tüübid:

  1. Jookse minema.
  2. Öö.
  3. Alkohol.
  4. Müoklooniline.
  5. Posttraumaatiline.

Kriiside peamiste põhjuste hulgas võib välja tuua: eelsoodumus - geneetika, eksogeenne tegevus - aju orgaaniline "trauma". Aja jooksul muutuvad sümptomaatilised rünnakud mitmesuguste patoloogiate tõttu sagedasemaks: neoplasmid, vigastused, toksilised ja ainevahetushäired, vaimsed häired, degeneratiivsed vaevused jne..

Epilepsia diagnoosimine

Kõigepealt on diagnoosi kindlaksmääramise protsessis oluline viia läbi üksikasjalik uuring nii patsiendi kui ka tema lähedaste kohta. Oluline on välja selgitada kõik üksikasjad tema heaolu kohta, küsida krampide tunnuste kohta. Arsti jaoks on oluline teave selle kohta, kas perekonnas esines epilepsia juhtumeid, kui esimesed krambid algasid, milline on nende sagedus.

Eriti oluline on anamneesi kogumine, kui ilmneb lapseea epilepsia. Selle haiguse ilmingute sümptomid lastel, peaksid vanemad kahtlustama nii kiiresti kui võimalik, kui selleks on põhjust. Epilepsia sümptomid lastel avalduvad sarnaselt täiskasvanute haigusega. Kuid diagnoosimine on sageli keeruline, kuna vanemate sageli kirjeldatud sümptomid viitavad muudele haigustele..

Järgmisena viib arst läbi neuroloogilise uuringu, määrates patsiendil peavalu olemasolu, samuti mitmed muud märgid, mis viitavad orgaanilise ajukahjustuse tekkele.

Patsient peab läbima magnetresonantstomograafia, et välistada närvisüsteemi haigused, mis võivad provotseerida krampe.

Elektroencefalograafia protsessis registreeritakse aju elektriline aktiivsus. Epilepsiahaigetel paljastab selline uuring muutused - epilepsia aktiivsus. Kuid sel juhul on oluline, et uuringu tulemusi arvestaks kogenud spetsialist, kuna epileptiline aktiivsus registreeritakse ka umbes 10% -l tervetest inimestest. Epilepsiahoogude vahel võib patsientidel täheldada normaalset EEG-i mustrit. Seetõttu provotseerivad arstid, kes kasutavad paljusid meetodeid, ajukoores patoloogilisi elektrilisi impulsse ja viivad seejärel läbi uuringu.

Diagnoosi seadmise protsessis on väga oluline välja selgitada, mis tüüpi kramp patsiendil on, kuna see määrab ravi omadused. Neile patsientidele, kellel on erinevat tüüpi krambid, on ette nähtud ravi, kasutades ravimite kombinatsiooni..

Icb 10 (10. revisjoni haiguste rahvusvaheline kvalifikatsioon)

Epilepsia, mis see haigus on? Ametlik meditsiin üritab sellele küsimusele vastata. RHK-10 viitab sellele patoloogiale närvisüsteemi häiretele.

Arstid eristavad paljusid selle sorte, tüüpe ja vorme. Lokaliseeritud, idiopaatiline, sümptomaatiline, täiskasvanute, laste, generaliseerunud, healoomuline, juveniilne jne. - kõik need nimed tähistavad selle mitmepoolse patoloogia mitmekesist käiku ja päritolu.

Allikate loetelu

  • Karlov V.A. et al. Epilepsia lastel ja täiskasvanutel, naistel ja meestel. Juhend arstidele. M. 2010;
  • Suudle mind. Kliiniline epileptoloogia. Moskva: Geotar-Media; 2009;
  • Avakyan G.N. Juhtimistaktika ja täiendavad ravivõimalused epilepsiahaigetele. Käsiraamat arstidele. M. 2006;
  • Petrukhin AS, Mukhin KU, Alikhanov AA. Epilepsia: meditsiinilised ja sotsiaalsed aspektid. Moskva; 2003;
  • Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S. Epilepsia idiopaatilised vormid: diagnoosimine, ravi. - M: Kunstiärikeskus, 2002.

Patoloogilise kriisi sümptomid

Epilepsia täiskasvanutel on ohtlik, põhjused on rünnaku äkilisus, mis võib põhjustada vigastusi, mis halvendavad patsiendi seisundit.

Kriisi ajal ilmnevad peamised patoloogia tunnused:

  • aura - ilmub rünnaku alguses, hõlmab erinevaid lõhnu, helisid, ebamugavustunnet maos, visuaalseid sümptomeid;
  • õpilaste suuruse muutus;
  • teadvuse kaotus;
  • jäsemete tõmblemine, krambid;
  • huulte lõhn, käte hõõrumine;
  • rõivaesemete sorteerimine;
  • kontrollimatu urineerimine, soolestiku liikumine;
  • unisus, vaimsed häired, segasus (võib kesta kahest kuni kolme minutini kuni mitme päevani).

Primaarselt generaliseerunud epilepsiahoogude korral toimub teadvusekaotus, kontrollimatud lihaskrambid, nende jäikus, tema ees fikseeritud pilk, kaotab patsient liikuvuse.

Eluohtlikud rünnakud - lühiajaline segadus, kontrollimatud liigutused, hallutsinatsioonid, ebaharilik maitse tajumine, helid, lõhnad. Patsient võib kaotada kontakti reaalsusega, on rida automaatseid korduvaid žeste.

Tegelik prognoos

Enamikus olukordades on pärast ühekordset epilepsiahoogu paranemise võimalus üsna soodne. Õige, kompleksse ravi korral täheldatakse 70% -l patsientidest pikaajalist remissiooni, see tähendab, et kriisid ei esine viie aasta jooksul. 30% -l juhtudest tekivad epilepsiahoogud veelgi, sellistes olukordades on soovitatav kasutada krambivastaseid aineid..

Epilepsia on närvisüsteemi tugev kahjustus, millega kaasnevad rasked rünnakud. Ainult õigeaegne ja õige diagnoosimine takistab patoloogia edasist arengut. Ravimata jätmise korral võib üks järgmistest kriisidest olla viimane, kuna äkksurm on võimalik.

Puue

Haiguse rasketel juhtudel määratakse epileptik puudegrupiks. Kui patsient saab töökohustusi täita teatud piirangutega, siis annavad nad talle 3 rühma.

Teine mittetöörühm määratakse järgmistel juhtudel:

  1. Sagedased krambid, mis segavad töökohustuste täitmist.
  2. Epilepsia tüsistused.
  3. Pärast operatsiooni pole paranemist.
  4. Vaimsete defektide areng.
  5. Liikumishäired (parees, halvatus, muutused liikumise koordinatsioonis).

Esimene rühm antakse, kui patsient on täielikult kaotanud enesehooldusoskused, tal on olulised psüühikahäired.

Üldised soovitused

Arstid soovitavad epilepsiahaigel magada piisavalt aega, häirimata unerütmi. Piiratud öörahu provotseerib krampe.

Füüsiline ja vaimne ülekoormus on negatiivselt mõjutatud, seetõttu on oluline vaheldumisi töö ja puhkamine õigesti.

Dieedi järgimine parandab epileptiku seisundit.

Lihtsad ohutusmeetmed võivad päästa patsientide elu, kellel on krambid, millega kaasneb teadvusekaotus.

Soovitused on oma olemuselt individuaalsed, võttes samal ajal arvesse haiguse vormi ja krampide manifestatsiooni iseärasusi.

Narkootikumide ravi kriisi korral

Korduvate krampide vältimiseks peate teadma, kuidas ravida epilepsiat täiskasvanutel. On vastuvõetamatu, kui patsient hakkab ravimeid võtma alles pärast aura ilmumist. Õigeaegsete meetmetega välditakse tõsiseid tagajärgi.

Konservatiivse ravi korral näidatakse patsiendile:

  • pidage kinni ravimite võtmise ajakavast, nende annusest;
  • Ärge kasutage ravimit ilma arsti retseptita;
  • vajadusel saate ravimit muuta analoogiks, pärast seda, kui olete sellest teatanud ravispetsialistile;
  • Ärge keelduge ravist pärast stabiilse tulemuse saamist ilma neuroloogi soovitusteta;
  • informeerige arsti tervisliku seisundi muutustest.

Enamik patsiente pärast diagnostilist läbivaatust ei kannata ühe epilepsiaravimi määramisel aastaid korduvaid kriise, kasutades pidevalt valitud motoorse ravi. Arsti peamine ülesanne on valida õige annus.

Epilepsia ja krampide ravi täiskasvanutel algab ravimite väikeste "portsjonitega", patsiendi seisundit jälgitakse pidevalt. Kui kriis ei toimi, suurendatakse annust, kuid järk-järgult kuni pikaajalise remissiooni alguseni.

Epilepsia osaliste krampidega patsientidele näidatakse järgmisi ravimite kategooriaid:

  1. Karboksamiidid - Finlepsin, karbamasepiin, Timonil, Actinerval, Tegretol.
  2. Valproate - Encorat (Depakin) Chrono, Convulex, Valparin Retard.
  3. Fenütoiinid - ravim "difeniin".
  4. "Fenobarbitaal" - Venemaal toodetud, välismaine vaste ravimile "Luminal".

Esimese rühma ravimite hulka epilepsiahoogude ravis kuuluvad karboksamiidid ja valporaadid, neil on suurepärane terapeutiline tulemus, need põhjustavad väikest arvu kõrvaltoimeid.

Arsti soovituse kohaselt võib päevas välja kirjutada 600–1200 mg „karbamasepiini“ või 1000/2500 mg „Depakini“ (kõik sõltub patoloogia raskusastmest ja üldisest tervislikust seisundist). Annustamine - 2/3 annust kogu päeva jooksul.

"Fenobarbitaal" ja fenütoiini rühma ravimitel on palju kõrvaltoimeid, need pärsivad närvilõpmeid, võivad provotseerida sõltuvust, nii et arstid püüavad neid mitte kasutada.

Mõned kõige tõhusamad ravimid on valproaat (Encorat või Depakin Chrono) ja karboksamiidid (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Piisab, kui võtta neid vahendeid mitu korda päevas.

Sõltuvalt kriisi tüübist ravitakse patoloogiat järgmiste ravimitega:

  • generaliseerunud krambid - ravimid valproaadi grupist koos ravimiga "karbamasepiin";
  • idiopaatilised kriisid - valproaat;
  • puudumised - ravim "Ethosuximide";
  • müokloonilised krambid - ainult valproaadil, karbamasepiinil ja fenütoiinil puudub õige toime.

Iga päev on palju muid ravimeid, millel võib olla epilepsiahoogude fookusele õige mõju. Tähendab “lamotrigiin”, ravim “Tiagabin” on ennast tõestanud, nii et kui arst soovitab neid kasutada, ei tohiks te keelduda.

Ravi lõpetamist saab mõelda alles viis aastat pärast pikaajalise remissiooni algust. Epilepsiahoogude ravi lõpetatakse ravimite annuse järkjärgulise vähendamisega, kuni need loobutakse kuue kuu jooksul täielikult..

Kas on võimalik lapsi saada??

Kui epileptoloogil õnnestus leida vajalik ravi ja patsient on saavutanud stabiilse remissiooni 2–3 aastat, saab ta rasedust planeerida.

Muidugi on riskid suured, sest kui patsient põeb üldiseid krampe, võib krambihoogude ajal kahjustada magu, mis põhjustab platsenta eraldumist.

Pealegi mõjutavad kõik epilepsiaravimid loote arengut negatiivselt. Esiteks vähendavad need loote kandmiseks vajaliku aine - foolhappe - taset. Seetõttu peaks naine paar kuud enne rasestumist alustama foolhappe võtmist kapslites, et taastada raseduseks vajalik tase. Foolhappe roll on lootele hindamatu, eriti kõige varasemas staadiumis, kui närvisüsteem on alles moodustunud.

Mida teha ravimite võtmisega imetamise ajal? Kui lapsel on ema rinnapiima suhtes äge allergiline reaktsioon, peate nägema arsti. Ta võib muuta epilepsiavastase ravimi ohutumaks, kuid võib-olla peab ta minema üle lapse kunstlikule toitmisele. Iga juhtumit vaadeldakse eraldi..

Esmaabi

Tavaliselt algab epilepsiahoog krampidega, mille järel patsient lakkab vastutamast oma tegude eest, sageli on teadvusekaotus. Olles märganud rünnaku sümptomeid, peate viivitamatult kutsuma kiirabibrigaadi, eemaldama kõik lõikavad, läbistavad esemed, asetama patsiendi horisontaalsele pinnale, pea peaks olema keha all.

Oksendamise reflekside korral tuleb see istuda, toetades pead. See võimaldab vältida emeetilise vedeliku tungimist hingamisteedesse. Pärast seda, kui patsient saab vett anda.

Ravi

Sümptomaatilise epilepsia ravi on pikk ja keeruline protsess, mis nõuab integreeritud lähenemist. Enamikul juhtudel pole haigust võimalik täielikult kõrvaldada. Sageli piisab positiivse efekti saavutamiseks ravimitest.

Mõnel juhul on monoteraapia ette nähtud, kasutades ühte epilepsiavastast ravimit. Kui sellest ei piisa, on ette nähtud mitu ravimit..

Enamasti võib epilepsia ravi ajal skeemi viia järgmistesse rühmadesse kuuluvaid ravimeid:

  • valproehappe derivaadid;
  • tritsüklilised antidepressandid;
  • epilepsiavastased ravimid;
  • barbituraadid;
  • oksasolidiindioonid;
  • hüdantoiinid;
  • suktsiinimiidid.

Ravimite annused valitakse patsiendile individuaalselt. Ravi kestus peaks olema vähemalt 5 aastat.

Patsient peab järgima säästvat dieeti, vältima tugevat stressi ja füüsilist stressi. Lisaks peab krampide arvu vähendamiseks patsient normaliseerima aktiivsuse režiimi ja puhata. Öösel tuleks magada vähemalt 8 tundi päevas. Stabiilse remissiooni saavutamiseks peab patsient järgima kõiki arsti soovitusi.

Haiguse tüsistused

Epilepsia on ohtlik patoloogia, mis surub alla inimese närvisüsteemi. Haiguse peamistest tüsistustest võib välja tuua:

  1. Kriiside sagedasem kordumine kuni epileptiliste seisunditeni.
  2. Aspiratsioonipneumoonia (põhjustatud oksendamise tungimisest hingamissüsteemi, krampide ajal söömisest).
  3. Surmaga lõppev tagajärg (eriti tõsiste krampide või vees rünnaku korral).
  4. Krambid olukorras oleval naisel ähvardavad lapse väärarenguid.
  5. Negatiivne meeleseisund.

Epilepsia õigeaegne ja õige diagnoosimine on esimene samm patsiendi taastumiseks. Ilma piisava ravita progresseerub haigus kiiresti..


Nõutav on õige diagnoos

Koževnikovi sündroom

Teine selline sümptomaatiline vorm on Kozhevnikovskaya epilepsia, mis on põhihaiguse - puukentsefaliidi - kerge sümptom. Selle vaevusega ei teki patsiendil üldist vormi iseloomulikke epilepsiahooge, kõik piirdub ainult fokaalsete krampidega.


Nii näevad välja kahepoolsed toonilised-kloonilised krambid

Patsient on rünnaku ajal täiesti teadlik, kuid ei saa oma käitumist kontrollida, kuna temas tekkivaid krampe ei saa kontrollida.

Patsient võib tunda ühe käe või kehaosa lihaste kokkutõmbeid, tavaliselt kahjustuse vastassuunalise fookusega. Lisaks haiguse peamistele sümptomitele võib haiguse üldine vorm areneda ka siis, kui kogu keha on kaasatud kramplike kontraktsioonide protsessi, kuid see on pigem erand kui reegel, sellised juhtumid on üsna haruldased.

Koževnikovi sündroom võib areneda nii täiskasvanutel kui ka lastel, kuna nakatunud puugi puhul pole oluline, kes ta on.

Seda sündroomi saab ära hoida, selleks peate viivitamatult pärast hammustust kliinikusse pöörduma

Täiskasvanute ennetamine

Endiselt teadmata viisid epilepsiahoogude ennetamiseks. Enda vigastuste eest kaitsmiseks võite võtta ainult mõned meetmed:

  • rulluisutamise, jalgrattasõidu, tõukeratta ajal kandke kiivrit;
  • kasutage kontaktpordi harrastamisel kaitsevahendeid;
  • Ärge sukelduge sügavusele;
  • autos kinnitage kere turvavöödega;
  • ärge võtke narkootikume;
  • kõrgel temperatuuril helistage arstile;
  • kui lapse kandmise ajal kannatab naine kõrge rõhu all, on vaja alustada ravi;
  • krooniliste haiguste piisav ravi.

Haiguse rasketes vormides on vaja keelduda autojuhtimisest, te ei saa ujuda ja üksi ujuda, vältida aktiivset sportimist, ei ole soovitatav kõrgele redelile ronida. Kui teil on diagnoositud epilepsia, peate järgima arsti nõuandeid.

Etioloogia ja patogenees

Praeguseks pole epilepsia täpsed põhjused kindlaks tehtud. Juhtivaks teguriks on tunnustatud pärilik eelsoodumus.

Kui seda vaevust põeb järgmine sugulane, suureneb lapse epilepsia tõenäosus 30% -ni.

Teadlased on avastanud, et fokaalse epilepsia ilmnemine on seotud DEPDC5 geeni mutatsiooniga. Laps ei päri siiski haigust ise, vaid eelsoodumust sellele.

Haiguse tekkimise riski suurendavad tegurid on järgmised:

  • loote hüpoksia;
  • alkoholi, narkootikumide, narkootikumide tarvitamine naise poolt raseduse ajal;
  • raske sünnitus;
  • emakasisene infektsioon.
  • Omandatud epilepsia põhjused on:

    • peavigastused;
    • neuroinfektsioon (entsefaliit, meningiit);
    • insult;
    • endokriinsüsteemi häired;
    • autoimmuunhaigused;
    • alkoholism, narkomaania;
    • ajukasvajad.