Põhiline

Ravi

Peavigastuste klassifikatsioon: sümptomid ja võimalikud tagajärjed

Peavalud on vigastused, mis on enamasti nüri esemega kukkumise või kokkupõrke tagajärjed. Sageli täheldatakse selliseid vigastusi noortel..

Isegi kui sümptomeid pole, ei soovitata peavigastusi ignoreerida, kuna need võivad ohustada inimeste tervist ja elu..

Vigastused võivad põhjustada koljuosa luumurdu, põrutust ja muid ebameeldivaid tüsistusi, mistõttu peate teadma, mida teha peavigastusega, ja vajadusel osutama esmaabi.

Klassifikatsioon

Vigastus võib olla avatud, see tähendab, et täheldatakse nahakahjustusi, kannatavad ka anumad. Kui vigastus on läbitungiv, mõjutab see aju kõva kesta, mõnikord diagnoositakse koljuosa luumurd - see on üks ohtlikumaid vigastusi.

Suletud vigastuste korral ei ole nahk vigastatud. Tuvastati järgmised ajukahjustuste rühmad:

  • põrutus on kerge traumaatilise ajukahjustuse aste, mille ilmingud kaovad mõne päeva pärast, veresoonte kahjustuse sümptomid puuduvad ja funktsionaalsed häired on pöörduvad. Verevalum on raskem kahjustus, millega võib täheldada ajukahjustusi. See avaldub selliste sümptomitega nagu iiveldus, oksendamine, naha blanšeerimine, kudede turse, valu.
  • aju kahjustatud piirkonna pigistamine (võõrkeha, hematoom, õhk, luude fragment);
  • verejooks subaraknoidsesse ruumi (arahnoidi ja pia materi vaheline õõnsus);
  • hajus kahju.

Kombineeritud vigastusest võib tuleneda raske ajukahjustus..

Peavigastuse korral on võimalik kahte tüüpi verevalumeid:

  1. Ajukahjustus.
  2. Pea pehmete kudede verevalumid.

Mõnikord kaasneb vigastusega hemorraagia. Sageli kaasnevad sellega kolju luukoe luumurrud.

Kahju liigid tuvastati sõltuvalt asukohast:

  • pea kuklakujulise osa verevalumid;
  • ajalise piirkonna kahjustus;
  • pea eesmise osa verevalum;
  • parietaalkesta kahjustus.

Verevalumite tõttu ajus toimuvad muutused jagunevad primaarseteks ja sekundaarseteks. Esmased on põhjustatud traumast ise ja sekundaarsed on põhjustatud kudede toitumise halvenemisest ja koljusisese rõhu suurenemisest, tursete ilmnemisest ja hematoomidest..

Tõsiste vigastuste korral diagnoositakse mõnikord mitme ajuosa verevalum..

Pea pehmete kudede verevalumiga lapsel ilmneb tükike. Löögi tagajärjel on aga võimalikud ka ajuvigastused, mille tagajärjed võivad ilmneda juba täiskasvanueas, pärast 40 aastat või hiljem. Seetõttu on soovitatav pöörduda arsti poole isegi siis, kui pärast lööki ilmub lihtsalt tükike.

Sümptomid

Mis võib ajuga pärast lööki juhtuda? Aju inerts nihkub järsult vastupidises suunas, nii et see on kahjustatud mitte ainult löögi kohas, vaid ka vastasküljel, see põhjustab vasospasme ja turset. Turse tõttu tõuseb koljusisene rõhk.

Pea tugeva verevalumiga kaasnevad sageli kolju luude luumurrud, mis halvendavad inimese seisundit, suureneb ka kahjustatud piirkonnas nakkuse tekkimise oht. Igal juhul pöörduge viivitamatult arsti poole.

Peavalude sümptomid on tingitud lokaliseerimisest ja löögijõust:

  • kerget verevalumit iseloomustab valu, mis mõne tunni pärast taandub. Kui nahaalused anumad on kahjustatud, moodustub hematoom. Ohver kaebab pideva unisuse, hargemise ja silmade tumenemise üle, mõnikord täheldatakse minestamist. Sümptomid kaovad mõne nädala pärast;
  • mõõduka kahjustusega kaasneb pikaajaline minestamine (mitu tundi), tugevad peavalud, pärsitud reaktsioon ja halvenenud teadlikkus toimuvast. Kõne on udune ja aeglane;
  • kolju luude luumurdudega on peamised kliinilised sümptomid pearinglus, oksendamine, ninaverejooks;
  • kubeme verevalum avaldub nägemise halvenemisest, pearinglusest, teadvusekaotusest ja üldisest nõrkusest.

Tõsise vigastusega on patsiendid pikka aega (kuni mitu päeva) teadvuseta, võib tekkida kooma. Seal on rikutud kõnet, hingamist ja neelamist, õpilaste suurus võib olla erinev. Võimalik on osaline või täielik mälukaotus.

Esmaabi peavigastuse korral

Peavigastuse korral koosneb esmaabi järgmistest toimingutest:

  • pange löögi asemele külma, see võimaldab vähendada valu ja turset, hoida mitu tundi, kuid vältida hüpotermiat.
  • kannatanu tuleb asetada horisontaalsele pinnale, mis võimaldab vältida teist nõrkust ja peapööritust põhjustavat kukkumist;
  • olenemata seisundi tõsidusest toimetage kannatanu haiglasse või kutsuge kiirabi meeskond;
    välistada vee, toidu ja ravimite tarbimine;
  • hematoomiga kandke kompresseeriv side;
  • alkoholi soojendavaid kompresse saab kasutada alles mõne päeva pärast.

Peavigastuste korral võib esmaabi anda igaüks, kuid siiski vajate kvalifitseeritud arstiabi.

Lapse peavigastuse korral tuleb osutada esmaabi, samuti tuleb arvestada, et lastel ei pruugi sümptomid ilmneda nii selgelt kui täiskasvanutel.

Diagnostika

Diagnoosi ja ravi määrab neuropatoloog. Kui täheldatakse peavigastusi, diagnoositakse järgmiste meetodite põhjal:

  • Röntgenikiirgus - määratakse kolju luumurdude olemasolu;
  • seljaaju punktsioon;
  • kompuutertomograafia - tuvastatakse kahjustuse lokaliseerimine, hematoomi olemasolu, tursed.

Pärast täpsete tulemuste saamist on ette nähtud piisav ravi..

Ravi

Mõni inimene ravib muljutud peaga ise ravimeid, mida ei soovitata kasutada, eriti kui on isegi vähimatki põrutuse või verejooksu kahtlust. Kuidas ravida peavigastust, määrab arst, meetodid sõltuvad kahjustuse olemusest, selle asukohast.

Narkootikumide ravi

Ravimid on välja kirjutatud sümptomite vähendamiseks:

  • valuvaigistid - valu vähendamiseks;
  • ravimid autonoomse närvisüsteemi reguleerimiseks;
  • unerohud une normaliseerimiseks;
  • nootropiilsed ravimid on ette nähtud komplikatsioonide ennetamiseks, samuti ajutegevuse taastamiseks;
  • diureetikumid
  • krambivastased ravimid - määratakse raskematel juhtudel krambihoogude korral.

Paikseks kasutamiseks kasutatakse salve, millel on veresooni tugevdav toime, leevendab turset ja aitab hematoomide eemaldamisel. Taastusravi perioodil pärast vigastuse saamist määravad arstid füsioterapeutilised meetmed.

Kuidas kodus verevalumit ravida, räägib spetsialist. Selleks on soovitatav kasutada ženšenni, sidrunheina ja eleutherokoki tinktuuride kompresse.

Kirurgiline sekkumine

Rasketel juhtudel on kirurgiline ravi näidustatud näiteks pea verevalumiga kukkumise ajal, kui sellega kaasneb aju struktuuride terviklikkuse kahjustus..

Kõige sagedamini kirjutatakse operatsioonid ette aju ajalise ja eesmise lobe kahjustamiseks. Kraniotoomia viiakse läbi augu puurimisega, mille kaudu surnud kude eemaldatakse. Operatsioonijärgsel perioodil peaks patsient olema arstide järelevalve all.

Pea verevalumiga kukkumise ajal määratakse ravi diagnoosi põhjal. Kui vigastus ei ole ohtlik, tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • voodipuhkus mitu päeva;
  • järgima raviarsti juhiseid ja tagama ettenähtud ravimite võtmise;
  • rehabilitatsiooniperioodil kehalise tegevuse välistamiseks;
  • kui aju vasak külg on vigastatud, on parem lebada paremal küljel ja vastupidi;
  • taastumisperioodil on parem hoiduda vidinate ja teleri kasutamisest või piirata selline vaba aeg minimaalseks;
  • vajalikud on pikad jalutuskäigud värskes õhus.

Kuklakujulise osa verevalumiga ei tohiks eirata ka verevalumeid ja konarusi, eriti kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid. Sellistel juhtudel peate viivitamatult konsulteerima arstiga, mis aitab vältida ebameeldivaid tüsistusi.

Verevalumite mõju

Tüsistused võivad olla erinevad, see sõltub vigastuse asukohast ja raskusest. Kerged vigastused kaovad lühikese aja jooksul iseenesest. Tõsiste kahjustustega ei ole välistatud järgmiste komplikatsioonide teke:

  • ärkvel kooma (apalliline sündroom) - patsiendid on teadvusel, kuid nad ei suuda toimuvale reageerida, nad on ümbritsevate inimeste ja objektide suhtes täiesti ükskõikne. Reaktsioon toimub ainult valule;
  • parees - motoorse funktsiooni osaline kaotus.
  • aju tsüst;
  • aju abstsess - mädaga õõnsuse moodustumine koos põletikulise protsessi arenguga;
  • ICH ehk koljusisese hüpertensiooni sündroom on suurenenud koljusisene rõhk;
  • pidev peavalu - ei kao kuue kuu jooksul ega kauem;
  • meningiit on põletikuline protsess aju membraanides;
  • sekundaarse epilepsia areng;
  • surm või puue pole raskete vigastuste korral välistatud;

Pea kuklakujulise osa verevalumi tagajärjed:

  • vähenenud jõudlus ja keskendumisvõime;
  • unekvaliteedi langus;
  • depressiivne seisund;
  • regulaarne pearinglus;
  • hallutsinatsioonide ilmnemine;
  • ilmast sõltuvus.

Kui tabasite sügisel pea tagumist osa, võivad löögi tagajärjed olla tõsised, nii et peate läbima põhjaliku uurimise.

Terapeutiliste meetmete edukus sõltub diagnoosimise ja ravi õigeaegsusest ning kahjustuse tõsidusest.

Esmaabi peavigastuse korral

Peavigastuse tekkimisel on oluline kohe alustada rehabilitatsioonimeetmeid kodus, mis aitab vältida tõsiseid tüsistusi - koljusiseseid hemorraagiaid, aju struktuuride turset ja nihestust. Kui inimene kukkus ja tabas tugevalt pead, võivad tagajärjed olla erinevad, alates kerge aju põrutusest kuni kooma ja surmani. Statistika näitab, et vigastuste levimus pea piirkonnas on umbes 200 juhtu 100 tuhande elaniku kohta aastas. 30% -l patsientidest on ajukahjustus surmav. Aastas põhjustavad tõsised peavalud ja sellega seotud elutähtsate ja ajufunktsioonide rikkumised maailmas 1,5 miljonit inimest. Veel 2,5 miljonit inimest muutub puudega.

Definitsioon

Peavigastus tekib siis, kui tahke ese kukub või lööb kolju, seisundid võivad tervist ja elu ohtu seada, nõuda viivitamatut ravi.

Isegi nõrgad löögid kolju piirkonnas põhjustavad hematoentsefaalbarjääri läbilaskvuse suurenemist, autoimmuunsete reaktsioonide teket kesknärvisüsteemi kudedes ja neurodegeneratiivseid muutusi.

Kui lööte tugevasti pea, otsmiku ja templi seljaosaga, kahjustatakse aju ja kolju kudesid, mida saab visuaalsel vaatlusel peita, kui naha terviklikkust ei rikuta. Kolju luustruktuuride murd on eluohtlik haigus, millega kaasneb alati aju aine morfoloogilise struktuuri muutus.

Pärast lööki otsaesisel, kroonil või pea taga olev mõlk on võimalus kahtlustada kolju luude murdu. Muud tähelepanu väärivad märgid hõlmavad kolju luude struktuuride pehmenemist, motoorse koordinatsiooni järkjärgulist halvenemist ja muid reaktsioone. Pea raputamisel on oluline mitte teha järske liigutusi, mis võivad süvendada aju talitlushäireid..

Löögi korral võib inimene tõsiselt viga saada. Kolju murru tagajärjel areneb sageli pneumokefaalia (õhk siseneb koljuõõnde). Peapiirkonna trauma tavaline komplikatsioon on kraniaalnärvide kahjustus. Selle seisundiga kaasneb näo parees ja nägemiskahjustus..

Sageli on patoloogia kombineeritud lülisamba lülisamba kahjustustega. Hingamisteede obstruktsioon (obstruktsioon) on TBI varajase surma levinud põhjus. Peavigastustega kaasneb 90% juhtudest teadvusekaotus, mis korreleerub neelu paiknevate lihaste toonuse vähenemisega. Tooni langus viib keele ja pehme suulae nihkumiseni, mis põhjustab hingamissüsteemi avatuse rikkumist.

Vigastuste liigid

Kahjustuste olemust arvestades eristatakse aju kudede põrutamist, ahenemist või aju kokkusurumist. Arvestades saadud vigastuste raskust, on seal aju põrutus (kerge verevalum), keskmise raskusega ajukude verevalum ja raske vigastus. Peale ilmunud haav, kui see kukkus, koputas või rünnati, juhtub:

  1. Avatud (kahjustatud nahk).
  2. Suletud (kahjustamata nahk, nahaalused pehmed kuded, luu- ja ajuosa mõjutavad patoloogilisi muutusi morfoloogilises struktuuris).
  3. Tungimine (mida iseloomustab ajuosa terviklikkuse rikkumine).

Sõltuvalt patoloogilise fookuse lokaliseerimisest eristatakse kuklaluu ​​piirkonna, eesmise, ajalise, parietaalse lobe kinnisust.

Peavigastuse tunnused lapseeas

Alla 12-aastase lapse luukoe sisaldab suures koguses vett, sellel on kiuline struktuur ja seda iseloomustab madal kaltsiumsoolade sisaldus. Lapseea kolju luud on pehmed ja elastsed. Pärast pea lööki võib lapsel olla mõlk, aju aine on kahjustatud sagedamini, millel on tugev mehaaniline mõju koljule, kui täiskasvanud patsientidel.

Kui laps kukub ja lööb talle pähe, võib tal esineda peavalu, palavik, oksendamine, mis tähendab, et on vaja kiiresti tegutseda järgmiselt: asetage laps horisontaalasendisse ja helistage arstile. Isegi kui beebi jääb teadvusse, on oluline pöörata tähelepanu tema käitumise muutumisele..

Tavaliselt kaotavad mõjutatud lapsed söögiisu. Nad muutuvad passiivseks, kurdavad topeltnägemist. Kui laps on pärast pea löömist haige, on selliseid tunnuseid nagu apaatia, letargia, nõrkus, unisus ja pearinglus, vajab ta kiiret arstiabi.

Põhjused

Kui pärast kaklust valutab pea, on parem pöörduda viivitamatult arsti poole. Kolju aju ja luustruktuuride verevalumid tekivad otsese löögi tagajärjel kolju piirkonda, mehaanilise toimimisega kiirendusega, kolju struktuuride kokkusurumisega. Levinud vigastussituatsioonid:

  • Autoõnnetus.
  • Kukkumine kõrguselt.
  • Töövigastused.
  • Vigastus võitlusest, rünnakust.
  • Tegelema spordiga.

Sõltuvalt traumeeriva toime tugevusest tekivad erineva raskusastmega vigastused - pöörduvad häired (aju põrutus) ja pöördumatud (aju struktuuride muljumise fookused). Purustamisala on peaaju poolkerade muutuva pikkusega osa, mille piirkonnas toimub ajukelme rebend ja aju alternatiivsetest osakestest koosnevad osakesed.

Purustamistsooni iseloomustab funktsionaalne ja struktuurne muutus närvikoes (neuronid, gliotsüüdid, närvikiud, sünapsid) ja veresoonkonna süsteemi elementides, mille piirkonnas ilmnevad mitmed hematoomid. Kolju verevalumitega kaasneb tavaliselt hemorraagia fookuste moodustumine..

Purustuskeskus TBI ägedal perioodil avaldub kliiniliselt koljusisese mahulise protsessina (hematoom, kasvaja), aitab kaasa hüpertensiooni-dislokatsiooni sündroomi progresseerumisele. Selle tagajärjel võivad areneda eluohtlikud seisundid, mis on seotud ajutüve rikkumisega ja kokkusurumisega..

Sümptomatoloogia

Kolju vigastusi eristatakse raskuse järgi. Selle klassifikatsiooni kohaselt jagatakse need kergeks, keskmiseks ja raskeks vormiks. Sümptomid sõltuvad kahjustuse tõsidusest. Põrutusest tuntud kerge vormiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  1. Tühjus, teadvusekaotus (kestab paar sekundit, minutit).
  2. Disorientatsioon ruumis ja ajas, mõtete segadus.
  3. Retrograadset või anterograadset tüüpi amneesia (mälukaotus).
  4. Pea piirkonnas esinev valu (intensiivne, lõhkev, äge), pearinglus.
  5. Iiveldus, oksendamine.
  6. Müra, müristamine kõrvus.
  7. Valulikkus silma orbiidil.

Fokaalse tüübi neuroloogiline defitsiit puudub või on halvasti väljendunud. Tugev löök pea tagumisse ossa täiskasvanutel ja lastel kukkumisel või väljastpoolt tuleva mehaanilise toime tagajärjel on seotud tõsiste tagajärgedega. Mõõduka raskusega kahjustusega kaasnevad järgmised sümptomid:

  1. Pikaajaline teadvusekaotus (kestab mitu minutit või tundi).
  2. Inhibeerimine, võimetus ajas ja ruumis piisavalt navigeerida.
  3. Retrograadne ja Anterograadne Amnesia.
  4. Hajus tüüpi peavalu.
  5. Meningeaalsed sümptomid (kanged pea lihased, Brudzinsky, Kernigi patoloogilised refleksid, uimastamine, tuimus, parees ja halvatus, paresteesia - sensoorsed häired, tuimus, kipitus jäsemetes, näos).
  6. Psühhomotoorne agitatsioon.

Närvikoe kahjustuse täiendavad nähud sõltuvad kokkupuutekoha lokaliseerimisest peavigastuse ajal, võttes arvesse fookussümptomeid, otsustab arst, mida teha. Fookusnähtudeks on motoorse koordinatsiooni halvenemine, püramiidsed nähud (patoloogilised peatumis- ja randmerefleksid, suukaudse automatismi reaktsioonid, kloonid - lihasrühmade kiired, tahtmatud kontraktsioonid, sünkineesia - jäseme tahtmatu sõbralik kokkutõmbumine vastusena sümmeetrilise jäseme meelevaldsele liikumisele)..

Mõnedel patsientidel täheldatakse kolju luustruktuuride kahjustusi - sagedamini kaar ja alus, millega kaasneb subaponeurootiliste hematoomide ilmnemine (vere kogunemine periosteumi ja aponeuroosi vahel asuvas ruumis - kollageenikiududest moodustatud kõõluseplaat). Sageli on haavast verejooks.

Pea kolju luude ja pehmete kudede terviklikkuse rikkumise puudumisel täheldatakse mõnikord vere ja tserebrospinaalvedeliku segu pea füsioloogilistest avadest - nina- ja kuulmiskäigud neelu juurest. Kui TBI-ga kaasneb tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedeliku suvaline vool), loetakse see avatud.

Pärast tugevat lööki, mis kutsus esile närvikoe tõsise kahjustuse, ilmneb terav, kurnav peavalu ja pea pöörleb. Patsient ei taastu pikka aega teadvust. Märke märgitakse: hingamisfunktsioonide ja südame aktiivsuse jäme rikkumine. Muud sümptomid:

  • Südame rütmihäired (tahhükardia, bradükardia).
  • Kõrgenenud vererõhk.
  • Hingamisraskused, mis on seotud hingamissüsteemi halvenenud avatusega.

Ägedal perioodil arenevad primaarsed tüve sümptomid - silmamunade horisontaalne, aeglane, assotsieerumata liikumine, kahepoolse tüüpi pupillide läbimõõdu laienemine või kitsenemine, lihastoonuse ebastabiilne muutus, peaaju jäikus (ekstensorlihaste suurenenud toon, paindumislihaste vähenenud toon).

Tugeva peaga löögi korral ilmnevad peamised tüve sümptomid hõlmavad sügavate reflekside (kõõluse, liigese, periosteaali) langust, mis korreleerub ohvri raske seisundiga ja nõuab elutähtsate funktsioonide korrigeerimist.

Neuroloogiline defitsiit avaldub peaaju sümptomitest - teadvuse ulatuslik rõhumine kuni koomani. Ohvritel, kellel on peas tekkinud löögi tagajärjel tekkinud koljusisene hematoom, täheldatakse lühikest valgusperioodi (ajutine paranemine), mille järel ilmneb järsk halvenemine.

Lisaks raskele bradükardiale (vähem kui 40-50 lööki minutis) tuvastatakse sellised sümptomid nagu ühepoolne müdriaas (laienenud pupill), kollateraalse (külgmise) lokaliseerimise hemiparees, kohaliku (lokaalse) või generaliseerunud (tavalise) tüüpi krampide rünnakud. Pärast tugevat pea lööki võib kehatemperatuur tõusta, mis on tingitud mitmesugustest põhjustest:

  • Stressirohke mõju kehale.
  • Põletikulise protsessi areng patogeenide haava sisenemise tõttu (bakterid, viirused).
  • Löögiseisund kahjustuste tõttu.
  • Keha intoksikatsioon kahjustatud koe lagunemisproduktide moodustumise tagajärjel.

Kui pärast lööki peavalu ja kehatemperatuur tõusevad, peate nägema arsti ja tegema põhjaliku uuringu, mis aitab välja selgitada rikkumiste täpsed põhjused.

Diagnostika

Õigeaegne õige diagnoos parandab märkimisväärselt raskete peavigastuste prognoosi, arst tuvastab kahjustuse olemuse ja ulatuse ning määrab, mida teha. Instrumentaalse diagnostika prioriteetsed meetodid - CT ja MRI. Neuropiltide ajal tuvastatakse patoloogilise fookuse täpne lokaliseerimine, koljusiseste hematoomide esinemine, patoloogilise protsessi levimus.

Teadvuse seisundi hindamiseks kasutatakse Glasgow skaala kriteeriume. Haiglas tehakse vereanalüüs glükoosi ja elektrolüütide kontsentratsiooni, vere hüübimisnäitajate tuvastamiseks. Mõnel juhul on näidustatud nimmepunktsioon (koljusisese verejooksu kinnitamine, kesknärvisüsteemi nakkuslike kahjustuste välistamine).

Esmaabi

Peavigastuse korral, millega kaasneb teadvuse kaotus ja tugev neuroloogiline defitsiit, on vaja viivitamatult kutsuda kiirabi. Põrutust tekitanud kerge päise esmaabi on järgmiste toimingute tegemine:

  1. Asetage kannatanu horisontaalasendisse.
  2. Suuõõne sanitaar puhastamine (puhastamine) (pead tõstmata ja selgroogu painutamata kaelalüli).
  3. Pöörake oma pea külje poole, et mitte hingamisteedes oksendada.
  4. Kui on avatud haav, viige läbi selle antiseptiline ravi, verejooksu peatamiseks pange sideme.
  5. Enne arstide saabumist ärge laske kannatanul magada, rääkige temaga pidevalt.

Kui kolju pehmete kudede ja luude aineid mõjutavaid nähtavaid kahjustusi pole, võib vigastuskohale panna jahutuskompressi (rätikusse mähitud jää, külma veega niisutatud riie). Kokkupuude külmaga vähendab valu, hoiab ära hematoomide moodustumise ja perifokaalse ödeemi arengu.

Esmaabi raske peavigastuse korral, millega kaasnevad hingamisfunktsiooni ja südame aktiivsuse häired, hõlmab kunstlikku südamemassaaži ja ventilatsiooni (suust suhu hingamine).

Ravimeetodid

Kerge põrutuse korral näidatakse patsiendile voodit. Kui pea tagumine osa või mõni muu peaosa raskelt lööb, tuleb kõigepealt kutsuda kiirabibrigaad. Arst hindab haigusseisundi raskust ja viib vajadusel läbi rehabilitatsioonimeetmeid, mis hõlmavad:

  • Hingetoru intubatsioon.
  • Kanali sissejuhatus.
  • Ühendus ventilaatoriga.
  • Plasmat asendavate lahuste kasutuselevõtt (Polyglukin, Rotsdeks, Reogluman).
  • Dehüdratsiooniteraapia (Lasix, hüdrokortisoon, prednisoloon).

Vajadusel tehakse operatsioon, mille käigus eemaldatakse ajusisesed ja membraanilised hematoomid, taastatakse halvenenud verevool.

Peavigastuse tagajärjed

Pea seljaosa raske löögi tagajärjed võivad väljenduda unehäiretes, nägemishäiretes, kehvas jõudluses ja kognitiivsetes võimetes ning depressiooni tekkes. Lihtne palli löömine pähe palliga võib põhjustada ränki tagajärgi:

  1. Kroonilise tüübi peavalud.
  2. Hüdrotsefaalne sündroom, koljusisese rõhu püsiv tõus.
  3. Paresis, halvatus.
  4. Aju mädanik.
  5. Epileptilised krambid, konvulsiooniline sündroom.

Tugeva rusikaga löökidele pähe avalduvad sageli koljusisene verejooks, ajukoe turse, aju struktuuride nihestus, mis võib lõpuks põhjustada puude või surma.

Peavigastus, olenemata raskusastmest, põhjustab tõsiseid tervisekahjustusi. Peavigastuste korral on vaja läbi viia diagnostiline uuring ja saada piisavat ravi.

Peavigastus: sümptomid, esmaabi, ravi, tagajärjed

Peavigastus on üsna tavaline vigastus, mis on väliste tegurite mõjul pehmete kudede või luustruktuuride terviklikkuse rikkumine. Peaaegu 80% juhtudest ei ole see eriti ohtlik, kuid 20% -l patsientidest põhjustab traumaatiline ajukahjustus tõsiseid ajukahjustusi ja nõuab viivitamatut arstiabi.

Sõltuvalt asukohast võivad kolju otsmik, kael, eesmine, parietaalne, ajaline lobe või põhi kahjustada. Mõnel juhul täheldatakse samaaegselt mitme piirkonna vigastusi. Sõltuvalt raskusastmest võivad verevalumid olla kerged, rasked või mõõdukad. Sageli tekivad trauma tagajärjel pindmised haavad, mis ei mõjuta ajutegevust..

Põhjused

Pea pehmete kudede vigastamise põhjused võivad olla:

  • liiklusõnnetused. Nii juht ise kui kaassõitja või jalakäija võivad oma pead vigastada;
  • kodused vigastused. Sageli saavad inimesed vigastada majapidamistöid tehes või õues, sest inimese kasvu kõrguselt langeb kukkumine, verevalumid kõval pinnal;
  • kriminaalne vigastus. Pea pehmete kudede verevalumid võivad tekkida, kui neid tabab nüri ese või rusikas;
  • lapseea vigastused. Laps võib mängu ajal vigastada, sõites jalgratta, libisedes või kiigutades. Imikutel on pea keha kõige raskem osa, seetõttu on see kukkumisel sageli kahjustatud. Samuti võib laps sünnituse ajal vigastada;
  • spordivigastused. Pea pehmete kudede vigastused tekivad sportimisel sageli täiskasvanutel ja lastel. Eriti traumeerivad on mitmesugused võitluskunstid, jalgrattasõit, suusahüpped;
  • tööstuslikud vigastused. Inimene võib töökohal saada peakoe verevalumi, kui ta ei järgi ohutuseeskirju.

Sümptomid

Pea pehmete kudede verevalumite tunnused:

Need tekivad insuldi, samuti laevade järgneva terava spasmi tagajärjel. Rasketel juhtudel võib taastumisperioodil patsiendil kaasas olla peavalu.

Moodustatud löögikohas. Hematoom (sageli nimetatakse muhkeks) tekib hemorraagia tõttu suurte ja väikeste kapillaaride rebenemise tõttu. Veri koguneb õõnsusse ja nahale ilmub turse ja verevalum.

Muud võimalikud sümptomid

Naha lõikamisel tekivad hõõrdumised ja haavad. Kui verevalum on ninas, võib tekkida verejooks. Huulte kahjustusega täheldatakse selles piirkonnas sageli tugevat turset. Otsmike, silmade ja nina pehmete kudede kahjustus põhjustab verevalumit

Põrutusest võivad viidata järgmised sümptomid:

  • lühiajaline teadvuse ja mälukaotus (kuni 3-5 minutit);
  • kerge peavalu;
  • ühekordne oksendamine ilma iivelduseta;
  • tahtmatu silmade liikumine (nüstagm).

Diagnostika

Arst küsitleb patsienti, kuulab kaebusi ja hindab kahjustuse asukohta ja piirkonda. Samuti juhib ta tähelepanu hematoomi värvile ja viib läbi palpatsiooni. See võimaldab kindlaks teha kõikumiste olemasolu, valu kahjustuse piirkonnas ja nahaaluse hematoomi pinget.

Kolju luude kahjustuse kahtluse korral tehakse radiograafia kahes projektsioonis. Samuti määratakse patsiendile üldine vereanalüüs ja vastavalt näidustustele ka muud uuringud.

Esmaabi peavigastuse korral

Tuleb meeles pidada, et iga peavigastus võib olla ohtlik, seetõttu peate pärast esmaabi andmist konsulteerima arstiga. Vahetult pärast vigastust on soovitatav asuda horisontaalasendis.

Kui ohver minestub (isegi lühikeseks ajaks), tekib pearinglus, oksendamine ilma iivelduse, letargia või nägemisprobleemideta, kutsuge viivitamatult kiirabi.

Kerged pindmised vigastused (hõõrdumised, jaotustükid) ei vaja erilist ravi, piisab esmasest ravist. Kui nahk on kahjustatud, on vaja haavale peale kanda antiseptik: vesinikperoksiid, kloorheksidiin, Miramistin.

Mõnel juhul kantakse kahjustatud alale sideme. Kui haav on liiga sügav ja veritseb tugevalt, tuleb rakendada õmblusi. Subkutaansed pingelised hematoomid avatakse kohaliku tuimestuse all..

Külm kokkupuude

Valu vähendamiseks ja veresoonte kahjustuse tõttu tekkivate hematoomide ja tursete tekkimise vältimiseks on vaja verevalumite piirkonda rakendada külma. Parim võimalus on jääkott, kuid kui seda seal pole, teeb seda külmkapist külmutamine või külmas vees leotatud riie..

Külmakahjustuste vältimiseks rakendage külma 5-10 minutit, seejärel tehke paus. Seda protseduuri viiakse läbi tund. Lõpus muutub valu sündroom vähem väljendunud ja turse väheneb.

Kodune ravi

Hematoomide ravi

Kodus hematoomist kiireks vabanemiseks kasutatakse väliseid aineid, mille hulka kuuluvad hepariin, trokserutiin, hobukastani ekstrakt või meditsiinilised kaanid (Lyoton, Lyogel, Troxevasin, Bruise-OFF, Venitan). Neid rakendatakse kahjustuspiirkonnale kuni kolm korda päevas.

Selle rühma ravimid parandavad vereringet, tugevdavad veresoonte seinu, lahustavad verehüübed. Nende kasutamine kiirendab taastumist ja lühendab raviperioodi..

Selliseid salve ja geele ei soovitata kasutada koos ülitundlikkusega komponentide suhtes, samuti haiguste korral, millega kaasneb halvenenud vere hüübivus. Kahjustatud nahale ei saa vahendeid rakendada, raseduse ja imetamise ajal kasutatakse neid ettevaatusega.

Valuvaigistid ja dekongestandid

Kui peavigastusega kaasneb tugev valu, võib arst soovitada võtta valuvaigisteid: Paratsetamool, Analgin, Tempalgin. Ibuprofeenil (Imet, Nurofen, Ibuprom) või nimesuliidil (Nimid, Nimesil) põhinevad ravimid aitavad valu toime tulla..

Kui verevalumiga kaasneb mitte ainult valu, vaid ka pehmete kudede tugev turse (nina või silmade vigastustega), siis on patsiendi seisundit võimalik leevendada selliste ravimite abil nagu Flamidez või Maksigezik. Fondide koostis sisaldab diklofenaki kaaliumi, paratsetamooli ja serratiopeptidaasi.

Selle rühma ravimitel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav, dekongestanti ja fibrinolüütiline toime. Ravimit võetakse kaks korda päevas pärast sööki klaasi veega. Ravi jätkatakse 5 päeva. Sel perioodil paraneb patsiendi seisund märkimisväärselt.

Rahvapärased abinõud

Pea pehmete kudede verevalumiga või verevalumiga saab hakkama rahvapäraste abinõude abil:

  • retsept number 1: koorige kartulid ja hõõruge peeneks riiviks. Kübar mähitakse marli ja kantakse kahjustatud alale pooleks tunniks. Protseduuri korratakse 3-4 korda päevas;
  • retsepti number 2: tärklis aitab verevalumit kiiresti eemaldada. Pulber lahjendatakse sooja veega kuni paksu hapukoore konsistentsini ja kantakse verevalumile või muhkele. Pärast toote kuivamist pestakse see sooja veega maha. Protseduuri korratakse kaks korda päevas, kuni seisund paraneb;
  • retsepti number 3: koonuse kiireks eemaldamiseks pekstakse kapsa leht ära ja kantakse hematoomile, kinnitades pealmise sidemega. Lehti vahetatakse vastavalt vajadusele. Kandke sellist tööriista, kuni muhk on vähenenud;
  • retsept nr 4: kohe pärast verevalumit pestakse kahjustuste piirkond seebiga ja jäetakse kuivama, mis hoiab ära verevalumi tekkimise. Sellist tööriista ei saa kasutada, kui nahk on kahjustatud;
  • retsepti number 5: turse vähendamiseks võite kasutada kompressi õunasiidri äädika abil. Sel eesmärgil kasutatakse ainult looduslikku toodet. Äädikas lahjendatakse veega suhtega 1: 1, lahuses niisutatakse salvrätikut ja kantakse kahjustatud alale, kinnitades sidemega. Kompressi jäetakse kaheks tunniks. Protseduur viiakse läbi iga päev. Ärge kasutage õunasiidri äädikat, kui nahk on kahjustatud, kuna see võib valu suurendada.

Peavigastuse tagajärjed

Enamikul juhtudel kaovad pea pehmete kudede kerged verevalumid muhke ja verevalumid 7-14 päeva jooksul iseseisvalt, põhjustamata negatiivseid tagajärgi.

Kui vigastus on piisavalt tõsine ja ravi ei toimu, võivad tekkida järgmised tüsistused:

  • Vilets sooritus;
  • mäluhäired;
  • unehäired (unisus päeva jooksul või unetus öösel);
  • keskendumisraskused;
  • sagedane pearinglus;
  • peavalud;
  • ilmastikust sõltuvus;
  • ärrituvus.

Selleks, et pea pehmete kudede verevalum ei põhjustaks tüsistusi, peab raviperioodil patsient järgima kõiki arsti soovitusi. Oluline on loobuda tugevast füüsilisest pingutusest, veeta vähem aega arvuti taga.

On vaja järgida raviskeemi, magada vähemalt 7 tundi päevas ja kõndida pikka aega värskes õhus. Kui hoolimata ravist üldine seisund ei parane, peate uuesti arstiga nõu pidama.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Peavigastus

Sisu:

Mõnikord tekivad igapäevastes igapäevastes tingimustes mitmesugused vigastused. Inimene võib kahjustada üla- või alajäsemeid, kuid mõnikord juhtub ka pea sinikas. Seda tüüpi kahju on ohtlike tagajärgedega. Selle põhjuseks on asjaolu, et selle kehaosa pehmete kudede kahjustus on suletud tüüpi vigastus, mille korral nahk kõige sagedamini ei kahjustata. Ja visuaalselt pole alati võimalik olukorra tõsidust hinnata. Igasugune ebamugav liikumine või õnnetus võib põhjustada põrutuse.

Põhjused

Pea muljutud pehmete kudede saamise põhjuseid on palju. Enamasti saab selline vigastus hooletuse või liiklusõnnetuse tagajärjel. Peamised põhjused on:

  • mis tahes kõrguselt kukkumine;
  • lüüa raske esemega pähe;
  • kaklema;
  • töövigastus;
  • sporditreeningu ajal.

Paljusid spordialasid peetakse selles osas ohtlikuks, seetõttu ei tohiks sportlased eirata reegleid ja ohutusmeetmeid, sealhulgas vajadusel kanda kiivrit või kiivrit.

Kõige sagedamini võivad rasked peavigastused saada inimesi, kellele meeldib:

  • jalgrattasõit
  • võitluskunstid;
  • poks;
  • Iluuisutamine;
  • mägironimine;
  • langevarjuhüpe;
  • jäähoki
  • akrobaatika;
  • korvpall;
  • võimlemine.

Väga sageli tekivad sellised vigastused lastel, kuna nad on väga aktiivsed ja mängivad pidevalt välimänge. Lapse pea hõõrdumine toimub tavaliselt siis, kui laps kukub või põrkub kokku teise lapsega. Kõik laste vigastused ilmnevad tavaliselt mängude või sporditreeningute ajal..

Kui laps on väga noor, peaksid vanemad teda hoolitsema. Ainult nii saab kahju vältida. Niipea kui laps hakkab kõndima, proovib ta kõikjale ronida, nii et peksab sageli oma otsaesist või kaela. Lapsed kukuvad mõnikord jalutuskärudest välja, kukuvad toolidelt maha või veerevad voodist välja. Vigastuste tõenäosus on sel juhul väga suur. Vanemad peavad täpselt teadma, mida teha, kui kukub peavalu.

Lisaks mehaanilistele vigastustele, näiteks maantee- või majapidamisvigastustele, saab inimene ise vigastada. See võib juhtuda hooletuse või haiguse tõttu, näiteks epilepsiahoo tagajärjel kukkumisel.

Aju poolkerad nihkuvad insuldi ajal. Seal on aju struktuuri rikkumine, mis väljendub teadvuse rikkumises. Mida tugevam on löök, seda pikem on aeg teadvuseta. Lisaks toimub tserebrospinaalvedeliku liikumine mehaanilise jõu mõjul. Vedeliku liikumise kiirendamise protsess rõhu all muutub täpsete hemorraagiate tekke põhjuseks, mis mõjutab negatiivselt kannatanu seisundit.

Kahjustuskollete ja vereringehäirete ilmnemise tagajärjel pärast mehaanilise löögijõu mõjutamist areneb ödematoosne protsess ja ajukude paisub.

Pea pehmete kudede vigastustega ei kaasne sageli mitte ainult aju põrutus, vaid ka mitmesugused komplikatsioonid:

  • kolju kaare ja aluse murd;
  • koljusisene hematoom;
  • hemorraagia.

Hemorraagia ja koljusisene hematoom ei pruugi ilmneda kohe, vaid ainult paar päeva pärast vigastust. Ohver vajab kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet, kuna patoloogiliste muutuste avaldumine ajus vähendab patsiendi jaoks soodsa prognoosi tõenäosust. Traumatoloog otsustab, mida teha peavigastusega.

Sümptomatoloogia

Mis tahes trauma vajab tingimata läbivaatust ja põhjalikku ravi traumaüksuses. Kõik terapeutilised meetmed sõltuvad kliinilisest pildist, mille määrab:

  • kahjustuse aste;
  • selline vigastus.

Peavigastusel on järgmised sümptomid:

  • tugev valu vasospasmi tõttu;
  • ninaverejooks;
  • pearinglus;
  • nõrkustunne;
  • ülemiste ja alajäsemete värisemine;
  • löögipiirkonna hematoom, muhk ja verevalumid;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
  • tung oksendada;
  • iiveldus;
  • mõistuse hägustumine;
  • vererõhu langus;
  • kehatemperatuuri hüppamine.

Peavigastus on ohtlik inimeste elule ja tervisele. Tõsistel juhtudel võib see ohvri teadvuse kaotada. Ühtegi vigastuse tunnust ei saa tähelepanuta jätta. Peaksite nõu saamiseks viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Traumatoloog ütleb teile, mida teha ja kuidas peavigastust ravida.

Tagajärjed pärast vigastust võivad olla ettearvamatud. Patsient võib kogeda hallutsinatsioone ja isegi mälukaotust. Sageli kurdab ohver, et kuuleb erinevaid hääli. Selliste sümptomite ilmnemisel pöörduge neuroloogi poole.

Paljud teismelised seisavad selle probleemiga silmitsi. Sageli saavad nad spordiväljakul või treeningu ajal sarnaseid vigastusi. Laste peavigastuse iseloomulikud sümptomid ei erine täiskasvanutest palju. Kliiniline pilt sõltub kahjustuse määrast:

  1. Kerge vorm. Selle põrutusastmega kurdab laps tugevat valu ja pearinglust. Kui see on beebi, siis nutab laps palju. Lapsed tunnevad end pärast vigastusi sageli iiveldusena ja võib esineda isegi oksendamist. Väikese patsiendi liigutused on ebakindlad ja tal on raske oma silmi fokusseerida.
  2. Keskmine vorm. Tavaliselt kaotab laps 2-3 minutiks teadvuse. Unisus ja letargia on talle omane. Valusündroom on rohkem väljendunud ja ohver kurdab tavaliselt pearinglust ja raskusi ruumis orienteerumisega.
  3. Raske vorm. Selle kahjustuse astmega lapsel tekivad peavigastuse sümptomid. Patsiendi teadvuseta seisundit saab pikka aega lohistada. Tal areneb hüpertermia, algavad südame talitlushäired ja silmafunktsioonid on häiritud. Hingamissüsteemi pärssimise tõttu on lapsel probleeme neelamisega, pulss muutub.

Isegi muljutud või muljutud verevalumiga lapse pea kerged ja kerged sümptomid nõuavad traumatoloogi külastamist. Arsti juurde minek aitab vältida tõsisemaid tüsistusi. Patsiendi seisund võib igal ajal järsult halveneda, nii et te ei tohiks väikese patsiendi tervisega riskida.

Peavigastuse tunnused lapseeas

Väikestel lastel on kolju luud painduvad ja pehmed. Peavaluga lapseeas kaasneb sageli mitte ainult muhk, vaid ravi vajav mõlk. Kui mehaaniline mõju oli väga tugev, siis aju aine saab kahjustatud. Selline olukord juhtub sagedamini lastega kui täiskasvanutega. Selle põhjuseks on asjaolu, et iga alla 12-aastase lapse luukoe on erinev:

  • kõrge veesisaldus;
  • kiuline struktuur;
  • madala kaltsiumisisaldusega.

Kui laps tabas kukkumise ajal pead, siis on peanaha verevalumiks järgmised sümptomid:

  • oksendamine
  • kehatemperatuuri tõus;
  • peavalu.

Selliseid sümptomeid on võimatu ignoreerida. On vaja panna laps horisontaalasendisse ja kutsuda kiirabi. Eriti tõsine märk on teadvuse kaotus. Kuid isegi kui laps jääb teadvusse, peaksite hoolikalt uurima tema käitumise muutusi.

Ärevust tekitav sümptom on isutus. Kui laps on sale, mitte nii aktiivne kui tavaliselt ja sööb halvasti või keeldub söömast täielikult, on soovitatav tungivalt konsulteerida laste traumatoloogiga. Samuti peaksite tähelepanu pöörama unisusele, apaatiale, peapööritusele ja topeltnägemise kaebustele. Selliseid märke ei saa eirata. Need on näitaja, et laps vajab kiiret arstiabi..

Diagnostika

Raske peavigastuse korral on vaja otsida kvalifitseeritud abi haigla traumaosakonnast. Kõik diagnostilised meetmed tuleks läbi viia terviklikult. Patsiendi läbivaatuse ajal viiakse läbi õige diagnoosi seadmiseks järgmised protseduurid:

  1. Rentgenograafia. Diagnostika, kasutades röntgenikiirgust, kõrvaldab luumurrud ja tuvastab ajus paiknevad fookused.
  2. KT-skaneerimine. Protseduuri eesmärk on tuvastada verevalumi lokaliseerimine. Lisaks määratakse terapeutilise reservi tsoon ödeemi ja isheemia kujul.
  3. Lülisamba punktsioon. Analüüs võimaldab kindlaks teha, kas ohvris on punaste vereliblede arv suurenenud..
  4. Glasgow skaala. Ohtlikud peavigastused põhjustavad tavaliselt liikumise koordinatsiooni halvenemist, peapööritust, segasust, mäluprobleeme ja isegi teadvusekaotust. Selle testi abil saate kindlaks teha teadvuse halvenemise määra. Saadud punktide arv võimaldab terapeutilise ravi meetodeid õigesti kavandada ja edasise prognoosi anda.

Pea kahjustus nõuab suurt tähelepanu ja mitmeid diagnostilisi meetmeid. See on eriti oluline lapse koljuvigastuse korral. Kui laps kukkus jalgrattalt, rullikutest maha või sai mänguväljakul vigastada, tuleb ta kiiremas korras viia traumatoloogia lasteosakonda. Ainult haiglas saavad nad läbi viia diagnostilise uuringu ja teha õige diagnoosi.

Esmaabi

Ravi efektiivsus sõltub sellest, kui kiiresti ja õigeaegselt osutati peavigastuse korral esmaabi. Ohvri abistamiseks peaksite teadma toimingute algoritmi, mis hõlbustavad patsiendi seisundit ja aitavad oodata kvalifitseeritud arstiabi.

Patsienti abistava isiku toimingud tuleks läbi viia järgmises järjekorras:

  1. Ohver peaks pöörama oma pea külje poole. See võimaldab vältida oksendamise sisenemist hingamisteedesse. Muljutud peaga mitte ainult ei valuta pea, vaid ka patsient on väga haige. Seetõttu tuleb selline turvameede kasutusele võtta..
  2. Oluline on eemaldada kõik võõrkehad ohvri suuõõnest. Kui patsiendil on eemaldatav protees, tuleb see hoolikalt eemaldada.
  3. Kui patsient jääb teadvusse, ei tohiks tal lasta istuda ega tõusta. Ohver peaks ainult valetama.
  4. Kinnitage lülisamba kaelaosa, kasutades selleks ükskõik milliseid vahendeid..
  5. Pärast peavigastust esmaabi osutamisel on vaja meeles pidada kiirabi kutsumist. Sellised vigastused vajavad traumatoloogi kohustuslikku kontrolli..

Vigastuskohale on soovitatav kinnitada soojenduspadi jääga. Isegi kergete sümptomite korral peate alati arstiga nõu pidama, kuna peavigastustel on sageli tõsiseid tüsistusi, mis võivad ilmneda ainult aja jooksul. See on eriti oluline noorukite jaoks, kes sageli kukuvad ja saavad peavigastusi..

Laste kolju kõiki traumasid peetakse ohtlikuks. Vanemad peavad saama vigastatud last aidata enne kiirabibrigaadi saabumist. Abialgoritm on järgmine:

  1. Külm. Vigastuskoht tuleks jahutada. Võite kasutada jääkuubikuid või mõnda külmkapist pärit külma toodet. Jahutuskompressi tegemiseks. Selline protseduur aitab vähendada turset ja valulikke ilminguid, vähendab verejooksu tõenäosust..
  2. Rahu. Laps tuleb voodisse viia. Ta peaks valetama. Ja sel juhul ei saa ta teist korda kukkuda ega vigastada..
  3. Professionaalne konsultatsioon. Teismeline tuleks näidata spetsialistile. See on eriti oluline juhul, kui lapse peavigastus lõpeb teadvusekaotusega või kui beebi kurdab, et peavigastusest tulenevalt valutab tema pea.
  4. Toidu ja ravimite keeld. Enne traumatoloogi läbivaatust ei tohiks kannatanule süüa ja jooke anda. Samuti ei tohiks te talle pakkuda mõnda ravimit. Toit ja ravimid võivad põhjustada tema tervise halvenemist.

Pärast väikesele patsiendile kvalifitseeritud abi osutamist on soovitatav teda jälgida. Mis tahes kõrvalekalded normist, nii käitumises kui ka selle seisundis, vajavad spetsialistide tähelepanelikku tähelepanu. Samuti tuleks kontrollida ohvri öist und. Kui kahtlustate traumaatilise ajukahjustuse komplikatsiooni, peate ilmtingimata näitama last neuroloogile ja traumatoloogile.

Sageli kaasnevad peavigastustega naha terviklikkuse rikkumised. Sel juhul on soovitatav hõõrdumisi ja kriimustusi töödelda mis tahes desinfitseerimisvahendiga. Hügieeniline ravi väldib haavade nakatumise riski..

Ravi

Võimalike kahjustuste korral pöörduge traumapunkti. Peavigastuse raviks annab spetsialist nõu. Ajukahjustuse ravi põhimõtted määratakse kindlaks patoloogiliste muutuste olemuse ja staadiumi järgi. Närvikoe kahjustus võib olla:

  • esmane, kokkupuute tõttu traumaatilise teguriga;
  • teisene.

Primaarsetele kahjustustele on iseloomulikud järgmised patoloogiad:

  • veresoonte seinte rebendid;
  • verehüübed anumates;
  • närvirakkude ja ümbritsevate kudede struktuuri rikkumised;
  • puruneb otse rakkude vahel.

Lisaks suureneb rakumembraanide läbilaskvus, kuid ATP molekulide arv väheneb. See põhjustab energia nälga ja viib rakusurma. Mis tahes negatiivne tegur, näiteks hapniku või glükoosi puudus, võib kahjustada elavaid närvirakke..

Peakoe verevalumi tagajärjed võivad olla väga tõsised, kui patsient ei saa õiget ravi kohe pärast vigastust. Õigeaegse ravi korral saavad reservtsooni rakud surnud rakke asendada. See aitab vältida funktsiooni kadumist, mille eest verevalumid olid põhjustatud..

Põletikulise protsessi tõttu, mis tavaliselt kaasneb traumaatilise iseloomuga vigastustega, tekivad sekundaarsed kahjustused. Närvirakkude rakkude taastumine või kahjustus sõltub põletiku intensiivsusest. Terapeutilise ravikuuri eesmärk peaks olema soodsate tingimuste loomine ohvri rehabilitatsiooniks.

Mida teha pärast peavigastust, otsustab ainult traumatoloog. Ohvrile võib pakkuda kahte ravivõimalust:

Kui inimene on muljutud oma peaga, määrab arst, kuidas vigastuse kohta võita. Kuid umbes 15% patsientidest vajab pärast traumaatilist ajukahjustust kirurgilist sekkumist. Arvesse võetakse kirurgilise ravi vajalikkust:

  • raske koljusisene hüpertensioon, mis ei allu ravimravile;
  • suur hematoom siseläbimõõduga üle 4 cm;
  • aju ajustruktuuride ulatuslik nihe rohkem kui 5 mm.

Konservatiivne ravi hõlmab mitmeid terapeutilisi meetmeid:

  • krambivastaste ravimite võtmine;
  • hapnikravi;
  • peaaju turse ilmingute vähendamiseks, diureetikumide kasutamine;
  • infusioonravi kasutamine.

Patsiendi vererõhu kohustuslik jälgimine. Ja vajadusel võetakse meetmeid selle normaalse taseme hoidmiseks. Ohvrile võidakse välja kirjutada antihüpoksandid, mille eesmärk on vähendada isheemilisi muutusi. Sellised ravimid aitavad suurendada närvikoe vastupidavust hapnikuvaegusele ja selle kiirele taastumisele..

Sellise vigastuse korral ei ole soovitatav ise ravida. Traumatoloog räägib teile, kuidas ravida peavigastust ja kui ohtlik see on.

Narkootikumide ravi

Kui kahtlustate pärast kukkumist põrutust või verejooksu, on rangelt keelatud tegeleda iseravimisega. Ravivõimalusi on mitu, kuid ainult traumatoloog määrab peavigastuste korral pärast uurimist ja diagnostilist uurimist ravimeid.

Ravimi valik sõltub sümptomite ilmnemisest:

  1. Peavalu. Kui patsiendil on verevalumist peavalu, on talle ette nähtud valuvaigistid, näiteks Analgin või Tramal. Need ravimid aitavad vähendada valu ilmnemist. Kuid mitte iga valuravim ei tee seda. Kui patsiendil diagnoositakse nahaalune hemorraagia, pole Aspiriini kasutamine kategooriliselt lubatud. See ravim kipub halvendama vere hüübimist, mis võib põhjustada hematoomi suurenemist..
  2. Unetus. Kuklakujuliste piirkondade pehmete kudede verevalumite üks levinumaid sümptomeid on unehäired. Sel juhul näidatakse ohvrile unerohtu. Probleem lahendatakse Phenazepami või Relaxoni võtmisega.
  3. Turse. Patsient peab võtma diureetikume. Üks tõhusaid vahendeid on furosemiid.
  4. Autonoomse närvisüsteemi tõrked. Tavaliselt määrab arst sellistel juhtudel propranolooli. See peavigastuste ravim aitab toime tulla selliste sümptomitega nagu palavik, vererõhu kõikumised, naha kahvatus.
  5. Krambid. Konfiskeerimine on selle tagajärgede jaoks väga ohtlik. Selle sümptomi korral näidatakse patsiendile Sibazoni intravenoosset manustamist. Pärast seda viiakse läbi epilepsiavastane ravikuur. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on karbamasepiin ja lamotrigiin..
  6. Aju normaliseerimine. Aju tegevust häirida võivate tõsiste tagajärgede minimeerimiseks soovitatakse profülaktikaks kasutada nootroopseid ravimeid. Selliste fondide loetelus on Piratsetaam ja Pantogam.

Pea eesmise osa verevalumiga on hematoomi kujul sageli ebameeldivad tagajärjed. Selle probleemi lahendamiseks on patsiendil ette nähtud üks järgmistest ravimitest:

  1. Trokserutiin. Geel eemaldab kiiresti tursed. Toode imendub hästi, kuid töödeldud nahapiirkonda ei saa ultraviolettkiirguse käes avada. Samuti ei soovitata ravimit kasutada, kui kahjustatud piirkonnal on marrastused ja haavad.
  2. Päästja. Kui pärast peavalust moodustub muhk, tagab see geel kahjustatud koe kiire taastamise. Lisaks hävitab toode patogeensed bakterid ja mikroobid. Geeli soovitatakse kanda õhukese kihina 3-4 korda päevas. Aine imendub väga kiiresti..
  3. Troxevasin. Oma peaga verevalumiga võid võta nõu arstiga. Ulatusliku ödeemi ja põletiku korral võite seda salvi kasutada. Tööriist tugevdab kapillaare ja veresoonte seinu. Ravimit on soovitatav kasutada kaks korda päevas..
  4. Hepariini salv. Kui peavaluga tekib küsimus, kuidas turset võita, siis võite kasutada hepariinil põhinevat ravimit. Tööriist aitab koonuste, verevalumite ja verehüüvete resorptsiooni. Salv leevendab valu. Ravimit soovitatakse manustada verevalumiga kohale kolm korda päevas..

Kui kannatanu sai kuklaluu ​​piirkonna pehmete kudede verevalumi, on soovitatav kasutada badagi salvi. Tööriist mitte ainult ei lahenda verevalumeid ja verevalumeid hästi, vaid vähendab ka põletikulist protsessi..

Pärast peavigastust on heaks abinõuks tooniline tinktuur. Selline tööriist rahustab ja tugevdab patsiendi tervist. Arst võib soovitada ühte kasulikest tinktuuridest:

Pärast ägeda perioodi möödumist võite jätkata füsioterapeutiliste protseduuridega. Vigastuse olemuse ja tervisliku seisundi järgi määrab traumatoloog sobivad manipulatsioonid. Igal juhul otsustab peavigastusega spetsialist, mida teha ja kuidas ravida.

Kodune ravi

Paljud rahvapärased retseptid on väga efektiivsed, kui rahvapäraseks raviks on peas olev verevalum. Kuid neid saab kasutada ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist, et mitte juba tõsist olukorda süvendada.

Kui arst soovitab ravi, on võimalik rakendada ühte nende kodustest retseptidest:

  1. Alkoholi ja joodi kokkusurumine. On vaja võtta mõlemad vahendid võrdsetes osades ja segada. Niisutage saadud lahuses marli tükk ja kandke muljutud alale. Seda kompositsiooni kasutades saate kiiresti lahendada verevalumi ja hematoomi. Lisaks desinfitseerib toode kahjustatud ala.
  2. Sinepikompress. Peavigastusega sobib selline retsept rahvapärase ravina. Segu valmistatakse võrdsetes osades sinepipulbrit, soola ja mett. Kõik koostisained tuleb segada ja kompressina rakendada. Protseduur on soovitatav teha enne magamaminekut ja jätta kompress ööseks. Hommikul tuleb järelejäänud segu hoolikalt maha pesta ja vigastamiskohta joodiga töödelda..
  3. 3% soolalahus. Tükki puuvillast riiet tuleks niisutada ettevalmistatud soolalahuses ja asetada mitmeks tunniks sügavkülma. Enne kasutamist tuleb materjali vees niisutada, nii et see pisut pehmeneks. Jahutav kompress leevendab hästi turset ja soodustab verevalumite resorptsiooni pärast verevalumit. Iga 3 minuti järel on soovitatav riie vahetada jahutumaks. Protseduuri saab läbi viia poole tunni jooksul..
  4. Joodi ja sidrunimahla segu. On vaja pigistada sidrunimahl ja lisada sellele 3% joodi. Koostisosad segatakse suhtega 2: 1. Seejärel lisatakse segule 2 jahvatatud aspiriini tabletti. Valmistatud segu kasutatakse kompressina muljutud kohas.
  5. Aaloe. Selle taime viljaliha abil kõrvaldage pea pehmete kudede verevalumid. Läga ja mahla paistmiseks on vaja lõigata mööda lehte ja sõtkuda põhjalikult. Pärast seda saab aloe vigastatud alale kanda. Selle peal on soovitatav kasutada polüetüleenkile ja sooja riiet. Sellist kompressi on vaja teha õhtul enne magamaminekut.

Sellist vigastust saab kodus ravida ainult kerge astme korral. Kui kahjustusega kaasnevad tõsised tüsistused, peate otsima spetsialistidelt professionaalset abi. Peavalude ravi rahvapäraste ravimitega tuleks läbi viia koos ravimiteraapiaga.

Traditsiooniline meditsiin võib pakkuda palju kasulikke retsepte peavigastuste raviks. Looduslike retseptide tundjad soovitavad, mida teha muljutud peaga kodus. Kuid selliseid meetmeid saab võtta alles pärast traumatoloogi läbivaatust ja traumaatilise ajukahjustuse diagnoosimist. Naturaalsetest koostisosadest valmistatud salvid ja kompressid aitavad kiiremini taastuda.

Traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed

Pea ükskõik millise osa verevalumid võivad põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on väga oluline, et patsient pöörduks õigeaegselt traumatoloogi poole. Arst uurib peavalusid ja ütleb teile, miks sellised vigastused on ohtlikud. Kõige tavalisemad tüsistused hõlmavad järgmisi patoloogiaid:

  • unehäired ja sagedane unetus;
  • traumaatiline asteenia;
  • püsivad peavalud;
  • suurenenud ärrituvus;
  • depressiivne seisund;
  • keha välkreaktsioon ilmastiku muutmiseks;
  • mäluhäired ja teabe salvestamise probleem;
  • võimetus keskenduda.

Kõik need tagajärjed mõjutavad suuresti ohvri elukvaliteeti. Sellised tüsistused pärast verevalumit ei pruugi ilmneda kohe, vaid paari nädala või isegi kuu pärast, mis on tegelikult ohtlikud peavigastused. Seetõttu ärge laske kõigel triivida ja kohe pärast peavigastust kukkumisel pöörduge arsti poole, et teada saada, mida teha kohe pärast vigastust.

Igasugune traumaatiline ajukahjustus viib düstroofsete protsessideni. Nendeks tagajärgedeks on:

  • hemorraagia;
  • traumaatiline ödeem;
  • kudede atroofia;
  • kudede nekroos.

Kehast saavad alguse taastamis- ja paranemisprotsessid, mis üritavad täita kompenseerivat funktsiooni:

  • hüpertroofia;
  • rakkude regenereerimine;
  • hüperplaasia
  • mis tahes tüüpi koe asendamine sidekoega.

Nende protsesside tagajärjel tekivad aju verevalumil tõsised tagajärjed. Seetõttu peate pärast vigastust viivitamatult pöörduma traumatoloogi poole. Arst selgitab, miks peas olevad verevalumid on ohtlikud.

Spetsialistid eristavad 3 tõsiste tagajärgede kliinilist vormi:

Traumaatilise ajukahjustuse ajal tekivad veresoonte kahjustused, mis põhjustavad verejooksu ja koljusiseste hematoomide moodustumist. Selliste negatiivsete protsesside tagajärg on järgmine:

  1. Intrakraniaalne arteriaalne aneurüsm. Kõige sagedamini ilmneb see kolju põhja pragunemisel, mis võib suurelt kõrguselt langedes kaasneda väga tugeva peavaluga. Kliiniline esitus sõltub aneurüsmi asukohast ja suurusest. Insult põhjustab arteriaalse seina väljaulatuvust veresoonte seina ühe kihi terviklikkuse rikkumise tõttu.
  2. Krooniline subduraalne hematoom. Sellised moodustised võivad asuda vastupidavas materjalis. Neil on oma sidekoe kapsel. Sümptomid sarnanevad epilepsia, ajupõletiku või insuldiga..
  3. Unearteri-kavernoosne anastomoos. Ohvril on vere väljavool ajust, mis võib põhjustada ajukoe atroofiat.
  4. Isheemiline ajukahjustus. Pea löögi tagajärjed võivad olla krambihood, kõnekahjustus, tugev peavalu, jäsemete halvatus. Ohvri üldine tervislik seisund halveneb järsult. Ajuisheemia avaldub traumaatilise ödeemi, koljusisese rõhu suurenemise, ajukoe verevoolu halvenemise, vererõhu languse ja hapniku kontsentratsiooni languse tagajärjel veres. Tavaliselt ilmneb see seisund pärast tõsist liiklusõnnetust või kukkumist suurelt kõrguselt, seetõttu on peavigastuse korral vajalik läbivaatus. Spetsialist otsustab, mida sel juhul teha..

Tserebrospinaalvedelikuga seotud häired on tüüpilised tserebrospinaalvedeliku toimele:

  1. Posttraumaatiline hüdrotsefaalia. Pärast vigastust koguneb patsiendil liigne tserebrospinaalvedelik aju halli- ja valgeaines ning vatsakeste süsteemis. Sellist patoloogiat iseloomustab vaimsete võimete langus ja mäluhäired..
  2. Posttraumaatiline tserebrospinaalvedeliku tsüst. Neoplasm ilmub verdesse voolanud õõnsusesse või purustatud koesse. Seda tüüpi tsüsti sümptomiks on epilepsiahoog..
  3. Posttraumaatiline subduraalne hügroma. Tserebrospinaalvedelik võib koguneda kestva materjali alla, mis põhjustab aju kokkusurumist. Sel juhul kaebab patsient liigse väsimuse, püsivate peavalude, iivelduse ja oksendamise üle. See kliiniline pilt on suurenenud koljusisese rõhu tagajärg.
  4. Posttraumaatiline poorncephaly. Sellise patoloogia tunnused on püsivad mõõdukad peavalud. Enamikul juhtudest näitavad patsiendid epilepsia sündroomi.

Aju kontusiooni kudede tagajärgede korral on häired iseloomulikud aju halli ja valgeaine tasemel, samuti ajukelmetes:

  1. Kraniaalnärvide kahjustus. Tugev pea löök võib kahjustada ohvri nägemisnärvi, mis põhjustab nägemise halvenemist. Mõnel juhul võib tekkida motoorse sensatsiooni osaline või täielik kadumine..
  2. Posttraumaatiline pachymeningitis. Pärast tugevat verevalumit võib ilmneda dura mater'i põletik. Tavaliselt kaebab ohver peavalu, mille lokaliseerimine asub ülemuskaare kohal. Sellist patoloogiat iseloomustab sagedane oksendamine, iiveldus, südame kontraktsioonide arvu vähenemine ja näo punetus.
  3. Kolju defektid. Tõsiste verevalumite tagajärjeks võib olla ajustruktuuride eend treeningu ajal või köha ja aevastamine.
  4. Posttraumaatiline arahnoidiit. Patsiendil võib ilmneda tihenemine sidekoe vohamise tõttu. Fibroos viib tavaliselt adhesioonide moodustumiseni, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku vereringe rikkumist ja tsüstiliste struktuuride teket.
  5. Koore ja aju armid. Need moodustuvad verevalumi lokaliseerimise kohas. Arme iseloomustab epilepsia sündroomi ülekaal..
  6. Posttraumaatiline aju atroofia. Vigastuse tagajärjel väheneb halli ja valgeaine maht ajus. Selle patoloogia põhjus võib olla ükskõik milline põletikuline-düstroofiline protsess..

Pea mis tahes verevalumid on ohvri tervisele ohtlikud ja võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on kahjustuste tekkimisel soovitatav pöörduda traumatoloogi poole..

Taastusravi

Peavigastusel on inimeste tervisele tõsised tagajärjed. Rasketel juhtudel võib see põhjustada puude. Tüsistustega ajukahjustuse saanud patsiendid peavad läbima pika rehabilitatsiooni, neid peab jälgima traumatoloog ja neuropatoloog ning järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Taastumisperioodi pikkus sõltub sellest, kui hästi taastusravi pärast vigastust korraldati. Kui ohver üritas täita kõiki spetsialistide määratud kohtumisi, vähendab ta ka komplikatsioonide riski. See on eriti oluline juhtudel, kui verevalumiga kaasneb luumurd ja aju enda kahjustus..

Taastusravi periood hõlmab järgmisi tegevusi:

  • terapeutiliste salvide ja ravimite kasutamine;
  • füsioterapeutiline ravi;
  • õhuvannid.

Kõik raviarsti vastuvõtud aitavad ohvril pärast vigastust kiiresti taastuda. Režiimi järgimine ja õige toitumine omavad taastavat toimet ja toetavad immuunsussüsteemi..