Põhiline

Ravi

Epilepsia: põhjused täiskasvanutel ja lastel

Hoolimata asjaolust, et epilepsia kuulub neuroloogiliste haiguste kategooriasse, mis kaasnevad haige inimesega kogu tema elu, on olemas väga tõhusad terapeutilised meetmed, mis võimaldavad epileptikutel elada üsna täisväärtuslikku elu, kartmata epilepsiahoogude perioodilist kordumist. Enamik kutsetegevuse liike, aga ka välistingimustes korraldatavad tegevused on üsna kättesaadavad neile patsientidele, kellel õnnestus haiguse kulgu kontrollida. Näiteks lubatakse paljudes riikides epileptikutel uuesti autot juhtida, kui neil pole olnud epilepsiahooge 6–12 kuud (nõuetekohase ravi tulemusel).

Siiski on võimalik mitmeid epilepsiast põhjustatud tüsistusi, mis võivad esineda erineval kujul. Hoolimata asjaolust, et epilepsiahoogud kuuluvad nn iseenesest piiravate seisundite kategooriasse (see tähendab, et nad mööduvad iseenesest ilma tagajärgedeta), võib rünnaku ajal keskkonnaga järsu kontakti kaotamise fakt olla äärmiselt ohtlik. Suurim oht ​​on krambid juhul, kui need juhtuvad epileptikutega sõites, vannis käies, basseinis ujudes, mingeid tööriistu kasutades (näiteks treipink, õmblusmasin jne) jne. Sel juhul on vigastuste tõenäosus väga kõrge, seda nii kukkumise kui ka jäsemete krampliku kokkutõmbumise korral. On juhtumeid, kui oksendamine ja liigne süljeeritus põhjustasid lämbumise või nn aspiratsioonipneumoonia.

Suurimat ohtu kujutab selline seisund nagu epistatus (status epilepticus), mis väljendub epilepsiahoogude seerias, mis kas korduvad peaaegu pidevalt või väga lühikese intervalliga. Mõlemal juhul pole patsiendil aega teadvuse taastamiseks, kui teda järgmise rünnaku laine katab. Selles olukorras on kehas suur hingamispuudulikkuse või muude tõsiste häirete oht, mis sageli põhjustab surma, isegi hoolimata ohvri meditsiinilise abi intensiivsetest meetmetest.

Isegi kui rünnakud ei kujuta otsest ohtu patsiendi elule ega ähvarda teda vigastustega, võivad tagajärjed olla üsna selged. Näiteks kui tegemist on laste väikeste epilepsiahoogudega, mis võivad pikka aega märkamata jääda, võivad ajutised ajutöö häired, mis väljenduvad tähelepanu nõrgenemises, põhjustada lapsel hiljem õpiraskusi. Vanemad lapsed ja täiskasvanud patsiendid võivad oma seisundit kogeda nii sügavalt, et tal on sellest piinlik ja kardavad võimalikke rünnakuid, et nad muutuvad sageli isoleerituks. Mõnikord on vajalik valulik töö, mis hõlmab selgitavat tööd patsiendi ja tema ümbrusega, mille eesmärk on muuta selle hoiaku suhtumist millessegi vääritu. Oluline terapeutiline komponent on patsientide omavaheline suhtlus, mida saavad aidata mitmesugused Interneti-foorumid ja sotsiaalsed võrgustikud..

Lõpuks tuleb öelda, et kõigil epilepsiavastastel ravimitel on kõrvaltoimed ja erijuhtudel ei võimalda selliste toimete olemasolu nende ravimite kasutamist haigusseisundi raviks. Enamik kõrvaltoimeid on pöörduvad, väljendudes konkreetse ravimi tavalises individuaalses talumatuses või reaktsioonis liiga suurele annusele. Harvematel juhtudel võivad kõrvaltoimed olla ettearvamatud, põhjustades tõsiseid tagajärgi tervisele. Ravimite valimisel on täpsem lähenemisviis eriti vajalik rasedate patsientide puhul. Mõnel juhul, kui raviarst soovitab rasedusest ajutiselt hoiduda, tuleb vähemalt kuni krampide olukorra kontrolli alla saamiseni valida sobivad rasestumisvastased vahendid, mis on kombineeritud epilepsiavastaste ravimitega. Väga sageli määratakse naistele, kes plaanivad rasestuda pärast epilepsia ravi, foolhappe täienduskursus.

Kas epilepsia võib vanusega kaduda? Müüdid ja tõde kuuhaiguse kohta

Müütide ja kuulujuttude arvu järgi ta ei võrdu. Milline neist on tõsi ja milline mitte? Proovime selle välja mõelda.

Müüt 1. Epilepsia on vaimne haigus, mida psühhiaatrid peaksid ravima.

Tegelikult. 20-30 aastat tagasi peeti epilepsia ravi tõepoolest psühhiaatrite eesõiguseks, kuid tänu Ülevenemaalise neuroloogide seltsi pingutustele on see muutunud neuroloogia valdkonnaks. Mis on juhtivate epileptoloogide (selle haiguse ravimisega seotud spetsialistide) sõnul täiesti õigustatud: haiguse päritolu (eriti täiskasvanud patsientidel) on tihedalt seotud varasemate insuldide, kasvajate, aju veresoonte kahjustuste, traumaatilise ajukahjustuse, puukentsefaliidi, ainevahetushäiretega ( ureemia, maksapuudulikkus, hüpoglükeemia) jne..

Epilepsiat on kolm vormi - sümptomaatiline (mille korral patsiendil on aju struktuurne defekt), idiopaatiline (kui selliseid muutusi pole, kuid on olemas haiguse pärilik eelsoodumus) ja krüptogeenne (kui haiguse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha)..

Müüt 2. Epilepsiaga kaasnevad alati krambid.

Tegelikult. Tänapäeval on teada umbes 40 erinevat tüüpi epilepsiat ja erinevat tüüpi krampe, millest suur osa on mittekonvulsioonid (nn puudumised). Kõige sagedamini täheldatakse neid lapsepõlves ja varases noorukieas. Sellisel juhul külmub patsient järsult, tema silmad muutuvad klaasjaks, võib esineda silmalaugude värisemist, pea kerget kallutamist. Reeglina kestavad sellised rünnakud vaid 5–20 sekundit ja jäävad sageli märkamatuks.

Te ei saa öelda krampide krampliku vormi kohta, mille lähenemist patsiendid tunnevad sageli mõne tunni või isegi päevaga, kogedes üldist ebamugavust, ärevust, ärrituvust, higistamist, külma- või kuumatunnet. Tõsiste haigusjuhtude korral võib inimesel olla kuni 100 hoogu päevas ja võib-olla üks kord aastas või üks kord elus. Mõnel patsiendil tekivad krambid eranditult öösel, unes.

Müüt 3. Epilepsia on tingimata päritud.

Tegelikult. Enamik selle haiguse vorme pole pärilikud. Haigestunud lapse saamise oht, kui üks vanematest on haige epilepsiaga, ei ületa 8%.

Müüt 4. Epilepsia ei ole ohtlik. Nad ei sure tema juurest

Tegelikult. Paraku. Epilepsia on äärmiselt ohtlik haigus. Ja kõigepealt - vanas eas, kui epilepsiahoog võib põhjustada südame rütmi, hingamise tõsiseid rikkumisi ja lõppeda patsiendi kooma ja surmaga. Rääkimata mehaanilistest vigastustest (luumurrud, verevalumid) ja põletustest, mida krampides langevad inimesed võivad saada. Selliste rünnakute ettearvamatus, elu nende pidevas ootuses on üks põhjuseid patsientide halvale elukvaliteedile.

Ekspertide sõnul pole mitte vähem ohtlikud ja kramplikud rünnakud. Eriti arenevate beebiajude puhul, kus pideva epileptilise aktiivsuse tõttu toimub pöördumatu hävitamine.

Müüt 5. Epilepsia - täiskasvanute haigus

Tegelikult. 70% -l patsientidest debüteerib epilepsia lapseeas ja noorukieas. Esinemissagedus laste seas ulatub 7 juhtumit 1000 kohta. Pealegi on imikutel selle sagedasemateks põhjusteks hapniku nälgimine raseduse ajal (hüpoksia), samuti aju kaasasündinud väärarengud, emakasisesed infektsioonid (toksoplasmoos, tsütomegaalia, punetised, herpes jne)..), harvemini - sünnitrauma.

Epilepsia esinemissageduse teine ​​tipp saabub vanas ja seniilses eas, paljude neuroloogiliste haiguste tagajärjel. Esiteks - lööki.

Müüt 6. Epilepsia rünnak kutsub esile emotsionaalse stressi, stressi.

Tegelikult. Mitte alati. Alkoholi tarvitamine, joobeseisund ja isegi päikese käes ülekuumenemine võivad esile kutsuda epilepsiahoo, eriti kui inimene põeb haiguse fotosõltuvat vormi. Ligikaudu 50% selle rühma patsientidest on krambid ainult televiisori (eriti valgusetenduste) vaatamise ajal, ekraaniekraani virvendamisel (arvutimängude ajal), diskoteegides värvilise muusikaga mõtisklemisel, jalgrattaga sõitmisel mööda sirgjooneliselt istutatud puid, mööduvate sõidukite esitulede vilgutamisest (sisse sõites) auto) jne..

Krambihoogude tõsiseks provotseerivaks teguriks on unehäirete rikkumine - hiljem magama jäämine, sunnitud ärkvelolek öösel (öiste vahetuste või “pidude tõttu”) või liiga vara, vägivaldne ärkamine. Epilepsiaga puudega inimesed võivad reisida ka ajavööndite muutumisega kauem kui kaks tundi. Sellistele inimestele on nad vastunäidustatud.

Müüt 7. Epilepsia on ravimatu.

Tegelikult. Kui varem peeti epilepsiat tõepoolest ravimatuks haiguseks, kuid neurofarmakoloogia arenguga ilmnes enamikul patsientidest lootus. 60–70% juhtudest võimaldavad krambivastased ained, mida tuleb võtta paljude aastate jooksul ja mõnikord kogu elu, patsientidel normaalset eluviisi: õppida, saada kõrgharidust ja naistel sünnitada terveid lapsi. Mõnedel patsientidel, eriti lastel, võib epilepsia vanusega kaduda..

Ravi edukus sõltub suuresti õigest diagnoosist ja ravimi täpsusest. Sel juhul eelistatakse monoteraapiat (ravi ühe epilepsiavastase ravimiga). Siiski on epilepsia vorme, mida on raske ravida, nn resistentseid vorme. Nendel juhtudel määratakse patsiendile 2 või 3 ravimit ja vajadusel operatsioon aju patoloogilises osas.

Müüt 8. Me räägime - epilepsia, peame silmas - dementsust

Tegelikult. Selle väärarusaama tõttu kannatasid paljud epilepsiahaiged, häiris selle diagnoosi olemasolu tööle kandideerimisel kooli, ülikooli. Epileptoloogid ei väsi kordamast: nende patsiendid, kellest enamik rünnakute vahelisel perioodil ei erine tervetest inimestest, ei vaja erilisi piiranguid. Pealegi leiavad rünnakud aset sageli passiivse, pingevaba oleku ajal. Arvestades, et vaimne aktiivsus vähendab epilepsiaaktiivsust.

Kasulik epilepsia ja spordi (eriti mängutüüpide) korral, välja arvatud ujumine ja jalgrattasõit (nimetatud fotostimuleeriva efekti tõttu).

Keelatud on ainult ekstreemsete oludega seotud tegevused: autojuhtimine, politseis, tuletõrjeosakonnas teenimine, oluliste objektide valvamine, liikuvate masinate, kemikaalidega töötamine, veekogude lähedal.

Epilepsiahoogude klassifikatsioon täiskasvanutel

Epilepsia on kesknärvisüsteemi endogeenne orgaaniline haigus, mida iseloomustavad suured ja väikesed krambid, epileptilised ekvivalendid ja patoloogilised isiksuse muutused. Epilepsia tekib inimestel ja teistel madalamatel imetajatel, näiteks koertel ja kassidel.

Epilepsia sai ajaloolise nime - epilepsiahaigus ilmsete väliste tunnuste tõttu, kui patsiendid kaotasid teadvuse ja langesid enne rünnakut. Epileptikumid on ajaloos teada, kuna nad on maha jätnud kultuurilise ja ajaloolise pärandi:

  • Fjodor Dostojevski;
  • Ivan groznyj;
  • Aleksander Suur;
  • Napoleon;
  • Alfred Nobel.

Epilepsia on laialt levinud haigus, mis hõlmab mitmeid sündroome ja häireid, mis põhinevad kesknärvisüsteemi orgaanilistel ja funktsionaalsetel muutustel. Täiskasvanute epilepsia korral täheldatakse mitmeid psühhopatoloogilisi sündroome, näiteks epilepsiline psühhoos, deliirium või somnambulism. Seetõttu ei tähenda arstid epilepsiast rääkides tegelikult krambihooge, vaid patoloogiliste nähtude, sündroomide ja sümptomikomplekside kogumit, mis patsiendil järk-järgult areneb.

Patoloogia alus on aju erutusprotsesside rikkumine, mille tõttu moodustub paroksüsmaalne patoloogiline fookus: neuronite korduvate tühjenduste seeria, millest võib alguse saada rünnak.

Millised võivad olla epilepsia tagajärjed:

  1. Spetsiifiline kontsentriline dementsus. Selle peamine ilming on kõigi vaimsete protsesside (mõtlemine, mälu, tähelepanu) bradüfreenia või jäikus.
  2. Isiksuse muutus. Psüühika jäikuse tõttu on emotsionaalne-tahtlik sfäär ärritunud. Lisatakse epilepsia isiksuseomadusi, näiteks pedantsus, grouchy, sarkastiline.
  • Staatus epileptiline. Seda seisundit iseloomustavad korduvad epilepsiahoogud 30 minuti jooksul, mille vahel patsient ei taasta teadvust. Tüsistus nõuab elustamist.
  • Surm. Diafragma - peamise hingamislihase - järsu kokkutõmbumise tõttu on häiritud gaasivahetus, mille tagajärjel suureneb keha ja mis kõige tähtsam - aju hüpoksia. Hapniku nälgimine põhjustab vereringe ja kudede mikrotsirkulatsiooni häireid. Nõiaring lülitub sisse: hingamisteede ja vereringe häired suurenevad. Kudede nekroosi tõttu eralduvad vereringesse toksilised ainevahetusproduktid, mis mõjutavad vere happe-aluse tasakaalu, põhjustades raske aju mürgistuse. Sel juhul võib surm tulla..
  • Rünnaku ajal tapmisest tulenevad vigastused. Kui patsiendil tekivad krambihood, kaotab ta teadvuse ja kukub. Kukkumise ajal lööb epileptik peaga asfalt, torso, koputab hambad välja ja murrab lõualuu. Rünnaku kaugelearenenud staadiumis, kui keha tõmbab meeletult, peksab patsient ka pead ja jäsemeid kõval pinnal, millel ta asub. Pärast episoodi leitakse kehal hematoomid, verevalumid, verevalumid ja naha marrastused.

Mida tuleks teha epilepsia korral? Ninaverejooksu ümbruses viibijate ja pealtnägijate jaoks on peamine asi kutsuda kiirabi ja eemaldada patsiendilt kõik nürid ja teravad esemed, mida epileptik võib krampides endale kahjustada.

Põhjused

Täiskasvanute epilepsia põhjused on:

  1. Traumaatilised ajuvigastused. Pea mehaaniliste kahjustuste ja epilepsia kui haiguse arengu vahel on seos.
  2. Löögid, mis häirivad aju vereringet ja põhjustavad närvisüsteemi kudedes orgaanilisi muutusi.
  3. Varasemad nakkushaigused. Näiteks meningiit, entsefaliit. Sealhulgas aju põletiku tüsistused, näiteks mädanik.
  4. Emakasisese arengu defektid ja patoloogia sünnil. Näiteks peakahjustus sünnikanali läbimisel või aju emakasisene hüpoksia.
  5. Kesknärvisüsteemi parasiithaigused: ehhinokokoos, tsüstitserkoos.
  6. Täiskasvanud meestel võib haigust põhjustada testosterooni madal tase plasmas..
  7. Närvisüsteemi neurodegeneratiivsed haigused: Alzheimeri tõbi, Peak'i tõbi, sclerosis multiplex.
  8. Põletikust, alkoholi pikaajalisest tarvitamisest või narkomaaniast tingitud tugev aju intoksikatsioon.
  9. Ainevahetushäired.
  10. Ajukasvajad, mis kahjustavad närvikoe mehaaniliselt.

Sümptomid

Mitte kõiki krampe ei nimetata epilepsiaks, seetõttu eristatakse krambihoogude kliinilisi omadusi, et neid epilepsiaks klassifitseerida:

  • Äkiline ilmumine igal ajal ja igal pool. Krambi areng ei sõltu olukorrast.
  • Lühike kestus. Episoodi kestus varieerub mõnest sekundist kuni 2-3 minutini. Kui krambid ei lõpe 3 minuti jooksul, räägivad nad epistaatusest või hüsteerilisest krambist (epilepsiaga sarnane rünnak, kuid see pole nii).
  • Enda lõpetamine. Epilepsiahoog ei vaja välist sekkumist, kuna mõnda aega see peatub iseenesest.
  • Kalduvus süstematiseerida sooviga sagedamini. Näiteks krambihoogu korratakse üks kord kuus ja iga haiguse aastaga suureneb episoodide sagedus kuus.
  • "Fotograafiline" sobib. Tavaliselt areneb samadel patsientidel sarnaste mehhanismide kaudu epilepsiahoog. Iga uus rünnak kordab eelmist.

Kõige tüüpilisem generaliseerunud epilepsiahoog on suur haigushoo või grand mal.

Esimesed märgid on eellaste ilmumine. Mõni päev enne haiguse avaldumist muutub patsiendi meeleolu, ilmneb ärrituvus, pea puruneb, tema üldine heaolu halveneb. Tavaliselt on lähteained konkreetsed iga patsiendi jaoks. "Kogenud" patsiendid, teades oma eelkäijaid, valmistuvad krambihoogudeks ette.

Kuidas ära tunda epilepsiat ja selle algust? Harbingers asendatakse auraga. Aura on stereotüüpsed lühiajalised füsioloogilised muutused kehas, mis toimuvad tund enne rünnakut või mõni minut enne seda. Eristatakse neid auratüüpe:

Vegetatiivne

Patsiendil tekib liigne higistamine, üldine heaolu halvenemine, vererõhu tõus, kõhulahtisus, isutus.

Mootor

Täheldatakse väikseid tikke: silmalaugude tõmblemine, sõrm.

Vistseraalne

Patsiendid märgivad ebameeldivaid aistinguid, millel pole täpset lokaliseerimist. Inimesed kurdavad kõhuvalu, neerukoolikute või südame raskuse üle.

Vaimne

Siia kuuluvad lihtsad ja keerulised hallutsinatsioonid. Esimese variandi korral, kui need on nägemishallutsinatsioonid, täheldatakse silmade ees äkilisi välgatusi, peamiselt valge või rohelise tooni. Keerukate hallutsinatsioonide sisu hõlmab loomade ja inimeste nägemust. Sisu seostatakse tavaliselt inimese jaoks emotsionaalselt oluliste nähtustega.

Kuulmishallutsinatsioonid muusika või häältega.

Haistmisauraga kaasnevad väävli, kummi või voodriga asfaldi ebameeldivad lõhnad. Maitseka auraga kaasneb ka ebamugavustunne.

Tegelikult hõlmab psüühiline aura déjà vu (deja vu) ja jamais vu (jamevyu) - see on ka epilepsia ilming. Déjà vu on sensatsiooni sensatsioonile ja jamevu on seisund, kus patsient ei tunne varasemat tuttavat olukorda ära.

Illusioonid kuuluvad psüühilise aura juurde. Tavaliselt iseloomustab seda tajumishäiret tunne, et tuttavate kujude suurus, kuju ja värv on muutunud. Näiteks suurenes tänaval tuttava monumendi suurus, pea muutus ebaproportsionaalselt suureks ja värv muutus siniseks.

Vaimse auraga kaasnevad emotsionaalsed muutused. Enne arestimist on mõnel surmahirm, mõnel ebaviisakas ja ärrituv.

Somatosensoorsed

Seal on paresteesiad: naha kipitus, indekseerimise tunne, jäsemete tuimus.

Järgmine etapp pärast eelkäijaid on tooniline rünnak. See etapp kestab keskmiselt 20-30 sekundit. Krambid katavad kogu luustiku. Eriti haarab spasm ekstensorlihaseid. Samuti tõmbuvad kokku rindkere ja eesmise kõhuseina lihased. Õhk läbib kukkumise ajal spasmilise glottise, seetõttu saavad patsiendid kukkumise ajal kuulda 2-3 sekundit kestvat heli (epileptiline kiljumine). Silmad pärani, suu pooleldi lahti. Tavaliselt tekivad krambid keha lihastes, liikudes järk-järgult jäsemete lihastesse. Õlad on reeglina tagasi painutatud, käsivarred on painutatud. Näol esinevate näolihaste kokkutõmbumiste tõttu ilmuvad mitmesugused grimassid. Naha varjund muutub hapniku ringluse rikkumise tõttu siniseks. Lõuad on tihedalt suletud, silmapesad pöörlevad juhuslikult ja õpilased ei reageeri valgusele..

Mis on selle etapi oht: hingamisrütm ja südame aktiivsus on häiritud. Patsient lõpetab hingamise ja süda seiskub.

30 sekundi pärast voolab tooniline faas kloonifaasi. See etapp koosneb pagasiruumi ja jäsemete fleksorlihaste lühiajalistest kokkutõmbamistest koos perioodilise lõdvestumisega. Kloonilised lihaste kontraktsioonid kestavad kuni 2-3 minutit. Järk-järgult muutub rütm: lihased tõmbuvad harvemini kokku ja lõdvestuvad sagedamini. Aja jooksul kaovad kloonilised krambid täielikult. Mõlemas faasis hammustavad patsiendid tavaliselt huuli ja keelt..

Üldise toonilise-kloonilise krambi tüüpilisteks tunnusteks on müdriaas (laienenud pupill), kõõluste ja silmareflekside puudumine ning suurenenud sülje tootmine. Hüpersalivatsioon koos keele ja huulte hammustusega põhjustab sülje ja vere segunemist - ilmub suust vahutav eritis. Vahu kogus suureneb ka seetõttu, et rünnaku ajal suureneb eritumine higi ja bronhide näärmetes.

Suure konfiskeerimise viimane etapp on lahendamise etapp. 5-15 minutit pärast episoodi tekib kooma. Sellega kaasneb lihaste atoonia, mis viib sulgurlihaste lõdvestumiseni - seetõttu eralduvad väljaheited ja uriin. Pindmised kõõluste refleksid puuduvad.

Pärast kõigi rünnakutsüklite möödumist naaseb patsient teadvuse. Tavaliselt kurdavad patsiendid peavalu ja kehva tervist. Osalist amneesiat märgitakse ka pärast rünnakut..

Väike kramp

Petit mal, mädanik või väike kramp. See epilepsia ilmub ilma krampideta. Kuidas kindlaks teha: patsient lülitab teadvuse mõneks ajaks (3-4 kuni 30 sekundit) välja ilma prekursorite ja aurata. Samal ajal on kogu motoorne aktiivsus "külmunud" ja epileptik külmub ruumis. Pärast episoodi taastatakse vaimne aktiivsus varasemas rütmis..

Öised epilepsiahooled. Need fikseeritakse enne magamaminekut, une ajal ja pärast seda. See moodustab kiire silma liikumise faasi. Epilepsiahoogu unenäos iseloomustab äkiline algus. Patsiendi keha võtab ebaloomulikke poose. Sümptomitest: külmavärinad, värisemine, oksendamine, hingamispuudulikkus, vaht suust. Pärast ärkamist on patsiendi kõne häiritud, ta on hajameelne ja hirmul. Pärast rünnakut tugev peavalu.

Öise epilepsia üks ilminguid on somnambulism, unes kõndimine või unes kõndimine. Seda iseloomustab stereotüüpse malli toimingute teostamine, kui teadvus on välja lülitatud või osaliselt sisse lülitatud. Tavaliselt teeb ta selliseid liigutusi, mida teeb ärkvel olles.

Kliinilises pildis pole soolisi erinevusi: naistel on epilepsia tunnused täpselt samad kui meestel. Kuid ravis võetakse arvesse sugu. Teraapiat määrab sel juhul osaliselt juhtiv suguhormoon.

Haiguste klassifikatsioon

Epilepsia on mitmekülgne haigus. Epilepsia tüübid:

  • Sümptomaatiline epilepsia on alamliik, mida iseloomustab erksav ilming: aju orgaanilisest patoloogiast (kasvaja, ajukahjustus) põhjustatud lokaalsed ja generaliseerunud krambid.
  • Krüptogeenne epilepsia. Sellega kaasnevad ka ilmsed märgid, kuid ilma ilmse või tuvastamata põhjuseta. See on umbes 60%. Alamliiki - krüptogeenset fokaalset epilepsiat - iseloomustab asjaolu, et aju ebanormaalse erutuse täpne fookus on tuvastatud näiteks limbilises süsteemis.
  • Idiopaatiline epilepsia. Kliiniline pilt ilmneb kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häirete tagajärjel ilma aju orgaaniliste muutusteta.

Epilepsia vormid on eraldi:

  1. Alkohoolne epilepsia. Ilmub pikaajalise kuritarvitamise tõttu alkoholi lagunemissaaduste toksiliste mõjude tagajärjel..
  2. Epilepsia ilma krampideta. See väljendub järgmistes alamliikides:
    • sensoorsed rünnakud teadvuse kaotuseta, mille korral ebanormaalsed tühjendused lokaliseeruvad aju tundlikes piirkondades; mida iseloomustavad somatosensoorsed häired nägemise, kuulmise, lõhna või maitse äkilise kahjustuse kujul; sageli liitub pearinglus;
    • vegetatiivsed-vistseraalsed krambid, mida iseloomustab peamiselt häiritud seedetrakt: äkiline valu levib maost kurgusse, iiveldus ja oksendamine; häiritud on ka keha südame- ja hingamistegevus;
    • vaimsete rünnakutega kaasnevad äkilised kõnekahjustused, motoorne või sensoorne afaasia, nägemis illusioonid, täielik mälukaotus, teadvuse häired, mõtlemise halvenemine.
  3. Ajaline epilepsia. Ergastamise fookus moodustub lõpuaju ajalise lobe külg- või keskjoone piirkonnas. Sellega kaasnevad kaks võimalust: teadvusekaotuse ja osaliste krampidega ning teadvusekaotuseta ja lihtsate kohalike rünnakutega.
  4. Parietaalne epilepsia. Seda iseloomustavad fookuslikud lihtsad rünnakud. Epilepsia esimesed sümptomid: halvenenud taju oma keha skeemist, pearinglus ja nägemishallutsinatsioonid.
  5. Frontotemporaalne ajaline epilepsia. Ebanormaalne fookus paikneb eesmises ja ajalises lobes. Seda iseloomustavad paljud võimalused, sealhulgas: keerulised ja lihtsad rünnakud, teadvusega ja ilma, tajutavate häiretega ja ilma. Sageli avaldub üldiste krambihoogudega, millega kaasnevad krambid kogu kehas. Protsess kordab epilepsia etappe kui peamist haigushoogu (grand mal).

Klassifikatsioon haiguse alguse aja järgi:

  • Kaasasündinud Ilmub loote loote defektide taustal.
  • Omandatud epilepsia. Ilmub kokkupuutel kesknärvisüsteemi terviklikkust ja funktsionaalsust mõjutavate intravenitaalsete negatiivsete teguritega.

Ravi

Epilepsia ravi peab olema kõikehõlmav, regulaarne ja pikaajaline. Ravi tähendus on see, et patsient võtab mitmeid ravimeid: krambivastaseid ravimeid, dehüdratsiooni ja taastavaid ravimeid. Kuid pikaajaline ravi koosneb tavaliselt ühest ravimist (monoteraapia põhimõte), mis valitakse iga patsiendi jaoks optimaalselt. Annus valitakse empiiriliselt: toimeaine kogust suurendatakse, kuni rünnakud kaovad täielikult.

Kui monoteraapia efektiivsus on madal, määratakse kaks või enam ravimit. Tuleb meeles pidada, et ravimi järsk lõpetamine võib põhjustada epilepsia staatuse ja patsiendi surma.

Kuidas aidata rünnaku korral, kui te pole arst: kui teil on krambihooge, helistage kiirabi ja pange tähele rünnaku alguse aega. Seejärel kontrollige kursust: eemaldage kivid, teravad esemed ja kõik, mis võivad patsienti vigastada epilepsia ümber. Oodake, kuni rünnak lõpeb, ja aidake kiirabibrigaadil patsient transportida.

Mis pole epilepsia korral võimalik:

  1. puudutage ja proovige patsienti hoida;
  2. pistke sõrmed suhu;
  3. hoidke oma keelt;
  4. pane midagi suhu;
  5. proovige oma lõualuu avada.