Põhiline

Migreen

Peavalu pärast spinaalanesteesiat

Peavalu pärast spinaalanesteesiat või punktsioonijärgset peavalu (PHB) on üks levinumaid komplikatsioone, mis on seotud epiduraalse ja spinaalse anesteesiaga. Ameerika anestesioloogide ühingu suletud uuringu kohaselt oli peavalu pärast spinaalanesteesiat sünnitusabi anestesioloogias kohtuprotsesside kõige levinum põhjus..

Põhjused

Tserebrospinaalvedeliku mahu kiire vähenemine võib põhjustada koljuõõne sisu nihestumist, kui patsient on püstises asendis. Peavalu ilmneb tõenäoliselt aju prolapsi tõttu meningeaalse membraani anumate laienemise ja kokkusurumise tagajärjel. Kolmiknärvi kohal esinevad valu käivitajad, mis esinevad peaaju märgist kõrgemal, samal ajal piki emakakaela plexuse vagusnärvi ja närve - kaela ja kuklapiirkonda. Sageli on kaasatud muud kraniaalnärvid. Tserebrospinaalvedeliku kaotamine põhjustab normaalse koljusisese mahu säilitamiseks kompenseerivaid mehhanisme, sealhulgas ajuveresoonte laienemist, hüpofüüsi suurenemist ja peaaju venoossete siinuste paljusust. Arvatakse, et see vasodilatatsiooni komponent on ka üks valu tekkemehhanisme..

Torkejärgne peavalu: ravi

A. Uurige patsienti. Peavalu sümptomid pärast spinaalanesteesiat ilmnevad tavaliselt 24-48 tundi pärast punktsiooni. Punktsioonijärgse peavalu ilmnemise ja tõsiduse määrab tserebrospinaalvedeliku kaotuse suurus ja määr ning kaotuse taastumise kiirus. Peavalu kõige iseloomulikumaid ilminguid pärast spinaalanesteesiat on kirjeldatud allolevas tabelis..

Punktsioonijärgse peavalu manifestatsioonid
SümptomidProtsent
Peavalu97
Valu kaelas87
Iiveldus ja oksendamine (vestibulaarsed häired)69
Kuulmispuue36
Nägemispuue36

Kõige sagedamini lokaliseerub peavalu kuklakujulises piirkonnas, kiirgades templitesse, otsmikku ja seda kirjeldatakse kui teravat tulistavat valu, mida süvendab köha ja äkilised liigutused. Samuti on tserebrospinaalvedeliku kaotusega seotud kuulmis-, vestibulaar- ja abistavate närvide kahepoolne kaasamine. Diferentsiaaldiagnoos tehakse kortikaalse veeni tromboosi, migreeni, meningiidi, hüpertensiooni ja ainevahetushäirete korral. Rasketel juhtudel viige läbi MRI-skannimine. Tüüpiliste MRI tunnuste hulka kuuluvad aju longus ja meningeaalsete membraanide difuusne paksenemine. Torgatud kestusmaterjali suurus ja konfiguratsioon on olulised tegurid peavalu esinemissageduse määramisel pärast spinaalanesteesiat. Atraumaatilised seljaajunõelad (Whitacre, Sprotte) põhjustavad PHB-d harvemini, vähem kui 1% juhtudest, võrreldes lõikenõeltega (Quincke). Lülisamba nõela valiku määravad riskifaktorid ja ploki seadistamise tõenäolised raskused. Naistel areneb peavalu pärast spinaalanesteesiat kaks korda sagedamini. Harva areneb PHB lastel ja eakatel; kõige sagedamini esineb see fertiilses eas naistel. Rasvunud patsientidel on väiksem punktsioonijärgse peavalu oht..

B. Spinaalanesteesia järgsed peavalu sümptomid on mõnikord kerged ja kaovad 2–3 päeva jooksul, kuid mõnel patsiendil on mitu nädalat tugev valu. Parema tulemuse saavutamiseks alustage ravi nii kiiresti kui võimalik. Torkejärgse peavalu raviks kasutatakse mitut režiimi ja spetsiaalseid manipuleerimisi. Tserebrospinaalvedeliku produktsiooni maksimeerimiseks säilitage piisav hüdratsioon (hüdratsioon ei põhjusta tserebrospinaalvedeliku ülemäärast tootmist). Patsiendid võivad verekaotuse, suukaudse joomise ja oksendamise tõttu olla hüpovoleemia suhtes altid. Voodipuhkus vähendab PHB sümptomeid, kuid mõned uuringud on näidanud, et voodipuhkuse kestus ei mõjuta peavalu sagedust, raskust ega kestust pärast spinaalanesteesiat. Viige läbi sümptomaatiline ravi, sealhulgas erinevate valuvaigistite, rahustite ja vajadusel antiemeetikumide kasutamine.

B. Ideaalis hõlmavad ravi eesmärgid koljusisese mahu taastamist, ava sulgemist, aju veresoonte laienemise kontrolli või vähendamist. Raviainetena on välja pakutud vasokonstriktoreid nagu sumatriptaan, kofeiin, teofülliin, kuid suurtes uuringutes pole neist ükski efektiivne. Epiduraalne vere täitmine on kõige tõhusam viis punktsioonijärgse peavalu raviks, tõenäoliselt kahe terapeutilise mehhanismi tõttu. Vere sisestamine epiduraalruumi viib koljusisese rõhu suurenemiseni positiivse mahulise efekti tõttu, samal ajal kui dura mater auk suletakse, et vältida tserebrospinaalvedeliku edasist väljavoolu. Pärast epiduraalruumi täitmist verega kinnitasid MPT uuringud teoreetilise rõhu teooriat. MRI järgi eeldatakse, et 20 ml verd katab 6 selgroogu ja levib peamiselt kolju suunas. Pärast epiduraalruumi täitmist verega peaksid patsiendid olema horisontaalasendis vähemalt 1 tund, enne kui on võimalik hinnata teostatud manipulatsiooni positiivset mõju. Suurema mahuga (> 15 ml) positiivse tulemuse sagedus peaks olema üle 80%. Protseduuri tüüpilised kõrvaltoimed hõlmavad paresteesiat, kaelavalu, seljavalu, mööduvat bradükardiat. Tõsiseid tüsistusi tavaliselt ei esine. Mõne positiivse efekti saavutas vere profülaktiline sisestamine epiduraalruumi olemasoleva epiduraalkateetri kaudu, kuid seda manipuleerimist ei tohiks läbi viia enne, kui lokaalanesteetikumi toime on lõppenud. Vastunäidustused on septitseemia, lokaalne infektsioon, trombotsütopeenia, halvenenud hüübivus. Dekstraanide või muude ravimite sisseviimine epiduraalruumi vajab täiendavat uurimist..

Miks peavalu pärast spinaalanesteesiat?

Operatsioon on sekkumine siseorganitesse patsiendi diagnoosimiseks ja raviks. Muinasaja arheoloogiliste väljakaevamiste käigus leiti kirurgiliste sekkumiste jälgi. Kuni üheksateistkümnenda sajandi lõpuni suri suur arv patsiente valu šoki ajal, kuni avastati anesteesia meetodid..

1846. aastal tehti esimene edukas operatsioon tuimestuse all. Pärast seda on avastatud meetodeid, mis võimaldavad tundlikkust vähendada ilma teadvust välja lülitamata. Nagu iga meditsiinilise manipuleerimise puhul, on ka riske ja tüsistusi. Peavalud, mis tekivad pärast spinaalanesteesiat, on kõige tavalisemad.

Spinaalanesteesiat kasutatakse juhtudel, kui sekkumine viiakse läbi punktsioonitasemest madalamal:

  • Uroloogia.
  • Günekoloogia.
  • Traumatoloogilised, ortopeedilised operatsioonid alajäsemetel, lülisamba alumistel osadel.
  • Keisrilõikega.

Epiduraalanesteesia tunnused

Epiduraalanesteesia erineb lülisamba tehnikast. Anesteetikumi süstitakse epiduraali, raku ruumi, anesteseerides närvilõpmeid. Kui seljaaju - subaraknoidses, kõva kesta ületamisega. Ajavahemik enne toimingu algust varieerub. Epiduraal on efektiivne kahekümne minutiga, tagumine viiega. Erinev täitmistehnika.

Tehnilised detailidEpiduraalanesteesiaSpinaalne anesteesia
TööriistadPaks nõel punktsiooniks.Õhuke nõel teritamisega pliiatsiga.
Torkekoht
  • rindkere piirkond - 2 ja 3 rindkere selgroolüli vahel leevendab rindkere tundlikkust; 7 ja 8 rindkere selgroolüli - ülakõhus; 10 ja 11 - kõhu alumine pool;
  • ülemine nimmepiirkond - 1 ja 2 nimmelüli, anesteseerib kõhu alumist poolt;
  • alumine nimmepiirkond - 3 ja 4 nimmelüli, vaheseina anesteesia, alajäsemed.
2 kuni 3 nimmelüli vahel.
SügavusEi mõjuta seljaaju kanalit.Otseselt seljaaju ruumis, pärast 3-4 ml tserebrospinaalvedeliku esialgset äravõtmist.

Tehnika on sarnane, manipuleerimist viib läbi anestesioloog. Patsient on külili looteasendis või istub, tõmmates põlvi rinnale. Epiduraalne analgeesia on vähem traumaatiline kui seljaaju. Peavalud tekivad pärast epiduraalanesteesiat harvemini, ainult ühel protsendil juhtudest, kuid valu on pikem, intensiivsem.

Miks tekib peavalu??

Pärast epiduraalset, spinaalanesteesiat, peavalu järgmistel põhjustel.

  • Enam kui 4 milliliitri tserebrospinaalvedeliku väljavool selgrookanalist. Koljusisese rõhu langus põhjustab peavalu.
  • Anesteetikumi sisseviimine annuses, mis ületab 4 milliliitrit. Suurenenud koljusisene rõhk põhjustab peavalu.
  • Adhesioonide moodustumine, varasematest manipulatsioonidest tekkinud armid, aju põletikulised haigused.
  • Lülisamba patoloogiad - skolioos, kyphosis, osteokondroos.
  • Pea liigutamine küljelt provotseerib valu.
  • Tehnilised vead - nõela vale lõikamine, steriilsuse rikkumine, seljaaju juurte vigastus, patsiendi vale asend.
  • Vastunäidustuste eiramine.

Kuidas vältida valulikkust pärast spinaalanesteesiat?

Operatsioonijärgset peavalu saab vältida reegleid järgides..

  1. Preoperatiivne ettevalmistus. Enne sekkumist lubage endale kerge õhtusöök. Puhastage sooled. Kaheksa tundi enne operatsiooni ärge sööge, piirake vee tarbimist. Soovitused kavandatud toiminguteks.
  2. Operatsioonijärgne režiim. Esimesed kaks tundi pärast punktsiooni on soovitatav lamada kõhul ilma pead tõstmata. Juhul, kui selline kehaasend on võimalik. Patsient on mitu päeva ainult horisontaalasendis. Raske jook.

Valu peas ei teki, kui manipuleerimist teostab kvalifitseeritud anestesioloog. Hukkamise tehnika sõltub sellest.

  • Nõela läbimõõt ja teritamine, mis ei jäta kahjustusi.
  • Patsiendi õige asukoht laual punktsiooni ajal.
  • Ravimi manustamise tehnika.

Mida teha, kui ilmneb valu?

Kui pärast spinaalanesteesia tegemist on peavalu, annavad esmaabi selle osakonna meditsiinitöötajad, kus patsient asub. Kui kaasnevate sümptomitega kaasneb valu, teavitage personali.

  • Oksendamine, pearinglus.
  • Valu, põletus punktsioonikohas.
  • Jalade neuroloogilised häired.
  • Punaste laikude ilmumine peanahale.
  • Vererõhu langus.
  • Valu on lokaliseeritud kuklakujulises piirkonnas, templid, ulatub täielikult pea.

Kui märke ei väljendata, ei valuta pea intensiivselt, joo lihtsalt kohvi, tsitramoni, hoia voodipuhkust ilma padjata, joo palju vedelikke.

Kuidas leevendada peavalu pärast operatsiooni?

Pärast spinaalanesteesiat tekkivad rasked peavalud leevendatakse mitmesuguste meetoditega, mis viiakse läbi vastavalt raviarsti ettekirjutustele. kasutatakse ravimeid.

  • Narkootilised, mitte narkootilised valuvaigistid.
  • Nimme punktsioonikohas esineva turse leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid..
  • Oksendamise rünnakud eemaldatakse antiemeetikumide - tserkukaali, metoklopramiidi abil.
  • Plasmaasendajate lahuste sisestamine veeni.

Epiduraalsed plaastrid

Seda peetakse üheks kõige efektiivsemaks meetodiks anesteesiajärgse peavaluga toimetulemiseks. Teostab anestesioloog. Patsiendi veri, mis on varem võetud veenist, süstitakse nimme punktsiooni kohale. Sissetoodud biovedelik trombeeritakse, moodustades plaastri, mille tõttu peaaju seljaaju vedeliku imbumine läbi nimme punktsioonist tuleva augu peatub. Ägenemiste korral korrake. Valu peatamise tõenäosus korduse ajal on sada protsenti. Pärast protseduuri võivad tekkida tüsistused..

  • Infektsioon, põletikulised protsessid.
  • Valulikkus manipuleerimise kohas.
  • Verejooks.
  • Jalade neuroloogilised häired.

Vastunäidustused - patsiendi palavik.

Soolalahuse kasutuselevõtt

Isotoonilist naatriumkloriidi lahust kasutatakse samamoodi nagu patsiendi verd - kaitseplaastri püstitamiseks. Lahuse kasutamise eelisteks on steriilsus, autoimmuunsete reaktsioonide puudumine. Miinus - see plaaster laheneb kiiremini, korduva manipuleerimise tõenäosus on suurem.

Aroomiteraapia

Toetavad meetmed, mis aitavad teil pärast anesteesiat peavalu paremini taluda. Vajalik on nõrk valgustus, rahu, aroomi-medaljon või arkanurüül. Kui seadmeid pole, kandke õli marli tampoonile, pange padja kõrvale. Kui teie pea valutab, tõhus õlide kombinatsioon.

  • Sidrun, piparmünt, lavendel.
  • Kummel, rosmariin, tüümian, mandariin.
  • Must pipar, küüslauk, ingver.
  • Kaeputiõli, majoraan.

Kombinatsioonid valitakse, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Sageli on juhtumeid, kui patsient ei talu lõhnu, siis aroomiteraapia ei ole kohaldatav.

Tihendab

Peavalu leevendab kompress. Kasutage lihtsaid meetodeid - jahedas vees leotatud riie, mis kantakse otsmikule, lisades õlisid, ürte.

  • Kapsa leht. Paar tugevat lehte sõtkub käes, viski õlitatakse eraldatud mahlaga, leht kantakse otsaesisele.
  • Oliiviõli õunasiidri äädikaga. Segage, kandke viisteist minutit.
  • Kaneel. See purustatakse, valatakse keeva veega, infundeeritakse kümme minutit.
  • Rahapaja ja kadakas. Segage, nõudke lauaäädikat.

Ravimtaimed

Peavalu leevendamiseks pärast anesteesiat kasutatakse suukaudselt manustatavate ravimtaimede infusioone ja dekokte..

  • Emapuna.
  • Piparmünt.
  • Naistepuna.
  • Mägismaa lind.
  • Saialill.
  • Nõges.
  • Rosmariin.
  • Palderjan.

Massaaž

Lõõgastav massaaž leevendab peavalu. Seda teostatakse ringikujuliste liikumistega vähemalt pool tundi. See hõlmab mitte ainult pea piirkonda, vaid ka krae tsooni.

Narkoravi

Valuvaigisteid tablettides, süstevormides kasutatakse pärast raviarsti väljakirjutamist.

Rahvapärased abinõud

Rahvapärased retseptid hõlmavad ürte, tinktuure, kompresse. Rakendatud ootamatuid meetodeid.

  • Vase mündi kinnitamine. Leevendab valu viieteistkümne minutiga.
  • Kallis. Segage viburnumi, leedri, õunasiidri äädikaga. Tõhus kokteil, mis koosneb kahest osast kuivast punasest veinist, kahest osast mett, ühest osast aaloe mahlast.
  • Savi mähised. Otsmikule kantakse kahekümne minuti jooksul viiemillimeetrine savist salvrätik.

Kirurgilised sekkumised inimese kehas on alati ohtlikud. Spinaalanesteesia on viis riski vähendamiseks. Pea kannatab paarkümmend protsenti juhtudest. Valu leevendab personali, sugulaste ja patsiendi kvalifitseeritud suhtlus.

Pärast epiduraalanesteesiat peavalu, mida teha

Haiguste ravi kirurgilise sekkumisega on stress kogu organismile. Operatsioon viiakse läbi anesteesia all, mis põhjustab sageli mitmeid kõrvaltoimeid..

Mõnel juhul hakkab pea pärast anesteesiat (anesteesiat) haiget tegema. Juhtub, et nad ei pööra sellele murettekitavale märgile tähelepanu, oodates kannatlikult, et kõik möödub iseenesest.

Seda sümptomit ei tohiks tähelepanuta jätta - pärast anesteesiat võib peavalu tekkida mitmel põhjusel, millest igaüks nõuab kiireid meetmeid. Millised tegurid põhjustavad peavalu, millised vahendid kõrvaltoimega toimetulemiseks, millistel juhtudel peate helistama äratuse ja minema kohe arsti juurde?

Valu leevendamise tüübid

Enne operatsiooni valib anestesioloog, võttes arvesse kõiki keha omadusi ja haigusi, anesteesia tüübi. Valu leevendamiseks on mitut tüüpi:

  • Epiduraalanesteesia See on anesteetilise vedeliku sissetoomine selgroo epiduraalruumi, kahjustamata seljaaju kõva kesta. Peavalude ilmnemine pärast anesteesiat on välistatud. Spinaalset anesteesiat kasutatakse näiteks sünnituse ajal.
  • Üldine anesteesia. Täielik teadvusekaotus toimub vajadusel hingetorusse hingamiseks spetsiaalse tuubi. Valu või ebamugavustunne puudub täielikult.
  • Spinaalne anesteesia. Alakeha (alajäsemete, vaagnaelundite) tuimestamiseks soovitatakse vajadusel kasutada spinaalanesteesiat. Nõel sisestatakse nimmepiirkonda, läbi seljaaju kõva kesta, eemaldatakse osa tserebrospinaalvedelikust. Süstimine toimub subaraknoidses ruumis.

Mis tahes tüüpi anesteesia korral sõltub palju anestesioloogi professionaalsusest - kogenud arst peaks operatsiooniks valmistuma.

Anesteesia kõrvaltoimed

Sageli kurdavad patsiendid, et pärast anesteesiat hakkab pea valutama. Lapse sünnitanud naised kurdavad valu ka pärast keisrilõikega tehtud epiduraalanesteesiat. Lisaks peavalule on murettekitavad ka muud sümptomid, millest igaüks vajab erikohtlemist. Kõigist keha tuimestuse reaktsioonidest tunnevad patsiendid enamasti muret selliste sümptomite pärast:

  • valu nõela sisestamise piirkonnas;
  • pikaajaline iiveldus, millega kaasneb suuõõne kuivus (oksendamine toimub harva);
  • regulaarne pearinglus (aeg-ajalt lõpeb minestamisega);
  • vererõhu alandamine;
  • kael kaotab liikuvuse ja valutab (eriti pärast spinaalanesteesiat);
  • harv pulss;
  • nõrkus, väsimus, vähenenud füüsiline aktiivsus;
  • ebamugavustunne (sügelus, põletustunne) selgroos;
  • punaste täppide ilmumine peas juuste all;
  • alajäsemete vähenenud tundlikkus.

Anestesioloog jälgib 2–4 tundi patsiendi üldist seisundit. Kui kõrvaltoimed ilmnevad 1-2 päeva jooksul pärast operatsiooni, peate kindlasti arsti teavitama keha häiresignaalidest.

Peavalu põhjused pärast valu leevendamist

Seljaosa süstid põhjustavad patsiendile alati valu ja ebamugavust. Manipulatsioone viib läbi anestesioloog operatsioonitoas. Miks peavalu pärast anesteesia kasutamist? Sellistel juhtudel võib tekkida peavalu kohe pärast spinaalanesteesiat:

  • suure hulga vedeliku eemaldamine, mis viib koljusisese rõhu järsu languseni;
  • valuvaigistite soovitatava koguse ületamine, mis põhjustab kolju sisese rõhu järsku tõusu;
  • lülisamba probleemid (osteokondroos, varasemad vigastused, skolioos);
  • patsiendi ärevus operatsiooni ajal, millega kaasnevad pea järsud pöörded - see põhjustab rõhu suurenemist;
  • paksu nõela kasutamine - tserebrospinaalvedelik imbub läbi augu;
  • seljaaju kaasasündinud patoloogiad;
  • dehüdratsioon.

Anesteesia mõju ilmneb tavaliselt 1-4 tundi pärast anesteetikumide toime lõppu. Anestesioloog peaks viivitamatult rääkima anesteesia võimalikest kõrvaltoimetest, millest üks on pikaajaline peavalu. Kui tsefalgia häirib pärast üldanesteesiat, peate konsulteerima arstiga, kes selgitab välja sümptomi põhjuse ja määrab vajaliku ravi.

Kuidas leevendada peavalu pärast operatsiooni

Kui pärast tuimastust on peavalu, määrab ravimeetodeid ainult kvalifitseeritud arst. Kui kasutati spinaalanesteesiat, on soovitatav esimesed operatsioonijärgsed tunnid veeta pikali ilma padjata. Ärge pöörake pead, proovige tõusta või isegi tõusta, kui arst pole selleks luba andnud.

Esimesel päeval pärast operatsiooni on soovitatav rangelt järgida arsti juhiseid. Ebasoovitav on kõndida või isegi istuda, võite ainult ümber pöörata, jäsemeid liigutada, pead ettevaatlikult pöörata.

Anesteesiast tuleneva peavalu ravi toimub mitmel viisil. Ravimite kasutamine, soolalahuse kasutuselevõtt, epiduraalplaaster - ainult arst otsustab, mis operatsiooni komplikatsioonidega kõige tõhusamalt toime tuleb. Igal meetodil on oma omadused, piirangud, kõrvaltoimed..

Ravimid

Peavalu, mis ilmneb pärast epiduraalanesteesiat, on tavaline nähtus, nii et te ei tohiks seda taluda, on parem viivitamatult arsti teavitada ebameeldivatest aistingutest. Kõige sagedamini kasutatakse tüsistustega apteegiravimeid.

Alates ravimid peavalu on ette nähtud:

  1. Narkootilised valuvaigistid. Soovitatav on sõltuvust tekitavate ravimite ühekordne kasutamine. Valuvaigisti toime kestab kuni 10 tundi.
  2. Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid. Nad eemaldavad peavalu, mis ilmnes pärast anesteesia kasutuselevõttu, eemaldavad turse süstekohal.
  3. Narkootilise toimega anesteetikumid. Intramuskulaarselt ei vaeva valu enne 5-8 tundi.
  4. Antiemeetilised ravimid. Nende ravimite kasutamine on soovitatav ainult üldise halb enesetunne ja tõsine iiveldus..
  5. Plasmaasendajad. Kasutatakse rõhu järsu languse korral, pikaajalise peavalu korral.

Ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse kõiki keha omadusi. Arstid pöörduvad sageli keeruka ravi poole - mitme ravimirühma kasutamine.

Epiduraalsed plaastrid

Kui tugevad peavalud kohe pärast spinaalanesteesiat häirivad, viiakse ravi läbi vereplaastriga. Tehnika olemus: veri võetakse veenist, mis kulgeb küünarnuki painde piirkonnas, mis viiakse eelmise süsti piirkonda.

Mõne minuti pärast hakkab veri hüübima. Moodustunud tromb täidab seljaaju kõva kesta augu, mis jääb pärast valuravimi manustamist. Tänu verehüüvele peatatakse tserebrospinaalvedeliku leke. Vereplaaster aitab koljusisest rõhku normaliseerida, pärast mida kaob peavalu täielikult.

Soolalahuse kasutuselevõtt

Vereplaastri kasutamine on patsiendi tervisele ohtlik ja sellel on palju vastunäidustusi. Kui pea valutab pärast epiduraalanesteesia rakendamist, peetakse soolalahuse kasutuselevõttu leebemaks ravimeetodiks. Mõju ei erine palju seljaaju kõva kesta augu ummistumisest verehüübega - peavalud kaovad täielikult. Soolalahuse kasutuselevõtu eelis - nakatumisoht väheneb.

Soolalahuse kasutamisel on üks oluline puudus. Selle tihedus on palju väiksem kui vere oma. Seetõttu normaliseerub rõhk normaalselt mitte nii kiiresti kui pärast plaastrit.

Peavalu aitab leevendada peavalu pärast anesteesiat, mida peaks esimestel päevadel pärast operatsiooni tegema ainult spetsialist. Masseerivad liigutused leevendavad ebamugavust, leevendavad valu, taastavad pea kudede verevarustuse, normaliseerivad ainevahetusprotsesse.

Ebamugavusest vabanemiseks on soovitatav masseerida pea valutavat piirkonda silitavate liigutustega. Manipulatsioonide kestus ei ületa veerand tundi. Päevas ei saa teha rohkem kui 2-3 protseduuri..

Rahvapärased abinõud

Alternatiivse meditsiini kasutamine peavalude korral pärast tuimastust on tõhus ravi. Ainus reegel: pöörduge kõigepealt arsti poole. Kui vastunäidustusi pole, lubab arst kindlasti kasutada koduseid abinõusid.

Kui peavalu häirib pärast anesteesiat, soovitatakse piparmünditeed..

  1. Jahvatage piparmündilehed (15 g).
  2. Pruulida taimne viljaliha keeva veega (200 ml).
  3. Nõuda 3 tundi, tüvi.

Joo ainult enne magamaminekut. Annustamine - 100 ml. Aromaatne vedelik leevendab valulikkust, turset, leevendab iiveldusehooge.

Peavalude vastu tõhusal toimimisel on sõstrate, mustikate, viburnumi viljadest pärit mahlad. Neid on soovitatav võtta 120 ml kolm korda päevas. Küpseta kindlasti ainult värsket mahla. Joogi kõrge vitamiinide sisaldus võimaldab teil parandada närvisüsteemi tööd, normaliseerida vererõhku ja leevendada valu.

Kuumad vannid alajäsemetele on tõestatud viis peavaludega toimetulemiseks. Anesteesiajärgse tüsistuse hüvasti jätmiseks piisab, kui hoida jalgu soojas vedelikus vähemalt veerand tundi..

Kuidas vältida peavalude teket pärast anesteesiat

Lihtsad meetmed, mis ei vaja erilisi oskusi ja pingutusi, aitavad pärast tuimastust peavalude tõenäosust vähendada. Olulised reeglid tüsistuste ennetamiseks:

  • 10-12 tundi enne anesteetiliste lahuste kasutuselevõttu keelduge alkoholi, toidu tarbimisest, magage hästi, jalutage värskes õhus;
    Anesteetikumi tuleks manustada alles pärast seda, kui patsient on võtnud õige asendi - lamades külili või istudes;
  • süstlanõel peaks olema terituspliiatsiga - augu minimaalne läbimõõt ei võimalda tserebrospinaalvedeliku voolamist;
  • järgige hoolikalt arsti soovitatud raviskeemi - veetke määratud aeg voodis, ärge tehke järske liigutusi, kui võimalik, kasutage rohkem vedelikku.

Teine oluline nõue on magada ainult horisontaalasendis, kõval pinnal ilma padjata..

Lõpuks

Kui teil on pärast operatsiooni peavalu ja tunnete üldist halb enesetunne, ei tohiks te seda taluda - sageli aitab õigeaegne arsti külastamine ära hoida patsientide tervisele ohtlikke tüsistusi..

Võttes ettenähtud ravimeid, peate nädala jooksul jälgima üldist seisundit. Kui hoiatusmärgid ei kao, mis on eriti haruldane, peate uuesti arstiga nõu pidama.

Peavalu, mis tuleneb subaraknoidsest (spinaalsest) anesteesiast, on pärast operatsiooni kõige tavalisem komplikatsioon. Pärast operatsiooni kurdab patsient sageli ebameeldivat valu peas. Peavalu ohtlikum vorm on üsna haruldane (ainult 1% kõigist juhtudest). Anesteesiat tuleks kasutada keisrilõike, põlveliigese proteesimise korral ja juhul, kui üldanesteesia on keelatud. Peavalu kestus pärast spinaalanesteesiat sõltub vormist. See võib kesta mitu tundi kuni 14 päeva. Pole üllatav, et paljud sellistes olukordades olevad patsiendid on huvitatud kiireloomulisest küsimusest, kuidas eemaldada peavalu pärast spinaalanesteesiat.

Spinaalanesteesia määratlus

Vaagna ja jäsemete operatsioon, mis nõuab valu leevendamist ja samal ajal patsiendi teadvuse seisundis hoidmist, viiakse läbi spinaalanesteesia abil. Subaraknoidsesse ruumi süstitud ravim toimib otseselt närvilõpmetele. Sel juhul saab patsient aeg-ajalt isegi oma jäsemeid liigutada ja tunda ebameeldivat valu. Spinaalanesteesia on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • jalgade operatsiooni ajal;
  • operatsiooni ajal vaagnaelunditel;
  • operatsioonidega peensooles;
  • keisrilõike ajal;
  • keerulise sünnitusega.

Ravimi manustamise ajal pannakse patsient külili või kutsutakse seljaga anestesioloogi juurde istuma ja selga täielikult lõdvestama. Samal ajal langeb pea nii madalale kui võimalik, õlad lõdvestuvad, selg paindub rattaga nii, et selgroolülid oleksid selgelt nähtavad. Pärast punktsiooni tegemist ja väikese annuse anesteetikumi aeglast manustamist.

Valu vähendamiseks sünnituse ajal võib naisele pakkuda ka anesteesiat. Kuid selleks tehakse epiduraalanesteesia, kuna see tagab osalise sensatsiooni kaotuse ja lihaste täieliku lõdvestumise. Seda tüüpi anesteesia korral süstitakse anesteetikumi lülisamba epiduraalsesse ruumi, spinaalanesteesiaga subaraknoidi.

Seotud sümptomid

Kõigil patsientidel pole pärast spinaalanesteesiat peavalu. Paljud räägivad arstile, et nad ei tundnud ei operatsiooni ajal ega pärast operatsiooni ebameeldivaid sümptomeid. Kuid teatud protsent patsiente täheldas järgmisi kaasnevaid sümptomeid:

  • valu ühes jäsemes, mis ei kao mitu päeva;
  • tugev seljavalu;
  • raskustunne ja rindkere ahenemine, probleemid hingamiselunditega;
  • valu kaelas;
  • probleemid kaela küljele pööramisega.

Peavalu kirjeldus pärast spinaalanesteesiat

Subarahnoidaalse anesteesia korral kasutatakse membraani läbistamiseks spetsiaalset nõela, mis on õhuke membraan. Selle aine ja seljaaju vaheline ruum täidetakse konkreetse vedelikuga. Peavalu põhjuste väljaselgitamisel pärast spinaalanesteesiat on oluline arvestada protseduuri põhimõtet:

  • punktsiooni tõttu vabaneb vedelik;
  • esineb intratserebraalse rõhu langus;
  • tekib tugev peavalu.

Torke suuruse vähendamisega väheneb märkimisväärselt vedelikukaotus. Selle tagajärjel väheneb peavalu pärast anesteetikumi manustamist..

Kaasaegsed arengud meditsiinis

Augustamise pikkuse vähendamiseks lõid spetsialistid spetsiaalsed õhukesed subaraknoidsed nõelad ja muutsid nõela teritamise tüübi ka pliiatsiks. Anesteetikumi sisseviimiseks mõeldud uusimate nõelte harva kasutamise peamiseks põhjuseks peetakse suhteliselt kallist kulu..

Peavalu ei ole alati võimalik vältida. Sageli juhtub see juhtudel, kui punktsioon viidi läbi vale nurga all, nõel oli isegi minimaalselt nihutatud küljele või punktsiooni auk oli suletud. Vale tehnika võib põhjustada ka subaraknoidset hemorraagiat. Tuleb meeles pidada, et on patsiente, kellele spinaalanesteesia ei aita kuidagi ja nad tunnevad jätkuvalt valu sümptomeid kontraktsioonide või operatsioonide ajal.

Peavalu eristavad tunnused

Anesteesia toime kestus on 2 kuni 5 tundi, sõltuvalt manustatud ravimi annusest. Ebameeldivad sümptomid võivad ilmneda juba ravimi manustamise ajal, mis on oluline öelda anestesioloogile. Rasked peavalud pärast spinaalanesteesiat ilmnevad kohe pärast anesteesiat või teatud aja möödudes (üks päev).

Kuna peavalu ilmnemise peamine põhjus on koljusisese rõhu muutus, sõltub peamiselt temast patsiendi üldine heaolu. Sel juhul tekivad järgmised aistingud:

  • seljavalu pea tagaosas;
  • tuim laubavalu;
  • lõhkev valu kogu peas;
  • pea ahenemise tunne;
  • kolju raskustunne.

Mõnedel patsientidel ilmneb pärast spinaalanesteesiat mitte ainult peavalu, vaid ka pearinglus, jalgade all toetuse kaotamise tunne. Siiski tuleb märkida, et kõigil juhtudel on subaraknoidset anesteesiat talutav palju lihtsam kui üldist. Pärast üldanesteesiat pole patsiendil mitte ainult peavalu, vaid ka vererõhu kiire langus, iiveldus, hallutsinatsioonide esinemine.

Valu ennetamine

Parim meetod peavalu ennetamiseks on nõela kasutamine, mille läbimõõt ei ületa 25G. Lisaks tuleks seda teritada nagu pliiatsit.

Lisaks soovitavad arstid võimalike komplikatsioonide vältimiseks pärast operatsiooni järgida järgmisi reegleid:

  • 6 tundi enne operatsiooni on keelatud suitsetada ja alkoholi tarvitada;
  • pärast operatsiooni lamavas asendis vajate vähemalt 7 tundi, kõige parem on jälgida voodipuhkust kogu järgmise päeva jooksul;
  • tasub päevast päeva padi ära jätta, magamise ajal võtta täiesti horisontaalne asend, milles selg oleks peaga samal tasemel;
  • peaksite jooma palju vett - rohkem kui kaks liitrit päevas;
  • Keelatud on tõsta raskeid esemeid;
  • järgmise viie päeva jooksul pole ühtegi teravat liikumist ja kallet.

Kui pärast tuimastust tekib peas valu, on oluline sellest viivitamatult teavitada raviarsti, kes aitab välja kirjutada efektiivse ravi ja ennetada tüsistusi.

Patsientide ravimeetodid

Kuidas leevendada peavalu pärast spinaalanesteesiat? Enamikul juhtudel ei ole sellise seisundiga vaja tegeleda, kuna valu möödub iseenesest. Kui valu sündroom kestab pikka aega, peab patsient rangelt järgima arsti peamisi soovitusi.

Hea efekti saab saavutada valuvaigistite võtmisega. See võib olla selline ravim nagu “Paratsetamool”, “Askofen”, “Citramon”, “Ibuprofeen”. Paljudel patsientidel paraneb seisund pärast tee, kohvi või koola joomist märkimisväärselt..

Epiduraalsed plaastrid

Kuidas ravida peavalu pärast spinaalanesteesiat? Üsna harva, kuid siiski juhtub, et ravimid ei saa soovitud mõju avaldada ja ebameeldivat valu leevendada. Selles seisundis valu sündroom ainult intensiivistub ja ei peatu mitu päeva. Sel juhul nõuavad eksperdid vereplaastri kasutamist (seda teeb anestesioloog).

Plaastri loomiseks võetakse patsiendilt veenist väike kogus verd. Pärast seda viiakse see piirkonda, kus varem manustati subaraknoidset anesteesiat. Selline teraapia annab järgmise efekti:

  • veri hakkab looduslikult hüübima;
  • auk membraanis on blokeeritud.

Selle protseduuri tulemusel lakkab tuimestusest tulenev peavalu. Reeglina kaovad kõik epiduraalse plaastri paigaldamise järgsed ebameeldivad sümptomid ühe päeva pärast..

Paljud patsiendid märgivad, et pärast plaastri kasutamist paranes nende seisund märkimisväärselt ja kõik haiguse sümptomid kadusid..

Tuleb meeles pidada, et sellise protseduuri läbiviimine on mõnel juhul keerukate probleemidega keeruline. Me räägime nakkuse leviku protsessist veres, samuti sensoorsete ja alajäsemete liikumiste probleemide ilmnemisest. Harvadel juhtudel levib valu piki selga. Eesnäärme komplikatsioonide oht pärast epiduraalse plaastri paigaldamist on väga väike, kuid see on olemas.

Soolalahuse kasutamine

Lisaks verele võib subaraknoidsesse piirkonda süstida ka soolalahust. Kogu päeva jooksul lubatakse sisse viia poolteist liitrit soolalahust. Oluline on alustada samal päeval, kui määrati epiduraalanalgeesia (või seljaaju punktsioon). Selle meetodi peamisteks eelisteks on protseduuri kõrge efektiivsus, ohutus ja steriilsus, mis minimeerib infektsiooni.

Samal ajal on sellel meetodil oma olulised puudused, sealhulgas asjaolu, et soolalahus on vedela konsistentsiga ja sellel on võime pikka aega imenduda. Sel põhjusel taastatakse rõhk koos oma toega sama kiirusega nagu siis, kui patsiendile tehti verd.

Peavalu seljaaju anesteesia ajal peetakse üsna tavaliseks protsessiks. Tüsistuste vältimiseks tasub kasutada ühte selle välimuse vältimise meetoditest. Lisaks on kodus võimalik valu minimeerida. Kuid enne seda peaksite oma arstiga nõu pidama.

Kodune valu leevendamine

Pärast spinaalanesteesiat tekkiva punktsioonijärgse peavalu ravis võib hea tulemuse saavutada kokkupuude kofeiiniga, mis võib ahendada pea veresooni. Kofeiin on üsna tugev kesknärvisüsteemi stimulant. Millised on selle rakenduse omadused:

  • peavalu tekib veresoonte kiire laienemise tõttu, kofeiin aitab neid kitsendada ja valu vastavalt kaotada;
  • kofeiini on lubatud võtta suu kaudu ja intravenoosselt;
  • parim annus on 500 mg päevas;
  • ühes Tšehhi kohvis on sõltuvalt joogi kangusest 50–100 grammi kofeiini; Peavalust taastumiseks võtke kogu päeva jooksul 5–8 tassi kohvi.

Raske jook

Suure vedeliku, eriti vee, vastuvõtmine aitab suurendada verevoolu ja vedeliku kogust kogu keha kudedes. Vesi siseneb kehasse, levib kogu kehas, millega kaasneb rõhu tõus. Suurenenud rõhk aitab omakorda vähendada peavalu, mis on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku osalisest kaotusest. Vee tasakaalu taastamiseks tuleks päevas tarbida vähemalt 2,5–3 liitrit vett..

Häirimine

Kuidas leevendada peavalu pärast spinaalanesteesiat? Templis on vaja eemale juhtida elementaarsetest mõtetest tüütu ebameeldiva raskuse kohta. Tähelepanu vahetamiseks peaksite fookuse muutmiseks kasutama erinevaid visuaalseid pilte. Visuaalid aitavad teil keskenduda meeldivatele sündmustele ja piltidele..

Teine visualiseerimismeetod on positiivsete fraaside ja sõnade kordamine. Häirivad tehnikad aitavad tähelepanu kõrvale suunata, pöörata mõtted positiivsetele asjadele. Nende hulka kuulub teleri vaatamine, muusika kuulamine, vestlus huvitava inimesega. Häirivad tehnikad ja visualiseerimine aitavad inimesel pöörata oma tähelepanu teistele punktidele. Kuid kõige õigem lahendus anesteesiajärgse ebameeldiva komplikatsiooni korral on viivitamatult meditsiinilise abi otsimine.

Anesteesia on pikka aega olnud igasuguse kirurgilise operatsiooni kaaslane. Kuid peate kohe arvestama, et seda tüüpi anesteesial on palju kõrvaltoimeid, millest üks on peavalu.

Et mõista, kuidas vältida kõnealuse sümptomi ilmnemist, peate mõistma, mis on spinaalne ja epiduraalne anesteesia ning miks need protseduurid provotseerivad peavalu.

Spinaalanesteesia tunnused

Praegu on meditsiinis mitmeid anesteesia tehnikaid, sealhulgas üld- ja kohalik tuimestus.

Üldnarkoosi all mõeldakse inimese kogu keha tundlikkuse täielikku seiskamist ja kohalik tuimestus tähendab konkreetse kehaosa anesteesiat..

Viimast võimalust nimetatakse spinaalanesteesiaks..

Nagu eespool mainitud, peaks spinaalanesteesia keelama närvilõpmed, mille kaudu valu läbib.

Anesteetikumi süstitakse selgroo lülisamba ruumi, mis täidetakse tserebrospinaalvedelikuga - tserebrospinaalvedelikuga.

Enne protseduuri tegemist tuleb anesteseerida kindlaksmääratud asukoht, et inimene ei saaks haiget.

Närvid läbivad vedelikuga täidetud õõnsuse, mille kaudu ajusse siseneb valusignaal. Anesteetikumid peaksid selliseid signaale blokeerima ja provotseerima teatud kehaosa tuimust..

Vaadeldav anesteesia tüüp mitte ainult ei leevenda patsiendi valu, vaid vähendab ka võimalikke verekaotuse riske operatsiooni ajal.

Sellepärast kasutavad nad uroloogilise operatsiooni ajal keisrilõike ajal spinaalanesteesiat koos selja- ja alajäsemete sekkumisega.

Lisaks on see sobiv günekoloogiliste operatsioonide jaoks.

Oluline on selgitada, et arstid osutavad mõnele vastunäidustusele, mille tõttu protseduur pole kõigile patsientidele kättesaadav..

Neid tuleks käsitleda üksikasjalikumalt:

  1. Bakteriaalse infektsiooni esinemine inimese kehas.
  2. Hüübimisprobleemid.
  3. Seljaaju haigused.
  4. Kesknärvisüsteemi patoloogia.
  5. Probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga.
  6. Keha anesteetikumi individuaalne talumatus.

Nende tegurite esinemisel on spinaalanesteesia keelatud.

Miks tekib peavalu?

Lülisamba anesteesia ajal võib seljaaju limaskesta moodustatud auk olla kavandatust suurem. Just see nähtus võib esile kutsuda tugevat peavalu. Miks see juhtub??

Fakt on see, et tserebrospinaalvedelik voolab saadud aukust, kuhu süstiti anesteetikumi. See nähtus vähendab tunduvalt ajusisest survet ja põhjustab valu pärast operatsiooni..

Kui auk osutus väikeseks, voolab vedelik välja väheses koguses, seega pole peavalu põhjustavaid tegureid.

Kui operatsioon läks ilma komplikatsioonideta, siis peatuvus pärast anesteesiat taandub mõne päeva pärast. Seda nähtust täheldatakse 30% -l patsientidest.

Kuid 1% -l operatsioonil käinud inimestest muutuvad valud intensiivsemaks ja põhjustavad neile suurt ebamugavust.

Kuidas vältida valulikkust pärast spinaalanesteesiat

Kuna väljavoolanud tserebrospinaalvedeliku maht on seotud seljaosas oleva punktsiooni suurusega, peaksid arstid proovima kasutada kõige õhemaid nõelu.

Sellised toimingud aitavad vältida asjaolu, et inimesel on pärast operatsiooni peavalu ja kaelavalu..

Praegu eelistavad eksperdid kasutada just selliseid nõelu - väikseima läbimõõduga ja "pliiatsi" teritamisega.

Kuid tasub kaaluda, et need on väga kallid, seetõttu pole neid kodumaises meditsiinis veel laialdaselt kasutatud.

Kõige sagedamini peavad arstid töötama vanatüüpi nõelaga, millel on kooniline teritus ja suur läbimõõt. Ja see toob omakorda kaasa asjaolu, et pärast spinaalanesteesiat kannatavad paljud inimesed peavalude käes.

Mida teha, kui ilmneb valu

Esimesed 24 tundi pärast spinaalanesteesiat soovitavad arstid tõusta harvemini ja juua rohkem - vähemalt 2,5 liitrit päevas.

Kui peavalu on liiga intensiivne, võite võtta anesteetikumi. Näiteks Paracetamol või Citramon.

Tulenevalt asjaolust, et kofeiin võib valu leevendada pärast spinaalanesteesiat, soovitatakse inimesel juua teed, kohvi ja Coca-Colat. Selline ravi, kuigi veidi kahjulik, kuid üsna tõhus..

Epiduraalanesteesia tunnused

Epiduraalanesteesiat nimetatakse anesteesia võimaluseks, mida kasutatakse sageli sünnitusel ja keisrilõike ajal käivate naiste jaoks.

Praegu on see väga populaarne, kuna arstide sõnul ei kahjusta selline anesteesia keha praktiliselt..

Peavalu pärast epiduraalanesteesiat avaldub sellest hoolimata perioodiliselt.

Anesteesia protseduur on spetsiaalse kateetri paigaldamine aju membraanide ja selgroo kanali siseseina vahele. Selline kateeter on ette nähtud anesteetikumi manustamiseks.

Spetsiaalne nõel sisestatakse interspinous pilusse nii, et see läbib selgroolüli nahka, lihaseid ja kollast sidet.

Tehke seda protseduuri eriti ettevaatlikult, et mitte teha tahtmatult punktsiooni subaraknoidses ruumis, mis põhjustab poolel juhul peavalu pärast operatsiooni.

Miks ilmub peavalu

Kuigi peavalu pärast epiduraalanesteesiat on palju vähem levinud kui pärast spinaalanesteesiat, on valu patoloogiline iseloom mõlemal juhul sarnane..

Ajukelme punktsiooni kaudu voolab tserebrospinaalvedelik aeglaselt epiduraalruumi.

Kui vedeliku taset ei taastata õigeaegselt, siis toimub tserebrospinaalvedeliku rõhu langus. Selle tagajärjel on patsiendil peavalu.

Tserebrospinaalvedelik vastutab mitme protsessi eest: kaitseb aju mehaaniliste kahjustuste ja ärrituse eest pea ja keha pöörde ajal, reguleerib ainevahetusprotsesse seljaaju ja aju kudedes ning osaleb koljusisese rõhu normaliseerimises.

Kui kehas on tserebrospinaalvedelik puudus, laienevad ajus olevad veresooned, seetõttu valutab pea pärast epiduraalanesteesiat.

Veel üks valu põhjus on rõhu puudumine, mille tagajärjel aju seguneb pea pööramisel ja selle retseptorid on ärritunud.

Kuidas kõrvaldada peavalu sümptomid

Kui patsiendil on pärast epiduraalanesteesiat peavalu, tuleb ravi välja kirjutada, võttes arvesse sellist valu põhjustanud põhjust.

Juhul, kui peavalu vaevas inimest juba enne anesteesiat, kirjutab arst välja sellised ravimid, mida ta oli varem tarvitanud.

Lisaks peab patsient oma une korrastama ja emotsionaalset seisundit normaliseerima..

Peavalu, mis ilmneb pärast epiduraalanesteesiat, ei vaja ravi, kuna see kaob iseenesest mõni päev pärast punktsiooni.

Kuid arstid soovitavad teil järgida mitmeid reegleid, mis aitavad ebamugavuse intensiivsust vähendada:

  1. Asuma horisontaalses asendis, nagu pärast selgroo punktsiooni.
  2. Joo rohkem. Kui patsient ei saa üksi juua, manustatakse vedelik talle intravenoosselt.
  3. Valulikkuse leevendamiseks võtke kergeid ravimeid..

Juhul, kui näidustatud ravi ei andnud soovitud tulemust, viivad spetsialistid läbi operatsiooni, mida nimetatakse epiduraalseks vereplaastriks..

Operatsiooni ajal süstivad arstid patsiendile oma venoosset verd, millest moodustub punktsioonikohta katv tromb.

Kõige olulisem asi, mida arstidelt nõutakse, on suurenenud tähelepanu ja täpsus. Nende tegevusest sõltub patsiendi tervis ja seisund..

Inimesel soovitatakse järgida kõiki kvalifitseeritud spetsialisti juhiseid, proovige mitte voodist välja tulla ja vähem närvi minna.

Kui kõik on õigesti tehtud, taanduvad anesteesia tagajärjed kiiresti ja valutult. Keha taastub täielikult ja patsiendi seisund normaliseerub..

Kasulik video

Peavalu pärast spinaalanesteesiat peetakse operatsiooni komplikatsiooniks. Nende sagedus on 20%, kuid need toovad palju probleeme. Selle tüsistuse sümptomeid seostatakse mitte ainult peavaluga, vaid sageli kurdavad patsiendid iiveldust ja peapööritust. Nende seisundite põhjused on erinevad - alates patsiendi anatoomia omadustest kuni anestesioloogi eksimuseni.

Tüsistusi ravitakse haiglas arsti järelevalve all, kasutades sümptomaatilist ravi..

Anesteesia tüübid

Iga patsient on ohustatud, leppides kokku operatsiooni. Enne operatsiooni kogub anestesioloog hoolikalt varasemate haiguste ja allergiliste reaktsioonide anamneesi.

Kirurgiline manipuleerimine toimub sellist tüüpi anesteesia korral:

  1. Üldine anesteesia tähendab teadvuse täielikku kaotust. Patsient saab hingata iseseisvalt (intravenoosne analgeesia) või toru abil (intubatsioonianesteesia). Kogu operatsiooniperioodi vältel patsient valu ei tunne.
  2. Spinaalanesteesiat iseloomustab spetsiaalse nõela sisseviimine alaselja selgroolüli ruumi. Sel juhul läbistatakse dura mater. 2-3 ml tserebrospinaalvedelikku eemaldatakse ja vastutasuks manustatakse anesteetikumi. Tunnuseks peetakse valu ja kombatava tundlikkuse täielikku kaotust vaagnaelundites ja alajäsemetes.
  3. Epiduraalanesteesia viiakse läbi selgroo mis tahes tasemel. Sel juhul pole dura mater läbistatud. Seetõttu ei teki pärast epiduraalanesteesiat valu peas. Anesteseeritakse ainult konkreetne kehaosa - ülakõhus või alakõhus või rinnus.

Anestesioloog peab läbi viima anesteesia.

Peavalu ja muud sümptomid

Peavalu pärast spinaalanesteesiat ilmneb sagedamini kui tänu epiduraalile. See avaldub erineval viisil, sõltuvalt patsiendist ja tüsistuse põhjusest..

Patsiendid kirjeldavad peavalu pärast spinaalanesteesiat järgmiselt:

  • mõõdukas või tugev;
  • ilmub kohe pärast jalgade sensatsiooni taastumist või järgmisel päeval;
  • kestab 1-2 tundi või päev või rohkem;
  • lokaliseerimine peamiselt pea tagaosas;
  • mõnikord läheb valu templitesse või kogu pea;
  • valu iseloom on pulseeriv, ahendav või lõhkev;
  • võimendatakse pead keerates;
  • kõige intensiivsemad aistingud ilmnevad õhtul või öösel;
  • jalgadel, kogu selgroos, on harva "seljavalu".

Kuid patsiendid kurdavad sageli mitte ainult tugevat peavalu. Sellel on kaasnevad sümptomid:

  • iiveldus;
  • harva oksendab;
  • kuiv suu
  • valu süstekohal;
  • pearinglus;
  • silmade tumenemine;
  • madal vererõhk - 90/50 mm RT. st.;
  • harv ja nõrk pulss kuni 60 lööki minutis;
  • nõrkus ja väsimus;
  • jalgade vähenenud tundlikkus;
  • põletustunne selgroos.

Pärast kirurgilist ravi jälgib arst vahetult patsienti 2 tunni jooksul, mõõdab survet, hindab teadvust.

Tähtis! Nende sümptomite tuvastamine pärast operatsiooni nõuab kiiret anestesioloogi konsultatsiooni.

Peavalu põhjused pärast spinaalanesteesiat

Süstimine seljakoesse on patsiendile alati valulik. Manipuleerimise viib läbi operatsioonitoas anestesioloog. Patsient lamab külili või istub kõverdatult. Pärast anesteesiat ilmneb peavalu järgmistel juhtudel:

  1. Rohkem kui 4 ml tserebrospinaalvedeliku eemaldamine langeb seetõttu järsult.
  2. Rohkem kui 4-5 ml valuvaigistite sisseviimine, mille tulemuseks on koljusisese rõhu tõus.
  3. Nõela ja improviseeritud materjalide steriilsust ei täheldata, mistõttu võib tekkida meningiit.
  4. Patsiendi anatoomia tunnused. Lülisamba kumerus, osteokondroos, varasemad vigastused muudavad anatoomiat.
  5. Varasem spinaalanesteesia jätab seljaaju kanalisse armid.
  6. Pliiatsilõike asemel nõela sisestamine kaldus lõikega. Viimane vorm delaminaerib kudesid, mitte ei lõika neid. Seetõttu ei voola tserebrospinaalvedelik läbi ava.
  7. Patsient raputas operatsiooni ajal pead. Seetõttu tekivad koljusisese rõhu hüpped.
  8. Patsiendi pikk asend operatsioonilaual peaga kummardudes.
  9. Paksu nõela kasutamine tähendab tserebrospinaalvedeliku operatsioonijärgset leotamist läbi punktsiooniava.
  10. Varasem meningiit, entsefaliit, seljaaju kaasasündinud haigused. Sel juhul moodustuvad adhesioonid, mis blokeerivad vedeliku vajaliku ringluse.
  11. Tehnilised vead: vale süstimistaseme valimine, nõela sattumine seljaaju, anesteetikumi süstimine epiduraalruumi.
  12. Samaaegsed haigused: rütmihäired, 3. astme hüpertensioon, müokardi infarkt, äge insult.

Kogenud anestesioloog tunneb pärast anesteesiat alati peavalu põhjuse..

Epiduraalanesteesias on tüsistuste protsent madalam, kuna punktsioonnõela ja tserebrospinaalvedeliku vahel pole mingit seost. Anesteetikumi süstitakse ruumi, kus asuvad ainult närvijuured. See annab piiratud segmentaarse efekti. Näiteks tuleks operatsioon teha nabanäärmega - nõel sisestatakse ruumi 10–11 rindkere selgroolüli vahele.

Tähtis! Pärast epiduraalanesteesiat peavalud ei ilmu. Kui see juhtus, oli dura mater kahjustatud.

Peavalu ravi pärast anesteesiat

Miks pea pärast anesteesiat valutab ja mida tuleks sel juhul teha? Pärast operatsiooni, millega kaasnes spinaalanesteesia, pannakse patsient selga ilma padjata. Ilma arsti loata on keelatud pöörata pead küljele, proovida tõusta või istuda.

Kui pea pärast tuimastust valutab, viiakse läbi sümptomaatiline ravi: