Põhiline

Ravi

Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste tunnused ja raskete haiguste ravimeetodid

Patoloogia, mida iseloomustab rakusurm seljaajus või ajus, on kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus. Haiguse raske käiguga muutub inimese närvisüsteem alaväärseks, ta vajab pidevat hoolt, sest ta ei saa ennast teenindada, tööülesandeid täita.

Kuid orgaanilise häire õigeaegse tuvastamisega on prognoos üsna soodne - kahjustatud rakkude aktiivsus taastatakse. Ravi edukuseks on ravi keerukus ja kasulikkus, kõigi arsti soovituste rakendamine.

Klassifikatsioon

Teine nimi on omane kesknärvisüsteemi orgaanilistele kahjustustele - entsefalopaatia. Selle sümptomeid saab enamikul inimestel tuvastada pärast 65–75 aastat ja mõnel juhul isegi lastel, kahjustades pea struktuure. Üldiselt jagavad eksperdid patoloogia kaasasündinud ja omandatud vormi - vastavalt trauma ja närvirakkude surma ajale.

  • Tulenevalt järgmistest: traumaatiline, toksiline, alkohoolne, nakkav, radiatsioon, geneetiline, distsirkuleeriv, isheemiline.
  • Ilmumise ajaks: emakasisene, varases lapsepõlves, hilises lapsepõlves, täiskasvanutel.
  • Tüsistuste olemasolu järgi: keeruline, tüsistusteta.

Närvirakkude surma ja selle protsessiga kaasnevate sümptomite ilmse põhjuse puudumisel toimub kesknärvisüsteemi ebaselge ROP (kesknärvisüsteemi orgaaniline jääkkahjustus). Sel juhul soovitavad spetsialistid haiguse korrektseks klassifitseerimiseks täiendavaid kontrollimeetodeid.

Lastel esineva ROP põhjused

Reeglina on laste kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus kaasasündinud patoloogia, mille tagajärjeks võib olla akuutne tugev või kerge, kuid pikaajaline hapnikunälg, mis moodustub aju emakasisese arengu ajal. Liiga pikk sünnitus. Platsenta enneaegne irdumine - keha, mis vastutab lapse toitmise eest emakas. Emaka tooni oluline nõrgenemine ja kudede järgnev hapnikunälg.

Harvemini on loote närvirakkudes pöördumatute muutuste põhjustajaks naise infektsioon - näiteks tuberkuloos, gonorröa, kopsupõletik. Kui nakkusetekitajad tungisid läbi emaka kaitsemembraanide, mõjutab neid raseduse ajal eriti negatiivselt, eriti keskpea süsteemi moodustumise etapis.

Lisaks võib lastel esineda orgaaniliste ajukahjustuste ilmnemine:

  • sünnivigastused - loote läbimisel naise sünnikanalist;
  • oodatava ema kalduvus kasutada tubakat ja alkoholitooteid;
  • igapäevane mürgiste ainete sissehingamine raseda poolt - töö ohtlikes tööstusharudes, kus on suur gaasi saastumine, näiteks ruumides, värvi- ja lakitehastes.

Kesknärvisüsteemi ROP arengu mehhanismi lapsel võib ette kujutada teabe moonutamisena raku jagunemise ajal DNA ahela katkemise tõttu - aju struktuurid moodustuvad valesti ja võivad muutuda elujõuetuks.

Põhjused täiskasvanutel

Enamikul juhtudel osutavad eksperdid jääkkahjustuse provotseerivatele teguritele mitmesuguseid väliseid põhjuseid.

Traumaatilised ajuvigastused - näiteks autoõnnetused, olmevigastused. Nakkuslikud kahjustused on Coxsackie, ECHO viirusliku olemuse peamised mikroorganismid, aga ka herpesviirused, stafülokokid, HIV-nakkus. Joobeseisund - alkohoolsete jookide, ravimite, tubaka tarbimine inimestel või sagedane kokkupuude raskmetallide sooladega, võttes teatud ravimite alarühmi;

Vaskulaarsed häired - näiteks isheemilised / hemorraagilised insuldid, ateroskleroos, erinevad ajuveresoonte anomaaliad. Demüeliniseerivad patoloogiad - kõige sagedamini näitavad sclerosis multiplex'i, mis põhineb närvilõpmete kesta hävitamisel. Neurodegeneratiivsed seisundid on peamiselt Parkinsoni ja Alzheimeri sündroomid, mille esinemine toimub vanemas eas.

Sümptomid lastel

Imikute lüüasaamise märke võib täheldada juba esimestest elupäevadest alates. Selliseid lapsi eristab pisaravus, ärrituvus, halb isu ja häiriv vahelduv uni. Rasketel juhtudel on võimalik epilepsia episoode..

Varases staadiumis on orgaanilise kesknärvisüsteemi kahjustuse tuvastamine isegi väga professionaalse neuropatoloogi jaoks keeruline, kuna beebi liigutused on kaootilised ja intellekt on endiselt vähearenenud. Vanemate hoolika uurimise ja küsitlemise abil saate siiski kindlaks teha:

  • beebi lihastoonuse rikkumine - hüpertoonilisus;
  • pea, jäsemete tahtmatud liigutused - intensiivsemad, kui see peaks olema samaealistel lastel;
  • parees / halvatus;
  • silmamunade liikumiste rikkumine;
  • meeleorganite talitlushäired.

Lähemale aastale viitavad kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste sümptomid:

  • Intellektuaalse arengu mahajäämus - laps ei jälgi mänguasju, ei ütle, ei täida talle adresseeritud taotlusi;
  • väljendunud viivitus üldises füüsilises arengus - ei hoia pead, ei kooskõlasta liigutusi, ei ürita roomata, kõndida;
  • laste suurenenud väsimus - nii füüsiline kui ka intellektuaalne, treeningprogrammi mitteassimileerimine;
  • emotsionaalne ebaküpsus, ebastabiilsus - meeleolu kiire kõikumine, endasse süvenemine, tujukus ja pisaravus;
  • mitmesugused psühhopaatiad - kalduvusest mõjutada kuni raske depressioonini;
  • isiksuse infantilism - beebi suurenenud sõltuvus vanematest, isegi igapäevastes asjades.

Sümptomid täiskasvanutel

Kui täiskasvanute kesknärvisüsteemi jääkkahjustus on tingitud veresoonte muutustest, avaldub see järk-järgult. Teie ümber olevad inimesed võivad märgata suurenenud hajameelsust, mälu ja intellektuaalsete võimete vähenemist. Patoloogilise häire süvenedes lisatakse uusi sümptomeid ja märke:

  • peavalud - pikenenud, intensiivsed, kolju erinevates osades;
  • närvilisus - liigne, ebamõistlik, äkiline;
  • pearinglus - püsiv, erineva raskusastmega, mis pole seotud teiste patoloogiatega;
  • koljusisese rõhu hüpped - mõnikord kuni märkimisväärsete näitajateni;
  • tähelepanu - hajutatud, halvasti kontrollitud;
  • liigutused - koordineerimata, püsimatu kõnnak, peenmotoorika kannatab kuni suutmatuseni hoida lusikat, raamatut, suhkruroo;
  • epilepsia - rünnakud haruldastest ja nõrkadest kuni sagedaste ja rasketeni;
  • meeleolu - muutub kiiresti, kuni hüsteeriliste reaktsioonide, asotsiaalse käitumiseni.

Jääkidena on täiskasvanute orgaaniline kahjustus sageli pöördumatu, kuna selle põhjused on kasvajad, vigastused, veresoonte patoloogiad.

Diagnostika

Kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse sümptomite ilmingutega soovitab spetsialist kindlasti kaasaegseid laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika meetodeid:

  • vereanalüüsid - üldised, biokeemilised, infektsioonide antikehade tuvastamiseks;
  • tomograafia - ajustruktuuride uurimine mitmesuguste radiograafiliste piltide abil;
  • Ajukude, samuti veresoonte ultraheli;
  • elektroentsefalograafia - patoloogilise ajutegevuse fookuse tuvastamine;
  • neurosonograafia - aitab analüüsida ajurakkude juhtivust, paljastab koes väikesed hemorraagiad;
  • tserebrospinaalvedeliku analüüs - selle liig / puudus, põletikulised protsessid.

Vastavalt individuaalsele vajadusele peab patsient läbima konsultatsioonid silmaarsti, endokrinoloogi, traumatoloogi, nakkushaiguste spetsialistiga.

Ainult kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste uurimisega igast küljest saab arst võimaluse koostada täielik ravimiteraapia skeem. Edu võitluses negatiivse olukorra vastu - provotseerivate põhjuste õigeaegne ja täielik kindlaksmääramine, samuti kõigi ettenähtud ravimeetmete rakendamine.

Ravitaktika

Kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse kõrvaldamine ei ole lihtne ülesanne, mis nõuab nii arstide kui ka patsiendi maksimaalseid pingutusi. Ravi nõuab aega ja vaeva, aga ka rahalisi vahendeid, kuna põhirõhk on rehabilitatsioonil - spaakursused, spetsialiseeritud koolitus, nõelravi, refleksoloogia.

Ravimite alarühmad:

  • rahalised vahendid kohaliku ja üldise vereringe parandamiseks - nootroopikumid, näiteks Piracetam, Phenotropil;
  • ravimid vaimsete protsesside korrigeerimiseks, perverssete draivide pärssimiseks - Phenozepam, Sonopax;
  • rahustid - taimne / sünteetiline.

Täiendavad protseduurid:

  • massaaž - lihaste aktiivsuse korrigeerimine;
  • nõelravi - mõju närvikeskustele;
  • füsioterapeutiline ravi - magnetoteraapia, elektroforees, fonoforees;
  • ujumine;
  • psühhoterapeutiline toime - klassid psühholoogiga, et selgitada välja patsiendi sidemed teda ümbritsevate inimeste, ühiskonnaga;
  • kõne korrigeerimine;
  • spetsialiseeritud koolitus.

Terapeutiliste meetmete lõppeesmärk on kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega inimese seisundi maksimeerimine, tema elukvaliteedi parandamine ja haigusega kohanemine. Muidugi langeb sellise patsiendi eest hoolitsemise peamine koormus tema sugulaste õlgadele. Seetõttu töötavad arstid ka nendega - õpetavad ravimite manustamise oskusi, võimlemise põhitõdesid, psühholoogilist käitumist.

Kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus

Kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus on patoloogia, mis hõlmab aju või seljaaju neuronite surma, kesknärvisüsteemi kudede nekroosi või nende järkjärgulist lagunemist, mille tõttu inimese kesknärvisüsteem muutub alaväärseks ega suuda oma funktsioone keha toimimise tagamisel korralikult täita., keha füüsiline aktiivsus, aga ka vaimne aktiivsus.

Kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus on teine ​​nimi - entsefalopaatia. See võib olla kaasasündinud või omandatud haigus närvisüsteemi negatiivse mõju tõttu..

Omandatud võib areneda igas vanuses inimestel mitmesuguste vigastuste, mürgituse, alkoholi- või narkomaania, nakkushaiguste, radiatsiooni jms tõttu..

Kaasasündinud või jääk - lapse kesknärvisüsteemi organite kahjustused, mis on päritud geneetiliste rikete tõttu, loote arengu halvenemine perinataalsel perioodil (ajavahemik raseduse sajast viiskümmend neljandast päevast sünnieelse seitsmenda päevani), samuti sünnikahjustuste tõttu.

Klassifikatsioon

Kahjustuste klassifikatsioon sõltub patoloogia arengu põhjusest:

  • Düsirkulatsioon - põhjustatud verevarustuse rikkumisest.
  • Isheemiline - distsirkulatoorne orgaaniline kahjustus, mida täiendavad hävitavad protsessid spetsiifilistes koldeid.
  • Mürgine - rakusurm toksiinide (mürkide) tagajärjel.
  • Kiirgus - kiirguskahjustus.
  • Perinataalne-hüpoksiline - loote hüpoksia tõttu.
  • Segatüüpi.
  • Jääk - saadud emakasisese arengu rikkumise või sünnivigastuste tõttu.

Omandatud orgaanilise ajukahjustuse põhjused

Seljaaju või ajurakkude kahjustusi pole keeruline saada, kuna need on igasuguse negatiivse mõju suhtes väga tundlikud, kuid enamasti areneb see järgmistel põhjustel:

  • Lülisamba vigastused või traumaatilised ajuvigastused.
  • Toksilised kahjustused, sealhulgas alkohol, narkootikumid, narkootikumid ja psühhotroopsed ravimid.
  • Vaskulaarsed haigused, mis põhjustavad vereringehäireid, ja koos sellega hüpoksia või toitainete puudumine või koekahjustused, näiteks insult.
  • Nakkushaigused.

Teatud tüüpi orgaaniliste kahjustuste tekkepõhjuse mõistmiseks on võimalik, lähtudes selle sordi nimest, nagu eespool mainitud, ja selle haiguse klassifikatsioon põhineb.

Kuidas ja miks tekivad lastel kesknärvisüsteemi jääkkahjustused

Jääkidena tekivad lapsel kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused negatiivse mõju tõttu närvisüsteemi arengule või pärilike geneetiliste kõrvalekallete või sünnivigastuste tõttu.

Pärilike orgaaniliste jääkkahjustuste tekkemehhanismid on täpselt samad, mis kõigi pärilike haiguste korral, kui päriliku teabe moonutamine DNA lagunemiste tagajärjel põhjustab lapse närvisüsteemi või selle elutähtsat tegevust tagavate struktuuride ebaõiget arengut.

Mittepäriliku patoloogia vahepealne protsess näib negatiivsete keskkonnamõjude tõttu seljaaju ja aju rakkude või isegi tervete elundite moodustumise ebaõnnestumisena:

  • Rasked haigused, mida ema kannatas raseduse ajal, samuti viirusnakkused. Isegi gripp või nohu võib esile kutsuda loote kesknärvisüsteemi orgaanilise jääkaine tekke..
  • Toitainete, mineraalide ja vitamiinide puudus.
  • Toksiline mõju, sealhulgas meditsiiniline.
  • Ema halvad harjumused, eriti suitsetamine, alkoholism ja narkootikumid.
  • Halb ökoloogia.
  • Kiiritus.
  • Loote hüpoksia.
  • Ema füüsiline ebaküpsus või vastupidi vanemate vanus.
  • Spetsiaalse sporditoitumise või mõne toidulisandi kasutamine.
  • Tõsine stress.

Stressi mõju mehhanism enneaegsele sünnitusele või raseduse katkemisele, mille põhjuseks on seinte konvulsioonne kokkutõmbumine, on mõistetav, paljud inimesed ei mõista, kuidas ema stress põhjustab loote surma või halvenenud arengut.

Tõsise või süsteemse stressi korral kannatab ema närvisüsteem, mis vastutab kõigi tema kehas toimuvate protsesside, sealhulgas loote elu toetamise eest. Selle tegevuse rikkumisega võivad tekkida mitmesugused talitlushäired ja autonoomsete sündroomide - siseorganite funktsioonide häirete - areng, mis hävitab kehas tasakaalu, mis tagab loote arengu ja ellujäämise.

Samuti on väga erinevad traumeerivad vigastused sünnituse ajal, mis võivad põhjustada lapse kesknärvisüsteemi orgaanilisi kahjustusi:

  • Asfüksia.
  • Kolju selgroo või põhja vigastused, kui laps on valesti eemaldatud ja laps on emakast väändunud.
  • Lapse kukkumine.
  • Enneaegne sünnitus.
  • Emaka atoonia (emakas ei suuda last normaalselt välja tõmmata ja last välja lükata).
  • Pea pigistades.
  • Amnionivedelik hingamisteedes.

Isegi perinataalsel perioodil võib laps nakatuda mitmesugustesse nakkustesse nii emalt sünnituse ajal kui ka haiglatüvede kaudu..

Sümptomatoloogia

Mis tahes kesknärvisüsteemi kahjustusel on sümptomeid vaimse aktiivsuse, reflekside, motoorse aktiivsuse ning siseorganite ja meeleelundite funktsiooni halvenemise kujul..

Isegi professionaalil on üsna raske imiku kesknärvisüsteemi jääkide orgaaniliste kahjustuste sümptomeid kohe näha, kuna imikute liigutused on spetsiifilised, vaimne aktiivsus ei ole kohe kindlaks määratud ning palja silmaga häireid siseorganite töös võib märgata ainult raskete patoloogiate korral. Kuid mõnikord võib kliinilisi ilminguid näha esimestest elupäevadest alates:

  • Lihastoonuse rikkumine.
  • Jäsemete ja pea treemor (enamasti on vastsündinutel värisemine healoomuline, kuid võib olla ka neuroloogiliste haiguste sümptom).
  • Halvatus.
  • Refleksi häire.
  • Kaootilised kiired silmaliigutused edasi-tagasi või külmunud silmad.
  • Sensoorne funktsioon on halvenenud.
  • Epileptilised krambid.

Vanemas eas, alates umbes kolmest kuust, võite märgata järgmisi sümptomeid:

  • Vaimne kahjustus: laps ei jälgi mänguasju, näitab hüperaktiivsust või vastupidi - apaatiat, kannatab tähelepanupuuduse all, ei tunne sõpru ära jne..
  • Nii otsese kasvu kui ka oskuste omandamise füüsilise arengu viivitus: ei hoia pead, ei rooma, ei kooskõlasta liigutusi, ei ürita püsti tõusta.
  • Kiire füüsiline ja vaimne väsimus.
  • Emotsionaalne ebastabiilsus, tujukus.
  • Psühhopaatia (kalduvus mõjutada, agressiivsus, pärssimine, ebapiisavad reaktsioonid).
  • Orgaaniline-vaimne infantilism, mis väljendub isiksuse allasurumises, sõltuvuste moodustamises ja suurenenud avaldustes.
  • Kahjustatud koordinatsioon.
  • Halvenenud mälu.

Kui lapsel on kahtlus kesknärvisüsteemi kahjustuses

Kui lapsel on mingeid kesknärvisüsteemi rikkumise sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma neuroloogi poole ja läbima põhjaliku uuringu, mis võib hõlmata järgmisi protseduure:

  • Üldanalüüsid, erinevad tomograafia tüübid (iga tomograafia tüüp uurib omalt poolt ja annab seetõttu erinevad tulemused).
  • Ultraheli fontanel.
  • EEG - elektroentsefalogramm, mis võimaldab tuvastada aju patoloogilise aktiivsuse koldeid.
  • Röntgen.
  • CSF-i analüüs.
  • Neurosonograafia - neuronite juhtivuse analüüs, mis aitab tuvastada perifeersete närvide väikseid hemorraagiaid või talitlushäireid.

Kui kahtlustate lapse tervise hälbeid, peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama, kuna õigeaegne ravi aitab vältida tohutul hulgal probleeme ja vähendab oluliselt ka taastumise aega. Ärge kartke valesid kahtlusi ja asjatut uurimist, kuna need, erinevalt tõenäolistest patoloogiatest, ei kahjusta last.

Mõnikord diagnoositakse seda patoloogiat isegi emakasisese arengu ajal planeeritud ultraheliuuringul.

Ravi ja rehabilitatsiooni meetodid

Haiguse ravi on üsna töömahukas ja pikaajaline, kuid väiksemate vigastuste ja pädeva teraapia abil saab vastsündinutel täielikult ära hoida kaasasündinud kesknärvisüsteemi kaasasündinud orgaanilised kahjustused, kuna imikute närvirakud võivad mõnda aega jaguneda ja väikelaste kogu närvisüsteem on väga paindlik.

  • Esiteks on selle patoloogia korral vajalik neuroloogi pidev jälgimine ja vanemate endi hoolikas suhtumine.
  • Vajadusel viiakse ravimiravi läbi nii haiguse algpõhjuse kõrvaldamiseks kui ka sümptomaatilise ravi vormis: konvulsioonisümptomi eemaldamine, närviline erutusvõime jne..
  • Samal ajal viiakse ravi- või taastumismeetodina läbi füsioterapeutiline ravi, mis hõlmab massaaži, nõelravi, zooteraapiat, ujumist, võimlemist, refleksoloogiat või muid närvisüsteemi stimuleerimiseks mõeldud meetodeid, julgustab seda alustama taastumist, moodustades uusi närvisidemeid ja õpetades last kasutama oma keha liikumisvõime languse korral, et minimeerida selle alaväärsust iseseisva elu suhtes.
  • Hilisemas eas rakendatakse psühhoterapeutilisi toimeid nii lapsele endale kui ka tema lähikeskkonnale eesmärgiga luua lapse ümber kõlbeline keskkond ja hoida ära psüühikahäirete teket lapses.
  • Kõne korrigeerimine.
  • Spetsiaalne koolitus, mis on kohandatud lapse individuaalsetele omadustele.


Konservatiivne ravi viiakse läbi haiglas ja see seisneb ravimite võtmises süstide vormis. Need ravimid vähendavad aju turset, krampide aktiivsust ja parandavad vereringet. Peaaegu kõigile on välja kirjutatud piratsetaam või sarnase toimega ravimid: pantogaam, kaviton või fenotropiil.

Lisaks peamistele ravimitele viiakse sümptomaatiline toime leevendavate, valuvaigistite, seedimise parandamise, südame töö stabiliseerimise ja haiguse muude negatiivsete ilmingute vähendamise abil.

Pärast haiguse põhjuse kõrvaldamist viiakse läbi selle tagajärgede teraapia, mille eesmärk on taastada aju funktsioonid ja koos nendega siseorganite töö ja motoorne aktiivsus. Kui järelejäänud ilminguid pole võimalik täielikult kõrvaldada, on taastusravi eesmärk õpetada patsienti elama oma kehaga, kasutama jäsemeid ja maksimeerima enesehooldust..

Paljud vanemad alahindavad füsioterapeutiliste meetodite eeliseid neuroloogiliste vaevuste ravis, kuid need on põhimeetodid, mis võimaldavad teil kaotatud või kahjustatud funktsioone taastada.

Taastumisperiood on äärmiselt pikk ja ideaaljuhul kestab kogu elu, kuna närvisüsteemi kahjustusega peab patsient ennast iga päev ületama. Nõuetekohase hoolsuse ja kannatlikkuse korral võib entsefalopaatiaga laps teatud vanuseks muutuda täiesti iseseisvaks ja elada isegi aktiivset eluviisi, mis on tema lüüasaamise tasemel maksimaalselt võimalik.

Patoloogiat on võimatu iseseisvalt ravida ja meditsiinilise hariduse puudumise tõttu tehtud vigadega saate mitte ainult olukorda mõnikord süvendada, vaid isegi saada surmava tulemuse. Entsefalopaatiaga inimeste koostöö neuroloogiga muutub eluaegseks, kuid keegi ei keela alternatiivsete ravimeetodite kasutamist.

Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste raviks on kõige tõhusamad alternatiivsed meetodid, mis ei asenda konservatiivset ravi füsioteraapiaga, vaid täiendavad seda väga kvalitatiivselt. Ainult selle või selle meetodi valimisel on uuesti vajalik arstiga konsulteerimine, kuna ilma sügavate erialaste teadmisteta ja minimaalse keemilise kirjaoskusega on äärmiselt raske eristada kasulikke ja tõhusaid meetodeid kasututest ja kahjulikest..

Kui treeningravi, massaaži ja veeteraapia kursuse läbimisel spetsialiseerunud asutustes on võimatu, on neid lihtne kodus läbi viia, kui nad on neuroloogi abiga omandanud lihtsad tehnikad..

Ravi sama oluline aspekt on sotsiaalne rehabilitatsioon koos patsiendi psühholoogilise kohanemisega. Haige last ei ole vaja asjatult patroneerida, aidates teda kõiges, sest muidu ei suuda ta täielikult areneda ja selle tagajärjel ei saa ta patoloogiaga hakkama. Abi on vaja ainult elulistel asjadel või erijuhtudel. Igapäevaelus toimib tavapäraste kohustuste iseseisev täitmine täiendava füsioteraapiana või treeningteraapiana ning õpetab ka lapsele raskustest üle saama ning kannatlikkus ja visadus tagavad alati suurepärase tulemuse..

Efektid

KNS-i orgaaniline kahjustus perinataalsel perioodil või vanemas eas põhjustab paljude igasuguste neuroloogiliste sündroomide arengut:

  • Hüpertensioon-hüdrotsefaalia - hüdrotsefaalia, millega kaasneb koljusisese rõhu tõus. See määratakse väikelastel fontaneli suurenemise, selle turse või pulsatsiooni tõttu.
  • Hüperärrituse sündroom - suurenenud lihastoonus, unehäired, suurenenud aktiivsus, sagedane nutt, kõrge konvulsioonivalmidus või epilepsia.
  • Epilepsia - konvulsiooniline sündroom.
  • Koomasündroom koos hüper-erutuvuse vastupidiste sümptomitega, kui laps on unine, unine, ei liigu palju, puudub imemis-, neelamis- või neelamisrefleks..
  • Siseorganite töö vegetatiivne-tehniline düsfunktsioon, mida võib väljendada sagedase sülitisena, seedehäiretena, naha ilmingute ja paljude muude kõrvalekalletena.
  • Motoorika kahjustused.
  • Tserebraalparalüüs - motoorsed häired, mida komplitseerivad muud defektid, sealhulgas vaimne alaareng ja meelte nõrkus.
  • Hüperaktiivsus - võimetus keskenduda ja tähelepanu defitsiit.
  • Vaimses või füüsilises arengus alaareng või keeruline.
  • Vaimuhaigused ajuhaiguste keskel.
  • Psühholoogilised vaevused, mis tulenevad patsientide ebamugavusest ühiskonna seas või füüsilisest puudest.
  • Endokriinsüsteemi häired ja selle tagajärjel immuunsuse vähenemine.

Prognoos

Kesknärvisüsteemi omandatud orgaaniliste kahjustuste prognoos on üsna ebamäärane, kuna kõik sõltub kahjustuse tasemest. Kaasasündinud tüüpi haiguse korral on mõnel juhul prognoos soodsam, kuna lapse närvisüsteem taastatakse mitu korda kiiremini ja tema keha kohaneb sellega.

Pärast korralikult läbi viidud ravi ja taastusravi saab kesknärvisüsteemi funktsioon täielikult taastada või esineda jääksündroom..

Kesknärvisüsteemi varase orgaanilise kahjustuse tagajärjed põhjustavad sageli vaimset ja füüsilist arengu viivitust, samuti puudeid.

Positiivsetest külgedest võib eristada, et paljud vanemad, kelle lapsed said selle kohutava diagnoosi, kasutades intensiivset taastusravi, saavutavad maagilisi tulemusi, kummutades arstide kõige pessimistlikumad prognoosid, pakkudes oma lapsele normaalset tulevikku.

PCOS-i diagnoosimine: mida see tähendab, sümptomid, ravi

Haiguse põhjused

Kuidas PCNS avaldub lapsel?

Kesknärvisüsteemi kahjustuste peamine põhjus on hüpoksia, mis põhjustab seljaaju või aju funktsionaalseid ja orgaanilisi muutusi. SPNS areneb järgmiste riskifaktorite taustal:

  • dekompenseeritud haigused rasedal: suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus, neeruhaigus jne;
  • raseduse patoloogia emakasisese infektsiooni kujul, loote hemolüütiline haigus, gestoos, platsenta puudulikkus;
  • sünnituse patoloogiline käik;
  • halvad harjumused rasedal, samuti arenevale lootele ohtlike ravimite võtmine.

Selle haigusega lastel tuvastatakse sageli mitu põhjust. Iga üksik tegur suurendab kesknärvisüsteemi struktuuride kahjustuste tugevust ja viib iseloomulike sümptomite ilmnemiseni.

Haiguse tüübid

PCNS-i diagnoos jaguneb mitmeks tüübiks, sõltuvalt kahjustavate tegurite olemusest. Närvisüsteemi perinataalse kahjustuse jaoks on tavaks eristada kolme võimalust:

  • hüpoksilise päritolu kahjustus, s.t. seostatud hapnikuvaegusega loote arengu ajal, sünnitusel või vahetult pärast sündi;
  • traumaatiline variant, mida iseloomustab sünnitrauma;
  • segavorm kahe tüüpi kahjustuste kombinatsiooniga.

Lisaks haiguse arengu põhjuste selgitamisele määrab arst rikkumise määra. Neid on kolm - alates vastsündinu stabiilsest seisundist ilma tõsiste neuroloogiliste häireteta kuni elutähtsate funktsioonide ja kooma rikkumiseni.

Kliinilised ilmingud

Perinataalse kahjustuse sümptomid sõltuvad kesknärvisüsteemi kahjustuse raskusest ja lokaliseerimisest. Diagnoosi paneb vastsündinute uurimise ajal neuroloog või neonatoloog. PCNS-i peamised ilmingud hõlmavad järgmisi kõrvalekaldeid:

  • lihastoonuse rikkumine suurenemise või languse kujul. Lastel täheldatakse liigselt painutatud jäsemeid või üksikute lihasrühmade letargiat;
  • sõrmede või lõua värisemine;
  • närvisüsteemi depressioon - laps on loid, passiivne, magab rohkem kui tundide vanusenorm;
  • hüpertensiooniline sündroom, mille koljus on punnis fontanellid, suurenenud ärrituvus, oksendamine pärast ärkamist;
  • erineva raskusastmega krambid;
  • siseorganite häired.

PCOS-i diagnoosimine: sümptomid ja ravi

Teatud sündroomid sõltuvad haiguse arenguastmest ja kaasnevate kahjustuste olemasolust. Patoloogial on 4 perioodi, mis üksteist järjest asendavad. Ägedat staadiumi iseloomustavad rasked kliinilised ilmingud: nõrkus, hüpotensioon, halvenenud lihastoonus, unehäired, värinad jne..

Järgmine periood on varajane taastumine. Kliiniliste ilmingute raskusaste väheneb, kuid fokaalsed neuroloogilised häired ilmnevad pareesi, halvatuse, siseorganite talitlushäirete ja hüpertensioonilise sündroomi kujul..

Hiline taastumisfaas on seotud lihaste toonuse järkjärgulise taastamisega. Selle normaliseerimine toimub sõltumata aju ja seljaaju struktuuride kahjustuse tõsidusest. Haiguse viimast staadiumi iseloomustavad jääknähud neuroloogiliste või vaimsete häirete kujul..

Kuidas diagnoosida PCNS-i?

Arstide peamine ülesanne on kesknärvisüsteemi kahjustuste õigeaegne tuvastamine ja selle edasise progresseerumise vältimine. Haiguse diagnoosimisel osalevad lastearst, neonatoloog ja neuroloog. Lisaks olemasolevate sümptomite ning raseduse ja sünnituse anamneesi uurimisele kasutavad spetsialistid järgmisi diagnostilisi protseduure:

  • aju ultraheliuuring, mis viiakse läbi peas asuvate fontanellide kaudu. Võimaldab uurida kesknärvisüsteemi struktuuride seisundit ilma pikki ja kulukaid uuringuid läbi viimata;
  • kompuutertomograafia, mida kasutatakse PCOS-i kahtlustatava traumaatilise päritolu korral;
  • magnetresonantstomograafia (MRI) on kõige informatiivsem protseduur, mis võimaldab teil hinnata aju struktuuride seisundit ja tuvastada isheemilise, põletikulise või tuumori olemuse koldeid. Selle meetodi puuduseks on vajadus lapse pikaajalise viibimise järele statsionaarses seisundis ja MRT ligipääsmatus väikestes haiglates;
  • Doppleri ultraheli abil hinnatakse verevoolu ajuveresoontes, mis toidavad närvikoe;
  • elektroentsefalograafiat kasutatakse aju närvilise erutuse patoloogiliste fookuste tuvastamiseks. Määratud kõigile lastele, kellel on PCNS ja konvulsioonilised ilmingud.

Spetsiifiliste diagnostiliste meetodite valikut mõjutavad haiguse perioodid ja nende kättesaadavus haiglas. Ainult raviarst tõlgendab uuringu tulemusi.

Ravi lähenemisviisid

PCNS-i ravi vastsündinutel

Kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste ravi toimub meditsiiniasutuses. Selle haigusega lapsed tuleb uurimiseks haiglasse viia. Ravi on kõikehõlmav - nad kasutavad ravimeid, füsioteraapia harjutusi, massaaži ja füsioterapeutilisi meetodeid. Teraapia lähenemisviis sõltub haiguse staadiumist ja sümptomite raskusest.

PCNS-i ägedas faasis on terapeutilised meetmed suunatud spetsiifilise sündroomi kõrvaldamisele: hüpertensioon, motoorsed häired, hüper-erutuvus jne..

Koljusisese rõhu vähendamiseks ja ajuturse vältimiseks on ette nähtud diureetikumid, mis vähendavad tserebrospinaalvedeliku teket kesknärvisüsteemis. Kui ravimid ei ole tõhusad või hüdrotsefaalia progresseerub, tehakse operatsioon.

Ravimeid määrab ainult raviarst. Ravimitel on ranged näidustused ja vastunäidustused, iseravimine on väga ohtlik!

Vastsündinu lihastoonuse vähenemisega kirjutatakse välja ravimid, mis stimuleerivad kesknärvisüsteemi ja tagavad selle normaliseerimise. Nende kasutamisel on oluline vältida ravimite üledoseerimist, mis põhjustab spastilisi muutusi. Kui lapsel on lihaseline hüpertoonia, kasutatakse selle vähendamiseks ravimeid.

Tooni normaliseerimiseks on lisaks ravimitele ka füsioteraapia harjutused, massaaž ja füsioteraapia. Suurenenud ärrituvuse ravis eelistatakse fütoteraapiat ja erinevate farmakoloogiliste rühmade sedatiivseid ravimeid. Kui ajukahjustus ilmneb hüpoksia taustal, on välja kirjutatud nootroopikumid ja ravimid, mis parandavad kesknärvisüsteemi verevarustust.

Funktsioonide taastamise perioodil viiakse aktiivselt läbi füsioteraapia harjutusi ja massaaži. See võimaldab teil kiirendada lihastoonuse normaliseerumist ja taastada põhilised neuroloogilised motoorsed funktsioonid. Lisaks viiakse füsioteraapia läbi olemasolevate meetodite abil.

Negatiivsed tagajärjed

PCNS-i peamiste tagajärgede hulka kuuluvad hilinenud psühhomotoorsed ja kõne areng. Teraapia puudumisel edenevad kõrvalekalded vanuse normidest, mis võib põhjustada pöördumatuid muutusi.

Perinataalse ajukahjustusega lastel avastatakse sageli tähelepanupuudulikkuse häireid ja motoorseid häireid, mille esimesed nähud avastatakse 4-5-aastaselt. Lastele on iseloomulik keskendumisvõime, mälu vähenemine ja õpiraskused. Lisaks neile häiretele on võimalik välja töötada epilepsia, püsiv halvatus, nägemisteravuse vähenemine jne..

Seljaaju ja aju perinataalsed kahjustused vajavad õigeaegset arstiabi ja ravi. Varase ravi prognoos on soodne, kuna kesknärvisüsteemi funktsioonid taastatakse järk-järgult. Närvisüsteemi tõsise kahjustuse või iseravimise katsetega haiguse sümptomid progresseeruvad, põhjustades püsivat neuroloogilist defitsiiti krambihoogude, halvatuse jne kujul..

Kesknärvisüsteemi arengu ja kahjustuste tunnused vastsündinutel

Võrreldes teiste bioloogiliste liikidega sünnib inimene kõige abitumana ja seda määrab suuresti aju suur mass - sünnist alates pole me võimelised end kuidagi väliskeskkonna eest kaitsma, kuid vastutasuks saame võimsa vahendi kõrgema närvitegevuse jaoks. Just vastsündinu kesknärvisüsteem on üks tähtsamaid kehasüsteeme, sest sellest sõltuvad lapse areng, eluline aktiivsus ja elujõud, aga ka tema võimalused tunda ennast täieliku ja harmoonilisena selle maailma jaoks, mis on tema jaoks endiselt uus. Kuid praegu, hoolimata kaasaegse meditsiini saavutustest, sünnivad paljud lapsed kesknärvisüsteemi mitmesuguste kahjustustega.

KNS vastsündinutel

Emakasisese arengu lõpuks peetakse lapse kesknärvisüsteemi struktuuriliselt moodustatuks ja lootel on tohutu funktsionaalne valmisolek, mis on ultraheli abil selgelt nähtav. Ta naeratab, neelab, vilgub, luksub, liigutab käsi ja jalgu, ehkki tal pole endiselt üht kõrgemat vaimset funktsiooni.

Pärast sünnitust kogeb beebi keha tugevat stressi, mis on seotud keskkonnamuutuste, selle jaoks uute tingimustega:

  • gravitatsiooni mõju;
  • sensoorsed stiimulid (valgus, heli, lõhnad, maitsed, kombatavad aistingud);
  • hingamisharjumuse muutus;
  • toidutüübi muutus.

Loodus on meile andnud tingimusteta refleksid, mis aitavad meil uues keskkonnas eluga kohaneda ja mille eest vastutab kesknärvisüsteem. Kui neid ei stimuleerita, siis nad kaovad. Kaasasündinud reflekside hulka kuuluvad imemine, neelamine, haaramine, pilgutamine, kaitse, refleksitugi, indekseerimine, astmeline refleks ja muu.

Vastsündinu kesknärvisüsteem on kujundatud nii, et põhioskused arenevad stiimulite mõjul. Valgus stimuleerib visuaalset tegevust, imemisrefleks muutub söömiskäitumiseks. Kui mõnda funktsiooni ei taotleta, ei toimu ka nõuetekohast arendamist..

Kesknärvisüsteemi tunnuseid vastsündinutel iseloomustab asjaolu, et areng ei toimu närvirakkude arvu suurenemise tõttu (see protsess peatub sünnituse ajal), vaid täiendavate sünoptiliste ühenduste loomise tõttu närvirakkude vahel. Ja mida rohkem neid, seda aktiivsemad on kesknärvisüsteemi osakonnad. See seletab kesknärvisüsteemi uskumatut plastilisust ning selle võimet kahju parandada ja hüvitada..

Kesknärvisüsteemi kahjustuste põhjused

Kesknärvisüsteemi kahjustus võib ilmneda erinevatel põhjustel. Neonatoloogid jagavad nad nelja rühma:

  • Kesknärvisüsteemi hüpoksilised kahjustused. Need tekivad ägeda hapnikupuuduse korral, mille võib omakorda esile kutsuda varajane või hiline toksikoos, emaka toon, kroonilised emahaigused, sünnitusjärgsed komplikatsioonid ja muud põhjused.
  • Vigastused. Tekivad aju või seljaaju kudede mehaaniliste kahjustuste tõttu sünnituse ajal või pärast neid.
  • Ainevahetuskahjustused. Tekivad ägedate ainevahetushäirete või rasedate poolt mürgiste ravimite, alkoholi, narkootikumide, nikotiini kasutamise tõttu.
  • Nakkuslikud kahjustused. Kahjulik tegur on viirused, bakterid, seened, parasiidid.

Arenguperioodid ja sümptomid

Kesknärvisüsteemi kahjustuste kujunemisel vastsündinutel eristatakse kolme perioodi:

  • äge (esimene elukuu);
  • varajane taastumine (2–3 kuud) ja hiline taastumine (4–12 kuud täisajal, 4–24 kuud enneaegsetel imikutel);
  • haiguse tulemus.

Ägeda perioodi jaoks on iseloomulikud aju sümptomid:

  • KNS depressiooni sündroom väljendub motoorse aktiivsuse ja lihastoonuse vähenemises, samuti kaasasündinud reflekside nõrgenemises.
  • Suurenenud neuro-refleksi erutuvuse sündroomi, vastupidi, iseloomustab suurenenud spontaanne lihaste aktiivsus. Samal ajal beebi väriseb, tal on lihaste hüpertoonilisus, lõua ja jäsemete värisemine, põhjusetu nutt ja pinnapealne uni.

Varase taastumisperioodi jooksul vähenevad peaaju sümptomid ja kesknärvisüsteemi kahjustuse nähud muutuvad tugevaks. Selles etapis võib täheldada ühte järgmistest sümptomikompleksidest:

  • Motoorikahäirete sündroom väljendub liigses või nõrgestatud lihastoonuses, pareesis ja halvatuses, spasmides, patoloogilises spontaanse motoorses aktiivsuses (hüperkinees).
  • Hüpertensiooni-hüdrotsefaalse sündroomi põhjuseks on vedeliku liigne kogunemine aju ruumides ja selle tagajärjel suurenenud koljusisene rõhk. Väliselt väljendub see punnis fontanelis ja pea suurenemises ringis. Sündroomile viitab ka beebi ärevus, silmamunade värisemine, sagedane üles sülitamine.
  • Vegetatiiv-vistseraalset sündroomi väljendatakse naha marmorjas värvitoonis, häiritud südame- ja hingamisrütmides, samuti seedetrakti funktsionaalsetes häiretes.

Hilist taastumisperioodi iseloomustab sümptomite järkjärguline väljasuremine. Staatilised funktsioonid ja lihastoonus hakkavad järk-järgult normaliseeruma. Funktsioonide taastamise aste sõltub sellest, kui tõsine oli kesknärvisüsteemi kahjustus perinataalsel perioodil..

Tulemuste periood või jääknähud võivad ilmneda erineval viisil. 20% -l lastest täheldatakse ilmseid neuropsühhiaatrilisi häireid, 80% -l neuroloogilisest pildist normaliseerub, kuid see ei tähenda täielikku taastumist ja nõuab nii vanemate kui ka lastearstide suuremat tähelepanu.

Diagnostika

Erinevate kesknärvisüsteemi kahjustuste olemasolu saab hinnata raseduse ja sünnituse kulgemise järgi. Kuid lisaks anamneesi kogumisele kasutatakse ka mitmesuguseid instrumentaalseid uuringuid, näiteks neurosornograafia, kolju ja selgroo röntgenuuring, CT, MRI.

Diagnoosi määramisel on oluline eristada kesknärvisüsteemi kahjustusi väärarengutest, geneetilistest põhjustest põhjustatud ainevahetushäiretest ja rahhiidist, kuna ravi lähenemisviisid on põhimõtteliselt erinevad.

Ravi

Kesknärvisüsteemi kahjustuste ravi sõltub haiguse staadiumist. Ägedal perioodil viiakse reeglina läbi elustamismeetmed:

  • peaaju turse kõrvaldamine (dehüdratsioonravi);
  • krampide kõrvaldamine ja ennetamine;
  • müokardi kontraktiilsuse taastamine;
  • närvikoe metabolismi normaliseerimine.

Taastumisperioodil on ravi suunatud kahjustatud närvikoe trofismi parandamisele ja ajukapillaaride kasvu stimuleerimisele.

Vanemad saavad anda olulise panuse kesknärvisüsteemi kahjustusega lapse raviks. Lõppude lõpuks peavad nad looma massaaži ja terapeutiliste harjutuste, veeprotseduuride ja füsioteraapia protseduuride kaudu soodsad tingimused üldiseks arenguks. Ja kui taastumisperioodil kasutatavad ravimid, on aju arengu sensoorsetel stimulatsioonidel kasulik mõju.

Lapse PCNS: mis see on, millised sümptomid kaasnevad, kuidas vastsündinut ravida ja millised on võimalikud tagajärjed?

Kesknärvisüsteemi (PCNS) perinataalne kahjustus on vastsündinutel tavaline patoloogia, selle haiguse all kannatab kuni 50% beebidest. Mõned lapsed seisavad koolieas silmitsi kesknärvisüsteemi kahjustustega: lapsed ei ima materjali hästi, ei suuda pikka aega keskenduda ja saavad halva hinde. Lapsi karistatakse ja see tekitab veelgi psühholoogilist ebamugavust. Põhjus pole mitte “halb” laps, vaid probleem, mis ilmneb sünnist alates.

PCNS-i mõiste

Kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus (või hüpoksiliselt põhjustatud entsefalopaatia) on mitmesuguste tegurite poolt põhjustatud mitmesuguste muutuste ja närvisüsteemi talitlushäirete kombinatsioon. Mõiste "perinataalne" tähendab perioodi 28 rasedusnädalast kuni mitme nädalani pärast sünnitust - teatud aja jooksul muutuvad närvisüsteemis muutused.

Patoloogia klassifikatsioon

Kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse aluseks on patoloogilised tegurid, mis ilmnevad vahetult enne sünnitust, nende ajal või vahetult pärast seda. PCNS-i arendamise tegurid võib jagada kolme rühma:

Igas rühmas on palju närvisüsteemi muutuste põhjuseid. Haiguse polüetoloogiline iseloom tekitab raskusi selle diagnoosimisel ja ravimisel.

KNS-patoloogia arengu kõige tavalisemad tegurid on hüpoksilis-isheemilised, põhjustades erksaid kliinilisi ilminguid. Selliseid kahjustusi on mitu kraadi:

  • I aste - vastsündinu seisund on stabiilne, Apgari skaalal 6–7 punkti, kerge tsüanoos, vähenenud lihastoonus ja refleksid, unehäired, suurenenud ärrituvus, sagedane sülitamine.
  • II aste - väljendunud isheemiline kahjustus, reflekside pärssimine, sealhulgas imemine, hüpertoonilisus, halvenenud taimestik (südame löögisageduse muutused, hingamisliikumise halvenemine), koljusisese hüpertensiooni sündroom.
  • III aste - pärast sündi viiakse läbi sügav hüpoksiline kahjustus, häiritud südame aktiivsus, hingamispuudulikkus, kardiopulmonaalne elustamine, ajutegevuse järsk pärssimine, atoonia, arefleksia. Prognoos on ebasoodne.

Haiguse arenemisel on mitu perioodi:

Patoloogia sümptomid

Perinataalsete kahjustuste kliiniline pilt võib olla erinev. Neuroloog diagnoosib närvisüsteemi perinataalset kahjustust, võttes arvesse sümptomeid alles pärast patsiendi täielikku uurimist.

  • lihastoonuse häired - hüpotensioon (vastsündinul tähendab letargiat) või hüpertoonilisus (käed ja jalad kõverdatud), hingamispuudulikkus, varases eas - füsioloogiliselt suurenenud toon, mida on haiguse ilmingutest raske eristada;
  • lõua tõmblemine ja unehäired;
  • närvisüsteemi depressiooni tunnused - laps on unine, magab palju, on passiivne;
  • hüpertensiooniline sündroom (suurenenud koljusisene rõhk) - peavalud, ärevus, kerge erutuvus, punnis fontanel;
  • konvulsiooniline sündroom - erineva lokaliseerituse ja raskusega krambid;
  • südame löögisageduse muutus;
  • düspeptilised sümptomid ebastabiilse väljaheite kujul.

PCOS-i põhjused ja riskirühm

Perinataalsete kahjustuste põhjused sõltuvad nii ema patoloogiatest ja elustiilist kui ka toksiliste tegurite mõjust raseduse ja sünnituse ajal:

  • ema nakkushaigused lapse kandmise ajal;
  • rase naise kroonilised haigused, millega kaasneb joobeseisund;
  • ainevahetushäired ja pärilikud haigused emal;
  • varane rasedus, vitamiinide ja muude ainete puudus;
  • raske rasedus (varajane ja hiline toksikoos, ähvardatud raseduse katkemine);
  • loote enneaegne sündimisel;
  • sünnitusperioodi tüsistused (kiire sünnitus, pikenenud veevaba periood, nööri takerdumine);
  • väliste tegurite kahjulik mõju (ökoloogia, toksilised heitmed).

Perinataalne periood on mõiste, mis ühendab lapse arengus mitu ajavahemikku. Kõigil neil intervallidel on suurim tegur teatavatel teguritel:

  1. Antinataalset (alates 28 nädalast enne sündi) lootele mõjutavad emakasisesed infektsioonid - IUI (toksoplasmoos, tsütomegaloviiruse infektsioon, hepatiit jne), krooniliste emahaiguste ägenemised, toksilised tegurid (alkohol, suitsetamine, ravimid), erinevat tüüpi radiatsiooni mõju. Sel perioodil toimub närvisüsteemi intensiivne küpsemine ja kahjulikud tegurid võivad põhjustada enneaegse lapse sündi.
  2. Intrantaalne periood (sünnitus) - pikk veevaba intervall, nõrk sünnitus, kiire sünnitus, käsitsitööd, keisrilõige, loote naba takerdumine (hüpoksia).
  3. Sünnitusjärgne periood (kohe pärast sündi) - trauma ja neuroinfektsioon.

Kesknärvisüsteemi kahjustusi võib põhjustada mitte ainult üks põhjus, vaid ka tegurite kombinatsioon. Mida rohkem haiguse arenguga seotud tegureid on, seda raskem.

Haiguse arenguperioodid

Sõltuvalt patoloogilise protsessi kestusest muutuvad haiguse sümptomid. Igat perioodi iseloomustavad selle ilmingud:

  • äge - nõrkus, letargia, füüsiline passiivsus, lihaste hüpotensioon, hüper erutuvus, hüpertoonilisus, unehäired, beebi jäsemed on kõverdatud ega sirgenda ennast, lõug väriseb;
  • varajases taastumisperioodis sümptomid on tasandatud, kuid võivad tekkida fokaalsed neuroloogilised ilmingud (parees, halvatus), areneda hüdrotsefaalne sündroom (fontanel paisub, pea subkutaanne venoosne võrk on laienenud), on muutunud termoregulatsioon, rasked seedehäired ja liikumishäirete sündroom;
  • hiline taastumine - lihastoonuse taastamine (tooni täielik normaliseerumine sõltub närvisüsteemi kahjustuse sügavusest);
  • järelejäänud ilmingud - vaimsed ja neuroloogilised häired.

Diagnostika

PCNS-i diagnoosimine peaks olema õigeaegne. Lastearst paneb esialgse diagnoosi ja määrab eriarsti konsultatsiooni. Laste neuropatoloog koostab sümptomite ja anamneesi põhjal järelduse ja määrab vajalikud uurimismeetodid:

  1. Neurosonograafiat (aju ultraheliuuringut) saab teha ainult esimese eluaasta lastel (kuni fontanellide sulgemiseni), see on kõige lihtsam ja ohutum diagnostiline meetod.
  2. MRI (magnetresonantstomograafia) võimaldab teil hinnata aju aine seisundit, teha kindlaks arenguhäirete, põletikuliste ja kasvajaprotsesside esinemine. Puuduseks on protseduuri kestus - skaneerimise ajal tuleb laps panna kunstlikku magama (iga liikumine võib viia dünaamilise hägususeni ja võimetuseni uuringut kvalitatiivselt läbi viia), eeliseks on ioniseeriva kiirguse puudumine, seda meetodit peetakse aju aine haiguste (isheemiline kahjustus) diagnoosimise “kuldstandardiks”.. Uuring on võimalik sünnieelses perioodis.
  3. CT (kompuutertomograafia) - näidustused ja piirangud on samad, mis MRI puhul. Eeliseks on uurimistöö kiirus, puuduseks on ioniseeriva kiirguse olemasolu.
  4. EEG (elektroentsefalograafia) võimaldab teil hinnata aju vaskulaarstruktuuride toonust, uuring tuleks läbi viia dünaamikas (soovitame lugeda: Aju EEG: mida lapsel entsefalogramm näitab?).
  5. Dopplerograafia - aitab hinnata verevoolu kiirust aju anumates ja nende ahenemise olemasolu.

Vastsündinu ravi

Mida varem diagnoos tehakse ja ravi alustatakse, seda suuremad on võimalused lapse täielikuks taastumiseks. Teraapia üldkursus sisaldab: ravimteraapiat, füsioteraapiat, massaaži, füsioteraapia harjutusi. Igal haiguse perioodil määratakse individuaalne rehabilitatsioonimeetmete skeem, mis sõltub patsiendi vanusest, kahjustuse raskusastmest ja haiguse kestusest.

PCOS ägeda staadiumi ravi

Ägeda staadiumi ravi tuleks läbi viia statsionaarsetes tingimustes. Pärast sünnitushaiglat PPNS-i juuresolekul vastsündinuid hospitaliseeritakse spetsialiseeritud meditsiiniasutustes. Ravi eesmärk on valitseva sündroomi kõrvaldamine.

Suurenenud koljusisene rõhk

Teraapia eesmärk on normaliseerida aju tserebrospinaalvedeliku tootmist ja väljavoolu. Kandke Diacarbi, mis parandab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ja vähendab selle tootmist. Rasketel juhtudel, kui konservatiivne ravi on jõuetu, suureneb hüdrotsefaalia (aju vatsakeste ja tserebrospinaalvedeliku ruumide laienemine), kasutatakse kirurgilisi korrektsioonimeetodeid (ventrikululoperitoneaalne manööverdamine jne)..

Motoorika häired

Raviskeem koostatakse sõltuvalt nende raskusastmest. Lihase hüpotensiooniga on ravi suunatud lihastoonuse tõstmisele, rakendage Dibazol või Galantamiin (mõjutage kesknärvisüsteemi). Kasutage neid ravimeid ettevaatusega - et mitte tekitada spastilisi reaktsioone.

Hüpertensiooniga on vaja lõdvestada spasmilisi lihaseid, milleks kasutada Midokalmi või Baclofeni. Lisaks ravimteraapiale kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid, massaaži ja treeningravi.

Hüperaktiivsuse sündroom

Praegu pole selliste laste jaoks täpselt määratletud ravistrateegiat. Mõned neuroloogid eelistavad välja kirjutada selliseid raskeid ravimeid nagu Phenobarbital, Sonapax, Diazepam. Taimseid ravimeid kasutatakse laialdaselt (taimeteed, dekoktid). Vaimse alaarengu korral kasutatakse peaaju vereringe parandamiseks nootroopikume. Arendavaid tunde viivad läbi logopeed, psühholoog erirühmades.

Taastusteraapia ja taastusravi

Taastumisperioodil pööratakse erilist tähelepanu lapse füüsilisele ja vaimsele arengule. Regulaarsed terapeutilise ja taastava massaaži kursused, füsioteraapia kompleksid, mille eesmärk on üldine areng ja kõige probleemsemad kahjustused. On vaja arendada peenmotoorikat ja vaimset aktiivsust. Klassid koos psühholoogi ja logopeediga aitavad lapsel sotsiaalses keskkonnas kohaneda. Vajadusel määrab raviarst toetava ravimteraapia.

Kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse võimalikud tagajärjed

Närvisüsteemi kahjustuste tagajärjed on motoorse, vaimse ja kõne arengu hilinemine (soovitame lugeda: hilinenud kõne areng alla 2-aastastel lastel: põhjused ja ravi). Enneaegse diagnoosimise või halva kvaliteediga ravi korral võivad lapsed tulevikus psühhomotoorse ja kõne arenguga maha jääda. Laps ei leia eakaaslastega ühist keelt, hakkab hilja rääkima. Parandust soovitatakse alustada 2–4 ​​aasta pärast - hiljem probleem süveneb ja arengu erinevus muutub märgatavamaks.

Tähelepanupuudulikkuse häire ja motoorse kahjustuse sündroom (VDS) on kõige tavalisemad tüsistused. Teine patoloogia ilmub 3-4-aastaselt ja nõuab viivitamatut ravi. Seda iseloomustab suurenenud aktiivsus, võimetus pikka aega tähelepanu hoida, mälu vähenemine ja uue materjali assimilatsiooni kvaliteet. Enneaegse ravi korral ilmnevad kõige silmatorkavamad ilmingud koolieas, kui laps ei järgi kooli õppekava, ei õpi hästi, tekivad probleemid käitumisega.

Üks tõsisemaid tagajärgi on konvulsiooniline sündroom, mis väljendub epilepsias. Sellise kesknärvisüsteemi kahjustuse olemasolu vähendab märkimisväärselt lapse ja vanemate elukvaliteeti. Teraapia peaks olema süstemaatiline ja kestma reeglina kogu patsiendi elu.

Kas on ennetamine??

Kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus on polüetoloogiline haigus ja selle vältimiseks pole üldisi soovitusi. Ennetavate meetmete eesmärk peaks olema iga põhjuse individuaalne kõrvaldamine..

Erilist tähelepanu tuleks pöörata lapseootel ema tervisele. Naised tuleb rasedusjärgselt registreerida sünnituskliinikus ja läbida kõik vajalikud uuringud. Ainult täielik pilt lapseootel ema tervislikust seisundist võimaldab günekoloogil rasedust õigesti planeerida. Vajadusel tuleb läbi viia täiendavad uuringud ja ravi. Raseduse ajal peaks tulevane ema vältima kokkupuudet võimalike nakkuste kandjatega, lõpetama alkoholi, suitsetamise ja narkootikumide tarbimise.

Haiglas pakutavates hädaolukordades osutatakse emale ja vastsündinule kvalifitseeritud meditsiiniabi. Neonatoloog hindab beebi seisundit ja vajadusel määrab ravi.

Sünnitusjärgsel perioodil on vaja hoolikalt jälgida beebi seisundit, regulaarselt külastada lastearsti ja viia läbi kõik vajalikud kohtumised. Kitsate spetsialistide kohustuslik konsulteerimine patoloogia varajaste tunnuste tuvastamiseks. Isegi tervetel lastel viiakse läbi ennetava massaaži kursused, treeningravi ja füsioteraapia..

Kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus ei ole lause. Vanemate õigeaegse täpse diagnoosimise ja tõhusa ravi, hoolduse ja jälgimisega on võimalik närvisüsteemi funktsioonide täielik taastamine. Raskete perinataalsete kahjustuste korral on võimalik saavutada hea tulemus ja tagajärjed minimeerida. Kui jätate selle patoloogia tähelepanuta, on tõsiste pöördumatute tagajärgede tekkimise oht suur.