Põhiline

Entsefaliit

Esmaabi insuldiga inimesele. Üksikasjalik juhend.

Insult on ohtlik haigus, mis väljendub ajuvereringe rikkumises ja mitmetes negatiivsetes sümptomites. Ainuüksi Venemaal diagnoositakse see diagnoos igal aastal poolel miljonil inimesel, kuni kolmandik kõigist patsientidest sureb. Varases staadiumis suurendab kvalifitseeritud ja nõuetekohane esmaabi, samuti patsiendi kiire viimine haiglasse, ellujäämise tõenäosust poole võrra.

Esimesed ajurabanduse tunnused

Enamikul juhtudel (koos isheemia või ajuverejooksuga) on insuldil oma eelkäijad ja esimesed märgid, mille abil on võimalik täpselt diagnoosida ajuvereringe rikkumist.

  1. Teadvuse kaotus ja stuupor.
  2. Raske unisus või vastupidi - agitatsioon.
  3. Pearinglus südamepekslemine.
  4. Higistamine, iiveldus ja oksendamine.
  5. Orienteerumise osaline või täielik kaotamine ajas ja / või ruumis.
  6. Juhu osaline või täielik kaotamine keha üksikute osade üle, alajäsemete ja ülajäsemete halvatus.
  7. Äge hemiparees.
  8. Nägemis- ja kõneaparaadi kahjustus, tundlikkuse kaotus.

Esmaabi insuldi korral enne kiirabi saabumist

Insuldi kahtluse korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi, eelistatavalt "kiirabi". Pärast seda alustage järgmisi tegevusi:

  1. Asetage inimene horisontaalselt ja asetage pea alla padi, tõstes seda keha kohal 25–30 kraadi nurga all.
  2. Avage ruumides aknad ja aknad või asetage inimene varju, kui ta on tänaval.
  3. Kui patsient hakkab oksendama, pöörake teda kohe külili, et ta ei lämbuks.
  4. Hoidke patsiendiga ühendust, kui ta on teadvusel, kuid ärge mingil juhul andke talle süüa ega juua.
  5. Vahetult pärast horisontaalasendisse panemist vabastage sõlmed, vöö, lips ja muud tihedalt liibuvad rõivaelemendid..
  6. Mõõtke oma vererõhku - kui see on tõusnud, andke kohe beetablokaator, näiteks Atenolol.
  7. Hingamispuudulikkuse või südame seiskumise korral viige elustamine läbi. Sooritage enneaegne löök (rusikaga kokku surutud käe servaga rinnaku alumise keskmise kolmandiku piirkonnas, kaks sentimeetrit xiphoidprotsessist kõrgemal) - see käivitab südame. Seejärel alustage kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist..

Insuldiga patsiendi toimingud

  1. Insuldi esimese kahtluse korral tuleb kiiremas korras teisi teavitada probleemist ja võtta horisontaalasend, pea all oleva padjaga.
  2. Ärge võtke ise ravimeid, ärge jooge vett ega jooge vedelikku..
  3. Enamikul insuldi juhtudest ei suuda inimene iseseisvalt ja piisavalt oma tegevust kontrollida, seetõttu ei saa ta täiendavaid toiminguid teha. Enne kõnefunktsiooni kaotamist või halvatust tuleb patsienti oma seisundist võimalikult kiiresti teavitada sugulasi, sõpru või kiirabi oma seisundist.

Isheemilise insuldi ennetamine

(Primaarse või sekundaarse) isheemilise insuldi ennetamiseks peaks see:

  1. Muutke oma elustiili põhimõtteliselt.
  2. Lõpeta suitsetamine ja alkoholisõltuvus.
  3. Vererõhku tuleb perioodiliselt jälgida - kui see ületab regulaarselt 140–90, peate konsulteerima arstiga.
  4. Minimeeri stressirohked olukorrad.
  5. Mis tahes, isegi mitte liiga ohtlike südame-veresoonkonna haiguste raviks, mida arst pidevalt jälgib, kui teil on diabeet.
  6. Normaliseerige kaalu dieedil istudes ja viige keha regulaarselt läbi kehalist tegevust.

Insuldi taastumine

Patsient elas insuldi edukalt üle - nüüd vajab ta terviklikku taastumist, mis hõlmab mitmeid meditsiinilisi, füsioloogilisi ja sotsiaal-psühholoogilisi protseduure.

Kõige olulisem etapp on esimesed kolm kuud, just sel perioodil hakkavad motoorsed ja muud funktsioonid taastuma. Edusammude puudumisel pole täieliku taastumise võimalust praktiliselt olemas..

Klassikaliste meetodite loend sisaldab konservatiivset ravimteraapiat, klasse koos massaažiterapeudi, logopeediga, füsioterapeutilisi protseduure, kinesio- ja neurofüsioteraapiat, samuti ergoloogilist sobivust.

Kasulikud harjutused

Igasuguseid füüsilisi ja muid harjutusi saab läbi viia ainult pärast eelnevat kooskõlastamist raviarstiga, kes töötab välja individuaalse treeningskeemi täpse arvu lähenemisviiside ja kordustsüklitega..

Kui patsient puhkab voodis ega saa iseseisvalt liikuda, soovitatakse tavaliselt küünarnukkide, põlvede, jalgade, sõrmede ja muude kehaosade lihtsat pikendamist / painutamist. Longeti ja muude meditsiinisüsteemide ratsionaalne kasutamine.

Lisaks aitab see taastada kontrolli sääreluu ümbermõõdu liikumise üle kätega hüppeliigese kohal, tõstetes käed pea kohal ühtlase amplituudiga, aga ka silmamunade pöörlemist, visuaalset fikseerimist kaugetel / lähedal asuvatel objektidel jne..

Istuvas või seisvas asendis on harjutuste ulatus palju suurem:

  1. Istuvast asendist tõstke põlved rinnale, painutades selga ja hoides treeningu tipus hinge kinni.
  2. Istudes toolil, tooge abaluud ja visake pea tagasi.
  3. Tõstke coogies üle pea ja laske need põlvedele.
  4. Levitage käsi laiendajaga külgedele.
  5. Püstiasendist (jalad õla laiusega) kallutage keha külgedele, seejärel kükitage aeglaselt (jalad kokku).
  6. Viska väike ese põrandale, tõsta see siis ilma abita üles ja pane lauale.
  7. Muud harjutused.

Lisaks ärge unustage mälu ja kõne taastamist. Kui teist on kergem mõista, kui teostada lihtsaid keele edasiliikumise harjutusi, huulte torusse voldimist ja muid miimika-aktiivseid toiminguid, siis on mälu keerulisem taastada - vaja on keerulisi harjutusi, sealhulgas aritmeetilist ja loogilist väljaõpet, samuti nootroopiliste ravimite võtmist..

Toitumine pärast insulti

Patsiendi sel raskel perioodil saab õige toitumine patsiendi kiire ja tõhusa rehabilitatsiooni nurgakiviks. Võtmepunktid:

  1. Pärast rünnakut ja patsiendi füsioloogilise miinimumi taastamist vajab ta päevas vähemalt kaks liitrit vedelikku puljongide, nõrga tee, madala rasvasisaldusega piima jne kujul..
  2. Haiguse ägedal ja alaägedal perioodil peaks toidu kalorite sisaldus olema madal, kuid samal ajal peaks toiteväärtus olema piisav normaalse elu säilitamiseks.
  3. Esimestel päevadel pärast insuldi jahvatatakse toit ettevaatlikult tükkideks ja söödetakse inimesele teelusikatäis. Joota - miniteetsest teekannust või spetsiaalsest pudelist.
  4. Neelamisrefleksi puudumisel toimetatakse toit kehasse sondi kaudu, loomulikult peaks see olema vitamiinide lisamisega vedel. Tõsise neuroloogilise häire ja põhiliste motoorsete funktsioonide kaotuse korral pöörduge toitainete lahuste intravenoosse manustamise poole.
  5. Pärast neelamisrefleksi lõplikku taastamist ja keha seisundi üldist paranemist on lubatud tutvustada raskemaid toite - köögivilju, aurukotte, kartulipüree, pehmet keedetud muna jne..

Pärast insulti sisaldava dieedi põhiomadusteks on suhkru- ja rasvase toidu, soola, soolaste toitude, alkoholi, kange tee / kohvi ja igasuguste marinaadide / suitsuliha tagasilükkamine. Hüpertensiivsetel patsientidel on soovitatav lisada oma igapäevasesse dieeti rohkem tatar, kaerahelbeid (kaerahelbed), rosinaid, kuivatatud aprikoose, kapsaid ja viigimarju - need sisaldavad pärast insuldi kasulikke magneesiumi- ja kaaliumsoolasid..

Toitumisspetsialistid märgivad, et insuldi saanud inimestel on sageli regulaarne kõhukinnisus. Soovitav on nende vastu võidelda mitte ravimite ja klistiiriga, vaid toitumisskeemi õige valikuga, mis hõlmab lisaks ülaltoodule ka eranditult musta leiva kasutamist täisterajahust, ploomidest, mett, värsketest puuviljadest (välja arvatud need, mis suurendavad survet), samuti mineraalidest lahtistav vesi.

Esmaabi insuldi korral: mida on oluline teha enne kiirabi saabumist

Insuldi ajal on inimesel aju verevarustuse äge rikkumine, mis põhjustab fokaalseid või peaaju neuroloogilisi sümptomeid.

Sellistest tagajärgedest võib inimene isegi surra.

Inimese elu päästmiseks ja õige esmaabi andmiseks vaatame läbi peamised toimingud, mis tuleb läbi viia enne arstide saabumist.

Insuldist märku andvad sümptomid:

  • Äkiline ja väga tugev peavalu.
  • Käte, jalgade, näo tuimus või isegi halvatus.
  • Nägemispuue.
  • Tasakaalustamatus, tasakaal ja peapööritus.

Kuidas teada insuldi?

On 3 viisi, kuidas vaeva täpselt ära tunda: naerata-räägi-tõsta käed üles.
Alustamiseks paluge inimesel naeratada. Insuldi korral ei ole tema naeratus sirge - tekivad kumerused, kuna halva vereringe korral on näo ühe külje lihased talitlushäired.

Järgmisena pöörake tähelepanu inimkõnele. Löögi korral ei suuda ta oma nime selgelt nimetada.

Ja kolmas viis - paluge inimesel tõsta korraga kaks kätt. Kui ajus on vereringehäired, siis ta ei saa seda teha.

Milliseid toiminguid tuleks teha enne kiirabi saabumist?

Alustuseks on väga oluline paigutada inimene selliselt, et pea ja ülakeha oleksid üles tõstetud. Järgmisena, hingamise hõlbustamiseks, avage tema krae ja avage aken, lastes värskes õhus.

Kui inimene põeb iiveldust ja oksendamist, siis pöörake pea küljele ja puhastage suud taskurätikuga.
Mõõtke võimalusel tema vererõhku.

Kõrgendatud rõhu korral on vaja anda sobivat ravimit või vähemalt langetada kannatanu jalad vähemalt soojas vees.
Millist abi saab patsiendile pakkuda?

Pidage meeles, et insuldiga inimest ei saa rünnaku ajal taluda. Kui te ei tunne tema pulssi, tunnete, et teie süda on peatunud ja hingamine seiskunud, peate viivitamatult tegema kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist.

Samuti on insuldi ägedal perioodil keelatud anda vasodilatatoreid. Fakt on see, et sellised ravimid ei toimi kahjustatud aju piirkondadele, vaid tervetele.

Dodge löök

Konto sõna otseses mõttes minutit

"Veresoonte osakondades kasutatakse uusimaid tehnoloogiaid, mis aitavad insuldi all kannatavat patsienti kõige tõhusamalt. Need on erakorralised operatsioonid ja aju verevarustust taastav trombolüütiline teraapia," ütles Venemaa tervishoiuministeeriumi meditsiinilise taastusravi peaspetsialist Galina Ivanova. "Trombolüüs kuulub protseduuri. tserebrovaskulaarsete haigustega patsientide hooldus, lisaks uuenduslikud trombolüütilised ravimid, mida kuni viimase ajani osteti eranditult välismaalt m, hakkas meie riigis tootma. " Tegemist on Vene-Saksa ühise projektiga, mille eesmärk on nende tootmise lokaliseerimine olemasolevas tootmiskohas.

Kuid selliseid meetodeid on mõistlik kasutada ainult juhul, kui patsient tuleb spetsialisti juurde esimese 4,5 tunni jooksul pärast lööki. "Patsiendi seisundi prognoos pärast isheemilist insuldi sõltub trombolüüsi ajast sõna otseses mõttes iga minut: kui teil on aega esimesed 1,5 tundi, on ühel patsiendil võimalus täielikult taastuda 4-5-st, kui kolme tunni jooksul, siis üks 9-st, ja kui 4,5 tundi, siis üks 14st, "ütles Galina Ivanova.

Ise ei tööta

Õigeaegselt haiglasse toimetatud patsientide arv on siiski endiselt väike. Näib, et sellistele väljakutsetele saabub kiirabi palju kiiremini ja patsient viiakse mitte lähimasse haiglasse, vaid sinna, kus on spetsialiseerunud osakond. Kuid kahjuks on palju juhtumeid, kus ohvrid ise ja nende lähedased lükkasid kiirabi välja, lootuses, et see möödub iseenesest. Tegelikult on projekti "Objektiivis - insult" eesmärk taas meelde tuletada meile kõigile vaskulaarse katastroofiohu ohtu, mis võib juhtuda igal ajal, isegi näiliselt tervetel inimestel..

"On vaja, et võimalikult paljud meie riigi kodanikud teaksid insuldi esimesi väliseid märke - vihane naeratus, seostamatu kõne, suutmatus mõlemat kätt üles tõsta," ütles Ivanova. "Ja silmitsi seistes nende ilmingutega kelleltki lähedalt, tuttavatelt, lihtsalt möödujatelt, - kutsus kohe kiirabi.

Insult saab nooremaks, aga meie mitte

"Traditsiooniliselt arvatakse, et insuldirisk suureneb vanusega ja see on tõepoolest nii," selgitab professor Pirudov, Venemaa Pirogovi Riikliku Uurimismeditsiini Ülikooli tserebrovaskulaarse patoloogia ja insuldi instituudi direktor Ljudmila Stakhovskaya. "Kuid täna pole see enam eakate patsientide" eelisõigus ". me räägime insuldi noorendamisest. See ei ole enam vanusega seotud probleem ja ilmneb noortel ja ilmselt tervetel inimestel. ".

Näib, et see pole midagi keerukat: kohandada dieeti, normaliseerida töö- ja puhkerežiimi, liikuda rohkem, loobuda suitsetamisest, regulaarselt uurida, teha lihtsaid vere kolesterooli ja suhkru (glükoos) sisalduse teste, kontrollida vererõhku. Kuid nagu küsitlused näitavad, iseloomustab venelasi hoolimatu käitumine. Enamik hakkab tervist "jälgima" siis, kui see on juba otsa saanud. Sellel enamusel poleks valus vaadata Julian Schnabeli läbilõikavat filmi "Suit ja liblikas", mis põhineb tõsielusündmustel. Prantsuse ajakirja Elle toimetaja Jean-Dominic Bobby on eliidi noor, edukas, ülirikas esindaja - ja ootamatult, ootamatu insult, otse rooli taha. Ja läheduses polnud kedagi, kes aitaks kiiresti. Kangelane jäi ellu, kuid ta oli täielikult halvatud. Ainult vasak silm jäi “elavaks”. Seda on raske uskuda, kuid oma elukuu viimasel kuul suutis Bobby "dikteerida" raamatu, kuidas ta end tunneb - assistent helistas aeglaselt tähti ja kui ta õigele kohale jõudis, sulges Bobby ainsa silma. Tegelikult tulistati selle raamatu järgi seda filmi, mis kogus palju rahvusvahelisi auhindu.

Eelmisel aastal alandasid Ameerika Kardioloogide Assotsiatsioon ja Ameerika Kardioloogiakolledž vererõhku, mille käigus diagnoositakse patsiendil arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon). Nüüd peetakse normaalseks rõhku, mis ei ületa 120/80 mm Hg. Art. Kell 130/80 räägivad kardioloogid "suurenenud" rõhust. Ja kui arv ületab seda taset, diagnoositakse hüpertensioon. Kuni tasemeni 140/90 on see I astme hüpertensioon; selle näitaja ületamisel diagnoositakse II staadium. Kui näitajad jõuavad 180/90 (ja vähemalt üks kahest) - räägime hüpertensiivsest kriisist. Sel juhul ütlevad soovitused, et peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Enne kiirabi saabumist peab inimene tagama täieliku puhkuse, värske õhu sissevoolu, mitte andma ravimit, mitte toitma. Paluge naabritel kutsuda kiirabi (oli aegu, kui meeskond ei saanud tõkkepuu või valesti dikteeritud aadressi tõttu maja juurde sõita). Iga hetk on kallis: vastake arstide küsimustele selgelt ja kiiresti, koostage patsiendi dokumendid, koostage eelnevalt kindlustuspoliis.

Esmaabi insuldi korral: toimingute algoritm

Insuldi esmaabi tuleks inimesele osutada nii kiiresti kui võimalik. Õigesti võetud meetmed, samuti inimelude päästmiseks vajalikud abinõud aitavad leevendada ohvri seisundit enne kvalifitseeritud tervishoiutöötajate saabumist.

Kahjustatud rakkude, samuti närvisüsteemi hilisema taastamise lihtsus sõltub otseselt sellest, kui õigesti neid toiminguid teostatakse. On vaja toimetada inimene haiglasse 3 tunni jooksul pärast haiguse avastamist.

Prioriteetsed meetmed

Esmaabi kodus insuldi korral tuleks osutada võimalikult õigesti. Sõltumata sellest, kus insult toimus ja mis selle põhjustas, peaksid hooldajad tegutsema selle algoritmi järgi:

  • Ära paanitse;
  • Hinnake kannatanu üldist seisundit. Insuldi esmaabi algab teadvuse, hingamise ja ka südamelöögi tuvastamisega;
  • Kutsuge kiirabi;
  • Kui avastatakse esimesed insuldi tunnused, tuleb osutada elustamishooldust, kuid ainult sel juhul, kui see on selgelt vajalik;
  • Samuti on väga oluline patsiendi õige rüht. Enne insuldi korral esmaabi andmist peate inimese õigesti asetama, selga või küljele;
  • Insuldi vältimatu abi hõlmab hapniku andmist hingamise hõlbustamiseks;
  • Inimese seisundile on vaja pidevalt tähelepanu pöörata.

Ülaltoodud kirjeldavad üldmeetmeid, mida tuleks insuldi korral võtta. Esmaabi peaks olema pädev ja õigeaegne, et inimesel oleks mitte ainult võimalus ellu jääda, vaid ka täielikult haigusest taastuda. Kui patsiendi heaolus on tõsiseid häireid, tuleb kõik meetmed võtta väga kiiresti. Parem on see, kui südamerabanduse ja insuldi esmaabi annavad mitu inimest..

Vajalike toimingute üksikasjalik kirjeldus

Oluline on jälgida kõiki peensusi, sest iga viga võib olukorra halvendada.

Kuid isegi kui naise insuldi ja mikrolöögi tunnused on väga ilmsed, pole vaja paanikat tekitada. Assistendid peaksid tegutsema kiiresti. Hirm ja tarbetu liikumine võivad pikendada leevenduseks kuluvat aega ja viia negatiivsete tagajärgedeni..

See peaks patsienti teadvustama. Enne kiirabi saabumist tuleb insuldi korral kõigepealt kinnitada teadlikule inimesele, et teda kindlasti aidatakse. Seda tüüpi haigus algab alati äkki, seega ilmneb tingimata tugev stressirohke reaktsioon.

Erutuse olemasolu võib süvendada aju juba halvenevat seisundit.

Kiirabi kutsumine on väga oluline, helistage võimalikult kiiresti. Minimaalne mikrolöögi kahtlus peaks olema aluseks spetsialistide poole pöördumiseks, kes oskavad olukorda paremini ja õigesti mõista. Helistades peaksite saatma dispetšerile teabe juhtunu kohta, osutage selgelt kohale. Kõik see aitab kokku hoida väärtuslikku minutit, samal ajal kui parameedikud on teel, tuleks osutada esmaabi meditsiinilist abi..

Seisundit aitavad hinnata järgmised tegurid:

  • Teadvuse olemasolu. Puudumine, samuti hägustumine on tõsise seisundi tunnus. Kergete vormidega seda ei juhtu..
  • Hingetõmme. Tegevuste algoritm hõlmab hingamise ja selle häirete, näiteks vahelduva olemasolu olemasolu hindamist. Tehke kunstlikku hingamist ainult siis, kui rind ei liigu..
  • Pulss. Peaksite kuulama südamelööke, et mõista selle sagedust ja rütmi olemasolu. Süda on lubatud masseerida ainult siis, kui pulss puudub üldse.

Sama oluline on käsitleda insuldi tunnuseid ja sümptomeid, et anda neile vastavalt esmaabi. Peab küsima, kas tugev valu peas häirib, kas pearinglus on olemas. Insuldi tunnused meestel ja naistel on moonutatud nägu, võimetus naeratada või teist lihtsat näoilmet teha, kõnehäire olemasolu, harvemini selle täielik puudumine.

Samuti võib esineda nõrkust, ühe või kahe külje tuimus, liikumatuse olemasolu. On vaja mõista, kas on nägemiskahjustusi ja probleeme liikumiste koordineerimisega. Ülalkirjeldatud sümptomite kombinatsioon osutab hemorraagilisele insuldile ja erakorralise abi vajadusele.

Õige asend

Sõltumata teadvusprobleemide olemasolust on vaja inimesele pakkuda rahu. Liikumised ja eriti katsed iseseisvalt liikuda tuleks välistada.

Esmaabi seisneb kõigepealt vajaduses panna kannatanu selga, tõstes tema pead ja rinda, kui ta on teadvusel. Minestamiseks, krampideks on vajalik horisontaalne asend, sealhulgas pea küljele pööramine.

Ravimite kasutamine

Kui juba kutsutakse parameedikuid, ei tähenda esmaabi ravi ravimite kasutamist. Kuid kui haiglasse toimetamine lükkub edasi, võivad aju aidata järgmised ravimid, mida on soovitatav manustada intravenoosselt:

Mikroskeemi mõõtmed

Esmaabi mikrolöögi korral peaks olema ka õigeaegne. Seda terminit nimetatakse seisundiks, kus aju vereringe on häiritud. See ilmub spontaanselt ja kaob tavaliselt päevaga..

Mikroinfarkti nähud on järgmised:

  • Kõrge tundlikkus väga valjude helide suhtes;
  • Fotofoobia;
  • Nägemisteravus väheneb;
  • Kuulmispuue;
  • Rõhu tõus;
  • Unisus.

Kui insult on isheemiline

Seda tüüpi haigus on tõsisem kui mikrolöök, nii et esmaabi taandub viivitamatule kutsumisele neuroloogide meeskonda spetsialistidele, kellele tuleb rääkida insuldi kahtlusest. Siis saate täielikult abiprotsessile keskenduda..

Esmaabi isheemilise insuldi korral on järgmine:

  • Inimene pannakse nii, et nii õlad kui ka pea on üles tõstetud ja asuvad keha suhtes umbes 30-kraadise nurga all;
  • Inimese teadvusse viimiseks ammoniaagis leotatud puuvill või näiteks veiniäädikas.
  • Ärge lubage keelel vajuda, jälgige hoolikalt hingamise olemasolu;
  • Kui tuvastatakse isheemiline insult, ei tohiks ühtegi ravimit kasutada, välja arvatud piratsetaam ja glütsiin;
  • Pühkige kannatanu nägu külma veega;
  • Hõõruge jäsemeid, seda on parem teha pehme harjaga;
  • Pakkuge soojust alajäsemetele, katke.

Hemorraagiline insult

Esmaabi hemorraagilise insuldi korral viiakse läbi vastavalt sarnasele algoritmile, kuid sellel on omadused. Oluline on teha kõik vajalik nii kiiresti kui võimalik, sest peate mõistma, et seda haigust iseloomustab kiire halvenemine.

Ajuveresoonkonna õnnetuse korral tuleks võtta võimalikke meetmeid terviseohtlike tagajärgede riski vähendamiseks. Hemorraagilise insuldi avastamisel tuleb võtta järgmised meetmed, esmaabi osutades järgmist:

  • On vaja panna inimene üles tõstetud pea ja õlgadega;
  • Immobiliseeri teda täielikult;
  • Eemaldage või vähemalt kinnitage riietuse pressivad elemendid, muutes hingamise hõlpsaks ja takistusteta;
  • Eemaldage proteesid suust;
  • Kallutage pead;
  • Kandke külma sellele peaosale, kus tuimus puudub;
  • Pange inimese jalad kuumusse;
  • Hõõruge jäsemeid õli ja alkoholi seguga.

Kiirabi

Insuldi korral osutatav esmaabi on olulise tähtsusega, kuid vigastatud isik vajab hädasti kvalifitseeritud arstide abi.

Saabudes teevad spetsialistid kõik võimaliku hingamisfunktsiooni taastamiseks või säilitamiseks. Abi uimastitest.

Kõige sagedamini kasutatakse 1% Semaxi, mis arstidel alati on. Lisaks sellele ravimile, mis on tilkade kujul, manustatakse ohvrile sageli abistavaid preparaate. Kiireima efekti saavutamiseks tehakse seda intravenoosselt. Kui kohapeal on võetud kõik võimalikud meetmed, paigutatakse inimene haiglasse.

Abi tänaval

Kui ohver haigestus tänaval, tuleb enne kiirabi saabumist insuldiga osutada kiiret abi.

  • Esiteks tuleks kaasata paar inimest. Segaduste vältimiseks on oluline korraldada kõigi asjaosaliste tegevus..
  • Õigesse asendisse pannes peate hingamise hõlbustamiseks viivitamatult vabastama kaela ja rindkere.
  • Seejärel mähkige jäsemed sooja asjadega (kui hooaeg on jahe) ja hõõruge neid pidevalt.
  • Kui ohvri mobiiltelefonile salvestatakse sugulaste kontaktid, informeerige neid viivitamatult.

Kodune abi

Korteris, aga ka teistes suletud ruumides enne kiirabi saabumist tuleb lisaks tavapärastele meetmetele pöörata tähelepanu ka mitmele olulisele tegurile:

  • Tagage juurdepääs õhule, avades ukse või akna;
  • Vabastage kael ja rind;
  • Kui töökohal on tekkinud insult ja seal on võimalus rõhku mõõta, peate seda kindlasti tegema. Suurenenud indikaatori korral peaks tööandja hoolitsema antihüpertensiivsete ravimite vormis antava abi eest: Kaptopres, Metoprolol.

Haigusnähtude tuvastamine kodus

Kui inimene kahtlustab endas insuldi, on väga oluline mitte muretsema hakata. Esiteks peaksite olukorda adekvaatselt hindama. Sugulastele või lähedastele tuleks rääkida nende sümptomitest..

Kehasüsteemide ülekoormamise vältimiseks ei ole vaja aktiivseid liigutusi teha. Kui halvatust pole ja muud funktsioonid ei ole kadunud, peaksite võtma mugava horisontaalse asendi, panema pea alla padja, lõdvendama riiete pingutusosasid..

Samal ajal peate kutsuma kiirabi, kui teie sugulased pole seda veel võtnud. Kuid on olemas statistika, et neuroloogilised sümptomid, mis on väga võimsad, võivad inimese täielikult teistest eemale juhtida, mistõttu peab ta lootma ainult arstidele ja teiste inimeste abile.

Te ei saa kasutada vasodilataatoreid, näiteks paparveriini. Nad laiendavad vereringesüsteemi kahjustamata osi, avaldades niigi kahjustatud liigset koormust. Te ei saa üksi juua ega süüa, et mitte tekitada näärerefleksi.

Õige toitumise tähtsus

Insuldijärgne seisund on patsiendile keeruline periood, nii et õige toidu söömine on üks kiire taastusravi tingimusi.

Dieedi valiku peamised omadused on järgmised:

  • Pärast rünnakut peate taastama füsioloogilise miinimumi. Selleks antakse inimesele päevas kaks liitrit vedelikku, mis võib olla mitmesuguste puljongide, nõrga tee, piima kujul.
  • Äge periood on aeg, mil tuleks süüa madala kalorsusega toitu, kuid toiteväärtus peaks olema piisav patsiendi elu täielikuks toetamiseks.
  • Esimene päev pärast insulti on kõige raskem, toit on sel ajal jahvatatud, inimene tuleb toita. Sa pead jooma väikesest teekannust või spetsiaalsest pudelist.
  • Kui neelamisrefleksi pole, tarnitakse toit sondi abil, sel juhul valmistatakse see vitamiinide abil võimalikult vedelana. Tõsiste neuroloogiliste häirete korral, kui motoorsed funktsioonid on kadunud, on täiesti võimalik otsustada spetsiaalsete lahuste intravenoosse manustamise üle.
  • Pärast neelamisvõime taastamist ja üldise seisundi paranemist võite süüa tahkeid toite: köögivilju, aurutatud kotlette, kartulipüree, muna.

Dieedi omadused

Õige toitumine on sama oluline kui õigeaegne meditsiiniline abi. Inimene peaks täielikult loobuma rasvast ja magusast, te ei saa kohvi ega teed juua. Kui insuldist taastunud inimene on hüpertensiooniline, peab tema dieet sisaldama tingimata palju tatra, viigimarju, kaerahelbeid, mis sisaldavad väga kasulikke magneesiumi- ja kaaliumsoolasid.

Seedesüsteemi normaliseerimiseks on soovitatav mitte kasutada ravimeid, vaid valida õige toitumisskeem. Inimene on parem süüa ainult jämedast jahust valmistatud musta leiba. Vaja juua palju vett, süüa värskeid puuvilju.

Esmaabi tulemuslikkuse tase

Statistiliste andmete kohaselt annavad ohvrile korrektset arstiabi osutamine ja enne arstide saabumist inimesi abistavate inimeste kooskõlastatud tegevus tohutuid eeliseid paranemise osas.

Kui kõik insuldi toimingud on õigesti tehtud, on tõenäoline, et:

  • 50–60% massilistest löökidest lõpeb patsiendi elu päästmisega;
  • 75-90-protsendiline tõenäosus täielikuks taastumiseks kerge insuldiga;
  • Ajurakkude võimete taastumise ja taastamise tõenäosuse paranemine 60–70%, olenemata insuldi tüübist.

Peate mõistma, et rünnak võib ilmneda kõigil inimestel, sõltumata vanusest ja asukohast. Insuldi vältimiseks peate hoolikalt jälgima oma dieeti, füüsilist ja vaimset seisundit. Soovitav on loobuda suitsetamisest, unustada liigne joomine. Selle eeliseks on teie enda vererõhu kontrollimine ja õigeaegne juurdepääs arstile, kui see ületatakse.

Minimaalne stress aitab ka kauem tervena tunda. On oluline ravida kõiki veresoonte haigusi ja eriti südamehaigusi, isegi kui need pole nii ohtlikud. Suhkurtõvega on vaja arsti pidevalt jälgida.

Esmaabi insuldi korral: toimingute samm-sammuline algoritm

Kaasaegses maailmas on palju haigusi, mis levivad suure kiirusega ja võivad lõppeda surmaga. Nende hulka kuulub insult, mille juhtumite arv ulatub ainuüksi Vene Föderatsioonis miljonini aastas. Haiguse oht on see, et suremus on väga kõrge - umbes 30% patsientidest sureb kuu jooksul ja iga teine ​​- aasta jooksul pärast juhtunut. Lisaks kogeb enam kui pool insuldist üle elanud inimest järgmise 5 aasta jooksul teise insuldi. Sellepärast suurendab insuldi varajane diagnoosimine, õigeaegne ja õige esmaabi ohvrite ellujäämise ja tervise taastamise võimalusi.

Mis on insult?

Insult on selle üksikute piirkondade ajuveresoonkonna õnnetuse äge vorm, mille tagajärjel avalduvad neuroloogilise iseloomuga rasked sümptomid. Aju verevarustuse puudumine põhjustab toitumisvaegust. Närvirakud, mis asuvad piirkondades, kus on esinenud vereringehäireid, on kahjustatud või hakkavad surema. Seetõttu on kahjustatud ajutsoonide tööga seotud keha funktsionaalsuse halvenemine või kadumine.

Meditsiinis peetakse kahte tüüpi insuldi - isheemilist või hemorraagilist laadi. Esimene neist on ajuveresoonte oklusiooni tagajärg aterosklerootilist päritolu verehüübe või naastu mõjul. Teine on põhjustatud anumate rebenemisest.

Insuldi sümptomid

Hemorraagilise insuldi ilmnemine toimub tavaliselt pärastlõunal. Sageli kaasneb sellega hüpertensiivne kriis ja mõnel juhul täheldatakse seda pärast füüsilist pingutust.

Tavaliselt ei näita insult olulisi märke. Sümptomid on peaaju iseloomuga, selle avaldumisega kaasneb suurenenud valu peas, meenutades pistoda lööke kolju piirkonnas. Valusündroomi iseloomustab reeglina ühepoolne tegevus.

Hemorraagilise insuldi nähud on järgmised:

  • kõrge vererõhk;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • iiveldussündroom suureneva emeetilise refleksiga;
  • epilepsia rünnak;
  • pilgu ükskõiksus;
  • kiire hingamine, mis on selgelt kuuldav, avaldab tugevat mära;
  • nahk muutub karmiinpunaseks, nad tunnevad külma;
  • teadvuse probleemid - uimastamine ja kooma.

Mitmed märgid on oma olemuselt fookuslikud. Need sõltuvad aju piirkonnast, kus hemorraagia toimus. Võib esineda halvatus, lihasnõrkus, tasakaalu säilitamise võime kaotus, tundlikkuse probleemid, kõne- ja nägemishäired.

Isheemilise insuldi korral on arengu iseloom mõnevõrra erinev. See kulgeb haiguse eelkäijate keskel aeglaselt. Peamised sümptomid on järgmised:

  • halvatuse ilming ja tundlikkuse vähenemine kätes ja jalgades;
  • probleemid kõnefunktsiooniga;
  • patsiendi teadvuse halvenemine;
  • nüstagmi olemasolu - õpilaste meelevaldne liikumine;
  • halvenenud koordinatsioon ja kõnnak.

Kuidas insuldi tõenäoliselt ära tunda

Täpne diagnoos on võimalik alles pärast põhjalikku uurimist. Patsiendile on ette nähtud laboratoorsed testid, CT, MRI, veresoonte ultraheli. Õigeaegse haiglaravi ja ravi tagamiseks on sageli vaja kahtlustada inimese seisundi muutusi õigeaegselt. Sellepärast on soovitatav pöörata tähelepanu sellistele sümptomitele:

  • jäsemete ühepoolne nõrkus või nende tuimus;
  • näo tsooni moonutamine, näo osa tuimus;
  • halvenenud kõnevõime, udune, arusaamatu kõne;
  • pearingluse ja halva nägemise kaebused;
  • tavalise võime kaotsi kirjutada, lugeda.

Patsiendi seisundi selgitamiseks piisab nelja lihtsa sammu tegemisest:

  1. Paluge patsiendil naeratada. Suunurga tegemata jätmine ühel küljel näitab selle näoosa kontrolli kaotamist.
  2. Paku rääkida. Patsiendile piisab, kui nimetada oma nimi või korrata mõnda lihtsat fraasi, näiteks „Õues on päikseline päev“..
  3. Tõstke oma käed üles. Kui insult ilmneb, ei suuda inimene mõlemat jäseme ühte taset tõsta - üks käsi ei tõuse.
  4. Paluge keel kinni keerata - selle asukoht on asümmeetriline.

Insuldi põhjused

Isheemilise insuldi ajal on veresoonte ahenemise või ummistuse tõttu häiritud vereringe. Hapnik ja toitained ei sisene aju, mis provotseerib ajurakkude surma. Nad surevad 48 tunni pärast täielikult, seetõttu on nii oluline rikkumine õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada. Kuid samal ajal on terapeutiline aken, kui on võimalik insuldi tagajärgede arengut vältida, palju väiksem - ainult 4,5 tundi.

Hemorraagiline insult on vähem levinud, see on tavalisem noorte ja keskeas inimeste seas. Kuid suremus ulatub 90% -ni. See on tingitud hemorraagiast veresoonte rebenemise taustal. Sel juhul voolab veri rõhu all välja, mis provotseerib hematoomide ja kasvajate moodustumist. Laevad ei pruugi rebeneda. Seejärel venitatakse veresoonte seinu, suunates veremassi ajukoesse. Selle tagajärjel tekivad armid ja tsüstid..

Insuldi vallandavad tegurid on järgmised:

  1. Kõrge vererõhu seisund, kui pidevalt suurenenud rõhk vähendab veresoonte elastsust ja loob rebenemisohu.
  2. Trombootiline südamehaigus.
  3. Kõrge kolesterooli kontsentratsioon veres, mis provotseerib veresoonte naastude teket.
  4. Suhkurtõbi, kui veresoonte seinad muutuvad õhemaks ja hapraks.
  5. Aneurüsmide esinemine aju veresoontesüsteemis, mis õhendavad veresooni.
  6. Vere koostisega seotud probleemid, selle paksenemine - põhjustavad ummistusi.
  7. Liigne kehakaal, mis suurendab kolesterooli.
  8. Suitsetamine ja joomine. Need mõjutavad vererõhku ja veresoonte seisundit..

Esmaabi insult siseruumides

Kui kahtlustate insuldi tekkimist hemorraagilises või isheemilises vormis, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Arstide ootuses peate ohvrile esmaabi andma:

  1. Asetage kannatanu horisontaaltasapinnale nii, et pea koos õlavöötmega asetseks keha tasemest kõrgemal. Seda saab toetada patjadel. Nii et aju turset on võimalik ära hoida.
  2. Looge tingimused värske õhu sissevooluks. On vaja lahti keerata vöö, krae, eemaldada lips või tihe riietus. Ruumis viibides avage aken või aken hapniku voolamiseks.
  3. Kui seade on olemas, mõõtke inimese survet. Mõnel juhul on lubatud anda survet alandavaid ravimeid, mida patsient tavaliselt kasutab, ehkki soovitatav on oodata arstide saabumiseni. Võite jalad langetada kuuma veega kausis või asetada alajäsemetele soojenduspadja - see stimuleerib vere väljavoolu ajust. On vastuvõetav kasutada keele all mitu glütsiini tabletti.
  4. Kui patsiendil pole teadvust, kuid hingamisfunktsioon püsib, tuleb teda pöörata küljele, painutada üks jalg põlve ette ja asetada käsi pea alla. Nii kõrvaldate keele tagasitõmbamise ja oksendamisega kaasnevad riskid.
  5. Patsiendile ei tohi toitu ega vedelikku anda enne, kui on kindel neelamisfunktsiooni olemasolu või puudumine..
  6. Gag-refleksi abil on soovitatav pöörata oma pea küljele ja puhastada suuõõne võõrkehadest.
  7. Kui te ei tunne pulssi ega hingamisfunktsiooni, on soovitatav alustada elustamismeetmeid - rakendada kaudset südamemassaaži või mehaanilist ventilatsiooni..
  8. Epilepsiahooga keerake pea küljele, asetage pea alla padi. Pea kinnitamisel kasutage põgeneva vahu komponentide eemaldamiseks taskurätikut. Keele kahjustamise vältimiseks eraldage hammaste kamm või võlukepp, mähkides need eelnevalt koega.
  9. Ravimeid, eriti vasodilatatoreid, ei tohiks anda.

Esmaabi tänaval insuldi korral

Kõige raskem haigusjuht on insult juhitud isikul. Sellises olukorras on oht mitte ainult patsiendile, vaid ka reisijatele, teistele autojuhtidele ja jalakäijatele. Peatage transport, avage aknad ja kutsuge kiirabi.

  1. Kui rünnak toimus tänaval, peaksite järgima ülaltoodud korda, välistades samal ajal muude eluohtlike tegurite mõju.
  2. Pärast patsiendi mahapanemist tuleb selle alla asetada riiete, koti või muude esemete rullik, mis tagab pea ja õlavöötme tõusu 30 kraadi võrra.
  3. Õhuvoolu tagamiseks eemaldage tihe riietus, avades kaelarihma ja vöökoha.
  4. Professionaalsete arstide saabumist oodates saate patsiendile anda keele alla glütsiini.
  5. Hingamise ja pulsi puudumisel on vaja alustada elustamist eesmärgiga manipuleerida.
  6. Oluline on jälgida ohvri seisundit ja vältida oksendamise kogunemist..

Kui rünnak on möödunud, peate kindlasti külastama arsti. See seisund on märk mööduvast isheemilisest rünnakust, millele järgneb insult..

Insuldi ennetamine

Insuldi tekkimist saate vältida, järgides mitmeid reegleid:

  1. Halbadest harjumustest loobumine - joomine ja suitsetamine.
  2. Tasakaalustatud toitumise tagamine - on vaja dieeti küllastada puuviljade, köögiviljadega, kõrvaldada liigne soola tarbimine.
  3. Minge sportima, pakkuge kehale mõõdukat treeningut.
  4. Kõrvaldage emotsionaalne ülekoormus, stressi tekitavad olukorrad.
  5. Pärast arstidega konsulteerimist pidage kinni füsioterapeutilisest profülaktikast..

Esmaabi vead

Insuldi manifestatsiooni ajal käitumise peamine viga on sümptomite ignoreerimine ja õigeaegse haiglaravi keeldumine. Mida varem ravi alustatakse, seda suuremad on võimalused elu säilitada ja keha funktsionaalsust parandada.

Abitegevuste tegemisel ei tohi te:

  • anda kannatanule juua või süüa;
  • kasutage vasokonstriktoreid;
  • rünnaku ajal patsient üle viia;
  • keelduge arsti külastamisest, kui rünnak on kõrvaldatud.

Abi insuldi saamiseks patsiendi transportimisel kiirabiautos

Insuldi ohvrit ei tohiks üksi meditsiiniasutusse viia. Oluline on oodata meditsiinimeeskonda ja spetsiaalselt varustatud autot. Patsient suunatakse statsionaarsesse neuroloogiaosakonda või intensiivravi osakonda.

Kui kutsute arstid õigeks ajaks, on neil ikkagi ainult 1-1,5 tundi, nii et ohvri seisund ei põhjusta pöördumatuid tagajärgi. Patsiendiga peab kaasas olema inimene, kes on võimeline üksikasjalikult teavitama haiguse avaldumise põhjustest ja tehtud manipulatsioonidest.

Arstide autos:

  • kvalifitseeritud protseduur hingamisfunktsiooni talitlushäirete ennetamiseks;
  • vererõhu sujuv langus;
  • vee-elektrolüütide ainevahetusprotsesside stabiliseerimine tilguti kaudu;
  • krambivastase toimega ravimite kasutamine;
  • ohvrile minimaalsete kahjude tagamine.

Statsionaarne ravi

Haiglas tehakse diagnostikat, et teha kindlaks vaevuse tüüp ja kinnitada diagnoos tervikuna. Suurim mure on hemorraagilise insuldiga patsientidel. Seetõttu on esimene uurimismeetod kompuutertomograafia.

MRI tehnoloogia annab haiguse isheemilise vormi korral informatiivsemad tulemused. Lisaks kasutatakse ka muid meetodeid - ajuveresoonte ultraheli, angiograafia. Näiteks aitab dopplerograafia hinnata vere liikumise kiirusparameetreid läbi veresoonkonna. Uurimiseks määrake EKG, röntgenuuring, vereproovid.

Järgmises etapis viiakse läbi elustamismeetmed, sealhulgas:

  • hingamisfunktsiooni toetamine;
  • kontroll vererõhu üle;
  • südame ja veresoonte aparatuuri toimimise stabiliseerimine;
  • neelamisvõime jälgimine;
  • seedetrakti ja urineerimise toime tagamine;
  • peaaju turse välistamine.

Õige esmaabi insuldi korral

Insult, ajuinfarkt, apopleksia insult on üks ja sama haigus, mis võtab igal aastal tuhandeid erinevas vanuses inimeste elusid. Vastupidiselt levinud arvamusele võib äge tserebrovaskulaarne õnnetus (tserebrovaskulaarne õnnetus) mööduda ükskõik millisest kaheksateist kuni kaheksakümneaastasest inimesest, kui tal on probleeme veresoonte ja vererõhuga.

Insuldi algus võib jääda märkamatuks nii patsiendile endale kui ka teistele. Siiski on väga oluline rünnaku sümptomid võimalikult varakult ära tunda, sest esimese 3-6 tunni jooksul osutatav arstiabi on tingimus tõsiste tüsistuste, puude ja surmaohu minimeerimiseks..

Artiklis räägime teile, kuidas enne kiirabi saabumist tuvastada haiguse tunnused ja anda esmaabi insuldi korral.

Insuldi riskifaktorid ja tüübid

See haigus ei esine spontaanselt, selle väljanägemist mõjutavad muud haigused ja inimese eluviis. Aju ägedate vereringehäirete oht suureneb järgmistel juhtudel:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • südame- ja veresoontefektid;
  • kõrgenenud kolesteroolitase;
  • diabeet.

Ka insuldi kaudseteks põhjusteks võivad olla alkoholism ja suitsetamine, alatoitumus, ohtlikul tööl töötamine, pärilikkus.

Kui meeste apopleksia insult põeb peamiselt 40 aasta möödudes, võivad naised hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise, raseduse ajal veresoonte patoloogiate esinemise, suurema stressitundlikkuse ja rõhu suurenemise eelsoodumuse tõttu kannatada 18-aastaselt..

Meditsiinis eristatakse mitut tüüpi insuldi, kuid arstidest ei piisa, kui nad teavad neist kahte, kuna see on kõige tavalisem.

  1. Isheemiline insult - mõjutab peamiselt üle 60-aastaste elanikkonna kategooriaid. See avaldub ajuarteri ummistuse tagajärjel trombi või rasvahüübe tõttu, mistõttu närvirakkude toitumine on häiritud ja nende surm toimub. Seda tüüpi insuldi esinemise eeltingimused on tromboos, veresoonte puudulikkus, suhkurtõbi, ateroskleroos.
  1. Hemorraagiline insult - ilmub laeva terviklikkuse rikkumise (rebenemise) ja ümbritseva ajukoe hemorraagia tagajärjel. Põhjus on tavaliselt hüpertensioon. Surve järsk hüppamine stressiolukorras võib põhjustada aju arteri rebenemist.

Hemorraagiliste ja isheemiliste insultide arstiabil on oma nüansid, kuid kodus ei peeta võimalikuks haiguse tüüpide eristamist. Seetõttu, kui kahtlustatakse ONMK-i, on parem viivitamatult kutsuda kiirabi.

Eraldi tasub mainida mikrolööki. See seisund ilmneb ajuveresoonte lühiajalise spasmiga. Kui normaalne verevarustus taastatakse kuue tunni jooksul, siis pole kahjustatud piirkonna rakkudel aega surra, kui mitte, areneb ulatuslik insult, millel on tõsised tagajärjed. Mikrokiirtest annab märku:

  • tundlikkuse kaotamine mõnes nahapiirkonnas;
  • terav peavalu;
  • üldine nõrkus;
  • kuulmis- ja nägemiskahjustus;
  • tasakaalu kaotus.

Insuldi kliinilised ilmingud

Esimesed insuldi nähud ilmnevad järsult ja edenevad kiiresti. Koduse insuldi korral tuleks inimesele abi anda niipea, kui ilmnevad vähemalt mõned sümptomid, mida arutame hiljem.

Tõsise peavalu äkiline ilmnemine võib näidata ajukoe hemorraagiat, see tähendab hemorraagilist insuldi. Koos sellega ilmub sageli jäik kael - seisund, kus inimene ei saa lõua oma rinnale painutada. Samuti võib subarahnoidaalne hemorraagia avalduda peavalu koos oksendamise ja teadvusekaotusega..

Kui arteriaalne hüpertensioon sai insuldi põhjustajaks, kaasnevad peavaluga ka muud hüpertensiivse kriisi sümptomid - väga kõrge vererõhk, väljendunud tinnitus, pearinglus.

Kesknärvisüsteemi mõnede osade isheemia kahjustus põhjustab süsteemset pearinglust. Inimene võib kaotada tasakaalu tunde tõttu, et ta või ümbritsevad objektid kosmoses keerlevad.

Kui insuldi tagajärjel rikutakse nägemisfunktsiooni eest vastutavate ajupiirkondade verevarustust, kahekordistub ohvri silmis (diploopia).

  1. Naha sensibiliseerimine.

Sageli on insuldi üks esimesi sümptomeid tuimus pool näost, pagasiruumist või jäsemetest.

  1. Kõne düsfunktsioon.

ONMK-i iseloomulik tunnus on kõnehelide liigendamise rikkumine. Samuti kaotab patsient võime tajuda kõnet suuliselt ja kirjalikult. Liigese aparatuuri talitlushäired põhjustavad neelamisprobleeme, seetõttu ei saa inimene midagi juua ega süüa.

  1. Lihas-skeleti probleemid.

Ebastabiilsus püsti seismisel ja isegi seismisel ilmneb ebastabiilne kõnnak ühepoolse või kahepoolse pareesi tagajärjel - jäsemete liikumise järsk piiramine. Samuti võib esineda keha ühe või kahe keha täielik halvatus. Kui insult puudutab aju paremat poolkera - halvatus on vasakpoolne ja vastupidi.

  1. Teadvuse kahjustus.
  • Lühiajaline amneesia - kui esimestel tundidel pakutakse abi insuldi korral, taastatakse patsiendi mälu.
  • Discirculatoorne entsefalopaatia - suurenenud agressiivsus või käitumise kergus koos muude neuroloogiliste sümptomite ilmnemisega peaks olema kiirabibrigaadi hädaabikõne majja kutsumise põhjus.
  • Segaduses teadvus - patsient lakkab lähedasi tundmast ega saa aru, kus ta asub.

Kooma on tõsise ajukahjustuse märk. Eakal patsiendil, eriti korduva insuldiga, väga sageli surmaga lõppev kooma.

Kuidas insuldiga toime tulla

Ülaltoodud insuldi sümptomid võivad areneda väga kiiresti, inimese päästmiseks peate viivitamatult tegutsema.

Kodus insuldi esmaabi algab arsti poole pöördumisega. Lisaks sõltub esmaabi osutamise algoritm sellest, kas ohver on teadvusel. Kui vastus on jaatav, on enne meditsiinimeeskonna saabumist toimingute järjestus järgmine.

  • Asetage patsient selili nii, et tema pea ja õlad on tõstetud olekus.
  • Mõõtke tema vererõhk ja pulss, et edastada need näitajad erakorralisele arstile.
  • Koguge kallimale dokumente ja vajalikke isiklikke asju, et vältida kaootilisi tasusid haiglasse pärast kiirabi saabumist.

Pidage meeles, mida te ei saa insuldiga teha: andke patsiendile toitu, jooki ja ravimeid, et mitte kliinilist pilti raskendada ega määrida.

Abi kodus insuldi korral, kui inimene on teadvuseta, on järgmine.

  • Kannatanule lamamisasendis pea ja õlgade tõstmine 30 kraadi.
  • Mõõtke rõhku, pulssi, hinnake hingamisfunktsiooni. Kui normaalset sissehingamist ei toimu, on vaja teha järgmised toimingud: visata patsiendi pea tagasi, avada tema suu ja lükata alalõug edasi.
  • Oksendamise korral aitab hingamisteede avatust tagada järgmine soovitus: inimene tuleb pisut pöörata paremale küljele.
  • Esmaabi krampidega kaasneva insuldi korral - sisestage sidemesse või riidesse mähitud tikk või lusikas patsiendi suhu, et vältida keele hammustamist ja tursemist.

Ärge proovige inimest ammoniaagi või muude ravimite abil ellu äratada - see võib provotseerida haiguse sümptomite progresseerumist.

Abi insuldi enne arstide saabumist välistab patsiendi vererõhu alandamise - antihüpertensiivsete ravimite võtmine on kategooriliselt ebasoovitav. Parem on kirjutada oma vererõhu tunnistused, krambihoo aeg, sümptomite sümptomid - see aitab arstil alustada adekvaatset ravi.

Kui kellelgi perekonnast on probleeme rõhu ja veresoontega, peaks memo, kuidas kodus insuldi korral esmaabi anda, peaks alati olema teadaolevas kohas. Kui olete segaduses ega tea kohe, mida teha, küsige arstilt telefoni teel helistades.

Esmaabi ja insuldiravi

Insult on ohtlik seisund, mida iseloomustab peaaju vereringe kahjustus. Seda tüüpi ajukahjustus on kõige levinum puude põhjus ja see on ka juhtival kohal suremuse põhjustajana, teisel kohal on ainult müokardiinfarkt ja vähk.

Neuroloogid eristavad isheemilist insuldi, mille esinemissagedus on üle 80% juhtude koguarvust, samuti hemorraagilisi, diagnoositud 20% juhtudest.

Enamikul juhtudel on insuldi teke seotud trombiga peaaju valendikus. Elukvaliteedi ja prognoosi määravad paljud tegurid, millest kõige olulisem on patsiendile osutatava ravi piisavus ja ajakohasus. Yusupovi haigla neuroloogid pakuvad insuldi tunnustega patsientidele erakorralist abi, samuti viivad läbi põhjalikke uuringu-, ravi- ja rehabilitatsioonimeetmeid.

Esimesed sümptomid

Insuldi iseloomustab toitainete ja hapniku puudus ajukudedes. Selle nähtuse põhjused on: peaaju rebenemine, ummistus või kokkusurumine. Naised ja mehed vajavad esmaabi insuldi ilmnemisel erakorralist abi:

  • äkiline pearinglus ja peavalu, mis ilmnevad ilma nähtava põhjuseta;
  • teadvuse segadus;
  • nägemis-, kõnehäired;
  • liigutuste koordinatsiooni puudumine, halvenenud kõnnak;
  • tuimus, jäsemete nõrkus kahjustatud küljelt.

Insuldihoo käes kannatanud patsiendid sarnanevad joobes inimestega. Ägeda seisundi tuvastamine taotluste tuvastamiseks:

  • kleepige keel välja, insuldi korral vajub keel küljele;
  • naeratus, naeratus võib põhjustada näo asümmeetriat;
  • hääldada lihtsat fraasi, pärast insulti ei suuda patsient rääkida;
  • tõsta oma käed üles, selle toimingu eesmärk on tuvastada liigutuste asünkroonia ja jäseme nõrkus kahjustatud küljelt.

Need märgid on tõsine põhjus kiirabi kutsumiseks. Pärast insulti on patsiendi elu ohus, seetõttu tuleb ravi korraldada nii kiiresti kui võimalik. Neuroloogid juhivad patsientide tähelepanu asjaolule, et mikrolöögi või isheemilise rünnaku korral võivad ilmneda ka sarnased sümptomid, kuid need on vähem intensiivsed ja mööduvad kiiresti..

Isheemilise ja hemorraagilise insuldi tunnused

Insult, sõltuvalt selle esinemise mehhanismist, võib olla isheemiline või hemorraagiline, mille esimesed nähud erinevad oluliselt. Hemorraagilisel insuldil on sellised ilmingud nagu peavalu, teadvuse häired, pearinglus, krambid ja oksendamine. Seda tüüpi insuldi puhul on iseloomulikud fookusnähud:

  • kraniaalnärvide parees;
  • bulbar, meningeaalsed ja püramiidsed sümptomid;
  • kõnefunktsiooni halvenemine;
  • tundlikkuse vähenemine.

Aju hemorraagiaga ilmnevad kõigepealt aju sümptomid, mis seejärel ühendatakse häire fookusnähtudega..

Isheemilise insuldi areng toimub kiiresti, mõne sekundi jooksul. Isheemilist insuldi iseloomustavad fokaalsed neuroloogilised häired, mille korral kannatavad kõne-, motoorika-, kognitiivsed funktsioonid. Väikeaju või ajutüve kahjustumisel märgitakse terav peavalu, segasus ja intensiivne oksendamine.

Neuroloogid viivad läbi uuringu ja instrumentaalse diagnostika, et selgitada välja patsiendil insuldi tüüp..

Hädaabi

Aju struktuuride stabiilse töö tagavad ainevahetusprotsessid, mida iseloomustab suur voolukiirus. Insuldi ajal kahjustatud piirkonnas on pöördumatud muutused nende mehhanismi rikkumise tõttu. Insuldist mõjutatud piirkond on välja toodud rakkude poolt moodustatud penumbra abil, mida saab piisavate ja kaasaegsete meditsiiniliste abinõudega taastada. Patsiendi elukvaliteet ja rehabilitatsioonimeetmete tõhusus sõltuvad sellest, kui edukalt osutatakse esmaabi.

Rakkude osa funktsioneerimist on võimalik taastada 4 tunni jooksul pärast ägedate häirete esimesi märke. Praegu on eriti oluline lähedaste ja sugulaste toetus, kuna patsiendid ei mõista sageli nendega kaasnevaid sündmusi. Insuldi sümptomite ilmnemisel peaksid lähedased inimesed mitte ainult kutsuma kiirabi, vaid osutama ka esmaabi, olenemata sellest, kus inimene on: kodus või tänaval.

Yusupovi haigla spetsialistid töötavad ööpäevaringselt, et kiiresti vastata sissetulevatele taotlustele ja viia patsiendid viivitamatult haiglasse. Pärast insuldi on meditsiiniasutuse patsiendid ööpäevaringselt meditsiinitöötajate järelevalve all, saavad asjakohast ravi, hooldust ja järgnevat taastusravi.

Esmaabi hemorraagilise ja isheemilise insuldi korral hõlmab samade toimingute tegemist. Pärast kiirabi kutsumist on oluline mõista, kas inimene on teadvusel, kuna raskete kahjustuste korral satuvad patsiendid koomasse, samuti on võimalikud epilepsiahood ja stuupor. Reaktsiooni puudumisel on oluline patsient perioodiliselt teadvusse viia, samuti tagada selle ohutu paigutamine.

Teine oluline punkt on inimese südametegevuse ja hingamise kontrollimine. Mõnel juhul võivad enne arstide saabumist tehtud elustamismeetmed päästa patsiendi elu. Kui inimene hingab iseseisvalt ja tal on südamelöögid, tuleks ta õhuvoolu tagamiseks lasta selili või küljele, vabastada kael ja rind piiravatest riietest ja aksessuaaridest.

Kui patsiendid kannavad eemaldatavaid proteese, tuleb need suuõõnest eemaldada. Insuldi ajal oksendamine on tavaline, see võib ummistada hingamisteid, seetõttu on patsiendi teadvuseta positsioonil oluline oksendamine eemaldada.

Esmaabi järgmine etapp on vererõhu taseme kontrollimine, selle suurenemisega ei tohiks te inimesele vett ega mingeid ravimeid anda. Enne arstide saabumist tuleks masseerida halvatud jäsemed ja inimene katta tekiga..

Teiste osalemine ja hoolitsemine võib inimese elu päästa. Esitatud esmaabi piisavus ja tõhusus määravad hilisemate ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete tõhususe. Pärast kiirabi saabumist paigutatakse patsient haiglasse meditsiiniasutusse, kus on seadmed insuldi tagajärgedega toimetulemiseks.

Yusupovi haigla üks struktuuriüksusi on neuroloogiakliinik, kus patsiendid saavad väga tõhusat arstiabi, professionaalset abi ja kaotatud funktsioonide igakülgset taastamist. Neuroloogid on õppinud isegi haiguse raskete vormidega toimetuleku meetodeid, nii et nad ei keeldu selliste patsientide abistamisest.

Yusupovi haigla telefoni teel saate teada haiglaravi protseduuri, helistada kiirabibrigaadile või kokku leppida neuroloogi juures.

Tervishoid

Esmaabi Yusupovi haiglas patsiendi hospitaliseerimisel pakuvad professorid ja teaduste kandidaadid. Isheemilise insuldi korral, kui patsient viidi haiglasse esimese 4 tunni jooksul, viiakse trombolüüs läbi plasminogeeni aktiveeriva aine abil. Ravimit urokinaasi kasutatakse juhul, kui on tõendeid arteriaalse trombolüüsi kohta. Varfariini sisseviimine on võimalik pärast ägeda perioodi ületamist, see ravim hoiab ära korduva insuldi. Patsientidele, kellel on diagnoositud isheemiline insult, manustavad neuroloogid kardiomagnyli, tromboosi ACC ja aspiriini kardio.

Ajuödeemi arenguga on spetsialistide jõupingutused suunatud kehatemperatuuri alandamisele, hapnikuvaeguse kaotamisele kudedes ja süsinikdioksiidi kontsentratsiooni vähendamisele veres. Esmaabi insuldist tuleneva aju turse korral:

  • kopsude hüperventilatsioon;
  • dehüdratiivse toimega intravenoossete ravimite sisseviimine;
  • tserebrospinaalvedeliku äravool;
  • operatsioon, mille käigus kirurg avab kolju ja eemaldab osa luust, mille tulemusel pääseb aju.

Hemorraagilise insuldi esmaabi on suunatud patsiendi elu säilitamisele. Sel juhul võimaldab positiivne tulemus teil saada minimaalselt invasiivse või neurokirurgilise operatsiooni, mille viivad läbi Yusupovi haigla partnerkliinikute spetsialistid..

Patsientide põhjalik uurimine

Insuldi tunnustega patsientide vastuvõtmisel viiakse läbi uuring Yusupovi haiglas ülitäpse ja tundliku seadme abil. Patsientide seisundi terviklik diagnoosimine võib hõlmata nii kompuutertomograafiat kui ka magnetresonantstomograafiat. Kuid hemorraagia välistamiseks on esmane meetod CT, kuna see on kiireim uuring.

MRI tulemused võimaldavad arstil kindlaks teha rikkumise koha ja selle suuruse. See meetod aitab visualiseerida väikseid koldeid, mis paiknevad aju pagasiruumis ja väikeajus. CT ajal on need kahjustused halvasti visualiseeritud..

Põhjalik uurimine pärast insuldi Yusupovi haiglas võib hõlmata ka järgmist:

  • multispiraalne tomograafia;
  • angiograafia;
  • magnetresonants angiograafia;
  • unearteri ja selgrooarterite dupleksne skaneerimine;
  • arterite transkraniaalne dopplerograafia.

Isheemia, südame rütmihäirete ja müokardi häirete tuvastamiseks Yusupovi haigla diagnostikakeskuse spetsialistid registreerivad elektrokardiogrammi. Kahtlase intrakardiaalse trombi, kardiomüopaatia ja südame vatsakese aneurüsmi korral tehakse transtorakaalne elektrokardiograafia.

Ravi

Yusupovi haigla ravib patsiente pärast insuldi vastavalt rahvusvahelistele standarditele. Põhiteraapia põhineb ööpäevaringse hoolduse korraldamisel, mis hõlmab kopsude stagnatsiooni, survehaavade ja liikumishäirete ennetamist..

Järgmine taastumise etapp on meetmed, mis hõlmavad passiivseid liikumisi liigestes. Eriti oluline on hingamisharjutused. Neelamishäirete tuvastamisel antakse patsiendile intravenoossed segud, mis varustavad keha toitainetega.

Kõrgelt kvalifitseeritud neuroloogid koostavad individuaalseid raviprogramme, mis hõlmavad ravimteraapiat ja mitte-ravimimeetodite kasutamist. Arteriaalse hüpertensiooni korral on patsientidele näidustatud antihüpertensiivsed ained. Neurokirurgide, elustajate ja kardioloogide raviprotsessis osalemine võimaldab teil tuvastada võimalikud vastunäidustused ja kohandada ravi taktikat.

Oluline suund ägedate vereringehäirete järgselt patsientide ravis on kehas vee-soola tasakaalu reguleerimine, vere ja uriini osmolaarsus, elektrolüütide sisaldus, mille jaoks on korraldatud infusioonravi. Ravimite hulka võib kuuluda ka glükokortikoidide ja diureetikumide kasutamine ajuturse korral. Patsientidel, kellel on olnud insult, vastunäidustuste puudumisel määratakse antikoagulandid.

Trombolüütiliste ravimite kasutamine neuroloogide poolt toimub verevoolu taastamiseks ja verehüüvete lahustamiseks. Värsked uuringud kinnitavad trombolüüsi võimaldava rekombinantse koe plasminogeeni aktivaatori suurt efektiivsust.

Taastusravi

Kaasaegses meditsiinis eristatakse insuldijärgset perioodi, vastavalt millele korraldatakse ravi ja taastusravi:

  • esimesed 3-4 nädalat kuuluvad ägedasse staadiumisse;
  • esimesed 6 kuud moodustavad varase taastumisfaasi;
  • periood 6 kuust kuni ühe aastani - hiline taastumisfaas;
  • viimane etapp kestab üle ühe aasta.

Varase taastumisetapi periodiseerimine hõlmab kahte intervalli:

  • esimese intervalli jooksul, mille kestus ulatub 3 kuuni, toimub tsüsti moodustumine, halvatud jäsemetes taastatakse tugevus ja liikumised;
  • teine ​​etapp, mis kestab 3 kuni 6 kuud, on motoorse funktsiooni taastamise periood.

Yusupovi haiglas algavad rehabilitatsioonitegevused varases perioodis, need korraldatakse neuroloogide, terapeutide, kardioloogide, rehabilitoloogide, logopeedide, psühholoogide osalusel. Taastusravi esimese etapi ajal viibivad Yusupovi haigla patsiendid neuroloogiakliinikus. Pärast teise etapi üleminekut on patsiendid neurorehabilitatsiooni osakonna spetsialistide järelevalve all. Taastumise kolmas etapp korraldatakse ambulatoorses osakonnas.

Kahjustuse määra, funktsioonide halvenemise põhjaliku uurimise käigus saadud andmed võimaldavad spetsialistidel koostada individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi. Taastumisprotsessis antakse eriline roll pereliikmetele. Nad osalevad lisaklassides, enesehooldusoskuste kujundamisel ja taastamisel, meelitades patsienti teostama koduseid tegevusi.

Taastusravi võib korraldada esimestel tundidel pärast patsiendi saabumist Yusupovi haiglasse. Sel juhul viiakse läbi passiivne võimlemine, rühthooldus, samuti valikuline massaaž. Varane paranemine vähendab patsiendi puude ja surma tõenäosust, vähendab sümptomite ja komplikatsioonide raskust.

Yusupovi haigla neuroloogid jälgivad patsiendi seisundit. Kardiovaskulaarsüsteemi näitajate normaliseerumisega saab patsient asuda vertikaalses asendis, selle protsessi hõlbustamiseks on ette nähtud vertikaalseadmed.

Üks rehabilitatsiooni valdkondi on tahtmatute liikumiste mahasurumine. Yusupovi haigla spetsialistid kasutavad selle piirkonna probleemide lahendamiseks passiivseid ja passiiv-aktiivseid harjutusi, mille näiteks on kõndimine mööda Rootsi müüri, mis hiljem asendatakse neljajalgse toega, seejärel tavalise suhkrurooga. Nende harjutuste tulemus on see, et patsient hakkab liikuma ilma abita.

Lihaste spastilisuse vähendamiseks kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid. See meetodite rühm koosneb: mullivanni, krüoteraapia, mitmesugustest rakendustest.

Üks rehabilitatsiooni kõige raskemaid valdkondi on kõne taastamine, mis võib kesta kuni 3 aastat. Kõne rehabilitatsioon algab lihtsate meetoditega, mis hõlmavad sõnade äratundmist, situatiivset kõnet ning kui positiivne tulemus on saavutatud, algab töö keerukate fraasidega. Selles etapis on kujunemas ka kirjaliku kõnetuvastuse oskus. Dialoogile üleminek on hilisem etapp. Kõne taastusravi viimases etapis kutsutakse patsienti üles kirjutama lugusid ja rõhutama loetud teksti tähendust.

Insuldi teine ​​tagajärg on kognitiivne kahjustus. Patsientidel on raskusi tähelepanu fikseerimise, teabe meeldejätmise, objektide äratundmise ja intelligentsuse vähenemisega. Nende rikkumiste parandamine toimub narkootikumide abil.

Yusupovi haiglas hõlmavad kaotatud funktsioonide taastamise meetmed massaažiseansside, võimlemisravi, kinesioteraapia kasutamist.

Patsiendid ja nende sugulased saavad abi saamiseks pöörduda Yusupovi haigla spetsialistide poole telefoni teel. Ajurabanduse korral vajavad patsiendid erakorralist abi ja haiglaravi, mis viiakse läbi ööpäevaringselt.

Esmaabi insuldi korral: mida on oluline teha enne kiirabi saabumist

Insuldi ajal on inimesel aju verevarustuse äge rikkumine, mis põhjustab fokaalseid või peaaju neuroloogilisi sümptomeid.

Sellistest tagajärgedest võib inimene isegi surra.

Inimese elu päästmiseks ja õige esmaabi andmiseks vaatame läbi peamised toimingud, mis tuleb läbi viia enne arstide saabumist.

Insuldist märku andvad sümptomid:

  • Äkiline ja väga tugev peavalu.
  • Käte, jalgade, näo tuimus või isegi halvatus.
  • Nägemispuue.
  • Tasakaalustamatus, tasakaal ja peapööritus.

Kuidas teada insuldi?

On 3 viisi, kuidas vaeva täpselt ära tunda: naerata-räägi-tõsta käed üles.
Alustamiseks paluge inimesel naeratada. Insuldi korral ei ole tema naeratus sirge - tekivad kumerused, kuna halva vereringe korral on näo ühe külje lihased talitlushäired.

Järgmisena pöörake tähelepanu inimkõnele. Löögi korral ei suuda ta oma nime selgelt nimetada.

Ja kolmas viis - paluge inimesel tõsta korraga kaks kätt. Kui ajus on vereringehäired, siis ta ei saa seda teha.

Milliseid toiminguid tuleks teha enne kiirabi saabumist?

Alustuseks on väga oluline paigutada inimene selliselt, et pea ja ülakeha oleksid üles tõstetud. Järgmisena, hingamise hõlbustamiseks, avage tema krae ja avage aken, lastes värskes õhus.

Kui inimene põeb iiveldust ja oksendamist, siis pöörake pea küljele ja puhastage suud taskurätikuga.
Mõõtke võimalusel tema vererõhku.

Kõrgendatud rõhu korral on vaja anda sobivat ravimit või vähemalt langetada kannatanu jalad vähemalt soojas vees.
Millist abi saab patsiendile pakkuda?

Pidage meeles, et insuldiga inimest ei saa rünnaku ajal taluda. Kui te ei tunne tema pulssi, tunnete, et teie süda on peatunud ja hingamine seiskunud, peate viivitamatult tegema kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist.

Samuti on insuldi ägedal perioodil keelatud anda vasodilatatoreid. Fakt on see, et sellised ravimid ei toimi kahjustatud aju piirkondadele, vaid tervetele.

Kodus ja tänaval insuldi esmaabi algoritm: mida saab ja mida mitte teha

Haigla mõju peetakse insuldi seisundi normaliseerimisel üheks peamiseks. Uuringute kohaselt sureb enne haiglasse transportimist kuni 20% kõigist patsientidest.

Ülejäänud, enneaegse või ebaõige abi korral, on oht invaliidistuda koos püsivate neuroloogiliste puudujääkidega (veel umbes 40%).

Esmased eelmeditsiinilised abinõud kodus ja tänaval muutuvad oma olemuselt väga loominguliseks, isegi kõige täielikum juhend ei saa kõiki nüansse arvestada.

Teooria erineb sageli praktikast. Seetõttu on loendid, algoritmid olemuselt ligikaudsed, näitavad vajalikke toiminguid ja rangeid keelde, mida tuleks järgida.

Esmaabi insuldi korral enne kiirabi saabumist ei ole eesmärk inimest ravida ega takistada tema transporti haiglasse. Isegi “välitingimustes” olev arst pole selleks võimeline..

Seisundit on vaja stabiliseerida, et minimeerida surma ja puude ohtu välisabi puudumise tõttu. Pädeva lähenemisviisiga on kõik võimalused eesmärgi saavutamiseks, ehkki raskustega.

Esmaabi algoritm kodus

Klassikaline skeem sisaldab suurt rühmitust toiminguid ja pisut väiksemat hulka rangeid keelde. Abi hemorraagilise ja isheemilise insuldi korral on sama.

Vajadus rahuneda, emotsionaalne taust stabiliseerida

Eriti närvilised on inimesed, kellel pole esmaabi andmise kogemusi või kui neil on minimaalne kogemus..

Stressirohke olukord põhjustab tegevuse segadust, inimene askeldab, liigub palju, jookseb, kuid kõik asjata, sest puudub fookus ja see on kaootiline töö.

See tähendab, et esmaabiperioodid pikenevad, meetmete tõhusus väheneb ning ohvri võimalused soodsaks tulemuseks ning kesknärvisüsteemi ja isegi elu põhifunktsioonide säilimine vähenevad..

Kutsuge kiirabi

Insuldi väikseima kahtluse korral ülimalt oluline ülesanne. Saate omapäi väga vähe ära teha. Helistades on kohustuslik dispetšerile väidetav diagnoos öelda, olukorda lühidalt ja selgelt kirjeldada.

Alandusena riskib inimene teha saatusliku vea. Kiirabibrigaadid pole täielikult varustatud ja kui personali on piisavalt, on linnas vähe autosid, seetõttu on arstid sunnitud kiireloomulisi juhtumeid järjestama ja sorteerima..

On oluline, et ohver oleks prioriteetide nimekirjas, siis saabub meeskond palju kiiremini. Vastasel juhul on oht, et ei oota tulevikus arste mitu tundi või isegi rohkem.

Hinnake objektiivseid märke, keha funktsioone, millel on võtmeroll

Kardiovaskulaarsüsteemi uuritakse pulsi (unearteri pulss) ja rõhutaseme järgi. Mõlemad insuldi taustal olevad näitajad langevad või tõusevad pisut ja alles siis "vaibuvad" miinimummärkideni, kuna keha on stressiolukorras.

Arvu kokkuvarisemisega väheneb veelgi. Oluline on kontrollida oma hingamissagedust.

Tahhüpnoe (suurenemine) areneb sagedamini, vähenenud, pealiskaudsus, suutmatus normaalselt kuulata osutab ajutüve hingamiskeskuse võimalikule kahjustusele.

Siis on ka teisi märke. Nagu sügav swoon. Samuti hinnatakse tingimata lihtsamaid reflekse. See on nagu õpilaste reageerimine valgusele. Reageerimise kiiruse vähenemine - negatiivne punkt.

Tuvastage insuldi objektiivsed tunnused

Neid esindavad erineva raskusastmega neuroloogilised puudujäägid.

Näiteks näo moonutamine näolihaste halvatuse tagajärjel kahjustuse vastasküljel paikneva küljega, suutmatus kontrollida jäsemeid, sügav teadvusekaotus, kõnehäired, krambid.

Need on mittespetsiifilised märgid, sest midagi täpset lennult öelda ei õnnestu. Diagnoosimine on vajalik haiglas ja ainult pärast kvaliteetse haiglaravi osutamist.

Uurige patsiendi kaebusi

Kui inimene on teadvusel. Ühelt poolt võimaldab see olukorras paremini navigeerida, teisalt aitab see vähendada arstide saabumise aega.

Nad hakkavad esitama samu küsimusi ja alles siis veavad nad patsiendi haiglasse. Parem on vältida sellist põhjendamatut ajaraiskamist.

Kaebuste hulka võivad kuuluda peavalud, vertiigo (maailm läheb silmade ees ringi), iiveldus, indekseerimine, jäsemete tuimus, kogu keha, segasus, nõrkus, uimasus, neelamishäired, kooma kurgus (mitte alati).

Oluline on patsiendi küsitlemine võimalikult lühike, et mitte teda infoga üle koormata ja mitte sundida teda intensiivselt mõtlema. Selles seisundis võib see olla ohtlik..

Pakkuge inimesele täielikku rahu

Kõrvaldage tugeva müra, kergete stiimulite mõju, rääkige ohvriga vähem, ärge lubage liikumist.

Lamake patsient selga

Pea peaks olema pisut keha tasemest kõrgemal, samuti tuleks keha ise üles tõsta. See tagab piisava verevoolu ajus, hoiab ära ebaühtlase hemodünaamika, kui jäsemed saavad rohkem toitaineid ja hapnikku kui aju struktuurid.

Poosi saab muuta, kui ohver on teadvuseta. Kaks võimalust.

  • Jätke sellesse asendisse ja pöörake lihtsalt pead veidi küljele. See hoiab ära maosisu imendumise oksendamise ajal, mis tähendab lämbumise ja surma välistamist..
  • Teine võimalus on lamada ühel küljel. Mõju on umbes sama. Seetõttu otsustatakse küsimus kiirabiteenuse osutaja äranägemisel.

Teist võimalust peetakse aspiratsiooni vältimise osas ohutumaks.

Rahustage meest

Tegevusalgoritm sisaldab emotsionaalse-psühholoogilise tausta normaliseerimist. Insult on kõige raskem stress ükskõik millisest vaatepunktist. Kuna patsiendi tavaline reaktsioon on hirm, paanika.

Võimalik on psühhomotoorse agitatsioon. Patsiendile on vaja selgitada seisundi olemust, laskumata üksikasjadesse, rääkida ravi positiivsetest väljavaadetest ja täieliku taastumise võimalusest..

Tagage normaalne värske õhk

Kui patsient on tänaval - probleeme ei teki. Ruumis tasub avada aken või aken. See kompenseerib osaliselt hüpoksia (aju hapnikuvaegus), et mitte põhjustada edasist halvenemist.

Pidev jälgimine

On vaja hoolikalt jälgida hingamist ja südame aktiivsust. Kõrvalekallete arenguga viiakse läbi elustamismeetmed. Kuidas täpselt?

Kaudne südamemassaaž, kui see peatub (asüstool). See on viis lihaste elundite funktsiooni taastamiseks..

See viiakse läbi kiiresti. Peate panema avatud käe rinna keskele, teise käe peale.

Lükake piirkond rütmiliselt mitme sentimeetri sügavusele kiirusega 80–100 liikumist minutis.

Kliiniliste juhiste kohaselt ei ole esmaabi andmisel tekkida võivad ribimurrud elustamise katkestamiseks..

Kunstlikku hingamist soovitatakse pärast 10-20 massaažiliigutust ainult siis, kui teil on selleks vajalik oskus, vastasel juhul on see aja raiskamine.

Kiireloomuline abi on füüsiliselt keeruline ülesanne. Sest ideaalne võimalus on see, et iga 1-2 minuti järel vahetatakse inimest teisega, kes korraldab samu sündmusi värske jõuga ja nii edasi ringis.

Kui meditsiinitöötajad ei jõua kohale 10 minuti jooksul ja kui kannatanut on võimalik iseseisvalt haiglasse toimetada, siis ärge kõhelge.

Sest löögiga läheb skoor tõesti minutiteks. Viivitamine vähendab kõrgema närvilise aktiivsuse püsimise või taastumise võimalusi ilma komplikatsioonideta.

Arstide saabumisel peatatakse kõik tegevused. Veelkord lühidalt lühidalt olukorrast. Vajadusel saadetakse patsient haiglasse.

Esitatud loetelu on soovituslik. See pole raske algoritm, mitte jada..

Reaalsetes tingimustes on tulemuse saavutamiseks mõnikord vaja teha mitu toimingut korraga. Sest esmaabil on märkimisväärne osa improvisatsioonist.

Mida ei saa teha

Mis puutub keeldudesse, siis need on karmid. Neid on võimatu murda, kuna patsient kannatab veelgi. Mida täpselt tuleks vältida:

  • Keha asend, milles pea jääb keha tasemest allapoole. Tekib katastroofiline hemodünaamiline häire, areneb kriitiline isheemia. Insult süveneb. Patsient sureb.
  • Igasugune füüsiline tegevus on välistatud. Inimene peaks valetama ja liikuma nii vähe kui võimalik. Insult ei ole alati kriitiline seisund, mille korral patsient on kõhuli ja ei saa mitte ainult kõndida, vaid ka rääkida.

Palju sõltub hävitamise asukohast, arenguastmest ja neuroloogilise defitsiidi intensiivsusest, üldisest tervislikust seisundist ja vastupidavusest negatiivsetele teguritele..

Seetõttu peate iga tegevust rangelt jälgima ja alla suruma. Võimalik spontaanne halvenemine kujuteldava heaolu korral. Arstid peaksid asjast aru saama.

  • Insuldi vältimatu abi välistab tundmatute ravimite võtmise. Kui inimene arutas oma arstiga haigusseisundi võimalust, peate selgitama, milliseid ravimeid ta võtab, kas sellel teemal on soovitusi, ainult siis andke pillid. Kuivõrd kannatanu ise ei saa neid ilmselgetel põhjustel juua.

Harrastustegevus on rangelt välistatud. Erandjuhtudel võite kasutada tserebrovaskulaarsete ravimite süste, näiteks "Piratsetaam", "Actovegin"..

Kuid selleks, et olla täielik kindlus, et insult pole hemorraagiline. Nii et pole hemorraagiat.

Ja et see pole ulatuslik, et mitte halvenemist esile kutsuda. Seda on võimatu silmaga mõista, seetõttu pole kindlasti soovitatav riskida.

  • Ärge sööge, jooge palju vedelikke. Teadvuse kaotuse korral ilmneb tugev oksendamine, mis võib põhjustada aspiratsiooni (masside tungimine seedetraktist hingamisteedesse).
  • Te ei saa pesta, vanni võtta, dušši minna. Vastupidiselt võimalikule ideele ei avalda temperatuurimuutus laevadele soodsat mõju. See on stress kogu süsteemile..

Mingil juhul ei tohiks loota oma tugevusele. Esmaabi ülesanne on seisundi stabiliseerimine enne arstide saabumist. See ei asenda haiglasse transportimist ja täieõiguslikku elustamist, haiglaravi.

Kui neid punkte ei järgita, võivad insuldi esimesed toimingud jääda viimaseks.

Mida teha teadvuse kaotusega

Rikkumine näitab rasket insuldi, rasket. Negatiivne prognostiline märk.

Nagu juba mainitud, on vaja patsiendi pöörata tema küljele või veidi muuta pea asendit. Hingamisteedes oksendamise vältimiseks.

Inimese põskedel peksmine, valju häälega karjumine, üle õla raputamine pole mitte ainult vastunäidustatud, vaid ka terve mõistuse seisukohast rumal. Sel viisil on inimest võimatu välja viia, kuid on täiesti võimalik tema tervist kahjustada.

Teadvuse kaotuse arenguga on eriti oluline vaadata inimese seisundit. Hinnake pulssi, normaalset hingamise aktiivsust.

Kuna see on tõenäoliselt ajuturse, pagasiruumi katkemine ja surm. Esimeste kõrvalekallete korral elustatakse nii palju kui oma jõud seda võimaldavad.

Krambid

Aju parietaalsete, ajaliste ja eesmiste lobe kahjustuste taustal tekivad valulikud suvalised lihasspasmid. Need on patsiendi jaoks äärmiselt ebamugavad..

Asjade olekut pole võimalik radikaalselt mõjutada, ainus asi, mida soovitatakse pärast paroksüsmi (rünnakut), kui see lõppeb, pöörata patsiendi pea küljele.

Hüpertoonilisuses olev keel ei saa vajuda. Ja täieliku lihaste lõõgastumisega - see on täiesti võimalik ja väga ohtlik.

Toonilis-kloonilised krambid, nagu ka muud hälbed, arenevad mitte ainult insuldi taustal.

Need on võimalikud ajukasvajate, diagnoosimata epilepsia idiopaatilise, krüptogeense või seisaku, neuroinfektsioonide, vigastuste korral.

Seetõttu on võimatu iseseisvalt riike eristada. Juhtub, et olukorra põhjus pole see, mida teised arvavad. Sealhulgas arstid. Vajalik diagnostika.

Enne spetsialistide saabumist eeldatakse, et see on insult, kuna sümptomid on peaaegu eristamatud.

Südamepuudulikkus

Asüstool on äge hädaolukord. See võib olla pöördumatu, sest kõikidel juhtudel pole paranemisvõimalused olemas. Kuid jõude istumine on keelatud.

Kahjuks räägime paljudes olukordades ajutüve kahjustustest. Mitte tingimata esmane. Fookus võib üldiselt olla peaaju struktuuride vastasosas.

Kuid see on suletud süsteem, mis eksisteerib äärmiselt kitsastes tingimustes. Kuna koljusisene rõhk suureneb, on tserebrospinaalvedeliku kogus. Nii et kaudselt on pagasiruumi kahjustus koos katastroofiliste sümptomite tekkega võimalik.

Subkortikaalsete struktuuride hävimisega on südame "saamise" võimalused minimaalsed. Kesknärvisüsteem ei stimuleeri lihaselundit. Sellises olukorras on peaaegu võimatu aidata.

Elustamise aluseks on kaudne südamemassaaž (teostustehnika on esitatud ülalpool). Minutis tuleb teha umbes 80-120 liigutust, rindkere surutakse 5-6 sentimeetrit.

Efekti saavutamiseks tuleb palju vaeva näha. See nõuab head füüsilist ettevalmistust, kuid kurnab kiiresti. Võimalik, et maksimaalne, mis inimesele piisab, on 30–80 sekundit.

Soovitatav on pöörduda teiste esmaabi pakkujate poole. Kunstlik hingamine, kui see on olemas, hõlmab 1 kord iga 10-20 massaažiliigutuse kohta.

Paljudel pole selle läbiviimise kogemust, kuna kliinilised soovitused ei soovita kasutada tehnikat ilma oskuste ja psühholoogilise valmisolekuta.

Südame aktiivsuse taastumist võib pidada tinglikuks õnnestumiseks. Kuid igal hetkel on tõenäoline retsidiiv. Tasub patsienti hoolikalt jälgida.

Tänavategevused

Kodus insuldi esmaabi nõuab vähem pingutusi, kuna väljaspool seinu on täiendavaid riske. Põhimõttelisi erinevusi pole palju.

  • Võib-olla heaolu rikkumine, kukkumine, teadvuse kaotus ohtlikus kohas. Näiteks hõivatud reguleerimata üleminekul. Inimese ohust eemale viimine peaks nii kiiresti kui võimalik toimetama
  • Külma aastaajal kantakse ohver tuppa.
  • On vaja lahti keerata krae, eemaldada keha ehted. Nii et unearteri siinuse ja unearteri kokkusurumine puudub. Vastasel juhul halveneb aju trofism veelgi..
  • Võimaluse korral peate esmaabi saamiseks meelitama teisi inimesi, kes võiksid ajutiselt muutuda. Näiteks vajadusel südamemassaaž. Võib-olla on keegi nõus patsiendi haiglasse vedama, kui kiirabi hilineb või ei jõua üldse kohale.
  • Ilma veatuseta peate helistama inimese sugulastele, et nad teaksid, mis juhtus. Pärast kiirabi saabumist rääkige kannatanu liikumisest haiglasse (haigla number).

Insuldi esmaabi on keeruline ülesanne. Kõigi toimingute korrektne täitmine pole isegi meditsiinilise kraadi saamise korral lihtne..

Kuid pädeva renderdamisega on patsiendil kõik võimalused taastuda, päästa elu ja tervis. See on seotud arstide tegevuse võtmepunktiga.

Esmaabi insuldiga inimesele. Üksikasjalik juhend.

Insult on ohtlik haigus, mis väljendub ajuvereringe rikkumises ja mitmetes negatiivsetes sümptomites. Ainuüksi Venemaal diagnoositakse see diagnoos igal aastal poolel miljonil inimesel, kuni kolmandik kõigist patsientidest sureb. Varases staadiumis suurendab kvalifitseeritud ja nõuetekohane esmaabi, samuti patsiendi kiire viimine haiglasse, ellujäämise tõenäosust poole võrra.

Esimesed ajurabanduse tunnused

Enamikul juhtudel (koos isheemia või ajuverejooksuga) on insuldil oma eelkäijad ja esimesed märgid, mille abil on võimalik täpselt diagnoosida ajuvereringe rikkumist.

  1. Teadvuse kaotus ja stuupor.
  2. Raske unisus või vastupidi - agitatsioon.
  3. Pearinglus südamepekslemine.
  4. Higistamine, iiveldus ja oksendamine.
  5. Orienteerumise osaline või täielik kaotamine ajas ja / või ruumis.
  6. Juhu osaline või täielik kaotamine keha üksikute osade üle, alajäsemete ja ülajäsemete halvatus.
  7. Äge hemiparees.
  8. Nägemis- ja kõneaparaadi kahjustus, tundlikkuse kaotus.

Esmaabi insuldi korral enne kiirabi saabumist

Insuldi kahtluse korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi, eelistatavalt "kiirabi". Pärast seda alustage järgmisi tegevusi:

  1. Asetage inimene horisontaalselt ja asetage pea alla padi, tõstes seda keha kohal 25–30 kraadi nurga all.
  2. Avage ruumides aknad ja aknad või asetage inimene varju, kui ta on tänaval.
  3. Kui patsient hakkab oksendama, pöörake teda kohe külili, et ta ei lämbuks.
  4. Hoidke patsiendiga ühendust, kui ta on teadvusel, kuid ärge mingil juhul andke talle süüa ega juua.
  5. Vahetult pärast horisontaalasendisse panemist vabastage sõlmed, vöö, lips ja muud tihedalt liibuvad rõivaelemendid..
  6. Mõõtke oma vererõhku - kui see on tõusnud, andke kohe beetablokaator, näiteks Atenolol.
  7. Hingamispuudulikkuse või südame seiskumise korral viige elustamine läbi. Sooritage enneaegne löök (rusikaga kokku surutud käe servaga rinnaku alumise keskmise kolmandiku piirkonnas, kaks sentimeetrit xiphoidprotsessist kõrgemal) - see käivitab südame. Seejärel alustage kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist..

Insuldiga patsiendi toimingud

  1. Insuldi esimese kahtluse korral tuleb kiiremas korras teisi teavitada probleemist ja võtta horisontaalasend, pea all oleva padjaga.
  2. Ärge võtke ise ravimeid, ärge jooge vett ega jooge vedelikku..
  3. Enamikul insuldi juhtudest ei suuda inimene iseseisvalt ja piisavalt oma tegevust kontrollida, seetõttu ei saa ta täiendavaid toiminguid teha. Enne kõnefunktsiooni kaotamist või halvatust tuleb patsienti oma seisundist võimalikult kiiresti teavitada sugulasi, sõpru või kiirabi oma seisundist.

Isheemilise insuldi ennetamine

(Primaarse või sekundaarse) isheemilise insuldi ennetamiseks peaks see:

  1. Muutke oma elustiili põhimõtteliselt.
  2. Lõpeta suitsetamine ja alkoholisõltuvus.
  3. Vererõhku tuleb perioodiliselt jälgida - kui see ületab regulaarselt 140–90, peate konsulteerima arstiga.
  4. Minimeeri stressirohked olukorrad.
  5. Mis tahes, isegi mitte liiga ohtlike südame-veresoonkonna haiguste raviks, mida arst pidevalt jälgib, kui teil on diabeet.
  6. Normaliseerige kaalu dieedil istudes ja viige keha regulaarselt läbi kehalist tegevust.

Insuldi taastumine

Patsient elas insuldi edukalt üle - nüüd vajab ta terviklikku taastumist, mis hõlmab mitmeid meditsiinilisi, füsioloogilisi ja sotsiaal-psühholoogilisi protseduure.

Kõige olulisem etapp on esimesed kolm kuud, just sel perioodil hakkavad motoorsed ja muud funktsioonid taastuma. Edusammude puudumisel pole täieliku taastumise võimalust praktiliselt olemas..

Klassikaliste meetodite loend sisaldab konservatiivset ravimteraapiat, klasse koos massaažiterapeudi, logopeediga, füsioterapeutilisi protseduure, kinesio- ja neurofüsioteraapiat, samuti ergoloogilist sobivust.

Kasulikud harjutused

Igasuguseid füüsilisi ja muid harjutusi saab läbi viia ainult pärast eelnevat kooskõlastamist raviarstiga, kes töötab välja individuaalse treeningskeemi täpse arvu lähenemisviiside ja kordustsüklitega..

Kui patsient puhkab voodis ega saa iseseisvalt liikuda, soovitatakse tavaliselt küünarnukkide, põlvede, jalgade, sõrmede ja muude kehaosade lihtsat pikendamist / painutamist. Longeti ja muude meditsiinisüsteemide ratsionaalne kasutamine.

Lisaks aitab see taastada kontrolli sääreluu ümbermõõdu liikumise üle kätega hüppeliigese kohal, tõstetes käed pea kohal ühtlase amplituudiga, aga ka silmamunade pöörlemist, visuaalset fikseerimist kaugetel / lähedal asuvatel objektidel jne..

Istuvas või seisvas asendis on harjutuste ulatus palju suurem:

  1. Istuvast asendist tõstke põlved rinnale, painutades selga ja hoides treeningu tipus hinge kinni.
  2. Istudes toolil, tooge abaluud ja visake pea tagasi.
  3. Tõstke coogies üle pea ja laske need põlvedele.
  4. Levitage käsi laiendajaga külgedele.
  5. Püstiasendist (jalad õla laiusega) kallutage keha külgedele, seejärel kükitage aeglaselt (jalad kokku).
  6. Viska väike ese põrandale, tõsta see siis ilma abita üles ja pane lauale.
  7. Muud harjutused.

Lisaks ärge unustage mälu ja kõne taastamist. Kui teist on kergem mõista, kui teostada lihtsaid keele edasiliikumise harjutusi, huulte torusse voldimist ja muid miimika-aktiivseid toiminguid, siis on mälu keerulisem taastada - vaja on keerulisi harjutusi, sealhulgas aritmeetilist ja loogilist väljaõpet, samuti nootroopiliste ravimite võtmist..

Toitumine pärast insulti

Patsiendi sel raskel perioodil saab õige toitumine patsiendi kiire ja tõhusa rehabilitatsiooni nurgakiviks. Võtmepunktid:

  1. Pärast rünnakut ja patsiendi füsioloogilise miinimumi taastamist vajab ta päevas vähemalt kaks liitrit vedelikku puljongide, nõrga tee, madala rasvasisaldusega piima jne kujul..
  2. Haiguse ägedal ja alaägedal perioodil peaks toidu kalorite sisaldus olema madal, kuid samal ajal peaks toiteväärtus olema piisav normaalse elu säilitamiseks.
  3. Esimestel päevadel pärast insuldi jahvatatakse toit ettevaatlikult tükkideks ja söödetakse inimesele teelusikatäis. Joota - miniteetsest teekannust või spetsiaalsest pudelist.
  4. Neelamisrefleksi puudumisel toimetatakse toit kehasse sondi kaudu, loomulikult peaks see olema vitamiinide lisamisega vedel. Tõsise neuroloogilise häire ja põhiliste motoorsete funktsioonide kaotuse korral pöörduge toitainete lahuste intravenoosse manustamise poole.
  5. Pärast neelamisrefleksi lõplikku taastamist ja keha seisundi üldist paranemist on lubatud tutvustada raskemaid toite - köögivilju, aurukotte, kartulipüree, pehmet keedetud muna jne..

Pärast insulti sisaldava dieedi põhiomadusteks on suhkru- ja rasvase toidu, soola, soolaste toitude, alkoholi, kange tee / kohvi ja igasuguste marinaadide / suitsuliha tagasilükkamine. Hüpertensiivsetel patsientidel on soovitatav lisada oma igapäevasesse dieeti rohkem tatar, kaerahelbeid (kaerahelbed), rosinaid, kuivatatud aprikoose, kapsaid ja viigimarju - need sisaldavad pärast insuldi kasulikke magneesiumi- ja kaaliumsoolasid..

Toitumisspetsialistid märgivad, et insuldi saanud inimestel on sageli regulaarne kõhukinnisus. Soovitav on nende vastu võidelda mitte ravimite ja klistiiriga, vaid toitumisskeemi õige valikuga, mis hõlmab lisaks ülaltoodule ka eranditult musta leiva kasutamist täisterajahust, ploomidest, mett, värsketest puuviljadest (välja arvatud need, mis suurendavad survet), samuti mineraalidest lahtistav vesi.

Dodge löök

Konto sõna otseses mõttes minutit

"Veresoonte osakondades kasutatakse uusimaid tehnoloogiaid, mis aitavad insuldi all kannatavat patsienti kõige tõhusamalt. Need on erakorralised operatsioonid ja aju verevarustust taastav trombolüütiline teraapia," ütles Venemaa tervishoiuministeeriumi meditsiinilise taastusravi peaspetsialist Galina Ivanova. "Trombolüüs kuulub protseduuri. tserebrovaskulaarsete haigustega patsientide hooldus, lisaks uuenduslikud trombolüütilised ravimid, mida kuni viimase ajani osteti eranditult välismaalt m, hakkas meie riigis tootma. " Tegemist on Vene-Saksa ühise projektiga, mille eesmärk on nende tootmise lokaliseerimine olemasolevas tootmiskohas.

Kuid selliseid meetodeid on mõistlik kasutada ainult juhul, kui patsient tuleb spetsialisti juurde esimese 4,5 tunni jooksul pärast lööki. "Patsiendi seisundi prognoos pärast isheemilist insuldi sõltub trombolüüsi ajast sõna otseses mõttes iga minut: kui teil on aega esimesed 1,5 tundi, on ühel patsiendil võimalus täielikult taastuda 4-5-st, kui kolme tunni jooksul, siis üks 9-st, ja kui 4,5 tundi, siis üks 14st, "ütles Galina Ivanova.

Ise ei tööta

Õigeaegselt haiglasse toimetatud patsientide arv on siiski endiselt väike. Näib, et sellistele väljakutsetele saabub kiirabi palju kiiremini ja patsient viiakse mitte lähimasse haiglasse, vaid sinna, kus on spetsialiseerunud osakond. Kuid kahjuks on palju juhtumeid, kus ohvrid ise ja nende lähedased lükkasid kiirabi välja, lootuses, et see möödub iseenesest. Tegelikult on projekti "Objektiivis - insult" eesmärk taas meelde tuletada meile kõigile vaskulaarse katastroofiohu ohtu, mis võib juhtuda igal ajal, isegi näiliselt tervetel inimestel..

"On vaja, et võimalikult paljud meie riigi kodanikud teaksid insuldi esimesi väliseid märke - vihane naeratus, seostamatu kõne, suutmatus mõlemat kätt üles tõsta," ütles Ivanova. "Ja silmitsi seistes nende ilmingutega kelleltki lähedalt, tuttavatelt, lihtsalt möödujatelt, - kutsus kohe kiirabi.

Insult saab nooremaks, aga meie mitte

"Traditsiooniliselt arvatakse, et insuldirisk suureneb vanusega ja see on tõepoolest nii," selgitab professor Pirudov, Venemaa Pirogovi Riikliku Uurimismeditsiini Ülikooli tserebrovaskulaarse patoloogia ja insuldi instituudi direktor Ljudmila Stakhovskaya. "Kuid täna pole see enam eakate patsientide" eelisõigus ". me räägime insuldi noorendamisest. See ei ole enam vanusega seotud probleem ja ilmneb noortel ja ilmselt tervetel inimestel. ".

Näib, et see pole midagi keerukat: kohandada dieeti, normaliseerida töö- ja puhkerežiimi, liikuda rohkem, loobuda suitsetamisest, regulaarselt uurida, teha lihtsaid vere kolesterooli ja suhkru (glükoos) sisalduse teste, kontrollida vererõhku. Kuid nagu küsitlused näitavad, iseloomustab venelasi hoolimatu käitumine. Enamik hakkab tervist "jälgima" siis, kui see on juba otsa saanud. Sellel enamusel poleks valus vaadata Julian Schnabeli läbilõikavat filmi "Suit ja liblikas", mis põhineb tõsielusündmustel. Prantsuse ajakirja Elle toimetaja Jean-Dominic Bobby on eliidi noor, edukas, ülirikas esindaja - ja ootamatult, ootamatu insult, otse rooli taha. Ja läheduses polnud kedagi, kes aitaks kiiresti. Kangelane jäi ellu, kuid ta oli täielikult halvatud. Ainult vasak silm jäi “elavaks”. Seda on raske uskuda, kuid oma elukuu viimasel kuul suutis Bobby "dikteerida" raamatu, kuidas ta end tunneb - assistent helistas aeglaselt tähti ja kui ta õigele kohale jõudis, sulges Bobby ainsa silma. Tegelikult tulistati selle raamatu järgi seda filmi, mis kogus palju rahvusvahelisi auhindu.

Eelmisel aastal alandasid Ameerika Kardioloogide Assotsiatsioon ja Ameerika Kardioloogiakolledž vererõhku, mille käigus diagnoositakse patsiendil arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon). Nüüd peetakse normaalseks rõhku, mis ei ületa 120/80 mm Hg. Art. Kell 130/80 räägivad kardioloogid "suurenenud" rõhust. Ja kui arv ületab seda taset, diagnoositakse hüpertensioon. Kuni tasemeni 140/90 on see I astme hüpertensioon; selle näitaja ületamisel diagnoositakse II staadium. Kui näitajad jõuavad 180/90 (ja vähemalt üks kahest) - räägime hüpertensiivsest kriisist. Sel juhul ütlevad soovitused, et peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Enne kiirabi saabumist peab inimene tagama täieliku puhkuse, värske õhu sissevoolu, mitte andma ravimit, mitte toitma. Paluge naabritel kutsuda kiirabi (oli aegu, kui meeskond ei saanud tõkkepuu või valesti dikteeritud aadressi tõttu maja juurde sõita). Iga hetk on kallis: vastake arstide küsimustele selgelt ja kiiresti, koostage patsiendi dokumendid, koostage eelnevalt kindlustuspoliis.

Esmaabi insuldi korral: toimingute algoritm

Insuldi esmaabi tuleks inimesele osutada nii kiiresti kui võimalik. Õigesti võetud meetmed, samuti inimelude päästmiseks vajalikud abinõud aitavad leevendada ohvri seisundit enne kvalifitseeritud tervishoiutöötajate saabumist.

Kahjustatud rakkude, samuti närvisüsteemi hilisema taastamise lihtsus sõltub otseselt sellest, kui õigesti neid toiminguid teostatakse. On vaja toimetada inimene haiglasse 3 tunni jooksul pärast haiguse avastamist.

Prioriteetsed meetmed

Esmaabi kodus insuldi korral tuleks osutada võimalikult õigesti. Sõltumata sellest, kus insult toimus ja mis selle põhjustas, peaksid hooldajad tegutsema selle algoritmi järgi:

  • Ära paanitse;
  • Hinnake kannatanu üldist seisundit. Insuldi esmaabi algab teadvuse, hingamise ja ka südamelöögi tuvastamisega;
  • Kutsuge kiirabi;
  • Kui avastatakse esimesed insuldi tunnused, tuleb osutada elustamishooldust, kuid ainult sel juhul, kui see on selgelt vajalik;
  • Samuti on väga oluline patsiendi õige rüht. Enne insuldi korral esmaabi andmist peate inimese õigesti asetama, selga või küljele;
  • Insuldi vältimatu abi hõlmab hapniku andmist hingamise hõlbustamiseks;
  • Inimese seisundile on vaja pidevalt tähelepanu pöörata.

Ülaltoodud kirjeldavad üldmeetmeid, mida tuleks insuldi korral võtta. Esmaabi peaks olema pädev ja õigeaegne, et inimesel oleks mitte ainult võimalus ellu jääda, vaid ka täielikult haigusest taastuda. Kui patsiendi heaolus on tõsiseid häireid, tuleb kõik meetmed võtta väga kiiresti. Parem on see, kui südamerabanduse ja insuldi esmaabi annavad mitu inimest..

Vajalike toimingute üksikasjalik kirjeldus

Oluline on jälgida kõiki peensusi, sest iga viga võib olukorra halvendada.

Kuid isegi kui naise insuldi ja mikrolöögi tunnused on väga ilmsed, pole vaja paanikat tekitada. Assistendid peaksid tegutsema kiiresti. Hirm ja tarbetu liikumine võivad pikendada leevenduseks kuluvat aega ja viia negatiivsete tagajärgedeni..

See peaks patsienti teadvustama. Enne kiirabi saabumist tuleb insuldi korral kõigepealt kinnitada teadlikule inimesele, et teda kindlasti aidatakse. Seda tüüpi haigus algab alati äkki, seega ilmneb tingimata tugev stressirohke reaktsioon.

Erutuse olemasolu võib süvendada aju juba halvenevat seisundit.

Kiirabi kutsumine on väga oluline, helistage võimalikult kiiresti. Minimaalne mikrolöögi kahtlus peaks olema aluseks spetsialistide poole pöördumiseks, kes oskavad olukorda paremini ja õigesti mõista. Helistades peaksite saatma dispetšerile teabe juhtunu kohta, osutage selgelt kohale. Kõik see aitab kokku hoida väärtuslikku minutit, samal ajal kui parameedikud on teel, tuleks osutada esmaabi meditsiinilist abi..

Seisundit aitavad hinnata järgmised tegurid:

  • Teadvuse olemasolu. Puudumine, samuti hägustumine on tõsise seisundi tunnus. Kergete vormidega seda ei juhtu..
  • Hingetõmme. Tegevuste algoritm hõlmab hingamise ja selle häirete, näiteks vahelduva olemasolu olemasolu hindamist. Tehke kunstlikku hingamist ainult siis, kui rind ei liigu..
  • Pulss. Peaksite kuulama südamelööke, et mõista selle sagedust ja rütmi olemasolu. Süda on lubatud masseerida ainult siis, kui pulss puudub üldse.

Sama oluline on käsitleda insuldi tunnuseid ja sümptomeid, et anda neile vastavalt esmaabi. Peab küsima, kas tugev valu peas häirib, kas pearinglus on olemas. Insuldi tunnused meestel ja naistel on moonutatud nägu, võimetus naeratada või teist lihtsat näoilmet teha, kõnehäire olemasolu, harvemini selle täielik puudumine.

Samuti võib esineda nõrkust, ühe või kahe külje tuimus, liikumatuse olemasolu. On vaja mõista, kas on nägemiskahjustusi ja probleeme liikumiste koordineerimisega. Ülalkirjeldatud sümptomite kombinatsioon osutab hemorraagilisele insuldile ja erakorralise abi vajadusele.

Õige asend

Sõltumata teadvusprobleemide olemasolust on vaja inimesele pakkuda rahu. Liikumised ja eriti katsed iseseisvalt liikuda tuleks välistada.

Esmaabi seisneb kõigepealt vajaduses panna kannatanu selga, tõstes tema pead ja rinda, kui ta on teadvusel. Minestamiseks, krampideks on vajalik horisontaalne asend, sealhulgas pea küljele pööramine.

Ravimite kasutamine

Kui juba kutsutakse parameedikuid, ei tähenda esmaabi ravi ravimite kasutamist. Kuid kui haiglasse toimetamine lükkub edasi, võivad aju aidata järgmised ravimid, mida on soovitatav manustada intravenoosselt:

Mikroskeemi mõõtmed

Esmaabi mikrolöögi korral peaks olema ka õigeaegne. Seda terminit nimetatakse seisundiks, kus aju vereringe on häiritud. See ilmub spontaanselt ja kaob tavaliselt päevaga..

Mikroinfarkti nähud on järgmised:

  • Kõrge tundlikkus väga valjude helide suhtes;
  • Fotofoobia;
  • Nägemisteravus väheneb;
  • Kuulmispuue;
  • Rõhu tõus;
  • Unisus.

Kui insult on isheemiline

Seda tüüpi haigus on tõsisem kui mikrolöök, nii et esmaabi taandub viivitamatule kutsumisele neuroloogide meeskonda spetsialistidele, kellele tuleb rääkida insuldi kahtlusest. Siis saate täielikult abiprotsessile keskenduda..

Esmaabi isheemilise insuldi korral on järgmine:

  • Inimene pannakse nii, et nii õlad kui ka pea on üles tõstetud ja asuvad keha suhtes umbes 30-kraadise nurga all;
  • Inimese teadvusse viimiseks ammoniaagis leotatud puuvill või näiteks veiniäädikas.
  • Ärge lubage keelel vajuda, jälgige hoolikalt hingamise olemasolu;
  • Kui tuvastatakse isheemiline insult, ei tohiks ühtegi ravimit kasutada, välja arvatud piratsetaam ja glütsiin;
  • Pühkige kannatanu nägu külma veega;
  • Hõõruge jäsemeid, seda on parem teha pehme harjaga;
  • Pakkuge soojust alajäsemetele, katke.

Hemorraagiline insult

Esmaabi hemorraagilise insuldi korral viiakse läbi vastavalt sarnasele algoritmile, kuid sellel on omadused. Oluline on teha kõik vajalik nii kiiresti kui võimalik, sest peate mõistma, et seda haigust iseloomustab kiire halvenemine.

Ajuveresoonkonna õnnetuse korral tuleks võtta võimalikke meetmeid terviseohtlike tagajärgede riski vähendamiseks. Hemorraagilise insuldi avastamisel tuleb võtta järgmised meetmed, esmaabi osutades järgmist:

  • On vaja panna inimene üles tõstetud pea ja õlgadega;
  • Immobiliseeri teda täielikult;
  • Eemaldage või vähemalt kinnitage riietuse pressivad elemendid, muutes hingamise hõlpsaks ja takistusteta;
  • Eemaldage proteesid suust;
  • Kallutage pead;
  • Kandke külma sellele peaosale, kus tuimus puudub;
  • Pange inimese jalad kuumusse;
  • Hõõruge jäsemeid õli ja alkoholi seguga.

Kiirabi

Insuldi korral osutatav esmaabi on olulise tähtsusega, kuid vigastatud isik vajab hädasti kvalifitseeritud arstide abi.

Saabudes teevad spetsialistid kõik võimaliku hingamisfunktsiooni taastamiseks või säilitamiseks. Abi uimastitest.

Kõige sagedamini kasutatakse 1% Semaxi, mis arstidel alati on. Lisaks sellele ravimile, mis on tilkade kujul, manustatakse ohvrile sageli abistavaid preparaate. Kiireima efekti saavutamiseks tehakse seda intravenoosselt. Kui kohapeal on võetud kõik võimalikud meetmed, paigutatakse inimene haiglasse.

Abi tänaval

Kui ohver haigestus tänaval, tuleb enne kiirabi saabumist insuldiga osutada kiiret abi.

  • Esiteks tuleks kaasata paar inimest. Segaduste vältimiseks on oluline korraldada kõigi asjaosaliste tegevus..
  • Õigesse asendisse pannes peate hingamise hõlbustamiseks viivitamatult vabastama kaela ja rindkere.
  • Seejärel mähkige jäsemed sooja asjadega (kui hooaeg on jahe) ja hõõruge neid pidevalt.
  • Kui ohvri mobiiltelefonile salvestatakse sugulaste kontaktid, informeerige neid viivitamatult.

Kodune abi

Korteris, aga ka teistes suletud ruumides enne kiirabi saabumist tuleb lisaks tavapärastele meetmetele pöörata tähelepanu ka mitmele olulisele tegurile:

  • Tagage juurdepääs õhule, avades ukse või akna;
  • Vabastage kael ja rind;
  • Kui töökohal on tekkinud insult ja seal on võimalus rõhku mõõta, peate seda kindlasti tegema. Suurenenud indikaatori korral peaks tööandja hoolitsema antihüpertensiivsete ravimite vormis antava abi eest: Kaptopres, Metoprolol.

Haigusnähtude tuvastamine kodus

Kui inimene kahtlustab endas insuldi, on väga oluline mitte muretsema hakata. Esiteks peaksite olukorda adekvaatselt hindama. Sugulastele või lähedastele tuleks rääkida nende sümptomitest..

Kehasüsteemide ülekoormamise vältimiseks ei ole vaja aktiivseid liigutusi teha. Kui halvatust pole ja muud funktsioonid ei ole kadunud, peaksite võtma mugava horisontaalse asendi, panema pea alla padja, lõdvendama riiete pingutusosasid..

Samal ajal peate kutsuma kiirabi, kui teie sugulased pole seda veel võtnud. Kuid on olemas statistika, et neuroloogilised sümptomid, mis on väga võimsad, võivad inimese täielikult teistest eemale juhtida, mistõttu peab ta lootma ainult arstidele ja teiste inimeste abile.

Te ei saa kasutada vasodilataatoreid, näiteks paparveriini. Nad laiendavad vereringesüsteemi kahjustamata osi, avaldades niigi kahjustatud liigset koormust. Te ei saa üksi juua ega süüa, et mitte tekitada näärerefleksi.

Õige toitumise tähtsus

Insuldijärgne seisund on patsiendile keeruline periood, nii et õige toidu söömine on üks kiire taastusravi tingimusi.

Dieedi valiku peamised omadused on järgmised:

  • Pärast rünnakut peate taastama füsioloogilise miinimumi. Selleks antakse inimesele päevas kaks liitrit vedelikku, mis võib olla mitmesuguste puljongide, nõrga tee, piima kujul.
  • Äge periood on aeg, mil tuleks süüa madala kalorsusega toitu, kuid toiteväärtus peaks olema piisav patsiendi elu täielikuks toetamiseks.
  • Esimene päev pärast insulti on kõige raskem, toit on sel ajal jahvatatud, inimene tuleb toita. Sa pead jooma väikesest teekannust või spetsiaalsest pudelist.
  • Kui neelamisrefleksi pole, tarnitakse toit sondi abil, sel juhul valmistatakse see vitamiinide abil võimalikult vedelana. Tõsiste neuroloogiliste häirete korral, kui motoorsed funktsioonid on kadunud, on täiesti võimalik otsustada spetsiaalsete lahuste intravenoosse manustamise üle.
  • Pärast neelamisvõime taastamist ja üldise seisundi paranemist võite süüa tahkeid toite: köögivilju, aurutatud kotlette, kartulipüree, muna.

Dieedi omadused

Õige toitumine on sama oluline kui õigeaegne meditsiiniline abi. Inimene peaks täielikult loobuma rasvast ja magusast, te ei saa kohvi ega teed juua. Kui insuldist taastunud inimene on hüpertensiooniline, peab tema dieet sisaldama tingimata palju tatra, viigimarju, kaerahelbeid, mis sisaldavad väga kasulikke magneesiumi- ja kaaliumsoolasid.

Seedesüsteemi normaliseerimiseks on soovitatav mitte kasutada ravimeid, vaid valida õige toitumisskeem. Inimene on parem süüa ainult jämedast jahust valmistatud musta leiba. Vaja juua palju vett, süüa värskeid puuvilju.

Esmaabi tulemuslikkuse tase

Statistiliste andmete kohaselt annavad ohvrile korrektset arstiabi osutamine ja enne arstide saabumist inimesi abistavate inimeste kooskõlastatud tegevus tohutuid eeliseid paranemise osas.

Kui kõik insuldi toimingud on õigesti tehtud, on tõenäoline, et:

  • 50–60% massilistest löökidest lõpeb patsiendi elu päästmisega;
  • 75-90-protsendiline tõenäosus täielikuks taastumiseks kerge insuldiga;
  • Ajurakkude võimete taastumise ja taastamise tõenäosuse paranemine 60–70%, olenemata insuldi tüübist.

Peate mõistma, et rünnak võib ilmneda kõigil inimestel, sõltumata vanusest ja asukohast. Insuldi vältimiseks peate hoolikalt jälgima oma dieeti, füüsilist ja vaimset seisundit. Soovitav on loobuda suitsetamisest, unustada liigne joomine. Selle eeliseks on teie enda vererõhu kontrollimine ja õigeaegne juurdepääs arstile, kui see ületatakse.

Minimaalne stress aitab ka kauem tervena tunda. On oluline ravida kõiki veresoonte haigusi ja eriti südamehaigusi, isegi kui need pole nii ohtlikud. Suhkurtõvega on vaja arsti pidevalt jälgida.