Põhiline

Migreen

Insuldi tagajärjed: vaskulaarne dementsus

Vaskulaarne dementsus on kroonilise isheemilise ajuhaiguse käigu üks ebasoodsamaid variante. Meie konsultant: Nina Minuvalievna Khasanova, Arhangelski esimese linnahaigla angioneuroloog.

On märgatud, et see haigus esineb reeglina vanas eas. Insuldijärgse dementsuse põhjus on seotud aju selle osa lüüasaamisega, mis vastutab mälu või mis tahes oskuste täitmise eest.

Vaskulaarne dementsus (dementsus) on märkide kombinatsioon, mis väljendub mälu, mõtlemise halvenemises ja tavapärases elus oskuste vähenemises, mis kas lõpetab või raskendab oluliselt patsiendi iseseisvat elu ja tema tavalist tööd.

Vaskulaarne dementsus pärast insuldi ei ole tingimata sümptom. See seisund ilmneb ajukoe tõsise kahjustuse korral või korduva insuldi tagajärjel kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni taustal..

Kui inimene pärast insuldi muutub apaatseks, pisarapäraseks, kiiresti emotsionaalselt kurnatuks, tema vaimsed võimed halvenevad, ta lakkab huvi tundmast pereelu, sõprade vastu, võib see olla eelseisva dementsuse esimene märk, mis nõuab õigeaegse ravi korral arsti läbivaatust.

Insuldijärgse dementsuse algus on erinevalt näiteks Alzheimeri tõvest äge. Näiteks käitus inimene juba kolmapäeval normaalselt ja neljapäeva hommikul muutus ta agressiivseks, kontrollimatuks, tema mälu halvenes järsult. On väga oluline mitte vaadata patsiendi korduvat insuldi: ta võib peita heaolu nii järsu halvenemise taha. Seetõttu on iga selline olukord näidustus tervisekontrolliks ja kiirabi kutsumiseks.

Vaskulaarne dementsus kui haigus võib esineda kergete intervallidega. See haigus kustutab kihina need oskused, mille inimene on kogu elu omandanud.

Dementsus pärast insuldi on tingimata ühendatud südame isheemiatõve, suhkruhaiguse, arteriaalse hüpertensiooniga. Samal ajal on aju, kaela ja silmaümbruse veresoontes alati muutusi. Samaaegse ravi abistamiseks ja valimiseks peab patsient perioodiliselt läbi vaatama kardioloogi.

Insuldijärgse dementsuse tekkimise oht sõltub sellest, kui tähelepanelikult sugulased või patsient ise jälgib oma vererõhku, kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiine ning nende õiget suhet, vere viskoossust, kui hoolikalt järgitakse kõiki raviarsti soovitusi.

Soovitused vaskulaarse dementsusega patsiendi sugulastele

Kahjuks pole kaasaegsel meditsiinil võimalik dementsust tõhusalt ravida ja selle progresseerumist takistada. Retseptiravimid võivad eemaldada või nõrgendada ainult haiguse teatud ebameeldivaid ilminguid, aeglustada osaliselt selle arengut. Seetõttu kuulub dementsusega patsientide abistamisel juhtiv roll nende igapäevase hooldamise eest..

1. proovige vältida nakkushaiguste arengut ja oma lähedase somaatiliste haiguste kulgemise halvenemist, kuna see mõjutab negatiivselt dementsuse kulgu;

2. Looge mugav ja lihtne keskkond: tuttavad lemmiobjektid, nende asukoht. Tuttavas keskkonnas tunneb patsient end kõige mugavamalt. Võõraste inimeste ilmumine majja, kolimine järsult halvendab tema seisundit. Ruumis, kus patsient asub, peab olema kindlalt teada ja tuttav protseduur riiete, kingade ja muude igapäevaste asjade paigutamiseks;

3. kontrollige välja kirjutatud ravimite režiimi. Nende ebaregulaarne sissevõtmine või üleannustamine võib patsiendi seisundit dramaatiliselt halvendada.

Vaja kannatlikkust!

Dementsust põdeva kallimaga suheldes ärge kunagi unustage, et suhtlete haige inimesega, kellel on häiritud psüühika, kaotanud paljud oma iseloomuomadused, mis teid varem köitsid, ja teie käitumine on muutunud (kahjuks mitte paremuse poole). Pidage meeles, et harvade ajutiste paranduste taustal tõuseb haigus tavaliselt, patsiendi seisund halveneb. Isiksuse muutumine edeneb, emotsionaalne kiindumus lähedastesse ja empaatiavõime nõrgenevad, suureneb grouchy, kangekaelsus ja tundelisus.

Seejärel rikutakse orienteerumist ajas, ruumis ja ümbruses. Patsiendid ei tea kuupäeva, võivad eksida tuttavas kohas, ei saa alati aru, kus nad asuvad, ei tunne sõpru ja sugulasi ära. Ja kuigi selline inimene saab ennast teenindada, tuleb ta toime isikliku hügieeniga, kuid juba kaotab oma oskused igapäevaste kodumasinate, näiteks telefoni, gaasipliidi, teleri puldi jms kasutamisel. Siis ei saa teda enam üksi järelevalveta jätta.

Vaskulaarne dementsus jõuab harva psüühika täieliku täieliku lagunemise tasemeni, kuid aja jooksul muutub haige inimene teistele ja sugulastele raskeks koormaks. Siin on mõned katkendid sugulaste lugudest nende lähedaste kohta, kellel on dementsus.

“Pärast insuldi on ämm palju muutunud, muutunud ebasõbralikuks, kahtlustavaks, kapriisseks. Sa lihtsalt ei tunne inimest! Ta tunneb end praegu üsna hästi, ta läheb isegi sissepääsu juures pingile hingama. Naabritele räägitakse igasuguseid jutte: kas ma kavatsesin teda mürgitada, siis me ei lasknud tal öösel magada, siis lukustasime ta tualetti. Abikaasa räägib temaga, häbistab teda, kuid ta kas avab end oma juttudest, karjub talle isegi või hüüab, et me nõuame teda. Kuidagi tulin töölt koju - see lõhnab tugevalt gaasi järele. Pliidi kraan on avatud. Nüüd lülitame gaasi välja, jätame toidu termosesse ".

„Ma panen oma emale toidu, mida me kohe ise sööme, ja ta ütleb, et seda süüa pole siga, viskab ta taldriku ära. Võtan ta kätt selleks, et viia ta tuppa või kööki - ta hakkab tõmblema, karjub, et peksan teda. Pärast insuldit elab mu ema meiega juba peaaegu kolm aastat, kuid hiljuti soovib ta koju naasta. Lahkudes on vaja ta lukustada võtmega, kuna ta lahkus kord. Sõna otseses mõttes 15 minutiga haarasime sellest kinni, kuid see on juba kadunud! Otsiti terve õhtu, öö, hommik. Helistas kõigile sugulastele, tema sõpradele, haiglatele, surnukuuridele. Käisime ümber kõigi naabruses asuvate hoovide. Peaaegu hull! Noh, sõber töötab politseis, just tema aitas meid (ja avaldus inimese kaotuse kohta võetakse vastu alles kolme päeva pärast). Järgmisel päeval kell 12 leiti ta teiselt poolt linna. ”.

“Ema hakkas palju rääkima. See kas räägib kujutletava naisega, kutsub mind siis emaks, siis õeks. Olen lugemise täielikult lõpetanud ja nutan sageli ".

Sellistel juhtudel ärge proovige haigeid veenda, tõestage oma juhtumit, pöörduge nende südametunnistuse, mõistuse, loogika poole. Inimese isiksust muudab juba haigus. See pole sama ema, ämm, naine, mitte see isa, abikaasa, keda olete tundnud kogu oma elu. Peate lihtsalt meeles pidama: kõik, mida teie kallim teeb ja ütleb, ei tulene tema pahatahtlikkusest, salakavalusest, kahjulikkusest. See on haiguse ilming. Seetõttu proovige olla kannatlik oma "kapriiside", "antikute" suhtes, olge temaga suheldes ettevaatlik, sõbralik ja tundlik, sest ta jääb ikkagi teie enda inimeseks!

Ärge unustage, et dementsus viitab neile
haigused, mida tuleb ravida enne esimeste märkide ilmnemist
meditsiiniline järelevalve ja krooniliste ravisoovituste järgimine
haigused, mis mõjutavad veresoonkonna süsteemi, on kvaliteedi võti
ja täisväärtuslikku elu igas vanuses.

Insuldi ennetamise sammud

Jutu insuldi tagajärgedest lõpetuseks tahan veel kord meelde tuletada: paljudel juhtudel on võimalik vältida veresoonte katastroofi, selleks tuleks põhilist tähelepanu pöörata ennetamisele. Kõige olulisemateks korrektsioonifaktoriteks on arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, diabeet, suitsetamine, suurenenud kehakaal ja kõrge kolesteroolitase..

  • Füüsiline aktiivsus on tõhus tegur rasvumise, II tüüpi suhkurtõve ja hüpertensiooni ennetamisel. Kehalise kasvatuse ajal paranevad vere omadused, väheneb tromboosi oht.
  • Dieet, mille eesmärk on ateroskleroosi ennetamine: kolesterooli ja loomseid rasvu sisaldavate toitude piiramine. Sööge rohkem puuvilju, köögivilju ja teravilju, taimeõli, merekalu.
  • Suitsetamisest loobumine: nikotiin põhjustab vasokonstriktsiooni ja stimuleerib ateroskleroosi progresseerumist.
  • Vererõhu kontroll: arteriaalne hüpertensioon ja ateroskleroos on tihedalt seotud haigused, seetõttu tuleb nende ravi ja ennetamine toimuda paralleelselt.
  • Vererasva kontroll: vere lipiidide koostise rikkumine põhjustab ateroskleroosi arengut, mis suurendab insuldi riski.
  • Võitlus diabeediga: seda haigust seostatakse suurenenud veresoonte kahjustuse riskiga ja ateroskleroosi intensiivse arenguga.

Insanity pärast insuldi

Insult jätab sageli tagajärjed patsiendi psüühikahäiretena, millest peaksid ka aimu lähedased inimesed, kes teda hooldavad. Insuldijärgsete seisundite, näiteks vaskulaarse psühhoosi ja vaskulaarse dementsuse kohta räägib Nina Minuvalievna Khasanova, PhD, kõrgeima kategooria neuroloog-parkinsonoloog, GBUZ JSC Arhangelski piirkondlik kliiniline haigla..

Psühhoos või dementsus on halvim asi, mis võib juhtuda insuldi saanud inimese ja tema lähedastega.

Kõige meeldejäävam oli minu jaoks ühe patsiendi lugu. Enne insuldi oli ta inimesena huvitav, suurepärane töötaja, oma ettevõttes väga lugupeetud inimene, imeline pereinimene. See mees põdes kerget insuldi, naasis oma armastatud töökohale ja midagi ei osanud siis aimata, et haiguse tagajärjed viivad ta psühhiaatriaosakonda.

Pärast insulti, järk-järgult, väga järk-järgult, teiste ja enda jaoks märkamatult, hakkas ta muutuma. Ilmunud on iseloomuomadused, mis pole tervislikule inimesele omased. Alguses oli see motiveerimata agressioon: ta hakkas süüdi leidma nii lähedaste kodus kui ka võõraste juures - transpordis, tänaval, naabrite juurde. Ta leidis neis „halbu” jooni, märkas nende „valesid” tegusid, püüdis selle vastu võidelda: tegi kommentaare, „õpetas elama”.

Mõne aja pärast lakkas ta vähehaaval oma tavapärastest töökohustustest. Sellega seoses oli ta juba 70-aastane, töötajad, ilma et see piiraks tema uhkust, viisid vanaduspensionil mehega tagasi, tuginedes tema endistele teenetele.

Aeg läks ja tema käitumine muutus üha enam, tema iseloom halvenes. Kuid just seetõttu, et see juhtus väga aeglaselt ja järk-järgult, talusid sugulased seda kõike pikka aega, selgitades endale, et ta on väsinud, pisut halb, tal on vaja lihtsalt puhata, et ta, kes oli nii palju aastaid töötanud, läheb pensionile jne..d. Siiani pole olukord muutunud üheks “imeliseks” nädalaks lihtsalt psühhiaatriliseks. Ilmus psühhoos.

Psühhoos - psüühikahäire, mis ilmneb järsult ja avaldub ebapiisavas käitumises ebahariliku erutuse, deliiriumi, hallutsinatsioonide ilmnemisega. Vaskulaarne psühhoos areneb aju erinevate osade kahjustuse tõttu veresoonte häirete tõttu, sealhulgas pärast insulti.

Erutus on ägedate psüühikahäirete kõige sagedasemad ilmingud. Seda väljendab erineva intensiivsusega motoorne ärevus: alates rahutusest kuni hävitavate toiminguteni. Sageli kombineeritakse motoorset erutust kõnega, väljendudes mitmekõnes, karjudes fraase, sõnu, üksikuid helisid jne..

Pull jama - ekslikud, põhjendamatud, absurdsed ideed ja hinnangud, valed järeldused, mis haaravad täielikult patsiendi teadvuse. Lisaks on ta kindel oma otsuste õigsuses. Aju vaskulaarsete kahjustustega patsientidel täheldatakse sagedamini armukadeduse pettumusi, kahjustusi, mürgitust, kokkupuudet, mis muudab nende käitumist, muutes nad ärevaks, erutunud, isegi agressiivseks.

Hallutsinatsioonid on petlikud tajud, mis tulenevad psüühikahäiretest. Need võivad olla visuaalsed, kuuldavad, haistvad, maitsvad, kombatavad. Hallutsinatiivseid pilte saab projitseerida välismaailma ja tajuda sama veenvalt kui reaalseid esemeid, kuid neid võib tunda haige, justkui väljast tehtud, kohandatud.

Selles olukorras ei saa ma neuropatoloogina patsienti aidata, seetõttu vajasin psühhiaatri abi ja ravi ravimite valimisega, mis peatavad haiguse psühhiaatrilise ilmingu.

Ma räägin seda lugu nii, et patsientide sugulased teaksid insuldi käes kannatanud sugulaste jaoks selliste probleemide võimalusest tulevikus. Vahetult pärast insulti ei saa öelda psühhoosi või dementsuse tõenäosuse kohta. Sellepärast peate hoolikalt jälgima oma lähedase iseloomu muutusi. Ja kui nad hakkasid ilmuma, on vaja arstiga õigeaegselt konsulteerida. Isegi kui pöörduda esmalt üldarsti, perearsti, neuroloogi, st selle eriarsti poole, kes on juba piisavalt meditsiiniliste teadmiste põhjal võimeline hindama patsiendi seisundi raskust ja vajaliku arstiabi suurust.

Miskipärast kardavad paljud pöörduda otse psühhiaatri poole. Kuid ravimid, mis aitavad toime tulla agressiooniprobleemide ja erutuse probleemiga, kuuluvad psühhiaatri välja kirjutatud ravimite rühma. Need aitavad vältida haiguse äärmuslikke ilminguid ja inimese sattumist psühhiaatriakliinikusse. Vaskulaarse psühhoosi varases staadiumis saab seda kontrollida..

Tuleb mõista, et kui veresoonkonna psühhoos või vaskulaarne dementsus on juba aset leidnud, on võimatu midagi tagasi tuua, inimest terveks teha. Ja selline patsient saab täiuslikuks koormaks isegi mitte endale, vaid oma sugulastele. Lisaks on tema sugulased ja naabrid reaalses ohus (kasutavad haiget gaasi jne) ja muidugi meelerahu kaotust, mis on normaalse elu jaoks kõige olulisem.

Samuti tahaksin öelda, et kui selline õnnetus juhtus teie lähedastega, siis muutub teie sekkumine selle inimese ellu nii märkimisväärseks, et seda saab võrrelda vastsündinud lapse hooldamisega. See tähendab, et sellise patsiendi sugulane on kõik: turvalisuse garantii, garantii tema elu jätkamiseks. Peate teadma, et kui inimene muutub ja insuldi tõttu on tal psühhiaatrilisi tüsistusi, ei tähenda see, et tema mina hävitataks. Võib-olla ei saa ta öelda, ei saa teid tänada ega suuda olukorrale adekvaatselt reageerida. Kuid tunnete tasemel, nagu vastsündinu või väga väike laps tunneb, on ta muidugi teile tohutult tänulik või väga solvunud, kui ta end halvasti tunneb. Sellise patsiendi ja tema sugulastega kohtudes näen, et ta on juba unustanud, kuidas rääkida, kuid osade vahelesegamistega: “a”, “e”, “jah” jne osaleb ta meie vestluses. Ma saan aru, et ta on siin, ta on meiega, ainult tunne, et tema teadvus, intellekt on justkui isoleeritud, on meile mingis kohas kättesaamatu..

Need on kõige raskemad patsiendid, nad vajavad lisaks ravimitele ka hoolt, normaalseid tingimusi, sõbralikku suhtumist, lähedaste inimlikku soojust.

Naastes oma patsiendi loo juurde, tahan lisada, et tema eest hoolitsev naine ütles: “Kannan tema fotot alati oma rahakotis, sest ma mäletan neid peaaegu 50 aastat, kui me temaga rahule jäime. Jah, see on minu jaoks raske, aga ma lihtsalt ei saa seda võtta ja kuskile anda või ei saa ma selles olukorras midagi ära teha. Ja hoolimata sellest, et nüüd on ta tõsine patsient ja ma ei saa tema seisundis palju muutuda, on kogu mu elu nüüd see, et oleme lähedal ja oleme koos õnnelikud. ".

See pole tema süü, et ta nägi kõiki neid muutusi tema iseloomus, isiksuses, mis toimusid järk-järgult pärast insulti, kuid ei teadnud, kuidas neid tõlgendada, kuidas tegutseda. Nüüd teate sellest, nii et ole tähelepanelik oma lähedaste suhtes.

Mõned näpunäited, mida teha patsientidele, kellel on patsiendi psühhoosirünnak:

  • 1. Peamine ülesanne on tagada patsiendi ja teda ümbritsevate inimeste turvalisus.
  • 2. Helistage kiirabi ja selgitage olukorda dispetšerile. Proovige seda teha patsiendile märkamatult..
  • 3. On vaja vähendada segadust, paanikat ja ebatervet uudishimu, sest see võib suurendada patsiendi valulikku seisundit.
  • 4. Patsiendi tuba peaks olema eredalt valgustatud, et mitte süvendada ärevust, hirmu ega halvendada hallutsinatsioone..
  • 5. Ruumis, kus patsient asub, peaksid viibima ainult abilised (3-4 inimesest kuni 5–6 patsiendi terava erutuse ja suure füüsilise jõu korral). Tuleb meeles pidada, et psühhoosihaigel patsiendil on märkimisväärne füüsiline jõud, mõnikord võib isegi nõrk ja kõndimata patsient tõusta ja pääseda aknale, uksele.
  • 6. Õmblemine, esemete lõikamine ja muud potentsiaalselt ohtlikud asjad tuleks ruumist eemaldada.
  • 7. On vaja tagada patsiendi pidev jälgimine.
  • 8. Vajadusel lähenege patsiendile küljelt, lähedalt, ilma järskude liikumisteta, sõbralik ja rahulik. Patsient peaks istuma ja (ootamatu löögi vältimiseks) justkui juhuslikult panema oma käed kätele. Pärast seda tuleb teda õrnalt ja kaastundlikult rahustada, selgitada, et miski ei ähvarda teda, ta on turvaline jne..
  • 9. Kui patsient on relvastatud mõne esemega, on vaja ruumist lahkuda, sulgedes ukse tihedalt tema taga, mitte lastes teda silmist. Mõnel juhul on teie enda turvalisuse huvides parem ruumist lahkuda. Ärge mingil juhul proovige olukorraga iseseisvalt hakkama saada. Oodake kiirabibrigaadi.

Vaskulaarne dementsus (dementsus) on haiguste tagajärg, mis mõjutavad väikseid peaajuartereid mitmete väikeste fokaalsete südameatakkide tekkega või mõjutavad suuri artereid mitmete ulatuslike ajuinfarktide tekkega.

Dementsus on omandatud intelligentsuse langus, mis rikub patsiendi sotsiaalset kohanemist, s.o. tehes teda töö- ja koduste tegevuste ning iseteeninduse jaoks võimetuks.

Dementsust iseloomustab praeguste sündmuste ja uue teabe mälu halvenemine ühel või teisel määral. Selle nähtuse varjamiseks hakkavad patsiendid kasutama märkmikke, siduma “mälu sõlme” ja võtma muid sarnaseid toiminguid. Kaotatud teadlikkus haigusest ja võime oma seisundit kriitiliselt hinnata aitab neil eluga kohaneda ja dementsuse sümptomeid teatud ajani varjata..

Dementsusega patsientidel säilivad pikka aega oskused ja käitumisstiil, isiklikud hoiakud, suhete ja reaktsioonide olemus..

Väljendatud mäluhäired, sealhulgas raskused lähimate sündmuste reprodutseerimisel (noorte- ja lapsepõlvesündmused jäävad tavaliselt hästi meelde, nende reprodutseerimine on mõnikord isegi parem), aitavad kaasa vaimse aktiivsuse vähenemisele, allasurutud pisarameeleolu levimusele, abituse ja ebakindluse tunnete tekkimisele. Sagedaste tserebrovaskulaarsete häiretega muutuvad mäluhäired raskemaks ja dementsus sügavamaks..

Enam kui pooltel vaskulaarse dementsusega patsientidel on emotsionaalne inkontinents (nõrk süda, vägivaldne nutt, vägivaldne naer)..

Vaskulaarne dementsus jõuab harva psüühika täieliku täieliku lagunemise tasemeni.

Sugulased aitavad veresoonte dementsusega patsienti

Kaasaegsel meditsiinil puudub võime dementsust tõhusalt ravida ja selle progresseerumist takistada. Retseptiravimid võivad eemaldada või nõrgendada ainult haiguse teatud ebameeldivaid ilminguid, aeglustada osaliselt selle arengut. Seetõttu kuulub dementsusega patsientide abistamise ulatusliku abinõude süsteemi juhtiv roll nende igapäevase täieõigusliku hoolduse alla..

Kõige tähtsam asi:

  • 1. Peate püüdma vältida nakkushaiguste arengut või patsiendi somaatiliste haiguste kulgu halvenemist.
  • 2. Patsiendile tuleks luua mugav ja lihtne keskkond: tuttavad lemmiobjektid, nende asukoht. Tuttavas keskkonnas tunneb patsient end kõige mugavamalt ja võõraste ilmumine või näiteks liikumine halvendab tema seisundit järsult. Isegi toas, kus patsient asub, peab olema kindlalt teada ja tuttav protseduur riiete, jalatsite ja muude igapäevaste asjade paigutamiseks..
  • 3. On vaja hoolikalt jälgida ettenähtud ravimite režiimi. Pidage meeles, et nende ebaregulaarne tarbimine või üleannustamine võib patsiendi seisundit dramaatiliselt halvendada.

Ärge kunagi unustage, et suhtlete haige inimesega, kellel on häiritud psüühika, kaotanud paljud oma iseloomuomadused, mis teid varem köitis, ja teie käitumine on muutunud (kahjuks mitte paremuse poole). Pidage meeles, et harvade ajutiste paranemiste taustal haigus tavaliselt progresseerub, patsiendi seisund halveneb. Seetõttu olge alati oma "kapriisidega" kannatlik, olge temaga suheldes ettevaatlik, sõbralik ja tundlik - sest ta on teie lähedal ja kallis!

Konsultant: Nina Minuvalievna Khasanova, arstiteaduste kandidaat, kõrgeima kategooria neuroloog-parkinsonoloog, GBUZ JSC “Arhangelski piirkondlik kliiniline haigla”.

Ravi ja taastumine pärast isheemilist ajuinfarkti: tõhusad lähenemisviisid ja meetodid

Mõnikümmend aastat tagasi lõppes insult (äge tserebrovaskulaarne õnnetus) peaaegu alati patsiendi surmaga. Löögist tingitud surm oli tavaline. Tema ohvrid olid Bach, Katariina II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Farmaatsiatoodete ja neurokirurgia arendamine suurendas päästmise võimalust. Arstid õppisid päästma ajuveresoonte ummistuse või isegi rebenemisega patsiente.

Kuid närvirakkude surmaprotsessi katkestamine on pool võitlust. Sama oluline on toime tulla nende rikkumiste tagajärgedega, mis ilmnevad rünnaku esimestel minutitel, isegi enne kiirabi saabumist. Statistiliste andmete kohaselt muutub puudest umbes 70% insuldi järel elanud inimestest: nad kaotavad nägemise, kuulmise, kõne, võime käsi ja jalgu kontrollida. Pole saladus, et mõned neist kipuvad meeleheites sobivuses kahetsema, et jäid ellu, tunnevad end sugulaste koormana ega näe tulevikus lootust.

Arvestades asjaolu, et südame-veresoonkonna vaevuste esinemissagedus arenenud riikides kasvab jätkuvalt, on selline meditsiiniline suund nagu insuldijärgne taastusravi üha enam nõudlust lisanud. Selles artiklis räägime:

  • millist rolli mängivad taastumiskursused insuldihaigete taastumise ennustamisel;
  • kuidas taastusravi spetsialiseeritud meditsiinikeskustes erineb kodusest taastusravist.

Peaaju isheemiline insult: mis peitub diagnoosi taga?

Aju töö on meie keha kõige energiamahukam liik. Pole üllatav, et ilma hapniku ja toitaineteta surevad närvirakud kiiremini kui ükski teine ​​kehakude. Näiteks lihaskiud ja luud, millel puudub verevarustus seoses žguti kasutamisega veresoonte vigastamisel, püsivad elujõulised tund või kauem ning neuronid hävitatakse insuldi järgselt esimestel minutitel.

Kõige tavalisem insuldi tekkemehhanism on isheemia: aju arterite spasm või ummistus, milles kannatavad peamiselt need patoloogilise fookuse lähedal asuvad tsoonid. Sõltuvalt rünnaku põhjusest, selle asukohast ja hapnikuvaeguse kestusest panevad arstid lõpuks diagnoosi. Viimane võimaldab ennustada vaskulaarse katastroofi tagajärgi patsiendi tervisele.

Sõltuvalt insuldi põhjusest eristatakse järgmisi insulditüüpe:

  • aterotrombootiline (põhjustatud kolesterooli naastudest, mis ummistasid veresoone valendiku);
  • kardioemboolne (põhjustatud südame hüübimisest ajuanumasse tekkinud verehüübega);
  • hemodünaamiline (tekib verepuuduse tõttu aju veresoontes - vererõhu järsu langusega);
  • lakunar (mida iseloomustab ühe või mitme laki ilmumine - väikeste arterite ümber paikneva närvikoe nekroosi tõttu ajus moodustuvad väikesed õõnsused);
  • reoloogiline (tekib vere hüübimisomaduste muutuste tõttu).

Mõnes olukorras on inimkeha võimeline insuldi ohust iseseisvalt üle saama, nii et rünnaku esimesed sümptomid taanduvad varsti pärast manifestatsiooni ilma meditsiinilise sekkumiseta. Sõltuvalt isheemilise insuldi kestusest ja tagajärgedest on:

  • mikrolöök (mööduva isheemilise rünnakuna). Sellesse rühma kuuluvad insuldid, mille sümptomid kaovad päev pärast esimesi ilminguid;
  • väike - häirete sümptomid püsivad ühe päeva kuni kolme nädala jooksul;
  • progresseeruv - sümptomid suurenevad 2–3 päeva jooksul, mille järel närvisüsteemi funktsioonid taastatakse koos individuaalsete häirete säilimisega;
  • totaalne - tserebrovaskulaarne õnnetus lõppeb määratletud kahjustuse tekkimisega, edasine prognoos sõltub keha kompenseerivatest võimalustest.

Isegi kui inimene põdes insuldi kergesti ja tal pole olulisi närvisüsteemi talitlushäireid, on lõõgastuda võimatu. Niisiis, kui esimesel aastal pärast insulti jääb 60–70% patsientidest ellu, siis viie aasta pärast - ainult pooled ja kümne aasta pärast - veerand. Ja last but not least, ellujäämine sõltub võetud rehabilitatsioonimeetmetest..

Tagajärjed ja prognoosid

Prognoosida, millised aju vereringehäired võivad viia, pole lihtne. Neuroloogid märgivad, et stereotüübid, et noored patsiendid taluvad insuldi kergemini ja rünnaku manifestatsioonide raskus määrab selle tagajärjed, pole kõigil juhtudel tõesed. Nii taastuvad sageli teadvuseta haiglasse viidud patsiendid, kellel on halvatuse tunnused või kõrgema närvilisuse rasked häired, mõne nädala jooksul rünnakust. Ja inimesed, kes elavad läbi mitmeid mööduvaid isheemilisi rünnakuid, “koguvad” kokku sellise hulga patoloogilisi muutusi, mis muudavad need sügavalt puuetega inimesteks.

Stendhal suri 59-aastaselt korduva mööduva isheemilise rünnaku tagajärjel. Kirjaniku esimene rünnak leidis aset kaks aastat enne tema surma ja tõi kaasa parema käe kõne- ja motoorsete võimete halvenemise. Winston Churchilli väikeste löökide seeria viis selleni, et tal diagnoositi "dementsus".

Keegi meist ei suuda mõjutada veresoonte katastroofi ulatust, kuid patsiendi järgnev elu sõltub patsiendi ja tema lähedaste teadvusest, samuti arstiabi õigeaegsusest ja kvaliteedist. Probleemide kahtlustamisest ja kiirabi kutsumisest ei piisa - juba selles etapis on oluline kaaluda edasist strateegiat. Nii soovitavad insuldijärgse taastusravi spetsialistid alustada taastumistegevusi patsiendi esimestest haiglaravi päevadest alates, sealhulgas juhtudel, kui ta on teadvuseta olekus. Massaaž ja füsioteraapia (raviarsti loal) võivad parandada patsiendi motoorsete funktsioonide taastamise prognoosi ning viimase suhtlus psühholoogiga võib seada inimese positiivsesse tuju.

Kahjuks jääb varajane taastusravi etapp vahele. See vähendab rünnaku raskete tagajärgedega patsientide täieliku taastumise võimalusi. Kuid ärge arvake, et mitu kuud või isegi aastaid tagasi insuldi saanud inimene ei saa enam rehabilitatsioonikursusi. Rehabilitoloogid püüavad sageli parandada oma hilisemate palatite elukvaliteeti. Kui varem ei saanud patsiendid hakkama ilma sugulaste või hooldajate ööpäevaringse järelevalveta, siis pärast rehabilitatsioonikuuri taastasid nad osaliselt või täielikult enesehooldusvõime..

Kiirabi ja esmane ravi

Kuidas saab aidata areneva insuldi tunnustega inimest? Kui olukord tekkis väljaspool raviasutuse seinu (ja enamikul juhtudel see juhtub), on vaja patsient võimalikult kiiresti neuroloogilise osakonnaga haiglasse toimetada. Parim on kutsuda kiirabibrigaad. Kiirabi on varustatud elustamisvarustuse ja ravimitega, mis võivad juba transportimise ajal ajukahjustusi aeglustada või peatada. Kui patsient asub kõrvalises piirkonnas või kui autos reisijal tekivad isheemilise insuldi sümptomid, on mõistlik viia kannatanu kliinikusse isikliku sõidukiga. Pidage meeles: iga minut loeb, nii et te ei tohiks raisata aega mõtlemisele ega kodus patsiendi abistamisele. Ilma instrumentaalsete diagnostiliste meetodite (näiteks arvutatud või magnetresonantstomograafia) ja ravimite manustamiseta on insuldi tulemus ettearvamatu.

Järgnev taastumine pärast isheemilist insuldi

Traditsiooniliselt jaotatakse insuldijärgne taastusravi tavaliselt varaseks (esimesed kuus kuud pärast rünnakut), hiliseks (6–12 kuud pärast rünnakut) ja järelejäänud (töö patsientidega, kelle häired püsivad kauem kui aasta). Eksperdid märgivad, et meetmete tõhusus on otseselt proportsionaalne alguskuupäevaga..

Taastusravi juhised

Taastusravi meetmete kavandamisel võetakse arvesse insuldi lokaliseerimist ja kahjustuse suurust. Kui patsiendil on jäsemete halvatus või nõrkus - rõhk on motoorsete võimete taastamisel koos meelte kahjustustega - kuulmise, nägemise, keele, haistmis- ja kombatavate retseptorite stimuleerimisel, kõnehäirete korral - töös logopeediga, vaagnaelundite funktsiooni rikkumise korral - loomuliku võime taastada urineerimine ja soolestik jne..

Taastusravi meetodid ja vahendid

Soovitud taastumist saab saavutada mitmesuguste meetoditega, kuid kaasaegsed rehabilitatsioonikeskused on järk-järgult jõudmas insuldi üle elanud patsientide jaoks terviklike raviprogrammide väljatöötamiseni. Nende hulka kuuluvad kitsate spetsialistide konsultatsioonid, massaažiseansid, manuaalteraapia, kinesioteraapia, füsioteraapia harjutused, ergoteraapia.

Parimatel rehabilitatsioonikeskustel on oluline roll spetsialiseeritud simulaatoritel, mis on vajalikud nõrgenenud patsientidele, raskete koordinatsioonihäiretega inimestele, treemoritele ja muudele sündroomidele, mis ei võimalda teil iseseisvalt lihaseid arendada. Just kliinikumi tehniline varustus ja arstide igapäevane jälgimine võimaldavad rehabilitatsiooniprogrammides osalevatel patsientidel saavutada oluliselt paremaid tulemusi kui kodus. Lisaks on oluline meeles pidada sellist edutegurit nagu psühholoogiline suhtumine. Pikk viibimine neljas seinas - ehkki sugulastena -, kuid muutunud füüsilises olekus, masendab sageli haigeid. Nad tunnevad end oma korteri vangidena ja kannatavad teravalt suutmatuse pärast oma eelmiste asjade ja hobide juurde naasta. Ilma professionaalsete psühholoogide abita ei saa sugulased insuldi üle elanud isikut produktiivseks seada. Sageli kipuvad lähedased inimesed teda liigselt haletsema, aeglustades seeläbi taastumise kulgu või peatades selle täielikult. Vastupidi, sattunud ebaharilikku keskkonda, ümbritsetud teiste sarnaste eluraskustega patsientidest ja arstidest, kellel on erineva motivatsioonitasemega palatitega tegelemise kogemusi, võib eilne “lootusetu patsient” avada teise tuule ja taastumise soovi. Ja lõppkokkuvõttes aitab see tal haiguse tagajärgi võita..

"See, mis meid ei tapa, muudab meid tugevamaks," ütles Friedrich Nietzsche. Insuldi järgselt rehabilitatsiooni läbinud inimeste elulugusid saab seda lõputööd illustreerida. Paradoksaalsel kombel karastab mobilisatsioonivajadus ja tegevusvabaduse taastamise soov sageli neid, kes on enne vanuse või eluolude ilmnemist osaliselt kaotanud huvi elu vastu. Muidugi ei õpigi igaühe parim soov kunagi isiklikest kogemustest, mis on insult, kuid teadlikkus aitab patsientidel ja nende lähedastel hädaolukorras kiiresti navigeerida ja võtab kõik vajalikud meetmed, et see ohutult lahendada..

Kuidas valida kliinilise taastusravi kliinikut?

Kui keegi perekonnast satub isheemilise insuldi diagnoosiga haiglasse, peate kohe mõtlema, kuidas korraldada taastusravi. Me palusime kommentaare kolme õe rehabilitatsioonikeskuses, kus meile öeldi järgmist:

"Mida kiiremini isheemilise insuldi ohver meditsiinilist taastusravi alustab, seda parem on prognoos." Vaja on tervet hulka aktiivseid abinõusid: rehabilitatsioonikeskuse patsient peab õppima uuesti elama, tegelema füsioteraapiaga, kasutades kesknärvisüsteemi ja aju haiguste aparaate ja simulaatoreid. Selleks on vaja tervete eri valdkondade spetsialistide meeskonna tööd: neuroloogid, rehabilitoloogid, logopeedid, psühholoogid, füsioterapeudid, tegevusterapeudid, õed ja hooldavad töötajad. Pärast isheemilist insuldi pole universaalset rehabilitatsiooniprogrammi, iga patsient peab koostama individuaalse meditsiinilise rehabilitatsiooni programmi.

Meie keskuses on kõikehõlmav süsteem, seega on kursuse hind ette teada ja patsiendi lähedastele lisakulud ei lisandu. Pakume kõik tingimused täielikuks taastumiseks: kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, mugavad ruumid, tasakaalustatud restoranitoidud. Kolme õe keskus asub ökoloogiliselt puhtas rohelises tsoonis, mis on täiendav tegur meie patsientide edukaks taastumiseks. ”.

P.S. Isheemilise insuldi üle elanud inimeste jaoks on sageli väga oluline lähedaste pidev kohalolek. Kuid kodus on täieõiguslik meditsiiniline taastusravi peaaegu võimatu. Seetõttu saab keskuses “kolm õde” vajadusel majutada patsiendi juures palatisse ühe sugulase või külalise.

* Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi litsents nr LO-50-01-009095, välja antud RC Three Sisters LLC poolt 12. oktoobril 2017.

Insult dementsusega patsiendil

Insuldijärgne dementsus on vaskulaarse dementsuse klass. See on haigus, mida iseloomustab kognitiivsete funktsioonide ja neuroloogiliste häirete vähenemine ägeda või kroonilise tserebrovaskulaarse õnnetuse tagajärjel..

Insult dementsusega patsiendil on psüühikahäirete arengu olulisuse teine ​​põhjus. Tavaliselt on mõjutatud üle 70-aastased inimesed..

Põhjused

Vaskulaarne dementsus ilmneb selliste insultide tõttu:

  1. Dementsuse korral ulatuslik lakunaarne insult. Patoloogiat iseloomustab väikeste veresoonte kahjustus ja järgnev aju valge ja halli aine kahjustus..
  2. Mitu ajuinfarkti. Seisund tekib keskmise kaliibriga arterite ja veenide kahjustustega.
  3. Üksik südameatakk. Seda iseloomustab äge vereringepuudulikkus ajukoore või alamkortikaalsete struktuuride konkreetses piirkonnas.
  4. Binswangeri tõbi. Patoloogia ilmneb väikeste arterite ja veenide kahjustuse tõttu tugevalt kontrollitud hüpertensiooni taustal.

Mis tahes insuldi tulemuseks on kogu ajukoore või aju teatud osade ebapiisav ringlus. Isheemia ja hüpoksia tõttu ajurakud surevad ja atroofeeruvad aja jooksul. See põhjustab vaimseid ja neuroloogilisi häireid..

  • Lihtne. Seda iseloomustab kerge sotsiaalne halb kohanemine ja kompenseeritud kognitiivsed häired. Need patsiendid säilitavad elustiili: nad hoolitsevad jätkuvalt enda eest, käivad poes, kokkavad ja teevad majapidamistöid. Professionaalne töö on siiski piiratud..
  • Keskmine või mõõdukas. Eneseteenindamise võime on halvenenud, esinevad selgelt väljendunud kognitiivsed häired.
  • Raske. Patsient vajab väljaspool sugulaste järelevalvet. Raske dementsusega patsiendid ei saa enda eest hoolitseda: nad vajavad abi toitumise ja isikliku hügieeni alal.
  • Äärmuslik. Seda iseloomustavad kognitiivse sfääri ja neuroloogiliste funktsioonide sügavad häired, sellega kaasneb isiksuse tuuma lagunemine, moodustuvad negatiivsed või puudulikud vaimsed sümptomid.

Sündroomide järgi jaguneb dementsus järgmisteks osadeks:

  1. Lacunari variant. Mõjutatakse eraldi vaimseid protsesse, samas säilitatakse isiksuse tuum. Näiteks ei pruugi patsient mäletada, kus ta eile oli, kuid emotsioonid, kaastunne lähedastele, motivatsioonisfäär säilivad.
  2. Kokku võimalus. Seda iseloomustab enamiku vaimsete protsesside ja isiksusehäirete häire. Isiksuse tuuma kokkuvarisemine: patsiendid unustavad, kes nad on, oma elukoha ja isegi oma nime.

Sümptomid

Insuldijärgset dementsust iseloomustab dementsusele tüüpiline kliiniline pilt, mis areneb järjest.

Pärast insulti iseloomustavad kliinilist pilti mittespetsiifilised psüühikahäired:

  1. Neuroositaolised seisundid: neurasteenia (nõrkus, ärrituvus, peavalud), depressiivne sündroom, halvenenud emotsionaalsed reaktsioonid (lühike tuju, raskused toime hoidmisel).
  2. Salajaste või vähe ilmsete isiksuseomaduste süvenemine. Tuttav täpsus võib muutuda äärmuslikuks pedantsuseks.
  3. Vaimsete protsesside mittespetsiifilised häired: vähenenud mälu, suurenenud hajuvus.

Atroofiana intensiivistuvad kliinilise pildi sümptomid ja ilmnevad uued sümptomikompleksid. Niisiis kannatab kõige enam kodumaine tegevus (mälu). Patsiendid unustavad hiljutised sündmused, näiteks selle, mida nad ostsid poest või kus nad olid. Aja jooksul süveneb mäluhäire: patsiendid unustavad nooruse ja täiskasvanu sündmused. Täheldatakse ka Korsakovi amnestlikku sündroomi: fikseeriv amneesia, amnestiaalne desorientatsioon ja konfabulatsioon. Confabulation on patoloogia, mille korral patsient teatab sündmustest oma elus, mida tegelikult polnud.

Mõtlemine on häiritud. See muutub viskoosseks, jäigaks: patsientidel on keeruline ühelt teemalt teisele üle minna, nad mäletavad kaebusi pikka aega. Ka mõtlemine muutub detailseks ja detailseks: patsientidel on raske primaarset sekundaarsest eraldada, peamist sekundaarsest.

Hilistes staadiumides või äärmise dementsuse astme korral tekivad ägedad psühhootilised seisundid, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, deliirium ja teadvuse häired. Mõttetu kannab põhimõtteliselt paranoilist komponenti: patsiendid väidavad, et neid peeti kuskil, nad tahavad röövida. Öösel kontrollivad nad alati ukse lukke 5-10 korda.

Ravi

Insuldijärgset dementsust ravitakse põhjalikult:

  • Patsientide ohutuse tagamine. Selleks määratakse töövõime aste ja iseteeninduse võimalus. Probleem on selles, et patsient võib lihtsalt eksida ja koju mitte minna või kaotada välisukse võtme. Selleks palgatakse koduabilisi, õdesid või eramajade tervishoiuteenuseid..
  • Igapäevaelu kujunemine ja korraldamine. Seega on patsientidel soovitatav pidada päevikut, ajakava või muid iseorganiseerumise viise, kus nad saaksid tähistada pillide võtmist, mõtete ja tulevaste sündmuste kirjapanemist.
  • Narkoravi. Seda kasutatakse psühhootilistes tingimustes, kui patsient kujutab ohtu enda ja teiste elule.

Prognoos

Haigust iseloomustab kliinilise pildi pidev areng. Insuldijärgse dementsuse prognoos on sotsiaalelu jaoks ebasoodne. Haigus lühendab ka eeldatavat eluiga..

Elu pärast insulti - mida saab ja mida mitte teha

Insult on katastroof, mis võib mööduda igas vanuses. Järjest enam seisavad sellega silmitsi mitte ainult eakad, vaid ka alla neljakümneaastased inimesed, kellel on neist pikad aastad ees. Elu pärast insulti on inimesele täiesti uus ja keeruline kogemus. Selles artiklis me ütleme teile, mida teha pärast insuldi, analüüsime võimalusi ja piiranguid.

Kuidas pärast insuldi täisväärtuslikku elu elada?

Elu pärast insulti ei lõpe. See võib olla peaaegu täis, täidetud töö, reisimise ja meelelahutusega. Kuid see sõltub paljudest teguritest: insuldi raskusest, patsiendi seisundist pärast insulti, tema meeleolust, kaasuvatest haigustest, korralikust rehabilitatsioonist.

Mida kiiremini arstiabi osutatakse, seda lihtsamad on tagajärjed. See on kõige tõhusam esimese 3-5 tunni jooksul. Kui märkate endas või oma lähedastes insuldi märke, helistage kiiresti kiirabi.

Täielik kaevandamine pole alati võimalik. Kuid patsient saab kohaneda ja iseseisvaks saada.

Taastumise eelduseks on pikk taastusravi. Arstid soovitavad seda alustada esimesel päeval - patsient peab liikuma, proovima istuda. Taastumine jätkub nii haiglas kui ka kodus.

Piisab, kui väiksemate vigastustega inimesed kannatavad sellel perioodil mõnda piirangut: ärge suitsetage, sööge õigesti, järgige kõiki arsti ettekirjutusi. Raskemate vigastustega patsiendid võivad jäädavalt kaotada osa oma funktsioonidest, kuid taastusravi aitab neil nende muutustega kohaneda..

Hemorraagilised ja isheemilised insuldid: kumb on ohtlikum?

Hemorraagilise insuldiga kaasneb aju veresoonte rebend. Selle tõttu tekib verejooks ja elundi turse. See liik on kõige ohtlikum ja raskemini taastatav. Inimese seisund on väga tõsine. Hemorraagiline moodustab kakskümmend protsenti kogu insuldide arvust. Enamik ellujäänutest saab puudega.

Tavalisem isheemiline tüüp. Sellega ummistuvad veresooned ja vereringe on aju mis tahes osas häiritud. Seetõttu hävitatakse rakud ja patsiendi kehafunktsioonid on häiritud..

Sugulaste abi ja tugi on oluline taastumise tegur

Arstid rõhutavad, et rehabilitatsiooniperioodil on äärmiselt oluline sugulaste ja sõprade toetus. Kodu aitab kiiret taastumist: nad aitavad majapidamistööde, võimlemise korraldamisel. Suhtlus on patsiendile kõne taastamiseks kasulik.

Sellel perioodil peavad sugulased olema tundlikud ja tähelepanelikud, kuid samal ajal kannatlikkust ja visadust. Täielikuks taastumiseks peab patsient treenima oskusi, arendama kahjustatud kehaosi. Kuid sageli soovib ta ainult valetada ega saa aru, miks ta peab liikuma. Ja ümberkaudsed saavad seda lubada. Sugulased peaksid tema seisundit kainet hindama ega peaks eestkostetamisega liiga kaugele minema. Insuldijärgsel inimesel soovitatakse võimaluse korral süüa iseseisvalt, kõndida tualetti ja enda eest hoolitseda. Siis naaseb ta peagi täisväärtuslikku ellu.

Patsiendil on kasulik arutada oma seisundit lähedastega. See aitab vältida depressiooni pärast haigust. Kõne ja mälu taastamiseks räägivad inimesed inimesega minevikust, meenutavad juhtumeid elust, vaatavad fotosid.

Depressioon pärast haigust

Äkiline insult on löök mitte ainult kehale, vaid ka psüühikale. Sageli muutuvad patsiendid ja nende lähedased depressiooniks. Inimene on heitunud ja vihane, et on kaotanud tuttavad oskused, ei saa töötada, oma perekonda toetada ega teha seda, mida armastab. Ta muutub ärrituvaks ja pisaravaks, edastab oma tuju kõigile ümberkaudsetele. See mõjutab tema suhteid perekonnaga. Neil on raske uue olukorraga harjuda ja kannatlikkust valitseda..

Insultijärgne depressioon on tavaline nähtus, selle all kannatab kuni pool kõigist patsientidest. See ilmneb haiguse psühholoogiliste tagajärgede ja ajukahjustuse tõttu..

Sel ajal on oluline meeles pidada, et enamik probleeme on tegelikud, kuid ajutised. Taastusravi kvaliteet ja kiirus sõltub patsiendi tujust. Patsiendil ja tema sugulastel soovitatakse konsulteerida psühholoogiga. Rasketel juhtudel saadab arst patsiendi psühhiaatri vastuvõtule antidepressantidega. Pidage meeles, et millegi pärast pole vaja muretseda. Vaimne tervis on sama oluline kui füüsiline.

Elukestvust mõjutavad tegurid pärast insulti

Kvaliteet ja pikaealisus sõltuvad mitmest tegurist:

  1. Ümberjutustamise oht. Korduv insult vähendab eluiga 2-3 aastani.
  2. Šoki tüüp. Hemorraagilise tüübi korral on surma tõenäosus suurem
  3. Kahjustus: suurte vigastustega lüheneb eluiga.
  4. Tüsistuste kujunemine, Need on muude sümptomite tekkeks, mis halvendavad elukvaliteeti..
  5. Üldine tervislik seisund.
  6. Halvatuse olemasolu: need aitavad kaasa verehüüvete ilmnemisele, suurendades uuesti insuldi riski.
  7. Patsiendi ohutus Kahjustatud koordinatsiooni ja nõrkuse tõttu võib ta vigastada..

Eluviis pärast insulti

Nii palju kui võimalik taastumiseks peab patsient oma elustiili muutma. Esimene on kõigi arsti välja kirjutatud ravimite kohustuslik ja regulaarne sissevõtmine.

Regulaarne treenimine on väga oluline. Lisaks spetsiaalsele võimlemisele on patsiendil kasulik iga päev jalutada ja mõõdukat tegevust - mängida laste või lastelastega, lemmikloomadega, teha koristustöid, aeda, sõita ühistranspordiga. Mõnikord soovitatakse kerget sporti: patsiendid käivad basseinis või joogas. Kui koordinatsiooniprobleeme pole, on jalgrattasõit võimalik. Isegi kui inimene liigub ratastoolis, saab ta trenni teha hantlitega, teha spetsiaalseid harjutusi.

Teise löögi eest kaitsmiseks peate välistama riskitegurid. See:

  • liigne kaal;
  • passiivne eluviis;
  • suitsetamine ja alkohol;
  • stress
  • kõrgsurve.

Kas ma saan pärast insulti suitsetada? See on võimatu. Vanadest harjumustest tuleb loobuda. Pärast insulti suitsetamine on rangelt vastunäidustatud, kuna see suurendab verehüüvete tekke riski.

Taastumisperiood

Taastumisperiood kestab keskmiselt kuni kaks aastat pärast mõju. See jaguneb varaseks ja hiliseks - kuni 6 kuuks ja kuni mitmeks aastaks. See algab esimestest päevadest pärast insulti, kui patsient on haiglas. Seejärel viiakse ta taastusraviosakonda. Varasel perioodil taastatakse keha funktsioonid järgmistel viisidel:

  • ravimid;
  • kinesioteraapia;
  • massaaž;
  • psühhoteraapia;
  • füsioteraapia;
  • võimlemine: jooga, ujumine.

Esiteks õpib patsient uuesti keha kontrollima ja tegema lihtsaid liigutusi - tõusma ja istuma. Siis ühendavad nad tegevusteraapia: taastavad lihtsad majapidamisoskused. Kõne kallal töötamiseks suhtlevad nad logopeediga.

Rehabilitatsiooniprogrammi õigesti määramiseks peate eesmärgi osas rääkima oma arstiga. Pärast 6 kuud kestnud rasket tööd võib patsient naasta tööle ja hobidesse.

Eeldatav eluiga pärast insulti

31% isheemilise insuldi kannatanutest on oodatav eluiga üle viie aasta. Hemorroidide korral on see näitaja 24%.

Ellujäämise määr väheneb koos vanusega. Noored patsiendid elavad suurema tõenäosusega kauem, kui hädad ei kordu. Kuni 45 aastani ei ületa insuldijärgsete surmajuhtumite arv 25% kõigist patsientidest.

Tervisliku toitumise

Vaevusele järgneval perioodil on oluline vältida verehüüvete teket. Seetõttu soovitavad arstid tervislikku eluviisi juhtida ja pöörata tähelepanu toitumisele: dieedis on vaja vähendada rasva ja kolesterooli sisaldust. Lisage oma dieeti rohkem neid toite:

  • Puuviljad ja köögiviljad;
  • teravili;
  • tailiha kala ja liha;
  • Piimatooted.

Dieedist välja jätta:

  • praetud toidud;
  • punane liha;
  • kondiitritooted;
  • toit palmi- ja kookosõliga;
  • marinaadid;
  • energeetikatööstus.

Varasel taastumisperioodil on patsiendil keeruline toitu närida ja neelata. Laske toitu kuubikuteks lõigata väikesteks tükkideks. ÄRGE küpseta midagi kõva ja viskoosset..

Naaske tööle

Patsiendid küsivad endalt: "Millal ma saan tööle tagasi tulla?" Kui inimene on läbinud taastusravi ja tunneb end hästi, siis saadetakse ta meditsiinilise töö komisjoni. Selle peal kontrollivad arstid:

  • vaimsete võimete taastamine;
  • vaimne seisund;
  • kõne ja nägemise halvenemise aste;
  • lihastoonus;
  • südame-veresoonkonna süsteem;
  • liigutuste koordineerimine.

Kui komisjon näeb, et tagajärjed on minimaalsed, väljastab ta loa. Tööandjalt nõutakse ametikoha pakkumist, mis ei ole vastuolus töötaja terviseseisundiga. Pärast insulti töötades peaksite vältima:

  • intensiivne füüsiline ja vaimne stress;
  • lärmakad ruumid;
  • koostoimed mürgiste ainetega;
  • pikk istumine ühes asendis.

Isegi kui vanale tööle naasta on võimatu, on tööle naasmiseks mitmeid võimalusi:

  • vabakutseline
  • kaugtöö;
  • poolpuhkus;
  • individuaalne ajakava töö.

Arstide kogemus näitab, et mõned patsiendid naasevad tööle isegi pärast mitut lööki.

Sõit pärast insuldi

Kas pärast insuldi on võimalik autot juhtida? Selle probleemi lahendab raviarst.

Auto rooli taha saate naasta mitte varem kui kolm kuud hiljem, kui kahju oli minimaalne. Patsientidel on raskusi autojuhtimisega, mis on seotud koordinatsiooni ja nägemise halvenemisega..

Seetõttu on täielikuks taastumiseks sõitmine juhile ja reisijatele ohtlik. Et olla kindel, et inimene on valmis rooli taha naasma, viivad nad juhendaja juuresolekul läbi spetsiaalse testi.

Inimesed, kelle ametiks on autojuhtimine, on mures, kas pärast insuldi on võimalik autojuhina töötada. Selle peaks kindlaks määrama spetsiaalne komisjon. Kahjuks soovitab ta enamasti ameti vahetamist.

Reisimine ja päevitus

Haigus ei tähenda reisi täielikku tagasilükkamist. Sugulased püüavad sageli oma lähedasi sanatooriumis rehabilitatsioonile viia. Kas on võimalik pärast insuldi minna mere äärde ja päevitada? Jah, kui olete ettevaatlik. Pärast varase taastumisperioodi saab minna lõunasse ja päevitada. Siin on peamised reeglid:

  • kontrollige rõhu taset;
  • kandke mütsi;
  • ärge minge välja 12-16 tundi;
  • jälgige, kui palju vedelikku tarbite;
  • ära mine välja päikese käes.

Lennud

Alati pole selge, kas kannatanud löök takistab teil puhkusele minemast. Kergete vigastustega lennukis saate kaks kuud pärast arstiga konsulteerimist lennata.

Lennu hõlbustamiseks võtke salongi kõik vajalikud ravimid ja padi, et mugavat poseerida. Pange kompressioonpesu ja tõuse aeg-ajalt üles, et ennast sirutada.

Suhted ja seks

Seks ja armastussuhted on osa täisväärtuslikust elust, mida patsiendid soovivad. Arstid soovitavad hea tervisega kolme kuu möödudes intiimsust uuendada. Kui rõhk pole veel normaliseerunud, pöörduge arsti poole. Esiteks vali väikseima füüsilise koormusega poosid..

Vann ja saun

Vannisõpru huvitab, kas pärast insuldi on võimalik ujuda. Selle otsustab neuroloog.

Taastumisperioodil piirab ta rangelt leiliruumis viibimise perioodi. Nõuetekohase kasutamise korral on vann isegi kasulik. See aitab taastusravis: see lõdvestab lihaseid ja parandab vereringet.

Alkohol taastumisperioodil

Alkoholi tarvitamine pole soovitatav. Mõnikord lubatakse seda väikestes annustes kasutada mitte rohkem kui kolm korda kuus:

  • mitte rohkem kui 50 grammi kanget;
  • 150 grammi veini;
  • 300 ml õlut.

Kas ma saan pärast insulti alkoholivaba õlut juua? Jah, kuid mitte palju, sest ka gaseeritud jooke ei soovitata. See kehtib kalja ja limonaadi kohta..

Kohv rehabilitatsiooniperioodil

Taastumisperioodil jäetakse kohv dieedist välja. Ravimite ja protseduuridega ei lähe see hästi, tõstab vererõhku ja erutab närvisüsteemi..

Jook antakse tagasi arsti järelevalve all järk-järgult kasutamiseks.

Uimastitest keeldumine

Mõnikord, kui inimene end paremini tunneb, lõpetab inimene ravimite võtmise. Arstid soovitavad seda mitte teha. Verejooksu tagajärjed on tõsised. Elu pärast isheemilist või hemorraagilist insuldi ei ole ilma ravimiteta kohe võimalik..

Pillid on vajalikud kahjustuste leviku ja järgmise löögi vältimiseks. Nii et ärge kunagi lõpetage pillide joomist ilma arsti nõuanneteta.

Elustatistika pärast insulti

Sekundaarne insult esineb aasta jooksul 10-15% -l inimestest. Esimese 5 aasta jooksul esineb see 25% -l naistest ja 45% -l meestest. Seetõttu on taastusravi nii oluline.

Aastas registreeritakse maailmas umbes 12 miljonit lööki. Pooled neist on surmaga lõppenud. Venemaal seisab temaga silmitsi 450 tuhat inimest.

75% alla neljakümne aasta vanustest patsientidest ja 60% üle 50-aastastest inimestest jäävad ellu ja rehabiliteeruvad.

Niisiis, inimene võib pärast insulti täielikult elada või taastada paljusid funktsioone. See nõuab põhjalikku ja pikka taastusravi. Kui järgite kõiki arstide soovitusi ja võtate ravimeid, on patsiendil võimalus naasta tööle ja sotsiaalsete tegevuste juurde. Kuid ta peab oma elustiili uuesti läbi vaatama ja muutma ta tervislikumaks..