Põhiline

Skleroos

Õpilaste kromaatilise reaktsiooni hindamine ja selle kasutamine veterinaar-oftalmoloogias

Autor: Vassiljeva Ekaterina Valerijevna, veterinaararst silmaarst. Peterburi neuroloogia, traumatoloogia ja intensiivravi veterinaarkliinik.

Veterinaararsti silmaarsti sagedased patsiendid on koerad ja kassid, kellel on nägemiskahjustus või selle täielik kaotus. Selliste seisundite põhjuse väljaselgitamiseks tehakse põhjalik oftalmoloogiline uuring, sealhulgas pupillide reaktsioonide (pupillide refleksi) analüüs..

Õpilasrefleks on õpilase läbimõõdu refleksimuutus sõltuvalt silmale langeva valguse intensiivsusest. Eredas valguses kitseneb õpilane, nõrgas valguses see laieneb..

Seal on otsene pupillide reaktsioon (valgustatud silma pupilli kitsenemine) ja sõbralikud (silma pupilli kitsenemine valgustatud silma vastas).

Õpilase suuruse muutus toimub iirise lihaste töö tõttu: sulgurlihase ja laiendaja vahel. Iirise sulgurlihase (kitsendab pupilli) esindavad iirise pupillis ringikujuliselt paiknevad silelihaskiud, mida innerveerib parasümpaatiline närvisüsteem, ja laiendajat (laiendab pupilli) esindavad silelihaskiud, mis paiknevad radiaalselt iirise tsiliaarses tsoonis, sümpaatilise närvisüsteemi poolt innerveerituna..

Õpilasrefleksi esimene komponent on fotoretseptorid: vardad ja koonused. Need sisaldavad pigmente, mis on aktiveeritud heledate footonitega, pärast pigmendi aktiveerimist algab ahelkeemiline reaktsioon, mis viib fotoretseptorirakkudest teistele võrkkestarakkudele edastatava närviimpulsi moodustumiseni: bipolaarne, amatsriin, ganglion; edasi mööda nägemisnärvi moodustavate ganglionrakkude aksoneid, jõuab impulss chiasmini. Kiasm on optiline rist, kus osa parema nägemisnärvi kiududest läheb vasakule küljele ja osa vasaku nägemisnärvi kiududest paremale. Koertel on mööduvate kiudude hulk 75%, kassidel 63%. Pärast chiasmi toimub impulsi edastamine mööda optilist trakti, suurem osa kiududest (80%) lähevad külgmisele väntvõllile ja edastavad seejärel signaali visuaalse pildi moodustamiseks. 20% optilise trakti kiududest eraldatakse kolju külgmise tuuma külge ja lähevad keskmise aju protekaalsele tuumale, kus toimub sünaps. Pretekalrakkude aksonid lähevad parasümpaatilisse okulomotoorsesse tuumasse (Edinger-Westfaali tuum), osa kiudusid ristuvad ja lähevad Edinger-Westfaali vastastuuma.

Efektiivsed (motoorsed) parasümpaatilised aksonid lahkuvad okulomotoorsest südamikust (Edinger-Westphal) okulomotoorse närvi motoorsest aksonist (CN III) ja sisenevad orbiidile läbi orbitaalse lõhe. Nägemisnärvi ventraalses orbiidis on tsiliaarne ganglion, kus toimub sünaps, lühikeste tsiliaarsete närvide koostises olevad postganglionilised kiud sisenevad nägemisnärvi lähedal silmamuna ja innerveerivad iirise sulgurlihaseid.

Õpilasrefleksi hindamine toimub tavaliselt taskulambi pliiatsi või transilluminaatori või pilulambi valge valguse abil. Tavaliselt kitseneb pupill reageerides kergele stiimulile (otsene refleks), samal ajal kitseneb ka teise silma õpilane (sõbralik refleks). Aeglane, puudulik, puuduv otsene või sõbralik pupillirefleks on rikkumise tagajärg impulsi ülekandumisel võrkkestast ajju. Et täpsemini mõista, kus impulsi edasikandumine halvenes, ning määrata edasine diagnoosimine ja ravi, hinnatakse õpilaste reaktsioone teatud lainepikkusega valgusele.

Viimase 10 aasta jooksul leiti, et mitte ainult vardad ja koonused ei võimalda kerge stiimuli vastuvõtmist ja närviimpulssi, mis põhjustab õpilase refleksi. Leiti, et pupillide refleks, pimestav refleks (pimestav refleks) võib esineda loomal, kellel fotoretseptorid peaaegu puuduvad. Seda nähtust seletatakse ganglionrakkude spetsiaalse alampopulatsiooni - sisemiste valgustundlike võrkkesta ganglionrakkude (ipRGC) - sisaldusega A-vitamiinil põhineva valgustundliku pigmendi - melanopsiini abil. Valguse stimuleerimisel põhjustab melanopsiin ka keemilist reaktsiooni, mis põhjustab närviimpulssi, mis edastab radade kaudu signaali õpilase refleksi eest vastutavate keskosa aju struktuuridele, ööpäevase rütmi reguleerimisele ja pimestamise refleksile..

Koonuse-koonuse ja melanopsiini vahendatud õpilaste vastuste spetsiifilised omadused (aktiveerimine valgusega erineva lainepikkusega) võimaldasid meil välja töötada diagnostilise meetodi, mis võimaldab eristada fotoretseptori süsteemi mõjutavaid haigusi ning nägemisnärvi, teede ja kesk aju haigusi.

Võrkkesta fotoretseptoritel (vardad ja koonused) on mitmesuguseid pigmente, mis põhjustavad retseptoris fotokeemilisi reaktsioone. Vardad sisaldavad rodopsiini, mille maksimaalne valgustundlikkus on lainepikkusega umbes 508 nm (sinine). Koonused on lühikese lainepikkusega opsiiniga, valgustundlikumad lainepikkusega 420 nm (sinine) ja keskmise laine opsiiniga, kõige tundlikumad valgusele lainepikkusega 531 nm (rohelised). Valgustundlikud ganglionrakud on melanopsiin sinise valguse suhtes kõige tundlikum lainepikkusega 480 nm (joonis 1).

Skeemi kasutades on selge, et sinine värv (480 nm) aktiveerib lühi- ja keskmise laine koonuse opsiinid, varraste rodopsiini ja melanopsiini ning punane värv (630 nm) aktiveerib varraste rodsopiini ja keskmise laine koonuse opsiini (ei aktiveeri ganglionraku melanopsiini). Seega põhjustab punane tuli (630 nm) ainult fotoretseptori kromaatilist pupillide refleksi ja sinine valgus (480 nm) põhjustab kogu fotoretseptori ja ganglionilise melanopsiini põhjustatud summat (joonis 2), mistõttu terve silmaga punase valguse kasutamisel toimub õpilase ahenemine vähemal määral kui kasutada sinist valgust.

Teatud lainepikkusega valguse taasesitamise hõlbustamiseks on välja töötatud järgmised seadmed: Melan-100, Iris-Vet (joonis 3. Iris-Vet seade), nad tekitavad punast valgust lainepikkusega 630 nm ja sinist lainepikkusega 480 nm, heledusega 200 kcd / m2..

Iris-Vet seadmega tehtud uuring on valutu, viiakse läbi ilma üldanesteesiata ja võtab umbes 3 minutit. Uuring viiakse läbi pimedas ruumis ja valgustatakse kordamööda silmi, esmalt punase tulega 10 sekundit, seejärel 10 sekundi jooksul sinise valgusega, hinnatakse õpilase kitsenemise kiirust ja astet.

Terve looma pupill kitseneb punase ja sinise valguseni kiiresti läbimõõduga 3-4 mm (joonised 4 ja 5).

Õpilase ahenemise punaseks tuleks rikkumine võimaldab hinnata võrkkesta fotoretseptorite patoloogiat. Sel juhul on soovitatav diagnostilised testid läbi viia otse võrkkestas (elektroretinograafia). Kui pupilli kitsenemine sinise valgusega on häiritud, võib eeldada nägemisnärvi ja ajuosade impulsside ülekandumise halvenemist, mis on näidustus närvisüsteemi täiendavateks uuringuteks, näiteks magnetresonantstomograafia.

Haigused, mida saab eristada õpilaste motoorsete kromaatiliste reaktsioonide kaudu: võrkkesta äkiline degeneratsioon, immuunvahendatud retiniit, pärilik võrkkesta degeneratsioon, koorioretiniit / retiniit, võrkkesta irdumine, glaukoom, optiline neuriit / meningiit, hüpofüüsi kasvaja, chiasma kasvaja, peaaju kasvaja / nägemiskahjustus / väline oftalmoplegia.

Mõelge mõnele haigusele, mida veterinaar-silmaarsti praktikas sageli leidub.

Äkiline võrkkesta degeneratsioon

Loomal on järsk nägemiskaotus, samas kui oftalmoskoopiline pilt on normaalne, elektroretinograafia (ERG) läbiviimisel aeglustub pupillide refleks valgele valgusele - oluline amplituudide langus.

Kuna mõjutatud on fotoretseptori kiht ja ganglionrakud ei ole, puudub õpilase reaktsioon punasele valgusele (joonis 6) ja hea reageering sinisele.

Immuno-vahendatud retiniit

Kliiniline pilt sarnaneb võrkkesta järsu degeneratsiooniga: nägemise kaotus, oftalmoskoopilised patoloogia tunnused puuduvad, kuid ERG näitab peaaegu normaalse amplituudiga.

Punase tulega ei reageerita, kuid see on tingitud asjaolust, et selle haiguse all ei kannata mitte fotoretseptorid, vaid signaali edastamine retseptoritest ganglionirakkudesse. Õpilase reaktsioon sinisele valgusele on normaalne.

Progresseeruv võrkkesta atroofia

Kliinilised nähud arenevad järk-järgult nägemise vähenemisest hämaruses kuni täieliku nägemise kaotamiseni, oftalmoskoopilised sümptomid ei pruugi varases staadiumis avalduda, tapetiumi hüperrefleksioon, võrkkesta veresoonte ahenemine hilisemates staadiumides, ERG hilisemates staadiumides näitab amplituudi vähenemist.

Haiguse varases staadiumis on õpilase reaktsioon punasele tulele ebaoluline, sinisele - hea. Reaktsiooni hilisemates etappides ei reageeri punasele tulele, sinisele - ebaolulisele (võrkkesta ganglionrakkude degeneratiivsete muutuste tõttu hilisemates etappides).

S. Yehi uuringutes koonuse degeneratsiooni kindlakstegemiseks Austraalia kääbuskoera kääbustel (päevapimedus) näitasid kromaatiliste pupillomotoorsete reaktsioonide uuringud mõjutatud loomadel punase valguse reageerimise tugevat langust normaalse reageerimisega sinisele valgusele.

Võrkkesta lahtiütlemine

Võrkkesta eraldumisel suurel alal täheldatakse nägemise kaotust, oftalmoskoopilisi iseloomulikke tunnuseid: pupilli refleks valgele valgusele aeglustub, ERG näitab tugevuse langust.

Reaktsioon punasele tulele puudub fotoretseptorite välispiirkondade kahjustuste tõttu, mis ilmnevad eraldumise ajal, ja reaktsioon sinisele valgusele on hea (välja arvatud immuno vahendatud või vana (rohkem kui 5 nädalat) eraldumise korral, siis sinisele valgusele ei reageerita).

Optiline neuriit

Haigust iseloomustab järsk nägemiskaotus, täheldatakse müdriaasi, oftalmoskoopiaga on optiline ketas paistes, selle kontuur on hägune, õpilase reaktsioon valgele valgusele puudub, ERG - ilma amplituudi oluliste muutusteta.

Nägemisnärvi kahjustuse tõttu ei kandu fotoretseptorite ja ganglionrakkude poolt tajutav impulss ajusse, seetõttu ei ole mõjutatud loomal õpilase reaktsiooni punase ega sinise valgusega.

Nägemisnärvi funktsiooni võib kahjustada ka silmamuna arengu patoloogiate korral (nägemisnärvi kolboom); kui kolboom on suur, pole visuaalne funktsioon võimatu ja ka pupillide reageering sinisele valgusele puudub (joonis 7.).

Uuringud Iris-Vet abil on väga olulised kataraktiga loomade enne operatiivset uurimist fakoemulsifikatsiooni ettevalmistamisel.

Läbipaistva silmasisese söötmega loomadel võib oftalmoskoopiat kasutada väärtusliku diagnostilise meetodina ning küpse kataraktiga loomadel on oftalmoskoopia võimatu, neil on juba nägemiskaotus, mis võib olla ka võrkkestahaiguse sümptom. Silma tagumise segmendi seisundi hindamiseks tehakse võrkkesta irdumise olemasolu / puudumine, võrkkesta degeneratsioon (progresseeruv võrkkesta atroofia), silmamuna ultraheli ja ERG. Kromaatiliste õpilasreaktsioonide hindamine kataraktiga patsiendil võimaldab teil kiiresti, mitteinvasiivselt, ilma varustuse ja koolituseta saada teavet fotoretseptori süsteemi ja nägemisnärvi funktsioonide kohta.

S. Grozdanicu uuringutes tervetel koertel ja võrkkesta patoloogiateta kataraktiga koertel oli vastureaktsioon punasele ja sinisele valgusele hea ning võrkkesta degeneratsiooniga või võrkkesta irdumisega kataraktiga koertel vähenes reaktsioon punasele tulele märkimisväärselt, vastus sinisele valgusele nendes ka hilisemates haigusetappides (irdumine / degeneratsioon) vähenes koerte arv oluliselt.

Nagu kõigil diagnostilistel meetoditel, on ka selle meetodi kasutamisel teatud piirangud: iirise tugev atroofia (iirise sulgurlihase atroofia tõttu on pupilli refleks puudulik), raske uveiit, mis põhjustab müoosi, iirise sulgurlihase isheemia glaukoomis, sisemine või väline oftalmoplegia, hiljutine kasutamine ettevalmistused pupilli laiendamiseks või kokkutõmbumiseks, põletikulise või neoplastiliste protsesside esinemine ajus, patsiendi üldanesteesia / sügav sedatsioon.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et pupillide punase ja sinise valguse reaktsioonide hindamine seadme Iris-Vet abil aitab nägemisimpulsi halvenenud ülekannet kiiresti ja tõhusalt tuvastada nägemiskaotusega, nägemiskahjustusega loomadel, samuti nägemiskaotusega ja läbipaistmatu silmasisese keskkonnaga loomadel. Patoloogia lokaliseerimine võimaldab kitsendada täiendavate diagnostiliste protseduuride spektrit, muutes diagnoosi kiiremaks ja jätkates ravi.

Miks eredas valguses õpilane kitseneb

Parasümpaatiliste närvide stimuleerimine erutab ka iirise (õpilase sulgurlihase) ümmargust lihast. Selle kokkutõmbumisega kitseneb õpilane, s.t. selle läbimõõt väheneb. Seda nähtust nimetatakse mioosiks. Ja vastupidi, sümpaatiliste närvide stimuleerimine erutab iirise radiaalseid kiudusid, põhjustades pupilli laienemist, mida nimetatakse müdriaasiks.

Õpilase refleks valguse suhtes. Kui valgus mõjutab silmi, väheneb pupilli läbimõõt. Seda reaktsiooni nimetatakse õpilase valguse refleksiks. Selle refleksi närvitee on joonise ülemises osas näidatud mustade nooltega. Kui valgus siseneb võrkkestasse, kulgeb nägemisnärvi kaudu prefekti tuumadesse väike arv tekkivaid impulsse. Siit edasi lähevad sekundaarsed impulsid Westphal-Edingeri tuuma ja selle kaudu tagasi parasümpaatiliste närvide kaudu iirise sulgurlihasesse, põhjustades selle kokkutõmbumist. Pimedas pärsitakse refleks, mis viib pupilli laienemiseni.

Valgusrefleksi funktsioon on aidata silmal eriti kiiresti valguse muutustega kohaneda. Õpilase läbimõõt varieerub umbes 1,5 mm, maksimaalne kitsenedes kuni 8 mm maksimaalse paisumisega. Kuna võrkkesta valguse heledus suureneb võrdeliselt pupilli läbimõõdu ruuduga, on valguse ja pimeduse kohanemisulatus, mille võib saavutada pupilli refleksi abil, umbes 30: 1, s.o. õpilase tõttu silma siseneva valguse hulk võib varieeruda 30 korda.

Närvisüsteemi kahjustustega õpilase refleksid (või reaktsioonid). Mõnede kesknärvisüsteemi kahjustuste korral on visuaalsete signaalide edastamine võrkkestast Westphal-Edingeri tuuma häiritud, mis blokeerib pupillide reflekse. Selline blokaad tekib sageli kesknärvisüsteemi süüfilise, alkoholismi, entsefaliidi ja muude kahjustuste tagajärjel. Blokaad toimub tavaliselt ajutüve pretektaalses piirkonnas, ehkki see võib olla nägemisnärvide mõne õhukese kiudude hävimise tagajärg..

Prefektuaalsetest tuumadest Westphal-Edingeri tuuma suunduvad kiud on peamiselt inhibeerivad. Ilma nende pärssiva toimeta muutub tuum krooniliselt aktiivseks, põhjustades koos õpilase valguse reageerimise kaotamisega õpilase pidevat ahenemist.

Lisaks saavad õpilased Westfaali-Edingeri tuuma erineval viisil stimuleerimisel tavalisest tugevamini kitseneda. Näiteks kui silmad on fikseeritud lähedasele objektile, põhjustavad objektiivi kohanemist põhjustavad signaalid ja kahe silma lähenemine pupilli pisut ahenemist. Seda nimetatakse õpilaste reageerimiseks majutusele. Õpilane, mis ei reageeri valgusele, kuid reageerib majutusele ja on samal ajal oluliselt kitsendatud (Argill Robertsoni õpilane), on kesknärvisüsteemi kahjustuse (sageli süüfilise) oluline diagnostiline sümptom..

Horneri sündroom. Mõnikord on silma sümpaatilise innervatsiooni rikkumine, mis sageli lokaliseeritakse emakakaela sümpaatilises ahelas. See põhjustab Horneri sündroomiks nimetatavat kliinilist seisundit, mille peamised ilmingud on järgmised: (1) õpilane jääb lihase sümpaatilise innervatsiooni katkemise tõttu pidevalt kitsamaks, laiendades seda, võrreldes vastassoone õpilasega; 2) ülemine silmalaug langeb (tavaliselt hoitakse seda ärkveloleku ajal avatuna, osaliselt ülemise silmalau sisse asetatud ja sümpaatilise närvisüsteemi poolt sissetungitud silelihaskiudude kokkutõmbumisega).

Seega on sümpaatiliste närvide hävitamise tõttu võimatu ülemist silmalaugu avada nii lai kui tavaliselt; (3) kahjustatud küljel on näo ja pea veresooned pidevalt laienenud; (4) higistamise puudumine (mis nõuab sümpaatilisi närvisignaale) näol ja peas Horneri sündroomist mõjutatud küljel.

Miks eredas valguses õpilane kitseneb

Vaadates tähelepanelikult inimese nägu, leiame tema kohta palju väljendusrikkaid elemente - voldid laubal, silmad kitsaks, huuled painutatud, lõua asend. Need elemendid moodustavad „näoilme“, mille abil määrame tavaliselt oma vestluskaaslase sisemise oleku. Pealegi teame kõik, et saate "hea näo teha" või teeselda, et olete kurb, tegelikult ei tunne te rõõmu ega kurbust. Inimesed võivad valetada ja mõnikord valetavad nad nii järsult, et on võimatu mõista, kuidas inimene end tegelikult tunneb. Kuid on vähemalt üks signaal, mida on väga raske võltsida. See pole liiga märgatav, kuid pakub erilist huvi just seetõttu, et alati antakse teada asjade tegelikust olukorrast. Selle signaali edastab õpilane ja see on seotud selle suurusega õpilasele mõjuva valguse hulgaga.

Meie õpilased on iiristega ümbritsetud mustad ringid. On hästi teada, et õpilaste suurus varieerub sõltuvalt sellest, kui hele on see ümbrus. Heleda päikesevalguse korral kitsenevad need väikeste punktideni (läbimõõduga 2 millimeetrit). Videvikus võib õpilaste läbimõõt suureneda kolm või isegi neli korda.

Kuid mitte ainult valgus mõjutab õpilasi. Nende suurust mõjutavad ka meie kogetud emotsioonid. Just seetõttu, et õpilased laienevad või tõmbuvad kokku inimese emotsionaalse seisundi muutuste tõttu, kui valguse heledus ei muutu, on õpilase signaalidel suur tähtsus. Kui näeme midagi, mis paneb meid muretsema (olenemata naudingu ootusest või hirmust), suureneb meie õpilaste läbimõõt, ehkki valgustus jääb samaks. Kui näeme midagi, mis meile vastik on, on meie õpilastel vastupidi kitsas. Me ise ei märka midagi. Kuna me ei suuda õpilaste läbimõõtu kontrollida, saab nende kohta palju öelda meie tõeliste tunnete kohta..

Õpilaste signaale antakse alateadlikult ja neid tajutakse alateadvuse tasandil. Rääkivad inimesed tunnevad täiendavat emotsioonide suurenemist, kui nende õpilased laienevad, või täiendavat emotsioonide langust, kui nende õpilased muutuvad kitsaks, ja tõenäoliselt ei seosta nad oma emotsionaalset seisundit õpilase signaalidega. "Salajane" signaalivahetus toimub tasemel, mis ei mõjuta ei tehtud positsioone ega ka salakavalat käitumist.

Selleks, et täpselt teada saada, kuidas toimub kahtlaste õpilaste signaalide vahetamine, viisid teadlased läbi rohkem kui ühe uuringu. Peamine laborikatse oli see, et inimestele näidati pilte, mis tekitasid teatud emotsioone. Samal ajal registreeris tundlik varustus õpilaste läbimõõdu muutusi. Teadlased pöörasid erilist tähelepanu asjaolule, et laboratooriumi valgustus ei muutunud - ainult sel juhul võib olla kindel, et õpilase laienemise või kokkutõmbumise põhjustab ainult kuvatavate piltide emotsionaalne mõju.

Ühes esimeses katses näitasid teadlased fotosid imikutest üksikutele meestele ja naistele, abielus meestele ja abielunaistele, kes ei olnud veel vanemad, ning meestele ja naistele, kellel juba olid lapsed. Naistel laienesid nende fotode tegemise ajal õpilased, hoolimata sellest, kas nad olid vallalised, abielus ilma lasteta või lastega. Meestel seevastu kitsenesid õpilased, kui nad polnud abielus ega abielus, kuid polnud veel isadeks saanud, ja laienesid oluliselt, kui neil olid oma lapsed. Teisisõnu: mees, kellel pole lapsi, proovides kellegi teise beebi üle suhelda, püüab tõenäoliselt olla viisakas, samas kui naine käitub selles olukorras üsna siiralt. Reeglina hakkab mees tundma teiste inimeste laste suhtes tõeliselt õrnu tundeid alles pärast isaks saamist. Teisest küljest ärkab naises emalik instinkt juba ammu enne seda, kui ta ise oma lapse sünnitab.

Samamoodi on teadlased uurinud ja erootilisi reaktsioone. Teadlased näitasid alasti meeste ja naiste fotosid erootikaajakirjadest nii meestele kui naistele. Selgus, et üldiselt on homoseksuaalidel õpilase positiivne reaktsioon (teisisõnu nende õpilane laieneb), kui nad näevad samasoolise inimese alasti keha ning heteroseksuaalide jaoks põhjustavad sama reaktsiooni teise soo esindajate fotod

“Erootiline” eksperiment paljastas ühe huvitava mustri: naised, nagu ka mehed, leiavad alasti keha palju atraktiivsemaks kui riietatud. Mehed muidugi ei tee seda saladuseks; noored mehed riputavad tubade seintele sageli pilte kergelt riietatud naistest. Tüdrukute tubades võib poolringi riietatud meeste fotosid näha aga palju harvemini. Selle tulemusel ilmus müüt, et naised on erinevalt meestest palja meeskeha nägemisel nõrgalt erutatud. Õpilaste kontrollimatud reaktsioonid viitavad teisiti.

Kui vaatate beebi fotot, muutub teie õpilaste suurus pisut. Nad laienevad või sõlmivad lepingu - see sõltub teie soost ja sellest, kas te said vanemaks või mitte.

Leiti, et kui näitate üksikutele naistele, lasteta abielus naistele ja emadele fotot beebiga, laienevad naise õpilased kõigil kolmel juhul. Vastupidi, vallalistel ja abielus, kuid lasteta meestel, kui õpilased näevad kellegi teise last, kitsenevad õpilased ja ainult isade puhul suureneb nende läbimõõt.

Õpilaste suuruse muutuste järgi otsustades on nii mehed kui naised mures teise soo paljaste esindajate fotode pärast. See uuring tõestab, et väide, et alasti mehed tunnevad naiste vastu vähem huvi kui alasti naised mehed, on vale.

Veel üks “eelarvamus” hajus, kui vabamõtlevatele inimestele näidati fotosid, kus mustad mehed suudlesid valgenahalisi naisi. Ehkki kõik “eksperimentaalsed” inimesed propageerisid rassilist võrdsust, jagasid õpilased neid kaheks rühmaks: liberaalid “südames”, kelle õpilased kinnitasid nende poolt kuulutatud seisukohti, ja liberaalid “sõnades” või pseudo-liberaalid, kelle õpilased, vaatamata rassilise integratsiooni heakskiidule, ahenesid mustade silmis, kes suudlevad valget värvi.

Teise eksperimendi käigus rääkisid selle osalejad oma lemmikroogadest, mille järel neile näidati samade roogade fotosid - ja jälgisid õpilaste reaktsiooni. Enamikus eksperimentaalsetes katsetes kinnitasid õpilased oma väiteid. Mida rohkem armastasid eksperimendis osalenute sõnul roog, seda laiemaks nende õpilased muutusid, kui nad vaatasid seda roogi fotot. Mitme inimese reaktsioonid ei langenud aga kokku, mis, arvestades eksperimendiks valitud teema kahjutust, oli teadlastele ilmutus. Miks keegi valetaks kulinaarsete eelistuste üle? Põhjus selgus siis, kui täiendavalt küsitleti “valetajaid”. Selgus, et peaaegu kõik neist olid rangel dieedil, kuid salaja (mõnikord ka iseenda seest) unistasid saada keelatud roogadeks. Mõistlikud eelistused sattusid alateadvusega konflikti.

Sama lahknevus ilmnes ka siis, kui eksperimendis osalejatele näidati erinevate naiste fotosid. Nende hulgas olid fotod poolpaljast kaunitarist ja James McNeill Whistleri maal "Kunstniku ema". Vaevalt on vaja öelda, et hilisema küsitluse käigus võitis eakas daam kõrge hinnangu, kuid kui teadlased õpilaste laienemise ja kitsenemise analüüsi poole pöördusid, selgus, et tegelikult polnud ta nii populaarne.

Kõik need katsed on rohkem kui uudishimulikud, kuid need räägivad meile ainult sellest, mida saate teada labori seintest ja tundlike seadmete kasutamisel, mis registreerivad õpilaste suuruse muutusi. Enne kui võime kindlalt järeldada, et need reaktsioonid on õpilaste signaalid, peame tõestama, et igapäevaelus võivad neid tajuda lihtsad vaatlejad, kes loodavad ainult nende pilgule, ning et õpilaste läbimõõdu muutmist emotsioonide mõjul võib pidada suhtlusvahendiks. Selle demonstreerimine on väga lihtne. Meeste rühmale näidati kahte ilusat tüdrukut kujutavat plakatit, mis olid kõiges, välja arvatud pisidetail, identsed: ühel plakatil olid tüdruku õpilased normaalsed ja teisel kunstlikult suurendatud (need lisati läbimõõduga musta värviga). Ülejäänud plakatid ei erinenud üksteisest. Meestel, kes ei teadnud eksperimendi olemust, paluti öelda, milline tüdrukutest näeb välja atraktiivsem. Esimese plakati poolt hääletasid vähe inimesi, kuid kui mehed hakkasid hääletama teist (maalitud õpilastega), tõusis kätemets. Sel hetkel naeravad eksperimendis osalejad tavaliselt - nad ei saa ikka veel aru, miks valisid peaaegu kõik mehed sama plakati. Nad tunnevad, et neid peeti kinni, kuid ei tea, kuidas. Mehed hääletavad selle tüdruku poolt, keda tajutakse erutatuna (ilmselt nende silmis, mehed), sest tema õpilased on laienenud. Ta on „põnevil sellest, mida ta nägi“, tema õpilaste arv on suurenenud, mis muudab ta välimuse atraktiivsemaks.

Eelkõige seetõttu veedavad noored armastajad nii palju aega, et teineteisele silma vaadata. Aruandes end aru saamata kontrollivad nad, kas õpilased laienevad partneri ees. Mida rohkem emotsionaalselt erutatud tüdruku õpilastest saab, seda rohkem saavad tüübi õpilased ja vastupidi.

Kui inimene vaatab silma, ringjoone punkti, skemaatilist pilti, laieneb tema õpilane. On teada, et õpilane reageerib kahe sellise punktiga mustrile tugevamalt kui ühe või kolme punktiga (vasakul) mustritele. Kui omakorda ringide punktid suurenevad, põhjustab tugevama reaktsiooni jälle kahe punktiga joonis (paremal).

Üks katsetest paljastas Don Juani rolli valinud meeste õpilaste reaktsioonid: nad vallutavad tüdruku, on temaga seksuaalvahekorras ja jooksevad siis teise juurde, keeldudes teadlikult stabiilsetest, pikaajalistest armusuhetest. Ilusate tüdrukute fotosid vaadates ei reageerinud Don Juansi õpilased nagu keskmise mehe õpilased. Need laienesid rohkem, kui donjuanale näidati kitsendatud õpilastega tüdruku fotot, ja nõrgema, kui tüdruku õpilased olid laienenud. Teisisõnu, kirega kumavate tüdrukute jaoks eelistasid nad külma südamega tüdrukuid. Donjuans kartis naisi, kes võivad nendega kiinduda ja seeläbi nende elu keeruliseks muuta.

Kõigist katsetest osavõtjad ei teadnud, mis nende õpilaste või vestluspartnerite õpilastega toimub, millest võime järeldada, et see on inimesele iseloomulik põhipärane kaasasündinud refleks. Seda hüpoteesi kinnitavad testid, milles tegelike silmade asemel kasutatakse nende skemaatilisi pilte. Teadlased näitasid inimesele paberitükile joonistatud ringi, mille sees oli punkt ja mis registreeriti selle inimese õpilaste reageerimiseks spetsiaalse seadme abil. Üks selline pilt või kolm täpiga ringi oli osutunud mitte nii tõhusaks “õpilaste laiendajaks” kui paar ringi ja silma.

Lisaks selgus, et meie õpilased reageerivad aktiivsemalt silmapaari kujutisele, kui ringide punktid on suurendatud. Reaktsioon laienenud punktidele ühes või kolmes ringis oli mõõdukam. Ilmselt on kahel ringil, mille sees on täpid, mõistlike inimeste jaoks eriline tähendus. Samal ajal ei saa me kontrollida oma reaktsioone, õppida neid võltsima või vastupidi "kustutama" ning me ei tea, et meie õpilaste suurus muutub. Pole üllatav, et õpilastes on tavaliselt palju rohkem õpilasi kui täiskasvanutel: beebid peaksid olema võimalikult mõistvad, et vanemad neid armastaksid ja nende eest kõik endast oleneva hoolitseksid. Iga kaasasündinud signaal, mille tõttu laps oli ümbritsetud veelgi suurema armastusega, suurendas märkimisväärselt tema ellujäämisvõimalusi. Laienenud õpilased on just selline signaal.

Lõpuks väärib märkimist, et inimesed kasutasid teadlikult teadmisi õpilassignaalidest iidsetest aegadest, ehkki esimesed tõsised uuringud selle nähtuse kohta tehti alles 20. sajandi keskel. Sajad aastad tagasi laiendasid Itaalia kohtunikud oma õpilasi kunstlikult, sisendades neile silma öösärkide perekonna mürgistest taimedest saadud ainet. Usuti, et laienenud õpilastega muutuvad nad veelgi ilusamaks, mistõttu kutsuti seda taime "belladonna" (itaalia keelest bella donna, "ilus naine"). Veel üks näide: revolutsioonieelses Hiinas kandsid jadeemüüjad musti prille, mis varjasid õpilaste laienemist ajal, mil neile edasimüüjatele anti eriti väärtuslikke jadeproove. Varem, kui kaupmehed prille ei kandnud, jälgisid müüjad õpilasi valvsalt: kui need laienesid, tähendab see, et kaupmees tundis toote vastu huvi ja oli võimalik kõrge hind maha murda. See on siiski näite erand: enamasti on kogu maakera inimesed kaubelnud ja kaubeldavad, jälgides partnerite õpilaste läbimõõdu muutusi, välja arvatud juhul, kui see on alateadvuse tasandil.

Erineva laiusega õpilased hämaras

Seotud ja soovitatavad küsimused

14 vastust

Saidi otsing

Mida peaksin tegema, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud selle küsimuse vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatud probleemist, proovige küsida arstilt samal lehel lisaküsimus, kui ta on põhiküsimuse teema. Võite esitada ka uue küsimuse ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti saate sellel lehel või saidi otsingulehel otsida asjakohast teavet sarnaste probleemide kohta. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes.

Meditsiiniportaal 03online.com pakub meditsiinilisi konsultatsioone saidi arstidega peetavas kirjavahetuses. Siit saate vastuseid oma ala asjatundjatelt. Praegu pakub sait nõuandeid 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog, elustaja, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, lastearst-günekoloog, lasteneuroloog, laste uroloog, lastearstikirurg, lastekirurg, lastekirurg, lastekirurg,, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, ENT spetsialist, mammoloog, meditsiinjurist, narkoloog, neuroloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, onkoloog, ortopeediliste traumade kirurg a, silmaarst, lastearst, plastiline kirurg, proktoloog, psühhiaater, psühholoog, pulmonoloog, reumatoloog, radioloog ja androloog, hambaarst, trikoloog, uroloog, apteeker, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 96,7% küsimustele..

Kitsad õpilased


Õpilane on silma oluline osa. See reageerib valgusele, ravimitele ja muudele ärritajatele. Normaalne õpilase läbimõõt päevavalguses on 2–6 mm.

Kõik kõrvalekalded sellest viitavad ohtlikele protsessidele kehas. Paljudel juhtudel muutub õuna kitsendamine või vastupidi laienemine mürgituse, glaukoomi ja muude haiguste arengu näitajaks, mõnikord juhtub see looduslikel põhjustel eredas suunavalguses.

Kitsad õpilased inimestel


Kui zenithid on kitsendatud, näitab see teatud protsesse kehas:

  • Looduslik põhjus on ere valgus, seetõttu muutub õpilase suurus ja kitseneb. See ilmneb pimestava päikese käes või valguse suunamisel..

Ärritaja kõrvaldamisel laieneb silma õun uuesti ja normaliseerub. See on reaktsioon, mis ilmneb kõigil tervetel inimestel..

  • Seda toimet võib seostada ravimite või muude meditsiinitoodete kasutamisega. Mõnikord põhjustavad need silmaorgani ajutist ahenemist..

Kitsendatud õpilast uuritakse oftalmoloogiliste protseduuride ajal sageli..

  • Vigastuste korral kasvab õuna laienemise mõju. Kuid on juhtumeid, kui toimub vastupidine protsess.

Kui elund on kitsendatud ja ei normaliseeru pikka aega, näitab see koljusisese rõhu tugevat langust. Ja see seisund väljendub kõnealuse oreli kitsenemises;

  • Kui õpilase asemel jääb väike täpp, näitab see psühhotroopsete ravimite, anesteetikumide, alkoholi või narkootiliste ainete võimalikku tarbimist. Näiteks oopium, marihuaana.
Õpilase tugeva ahenemise jaoks on olemas ka meditsiiniline termin. Seda nimetatakse mioosiks. See on iseloomulik mõlemale silmale, kuid võib täheldada ühel neist..

Pealegi on erinevus nii ilmne, et isegi vestluskaaslane märkab seda. Seega on müoosi mõju põhjustatud mitmesugustest põhjustest..
Tagasi sisukorra juurde

Milline peaks olema õpilaste normaalne suurus?


Õun on terviklik silmaorgan. Seetõttu pole tema jaoks normi mõistet. Silma pupill areneb igas inimeses erinevalt. Seetõttu ei saa selle suurus olla kõigi jaoks ühesugune.

Teine tegur on õpilase mõõtmise tingimused. See organ on valguse suhtes väga tundlik. Seetõttu väljendatakse normi erinevates valgustingimustes erinevate indikaatorite abil.

Kuid võite võtta loomuliku valguse normi. See on iseloomulik päikselisele päevale, kuid ilma silma suunatud pimestavate kiirteta. Sel juhul ei tohi läbimõõt olla suurem kui 6 mm.

Kuid miinimumist rääkida on keeruline. Arvatakse, et minimaalne normi piir on 2 mm. Kuid ülaltoodud põhjused võivad põhjustada õpilase ahenemise ja selle läbimõõt on sellisel inimesel ainult tavalises olekus 2 mm, õpilase suurus on 5 või 6 mm.

Seetõttu on mioosi kontseptsiooni keeruline üldistada ja kõigile soovitusi anda. Igaüks saab tavalise valgustuse tingimustes mõõta õpilase ligikaudse läbimõõdu ja võtta selle normiks. Sellest lähtuvalt räägib oreli pikaajaline langus selle kitsendamisest..

Tervislikes silmades kitsenenud õpilaste põhjused

Kui silmahaigust ei diagnoosita, vähendatakse põhjuste arvu märkimisväärselt. Näiteks rasedus ja loote kandmisega seotud füsioloogilised protsessid on üsna võimelised põhjustama müoosi.

Selle reaktsiooni põhjustab ka toimeaine allaneelamine kehas. See pole siiski haigus. See võib olla tervislik silmade reaktsioon konkreetse ravimi komponentidele..


Imikutel on sageli võimalik jälgida mioosi. Kuid see on vastsündinu õpilaste normaalne seisund. Lõppude lõpuks õpib ta ainult silmi kasutama, tema nägemisfunktsioon areneb ja silmad kohanevad uute tingimustega. Kummagi pärast pole vaja muretseda..

Veel üks müoosi põhjus on tugevad emotsioonid. Igasugused ärritavad probleemid. Näiteks viha, raev, viha põhjustavad ajutist müoosi. Eriti väljendub see siis, kui inimene üritab oma tundeid varjata. Kuid see ei ole haigus ja see seisund ei vaja ravi. Müoos möödub koos emotsionaalse pingega ja õpilane muutub normaalseks.

Õpilaste ahenemise kui haiguse põhjused

Kõige tavalisem põhjus on madal vererõhk. Silm on küllastunud veresoontega, mida nimetatakse kapillaarideks. Nende kitsenemine ja osaline ummistus põhjustab väiksemaid hemorraagiaid. See seisund võib põhjustada mioosi. Kuid iseenesest pole see haigus, vaid ainult mõne muu haiguse ilming.

Lisaks on meditsiinis patoloogilise mioosi mõiste. See tähendab, et inimesel on selline mõju olnud aastaid. Kuid see ei ole seotud vigastuste, mürgituse ega muude loetletud põhjustega. See on füsioloogiline seisund, mis on sellise inimese jaoks normaalne ega põhjusta nägemisfunktsioonidega probleeme..

Peaksite siiski loetlema haigused, mis väljenduvad õpilaste kitsenemises:

  • Meningiit;
  • Hüpotüreoidism Need on kilpnäärme talitlushäired;
  • Iridotsüklit, st iirise põletiku protsess.

Ravimite mõju õpilase suurusele

Oftalmoloogiliste uuringute läbiviimisel kasutatakse sageli tilkasid, mis mõjutavad õpilaste suurust. See on vajalik funduse uurimisel, silmasisese rõhu mõõtmisel.

Mõnel juhul põhjustavad ravimid vastupidist mõju ja õpilased kitsenevad. Näiteks võivad tsüklomeedid ja sarnased ravimid selle manifestatsiooni põhjustada..

Halvad harjumused ja sõltuvus kui õpilaste ahenemise põhjus


Müoosi põhjustab sageli uimastite tarvitamine. Reeglina on see marihuaana või oopium ja nende derivaadid. Selliste ainete kasutamine põhjustab ajutist müoosi.

Seetõttu võib seda mõju pidada uimastitarbimise ilminguks. Kuid sellisel hinnangul peaks olema muid kinnitusi. Näiteks inimese sobimatu käitumine, mis ei vasta teda ümbritsevale olukorrale. Lisaks on juhtumeid, kui suured alkoholikogused viisid õpilaste kitsendamiseni.

Kuid raske joobeseisundi korral on iseloomulik õpilaste laienemine, mitte nende kitsendamine. Keha suudab aga alkoholi sisaldavate toodetega mürgitusele reageerida just müoosi tagajärjel.

Miks saab kitsendada ainult ühte õpilast?

Kõigepealt tuleks välistada üldmõjud. Näiteks psühholoogiline seisund, alkoholi või narkootikumide tarvitamine mõjutab kogu organismi. Järelikult on mioos sünkroonne ja avaldub mõlemas silmas.

Kui see on saadaval ainult ühes neist, siis räägime kohalikest protsessidest. Need võivad olla vigastuste või individuaalsete füsioloogiliste omaduste tagajärjed:

  • Peavigastus
  • Nakkushaigused
  • Silmakahjustus
  • Müoopia areng

Diagnostilised meetodid

Mioosi saab diagnoosida igaüks. Selleks vaadake lihtsalt peeglisse ja pöörake tähelepanu oma õpilaste seisundile. Kui see ei möödu pikka aega, peate läbima täieliku eksami. Ilmselt tuleb välistada alkoholi ja narkootikumide tarvitamine..

Selliste faktide ilmnemisel on parem oodata ainete toimimise lõppu ja mitte neid enam võtta. Kui juhtum on erinev, on vaja tõsiseid uuringuid. On vaja mõõta silmasisest rõhku, kontrollida verd ja veresooni. Lisaks tehakse koljusisese rõhu hindamiseks MRI-uuring..

Ravivõimalused

Kõik sõltub müoosi põhjusest. Lõppude lõpuks pole see iseenesest haigus. Ükski kohalik säritus ei anna soovitud tulemust. Lõppude lõpuks viib sisemine patoloogia ikkagi õpilaste kitsenemiseni.

Seetõttu tuleb järgida arsti juhiseid. Näiteks trauma ja koljusisese või silmasisese rõhu muutuste korral tuleks võtta veresoonkonna preparaate. Nad peaksid rõhku normaliseerima. “Süsteem”, vitamiinid ja muud protseduurid annavad hea efekti..

Sündroomi ennetamine


On vaja välistada ohtlikud tingimused, mis võivad tuleneda kokkupuutest toksiinide või alkoholiga. On vaja lõpetada ravimite võtmine ja läbida sõltuvuse ravi. Ennetava meetmena soovitatakse vitamiine tarbida. Neid on palju, mida müüakse apteekides. Selliseid kursusi tuleks läbi viia üks kord kuue kuu jooksul. Lisaks tuleks vältida silmade koormamist..

Näiteks pikka aega arvutiga töötades peaksite tegema iga tunni järel 10-15-minutilisi pause. Oluline on võtta veresoonkonna ravimeid, sealhulgas silmatilku. Näiteks normaliseerib taufoon kapillaaride tööd, vähendab ideaalselt pingeid ja taastab lihastoonuse.

Mida teha, kui õpilased on laienenud? Mis võiks olla põhjuseks

Viimane värskendus - 26. juuli 2017 kell 18:39

Lugemisaeg: 4 min.

Õpilaste laienemine võib ilmneda looduslike põhjuste tõttu või see võib olla haiguse sümptom, mis ilmneb erinevas vanuses inimestel..

Laienenud õpilasi nimetatakse ka müdriaasiks, mis tähendab laiendatud läbimõõduga õpilast.

Õpilane muudab suurust ümmarguste ja radiaalsete lihaste kokkutõmbumise tõttu. Ümmargune lihas vastutab kokkutõmbumise eest ja radiaalne lihas selle laienemise eest.

Laienenud õpilased, looduslikud põhjused:

  1. reageerimine valgusele. See ilmneb igas vanuses inimestel. Mis tahes haiguse muude sümptomite puudumisel ei tohiks te muretseda;
  2. reaktsioon silmatilkadele. Mõned silmaravi meetodid põhjustavad laienenud õpilasi, kuid järk-järgult reaktsioon hajub ja negatiivseid tagajärgi pole;
  3. reaktsioon pimedusele;
  4. stress;
  5. külgetõmme vastassoost.

Uuringu käigus leidsid teadlased, et laienenud õpilased on ka reaktsioon:

  1. alasti naised meestel;
  2. lapsed naistel.

Selle põhjal võime järeldada, et meditsiinilistel põhjustel välistades võivad õpilased olla laienenud, kui nad näevad, mis neile meeldib.

Meditsiinilised põhjused

Lisaks looduslikele põhjustele, miks õpilased laienevad?

Need võivad laieneda patoloogiate ja haiguste ilmnemise ja arengu tõttu inimkehas.

Sarnased patoloogiad hõlmavad:

  1. aneurüsm;
  2. nägemisnärvi kahjustus;
  3. ajukasvaja välimus ja areng;
  4. suurenenud silmarõhk, mis on põhjustatud glaukoomi ilmnemisest;
  5. pikenenud ja sagedased migreenid;
  6. rindkere ülemises osas paiknev lümfisõlme kasvaja;
  7. diabeet;
  8. kontusioon;
  9. hapniku puudus;
  10. kolju trauma;
  11. reaktsioon ravimitele;
  12. koljusisene rõhk;
  13. keha joobeseisund;
  14. epilepsia;
  15. ussid.

Laialdaseid õpilasi saab enamikul juhtudel täheldada uimastite tarvitamisel, haiguse ilmingul ja vigastusel.

On teada, et õpilased saavad pimedas suureneda, see võimaldab inimesel pimedas paremini näha. Kui aga õpilased valgusele sisenedes ei laiene, võib see olla keha joobeseisundi sümptom. Sellisel juhul peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Ady holmesi sündroom

Adi-Holmesi sündroom või teisisõnu laienenud pupilli sündroom. Seda iseloomustab silma lihaste halvatus, mille tagajärjel kaotavad silmad valgustundlikkuse.

Adi-Holmesi sündroomi peamine sümptom on laienenud õpilane, kuid selle läbimõõt võib olla erinev. Kui selle sündroomiga inimene uurib midagi lähedalt, kitsendab õpilane ja laieneb siis kohe. Nägemine Adie-Holmesi sündroomiga langeb märkimisväärselt.

Mõned välimust provotseerivad tegurid:

  1. ainevahetushäire;
  2. kahjustatud tsiliaarsõlm. See põhjustab iirise tsiliaarse lihase ja sulgurlihase innervatsiooni rikkumist. Selle tõttu toimub pupillide laienemine ja lühinägelikkus;
  3. avitaminoos;
  4. nakkushaigused.
  5. Ady Holmesi sündroomi sümptomid:
  6. õpilane on laienenud ainult ühes silmas;
  7. nõrk reaktsioon valgusele või selle täielik puudumine.

Sündroom avaldub kõige sagedamini naistel pärast 30 aastat. On võimalik taastada nägemine, mis on sündroomi arengu tõttu langenud, ja reaktsioon valgusele võib kaduda ilma taastumisvõimaluseta.

Psühholoogilised tegurid


Närvisüsteemil on otsene mõju nägemisnärvidele, aga ka inimese emotsionaalsele stabiilsusele. Emotsionaalse ebastabiilsuse tõttu vabanevad hormoonid vereringesse. Selle tulemusel suureneb õpilaste arv.

Õpilaste laienemise põhjused:

  • Hirm
  • hirm;
  • ekstreemne olukord;
  • agressioonivõtted;
  • kurbus.

Kui sarnaseid põhjuseid on märgatud, peate kindlasti meditsiinilise abi saamiseks pöörduma spetsialistide poole.

On juhtumeid, kui laienemise põhjustavad geneetilised tegurid ja sellega kaasnevad teatud märgid:

  • silmade punetus;
  • valud silmades;
  • nägemise moonutamine eredas valguses. Võib tekkida plekke silmades või teravaid välku;
  • nägemisteravuse vähenemine.
  • nende sümptomitega inimene on pimedas peaaegu pime.

Kolmanda osapoole kasutamine

Muude tegurite hulgas mõjutavad inimõpilaste arvu suurenemist alkohol ja narkootikumid. Pärast nende kasutamist on õpilane laiendatud olekus veel vähemalt kaks päeva.

Lisaks sellele, et uimastit tarvitanud isikul on õpilased laienenud, võib nende tarvitamist tunda ka paljude märkide järgi:

  1. silmade punetus ja sära;
  2. valgusele reageerimise puudumine;
  3. selgelt määratletud anumad silmades;
  4. ebatervislik nahk. Kahvatu või haiglaselt kollane;
  5. halb koordinatsioon;
  6. kõne muutus. Aeglustatud, kiirendatud või liiga selge.

Müdriaas noorukitel

Kõige sagedamini on teismeliste dilateeritud õpilased uimastite või alkoholi tarvitamise tõttu. Vanemad peaksid olema väga ettevaatlikud ja pöörama tähelepanu lapse seisundile.

Narkootikumide tarvitamist pole nii lihtne ära tunda kui joomist. Uimastitarbimisega ei kaasne erinevalt alkohoolsetest jookidest spetsiifilist lõhna..

Lisaks laienenud õpilastele on märke, millele peate esmalt tähelepanu pöörama:

  1. ärrituvus või nõrkus;
  2. meeleolu kõikumine ilma nähtava põhjuseta;
  3. unetus;
  4. tugev janu;
  5. ebatervislik välimus: ringid silmade all ja tugev kaalulangus.

Siiski tasub meeles pidada, et ühe nende tunnuste esinemine võib olla haiguse esilekutsuja. Näiteks kaasnevad ussidega silmade all olevad ringid, unetus, kehakaalu langus. Samuti on nakatunud isik pidevalt laiendanud õpilasi.

Kui on ilmnenud üks või mitu märki, on parem lasta laps spetsialisti juurde ja lahendada probleem enne, kui on liiga hilja.

Õpilased on pidevalt laienenud

Kui õpilased on pidevalt laienenud olekus, võib see olla märk nägemisnärvide kahjustumisest ja õpilaste valgustundlikkuse kaotamisest. Pealegi, kui inimene vaatab valgust, hakkab silma valu.

Inimesed, kellel on sellised sümptomid, peavad pimedas olema ettevaatlikud, sest pimedas nad peaaegu ei näe. Soovitav on mitte sõita öösel.

Sarnane nägemisprobleem on täiskasvanutel tavaline. Kuna laste silmad on valguse suhtes tundlikumad.

Te ei tohiks seostada selliste sümptomite ilmnemisega varrukate kaudu. Kuni pöördumatute silmakahjustuste ilmnemiseni peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes saab õige diagnoosi teha ja määrata ravi..

Kuidas ravida laienenud õpilasi

Kui inimene on õpilasi pidevalt laiendanud, viitab see sellele, et tal on mingi patoloogia.

Meie õpilased kipuvad laienema ja sõlmima lepinguid. Selle nähtuse kõige tavalisem põhjus on nende reaktsioon valgustuse taseme muutustele. On ka teisi looduslikke tegureid. Kuid mõnikord suureneb inimese üks või kaks õpilast pidevalt. Miks see võib juhtuda? Mõelge võimalikele põhjustele.

Looduslikult laienenud õpilaste füsioloogia

Õpilane muudab oma suurust ümmarguste ja radiaalsete lihaste kontraktsioonide tõttu. Radiaal vastutab selle laienemise eest ja ringikujuline - kitsendamise eest. Päeva jooksul muutuvad meie õpilaste suurused pidevalt erinevatel looduslikel põhjustel:

1. Reaktsioon valgusele. Õpilased laienevad hämaras ja kitsas eredas valguses. Seda saab täheldada, kui vaatate pimendatud ruumis peeglist ja lülitate sisse ereda valguse. On näha, kuidas õpilasi väheneb. Väljastpoolt on see märgatav lemmikloomadel, näiteks kassidel. Hommikul näevad nende õpilased välja nagu kitsad triibud, õhtul aga laienevad peaaegu kogu silmani. Fakt on see, et valgus läbib õpilast. Eredas valguses või päikese all kitseneb, lastes vähem valgust ja kaitsta närvirakke. Silmade tumendamisel peate parema nägemiseks rohkem valgust, nii et õpilased hakkavad laienema.

2. Tunnete väljendamine. Vaadates inimest, kelle suhtes tunneme armastust ja külgetõmmet, võivad õpilased ka suureneda. Teadlased on leidnud, et naistel juhtub see sageli siis, kui nad vaatavad oma last, ja mehes, kui nad näevad alasti naist. Huvitav on see, et laienenud õpilastega inimene näib vastassugupoole jaoks visuaalselt atraktiivne. Omakasu suurendamiseks soovitavad psühholoogid kokku leppida hämara valgustusega ruumides või valida õhtused jalutuskäigud.

Tehti eksperiment: meestele näidati kahte rühma fotosid ühest naisest. Teisel fotol suurendati tema õpilasi Photoshopi abil pisut. Mehed tunnistasid üksmeelselt, et nendel piltidel on ta palju atraktiivsem. Sama tulemus selgus ka siis, kui naised näitasid normaalsete ja suurenenud õpilastega meestest fotosid.

3. Emotsionaalne seisund. Õpilased saavad dramaatiliselt laieneda, kui inimene kogeb tugevat hirmu või, vastupidi, äkilist rõõmu, rõõmu ja ka põnevust. Pealegi võivad need tõusta isegi neli korda.

4. Reaktsioon silmatilkadele. Mõnede oftalmoloogiliste uuringute jaoks tilgutatakse silma silma spetsiaalseid müdriaatikumide (Irifrin, Atropin ja teised) tilgad, mis laiendavad õpilast. Pärast nende rakendamist võib see toime kesta kuni kolm päeva. See nähtus võib ilmneda ka silmade ärritust tekitavate tavaliste tilkade kasutamisel ("Visin" jt).

Tugevalt laienenud õpilased: meditsiinilised põhjused

Kui inimene on õpilasi pidevalt laiendanud, viitab see sellele, et tal on mingi patoloogia. Patoloogilist müdriaasi võib põhjustada palju põhjuseid:

• nägemisnärvi kahjustus;

• kasvaja ajus;

• suurenenud silmasisene rõhk;

• mürgistus mis tahes toote või ainega;

Õpilaste arv suureneb ka pärast psühhotroopsete ja narkootiliste ainete, alkoholi tarvitamist. Nii võivad teismeliste laienenud õpilased näidata, et ta kasutab salaja mingisuguseid uimasteid. Patoloogilise müdriaasi esinemise korral on vaja selle nähtuse tõelise põhjuse väljaselgitamiseks külastada arsti.

Ady Holmesi sündroom: õpilase valguse reaktsiooni kadumine

See on seisund, kui õpilased kaotavad silma lihaste halvatuse tõttu võime reageerida valgusele. Reeglina iseloomustab sündroomi ühepoolne müdriaas. Seda täheldatakse sagedamini naistel pärast 30 aastat.

Selle haiguse peamine sümptom on üks laienenud õpilane, samal ajal kui selle läbimõõt võib olla erineva suurusega. Kui Adi-Holmesi sündroomiga inimene vaatab midagi tähelepanelikult, kitseneb tema mõjutatud õpilane väga aeglaselt ja kui lähenemine peatub (läheneb visuaalsete telgede keskpunkti lähedalt asuvate objektide uurimiseks), laieneb see hetkega. Siin on mõned tegurid, mis võivad viidata selle patoloogia esinemisele:

1. Nägemise järsk halvenemine.

2. Õpilaste nõrk reaktsioon valgusele või selle täielik puudumine.

3. Õpilane on ühe silmaga laienenud.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate uurimise läbiviimiseks külastama silmaarsti. Võimalik, et peate nägemise taastamiseks operatsiooni. Kuid silmalihaste normaalset funktsioneerimist on võimatu taastada: sellised funktsionaalse ja neuromuskulaarse iseloomuga muutused on pöördumatud.

Miks saab noorukitel õpilasi laiendada??

Vanemad peaksid pöörama tähelepanu lapse pupillide läbimõõdule, eriti kui see on teismeline. Selles keerulises eas võib ta hakata narkootikume tarvitama, varjates seda loomulikult oma vanemate eest.

Seetõttu võivad laienenud õpilased olla häireks. Uimastitarbimist, erinevalt alkoholist või sigarettidest, ei ole kerge ära tunda. Lisaks laienenud õpilastele on ka muid märke selle kohta, et laps võtab keelatud aineid:

• suurenenud erutuvus või vastupidi täielik ükskõiksus kõige toimuva suhtes;

• järsud meeleolu kõikumised ilma põhjuseta;

• kaalulangus, silmade all olevad ringid, ebatervislik välimus.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima spetsialistiga ja võtma mis tahes ettekäändel lapsega testid, et uurida vere ja uriini olemasolu teatud ainete suhtes.

Laienenud õpilased

Vanemad peaksid olema ettevaatlikud ja pöörama tähelepanu lapse õpilaste seisundile. Vanuse tõttu ei pruugi ta sõnastada sümptomeid, mis teda häirivad, ja lapsepõlves laienenud õpilastel võib olla palju põhjuseid..

Üks levinumaid on helmintide esinemine. Lastel on neid üsna sageli, kuid mitte alati ei räägi laps sellest, kuidas ta end tunneb. Helmintiaasi korral on vajalik õigeaegne ravi, kuna parasiitide esinemine kehas ohustab üldist tervist. Selle haigusega on lapse silmade pupillid pidevalt laienenud.

Põhjus võib olla ka halb valgustus. Kui lapsed veedavad palju aega halvasti valgustatud toas arvuti või vidina juures, välja arvatud ere valgus, on selle õpilased pidevalt laienenud. Silmad lihtsalt kohanesid praeguste tingimustega, kuid heas valguses naasevad nad jälle normaalseks..

Lapsel võivad õpilased laienenud psühho-emotsionaalse seisundi tõttu laieneda: hirm, ärritus, erutus. Tal võib olla probleeme koolis, kuid ta varjab neid.

Lapsed jooksevad palju, ronivad puid ja langevad sageli. Laps võib saada põrutuse, ilma et oleks märganud selle sümptomeid. Laienenud õpilased koos iivelduse, peavalu - põrutuse tunnus.

Lisame, et lapse laienenud õpilased võivad olla märk ka muudest patoloogiatest: näiteks suurenevad need palaviku, nakkushaiguste esinemise, mürgituse, ainevahetushäirete, epilepsia või ajukasvaja, hüpertüreoidismi korral. Laps ise ei suuda oma silmade tervist jälgida, seetõttu peavad vanemad olema ettevaatlikud.

Õpilaste kitsendamine ja laienemine päeva jooksul kümneid kordi on normaalne füsioloogiline nähtus, mis toimub teistele täiesti märkamatult. Kui aga õpilasi pidevalt suurendatakse, on see tõend, et kehal on midagi valesti.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peaks spetsialist saama nii palju ajalugu kui võimalik. Ta saab teada, millised sündmused juhtusid enne seda, küsib patsiendi elustiili, varasemate haiguste kohta, kui kaua on müdriaasi täheldatud. Mõnikord on vajalik läbivaatus mitme arsti poolt: neuroloog, silmaarst, neurokirurg. Lisaks on vajalik vereanalüüs ja magnetresonantstomograafia, mis teeb kindlaks, kas pea sees on kasvajaid. Ainult maksimaalne anamnees aitab spetsialistil tuvastada patoloogilise müdriaasi tegeliku põhjuse..

Tulge diagnoosi saamiseks Kasahstani silmahaiguste uurimisinstituuti aadressil: Almatõ, Tole bi tänav, 95a (Baitursõnovi tänava nurk).
Telefon: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36