Pentalgin - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (tabletid N, ICN, Plus, roheline ilma kodeiinita ja ilma retseptita) ravimid peavalu, hambavalu ja muude valu ning temperatuuri raviks täiskasvanutel, lastel ja rasedusel. Struktuur

Selles artiklis saate lugeda ravimi Pentalgin kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti meditsiinispetsialistide arvamusi Pentalgini kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on aktiivselt oma arvustuste lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Pentalgiini analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine peavalu, hambavalu ja muu valu ning temperatuuri raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ning börsiväliste ravimite ostmise ja retseptide väljastamise tingimused sõltuvalt komponentide olemasolust, mida on keelatud laialdaselt müüa.

Pentalgin - kombineeritud ravim, sellel on valuvaigistav, põletikuvastane, spasmolüütiline, palavikuvastane toime.

Paratsetamool on valuvaigistav-palavikuvastane, sellel on palavikuvastane ja valuvaigistav toime tänu kesknärvisüsteemi COX-i blokeerimisele ning mõjule valu ja termoregulatsiooni keskustele.

Naprokseen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime, mis on seotud COX aktiivsuse mitteselektiivse allasurumisega, mis reguleerib prostaglandiinide sünteesi.

Kofeiin - psühhostimulant, põhjustab skeletilihaste, südame, neerude veresoonte laienemist; suurendab vaimset ja füüsilist jõudlust, aitab eemaldada väsimust ja uimasust; suurendab histohematoloogiliste barjääride läbilaskvust ja suurendab mitte-narkootiliste analgeetikumide biosaadavust, aidates sellega kaasa ravitoime tugevnemisele. Sellel on toniseeriv toime aju veresoontele.

Drotaveriin - omab PDE 4 pärssimise tõttu müotroopset spasmolüütilist toimet, toimib seedetrakti, sapiteede, Urogenitaalsüsteemi, veresoonte silelihastele.

Feniramiin on histamiini H1 retseptori blokaator. Sellel on spasmolüütiline ja kerge rahustav toime, see vähendab eksudatsiooni mõju ning suurendab ka paratsetamooli ja naprokseeni valuvaigistavat toimet.

Kodeiinil on analgeetiline toime opioidiretseptorite ergastamise tõttu kesknärvisüsteemi erinevates osades, mis põhjustab antinotsitseptiivse süsteemi stimuleerimist ja valu emotsionaalse taju muutumist..

Fenobarbitaal - barbituraat, suurendab metamizoolnaatriumi ja paratsetamooli valuvaigistavat toimet.

Fenobarbitaal ja kodeiin suurendavad metamizoolnaatriumi ja naprokseeni valuvaigistavat toimet.

Struktuur

Paratsetamool + naprokseen + kofeiin + drotaveriinvesinikkloriid + feniramiinmaleaat + abiained (rohelised tabletid, ei sisalda kodeiini ja neid müüakse ilma retseptita).

Naatrium metamizool + Naprokseen + kofeiin + fenobarbitaal + kodeiin (fosfaadi kujul) + abiained (Pentalgin N).

Paratsetamool + metamizoolnaatrium + kofeiin + fenobarbitaal + kodeiinfosfaat + abiained (Pentalgin ICN).

Paratsetamool + propüleenoon + kofeiin + kodeiinfosfaat + fenobarbitaal + abiained (Pentalgin Plus).

Farmakokineetika

Ravimi komponendid imenduvad seedetraktis hästi.

Soolestiku seinas hüdrolüüsitakse, moodustades aktiivse metaboliidi, 4-metüülaminoantipüriini, mis omakorda metaboliseeritakse 4-formüülamino-antipüriiniks ja muudeks metaboliitideks. Aktiivse metaboliidi seondumine valkudega on 50–60%. Metaboliidid erituvad neerude kaudu ja rinnapiima.

Biosaadavus on 95%. See seondub verevalkudega. Eritub uriiniga peamiselt metaboliidi (dimetüülnaprokseen) kujul, väikestes kogustes - sapiga.

See imendub soolestikus hästi. See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul, umbes 10% - muutumatul kujul.

Kergelt seotud plasmavalkudega. See toimub maksas biotransformatsiooni teel (10% läheb demetüleerimise teel morfiiniks). See eritub neerude kaudu (5-15% - muutumatul kujul).

See tungib hästi läbi platsentaarbarjääri. Biotransformeerunud maksas. Põhimetaboliidil puudub farmakoloogiline toime. See eritub neerude kaudu, sealhulgas 20-25% - muutmata.

Näidustused

• erineva päritoluga valusündroom, sealhulgas liigesevalu, lihasvalu, radikuliit, algodismenorea, neuralgia, hambavalu, peavalu (sealhulgas aju veresoonte spasmi tõttu);
• silelihaste spasmiga seotud valusündroom, sh. kroonilise koletsüstiidi, sapikivihaiguse, postkololetsüstektoomia sündroomi, neerukoolikute korral;
• posttraumaatiline ja operatsioonijärgne valusündroom, sealhulgas millega kaasneb põletik;
• nohu, millega kaasneb palavikuline sündroom (sümptomaatilise teraapiana).

Vabastage vormid

Pillid (börsiväline roheline).

Tabletid (H, ICN, Plus).

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Ravim on ette nähtud 1 tablett 1-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti.

Ravimit ei tohiks võtta kauem kui 5 päeva anesteetikumina ja üle 3 päeva palavikuvastasena ilma arsti ettekirjutuseta..

Ärge ületage ravimi näidustatud annuseid.

Kõrvalmõju

• nahalööve;
• sügelus
• nõgestõbi;
• angioödeem;
• trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia;
• erutus;
• ärevus;
• reflekside võimendamine;
• värin;
• peavalu;
• unehäired;
• pearinglus;
• vähenenud tähelepanuulatus;
• südamepekslemine
• rütmihäired;
• vererõhu tõus;
• seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused;
• iiveldus, oksendamine;
• epigastriline ebamugavustunne;
• kõhuvalu;
• kõhukinnisus;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• kuulmislangus;
• müra kõrvades;
• suurenenud silmasisene rõhk nurga sulgemise glaukoomiga patsientidel;
• dermatiit;
• kiire hingamine.

Vastunäidustused

• seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis);
• seedetrakti verejooks;
• bronhiaalastma, nina ja paranasaalsete siinuste korduv polüpoos või atsetüülsalitsüülhappe või muude MSPVA-de talumatus (sealhulgas anamneesis) täielik või mittetäielik kombinatsioon;
• raske maksapuudulikkus;
• raske neerupuudulikkus;
• aneemia, leukopeenia;
• luuüdi vereloome pärssimine;
• seisund pärast koronaararterite šunteerimist;
• kardiovaskulaarsüsteemi rasked orgaanilised haigused (sealhulgas äge müokardiinfarkt);
• paroksüsmaalne tahhükardia;
• sagedane vatsakeste ekstrasüstool;
• raske arteriaalne hüpertensioon;
• alkoholimürgitus;
• glaukoom;
• hüperkaleemia
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
• Rasedus;
• imetamine (imetamine);
• alla 18-aastased lapsed ja noorukid;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Kasutamine eakatel patsientidel

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada eakatel patsientidel..

erijuhised

Vältida tuleks ravimi Pentalgin samaaegset kasutamist koos teiste paratsetamooli ja / või MSPVA-sid sisaldavate ravimitega, samuti ravimitega, mis leevendavad nohu, grippi ja ninakinnisust..

Pentalgini kasutamisel enam kui 5-7 päeva tuleb jälgida perifeerse vere arvu ja maksa funktsionaalset seisundit.

Paratsetamool moonutab vereplasmas glükoosi ja kusihappe laboratoorsete uuringute tulemusi.

Vajadusel tuleks 17-ketosteroidide Pentalgin määramine tühistada 48 tundi enne uuringut. Pidage meeles, et naprokseen pikendab veritsusaega.

Kofeiini mõju kesknärvisüsteemile sõltub närvisüsteemi tüübist ja see võib avalduda nii kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse ergutamisel kui pärssimisel.

Ravi ajal peab patsient hoiduma alkoholi tarvitamisest..

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Mõnel juhul on võimalik tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust vähendada, seetõttu peab patsient ravi ajal olema ettevaatlik sõidukit juhtides ja muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust..

Ravimite koostoime

Ravimi Pentalgin samaaegsel manustamisel koos barbituraatide, tritsükliliste antidepressantidega, rifampitsiini, etanooliga (alkoholiga) suureneb hepatotoksilise toime oht (neid kombinatsioone tuleks vältida).

Paratsetamool tugevdab kaudsete antikoagulantide toimet ja vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust.

Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.

Paratsetamooli samaaegsel kasutamisel etanooliga (alkoholiga) suureneb ägeda pankreatiidi oht.

Mikrosomaalsed oksüdatsiooni inhibiitorid (sealhulgas tsimetidiin) vähendavad paratsetamooli hepatotoksiliste mõjude riski.

Diflunisal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50%, mis suurendab hepatotoksilisuse riski.

Naprokseen on võimeline vähendama furosemiidi diureetilist toimet, suurendama kaudsete antikoagulantide toimet, suurendama sulfoonamiidide ja metotreksaadi toksilisust, vähendama liitiumi eritumist ja suurendama selle kontsentratsiooni vereplasmas.

Kofeiini ja barbituraatide, primidooni, krambivastaste ainete (hüdantoiini derivaadid, eriti fenütoiin) kombineeritud kasutamisel on võimalik metabolismi kiirendamine ja kofeiini kliirensi suurenemine; samal ajal kofeiini ja tsimetidiini, suukaudsete kontratseptiivide, disulfiraami, tsiprofloksatsiini, norfloksatsiini võtmine - kofeiini metabolismi langus maksas (aeglustades selle eritumist ja suurendades vere kontsentratsiooni).

Kofeiiniga jookide ja teiste kesknärvisüsteemi stimulantide samaaegne kasutamine võib põhjustada kesknärvisüsteemi liigset stimuleerimist..

Drotaveriini samaaegne kasutamine võib nõrgendada levodopa parkinsonismi vastast toimet.

Feniramiini samaaegsel kasutamisel koos rahustajate, uinutite, MAO inhibiitorite, etanooliga (alkoholiga) on võimalik pärssida kesknärvisüsteemi.

Ravimi Pentalgin analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

Millega nad meid kohtlevad: Pentalgin. Üks kõigi vastu ja viis ühes

Millest Pentalgin koosneb ja kas see võib aidata erinevat tüüpi valu korral, mis on ohtlik “ideaalne valuvaigisti”, kuidas Pentagin geeli kujul näeb välja nagu Pentalgin tablettides (spoiler: mitte midagi) ja milliseid kõrvaltoimeid võivad seda ravimit tarvitavad inimesed oodata, räägime uues numbris rubriigid “Kuidas meid koheldakse”.

Kujutage ette, et võtsite tervelt peotäie erinevaid valuvaigisteid (noh, mitte terveid tablette, vaid ainult nende tükke, vaid kolme erinevat tüüpi) koos poole allergiapilliga ja pesi selle seejärel tassi kohviga maha. Kõlab ohtlikult? Kuid võtsite just Pentalgini, mis on DSM-Grupi andmetel tavapäraselt 20 enimmüüdud ravimite hulgas. Kõik ravimid, mis teda tänavu oktoobris ületasid, said juba meie kolonni kangelasteks, samas kui Pentalgin on sellest tassist mööda läinud. Parandatud.

Millest, millest

Alustame kõige huvitavamaga. Pentalgin sisaldab paratsetamooli, drotaveriini, naprokseeni, feniramiini ja kofeiini. Viimane on 50 mg tabletis nagu väike keedetud kohvi tass (või teelusikatäis lahustuva slaidiga). Ravimi sait näitab, et kaks viimast komponenti "võimendavad" ülejäänud mõju, seega on Pentalginis neid vähem. Vaata järgi.

Paratsetamooli ühes tabletis on 200–500 mg toimeainet, Pentalgini tabletis on aga paratsetamooli 325 mg. Naprokseen on saadaval tablettidena 200, 375 ja 500 mg, Pentalgini tablettidena 100 mg. Drotaveriini tuntakse No-spa populaarse valu ja spasmide ravimina peamise toimeainena (saidil Indicator.Ru saate selle ravimi kohta lugeda eraldi artiklit) ja selle ravimi ühes tabletis on toimeainet sama palju kui Pentalginis, 40 mg. Feniramiin Pentalginis 10 mg, mis on umbes 2,5 korda vähem kui ühekordne annus täiskasvanutele.

Foto: Benjah-bmm27 / Wikimedia Commons

Nii ühendab Pentalgin kahte erinevat põletikuvastast ja valuvaigistit, spasmolüütikumit (krambimisega seotud valuvaigistavat ravimit) ja kahte, nagu on öeldud nende toime tugevdaja kohas. Nende hulgas - tuttav kofeiin ja feniramiin. Teine on seotud H1-histamiini retseptorite blokaatoritega, mis on seotud paljude valulike seisundite tekkega: allergia ja urtikaaria, kapillaaride vere seiskumine ja tursed, põletused ja anafülaktiline šokk..

See võimaldab teil määrata selle tõenäolisemalt "ninakinnisuse" vastu nohu korral ja allergiate vastu, kui "tugevdada" sama paratsetamooli. On isegi uuringut (kuigi ainult 16 patsiendil), et kofeiin aitab toime tulla feniramiini põhjustatud uimasuse ja loidusega.

Feniramiini ja paratsetamooli kombinatsioon oli pühendatud kogu Cochrane'i ülevaatele. Kuid see tõestab külmetuse sümptomite leevendamist selle ravimite kombinatsiooniga. Tootjad ise ei soovita Pentalginit külmetushaiguste korral võtta, seega võime järeldada vaid seda, et nende kahe aine kombinatsiooni on suhteliselt ohutu kasutada, ehkki see põhjustab rohkem kõrvaltoimeid kui igaüks neist eraldi.

Sama ei saa öelda kogu Pentalgini komponentide komplekti kohta: rahvusvahelises meditsiiniartiklite andmebaasis PubMed puuduvad kliinilised uuringud, kus kõiki neid aineid testitaks koos.

Loetletud (mitte) loetletud

Paratsetamool ei ole juba pikka aega ekspertide seas kahtlusi selle tõhususes, ehkki selle toimemehhanism pole endiselt täielikult teada. Vaatamata sellele on see Maailma Terviseorganisatsiooni oluliste ravimite nimekirjas. Arvukad uuringud kinnitavad selle efektiivsust migreeni ja muud tüüpi valu vastu ning see võib toimida ka palavikuvastasena (kuigi Cochrane'i ülevaate kohaselt on selle määramine lastele palavikuvastane ravim suur küsimus). Ajakirjas Anestasia and Analgesia ilmunud ülevaate põhjal, mis käsitleb valu pärast operatsiooni, tugevdab paratsetamooli valuvaigistavat toimet koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Paratsetamoolil on aga kõrvaltoimed. Neist kõige tõsisem on toidu- ja ravimiameti (USA toidu- ja ravimiamet ehk FDA) hinnangul kahjustus, mida paratsetamool võib maksale põhjustada. Eriti raskendab seda üledoos ja alkoholitarbimine..

Pentalgini teine ​​komponent, naprokseen, on osutunud ka efektiivseks anesteetikumina: näiteks ajakirjas The Journal of Headache and Pain avaldatud uuringus osutus naprokseen sama efektiivseks kui paratsetamooli ja kofeiini kombinatsioon. Cochrane'i ühe ülevaate kohaselt ei aita naprokseen peavalude vastu eriti hästi, kuid teise ülevaate kohaselt võib see umbes pooltel patsientidest operatsiooni järgset valu märkimisväärselt vähendada..

Kuid nagu kõigil mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, millesse see kuulub, on naprokseenil kaks peamist suunda - ohtlikud kõrvaltoimed. Esimest seostatakse suurenenud verejooksu riskiga seedetraktis, sest naprokseeni toime „sihtmärk” toimib ka selle organi limaskesta kaitsmiseks. Teine - suurenenud tromboosi, südameatakkide ja insultide riskiga. Ajakirjas Lancet avaldatud metaanalüüsi kohaselt on naprokseenil siiski väiksem kõrvaltoimete oht kui teistel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel.

Drotaverinum on teadaolevalt spasmolüütikum. See tähendab, et ta on hädas spetsiifiliste valutüüpidega - nimelt valu silelihaste spasmidega, näiteks põie, sapijuhade ja soolte lihastega, samuti võib see aidata valudest vabaneda neerukoolikute koletsüstiidi ja valuliku menstruatsiooni korral. Kuid suurtes patsientide proovides pole selle ravimi täiuslikke uuringuid kuigi palju (arutasime neid üksikasjalikult sama toimeainega No-shpa käsitlevas artiklis).

Pentalgin ja Fastum Gel: mis on ühist

Kui mõne ravimi puhul on ühe toimeaine jaoks palju vorme ja näidustusi - norm (ehkki see pole alati kiiduväärt), on Pentalgini puhul olukord erinev. Lisaks tavalistele tablettidele eksisteerib see geeli kujul, kuid sel juhul on põhikomponent ainult üks - ketoprofeen. See ei ole mingil viisil seotud selle ravimi mõne muu vabastamise vormi toimeainetega. Kuid ketoprofeen kuulub samasse ainete rühma kui naprokseen, mittesteroidne põletikuvastane ravim. Peamised näidustused geeli kasutamisel koos ketoprofeeniga (mis koos on ka Fastumi geeli põhikomponent, mille omadusi oleme juba uurinud) on luu-lihaskonna süsteemi ägedad ja kroonilised haigused, lihasvalu (sh reuma) ja traumajärgne põletik pehme kude.

Pentalgini geel on kõrvaltoimete osas ohutum, kuna selle biosaadavus on vaid 5%, see tähendab, et vereringesse satub väga väike kogus toimeainet.

Ketoprofeeni efektiivsust välispidiseks kasutamiseks testiti erinevates topeltpimedates, randomiseeritud, kontrollitud uuringutes..

Selle tulemusel järeldasid 2016. aasta Cochrane'i ülevaate, mis hõlmas kõiki selliseid uuringuid, autorid, et osteoartriidi vastase ravimi efektiivsuse kohta on tõendusmaterjali keskmine kvaliteet. See tähendab, et see tõenäoliselt töötab, ehkki edasised uuringud võivad autorite arvamust muuta..

Suu kaudu manustatuna on ketoprofeen efektiivne ka teatud tüüpi valu vastu, kuid me ei aruta seda üksikasjalikult lootuses, et te ei söö seda geeli koos sellega..

Indikaator.Ru hoiatab: see võib aidata valu korral, kuid on ka kõrvaltoimeid

Pentalgini viis aktiivset komponenti tablettides pole müüt, kuid spetsiaalselt selle kaubamärgi jaoks pole neid ainulaadselt leiutatud. Üks neist on tegelikult No-shpa, teine ​​on paratsetamool, kolmas on naprokseen. Lisaks on Pentalgini "tugevdamiseks" kofeiini ja ravimit limaskestade tursete ja allergia feniramiini jaoks. Ja need ained on individuaalselt efektiivsed. Siiski on keeruline luua igat tüüpi valu jaoks ideaalset pille ja unustada vaevused igaveseks. Nende ainete koostoimet sellises kombinatsioonis ei ole põhjalikult uuritud ja eelretsenseeritud ingliskeelsetes teadusajakirjades pole sel teemal kliinilisi uuringuid tehtud.

Kuid kui otsustate siiski Pentalgini kasuks, peate pöörama tähelepanu mitmele olulisele punktile. Esiteks pole kõiki selle komponente koos uuritud, ehkki individuaalselt (ja mõnikord ka paarikaupa) on nad oma tõhusust näidanud. Teiseks on igal selles nimekirjas oleval ravimil kõrvaltoimed, mis võivad olla üsna tõsised. Kas nende ainete kombinatsioon parandab neid, ei tea keegi. Kolmandaks (ja see kehtib kõigi valuvaigistite kohta), ärge unustage, et muidugi võite pillidega igasuguse valu ära uppuda ja lohutuseks naasta, kuid selline lähenemine ei aita teil taastuda, vaid maskeerib sümptomeid, nii et kui valu on pidev, peaksite selle põhjuse välja selgitama ja proovige teda lüüa ning ärge riskige ravimite ohtlike kontsentratsioonide kuhjumisega kehasse.

Seetõttu ei tohiks Petalgini võtta inimestele, kellel on kardiovaskulaarsüsteemi haigused, maksa- ja neeruprobleemid ning seedetrakti haavandid. Tootjad keelasid selle kasutamise kaalutletult alla 18-aastastel lastel, samuti rasedatel ja imetavatel naistel, kuna nende ohutus pole nende jaoks tõestatud..

Hea uudis on see, et Pentalgini kaubamärgi geeli puhul mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite üledoos tõenäoliselt teid ei ohusta: ketoprofeeni paikse kasutamise korral ei satu see vereringesse sama aktiivselt kui allaneelatud tablett, ja koos teiste sama rühma ravimitega on selle tootjad geelis ärge ühendage, mis ei suurenda ohtlike kõrvaltoimete tekkimise riski. Selle geeli muud abiained (näiteks pipra tinktuur) võivad toimida soojendajatena. Efektiivsuse osas võib järeldada, et tõenäoliselt aitab geel.

Meie soovitusi ei saa samastada arsti määramisega. Enne kui hakkate seda või teist ravimit võtma, pidage kindlasti nõu spetsialistiga.

Pentalgin: kasutusjuhendid

Preparaadi kaubanimi:

õhukese polümeerikattega tabletid.

Apteekidest väljastamise tingimused:

Üle leti

• Struktuur
• Kirjeldus
• Farmakoloogilised omadused
• Näidustused
• Annustamine ja manustamine
• Vastunäidustused
• Kõrvalmõju

• Üleannustamine
• Koostoimed teiste ravimitega
• erijuhised
• Vabastusvorm
• Ladustamistingimused
• Säilitusaeg

Koostis tableti kohta

Toimeained:

• paratsetamool - 325 mg,
• naprokseen - 100 mg,
• veevaba kofeiin - 50 mg,
• drotaveriinvesinikkloriid - 40 mg,
• feniraminamaleaat - 10 mg.

Abiained:

Tuum: mikrokristalne tselluloos, kartulitärklis, kroskarmelloosnaatrium, hüproloos (hüdroksüpropüültselluloos (EF kloutsell)), sidrunhappe monohüdraat, butüülhüdroksütolueen (E 321), magneesiumstearaat, talk, kinoliini kollane värvaine (E 104), E 132 (E 104)..

Kest: hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), povidoon (keskmise molekulmassiga meditsiiniline polüvinüülpürrolidoon), polüsorbaat-80 (tween-80), titaandioksiid, talk, kinoliinvärv kollane, indigokarmiin (E 132).

Kirjeldus

Helerohelised kuni rohelised õhukese polümeerikattega tabletid on kaksikkumerad kapslikujulised, kaldus servadega, ühele küljele tehtud sisselõikega ja teiselt poolt PENTALGINi sisse pressitud. Viilul on tablett heleroheline, valgete laikudega.

Farmakoloogilised omadused

Kombineeritud ravimil on valuvaigistav, põletikuvastane, spasmolüütiline, palavikuvastane toime.

Paratsetamool ei ole narkootiline valuvaigisti, sellel on palavikuvastane ja valuvaigistav toime tsüklooksügenaasi blokeerimise tõttu kesknärvisüsteemis ning mõju valu ja termoregulatsioonikeskustele.

Naprokseen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime, mis on seotud prostaglandiinide sünteesi reguleeriva tsüklooksügenaasi aktiivsuse mitteselektiivse allasurumisega..

Kofeiin - põhjustab skeletilihaste, südame, neerude veresoonte laienemist;
suurendab vaimset ja füüsilist jõudlust, aitab eemaldada väsimust ja uimasust; suurendab histohematoloogiliste barjääride läbilaskvust ja suurendab mitte-narkootiliste analgeetikumide biosaadavust, aidates sellega kaasa ravitoime tugevnemisele. Sellel on toniseeriv toime aju veresoontele.

Drotaveriin - avaldab müotroopset spasmolüütilist toimet fosfodiesteraasi IV pärssimise tõttu, toimib seedetrakti, sapiteede, Urogenitaal- ja veresoonte silelihastele.

Feniramiin on H1-histamiini retseptorite blokeerija. Sellel on spasmolüütiline ja kerge rahustav toime, see vähendab eksudatsiooni mõju ning suurendab ka paratsetamooli ja naprokseeni valuvaigistavat toimet.

Näidustused

• Erinevat päritolu valusündroom, sealhulgas liigeste, lihaste valu, radikuliit, menstruaalvalu, neuralgia, hambavalu ja peavalu (sealhulgas ajuveenide spasmist põhjustatud peavalu).
• Silelihaste spasmiga seotud valusündroom, sealhulgas krooniline koletsüstiit, sapikivihaigus, postkolütsüstektoomia sündroom, neerukoolikud.
• Posttraumaatiline ja operatsioonijärgne valu, sealhulgas põletik.
• Nohu, millega kaasneb palavikuline sündroom (sümptomaatilise teraapiana).

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse 1 tablett 1-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti.
Palavikuvastase ravimina ei tohi ravi kestus ületada 3 päeva ja anesteetikumina mitte üle 5 päeva. Ravi jätkamine ravimiga on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist.

Ärge ületage näidatud annust!

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis), seedetrakti verejooks, bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, nina ja paranasaalsete siinuste korduv polüpoos ja atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus, anamneesis raske maksa- ja / või neerupuudulikkus, luuüdi vereloome pärssimine, seisund pärast aortokoronaarset šuntiroosi vania; kardiovaskulaarsüsteemi rasked orgaanilised haigused (sealhulgas äge müokardiinfarkt), paroksüsmaalne tahhükardia, sagedane ventrikulaarne ekstrasüstool, raske arteriaalne hüpertensioon, hüperkaleemia, alla 18-aastased lapsed, rasedus ja imetamine.

Ettevaatlikult - ajuveresoonkonna haigus, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, anamneesis seedetrakti haavandid, kerge või mõõduka raskusega neeru- ja maksapuudulikkus, viirushepatiit, alkohoolne maksakahjustus, healoomuline hüperbilirubineemia (Gilbert, Dubin-Johnson ja Rotor) ), epilepsia ja kalduvus krampidele, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, vanadus.

Kui teil on mõni loetletud haigustest / seisunditest, pidage enne ravimi kasutamist kindlasti nõu oma arstiga.

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem;

Hemopoeetilistest organitest: trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia, methemoglobineemia;

Närvisüsteemist: erutus, ärevus, suurenenud refleksid, värinad, peavalu, unehäired, pearinglus, vähenenud keskendumisvõime;

Kardiovaskulaarsüsteemist: südamepekslemine, rütmihäired, kõrgenenud vererõhk;

Seedesüsteemist: seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne ebamugavustunne, kõhuvalu, kõhukinnisus, maksafunktsiooni kahjustus;

Kuseelundkonnast: neerufunktsiooni kahjustus;

Sensoorsetest organitest: kuulmislangus, tinnitus, suurenenud silmasisene rõhk nurga sulgemise glaukoomiga patsientidel;

Muu: dermatiit, tahhüpnea (kiire hingamine).

Kui mõni juhistes näidatud kõrvaltoimetest on süvenenud või märkate mõnda muud kõrvaltoimet, mida juhendis pole loetletud, informeerige oma arsti.

Üleannustamine

naha kahvatus, isutus (isutus), kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, seedetrakti verejooks, agitatsioon, motoorne ärevus, segasus, tahhükardia, arütmia, hüpertermia (palavik), kiire urineerimine, peavalu, värin või lihaste tõmblemine; epilepsiahoogud, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatonekroos, protrombiini aja pikenemine. Maksafunktsiooni häired võivad ilmneda 12–48 tundi pärast üledoosi. Tõsise üleannustamise korral areneb maksapuudulikkus progresseeruva entsefalopaatia, kooma, surmaga; äge neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga; arütmia, pankreatiit. Üleannustamise kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

maoloputus, millele järgneb aktiivsöe sissevõtmine. Paratsetamooli mürgituse spetsiifiline antidoot on atsetüültsüsteiin. Atsetüültsüsteiini sisseviimine on oluline 8 tunni jooksul. Seedetrakti verejooksu korral on vajalik antatsiidide sisseviimine ja maoloputus jääkülma 0,9% naatriumkloriidi lahusega; kopsude ventilatsiooni ja hapnikuga varustamise säilitamine; epilepsiahoogudega - intravenoosne diasepaam; vedeliku ja soola tasakaalu säilitamine.

Koostoimed teiste ravimitega

Vältige ravimi samaaegset kasutamist barbituraatide, tritsükliliste antidepressantide, rifampitsiini ja alkoholi sisaldavate jookidega (suurenenud hepatotoksilisuse oht).
Paratsetamool tugevdab kaudsete antikoagulantide toimet ja vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust.

Pikaajaline barbituraatide kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.

Paratsetamooli samaaegne kasutamine etanooliga suurendab ägeda pankreatiidi riski.

Mikrosomaalsed oksüdatsiooni inhibiitorid (sealhulgas tsimetidiin) vähendavad paratsetamooli hepatotoksiliste mõjude riski.

Diflunisal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50%, mis suurendab hepatotoksilisuse riski.

Naprokseen võib põhjustada furosemiidi diureetilise toime vähenemist, kaudsete antikoagulantide mõju suurenemist, suurendab sulfoonamiidide ja metotreksaadi toksilisust, vähendab liitiumi eritumist ja suurendab selle kontsentratsiooni vereplasmas.

Kofeiini ja barbituraatide, primidooni, krambivastaste ainete (hüdantoiini derivaadid, eriti fenütoiin) kombineeritud kasutamisel on võimalik metabolismi kiirendamine ja kofeiini kliirensi suurenemine; samal ajal kofeiini ja tsimetidiini, suukaudsete kontratseptiivide, disulfiraami, tsiprofloksatsiini, norfloksatsiini võtmine - kofeiini metabolismi langus maksas (aeglustades selle eritumist ja suurendades vere kontsentratsiooni).

Kofeiiniga jookide ja teiste kesknärvisüsteemi stimuleerivate ainete samaaegne kasutamine võib põhjustada kesknärvisüsteemi liigset stimuleerimist..

Drotaveriini samaaegne kasutamine võib nõrgendada levodopa parkinsonismi vastast toimet.

Feniramiini samaaegsel kasutamisel koos rahustajate, uinutite, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja alkoholiga on võimalik suurendada pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

erijuhised

Vältida tuleks ravimi samaaegset kasutamist teiste paratsetamooli ja / või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, samuti ravimitega, mis leevendavad nohu, gripi ja ninakinnisuse sümptomeid..

Ravimi kasutamisel kauem kui 5-7 päeva tuleb jälgida perifeerse vere parameetreid ja maksa funktsionaalset seisundit.

Paratsetamool moonutab vereplasmas glükoosi ja kusihappe laboratoorsete uuringute tulemusi.

Kui on vaja määrata 17-ketosteroidi, tuleb ravimi manustamine katkestada 48 tundi enne uuringut. Pidage meeles, et naprokseen pikendab veritsusaega.

Kofeiini mõju kesknärvisüsteemile sõltub närvisüsteemi tüübist ja see võib avalduda nii kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse ergutamisel kui pärssimisel.

Ravi ajal ei tohi alkoholi juua.

Mõnel juhul on võimalik tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust vähendada, seetõttu tuleb ravi ajal olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste korral, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastusvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid.

2, 6, 10 või 12 tableti jaoks blisterpakendis polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumiga kilega trükitud lakitud pakendis.

1 või 2 blisterriba pakend koos kasutusjuhendiga kartongpakendis.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Pentalgin: juhised, koostis, näidustused, tegevus, ülevaated ja hinnad

Kasutusjuhend

Pentalginit kasutatakse meditsiinis anesteetikumi ja spasmolüütikumina. Lisamõjude hulka kuuluvad põletiku ajutine leevendamine ja kehatemperatuuri langus febriilses seisundis. Ravimit tugevdavad vastastikku viis toimeainet. Seda kasutatakse odontogeense valu, liigeste ebamugavuse ja muude seisundite sümptomaatilise ravi leevendamiseks. Määratud ainult üle kaheksateist aasta vanustele patsientidele..

Selle rühma ravimid võivad põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Tüsistuste riski vähendamiseks peate võtma lühikese aja jooksul väikseima võimaliku annuse.

Pentalgini koostis

Toimeained ühe tableti sisaldusega: kolmsada kakskümmend viis milligrammi paratsetamooli, sada milligrammi naprokseeni, viiskümmend milligrammi kofeiini, nelikümmend milligrammi drotaveriini ja kümme milligrammi feniramiini. Abikomponendid on olemas, sealhulgas ained, mis on kesta osa.

Konkreetsed toimeained on saadaval ainult tablettidena..

Terapeutiline toime

Tavaliste meditsiiniliste mõjude hulka kuuluvad valusündroomi kõrvaldamine, põletikulise protsessi leevendamine, silelihasrakkude toonuse normaliseerimine ja kehatemperatuuri normaliseerimine. Keemilised ühendid tugevdavad vastastikku teineteise omadusi. Mõjuta ajutiselt patoloogilise protsessi fookust ja parandab heaolu, kuid ei mõjuta primaarse haiguse arengut ega kasutata etioloogilises ravis.

Üksikud omadused

• Paratsetamool on valuvaigistav ravim, mis pärsib COX-i aktiivsust. Kudedes põletikuliste vahendajate vabanemine, mis provotseerib valu ja kuumuse ilmnemist, on blokeeritud. Sellel on kerge põletikuvastane toime..
• Naprokseen kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, mis valimatult pärsivad COX-i ja põletikuliste vahendajate vabanemist. Vastutab valu leevendamise, palaviku ja põletiku kõrvaldamise eest.
• Kofeiin hõlbustab üldist heaolu, laiendades siseorganite anumaid ja luustiku lihaseid, parandades kognitiivsete funktsioonide seisundit ja suurendades jõudlust. Parandab analgeetiliste komponentide toimet ja mõjutab soodsalt ajuveresooni.
• Drotaveriin normaliseerib siseorganite silelihasrakkude toonust ja leevendab spasme.
• Antiallergilise toimega feniramiin kõrvaldab kudede turse, pärsib põletikku ja tugevdab üldist valuvaigistavat toimet.

Ravimil on selgelt väljendunud kompleksne toime, mis aitab segatüüpi päritolu valu ja muude haigusseisundite korral.

Farmakokineetilised omadused

See ületab kergesti soolebarjääri ja siseneb vereringesse. Umbes tunni jooksul toimub vereringes ainete suurim kontsentratsioon. See on hästi jaotunud erinevates anatoomilistes tsoonides, sealhulgas vedelikes, kuid tungib nõrgalt tserebrospinaalvedelikku ja rasva. Tavalise annuse korral seob see plasmavalkudega kümme protsenti, kuid üledoosi korral suureneb see arv märkimisväärselt. Paratsetamool muundatakse aktiivselt maksa kudedeks. Keha eraldub väike kogus toksilist metaboliiti. Üleannustamise korral tugevneb neerude või maksa toksiline toime.

Ained eemaldatakse kehast uriiniga. Poolväärtusaeg kuni kolm tundi.

Näidustused Pentalginile

• Odontogeenne valusündroom.
• Valu lihaskoes, sidemetes või kõõlustes.
• Liigeste valulikkus artriidi ja muude patoloogiatega.
• Ebameeldivad aistingud menstruatsiooni taustal.
• Peavalu.
• Ebamugavustunne ajuveresoonte spasmi taustal.
• Neuroloogilise päritolu valulikkus.
• Seedetrakti krambid.
• Neerukoolikud.
• Sapipõie haiguse valu.
• Heaolu parandamine pärast vigastust või operatsiooni.
• Külmapalavik.
• Põletikuline protsess kehas.

Seda kasutatakse ainult sümptomaatilise abinõuna..

Vastunäidustused

• Täielik või mittetäielik tegurite kombinatsioon: ninapolüübid, astma, negatiivne reaktsioon aspiriinile või mis tahes MSPVA-dele.
• Seedetrakti hemorraagia, erosioon või haavandid.
• Soole põletikulised ja immunopatoloogilised haigused.
• Raske neeru- või maksakahjustus.
• Neeruhaiguse arendamine.
• Vere moodustumise või vere hüübimise rikkumine.
• Taastumine pärast koronaararterite šunteerimist.
• Südame või veresoonte rasked patoloogiad.
• Südamepekslemine ja muud arütmia ohtlikud vormid.
• Kõrge vererõhk.
• Kõrgenenud kaaliumi tase.
• Vanus kuni kaheksateist.
• Tableti sisalduvate ainete talumatus.
• Lapse kandmine.
• Imetamine.

Kui need tegurid ja tingimused esinevad, peate riskide vähendamiseks kontrollima arsti tarbimist: ajuveresoonkonna haigus, arteriaalne patoloogia ükskõik millises kehaosas, suhkurtõbi, seedetrakti põletikuline või peptiline haavand, neeru- või maksa aktiivsuse mõõdukas kahjustus, maksapõletik, kahjustused maks alkoholismi taustal, kõrgenenud bilirubiini tase, epilepsia sümptomid, konvulsioonireaktsioonid, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine, vanadus.

Juhised Pentalginile

Ainult suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid. Enne vastuvõtmist on soovitatav konsulteerida arstiga, et selgitada kaebusi, viia läbi esialgne läbivaatus ja välistada vastunäidustused. Spetsialist valib paremini ohutu ja efektiivse annuse. Võtke üks tablett kuni kolm korda päevas. Mitte rohkem kui neli tabletti päevas. Palaviku leevendamiseks võtke anesteetikumina maksimaalselt kolm päeva ja mitte rohkem kui viis päeva. Pikem ravi on võimalik raviarsti nõusolekul.

Lisainformatsioon

• Suurenenud annuse juhuslik kasutamine on seotud järgmiste kahjulike sümptomite ja negatiivsete tagajärgedega: oksendamine, seedetrakti verejooks, teadvuse häired, naha kahvatus, isu halvenemine, kurnatus, ebamugavustunne kõhus, vaimne ja füüsiline agitatsioon, suurenenud südametegevus, muud tüüpi häired. südamepekslemine, palavik, sagedane urineerimine, epilepsia, krambihood, tsefalgia, spontaansed lihaste kokkutõmbed, maksa päritolu ensüümide taseme tõus, maksakoe hävitamine, vere hüübimise halvenemine.
• Maksakahjustuse sümptomaatilised ilmingud üleannuse kasutamisel arenevad kahe päeva jooksul. Üleannustamise kõige ohtlikumate tüsistuste hulka kuuluvad kooma, raske maksakahjustus, äge neerukahjustus, neerukoe nekrootilisus, südame aktiivsuse langus ja pankrease põletik. Kiiresti tuleb pöörduda arsti poole.
• Erakorralised meetmed üleannustamise korral viivad läbi spetsialistid, patsient hospitaliseeritakse. Maoõõnt puhastatakse vee ja adsorbentide abil. Toimeainete jaoks kasutatakse antidooti. Vahendeid kasutatakse seedetrakti, maksa, neerude ja muude elundite seisundi parandamiseks. Prognoos sõltub abi otsimise õigeaegsusest..
• Teiste ravimitega koosmanustamisel on mitu riski, nii et kui peate samaaegselt kasutama muid ravimeid, peate konsulteerima spetsialistiga. Ametlikud juhised sisaldavad kõigi võimalike ja soovimatute koostoimete loetelu..
• Seda ei soovitata kasutada koos tritsüklilise rühma antidepressantidega, verehüübimist soodustavate ravimite, barbituraatide, etüülalkoholi, rifampitsiini, teiste MSPVA-de, diureetikumide, urikosuuriliste ainete ja mõnede teiste ravimitega. Oluline on mõista, et Pentalgini kasutamine koos üksikute ravimitega võib provotseerida ohtlike komplikatsioonide teket.
• See on keeruline vahend, mis põhineb mitmetel toimeainetel. Ärge võtke SARS-i sümptomite leevendamiseks samaaegselt muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kofeiini ja ravimeid. Eriti ohtlik on maksakahjustuste ohu tõttu kombineerida teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega.
• Riskirühma kuuluvad patsiendid ja tavalised patsiendid, kes võtavad tablette kauem kui viis päeva, vajavad indikaatorite laboratoorset jälgimist. Tehke kohtumine arstiga.
• Paratsetamooli kasutamine võib mõjutada biokeemilise vereanalüüsi tulemusi. Kusihape ja suhkur muutuvad. Võib esineda ka muid laborimoonutusi, nii et raviarst peaks raviga kursis olema.
• Võib-olla vere hüübivuse vähenemine. Ärge võtke enne operatsiooni ega muud protseduuri, millel on verejooksu oht.
• Kofeiin võib toimida erinevalt, sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest. Võib olla vaimne ja füüsiline agitatsioon või nõrkus.
• Ohtlike tegevuste, sealhulgas autojuhtimise ajal tuleb olla ettevaatlik..

Kõik üksikasjad on esitatud ametlikes juhistes, millele peate ravi ajal keskenduma.

Kõrvalmõjud

• Seedeelundid: seedetrakti limaskesta erosioon või haavandumine, oksendamine, ebamugavustunne ülakõhus, väljaheitepeetus, vedelate väljaheidete sekretsioon, maksakoe kahjustus, maksafunktsiooni kahjustus.
• Kesknärvisüsteemi organid: agitatsioon, ärevus, suurenenud reflektoorne aktiivsus, spontaansed lihaste kokkutõmbed, tsefalgia, nõrgenenud erksus, pearinglus, unetus.
• Vereloomeorganid: trombotsüütide arvu vähenemine, leukotsüütide arvu vähenemine, granulotsüütide arvu langus, aneemia, muud näitajate muutused, methemoglobineemia.
• Allergia: Quincke ödeem, nahalööbed, valulikkus, lõualuu kudede põletik, urtikaaria.
• Sensoorsed organid: suurenenud rõhk silma sees, kuulmiskahjustus.
• Kardiovaskulaarsüsteem: südamepekslemine, arütmia, vererõhu tõus.
• Muu: kiire hingamine, neerufunktsiooni kahjustus.

Võib mõjutada testi tulemusi.

Kõigepealt peate tähelepanu pöörama neerude, veresoonte, maksa ja immuunsussüsteemi sümptomitele. Kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetage tablettide võtmine ja pöörduge spetsialisti poole. Väiksema kui kolmepäevase annuse kasutamine vähendab märkimisväärselt komplikatsioonide tõenäosust.

Pentalgini analoogid

Keerulise koostise tõttu pole ravimil lähedasi ravimeid praktiliselt. Tingimuslike analoogide hulka kuuluvad paratsetamool ja naprokseen. Teise valu leevendamise vahendi valimisel on vaja konsulteerida terapeudiga.

Ülevaated ja hinnad

Pentalgin on üks populaarsemaid anesteetilise toimega ravimeid. Spetsialistid ja patsiendid hindavad mitme komponendi sisu korraga, mis tõhusalt toime tulla erinevate ebameeldivate sümptomitega. Ravimit kasutatakse sageli haigusseisundi leevendamiseks SARS-iga ja valu liigestes. Paljud patsiendid teatavad, et ainult see ravim aitab tugeva valu korral. Mõned arstid eelistavad ohutumaid valuvaigisteid..

Neli tabletti saab osta 65-80 rubla eest.

Video

See on populaarne kompleksse toimega valuvaigisti. Riskide arvestamisel tuleks olla ettevaatlik..

Pentalgin ® (Pentalgin)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

3D-pildid

Struktuur

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Kombineeritud ravimil on valuvaigistav, põletikuvastane, spasmolüütiline, palavikuvastane toime.

Paratsetamool ei ole narkootiline valuvaigisti, sellel on palavikuvastane ja valuvaigistav toime tänu kesknärvisüsteemi COX-i blokeerimisele ning mõjule valu ja termoregulatsiooni keskustele.

Naprokseen - MSPVA-d, sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime, mis on seotud kasvuhoonegaaside sünteesi reguleeriva COX aktiivsuse mitteselektiivse allasurumisega..

Kofeiin põhjustab skeletilihaste, südame, neerude veresoonte laienemist; suurendab vaimset ja füüsilist jõudlust, aitab eemaldada väsimust ja uimasust; suurendab histohematoloogiliste barjääride läbilaskvust ja suurendab mitte-narkootiliste analgeetikumide biosaadavust, aidates sellega kaasa ravitoime tugevnemisele. Sellel on toniseeriv toime aju veresoontele.

Drotaveriinil on PDE-4 inhibeerimise tõttu müotroopne spasmolüütiline toime, toimib seedetrakti, sapiteede, Urogenitaal- ja veresoonte silelihastele.

Feniramiin - H blokaator₁-histamiini retseptorid. Sellel on spasmolüütiline ja kerge rahustav toime, see vähendab eksudatsiooni mõju ning suurendab ka paratsetamooli ja naprokseeni valuvaigistavat toimet.

Näidustused ravim Pentalgin ®

erineva päritoluga valusündroom, sealhulgas koos liigeste, lihaste, radikuliidi, menstruaalvalude, neuralgia, hambavalu ja peavaludega (sealhulgas aju veresoonte spasmist tingitud peavalud);

silelihaste spasmiga seotud valusündroom, sh. kroonilise koletsüstiidi, sapikivihaiguse, postkololetsüstektoomia sündroomi, neerukoolikutega;

posttraumaatiline ja operatsioonijärgne valusündroom, sealhulgas millega kaasneb põletik;

nohu, millega kaasneb palavikuline sündroom (sümptomaatilise teraapiana).

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis);

seedetrakti verejooks, bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, korduv nina ja paranasaalsete siinuste polüpoos ning atsetüülsalitsüülhappe või muude MSPVA-de talumatus (sh anamneesis);

raske maksa- ja / või neerupuudulikkus;

luuüdi vereloome pärssimine;

seisund pärast koronaararterite šunteerimist;

CVS-i rasked orgaanilised haigused (sealhulgas äge müokardiinfarkt);

sagedane vatsakeste ekstrasüstool;

raske arteriaalne hüpertensioon;

alla 18-aastased lapsed.

Ettevaatusabinõud: tserebrovaskulaarne haigus; diabeet; perifeersete arterite haigus; anamneesis seedetrakti haavandid; kerge või mõõdukas neeru- ja maksapuudulikkus; viirushepatiit; alkohoolne maksakahjustus; healoomuline hüperbilirubineemia (Gilberti sündroom, Dubin-Johnsoni ja Rotori sündroom); epilepsia ja kalduvus krambihoogudele; glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit; eakas vanus.

Kui patsiendil on mõni loetletud haigustest / seisunditest, pidage enne ravimi kasutamist nõu arstiga.

Rasedus ja imetamine

Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud.

Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem.

Vereloomeorganid: trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia, methemoglobineemia.

Närvisüsteemist: agitatsioon, ärevus, suurenenud refleksid, värinad, peavalu, unehäired, pearinglus, vähenenud kontsentratsioon.

CCC-st: südamepekslemine, rütmihäired, vererõhu tõus.

Seedesüsteemist: seedetrakti erosiooni- ja haavandilised kahjustused, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne epigastriumis, kõhuvalu, kõhukinnisus, maksafunktsiooni kahjustus.

Kuseelundkonnast: neerufunktsiooni kahjustus.

Sensoorsetest organitest: kuulmislangus, tinnitus, suurenenud silmasisene nägemisnurga glaukoomiga patsientidel.

Muu: dermatiit, tahhüpnea (kiire hingamine).

Kui mõni kirjelduses loetletud kõrvaltoimetest on süvenenud või kui patsient on märganud muid kõrvaltoimeid, mida kirjelduses ei ole nimetatud, peate sellest oma arsti teavitama.

Koostoime

Vältida tuleks ravimi samaaegset kasutamist koos barbituraatide, tritsükliliste antidepressantide, rifampitsiini ja alkoholi sisaldavate jookidega (hepatotoksilise toime oht suureneb).

Paratsetamool tugevdab kaudsete antikoagulantide toimet ja vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust.

Pikaajaline barbituraatide kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust. Paratsetamooli samaaegne kasutamine etanooliga suurendab ägeda pankreatiidi riski.

Mikrosomaalsed oksüdatsiooni inhibiitorid (sealhulgas tsimetidiin) vähendavad paratsetamooli hepatotoksiliste mõjude riski.

Diflunisal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50%, mis suurendab hepatotoksilisuse riski.

Naprokseen võib põhjustada furosemiidi diureetilise toime vähenemist, kaudsete antikoagulantide mõju suurenemist, suurendab sulfoonamiidide ja metotreksaadi toksilisust, vähendab liitiumi eritumist ja suurendab selle kontsentratsiooni vereplasmas.

Kofeiini ja barbituraatide, primidooni, krambivastaste ainete (hüdantoiini derivaadid, eriti fenütoiin) kombineeritud kasutamisel on võimalik metabolismi kiirendamine ja kofeiini kliirensi suurenemine; samal ajal kofeiini ja tsimetidiini, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, disulfiraami, tsiprofloksatsiini, norfloksatsiini võtmise ajal - kofeiini metabolismi langus maksas (aeglustades selle eritumist ja suurendades vere kontsentratsiooni). Kofeiiniga jookide ja teiste kesknärvisüsteemi stimulantide samaaegne kasutamine võib põhjustada kesknärvisüsteemi liigset stimuleerimist..

Drotaveriini samaaegne kasutamine võib nõrgendada levodopa parkinsonismi vastast toimet.

Feniramiini samaaegsel kasutamisel koos rahustajate, uinutite, MAO inhibiitorite, alkoholiga on võimalik suurendada pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse 1 tablett. 1-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti. Palavikuvastase ravimina ei tohi ravi kestus ületada 3 päeva ja anesteetikumina mitte üle 5 päeva. Ravi jätkamine ravimiga on võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist. Ärge ületage näidatud annust.

Üleannustamine

Sümptomid: naha kahvatus, isutus (isutus), kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, seedetrakti verejooks, agitatsioon, motoorne ärevus, segasus, tahhükardia, arütmia, hüpertermia (palavik), kiire urineerimine, peavalu, värinad või lihaste tõmblused; epileptilised krambid, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatonekroos, suurenenud PV. Maksafunktsiooni kahjustuse sümptomid võivad ilmneda 12–48 tundi pärast üledoosi. Tõsise üleannustamise korral areneb maksapuudulikkus progresseeruva entsefalopaatia, kooma, surmaga; äge neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga; arütmia, pankreatiit. Üleannustamise kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Ravi: maoloputus, millele järgneb aktiivsöe sissevõtmine. Paratsetamooli mürgituse spetsiifiline antidoot on atsetüültsüsteiin. Atsetüültsüsteiini sisseviimine on oluline 8 tunni jooksul. Seedetrakti verejooksu korral on vajalik antatsiidide sisseviimine ja maoloputus jääkülma 0,9% naatriumkloriidi lahusega; kopsude ventilatsiooni ja hapnikuga varustamise säilitamine; epilepsiahoogudega - diasepaami sissejuhatuses / sissejuhatuses; vedeliku ja soola tasakaalu säilitamine.

erijuhised

Vältida tuleks ravimi samaaegset kasutamist teiste paratsetamooli ja / või muid MSPVA-sid sisaldavate ainetega, samuti ravimitega, mis leevendavad nohu, gripi ja ninakinnisuse sümptomeid. Ravimi kasutamisel kauem kui 5-7 päeva tuleb jälgida perifeerse vere arvu ja maksa funktsionaalset seisundit.

Paratsetamool moonutab vereplasmas glükoosi ja kusihappe laboratoorsete uuringute tulemusi.

Kui on vaja määrata 17-ketosteroidi, tuleb ravimi manustamine katkestada 48 tundi enne uuringut..

Pidage meeles, et naprokseen pikendab veritsusaega.

Kofeiini mõju kesknärvisüsteemile sõltub närvisüsteemi tüübist ja see võib avalduda nii kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse ergutamisel kui pärssimisel. Ravi ajal ei tohi alkoholi juua.

Mõju sõidukite juhtimise võimele, mehhanismidele. Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike toimingute tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastusvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid. 2, 4, 6, 10 või 12 tabletil. blisterpakendis PVC-kile ja trükitud alumiiniumfooliumiga.

Papppakendisse pannakse 1 või 2 blistrit.

Tootja

OJSC Pharmstandard-Leksredstva. 305022, Venemaa, Kursk, ul. 2. agregaat, 1a / 18.

Telefon / faks: (4712) 34-03-13.

Registreerimistunnistuse omanik / tarbija nõudeid aktsepteeriv organisatsioon. Otisifarm PJSC, Venemaa. 305022, Moskva, st. Testovskaja, 10.

Telefon: (800) 775-98-19; faks: (495) 221-18-02.

Apteegi puhkuse tingimused

Ravimi Pentalgin ® ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Pentalgin ® kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.