Põhiline

Ravi

Kus meningiit elab: haiguse vormid, sümptomid ja ravi

Ärge ravige ennast.

Kellel on meningiit? Miks on seda lihtne gripiga segi ajada? Mis põhjustab kiiret surma? Ja kuidas mitte nakatuda? Nendele pakilistele küsimustele annab vastused presidendi asjade juhtimise meditsiinikeskuse haigla nakkushaiguste spetsialist Gulzhan Seydakhmetova.

Meningiidi vorme on erinevaid. On üks, mis areneb kõrva, hamba põletiku tõttu. See ei ole nakkav, seda ei edastata õhus olevate tilkade kaudu inimesele.

Mida nad nüüd ühiskonnas räägivad, on meningokoki meningiit; selle põhjustajaks on meningokokknakkus. See viib aju membraanide põletikuni. Selle nakkuse oht on see, et seda edastavad õhus olevad tilgad.

On olemas selline asi nagu piiratud (lokaliseeritud) meningiit. See on jagatud kahte tüüpi: esimesel ei haigestu nakkusega nakatunud inimene ise, vaid on patogeeni kandja. Teist piiratud meningiidi tüüpi nimetatakse nasofarüngiidiks - nakkus avaldub lokaalselt nina ja kurgu vormis, nagu ARVI puhul, ja ei pruugi edasi areneda. Aju limaskesta komplikatsioonid ja põletik esinevad üldise (üldise) meningiidi vormiga.

Mõnikord võib meningiidi korral kuulda sellist ütlust: surm saabus kohe. Tõenäoliselt räägime meningokokkeemiast koos nakkusliku toksilise šokiga, meningokoki nakkuse niinimetatud fulminantsest käigust, mille korral haigus areneb kiiresti, kiiresti ja viib selle tagajärjel kiiresti surmaga lõppenud tulemuseni.

Meningokokknakkus levib inimeselt inimesele õhus olevate tilkade kaudu. Nakatumist toidu või vee kaudu on võimatu..

Nakkushaiguste arstina võin kindlalt väita, et nõrga immuunsussüsteemiga organismis arenevad paljud nakkushaigused. Võtke näiteks lapsi. Kui lapsel on hea immuunsus, nakatub ta väiksema tõenäosusega. Tavaliselt avaldub haigus neil lastel, kellel oli algselt nõrk kaitsereaktsioon ja kes olid sageli haiged.

Kus nakkus elab?

Meningiiti võib haigestuda igaüks, kuid enamasti levib meningokokknakkus pansionaatides, kasarmutes ja kohtades, kuhu on koondunud suur hulk inimesi. Lõppude lõpuks, kui üks inimene nakatus, siis on haiguspuhangu tõenäosus suur.

Peate tähelepanu pöörama sümptomitele. Meningokokknakkuse areng sarnaneb väga ägedate hingamisteede viirusnakkustega: mõlema haigusega patsientidel on palavik, peavalu ja oksendamine. Algstaadiumites võib seda haigust segi ajada ka tavapärase mürgitusega, kuid selles on üks hoiatus: mürgituse korral põhjustab oksendamine leevendust, meningiidiga patsiendi enesetunne ei muutu. Fotofoobia on meningiidi oluline sümptom ja nakatunutel võib tekkida hüperesteesia, mille korral kokkupuude nahaga võib põhjustada ärritust.

Kui nakkus tõuseb, on vaja külastada vähem rahvarohkeid kohti: basseinid, kinod, kontserdimajad, kaubandusmajad. Samal ajal on tänapäeval peamine ennetamine vaktsiinid. See meetod pole muidugi odav - vaktsiin maksab üle kahekümne tuhande tenge, hoolimata asjaolust, et selle toime kestab kolm aastat.

Kuid üldiselt rääkides, meningiidi arengu ennetamiseks peame kõigepealt mõtlema oma immuunsuse seisundile. Seda tuleb tugevdada, sest see nakkus levib õhu kaudu ja inimene ei saa hingamist aidata.

Meningiidi kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole - ärge võtke ise ravimeid. Haigus on paljudel juhtudel ravitav, sageli on surmaga lõppevad tagajärjed seetõttu, et patsiendid otsivad abi hilja, paljud võtavad haiguse esimesi märke gripi või SARS-na. Interneti abil on saadaval suur hulk teavet, kus saate teada, kuidas teiega ravitakse. Apteek annab välja ravimeid, sest mõnikord eelistavad inimesed ise ravimist, selle asemel, et saada kvalifitseeritud arsti abi. Kuid peate meeles pidama, et haiguse varajase diagnoosimisega on soodsa tulemuse tõenäosus alati palju suurem

Meningiit

Meningiit on põletikuline protsess aju ja seljaaju membraanides. Haigus on suhteliselt haruldane, seda võivad põhjustada mitmesugused põhjused, tavaliselt infektsioon. Patsient on ümbritsevate suhtes nakkav, haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi surma.

Mis on ajukelmed?

Inimese aju ümbritseb kolm kesta:

  • Pia mater külgneb otse ajukoega. Neljajalgstest selgroogsetest on seda ainult imetajatel. Koosneb lahtisest sidekoest.
  • Arahnoidsed. See asub kõva ja pehme ajukelme vahel. Selle all on subaraknoidne ruum, mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku ja veresooni.
  • Dura mater. Asub väljas, kolju luude kõrval. Koosneb tihedast sidekoest. Mõnes kohas lõheneb ja moodustub õõnsusi - siinuseid, mille mööda voolab verine veri.

Pehmete ja arahnoidaalsete ajukelmepõletikku nimetatakse leptomeningiidiks ja kõva - pahhümeningiidiks.

Meningiit on haigus, mis võib olla eluohtlik ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Ainult õigeaegne neuroloogi visiit aitab neid ennetada.

Meningiidi tüübid

Haiguse klassifikatsioone on erinevaid, neist ühte, sõltuvalt sellest, millist aju membraani mõjutab põletikuline protsess, oleme juba kaalunud. Eristatakse ka järgmisi meningiidi tüüpe:

Põletik võib olla seroosne (enamasti seotud viirusnakkustega) või mädane (bakteriaalsed infektsioonid).

Sõltuvalt haiguse põhjusest:

  • Bakteriaalne. Kõige sagedamini põhjustatud bakteritest-meningokokkidest. Kuid põhjuseks võivad olla ka muud bakterid, näiteks tekib süüfiline meningiit..
  • Viiruslik Meningiit võib põhjustada punetiste viirust, mumpsi (mumpsi), tuulerõugeid jne..
  • Seened. Vähendatud immuunsusega inimestel põhjustavad Candida perekonna seened infektsiooni (antud juhul on see kandidoosi vorm).
  • Protozoal. Põhjuseks võivad olla mõned parasiidid, näiteks toksoplasma.
  • Segatud. Näiteks kui bakteriaalne infektsioon kaasneb viirusnakkusega.

Haigus võib areneda erineva kiirusega. Sõltuvalt sellest kriteeriumist eristatakse välkkiiret, ägedat, alaägedat, kroonilist kulgu. Patoloogia võib esineda kerge, mõõduka ja raske vormis..

Meningiidi ravi

Meningiidi ravi täiskasvanutel määratakse selle põhjuste järgi.

Bakteriaalse infektsiooni korral manustatakse antibakteriaalsed ravimid intravenoosselt nii kiiresti kui võimalik. Antibiootikumide ja nende kombinatsioonide valiku määrab mikroorganismide tundlikkus. Kuni arst pole laborist bakterioloogilise analüüsi tulemusi saanud, määrab ta laia spektriga ravimeid.

Kasutatakse ka glükokortikoide - neerupealise koorega ravimeid, mis pärsivad põletikku. Need aitavad vältida ajuturse ja krampe..

Viirusnakkustega on antibakteriaalsed ravimid ebaefektiivsed. Tavaliselt piirdub ravi kergetel juhtudel voodipuhkuse, rohke joomise ja valuvaigistitega, põletikuvastaste, palavikuvastaste ravimitega. Raskematel juhtudel määrab arst glükokortikoide. Herpesviiruse nakkusega kasutatakse spetsiaalseid viirusevastaseid ravimeid.

Seennakkust ravitakse seenevastaste ravimitega. Muudest põhjustatud mitteinfektsioosse meningiidi korral kasutatakse tavaliselt glükokortikoide. Kui ajukelme põletik on põhjustatud vähist, peate keskenduma efektiivsele kasvajavastasele ravile..

Mõnel juhul võib patsiendi seisund mõne minuti jooksul märkimisväärselt halveneda. Kui teil tekivad peavalud, palavik, arusaamatud laigud nahal, peate nägema arsti - õigeaegne ravi Moskva neuroloogiakliinikus aitab vältida tõsiseid tüsistusi ja võib-olla isegi päästa teie elu. Meie neuroloogid on valmis teid vastu võtma. Registreeruge telefonil +7 (495) 230-00-01. Me teame, kuidas aidata..

Ajukelmepõletik võib esineda raskel kujul ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on tagajärgedeta taastumine. Ja õigeaegse arstiabi saamiseks peate teadma haiguse peamisi sümptomeid ja kui need hakkavad häirima, pöörduge kohe arsti poole.

Meningiidi esimesed nähud on iseloomulik kolmik:

  • Peavalu.
  • Kuklalihaste jäikus (suurenenud toon). Kui lasete patsiendil selja ja palute tal kael lõdvestuda ning vahepeal pead passiivselt ettepoole painutada, siis ei jõua tema lõug rinnale väga lähedale.
  • Palavik.

Kui need märgid puuduvad, on ägeda meningiidi tõenäosus väike. Kui kõik kolm on tekkinud, on need väga väljendunud ja suurenevad lühikese aja jooksul, peate viivitamatult helistama arstile.

Muud võimalikud sümptomid: valju heli ja ereda valguse talumatus, iiveldus ja oksendamine, suurenenud ärrituvus, unisus, segasus, kooma. Viirusnakkuste korral eelneb haiguse ilmingutele tavaliselt lihasvalu, väsimus, nõrkus, isutus.

Esimesed meningiidi nähud on põhjus, miks pöörduda kohe neuroloogi konsultatsiooni poole. Kui ravi ei alustata kohe, võivad tagajärjed olla väga tõsised..

Kui inimesel on meningiidi sümptomeid: kas see on nakkav??

Bakteriaalse aju membraani põletikuga kandub nakkus edasi inimeselt inimesele. Nakatumine võib toimuda õhus olevate tilkadena, köhimise, suudelmise, pika inimesega viibimise ajal haige inimesega. Eriti ohtlikud on bakterid-meningokokid. Varem põhjustasid nad ulatuslikke epideemiaid; praegu teatatakse üksikjuhtumitest.

Samuti levivad viirusnakkused inimeselt inimesele. Kuid kui nakatate patsiendilt, ei tähenda see, et teil oleks ka ajukelmepõletik. Viirused põhjustavad haigusi ainult teatud tingimustel, kui inimesel on eelsoodumus.

Seennakkused on ka nakkavad, kuid need mõjutavad valdavalt inimesi, kelle immuunsus on tugevalt vähenenud..

Millised on täiskasvanute meningiidi nähud??

  • Sepsis on kehas süsteemne põletikuline reaktsioon, mis avaldub vererõhu languse, kõrge või ebanormaalselt madala temperatuuri, südamepekslemise ja hingamise, vere hüübimise liigse aktiveerimise vormis. Kõigi elundite töö on häiritud.
  • Neerupealiste hemorraagia. Sageli surmav.
  • Peaaju tursed. Sel juhul tekivad krambid.
  • Aju varre kiil. Kui turse on liiga tugev, surutakse aju auku, mis viib koljust selgroo kanalisse. Patsient mindub järk-järgult, tema õpilased lakkavad reageerimast valgusele, võib tekkida hingamisseiskus.
  • Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine. Selle tagajärjel võib meningiit põhjustada hüdrotsefaaliat..
  • Aju ja kraniaalnärvide kahjustus. Viib neuroloogiliste häireteni.

Meningiit on suhteliselt haruldane haigus ja selle sümptomid võivad ilmneda paljude teiste patoloogiate korral. Kui sümptomid on väga tugevad, kiiresti suureneda, peaks see panema teid viivitamatult arsti poole pöörduma. Kuid isegi kui teil on selle haiguse suhtes vähemalt kerge kahtlus, on parem mängida seda ohutult ja helistada arstile.

Kvalifitseeritud arstiabi saate meie neuroloogiakeskuses telefonil +7 (495) 230-00-01

Jätke oma telefoninumber

Ajukelmepõletikuks võib olla üsna palju põhjuseid. Mõned neist on seotud nakkuslike protsessidega, teised on põhjustatud mittenakkuslikest patoloogiatest..

Infektsioonid

Viiruslik meningiit kulgeb reeglina üsna lihtsalt, möödub iseseisvalt ilma spetsiaalse viirusevastase ravita. Enamasti toimivad patogeenidena järgmised viirused:

  • Herpes simplex viirus - tavaliselt teine ​​tüüp.
  • Enteroviirused.
  • Mumpsi (mumpsi) põhjustaja.
  • Tuulerõugete põhjustaja.

Bakteriaalne meningiit on raskem, põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi ja kujutab endast ohtu elule. Bakterid võivad siseneda ajukelmesse vereringes või otse, kõrva nakkuslike protsesside, paranasaalsete siinuste, kolju luumurdude kaudu.

Lisaks meningokokile võivad haigust põhjustada ka sellised bakterid nagu pneumokokk, haemophilus influenzae ja listeria..

Mõnikord sõltub patsiendi elu patoloogia põhjuse kiirest kindlakstegemisest ja ravi alustamisest. Ainult spetsialiseerunud neuroloog saab tuvastada õige diagnoosi ja pakkuda kõige tõhusamat abi..

Seenne meningiit on haruldane. Reeglina kulgevad nad kroonilises vormis. Kõige tavalisemad patogeenid on krüptokokid, Candida seened. Tavaliselt areneb infektsioon vähenenud immuunsusega inimestel, näiteks AIDS-iga, võttes immuunsussüsteemi pärssivaid ravimeid (tsütostaatilised, vähi keemiaravi ravimid, glükokortikoidid).

Parasiitide põhjustatud põletik ajukelmetes on äärmiselt haruldane. Näiteks võib toksoplasma põhjustada põletikku - kõige lihtsamad üherakulised loomad.

Meningiidi mittenakkuslikud põhjused

Meningiidi sümptomid võivad põhjustada põhjuseid, mis pole nakkustega seotud:

  • allergilised reaktsioonid teatud ravimite suhtes (antibiootikumid, immunoglobuliinid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
  • süsteemsed põletikulised haigused, näiteks sarkoidoos (sel juhul nimetatakse seda haigust neurosarkoidoosiks);
  • süsteemne erütematoosluupus ja muud sidekoe haigused.
  • mõned onkoloogilised haigused (kui vähirakud levivad ajukelmesse).

Sõltuvalt põhjustest erinevad mitte ainult haiguse sümptomid, vaid ka meningiidi raskusaste, prognoos ja meetodid. Näiteks viiruslik meningiit kaob iseseisvalt, enamasti pole isegi spetsiaalseid viirusevastaseid ravimeid vaja ja bakteriaalne meningiit võib põhjustada tõsiseid ajukahjustusi, isegi surma.

Oluline on mõista põhjust ja kohe alustada õiget ravi, ainult nii saab vältida negatiivseid tagajärgi. Esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge Moskva neuroloogiakeskuse arsti poole "Meditsiin 24/7". Võtke meie kliiniku administraatoriga ühendust telefonil +7 (495) 230-00-01.

Meningiit: meningiidi ravi, haiguse sümptomid, tüübid ja ennetamine

Meningiit on tugev põletikuline protsess, mis toimub seljaaju ja aju membraanides..

Meningiit võib ilmneda nii iseseisvalt kui ka infektsioonina teisest fookusest. Meningiidi jaoks on ette nähtud sobiv ravi, sõltuvalt haiguse tüübist või astmest..

Haigust eristatakse pachymeningitis (aju kõva kesta põletik) ja leptomeningitis (aju pehmete ja arahnoidsed membraanid). Statistika kohaselt leitakse sageli ajukelmepõletikku, mida nimetatakse ka meningiidiks.

Mis on meningiit

Meningiit on haiguste rühm, mida iseloomustab aju ja seljaaju membraanide põletik. Ajukelmed on aju katvad struktuurid, mis täidavad teatud funktsioone (kaitsevad, ajuvedeliku tootmist).

Haiguse põhjustajateks on mitmesugused mikroorganismid. Need on kõige lihtsamad bakterid, viirused või seened. Algloomade meningiit võib olla vähem levinud. Meningiiti mõjutavad sageli eakad inimesed, noorukid või lapsed..

Haigusel on 5 erinevat vormi, see võib olla bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus. Põletikulise protsessi olemuse järgi - mädane või seroosne meningiit. Eelkooliealisi lapsi mõjutab seroosne meningiit väga sageli. Viiruslikul meningiidil on leebemad sümptomid kui bakteriaalsel meningiidil.

Kui täiskasvanu või lapse meningiidi tekkimisel on isegi vähimatki kahtlust, on vaja võimalikult kiiresti haiglasse viia, kuna meningiiti ravitakse ainult haiglas kogenud spetsialistide järelevalve all.

Meningiidi ravi peaks algama hetkest, kui avastatakse esimesed põletikulise protsessi tunnused. Kui te ei pööra tähelepanu sümptomitele ja ei ravi meningiiti kohe, võivad tagajärjed olla inimesele väga ohtlikud.

Meningiidi põhjused

Meningiit võib areneda iseseisva haigusena (primaarne meningiit) ja mõne muu nakkuse komplikatsioonina (sekundaarne meningiit).

Meningiidi peamine tegur ja põhjus on iga võimaliku nakkuse sattumine kehasse, aju, verre ja tserebrospinaalvedelikku. Meningiidi ravi sõltub sellest, milline patogeen provotseeris põletiku ilmnemist..

Meningiidi kõige levinumad põhjused:

Viirused - enteroviirused, ehhoviirused (ECHO - enterokatte tsütopaatiline inimese orv), Coxsackie viirus;

Bakterid - pneumokokid (Streptococcus pneumoniae), meningokokid (Neisseria meningitidis), B-rühma streptokokid, stafülokokid, listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibakteriakne (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenzaco, Haemophilus.

Seened - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ja perekonna Candida (Candida) seened.

Spirochetes:

- kahvatu treponema (süüfilise põhjustaja), enamasti sekundaarse süüfilisega;

- Borrelia (puukborrelioosi põhjustaja);

Muud meningiidi põhjused:

- malaariaplasmodium (malaaria põhjustaja);

- toksoplasma (toksoplasmoosi patogeen)

Algloomad - amööb.

Muud meningiidi põhjused hõlmavad nõrgenenud immuunsust, millel on kaitsefunktsioon infektsioonide vastu..

Nõrgenenud immuunsuse põhjused:

- kõik varasemad haigused. See võib olla gripp, kopsupõletik, ägedad hingamisteede infektsioonid, tonsilliit, keskkõrvapõletik ja teised;

- kroonilise iseloomuga haigused. HIV-nakkus, tuberkuloos, sarkoidoos, tsirroos, brutselloos, toksoplasmoos, sinusiit ja suhkurtõbi;

- pea või selja vigastused;

- alkohoolsete jookide ja narkootikumide liiga sagedane tarvitamine;

- meeletud ravimid.

Kuidas meningiit levib??

Nagu paljud teised nakkushaigused, võib ka meningiit endale lubada üsna palju võimalusi, kuid neist kõige levinumad on:

  • õhus olev tilk (köhimise, aevastamise kaudu);
  • kontakt-majapidamine (isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine), suudluste kaudu;
  • suu-fekaal (pesemata toitude söömine, samuti pesemata käte söömine);
  • hematogenous (vere kaudu);
  • lümfogeenne (lümfi kaudu);
  • platsenta tee (nakatumine toimub sünnituse ajal);
  • saastunud vee allaneelamise kaudu (reostunud vees ujumisel või määrdunud vee kasutamisel).

Meningiidi sümptomid

Sõltumata sellest, milline on haiguse etioloogia, on meningiidi sümptomid haiguse erinevates vormides enamasti sarnased..

Millised on meningiidi tunnused või sümptomid? Kõik aju või seljaaju haiguse nähtavad tunnused on seotud nakkuslike ilmingutega. Väärib tähelepanu pööramist meningiidi esimestele märkidele, et vältida haiguse arengut ja mitte kaotada aega areneva nakkuse peatamiseks..

Meningiidi peamised ja esimesed nähud:
- üsna järsk kehatemperatuuri tõus;
- isupuudus;
- peavalu;
- sagedane oksendamine või iiveldus;
- (kaelalihaste tuimus, raskused pea pööramisel ja kallutamisel;
- võib ilmneda roosakas või punane varjund;
Halb enesetunne või üldine nõrkus;
- kõhulahtisus (enamasti lastel);
- võib ilmneda letargia, liigne agitatsioon, hallutsinatsioonid.

Meningiidi sümptomid

- peavalu;
- väga kõrge kehatemperatuur - kuni 40 ° C, külmavärinad;
- hüperesteesia (suurenenud tundlikkus valguse, heli, puudutuste suhtes);
- pearinglus, teadvusehäired (isegi koomasse);
- isupuudus, iiveldus, oksendamine;
Kõhulahtisus
- rõhk silma piirkonnas, konjunktiviit;
- lümfisõlmede põletik;
- valu koos survega kolmiknärvile, kulmude keskele või silma alla;
- Kernigi sümptom (reie lihaste tagumise rühma pinge tõttu ei paindu jalg põlveliigeses);
- Brudzinsky sümptom (jalad ja muud kehaosad liiguvad refleksiivselt, kui neid surutakse keha erinevatele osadele või kui pea on kallutatud);
- anküloseeriv spondüliit (koputamine piki zygomaatilist kaari põhjustab näo lihaste kokkutõmbumist);
- Pulatovi sümptom (kolju koputamine põhjustab selles valu);
- Mendeli sümptom (surve välise kuulmisnärvi piirkonnale põhjustab valu);
- Lesage'i sümptomid (väikelastel on suur fontanel pingeline, paisub ja pulseerib ning kui te võtate selle kaenla alla, viskab laps pea tagasi, jalad surutakse refleksiivselt vastu kõhtu)..

Meningiidi mittespetsiifilised sümptomid:

- nägemisfunktsiooni langus, kahekordne nägemine, strabismus, nüstagm, ptoos;
- kuulmislangus;
- näo lihaste parees;
- kurguvalu, köha, nohu;
- kõhuvalu, kõhukinnisus;
- kehakramp;
- epilepsiahood;
- tahhükardia, bradükardia;
- Kõrge vererõhk;
- uveiit;
- unisus;
- suur ärrituvus.

Meningiidi tüsistused:

- kuulmislangus;
- epilepsia;
- hüdrotsefaalia;
- laste normaalse vaimse arengu rikkumine;
- endokardiit;
- mädane artriit;
- vere hüübivuse rikkumine;
- surmaga lõppenud tulemus.

Meningiidi tüübid

Sõltuvalt haiguse tüübist võib välja kirjutada mitmesuguseid meningiidi ravimeetodeid..

Meningiidi klassifikatsioon hõlmab järgmist tüüpi haigusi:

Vastavalt haiguse tempole:

Meningiidi tüübid etioloogia järgi:

Viiruslik meningiit. See tekib viiruste tungimise tõttu erinevatesse organismidesse - enteroviirustesse, ehhoviirustesse, Coxsackie viirusesse. Seda tüüpi meningiit avaldub palavikus, tugevas peavalus, üldises nõrkuses, kuid ilma teadvuse kahjustuseta.

Bakteriaalne meningiit. Haigus avaldub selliste bakterite sissevõtmise tagajärjel nagu: pneumokokid, B-rühma streptokokid, meningokokid, diplokokid, hemofiilsed batsillid, stafülokokid ja enterokokid. Bakteriaalsel meningiidil on väga väljendunud kulg joobeseisundi, intensiivse palaviku ja muude kliiniliste ilmingutega. Mõnikord on bakteriaalne meningiit surmav.

On olemas teatud tüüpi meningiidid, mis kuuluvad “bakteriaalse meningiidi” rühma:
- seenhaiguste meningiit. Haigused ilmnevad selliste seente sissevõtmise tagajärjel nagu: krüptokokk (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ja perekonna Candida (Candida) seened;
- Protozoal meningiit. See on võimeline mõjutama seljaaju ja aju lihtsate organismidega, näiteks amööbiga;
- segatud meningiit. Seljaaju ja aju on põletikulised, põhjustades samaaegselt infektsiooni keha, millel võib olla erinev etioloogia;
- mittespetsiifiline meningiit. Seda tüüpi haiguse esinemine pole veel täpselt määratletud.

Meningiidi tüübid päritolu järgi:

Primaarne meningiit. See on iseseisev haigus. See areneb ilma nakkuse kolleteta teistes inimorganites.

Meningiidi sekundaarne tüüp. Võimalik areneda koos teiste nakkushaigustega. Nende hulka kuuluvad: süüfilis, tuberkuloos, HIV-nakkus, leetrid, mumpsi.

Meningiidi tüübid põletikulise protsessi olemuse järgi:

Purulentne meningiit. Haigus on raske kulg, ajukelmetes on mädane protsess. Mädase meningiidi põhjus on bakteriaalne infektsioon..

Purulentse meningiidi rühm:
- meningokokk;
- pneumokokk;
- stafülokokk;
- Streptokokk.

Tõsine meningiit. See on vähem ränk kursus ilma mädaste moodustisteta. Seda tüüpi haiguse põhjus on viirusnakkus.

Seroosse meningiidi rühm:
- tuberkuloos;
- süüfiline;
- gripp;
- enteroviirus;
- mumpsi ja teised.

Vooluga meningiidi tüübid:

Täielik (fulminantne) meningiit. Seda tüüpi meningiidi areng toimub väga kiiresti. Patsient võib surra sõna otseses mõttes esimesel päeval pärast viiruse saamist.

Äge meningiit Pärast kahjustust võib ägeda kliinilise pildiga mööduda mitu päeva. Pärast seda võib inimene surra.

Krooniline meningiit Võib tekkida areng, sümptomite intensiivistumine.

Meningiidi tüübid protsessi levimuse järgi:

Basaal. Põletik keskendus aju alusele.
Kumer. Põletik keskendub aju kumeratele osadele.
Kokku. Põletik mõjutab kõiki aju osi.
Seljaaju. Põletik keskendus seljaaju alusele.

Meningiidi tüübid lokaliseerimise järgi:

Meningiit. Põletikuline protsess katab aju ja seljaaju pehmet ja arahnoidset membraani.
Pachymeningitis. Põletikuline protsess katab aju kõvad membraanid.
Panningiit. Lüüasaamine toimub samaaegselt kõigil ajukelmetel.
Meditsiinipraktikas tähendab termin "meningiit" tavaliselt ainult aju pehmete kudede kahjustusi.

Meningiidi raskusastmed:

Kerge meningiidi aste;
Mõõdukas raskusaste;
Raske kraad.

Meningiidi ravi

Meningiidi ravi alus on antibakteriaalne, viirusevastane või seenevastane ravi. Kõik sõltub haiguse põhjustajast ja ainult haiglas.

Kuidas ravida meningiiti? Meningiidi ravi peab toimuma terviklikult ja see peaks hõlmama teatud tüüpi ravi:

1. Haiglaravi;
2. voodi- ja poolvoodirežiim;
3. Narkomaaniaravi, sõltuvalt patogeeni tüübist:
3.1. Antibakteriaalne teraapia;
3.2. Viirusevastane ravi;
3.3. Seenevastane ravi;
3.4. Detox-teraapia
3.5. Sümptomaatiline ravi.

Pidage meeles!
Meningiidi ravi täiskasvanutel ja lastel peab olema kõikehõlmav ja seda tuleb läbi viia haiglas. Õige diagnoosi tegemiseks ja meningiidi põhjustaja tuvastamiseks tehakse selgroo punktsioon..

Kui see on bakteriaalne meningiit, tuleb patsient viivitamatult haiglasse viia. Kasutatakse kompleksravi. Mida see tähendab? Meningiiti ravitakse suurtes annustes antibiootikume, kortikosteroide, mis võivad aidata põletikku vähendada. Krampide kõrvaldamiseks kasutatakse erinevaid rahusteid. Bakteriaalne meningiit ja selle sümptomid paranevad sagedamini..

Kui haigus on viiruslikku päritolu, osutub meningiidi antibiootikumravi ebaefektiivseks. Haigus toimub mõõdukas tempos ja patsiendi keha ravitakse iseseisvalt. Sellisel juhul on vaja meningiiti ravida, et valusad sümptomid täielikult kõrvaldada..

Tähelepanu!!
Kui meningiidiga kaasnevad krambid, psühhomotoorne agitatsioon, ärevus, on ette nähtud krambivastane ravi.

Kui näete arsti õigeaegselt, suurendab meningiidi ravi suurema tõenäosusega haigust täielikult. See sõltub inimesest endast, kui kiiresti ta esimestele sümptomitele reageerib ja spetsialistilt õige raviskeemi saab..

Meningiidi ennetamine

Meningiidi ennetamine peaks hõlmama selliseid ennetavaid meetmeid:

- isikliku hügieeni järgimine;

- tiheda kontakti vältimine meningiidiga nakatunud inimestega;

- mineraalide ja vitamiinirikaste toitude söömine;

- hooajaliste ägedate hingamisteede nakkushaiguste puhangute ajal tasub vältida viibimist suure hulga inimestega kohtades, eriti siseruumides;

- märgpuhastus vähemalt 2-3 korda nädalas;

- kõvenemine (kui vastunäidustusi pole);

- vältige stressi, hüpotermiat;

- rohkem liikuda, sporti teha;

- ärge laske juhuslikult mitmesuguseid, eriti nakkushaigusi, et need ei muutuks krooniliseks;

- on vaja loobuda alkoholist, suitsetamisest, uimastite tarvitamisest;

- Ärge kasutage kontrollimatult ravimeid, eriti antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid, ilma arsti nõuanneteta.

Alati tasub mõista, et mitte ükski haigus pole nii ohtlik kui meningiit ja ennetamine mängib sel juhul väga suurt rolli. Meningiidi sümptomid ja ravi on väga olulised ja peate seda probleemi korralikult ravima..

Meningiidi ennetamise üheks peamiseks meetmeks peavad eksperdid meningiidi vastast vaktsiini. Kui vaktsineeritakse, pole ravi praktiliselt vajalik. Vaktsineerida saab last alates 3. elukuust, kuid tavaliselt teevad nad seda enne viie aasta vanust.

Öeldi, kuidas tuvastada, diagnoosida ja ravida meningiiti. Ärge unustage, et esimeste sümptomite ilmnemisel peate õigeaegselt konsulteerima spetsialistiga või saama kohaliku terapeudi nõuandeid.

(5 hinnet, keskmine: 5,00 viiest)

Meningiit

Meningiidi põhjused ja sümptomid

Mis on meningiit?

Meningiit on ohtlik haigus, see on aju ja seljaaju membraanide põletik. Haigus võib ilmneda nii iseseisvalt kui ka mõne muu protsessi komplikatsioonina..

Meningiidi klassifikatsiooni on mitu. Etioloogia järgi võib meningiit olla bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus; põletikulise protsessi olemuse järgi - mädane ja seroosne (aju membraanide kiire kahjustus, mida iseloomustab seroosne põletikuline protsess).

Meningiidi kõige levinumad sümptomid on peavalu, kaela tuimus, palavik, teadvusehäired, hirm valguse ees ja ülitundlikkus helide suhtes. Mittespetsiifiliste sümptomite hulgas on ärrituvus ja unisus..

Siiski tuleb mõista, et meningiit jätkub kiiresti. Leiate end päeva jooksul intensiivravis. Kui jälgite neid sümptomeid mitu päeva, siis pole see meningiit.!

Meningiidi põhjused

Meningiidi kõige levinumad põhjused on bakterid või viirused, mis nakatavad aju pehmeid membraane ja tserebrospinaalvedelikku.

Lastel on meningiidi põhjustajaks peamiselt enteroviirused, mis sisenevad kehasse toidu, vee, määrdunud esemete kaudu.

Täiskasvanutel on ülekaalus bakteriaalne meningiit, mille põhjustajaks on bakterid Streptococcus pneumoniae ja Neisseria meningitidis. Need bakterid ei põhjusta neelus ja ninas esinevat meningiiti, vaid verre, tserebrospinaalvedelikku ja aju pehmetesse kudedesse sattudes tekitavad nad põletikku.

Mõnikord muutuvad meningiidi põhjustajaks muud tüüpi bakterid. B-rühma streptokokk põhjustab sageli haigusi vastsündinutel, kes on nakatunud sünnituse ajal või pärast seda. Listeria monocytogenes mõjutab peamiselt imikuid ja eakaid inimesi..

Meningiit areneb sageli mitmesuguste haiguste ja peavigastuste komplikatsioonina..

Haigus võib levida sünnituse kaudu, õhus olevate tilkade, limaskestade, määrdunud vee, toidu, näriliste ja putukahammustuste kaudu..

Meningiidi sümptomid

Meningiidi kõige levinumad sümptomid on peavalu, kaela lihaste tuimus (jäikus), palavik, teadvuse häired (kuni kooma) ja suurenenud tundlikkus valguse ja heli suhtes. Patsiendil on iiveldus ja oksendamine, üldine nõrkus, südame rütmihäired, lihasvalu. Meningeaalset sündroomi väljendavad Kernigi ja Brudzinsky sümptomid: patsient ei saa kaela painutada, jalga sirutada põlveliigesesse. Hüperesteesia avaldub ülitundlikkuses: inimene ei talu eredat valgust, valju heli, puudutust.

Sageli muutub ülemiste hingamisteede infektsioon meningiidi esilekutsujaks, kuid antibiootikumide võtmine võib haiguse üldpildi siluda. Nõrgenenud immuunsussüsteemi korral võib meningiit ilmneda kas kerge infektsioonina koos kerge palaviku ja peavaluga või areneda kiiresti koomaks.

Meningiiti diagnoositakse tserebrospinaalvedeliku uurimisega, pärast nimme punktsiooni võtmist.

Bakteriaalne meningiit algab tavaliselt ägedalt, meningeaalsed sümptomid on tugevalt väljendunud. Seroosne tuberkuloosne meningiit läbib järk-järgult.

Ajukelme kahjustavad sageli mitmesugused kroonilised haigused: tuberkuloos, süüfilis, sarkoidoos, toksoplasmoos, brutselloos.

Meningiidi tüübid

Bakteriaalne meningiit ilmneb tavaliselt pneumokoki, meningokoki, hemofiilse batsilli bakterite tungimise kaudu kesknärvisüsteemi.

1. Hemofiilne batsill provotseerib haigust peamiselt alla 6-aastastel lastel, harvemini täiskasvanutel. See esineb selliste haiguste taustal nagu kopsupõletik, keskkõrvapõletik, suhkurtõbi, alkoholism, traumaatiline ajukahjustus, sinusiit.

2. Meningokoki meningiit kulgeb tavaliselt üsna vaevaliselt; võib tekkida hemorraagiline lööve erineva suurusega laigude (tärnide) kujul. Laigud paiknevad jalgadel, puusadel ja tuharatel, limaskestadel ja konjunktiivil. Patsient on mures külmavärinate ja palaviku pärast, joove on võimalik.

3. Pneumokokiline meningiit on üsna tavaline ja see ilmneb kopsupõletiku tekkega umbes pooltel patsientidest. Kõige raskemalt mõjutavad seda haigust diabeedi, alkoholismi ja tsirroosiga inimesed. Sümptomiteks on teadvuse ja kraniaalnärvide kahjustus, pilgu parees, epilepsiahoogud. Pneumokoki meningiit võib korduda ja sageli põhjustada surma..

Bakteriaalne meningiit võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu šokk, endokardiit, mädane artriit, verejooksu häired, kopsupõletik, elektrolüütide häired.

Viiruslik meningiit algab neid põhjustanud nakkushaiguse sümptomitega. Selline meningiit ilmneb mõõduka palaviku, tugeva peavalu ja nõrkusega. Samal ajal on meningeaalsed sümptomid patsientidel nõrgalt väljendatud. Haigus esineb kõige sagedamini ilma teadvuse kahjustuseta..

Tuberkuloosne meningiit on sageli üks esimesi tuberkuloosi kliinilisi sümptomeid. Kui varem lõppes see haigusvorm alati surmaga, siis nüüd on piisava ravi korral suremus 15–25% kõigist haiguse juhtudest. Tuberkuloosne meningiit algab palaviku, peavalu ja oksendamisega. Ilmnevad meningeaalsed sümptomid, mõjutatud on kraniaalnärvid.

Meningiidi ravi

Meningiidi ravi peab alati olema kõikehõlmav ja läbi viima haiglas. Patsiendile näidatakse ranget voodipuhkust, võttes antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid. Mõnikord nõuavad haiguse rasked seisundid elustamisprotseduure. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral on meningiit täielikult ravitav..

Mõne tüüpi meningiidi ennetamiseks vaktsineeritakse neid umbes neli aastat, kuid haiguse eest on võimatu end sajaprotsendiliselt kaitsta. Peaasi on diagnoosida see õigeaegselt ja kohe alustada ravi.

Korduma kippuvad küsimused

Kas ma saan meningiiti teist korda? Reeglina ei, meningiiti põdenud inimesel areneb eluaegne immuunsus. Kuid harvadel juhtudel võivad need, kellel on traumaatiline ajukahjustus ja kellel on traumajärgne tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedeliku aegumine ninakanalitesse kolju aluse pragu kaudu), taas haigestuda.

Mul on temperatuur 3-5–7 päeva 39+, pea valutab, tunnen end haigena, kas see on meningiit? Ei, kui teil oleks meningiit, oleksite 5 päeva pärast juba intensiivravis. Meningiit on kiire, see on ajukelmepõletik, palavik ja elustamine. Tõenäoliselt on teil viirusinfektsioon, temperatuur peaks hakkama langema 5 päeva võrra. Ibuprofeeniga saate temperatuuri perioodiliselt alandada. Pöörduge arsti poole.

Mis on peamine erinevus meningiidi ja teiste haiguste vahel? Meningiit on ajukelmepõletik. Inimene ei saa kõndida, osta antibiootikume, logida arsti juurde ega teha mingeid toiminguid, tal on lihtsalt väljakannatamatu peavalu, kõrge purunematu temperatuur, mis on üle 39 kraadi, mõnikord teadvuseta.

Kuidas kahtlustada imikute meningiiti? Meningokoki nakkuse sümptomiteks lastel on: tugev peavalu, iiveldus ja oksendamine, järsk temperatuuri tõus, fotofoobia, letargia ja unisus, kahvatu nahk, teadvusekaotus ja krambid. Üks sümptomitest on ka jäik kael (laps on peaaegu kogu aeg tagasi visatud peaga. Fakt on see, et meningiidi korral ei suuda laps pea ettepoole kallutada - kuklaluu ​​intensiivse pinge tõttu rinna lõuga katsuda). Teine silmatorkav sümptom esimese eluaasta lastel on fontaneli paistetus ja pulsatsioon koos pideva monotoonse nutuga.

Eksperttoimetaja: Pavel A. Mochalov | D.M.N. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiiniäri" 1991, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".

Mis on meningiit

Meningiit on meningokoki nakkuse kliiniline vorm inimkehas, mis on tõsine nakkushaigus, mille põhjustab meningokokk koos patogeeni edasikandumisega õhus. Meningokokknakkuste esinemissagedus on madal, kuid nakkusi teatatakse erinevates riikides igal aastal. Meningokoki suhtes tundlikumad lapsed ja noored.

Meningiidi juhtumeid leidub kõigis riikides. Haigestumus on suurem Aafrikas, kuna soe kliima soodustab nakkuse levikut. Esinemissagedus on suurem kevad-talvisel perioodil, mida seostatakse inimkeha nõrgenemisega vitamiinide vähese tarbimise taustal. Nakkuse suhtes tundlikumad on lapsed, noored ja vanad inimesed, kuna nende immuunsussüsteem on meningokokkide suhtes nõrgem. Nakkuse allikaks on ainult inimene (inimtekkene nakkus), meningokokkide ülekandetee on õhus, nad aevastamisel ja rääkimisel eralduvad keskkonda pisikeste limatilkade (aerosool) abil. Seejärel nakatub terve inimene aerosooli sissehingamise ajal. Epidemioloogilises mõttes on suurim oht ​​meningokoki nakkuse asümptomaatilise kuluga inimestele ja bakterikandjatele, kes vabastavad patogeeni aktiivselt keskkonda.

Meningiidi põhjused

Meningokokknakkuse põhjustajaks on Neisseria perekonda kuuluv meningokokkbakter, mis sisaldab 2 tüüpi baktereid - meningokokke ja gonokokke (põhjustavad gonorröa arengut). Meningokokid on sfäärilised bakterid, mis inimkehas on rühmitatud paaridesse ja kaetud õhukese kapsliga. Nad ei ole keskkonnas stabiilsed ja surevad kiiresti väljaspool inimkeha. Antiseptilised lahused ja keetmine hävitavad need koheselt. Meningokokid sisaldavad mitmeid patogeensuse tegureid, mis põhjustavad haiguse arengut inimese kehas, nende hulka kuuluvad:

  • Bakteriraku pinnal olevad väikesed villid - aitavad kaasa selle kinnitumisele (adhesioonile) ülemiste hingamisteede ja ninaneelu limaskesta rakkudele.
  • Endotoksiin on lipopolüsahhariidide kompleks, mis sisaldub meningokokkide rakuseinas ja vabaneb nende surma ajal. See on meningokokknakkuse põhjustaja patogeensuse peamine tegur, mis põhjustab mitmeid tagajärgi - vere hüübimise rikkumine, veresoonte toonuse langus (süsteemse vererõhu langus), sensibiliseeriv toime koos allergilise reaktsiooni tekkega ja kehatemperatuuri tõus (püogeensed omadused). Meningokokkide endotoksiin on mitu korda tugevam kui teist tüüpi bakterite sarnane aine.
  • Kapsel - katab bakterirakke, hoiab ära nende fagotsütoosi (sööb) immuunsussüsteemi rakkude (makrofaagide) poolt, lisaks sellele on see võimeline pärssima keha immuunvastust vastusena nakkusele.
  • Hüaluronidaasi ensüüm - mida toodavad meningokoki bakterite rakud, lagundab inimkeha kudede rakkudevahelise ruumi molekule ja aitab kaasa nakkuse levikule.

Vastavalt teatud antigeenide olemasolule rakuseinal jagunevad meningokokid mitmeks seroloogiliseks rühmaks - A, B ja C. Kõige patogeensem on A-rühm, mis nakatumisel viib meningokoki nakkuse raske kulgemiseni..

Meningiidi mehhanism

Meningokokkide sissepääsuvärav on ülemiste hingamisteede, nimelt ninaneelu limaskest. Villi abil kinnituvad bakterid epiteelirakkudesse, mis põhjustab kohaliku mittespetsiifilise immuunvastuse aktiveerimist. Nõrgenenud inimestel ja lastel ületavad meningokokid hõlpsasti kohalikud kaitsefaktorid ja tungivad submukosaalsesse kihti. Tulevikus, sõltuvalt patogeeni omadustest (patogeensuse tegurite olemasolu) ja inimkeha seisundist (peamiselt immuunsussüsteemi funktsionaalsest aktiivsusest), võib haiguse arengu mehhanism minna mitmel viisil:

  • Meningokokiline nasofarüngiit - bakterid lokaliseeruvad nina ja neelu submukoosses kihis, põhjustades selles kohalikke põletikulisi reaktsioone. Samal ajal püüavad makrofaagid aktiivselt baktereid, kuid kapslite olemasolu tõttu nad ei hävita, vaid säilitavad elujõulisuse.
  • Meningiit (meningoentsefaliit) - patogeen ethmoid luu avade kaudu või perineuraalselt (mööda närvikoore) tungib aju membraanidesse, tekitades neis mädase põletiku.
  • Meningokoktseemia on meningokoki sisenemine vereringesse selle primaarsest (ninaneelu) või sekundaarsest (aju limaskesta) lokaliseerimisest koos raske üldise joobeseisundi, dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsioonisündroomi (DIC) ja raske mitme organi rikkega. Seda kursuse varianti nakkuse arengu mehhanismis nimetatakse protsessi üldistamiseks ja see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.

Üldiselt määravad meningokokknakkuse patogenees patogeeni omadused, meningokoki seroloogiline rühm (A-grupp viib sagedamini raske patoloogia kulgemiseni) ja nakatunud organismi kaitsevõime. Immuunsüsteemi piisava funktsionaalse aktiivsusega täiskasvanutel esineb meningokokknakkus sagedamini nasofarüngiidi või bakterikandjate kujul. Lapsepõlves ja nõrgenenud inimestel areneb sageli meningiit või meningokoktseemia..

Meningiidi sümptomid

Meningokoki nakkuse inkubatsiooniperioodi kestus on 5-6 päeva (harvemini kuni 10 päeva). Haiguse manifestatsioonid sõltuvad meningokoki nakkuse kulgemise patogeneetilisest tüübist, eristatakse nakkusliku protsessi mitmeid vorme - bakteri kandja ja asümptomaatiline, meningokoki nasofarüngiit, meningiit, meningokoktseemia ja kombineeritud vorm.

Asümptomaatiline kulg ja bakterikandja

Seda kliinilist vormi iseloomustab meningokoki esinemine inimkehas (ninaneelu limaskestas ja submukosaalses kihis) ilma kliiniliste ilminguteta. Mõnikord võib meningokoki ninaõõnde ja neelu sisenemisel tekkida neis kõdi kujul kerge ebamugavustunne, mis läbib iseseisvalt.

Meningokokiline nasofarüngiit

Selle kliinilise vormi sümptomeid iseloomustab lokaalsete ilmingute ülekaal nohu, nina limaskesta või mädase eritise ja kurguvalu kujul. Nasofarüngiidi raskemal kursusel kestab kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C ja üldine nõrkus ning lihastes ja liigestes esinev kerge valulikkus umbes 3 päeva. Üldiselt võib nasofarüngiit kesta kuni nädal, siis toimub taastumine või üleminek bakterikandjale. Inimese nõrgenenud immuunsuse korral areneb nakkuse üleminek raskematele kliinilistele vormidele..

Meningiit (meningoentsefaliit)

See on meningokokknakkuse raske kliiniline vorm, mille käigus patogeen levib ja settib aju ja selle aine membraanidele (meningoentsefaliit). Seda iseloomustab haiguse kiire ilmnemine koos mitme peamise sümptomi ilmnemisega:

  • Haiguse järsk algus kehatemperatuuri tõusuga 39–40º C.
  • Püsiv tugev peavalu alates haiguse esimestest päevadest, mis intensiivistub kokkupuutel erinevate stiimulitega - valju heli, valgusega.
  • Hüperesteesia - suurenenud naha tundlikkus.
  • Korduv oksendamine, mis on medulla oblongata oksendamiskeskuse ärrituse tagajärg.
  • Aju membraanide ärrituse sümptomid (meningeaalsed tunnused) - kanged kaelalihased, mis määratakse kindlaks nende vastupanuga pea ettepoole kallutamisel, suurenenud peavalu, kui jalg üles tõsta ja painutada lamavasse asendisse (seljaaju membraanide pinge sümptom).
  • Teadvuse halvenemine kuni selle kaotamiseni ja kooma väljakujunemiseni võib kiiresti areneda, mõne päeva jooksul pärast haiguse algust.

Üldiselt on selle meningokokknakkuse kliinilise vormi kestus erinev, keskmiselt umbes nädal, sõltuvalt aktiivsete terapeutiliste meetmete rakendamisest.

Kombineeritud kliiniline vorm

See on haiguse käigu raskem variant, milles enamasti esineb meningiidi ja meningokoktseemia ühine areng..

Meningokoktseemia

Kliiniline vorm, mida iseloomustab meningokoki sisenemine vereringesse koos haiguse raske käiguga, eristab meningokoktseemia tüüpilist ja ebatüüpilist kulgu. Tüüpilist kursust iseloomustab paljude sümptomite ilmnemine, sealhulgas:

  • Haiguse kiire ilmnemine koos kõrge kehatemperatuuri, külmavärinate ja üldise joobeseisundi väljendunud nähtudega (üldine nõrkus, isutus, lihaste ja liigeste valud).
  • Hajus (lekkinud) peavalu ilmnemine koos perioodilise oksendamisega (meningokoktseemia korral pole ajukelme ärrituse sümptomeid).
  • Suurenenud südame löögisagedus, millega võib kaasneda vererõhu langus.
  • Iseloomuliku meningokoki lööbe ilmnemine nahal - sellel on tähekujulise kujuga väikesed tumedad punktid, mida iseloomustab liigeste ja looduslike voldide paindepinna esimeste elementide ilmumine nahale. See sümptom on iseloomulik meningokokkeemiale ja on signaal kiirete terapeutiliste meetmete alustamiseks..
  • Psühhomotoorne agitatsioon keha üldise joobeseisundi taustal, mõnikord võib sellega kaasneda toonilis-klooniliste krampide teke.

Meningokoktseemia ebatüüpiline vorm ilmneb ilma lööbeta, mis raskendab selle diagnoosimist. On olemas meningokoktseemia täielik vorm, kus kõik selle sümptomid arenevad väga kiiresti ja lühikese aja jooksul areneb DIC koos siseorganite verejooksude ja toksilise nakkusliku šokiga, millel on raske mitme organi puudulikkus, süsteemse vererõhu järkjärguline langus. Fulminantse (fulminantse) vormi väljakujunemisega on suur oht haiguse surma, eriti lapseeas. Seetõttu on meningokokknakkuse varajane diagnoosimine ja ravi alustamine väga oluline meede..

Tüsistused

Meningokoki nakkus selle raske käigu tõttu, sõltuvalt kliinilisest vormist, võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, mis võivad inimesel jääda kogu eluks. Need sisaldavad:

  • Nakkuslik toksiline šokk (ITS) ja DIC-sündroom - areneb suure hulga endotoksiini sisalduse tõttu veres, võib põhjustada verejooksu erinevates elundites, halvenenud funktsionaalset aktiivsust kuni surmani.
  • Waterhouse-Friederickseni sündroom - ägeda neerupealiste puudulikkusega, mis tekitab mitmeid hormoone, kaasneb vererõhu järkjärguline langus.
  • Müokardi infarkt - südame lihaskihi osa nekroos, see komplikatsioon areneb peamiselt eakatel.
  • Tserebraalne turse joobeseisundi taustal, millele järgneb lülisambakanali medulla oblongata kiilumine.
  • Intelligentsuse vähenemine on üsna tavaline komplikatsioon, mis on ülekantud meningiidi tagajärg koos mädase põletiku ja membraanide ajuga.
  • Kurtus meningokokkide endotoksiinide kuulmisnärvi toksiliste kahjustuste tõttu.

Vastavalt komplikatsiooni olemasolule või puudumisele võib varase ravi korral meningokokknakkus esineda mitmel viisil:

  • Ravimata jätmise korral ulatub haiguse suremus 100% -ni.
  • Täielik kliiniline taastumine ilma komplikatsioonideta - võimalik meningokoki infektsiooni õigeaegse ja piisava ravi korral.
  • Jääknähud ja tüsistused kurtuse, intelligentsuse vähenemise, pimeduse, hüdrotsefaalia, perioodiliste epilepsiahoogude näol on sagedased tagajärjed, mis võib juhtuda isegi ravi õigeaegse alustamisega.

Sellised võimalused haiguse tulemuse saavutamiseks näitavad selle rasket kulgu, seetõttu on ravi varajaseks alustamiseks oluline meede õigeaegne diagnoosimine.

Diagnostika

Spetsiifiline diagnostika hõlmab lisaks iseloomulike kliiniliste sümptomite tuvastamisele ka laboriuuringute meetodeid, mille eesmärk on tuvastada patogeen inimese kehas:

  • Nina-neelu limaskestalt või tserebrospinaalvedelikust (tserebrospinaalsest vedelikust) võetud plekide otsene bakterioskoopia (mikroskoopiline uurimine) - sel juhul tuvastatakse paaris rühmitatud sfäärilised bakterid.
  • Bakterioloogilised uuringud - bioloogiline materjal (veri, tserebrospinaalvedelik, nina-neelu lima) külvatakse spetsiaalsetele toitesöötmetele, et saada mikroorganismide kultuur, mis seejärel tuvastatakse.
  • Seroloogiline vereanalüüs meningokokkide spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks viiakse läbi dünaamikas, antikehade tiitri suurenemine näitab nakkusprotsessi jätkumist inimkehas.

Joobumusastme, siseorganite ja kesknärvisüsteemi struktuurimuutuste määramiseks viiakse läbi täiendav uuring:

  • Vere ja uriini kliiniline analüüs.
  • Hemogramm vere hüübimissüsteemi häirete määra kindlaksmääramiseks.
  • Tserebrospinaalvedeliku kliiniline analüüs - tserebrospinaalvedeliku võtmiseks viiakse läbi ajukelme punktsioon (punktsioon) nimmepiirkonna tasemel. Võetud tserebrospinaalvedelikku uuritakse mikroskoobi abil, see võib otseselt paljastada meningokokid, loendada leukotsüütide arvu (nende kõrge sisaldus näitab mädavat protsessi), määrata valgu olemasolu ja selle kontsentratsioon.
  • Instrumentaalsed uuringud (elektrokardiogramm, ultraheli tehnikad, kopsude ja pea röntgenograafia) võimaldavad teil tuvastada ja kindlaks teha asjakohaste elundite struktuurimuutuste määra..

Neid diagnostilisi tehnikaid kasutatakse ka käimasolevate terapeutiliste sekkumiste tõhususe jälgimiseks..

Meningiidi ravi

Arvestades kursuse raskust, tüsistuste sagedast arengut ja meningokoki infektsiooni võimalikku kahjulikku tulemust, viiakse selle ravi läbi ainult haiglas. Meningiidi või meningoktseemia arenguga viiakse inimene intensiivraviosakonda või intensiivraviosakonda, kus on olemas võimalus pidevalt jälgida kõiki südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi toimimise elutähtsaid näitajaid. Meningokoki infektsiooni terapeutilised meetmed hõlmavad etiotroopset, patogeneetilist ja sümptomaatilist ravi.

Etiotroopne teraapia

Meningokokid on tundlikud peaaegu kõigi antibakteriaalsete ainete suhtes, mis nende surma põhjustavad. Nende hävitamiseks kasutatakse kõige sagedamini penitsilliinide rühma antibiootikume või nende poolsünteetilisi analooge (amoksitsilliin). Antibiootikumravi viiakse läbi ettevaatusega, ravimit kasutatakse annuses, mis ei põhjusta bakterite surma (bakteritsiidne toime), kuid peatab nende kasvu ja arengu (bakteriostaatiline toime). See on tingitud asjaolust, et meningokokkide massilise surma korral kehas eraldub suures koguses endotoksiini, mis võib põhjustada nakkusliku toksilise šoki arengut. Antibiootikumravi kestus määratakse patsiendi kliinilise seisundi järgi, keskmiselt on see 10 päeva, vajadusel või meningokoki infektsiooni sümptomite pideva arengu korral jätkub antibiootikumide kasutamine.

Patogeneetiline ravi

Seda tüüpi meningokokknakkuse ravi peamine eesmärk on keha detoksikatsioon, see on endotoksiinide sidumine ja väljutamine. Selleks kasutatakse intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuseid - füsioloogiline soolalahus, Reosorbilact (on adsorbent, mis on võimeline siduma endotoksiini), glükoos. Need meetmed viiakse läbi siseorganite ja aju funktsionaalsete muutuste ravi taustal. Aju turse arengu korral viiakse dehüdratsioon läbi diureetikumide (diureetikumide) abil. Dehüdratsioon viiakse läbi hoolikalt, kuna ajuödeemi järsk langus võib põhjustada medulla oblongata järgnevat kiilumist selgroo kanalisse. Hemostaasi (vere hüübimissüsteem) normaliseerimiseks kasutatakse laboratoorse kontrolli all hemostaatilisi aineid (vere hüübimist soodustavad ained) (hemogramm).

Sümptomaatiline ravi

Seda ravi tehakse meningokoki infektsiooni peamiste sümptomite raskuse vähendamiseks. Kasutatakse põletikuvastaseid, valuvaigistavaid, antihistamiinikumi (allergiavastaseid) ravimeid. Sümptomaatiline teraapia ise ei tähenda siseorganite ja kesksüsteemi seisundi paranemist, vaid võimaldab ainult parandada inimese subjektiivset heaolu..

Sõltuvalt kliinilisest vormist, meningokoki infektsiooni kulgu raskusastmest, ravimite kombinatsioonist ja terapeutilisest lähenemisviisist on erinev.

Ärahoidmine

Haiguse arengu ennetamise peamine meetod on mittespetsiifiline profülaktika, mis hõlmab meetmeid patsientide tuvastamiseks, isoleerimiseks ja raviks. Samuti viiakse läbi meningokoki nakkuse või bakterikandjate asümptomaatilise käiguga inimeste tervendamine (keha vabanemine patogeenidest). Spetsiifiline ennetus hõlmab A- ja C-rühma meningokokkide erakorralist vaktsineerimist, kui esinemissagedus või epideemia on märkimisväärselt tõusnud.

Meningokoki nakkuse olulisus pole tänaseks oma tähtsust kaotanud. Vaatamata tänapäevaste diagnostikameetodite kasutamisele, õigeaegsele ravile antibiootikumidega, on selle infektsiooni komplikatsioonide ja suremuse arengutase kõrge, eriti lapsepõlves esineva haiguse korral.