Põhiline

Ravi

Millest Citramon pärit on? "Citramon", millest aitab?

Kas sa tead, miks Citramon aitab? Kindlasti ütlevad paljud, et see on võib-olla esimene peavalu ravi. Kuid see ei aita kõiki ja seda seletatakse üsna lihtsalt - pea võib paljudel põhjustel haiget teha. Igal juhul pole linnakodanike seas levinud arvamust, et ülalnimetatud ravimid on paljude haiguste imerohi, veel avaldanud. Mõelge üksikasjalikumalt küsimusele "sellest, millest rahvas kõige sagedamini" Citramonit "kasutab".

Tuleb rõhutada, et seda ravimit väljastatakse ilma retseptita, nii et paljud kodanikud pöörduvad valuvaigistamiseks apteeki ja ostavad selle vabalt. Samal ajal on oluline mitte ainult teada saada, miks Citramon on tõesti efektiivne, vaid ka seda, milline on selle toimemehhanism inimkehas.

Ravimi koostis ja omadused

Ülaltoodud ravim sisaldab selliseid komponente nagu paratsetamool, atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) ja kofeiin.

Esimene neist on seotud kergete antilogoogiliste, palavikuvastase ja valuvaigistava toimega kombineeritud ainetega. Atsetüülsalitsüülhape kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse. Kuid lisaks positiivsetele omadustele (palavikuvastane, bakteritsiidne toime) on sellel ka negatiivne (ärritab mao limaskesta ja halvendab vere hüübimist). Citramoni viimane komponent on kesknärvisüsteemi võimas stimulaator. Kofeiin mõjutab inimese füüsilist ja vaimset seisundit, mille tõttu kaob väsimus ja paraneb töövõime. Lisaks laiendab see komponent siseorganite veresoonte, nimelt neerude, südame ja luustiku lihaste seinu, mille tagajärjel verevool suureneb. Koos sellega on aju veresoonte ja kõhuõõne organite, välja arvatud neerud, ahenemine. Siit järeldub üks vastuseid küsimusele: "Millest saab Citramon inimest päästa?" Pange tähele, et see on tõhus vahend võitluses migreeniga, mida iseloomustavad aju laienenud anumad..

Tuleb märkida, et kofeiin tugevdab koos aspiriiniga selle valuvaigistavat toimet. See vähendab ka vererakkude võimet moodustada verehüübeid..

Samal ajal ei klassifitseeri märkimisväärne osa arste Citramonit tugevatoimeliseks valuvaigistiks..

Näidustused

Saime teada, millistest komponentidest Citramoni valmistis koosneb. Mis aitab seda ravimit? Looduslikult valust, millel võib olla erinev olemus. Tuleb rõhutada, et kõnealust ravimit saab kasutada nii ühekordsete kui ka lühiajaliste kursustena.

Niisiis, olete huvitatud tööriistast "Citramon". Millest see ravim aitab? See on küsimus, millele soovite vastuse saada. Kui inimest piinavad peavalud, talumatu "valutav" hammas või kui ta tunneb liigeste ja lihaste valutamist, vajab ta ravimit "Citramon". Neid tablette soovitatakse kasutada ka menstruaaltsükli ajal esineva valu ja kerge neuralgia korral. Patsiendile antakse 1-2 pilli ja tuleb jälgida, et nende annus ei ületaks nelja tabletti päevas.

Kui patsiendil on kõrge temperatuur, tuleb Citramoni manustada väikestes kogustes - üks tablett 2-3 korda päevas ja selle ravimi kestus ei tohiks ületada kolme päeva (ilma arsti nõustamiseta)..

Vastunäidustused

Küsimuse mõistmine: "Citramon - pillid millest?" - on oluline arvestada järgmist: kõnealusel ravimil on ka negatiivne mõju. Eelkõige tuleks sellest loobuda allergikutele, inimestele, kes põevad mao- ja kaksteistsõrmiksoolehaigusi, neeru- ja maksaprobleeme. Kuid see ei ole kogu vastunäidustuste loetelu. Ravimi tarvitamisest tuleb hoiduda neile, kes kannatavad unetuse käes, põevad südame isheemiatõbe ja on altid suurenenud ärrituvusele. Samuti on ohus rasedad ja imetavad emad ning alla 15-aastased lapsed..

Kõrvalmõju

Analüüsides küsimust: “Citramon - millest tabletid?” - Ei saa mainimata jätta ühte olulist fakti: kõnealuse ravimi võtmisega võivad kaasneda kõrvaltoimed. Nende hulka kuuluvad: kõrgenenud vererõhk, allergiliste reaktsioonide esinemine, oksendamine, iiveldus, valu sündroomid paremas hüpohondriumis ja ülakõhus, suurenenud pulss. Noorukieas patsientidel võib tekkida niinimetatud "Reye sündroom", kui kõrge temperatuuri taustal ilmnevad aju ja maksa funktsioonide häired. Kui seda ravimit ravitakse liiga kaua, võib tekkida pearinglus, nägemine ja kuulmine halveneda ning tekkida ninaverejooks..

Pange tähele: hoolimata asjaolust, et ravimit "Citramon" saab osta ilma retseptita, tuleb seda võtta ettevaatusega.

Ravimi "Citramon P" omadused

Paljud inimesed eelistavad osta Citramon P apteegis. Mida saab see kofeiini, paratsetamooli ja aspiriini sisaldav ravim säästa? Muidugi valust. Seda soovitatakse kasutada võitluses selliste tervisehäirete vastu nagu hambavalu, migreen, neuralgia, müalgia, arthalgia, algomenorröa. Nende haiguste korral on ravim "Citramon P" lihtsalt vajalik. Millest ta veel aitab? Muidugi SARSist, gripist ja reumadest. Patsiendile tuleb anda 1-2 tabletti kolm korda päevas. Ülaltoodud ravimit ei soovitata kombineerida krambivastaste ravimite, rifampitsiini ja salitsülaatidega. Citramon P on lastele keelatud kasutada, eriti nakkushaiguste ägenemise ajal.

Kombinatsioon alkoholiga

Oluline on rõhutada, et ravim “Citramon” ja alkoholi sisaldavad joogid on kaks kokkusobimatut asja, vastasel juhul võib olukorda raskendada sooleverejooks ja alkoholimürgisus muutub väga kõrgeks.

Tuleb märkida, et imetavad ja rasedad naised on selle ravimiga ravimiseks vastunäidustatud.

Ravimi "Citramon-Borimed" omadused

Teatud osa kodanikest koheldakse sellise abinõuga nagu „Citramon-Borimed“. Mida ta päästab? Jällegi räägime peavaludest, migreenist, närvisüsteemi kahjustustest, ebamugavatest aistingutest lihaskudedes ja liigestes. Gripi ja SARS-i korral peetakse seda ravimit ka tõhusaks. Kompositsioon "Citramona-Borimed" sisaldab kõiki samu kolme komponenti, mida eespool mainiti. Ravim kuulub analgeetiliste mitte narkootiliste ravimite kategooriasse. Sellel on ka põletikuvastane ja palavikuvastane toime spekter. Lisaks aeglustab see tromboosi protsesse ja parandab verevoolu põletiku piirkonnas. Kofeiin, mis on osa Citramon-Borimedist, ei avalda kesknärvisüsteemile tõsist stimuleerivat toimet.

Tuleb rõhutada, et sellel ravimil on mitmeid vastunäidustusi kasutamiseks. Ravimit on keelatud kasutada patsientidel, kellel on seedetrakti häired, podagra, hemorraagiline diatees, neerupuudulikkus, hemofiilia, vitamiinipuudus, glaukoom..

Selle ravimiga ei tohiks ravida ka rasedaid ja imetavaid naisi. Rahaliste vahendite kasutamise keeld kehtib ka alla 15-aastastele lastele.

Ravimi "Citramon - Lect" mõju

Teatud protsent patsiente valib raviks Citramon-Lect. "Milleks see ravim välja kirjutatakse?" - te küsite. Vastus ei ole originaalne. Seda soovitatakse ka valu leevendamiseks ning selle farmakoloogiline toime, näidustused ja vastunäidustused on sarnased teistele sarnaste nimetustega ravimitele iseloomulike omadustega..

Citramoni tabletid: juhised, hind ja ülevaated

Ravimi Citramoni kasutusjuhendid kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Tabletid, kaasa arvatud ultra kaetud tabletid, on ette nähtud peavalude, põletike ja palaviku korral. Hüpertensiooni võtmine pole soovitatav.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim Citramon on saadaval suukaudsete tablettide annustamisvormis. Neil on ümar kuju, tasasilindriline pind, samuti helepruun värv. Selle ravimi koostis sisaldab mitmeid peamisi toimeaineid, nende sisaldus ühes tabletis on:

  1. Kofeiin - 30 mg.
  2. Paratsetamool - 180 mg.
  3. Atsetüülsalitsüülhape - 240 mg.

Citramoni tabletid on pakendatud 10 tükist blisterpakendisse. Papppakend sisaldab 1 või 2 blistrit, samuti kasutusjuhendit.

Saadaval on ka ultra kaetud tabletid..

farmakoloogiline toime

Citramon on kombineeritud ravim ja selle terapeutiline toime tuleneb selle koostist moodustavate aktiivsete komponentide omadustest:

Atsetüülsalitsüülhape - omab põletikuvastast ja palavikuvastast toimet, leevendab põletikust põhjustatud valu, vähendab mingil määral vere hüübimist ja parandab vereringet põletikulise protsessi fookuses;

Kofeiin avaldab põnevat mõju kesknärvisüsteemile ja stimuleerib kesknärvisüsteemi psühhomotoorsete keskuste tööd. See suurendab veresoonte valendikku ning vähendab unisuse ja väsimuse tunnet. Kofeiin on tuntud ka stimuleeriva toime tõttu, mida see avaldab füüsilisele ja vaimsele tegevusele. Sellel on kofeiin ja kerge valuvaigistav toime.

Paratsetamool on valuvaigistavate, palavikuvastaste ja mõõdukalt väljendatud põletikuvastaste ravimitega ravim.

Näidustused

Mis aitab Citramonit? Citramoni (P) tablettide võtmise peamine meditsiiniline näidustus on palaviku ja põletikulise päritoluga valu sümptomaatiline ravi erinevates patoloogilistes seisundites:

  • Valu lihastes (müalgia) ja liigestes (artralgia).
  • Hambavalu.
  • Kehatemperatuuri tõus ägeda hingamisteede viiruspatoloogia ja gripi korral.
  • Erineva päritoluga mõõduka raskusega peavalu.
  • Ebamugavuse raskuse vähendamine naistel valuliku menstruatsiooni ajal.
  • Valuaistingud, mille arengut kutsub esile perifeersete närvide aseptiline põletik (neuralgia).

Millisel rõhul on ette nähtud?

Citramon sisaldab kofeiini. Manustamise tagajärjel võib rõhk tõusta. Selle faktiga tuleb arvestada kõrge vererõhuga patsientidel..

Kasutusjuhend

Citramoni võetakse suu kaudu (söögi ajal või pärast sööki), 1 tablett iga 4 tunni järel, koos valu - 1-2 tabletti; keskmine päevane annus on 3-4 tabletti, maksimaalne ööpäevane annus on 8 tabletti. Ravikuur ei ole pikem kui 7-10 päeva.

Ravimit ei tohiks võtta rohkem kui 5 päeva valuvaigistina ja rohkem kui 3 päeva - palavikuvastase ravimina (ilma arsti määramise ja jälgimiseta). Muud annused ja raviskeemid määrab arst..

Vastunäidustused

Juhistes on loetletud järgmised Citramoni võtmise vastunäidustused:

  • antikoagulantide samaaegne kasutamine;
  • nina / paranasaalsete siinuste korduva polüpoosi täielik või osaline kombinatsioon, bronhiaalastma ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või ASA talumatus (sealhulgas anamneesis);
  • portaalne hüpertensioon;
  • hemorraagiline diatees;
  • vitamiinipuudus K;
  • unehäired;
  • suurenenud ärrituvus;
  • tsütosoolse ensüümi G6PD defitsiit;
  • neerupuudulikkus;
  • seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
  • hemofiilia;
  • Südame isheemiatõbi;
  • verejooksu operatsioon;
  • ülitundlikkus tablettide komponentide suhtes;
  • imetamine;
  • laste vanus (alla viieteistkümneaastastel lastel, kellel on viirusinfektsioonist tingitud hüpertermia, on Reye sündroomi tekke tõenäosus suur);
  • mao- või sooleverejooks;
  • kihistunud aordi aneurüsm;
  • glaukoom;
  • hüpoprotrombineemia;
  • raske arteriaalne hüpertensioon;
  • rasedus (eriti selle esimene ja viimane trimester).

Suhtelised vastunäidustused on podagra ja olemasolevad maksa patoloogiad..

Kõrvalmõjud

Citramoni kasutamise taustal võivad üksikute organite ja süsteemide mitmesugused kõrvaltoimed tekkida:

  • peavalud, pearinglus - kesknärvisüsteemi küljelt;
  • valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus ja oksendamine, erosiivse gastriidi teke (ravimi pikaajalise kasutamise korral) - seedesüsteemist;
  • neerude / maksa talitlushäired; mitmesugused allergiliste reaktsioonide ilmingud (eriti sügelus ja nahalööve, Stevens-Johnsoni sündroom, urtikaaria, Lyelli sündroom, Reye sündroom, anafülaktiline šokk jne);
  • tinnituse esinemine, nägemishäired;
  • vere hüübivuse vähenemine, verejooksu kestuse suurenemine - vereloome süsteemist.

Kõrvaltoimete riski minimeerimiseks tuleb ravimit võtta rangelt vastavalt juhistele.

Lapsed raseduse ja imetamise ajal

Citramon on raseduse esimesel ja kolmandal trimestril vastunäidustatud. Atsetüülsalitsüülhappel, mis on selle osa, on teratogeenne toime, mis võib põhjustada loote kaasasündinud väärarengute teket.

Kolmandal trimestril vastuvõtt soodustab aordikanali enneaegset sulgemist ja suurendab verejooksude riski sünnituse ajal. Teisel trimestril peab arst hoolikalt hindama Citramoni näidustusi. Ravimit saab kasutada ainult juhtudel, kui ravi kavandatud kasu ületab märkimisväärselt loote arenguga kokkupuutumise potentsiaalset ohtu..

ASA-d sisaldavate ravimite kasutamine ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks lastel (hüpertermiaga või ilma) on ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata vastunäidustatud.

Mõnede viirusnakkuste (eriti tuulerõugete viiruse või A- või B-tüüpi gripiviiruste põhjustatud infektsioonide) korral on olemas ägeda maksa entsefalopaatia (Reye sündroom) tekke võimalus, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Üks Reye sündroomi sümptomeid on pikaajaline oksendamine..

Ülaltoodud põhjustel on tablettide kasutamine alla kuueteistkümne aasta jooksul vastunäidustatud. Kuna ravimil on palju kõrvaltoimeid, on peavalu või hamba valuga lastel parem valida ohutumaid ravimeid.

erijuhised

Enne Citramoni tablettide võtmist lugege hoolikalt läbi ravimi juhised ja pöörake tähelepanu ka mitmele ettevaatusabinõule:

Samaaegse allergilise patoloogiaga patsientidel võib seda ravimit kasutada ettevaatusega..

Atsetüülsalitsüülhape, mis on ravimi osa, kui seda tarvitavad ägeda hingamisteede viiruspatoloogiaga lapsed, võib provotseerida Raynaud 'sündroomi arengut.

Ravim ei mõjuta otseselt närvisüsteemi funktsionaalset seisundit.

Selle ravimi pikaajaline kasutamine nõuab perioodiliselt maksa, neerude ja perifeerse vere pildi funktsionaalse seisundi laboratoorset jälgimist.

Citramoni tablettide pikaajaline kasutamine võib ainevahetushäiretega patsientidel põhjustada kusihappe eritumise vähenemist organismist ja podagra rünnaku.

Ravimi aktiivsed komponendid võivad suhelda teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega (antikoagulandid, glükokortikosteroidid), seetõttu tuleb meditsiinilist spetsialisti hoiatada nende võimaliku kasutamise eest.

Enne operatsiooni tuleb ravimi kasutamine patsientide jaoks ära jätta, kuna see vähendab vere hüübimist.

Ravimite koostoime

Citramon on võimeline tugevdama hüpoglükeemiliste ja steroidsete ravimite, kaudsete antikoagulantide toimet. Kombineeritud kasutamisel koos metotreksaadi ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suureneb kõrvaltoimete oht järsult.

Juhiste kohaselt on vastuvõetamatu Citramoni määramine samaaegselt epilepsiavastaste ravimite, Rifampitsiini ja barbituraatidega, kuna sel juhul toimub hepatotoksiliste metaboliitide moodustumine suurtes kogustes.

Citramoni analoogid

Struktuur määrab analoogid:

  1. Coficil pluss.
  2. Aquacitramone.
  3. Migrenol Extra.
  4. Eksedriin.
  5. Citramon P.
  6. Citramon Forte.
  7. Acithein.
  8. Askofen.
  9. Citrapar.
  10. Citramon Borimed (Ultra; LekT; MFF).
  11. Tsitramariin.

Peavalude raviks on analoogid:

  1. Betaserk.
  2. Oksadool.
  3. Brustan.
  4. Noshpalgin.
  5. Migrenol.
  6. Vinpocetine.
  7. Hyrumath.
  8. Spazmonet.
  9. Aldolor.
  10. Memoplant.
  11. Analgin.
  12. Citrapar.
  13. Aspiriin.
  14. Nalgesin.
  15. Solpadein.
  16. Flamax.
  17. Catadoloon.
  18. Cavinton.
  19. Insti.
  20. Betahistine.
  21. Solpaflex.
  22. Stugeron.
  23. Vestibo.
  24. Ketonal.
  25. Nikoshpan.
  26. Idebenoon.
  27. Paratsetamool.
  28. Amitriptüliin.
  29. Pentalgin.
  30. Caffetine.
  31. Piratsetaam.
  32. Atsetaminofeen.
  33. MIG 400.
  34. MIG 200.
  35. Lupocet.
  36. Aminalon.
  37. Askofen.
  38. Anopüriin.
  39. Unispaz.
  40. Cefecon D.
  41. Febricet.

Puhkuse tingimused ja hind

Citramon P (tabletid number 10) keskmine maksumus Moskvas on 11 rubla. Apteegivõrgus väljastatakse ravimeid ilma arsti retseptita. Enne nende võtmist on soovitatav konsulteerida arstiga..

Citramoni tablettide kõlblikkusaeg on 4 aastat. Neid tuleb hoida kogu pakendis pimedas, kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, õhutemperatuuril mitte üle + 25 ° C..

Mis aitab Citramonit?

Igal inimesel on oma lemmikravimid, mis meie arvates on kõige jaoks imerohi. Citramon on tavaline ravim, see on purjus peavalu, palaviku, külmaga. Artiklis kaalume, kas Citramon on nii efektiivne ja millised on selle näited selle kasutamiseks tegelikkuses.

Ravimi toime ja näidustused

Citramon on põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigisti. Kõige sagedamini võetakse ravimeid peavalude, külmetushaiguste, hingamisteede haiguste korral. Ravimi koostis sisaldab komponente, mis määravad selle kompleksse toime nõrgenenud kehale.

Peamine asi, mida ravim aitab, on valulikud aistingud ja arenev põletikuline protsess.

Citramoni all kannatavate patoloogiate loend näitab paljusid valu tüüpe. Ravim võib kõrvaldada kerged või tugevad liigeste, lihaste, kõõluste, pea- või hambavalu. Citramon laiendab veidi veresooni. Mõeldud kompleksravi jaoks. Määrake järgmiste tähistega:

  • nõrk, intensiivne valu;

See on odav valuvaigisti ja sageli asendamatu vahend igas ravimikapis. Maksumus varieerub vahemikus 10 kuni 60 rubla. Venemaal müüakse mitukümmend ravimi varianti. Kuid kui küsida, kas seda on alati vaja, tuleks vastata, et ravimil on pikk vastunäidustuste loetelu, mida arutame allpool.

Üksikasjad kompositsiooni kohta

Citramoni komponendid täiendavad üksteise toimet ja annavad keeruka efekti. Ravim on populaarne, tootjate arv kasvab pidevalt, seetõttu on tableti koostis mõnikord pisut erinev. Ainete kombinatsioon määrab kokkupuute kiiruse ja tõhususe. Erinevatel ravimitel on oma omadused:

  • Citramon P sisaldab rohkem paratsetamooli;
  • Citramon P täiustatud koostises on palju rohkem põhiaineid;
  • teised analoogid võivad sisaldada sidrunhapet.

Atsetüülsalitsüülhape (ASA) on valuvaigistavate ja palavikuvastaste omadustega peaaegu võrdne paratsetamooliga. Ja paratsetamool on laialt tuntud oma palavikuvastase toime poolest. Vaatleme üksikasjalikumalt ravimi ainete peamisi omadusi: atsetüülsalitsüülhapet, paratsetamooli, kofeiini, aga ka nende mõju rõhule ja muudele tingimustele.

Atsetüülsalitsüülhappe omadused

ASA-d (aspiriini) kasutatakse enam kui 50 sümptomi korral. See hoiab ära onkoloogia, insuldi, võib stimuleerida vereringet, mitte lubada vere hüübimist liiga kiiresti. Hoiab ära verehüüvete teket.

Hape on võimeline võitlema mikroobide, viiruste põhjustatud põletikuliste protsessidega. See mitte ainult ei kõrvalda sümptomeid, vaid aitab ka algpõhjust kõrvaldada. Sellega alandavad patsiendid temperatuuri.

Aine kuulub reumatoidartriidi raviks kasutatavate ravimite hulka. Liigeste põletiku vastaste terapeutiliste meetmete jaoks kasutatakse spetsiaalset kergesti lahustuvat vormi, mis ei kahjusta magu. Hape on osa valuvaigistitest, mis leevendavad peavalu. Citramone 220 mg ASA.

Paratsetamooli roll ravimi koostises

See on laialt levinud valuvaigisti, millel on avaldamata põletikuvastased omadused. Mõjub aju termoregulatsiooni keskpunkti, vähendab palavikku.

Ainult 3% paratsetamoolist eritub algsel kujul. Koos atsetüülsalitsüülhappega annab aine eredama ja pikema valuvaigistava toime, mis aitab põletikku veelgi kiiremini leevendada. Tsitramoon 0,18 g paratsetamooli.

Paratsetamooli asemel kuulus tablettidesse varem fenatsetiin. Kuid viimane eemaldati paljudes riikides tõsiste kõrvaltoimete tõttu ringlusest. Keemiliste ja valuvaigistavate omaduste poolest on nad lähedased. Kuid paratsetamool oli vähem toksiline, suutes katalüüsida keha reaktsioone kahe teise komponendi terapeutilistele omadustele: kofeiin, aspiriin. Kõik komponendid täiendavad teise tegevust..

Kas kofeiini on vaja??

Seda ainet on ravimi koostises kõige vähem, umbes 27 mg. Kuid kofeiin mõjutab veresoonte toonust, vähendab unisust, letargiat, võimendab Citramoni teiste komponentide toimet. Ravimid, mille koostises on kofeiini, on purjus valu leevendamiseks, vaimse ja füüsilise aktiivsuse parandamiseks..

Selle tegevus on suunatud seljaaju refleksi erutuvuse suurendamisele, kiirendab verevarustust, hoolimata asjaolust, et sellise ebaolulise annuse korral ei suuda see peaaegu kesknärvisüsteemi stimuleerivat mõju avaldada.

Kaasaegse Citramoni klassikalises vanas analoogis lisasid tootjad kakaod ja sidrunhapet. Seejärel need komponendid eemaldati, kuna need peaaegu ei mõjuta ravimi toime olemust.

Rõhu efekt

Et mõista, kas Citramon tõstab või alandab vererõhku, peaksite pöörama tähelepanu ravimi koostisele. Aspiriin ja paratsetamool ei mõjuta seda kuidagi. Kuid kofeiin stimuleerib närvisüsteemi, on võimeline normaliseerima verevarustust, kõrvaldama letargia.

Kui rõhk on kõrge, võib patsient end halvasti tunda. Kõik sõltub patsiendi individuaalsest taluvusest ravimi suhtes. Kõrge vererõhuga peavalud tuleb peatada antihüpertensiivsete ravimitega. Kofeiini annus on nende tarbimise taustal liiga väike, et patsiendi üldist seisundit halvendada.

Arstid rõhutavad, et Citramon ei ravi hüpertensiooni. Ja vererõhu tõusu oht püsib, kui juua mitu tabletti korraga või võtta neid kontrollimatult. Hüpertensiooniga patsientidel on parem pöörduda teiste kofeiinivabade ravimite poole, millel on eredam valuvaigistav toime.

Hüpotooniline ravim tõstab vererõhku. Kuid peate arvestama keha individuaalsete omadustega. Samuti on oluline kofeiiniga jookide sagedus..

Ravimi puudused ja oht

Tsitramoni ained tugevdavad vastastikku üksteist, nende omadused muutuvad intensiivsemaks, vastupidiselt iga komponendi eraldi võtmisele. Sel põhjusel on ravim tõesti võimeline tugevat valu peatama ja kõrgel rõhul mõjutab see kahjulikult inimese seisundit..

Ameeriklased ja eurooplased ei lase Citramonit oma turgudele minna, kuna mitmete valuvaigistite korraga kasutamine on üsna mürgine ja ohtlik..

Kui te võtate ravimit üks kord, on kõrvaltoimete teke ebatõenäoline. Kuid on rühm inimesi, kes keelduvad arsti juurde minemast, et selgitada välja igapäevased murettekitavad sümptomid ja proovivad saada ravi Citramoniga, võttes seda iga päev.

Kui valu sündroomi põhjus on isheemiline insult, halvendab see abinõu seisundit. Hemorraagilise insuldi korral suurendab ASA koljusiseseid hemorraagiaid ja muudab patsiendi prognoosi veelgi ohtlikumaks. Ei soovitata raseduse varajases või hilises järgus..

Kõrvalmõjud

Citramon avaldab mõju paljudele kudedele ja elunditele korraga, seetõttu on palju kõrvaltoimeid. Seda ei saa kasutada lastel, see kahjustab maksa ja kesknärvisüsteemi. Pidev kasutamine kahjustab ka maksa ja neerude talitlust. Kuid kõik need tüsistused tekivad suurtes annustes..

Keha funktsioon halveneb ja ravimi koos alkoholiga kasutamise tõttu võib ilmneda lööve, muud allergilised reaktsioonid, avaneda sisemine verejooks. Ravimi segamine alkohoolsete jookidega provotseerib kuulmiskahjustusi (müra, kohin kõrvus), ärevus ja ärevus suurenevad. Tõsise joobeseisundi korral ilmuvad hallutsinatsioonid, patsient võib kaotada teadvuse. Samuti on selline kombinatsioon eriti ohtlik kõrge rõhu korral..

Raseduse ajal

Kas rase Citramon on võimalik, sõltub suuresti raseduse kestusest. Selgub, et ravim on ohtlik nii emale kui lapsele. Võimalik põhjustada nõrka sünnitust ja sellega seotud tüsistusi.

Ravimit ei saa võtta varases staadiumis ja kolmandas trimestris. Teises on oht ka lootele, kuid vähem.

Aspiriini teratogeenne omadus võib avada naise verejooksu, sulgeda lapse aordi kanal varakult.

Kui te võtate Citramoni sageli, võib laps kannatada maohaavandi käes, tema kesknärvisüsteem on häiritud.

Platsenta kaudu verevooluga aspiriin jõuab lootele. Selline mõju võib viia isegi kurtuseni. Samuti ärge unustage, et ravim tõstab survet. See võib olla ohtlik emale.

Imetamise ajal ei tohiks te samuti ravimi kasutamist jätkata. Kuid kui keha on selle konkreetse ravimiga harjunud ja tundub, et miski muu ei aita, lubavad mõned arstid teil juua pool tabletti. Kuid parem on leida vähem kahjulik analoog, mis sobib rasedale naisele.

Muud vastunäidustused

Võib-olla keha negatiivse reaktsiooni ilming pärast Citramoni võtmist. Paljuski on see ohutu, kuid see on ravi. Parandusvahendil on vastunäidustused ja mõnda neist on artiklis juba mainitud. Vastunäidustused:

  1. ASA hape ei sobi, kui patsiendil on probleeme südame-veresoonkonnaga, halb vere hüübimine. Kui patsient valmistub operatsiooniks, on Citramon ka vastunäidustatud.
  2. Rasedus. Vastuvõtmine esimesel ja viimasel trimestril põhjustab mõnikord loote arengu patoloogiaid.
  3. Trombotsüütide funktsioon võib olla häiritud, kui ravimi toimeaine satub kehasse koos ema piimaga.
  4. Seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ägenemine.

Samuti reageerib keha mõnikord ravimite võtmisele soolehäirete, allergiliste ilmingute, lööbe korral, ükskõik kui palju tablette patsient joob. ASA blokeerib kusihappe eritumise protsessi. Seetõttu provotseerib ravim sageli podagra rünnaku.

Umbes analoogidest

Citramon on taskukohane ravim. See on tulemuslik, tõhus, kiire. Kuid saate tööriista asendada analoogidega. On erinevaid ravimeid, mis ravivad samu haigusi, neil on sama rikkalik loetelu näidustustest..

PealkiriToimeaineMaksma, hõõruda.)Tootja
Askofen PASA, paratsetamool, kofeiin30-50Pharmstandard-Leksredstva (Venemaa)
Tomapiriinalates 800-st"Boeringer Ingelheim Pharma" (Saksamaa)
Citropack-Darnitsaalates 40Darnitsa (Ukraina)
FarmadolASA (kõrge sisu)viiskümmendFarmak (Ukraina)

Neid kombinatsioonitooteid saab asendada üksikute komponentidega. Paratsetamooli tablett või suspensioon lastele, samuti aspiriin. Ained üksi ei täienda üksteist, kuid vähendavad riske või aitavad leevendada kliinilisi ilminguid, kui üks koostisosadest on keelatud.

Rasedad võivad juua No-shpu, mis leevendab spasme, nõrgestab emaka toonust.

See kerge valuvaigisti on optimaalne, kui valu ei väljendu. Analoog on Riabal. See on lapsele tõhusam, ohutum. Arstid määravad selle välja, kui kõht raseduse ajal ja muud ebameeldivad sümptomid jäigastuma hakkavad.

Kas Citramon on nii kasulik?

Tänu toimeainetele, atsetüülsalitsüülhappele ja paratsetamoolile, Citramon alandab palavikku, leevendab valu, seda võetakse hingamisteede haiguste vastu. Atsetüülsalitsüülhape on aine, millega arstid ja apteekrid on mitu aastakümmet ühendust võtnud. Seda kasutatakse infarkti ja insuldi korral..

Kofeiin normaliseerib verevarustust, vaimset tegevust, kõrvaldab unisuse. Kofeiini sisalduse tõttu selgub, kas tsitramoon suurendab rõhku. Kõrge vererõhu korral peaksite pillide võtmisest keelduma. Hüpertensioon on üks võtmise vastunäidustusi.

Samuti ei soovita arstid Citramoni raseduse varases staadiumis juua. On ka teisi vastunäidustusi. Citramon ei saa peatada korrapäraseid peavalu ja migreenihooge või siin tuleks välja kirjutada mõni muu valuvaigistav, kompleksne ja sobiv teraapia..

Jagage oma sõpradega

Tehke head tööd, see ei võta kaua aega

Citramon P

Ladinakeelne nimetus: Citramon

ATX-kood: N02BA71

Toimeaine: atsetüülsalitsüülhape (atsetüülsalitsüülhape) + paratsetamool (paratsetamool) + kofeiin (kofeiin)

Lavastaja: BIOSÜNTEES, OJSC (Venemaa), ATOLL, LLC (Venemaa), PHARMSTANDART-TOMSKHIMFARM, OJSC (Venemaa), MOSHIMFARMPREPARATY im. N. A. Semashko, OJSC (Venemaa), CJSC Medisorb (Venemaa) jne..

Kirjelduse ja foto värskendamine: 10.23.2018

Hinnad apteekides: alates 5 rubla.

Citramon P - kombineeritud valuvaigistav ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Citramon P on saadaval helepruuni värvi silindriliste ümarate tablettidena, mille mõlemal küljel on faasitud ja esiküljel oht. Tabletid on iseloomuliku lõhnaga ja võivad sisaldada laigud (igaüks 3, 4, 6 või 10 tükki. Blistrites / blistrites / ribades, papist kimbus 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 või 100 blistrit; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 või 100 tk. Polüpropüleenist / polüetüleentereftalaadist valmistatud purkides pappkarbis 1 purk).

1 tablett sisaldab:

  • toimeained: atsetüülsalitsüülhape (ASA) - 240 mg, paratsetamool - 180 mg, kofeiin - 30 mg;
  • abiained: kakaoubade pulber, sidrunhappe monohüdraat, magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, mikrokristalne tselluloos, povidoon-K25.

Citramon P tootjate suure arvu tõttu on võimalikud muud tüüpi pakendamine ja ravimi abikomponentide koostise muutmine, välja arvatud eespool kirjeldatu.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Citramon P on kombineeritud ravim, mis sisaldab ASA-d, paratsetamooli ja kofeiini.

Ravimi toime tuleneb selle aktiivsete komponentide tõhususest:

  • ASA: on põletikuvastase ja palavikuvastase toimega; nõrgestab valu (eriti põletikuliste protsesside tõttu), stimuleerib vere mikrotsirkulatsiooni põletiku fookuses, pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja tromboosi;
  • paratsetamool: omab palavikuvastast, valuvaigistavat ja ka väga nõrka põletikuvastast toimet, kuna see mõjutab hüpotalamuse termoregulatsiooni keskust, samuti nõrka võimet pärssida prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes;
  • kofeiin: suurendab seljaaju refleksi erutuvust; avaldab põnevat mõju hingamisteede ja vasomotoorsetele keskustele; soodustab aju, skeletilihaste, neerude, südame veresoonte laienemist; vähendab trombotsüütide agregatsiooni; vähendab unisust ja väsimustunnet, suurendades füüsilist ja vaimset jõudlust. Citramon P sisaldab väikest annust kofeiini, nii et sellel pole peaaegu mingit kesknärvisüsteemi stimuleerivat toimet, kuid see suurendab ajuveresoonte toonust ja aitab kiirendada verevoolu.

Farmakokineetika

  • imendumine: suu kaudu manustatuna imendub see täielikult; imendumise ajal eritub see: sooleseinas on presüsteemsed; maksas - süsteemne, deatsetüülimise teel. See hüdrolüüsub kiiresti albuminesteraasi ja koliinesteraasi poolt, seetõttu T1/2 (eliminatsiooni poolväärtusaeg) ei kesta kauem kui 20 minutit;
  • jaotumine: kehas ringleb 75–90% ulatuses verevalkudega (peamiselt albumiiniga) ja jaotub kudedes salitsüülhappe aniooni vormis; Cmax (maksimaalne kontsentratsioon) saavutatakse 2 tunni pärast.
  • metabolism: toimub peamiselt maksas, moodustades neli metaboliiti, mida leidub uriinis ja paljudes kudedes;
  • eritumine: eritub peamiselt neerude kaudu salitsülaadi (60%) või selle metaboliitide aktiivse tubulaarse sekretsiooni kaudu. Uriini leelistamisega suureneb salitsülaatide ionisatsioon, mis põhjustab nende reabsorptsiooni halvenemist ja eritumise olulist suurenemist. Elimineerimise kiirust mõjutab annus: T1/2 väikeste annuste rakendamisel on see 2-3 tundi, annuse suurenemisega tõuseb see 15-30 tunnini. Salitsülaatide elimineerimine vastsündinutel toimub palju aeglasemalt.
  • imendumine: imendumine on kõrge. Maksimaalse kontsentratsiooni (5–20 μg / ml) saavutamine toimub 0,5–2 tunni pärast;
  • jaotumine: 15% ainest seondub plasmavalkudega. Registreeritakse tungimine läbi hematoentsefaalbarjääri. Rinnapiima eritub mitte rohkem kui 1% imetava ema manustatud annusest. Paratsetamooli terapeutiliselt efektiivse kontsentratsiooni saavutamine plasmas toimub annuses 10–15 mg / kg;
  • metabolism: toimub maksas (kuni 95%). Konjugatsioonireaktsioonide tõttu, millesse siseneb 80% metaboliitidest, moodustuvad inaktiivsed glükuroniidid ja sulfaadid. Veel 17% hüdroksüülitakse kaheksa aktiivse metaboliidi moodustamiseks, mis on konjugeerunud glutatiooniga, mille tulemuseks on juba inaktiivsed metaboliidid. Glutatiooni puudumise korral blokeerivad need ained hepatotsüütide ensüümsüsteeme ja põhjustavad nende nekroosi. Samuti osalevad paratsetamooli isoensüümide CYP1A2, CYP2E1 ja vähemal määral CYP3A4 metabolismis;
  • eritumine: neerude kaudu eritub metaboliitide (peamiselt konjugaatide) kujul, vähem kui 5% eritub muutumatul kujul. T1/2 - 1–4 tundi. Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens ja poolväärtusaeg pikeneb.
  • imendumine: suu kaudu manustatuna on imendumine hea, toimub kogu soolestiku pikkuses, peamiselt lipofiilsuse tõttu. Cmax (1,6–1,8 mg / L) saavutamine toimub 50–75 minutit pärast allaneelamist;
  • jaotus: jaotub kiiresti kudedes ja elundites, tungib hõlpsalt platsenta ja hematoentsefaalbarjääri ning seostub ka verevalkudega 25–36%. Täiskasvanutel on jaotusruumala 0,4–0,6 l / kg, vastsündinutel - 0,78–0,92 l / kg;
  • ainevahetus: toimub peamiselt maksas - üle 90%, kuid esimeste eluaastate lastel - mitte rohkem kui 10–15%. Täiskasvanutel metaboliseerub umbes 80% ainest paraksantiiniks, 10% teobromiiniks, 4% teofülliiniks. Lisaks demetüülitakse need ühendid monometüülksantiinideks ja metüülitud kusihapeteks;
  • eritumine: kofeiin, peamiselt metaboliitide kujul, eritub peamiselt neerude kaudu; täiskasvanud patsientidest eritub 1-2% muutumatul kujul, T1/2 - 3,9–5,3 tundi (mõnikord kuni 10 tundi).

Näidustused

  • febriilsündroom (näiteks ägedate hingamisteede infektsioonide, gripi korral);
  • mitmesuguste etioloogiate kerge kuni mõõduka raskusega valusündroom (migreen, peavalu või hambavalu, neuralgia, müalgia, artralgia, algomenorröa).

Vastunäidustused

  • seedetrakti verejooks või perforatsioon;
  • seedetrakti (GIT) erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
  • anamneesis peptiline haavand;
  • hüpoprotrombineemia, hemorraagiline diatees;
  • portaalne hüpertensioon;
  • vitamiinipuudus K;
  • III ja IV funktsionaalse klassi krooniline südamepuudulikkus vastavalt New Yorgi kardioloogiaassotsiatsiooni (NYHA) klassifikatsioonile;
  • arteriaalne hüpertensioon (III aste);
  • bronhiaalastma mittetäielik või täielik kombinatsioon, paranasaalsete siinuste ja nina korduv polüpoos, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), näiteks ASA, talumatus;
  • raske maksa- ja / või neerupuudulikkus;
  • glaukoom;
  • hemofiilia ja muud verehüübimishäired;
  • operatsioonid, millega kaasneb tugev verejooks;
  • metotreksaadi samaaegne manustamine koguses üle 15 mg nädalas;
  • unehäired, suurenenud närviline ärrituvus;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Raseduse ja rinnaga toitmise ajal;
  • vanus kuni 18 aastat (palavikuga) või kuni 15 aastat (koos valuga);
  • ülitundlikkus Citramon P komponentide suhtes.

Ravim on ette nähtud ettevaatusega järgmistel juhtudel:

  • neeru- ja / või maksapuudulikkus mõõdukas ja kerge;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • podagra;
  • südamereuma;
  • tserebrovaskulaarne haigus;
  • perifeersete arterite haigus;
  • krooniline südamepuudulikkus (I ja II funktsionaalne klass vastavalt NYHA-le);
  • epilepsia, kalduvus krambihoogudele;
  • metotreksaadi samaaegne manustamine koguses alla 15 mg nädalas, samuti glükokortikosteroidid, MSPVA-d, trombotsüütidevastased ained, antikoagulandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid;
  • alkoholism;
  • suitsetamine;
  • eakas vanus.

Kasutamisjuhend Citramon P: meetod ja annustamine

Citramon P tablette võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga, pärast sööki või söögi ajal.

Soovitatav annus vastavalt näidustustele:

  • peavalu: ühekordne annus - 1-2 tabletti. 4-6 tunni pärast tekkivate tugevate peavalude korral soovitatakse ravimit uuesti võtta;
  • migreeni sümptomid: ühekordne annus - 2 tabletti. Vajadusel soovitatakse ravimit uuesti võtta 4-6 tunni pärast;
  • valu: ühekordne annus täiskasvanud patsientidele - 1-2 tabletti, ööpäevane annus 3-4 tabletti, maksimaalne ööpäevane annus 8 tabletti.

Valuvaigisti Citramon P ravikuur ei tohiks ületada 5 päeva, palavikuvastase ravimina - 3 päeva, peavalu või migreeni ravis - 4 päeva.

Kõrvalmõjud

  • kardiovaskulaarsüsteem: harva - arütmia teke, südame löögisageduse tõus (HR); harva - hüperemia, perifeerse vereringe kahjustus;
  • seedesüsteem: sageli - iiveldus ja ebamugavustunne kõhus; harva - suukuivus, kõhulahtisus, oksendamine; harva - röhitsemine, puhitus, suurenenud süljeeritus, suus paresteesia, düsfaagia;
  • hingamissüsteem: harva - hüpoventilatsioon, rinorröa, ninaverejooks;
  • ainevahetus ja toitumine: harva - isutus;
  • infektsioonid, infestatsioonid: harva - farüngiit;
  • närvisüsteem: sageli - pearingluse areng; harva - peavalu, paresteesia, värisemise ilmnemine; harva - maitsehäired, hüperesteesia, amneesia, tähelepanuhäired, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, valu paranasaalsete siinuste piirkonnas;
  • psüühika: sageli - närvilisus; harva - unetus; harva - eufooriline seisund, ärevus, sisemine stress;
  • kuulmine: harva - tinnituse välimus;
  • Nägemine: harva - nägemiskahjustus;
  • lihasluukond: harva - valu seljas ja / või kaelas, lihaskrambid, lihaskonna jäikus;
  • nahk: hüperhidroos, urtikaaria, sügelus;
  • üldised häired: harva - suurenenud erutuvus või väsimus; harva - valu rinnus, asteenia areng.

Registreerimisjärgse vaatluse ajal registreeriti Citramon P järgmised kõrvaltoimed:

  • immuunsussüsteem: ülitundlikkus;
  • närvisüsteem: migreeni areng, unisus;
  • vaimsed häired: ärevus;
  • hingamissüsteem: õhupuuduse teke, bronhospasm;
  • kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu (BP) alandamine, südamepekslemine;
  • maks, sapiteed: maksapuudulikkuse areng;
  • seedesüsteem: kõhu- ja epigastriline valu, düspepsia, seedetrakti verejooks, seedetrakti erosioon- ja haavandiline kahjustus;
  • nahk: erüteem, angioödeem, lööve;
  • üldised häired: ebamugavustunne, halb enesetunne.

Pärast ASA võtmist 4–8 päeva jätkub suurem verejooksu tõenäosus. Väga harva võib tekkida tugev verejooks, sealhulgas eluohtlik (näiteks ajuverejooks). Näidatud toime ilmneb kõige sagedamini antikoagulantide kombineeritud kasutamisel ja / või arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel.

Paljud neist kõrvaltoimetest on oma olemuselt annusest sõltuvad ja nende raskusaste on erinevatel patsientidel erinev.

Üleannustamine

Kerge joobeseisundi tõttu (plasmakontsentratsioon vahemikus 150 kuni 300 μg / ml) võib tekkida pearinglus, kurtus, tinnitus, iiveldus, oksendamine, suurenenud higistamine, peavalu ja segasus. Ravi viiakse läbi Citramon P tühistamisega või selle annuse vähendamisega.

ASA vastuvõtmine kontsentratsioonis üle 300 μg / ml aitab kaasa raskema joobeseisundi tekkele, mis väljendub ärevus, palavik, hüperventilatsioon, ketoatsidoos, hingamisteede alkaloos, metaboolne atsidoos. Kesknärvisüsteemi pärssimise tõttu on oht kooma, kardiovaskulaarsete kollapside ja hingamispuudulikkuse tekkeks.

Kui seda võetakse eakatel patsientidel ja lastel mitme päeva jooksul üle 100 mg / kg, suureneb kroonilise joobeseisundi tekkimise oht tunduvalt.

Sõltuvalt eeldatava plasmakontsentratsiooni suurusest on soovitatav järgmine üledoosravi:

  • > 120 mg / kg salitsülaate viimase tunni jooksul: soovitatav on aktiivsöe korduv tarbimine. Samuti tuleks määrata salitsülaatide kontsentratsioon vereplasmas, kuigi selle näitaja põhjal ei ole võimalik üleannustamise raskust ennustada - on vaja lisaks arvestada biokeemiliste ja kliiniliste näitajatega;
  • > 500 mcg / ml (alla 5-aastastel lastel> 350 mcg / ml): salitsülaatide eemaldamine plasmast toimub naatriumvesinikkarbonaadi intravenoosse manustamisega;
  • > 700 mcg / ml (madalam kontsentratsioon eakatel patsientidel ja lastel) või raske metaboolse atsidoosiga: valitud raviks on hemoperfusioon või hemodialüüs.

Paratsetamool

Üleannustamise korral on joobeseisund võimalik, eriti lastel ja eakatel, maksahaigustega (sh kroonilise alkoholismi tõttu) haigetel, alatoitluse korral, samal ajal võttes mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijaid. Mürgistuse tagajärjel võib täheldada maksapuudulikkuse, fulminantse, tsütolüütilise või kolestaatilise hepatiidi arengut (sellistel juhtudel on mõnikord võimalik surmaga lõppev tulemus)..

Paratsetamooli ägeda üleannustamise kliiniline pilt kujuneb välja pärast manustamist. Peamised sümptomid: naha kahvatus, seedetrakti häired (isutus, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, kõhuvalu).

Pärast paratsetamooli samaaegset manustamist areneb täiskasvanutel annuses 7,5 g ja lastel annuses 140 mg / kg hepatotsüütide tsütolüüs, täielik ja pöördumatu maksa nekroos, maksapuudulikkus, metaboolne atsidoos, entsefalopaatia, mis võib põhjustada kooma ja surma. Pärast 0,5–2 päeva pärast manustamist suureneb bilirubiini kontsentratsioon, laktaatdehüdrogenaasi aktiivsus, maksa mikrosomaalsed ensüümid ja protrombiini sisaldus väheneb. Maksakahjustuse kliiniliste sümptomite manifestatsioon ilmneb 2 päeva pärast ja ulatub maksimaalselt 4-6 päeva.

Paratsetamooli üleannustamise korral on vajalik viivitamatu hospitaliseerimine..

Pärast üleannustamist ja enne ravi alustamist tuleb kindlaks teha paratsetamooli kvantitatiivne sisaldus vereplasmas. Esimese 8 tunni jooksul on kõige tõhusam ravi SH rühma doonorite ja glutatiooni sünteesi eelkäijatega, atsetüültsüsteiini ja metioniiniga..

Otsus täiendavate terapeutiliste meetmete (metioniini edasine manustamine, atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine) kohta tehakse andmete põhjal paratsetamooli sisalduse kohta veres ja selle manustamisest möödunud aja jooksul.

Paratsetamooli üleannustamise sümptomaatiliseks raviks tuleb ravi alguses ja seejärel iga 24 tunni järel jälgida mikrosomaalsete maksaensüümide aktiivsust. Enamikul juhtudel normaliseerub see näitaja 1–2 nädala jooksul. Rasketel juhtudel võib olla vajalik maksa siirdamine..

Kofeiin

Kõige sagedamini ilmnevad kofeiini üledoosi korral järgmised sümptomid: agitatsioon, gastralgia, ärevus, deliirium, ärevus, närvilisus, vaimne agitatsioon, unetus, segasus, lihaste tõmblemine, krambid, kiire urineerimine, dehüdratsioon, hüpertermia, suurenenud puutetundlikkus või valutundlikkus, tinnitus, peavalu, iiveldus, oksendamine (sh veri). Tõsise üleannustamise korral võib tekkida hüperglükeemia. Kardioloogiliste häirete manifestatsioonid on tahhükardia ja arütmia..

Haigusseisundi raviks on vajalik annuse vähendamine või kofeiini kasutamise lõpetamine.

erijuhised

Üldised erijuhised

Citramon P'i ei tohi välja kirjutada koos teiste ravimitega, mille hulka kuuluvad paratsetamool või ASA.

Võimalike raskete neuroloogiliste häirete vältimiseks on Citramon P esmakordne migreeni või selle haiguse ebatüüpiliste sümptomite ravimisel soovitatav olla ettevaatlik. Kui migreeni sümptomid püsivad pärast 2 tableti võtmist, pöörduge arsti poole..

Ravimit ei tohiks kasutada peavalude korral, kui viimase kolme kuu jooksul on täheldatud rohkem kui 10 hoogu kuus. Selline toime võib olla tingitud ravimite liigsest tarbimisest ja nõuab arsti nõuandeid. Citramon P-d ei soovitata migreeni raviks, kui enam kui pooltel juhtudel on vajalik voodipuhkus või kui üle 20% patsiendi rünnakutest kaasneb oksendamine.

Ravimit kasutatakse dehüdratsiooni riskifaktoritega patsientidel (kõhulahtisus, oksendamine, eel- või postoperatiivne periood) ettevaatusega..

Citramon P võib varjata nakkuse tunnuseid.

Erijuhised ASA olemasolu tõttu

Citramon P tuleb võtta ettevaatusega suhkurtõve, podagra, kontrollimatu hüpertensiooni, dehüdratsiooni, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel..

Kuna ASA pärsib trombotsüütide agregatsiooni, võib veritsusaeg operatsiooni ajal (sealhulgas väikese) ja operatsioonijärgsel perioodil pikeneda.

Ilma meditsiinilise järelevalveta ei tohiks ravimit kasutada koos ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimisprotsessi (eriti koos antikoagulantidega). Kui Citramon P-ravi ajal esineb verehüübimishäireid, tuleb tagada patsientide hoolikas jälgimine. Samuti tuleb olla ettevaatlik erinevate etioloogiate emakaverejooksude või hüpermenorröa korral..

Seedetrakti haavandumise või verejooksu tekkimisel Citramon P-ravi taustal peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise. MSPVA-de kasutamine suurendab seedetrakti potentsiaalse surmaga lõppenud verejooksu, haavandite või perforatsiooni riski, sealhulgas eelkäijate või tõsiste seedetrakti tüsistuste puudumise korral. Need nähud on eriti tugevad eakatel patsientidel..

Glükokortikosteroidide, MSPVA-de ja alkoholi samaaegne manustamine võib suurendada seedetrakti verejooksu tõenäosust.

Levotüroksiini või trijodotüroniini valepositiivse madala kontsentratsiooni tõttu võib ASA võtmine moonutada kilpnäärme talitluse laboratoorse uuringu andmeid.

Citramon P võib põhjustada bronhospasmide teket ja bronhiaalastma ägenemist, samuti muid ülitundlikkusreaktsioone. Riskifaktoriteks on: krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kroonilised hingamisteede infektsioonid, hooajaline allergiline riniit, nina polüpoos, bronhiaalastma. Need nähtused võivad ilmneda patsientidel, kellel on allergilisi reaktsioone teiste ainete suhtes. Sellistel juhtudel on vaja olla äärmiselt ettevaatlik..

Spetsiaalsed juhised paratsetamooli olemasolu tõttu

Citramon P kasutamine suurendab raskete nahareaktsioonide riski (toksiline epidermaalne nekrolüüs, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos, Stevens-Johnsoni sündroom koos võimaliku surmaga). Patsienti tuleb nendest reaktsioonidest teavitada ja hoiatada, et nende ilmnemise korral peate kohe lõpetama ravimi võtmise.

Muude potentsiaalselt hepatotoksiliste ravimite, mis indutseerivad maksa mikrosomaalseid ensüüme (isoniasiid, rifampitsiin, klooramfenikool, uinutid ja krambivastased ained, sealhulgas karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal jne), samaaegne manustamine suurendab paratsetamooli mürgituse tõenäosust..

Alkoholisõltuvusega patsientidel on oht maksakahjustuste tekkeks, seetõttu tuleb Citramon P-raviga olla ettevaatlik.

Erijuhised kofeiini tõttu

Citramon P tuleb kasutada hüpertüreoidismi, arütmia ja podagraga patsientide ravimisel ettevaatusega. Südamepekslemise ja närvilisuse, unetuse, ärrituvuse tekke vältimiseks on vaja ravi ajal piirata kofeiiniga toodete tarbimist.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Citramon P mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele pole läbi viidud. Kuid sellised ebasoovitavad reaktsioonid nagu pearinglus ja unisus peavad hoiduma tegevusest, mis nõuab suurenenud tähelepanu kontsentratsiooni ja reaktsioonide kiirust. Nende mõjude ilmnemisest tuleb arstile teatada..

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja imetamise ajal on Citramon P keelatud.

Kasutada lapsepõlves

Juhiste kohaselt on Citramon P kasutamine pediaatrias keelatud:

  1. Anesteetikumina: alla 15-aastaste laste ja noorukite raviks.
  2. Palavikuvastasena: alla 18-aastaste laste ja noorukite raviks. Viirusinfektsiooni esinemisel suurendab ASA võtmine Reye sündroomi tekkimise tõenäosust, mille sümptomiteks on hüperpüreksia (palavik üle 41,1 ° C), pikaajaline oksendamine, metaboolne atsidoos, närvisüsteemi ja psüühika häired, hepatomegaalia ja maksafunktsiooni kahjustus, äge entsefalopaatia, hingamispuudulikkus, spasmid, kooma.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb Citramon P'i kasutada ettevaatusega..

Maksafunktsiooni kahjustusega

Citramon P'i tuleb maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutada ettevaatusega..

Kasutada vanemas eas

Citramon P tuleb eakatel patsientidel kasutada ettevaatusega, eriti vähenenud kehakaalu korral.

Ravimite koostoime

Citramon P koostises sisalduva ASA koostoimega teiste ravimitega võivad ilmneda järgmised toimed:

  • MSPVA-d: seedetrakti veritsuse ilmnemine ja seedetrakti limaskesta kahjustus. Ühise kasutamise korral on soovitatav võtta gastroprotektoreid;
  • suukaudsed antikoagulandid (eriti kumariini derivaadid): ASA võtmine võib nende ravimite toimet võimendada, seetõttu on soovitatav verejooksu aja ja protrombiini aja kliiniline ja laboratoorne jälgimine. Suukaudsete antikoagulantide ja Citramon P kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav;
  • glükokortikosteroidid: seedetrakti limaskesta kahjustus, verejooksu teke. Ühise kasutamise korral soovitatakse gastroprotektiivseid aineid ja võimaluse korral tuleks seda kombinatsiooni vältida, eriti eakate patsientide ravis;
  • hepariin: verejooksu teke, mis nõuab verejooksu aja laboratoorset ja kliinilist jälgimist. Hepariini ja Citramon P kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav;
  • trombolüütikumid: verejooksu võimalus. Citramon P-d ei soovitata välja kirjutada esimese 24 tunni jooksul pärast ägedat insuldi. Trombolüütikumide ja ASA kombineeritud kasutamine on vastuvõetamatu;
  • selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: verejooksu teke, mis on tingitud trombotsüütide funktsioonist ja vere hüübivusest. Kombineeritud kasutamine Citramon P-ga ei ole soovitatav;
  • trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid (klopidogreel, tsilostasool, tiklopidiin, paratsetamool): verejooksu teke, mis nõuab verejooksu aja laboratoorset ja kliinilist jälgimist. Kombineeritud kasutamine Citramon P-ga ei ole soovitatav;
  • valproehape: plasmavalkude sidemete katkemise tõttu suurendab ASA valproehappe toksilisust. Koos kasutamisel on vaja kontrollida valproehappe kontsentratsiooni plasmas;
  • fenütoiin: fenütoiini suurenenud kontsentratsioon plasmas; on vaja tagada selle indikaatori kontroll;
  • silmuse diureetikumid (näiteks furosemiid): nende aktiivsuse vähenemine prostaglandiinide sünteesi pärssimise ja glomerulaarfiltratsiooni protsessi katkemise tõttu. MSPVA-d võivad põhjustada ägedat neerupuudulikkust (eriti dehüdreeritud patsientidel). Diureetikumide ja Citramon P kombineeritud kasutamine nõuab piisavat rehüdratsiooni, neerufunktsiooni jälgimist ja vererõhu kontrolli (eriti diureetikumidega ravi algfaasis);
  • aldosterooni antagonistid (spironolaktoon, kanrenoaat): nende ravimite aktiivsuse langus häiritud naatriumi eritumise tõttu. Soovitatav on tagada vererõhu kontroll;
  • urikosuurilised ained (näiteks sulfinpürasoon, probenetsiid): nende ravimite aktiivsuse vähenemine ASA plasmakontsentratsiooni suurenemise tõttu, mis on tingitud tubulaarse reabsorptsiooni pärssimisest;
  • antihüpertensiivsed ravimid (AKE inhibiitorid, angiotensiin II retseptori antagonistid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid): nende aktiivsuse vähenemine neerudes toimuva prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu. Dehüdreeritud või eakate patsientide ravis võib ühine manustamine põhjustada ägedat neerupuudulikkust. Vajalik on piisav rehüdratsioon, neerufunktsiooni ja vererõhu jälgimine;
  • sulfonüüluurea derivaadid, insuliin: suurenenud hüpoglükeemiline toime. Suur ASA annus nõuab hüpoglükeemiliste ainete annuse vähendamist ja vere glükoosisisalduse kontrolli all hoidmist;
  • metotreksaat (annuses kuni 15 mg nädalas): metotreksaadi tubulaarse sekretsiooni vähenemine, selle plasmakontsentratsiooni tõus ja toksilisuse suurenemine nende protsesside arengu tõttu. Citramon P ei soovitata kasutada metotreksaadi kõrge kontsentratsiooniga patsientide raviks. Metotreksaadi madalate kontsentratsioonide võtmisel on vaja arvestada koostoime tõenäosusega ASA-ga, eriti neerufunktsiooni kahjustuse korral. Metotreksaadi ja Citramon P kasutamine nõuab neerude, maksa funktsiooni ja üldise vereanalüüsi jälgimist (eriti sellise ravi esimesel päeval);
  • alkohol: suurenenud seedetrakti verejooksu tõenäosus. Jagamist tuleks vältida.

Citramon P koostises sisalduva paratsetamooli koostoimes teiste ravimitega võivad ilmneda järgmised toimed:

  • maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad, potentsiaalselt hepatotoksilised ained (näiteks alkohol, rifampitsiini ja isoniasiidi kombinatsioon, epilepsiavastased, uinutid, sealhulgas karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal): paratsetamooli suurenenud toksilisus ja maksakahjustus isegi ravimi mittetoksiliste annuste võtmisel, mis nõuab maksafunktsiooni jälgimist. Neid ravimeid ei soovitata samal ajal kasutada;
  • zidovudiin: suurenenud neutropeenia oht. Hematoloogiliste parameetrite jälgimine on vajalik. Ravimi samaaegne manustamine on võimalik ainult arsti juhiste järgi;
  • klooramfenikool: suurenenud risk viimase kontsentratsiooni suurenemiseks. Neid ravimeid ei soovitata koos kasutada;
  • kaudsed antikoagulandid: suurenenud antikoagulandi toime pärast korduvat (1 nädala või pikema) paratsetamooli tarbimist. Paratsetamooli juhuslik manustamine ei anna märkimisväärset mõju;
  • probenetsiid: paratsetamooli kliirensi vähenemine, mis nõuab selle annuse vähendamist. Neid ravimeid ei soovitata koos kasutada;
  • metoklopramiid ja muud ravimid, mis kiirendavad maost evakueerumist: suurendavad paratsetamooli imendumise kiirust, suurendavad tõhusust ja lähenevad analgeetilise toime algusele;
  • propantheliin ja muud ravimid, mis aeglustavad mao evakueerumist: paratsetamooli imendumise kiiruse vähendamine, valu kiire leevendamise vähendamine või edasilükkamine;
  • kolestriamiin: paratsetamooli imendumise vähenemine. Vajadusel tuleb kolesterooli valuvaigistamise maksimaalne tase määrata 1 tund pärast Citramon P võtmist.

Citramon P sisalduva kofeiini koostoimes teiste ravimitega võivad ilmneda järgmised toimed:

  • unerohud (näiteks H1-histamiini retseptori blokaatorid, barbituraadid, bensodiasepiinid): nende unerohtude vähendamine, barbituraatide krambivastase toime vähendamine. Narkootikumide kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav. Vajadusel tuleb Citramon P samaaegne manustamine koos näidatud ravimitega, kofeiini kombinatsioon võtta hommikul;
  • disulfiraam: suurenenud risk alkoholist võõrutusnähtude süvenemiseks kofeiini stimuleeriva toime tõttu südame-veresoonkonnale või kesknärvisüsteemile;
  • liitium: selle plasmakontsentratsiooni tõus suurenenud neerukliirensi tõttu kofeiini ärajätmise tõttu. Citramon P ärajätmine võib nõuda liitiumi annuse vähendamist. Narkootikumide kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav;
  • sümpatomimeetikumid või levotüroksiin: suurenenud kronotroopne toime ravimite vastastikuse tugevnemise tõttu. Citramon P-ga jagamine pole soovitatav;
  • efedriinisarnased ained: suurenenud uimastisõltuvuse oht. Narkootikumide kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav;
  • kinolooni antibakteriaalsed ained (tsiprofloksatsiin, enoksatsiin, pipemidiinhape), terbinafiin, tsimetidiin, fluvoksamiin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid: kofeiini pikenenud poolestusaeg maksa tsütokroom P450 pärssimise tõttu. Südame rütmihäirete, maksafunktsiooni, latentse epilepsia korral tuleks vältida kofeiini;
  • teofülliin: vähenenud eritumine;
  • klosapiin: selle seerumi kontsentratsiooni tõus, mis nõuab selle indikaatori jälgimist. Narkootikumide kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav;
  • fenüülpropanoolamiin, fenütoiin, nikotiin: kofeiini terminaalse poolestusaja vähenemine.

Citramon P toimeainete mõju labori andmetele:

  • paratsetamool: võib muuta kusihappe määramise tulemusi fosforvolframhappe meetodil, samuti glükeemiat glükoosoksüdaasi / peroksüdaasi meetodil;
  • ASA: suurte annuste võtmisel võib see moonutada kliiniliste ja biokeemiliste uuringute andmeid;
  • kofeiin: võib muuta dipüridamooli mõju müokardi verevoolule tagasi. Sobiva uuringu korral lõpetage kofeiini võtmine 8-12 tunni jooksul.

Analoogid

Citramon P analoogid on: Askofen-P, AquaCitramon, Migrenol Extra, Coficil-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Excedrine, Citrapar jne..

Ladustamistingimused

Hoida pimedas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C..