Põhiline

Migreen

Orgaaniliste haiguste kesknärvisüsteemi loetelu

Selle jaotise haigused on mitmekesise loomuse ja erinevate arengumehhanismidega. Neid iseloomustavad psühhopaatiliste või neurootiliste häirete paljud variandid. Lai valik kliinilisi ilminguid on seletatav kahjustuse erineva suurusega, defekti pindalaga, samuti inimese peamiste individuaalsete ja isiklike omadustega. Mida suurem on hävitamise sügavus, seda selgem on ebaõnnestumine, mis enamasti seisneb mõtlemise funktsiooni muutmises.

Miks tekivad orgaanilised kahjustused

Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste põhjused on järgmised:

1. Peri- ja sünnitusjärgne patoloogia (ajukahjustus raseduse ja sünnituse ajal).
2. Traumaatilised ajuvigastused (avatud ja suletud).
3. Nakkushaigused (meningiit, entsefaliit, arahnoidiit, mädanik).
4. Joobamine (alkoholi, narkootikumide kuritarvitamine, suitsetamine).
5. Aju veresoonkonna haigused (isheemilised ja hemorraagilised insuldid, entsefalopaatia) ja neoplasmid (kasvajad).
6. Demüeliniseerivad haigused (sclerosis multiplex).
7. Neurodegeneratiivsed haigused (Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi).

Aju orgaanilise kahjustuse tekke tohutu arv juhtumeid ilmneb patsiendi süül (äge või krooniline joobeseisund, traumaatiline ajukahjustus, ravimata nakkushaigused jne).

Mõelgem üksikasjalikumalt kesknärvisüsteemi kahjustuse iga põhjust..

Peri- ja intranataalne patoloogia

Raseduse ja sünnituse ajal on mitu kriitilist punkti, kui isegi väikseim mõju ema kehale võib mõjutada lapse tervist. Loote hapnikunälg (asfüksia), pikaajaline sünnitus, platsenta enneaegne irdumine, emaka vähenenud toon ja muud põhjused võivad põhjustada loote ajurakkudes pöördumatuid muutusi.

Mõnikord põhjustavad need muutused kuni 5-15-aastase lapse varase surma. Kui teil õnnestub oma elu päästa, muutuvad sellised lapsed puudega juba väga noorelt. Peaaegu alati kaasnevad ülaltoodud rikkumistega vaimses sfääris esinevad erinevused disharmoonia erineva raskusastmega. Vähenenud vaimse potentsiaaliga ei teravne alati positiivsed iseloomuomadused.

Lastel võivad esineda psüühikahäired:

- koolieelses eas: kõne arengu hilinemise, motoorse häirete, kehva une, huvide puudumise, kiirete meeleolumuutuste, letargia kujul;
- kooliperioodil: emotsionaalse ebastabiilsuse, vaoshoituse, seksuaalse pärssimise, kognitiivsete häirete kujul.

Peavigastused

Traumaatiline ajukahjustus (TBI) on kolju, pea ja aju pehmete kudede traumaatiline vigastus. TBI põhjused on enamasti autoõnnetused ja olmevigastused. Traumaatilised ajuvigastused on avatud ja suletud. Kui koljuõõnes on teade väliskeskkonnast, räägime avatud vigastustest, kui mitte - suletud kohta. Kliinikus on neuroloogilised ja vaimsed häired. Neuroloogilised on jäsemete liikumise, kõne ja teadvuse kahjustuste piiramine, epilepsiahoogude esinemine, kraniaalnärvide kahjustused.

Psüühikahäirete hulka kuuluvad kognitiivsed ja käitumuslikud häired. Kognitiivne kahjustus väljendub väljastpoolt saadud teabe vaimse tajumise ja töötlemise võime rikkumises. Mõjutatud on mõtlemise selgus ja loogika, väheneb mälu, kaob võime õppida, otsuseid vastu võtta ja ette planeerida. Käitumishäired avalduvad agressiooni, reaktsiooni aeglustumise, hirmude, meeleolu järskude muutuste, organiseerituse ja asteenia vormis..

Kesknärvisüsteemi nakkushaigused

Ajukahjustusi põhjustavate nakkusetekitajate hulk on üsna suur. Peamised neist on: Coxsackie viirus, ECHO, herpeetiline infektsioon, stafülokokk. Kõik need võivad põhjustada meningiidi, entsefaliidi, arahnoidiidi arengut. Samuti täheldatakse kesknärvisüsteemi kahjustusi HIV-nakkusega selle viimastes staadiumides, enamasti aju abstsesside ja leukoentsefalopaatiate kujul..

Nakkushaiguste vaimsed häired ilmnevad järgmiselt:

- asteeniline sündroom - üldine nõrkus, suurenenud väsimus, vähenenud töövõime;
- psühholoogiline lagunemine;
- afektiivsed häired;
- isiksusehäired;
- obsessiiv-konvulsioonihäired;
- paanikahood;
- hüsteerilised, hüpohondriaalsed ja paranoilised psühhoosid.

Joobeseisund

Keha joobeseisundi põhjustavad alkoholi, narkootikumide, tubaka suitsetamine, mürgistus seentega, vingugaas, raskmetallide soolad ja mitmesugused ravimid. Kliinilisi ilminguid iseloomustavad mitmesugused sümptomid, sõltuvalt konkreetsest toksilisest ainest. Võib-olla mittepsühhootiliste häirete, neuroositaoliste häirete ja psühhooside areng.

Äge mürgistus atropiini, difenhüdramiini, antidepressantide, vingugaasi või seentega mürgituse korral avaldub kõige sagedamini deliiriumis. Psühhostimulantidega mürgituse korral täheldatakse joobeseisundis paranoiat, mida iseloomustavad eredad visuaalsed, kombatavad ja kuuldavad hallutsinatsioonid, aga ka eksitavad ideed. Võib-olla on maaniataolise seisundi areng, mida iseloomustavad kõik maniakaalse sündroomi tunnused: eufooria, motoorne ja seksuaalne pärssimine, kiirenenud mõtlemine.

Krooniline joove (alkohol, tubakas, narkootikumid) avaldub:

- neuroositaoline sündroom - kurnatuse, letargia, vähenenud töövõime nähtus koos hüpohondria ja depressiivsete häiretega;
- kognitiivne kahjustus (halvenenud mälu, tähelepanu, vähenenud intelligentsus).

Aju veresoonte haigused ja neoplasmid

Aju vaskulaarsed haigused hõlmavad hemorraagilisi ja isheemilisi ajurabandusi, samuti distsirkulatoorset entsefalopaatiat. Hemorraagilised insuldid tekivad aju aneurüsmide rebenemise või vere immutamise kaudu veresoonte seinte kaudu, moodustades hematoomid. Isheemilist insuldi iseloomustab fookuse teke, milles puuduvad hapnik ja toitained, kuna toitesoon on ummistunud trombi või aterosklerootilise naastu kaudu.

Discirculatoorne entsefalopaatia areneb kroonilises hüpoksia (hapnikuvaegus) ja seda iseloomustab paljude väikeste fookuste moodustumine kogu ajus. Aju kasvajad tulenevad paljudest põhjustest, sealhulgas geneetiline eelsoodumus, ioniseeriv kiirgus ja kokkupuude kemikaalidega. Arstid arutavad mobiiltelefonide, verevalumite ja peavigastuste mõju.

Vaskulaarsete patoloogiate vaimsed häired ja neoplasmid sõltuvad fookuse lokaliseerimisest. Kõige sagedamini esinevad need siis, kui parem poolkera on kahjustatud, ja need esinevad järgmiselt:

- kognitiivsed häired (selle nähtuse varjamiseks hakkavad patsiendid sülearvuteid kasutama, mälu jaoks sõlme siduma);
- vähendada kriitikat nende seisundi kohta;
- öised "segasusseisundid";
- Depressioon
- unetus (unehäired);
- asteeniline sündroom;
- agressiivne käitumine.

Vaskulaarne dementsus

Eraldi peaksime rääkima vaskulaarsest dementsusest. See jaguneb erinevat tüüpi: insuldiga seotud (multiinfarkti dementsus, südameinfarkti dementsus “strateegilistes” piirkondades, dementsus pärast hemorraagilist insuldi), insuldivaba (makro- ja mikroangiopaatiline) ning tserebrovaskulaarsete häirete põhjustatud võimalused.

Sellise patoloogiaga patsientide jaoks on iseloomulik kõigi vaimsete protsesside aeglustumine, jäikus ja nende labiilsus, huvide ringi kitsenemine. Aju vaskulaarsete kahjustuste kognitiivse kahjustuse raskusaste on määratud paljude tegurite poolt, millest pole täielikult aru saadud, sealhulgas patsientide vanusest.

Demüeliniseerivad haigused

Selle nosoloogia peamine haigus on hulgiskleroos. Seda iseloomustab kollete moodustumine koos närvilõpmete hävinud ümbrisega (müeliin).

Selle patoloogia vaimsed häired:

- asteeniline sündroom (üldine nõrkus, suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus);
- kognitiivne kahjustus (halvenenud mälu, tähelepanu, vähenenud intelligentsus);
- depressioon;
- afektiivne hullumeelsus.

Neurodegeneratiivsed haigused

Nende hulka kuuluvad: Parkinsoni tõbi ja Alzheimeri tõbi. Nende patoloogiate puhul on iseloomulik haiguse esinemine eakatel.

Parkinsoni tõve (PD) kõige tavalisem psüühikahäire on depressioon. Selle peamised sümptomid on tühjuse ja lootusetuse tunne, emotsionaalne vaesus, rõõmude ja naudingute vähenemine (anedoonia). Düsforilised sümptomid (ärrituvus, kurbus, pessimism) on samuti tüüpilised ilmingud. Depressiooni kombineeritakse sageli ärevushäiretega. Niisiis tuvastatakse ärevuse sümptomeid 60–75% patsientidest.

Alzheimeri tõbi on kesknärvisüsteemi degeneratiivne haigus, mida iseloomustab kognitiivsete funktsioonide järkjärguline langus, isiksuse halvenenud struktuur ja käitumise muutused. Selle patoloogiaga patsiendid on unustatud, ei suuda hiljutisi sündmusi meelde jätta, ei suuda tuttavaid objekte ära tunda. Neid iseloomustavad emotsionaalsed häired, depressioon, ärevus, desorientatsioon, ükskõiksus välismaailma suhtes.

Orgaanilise patoloogia ja vaimsete häirete ravi

Kõigepealt tuleks kindlaks teha orgaanilise patoloogia esinemise põhjus. Sellest sõltub ravitaktika..

Nakkuslike patoloogiate korral tuleb välja kirjutada patogeeni suhtes tundlikud antibiootikumid. Viirusliku infektsiooni korral - viirusevastased ravimid ja immunostimulandid. Hemorraagiliste insultide korral on näidustatud hematoomi kirurgiline eemaldamine ja isheemiliste insultide korral dekongestantne, vaskulaarne, nootroopiline, antikoagulantravi. Parkinsoni tõve korral on ette nähtud spetsiifiline teraapia - levodopereeritud ravimid, amantadiin jne..

Psüühikahäirete korrigeerimine võib olla nii uimasti kui ka mitte. Parimat efekti näitab mõlema meetodi kombinatsioon. Narkootikumide ravi hõlmab nootroopsete (piratsetaam) ja tserebroprotektiivsete (tsititsoliin) ravimite, samuti trankvilisaatorite (lorasepaam, tofisopam) ja antidepressantide (amitriptüliin, fluoksetiin) määramist. Unehäirete korrigeerimiseks kasutatakse unerohtu (bromiseeritud, fenobarbitaal).

Oluline roll psühhoteraapia ravis. Hüpnoos, autotreening, gestaltteraapia, psühhoanalüüs, kunstiteraapia on ennast hästi tõestanud. See on eriti oluline laste ravis seoses ravimiteraapia võimalike kõrvaltoimetega..

Teave sugulastele

Tuleb meeles pidada, et orgaanilise ajukahjustusega patsiendid unustavad sageli ettenähtud ravimite võtmise ja osalevad psühhoteraapia rühmas. Alati on vaja neile seda meelde tuletada ja veenduda, et järgitakse kõiki arsti ettekirjutusi..

Kui kahtlustate, et teie sugulastel on psühhoorgaaniline sündroom, pöörduge võimalikult kiiresti spetsialisti (psühhiaatri, psühhoterapeudi või neuroloogi) poole. Varajane diagnoosimine on selliste patsientide eduka ravi võti.

Aju orgaanilised kahjustused ja selle ravimeetodid

Eksperdid mõistavad aju orgaaniliste kahjustuste abil nii elundistruktuuride endi kui ka nende funktsionaalsete võimete püsivat rikkumist. Enamikul juhtudel põhineb see kesknärvisüsteemi rakkude morfoloogilisel muutusel. Negatiivsed sümptomid võivad ilmneda inimesel igas vanuses, neil võib olla kaasasündinud või omandatud iseloom. Kesknärvisüsteemi kahjustuste vastu võitlemise edu võti on arstiabi õigeaegne kättesaadavus ja kõigi arsti soovituste rakendamine.

Põhjused

Kesknärvisüsteemi varane, sünnieelne kahjustus on alati lapseootel emal raseduse komplikatsioonide tagajärg. Aju hapnikuvaegus mõjutab negatiivselt lapse intellektuaalset ja füüsilist arengut. Selle põhjused on pikaajaline sünnitus, naise rasked infektsioonid, emaka platsenta enneaegne irdumine.

Omandatud orgaaniline ajukahjustus põhineb muudel põhjustel:

  • kolju traumaatilised vigastused, sealhulgas tungimine pehmetesse kudedesse, enamasti transpordiõnnetused ja olmevigastused;
  • infektsioonid - bakteriaalsed, viiruslikud, näiteks herpeetiline meningiit, stafülokoki arahnoidiit, harvem HIV-nakkusega kahjustused;
  • mitmesugused joobeseisundid - alkoholi, tubakatoodete kuritarvitamine, kesknärvisüsteemi kahjustused kontrollimata ravimite tõttu, mürgistus seentega, metallisoolad;
  • vaskulaarsed patoloogiad - kuni 2/3 ravijuhtudest toimub seisundites pärast hemorraagilise või raske isheemilise geneesi insuldi;
  • neoplasmid - kasvajad provotseerivad aju struktuuride rõhu suurenemist koos nende deformatsiooni ja funktsionaalse kahjustusega;
  • demüeliniseerivad seisundid - kolde moodustumine ilma müeliinkestata kesknärvisüsteemi kiududes, on sageli sclerosis multiplex'i arengu alus;
  • neurodegeneratiivsed patoloogiad - näiteks Parkinsoni tõbi, Alzheimeri sündroom koos pidevalt progresseeruva häirega.

Diferentsiaaldiagnostika ja põhjuste kindlaksmääramine - nakkuslikud kahjustused põhjustasid kesknärvisüsteemi orgaanilisi defekte või need on kolju struktuuridesse tungiva haava tagajärjed, arsti eelisõigus.

Sümptomatoloogia

Kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse moodustamiseks on vaja teatud ajaperioodi. Alguses kogeb inimene haigusest tingitud aistinguid, mis on kesknärvisüsteemi tüsistuste tekkimise eeltingimus. Ebamugavustunne ja valulikkus ilmnevad järk-järgult erinevates peaosades, püsib pearinglus ja iiveldus. Selle taustal ilmneb teadvushäire - minestamine.

Järk-järgult suureneb kesknärvisüsteemi depressioon. Neuroloogilise defitsiidi sümptomid intensiivistuvad - pidev väsimustunne, passiivsus, depressioon. Häiritud uni ja puue. Kui patoloogilises protsessis osalevad kesknärvisüsteemi suured alad, ilmnevad vaimse häire tunnused, mälu kannatab. Üha rohkem episoode emotsionaalsest ebastabiilsusest, hüsteeriast, liigsest ärevusest.

Näiteks aju orgaaniline puudulikkus, mis aastakümnete jooksul pidevalt suureneb, viib inimese puudeni - enesehoolduse võimatuseni. Patsient halveneb mälu ja tähelepanu hajumise tagajärjel täielikuks dementsuseks ja seniilsuseks. Seetõttu on ennetav meditsiiniline läbivaatus ja neuroloogi õigeaegsed konsultatsioonid nii olulised.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt moodustiste mehhanismist ja etioloogiast jagunevad kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused täiskasvanud patsientidel ja lastel järgmisteks tüüpideks:

Ilmumise aja järgi:

  • kaasasündinud - moodustub beebis naise raseduse staadiumis;
  • omandatud - pärast inimese sündi.
  • kesknärvisüsteemi hüpoksilis-isheemilised kahjustused - aju nõrga verevarustuse tõttu tekivad hapnikuvaegusega kudedes kolded;
  • posttraumaatiline - sünnituse või olmetraumaatilise ajukahjustuse tagajärjed;
  • kesknärvisüsteemi orgaanilised jääkkahjustused - aju struktuuride jääkdefektid, näiteks pärast ravimimürgitust või kroonilist alatoitlust;
  • kesknärvisüsteemi hüpoksilised kahjustused - vaskulaarsed, näiteks vereringes aneurüsmide või aterosklerootiliste naastude tõttu on verevool häiritud ja elundite struktuurid ei saa vajalikus koguses toitaineid;
  • ajukasvaja - isegi healoomulise moodustumise korral täheldatakse naaberkudede rakkudele survet, mis põhjustab nende traume ja funktsioneerimise halvenemist.

Vanusekriteeriumi järgi:

  • laste orgaaniline ajukahjustus - emakasisese moodustumise rikkumiste või imikueas kannatanud negatiivsete mõjude tõttu;
  • KNS kahjustused täiskasvanutel - vaskulaarsed, metaboolsed, posttraumaatilised.

Spetsialisti diagnoos näitab nii aju struktuurilise kahjustuse põhjust kui ka selle tagajärgi - häireid intellektuaalses / kognitiivses sfääris.

Diagnostika

Kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse tuvastamine pole lihtne. Lõppude lõpuks pole see kudedes mingisuguse moodustumise olemasolu - näiteks vähi fookus. Muutused mõjutavad reeglina kogu organit või selle olulist osa - esmane haigus annab selle tüsistused. Spetsialistid määravad seose patsiendi kaebuste ja nende objektiivsete muutuste vahel, mille nad neurograafilisi meetodeid kasutades said.

Magnetresonantstomograafia on ennast hästi tõestanud - erinevates projektsioonides olevatel piltidel saab hoolikalt kaaluda aju parenhüümi, vaskulaarsete plexuste, samuti kraniaalsete närvide ja kraniaalsete luude kahjustusi. Soodsam uuring on aga kompuutertomograafia..

Erinevad võimalused veresoonte kahjustuste uurimiseks - angiograafia, rheoencephalography või ultraheli. Vajaduse korral viiakse kanalisse kontrastilahendusi, mis võimaldavad pildi ekraanikuval selgemaks muuta - mõista orgaaniliste kahjustuste olemust ja piirkonda..

Laboratoorsed uuringud - biokeemiliste parameetrite, hemoglobiini ja erütrotsüütide kontsentratsiooni vereanalüüsid, samuti kasvaja markerid ja hormoonide tase aitavad mõista kesknärvisüsteemi häirete olemust. Arst suudab patsiendil kesknärvisüsteemi kahjustuste diferentsiaaldiagnostikat läbi viia teabe - neuralgilise uuringu ja uuringute tulemuste - kogumikus.

Ravitaktika

Aju orgaaniliste kahjustuste ravi peamine rõhk - arstid, muidugi, teevad patoloogiat, mis on häire keskmes. Kõik mahulised kasvajad ja ajukahjustuste tagajärjed allutatakse kirurgilisele parandusele..

  • verevoolu parandamiseks;
  • antioksüdandid;
  • statiinid
  • trombotsüütidevastased ained;
  • vitamiine
  • rahustid;
  • krambivastased ravimid.

Füsioterapeutiliste protseduuride ja füsioteraapia harjutuste kompleksid on olulised, eriti kesknärvisüsteemi jääkkahjustuste korral, samuti korraliku toitumise ja halbade harjumuste tagasilükkamise osas. Dieedis peaksid domineerima toidud värskete köögiviljade ja puuviljade, ürtide ja mineraalidega.

Taastusraviperioodil on oluline psühhosotsiaalne ravi - töö psühhoterapeudi juures mitte ainult patsiendi enda, vaid ka tema pereliikmetega. Tõsiste orgaaniliste ajukahjustuste korral on väljund ohvri suunamine spetsialiseeritud asutusse, kus on ööpäevaringne meditsiiniline järelevalve.

Ärahoidmine

Kuna sellisel kujul pole närvisüsteemi orgaaniliseks haiguseks üksikut põhjust, on selle välimust võimalik vältida ainult tervisliku eluviisi järgimisel. Seetõttu viitavad eksperdid kesknärvisüsteemi häirete ennetamise meetmetele:

  • vältida raskeid psühho-emotsionaalseid šokke ja intellektuaalset stressi;
  • traumaatilise ajukahjustuse ennetamine;
  • südame-veresoonkonna patoloogiate õigeaegne ravi;
  • aju struktuuride krooniliste haiguste korral - vaskulaarsete ja nootroopsete ravimite kursused;
  • Tubaka ja alkoholitoodete kuritarvitamise peatamine.

Kesknärvisüsteemi kahjustuste provokaatoriks on ka spetsiaalne neuroinfektsioonidevastase kaitse meede - vastavus laste ennetavale vaktsineerimisele.

Muidugi on tervise dieediteraapia kindlasti oluline tingimus. Parem on eelistada värskelt valmistatud toite köögiviljadest, tailihast ja kalast, puuviljadest ja piimatoodetest. Neil on kesknärvisüsteemi toimimiseks tohutul hulgal vitamiine ja mineraale.

Tagajärjed ja prognoos

Kuna kesknärvisüsteemi kahjustused võivad olla erineva raskusastmega, annavad eksperdid prognoosi, võttes seda tegurit arvesse. Nii et jääknähtused on alati ajule avalduva välismõju pikaajalised tagajärjed, siis on intelligentsuse muutuste sügavust võimalik hinnata alles pärast põhjalikku tervisekontrolli ja meditsiinilist rehabilitatsiooni.

Näiteks kesknärvisüsteemi isheemilise kahjustuse korral on taastumine saavutatav 2/3 juhtudest - kaasaegsete ravimite kasutuselevõtuga süstide ja tablettide kujul. Kui psüühikahäiretega võitlevad arstid väljaõppe, antipsühhootikumide ja hüpnoosiga.

Kesknärvisüsteemi demüeliniseerivate kahjustuste vähenenud intelligentsusega inimesed vajavad igapäevast välist abi - hulgiskleroosi ja Alzheimeri tõbe on raske korrigeerida ja need edenevad pidevalt. Nagu ka vigastuste ja neuroinfektsioonide, näiteks epilepsia tagajärjed. Sotsiaalse toe ja rehabilitatsiooni jaoks dementsuse korral elukvaliteedi parandamiseks tuvastatakse puuetega inimeste rühmad riigi rahalise abiga.