Põhiline

Migreen

Nüstagm

Mõnikord juhtub, et inimesega vesteldes märkate, kuidas ta silmad pidevalt jooksevad. Tekib tunne, et vähemalt ei huvita teda teie vestluse teema. Kuid kahjuks võib inimene käituda sarnaselt sellise haiguse esinemisega nagu nüstagm, mis kreeka keeles tähendab “uinak”.

Silma nüstagm on üsna sagedane ostsillaarne silmaliigutus, mille puhul inimene ei saa oma silmi ühele objektile keskenduda. Selle haigusega täheldatakse selle tagajärjel tavaliselt nägemisteravuse langust..

Nüstagmi põhjused

Selle haiguse esinemise põhjuseid on palju:

  • Loote kasvupeetus raseduse ajal;
  • Sünnitrauma tagajärjed;
  • Kaasasündinud või omandatud nägemiskahjustus;
  • Erinevad silmahaigused: lühinägelikkus või hüperoopia, strabismus, võrkkesta düstroofia, astigmatism, nägemisnärvi atroofia, optilise kandja hägustumine jne..

Lisaks kõigele ülaltoodule võib silma nüstagmi põhjustada ajusilla, väikeaju, ajuripatsi, medulla oblongata või labürindi nakkav või traumeeriv kahjustus. Löögid ja hulgiskleroos võivad põhjustada ka nüstagmi arengut..

Erinevate narkootikumide või narkootikumide kuritarvitamine võib esile kutsuda silma nüstagmuse arengu. Selle haiguse arengut soodustavad ka sagedased stressirohked seisundid..

Nüstagmi ja selle tüüpide sümptomid

Nüstagm areneb tavaliselt mitmesuguste nägemissüsteemi või neuroloogilise patoloogiaga seotud probleemide taustal. Nüstagmi klassifikatsioone on erinevaid.

Sõltuvalt silmade vibratsioonilistest liikumistest on olemas:

  • Horisontaalne nüstagm. See on kõige levinum patoloogia tüüp, kui silma liikumine on suunatud vasakule ja paremale;
  • Vertikaalne nüstagm. Silmamunade liigutused on suunatud üles ja alla;
  • Diagonaalset nüstagmi diagnoositakse juhtudel, kui silmaliigutused on diagonaalsed;
  • Silmade liikumised ringis - pöörlev nüstagm.

Erinevus liigutuste olemuses:

  • Silmade ühtlaselt veerevad liigutused ühelt küljelt teisele - pendelikujuline nüstagm;
  • Silmamunade aeglane liikumine küljele kiire tagasitulekuga - silmade tõmblev nüstagm;
  • Segatüüpi.

Silma nüstagm juhtub:

  • Kaasasündinud. Sel juhul täheldatakse kõige sagedamini tõmblevat horisontaalset nüstagmi. Tavaliselt avaldub patoloogia beebi teisel - kolmandal elukuul ja jääb kahjuks kogu eluks;
  • Omandatud. See jaguneb paigaldamise, vestibulaarseks ja optokineetiliseks.

Diagnostika

Silmamunade tahtmatud liigutused võimaldavad arstil peaaegu kohe diagnoosida nüstagmi. Kuid selle põhjuste väljaselgitamiseks on vajalik patsiendi põhjalik meditsiiniline läbivaatus.

Oftalmoloogilise uuringu tegemisel:

  • Nägemisteravuse määramine;
  • Silmapõhja ja võrkkesta uurimine;
  • Okulomotoorse aparatuuri ja nägemisnärvi funktsioonide uurimine.

Pärast seda saadetakse patsient neuroloogi konsultatsioonile ja elektrofüsioloogilistele uuringutele:

Nüstagm: ravi

Nüstagmi raviprotsess on pikk ja keeruline. Terapeutiline ravi algab kõigepealt põhihaigusega, mis viis selle sümptomi väljakujunemiseni. Näiteks viiakse läbi nägemiskahjustuse korrigeerimine: lühinägelikkus, hüperoopia, astigmatism jne. See võimaldab mitte ainult vähendada nüstagmuse ilminguid, vaid suurendab ka nägemisteravust. Saate edukalt kasutada spetsiaalseid arvutiprogramme: “Ristid”, “Zebra” ja “Ämblik”.

Silma ja võrkkesta kudede vajaliku toitumise tagamiseks kasutatakse vitamiine ja vasodilatatoreid.

Harvadel juhtudel pöörduge nüstagmi kirurgilise ravi poole. Operatsiooni ajal pingutab ja tugevdab kirurg okulomotoorse aparatuuri nõrgenenud lihaseid ja vastupidi, lõikab, nõrgestades seeläbi tugevamat.

Kaasasündinud horisontaalse nüstagmi korral tuleb laps registreerida kuni 15-aastase neuroloogi ja okulisti juures. Nagu juba mainitud, on silmade kaasasündinud nüstagmi täielikult võimatu ravida. Teraapia peamine eesmärk on sel juhul vältida haiguse edasist progresseerumist ja säilitada nägemisteravus.

Video YouTube'ist artikli teemal:

Teavet kogutakse ja pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Aevastamise ajal lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda seiskub.

Regulaarse solaariumikülastuse korral suureneb nahavähi saamise võimalus 60%.

Kui armastajad suudlevad, kaotab igaüks neist 6,4 kcal minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 liiki erinevaid baktereid.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad nädalas paar klaasi õlut või veini, suurenenud risk haigestuda rinnavähki.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Patsiendi väljapääsemiseks lähevad arstid sageli liiga kaugele. Nii näiteks teatud Charles Jensen perioodil 1954–1994. elas üle 900 neoplasmi eemaldamise operatsiooni.

Statistika kohaselt suureneb esmaspäeviti seljavigastuste risk 25% ja südameinfarkti oht 33%. ole ettevaatlik.

Kui teie maks lakkas töötamast, võib surm juhtuda ühe päeva jooksul.

Varem oli see, et haigutamine rikastab keha hapnikuga. Seda seisukohta lükati ümber. Teadlased on tõestanud, et haigutades jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt köharavimina. Ja kokaiini soovitasid arstid narkoosis ja vastupidavuse suurendamise vahendina..

Inimese magu teeb võõraste esemetega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta head tööd. Teatakse, et maomahl lahustab isegi münte..

Vasakukäeliste eluiga on lühem kui paremakäelistel.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja järeldasid, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi arengut. Üks grupp hiiri jõi tavalist vett ja teine ​​arbuusimahla. Selle tagajärjel olid teise rühma anumad kolesterooli naastudest vabad.

Meie soolestikus sünnivad, elavad ja surevad miljonid bakterid. Neid võib näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku tuleksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Vaesestatud munasarja sündroom on nende funktsionaalse aktiivsuse ebaõnnestumine, mis areneb alla 40-aastastel naistel ja põhjustab viljatust. Kui õigel ajal.

Nüstagm - tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Sissejuhatus

Nüstagmuseks nimetatakse silmamunade korduvat, kontrollimatut, võnkuvat ja kiiret liikumist. Selle areng võib olla tingitud paljudest kohalikest või kesksetest teguritest. See võib ilmneda tervetel inimestel näiteks keha kiire pöörlemise korral või kiiresti liikuvate objektide vaatlemisel; või olla mitmesuguse päritolu sisekõrva, nägemissüsteemi haiguse või ajukahjustuse sümptom.

Erinevate haiguste korral kaasneb selle sümptomiga peaaegu alati nägemisteravuse oluline halvenemine..

Nüstagmi põhjused

Nüstagmi peamine põhjus on okulomotoorse süsteemi ebastabiilne toimimine. Selle ebastabiilsust võivad põhjustada paljud tegurid. Need sisaldavad:

  • pärilik eelsoodumus;
  • sünnivigastused;
  • peavigastused;
  • kaugnägelikkus;
  • astigmatism;
  • lühinägelikkus;
  • võrkkesta düstroofia;
  • nägemisnärvi atroofia;
  • Meniere'i tõbi;
  • kõrva nakkav põletik;
  • teatud ravimite võtmine;
  • albinism;
  • kasvajad;
  • insult;
  • sclerosis multiplex;
  • stress;
  • alkoholism ja narkomaania.

Silmamunade ebanormaalne liikumine tuleneb kesknärvisüsteemi olulisest stressist desorientatsiooni ajal. Näiteks mitmesugustel äärmuslikel atraktsioonidel sõites toimub ruumis desorientatsioon, millega kaasneb nüstagm.

Pärast ruumis orientatsiooni taastamist kaovad silmamunade iseloomulikud liigutused täielikult. Nüstagmi ilmumine rahulikus olekus näitab alati, et närvisüsteem ei saa patoloogia tõttu iseseisvalt taastuda.

Nüstagmi sümptomid

Nüstagm areneb peaaegu alati põhihaiguse taustal ja selle sümptomid kulgevad paralleelselt põhihaiguse sümptomitega. Patsient võib märgata liigset valgustundlikkust, sagedast pearinglust, vähenenud nägemisteravust ja see, mida ta näeb, on hägune või värisev.

Patsiendi silmade uurimisel täheldatakse silmamunade iseloomulikke võnkelisi liikumisi, mis võivad suunda erineda.
Nüstagm silmamuna liikumise suunas võib olla:

  • horisontaalne (kõige tavalisem) - vasak-parem;
  • vertikaalne - alla üles;
  • diagonaal - diagonaalselt;
  • pöörlev (pöörlev) - ringis.

Samuti on olemas erinevaid nüstagmi sorte:
  • seotud - mõlema silma samad liigutused;
  • dissotsieerunud - silmad liiguvad erineval viisil ja eri suundades;
  • monokulaarne - liigutused ilmnevad ainult ühes silmas.

Nüstagmiga silmamunade liigutuste olemus juhtub:
  • pendel - liigutuste amplituud on sama;
  • tõmblev - liigutuste amplituud on erinev (ühes suunas aeglane ja teises kiire);
  • segatud - liikumisulatus ühendab eelmiste tüüpide omadused.

Sõltuvalt kiirete liikumisfaaside suunast võib impulsiivne nüstagm olla parem- või vasakukäeline. Seda tüüpi nüstagmi korral on patsiendil pea sunnitud pööre, mis suunatakse kiire liikumise faasi. Seega kompenseeritakse okulomotoorse lihase nõrkus ja nüstagmi sümptomeid on kergem taluda..

Nüstagmi võnkuvate liikumiste intensiivsuse järgi võib olla:

  • väikese kaliibriga - liikumiste amplituud alla 5 o;
  • srednekaliberny - liikumisulatus 5-15 o;
  • suurekaliibriline - liikumisulatus ületab 15 o.

Harvadel juhtudel määratakse nüstagm, mille liikumisulatus on mõlemas silmas erinev.

Igal nüstagmi tüübil on oma iseloomulikud sümptomid..

Nüstagmi tüübid

Nüstagm liigitatakse erinevate parameetrite järgi. Ta võib olla:

  • füsioloogiline - ilmub täiskasvanutel ja tervetel inimestel vastusena närvisüsteemi erinevatele ärritajatele;
  • patoloogiline - põhjustatud patoloogilistest seisunditest ja haigustest.

Nüstagm juhtub:
  • kaasasündinud - nägemismotoorika kõrvalekalded avalduvad vahetult pärast lapse sündi ja püsivad kogu elu; tavaliselt tõmblev ja horisontaalne;
  • omandatud - nägemismotoorika häired on põhjustatud kesk- või perifeerse närvisüsteemi häiretest; võib ilmneda igas vanuses.

Kaasasündinud nüstagm jaguneb:
  • optiline - on tõsise nägemiskahjustuse tagajärg ja hakkab avalduma 2-3 elukuul; enamasti on see pendeltaoline ja nõrgeneb lähenemisega (katse koondada pilk ühele subjektile);
  • latentne - sageli leidub amblüoopia ja strabismusega lastel, ilmub ainult siis, kui üks silmalaud on suletud, see on tõmblev ja selle kiire faas on suunatud avatud silma poole;
  • noogutusspasm - on väga harva esinev 4–14 kuu vanuselt, millega kaasnevad tortikollis, noogutamine ja nüstagm; enamikul juhtudel ei kattu noogutavad pea liigutused kiiruse, suuna ja sagedusega silmamunade liikumistega, mis võivad suunda erineda.

Omandatud nüstagmil on järgmised variandid:
  • keskne - põhjustatud kesknärvisüsteemi haigustest (insuldid, kasvajad, ajutüve või väikeaju demüelinisatsioon jne); sümptomid on mitmekesised, nendega võib kaasneda pearinglus, muutused ja need avalduvad pidevalt või perioodiliselt;
  • perifeerne - põhjustatud vestibulaarse analüsaatori kahjustustest selle perifeerses osas (sagedamini labürindi või sisekõrva närvi nakkuste, trauma või Meniere'i sündroomiga); silmamuna liigutused on horisontaalsed, mööduvad, esinevad järsult ja kulgevad pearingluse taustal, kestavad mitu päeva ja kaovad siis täielikult ; võib kaasneda halvenenud kuulmine ja tasakaal.

Mõnda tüüpi nüstagmi võivad kindlaks teha ainult spetsialistid (neuroloog, silmaarst või otolaryngologist). Nende hulgas: koonduvad, perioodiliselt vahelduvad, vertikaalselt allapoole või ülespoole, opsokloonus, tõmbur ja edasi-tagasi liikuv nüstagm Maddox.

Mõni tüüpi nüstagm näitab konkreetse kahjustuse asukohta, teised aga konkreetset haigust..

Füsioloogiline nüstagm

See võib avalduda mitmel kujul:

  • paigaldusnüstagm - väikese sagedusega, pinnapealne ja tõmblev, kiire faasis, mis on suunatud pilgu suunas, avaldub pilgu äärmisel röövimisel;
  • vestibulaarne - ilmub kaloriproovi pöörlemisel või läbiviimisel (külm vesi voolab vasakusse või mõlemasse kõrva, soe vesi voolab paremasse või mõlemasse kõrva), on tõmblev;
  • optokineetiline - aeglases faasis liiguvad silmad objekti taga ja kiire faasis ilmnevad nende sahhaadsed (spasmilised) liigutused vastassuunas; nüstagm on tõmblev, põhjustatud objekti korduvast liikumisest vaateväljas.

Füsioloogilise nüstagmuse uuringud võivad olla kasulikud mitmesuguste patoloogiate diagnoosimisel. Näiteks saab optokineetilist nüstagmi kasutada laste nägemiskvaliteedi määramiseks või pimedust jäljendavate simulantide tuvastamiseks.

Patoloogiline nüstagm

Patoloogilist nüstagmi täheldatakse mitmesuguse päritoluga kahjustuste ja haiguste korral.

See võib avalduda sellistes vormides:

  • oftalmiline (või fikseeriv);
  • professionaalne;
  • labürindi (või perifeerse);
  • neurogeenne (või keskne).

Silma nüstagm

Seda tüüpi nüstagm areneb varase omandatud nägemiskahjustusega või on kaasasündinud. Silmamunade ostsillaarsed liikumised on põhjustatud nägemisfikseerimise või seda fikseerimist reguleeriva mehhanismi häiretest.

Silma nüstagmiga silmamunade liigutused on erinevad nende amplituudi ja olemuse poolest. Nägemisteravus on enamikul juhtudel märkimisväärselt vähenenud (0,3 või vähem). Mõnikord on patsiendil pea sundasend. Nägemissüsteemi lüüasaamine toimub kas sünnist või varases eas. Aastate jooksul on tema tegelaskujud praktiliselt muutumatud. Uurimise ajal tuvastatakse omandatud nüstagmi korral läätse ja sarvkesta hägustumine, albinism, kollatähni kolloom, võrkkesta pigmendi degeneratsioon või optiline atroofia.

Professionaalne nüstagm

Seda tüüpi nüstagm on iseloomulik paljude aastate kogemusega kaevandustöötajatele. See põhjustab pidevat visuaalset pinget, kroonilist joobeseisundit erinevate gaasidega (metaan, vingugaas), miinide halb valgustus ja ventilatsioon.

Silmamunade liigutused on selles nüstagmas pöörlevad või segunevad, intensiivistuvad painutamisega, sellega võib kaasneda silmalaugude ja pea fotofoobia ja värisemine, nägemisväljade ahenemine ja halb kohanemine. Reeglina edeneb seda tüüpi nüstagm koos teenindusaja pikenemisega kaevanduses ja see põhjustab märkimisväärset nägemiskahjustust..

Labürindi nüstagm

Neurogeenne nüstagm

See areneb vestibulaarse okulomotoorse refleksi rikkumisega. Neurogeenset nüstagmi võivad põhjustada kesknärvisüsteemi erinevate osade vigastused; põletikulised, kasvaja või degeneratiivsed patoloogiad.

Selle avaldumise tõsidus sõltub kahjustuse olemusest. Tüüpilised sordid on:

  • röövimise nüstagm on tõmblev, seda täheldatakse silmamuna kolimisel templisse, mis on iseloomulik tuumadevahelise oftalmoplegia tekkele;
  • Eruns nystagmus - tõmblev, horisontaalne; selle madalat amplituudi täheldatakse, kui silmamuna liigub vastupidises suunas, ja kõrge amplituud määratakse siis, kui pilk on kahjustusega küljele suunatud; iseloomulik tserebellopontine sõlme kasvajatele.

Nüstagm lastel

Lastel esinev nüstagm väljendub selles, et laps ei suuda oma pilku fikseerida ja tema silmad teevad pidevalt tahtmatuid võnkeid (justkui “jooksevad ringi”)..

Lapsepõlves esineva patoloogilise nüstagmi ilmnemise põhjus võib olla mitmesugused kaasasündinud või omandatud iseloomuga häired. Kõige tavalisemad põhjused võivad olla:

  • sünnivigastus;
  • kesknärvisüsteemi häired;
  • albinism.

Lastel esineva nüstagmi manifestatsioonid sõltuvad selle ilmnemise põhjusest.

Nüstagmi iseloomulikke tunnuseid täheldatakse sellise päriliku haiguse korral nagu albinism. See väljendub pigmendi vähenemises või täielikul puudumisel juustes, nahas ja silmades. Samuti on olemas albinismi okulaarne vorm, milles pigment puudub ainult silmades. See põhjustab võrkkesta ja nägemisnärvi närvirakkude aktiivsuse häireid. Need muutused põhjustavad nüstagmi..

Nüstagm vastsündinutel

Nüstagm vastsündinutel ei ilmne kohe, sest sündides pole nende visuaalsüsteem täielikult välja arenenud: silmad ei suuda objekti fikseerida, nägemisteravus on endiselt madal ja silmad endiselt tiirlevad. Seda seisundit ei saa liigitada nüstagmiks. Esimese elukuuks saab laps tavaliselt eseme selgelt kinnitada ja mänguasja jälgida. Kui seda ei juhtu, võib arst kahtlustada nüstagmi ilmnemist.

Reeglina avaldub nüstagm täielikult lapse elukuul 2–3 kuud ja kuni aasta jooksul tajuvad arstid seda ajutise kõrvalekalde, kosmeetilise defekti ja tavalise variandina. Enamikul juhtudest seostatakse nüstagmi ilmnemist nägemisaparaadi ebaküpsusega, mida saab looduslikult kõrvaldada kuni aasta ja ei vaja ravi. Selliseid lapsi jälgib neuroloog ja silmaarst kuni aasta. Ravi on ette nähtud ainult siis, kui tuvastatakse patoloogia, mis võib põhjustada patoloogilist nüstagmi.

Diagnostika

Ravi

Nägemise optiline korrigeerimine

Nägemisteravuse suurendamiseks tehakse põhjalik optiline korrektsioon - prillide või kontaktläätsede valik lähedalt ja kaugelt.

Albinismi, nägemisnärvide atroofia ja võrkkesta degeneratiivsete muutuste tuvastamisel on soovitatav kasutada spetsiaalsete filtritega prille (oranžid, neutraalsed, kollased või pruunid), mille tihedus võib tagada suurima nägemisteravuse. Lisaks on filtritel kaitsefunktsioon..

Pleoptiline ravi

Nüstagmusega kaasneva silma amblüoopia ja kohanemisvõime normaliseerimiseks on ette nähtud pleoptiline ravi (võrkkesta stimulatsioon) ja spetsiaalsed harjutused silmadele. Patsiendil soovitatakse:
1. Esiletõstmine monobinoskoobis läbi punase filtri, mis stimuleerib võrkkesta keskosa.
2. Stimuleerimine värvi- ja kontrastsussagedustestide abil (arvutiharjutused "Ristid", "Sebra", "Ämblik", "EYE", seade "Illusioon").

Harjutused viiakse läbi järjestikku parema ja vasaku silma jaoks ja seejärel - avatud silmadega.

Head tulemused saadakse diploopilise ravi (binarimeetria või "dissotsiatsiooni" meetod) ja binokulaarsete harjutuste kasutamisel. Need aitavad suurendada nägemist ja vähendada nüstagmi amplituuti..

Nüstagm

Materjali autor

Kirjeldus

Nüstagm - silmamunade tahtmatu võnkeline liikumine.

Seal on kaasasündinud ja omandatud nüstagm. Omandatud nüstagmuse arengu põhjus võib olla mitmesugused patoloogilised seisundid. Omandatud nüstagmuse kõige levinumad põhjused on:

  • kesknärvisüsteemi haigused (sclerosis multiplex, aju pahaloomulised kasvajad, äge tserebrovaskulaarne õnnetus);
  • traumaatiline ajukahjustus. Nüstagmi ilmnemisega kaasneb sageli ajukoore kuklaluu ​​kahjustus;
  • vestibulaarse aparaadi kesk- või perifeersete osade kahjustus;
  • nägemisteravuse vähenemine, mis on võimalik nägemisorgani traumaatilise kahjustuse, küpse glaukoomi jne korral;
  • keha krooniline mürgistus. Näiteks alkoholi või narkootikumide kuritarvitamise, rahustajate, unerohtude või krambivastaste ravimite üledoos.

Nüstagm jaguneb järgmisteks tüüpideks, sõltuvalt silmaliigutuste suunas:

  • horisontaalne nüstagm, mis on omakorda vasak- ja parempoolne;
  • vertikaalne nüstagm, jagatud ülemiseks ja alumiseks;
  • ümmargune nüstagm;
  • kaldus nüstagm.

Reeglina on nüstagm haiguse ilming, sellega seoses on tahtmatute võnkuvate silmaliigutuste ilmnemisega vaja võimalikult kiiresti pöörduda spetsialisti poole. Mitmesugused viivitused võivad põhjustada tüsistusi, sealhulgas patoloogilise protsessi pöördumatust. Õigeaegse visiidi ajal spetsialisti juurde ja kõigi arsti soovituste järgimisel on prognoos soodne.

Sümptomid

Nüstagmi peamiseks sümptomiks on korduvad võnkuvad silmaliigutused. Eristatakse nüstagmiga silmamunade järgmisi liikumissuundi:

Vibratsiooniliste silmaliigutuste olemasolu ei võimalda inimesel oma silmi ühelegi objektile keskenduda. Selle tulemusel halveneb kohanemisvõime muutuvate keskkonnatingimustega. Reeglina ei suuda inimene nüstagmi avaldumist kontrollida, kuid teatud tingimustel täheldatakse kõikumiste ulatuse olulist vähenemist. Nii et näiteks pilgu suuna või pea asendi muutmisel on võimalik saavutada silmade vibratsiooniliste liikumiste sageduse vähenemine. Lisaks saavutatakse mõnel juhul kliiniliste sümptomite raskuse vähenemine, kui maksimeeritakse fookus konkreetsele subjektile. Selle tulemusel võtab inimene sageli sundasendi, mis hõlbustab tema seisundit. Stressiolukordades täheldatakse sümptomite raskuse suurenemist koos päeva lõpus esineva erutuse või väsimusega.

Kliinilisest seisukohast jaguneb nüstagm järgmisteks tüüpideks:

  • pendlilaadsed - silmamunade võnkefaaside kiirus ja suurus on ühesugused;
  • tõmblev - iseloomustab silmamunade rütmiline liikumine. Silma aeglast liikumist täheldatakse ühes suunas ja teises kiiret. Seda tüüpi nüstagm jaguneb vasakpoolseks ja paremaks. See on paremakäeline tõmblev nüstagm, kui kiires faasis läheb silmamuna paremale. Vasakpoolset tõmblevat nüstagmi näitab silmamuna vasaku liikumisega kiire faasis;
  • segatud - ühendab pendli- ja jobu-tüüpi nüstagmi tüüpe;
  • dissotsieerunud - ühe silma liikumise omadused ei lange kokku teise silma omadustega;
  • seotud - mõlemad silmad liiguvad sõbralikult sama amplituudiga.

Diagnostika

Diagnoosimine algab nüstagmi tüübi kindlaksmääramisega. Selleks hoiab spetsialist tööriista üles, alla, vasakule, paremale. Nende toimingute teostamise ajal jälgib arst silmade võnkuvate liikumiste suunda.

Nägemisteravuse hindamiseks kasutatakse visomeetriat. Enamasti kasutatakse selle uuringu jaoks tabelit Sivtsev-Golovin, millel asub 12 rida vene tähestiku tähti. Ülalt alla väheneb tähtede suurus. Usaldusväärse tulemuse saamiseks tuleb järgida järgmisi tingimusi:

  1. Laud asub katseisikust 5–6 meetri kaugusel;
  2. Ruum, kus uuring tehakse, peaks olema pisut pimendatud ja laud on hästi valgustatud;
  3. Silmakontroll viiakse läbi vaheldumisi. Läbipaistmatu katik sulgeb kõigepealt silma, mis näeb halvemini, siis järgmine.

Samuti on arvutivisomeetria, mille eelisteks on küsitlustulemuste kiirus ja tingimusteta täpsus. Uuringu ajal fikseerib inimene pilgu arvutimonitoril asuvasse punkti. Mõne minuti pärast kuvatakse testi tulemus.

Lisaks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • Elektistagmograafia - uuring, mis põhineb võrkkesta ja sarvkesta vahel tekkivate biopotentsiaalide registreerimisel;
  • refraktomeetria - võimaldab teil määrata silma refraktsiooni spetsiaalse seadme - silma refraktomeetri - abil. Nüstagmiga patsientidel tuvastatakse lühinäge sageli refraktomeetri abil, mida iseloomustab erinevate keskkonnaobjektide pildi fookustamine võrkkesta ees. Hüpermetroopiat tuvastatakse palju harvemini - objektide pilt fokuseeritakse võrkkesta taga asuvale tasapinnale;
  • Aju CT on uurimismeetod, mis võimaldab teil teha aju kihiliste röntgenpiltide seeriat erinevatel tasapindadel. See uuring võimaldab välja selgitada järgmised nüstagmi põhjused: pahaloomulised kasvajad, aju struktuuride nihestus, äge tserebrovaskulaarne õnnetus ja hulgiskleroos.

Ravi

Muidugi, esiteks tuleks kindlaks teha nüstagmuse arengu põhjus. Pärast diagnostilisi manipulatsioone on ette nähtud spetsialiseeritud ravi põhihaiguse raviks, mis kutsus esile silmamunade tahtmatud võnkeliigutused.

Nüstagmi konservatiivne ravi seisneb järgmiste ravimite rühmade määramises:

  • neurotroopsed ravimid;
  • vasodilataatorid;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Rasketel juhtudel on ette nähtud kirurgiline ravi. Operatsiooni eesmärk on kujundada silmade suhteline asend. See saavutatakse silmamunade füsioloogilise asendi taastamisega..

Sümptomaatiline ravi seisneb nägemisteravuse prillide või kontaktkorrektsioonis. Nüstagmiga inimestel eelistatakse kontaktläätsi, kuna silma liikumise ajal nihkub läätse keskosa sellega, mida prilliparanduse korral ei täheldata. Selle tagajärjel nägemishäired ei arene. Kontaktläätsede valimisel on oluline hinnata nägemisteravust, samuti mõõta sarvkesta parameetreid (sarvkesta läbimõõt ja selle pinna kõverusraadius). Retsepti kirjutamisel selgitab arst läätsede kasutamise reegleid ning õpetab ka, kuidas neid selga panna ja ära võtta.

Tuntud on ka ravimeetod, mis seisneb Botoxi süstimises orbitaalõõnde, mis aitab piirata silmamunade peeneid liikumisi. Siiski väärib märkimist, et praegu viiakse see nüstagmi kõrvaldamise meetod läbi äärmiselt harvadel juhtudel..

Ravimid

Neurotropiilsed ravimid jagunevad kahte põhirühma:

  1. Aferentset innervatsiooni mõjutavad vahendid, mille tõttu viiakse närviimpulss üle siseorganitest ja kudedest kesknärvisüsteemi;
  2. Efektiivset innervatsiooni mõjutavad vahendid, mille kaudu erutus kandub kesknärvisüsteemist siseorganitesse ja kudedesse.

Konkreetse ravimi valik sõltub nüstagmi vormist ja selle esinemise põhjusest.

Vasodilateerivate ravimite hulka kuuluvad ravimid, mille toimemehhanism on veresoonte silelihaste lõdvestamine, mis viib nende luumeni laienemiseni. Müotroopse toimega preparaadid mõjutavad otseselt veresoonte seina lihaselemente. Neurotroopse toimega preparaadid saavutavad veresooni laiendava toime tänu veresoonte tooni närvide regulatsioonile.

Vitamiinide ja mineraalide kompleksid sisaldavad oma koostises kõiki vitamiine ja mineraale, mis on vajalikud keha normaalseks toimimiseks. Vitamiinide-mineraalide kompleksi valimisel tasub arvestada patsiendi sugu, vanust ja tervislikku seisundit.

Rahvapärased abinõud

Nüstagmi ilmnemisel pöörduge kohe spetsialisti poole. Mingil juhul ei tohi kodus ise ravida, kuna pole olemas traditsioonilisi ravimeid, mis päästaksid inimese kõnealusest probleemist. Lisaks võib nüstagm näidata patoloogiat, mis nõuab spetsialisti viivitamatut kvalifitseeritud abi. Sellistel juhtudel võivad mitmesugused viivitused põhjustada komplikatsioonide tekkimist, mis hiljem võimaldavad nõrka korrektsiooni..

Nüstagmuse arengu vältimiseks on vaja õigeaegselt ravida nägemisorgani, vestibulaarse aparatuuri ja aju haigusi. Samuti väärib märkimist, et tahtmatu silmade liikumise ilmnemine unerohtu või krambivastaseid ravimeid kasutades pole harv juhtum. See juhtub sageli raviarsti soovituste rikkumisega, eriti ravimi annuse ja manustamise sageduse isekorrigeerimisega. Sellepärast on tungivalt soovitatav järgida kõiki spetsialisti soovitusi ja mitte mingil juhul võtta ravimeid ilma arsti retseptita..

Nüstagm

Nüstagm on okulomotoorse häire tõsine vorm, mis väljendub silmamunade sagedastes tahtmatutes võnkeliigutustes, mis võivad olla tingitud füsioloogilistest või patoloogilistest põhjustest. Näiteks võib selline seisund ilmneda reaktsioonina optokineetilise trumli või keha pöörlemisele kosmoses või kiiresti liikuva objekti vaatlemisel. Sel juhul on see normaalne nähtus, mille eesmärk on nägemise säilitamine..

Silma patoloogilise nüstagmi korral koosneb iga liikumistsükkel silmade tahtmatust kõrvalekaldumisest objektist ja sellele järgnevast pöördrefiksütsiini astmelisest liikumisest. Sel juhul ei keskendu silmad teatud objektidele. Kõige sagedamini kaasneb selle seisundiga nägemisteravuse langus..

Klassifikatsioon

Vibratsiooniliste liikumiste suunas eristatakse nüstagmi horisontaalselt, vertikaalselt, diagonaalselt ja pöörlevalt. Horisontaalne nüstagm on kõige tavalisem ja seda iseloomustavad silmaliigutused vasakule ja paremale. Samuti on dissotsieerunud nüstagm, milles silmamunad liiguvad eri suundades. See seisund on äärmiselt haruldane..

Nüstagmi liigutuste olemuse järgi jagunevad silmad pendeltaolisteks, milles silmad teevad ühtlaseid õõtsutavaid liikumisi küljelt küljele, tõmblevad, mida iseloomustavad aeglased silmaliigutused ühes suunas ja kiire tagasipöördumine, ning segatud, milles silmad teevad kas pendli või tõmblevaid liigutusi..

Vibratsiooniliste liikumiste amplituudiga eristatakse suurekaliibrilist nüstagmi (silma vibratsiooniliste liikumiste amplituud on üle 15 kraadi), keskmise kaliibriga (15–5 kraadi) ja väikese kaliibriga (amplituud alla 5 kraadi)..

Haiguse esinemise tõttu võib see olla kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud on horisontaalne nüstagm, mille liigutused on tõmblevad. See ilmneb lastel 2-3 kuud pärast sündi ja kestab kogu elu.

Omandatud nüstagm on järgmist tüüpi:

- paigaldus - väikese sagedusega väikesed tõmblevad silmaliigutused koos pilgu äärmise röövimisega;

- optokineetiline - objekti korduvate liikumiste tõttu vaateväljas;

- vestibulaarne - aeglane silmade liikumine, esmalt ühes suunas, siis teises suunas, mis võib põhjustada pearinglust ja iiveldust.

Omandatud (füsioloogilist) nüstagmust nimetatakse ka treemoriks fikseerivate suure sagedusega ja väikese amplituudiga silmaliigutuste ajal ning aeglaste sujuvate silmaliigutustega triivimiseks.

Nüstagmi põhjused

Haiguse peamine põhjus on silmi kontrolliva okulomotoorse süsteemi ebastabiilne töö. See ebastabiilsus võib areneda tsentraalsete või kohalike tegurite mõjul. Kohalikud tegurid on kaasasündinud või omandatud nägemiskahjustused, mis on tingitud mitmesugustest silmahaigustest, näiteks optilise meediumi hägustumine, optiline atroofia, albinism, astigmatism, strabismus, lühinägelikkus, hüperoopia, võrkkesta düstroofia ja muud.

Tsentraalsete või levinud põhjuste hulgas - ajusilla, labürindi, väikeaju medulla, hüpofüüsi kahjustused, sealhulgas peavigastuste tagajärjel, Meniere'i tõbi (süsteemne pearinglus), mürgistus ravimitega (sh nohu) või narkootiliste ainetega, kõrvade nakkushaigused.

Spontaanne nüstagm on märk patoloogilisest protsessist sisekõrva või aju labürindis. Sel juhul näitab liikumissuund kahjustuse taset. Niisiis, horisontaalne nüstagm näitab romboidse fossa keskmiste sektsioonide labürindi kahjustusi, vertikaalset ja diagonaali - selle ülemiste sektsioonide kahjustuse märk, pöörlemine - alumist. Silmamuna liigutuste amplituud näitab vestibulaarse analüsaatori kahjustuse astet..

Silma nüstagm võib ilmneda ka kesknärvisüsteemi intensiivse pinge tagajärjel ajutise desorientatsiooni tõttu, näiteks pärast äärmuslike vaatamisväärsustega sõitmist. Sellistel juhtudel pärast orientatsiooni taastamist okulomotoorne süsteem normaliseerub ja nüstagm kaob..

Sümptomid

Lisaks tahtmatutele silmaliigutustele avaldub haigus valgustundlikkuse, nägemise languse, tundena, et visuaalne pilt liigub, hägustub ja väriseb. Samuti võib tekkida ebastabiilsustunne, peapööritus. Sellisel juhul saab patsient patoloogiat märgata mitte kohe, vaid alles pärast selle defektile keskendumist.

Mõni haiguse sort ei põhjusta tõsist nägemiskahjustust..

Nüstagmuse diagnoosimine

Haigus diagnoosib oftalmoloog läbivaatuse käigus, mille käigus uurib ta peamisi nägemisfunktsioone, nagu nägemisteravus, optiliste meediumite seisund, silmapõhi, nägemisnärv, võrkkest ja okulomotoorsed aparaadid. Selgitatakse ka peamist silma nüstagmuse väljakujunemist põhjustanud haigust, mille jaoks on ette nähtud neuroloogi konsultatsioon ja sügavamad elektrofüsioloogilised uuringud.

Nüstagmuse ravi

Patoloogilise päritoluga nüstagmi ei saa täielikult ravida. Teraapia algab põhihaiguse ravimisega, mis viis selle seisundi väljakujunemiseni. Astigmatismi või kaugnägelikkuse korral on see nägemise korrigeerimine prillidega, samuti nüstagmi riistvararavi, et vähendada selle ilminguid ja suurendada nägemisteravust.

Silma kudede, eriti võrkkesta toitumise parandamiseks on ette nähtud ravimid nüstagmiks, mis seisneb veresooni laiendavate ravimite ja vitamiinikomplekside võtmises..

Haiguse raskete vormide korral on vibratsiooniliste liikumiste vähendamiseks ette nähtud kirurgiline sekkumine. Operatsiooni ajal viiakse läbi tugevamate lihaste nõrgendamine ja nõrkade tugevdamine, mille tagajärjel väheneb silmade vibratsiooni amplituud, pea asend sirgeneb ja nägemisteravus suureneb.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole teaduslik materjal ega erialane meditsiiniline nõuanne..

Nüstagm

Inimese silmamuna on pidevas liikumises. Saame igal ajal silmi niita, üles tõsta või vastupidi - silmi langetada. Sellised liikumised on meelevaldsed - see tähendab, et need sõltuvad meie soovist, impulssidest, mida aju edastab meie teadvuse korraldusel lihastele.

Siiski on ka selliseid liikumisi, mis tekivad tahtmatult. Mõnda neist peetakse normiks, osa refleksiks ja need ei sega meid igapäevaelus. Teised on oma olemuselt patoloogilised ja näitavad haiguse arengut. Sellisteks protsessideks on silmamuna nüstagm - inimsilma korduvalt korduvad võnkeliigutused, mis võivad osutuda kas haiguse märgiks või täiesti normaalseks nähtuseks.

Nimi "nystagmus" pärineb vanakreeka sõnast νυσταγμός - nap. Seda seletatakse asjaoluga, et unenäos teevad ka silmad tahtmatuid liigutusi.

See patoloogia on üsna tavaline: näiteks statistika kohaselt diagnoositakse kaasasündinud nüstagm 20-40% -l nägemispuudega lastest..

Füsioloogilisest ja patoloogilisest visuaalsest nüstagmist, selle arengu teguritest, tüüpidest, sümptomitest, nüstagmi tunnustest ja ravimeetoditest - meie artiklis.

Nüstagmi tüübid

Spetsialistid jagavad nüstagmi füsioloogilisi ja patoloogilisi tüüpe.

Füsioloogiline nüstagm

Normi ​​variant, keha reaktsioon pea või väliste stiimulite muutusele. Silmade liikumine füsioloogilises nüstagmas reflekside tõttu.

Füsioloogiline nüstagm jaguneb vestibulaarseks (labürindiks) ja optokineetiliseks. Nagu nimest nähtub, ilmneb õpilaste vestibulaarne nüstagm inimese vestibulaarse aparatuuri ärrituse tõttu: kokkupuude labürindi struktuuriga praeguse, madala või kõrge temperatuuriga ning ka keha pöörlemine piki vertikaaltelge. Lisaks võib labürindi tüüpi nüstagm ilmneda juhul, kui inimene vaatab võimalikult kaugele: silmalihased väsivad kiiresti, põhjustades iseloomulikke tõmblemisi.

Optokineetiline nüstagm tekib siis, kui inimene jälgib konstantsel kiirusel liikuvaid objekte ühes suunas. Selle vaatlusega suunatakse pilk enamasti liikumisele, kuid mõnikord “hüppab” hoopis vastupidisele poole.

Patoloogiline nüstagm

Patoloogiline nüstagm on haiguse arengu märk. See on kaasasündinud ja omandatud..

Kaasasündinud nüstagm ilmub varsti pärast lapse sündi. Omandatud - elu jooksul mitmesuguste patoloogiliste tegurite mõju tõttu kehale. Omandatud nüstagm jaguneb tavaliselt vestibulaarseks ja neurogeenseks - sõltuvalt sellest, millist piirkonda kahjustused põhjustavad.

Kui me räägime liikumissuuna erinevustest, võime eristada patoloogilise nüstagmi vertikaalset, horisontaalset ja pöörlevat tüüpi. Vertikaalsega liiguvad silmamunad üles ja alla, horisontaalselt - külgedel, rotaatoriga - ringis ja diagonaalis. Kõige tavalisem neist on horisontaalne nüstagm (kuni 18% juhtude koguarvust). Kõige haruldasem - kaldus ja ümmargune.

Nüstagmiga silmamuna liikumise suund

Kliiniliste ilmingute kohaselt jaguneb patoloogiline nüstagm järgmisteks osadeks:

  • tõmblev. Seda tüüpi silmaliigutused meenutavad rütmilisi lööke ja kui silm liigub kiiresti tõuke külje poole, siis liigub see aeglasemalt tagasi. Lükatud nüstagm võib olla vasak- või paremakäeline - sõltuvalt sellest, millises suunas löök on suunatud.
  • pendeltaoline. Silmamunad liiguvad nagu pendel, otsekui kõigudes ühes või teises suunas..
  • segatud. Seda tüüpi nüstagm ühendab nii tõmblevaid kui ka pendli liikumisi..
  • seotud. Seda iseloomustab silmamunade koordineeritud liikumine..
  • dissotsieerunud - kui silmad liiguvad kooskõlastamata, ei lange kokku suunda ja amplituudiga.

Lisaks on nüstagm seadistatav - kui küljele vaadates on õuntel kerged amplituudiga tõmblevad tõmblused (selle põhjuseks on enamasti lihaste koordinatsiooni ebaõnnestumine) ja spontaanne, mida iseloomustab pikem, rohkem väljendunud "kopsakas".

Nüstagmi põhjused

Emakasisese arengu anomaaliad, trauma sünnituse ajal, häired - sealhulgas geneetilised - nägemisteravus, silmamuna keskmise läbipaistvus, muutused fondus, nägemisnärvi patoloogilised protsessid, võrkkesta düstroofia, albinism võivad põhjustada kaasasündinud nüstagmi.

Omandatud nüstagmuse põhjused on järgmised:

  • ajuhaigused (onkoloogilised moodustised, insuldid, sclerosis multiplex);
  • vestibulaarse aparatuuri talitlushäired;
  • mürgistus, joobeseisund (ravim, ravim, alkohol);
  • peavigastused (kuklaluu ​​piirkonna, nägemisnärvide kahjustustega);
  • refraktsioonihäired (lühinägelikkus, hüperoopia);
  • strabismus;
  • söötme halvenenud läbipaistvusega haigused (küps katarakt jne).

Nüstagmi sümptomid

Lisaks nägemisteravuse üldisele langusele kurdavad patoloogilise nüstagmiga patsiendid:

  • tunne, et maailm liigub ringi;
  • raskused vaatlusobjektil pilgu kinnitamisega, värisemise tunne, pildi nihe;
  • neutraalsete tsoonide välimus. Neutraalsed tsoonid on peaasendid, milles silmade liigutused pole nii intensiivsed. Sageli hakkab inimene hoidma oma pead kindlas asendis, et mitte tunda nii palju ära hüppamist.

Sümptomid halvem stress, väsimus.

Silma nüstagmi ennetamine ja ravi

Nüstagmi diagnoosimine pole keeruline: spetsialist teeb seda juba esimesel uurimisel. Selliste muutuste põhjuseks on keerulisem välja selgitada. Nüstagmi kahtlusega patsientide täielik uurimine hõlmab haigusloo võtmist, nägemisteravuse mõõtmist, silmapõhja seisundi, nägemisnärvide funktsioneerimise, mikroperimeetria ja refraktomeetria uurimist. Arst saab välja kirjutada aju ja kajade tomograafia ning suunata patsient konsultatsioonile neuroloogi ja teiste spetsialistidega..

Kahjuks pole nüstagmi täielikuks raviks veel leiutatud ühtegi meetodit. Teraapia peamine eesmärk sõltub nüstagmi tüübist ja astmest. Peamine on vältida seisundi halvenemist, sümptomite progresseerumist, komplikatsioonide ilmnemist. Selles mängib suurt rolli nüstagmi põhjustava peamise haiguse ravi..

Nägemisteravuse halvenemise korrigeerimiseks soovitab spetsialist teile optikat - prille või kontaktläätsi. Tavaliselt eelistatakse kontaktläätsi, kuna silma liikumisel nihkub läätse keskpunkt samaaegselt, põhjustamata nägemishäireid. Keha tugevdamiseks võite võtta vitamiinide komplekse, immunomodulaatoreid.

Komplitseeritud juhtudel on operatsioon näidustatud okulomotoorsetele lihastele.

Patoloogilise nüstagmi ennetamine on tervisliku eluviisi, keha süsteemsete haiguste kontrolli ja õigeaegse ravi põhimõtete järgimine.

Silma nüstagm: mis see on, sümptomid ja tüübid, põhjused ja ravi

Nüstagm on oftalmiline haigus, mille korral ilmnevad silmamunade tahtmatud korduvad liigutused. Silmade kõikumised võivad esineda horisontaalses, vertikaalses või isegi ümmarguses suunas. Selline okulomotoorse häire ei ole alati patoloogiline. Sarnane seisund ilmneb ka kiiresti liikuvate objektide vaatlemisel ja mõnel muul juhul. Nüstagmi ravi viiakse läbi nii konservatiivsete kui ka kirurgiliste meetoditega..

Põhjused

Nüstagm - mis see on? See on haruldane silmahaigus, mis ilmneb silmaorgani või aju funktsiooni häirete tõttu. Oftalmoloogias eristatakse järgmisi kõige levinumaid patoloogia põhjuseid:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • ajukasvaja;
  • sclerosis multiplex;
  • insult;
  • entsefaliit;
  • keha joobeseisund (eriti alkoholimürgituse korral);
  • kõrvade nakkushaigused;
  • vestibulaarse analüsaatori kahjustus;
  • nägemise kaotus trauma, katarakti või amauroosi tõttu.

Samuti võib ühe silma nüstagm olla pärilik ja kaasasündinud. Mõnikord ilmneb patoloogia sünnitrauma või raske sünnituse taustal, mis põhjustab närvisüsteemi rikkumist. Haiguse arengut võivad provotseerida ka mitmesugused ebanormaalsed emakasisesed protsessid..

Patoloogia tõenäosus suureneb sagedase emotsionaalse stressi ja stressi korral. Silmamunade spontaanne liikumine võib olla teatud ravimite (salitsülaatide, antipsühhootikumide, unerohtude ja mõnede teiste) võtmise kõrvaltoime..

Normaalses olekus täheldatakse kiirelt liikuvate objektide vaatlemisel reageerimisel välistele stiimulitele meelevaldseid silmaliigutusi, näiteks ratsasõidul, peaasendi muutmisel või vee sattumisel kõrva..

Nüstagmi tüübid

Nüstagmi päritolu olemuse järgi jagunevad silmad kaasasündinud ja omandatud. Esimesel juhul on see enamasti pärilik ja avaldub esimese 6 elukuu jooksul. Mõnikord toimub kaasasündinud patoloogia latentses vormis. Omandatud okulomotoorsed häired võivad ilmneda igas vanuses ja erinevatel põhjustel. Etioloogia järgi jaguneb see vorm neurogeenseteks (ajuhaigused) ja vestibulaarseteks (vestibulaarse aparatuuri kahjustused).

Sõltuvalt silmamuna võnkuvate liikumiste suunast on selliseid haigusi:

  • horisontaalne;
  • vertikaalne;
  • diagonaal;
  • pöörlev.

Mõnikord liiguvad silmamunad eri suundades. Seda haiguse vormi nimetatakse dissotsieerunuks. Kui silmad liiguvad sõbralikult sama amplituudiga, siis diagnoositakse sellega seotud nüstagm. Vibratsiooniliste liikumiste amplituud on järgmine haiguse aste:

  • väikese kaliibriga - alla 5 kraadi;
  • keskmise kaliibriga - 5-15 kraadi;
  • suurekaliibriline - üle 15 kraadi.

Seal on ka järgmine patoloogia klassifikatsioon vastavalt liikumiste iseloomule:

  1. Jerky. Seda haiguse vormi iseloomustavad rütmilised silmaliigutused, kui silmamuna liigub aeglaselt ühes suunas ja teises kiiresti. Lükatud nüstagm on vasak- ja parempoolne.
  2. Pendlilaadsed. Silmamunade võnkumised toimuvad ühtlaselt küljelt küljele, sama suuruse ja kiirusega.
  3. Segatud. Silmade liigutused on kas tõmblevad või pendlid.

Silmamuna nüstagm võib olla patoloogiline või füsioloogiline. Esimesel juhul toimub see haiguste taustal ja vajab ravi, teisel juhul on see normaalne nähtus, mis möödub iseseisvalt kohe pärast väliste tegurite mõju kõrvaldamist. Haiguse füsioloogilist vormi on tavaliselt kahte tüüpi:

  • optokineetiline - ilmneb siis, kui inimene vaatab transpordil (auto, buss, rong jne) aknast vilksatavaid puid ja esemeid;
  • äärmuslik abstraktsioon - ilmub vaateobjekti horisontaalsuunas binokulaarse nägemisega liikumisel.

Sümptomid

Nüstagmi peamiseks manifestatsiooniks on silmamunade kontrollimatud võnkeliigutused, nende rütmiline tõmblemine eri suundades. Mõnikord areneb strabismus silmade veeremise taustal.

Lisaks võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • ülitundlikkus valguse suhtes;
  • ebastabiilsuse tunne jalgadel;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • võimatu keskenduda pilgule kõnealusele teemale;
  • nähtavate objektide pideva kõikumise tunne;
  • nägemise kvaliteedi langus 0,3 dioptrini ja alla selle.

Koos ülaltoodud nüstagmi ilmingutega võib täheldada selliseid tunnuseid nagu diploopia, liigutuste koordineerimise halvenemine, lihastoonuse langus ja kuulmise halvenemine ühes kõrvas. Haiguse kaasasündinud olemusega hoiab inimene sageli oma pead ebaloomulikus asendis, kus liikumiste sagedus väheneb.

Nüstagmi kestus sõltub selle kujust. Tõmbliku monokulaarse tüübi korral kestavad silmamunade tahtmatud liigutused ajaliselt vähem kui pendlilaadsed.

Diagnostika

Kuidas kontrollida nüstagmi? Patoloogia diagnoosimiseks kuulab oftalmoloog kõigepealt üksikasjalikult patsiendi kaebusi ja kogub üksikasjaliku ajaloo. Pärast seda tehakse väline uuring ja määratakse järgmised diagnostilised testid:

  • visomeetria - nägemisteravuse hindamine;
  • refraktomeetria - kliinilise refraktsiooni tüübi määramine;
  • Elektistagmograafia - nüstagmuse suuna ja raskuse paljastamine;
  • mikroperimeetria - fikseerimispunkti määramine silmamuna kestel, võrkkesta tundlikkuse uurimine.

Kõrvalekalde põhjuse väljaselgitamiseks võib välja kirjutada järgmised diagnostilised meetodid:

  • Pea CT või MRI - võimaldab tuvastada aju struktuurimuutusi;
  • toksikoloogiline vereanalüüs - määrab keha joobeseisundi tunnused;
  • elektroentsefalogramm;
  • ehhoentsefalogramm.

Nüstagmi ravimeetodid

Füsioloogilise nüstagmuse ravi ei toimu, ostsillaarsed silmaliigutused mööduvad kohe pärast provotseeriva teguri kõrvaldamist. Patoloogilise iseloomuga okulomotoorset häiret ei saa täielikult ravida, silmade liikumise sageduse vähendamiseks valitakse teraapia. Täiskasvanute raviskeem põhineb põhihaiguse kõrvaldamisel, mis põhjustas häireid silmamunade kõikumises. Kui on ajukasvaja, tuleb see kirurgiliselt eemaldada.

Mürgistusest põhjustatud nüstagmi kõrvaldamiseks piisab keha mürgistava ravimi või aine võtmise tühistamisest. Kui probleem tekkis tsentraalse vestibulopaatia taustal, siis on ette nähtud krambivastaste ja epilepsiavastaste ravimite rühma neurotroopid. Haiguse konservatiivne ravi võib hõlmata ka järgmist:

  • krambivastased ained, vitamiini silmatilgad, immunostimulandid;
  • aju toitumise parandamiseks mõeldud ravimid nootroopikumide grupist;
  • botuliintoksiini süstid - vähendage silmade tugevaid liigutusi;
  • nägemise optiline korrigeerimine prillide või kontaktläätsedega;
  • põletikulise protsessi antibiootikumravi.

Samuti võib välja kirjutada ravimeid, mille eesmärk on sümptomaatiliste ilmingute vähendamine või kõrvaldamine. Kaugelearenenud juhtudel tehakse operatsioon, mille põhieesmärk on füsioloogilise asendi taastamise abil moodustada silmade suhteline puhkeasend. Seda tehakse okulomotoorsete lihaste struktuuriliste omaduste muutmisega. Pea sunniviisiline asend eemaldatakse ja kõõlus elimineeritakse..

Laste manifestatsiooni tunnused

Kahtlustatakse lapse kaasasündinud nüstagmi, mis tuleneb sünnieelses perioodis ajukahjustusest või geneetilisest mutatsioonist, kui laps ei suuda 4 nädala vanuselt oma pilku katsealusele kinnitada. See kõrvalekalle püsib kogu elu, seda ei täheldata une ajal ega esine teatud peaasendis. Tavaliselt on kaasasündinud nüstagm jerk, horisontaalne.

Ka lastel saab diagnoosida järgmisi haiguse vorme:

  1. Varakult omandatud. Patoloogiline protsess mõjutab mõlemat silma ja sellega kaasneb tsentraalse nägemise langus. See avaldub lapse esimestel eluaastatel, avaldub silmamunade märgatava tõmblemisega.
  2. Latentne. See toimub hindava strabismuse taustal. See ei ilmu avatud silmadega, seda täheldatakse, kui ühe silma valguse heledus väheneb. Karud horisontaalselt.
  3. Nuudlusspasm. Seda patoloogilist seisundit diagnoositakse 3-18 kuu vanuselt. Kõige sagedamini ilmneb ajukahjustus, sellega kaasneb pea noogutus ning sellel on horisontaalne või vertikaalne suund, mille amplituud on täpselt hajutatud. Mõnikord jääb noogutusspasmi põhjus ebaselgeks. Sel juhul möödub patoloogia iseseisvalt 3 aastat.

Võimalikud tüsistused

Nüstagmi taustal tõsiseid tüsistusi ei esine, nägemisfunktsioonide prognoos on tavaliselt soodne. Kuid mõnikord põhjustab see patoloogiline seisund strabismuse ja diploopia arengut, põhjustades nägemisteravuse langust. Selline okulomotoorne häire raskendab või piirab tõsiselt inimese ametialaseid võimeid ja tekitab teatud ebamugavusi..

Ärahoidmine

Vältige nüstagmuse teket täiskasvanueas, kui järgite järgmisi ennetavaid meetmeid:

  • ärge kasutage narkootikume;
  • keelduda alkoholitoodetest;
  • võtke ravimeid hoolikalt, tutvudes kõigepealt võimalike kõrvaltoimetega;
  • normaliseerida töö- ja puhkerežiim;
  • vältida emotsionaalset stressi, stressi;
  • söö korralikult;
  • vältida peavigastusi;
  • kinni pidama nägemisorganite hügieenist;
  • Tuvastage ja parandage terviseprobleeme õigeaegselt.

Okulomotoorse häire esinemise vältimiseks lastel pole sageli võimalik. Kuid patoloogia tekkimise tõenäosust saab vähendada, kui raseduse ajal järgite tervislikku eluviisi ja arst uurib regulaarselt kõiki tema juhiseid järgides.

Video arstilt

Artikli autor: Kvasha Anastasia Pavlovna, saidi glazalik.ru spetsialist
Jagage oma kogemusi ja arvamust kommentaarides.

Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter.