Põhiline

Skleroos

Nüstagm - tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Sissejuhatus

Nüstagmuseks nimetatakse silmamunade korduvat, kontrollimatut, võnkuvat ja kiiret liikumist. Selle areng võib olla tingitud paljudest kohalikest või kesksetest teguritest. See võib ilmneda tervetel inimestel näiteks keha kiire pöörlemise korral või kiiresti liikuvate objektide vaatlemisel; või olla mitmesuguse päritolu sisekõrva, nägemissüsteemi haiguse või ajukahjustuse sümptom.

Erinevate haiguste korral kaasneb selle sümptomiga peaaegu alati nägemisteravuse oluline halvenemine..

Nüstagmi põhjused

Nüstagmi peamine põhjus on okulomotoorse süsteemi ebastabiilne toimimine. Selle ebastabiilsust võivad põhjustada paljud tegurid. Need sisaldavad:

  • pärilik eelsoodumus;
  • sünnivigastused;
  • peavigastused;
  • kaugnägelikkus;
  • astigmatism;
  • lühinägelikkus;
  • võrkkesta düstroofia;
  • nägemisnärvi atroofia;
  • Meniere'i tõbi;
  • kõrva nakkav põletik;
  • teatud ravimite võtmine;
  • albinism;
  • kasvajad;
  • insult;
  • sclerosis multiplex;
  • stress;
  • alkoholism ja narkomaania.

Silmamunade ebanormaalne liikumine tuleneb kesknärvisüsteemi olulisest stressist desorientatsiooni ajal. Näiteks mitmesugustel äärmuslikel atraktsioonidel sõites toimub ruumis desorientatsioon, millega kaasneb nüstagm.

Pärast ruumis orientatsiooni taastamist kaovad silmamunade iseloomulikud liigutused täielikult. Nüstagmi ilmumine rahulikus olekus näitab alati, et närvisüsteem ei saa patoloogia tõttu iseseisvalt taastuda.

Nüstagmi sümptomid

Nüstagm areneb peaaegu alati põhihaiguse taustal ja selle sümptomid kulgevad paralleelselt põhihaiguse sümptomitega. Patsient võib märgata liigset valgustundlikkust, sagedast pearinglust, vähenenud nägemisteravust ja see, mida ta näeb, on hägune või värisev.

Patsiendi silmade uurimisel täheldatakse silmamunade iseloomulikke võnkelisi liikumisi, mis võivad suunda erineda.
Nüstagm silmamuna liikumise suunas võib olla:

  • horisontaalne (kõige tavalisem) - vasak-parem;
  • vertikaalne - alla üles;
  • diagonaal - diagonaalselt;
  • pöörlev (pöörlev) - ringis.

Samuti on olemas erinevaid nüstagmi sorte:
  • seotud - mõlema silma samad liigutused;
  • dissotsieerunud - silmad liiguvad erineval viisil ja eri suundades;
  • monokulaarne - liigutused ilmnevad ainult ühes silmas.

Nüstagmiga silmamunade liigutuste olemus juhtub:
  • pendel - liigutuste amplituud on sama;
  • tõmblev - liigutuste amplituud on erinev (ühes suunas aeglane ja teises kiire);
  • segatud - liikumisulatus ühendab eelmiste tüüpide omadused.

Sõltuvalt kiirete liikumisfaaside suunast võib impulsiivne nüstagm olla parem- või vasakukäeline. Seda tüüpi nüstagmi korral on patsiendil pea sunnitud pööre, mis suunatakse kiire liikumise faasi. Seega kompenseeritakse okulomotoorse lihase nõrkus ja nüstagmi sümptomeid on kergem taluda..

Nüstagmi võnkuvate liikumiste intensiivsuse järgi võib olla:

  • väikese kaliibriga - liikumiste amplituud alla 5 o;
  • srednekaliberny - liikumisulatus 5-15 o;
  • suurekaliibriline - liikumisulatus ületab 15 o.

Harvadel juhtudel määratakse nüstagm, mille liikumisulatus on mõlemas silmas erinev.

Igal nüstagmi tüübil on oma iseloomulikud sümptomid..

Nüstagmi tüübid

Nüstagm liigitatakse erinevate parameetrite järgi. Ta võib olla:

  • füsioloogiline - ilmub täiskasvanutel ja tervetel inimestel vastusena närvisüsteemi erinevatele ärritajatele;
  • patoloogiline - põhjustatud patoloogilistest seisunditest ja haigustest.

Nüstagm juhtub:
  • kaasasündinud - nägemismotoorika kõrvalekalded avalduvad vahetult pärast lapse sündi ja püsivad kogu elu; tavaliselt tõmblev ja horisontaalne;
  • omandatud - nägemismotoorika häired on põhjustatud kesk- või perifeerse närvisüsteemi häiretest; võib ilmneda igas vanuses.

Kaasasündinud nüstagm jaguneb:
  • optiline - on tõsise nägemiskahjustuse tagajärg ja hakkab avalduma 2-3 elukuul; enamasti on see pendeltaoline ja nõrgeneb lähenemisega (katse koondada pilk ühele subjektile);
  • latentne - sageli leidub amblüoopia ja strabismusega lastel, ilmub ainult siis, kui üks silmalaud on suletud, see on tõmblev ja selle kiire faas on suunatud avatud silma poole;
  • noogutusspasm - on väga harva esinev 4–14 kuu vanuselt, millega kaasnevad tortikollis, noogutamine ja nüstagm; enamikul juhtudel ei kattu noogutavad pea liigutused kiiruse, suuna ja sagedusega silmamunade liikumistega, mis võivad suunda erineda.

Omandatud nüstagmil on järgmised variandid:
  • keskne - põhjustatud kesknärvisüsteemi haigustest (insuldid, kasvajad, ajutüve või väikeaju demüelinisatsioon jne); sümptomid on mitmekesised, nendega võib kaasneda pearinglus, muutused ja need avalduvad pidevalt või perioodiliselt;
  • perifeerne - põhjustatud vestibulaarse analüsaatori kahjustustest selle perifeerses osas (sagedamini labürindi või sisekõrva närvi nakkuste, trauma või Meniere'i sündroomiga); silmamuna liigutused on horisontaalsed, mööduvad, esinevad järsult ja kulgevad pearingluse taustal, kestavad mitu päeva ja kaovad siis täielikult ; võib kaasneda halvenenud kuulmine ja tasakaal.

Mõnda tüüpi nüstagmi võivad kindlaks teha ainult spetsialistid (neuroloog, silmaarst või otolaryngologist). Nende hulgas: koonduvad, perioodiliselt vahelduvad, vertikaalselt allapoole või ülespoole, opsokloonus, tõmbur ja edasi-tagasi liikuv nüstagm Maddox.

Mõni tüüpi nüstagm näitab konkreetse kahjustuse asukohta, teised aga konkreetset haigust..

Füsioloogiline nüstagm

See võib avalduda mitmel kujul:

  • paigaldusnüstagm - väikese sagedusega, pinnapealne ja tõmblev, kiire faasis, mis on suunatud pilgu suunas, avaldub pilgu äärmisel röövimisel;
  • vestibulaarne - ilmub kaloriproovi pöörlemisel või läbiviimisel (külm vesi voolab vasakusse või mõlemasse kõrva, soe vesi voolab paremasse või mõlemasse kõrva), on tõmblev;
  • optokineetiline - aeglases faasis liiguvad silmad objekti taga ja kiire faasis ilmnevad nende sahhaadsed (spasmilised) liigutused vastassuunas; nüstagm on tõmblev, põhjustatud objekti korduvast liikumisest vaateväljas.

Füsioloogilise nüstagmuse uuringud võivad olla kasulikud mitmesuguste patoloogiate diagnoosimisel. Näiteks saab optokineetilist nüstagmi kasutada laste nägemiskvaliteedi määramiseks või pimedust jäljendavate simulantide tuvastamiseks.

Patoloogiline nüstagm

Patoloogilist nüstagmi täheldatakse mitmesuguse päritoluga kahjustuste ja haiguste korral.

See võib avalduda sellistes vormides:

  • oftalmiline (või fikseeriv);
  • professionaalne;
  • labürindi (või perifeerse);
  • neurogeenne (või keskne).

Silma nüstagm

Seda tüüpi nüstagm areneb varase omandatud nägemiskahjustusega või on kaasasündinud. Silmamunade ostsillaarsed liikumised on põhjustatud nägemisfikseerimise või seda fikseerimist reguleeriva mehhanismi häiretest.

Silma nüstagmiga silmamunade liigutused on erinevad nende amplituudi ja olemuse poolest. Nägemisteravus on enamikul juhtudel märkimisväärselt vähenenud (0,3 või vähem). Mõnikord on patsiendil pea sundasend. Nägemissüsteemi lüüasaamine toimub kas sünnist või varases eas. Aastate jooksul on tema tegelaskujud praktiliselt muutumatud. Uurimise ajal tuvastatakse omandatud nüstagmi korral läätse ja sarvkesta hägustumine, albinism, kollatähni kolloom, võrkkesta pigmendi degeneratsioon või optiline atroofia.

Professionaalne nüstagm

Seda tüüpi nüstagm on iseloomulik paljude aastate kogemusega kaevandustöötajatele. See põhjustab pidevat visuaalset pinget, kroonilist joobeseisundit erinevate gaasidega (metaan, vingugaas), miinide halb valgustus ja ventilatsioon.

Silmamunade liigutused on selles nüstagmas pöörlevad või segunevad, intensiivistuvad painutamisega, sellega võib kaasneda silmalaugude ja pea fotofoobia ja värisemine, nägemisväljade ahenemine ja halb kohanemine. Reeglina edeneb seda tüüpi nüstagm koos teenindusaja pikenemisega kaevanduses ja see põhjustab märkimisväärset nägemiskahjustust..

Labürindi nüstagm

Neurogeenne nüstagm

See areneb vestibulaarse okulomotoorse refleksi rikkumisega. Neurogeenset nüstagmi võivad põhjustada kesknärvisüsteemi erinevate osade vigastused; põletikulised, kasvaja või degeneratiivsed patoloogiad.

Selle avaldumise tõsidus sõltub kahjustuse olemusest. Tüüpilised sordid on:

  • röövimise nüstagm on tõmblev, seda täheldatakse silmamuna kolimisel templisse, mis on iseloomulik tuumadevahelise oftalmoplegia tekkele;
  • Eruns nystagmus - tõmblev, horisontaalne; selle madalat amplituudi täheldatakse, kui silmamuna liigub vastupidises suunas, ja kõrge amplituud määratakse siis, kui pilk on kahjustusega küljele suunatud; iseloomulik tserebellopontine sõlme kasvajatele.

Nüstagm lastel

Lastel esinev nüstagm väljendub selles, et laps ei suuda oma pilku fikseerida ja tema silmad teevad pidevalt tahtmatuid võnkeid (justkui “jooksevad ringi”)..

Lapsepõlves esineva patoloogilise nüstagmi ilmnemise põhjus võib olla mitmesugused kaasasündinud või omandatud iseloomuga häired. Kõige tavalisemad põhjused võivad olla:

  • sünnivigastus;
  • kesknärvisüsteemi häired;
  • albinism.

Lastel esineva nüstagmi manifestatsioonid sõltuvad selle ilmnemise põhjusest.

Nüstagmi iseloomulikke tunnuseid täheldatakse sellise päriliku haiguse korral nagu albinism. See väljendub pigmendi vähenemises või täielikul puudumisel juustes, nahas ja silmades. Samuti on olemas albinismi okulaarne vorm, milles pigment puudub ainult silmades. See põhjustab võrkkesta ja nägemisnärvi närvirakkude aktiivsuse häireid. Need muutused põhjustavad nüstagmi..

Nüstagm vastsündinutel

Nüstagm vastsündinutel ei ilmne kohe, sest sündides pole nende visuaalsüsteem täielikult välja arenenud: silmad ei suuda objekti fikseerida, nägemisteravus on endiselt madal ja silmad endiselt tiirlevad. Seda seisundit ei saa liigitada nüstagmiks. Esimese elukuuks saab laps tavaliselt eseme selgelt kinnitada ja mänguasja jälgida. Kui seda ei juhtu, võib arst kahtlustada nüstagmi ilmnemist.

Reeglina avaldub nüstagm täielikult lapse elukuul 2–3 kuud ja kuni aasta jooksul tajuvad arstid seda ajutise kõrvalekalde, kosmeetilise defekti ja tavalise variandina. Enamikul juhtudest seostatakse nüstagmi ilmnemist nägemisaparaadi ebaküpsusega, mida saab looduslikult kõrvaldada kuni aasta ja ei vaja ravi. Selliseid lapsi jälgib neuroloog ja silmaarst kuni aasta. Ravi on ette nähtud ainult siis, kui tuvastatakse patoloogia, mis võib põhjustada patoloogilist nüstagmi.

Diagnostika

Ravi

Nägemise optiline korrigeerimine

Nägemisteravuse suurendamiseks tehakse põhjalik optiline korrektsioon - prillide või kontaktläätsede valik lähedalt ja kaugelt.

Albinismi, nägemisnärvide atroofia ja võrkkesta degeneratiivsete muutuste tuvastamisel on soovitatav kasutada spetsiaalsete filtritega prille (oranžid, neutraalsed, kollased või pruunid), mille tihedus võib tagada suurima nägemisteravuse. Lisaks on filtritel kaitsefunktsioon..

Pleoptiline ravi

Nüstagmusega kaasneva silma amblüoopia ja kohanemisvõime normaliseerimiseks on ette nähtud pleoptiline ravi (võrkkesta stimulatsioon) ja spetsiaalsed harjutused silmadele. Patsiendil soovitatakse:
1. Esiletõstmine monobinoskoobis läbi punase filtri, mis stimuleerib võrkkesta keskosa.
2. Stimuleerimine värvi- ja kontrastsussagedustestide abil (arvutiharjutused "Ristid", "Sebra", "Ämblik", "EYE", seade "Illusioon").

Harjutused viiakse läbi järjestikku parema ja vasaku silma jaoks ja seejärel - avatud silmadega.

Head tulemused saadakse diploopilise ravi (binarimeetria või "dissotsiatsiooni" meetod) ja binokulaarsete harjutuste kasutamisel. Need aitavad suurendada nägemist ja vähendada nüstagmi amplituuti..

Nüstagm

Mõnikord juhtub, et inimesega vesteldes märkate, kuidas ta silmad pidevalt jooksevad. Tekib tunne, et vähemalt ei huvita teda teie vestluse teema. Kuid kahjuks võib inimene käituda sarnaselt sellise haiguse esinemisega nagu nüstagm, mis kreeka keeles tähendab “uinak”.

Silma nüstagm on üsna sagedane ostsillaarne silmaliigutus, mille puhul inimene ei saa oma silmi ühele objektile keskenduda. Selle haigusega täheldatakse selle tagajärjel tavaliselt nägemisteravuse langust..

Nüstagmi põhjused

Selle haiguse esinemise põhjuseid on palju:

  • Loote kasvupeetus raseduse ajal;
  • Sünnitrauma tagajärjed;
  • Kaasasündinud või omandatud nägemiskahjustus;
  • Erinevad silmahaigused: lühinägelikkus või hüperoopia, strabismus, võrkkesta düstroofia, astigmatism, nägemisnärvi atroofia, optilise kandja hägustumine jne..

Lisaks kõigele ülaltoodule võib silma nüstagmi põhjustada ajusilla, väikeaju, ajuripatsi, medulla oblongata või labürindi nakkav või traumeeriv kahjustus. Löögid ja hulgiskleroos võivad põhjustada ka nüstagmi arengut..

Erinevate narkootikumide või narkootikumide kuritarvitamine võib esile kutsuda silma nüstagmuse arengu. Selle haiguse arengut soodustavad ka sagedased stressirohked seisundid..

Nüstagmi ja selle tüüpide sümptomid

Nüstagm areneb tavaliselt mitmesuguste nägemissüsteemi või neuroloogilise patoloogiaga seotud probleemide taustal. Nüstagmi klassifikatsioone on erinevaid.

Sõltuvalt silmade vibratsioonilistest liikumistest on olemas:

  • Horisontaalne nüstagm. See on kõige levinum patoloogia tüüp, kui silma liikumine on suunatud vasakule ja paremale;
  • Vertikaalne nüstagm. Silmamunade liigutused on suunatud üles ja alla;
  • Diagonaalset nüstagmi diagnoositakse juhtudel, kui silmaliigutused on diagonaalsed;
  • Silmade liikumised ringis - pöörlev nüstagm.

Erinevus liigutuste olemuses:

  • Silmade ühtlaselt veerevad liigutused ühelt küljelt teisele - pendelikujuline nüstagm;
  • Silmamunade aeglane liikumine küljele kiire tagasitulekuga - silmade tõmblev nüstagm;
  • Segatüüpi.

Silma nüstagm juhtub:

  • Kaasasündinud. Sel juhul täheldatakse kõige sagedamini tõmblevat horisontaalset nüstagmi. Tavaliselt avaldub patoloogia beebi teisel - kolmandal elukuul ja jääb kahjuks kogu eluks;
  • Omandatud. See jaguneb paigaldamise, vestibulaarseks ja optokineetiliseks.

Diagnostika

Silmamunade tahtmatud liigutused võimaldavad arstil peaaegu kohe diagnoosida nüstagmi. Kuid selle põhjuste väljaselgitamiseks on vajalik patsiendi põhjalik meditsiiniline läbivaatus.

Oftalmoloogilise uuringu tegemisel:

  • Nägemisteravuse määramine;
  • Silmapõhja ja võrkkesta uurimine;
  • Okulomotoorse aparatuuri ja nägemisnärvi funktsioonide uurimine.

Pärast seda saadetakse patsient neuroloogi konsultatsioonile ja elektrofüsioloogilistele uuringutele:

Nüstagm: ravi

Nüstagmi raviprotsess on pikk ja keeruline. Terapeutiline ravi algab kõigepealt põhihaigusega, mis viis selle sümptomi väljakujunemiseni. Näiteks viiakse läbi nägemiskahjustuse korrigeerimine: lühinägelikkus, hüperoopia, astigmatism jne. See võimaldab mitte ainult vähendada nüstagmuse ilminguid, vaid suurendab ka nägemisteravust. Saate edukalt kasutada spetsiaalseid arvutiprogramme: “Ristid”, “Zebra” ja “Ämblik”.

Silma ja võrkkesta kudede vajaliku toitumise tagamiseks kasutatakse vitamiine ja vasodilatatoreid.

Harvadel juhtudel pöörduge nüstagmi kirurgilise ravi poole. Operatsiooni ajal pingutab ja tugevdab kirurg okulomotoorse aparatuuri nõrgenenud lihaseid ja vastupidi, lõikab, nõrgestades seeläbi tugevamat.

Kaasasündinud horisontaalse nüstagmi korral tuleb laps registreerida kuni 15-aastase neuroloogi ja okulisti juures. Nagu juba mainitud, on silmade kaasasündinud nüstagmi täielikult võimatu ravida. Teraapia peamine eesmärk on sel juhul vältida haiguse edasist progresseerumist ja säilitada nägemisteravus.

Video YouTube'ist artikli teemal:

Teavet kogutakse ja pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Isegi kui inimese süda ei lööks, võib ta siiski pikka aega elada, nagu meile näitas Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus 4 tundi pärast seda, kui kalur eksis ja lumme magama jäi.

Enamikul juhtudel põeb antidepressante tarvitav inimene depressiooni. Kui inimene tuleb depressiooniga toime iseseisvalt, on tal kõik võimalused see seisund igaveseks unustada..

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.

Lisaks inimestele põeb prostatiiti vaid üks planeedil Maa elav olend - koerad. Tõepoolest, meie kõige ustavamad sõbrad.

Meie soolestikus sünnivad, elavad ja surevad miljonid bakterid. Neid võib näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku tuleksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldab umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei taha paremaks minna, on parem mitte süüa rohkem kui kaks lobu päevas.

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides kulub allergiaravimitele aastas üle 500 miljoni dollari. Kas usute endiselt, et leitakse viis allergia lõplikuks kaotamiseks?

Hambaarstid on ilmunud suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli tavalise juuksuri kohus haiged hambad välja tõmmata.

Inimese magu teeb võõraste esemetega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta head tööd. Teatakse, et maomahl lahustab isegi münte..

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi rea uuringuid, mille käigus jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see põhjustab selle massi vähenemist. Seetõttu soovitavad teadlased kala ja liha oma toidust täielikult välja jätta..

Vasakukäeliste eluiga on lühem kui paremakäelistel.

Aevastamise ajal lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda seiskub.

Operatsiooni ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatise lambipirniga. Nii et huvitava mõtte ilmumise ajal teie pea kohal olev lambipirni pilt pole tõest nii kaugel.

Haritud inimene on ajuhaiguste suhtes vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, et kompenseerida haigeid.

Regulaarse solaariumikülastuse korral suureneb nahavähi saamise võimalus 60%.

Rasedus on imeline, kuid äärmiselt oluline periood naise elus. Sageli varjavad rõõmu uue elu sünnist hirmud ja ärevus beebi tervise pärast.

Nüstagm


Silmamunade tahtmatuid võnkeliigutusi nimetatakse nüstagmuseks. See haigus on üks oftalmoloogilisi. Sarnane defekt ilmneb igas vanuses. Selle põhjuseks on vigastused või muud haigused. Eristada kaasasündinud ja omandatud nüstagmi. Selle patoloogia eripära mõistmiseks peate mõistma haiguse alguse põhjuseid, selle ohtlikkust ja ravimeetodeid..

Mis on nüstagm

Nüstagm on silmamunade liikumine, mida inimene ei saa peatada ega kontrollida, need esinevad tahtmatult ja ei sõltu inimese emotsionaalsest seisundist. Põhjused võivad olla erinevad. Haigus näib siiski umbes sama.

Näiteks silm jookseb, teeb vertikaalseid või horisontaalseid liikumisi. See võib ilmneda nii täiskasvanutel kui ka lastel ning patoloogiat on võimatu ennustada. Haiguse manifestatsioon on teistele märgatav. Lõppude lõpuks tõmbab silm üsna tihti. Näidatud värisemine on seotud silma vestibulaarse funktsiooni rikkumisega. Selle põhjuseks on aga mitmesugused põhjused..

Nüstagmi põhjused

Sarnaseid olukordi tuleks käsitleda üksikasjalikumalt:

  • Kui silma mõjutavad katarakt, märgitakse ostsiaalseid liigutusi. See on läätse hägustumine. Kui katarakt on keerulises, kaugelearenenud staadiumis, võib sellega kaasneda nüstagm..
  • Sageli avaldub nüstagamus silma motoorse funktsiooni kahjustuse sümptomina. Põhjus on silma tugev traumaatiline mõju. On juhtumeid, kui trauma ja katarakt on ühendatud ja viivad nüstagmuse moodustumiseni lapsel või täiskasvanul;
  • Rasked peavigastused võivad mõjutada silmade funktsiooni. Need põhjustavad ülespoole liikumist, võimalikke vibratsioone või pöörlevaid liikumisi, mida inimene ei kontrolli. Seda seisundit nimetatakse nüstagmiks;
  • Mürgitus toksiliste ravimitega, alkohol võib põhjustada ka silmamuna pöörlemist. See ilmneb äkki mürgituse taustal ja sellel on suur amplituud. Siis viiakse liigutused läbi tahtmatult;
  • Aju kaasasündinud väärarengud võivad põhjustada nüstagmi avaldumist. sel juhul liigub silm horisontaalselt või erinevas amplituudis kui esimestel elupäevadel. Seetõttu avaldub tõmblemine imikutel ja see muutub kohe märgatavaks;
  • Vestibulaarse aparatuuri patoloogia viib haiguseni. Seetõttu põhjustab tõmblev silm motoorset funktsiooni halvenemist. Reeglina tehakse sarnane diagnoos esimestest elukuudest. Silmade värisemine ja tõmblemine on iseloomulik imikutele. Seetõttu on see haigus sagedamini kaasasündinud patoloogia. Nüstagmi omandamise tõenäosus on väike ja see on üks võimalus mitme tuhande jaoks.

Patogenees

Kui räägime patogeneesist, siis peaksime keskenduma kaasasündinud anomaaliatele. Kõige sagedamini on need aju või vestibulaarse aparatuuri arengu häired. Niisiis, väikeajus, ajukoores, vasakus või paremas esiosas on arenguhäireid. Need mõjutavad silmamuna funktsiooni..

Neid kõrvalekaldeid on äärmiselt raske ennustada, kuid need põhjustavad patoloogilise seisundi, kus täheldatakse tõmblemist, silmamuna värisemist ja muid liikumisi. Sellised sümptomid iseloomustavad nüstagmi..

Seetõttu avaldub see sageli vastsündinutel, kuna see muutub raseduse ajal emakasisese arengu kõrvalekallete tagajärjeks. Kuid on juhtumeid, kui sünnituse ajal on kahju tekitatud. Need võivad põhjustada ka nüstagmi..

Nüstagmi sümptomid

Sageli on juhtumeid, kus inimene ei tunne sellist olekut kuidagi. Patsient ei pruugi häireid tunda ja nägemisteravus on normaalne.

Seetõttu on arsti ülesanne tuvastada haigus väiksemate tunnuste korral.

Nende sümptomite tundmine võimaldab kõigil kontrollida oma seisundit ja kui kahtlustate nüstagmi, pöörduge kohe arsti poole:

  • Silma tõmblemine, õun teeb vibratsioonilisi liigutusi. Samal ajal ei suuda inimene seda manifestatsiooni peatada. Sarnased märgid näitavad haiguse esinemist inimestel;
  • Sage peapööritus, desorientatsioon, tasakaalu kadumine näitavad vestibulaarse aparatuuri funktsiooni halvenemist. Nüstagmi ilmnemisele võivad eelneda sarnased ilmingud. Seetõttu näeb silm normaalne välja. Kui haigus on päritud, siis avaldub see sündides. Kuid arusaadavatel põhjustel see vanemaid ei häiri, sest laps ei kõnni veel. Pärilike haigustega kaasneb sageli algselt silmamuna tõmblemine;
  • Haigus väljendub visuaalses tajus. Näiteks võib inimene märkida, et tema ümber olevad objektid tõmblevad, liiguvad pidevalt. Selline efekt on silma enda värisemise tagajärg ja seda tajutakse ümbritsevate objektide võnkumisena.

Sellest lähtuvalt väljendub sümptomatoloogia visuaalsete efektide, peapöörituse või silma otsese raputamise tunnetena.

Klassifikatsioon

Nende seisundite tuvastamine kuulub oftalmoloogia ja otolarüngoloogia valdkonda. Oftalmoloogid eristavad kõnealuse haiguse mitut tüüpi. Näiteks eristatakse nüstagmi sõltuvalt silma teostatavatest liigutustest. Nii et on olemas pendel, tõmbeline ja segatüüpi haigus.

Kui täheldatakse pendlit, silmade pidev liikumine küljelt küljele. Jooksuga liigub silmamuna silmanurka ja naaseb siis järsult algsesse olekusse. Ja selliseid liigutusi korratakse pidevalt.

Segatüüpi iseloomustab mõlema ülalnimetatud sümptomi esinemine patsiendil.

Nüstagm lastel

Reeglina on lapsel kaasasündinud haigus. See on päritav või on aju arengu kõrvalekallete tagajärg. Selline halb enesetunne on märgatav beebi esimestest elupäevadest. Vastsündinu veel ei kõnni, nii et haiguse esinemine annab täpselt välja silmade liikumise. Selliste sümptomite tuvastamisel on vaja registreeruda silmaarsti juures. Vaatlus ja ravi saavad vaevast üle. Oht on see, et nüstagmi käivitamine võib põhjustada täieliku nägemise kaotuse.

Tüsistused

Haigus ise ei põhjusta mingeid tagajärgi. Kuid see vähendab elukvaliteeti. Lõppude lõpuks ei saa inimene keskenduda ühele subjektile või punktile. See põhjustab video lugemisel või vaatamisel tõsiseid raskusi..

Nüstagmi kõige ohtlikum tagajärg võib olla nägemise kaotus. See toimub mitmete samaaegsete patoloogiliste seisundite taustal. Tõepoolest, nüstagm ei ole sageli haigus, vaid silma või aju funktsioonide halvenemise ilming.

Nüstagmi määramise diagnostilised protseduurid

Kui tuvastatakse üks või mitu neist sümptomitest, peate konsulteerima oma arstiga uurimiseks. Ainult selline uuring võib ühemõtteliselt vastata küsimusele nüstagmi olemasolu kohta. Lõppude lõpuks on kontrollimatu silmade liikumine sageli vaid äärmise väsimuse märk ja möödub aja jooksul. Ja emotsionaalse ülekoormusega võib see uuesti ilmneda. Seetõttu on vaja läbi viia nüstamograafia, optokineetilise meetodi kasutamine.

Usaldus rahvapäraste või koduste meetodite vastu pole seda väärt. Nad võivad anda vale vastuse ja inimene kaotab olulise aja raviks..

Ravimeetodid

Kaasaegne meditsiin tunneb mitmeid tehnikaid, mis võivad nüstagmi tõhusalt mõjutada:

Nägemise optiline korrigeerimine

See on läätsede või prillide abil tehtud parandus. Eelistatavam võimalus on kasutada objektiivi. Fakt on see, et see liigub koos õpilasega. Seetõttu ei kao võnkuvate liikumiste perioodil nägemisteravus. Kuid sellist parandust on vaja ainult nüstagmiga kaasneva nägemise kaotuse korral.

Pleoptiline ravi

Selle eesmärk on silmamuna positsiooni normaliseerimine. See ravi hõlmab mitmete füsioterapeutiliste tehnikate kasutamist. See võib olla silmade stimuleerimine valguse või elektromagnetilise stimulatsiooniga..

Need meetodid on väga tõhusad, kuid need ei saa edu tagada. Juhtub, et nüstagmi on nende vahenditega võimatu ravida.

Narkoravi

See seisneb silma veresooni mõjutava ravimi võtmises. Nad laiendavad neid ja aitavad paremini vere kaudu kantavaid kasulikke aineid süüa. Koos ravimitega kasutatakse erinevaid vitamiinikomplekse..

Kirurgia

Selle eesmärk on vähendada liigutuste amplituuti ja nende täielikku lakkamist. Selleks tugevdab arst operatiivselt silma nõrgenenud lihaseid ja vastupidi muudab tugevamad lihased nõrgemaks. Selle tagajärjel peatub silma liikumine ja toimub ainult inimese tahtel.

Pean ütlema, et kirurgiline meetod on tõhusam ja kasulikum. Lõppude lõpuks võib see mitte ainult ravida nüstagmi, vaid ka kõrvaldada nägemise kaotuse, tugevdada võrkkest ja nii edasi.

Prognoos ja ennetamine

Ravimata jätmise korral areneb haigus. Aastad mööduvad ja nägemine väheneb märkimisväärselt. Kui jätkate passiivsena püsimist, tekib täielik pimedus.

Puuduvad soovitused, mis oleksid konkreetselt suunatud nüstagmi ennetamisele. selle haiguse tõenäosuse vähendamiseks ei tohiks füüsiliselt üle pingutada, proovida vältida stressirohkeid olusid. On vaja keelduda alkoholi ja mürgiste ravimite võtmisest.

Nüstagm

Mina

Nistjaum (nüstagm; kreeka nüstagmos nap)

korduvad (kahepoolsed, harva ühepoolsed) tõmblevad, reeglina silmamunade tahtmatud liigutused. See võib ilmneda tervetel inimestel, näiteks silmade ees kiiresti liikuvate objektide vaatlemisel või kui keha pöörleb kiiresti, samuti erineva päritoluga sisekõrvahaigused ja ajukahjustused (tserebellopontiinnurga piirkonnas, silla ja kesk aju tasemel)..

N. tuvastatakse arsti sõrme visuaalse fikseerimise abil, mis on seatud mõlemalt küljelt 20-30 cm kaugusele uuritava templi küljest. Samuti kasutavad nad elektronhistagmograafia meetodit, mis põhineb silmamuna biopotentsiaalide graafilisel registreerimisel, muutudes koos selle liikumisega.

Sõltuvalt esinemise mehhanismist eristatakse mitut tüüpi nüstagmi, millest kliinilises praktikas on kõige olulisemad vestibulaarsed N. mis on põhjustatud vestibulaarse analüsaatori retseptorite ärritusest ja optokinetikumid, mis on põhjustatud silma optilise aparaadi ärritusest. Vestibulaarne N. koosneb ajutiselt rütmiliselt vahelduvatest kiiretest ja aeglastest faasidestumbesSelle suhe on kompenseeritud protsessides ja tervetel inimestel 1: 3 - 1: 5. See võib ilmneda spontaanselt ja olla põhjustatud kunstlikult.

Spontaanne N. on alati märk patoloogilisest protsessist sisekõrva või aju labürindis. Sellel võib olla horisontaalne, vertikaalne või diagonaalne, pöörlemis- ja lähenemissuund, mille määravad selle kiire faas. N. suunas saate hinnata kahjustuse taset. Niisiis, horisontaalne N. tähistab labürindi lüüasaamist, romboidse fossa keskosakondi vertikaalset ja diagonaalset - selle ülemist osakonda, pöörlevat - madalamat; lähenev N. on keskmise aju kahjustuse sümptom. Silmamunade liigutuste amplituud N.-ga näitab vestibulaarse analüsaatori kahjustuse astet. Horisontaalse N. järsk ülekaal ühes suunas näitab labürindi või c.n.s ühepoolset lüüasaamist. (ühepoolne mädane labürindiit, labürindi arteri tromboos, ajaline luupüramiidi lõhe, vestibulokoklearnärvi kasvaja). Spontaanse N. levimus ühes silmas näitab ajutüve, tagumise pikisuunalise kimbu, okulomotoorse või röövnärvi kahjustusi. Vestibulaarse spontaanse N. aeglase faasi järsk pikenemine koos silmamunade hõljuvate liikumistega viitab ajutüve piirkonnas tõsisele kahjustusele ja seda täheldatakse insuldi ägedal perioodil koos aju traumaatilise hemorraagiaga, meningoentsefaliidi ägedas staadiumis, ajukasvajatega, millega kaasneb järsk tõus koljusisene rõhk.

Kunstlikult esile kutsutud N. täheldatakse tavaliselt tervetel inimestel; patoloogiaga muutuvad selle parameetrid. Peamised kunstliku N. tüübid on kaloriline, pöörlev ja pöörlemisjärgne, survejõud. Kalorisisaldust N. täheldatakse labürindi soojendamisel või jahutamisel. Selle tuvastamiseks valatakse välisele kuulmiskanalile 10 sekundiks 100 ml vett t ° 25 °. Efekti puudumisel valatakse vesi temperatuurini 19 °. Iga labürinti uuritakse eraldi (proov on vastunäidustatud kuulmekile, keskkõrvapõletik). Tavaliselt ilmub kaloriline N. 25-30 sekundi pärast. Patoloogiaga ei esine seda üldse või selle kestus, intensiivsus suureneb, muud omadused muutuvad. Niisiis, mis tahes etioloogiaga koomas koos kalorite testiga "ujuvad silmad" aeglase N. faasi poole ja püsivad pikka aega (2-3 minutit) selles asendis, mis on prognostiliselt ebasoodne sümptom. Sügavas koomas langeb välja kalorite sisaldus N..

Pöörlemis- ja rotatsioonijärgne N. toimub pöörlemise tagajärjel Barani toolil (test on vastunäidustatud Meniere'i haiguse rünnaku, labürintiidi, insuldi, traumaatilise ajukahjustuse ägeda perioodi korral, koljusisese rõhu järsu tõusu korral). Rotatsioonijärgset nüstagmi uuritakse sageli. Tavaliselt ilmub see kohe pärast pöörlemist ja kestab 20-30 s. Patoloogia korral suureneb N. kestus 50–55 s-ni, tõsiste rikkumiste korral (vestibulaarse funktsiooni täielik kahepoolne kaotus ototoksiliste antibiootikumide kasutamise tagajärjel või pärast meningiiti, aju subkortikaalsete osade kahjustustega jne) ei pruugi see üldse tekkida.

Survel N. avaldub rõhul aurikli tragusel inimestel, kellel labürindi seina hävib krooniline mädane keskkõrvapõletik.

Optokineetiline N. on kunstlikult põhjustatud spetsiaalse trumli pöörlemisest katsealuse silme ees. Sellel on ka aeglased ja kiired faasid; nüstagmuse parameetrite muutused viitavad patoloogilisele protsessile kolju tagumises koldes või kuklaluu ​​sügavuses.

Muud tüüpi N. hulka kuuluvad professionaalsed (näiteks kaevurite hulgas värisev N.), kaasasündinud (vestibulaarsüsteemi alaarengu tõttu, millega sageli kaasnevad närvisüsteemi pärilikud haigused), fikseerimine ja paigaldamine (toimub silma äärmise röövimisega silma lihaste väsimuse tagajärjel), meelevaldne ( täheldatud inimestel, kellel on võime mõjutada lihaseid, mis ei allu suvalisele kokkutõmbumisele).

Bibliograafia: Blagoveshchenskaya N.S. Aju fokaalsete kahjustustega elektro-nüstagmograafia, L., 1968; Likhachev S.A. Elektroodid nüstagmuse monokulaarseks registreerimiseks, Zh. kõrv, nina, kõri bol., nr 6, lk. 76, 1987.

II

Nistjaum (nüstagm; kreeka nistagmos nap, nystazō napist, kummardus uimaselt pead)

tahtmatud rütmilised kahefaasilised (kiirete ja aeglaste faasidega) silmamuna liigutused.

Nistjaum assocjan (n. Associatus; sünonüüm N. sõbralik) - N., milles mõlema silmamuna liigutused on suunatud ühes suunas.

Nistjaum binoklidMa olenrny (n. binocularis) - N., mille juures mõlemad silmamunad liiguvad.

Nistjaum vertikjavoodipesu (n. verticalis) - N., milles liigutusi tehakse alt üles ja ülalt alla.

Nistjaum aulaMa olenrny (n. vestibularis) - N., mis on põhjustatud vestibulaarse analüsaatori mis tahes osa ärritusest.

Nistjaum pöörlemine (n. rotatorius) - N. poolt kunstlikult põhjustatud, mis tekib katsealuse pöörlemise ajal (näiteks Barani toolil); kiire komponent N. sajand suunatud pöörlemisele.

Nistjaum galvanjachesky (n. galvanicus) - horisontaalne või horisontaalne rotaator N., mis on kunstlikult põhjustatud alalisvoolust, kui katood asetatakse mastoidprotsessi või traguse piirkonda; N. kiire komponent on tavaliselt suunatud katoodi poole.

Nistjaum horisontjalina suujatoric (item horizontalis rotatorius) - N., mille juures toimuvad nii silmamunade horisontaalsed liikumised kui ka pöörlemine ümber sagitaaltelje.

Nistjaum horisontjavoodipesu (n. horizontalis) - N., milles liigutusi tehakse paremalt vasakule ja vasakult paremale.

Nistjaum diagonaaljavoodipesu (n. diagonalis) - N., milles liigutakse üheaegselt ülalt alla ja ühelt küljelt teisele (ja vastupidi).

Nistjaum dissocijarovanny (n. dissociatus) - N., milles parema ja vasaku silmamuna liikumised on suunatud eri suundades.

Nistjaum zheleznodorumbesnaine (vananenud) - vt Optokineetiline nüstagm.

Nistjaum spjatelny (n. opticus) - vt. Optokineetiline nüstagm.

Nistjaum kavatsusedumbesnny (n. kavatsus) - vt. Nüstagmi installatsioon.

Nistjaum kohtuasikellloomulik - N., mis on põhjustatud spetsiaalselt valitud stiimulitest (keha pöörlemine, külm, alalisvool jne), et uurida vestibulaarse analüsaatori funktsionaalset olekut.

Nistjaum lihavõttedjachesky (n. hystericus) - N. kohandamine hüsteeria all kannatavatel inimestel.

Nistjaum kaloritjaichichesky (n. caloricus; sünonüüm Lermaye märk) - N., mis on kunstlikult põhjustatud külma või kuumusega kokkupuutest sisekõrva labürindil.

Nistjaum kachjakeha - vt Pendli nüstagm.

Nistjaum kloonjachesky (n. clonicus; sünonüüm N. jerky) - hääldatud kiire ja aeglase faasiga N..

Nistjaum ühtlustuvadjanohik (n. convergens; lat. convergo to lähenemiseks, lähenemiseks) - N., milles parema ja vasaku silma kiirete liikumiste komponendid on suunatud üksteise poole; keskmise aju katuse kahjustuse märk (neljakordne).

Nistjaum suurjashisty - N., mida iseloomustab suur liikumisulatus; iseloomulik patoloogilistele protsessidele tagumises kolju fossa.

Nistjaum labirjantn (n. labyrinthicus) - vestibulaarne N., mis on põhjustatud vestibulaarse analüsaatori retseptorite ärritusest.

Nistjaum latentny (n. latens) - spontaanne suure või keskmise laiusega N., mis tekib ainult siis, kui pime silm sulgeb ühe silma; täheldatud silmahaiguste korral või nina limaskesta kolmiknärvi retseptori otste ärrituse korral.

Nistjaum pendeljatundmine (n. pendularis; sünonüüm: N. õõtsuv, N. laineline) - N., kus liikumised mõlemas suunas toimuvad sama kiirusega.

Nistjaum väike suurusjashisty - N., mida iseloomustab silmamunade väikese võnke amplituud; iseloomulik patoloogilistele protsessidele sisekõrva labürindis.

Nistjaum monokulaarneMa olenrny (n. monocularis) - N., milles liigub ainult üks silm: täheldatud näiteks okulomotoorse närvi haiguste korral.

Nistjaum hulgimüükjaIchi (n. Opticus) - N., mille põhjustab haigus või anomaalia nägemisanalüsaatori väljatöötamisel, näiteks iirise kaasasündinud puudumisega.

Nistjaum optokinetjachesky (n. optokineticus: kreeka nägemisega seotud optikos + liikumisega seotud kinētikos; sünonüüm: N. raudtee - aegunud. N. visuaalne) - N., mis ilmneb siis, kui pilk on fikseeritud objektidele, mis muutuvad kiiresti, liikudes ühes suunas..

Nistjaum poseniya (n. positionis) - spontaanne N., mis tekib ainult pea teatud asukohas.

Nistjaum pöörlemisjärgnejakeha (n. postrotatorius; postnistagmuse sünonüüm) - kunstlikult indutseeritud N., mis tekib katsealuse pöörlemise lõpus (näiteks Barani toolil); suunatud pöörde H vastassuunas.

Nistjaum vajutageumbesrny (n. pressorius) - N., mis on kunstlikult põhjustatud välise kuulmiskanali õhurõhu muutusest, kasutades kummist õhupalli või rütmilisele surumisele tragusel; piiratud labürintiidi või poolringikujulise kanali kaasasündinud fistuli märk.

Nistjaum professionaalnejalina (n. professionalis) - püsiv N., mis tuleneb sunnitud tööasendiga ja töökoha ebapiisava valgustusega okulomotoorsete lihaste süstemaatilisest ületreenimisest.

Nistjaum pulssjaverevalumid (n. pulsans) - vt. Retraktori nüstagm.

Nistjaum tõmbamineumbesp (n. retractorius; sünonüüm N. pulseeriv) - N., milles liigutused toimuvad anteroposterioorses suunas; täheldatud keskmise aju kahjustusega.

Nistjaum rotatumbesrny (n. rotatorius) - N., mille puhul toimub silmamunade pöörlemisliikumine ümber sagitaaltelje.

Nistjaum sodrkelljäik - vt seotud nüstagm.

Nistjaum spontjanny (n. spontaneus) - N., mis tekivad ilma organismi otsese mõjuta.

Nistjaum keskminejaschisty - N. mõõduka liikumisulatusega.

Nistjaum toonijaical (n. tonicus) - N. kus silmamunade liikumine toimub aeglaselt, kiire ja aeglane faas pole selgelt määratletud.

Nistjaum unduljaverevalumid (n. undulans) - vt Pendli nüstagm.

Nistjaum komplektumbesfookuskaugus (sün. N. tahtlik) - silma äärmuslikust tagasitõmbamisest tulenev lühike horisontaalne peeneteraline N..

Nistjaum fikseerimineumbesnn (n. fixationis) - N., mis tuleneb pilgu pikaajalisest fikseerimisest silma lähedal asuvale objektile.

Nüstagm

Nüstagm on tahtmatu iseloomuga silmamunade kiire rütmiline võnkeliigutus, millel võib olla füsioloogiline ja patoloogiline päritolu.

Silma patoloogilise nüstagmi võib põhjustada nägemiskahjustus, aju erinevate struktuuride kahjustus, ravimite ja narkootikumide joove.

Nüstagmi ravi ei ole parandatav. Selles seisundis on näidustatud põhihaiguse ravi, vitamiinide ja spasmolüütikumide tarbimine.

Nüstagmi põhjused ja tüübid

Füsioloogilist nüstagmi võivad põhjustada objektid, mis liiguvad kiiresti silmade ees; labürindi ärritus (galvaaniline vool, külm, kuumus, keha pöörlemine ümber horisontaaltelje); silma lihaste väsimus.

Silma füsioloogiline nüstagm on normaalne ja täidab nägemise säilitamise funktsiooni.

Patoloogiline nüstagm on põhjustatud tsentraalsete ja kohalike tegurite toimest. Kohalikud hõlmavad omandatud või kaasasündinud nägemiskahjustusi, mis on seotud optilise atroofia, võrkkesta düstroofia, albinismi, optilise meediumi hägustumisega, mis põhjustab nägemisfunktsiooni halvenemist. Nüstagmuse kujunemise keskne tegur on väikeaju, hüpofüüsi, medulla oblongata, ajusilla kahjustused, sisekõrva haigused, mürgistus narkootiliste ainete ja ravimitega.

Arengumehhanismi kohaselt eristatakse mitut tüüpi nüstagmi, millest vestibulaarne ja optokineetiline on kliinilises praktikas olulisemad..

Silma vestibulaarne nüstagm on seotud vestibulaarse analüsaatori ärritusega ja optokinetic - silma optiline aparaat.

Vestibulaarset nüstagmi võib esile kutsuda kunstlikult või ilmneda spontaanselt.

Spontaanne nüstagm on patoloogiliste protsesside esinemise sümptom ajus või sisekõrva labürindis.

Nüstagm võib olla vertikaalne, horisontaalne, diagonaalne, pöörlev ja koonduv. Nüstagmi suunas võime teha järelduse kesksete häirete olemuse kohta. Horisontaalne nüstagm näitab romboidse fossa keskmiste sektsioonide, labürindi kahjustust; ühtlustumine näitab keskmise aju kahjustumist; diagonaalne ja vertikaalne - rombide fossa ülemiste jaotuste kahjustamiseks; pöörlev nüstagm - madalam.

Silmade liigutuste amplituud näitab häirete taset, mis vestibulaarse analüsaatori juures ilmnes. Horisontaalse nüstagmi ülekaal on tõendeid labürindi või kesknärvisüsteemi ühepoolse kahjustuse kohta (labürindi arteri tromboos, ühepoolne mädane labürindiit, vestibulo-cochlear närvi kasvaja, ajaline luupüramiidi lõhe).

Kui ühes silmas domineerib spontaanne nüstagm, näitab see ajutüve, abduktsiooni või okulomotoorse närvi, tagumise pikisuunalise kimbu kahjustusi. Spontaanse vestibulaarse nüstagmuse aeglase faasi pikenemine, mis on kombineeritud ujuvate silmaliigutustega, on ajutüve piirkonna tõsise kahjustuse sümptom (äge insult, aju traumaatiline hemorraagia, meningoentsefaliidi äge staadium, ajukasvaja koos koljusisese rõhu järsu tõusuga)..

Kunstlikku nüstagmi võib täheldada tervetel inimestel. Jagage kunstlikult põhjustatud nüstagm kalorite, rõhu, pöörlemise, pöörlemise järgselt.

Labürindi jahutamisel ja soojenemisel täheldatud kalorikogus. Tavaliselt ilmub see 25-30 sekundi pärast.

Barani toolil pöörlemise ajal esinevad nüstagmi pöörlemis- ja järgsed tüübid. Tavaliselt ilmub rotatsioonijärgne nüstagm kohe pärast pöörlemist, selle kestus on 20-30 s.

Surve nüstagm on põhjustatud survest aurikli tragusse.

Nüstagmi liikumiste olemuse järgi võivad need olla:

  • Pendeltaoline (võnkumiste võrdne amplituud);
  • Põrutuslaadne (võnkumiste erinev amplituud);
  • Segatud (ilmuvad nii pendel kui ka tõmblevad liigutused).

Samuti eristatakse varjatud silma nüstagmi, mis on põhjustatud infantiilsest esotroopiast ja mida iseloomustavad järgmised nähud:

  • Avatud silmadega nüstagmi puudumine;
  • Horisontaalne nüstagm ühe silma avanemisega;
  • Nüstagmi amplituudi suurenemine ühe silma katmisel.

Muud tüüpi nüstagmid on isoleeritud:

  • Kaasasündinud (vestibulaarse süsteemi vähearenenud arengu tõttu);
  • Professionaalne (värisev nüstagm kaevurite juures);
  • Meelevaldne (inimestel, kes võivad mõjutada lihaseid, mida ei saa suvalise kokkutõmbumisega kohandada);
  • Paigaldamine ja fikseerimine (äärmise pilguga röövimisel, silmalihaste väsimuse korral).

Nüstagmuse diagnoosimine

Nüstagmi diagnoosimiseks, visuaalselt esile kutsutud potentsiaalide jaoks tehakse elektroretinogrammid, mis võimaldavad kindlaks teha orgaaniliste kahjustuste olemuse ja amblüoopia olemasolu..

Nüstagmusega iga silma nägemisteravus seatakse prillides ja ilma prillideta, pea otseses ja ka sundasendis.

Nüstagmuse ravi

Nüstagmi ravimise eesmärk on kõrvaldada selle seisundi põhjus..

Nüstagmi vähendamiseks, nägemisteravuse suurendamiseks, lihastoonuse taastamiseks kasutatakse keratoplastikat, refleksoloogiat, korrigeerimist prillidega, katarakti ekstraheerimist, amblüoopia ravi.

Võrkkesta düstroofia, albinismi, nägemisnärvi atroofia korral valitakse patsiendid nägemisteravuse suurendamiseks ja kaitsevärvide filtrid (kollane, pruun, oranž, neutraalne), pakkudes parimat nägemisteravuse tihedust.

Amblüoopia raviks kasutatakse pleoptikuteraapiat ja harjutusi, mis on suunatud majutuse treenimiseks. Patsientidele näidatakse ka stimulatsiooni värvi- ja kontrastsussageduse testi objektidega, valgust läbi punase filtri, stimuleeritakse võrkkesta keskosa, arvutiharjutusi "Ämblik", "Sebra", "SILM", "Ristid", mis viiakse läbi mõlema avatud silmaga. ja järjestikku iga silma jaoks. Samuti on efektiivsed diploptiline ravi ja binokulaarsed harjutused, mis aitavad parandada nägemist ja vähendada nüstagmuse amplituudi..

Nüstagmi ravis kasutatakse ka vitamiine ja veresooni laiendavaid aineid, mis aitavad parandada silma toitumist..

Silmamunade võnkuvate liikumiste vähendamiseks saab kasutada kirurgilist ravi..

Tõmbleva nüstagmi korral, kui patsiendil on sunnitud peapööre nüstagmuse amplituudi vähenemise ja nägemisteravuse suurenemisega selles asendis ("puhketsoon"), tehakse operatsioon, et viia "puhketsoon" keskmisesse asendisse. Sel eesmärgil viiakse läbi tugevamate lihaste nõrgendamine ja nõrgemate lihaste tugevdamine, mis viib pea asendi sirgendamiseni, nägemisteravuse suurenemiseni ja nüstagmi vähenemiseni..

Seega ei saa nüstagmust nimetada iseseisvaks haiguseks, see on pigem sümptom, mis viitab häirete olemasolule nägemissüsteemis, sisekõrvas või ajus, mida on raske ravida ja mida saab sümptomaatilise ravi tõttu vaid teatud aja jooksul nõrgendada.