Antipsühhootikumide (antipsühhootiliste ravimite) loetelu: toimemehhanism, klassifikatsioon, näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed

Enamik inimesi eksib antipsühhootikumide ohtlikkuse osas, kuid farmakoloogia ei seisa paigal ning vana põlvkonna antipsühhootikume ei kasutata meditsiinis peaaegu kunagi.

Kaasaegsetel ravimitel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ja ajutegevus taastatakse kolme päeva jooksul pärast ravimi eemaldamist kehast.

Paljud patsiendid tahavad teada, kuidas aju taastada pärast antipsühhootikume, ja vastus sellele sõltub keha kahjustuse määrast. Traditsiooniliselt määravad arstid vere puhastamiseks tasakaalustatud vitamiinide-mineraalide kompleksi, samuti antioksüdante ja immunomodulaatoreid..

Antipsühhootikumide, neurasteenia ja joobeseisundi peatamiseks kirjutatakse välja tsütofaviin ja Mexidol..

Näidustused ja vastunäidustused

Antipsühhootikume on soovitatav võtta järgmiste neuroloogiliste ja psühholoogiliste häirete korral:

• skisofreenia;
• neuralgia;
• psühhoos;
• bipolaarne häire;
• depressioon;
• ärevus, paanika, ärevus.

• selle rühma ravimite individuaalne talumatus;
• glaukoomi olemasolu;
• halvem maksa- ja / või neerufunktsioon;
• rasedus ja aktiivne laktatsioon;
• krooniline südamehaigus;
• kooma;
• palavik.

Mõju kehale

Antipsühhootikumide peamine farmakoloogiline omadus on antipsühhootiline sedatiivne toime. See avaldub lõdvestumises, emotsionaalse tasakaalu taastamises ja erutuvuse vähenemises. Psühhootiliste häiretega patsientidel surevad hallutsinatsioonid, automatismid, luulud välja.

Antipsühhootikumidel pole väljendunud unerohtu, kuid need võivad provotseerida uimasust, hõlbustada une algust ja suurendada rahustite efektiivsust. Seetõttu põhjustab näiteks "barbituraatide + antipsühhootikumide" kombinatsioon liigset sedatsiooni, hüpotensiooni. Samuti tugevdatakse valuvaigistite, lokaalanesteetikumide toimet, kuid psühhostimulantide mõju väheneb.

On olemas antipsühhootikumide rühmad, millel on spetsiifiline toime. Nii on fenotiasiini alifaatsetel derivaatidel, näiteks aminatsiinil, rahustav toime ja fenotiasiini (prokloorperasiini) piperasiini derivaatidel on aktiveeriv toime. Mõned antipsühhootikumid vähendavad depressiooni, vähendavad ärevust, suurendavad söögiisu..

Uue põlvkonna antipsühhootikumid: mugav tee vaimse tervise juurde

Antipsühhootikumid või antipsühhootikumid on enamiku psühhiaatrite vastumeelsed ja ettevaatlikud nende tõsiste kõrvaltoimete tõttu. Sellegipoolest on need olulised vahendid produktiivsete sümptomite kõrvaldamisel, näiteks skisofreenia korral..

Selle psühhotroopsete ravimite rühma kasutamise ajal patsiendi terviseriski vähendamiseks on välja töötatud uus põlvkond antipsühhootikume või ebatüüpilisi antipsühhootikume, millel on inimkehale leebem mõju.

Mis on antipsühhootikumid

Neuroleptikumid on psühhotroopsed ravimid, mille peamine ülesanne on peatada psühhootiline häire, eriti selle produktiivsed sümptomid. Nende hulka kuuluvad meelepetted, hallutsinatsioonid, pseudohallutsinatsioonid, maania, ärevus, agressiivsus, käitumis- ja mõtlemishäired.

Seetõttu on antipsühhootikumid ette nähtud psühhooside ja muude käitumishäirete, erutuvuse ja agressiivsusega häirete korral:

• skisofreenia;
• bipolaarne häire;
• maania;
• foobiad;
• mõjutab;
• hüsteeria;
• unetuse rasked vormid;
• seniilne dementsus;
• autism;
• obsessiivne neuroos.

Antipsühhootikumide toimemehhanism põhineb dopamiini neurotransmitteri D2 retseptorite blokeerimisel, samuti selle ülekande vähendamisel erinevates ajusüsteemides.

Antipsühhootilised ravimid, see tähendab, et nende ravimite peamine toime on seotud dopamiini ülekande pärssimisega mesolimbiilses rajas. Tänu sellele kõrvaldatakse positiivsed sümptomid. Kuid efekt saavutatakse ainult juhul, kui blokeeritakse 65% neurotransmitterist.

Muud efektid hõlmavad:

• hüpnootiline;
• rahusti;
• ärevusvastane;
• antiemeetikum;
• hüpotermiline;
• antihüpertensiivne;
• stabiliseerib käitumist.

Maailm sai antipsühhootikumidest esmakordselt teada 1950. aastal kloorpromasiini sünteesi abil. Enne seda kasutati psühhoosi raviks kana, opiaate, bromiide, antihistamiine.

Kõrvalmõjud

Tüüpiliste antipsühhootikumidega seotud negatiivsus ja selle rühma ebatüüpiliste ravimite eemaldamise vajadus on tingitud nende kõrvaltoimetest.

Dopamiini ülekande inaktiveerimisel mesolimbilistes radades toimivad nad samal ajal sarnaselt mesokortikaalse, nigrostriaalse ja tuberoinfundibulaarse rajaga.

Aktiivselt nigrostriataalses rajas põhjustavad antipsühhootikumid sellist komplikatsiooni nagu antipsühhootilised ekstrapüramidaalsed häired - kõige tüüpilisemad selle ravimirühma jaoks. Need avalduvad parkinsonismiga koos motoorse aktiivsuse langusega aeglustamise, lihaste jäikuse, värisemise, süljeerituse näol.

Nende teine ​​manifestatsioon on äge düstoonia, millega kaasnevad tahtmatud spastilised liikumised, samuti akatiisia - pideva liikumise soov vähendada sisemist ebamugavust ja ärevust.

Neuroleptilised ekstrapüramidaalsed häired võivad ilmneda nii antipsühhootilise ravi alguses kui ka hiljem. Need on patsiendile üsna valusad, raskendavad tema elu ja süvendavad põhihaiguse ilminguid.

Dopamiini blokeerimine mesokortikaalses rajas põhjustab antipsühhootilise depressiooni arengut, see tähendab, et ilmnevad negatiivsed sümptomid. Nende hulgas - meeleolu langus, vähenenud füüsiline aktiivsus, lootusetuse tunne jne. See seisund suurendab enesetapu võimalust. Antipsühhootikumide toime taustal vähenevad kognitiivsed funktsioonid, halveneb tähelepanu, halveneb mälu.

Teine antipsühhootilise ravi tavaline komplikatsioon on hüperprolaktineemia (suurenenud prolaktiini sisaldus veres). See areneb dopamiini taseme muutuste taustal tuberoinfundibulaarses rajas..

Häirega kaasneb suguhormoonide taseme langus. Sellega kaasnevad muutused inimese seksuaalsfääris, näiteks jäikus, anorgasmia, häiritud ejakulatsioon. Mõjub seksuaalsele arengule, põhjustab menstruaaltsükli ebakorrapärasusi, sekundaarsete seksuaalomaduste muutust. Muutub psühho-emotsionaalset tausta: inimene muutub ärrituvaks, suureneb ärevus, unehäired.

Antipsühhootikumide muude kõrvaltoimete hulgas eristatakse antikolinergilisi häireid (kõhukinnisus, suu kuivus, unisus, segaduses teadvus, südame löögisageduse muutus). Neil on toksiline toime maksale ja nad muudavad südame tööd kuni äkksurmani.

Tuleb märkida, et selle ravimite rühma esindajad ei mõjuta inimkeha võrdselt. Sõltuvalt nende tüübist avaldavad nad suuremal või vähemal määral kõrvaltoimeid..

Ebatüüpilised antipsühhootikumid: mis kasu sellest on?

Sünteesiti uue põlvkonna antipsühhootikumid, et vähendada selle ravimite rühma kasutamisel kõrvaltoimete ilminguid ja komplikatsioonide teket..

Nende tegevus sarnaneb tüüpiliste esindajatega, kuid sellel on põhimõttelised erinevused. Ebatüüpilised antipsühhootikumid toimivad selektiivselt D2 retseptoritele, st dopamiinile. Esiteks mõjutavad selle rühma ravimid neid, mis asuvad mesolimbilises rajas, ja pärsivad seega psühhoosi positiivseid sümptomeid.

Mõnel selle klassi ravimite esindajal on täielik antipsühhootiline toime, see tähendab, et nad peatavad kõik produktiivsed sümptomid, teised tegutsevad valikuliselt, peatades üksikud ilmingud. Retseptorite puhul, mis paiknevad näiteks nigrostriataalses rajas, neid aineid ei mõjutata, mis vähendab märkimisväärselt ekstrapüramidaalsete häirete riski. See on ebatüüpiliste antipsühhootikumide üsna oluline pluss. Nende omand võimaldas radikaalselt muuta suhtumist neisse. Lõppude lõpuks usuti varem, et antipsühhootikumide antipsühhootiline toime on võimatu ilma ekstrapüramidaalsete häirete avaldumiseta. Nende raskusastme põhjal tehti järeldused ravimi terapeutilise toime kohta..

Uusi antipsühhootikume nimetati ebatüüpilisteks, kuna neil ei olnud nendele ainetele tüüpilist kõrvaltoimet..

1968. aastal välja töötatud klosapiini peetakse uue põlvkonna esimeseks neuroleptikuks. Selle ekstrapüramidaalsed tüsistused olid minimaalsed, kuid selle tootmise tuli siiski tühistada. See oli tingitud asjaolust, et ta põhjustas raske verehaiguse. Kuid hiljem taastati klosapiin tänu oma ainulaadsetele funktsioonidele ja ravi nõudis nende verepildi pidevat jälgimist.

1980ndatel hakkasid ilmuma muud uue põlvkonna ravimid..

Seoses selektiivse toimega atüüpiliste antipsühhootikumide dopamiini retseptoritele väheneb nende antipsühhootilise depressiooni ja hüperprolaktineemia ravi ajal avaldumisaste. Pealegi on neid ette nähtud isegi depressiivsete sümptomite leevendamiseks. Kuigi selline teave on mitmetähenduslik. Näiteks leiti, et mõned selle rühma ravimid on vastupidi võimelised motoorseid neuroloogilisi tüsistusi veelgi enam tekitama. Nende hulka kuuluvad olansapiin, Zeldox. Ja risperidoon, mõjutades hüpotalamust, põhjustab hüperprolaktineemiat.

Ebatüüpilised antipsühhootikumid mõjutavad vähemal määral dopamiini retseptoreid. Ja veel - serotoniini peal. See võimaldab teil tegutseda vaimse haiguse negatiivsete sümptomite, näiteks emotsionaalse külmetuse, anedoonia, enesehoolduse korral.

Lisaks ülaltoodud omadustele tugevdavad ja tugevdavad uued antipsühhootikumid kognitiivset funktsiooni..

Teise põlvkonna antipsühhootikumide klassikalised esindajad on Risperidoon, Amisulpriid, Iloperidoon, Klosapiin jne..

Ebatüüpilised psühhotikumid jagunevad 2 rühma:

• esimene neist sisaldab ravimeid, mis blokeerivad võrdselt dopamiini ja serotoniini retseptoreid ning mõjutavad selektiivselt ka norepinefriini sünapse - Risperidoon, Certindool. Selle rühma ravimitel on väljendunud antipsühhootiline ja antidepressantne toime;
• 2. rühma kuuluvad ravimid, mis blokeerivad serotoniini retseptoreid, samuti muud vahendajad - olansapiin. Nende peamine toime on antipsühhootiline toime. Võimalik hüpotensiooni oht.

Negatiivsed omadused

Hoolimata nende ravimite vaieldamatutest eelistest võrreldes klassikalistega, on neil sellegipoolest kehale mitmeid negatiivseid mõjusid.

Esiteks on see kehakaalu suurenemise oht, mis võib põhjustada rasvumist. Tagajärjed on diabeet, südamehaigused, pankreatiit, ateroskleroos. Ebatüüpilised ravimid provotseerivad rasvumist tõenäolisemalt kui tüüpilised esindajad.

Ilmub vedeliku patoloogiline imendumine. Inimene on võimeline jooma umbes 20 liitrit vett päevas. See põhjustab peavalu, nägemishäireid, seedehäireid ja isegi seda, kellele.

Kõigil antipsühhootikumidel on erineval määral kardiotoksilisus. See hõlmab rütmihäireid, müokardi juhtivust, hüpotensiooni, südamelihase põletikku. Rasketel juhtudel põhjustavad antipsühhootikumid kardiopatoloogiaga patsientidel müokardiinfarkti, stenokardiat ja äkksurma..

Atüüpiliste antipsühhootikumide muudest kõrvaltoimetest eristatakse unisust ja sedatsiooni. Teraapia alguses on sellised manifestatsioonid isegi kasulikud, eriti juhtudel, kui patsient on unetusest üle saanud. Hiljem põhjustavad need aga mõtlemis-, teadvuse-, motoorse aktiivsuse häireid, segavad igapäevase töö ja kutsetegevuse teostamist.

Selliseid toimeid, kui nad ületavad lubatud piirid, peetakse sageli haiguse uuteks sümptomiteks. See toob kaasa teatud raskused häire pildi selgeks mõistmisel..

Tasub korrata, et ebatüüpiliste psühhootikute erinevate esindajate tegevus varieerub omavahel. Nende hulgas on ravimeid, mille kõrvaltoimete raskusaste on minimaalne. Teisest küljest on ka ravimeid, mille toime on tugevam, kuid on ka rohkem negatiivseid tagajärgi.

Mõned rühma esindajad

Risperidoon on tõenäoliselt 2. põlvkonna antipsühhootikumide eredaim esindaja. Olles võimas dopamiini retseptorite blokeerija, avaldab see tugevat, tõhusat antipsühhootilist toimet. Kuid koos sellega on selle kõrvaltoimete loetelu üsna lai. Võrreldes teiste “atüüpistidega” põhjustab see depressiooni, suurenenud prolaktiini- ja ekstrapüramidaalseid häireid, kutsub esile iivelduse ja oksendamise, kehakaalu tõusu, unisuse ja muud soovimatud reaktsioonid. Kuid keegi ei kirjuta seda maha, kuna see võitleb kõige tõhusamalt psühhootilise agitatsiooni vastu.

Kvetiapin. Üks ohutumaid ebatüüpilisi antipsühhootikume. See näitab väljendunud ärevusvastast toimet, normaliseerib meeleolu. Mõjub nõrgalt serotoniini ja dopamiini retseptoritele, rohkem adrenoretseptoritele. Kasutatakse skisofreenia ja bipolaarse häire korral.

Fluphenasiin. Ravim on ette nähtud süstimiseks. Sellel on mõõdukas toime noradrenergilisele süsteemile ja väljendunud - dopamiinile. Kõrvaldab ärrituvuse ja avaldab psühhoaktiveerivat toimet. Kasutatakse hallutsinatsioonide ja neuroosi raviks.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt annuses 0,25 või 0,5 ml, arvestades täiendavalt manustamiskava. See on võimeline tugevdama teiste psühhotroopsete ravimite ja alkoholi toimet, seetõttu on nende samaaegne manustamine ebasoovitav. Samaaegsel kasutamisel narkootiliste analgeetikumidega põhjustab see kesknärvisüsteemi ja hingamisteede depressiooni.

Clopiksool töötati välja üle 20 aasta tagasi. Seda kasutatakse aktiivselt välismaal, kuid Venemaal on seda rakendatud suhteliselt hiljuti. Ravim mõjutab 3 tüüpi retseptoreid: serotoniini, dopamiini ja adrenergilisi. Saadaval kahel kujul: süstid ja tabletid.

Süstimisvormid on Akufaz ja Depot.

Klopsool-akuptaasi kasutatakse ägedate psühhooside, selle krooniliste vormide ägenemiste ja ka maania korral. See kõrvaldab skisofreenia tuumasümptomid: hallutsinatsioonid, maania, vaimse aktiivsuse langus, leevendab ärevust, agressiivsust, vähendab vaenulikkust.

Ägedate sümptomite leevendamiseks piisab ühest ravimi süstimisest. Efekt kestab kuni kolm päeva. Pärast seda ilmuvad nad kindlasti uuesti, seetõttu on soovitatav välja kirjutada klopiksool depoo või tablettide kujul..

Clopixol-Depot annab pikaajalise rahustava toime. Maksimaalne toime saavutatakse pärast esimest nädalat pärast ravimi manustamist. 1 ml klopiksooldepoti ühekordne süstimine kahe nädala jooksul või 2 ml nelja nädala jooksul asendab sama nimega tablettide päevase tarbimise 14 päeva jooksul.

Vastuvõtuskeemid

Ebatüüpiliste antipsühhootikumide määramine peaks olema rangelt põhjendatud ja nende manustamine nõuab skeemi ranget järgimist. Määrake neile mitmel viisil.

Kõige usaldusväärsem ja tõestatud on annuse järkjärguline suurendamine.

Vastupidiselt eelmisele meetodile töötab kiire: annust suurendatakse mitmeks päevaks vastuvõetavale tasemele ja kogu järgnev ravi hoitakse sellel tasemel.

Siksakiline meetod näeb ette perioodilisi muutusi suurtes ja madalates annustes kogu ravi vältel.

Šokimeetod hõlmab ravimi manustamist maksimaalses annuses mitu korda nädalas. Nii kogeb keha omapärast keemilist šokki ja psühhoos taandub oma tegevuse käigus.

Kasutatakse ka kombineeritud ravi, milles kasutatakse mitmeid antipsühhootikumide rühmi. See võib olla eranditult ebatüüpiline antipsühhootikum või mõlema põlvkonna kombinatsioon..

Spetsiaalsed patsiendirühmad

Eriline tähelepanu ja ettevaatus nõuab uue põlvkonna antipsühhootikumide määramist lastele. Selle ravimirühma määramiseks on vaja hoolikalt kontrollida diagnoosi õigsust ja kaaluda kõiki näidustusi.

Sellist valvsust seostatakse asjaoluga, et lastel on selliste ravimite kõiki kõrvaltoimeid raskem taluda. Lisaks avalduvad need sagedamini nooremas põlvkonnas. Peaaegu kõigil juhtudel alustatakse ravi väikseimate annustega ja kohandatakse järk-järgult optimaalseks. Selle kriteeriumiks võib olla terapeutilise toime saavutamine või komplikatsioonide ilmnemine.

Absoluutsed näidustused lastele ebatüüpiliste antipsühhootikumide määramiseks:

• maania;
• luulud ja hallutsinatsioonid;
• psühhomotoorne agitatsioon;
• Tourette'i sündroom.

Nende ainetega ravi efektiivsust hinnatakse tulemuse ja kõrvaltoimete olemasolu järgi. Kui nädala jooksul ei täheldata positiivseid muutusi või ilmnevad ebasoovitavad tagajärjed, on vajalik ravi vahetamine. Sel juhul tühistatakse soovimatu ravim järk-järgult. Kohene tühistamine pole lubatud.

Laste ebatüüpiliste antipsühhootikumidega ravi ajal esinevate kõrvaltoimete vältimiseks, kuna risk on väga suur, tuleb vältida nende maksimaalse kontsentratsiooni ilmnemist veres. Selleks jagatakse kindlaksmääratud annus suuremaks arvuks annusteks või valitakse ravim, mille toimeaine vabaneb aeglaselt.

Tuleb märkida, et noorte patsientide kaasaegsete antipsühhootikumidega ravi edukus sõltub nende õigest eluviisist kinnipidamisest. Mõned selle rühma esindajad suurendavad söögiisu märkimisväärselt. Ainevahetushäirete vältimiseks peaksite järgima dieeti ja piisavat füüsilise aktiivsuse taset..

Teisest küljest on teatavate toodete täielikuks assimilatsiooniks vajalik söögikord vähemalt 500 kcal. Vastasel korral imenduvad nad ainult poole võrra. Antipsühhootilise ravi korral tuleb kõiki neid nüansse arvestada..

Enamikul juhtudel on vajalik alkoholi ja narkootikumide täielik välistamine, kuigi mõne nooruki jaoks on see üsna keeruline. Olukorras, kus poiss või tüdruk ei suuda sellistest ainetest täielikult loobuda, lükatakse ravimi võtmine hilisemal ajal pärast aine tarvitamist edasi. Kuid tuleb mõista, et sel juhul lükatakse ravi edasi ja see muutub vähem efektiivseks..

Teine, eriline patsientide rühm on eakad inimesed. Nad kasutavad antipsühhootikume kõige sagedamini Alzheimeri, Parkinsoni ja teiste seniilse dementsuse vormidega. Uuringute seerias leiti, et ebatüüpilised antipsühhootikumid on psühhootiliste sümptomite leevendamisel palju tõhusamad kui tüüpilised. Selle põhjuseks on ekstrapüramidaalsete häirete raskuse vähenemine. Vanemad inimesed on nende esinemise suhtes eriti altid ja see on neile eriti valus..

Tavaline kolmik on piiratud liikumine, värinad ja lihasjäikus. Sellised sümptomid halvendavad märkimisväärselt haiguse kulgu, eriti Parkinsoni tõbe. Seetõttu keelduvad patsiendid iseseisvalt ravimit võtmast või eemalduvad skeemist. Tüüpilistel antipsühhootikumidel on enamasti selline kõrvaltoime, seetõttu muutuvad selliste inimeste jaoks ebatüüpilised abinõud sobivaks.

On kindlaks tehtud, et eakad inimesed taluvad kvetiapiini, risperidooni piisavalt hästi ja reageerivad klosapiinile vähem positiivselt..

Uue põlvkonna antipsühhootikumidel on patsiendi kehale leebem ja õrn toime, väljendudes samal ajal ka selgelt väljendunud antipsühhootilises toime. Ravimi õige kasutamine aitab tõhusalt vabaneda psüühikahäiretest, põhjustades minimaalset ohtu tervisele. Hoolimata paljudest selle rühma rahalistega kaasnevatest kõrvaltoimetest, ilmnevad need palju harvemini. Suuremal määral juhtub see optimaalse annuse ületamisel ja raviskeemist eemaldumisel..

Ettevaatust: antipsühhootikumid. Kuidas mitte ennast kahjustada, mis on antipsühhootiline sündroom

Neuroleptiline sündroom - neuroloogilised häired, mis võivad ilmneda antipsühhootikumide võtmise tagajärjel. Mis need ravimid on? Kas ma saan neid iseseisvalt võtta? Mida kardavad inimesed, kellele neid ette kirjutatakse, ja mida nad peaksid tegelikult kartma? Sellest ja paljust muust rääkis intervjuus psühhiaatria ja narkoloogia kliiniku peaarst Aleksei Vladimirovitš Kazantsev

• Antipsühhootiliste sündroomide esinemise vältimiseks on oluline antipsühhootikumide õige valik..

Mis on antipsühhootikumid?

Antipsühhootikumid on antipsühhootilised ained, mida kasutatakse ainult psühhiaatrias. Neid kasutatakse psühhoproduktiivsete sümptomite katkestamiseks, luulude kõrvaldamiseks. See on suur ravimite rühm mitmesuguste psüühikahäirete raviks. Antipsühhootikumide teine ​​nimi on antipsühhootikumid..

Nendel ravimitel on teatud klassifikatsioon. Niisiis, eristage tüüpilisi ja ebatüüpilisi antipsühhootikume. Tüüpilised on klassikalised antipsühhootilised ravimid. Nende suurte terapeutiliste annuste taustal on suur kõrvaltoimete tõenäosus. Ebatüüpilised on kaasaegsed ravimid, need võivad vähendada kõrvaltoimete teket ja raskust.

On olemas pikaajalise toimega antipsühhootikumid. Neil on pikaajaline toime kuni kuu, keskmiselt 21 päeva. Nende ravimite muud nimed on dekanoaat või depoo. Need on väga mugavad, kuna neid pole vaja iga päev võtta. See on oluline, sest üsna sageli unustavad patsiendid seda teha ja siin tulevad nad arsti vastuvõtule ning saavad pärast konsulteerimist pikatoimelise antipsühhootikumiga arstilt kohe ravimit osta ja võtta..

Antipsühhootikume võib välja kirjutada ainult psühhiaater, psühhiaater-narkoloog, psühholoog ei määra seda üldse. On äärmiselt haruldane, kui neuroloog võib neid ravimeid välja kirjutada, kuid alles pärast psühhiaatri konsultatsiooni.

Millistel juhtudel on need patsientidele ette nähtud?

Mida võitlevad antipsühhootikumid: need leevendavad hirmu, ärevuse, agitatsiooni sümptomeid, see tähendab tugevat emotsionaalset erutust, kehas tekkivat pinget, parandavad unekvaliteeti. See võimaldab teil neid tõhusalt kasutada ärevuse, depressiivsete ja foobiliste häirete korral. Lisaks võitlevad nad selliste sümptomitega nagu deliirium, hallutsinatsioonid, mitmesugused meeleolumuutused, agressiivne ja ohtlik käitumine, milles patsient võib olla ohtlik endale ja teistele, psühhomotoorse agitatsiooni, mida sageli täheldatakse reaktiivsetes seisundites. Samuti määravad mõned psühhiaatrid antipsühhootikumid depressiooni apaatia ja letargia raviks..

Mis on antipsühhootiline sündroom?

Neuroleptiline sündroom on antipsühhootikumide kõrvaltoime. Seda võib täheldada, kui ravimit manustatakse suurtes annustes või kui see antipsühhootikum ei ole patsiendile sobiv. Selle tagajärg on ekstrapüramidaalne häire, see tähendab suurenenud lihastoonus, liigutused muutuvad piiratuks, aeglustub, kõne hägusus on võimalik, rahutus paigas.

Teiste kõrvaltoimete hulgas on segasus, psühhoproduktsiooni muutus. Inimene võib absoluutselt muutuda, ta ei saa aru, kus ta asub, ta tunneb end halvasti. Esineb nõrkust, ähmast kõnet või halvenenud liigestust, unisust, letargiat. Mõtteprotsessid on häiritud, kuid see on mälu, tähelepanu (tähelepanu kontsentratsioon väheneb), kannatab ka mõtlemine ise.

Antipsühhootikumid võivad põhjustada muid ekstrapüramidaalseid reaktsioone. Näiteks kui see hakkab vähendama mitmesuguseid lihaseid: käed, kael, keel, hingamisraskused, neelamine jne..

Pahaloomulise reaktsiooniga ravimile tõuseb temperatuur, kõik need nähtused suurenevad. Raske ja halvasti ravitav seisund. Ilma abita võib see isegi surmaga lõppeda..

Kõrvaltoimetena võivad tekkida ka endokriinsed häired. Juhtub, et täheldatakse rasvumist, kehakaalu suurenemist, isu muutust, kehakaalu. Naissoost patsientidel võib tekkida amenorröa. Kõrvaltoimete hulgas on sageli ka kõhulahtisus, kõhukinnisus, urineerimisraskused. Äärmiselt haruldastest kõrvaltoimetest on autonoomsed häired (nt kerge värin, külmavärinad, higistamine)..

Antipsühhootilise sündroomi esinemise vältimiseks on oluline antipsühhootikumide õige valik. Kohe tuleks välja kirjutada korrektorravimid, mis eemaldavad ekstrapüramidaalsete häirete sümptomid..

Kui sageli täheldatakse kõrvaltoimeid pärast antipsühhootikumide võtmist?

Haiglas neid praktiliselt ei täheldata. Kuna ravimeid kirjutatakse välja koos korrektoritega.

Kas antipsühhootikume on turul saadaval? Kas ma saan neid ilma retseptita osta?

Ei, need pole saadaval ja ei tohiks olla müügil. Äärmiselt harv oli võimalus neid osta rohkem kui paar kuud tagasi kirjutatud retsepti alusel. Nüüd on uute juhendite ja juhiste kohaselt ravim välja kirjutatud ainult lühikeseks ajaks, see tähendab 60 päeva, mitte enam. Siis tuleb patsient psühhiaatri juurde ja ta kirjutab välja teise retsepti.

Ja milleni võib kaasa tuua käsimüügilahenduste kasutamine?

Selle kasutamise korral on üledoseerimise oht väga kõrge. Lisaks kasutatakse antipsühhootikume tõenäoliselt ilma korrektorita. Ja see võib põhjustada antipsühhootilist sündroomi. Kahjuks satuvad neuroleptiliste mürgistustega ravimite sobimatu kasutamisega sageli intensiivraviosakonda.

Alkoholisegus võib antipsühhootikume kasutada isegi mürgituse eesmärgil. Aeg-ajalt võib meedias lugeda, et antipsühhootikume võeti vaimuhaiguste all kannatavatelt sugulastelt ja neid kasutati mürgituse eesmärgil, et saada kellegi teise asju või lihtsalt võtta inimese elu.

• Usun, et psühhoproduktiivsete ja depressiivsete sümptomite, suitsiidimõtete eemaldamiseks on parem, kui arst ravitakse, ja inimene elab pärast seda väga õnnelikult.

Miks inimesed kardavad võtta antipsühhootikume?

Paljud inimesed arvavad, et antipsühhootikumid on õudusunenägu. Neid müüte tuleb siiski murda. Kunagi rääkisin sama saatega saadikutega, ka nemad ütlevad: “Miks te seda kohtlete? Sõna on vaja käsitleda. ” Ja ma ütlen neile: “Noh, kuidas sa hallitad või ravid mõnda deliiriumi? Palun näita mulle. Kui õpid, pole vaja teisiti kohelda ”.

Üsna sageli usuvad inimesed, et antipsühhootikumid muutuvad "köögiviljadeks". Kui antipsühhootikum on õigesti valitud õiges annuses, ei tähenda see, et inimene muutub "köögiviljaks". Esimesed vastuvõtupäevad võivad olla unisus, letargia, mõtlemisraskused, kuid see möödub kolmandal või neljandal päeval.

Samuti on arvamus, et antipsühhootikumid suruvad maha psüühika, hävitavad isiksuse ja nendest sureb inimene psühhiaatriahaiglas. Ühelt poolt, kui leidub pettekujutlusi, hallutsinatoorseid kogemusi, visuaalseid, kuulmislikke või kombatavaid, siis antipsühhootikumide tarvitamisega lähevad need ära. Ägedad psühhoproduktiivsed sümptomid kaovad. Sellega seoses jah, psühhoosivastased ravimid mõjutavad psüühikat, kuid ravina. Teisest küljest usuvad inimesed, et nende vastuvõtmisel sureb inimene vaimuhaiglas. Ja deliirium või depressioon, kui ilmnevad enesetapumõtted, algab psühhoos, kas see pole surm? Ma usun, et parem on arst ravida, eemaldada need psühhoproduktiivsed ja depressiivsed sümptomid, enesetapumõtted ja inimene elab pärast seda väga õnnelikult. Pealegi on neid ravimeid kogu maailmas aastakümnete jooksul ravitud.

Sageli arvatakse ka, et antipsühhootikumid võivad põhjustada dementsust. Mõnes hullumeelses annuses on see võimalik. Kuid iseenesest viib iga vaimuhaigus kahjuks hiljem orgaanikani, st tegelikult jääb mõistust aina vähemaks ja haigus hävitab inimese psüühikat üha enam. Näiteks skisofreenia. Teda iseloomustab tunnelmõtlemine. Sellised inimesed võivad mõnes piirkonnas olla geeniused, kuid suuremal määral ei huvita neid absoluutselt mitte miski: ei välimus ega elamiskoht, söömine ega sugulaste väited. Neil pole emotsioone kui selliseid. Ja see ei sõltu antipsühhootikumidest, selline haigus inimestel, see ilmus temasse ja koos temaga jääb see kahjuks kogu eluks. Ainult õigesti valitud ravi abil on paranemist võimalik saavutada. Halvenemine ilmneb siis, kui inimene ei nõustu selle teraapiaga või võtab seda valikuliselt või iga juhtumi puhul eraldi. Ravi puudumine lõpeb üsna sageli rünnakuga inimestele, vigastades ennast ja teisi, sugulasi, pantvange, kui inimesel on tagakiusamise ideid. Või viib enesetapu lõpule viidud katseteni, nüüd on see muutunud moes. Seda näidatakse Internetis otseülekandena, mida seejärel arutavad noored, noorukid ja kahjuks proovivad paljud seda kopeerida. Nii et kõiki inimese psüühikaga seotud rikkumisi peaks spetsialist õigeaegselt ravima. See on minu arvamus ja kõigi juhtivate psühhiaatrite, neuroloogide, kliiniliste psühholoogide arvamus, kes on seotud seda tüüpi patoloogiaga, see tähendab psüühikahäirete raviga..

• Isegi väikseimate kõrvaltoimete korral on oluline kutsuda arst ja mitte mingil juhul ise ravida. See kehtib kõigi uimastite ja eriti psühhootikute kohta.

Kas antipsühhootiline sündroom võib tekkida, kui inimene võtab antipsühhootikume rangelt arsti ettekirjutuste kohaselt?

Peamine põhjus võib sel juhul olla individuaalne tundlikkus ravimi suhtes. Siis saab annuse ja ravi kestuse valida suuremal määral, kui on selle patsiendi jaoks vajalik. Võimalik on ka kokkusobimatus teiste patsiendi kasutatavate ravimitega..

Siiski tasub mõista: absoluutselt kõik kõrvaltoimed peatatakse, parandatakse, kuid antipsühhootikumidega on soovitatav alustada ravi haiglakeskkonnas, nii et oleks ööpäevaringne jälgimine, järelevalve, patsiendi seisundi (kõne, lihaste, mälu, mõtlemise, une) jälgimine. Nii et saate korrektorite, annuse vähendamise või mõne muu antipsühhootikumide rühma rühma ravimi valimisel tuvastada kõik kõrvaltoimed ja kõrvaldada need õigeaegselt..

Haiglas on võimalik saavutada ka väljendunud kõrvaltoimeid, kuid ainult siis, kui arst ei kontrolli ei annust ega ravimit, on ravimid vabalt saadaval, mis on meie haiglas kategooriliselt võimatu. Me võtame aega ja ravimi kogust ning patsiendi seisundit jälgivad juhtivad ja ööpäevaringselt töötavad arstid. Ja kui tal hakkab esinema rääkimisraskusi, lihasvalu või krampe, kirjutame kohe välja ravimid, mis eemaldavad antipsühhootilise sündroomi esialgsed ilmingud.

Kuidas saab patsient end kaitsta kõrvaltoimete eest?

Kuna tugevaid kõrvaltoimeid ei olnud, peab ravi läbi viima arst. Ravi ei tohiks läbi viia ambulatoorselt ilma arsti järelevalveta, sest patsient saab iseseisvalt suurendada näidatud annust, manustamise sagedust, võib ravimit võtta ka koos alkoholiga. Antipsühhootikumide võtmisel on rangelt keelatud alkoholi ja isegi õlle joomine, mida ei saa ambulatoorsetes tingimustes kontrollida. Seda ei saa alati jälgida sugulased, kes on sageli tööga hõivatud. Sellega seoses saate kohtumise määrata ainult haiglas.

Lisaks ei saa te hakata antipsühhootikume kasutama ambulatoorselt, kuna need aeglustavad reaktsioonikiirust ja võivad põhjustada probleeme autojuhtimisega, muude keerukate mehhanismidega, mis võivad põhjustada õnnetuse.

Ülekaalulisuse vältimiseks sööge kindlasti rohkem vitamiinide ja valkude rikkaid toite. On vaja juua piisavas koguses vedelikku, nii et seedetraktist ei esineks kõrvaltoimeid. Ja kõiki ravist tulenevaid küsimusi tuleks arutada arstiga, mitte saitidel, mitte vestlustes, teiste patsientidega või veelgi vähem tuttavatega, kes usuvad, et nad saavad sellest küsimusest aru. See tähendab, et kogu ravi antipsühhootikumidega peaks toimuma rangelt spetsialistiga konsulteerides.

Kahjuks kohtame selliseid nähtusi üsna sageli: riigikliinikutes määrati patsiendile see ravimirühm, ta pöördub meie poole ja mõtleb siiralt: “Kuidas nii? Keegi ei hoiatanud mind kõrvaltoimete eest, ma sõidan vabalt "või" jõin ja võtsin viis päeva antipsühhootikume. Miks mul on unisus ja letargia? ” Ehkki see on antipsühhootikumide ja alkoholiga segamise puhul tavaline nähtus, võib see põhjustada seisundi halvenemist kuni surmani.

Nii et range kohtuotsus: antipsühhootikumide määramine peaks toimuma ainult haiglapsühhiaatris koos ravimi ja annuse hoolika valimisega, annuse tiitrimisega ja selle tühjendamisel peate rangelt kinni pidama annusest, ravikuuri tähtajast. Ja kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, pöörduge kindlasti arsti poole, tulge tema juurde konsultatsioonile ja ta juba tiitrib annust, valib uuesti ravimi ja võib-olla asendab selle teisega, kui efekti ei saavutata.

Kui inimesel on pärast ravimite iseseisvat tarvitamist tõsiseid kõrvaltoimeid, kui raske on taastumine?

Peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Vajadusel viiakse ta linna, linnaosa lähimasse haiglasse intensiivraviosakonda, kus on välja kirjutatud nootroopilised ravimid, mis on vastumürk. Oluline on viivitamatult pöörduda spetsialistide poole, sest lihtsalt vee, mõne aktiivsöe, sorbendid ei suuda sellega toime tulla. Oluline on isegi väikseima häire korral kutsuda arst ja mitte mingil juhul ise ravida. See kehtib kõigi uimastite ja eriti psühhootikute kohta.

Samuti on oluline hakata tegutsema võimalikult vara, sest pahaloomulist antipsühhootilist sündroomi ravitakse ainult ühes Moskva instituudis.

Mida sooviksite öelda inimestele, kes ei tea, kuhu antipsühhootilise sündroomi korral abi saamiseks pöörduda??

Võtke meiega ühendust, meie eesmärk on teid aidata. Meil on pädevad, kõrge kvalifikatsiooniga arstid, uusima põlvkonna ravimid, väga mugavad tingimused teie viibimiseks. Oleme riigiasutustest väga erinevad, sellist väljatõrjumist meil ei ole, konkreetset haisu pole sellest, et psühhiaatrilised patsiendid on osakonnas olnud väga pikka aega. Harjutame individuaalset lähenemist ja ranget jälgimist, patsiendi jälgimist, ööpäevaringset nende seisundi (pulsi, rõhu, käitumise muutumise) jälgimist. Ja kui selleks on vajadus, võime läbi viia elustamismeetmeid, mis viivad välja sellesama antipsühhootilise sündroomi, kui see ilmnes ravimite iseseisva manustamise tingimustes, nagu on ette kirjutanud riigikliinikute arstid või erapsühhiaatrid, psühhoterapeudid. Muidugi, oleme valmis pakkuma kiirabi, mis saabub koju ja viib vajadusel meie kliiniku intensiivraviosakonda.