Põhiline

Ravi

Hingamisharjutused vere küllastamiseks hapnikuga

Artiklist saate teada ootamatu õhupuuduse põhjuste kohta, miks see pigistab rindkere ja raskendab hingamist, mida teha ja kuidas rünnak peatada.

Kui inimesel on raske hingata, tekib lämbumistunne - see näitab normaalset hapnikuvarustuse puudumist inimkehas.

Seda seisundit peetakse südame-veresoonkonna, kesknärvisüsteemi ja autonoomse süsteemi tõsiste haiguste, kopsude, vere patoloogia ja mõnede muude seisundite (rasedus, hormonaalne rike, füüsiline aktiivsus jne) markeriks..

Hingelduse tüübid

Sõltuvalt hingamissagedusest diagnoositakse õhupuudus tahhüpnea - rohkem kui 20 hingamisliigutust minutis või bradüpneana - vähem kui 12 hingetõmmet minutis. Lisaks on hingeldust sissehingamisel - sissehingamisel ja väljahingamisel - väljahingamisel. Hingeldusest võib olla segaversioon. Samuti on õhupuuduse tunnuseid, mis on korrelatsioonis patoloogilise seisundi põhjustega:

  • hingamisteede mehaanilise obstruktsiooniga on segatüüpi õhupuudus, sageli laste vanus, röga ei esine, võõrkeha olemasolu põhjustab põletikku;
  • aneemiaga on ka hingelduse tüüp segatud, röga puudub, kuid sümptomid arenevad järk-järgult, eripära on naha kahvatus, vajalik on patoloogia vallandaja diagnoosimine;
  • südame isheemiatõve korral on hingamine raskendatud mullitavate rallidega, sageli hingeldus öösel, rünnakutega, akrotsüanoosiga, jäsemete külmetus, paistes kaela veenid, palju röga, vanus - eakad;
  • ajukahjustus annab segatud arütmilise hingelduse, röga puudub, on võimalikud krambid, halvatus, teadvusekaotus, mõnikord on kuulda köha ja tugevat rassi, vanuse- ega soolisi erinevusi pole;
  • bronhide ahenemine, kopsude elastsuse vähenemine põhjustab raskusi või kiiret hingamist;
  • peaaju hingeldus ilmneb hingamiskeskuse patoloogilise ärrituse (kasvaja, hemorraagia) tõttu, kurgus võib esineda klomp, õhupuudus ja köha.

Hingamispuudulikkuse peamised põhjused

Kui hingata on keeruline ja õhku pole piisavalt, võivad erinevad füsioloogilised protsessid põhjustada põhjuse kontrolli, mida kontrollib spetsiaalne aine - pindaktiivne aine, mis joondab kopsude sisepinda. Selle tegevuse põhiolemus on hapniku takistamatu tungimine bronhopulmonaalsesse puusse, alveoolide seinte varisemise vältimine hingamise ajal, kohaliku immuunsuse parandamine, bronhide epiteeli kaitse ja hüpoksia vältimine. Mida vähem pindaktiivset ainet, seda raskem on inimesel hingata..

Patoloogilised seisundid võivad olla ka hingamisraskuste põhjustajad: stress, allergiad, füüsiline tegevusetus, rasvumine, song, kliimamuutused, temperatuurimuutused, suitsetamine, kuid muutuste põhiolemus on alati seotud pindaktiivse aine kontsentratsiooniga alveoolide sisemises rasvmembraanis. Uurime üksikasjalikumalt hingelduse peamisi juhtumeid.

Südamlik

Kõige tavalisem õhupuuduse, astmahoogude - südamehaiguste - põhjus. Hingeldus on sel juhul sissehingatav, kaasneb südamepuudulikkus, süveneb öösel puhkeolekus, lamades. Lisaks õhupuudusele on patsiendil mures valulikkuse käes rinnus, jäsemete turses, naha sinisuses, pidevas väsimustundes, nõrkuses. Sellised sümptomid on iseloomulikud:

  • IHD, stenokardia;
  • rütmihäired;
  • kardiomüopaatiad;
  • erineva geneesiga südamehaigused;
  • mitmesuguste etioloogiate müokardiit, perikardiit, pankreatiit;
  • CHF;
  • kaasasündinud või omandatud anatoomilised kõrvalekalded;
  • AMI;
  • düstroofsed protsessid.

Kopsu

Hingelduse käivitajate seas teise koha hõivavad patoloogilised muutused kopsudes. Hingeldus on segatud, ilmneb taustal:

  • KOK
  • Tela;
  • astma, bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • pneumoskleroos;
  • emfüseem
  • hüdro- või pneumotooraks;
  • kasvaja kasv;
  • tuberkuloos
  • võõras keha;

Õhupuudus suureneb järk-järgult, halvad harjumused, düsfunktsionaalne keskkond süvendavad olukorda. Protsessi põhiolemus on kudede hüpoksia koos entsefalopaatia, ataksia arenguga.

Raske on hingata, röga on viskoosne, nõuab rögalahtistamisel pingutusi, ebamugavustunne rinnus, kaela veenid paisuvad, patsiendid võtavad sundasendi: istuvad, käed põlvili puhata.

Astmoidne komponent liitub, patsient lämbub, paanitseb, kaotab teadvuse. Patsient muutub väliselt: rindkere moodustab tünni, veenid laienevad, rindadevahelised ruumid suurenevad. Radioloogiliselt diagnoositud südame parema poole laienemine, stagnatsioon algab nii vereringe väikestes kui ka suurtes ringides. Produktiivne köha, mõnikord palavik.

Veel üks tõsine põhjus normaalse hapniku juurdepääsu kopsudele järsul kaotamisel on võõrkeha. See juhtub sagedamini imikutega mängu ajal, kui mänguasja väike osa satub suhu, või söömise ajal - bronhide obstruktsioon toidutükiga. Laps hakkab siniseks muutuma, lämbuma, minestama, enneaegse arstiabi korral on oht südame seiskumiseks.

Kopsuembooliaga, mis ilmneb järsult, sageli veenilaiendite, kõhunäärme või südamehaiguste taustal, on raske hingata. Panting ilmub, tundub, et süda surub rinda.

Hapniku puudust võib põhjustada ristluu - kõri turse koos selle stenoosiga, larüngiit, difteeria, Quincke ödeem, banaalsed allergiad. Nendel juhtudel on vajalik vältimatu meditsiiniabi kuni trahheostoomini või mehaanilise ventilatsioonini..

Peaaju

Mõnikord on hingamisraskused seotud peaaju vasomotoorsete keskuste kahjustustega. See juhtub vigastuste, insuldi, ajuturse, erineva geneesiga entsefaliidi korral..

Patoloogiline hingamine avaldub sellistel juhtudel erineval viisil: hingamisteede liikumiste sagedus võib suureneda või väheneda, kuni hingamine peatub täielikult. Mikroobide toksiline toime põhjustab palavikku, hüpoksiat, mürarikast õhupuudust. See on keha kompenseeriv reaktsioon vastusena sisekeskkonna liigsele hapestumisele.

VVD, neuroos, hüsteeria põhjustavad õhupuudust, kuid objektiivseid andmeid asfüksia kohta ei märgita, siseorganid toimivad normaalselt. Emotsionaalse õhupuuduse peatavad rahustid ilma negatiivsete tagajärgedeta..

Hingamisraskused esinevad ajukasvaja taustal, mis viib enamasti iseseisva inspiratsiooni, aegumise võimatuseni, nõuab mehaanilist ventilatsiooni.

Hematogeenne

Hematogeense geneesi rinnus esinevat raskustunnet iseloomustab vere keemilise koostise rikkumine. Süsihappegaasi kontsentratsioon hakkab valitsema, moodustub atsidoos, vereringes ringlevad pidevalt happelised ainevahetusproduktid.

See pilt on iseloomulik aneemia, pahaloomuliste kasvajate, diabeetilise kooma, kroonilise neerupuudulikkuse, võimsate joobeseisundite korral. Patsienti vaevab raske hingamine, kuid sissehingamine ja väljahingamine pole häiritud, kopsud ja südamelihas ei ole mõjutatud. Õhupuuduse põhjus on vere gaasi-elektrolüütide tasakaalu rikkumine.

Muud õhupuuduse päästikud

Järsu õhupuuduse tunne ilma nähtava põhjuseta on paljudele tuttav: ilma rinnus valutamata ei saa hingata ega välja hingata, õhku pole piisavalt, hingata on raske. Esimesed mõtted infarkti kohta, kuid enamasti on see banaalne osteokondroos. Testiks võib olla nitroglütseriin või Validol. Tulemuse puudumine - astmahoo neuroloogilise geneesi kinnitamine.

Lisaks osteokondroosile võib see olla rinnanäärmetevaheline neuralgia või lülisamba song. Neuralgia annab terava iseloomuga valu, mida süvendab inspiratsioon, liikumine. Kuid just selline valu võib provotseerida südame astmat meenutavat kroonilist õhupuudust.

Lülisamba song põhjustab perioodilist valu, üsna tugevat aistingut. Kui need juhtuvad pärast treeningut, muutuvad nad stenokardia rünnakuks.

Kui öösel pole rahulikus olekus piisavalt õhku, on raske hingata, tekib köha ja tunne neelus - kõik need on raseda naise normi tunnused. Kasvav emakas toetab diafragmat, sissehingamine-väljahingamine muudab amplituudi, platsenta moodustumine suurendab üldist verevoolu, südame koormust ja provotseerib hüpoksia kompenseerimiseks hingamisliikumiste suurenemist. Sageli pole rasedatel naistel lihtne hingata, vaid ka jahti ajada - see on sama hüpoksia tagajärg.

Selle perioodi kõige ohtlikum hetk on võime aneemia, trombemboolia, südamepuudulikkuse progresseerumise vahele jätta, mis on tõsiste tagajärgedega kuni surmani.

Teisisõnu, vaevatud raske hingamise sümptom võib viidata peaaegu kõigi inimkeha süsteemide talitlushäiretele, nõuab väga ettevaatlikku suhtumist ja mõnikord kiiret kvalifitseeritud abi.

Mida teha astmahoo korral

Lämbumisrünnaku, raske hingamise algoritm sõltub patoloogia põhjusest. Kuid on olemas üldreeglid, mida soovitatakse järgida suureneva õhupuuduse korral:

  • Kõigepealt peate rahunema ja püüdma olukorda kainekujuliselt hinnata, ilma paanikata;
  • kui hingamispuudulikkusega kaasneb suurenev õhupuudus, valu rinnus, näo punetus - kutsuge kohe kiirabi;
  • pea ja näo kudede pastiinus, huulte, põskede, silmade tursed näitavad Quincke ödeemi;
  • eelnev sünkoop, teadvusekaotus, udustamine, hüpotensioon, vertiigo, iiveldus, kuklakujuline tsefalgia, hüperhidroos, külmavärinad, pimedus silme ees - VVD tüüpilised sümptomid;
  • Enne kiirabi saabumist tagage ohvrile minimaalne liikumine;
  • avatud juurdepääs värskele õhule;
  • võtke rahustid: Corvalol, emajuur, palderjan;
  • võite võtta muid ravimeid ainult siis, kui põhjus on selge, lepiti raviskeemis eelnevalt arstiga kokku (mitte esimene rünnak): Suprastin, Berodual, Nitroglycerin.

Pärast arstide saabumist tuleb kõik tehtud toimingud edastada kiirabibrigaadile. Kui soovitatakse hospitaliseerida, on parem seda mitte keelduda, iga raske hingamise rünnaku tagajärjed võivad olla ettearvamatud.

Patoloogia diagnostika

Hingamispuudulikkuse diagnoosimise algoritm on standardne:

  • haiguslugu, füüsiline läbivaatus;
  • tonomeetria, pulsomeetria, hingamissageduse mõõtmine;
  • OAC, OAM, biokeemia - patsiendi üldise heaolu sõeluuring;
  • EKG, ehhokardiograafia;
  • Halter
  • stressitestid;
  • rindkere röntgenuuring, CT, MSCT, MRI;
  • röga analüüs koos kultuuriga ja mikroobide tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes;
  • tomogramm;
  • EEG;
  • Kilpnäärme ultraheli;
  • ENT arsti konsultatsioon.

See on iga tundmatu päritoluga hingeldusega patsiendi kohustuslik kliiniline minimaalne uuring.

Ärahoidmine

Tiheda hingamise vältimiseks peate kehtestama tasakaalustatud toitumise, kus oleks piisavalt rasva. Fakt on see, et normaalse hingamisteede aktiivsuse eest vastutav pindaktiivne aine on fosfolipiid.

Rasvade põhifunktsioon meie kehas on just selle aine süntees. Madala rasvasisaldusega tooted teravdavad hingamisteede probleeme, provotseerivad pindaktiivse aine kontsentratsiooni vähenemist alveoolides, hüpoksia ja sellega seotud - õhupuudus, raske hingamine.

Kõige kasulikumad toidud, mis korrigeerivad dieeti, on sel juhul avokaadod, oliivid, mereannid ja merekalad, pähklid - kõik, mis sisaldab OMEGA-3 happeid.

Hüpoksia ei ole ainult hingamisteede häirete käivitaja, see provotseerib südamepuudulikkust, on enneaegse surma levinud põhjus. Eriti oluline on rasedatele oma dieedi korrektne sõnastamine, kuna sellest sõltub beebi tervis.

Hingamissüsteemi eest on kerge hoolitseda. Lisaks õigele toitumisele on soovitatav:

  • soolakoobaste, tubade külastamine;
  • õhupallide igapäevane täispuhumine: 5–10 tükki;
  • kõndige rohkem kiires tempos;
  • minna jõusaali;
  • jooksma;
  • ujuma;
  • saada piisavalt magada;
  • täielikult loobuda halbadest harjumustest;
  • vabaneda stressirohketest olukordadest (sageli viha või hirm kutsub esile õhupuuduse);
  • läbima igal aastal tervisekontrolli HF mõõtmise teel;
  • juua multivitamiinide ja mineraalide ennetavaid kursusi;
  • ravi õigeaegselt nohu, SARS, gripp, infektsioon.

Raskete hingamishoogude ennetamise olemus on tervislik eluviis ja meditsiinilise abi õigeaegne kättesaadavus vajaduse korral.

Aju hapnikuvaegus täiskasvanutel ja lastel: nähud, tagajärjed, kuidas ravida

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Aju hapnikuvaegus või hüpoksia tekib selle koesse hapnikuvarustuse rikkumise tõttu. Aju on kõige rohkem hapnikku vajav organ. Veerand kogu sissehingatavast õhust läheb aju vajaduste rahuldamiseks ja 4 minutit ilma selleta muutub eluks kriitiliseks. Hapnik siseneb ajju keeruka verevarustussüsteemi kaudu, mida rakud kasutavad ära. Selle süsteemi kõik kõrvalekalded põhjustavad hapniku nälga..

RHK-10 kood

Epidemioloogia

Hapniku nälgimisele omaste patoloogiliste seisundite mitmesuguste vormide tõttu on selle levimust keeruline kindlaks teha. Selle päritolu põhjuste põhjal on seda seisundit kogenud inimeste arv väga suur. Kuid vastsündinute hapnikuvaeguse statistika on täpsem ja pettumust valmistav: loote hüpoksiat täheldatakse 10 juhul 100-st.

Aju hapnikuvaeguse põhjused

Aju hapniku nälgimisel on erinevaid põhjuseid. Need sisaldavad:

  • hapniku vähenemine keskkonnas (mägedes, siseruumides, kosmoseülikondades või allveelaevadel ronides);
  • hingamisteede organite rikkumine (astma, kopsupõletik, rindkere vigastused, kasvajad);
  • aju vereringe ebaõnnestumine (arterite arterioskleroos, tromboos, emboolia);
  • hapniku transpordi rikkumine (punaste vereliblede või hemoglobiini puudus);
  • koe hingamises osalevate ensüümsüsteemide blokeerimine.

Riskitegurid

Hüpoksia riskitegurid on järgmised:

  • alkohol;
  • narkootikumid
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • osteokondroos;
  • võõrkehad hingamissüsteemis;
  • rasked infektsioonid.

Patogenees

Hapniku nälgimise patogenees on veresoonte seinte struktuuri muutus, nende läbilaskvuse rikkumine, mis viib aju ödeemini. Sõltuvalt hüpoksia põhjustest areneb patogenees erineva algoritmi järgi. Niisiis, koos eksogeensete teguritega, algab see protsess arteriaalse hüpokseemiaga - vere hapnikusisalduse vähenemisega, millega kaasneb hüpokapnia - süsinikdioksiidi vaegus, mistõttu selle biokeemiline tasakaal on häiritud. Järgmine negatiivsete protsesside ahel on alkaloos - happe-aluse tasakaalu tõrge kehas. Sel juhul on häiritud verevool ajus ja koronaararterites, vererõhk langeb.

Keha patoloogilistest seisunditest tingitud endogeensed põhjused põhjustavad arteriaalset hüpokseemiat koos hüperkapnia (kõrge süsinikdioksiidi sisaldus) ja atsidoosiga (orgaaniliste hapete suurenenud oksüdatsiooni produktid). Erinevat tüüpi hüpoksial on oma patoloogiliste muutuste stsenaariumid..

Aju hapnikuvaeguse sümptomid

Esimesed hapnikuvaeguse tunnused avalduvad närvisüsteemi erutusel: hingamine ja südamepekslemine muutuvad sagedasemaks, sisse puhkeb eufooria, näol ja jäsemetel ilmub külm higi ja motoorne rahutus. Siis muutub seisund dramaatiliselt: on letargia, unisus, peavalu, silmade tumenemine, teadvuse depressioon. Inimene näib uimane, tekib kõhukinnisus, on võimalik lihaskrambid ja minestamine, kooma. Kõige raskem kooma on kesknärvisüsteemi sügavad häired: ajutegevuse puudumine, lihaste hüpotensioon, töötava südamega seiskumine.

Aju hapnikuvaegus täiskasvanutel

Aju hapnikuvaegus täiskasvanutel võib areneda insuldi tagajärjel, kui aju verevarustus on häiritud, hüpovoleemiline šokk - tsirkuleeriva vere mahu oluline vähenemine, mis ilmneb suure verekaotusega, plasma kompenseerimata kaotusega põletuste ajal, peritoniit, pankreatiit, suure vere kogunemine vigastuste ajal, dehüdratsioon kõhulahtisus. Seda seisundit iseloomustab rõhu langus, tahhükardia, iiveldus ja pearinglus, teadvusekaotus.

Aju hapnikuvaegus lastel ja vastsündinutel

Analüüsides erinevaid hapnikuvaeguse ilmnemise tegureid ja asjaolu, et see võib kaasneda paljude haigustega, saab selgeks, et kahjustatud piirkonnas on lapsi. Aneemia, tule- ja kemikaalide põletused, gaasimürgitus, südamepuudulikkus, mitmesugused vigastused, allergilise reaktsiooni tagajärjel tekkinud kõriturse jne võivad põhjustada aju hapnikuvaeguse seisundit lastel. Kuid enamasti antakse selline diagnoos lastele sündides.

Aju hapnikuvaegus vastsündinutel on imikute üsna tavaline patoloogia. Selle eeltingimused pannakse mõnikord ette raseduse staadiumis. Sageli on süüdi ema ise, kes tarvitab alkoholi, narkootikume või on sõltuvuses suitsetamisest. Provotseerivaks teguriks võivad olla ka probleemid lapseootel ema hingamiselunditega, näiteks astma, gestoos. Hüpoksia ilmnemine on võimalik lapse siseorganite defektide, emakasisese infektsiooni, nabanööri kaela pigistamise, verekaotuse sünnituse ajal, platsenta neeldumise, sünnitusel oleva naise ebaõige käitumise või töötaja ebaprofessionaalse sünnituse korral.

Hüpoksia olemasolust annavad tunnistust sellised tunnused: tsüanootiline nahk, ebaregulaarne või puuduv hingamisrütm, vähem kui 100 südamelööki ja jäsemete liikumisel puudub aktiivsus. Sellised sümptomid on iseloomulikud ägedale hüpoksiale, samal ajal kui krooniline väljendub põhjuseta nuttes, lõua värisemisel nutmise ajal, rahutu une ajal. Nendel lastel diagnoositakse perinataalne ajukahjustus..

Etapid

Hüpoksia staadiumid sõltuvad selle arengu kiirusest ja haiguse käigust:

  1. fulminant - areneb mitte rohkem kui 2-3 minutit;
  2. äge - mitte kauem kui 2 tundi;
  3. alaäge - 3-5 tundi;
  4. krooniline - palju kauem, kuni mitu aastat.

Hüpoksia levimuse järgi on see üldine ja lokaalne. Kursuse keerukus on jagatud kraadideks:

  1. kerge (sümptomeid on tunda füüsilise koormuse ajal);
  2. mõõdukas (paneb ennast tundma puhkeolekus);
  3. raske (rasked ilmingud, kuni koomani);
  4. kriitiline (šokk, sageli lõppedes surmaga).

Tüsistused ja tagajärjed

Äge hapnikuvaegus on tagajärgede ja komplikatsioonide tõttu ohtlik. areneb lühike periood ja kui seda ei elimineerita, tekivad elundites pöördumatud muutused, mis põhjustavad keerulisi haigusi ja mõnikord surma. Kui kompensatsioonimehhanismid pole ammendunud, taastatakse keha funktsioonid täielikult. Aju kannatab kõige rohkem sellepärast Pöördumatute tagajärgede alustamiseks piisab 5 minutist. Südame, neerude, maksa jaoks on see periood 30–40 minutit.

Aju hapnikuvaeguse diagnoosimine

Aju hapnikuvaeguse diagnoosimine toimub patsiendi kaebuste, võimaluse korral sugulaste andmete, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal.

Patsiendi seisundit hinnatakse üldise vereanalüüsi näitajate alusel. Analüüsitakse selliseid näitajaid nagu punased verelibled, ESR, hematokrit, valged verelibled, trombotsüüdid, retikulotsüüdid. Vere koostise analüüs teeb kindlaks ka keha happe-aluse tasakaalu, venoosse ja arteriaalse vere gaasilise koostise ning näitab seetõttu haige organit.

Instrumentaalse diagnostika kõige kättesaadavamate meetodite hulka kuulub pulssoksümeetria - sõrmega kantav spetsiaalne seade mõõdab hapniku küllastumise taset veres (optimaalne sisaldus on 95–98%). Muud vahendid on elektroentsefalogramm, aju kompuutertomograafia ja aju magnetresonantstomograafia, elektrokardiogramm, reovasograafia, mis määrab verevoolu mahu ja intensiivsuse arteriaalsetes veresoontes.

Diferentsiaaldiagnostika

Hüpoksiale omaseid patoloogilisi seisundeid võivad põhjustada mitmesugused haigused. Diferentsiaaldiagnostika ülesanne on seda ära tunda, kindlaks teha selle tegelik põhjus ja suunata selle ravi.

Kellega ühendust võtta?

Aju hapnikuvaeguse ravi

Aju hapnikuvaeguse ravi koosneb etiotroopsest ravist (põhjuse ravimine). Niisiis nõuab eksogeenne hüpoksia hapnikumaskide ja -patjade kasutamist. Hingamisteede hüpoksia raviks kasutatakse ravimeid, mis laiendavad bronhi, valuvaigisteid, antihüpoksaane, mis parandavad hapniku kasutamist. Hemilise (vähendatud hapniku sisaldus veres) korral tehakse vereülekanne, histotoksilised või koeülekanded on ette nähtud antidootidena, vereringes (südameinfarkt, insult) - kardiotroopseks. Kui selline ravi ei ole võimalik, on meetmete eesmärk sümptomite kõrvaldamine: reguleerida veresoonte toonust, normaliseerida vereringet, välja kirjutada pearingluse, peavalu, vere vedeldamise, üldise tugevnemise, nootroopiliste ravimite ja halva kolesterooli taseme alandamise ravimeid..

Ravimid

Bronhodilataatorina kasutatakse mõõdetud aerosoole: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent on aerosoolpihusti, kui seda kasutatakse, on vaja eemaldada kaitsekork, loksutada seda mitu korda, langetada pihustuspeaga allapoole, võtta see huultega ja vajutada põhja, sügavalt sisse hingates ja hoides mõneks hetkeks kinni. Üks vajutus vastab portsjonile. Efekt ilmneb 15-30 minutiga. Iga 4-6 tunni järel korratakse protseduuri, tehes 1–2 klõpsu, nii kaua kestab ravimi toime. Ärge määrake raseduse ajal, nurga sulgemise glaukoomi, allergiaid. Toote kasutamine võib vähendada nägemisteravust, tõsta silmasisemist rõhku.

Valuvaigistid hõlmavad suurt loetelu ravimeid tuntud analginist kuni täiesti harjumatute nimedeni, millest igaühel on oma farmakoloogiline toime. Konkreetses olukorras vajalik määrab arst. Siin on nimekiri mõnest neist: akamool, anopüriin, bupranaal, pentalgin, tsefetoon jne..

Bupranal on lahus ampullides intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks, süstlatorudes - i / m jaoks. Maksimaalne ööpäevane annus on 2,4 mg. Manustamissagedus on iga 6-8 tunni järel. Võimalikud on kõrvaltoimed iivelduse, nõrkuse, letargia ja suukuivuse kujul. Vastunäidustatud alla 16-aastastel lastel, raseduse ja imetamise ajal, koljusisese rõhu suurenemine, alkoholism.

Antidoodiravimite loend sisaldab atropiini, diasepaami (seenemürgitus), aminofülliini, glükoosi (süsinikmonooksiidi), magneesiumsulfaati, almageli (orgaanilised happed), unitiooli, kupenüül- (raskemetallisoolad), naloksooni, flumaseniili (ravimimürgitus) jne..

Naloksoon - saadaval ampullides, vastsündinutele on spetsiaalne vorm. Soovitatav annus on 0,4–0,8 mg, võib olla vajalik seda suurendada 15 mg-ni. Suurenenud tundlikkusega ravimi suhtes ilmneb allergia, uimastitarbimine põhjustab uimastitarbijatel spetsiifilist rünnakut.

Löögiks kasutatakse tserebrolüsiini, aktovegiini, entsebooli, papaveriini, no-spa.

Actovegin - eksisteerib erinevates vormides: dražeed, süste- ja infusioonilahused, geelid, salvid, kreemid. Annused ja manustamisviisi määrab arst, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Põletushaavad, voodilinad ravitakse väliste ainetega. Ravimi kasutamine võib põhjustada nõgestõbi, palavikku, higistamist. Tal on vastunäidustused rasedatele, rinnaga toitmise ajal, allergikutele.

Vitamiinid

Mitu vitamiini kudede hapnikuvaeguse ajal on toksiliste ainete vastumürgid. Niisiis blokeerib K1-vitamiin varfariini - tromboosivastase aine, B6-vitamiini - mürgistuse TB-vastaste ravimitega, C-vitamiini kasutatakse vingugaasi, aniliinide jaoks, mida kasutatakse värvainetes, ravimites ja kemikaalides. Keha säilitamiseks on vaja seda ka vitamiinidega küllastada..

Füsioterapeutiline ravi

Erinevat laadi üldise või lokaalse hüpoksia korral kasutatakse füsioterapeutilist ravimeetodit nagu hapnikravi. Kõige tavalisemad näidustused selle kasutamiseks on hingamispuudulikkus, vereringehäired, südame-veresoonkonna haigused. Hapnikuga küllastamiseks on erinevaid viise: kokteilid, inhalatsioonid, vannid, naha-, nahaalused, ribameetodid jne. Hapniku hapnikuravi - suruõhuga survestatud hapnikuga surumine hingamiskambris peatab hüpoksia. Sõltuvalt diagnoosist, mis viis hüpoksia tekkeni, kasutatakse UHF-i, magnetoteraapiat, laserravi, massaaži, nõelravi jne..

Alternatiivne ravi

Üks alternatiivse ravi retsepte on hingamisharjutused vastavalt järgmisele protseduurile. Hingake aeglaselt ja sügavalt sisse, hoidke mõni sekund ja hingake aeglaselt välja. Tehke mitu korda järjest, suurendades protseduuri kestust. Viige hinne 4-ni inspiratsiooni saamiseks, 7-ni hinge kinni hoides ja 8-ni väljahingamisel.

Küüslaugu tinktuur aitab veresooni tugevdada, vähendab nende spasme: täitke kolmandik purki hakitud küüslauguga, valage ääreni vett. Pärast 2-nädalast nõudmist alustage 5 tilga lusikatäie vee võtmist enne sööki.

Tõsta hemoglobiin tatra, mee ja kreeka pähklite valmisolekus samades proportsioonides: jahvatage teravili ja pähklid jahuks, lisage mett, segage. Võtke tühja kõhuga supilusikatäis pool tundi enne sööki. Samuti on tõhus värskete peettide mahl, mida tuleb enne võtmist natuke aega seista, nii et lenduvad ained väljuksid.

Ingver aitab astmahoogudega toime tulla. Kombineerides selle mahla mee ja granaatõunamahlaga, jooge lusikatäis 3 korda päevas.

Ateroskleroosist soovitatakse juua järgmisi koostisosi segatuna võrdsetes osades: oliiviõli, mesi ja sidrun.

Taimne ravi

Hapniku nälgimisel on efektiivne võtta keetmeid, infusioone, teesid ravimtaimedelt, millel on spasmolüütiline toime: kummel, palderjan, naistepuna, emajuur, viirpuu. Hingamisteede probleemide korral võetakse ravimpreparaatide nokkmütsist, männipungadest, jahubanaanist, lagritsajuurest, leedrimarjaõitest. Hemoglobiini taset saab tõsta selliste ürtidega nagu nõges, raudrohi, võilill, koirohi.

Homöopaatia

Koos peamise raviga on üha enam olemas homöopaatilisi ravimeid. Siin on mõned ravimid, mida saab välja kirjutada hapniku nälgimiseks ja mis on suunatud selle esinemise põhjustele..

  • Accardium - graanulid, milles kuldmetall, mägine arnika, anamyrta coculus-laadsed. See on ette nähtud stenokardia, rasketest füüsilistest pingutustest põhjustatud südame-veresoonkonna rikete raviks. Kaks korda päevas hoitakse keele all 10 graanulit pool tundi enne sööki või tund pärast seda, kuni see täielikult resorbeerub. Keskmine ravikuur kestab 3 nädalat. Ravimil pole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Kasutamiseks raseduse ajal ja lastel on vaja arsti konsultatsiooni.
  • Atma® - tilgad, terviklik ravim bronhiaalastma raviks. Annus lastele kuni aasta - 1 tilk teelusikatäis vett või piima. 12-aastaselt 2–7 tilka supilusikatäis. 12 aasta pärast - 10 tilka puhtal kujul või vette. Jätkake ravi kuni 3 kuud. Kõrvaltoimeid ei täheldatud..
  • Vertigoheel - suukaudsed tilgad, mida kasutatakse pearingluse, peaaju arterioskleroosi, insultide korral. Tilgad lahustatakse vees, allaneelamisel hoitakse neid mõnda aega suus. Soovitatav alates lapse eluaastast. Kuni 3 aastat - 3 tilka, 3-6-aastaselt - 5 tilka, ülejäänud - 10 tilka 3-4 korda päevas kuu jooksul. Ülitundlikkusreaktsioonid on võimalikud. Vastunäidustatud alla ühe aasta vanustele lastele, raseduse ja imetamise ajal - arsti loal.
  • Hawthorn-compositum on homöopaatiline kardioloogiline aine, vedel. Täiskasvanutele on ette nähtud 15-20 tilka kolm korda päevas, lastele - 5-7 tilka. Ravimil on vastunäidustused komponentide allergia korral.
  • Aesculus compositum - tilgad, kasutatakse postemboolsete vereringehäirete, infarkti- ja insuldijärgsete seisundite korral. Üksikannus - 10 tilka vette, hoides suus. Sagedus - 3 korda päevas. Ravi kestus on kuni 6 nädalat. Kõrvaltoimed pole teada. Vastunäidustatud rasedatele ja ülitundlik ravimi ühendi suhtes.

Kirurgia

Südame või veresoonte kirurgiline ravi võib osutuda vajalikuks vereringes oleva hapnikuvaeguse korral, mille areng on kiire ja seotud funktsioonihäiretega.

Hapniku nälg

Materjali autor

Kirjeldus

Hüpoksia - keha elundite ja kudede hapnikuvaeguse seisund.

Hüpoksia võib olla lühiajaline, mille puhul keha ei kahjustata, ja see võib kesta üsna pikka aega, põhjustades kehas palju häireid. Pikaajalise hapnikuvaeguse korral võivad tekkida mitmed inimkehale ohtlikud patoloogilised muutused, kuna ajurakud surevad.

Eristatakse järgmisi hüpoksia põhjuseid:

  • hüpoksiline (eksogeenne) - hüpoksia on seotud vähenenud hapnikusisaldusega sissehingatavas õhus. Sageli ilmneb see nähtus kinnises tuulutamata ruumis, suure kõrguse tingimustes jne;
  • hingamisteede - hüpoksia areneb hingamisteede kaudu toimuva õhu häiritud liikumise tagajärjel, näiteks lämbumine, bronhospasm, bronhide limaskesta tursed, kopsuturse, kopsupõletik;
  • hemiline - hüpoksia on seotud vere vähenenud hapnikuvõimega, mis reeglina ilmneb vingugaasimürgituse või hemolüütilise aneemia korral. Sel juhul kaotab veri võime kinnitada hapnikku erütrotsüütide hemoglobiini;
  • vereringe - hüpoksia tekib südame-veresoonkonna puudulikkuse esinemise tõttu;
  • ülekoormus - hüpoksia areneb keha kudede hapniku imendumist rikkudes. Sageli esineb liigse füüsilise koormuse korral, kui hapnikuvajadus ületab märkimisväärselt selle tegeliku sissevoolu kudedesse;
  • histotoksiline - hüpoksia tekib mürgituse tagajärjel raskmetallide sooladega, mis blokeerivad "kudede hingamises" osalevaid ensüüme. Selle tagajärjel on hapniku imendumine keha kudedes häiritud;
  • segatud - hüpoksia tekib mitmel ülalnimetatud põhjusel.

Prognoos sõltub hüpoksia põhjusest ja hoolduse ajastust. Nagu teate, põhjustab tulevikus hapniku nälg kehas teatud pöördumatuid protsesse, mida on raskem korrigeerida. Selle vältimiseks on tungivalt soovitatav pöörduda kohe meditsiiniasutusest abi saamiseks, kui ilmnevad esimesed sümptomid.

Sümptomid

Hüpoksia tunnused on mitmekesised ja sõltuvad suuresti selle raskusastmest. Äge hüpoksia areneb mõne minuti või tunni pärast alates põhjustava teguriga kokkupuutest. Sellel hüpoksia vormil on rohkem väljendunud kliiniline pilt, õigeaegse abi puudumisel võib see põhjustada kehale pöördumatute mõjude arengut. Krooniline hüpoksia areneb omakorda aeglaselt mitme kuu või isegi aasta jooksul. Reeglina kohaneb keha selle aja jooksul valitsevate tingimustega, kuid tagajärjel tekivad ka pöördumatud tagajärjed.

Eristatakse järgmisi sümptomeid:

  • üldine nõrkus;
  • kiire väsitavus;
  • peavalu;
  • suurenenud unisus, peamiselt päevasel ajal;
  • perioodiline pearinglus;
  • vähenenud tähelepanuulatus, mäluhäired;
  • naha kahvatus. Erandiks on vingugaasimürgitus, mille puhul täheldatakse naha punetust;
  • hingamise sageduse ja sügavuse suurenemine. Õhupuudus on reeglina segatud. Kuna hingamiskeskus on tühjenenud, muutub hingamine haruldaseks ja pinnapealseks;
  • südame löögisageduse suurenemine, mille tagajärjel suureneb südame väljund;
  • vererõhu alandamine;
  • jalgade perifeerne turse, mis näitab südamepuudulikkuse arengut.

Krooniline hüpoksia viib küünte ja sõrmede distaalsete phalangete kuju muutumiseni. Naelad muutuvad ümarateks ja sarnanevad kellakettaga. Sõrmede distaalne falanks pakseneb, meenutades seetõttu trummipulki.

Diagnostika

Lihtsaim viis hüpoksia määramiseks on pulssoksümeetria - mitteinvasiivne meetod vere hapniku küllastumise määra määramiseks. Uurimismeetod põhineb hapnikuga ja desoksüdeeritud hemoglobiini mitmesuguste omaduste kasutamisel. Indikaatorite mõõtmiseks paigaldatakse andur sõrmele või kõrvatropile. Mõne sekundi pärast kuvatakse vere hapniku küllastumise määramise tulemus. Tavaliselt ei tohiks see näitaja olla madalam kui 95%.

Samuti uuritakse arteriaalse ja venoosse vere gaasikompositsiooni ja happe-aluse tasakaalu. Uuringu käigus määratakse järgmised keha homöostaasi näitajad: hapniku osarõhk, süsinikdioksiidi osarõhk, vere pH, karbonaat- ja vesinikkarbonaatpuhvri olek jms.

Nende näitajate põhjal on võimalik kindlaks teha keha hapnikuvaegus. Kuid eduka ravi jaoks on oluline välja selgitada hüpoksia põhjus. Selleks uuritakse täiendavalt laboratoorseid vereparameetreid, kasutatakse instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid (elektrokardiograafia, rindkere röntgenograafia, südame ultraheli, kõhuõõne elundid jne)..

Ravi

Sõltuvalt hüpoksia põhjusest on ette nähtud ravimeetmed, mille eesmärk on võidelda hapnikuvaeguse vastu ja hemostaatilises süsteemis esinevaid häireid korrigeerida.

Mõnel juhul piisab hüpoksia vastu võitlemiseks värskes õhus kõndimisest või ruumi tuulutamisest, kus õhupuuduse käes kannatav inimene on. Kui aga hüpoksia on seotud kopsu- või südame-veresoonkonna haigustega, on vaja tõsisemaid meetmeid..

Vajadusel kasutatakse mitmesuguseid hapnikuvarustust, näiteks hapnikumaske, hapnikupadjakesi või hapnikupurke. Mõnel juhul tuleb inimene ühendada ventilaatoriga. Ventilaator annab kopsudele gaasisegu sunnitud varustuse, mille tõttu veri küllastub hapnikuga ja kopsudest eemaldatakse süsinikdioksiid.

Ravimitest võib kasutada järgmist:

  • bronhe laiendavad ravimid;
  • antihüpoksandid;
  • hingamisteede analeptikumid;
  • kardiotroopse toimega ravimid (näiteks südameglükosiidid);
  • trombotsüütidevastased ained, antikoagulandid.

Kui hüpoksia põhjus on keha mürgistus, võetakse kasutusele spetsiaalsed antidoodid, mille toime on suunatud mürgi mõju inimkehale nõrgendamisele või täielikule lõpetamisele. Vastumürgi valik sõltub mürgistuse põhjustanud aine toime iseloomust. Rakenduse tõhusus sõltub sobiva vastumürgi loomise täpsusest ja hooldamise ajast.

Avariiolukorras tehakse ägeda hüpoksia kõrvaldamiseks kirurgilisi protseduure..

Ravimid

Kodus kasutatava hapniku kontsentraatori valimisel pööratakse kindlasti tähelepanu selle maksumusele, töökindlusele ja mugavusele. Praegu on juhtival kohal Saksamaal toodetud hapniku kontsentraatorid. Nendel seadmetel on pikk kasutusiga, kõrge töökindlus ja madal müratase. Lisaks on Saksamaal toodetud seadmetel kvaliteetne filtreerimissüsteem. Ainus puudus on kõrge hind, kuna kõik, kes hapniku kontsentraatorit vajavad, ei saa seda seadet endale lubada. Praktiliselt mitte mingil juhul halvem kui Ameerika Ühendriikides valmistatud hapniku kontsentraatoritel. Lisaks on need seadmed statsionaarsete hapniku kontsentraatorite klassis kõige kergem, kuna mõne mudeli kaal ei ületa 14 kg. Rohkem eelarvevõimalusi on Hiinas välja töötatud seadmetel, mille hind on ülejäänud hinnast palju madalam. Tänu kaasaskantavate hapnikuseadmete tulekule on võimalik loobuda statsionaarsetest hapnikukontsentraatidest, kuna kaasaskantavaid seadmeid saab kasutada kodus iseseisva hapnikuvarustuse allikana, isegi kui elektriga on probleeme.

Bronhodilataatorravimid mõjutavad bronhide lihaste toonust, kõrvaldades seeläbi bronhospasmi. Need ravimid hõlmavad erinevaid ravimite rühmi, millel on erinevad toimemehhanismid, kuid peamine toime on bronhide valendiku laienemine, mis parandab õhuvoolu kopsudesse.

Antihüpoksandid parandavad kehas ringleva hapniku kasutamist ja vähendavad keha vajadust selle järele, st suurendavad elundite ja kudede vastupidavust hüpoksiale.

Hingamisteede analeptikumid ergastavad medulla oblongata piirkonnas asuvat hingamiskeskust. Need ravimid võivad toimida otse medulla oblongata keskpunktidele või refleksiivselt, sünokarotiidses tsoonis põnevatele H-koliinergilistele retseptoritele, põhjustades hingamiskeskuse suurenenud aktiivsust. Samuti väärib märkimist, et on olemas hingamisteede analeptikumide esindajad, mis ergastavad hingamiskeskust otse ja refleksiivselt.

Südameglükosiide kasutatakse müokardi kontraktiilsuse vähendamiseks, mis viib südame aktiivsuse dekompensatsioonini. Need ravimid normaliseerivad südamelihastes toimuvaid ainevahetusprotsesse ja energia metabolismi, mille tagajärjel suureneb südamelihase süstoolne funktsioon märkimisväärselt. Selle tagajärjel suureneb insuldi maht, vererõhk tõuseb, südame aktiivsuse rütm aeglustub..

Trombotsüütidevastased ained takistavad punaste vereliblede ja trombotsüütide agregatsiooni, vähendades seeläbi nende võimet endoteeli veresoontele kleepuda ja kinnituda. Lisaks sellele suudavad selle ravimirühma esindajad mitte ainult vältida agregatsiooni, vaid ka põhjustada juba agregeerunud vereelementide lagunemist.

Antikoagulandid takistavad trombi teket, vähendavad juba tekkinud verehüüvete kasvu ja suurendavad ka fibrinolüüsi (verehüüvete lahustumisprotsess) soodustavate endogeensete ensüümide trombide mõju verehüüvetele..

Rahvapärased abinõud

Puudub alternatiivne meditsiin, mis päästaks inimese hüpoksiast. Ravi alustamiseks on vaja kindlaks teha hapniku nälgimise põhjus. Hüpoksia ravi viib läbi ainult kvalifitseeritud arst, kes määrab terve rea vajalikke uuringuid. Sellepärast peate esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult abi otsima meditsiiniasutusest. Ise ravimine kodus on rangelt keelatud, kuna need toimingud võivad põhjustada patoloogilise protsessi süvenemist. Lisaks on oluline meeles pidada, et varasema meditsiiniasutusega ühenduse võtmine on eduka ravitulemuse aluseks..

Nagu teate, on erinevaid hapnikukokteile, mis tootjate sõnul on võimelised elundeid ja kudesid hapnikuga rikastama. Selle teooria kasuks kliinilisi tõendeid ja meditsiinilisi tõendeid siiski pole. Paljud küsivad, miks pole hapnikutoodete eeliseid tõestatud. Tegelikult on kõik lihtne: hapnik imendub eranditult kopsudesse, keha ei saa hapnikku mao ja soolte kaudu.

Hapniku nälg (hapniku puudus): põhjused ja tüübid, nähud, kuidas ravida, tagajärjed

© Autor: A. Olesya Valeryevna, MD, arst, meditsiiniülikooli õpetaja, eriti saidi VesselInfo.ru jaoks (autorite kohta)

Hapniku nälg või hüpoksia on patoloogiline protsess, mis on seotud rakkude ebapiisava hapnikuvarustusega ümbritseva atmosfääri hapnikuvaeguse, vere või rakkude endi häirete tõttu. Hüpoksia võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis, kuid see nõuab kehale võimalike pöördumatute mõjude tõttu alati viivitamatut äratundmist ja ravi..

Hüpoksia ei ole eraldi haigus ega sündroom. See on üldine patoloogiline protsess, mis hõlmab mitmesuguseid haigusi ja on põhjustatud erakordselt paljudest põhjustest, alates välisõhu koostisest kuni inimkeha teatud tüüpi rakkude patoloogiani.

Kuigi hapniku nälgimisel on teatud sümptomeid, võib see olla mittespetsiifiline protsess, mis võib mängida võtmerolli paljude haiguste patogeneesis. Hüpoksia esineb täiskasvanutel, vastsündinutel, loote kasvu korral ja sellel on üsna stereotüüpsed struktuursed ilmingud, mis erinevad ainult raskusastmest.

Hapnikuvaeguse algfaasis aktiveeruvad kompenseerivad-adaptiivsed mehhanismid, mida rakendavad peamiselt kardiovaskulaarsüsteem, hingamisteede organid ja rakusisesed biokeemilised reaktsioonid. Selliste mehhanismide toimimise ajal ei tunne keha hapnikupuudust. Pärast nende ammendumist algab dekompensatsiooni faas kudede hüpoksia ja selle tüsistuste väljaarendatud pildiga..

Kliiniliselt saavutatakse ägeda hapnikuvaeguse kompenseerimine südame löögisageduse ja hingamise suurenemise, suurenenud rõhu ja südameväljundi suurendamisega, punaste vereliblede eraldumisega depooorganitest ning vajadusel "tsentraliseerib" keha vereringet, suunates vere kõige haavatavamatesse ja hüpoksia suhtes tundlikumatesse kudedesse - aju ja südamelihasele. Ülejäänud elundid suudavad mõnda aega taluda suhteliselt valutut hapnikupuudust..

Kui vere gaasitasakaal taastatakse enne kaitsemehhanismide ammendumist, võib hüpoksia ohver oodata täielikku taastumist. Vastasel juhul algavad pöördumatud rakusisesed struktuurimuutused ja suure tõenäosusega pole tagajärgi võimalik vältida.

Kroonilise hapnikuvaeguse korral on kaitsemehhanism mõnevõrra erinev: suureneb pidevalt ringlevate punaste vereliblede arv, suureneb neis hemoglobiini ja ensüümide osakaal, laienevad kopsude alveolaarsed ja vaskulaarsed võrgud, hingamine muutub sügavamaks, müokard pakseneb, säilitades piisava südameväljundi. Koed “omandavad” laiema mikrotsirkulatsioonivõrgu ja rakud - täiendavaid mitokondreid. Nende mehhanismide dekompensatsiooniga algab sidekoerakkude aktiivne kollageeni tootmine, mille tulemuseks on difuusne skleroos ja elundirakkude degeneratsioon.

Prognostiliselt võib öelda, et äge hüpoksia on ohtlikum seetõttu, et kompensatsioonivarud on ajutised ja kehal pole aega uue hingamisrežiimiga kohaneda, seetõttu ähvardab enneaegne ravi tõsiseid tagajärgi ja isegi surma. Krooniline hapnikuvaegus põhjustab vastupidi püsivaid adaptiivseid reaktsioone, nii et see seisund võib kesta aastaid, organid täidavad oma funktsiooni isegi mõõduka skleroosi ja düstroofia sümptomitega.

Hapniku nälgimise sordid

Hüpoksiliste seisundite klassifikatsiooni on mitu korda muudetud, kuid selle üldpõhimõtet on säilitatud. See põhineb patoloogia põhjuste väljaselgitamisel ja hingamisahela kahjustuse taseme määramisel. Sõltuvalt etiopatogeneetilisest mehhanismist on olemas:

  • Eksogeenne hapniku nälg - seotud väliste tingimustega;
  • Endogeenne vorm - siseorganite, endokriinsüsteemi, vere jne haigustega..

Endogeenne hüpoksia juhtub:

  • Hingamisteede
  • Vereringe - koos müokardi ja veresoonte kahjustustega, dehüdratsioon, verekaotus, tromboos ja tromboflebiit;
  • Hemic - punaste vereliblede, hemoglobiini, punaste vereliblede ensüümsüsteemide patoloogia tõttu koos erütropeeniaga, hemoglobiini puudumine (aneemiline), mürgitus mürkidega, mis blokeerivad hemoglobiini, teatud ravimite (aspiriin, tsitramoon, novokaiin, vikasool jne) kasutamine;
  • Kude - rakkude suutmatuse tõttu absorbeerida vere hapnikku häirete tõttu hingamisahela erinevates osades normaalse hapnikuga varustatuse korral;
  • Substraat - tekib selliste ainete puuduse tõttu, mis toimivad kudede hingamise ajal oksüdatsiooni substraadina (nälg, diabeet);
  • Ümberlaadimine - füsioloogilise hapnikuvaeguse variant liigse füüsilise koormuse tõttu, kui hapnikuvarud ja hingamissüsteemi võimalused muutuvad ebapiisavaks;
  • Segatud.

Patoloogia arengu kiiruse järgi eristatakse fulminantset vormi (kuni 3 minutit), ägedat (kuni 2 tundi), alaägedat (kuni 5 tundi) ja kroonilist, mis võib kesta aastaid. Lisaks on hüpoksia üldine ja lokaalne..

Miks hapnikku napib??

Hapniku nälgimise areng põhineb eksogeensetel ja endogeensetel põhjustel. Välised põhjused on õhu hapnikuvaegus, mis võib olla puhas, kuid mägine, linnaline, kuid räpane.

Eksogeenne hüpoksia avaldub:

  1. Madal hapnikusisaldus sissehingatavas õhus - mägismaal, sagedased lennud (pilootide jaoks);
  2. Viibimine suures ruumis, kus on palju inimesi, kaevanduses, kaevudes, allveelaeval jne, kui vabaõhuühendus puudub;
  3. Ruumi ebapiisav ventilatsioon;
  4. Töötage vee all, gaasimaskis;
  5. Räpane atmosfäär, gaasireostus suurtes tööstuslinnades;
  6. Anesteesia ja kopsu mehaanilise ventilatsiooni seadmete kahjustus.

Endogeenset hüpoksiat seostatakse sisemiste kahjulike seisunditega, mis soodustavad vere hapnikuvaegust:

kopsuemboolia hüpoksia mehhanism

Hingamissüsteemi patoloogia - kopsupõletik, pneumotooraks, tursed, trombiga kopsuarterite harude emboolia, ülemiste hingamisteede põletikulised muutused, emfüseem, bronhiaalastma jne;

  • Hingamisteede võõrkehad, mida eriti sageli diagnoositakse lastel ja eakatel;
  • Kaela struktuuride pigistamisel äge hüpoksia;
  • Südameklappide defektid - nii kaasasündinud kui ka omandatud;
  • Traumaatilised ajuvigastused koos hingamiskeskuse pärssimisega, aju neoplasm;
  • Intoksikatsioon neurotroopsete mürkidega koos ajutüve struktuuride pärssimisega;
  • Ribide, diafragma, hingamislihaste vigastused koos hingamistoimingu rikkumisega;
  • Südame patoloogia - südameatakk, hemotamponaad, tugev blokaad, südamepuudulikkus;
  • Vaskulaarne patoloogia - angiospasm, ümbersõit verd arteritest veenidesse;
  • Venoossed ummikud;
  • Tromboos;
  • Mürgitus mürkidega, mis seovad hemoglobiini - tsüaniidid, vingugaas;
  • Mis tahes päritolu aneemia;
  • DIC;
  • Ainevahetushäired (suhkurtõbi, rasvumine);
  • Terminali tingimused - šokk, kooma;
  • Liigne füüsiline koormus;
  • Vitamiinide puudus PP, B;
  • Onkopatoloogia;
  • Rasked infektsioonid koos raske joobeseisundiga;
  • Krooniline neerupuudulikkus;
  • Kahheksia.
  • Nagu näete, on endogeense hapnikuvaeguse põhjused äärmiselt mitmekesised. Elundit on keeruline nimetada, mille lüüasaamine ühel või teisel viisil rakkude hingamist ei mõjuta. Eriti rasked muutused tekivad punaste vereliblede ja hemoglobiini patoloogias, verekaotuses, hingamiskeskuse kahjustuses, kopsuarterite ägedas oklusioonis.

    Lisaks hüpoksiale täiskasvanutel võib loote arengu ajal või vastsündinul olla ka hapnikupuudus. Selle põhjused on:

    • Neeru, südame, maksa, hingamissüsteemi haigused tulevases emas;
    • Raseda naise raske aneemia;
    • Hiline gestoos koos hemokoagulatsiooni ja mikrotsirkulatsiooni patoloogiaga;
    • Alkoholism, lapseootel ema sõltuvus;
    • Emakasisene infektsioon;
    • Platsenta ja nabanööri anomaaliad;
    • Kaasasündinud väärarengud;
    • Vastsündinu hemolüütiline haigus;
    • Sünnituse anomaaliad, sünnitrauma, platsenta hõõrdumine, nabanööri takerdumine.

    Struktuurimuutused ja sümptomid koos hapnikupuudusega

    Kudedes hapnikuvaegusega tekivad iseloomulikud isheemilis-hüpoksilised muutused. Ajukahjustusi põhjustavad mikrotsirkulatsiooni häired koos punaste vereliblede agregatsiooni, veresoonte seinte immutamisega plasmas ja nende nekrootiliste muutustega. Selle tagajärjel suureneb veresoonte läbilaskvus, vere vedel osa siseneb perivaskulaarsesse ruumi, põhjustades turset.

    Vere tugev hapnikuvaegus põhjustab neuronite pöördumatuid muutusi, nende vaakumist, kromosoomide lagunemist ja nekroosi. Mida raskem hüpoksia, seda selgemalt väljendunud düstroofia ja nekroos, pealegi võib raku patoloogia suureneda isegi pärast hapnikuvaeguse põhjuse kõrvaldamist.

    Niisiis, tõsise hüpoksia astmega, algavad mitu päeva pärast hapniku taastamist neuronites, millel pole varem struktuurimuutusi, pöördumatud degeneratiivsed protsessid. Siis imenduvad need rakud fagotsüüdid ja elundi parenhüümis on pehmendavad kohad - tühjad hävitatud rakkude kohas. Tulevikus ähvardab see kroonilist entsefalopaatiat ja dementsust..

    Kroonilise hüpoksiaga kaasneb nekrootiliste reaktsioonide väiksem intensiivsus, kuid see kutsub esile gliaalsete elementide paljunemise, millel on toetav ja troofiline roll. Selline glioos on aju kroonilise isheemia all..

    muutused ajus kroonilise distsirkulatoorse entsefalopaatia korral

    Sõltuvalt kudede hapnikuvaeguse sügavusest on tavaks eristada patoloogia mitu raskusastet:

    1. Lihtne - hüpoksia nähud muutuvad märgatavaks ainult füüsilise pingutuse korral;
    2. Mõõdukas - sümptomid ilmnevad isegi puhkeolekus;
    3. Raske - raske hüpoksia koos siseorganite talitlushäiretega, aju sümptomid; millele eelneb kooma;
    4. Kriitiline - kooma, šokk, kannatused ja ohvri surm.

    Hapniku puudus kehas avaldub peamiselt neuroloogiliste häiretega, mille raskusaste sõltub hüpoksia sügavusest. Ainevahetushäirete süvenedes osalevad neerud, maks ja müokard patogeneetilises ahelas, mille parenhüüm on ka hapnikuvaeguse suhtes äärmiselt tundlik. Hüpoksia terminaalses faasis on mitmete elundite puudulikkus, raske hemostaas koos verejooksuga, siseorganite nekrootilised muutused.

    Hapniku nälgimise kliinilised tunnused on iseloomulikud kõigile patoloogia kulgemise variantidele, samal ajal kui fulminantsel hüpoksial pole ohvri ootamatu (mõne minuti) surma tõttu mingeid sümptomeid ilmneda.

    Äge hapnikuvaegus areneb 2-3 tunni jooksul, mille jooksul organitel on aega tunda hapnikupuudust. Esiteks proovib keha seda korrigeerida, kiirendades pulssi, suurendades rõhku, kuid kompensatsioonimehhanismid on põhihaiguse tõsise üldise seisundi ja olemuse tõttu kiiresti ammendunud, seega ägeda hüpoksia sümptomid:

    • Bradükardia
    • Vererõhu alandamine;
    • Ebaregulaarne, pindmine, harva esinev hingamine või selle patoloogilised tüübid.

    Kui hapnikuvaegust praegu ei kõrvaldata, tekivad elutähtsate organite pöördumatud isheemilis-düstroofsed muutused, ohver sukeldub koomasse, ahastusse ja sureb mitme organi puudulikkuse, ajuödeemi, südameseiskuse tagajärjel..

    Hapnikuvaeguse alaägedad ja kroonilised sordid täiskasvanu või lapse kehas avalduvad hüpoksilise sündroomina, mis muidugi mõjutab hapnikuvaeguse suhtes kõige haavatavamat organit - aju. Närvikoe hapnikuvaeguse taustal algab isheemia ja neuronite surm, tekivad mikrotromboosidega vereringehäired ja hemorraagiad, tursed edenevad.

    Aju hapnikuvaeguse sümptomid on:

    1. Eufooria, agitatsioon, motiveerimata ärevus, ärevus;
    2. Motoorne erutus;
    3. Oma riigi kriitika vähenemine, toimuva ebapiisav hindamine;
    4. Ajukoore struktuuride pärssimise tunnused - uimasus, letargia, kranialgia, müra kõrvades või peas, pearinglus, letargia;
    5. Teadvuse halvenemine kuni koomani;
    6. Spontaanne urineerimine ja roojamine;
    7. Iiveldus, oksendamine;
    8. Koordinatsiooni puudumine, võimetus minna ja sihikindlaid liigutusi teha;
    9. Konvulsioonilised lihaste kokkutõmbed koos ärritusega väljastpoolt - alustatakse näolihastega, seejärel haaratakse jäsemete ja kõhu lihased; kõige raskem vorm on opisthotonus, kui kõik keha lihased, sealhulgas diafragma, kokku tõmbuvad (nagu teetanuse korral).

    Cardialgia liitub neuroloogiliste sümptomitega, kuna hüpoksilis-isheemilised häired kudedes süvenevad, südame löögisagedus üle 70 südame kontraktsiooni minutis suureneb, hüpotensioon suureneb, hingamine muutub ebaregulaarseks, õhupuudus suureneb, kehatemperatuur langeb.

    Ainevahetuse ja perifeerse verevarustuse häirete taustal areneb naha tsüanoos (tsüanoos), kuid tsüaniidide, vingugaasi, nitroühendite joobeseisundi korral võib ohvri nahk muutuda roosaks.

    Kroonilise hapnikuvaegusega koos aju pideva hüpoksiaga kaasnevad psüühikahäired hallutsinatsioonide, meeletu seisundi, agitatsiooni, desorientatsiooni, mälukaotuse ja dementsuse kujul. Tõsise hüpotensiooni korral väheneb juba kannatavate kudede perfusioon, tekib kooma koos elutähtsate närvikeskuste pärssimisega ja surmaga.

    Mehaaniliste linnade elanike, kontoritöötajate ja muude halvasti ventileeritavate ruumide elanikega täheldatud kroonilise hüpoksia leebema kulgemisega kaasnevad unisus, nõrkus, kiire väsimus, peavalud, meeleolumuutused, kalduvus depressiivsete häirete tekkele, tööle keskendumise võime vähenemine ja pearinglus. Selline hüpoksia tekitab üsna subjektiivset ebamugavust, raskendab töökohustuste täitmist, kuid ei ohusta elu. Sellegipoolest on aktiivse elu ja piisava töövõime säilitamiseks vaja sellega tegeleda..

    Hapniku nälg lootel ja vastsündinul

    Hapnikunäljal on raseduse ajal arenevale lootele väga kahjulik mõju, mille rakud paljunevad pidevalt, moodustades kudesid ja on seetõttu hüpoksia suhtes väga tundlikud. Tänapäeval diagnoositakse patoloogia igal kümnendal vastsündinul.

    Loote hüpoksia võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Raseduse varajases staadiumis kutsub krooniline hapnikuvaegus esile embrüo moodustumise aeglustumise, kaasasündinud väärarenguid ning hilisemates staadiumides kesknärvisüsteemi häireid, kasvupeetust ja kohanemisreservide vähenemist.

    Äge hapnikuvaegus sünnituse ajal on tavaliselt seotud sünnituse enda tüsistustega - kiire või liiga pikaajaline sünnitus, nabanööri klammerdamine, sünnijõu nõrkus, platsenta neeldumine jne. Sel juhul on loote siseorganite talitlushäired tugevad, tahhükardiat täheldatakse kuni 160 või enama löögini. südameid minutis või bradükardiat vähem kui 120 lööki. Südamehelid on summutatud, liigutused nõrgad. Emakasisese hüpoksia kõige raskem variant on lämbumine..

    Krooniline hüpoksia areneb aeglaselt, mõõduka hapnikuvaegusega, samas diagnoositakse alatoitlust - loote kehakaalu suurenemise aeglustumine, haruldasemad liigutused, bradükardia.

    Areneva beebi kesknärvisüsteemi hüpoksiline kahjustus võib hiljem põhjustada perinataalset entsefalopaatiat, konvulsiooni sündroomi või epilepsiat, tserebraalparalüüsi. Võib-olla tekivad kaasasündinud südamehäired, kopsukoe halvenenud küpsemisest tingitud kopsupõletik.

    Asfüksia sünnituse ajal on vastsündinu äärmiselt ohtlik surm, raske ajukahjustus koos nekroosi ja hemorraagiaga, hingamisteede häired, mitme organi rike. See seisund nõuab elustamist..

    Loote hapnikuvaegus avaldub:

    • Tahhükardia hüpoksia alguses ja pulssi vähenemine selle ägenemise korral;
    • Südame helide kurtus;
    • Motoorse aktiivsuse suurenemine patoloogia arengu alguses ja kopsudes ning langus sügava hapnikuvaegusega;
    • Mekooniumi välimus amnionivedelikus;
    • Hüpoksia suurenemine tahhükardia ja hüpertensiooni perioodidega, millele järgneb bradükardia ja hüpotensioon;
    • Turse ilmnemine kudedes;
    • Vere viskoossuse rikkumisest tingitud verejooksud, kalduvus punaste vereliblede intravaskulaarseks agregatsiooniks;
    • Elektrolüütide vahetuse häired, atsidoos.

    Hapniku nälgimise rasked tagajärjed raseduse ajal võivad olla loote sünnitrauma, emakasisese surma, emaka raske lämbumise või sünnituse ajal. Hapnikuvaeguse tingimustes sündinud või sündinud lapsed on hüpotroofilised, kohanevad halvasti lootevälise eluga, kannatavad neuroloogiliste ja vaimsete kõrvalekalletena kõne ja psüühika hilinenud arengu, konvulsioonilise sündroomi, tserebraalparalüüsi kujul..

    Hüpoksiaga vastsündinud lapsel on võimalik terav bradükardia, nutmise ja esimese hingetõmbe puudumine, naha terav tsüanoos, spontaanse hingamise puudumine ja terav ainevahetuse tasakaalustamatus, mis nõuab erakorralist abi.

    Hapnikuvaeguse ravi

    Hapnikuvaeguse ravi peaks olema kõikehõlmav ja õigeaegne, eesmärgiga kõrvaldada hüpoksia põhjus ja taastada kudede piisav perfusioon ja hapnikuga varustamine. Ägeda vormi ja asfüksia korral on vajalik erakorraline ravi ja elustamine..

    Hoolimata hapnikuvaeguse tüübist kasutatakse hüperbaarilist hapnikuga varustamist ühe peamise patogeneetilise ravi meetodina, mille käigus hapnik siseneb kopsudesse kõrge rõhu all. Kõrgrõhu tõttu võib hapnik veres kohe lahustuda, väljudes ühendusest punaste verelibledega, nii et selle edastamine kudedesse on kiire ja sõltumatu punaste vereliblede morfoloogilistest ja funktsionaalsetest omadustest.

    Hüperbaariline hapnikuga varustamine võimaldab rakke hapnikuga küllastada, aitab laiendada aju ja südame artereid, mille tööd tugevdatakse ja täiustatakse. Lisaks hapnikule on välja kirjutatud kardiotoonilised ained, ravimid hüpotensiooni kõrvaldamiseks. Vajadusel verekomponentide vereülekanne.

    Hemilist hüpoksiat ravitakse:

    1. Hüperbaariline hapnikuga varustamine;
    2. Vereülekanded (vereülekanne);
    3. Aktiivset hapnikku transportivate ravimite turuletoomine - näiteks perftoraan;
    4. Kehavälise detoksikatsiooni meetodid - hemosorptsioon, plasmaferees toksiinide eemaldamiseks verest;
    5. Hingamisahelat normaliseerivate ravimite kasutamine - askorbiinhape, metüleensinine;
    6. Glükoosi sisseviimine rakkude energiavajaduse tagamiseks;
    7. Glükokortikosteroidid.

    Hapnikuvaegus raseduse ajal nõuab kliinikus hospitaliseerimist ja naise sünnitusabi ja ekstragenitaalse patoloogia korrigeerimist koos platsenta piisava vereringe taastamisega. Puhke- ja voodirežiim, hapnikravi on välja kirjutatud, emaka toonuse vähendamiseks võetakse kasutusele spasmolüütikumid (papaveriin, aminofülliin, magneesia), vere reoloogiat parandavad ravimid (kellad, pentoksüfülliin).

    Kroonilises loote hüpoksia korral on näidatud vitamiinid E, C, rühm B, glükoosi, antihüpoksiliste ravimite, antioksüdantide ja neuroprotektorite sissetoomine. Seisundi paranemisel osaleb rase naine hingamisharjutusi, vesiaeroobikat, füsioteraapiat (ultraviolettkiirgust)..

    Kui loote rasket hüpoksiat ei ole võimalik kõrvaldada, on vaja alates 29. rasedusnädalast naine kiiresti keisrilõike teel sünnitada. Looduslik sünnitus kroonilises hapnikupuuduses toimub loote südame aktiivsuse näitajate kontrolli all. Kui laps sünnib ägeda hüpoksia või lämbumise tingimustes, reanimeeritakse teda.

    Tulevikus jälgib neuroloog hüpoksiaga lapsi, see võib vajada psühholoogi ja logopeedi osalemist. Hüpoksilise ajukahjustuse raskete tagajärgedega lapsed vajavad pikaajalist ravimiteraapiat.

    Hapniku nälgimise ohtlikud komplikatsioonid on:

    • Püsiv neuroloogiline defitsiit;
    • Parkinsonism;
    • Dementsus
    • Kooma areng.

    Sageli pärast hüpoksiat, mida ei ravita õigeaegselt, jäävad vegetatiivsed häired, psühholoogilised probleemid, väsimus.

    Hapnikuvaeguse ennetamine on hapnikupuudusega kaasnevate seisundite ennetamine: aktiivne eluviis, värskes õhus kõndimine, füüsiline aktiivsus, hea toitumine ja somaatiliste patoloogiate õigeaegne ravi. Kontoritöö nõuab ruumide ventilatsiooni, samas kui hüpoksia suhtes ohtlikumad ametikohad (demineerijad, sukeldujad jne) nõuavad ettevaatusabinõude ranget järgimist.