Põhiline

Skleroos

Miks on aju MRT jaoks vajalik kontrastsus ja mida näitab aju MRT kontrastiga?

Arst saadab mitmel juhul aju MRT.

Kui ta kahtlustab, et patsiendil on kasvav degeneratiivse iseloomuga ajukomponentide kasvaja või haigus.

Uuringut korratakse, kui peate jälgima patoloogia kulgu või jälgima ettenähtud ravi mõju..

Miks kasutada kontrasti?

Aju kontrastsusega MRT ajal kasutatud ained kogunevad piirkondadesse, kus toimub patoloogiline protsess. See on tingitud asjaolust, et haiguse korral juurenevad veresoonte seinad läbitungivad kontrastaine suurtes molekulides. Need omakorda tungivad vereringekoesse, "tuues esile" kahjustatud piirkonna. Värvaine kasutamisel muutub patoloogilise pildi visualiseerimine üksikasjalikumaks. Kui ilma kõrglahutusega piltideta, nagu ka MRT, on seda võimatu saavutada. Selline protseduur aitab eristada põletikulise protsessiga piirkondi närvikiudude piirkondadest, mis läbisid hulgiskleroosi progresseerumisel degeneratsiooni. Tänu kontrasteerumisele on võimalik kindlaks teha sklerootiliste fookuste aegumistähtaeg. Aju veresoonte MRT läbiviimisel kontrastiga on selgelt näha veresoonte patoloogilised muutused: väärareng, kanali tortuosity, aneurüsmide ilmingud, ummistus trombiga. Kontrast veresoonte kaudu verejooksu ajal aitab kindlaks teha kahjustatud piirkondi ja verekaotuse koha.

Värvimiskomponent “tõstab esile” aju piirkondi närvisidemete rikkumisega. See kehtib eriti epilepsia põhjuste kohta..

Kui uuritakse aju amplifikatsiooni abil MRI-d, koguneb kasvaja kontrasti, mis aitab kindlaks teha selle pahaloomulisust.

Mida ei saa tavalisel MRI-l näha

MRI diagnoosimine ilma kontrastsuseta on tervete ja haigete kudede piiri määramisel ebausaldusväärne. See juhtub siis, kui:

  • kasvaja välimus (teatud tüüpi),
  • põletik,
  • verejooks.

Selles olukorras aitab kontrast.

Aju MRT kontrastiga: ravimid

Aju MR-ga kontrastsuse ajal võetakse vahendeid, mis on erinevalt ravimitest, mida kasutatakse standardses tomograafias. Seevastu MRT-ga võtab subjekt veeni kaudu metallil põhinevat ainet (gadoliinium). Selleks võib kasutada:

Aine süstitakse veeni süstla või süstija kaudu, samal ajal arvutatakse põhjalikult süstitava vedeliku maht ja selle kehasse sisenemise kiirus. Värvaine sisseviimine toimub samaaegselt MRI rakendamisega.

Kui vajate kontrastiga MRT-d?

  • Eeldatav healoomulise kasvaja hüpofüüsi struktuur, mida tavapärase MR-protseduuriga ei visualiseerita.
  • MRI määramisega kontrastsusega määratakse kindlaks, mil määral on sclerosis multiplex aktiveeritud.
  • Vähi või healoomuliste kasvajate esinemine ajus ja seljaajus, nende piiride visualiseerimine.
  • Kontrastne MRI võimaldab teil anda järelduse aju struktuuride seisundi kohta operatsioonijärgsel perioodil. Skaneerimise ajal otsib arst patoloogia kordumise olemasolu või puudumist.
  • Metastaasid seljaajus ja ajus. MRI, milles kasutatakse kontrastainekomponenti, aitab leida metastaaside piirkondi.
  • Aju toitvate anumate haigused. See võib olla hemorraagiline või isheemiline insult, aneurüsm, vaskuliit või väärareng.

Kui MRT ei saa kontrastiga teha?

  • Kogu raseduse periood;
  • Imetamise periood.

Võimalike allergiliste ilmingutega patsiente ei ähvarda ebameeldivad tagajärjed, kuna radioaktiivsetes preparaatides joodi ei sisaldu. Seetõttu on aine allergilised ilmingud väga haruldased. Loetletud kaasaegsed vahendid kontrastiga MRT tegemiseks ei ole toksilised. Patsiendid taluvad neid hästi.

Aju MRT kontrastiga: näidustused ja vastunäidustused

Magnetresonantstomograafia aitab kindlaks teha elundi kahjustuste täpset asukohta ja ulatust..

Tomograafi tööpõhimõte põhineb vesiniku tuumade poolt elektromagnetilise signaali emissiooni mõjul, kui see siseneb magnetvälja. Selle signaali püüavad andurid kinni ja töödeldakse arvutis, saades uuritavate elundite mitu intravisitaalset sektsiooni.

Aju MRI koos kontrastiga on ette nähtud kahjustuse piirkonna täpsustamiseks. See on seotud peamiselt neoplasmidega, mis akumuleerivad kontrastaine häiritud vere-aju barjääri (aju ja vererakkude vaheline loomulik barjäär) tõttu.

Näidustused

Tavaliselt kogunevad gadoliiniumi järgmised aju struktuurid, millel puudub hematoentsefaalbarjäär:

  • hüpofüüsi;
  • käbinääre;
  • koljusiseste närvide piirkonnad;
  • vatsakeste vatsakeste plexused.

Intravenoosse kontrastsusega aju uuringud on eriti informatiivsed:

  • kasvajakahtlusega;
  • koos põletiku ja aju valgeaine kahjustusega.

Kontrastliku MRT näidustused pea uurimisel - diagnoos:

  • aju kõrvalekalded;
  • ajukasvajad, võimaliku metastaasi kohad, sealhulgas ravi jälgimiseks;
  • aju veresoonte kahjustus (arenguhäired, vereringehäired - insuldid, täielik või osaline ummistus);
  • demüeliniseerivad haigused (sclerosis multiplex);
  • ajukoe põletik (entsefaliit, abstsessid);
  • parasiithaigused;
  • koljusisese hüpertensiooni sündroom;
  • peavigastused.

Kontrastsüstimisprotseduuri võib näidata täiendava diagnostilise meetmena huvipakkuva ajupiirkonna struktuuri selgitamiseks..

MRI ettevalmistamine

1-2 päeva enne läbivaatust viiakse läbi test gadoliiniumiga ravimite individuaalse taluvuse kohta. Selleks manustatakse intravenoosselt 1 ml kontrasti ja märgitakse reaktsioon. Väikese lööbega lööbe korral - urtikaaria, sügelus, vererõhu langus, halb tervis - on ravimi kasutamine vastunäidustatud.

Allergilise reaktsiooni puudumisel piisab kontrastse tomograafia ettevalmistamiseks 2 tundi enne uurimist toidust ja veest hoidumisest..

Kui patsiendi kehale kantakse tätoveeringuid, peate enne kliinikusse külastamist välja selgitama, kas pigmendivärv sisaldab metalli. Tätoveeringus olevad metalli sisaldavad pigmendid tomograafi magnetvälja mõjul võivad pealekandmiskohtades põhjustada põletusi.

Aju MR-ga ilma kontrasti kehtestamata ei ole ettevalmistamine vajalik. Enne eksamilauale asetamist eemaldatakse rauda sisaldavad esemed - ehted, prillid, augud, vööd jne...

Patsiendid, kellel on hirm suletud ruumi ees, võivad vajada rahustite kasutamist. Harvadel juhtudel on ette nähtud intravenoosne anesteesia..

Uurimismetoodika

Enne kontrastainega aju MRT-d vestleb arst patsiendiga, selgitades, kuidas uuring kulgeb. On vaja täita küsimustik, kus näidatakse südame- ja neurostimulaatorite, proteeside ja tihvtide olemasolu, tätoveeringud.

MRT-seade töötab üsna mürarikkalt, subjektile antakse kõrvaklapid, kus kostub rahulik muusika, või kõrvatropid.

Patsient eemaldab ettevalmistusruumis kõik protseduuri takistavad esemed, jätab samasse kohta isiklikud asjad: mobiiltelefon, võtmed, kott, rahakott jne...

Aju MRI läbiviimiseks kontrastsusega intravenoosse kateetri kaudu manustatakse ravimit. Pärast ravimi manustamist patsiendile, kes asub MRT laual, algab uurimine. Selle ajal ei saa te liikuda, rääkida ja närida.

MRT-kapslis viibimise ajal saab patsient heaolu probleemide korral uuringu katkestamiseks vajutada spetsiaalset nuppu.

Protseduur viiakse läbi 30-40 minuti jooksul. Pärast läbivaatust ootab patsient 20-30 minutit, radioloog hindab andmeid ja koostab uuringuprotokolli. Tulemused prinditakse või prinditakse digitaalsele kandjale patsiendi soovil.

Erinevused tavapärasest MRI-st

Aju MRI ilma kontrastita on vähem pikenenud, võtab 15-20 minutit. Tingimused on samad, kuid vastunäidustuste loetelu on vähem.

Kontrastita uuring on infosisu osas halvem kui magnetresonantstomograafia koos toonitava aine kasutuselevõtuga diagnoosimise juhtudel, kui on vaja üksikasjalikult visualiseerida aju veresoonte võrku (kasvajate diferentsiaaldiagnostika, mikroaneurüsmid, sklerootilised naastud, insuldid jne)..

Kontrastsusega tomograafia andmed võimaldavad üksikasjalikult uurida kontrasti kogunevate aju struktuure - hüpofüüsi, käbinääret, koljusiseste närvide üksikuid sektsioone. Tema abiga on võimalik tuvastada põletiku koldeid, parasiitide tsüste, neoplasmasid ja vigastuste tagajärgi.

Kontrast MRT-s

Seevastu kasutatakse haruldaste muldmetallide gadoliiniumi ühendeid - gadovist, magnevist, omniskan, tomovist, vazovist. Gadoliiniumiühendid - kelaadid - on hüpoallergeensed, kuid enne kontrastaine kasutamist kontrollitakse kõigi patsientide individuaalset taluvust..

Aju MRI kontrastaine.

Vastunäidustused

Kontrastina aju MRI vastunäidustused jagunevad absoluutseks ja suhteliseks.

Absoluutsed vastunäidustused on need, mille puhul uurimist ei saa mingil juhul läbi viia. Need sisaldavad:

  • südamestimulaatori olemasolu patsiendil;
  • metalli sisaldavad (va titaan) ja keskkõrvas olevad elektroonilised implantaadid;
  • metalli sisaldavad hambaimplantaadid ja nende fragmendid kehas;
  • Ilizarovi aparaadi metallist kodarad;
  • rasedus mis tahes rasedusastmes;
  • hemolüütiline aneemia;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • allergia kontrastaine suhtes

Suhtelised vastunäidustused on need, mille uurimisel on piiranguid, kuid neid saab kõrvaldada. Need on:

  • insuliinipumba olemasolu;
  • siirdatud neurostimulandid;
  • mittemetallilised sisekõrva implantaadid;
  • teadvuseta, raske (kompenseerimata südamepuudulikkus jne) või patsiendi ebapiisav seisund;
  • klaustrofoobia rünnakud;
  • metallipigmendiga tehtud tätoveeringud;
  • proteesid või traksid;
  • patsiendi kaal üle 150 kg.

Kõrvaltoimed kontrasti tomograafiaga

Kontrastaine kasutuselevõtuga võib patsient tunda ebameeldivaid muutusi, mida ei peeta allergiliseks reaktsiooniks. Need ei muutu menetluse katkestamise või tühistamise põhjuseks. Need on intravenoosse ravimi manustamise kõrvaltoimed. Need sisaldavad:

  • valude tõmbamine mööda veeni, millesse kontrast süstitakse. Valu võib kiiritada (anda) kaenlaalusele;
  • jahutus või soojus veenis;
  • metalliline maitse suus;
  • peavalu või peapööritus;
  • vererõhu langus patsiendi jaoks 20 mm Hg piires.

Sellised aistingud ei vaja meditsiinilist sekkumist ja mööduvad pärast uuringu lõpetamist. Kuid arsti on vaja hoiatada, kuna need võivad muutuda tõsisemate muutuste esilekutsujaks ja sellise patsiendi jaoks on vajalik täiendav jälgimine.

Lapse kontrastiga aju MRT

Lapse uurimine tekitab teatavaid raskusi nii vanematele kui ka töötajatele.

Ühelt poolt välistab pea kontrastse MRI läbiviimine kiirguskoormuse, vastupidiselt CT-le. MRT-d saab korrata nii palju kui vaja ja CT-d ainult üks kord kuue kuu jooksul.

Teisest küljest on uurimine palju pikem kui kontrastainega CT-skaneerimine ning beebil pool tundi rahulikult lamada on probleem.

Olukorda arutatakse esialgu lastearstiga ja kaalutakse kõiki plusse ja miinuseid. Lapsel võib olla allergia joodi sisaldavate ravimite vastu - CT kontrastaine sisaldab joodi.

Alla viie aasta vanuseid lapsi saab anesteesia all teha koos vanematega. Arutatakse ka kontrastaineravimi valikut. Vanemad võivad uurimise ajal viibida, kui nad on eelnevalt eemaldanud metalli sisaldavad esemed (juuksenõelad, ehted, vööd jne).

Protseduuri maksumus

Moskva kliinikud pakuvad aju MRT kontrasti, mille maksumus on 4500 rubla (V. I. Dikuli keskpunkt "Maryino") kuni 27 000 (kliiniku "meditsiin").

Keskmine maksumus on umbes 9-10 tuhat rubla. Neist MRI maksumus on 3-4 tuhat ja 6-7 tuhat - protseduur kontrasti kehtestamiseks ravimi maksumusega. Uuringu hind sõltub patsiendi kehakaalust. Mõnes kliinikus jagunevad tariifid päevaks ja ööks, suunas ja ilma selleta.

Peterburis hinnas sellist varieerumist pole, uuringu maksumus sõltub ka patsiendi kehakaalust ja jääb vahemikku 5–10 tuhat rubla.

Küsitlus ei saa määratluse järgi olla odav, kuna kasutatakse keerukaid ja kalleid seadmeid ning väga professionaalsete töötajate tööd.

Pea magnetresonantstomograafia näidustused

Artikli kokkuvõte:

Närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi murettekitavate sümptomitega, halvenenud sensatsiooni, nägemise, kuulmise korral võib arst määrata pea MRT. Tomograafia abil uuritakse aju, selle membraane ja teatud piirkondi, pea ja kaela veresooni, kaelalüli.

Moskvas ja Moskva piirkonna kliinikutes MRI ja CT registreerimine: +7 (499) 519-32-37

MRI abil saab tuvastada neuroloogiliste häirete põhjused ja mitte ainult pea piirkonnas. Eriti efektiivne on onkoloogiliste haiguste magnetresonantsdiagnostika..

Näidustused

Pea magnetresonantstomograafia hõlmab aju MRT-uuringut, pea ja kaela veresoonte, pehmete kudede, silma orbiitide, hüpofüüsi ja Türgi sadula uurimist. Kõiki seda tüüpi MRT-diagnostikat saab läbi viia kas koos või eraldi..

  • peavalu või peapööritus, on ajuvereringe äge rikkumine;
  • kahtlustatakse kasvajat aju, hüpofüüsi, närvide membraanides;
  • on vaja hinnata neoplasmide, degeneratiivsete ja demüeliniseerivate haiguste ravi tõhusust;
  • kahtlustatakse põletikulisi, nakkushaigusi;
  • täheldatakse krampe, krampe;
  • kõrge vererõhk;
  • metastaaside kontrollimine on vajalik;
  • seal oli peavigastus.

Pea ja kaela veresoonte MRT või angiograafia on ette nähtud:

  • peavalud ja peapööritus;
  • minestamine, nägemise halvenemine, kuulmine;
  • mäluhäired;
  • kahtlustatud neoplasmid;
  • pärast vigastust kahtlustatav insult.

Lapse pea MRT tehakse järgmiste näidustuste kohaselt:

  • pärast vigastusi, krambid, minestamine;
  • vaimse, kõne arengu viivitustega;
  • pidevalt halveneva nägemise, kuulmisega;
  • kui peavalu ilma nähtava põhjuseta;
  • koos käitumise rikkumistega, psüühika muutustega.
  • Cushingi tõve sümptomid;
  • kõrgenenud prolaktiini tase;
  • muude endokriinsete näärmete töö häired;
  • tugevate peavaludega;
  • kiiresti progresseeruva nägemiskahjustusega;
  • menstruaaltsükli rikkumised naistel;
  • erektsioonihäired meestel;
  • kehakaalu olulised kõrvalekalded normist (nii väiksemale kui ka suuremale küljele);
  • kääbus ja gigantism.
  • neuroloogiliste sümptomitega, näiteks külmavärinad, minestamine, ilma nähtava põhjuseta palavik, hüppab vererõhk;
  • nägemiskahjustus - kahekordne nägemine, vaatevälja kitsendamine, vähendades selle raskust;
  • suurenenud prolaktiini tase.
  • nägemiskahjustus, silmavigastused;
  • võõrised mittemetalsed kehad silmas;
  • kahjustatud silma lihased.

Temporomandibulaarse liigese MRT-diagnoos viiakse läbi:

  • väärarvatus, närimisraskused;
  • peavalud ja peapööritus;
  • valu suus, alalõug.
  • kasvajate kahtlus;
  • vigastused, peavalud, pearinglus;
  • kahtlustatud vereringehäired, närvide rikkumine;
  • kilpnäärme halvenenud koordinatsioon ja talitlus.

Lülisamba, nimelt selle emakakaela lülisamba tomograafial on järgmised näidustused:

  • tundlikkuse häired;
  • käevalu, lihasnõrkus;
  • jalgade valu ja nõrkus;
  • peavalud, minestamine.

Kõiki seda tüüpi MRT-diagnostikat kasutatakse enne ravi määramist, eriti kirurgilist, ja seejärel uuringute uuesti läbiviimist, et hinnata ravimeetmete tõhusust.

Protseduuri vastunäidustused

Pea magnetresonantstomograafia vastunäidustused on samad, mis muud tüüpi MRT puhul:

  • ferromagnetiliste proteeside, implantaatide olemasolu;
  • pea anumates olevad metallist hemostaatilised klambrid;
  • metallikildude ja muude võõrkehade olemasolu kehas;
  • siirdatud südamestimulaatorid;
  • keskkõrva implantaadid elektrooniliste või ferromagnetiliste komponentidega;
  • kaal üle 200 kg.

Piirangutega on võimalik uuringut läbi viia:

  • klaustrofoobia, rasedus;
  • elutähtsate tunnuste pideva jälgimise vajadus;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • sisekõrva implantaadid;
  • väljakujunenud närvistimulandid, insuliinipumbad;
  • väljakujunenud hemostaatilised klambrid laevadel (mitte aju);
  • metalle sisaldavate värvainetega tätoveeringute olemasolu;
  • kaal üle 120 kg.

Magnetset tomograafiat ei soovitata kasutada raseduse 1. trimestril. MRI koos kontrastiga raseduse ajal ei tehta. Kontrastne diagnostika on vastunäidustatud ka patsientidele, kellel on:

  • neerupuudulikkus;
  • südame ja veresoonte rasked haigused;
  • sirprakuline aneemia,
  • peremeesorganismide interleukiinid või beetablokaatorid.

Uuringu ettevalmistamine

Kui uuring on kavandatud ilma kontrastsuseta, pole pea ja aju veresoonte MRT ettevalmistamine vajalik. Protseduuri saate läbi viia nii tühja kõhuga kui ka pärast söömist. Erandiks on uuringud kontrastsusega ja anesteesia all. Enne kontrasti diagnoosimist ei tohiks te toitu 3-4 tundi süüa, kuna kontrastaine võib põhjustada iiveldust ja oksendamist. Enne pea anesteesia all teostatavat magnetilist tomograafiat ei tohiks süüa 8-10 tundi. Kui protseduur toimub hommikul, tehakse seda tühja kõhuga, õhtul enne õhtusööki peaks olema kerge.

Nagu muud tüüpi magnetresonantstomograafia puhul, peate vahetult enne protseduuri eemaldama kõik metallist ehted, metallosadega riided, eemaldama taskust ning jätma mobiiltelefonid ja muud vidinad ning krediitkaardid kontorist väljapoole..

Kuidas teha pea MRT-uuringut

Pea MRT tehakse tavaliselt suletud tomograafis. Protseduur kestab. Selle kestus sõltub sellest, kas kontrasti rakendatakse - sel juhul tehakse kõigepealt skaneerimine ilma kontrastsuseta ja seejärel koos sellega uuritud alalt - ainult aju uuring on lühem kui näiteks aju, veresoonte ja silma orbiitide skaneerimine tomograafi võimsuse järgi - tavaliselt võimsamatel seadmetel on protseduur lühem, alates vajadusest üksikute piirkondade üksikasjalikuma uurimise järele.

Mõnes olukorras tuleb patsiendile anda sedatiivi või tuimastada. Anesteesiat kasutatakse:

  • väikelastel, kes ei saa kogu protseduuri ajal lamada;
  • inimestel, kes põevad hüperkineesi või ei suuda tugeva valu tõttu liikumatuks jääda;
  • klaustrofoobia, paanikahoogudega;
  • epilepsia, konvulsioonilise sündroomiga;
  • raskete vaimuhaiguste korral.

Selleks kasutatakse kergeid preparaate (propofool), mis ei kesta kaua ja millel on vähe kõrvaltoimeid. Rahustit antakse juhul, kui patsient on enne protseduuri väga mures, kui tal on suletud ruumis ebamugav.

Kontrastaine kasutamine

Tomograafias kasutatav kontrastaine on gadoliiniumipreparaat. Selle elemendi ühendid põhjustavad allergiat vähem kui joodiühendid. Kontrastaine tugevdab teatud kudede signaali, seega on selline uuring täpsem ja detailsem.

Pea MRT koos kontrastiga võimaldab teil visualiseerida veene ja artereid, samuti kasvajaid, isegi kõige väiksemaid. Näiteks hüpofüüsi diagnoosimine toimub alati kontrastiga, kuna just see diagnoosimisviis võimaldab teil diagnoosida mikroadenoomi - healoomulist kasvajat.

Tulemuste dešifreerimine

Arst dekrüpteerib pea ja kaela MRT tulemused. See nõuab asjakohast kvalifikatsiooni ja ulatuslikku praktilist kogemust. Arst vaatab pilte valgusallika abil, nii et näete kõiki üksikasju.

Pildil saate eristada ajukelmeid, silmamunasid, kolju, veresooni (need on kontrasti abil eriti hästi visualiseeritud), hüpofüüsi, Türgi sadulat, käbinääret ja muid pea anatoomia üksikasju. Tavaliselt on peaajupoolkerad sümmeetrilised, piltidel pole varje ega võõrkeelu.

Märgid sellest, milliseid haigusi võib näha

Pea MRT näitab:

  • põletikulised ja nakkushaigused (entsefaliit, entsefalomüeliit, arahnoidiit);
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • väärarenguga anumad;
  • hulgiskleroosi nähud;
  • Alzheimeri tõve nähud;
  • tserebrovaskulaarne õnnetus;
  • hemorraagia, insult, vigastuste tagajärjed;
  • vaskulaarsed muutused.

Pea ja kaela veresoonte MRT näitab:

  • nende seinte ja valendiku olek;
  • ümbritsev kude, seinte kihistumine;
  • verehüüvete, naastude, aneurüsmide (eendite) olemasolu;
  • ahenemine ja laienemine, neoplasmid;
  • verevoolu olemasolu või puudumine.

Pea ja kaela pehmete kudede MRT näitab:

  • vigastuste tagajärjed;
  • närvide, veresoonte, kilpnäärme kasvajad;
  • vereringe häired;
  • põletikulised haigused;
  • muljumise närvid.

Pea magnetresonantstomograafia aitab tuvastada mitmesuguseid haigusi, sealhulgas healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Seda tüüpi diagnoos võib hõlmata aju, veresoonte, pehmete kudede, emakakaela lülisamba ja teiste uuringuid.

Kui palju on diagnoos

Pea MRT-uuringu maksumus sõltub sellest, milliseid piirkondi uuritakse. Ainuüksi diagnoosimine maksab umbes 4 tuhat rubla, hüpofüüsi - umbes 5000, pea veresoonte uurimine maksab sama. Mitmes kliinikus on mitme piirkonna tervikliku uurimise maksumus madalam kui samade piltide hind eraldi. Põhjalik uurimine vähendab protseduuri aega. Samuti võib hind sõltuda seadme võimsusest, kontrastaine kasutuselevõtu vajadusest.

Aju MRT kontrastiga ja ilma milleta on vahet?

Magnetresonantstomograafia on kõige täpsem ja usaldusväärsem meetod aju patoloogiate tuvastamiseks. Suurim tundlikkus (võime haigetel patsientidel haigusi tuvastada) ja spetsiifilisus (valepositiivsete tulemuste puudumine) tegid MR-i kujutise närvisüsteemi haiguste diagnoosimisel “kullastandardiks”.

MRI skaneerimineKuu pakkumineSoovituslik allahindlusÖine tegevusRekord
Aju3500 hõõruda.3300 hõõruda.2490 hõõruda.Registreeri
Hüpofüüsi MRI3500 hõõruda.3300 hõõruda.2490 hõõruda.Registreeri
Silma orbiidil olev MRT3500 hõõruda.3300 hõõruda.2490 hõõruda.Registreeri
Ninakõrvalurgete MRT3500 hõõruda.3300 hõõruda.2490 hõõruda.Registreeri
Aju ja aju veresoonte MRT6200 hõõruda.5800 hõõruda.4980 hõõruda.Registreeri
Aju, aju veresoonte ja kaela veresoonte MRT9300 hõõruda.8700 hõõruda.7470 hõõruda.Registreeri
Aju, peaaju, selgroo ja kaela veresoonte MRT12 400 hõõruda.11 600 hõõruda.9960 hõõruda.Registreeri
Aju ja hüpofüüsi MRT6200 hõõruda.5800 hõõruda.4980 hõõruda.Registreeri
Aju ja orbiitide MRT6200 hõõruda.5800 hõõruda.4980 hõõruda.Registreeri

Rekord

Kontrastainete kasutamine on oluline. Tahtmatult tekib küsimus: miks vajab ideaalmeetod kontrasti? Proovime välja mõelda, milliseid füüsilisi põhimõtteid kontrastiga aju tomograafia kasutab ja miks kontrasti kasutatakse..

Mõistmaks, miks kasutatakse kontrastaineid ja kuidas need mõjutavad ajuuuringu tulemusi, pöördume magnetresonantstomograafia aluseks olevate füüsikaliste põhimõtete poole.

Magnetresonantstomograafia kasutab tuumamagnetresonantstomograafiat. Kuidas see töötab:

1. Mõne elemendi aatomite tuumadel on magnetiline moment (polaarsus), mille tõttu neil on magneti omadused, mille suurus on väiksem kui aatom. Normaaltingimustes pole tuumade polaarsusel (ja energiaseisundil) välise vaatleja jaoks mingit tähtsust.

2. Uuritava keha paigutamisel võimsasse magnetvälja on tuumad orienteeritud ühes suunas. Sõltuvalt orientatsioonist välise magnetvälja suhtes võivad tuumad olla vähese ja suure energiatarbega olekus. Selleks kasutatakse MRT tomograafi võimsat ülijuhtivat magnetit..

3. Väline magnetväli suunab tuumad madala energiatarbega olekusse. Kui sel hetkel rakendatakse raadiosageduse vahemikus resonantssagedusel elektromagnetilise kiirguse impulsi (televisioonisignaalid edastatakse samas vahemikus), siis viib see tuumade üleminekuni ergastatud olekusse koos nende orientatsiooni muutumisega ruumis ja signaali neeldumisega. Pärast impulsi lõppu magnetvälja mõjul toimub vastupidine protsess - tuumad naasevad madala energiatarbega olekusse, vabastades "liigse" energia raadiolainete kujul.

4. MRI-seadmed registreerivad need raadiolained. Kasutades keerulisi matemaatilisi algoritme, võtab arvuti vastu andmeid tuumade jaotumise kohta kosmoses (kuna iga tuum on sel ajal sõltumatu saatja). Samal ajal registreeritakse peegeldunud signaali intensiivsuse sumbumise (lõdvestumise) aeg režiimides T1 ja T2.

5. Uuritud inimkeha kudede pildi rekonstrueerimiseks teostatakse seadme abil saadud andmete arvutitöötlus..

Vesinik on inimkehas kõige rikkalikum element. Sel põhjusel registreerivad meditsiiniasutused vesiniku tuumade magnetresonantsi efekte. Samal ajal registreeritakse veel üks andmete analüüsimisel kasutatav parameeter - vesiniku tuumade jaotumise tihedus ruumis (või teisisõnu vee kogus teatud kudedes, kuna vesinik on osa veest, mille sisaldus inimese kehas ulatub 85–90%)..

Millised on parameetrid T1, T2 ja vesiniku tuumade tihedus ruumis? Nad määravad veel ühe olulise parameetri - koe kontrastsus. Lihtsamalt öeldes: kudede kontrast on pildil visuaalselt nähtav erinevus üksikute koetüüpide vahel. Radioloog võib pildi kohta lühidalt öelda - see on tserebrospinaalvedelik, see on luud ja see on aju hall aine.

Põhjus on see, et erinevatel kudedel on erinevad indeksid T1 ja T2, nad sisaldavad enam-vähem vett. Lühikese signaali sumbumisajaga kangad tunduvad mõne muu kangaga võrreldes heledamad. Niisiis, rasva indikaator on T1 - 150-200 millisekundit, mistõttu on T1 režiimis alati heledam kui tserebrospinaalvedelik, mille indikaator T1 on 1500–2000 millisekundit.

Vähesel hulgal vett sisaldavad ja vesiniku tuumade väikese tihedusega koed (luud, sidekude, võõrkehad, lubjajääkide alad) on madala heledusega (piltidel kuvatavad tumedat värvi).

Aju MRT kontrastiga - mis see on

Aju MRI koos kontrastiga - tehnika, mis võimaldab teil meetodi diagnostilist väärtust suurendada spetsiaalsete kontrastainete (gadoliiniumi sisaldava) sisseviimisega.

Milleks kontrasti kasutatakse?

Tavalistes tingimustes tehtud MRI-piltide abil on hõlpsasti tuvastatavad aju anatoomiat rikkuvad üldised patoloogiad. Kuid see pole alati nii. Põletikuliste protsesside, teatud tüüpi kasvajate, hemorraagiate ja muude haiguste korral ei kaasne kudede kontrasti muutust. Neid on tavalistes piltides raske eristada, kuna patoloogia ja normi vahel pole selget piiri. Sellistel juhtudel kasutatakse kontrastaineid..

Gadoliiniumil, mis on osa kontrastsusest, on selle orbiitides 7 vaba elektroni. Rakkudevahelises ruumis moodustades see nõrkade sidemete veemolekulide vesinikuga. See viib uuritud kudede relaksatsiooniaja T1 ja T2 olulisele vähenemisele. Kuid kuna gadoliinium ei läbi hematoentsefaalbarjääri (vereringe ja ajurakkude vaheline piir), ei mõjuta selle otsene manustamine kudede kontrasti.

Vasakul pilt ilma kontrastsuseta. Parempoolne pilt kontrasti kasutamisega - insuldi ajal tekkiv hemorraagia piirkond on selgelt nähtav.

Põletik, infektsioonid, hemorraagia, ajurakkude surm, kasvajad ja metastaasid põhjustavad hematoentsefaalbarjääri rikkumist, mille tagajärjel tungib gadoliinium patoloogiliselt muudetud kudedesse vabalt. Selle piirkonna T1 ja T2 režiimide lõdvestusaja järsu vähenemisega gadoliiniumi mõjul kaasneb kudede kontrastsuse suurenemine aju tervislike ja muudetud piirkondade vahel.

See erinevus kuvatakse selgelt uuritud elundite vastuvõetud pildil, mis võimaldab mõnda haigust täpsemalt diagnoosida. Seda meetodit kasutatakse pea veresoonte kontrastaine MRT tegemiseks, et parandada kudede kontrasti “ajukoe-veresoonkonna kiht”.

Väärtuslikku teavet pakuvad neoplasmi kudedes kontrasti kogunemise kiiruse ja astme parameetrid. Healoomulised kasvajad imenduvad aeglaselt ja annavad mõõduka kontrasti. Pahaloomulised kasvajad hõivavad arenenud veresoonkonna tõttu kiiresti suure hulga kontrasti ja vabastavad selle ka kiiresti. Selle tõttu saab kasvaja olemuse eelnevalt kindlaks teha..

On eksiarvamus, et kontrast suurendab pildi üldist kvaliteeti (heledus, kontrast, selgus või eraldusvõime). Kujutise kvaliteet sõltub magnetvälja tugevusest ja kasutatavate raadiosageduse signaalide järjestusest. Kontrastsus koguneb ainult patoloogiliselt muutunud ajupiirkondadesse ega mõjuta pildi selgust..

Milliseid haigusi teeb aju MRI kontrastiga

Kontrastsuse suurendamist kasutatakse järgmiste kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimiseks:

· Hüpofüüsi ja Türgi sadulat ümbritsevate kudede kasvajad;

· Kasvajad ja aju metastaasid;

· Tserebellopontiini nurga kasvajad;

· Autoimmuunse iseloomuga närvisüsteemi kroonilised põletikulised haigused (hulgiskleroos, leukoentsefalopaatia, leukodüstroofia, optiline neuromüeliit, kontsentriline skleroos jne);

· Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (insult) isheemilise või hemorraagilise tüübi järgi;

· Kesknärvisüsteemi veresoonkonna haigused (kontrastiga ajuveresoonte MRT);

· Juba avastatud formatsioonide struktuuri üksikasjalik uuring;

Kesknärvisüsteemi nakkushaigused (entsefaliit, meningiit).

Muudel juhtudel on kontrasti kasutamine valikuline..

Järgmised sümptomid on näidustatud aju kontrastse MR-ga:

Migreenid, peavalud;

Krambid, epileptilised krambid;

· Kuulmise, nägemise järkjärguline langus;

· Kombatava, temperatuuri ja valutundlikkuse rikkumised;

Hanelibude tunne.

Vastunäidustused kontrastainete kasutamisel magnetresonantstomograafias

Gadoliinium, mis on osa kontrastsusest, on kõrge ohutusprofiiliga aine. Vaatamata sellele ei ole soovitatav kasutada kontrastaineid raske neerupuudulikkusega ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel. Kui patsient saab hemodialüüsi, tehakse enne protseduuri kontrastainete sisseviimisega MRI, et ravim kunstlikult kehast eemaldada ja eritusorganite koormust vähendada.

Kontrastsuse võimaliku mõju inimkehale minimeerimiseks ei pea te seda meetodit kuritarvitama. Kontrastsus ei mõjuta piltide üldist kvaliteeti - kontrastiga aju MRT-l on ranged näidustused (ärge palun muutke pilti „vastandlikumaks”). Kõigil muudel juhtudel piisab kontrastsuseta magnetresonantstomograafiast..

Pea kontrastaine suurendamise MRT-d ei soovitata raseduse ajal kasutada. Gadoliinium läbib platsentaarbarjääri ja võib lootele koguneda. Kontrastainete mõju raseduse ajal üksikasjalikku uuringut ei ole läbi viidud, kuna sellised katsed on eetilistel põhjustel keelatud..

MRI ja nende komponentide individuaalne talumatus või allergilised reaktsioonid kontrastainete suhtes on kontrasti kasutamise vastunäidustus. Vajadusel lahendatakse probleem antihistamiinikumide ja kortikosteroidide määramisega.

Aju MRI ettevalmistamine kontrastainetega

Spetsiaalset koolitust aju MRI jaoks koos kontrastsuse suurendamisega ei nõuta.

Kuidas aju MRI kontrastiga

Kontrastmega aju uuring viiakse läbi järgmiselt:

1. Näidustused, vastunäidustused ja protseduur diagnostilises keskuses Põhjapealinna meditsiin ei erine aju MRT näitajatest ilma kontrastsuseta.

2. Ainus erinevus on kontrasti sisestamine patsiendi kehasse (Omniscan).

3. Esimene võtete seeria tehakse ilma Omniscani tutvustamata. Seejärel süstib injektorit kasutav laboratooriumi assistent. Pärast Omniscani kasutuselevõttu tehakse teine ​​võtete seeria..

Manustatava ravimi kogus sõltub patsiendi kehakaalust. Kehakaaluga kuni 20 kg võetakse kasutusele 10 ml (kontrasti maksumus on 2400 rubla); 70-90 kg - 15 ml (3200 hõõruda); üle 90 kg - 20 ml (4400 r). Kontrastsuse kasutamine suurendab uuringu kestust 15-20 minuti võrra.

Kontrastainete kasutamise tulemus

Kontrasti kasutamine gadoliiniumiga suurendab meetodi tundlikkust ja spetsiifilisust, võimaldab teil tuvastada kõik aju patoloogiad. Pärast kontrastiga MRT-d pole arstidel küsimusi - täpse diagnoosi panemine ei ole keeruline. MRI kontrastsuse suurendamine ei ole mõeldud meetodi puuduste ületamiseks (erinevalt kompuutertomograafiast, millel on madal kudede kontrastsus), vaid see pakub tervisliku ja patoloogiliselt muudetud kudede tõhusamat valikut, kasutades magnetresonantstomograafia eeliseid.

„Põhjapealinna kliiniline meditsiin - lai valik diagnostilisi protseduure kaasaegsetel MRT ja CT seadmetel. Kõrgeima kvalifikatsiooni ja tohutu praktilise kogemusega spetsialistid, tõstes regulaarselt oma taset Vene Föderatsiooni juhtivates kliinikutes ja välismaal. Ainulaadne süsteem, mis võimaldab teil kontrollida uuringu tulemuste dekodeerimise ja tõlgendamise täpsust. Allahindlused ja tutvustused, mis võimaldavad kõigil kasutada kalleid meditsiiniteenuseid. Eripakkumine kõigile meie keskuse klientidele on täiesti tasuta kitsa profiiliga arstide konsultatsioon 15 Peterburi kliinikus. Töötame teie heaks 24 tundi päevas, 7 päeva nädalas, ilma puhkepäevade ja pühadeta..

Millised ajuhaigused vajavad kontrastiga MRT-d ja kuidas seda protseduuri viiakse läbi?

Aju MRI koos kontrastiga on tänapäeval kõige täpsem mitteinvasiivne diagnostiline uuring. Tomograafia eesmärk on vaadata siseorganite seisundit ja tänu kaasaegsele arvutitehnoloogiale tõlgitakse pilt kiiresti kolmemõõtmeliseks mudeliks. Praktikas on olukordi, kus diagnoosi täpsustamiseks on vaja hoolikalt uurida aju teatud konkreetset piirkonda.

Sellistes olukordades tehakse aju MRT kontrastsusega. Gadoliinium on spetsiaalselt välja töötatud aine, mis tuuakse diagnoosimiseks inimkehasse. Harvadel juhtudel võib joodipõhine ravim põhjustada allergilisi reaktsioone..

Õppesuund

Aju MRI koos kontrastiga võimaldab teil diagnoosida kõiki struktuure maksimaalse täpsusega. Tomograafia viiakse läbi spetsiaalse aine (kontrasti) viimisega kehasse, sõltuvalt eesmärgist ja õppesuunast.

MRI ilma kontrasti kasutamata paljastavad inimkehas järgmised patoloogiad:

  • Vegetovaskulaarse düstoonia esinemine;
  • Arteriaalsete seinte kahjustused (fokaalsed);
  • Kõrge vererõhk kolju sees.

Diagnoosi osana on ette nähtud kontrastsusanalüüs, vajaduse korral täpse diagnoosi saamiseks tulemuste kõrge teabe sisaldus. Pea MRT kontrastaine abil võimaldab teil kohe esile tuua haiguste ja kahjustustega piirkondade olemasolu. Selline ülitäpne diagnoos näitab järgmisi patoloogilisi kõrvalekaldeid:

  • Peavigastuste olemasolu, millega kaasnes aju aktiivsuse langus;
  • Neoplasmid (healoomuline ja pahaloomuline tüüp);
  • Alzheimeri tõbi;
  • Immuunsussüsteemiga seotud häired;
  • Nakkuse esinemisest kehas põhjustatud haigused;
  • Närvisüsteemi häired.

Aju MRI koos kontrastiga viiakse läbi mitte ainult kasvajate tuvastamise juhtudel. Selliseks diagnostiliseks protseduuriks on mitmeid näidustusi:

  • Ajuveresoonte töö patoloogilised kõrvalekalded;
  • Kuulmis- ja kõnetegevuse rikkumised;
  • Peapööritus, peavalu;
  • Arvatav insult
  • Epilepsia;
  • Ajuveresoonte arengu anomaalia.

Protseduur

Aju MRT-uuringuga kontrasti süstimiseks kasutatakse kahte meetodit:

  • Gadoliiniumi infusioon viiakse läbi ettevalmistavas etapis, enne tomograafia algust;
  • Gadoliiniumi manustatakse MRT ajal tilkhaaval..

Sellisteks manipulatsioonideks enne uurimist kulub keskmiselt 30 sekundit minutini. See on gadoliniumi intravenoosse manustamise aeg.

Ettevalmistuse etapid:

  • Esmane diagnoos. Esmane diagnoosimine toimub ilma kontrastaine kasutamiseta. Patsient viibib hetkel MRT-ruumis, seadme enda tunnelis.
  • Kui arst (labori assistent) asub tomograafi lähedal, pikendatakse tabelit koos patsiendiga.
  • Kontrastaine tutvustamine ja žguti rakendamine arsti poolt.
  • Laud koos patsiendiga langeb tagasi tomograafiatunnelisse.

Juhul, kui patsient ei nõustu mingil põhjusel sellise uuringu läbiviimisega või on vastunäidustusi, tuleb patsiendile pakkuda alternatiivset diagnoosi. Preparaadi, mis sisaldab joodi, individuaalsest talumatusest on vaja spetsialisti ette teatada.

MRI kontrastiga: mida saate näha

Sellist diagnostikat kasutatakse aju konkreetse piirkonna "tuvastamiseks". See võimaldab teil teatud valdkondi selgemalt kaaluda. See on vajalik selleks, et arst saaks teha täpse diagnoosi, määrata kasvaja suuruse ja struktuuri, samuti metastaaside olemasolu (vähi korral).

Patoloogia, kahjustatud kudede ja neoplasmide fookuste olemasolu ja suuruse täpseks määramiseks võetakse kasutusele kontrastsus. Diagnostilise efektiivsuse kõrge tase kontrastina on tingitud gadoliiniumi tungimisest defektsetesse rakkudesse, mis muudab need pildil nähtavamaks ja selgemaks.

Aju kontrastsusega MRI tehakse insuldi kahtluse korral ja mõne minuti pärast näitab see selgelt kahjustatud piirkondi, kus suri suur hulk närvirakke. Sellises olukorras on see kiireim ja täpsim diagnostiline meetod. Uuringu maksimaalne efektiivsus tuleneb asjaolust, et kahjustatud aju piirkond eritub seoses vere liikumisega anumates.

Gadoliniumi manustamise ajakava

Aju MRI kontrastiga soovitab gadoliiniumi manustamiseks kahte meetodit. Esimesel juhul manustatakse ainet intravenoosselt enne uurimise algust. Annus määratakse individuaalselt vastavalt patsiendi kehakaalule (1 kg 0,2 mg kohta).

Teises teostuses manustatakse kontrastainet tilguti paigaldamisega. Annuse ja manustamise määramiseks kasutatakse seadet ning lahust süstitakse kogu skaneerimise perioodi vältel. Seda meetodit nimetatakse booluseks.

Aine teatud annuse ühekordne manustamine toimub tilguti abil, minimaalne annus on 10 ml gadoliiniumi. Korduva diagnoosimise korral peaks patsient olema vähemalt tund horisontaalasendis.

MRI koos lastega

Magnetresonantstomograafial koos kontrastaine kasutuselevõtuga on sarnased näidustused ja vastunäidustused nii lastele kui ka täiskasvanutele. Uuringu eripära kontrastiga on see, et kogu skaneerimise ajal peaks patsient jääma horisontaalasendisse, mitte liigutama oma jäsemeid ega looma keha liigutusi.

Laste puhul pole see alati võimalik. Seetõttu võib väikelaste MRT hõlmata üldanesteesiat või kõri maski kasutuselevõtmist anesteesias. Sellise anesteesia korral jääb laps magama mitte eriti sügava unega, nii et hingamine ei lähe valesti, nagu üldnarkoosi korral.

Paljud liikuvad lapsed rahunevad ja lamavad rahulikult lähedase inimese juuresolekul ning enne eksamit harjutatakse ka rahustite kasutamist..

Kõige täpsema uuringu jaoks on oluline, et patsient ei teeks järske liigutusi, kuna see mõjutab kogu keha vereringet ja eriti aju.

Vastunäidustused

Enne ajuveresoonte MRT läbiviimist kontrastiga on oluline konsulteerida arstiga tervisliku seisundi kohta, kuna sellel protseduuril on vastunäidustuste loetelu:

  • Maksimaalne kaalupiirang on 130 kg. MRI peamine vastunäidustus on patsiendi liiga suur kaal. See on tingitud asjaolust, et seade ise ei suuda sellist massi vastu pidada ja lõpptulemused ei ole täpsed ja usaldusväärsed..
  • Epilepsia, paanikahood, klaustrofoobia. Sellistel patsientidel võib olla tehtud MRT-uuring, kuid ettevaatlik kontroll tuleks vähimagi kaebuse ja ebamugavuse korral katkestada. Kuid skannimisprotsessi ei ole alati võimalik täielikult läbi viia, see mõjutab ka tulemusi.
  • Allergia. Vaskulaarse kontrastiga aju MRI-d ei tehta patsientidele, kellel on allergiline reaktsioon gadoliiniumi lahuse toimeaine (või lisakomponentide) suhtes.
  • Nii metallimplantaatide kui ka elektriliste implantaatide olemasolu kehas, kuna skaneerimise käigus tekib nende ümber magnetväli, mis võib neid keelata.
  • Südame kaasasündinud või omandatud patoloogiate olemasolu.
  • Raseduse esimene ja teine ​​trimester.

Aju MRI ettevalmistamise etapid

Sobiva ravi täpseks diagnoosimiseks ja alustamiseks tehakse magnetresonantstomograafia (MRI). Probleemorgani kujutised saadakse kokkupuutel suure sagedusega impulssidega võimsa magnetväljaga. Eksamiprotsessis töötav spetsiaalne arvutiprogramm töötleb andmeid, mis edastatakse paberile või kettale. Aju MRT ettevalmistamine pole tavaliselt vajalik, kuid kui kasutatakse kontrasti, on mõned manipulatsioonid vajalikud..

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Kasu

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Resonantstomograafia peamised eelised teiste instrumentaalmeetodite ees on:

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

  • Ajuhaiguste diagnoosimine, mida ei saa muul viisil tuvastada.
  • Minimaalne allergiline reaktsioon kontrastaine suhtes.
  • Arenguhäirete tuvastamine, mida muude visualiseerimismeetoditega ei saa kindlaks teha.
  • Pehmete kudede kahjustuste tuvastamine.
  • Vanusepiirangute puudumine.
  • Kahjutukus ja inimeste tervise täielik ohutus, kuna pildid on saadud ilma ioniseeriva kiirguseta, mida kasutatakse kompuutertomograafias ja röntgenpildis.
  • Võimalus uurida ajukude piki- ja ristlõikes.

Saadud pildid võimaldavad arstidel üksikasjalikult uurida veresoonte, ajukoe ja -struktuuride seisundit, tuvastada patoloogilisi koldeid, nende asukohta, suurust ja kuju. Pea MRT näitab tõsist haigust kõige varasemas staadiumis.

p, plokkikvoot 5,0,0,0,0 ->

Kellele on määratud

p, blockquote 6,0,0,0,0,0,0 ->

Diagnoosimine toimub ambulatoorselt spetsiaalsetes meditsiinikeskustes ja statsionaarselt. Resonantstomograafiat saab teha arsti suunamisel või ilma kohtumiseta sellistel juhtudel:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • Pidevad peavalud, pearinglus.
  • Kahtlustatud neoplasm.
  • Enne ajuoperatsioone ja pärast.
  • Aju põletik.
  • Nägemise või kuulmise järsk langus.
  • Aju apopleksia või südameatakk.
  • Hüpofüüsi haigus.
  • Põhjendamatu teadvusekaotus.
  • Märkimisväärne mäluhäire, vähenenud erksus.
  • Aju kaasasündinud väärarengud.
  • Hulgiskleroos.
  • Vigastused, peavigastused.
  • Epilepsia (sh alkohol).
  • Vähi tõrje ravi ajal.
  • Võimetus kompuutertomograafia läbiviimiseks.

Aju veresoonte regulaarselt magnetresonantstomograafiat tehakse:

p, blockquote 8,0,1,0,0 ->

  • Suurenenud koljusisese rõhuga.
  • Stroke üle elanud.
  • Kaasasündinud südamehaigusega.
  • Peavalu põhjustava intensiivse füüsilise tegevusega tegelevad isikud (sportlased).

Laste puhul on aju MRT-l järgmised näidustused:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

  • Arengu mahajäämus.
  • Kõne viivitus (logoneuroos).
  • Kahtlustatud psüühikahäired.
  • Krambihood, tuhmumine (puudumised).
  • Minestamine.

Treening

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Küsitlus viiakse läbi sõltumata kellaajast. Kui on vaja protseduuri täpsemalt läbi viia, kasutage kontrasti - gadoliiniumi (hüpoallergeenne ja ohutu aine, mis ei mõjuta heaolu). Gadoliinium muudab kuded raadiolainete suhtes vastuvõtlikumaks. Selleks on vaja eelnevalt läbi viia patsiendiga vestlus, rääkida, kuidas uuringuks valmistuda ja mis selleks vajalik on. Laiendatud MRI kontrastiga viiakse läbi järgmiste ravimitega:

p, plokkikvoot 11,0,0,0,0 ->

  • Magnevist.
  • Tomovist.
  • Magnilek.
  • Vazovist.
  • Omniksan.

Enne nende ravimite kasutamist tuleb läbi viia allergilise reaktsiooni test..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Kontrastita aju MRT korral pole spetsiaalne koolitus vajalik. Toidu, jookide ja ravimite tarbimine on lubatud, kuna need ei mõjuta tulemust. Klaustrofoobia korral on rahustite manustamine võimalik. Eriti selliste klientide jaoks on tänapäevastes kliinikutes lõõgastava muusikaga seadmed..

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Alla 5-aastastele lastele pakutakse anesteesiat (kui polikliinik osutab sarnast teenust). Ravimi valik lepitakse kokku arsti ja vanematega. Sugulaste kohalolek pole keelatud. Kuid nende riietel peaks uuringu ajal puuduma metallist esemeid.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Paljud vanemad kardavad MRT-d, kuna nad peavad sellist kontrolli lapse keha jaoks ohtlikuks. Kuid tomograafis puudub radiatsioonikiirgus, raadiolained ei suuda haige lapse seisundit halvendada ja isegi vastsündinud saavad seda diagnoosida.

p, blockquote 16,1,0,0,0 ->

Vastunäidustused

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Enne uuringut väljastatakse patsiendile küsimustik, kus ta sisaldab teavet järgmiste haiguste olemasolu või puudumise kohta:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

  • Südamestimulaatorid.
  • Elektroonilised implantaadid.
  • Metallist kettad või killud.
  • Erinevatest metallidest tehishambad.
  • Närvistimulandid.

Need mõjutavad magnetvälja ja moonutavad tulemust. Samal ajal võivad kõrgsageduslikud impulsid näiteks südamestimulaatori välja lülitada. Ilma eelneva ettevalmistamiseta pole MRT-uuringut võimalik klaustrofoobia (hirm suletud ruumi ees) all kannatavate inimeste käes..

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Samuti on uurimine suhteliselt vastunäidustatud:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • Rasvumisega ja üle 150 kg kaaluva patsiendiga (kõigil MRT-kapslitel ei ole lai läbimõõt, nii et sellised patsiendid peavad pikka aega otsima sobivat vahendit suure massi jaoks).
  • Rasedad esimesel trimestril, kui pannakse lootele kõik elutähtsad elundid ja süsteemid. Magnetväljade mõju arenevale embrüole pole täielikult teada. Samuti ei teostata raseduse ja imetamise perioodil kontrastainega uuringut..
  • Trakside, hambakroonide, teatud tüüpi hambaorkide juuresolekul.
  • Inimesed, kellel on insuliinipumba seade.
  • Raua sisaldava värviga tätoveeringute juuresolekul.

Protseduur

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Uuringut läbiviiv spetsialist räägib, kuidas protseduuri viiakse läbi. Patsient kutsutakse salongi või eraldi kabinetti, et ta saaks lahti kitsendavatest riietest. Lisaks eemaldatakse järgmine:

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

  • Jalatsid.
  • Kell.
  • Prillid.
  • Metallist pandlaga vööd.
  • Ketid, juuksenõelad, ehted (kui neid on).
  • Näo augustamine.

Asjaga salongis on metallist tulemasinad ja mobiiltelefonid. Kontrollitav asetatakse madalale sissetõmmatavale lauale. Pea ümber on kinnitatud seadmed, mis saadavad ja võtavad vastu raadiolaineid. Käesse pannakse seade, mida inimene saab vajutada, kui protseduuri ajal tunneb end halvasti.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Kui on kontrasti, sisestatakse kateeter ja süsteemi loputamiseks kasutatakse soolalahust. Värvaine kasutuselevõtuga võib katsealune tunda veenide kaudu levivat kuumust või külmavärinaid. Mõnedel inimestel on keelel rauda, ​​valu või iiveldus. See on keha loomulik reaktsioon ja ei tohiks muret tekitada..

p, blockquote 24,0,0,1,0 ->

Uurimise ajal võib inimene tunda erineva sageduse ja kestusega valju helide tõttu ebamugavusi. Selleks pakutakse patsientidele kõrvaklappe või antakse kõrvatroppe.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Protseduur kestab umbes 15 minutit. Kogu aeg tuleb lamada ja mitte rääkida. Uuringu lõpus eemaldatakse fiksaatorid, eemaldatakse kateeter ja patsiendil palutakse oodata natuke, kuni ilmnevad esialgsed pildid. Kui need osutusid halva kvaliteediga, peate võib-olla tegema teise protseduuri.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

tulemused

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Radioloog uurib andmeid, kirjeldab pilte ja koostab aruande. Diagnoosi paneb raviarst saadud näitajate põhjal.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Tavalised tomograafiatulemused:

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

  • Ajus pole kasvajaid..
  • Pehmete kudede struktuuris patoloogiaid ei leitud.
  • Põletikulisi protsesse ei tuvastatud.
  • Verehüübed, punnid ja verejooksud puuduvad.
  • Vatsakeste suurus on normaalne.

Kõrvalekalded normist, mis näitavad rikkumisi kehas:

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

  • Tuvastati kasvaja neoplasm (tähised on kuni millimeetrid).
  • Täheldatakse turset.
  • On tõsiseid nakkuse või põletiku tunnuseid..
  • Täheldatud veresoonte anomaaliaid, verejooksu, aneurüsmi või mõhk.

Ka pildil näeb spetsialist kasvajaid ja tsüste ninakõrvalkoobastes, silma orbiitide kõrvalekaldeid ja tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhku. Pilt näitab metastaase, verehüüvete esinemist, isheemia kahjustatud piirkondi.

p, blockquote 31,0,0,0,0 -> p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Hägune kliiniline pilt, aju, hüpofüüsi ja veresoonte probleemidele viitavate sümptomite puudumine on aju MRT peamised näidustused. Uuringut saab teha kokkuleppel igas seadmega varustatud kliinikus.

Avaldamise kuupäev: 10.10.2017

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Kogemus 33 aastat, kõrgeim kategooria

Ametialased oskused: perifeerse närvisüsteemi diagnoosimine ja ravi, kesknärvisüsteemi vaskulaarsed ja degeneratiivsed haigused, peavalude ravi, valusündroomide leevendamine.




Sisu:
Tabletid1 vahekaart.
toimeaine:
tetrametüültetraasabitsüklooktaanedioon500 mg
abiained: metüültselluloos - 3,3 mg; kaltsiumstearaat - 1,7 mg
farmakoloogiline toimeAnnustamine ja manustamineToas, sõltumata söögist.