Põhiline

Migreen

MRI põrutuse ja peavigastuste korral

Mõnikümmend aastat tagasi oli aju töö uurimine üsna problemaatiline, eriti standardsete kliiniliste seisundite ja võimaluste raames. Kõigist aju diagnoosimismeetoditest oli saadaval ainult röntgenikiirgus, mille kiirgus põhjustas inimkehale teatavat kahju. Seetõttu ei saanud arstid läbi viia põhjalikku ja detailset uuringut, mille abil oleks võimalik kindlaks teha tagajärjed pärast põrutust või peavigastust.

Olukord muutus CT (kompuutertomograafia) ja MRI - magnetresonantstomograafia - arenguga, mis avas arstidele uusi võimalusi uurida mitte ainult inimkeha, vaid ka üksikute organite, sealhulgas aju, süsteeme. Praegu on MRT kõige ulatuslikum ja ohutum meetod ajutegevuse häiretega seotud probleemide tuvastamiseks..

Aju MRI ja aju veresoonte MRI on ette nähtud nii, et uuringut läbiviiv raviarst saaks uurida veresooni kõigis üksikasjades, samuti ajukoores sisalduva aine struktuuri ja struktuuri. Mõnel juhul asetatakse patsiendi naha alla spetsiaalsed kateetrid, millesse süstitakse kontrastaine, kuid isegi sel juhul on protseduur valutu ega põhjusta patsiendile ebamugavusi. MRI muud olulised eelised: magnetilise kiirguse mitteinvasiivsus ja kahjutus, millel ei ole negatiivset mõju.

Millistel juhtudel on ette nähtud pea MRI

MRT protseduur on ette nähtud inimestele, kellel on järgmised probleemid:

  • aju põrutus;
  • halb nägemis- ja kuulmisprobleemid;
  • sagedased peavalu ja pearingluse kaebused;
  • iiveldusehood;
  • probleemid närvisüsteemis;
  • insult.

Mida MRI saab näidata?

  • pehmete kudede erineva raskusastmega vigastused;
  • healoomulise ja pahaloomulise kasvaja kasvajad;
  • aju struktuuri häired;
  • põletik
  • traumaatilised ajuvigastused (kolju luude murd);
  • elundi kuju või mahu muutus;
  • aju anumate atroofia;
  • patoloogilised haigused veresoonkonnas (tromboos, aneurüsmid, insuldid).

Aju veresoonkonna häiretega või põrutusest põhjustatud vigastustega seotud tõsise patoloogia tuvastamiseks määravad arstid tomograafia kontrastaine abil, mis süstitakse patsiendi veeni. See protseduur parandab vereringest tuleva signaali kuvamist. Seega saab arst näha aju veresoonte täielikku pilti. Kuid enamikul juhtudel viiakse veresoonte uuring läbi standardsel viisil, kontrasti kasutamata.

Põrutuse ja kolju vigastuste sümptomid:

  • kahjustus, mis on nähtav palja silmaga;
  • peavalu;
  • oksendamise refleks;
  • iiveldus;
  • teadvuse kaotus;
  • ninaverejooks;
  • naha kahvatus;
  • temperatuuri tõus;
  • vähenenud jõudlus;
  • hilinenud reaktsioon;
  • halb isu.

MRT protseduuri tunnused

  1. Enne protseduuri on hädavajalik välja selgitada vastunäidustuste olemasolu, kui patsiendil neid on.
  2. Patsient peab eemaldama kõik metallist ehted ja võtma seejärel spetsiaalsele tomograafialauale paigalseisu. Tema pea on fikseeritud.
  3. Arst viibib raviruumi teises osas, mida eraldab klaasist vahesein. Kahesuunaline sidesüsteem võimaldab arstil anda patsiendile käsklusi ja temaga rääkida.
  4. Patsient peab säilitama absoluutse liikumatuse, et vältida uuringu ebatäpseid tulemusi. Kahjuks pole see mõnikord võimalik, kui patsient on piiratud ruumi ees või on väike laps. Sellistel eesmärkidel pakutakse spetsiaalset sedatiivse kava tööriista..
  5. Kui patsient on laps, kelle vanus ei ole vanem kui kuus aastat, tutvustab arst talle kerget tuimastust, et laps oleks rahulik. Arstid soovitavad vanematele lastele hommikul teha magnetresonantstomograafiat..

Kui patsient sai peavigastuse või põrutuse, siis on kolju luudes lühikese aja jooksul rõhk tõusnud. Sel hetkel toimuvad ajuvedeliku koostises füüsikalis-keemilised protsessid ja ka rakkude toitumine. Mõnel juhul on rakustruktuuride koostoime ajuga täielikult kadunud..

Õigeaegne tomograafiline diagnostika ei võimalda mitte ainult kinnitada põrutusest või traumaatilisest ajukahjustusest tulenevate tõsiste muutuste puudumist, vaid ka täpset diagnoosi ja ohtlikumate probleemide olemasolu kindlaks teha, et hiljem koostada põrutuse efektiivse ravi kava..

See materjal on esitatud ainult hariduslikel eesmärkidel, seda ei saa kasutada enesediagnostikaks ega asendada arstiga konsulteerimist.

MRI, CT (MSCT), põrutus

Seotud ja soovitatavad küsimused

10 vastust

Saidi otsing

Mida peaksin tegema, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud selle küsimuse vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatud probleemist, proovige küsida arstilt samal lehel lisaküsimus, kui ta on põhiküsimuse teema. Võite esitada ka uue küsimuse ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti saate sellel lehel või saidi otsingulehel otsida asjakohast teavet sarnaste probleemide kohta. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes.

Meditsiiniportaal 03online.com pakub meditsiinilisi konsultatsioone saidi arstidega peetavas kirjavahetuses. Siit saate vastuseid oma ala asjatundjatelt. Praegu pakub sait nõuandeid 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog, elustaja, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, lastearst-günekoloog, lasteneuroloog, laste uroloog, lastearstikirurg, lastekirurg, lastekirurg, lastekirurg,, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, ENT spetsialist, mammoloog, meditsiinjurist, narkoloog, neuroloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, onkoloog, ortopeediliste traumade kirurg a, silmaarst, lastearst, plastiline kirurg, proktoloog, psühhiaater, psühholoog, pulmonoloog, reumatoloog, radioloog ja androloog, hambaarst, trikoloog, uroloog, apteeker, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 96,71% küsimustele..

Aju MRI näitab põrutust

Kompuutertomograafia (CT) on esmatähtis pildivõttevõte peavigastuse tekitamiseks koljusisese kahjustuse kliinilise kahtlusega. Euroopas on kõigis suuremates keskustes ööpäevaringselt CT-skannerid, mis võtavad vastu vigastustega patsiente. Peamine eelis on kiire piltide töötlemise aeg, eriti uute viilude CT-skannerite uue põlvkonna jaoks, mis võimaldavad teil mõne minuti jooksul kogu keha skaneerida 1–3 mm lõikudega. Veel üks eelis MRT ees on see, et nad saavad skaneerida isegi patsiendi liigutustega, mis vähendab sedatsiooni vajadust.

Samuti näidati, et saadud tulemused on tihedas korrelatsioonis kliinilise tulemusega. KT-ga seotud peavigastuse praktilise klassifikatsiooni andis Marshall 1991. aastal...

Nii on pea CT-ga tehtud skaneerimine enamikus asutustes asendanud radiograafia, kuna see võimaldab mitte ainult kolju luumurdude, koljusisese õhu ja võõrkehade (nagu tavaline radiograafia), vaid ka aju enda parenhüümi kahjustuste, eriti kiireid evakueerimist vajavate mahukate hematoomide visualiseerimist.

Igasse keskusesse tuleb paigaldada spetsiaalne skaneerimisprotokoll, mida tuleb kõigil juhtudel eranditult rangelt järgida, et mitte jääda kliiniliselt olulist kahjustust. Meie instituudis teostame CT-d 0,5 mm pikkuste lõikudega kuklaluude foramenitest tipuni tasapinnal, mis on paralleelne orbiidi-metalljoonega. Kujutise rekonstrueerimine erinevates režiimides on võimalik: luude, pehmete kudede ja vere jaoks.

Kontrastaine intravenoosne manustamine ei ole tavaliselt näidustatud, kuid see võib olla vajalik põhihaiguse kahtluse korral (näiteks koljusisese kasvaja põhjustatud krampide tagajärjel tekkinud traumaatiline ajukahjustus) või veresoonkonnahaiguse korral. Mõnikord võib olla näidustatud ka kontrastsuse suurendamine isodense alaägeda või kroonilise subduraalse hematoomi tuvastamiseks..

Samuti tuleks meeles pidada, et mõnel traumaatilise ajukahjustusega patsiendil võivad olla täiendavad seljaaju vigastused ja see tuleks vastavalt standardiseeritud protokollidele välja jätta..

Järgmistes artiklites kirjeldatakse kõige tavalisemaid patoloogilisi muutusi ägedate peavigastustega patsientidel..

Peavigastuse klassifikatsioon kompuutertomograafia alusel (Marshall jt)

a) Parenhüümi ajukahjustus CT-l. Parenhüümi ajukahjustus tekib väikeste koljusiseste veresoonte rebenemise tagajärjel. Kliinilisest seisukohast liigitatakse nad üksikuteks või mitmeks ning neid kirjeldatakse suuruse, lokaliseerimise ja massiefekti järgi..

1. Verevalumid. Ajukoore verevalumid tekivad vastavalt kolju siseküljel esinevale kiirenduse-aeglustamise mehhanismile. Kuna enamik patsiente on edasiliikumisel vigastatud, lokaliseerub suurem osa verevalumitest aju parenhüümis, mis paikneb kraniaalse eesmise või keskmise krambi kõrval, nimelt eesmise ja parietaalsabade basaalpinnal. Mõnel juhul võib täiendavaid verevalumeid tuvastada kokkupõrke vastasküljel (vastavalt vasturünnaku mehhanismile). Verevalumid on sageli kahepoolsed ja korduvad. CT-l näevad nad välja nagu lokaalsed hüperdensitytsoonid ja mõnel (vanal) juhul kaasneb perifokaalne ödeem..

Reeglina ei näita esialgne CT-skannimine kahju täielikku ulatust, kuna need verevalumid kipuvad mõne tunni või päeva jooksul "kasvama" (kuni 30% kõigist juhtudest). Verejooksu häiretega patsientidel täheldatakse sageli verevalumite suurenemist. Seetõttu on soovitatav seda protseduuri korrata järgmise 4-8 tunni jooksul või kliinilise halvenemise korral.

2. Hajus aksonaalne kahjustus. Hajus aksonaalne kahjustus (DAP, nihkemehhanismiga valgeaine difuusse kahjustuse sünonüüm) tekib tugeva deformeeruva nihkejõu rakendamisel kiirel vigastusel. Patsiendid on tüvesümptomitega sügavas koomas. Enamik kahjustusi toimub piki keskjoont väikeste kahjustuste moodustumisega peaaju poolkerade, corpus callosumi ja ajutüve valgeaine sügavates kihtides. Mõnel juhul tuvastatakse ühes külgvatsakestes väike veresade, mis on põhjustatud selle ependüümi rebendist. Kahju täielikku ulatust saab hinnata ainult MRT abil..

3. Halva aine subkortikaalne kahjustus. Halva aine subkortikaalsed kahjustused asuvad mõnikord (3-5%) basaalganglionides ja talamuses.
Neid seostatakse tavaliselt ebasoodsa prognoosiga. Postuleeritakse väikeste arterite kahjustuse mehhanismi nihke abil..

4. Ajutüve vigastused. Ajutüve vigastused tuvastatakse kõige paremini MRT abil, CT-ga, neist kahjustustest tuvastatakse ainult umbes 10%. Neid raskeid vigastusi täheldatakse tavaliselt koos tõsise difuusse aksonaalse kahjustusega. Isoleeritud ajutüve vigastused moodustavad vähem kui 1% kõigist rasketest peavigastustest. Neid tuleb eristada sekundaarsest hemorraagiast ajutüvesse transtsentraalse kiilu tõttu.

b) ekstraaksiaalsed hematoomid:
1. Epiduraalne hematoom.
2. Äge subduraalne hematoom.
3. Traumaatiline intratserebraalne hematoom.

c) KT traumaatiline pneumokefaalia. Tavaliselt ei sisalda koljusisene ruum õhku. Seetõttu näitab õhu esinemine ajus, vatsakestes või subduraalses / epiduraalses ruumis esialgsel KT-skaneerimisel seost koljusisese ruumi ja paranasaalsete siinuste, mastoidsete rakkude vahel või otse väliskeskkonnaga. Selliste vigastuste tagajärjel on tavaline tserebrospinaalvedeliku fistul. Järgnevatel CT-skaneeringutel eraldub ja kaob tavaliselt väike kogus koljusisest õhku. Äge intensiivne pneumocephalus viitab aga eriolukorrale ja on seotud klapi ajastusmehhanismiga, kui frontaal-basaalvigastuste tõttu siseneb ninaõõnes olev õhk iga patsiendi hingeõhuga üha enam koljuõõnde..

g) CT sekundaarne ajukahjustus:

1. Dislokatsiooni sündroom. Aju dislokatsioonisündroom, mis on põhjustatud mahulisest kokkupuutest, põhjustab tüüpilisi muutusi CT-s, mida peaksid teadma kõik neurokirurgid.

Supratentoriaalse patoloogilise mahulise moodustumise laienemine põhjustab algselt ipsilateraalsete kortikaalsete soonte piiride lamenemist ja kadumist, millele järgneb ipsilateraalse vatsakese kokkusurumine ja songa moodustumine peaaju poolkuu all. Selle protsessi jätkamise tagajärjel kihistatakse väikeaju mandlid kuklaluu ​​forameni ja ajusurma. Kõik need massiefekti tunnused on tuvastatavad CT-l.

- Ajukelme tsingulaarse gürus-joodi sirbi kiil Seda tüüpi kiilumist põhjustab supratentoriaalne patoloogiline moodustumine, mis tõrjub tsingulaarset gyrust sirbi alla. Rasketel juhtudel võib selline kiil põhjustada selle külje vastaskülgse külgmise vatsakese ja hüdrotsefaalia blokeerimise. Seda tüüpi kiilumisega toimub ajuarteri ipsilateraalse esiosa kokkusurumine, millele järgneb infarkti tekkimine vastavas tsoonis.

- Allapoole transtsentraalne kiil. Laskuv transntentsiaalkiil tekib ajalise lobe keskmiste aluste osade nihkumise tagajärjel mediaalses ja alumises suunas. Tüüpilised CT leiud on ipsilateraalse perimesentsefaalse tsisterni kadumine ja kesk aju kokkusurumine. Rasketel juhtudel põhjustab seda tüüpi kiilumine iseenesest kesk aju hemorraagilist südameinfarkti.

- Väikeaju mandlite kiil. Väikeaju mandlite implanteerimine toimub kas infratentoriaalse moodustumise tagajärjel või pikaajalise transtentoriaalse sisestamise tõttu. Väikeaju mandlid tõrjutakse allapoole suurtesse kuklaluudesse. Sellega võib kaasneda obstruktiivne hüdrotsefaalia..

2. Aju difuusne supratentoriaalne turse. Aju difuusne supratentoriaalne turse võib olla raskete vigastuste korral üsna tavaline, eriti noortel patsientidel. Ajuvagude kontuuride kadumine, süvialõhe ja kolmanda vatsakese kokkusurumine, samuti basaaltsisternide kadumine viitavad suurenenud koljusisesele rõhule. Kogu supratentoriaalne osa on hüpo-tundlik, võrreldes kontuuri ja ajupoolkeraga. Valge ja halli aine kontrastsus kaob tavaliselt. Need tulemused võivad olla tingitud hajusast traumast, hüpoksiast või nende kombinatsioonist..

3. hüdrotsefaalia. Avatud hüdrotsefaalia on tavaline avastus raske traumaatilise ajukahjustuse korral. Oklusiivne hüdrotsefaalia, vastupidi, areneb väga harva ja seda täheldatakse tavaliselt siis, kui maht (näiteks intraventrikulaarne verehüüve) blokeerib tserebrospinaalvedeliku väljavoolu vatsakestest.

a - tüüpilised ajukahjustused eesmises ja ajalises asukohas (nooled).
b - parema ajalise lobe (topeltnool) hemorraagiline kontuur koos raske perifokaalse ödeemiga (üksikud nooled). A-B 47-aastase alkohooliku "kasvavad" bifrontaalsed verevalumid. Uuringute kuupäevad on näidatud piltidel. a - kompuutertomograafia difuusse aksonikahjustusega.
Arvukad hemorraagilised fookused (nooled), mis asuvad piki keskjoont, samuti parempoolne lobewise epiduraalne hematoom.
b - isoleeritud hemorraagia ajutüves (nool) 12-aastasel tüdrukul, GCS 3 punkti. Märkus. Ajutüve vigastus diagnoositakse kõige paremini MRT abil. a - hemorraagia talauses (nool) sügaval koomasse lubatud noorel patsiendil (MHC 4 punkti).
b - eesmine-basaalvigastusega eaka patsiendi pneumokefaalia. a - kiil ajukirbi all (üks nool), põhjustades suure ägeda subduraalse hematoomi tõttu kontralateraalse vatsakese hüdrotsefaalset laienemist (topeltnool).
b - keskmise ägeda subduraalse hematoomi põhjustatud keskmise basaalosa ajaline lohk. Ajukelme mandlite sisestamisega patsiendi tüüpiline CT-uuring <одна стрелка) и компрессией ствола мозга (двойная стрелка). а - Диффузный супратенториалный отек головного мозга у маленкого ребенка.
Pöörake tähelepanu aju hüpodensiivsuse supratentoriaalsele osale, võrreldes kontuuri ja infratentoriaalse ruumiga.
b - väikese lapse äge oklusioonne hüdrotsefaalia. See komplikatsioon tekkis 6 tunni jooksul pärast esimest CT-skannimist..

Aju kompuutertomograafia (CT)

Aju toimimise ja seisundi hindamist ning haiguse tuvastamist saab teha kompuutertomograafia läbimise ajal. Just see protseduur võimaldab teil tuvastada põletikulisi protsesse, hemorraagiaid ja kasvajaid, mis on tekkinud aju mõjutavate tegurite tagajärjel.

Kompuutertomograafia tunnused

Ajuhaigused põhjustavad keha erinevate organite ja süsteemide talitlushäireid. Nende hulgas on selliseid vaevusi:

  • Alzheimeri tõbi.
  • Ajurabandus.
  • Kasvaja.
  • Epilepsia jne..

Kaasaegne lähenemisviis haiguste diagnoosimisele võimaldab spetsialistil läbi viia üksikasjaliku analüüsi, uurides, mida näitab aju CT-skaneerimine. Selgitatakse välja nii aju eri osade talitlushäired kui ka nende esinemise algpõhjus.

Üks populaarsemaid uurimismeetodeid on tänapäeval täpselt kompuutertomograafia, mis võimaldab teil teha kolju täpset röntgenanalüüsi. MRT protseduuri kasutatakse mitte vähem laialdaselt. Tema abiga osutub ajuveresoonte diagnoosimine, teostades seda mitmes projektsioonis: täispinna ja profiilina.

Viimasel ajal on aktiivselt kasutatud ajuveresoonte kompuutertomograafiat. Protseduuri põhimõte on see, et röntgenikiirgus tungib ajukoesse maksimaalse intensiivsusega. Saadud tulemuste põhjal saab spetsialist anda teatud prognoosi konkreetse haiguse arengu dünaamika, rakendatud ravi efektiivsuse jne kohta. Tomogrammi abil saate tuvastada patoloogiate paiknemise ja olemuse, määrata tserebrospinaalse süsteemi laienemise astet.

Tänu protseduurile saate tuvastada:

  • Anomaaliad nagu tursed, meningioomid, verevalumid, vähk jne..
  • Põletik.
  • Kraniaalmurrud.
  • Ajuvigastused.
  • Veresoonte funktsiooni halvenemine.
  • Hemorraagia.

Protseduuril on mitmeid näidustusi, nimelt:

  1. Aju arenguhäired, samuti selle erinevad patoloogiad.
  2. Peavigastused.
  3. Erinevad aju veresoonkonna haigused.
  4. Põrutus.
  5. ENT organite ja orbiitide haigused.
  6. Neoplasmi kahtlus.
  7. Süljenäärmete haigus.
  8. Kirurgilise sekkumise tulemuste analüüs.
  9. Ajalised haigused.

Kuidas see uurimismeetod töötab?

Aju CT-skannimine näitab, mis on tähtsa inimese organi toimimises muutunud. See meetod on vajalik ja asjakohane, nii et seda, nagu seadet ennast, täiustatakse igal aastal. Seadmed, millega protseduuri läbi viiakse, muutuvad täpsemaks ja tundlikumaks. Seetõttu on tulemused täpsemad ja usaldusväärsemad..

Tomograafi töö ajal liigub kiir, mis pöörleb ümber aparaadisse paigutatud inimese keha. Selgub rida kihilisi pilte, mida saab vastava arvutiprogrammi abil töödelda.

Pea kompuutertomograafia läbiviimine "ümbritseb" inimest teatud hulga kiirgusega. See annus ületab taseme, mille inimene saab tavalise röntgenmeetodi abil. Sellest lähtuvalt vajate sündmuse vajaduse jaoks kohustuslikku meditsiinilist põhjendust. Oluline on mõista, et mida kaasaegsemad seadmed, seda vähem on patsient kiirguse käes.

Mida saab aju CT-skannimisel näidata? See protseduur, mis ei sõltu kasutatavast meetodist rohkem kui 15 minutit (näiteks kontrastiga või ilma) võimaldab teil näha inimkehas teatavaid muutusi. Sellisel uurimisel pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi ja piiranguid. Pärast eksami sooritamist saab tulemust näha hiljemalt samal päeval..

KT põhjused, vastunäidustused

Kompuutertomograafia protseduuri läbiviimiseks on vajalik registreeruda neuroloogi või terapeudi juures, kes osutab patsiendi patoloogiale viidates protseduuri suuna. Uuringu näidustused:

  • Arvatav põletik, peaaju hemorraagia või tursed.
  • Insult, kui esineb vereringe äge rikkumine.
  • Aju tsüst.
  • Põrutus.
  • Abstsessid.
  • Nakkushaigused (entsefaliit ja meningiit).
  • Metastaasid ja kasvajad.
  • Aju ja veresoonte struktuuri kõrvalekallete areng.
  • Patoloogiliste protsesside, eriti tromboosi ja aneurüsmide areng.
  • Hüdrotsefaalia.
  • Nägemiskahjustus ja krambid, tundlikkuse vähenemine, teadvuse sagedane hägustumine.
  • Peavalu püsib 2–3 kuud.
  • Uuring enne operatsiooni.
  • Individuaalsed näidustused MRT uurimiseks.

Oluline on meeles pidada, et kompuutertomograafia protseduur on vastunäidustatud järgmiste haiguste esinemisel:

  • Mis tahes perioodi rasedus.
  • Allergilised reaktsioonid, sealhulgas joodi sisaldavad ained (kontrasti kasutamisel).
  • Kaal üle 200 kg.
  • Suhkurtõbi ükskõik millises staadiumis.
  • Bronhiaalastma.
  • Neeru- ja maksapuudulikkus.
  • Vaimuhaigus.

CT-uuringu saamiseks piisab arsti saatekirja saamisest ja ambulatoorse kaardi käes hoidmisest. Võib siiski osutuda vajalikuks hankida eelnevalt läbi viidud uuringutest saadud järeldused, eriti fotod koos nende täieliku kirjeldusega, samuti meditsiiniasutuse dokumendid, mis on selle haigusega seotud.

Protseduur viiakse läbi vähemalt 3 minutit, see võib võtta kuni pool tundi, sõltuvalt sellest, mida on vaja uurida.

Uuringu alguses eemaldab patsient kõik ehted ja metallist esemed, asetades seejärel kaamera diivanil liikuvale poolele. Inimese pea fikseeritakse spetsiaalsete klambritega, nii et täielik liikumatus säiliks. Siis hakkab inimesega koosnev laud tasapisi libisema tomograafi aparaati. Skaneerimisel pöörleb sellise aparaadi välimine osa ümber oma telje ja diivan patsiendiga võib liikuda horisontaalselt. Töötamise ajal võib seade tekitada helisid, mis ei põhjusta patsiendile ebamugavusi..

See meetod võimaldab teil näha patsiendi seisundit kolmemõõtmelises virtuaalses mudelis. Aju kompuutertomograafia näitab, mis on muutunud veresoonte ja kudede seisundis, kus kohad olid laienenud ja vastupidi läbimatud. Pildid jäädvustatakse kihtidena, nii et raviarstil on lihtsam täpset diagnoosi panna ja kõige sobivam ravi määrata.

Tomograafia teostamine kontrastiga

Kontrastsus tehakse juhul, kui on vaja näha värske isheemia fookust, aju või selgroo veresoonte uurimisel, samuti pahaloomulise ja healoomulise kasvaja eristamisel.

Tomograafia protseduuri läbiviimisel on kombeks tarvitada joodiga ravimeid, see on kontrast. Kuid keha negatiivse reaktsiooni korral joodile on sündmuse läbiviimine kategooriliselt võimatu.

Joodi kasutamise efektiivsuse määrab asjaolu, et inimkehas osutub selle sissetoomisega "esile" mõned piirkonnad, mida röntgenkiirguse abil ei saa vabalt visualiseerida.

Kui kontrasti tõttu on vaja uurida aju või seljaaju struktuuri, peaks inimene sööma ja jooma 4 tundi enne uuringut.

Joodipõhise kontrasti sisseviimise tõttu patsiendi kehasse on võimalik tuvastada suurem patoloogiate maht ja kohad, kus muutused esinevad. Reeglina kasutatakse seda meetodit sagedamini järgmistel juhtudel:

  • Kui kahtlustatakse aju ja selle membraanide kasvajat.
  • Põletikuliste protsesside areng.
  • Aju seisundi hindamine, eriti pärast kirurgilist ravi.
  • Keemiaravi, kiiritus.

KT pilt

Kas kompuutertomograafia näitab usaldusväärselt kõiki muutusi inimkehas? Vastus on ilmne: jah, see näitab täpseid andmeid aju toimimise ja struktuurimuutuste kohta. Tänu ioniseeritud kiirgusele, mille kaudu patsient läbib, annab diagnoos kõige täpsema tulemuse. Protseduuri viiakse läbi kahel viisil, nimelt:

  • Tavaliselt, st tomograafia läbimisel luuakse seadme pöörde kohta kuni 10 pilti. Sel juhul kontrasti ei rakendata..
  • Tomograafiat saab teha kontrastiga. See meetod on tõhusam, kuna selle abil saadakse inimkehasse joodi kontrastset koostist, saadakse täpsed pildid. Kontrast on kasulik kasvajate varaseks avastamiseks..

Kas MRI näitab põrutust??

Vastused Cherkasova S.A.:
kõrgeima kategooria radioloog

Põrutus on puhtalt kliiniline diagnoos, mida MRI abil kinnitada ei saa, kuna ülaltoodud patoloogia korral aju aine struktuurseid morfoloogilisi muutusi ei täheldata. Ägeda ajukahjustuse olemasolu nõuab aga alati magnetresonantstomograafiat..

Kogenud arstid

Kõrgeima kategooria arst

Pashkova Anna Aleksandrovna

Arstiteaduste kandidaat

Aleksandrov Timofey Aleksandrovitš

Ekspertklassi tomograaf

  • Magnetiline pinge
    väljad - 1,5 T (kõrge korrus)
  • Kõrge pildikvaliteet
  • Õhukesed viilud
  • Igat tüüpi MRT uuringud

Kuidas toimub MRT uuringute protseduur

Teie valitud uuringute register *
kettalefilmilmälupulgal

Korduma kippuvad küsimused MRT uuringute kohta

Kas teil on küsimusi MRT kohta??

Esitage küsimus meie arstidele

Kas teil on küsimusi MRT kohta??

Esitage küsimus meie arstidele

Kas teil on küsimusi MRT kohta??

Esitage küsimus meie arstidele

Kas teil on küsimusi MRT kohta??

Esitage küsimus meie arstidele

Kas teil on küsimusi MRT kohta??

Esitage küsimus meie arstidele

Kas teil on küsimusi MRT kohta??

Esitage küsimus meie arstidele

Kas teil on küsimusi MRT kohta??

Esitage küsimus meie arstidele

Kas teil on küsimusi MRT kohta??

Esitage küsimus meie arstidele

Võtan teiega ühendust
Lähitulevikus

Dekrüptimine 30 minutiga

Pärast protseduuri teeb kogenud radioloog poole tunni jooksul ärakirja.

Uurimistulemuste registreerimine

Uuringu saate hankida teile sobival andmekandjal, samuti võite valida mitu võimalust.

Klõpsates nuppu „Registreeri”, nõustute isikuandmete töötlemisega vastavalt 27. juuli 2006. aasta föderaalseadusele nr 152-FZ „Isikuandmete kohta”.

Arvustused keskuse töö kohta

Keskusesse jõudsime Eestist, Tallinnast. Tegime abikaasaga palju protseduure: aju, veresooned, kõhuõõne, kaela pehmed koed. Kõik on kiire, kvaliteetne, vastus on käes. Aitäh! Soovitan teie keskust sõpradele. Ja kui vajate uuesti MRT-d, siis võtame teiega ühendust.

Tahan tänada kõiki töötajaid tähelepaneliku teeninduse eest. Kõik oli väga "Peterburis". Aitäh! Tervist kõigile! Nii et hoidke kaubamärki ka tulevikus. Õnne kõigis teie asjades!

Keskus tabas mind uute remonditööde ja uute moodsate seadmetega. Uurimisprotseduur, kaks lülisamba osa läksid klassikalise muusika alla ja kerge "tuuleke", see oli rahulik ja mugav.

Mulle väga meeldib teie keskus, teenused, teenindus. Kontrollitud 6 aastat 2 aasta jooksul. Ma lähen ainult sulle. Väga mugav, mugav. Kvalifitseeritud töötajad. Suur tänu kõigile. Tahaksin mainida ka dr Cherkasov S.A..

Registreeritud öösel uuringutele. Saabusid enne tähtaega, kuid nad tegid kõik kiiresti, selgelt ja vastavalt kokkuleppele madalama hinnaga. Tänan teid suurepärase teenuse eest..

Kas teil oli nädal tagasi MRI? Kõik on kiire, viisakas ja mis kõige tähtsam - kvaliteetne ärakiri ja arsti arvamus. Aitäh! Ma tellisin ka teie VK grupi, mis siis saab, kui teil seda ikkagi vaja on?)))

Olin enne läbivaatust väga mures, kuid kliiniku töötajad rahustasid ja kõik läks hästi, aitäh! Tulemus oli peaaegu kohe valmis, millega oli väga hea meel! Lahke ja mõnus õhkkond!

Plussid patsientidele

Võib-olla kaasneva inimese olemasolu MRT-ruumis

Keskuse külastajatele WiFi, tee ja kohv

Keskuse mugav töögraafik

Muusikaga kõrvaklapid mugava MRT jaoks

Arvustused keskuse töö kohta

Keskusesse jõudsime Eestist, Tallinnast. Tegime abikaasaga palju protseduure: aju, veresooned, kõhuõõne, kaela pehmed koed. Kõik on kiire, kvaliteetne, vastus on käes. Aitäh! Soovitan teie keskust sõpradele. Ja kui vajate uuesti MRT-d, siis võtame teiega ühendust.

Tahan tänada kõiki töötajaid tähelepaneliku teeninduse eest. Kõik oli väga "Peterburis". Aitäh! Tervist kõigile! Nii et hoidke kaubamärki ka tulevikus. Õnne kõigis teie asjades!

Keskus tabas mind uue remondi ja moodsa varustusega. Lülisamba kahe sektsiooni eksamiprotseduur viidi läbi klassikalise muusika ja kerge "tuule" all, see oli rahulik ja mugav.

Mulle väga meeldib teie keskus, teenused, teenindus. Kontrollitud 6 aastat 2 aasta jooksul. Ma lähen ainult sulle. Väga mugav, mugav. Kvalifitseeritud töötajad. Suur tänu kõigile. Tahaksin mainida ka dr Cherkasov S.A..

Registreeritud öösel uuringutele. Saabusid enne tähtaega, kuid nad tegid kõik kiiresti, selgelt ja vastavalt kokkuleppele madalama hinnaga. Tänan teid suurepärase teenuse eest..

Kas teil oli nädal tagasi MRI? Kõik on kiire, viisakas ja mis kõige tähtsam - kvaliteetne ärakiri ja arsti arvamus. Aitäh! Ma tellisin ka teie VK grupi, mis siis saab, kui teil seda ikkagi vaja on?)))

Olin enne läbivaatust väga mures, kuid kliiniku töötajad rahustasid ja kõik läks hästi, aitäh! Tulemus oli peaaegu kohe valmis, millega oli väga hea meel! Lahke ja mõnus õhkkond!

Puuetega inimestele on ette nähtud kaldtee

Saidi mobiiliversioon

Saidi täisversioon

Lehel olev teave edastati vastavalt föderaalseadusele „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta“ 323 FZ, Vene Föderatsiooni seadusele „Tarbija õiguste kaitse kohta“ N 2300-1 ja Vene Föderatsiooni valitsuse 4. oktoobri 2012. aasta määrusele N 1006..
MRT LLC (registreeritud 2. septembril 2008, Interdistrict IFTS nr 15 Peterburis peamise riikliku registreerimisnumbri 1089 8473 4342 0 all) © 2008–2020. Meditsiinilise tegevuse litsents nr 78-01 - 0038 93, 13. september 2013.
Autoriõiguse teave

Aju ja pea kontuuride diagnoosimine

Me kirjutasime juba traumaatilise ajukahjustuse radioloogilisest diagnoosist. Selles artiklis käsitletakse üksikasjalikult ühe tüüpi kraniotserebraalse kahjustuse - aju kontusiooni - visualiseerimist.

CT ajukahjustus

Mis on ajukahjustus? Verevalum ehk aju põrutus on aju aine mehaaniline kahjustus muljumise, struktuuri rikkumise, detriidi tsooni moodustumise, samuti hemorraagia detriidi tsoonis. Ajukahjustus on ohtlik seisund, mis nõuab kiiret hospitaliseerimist neurokirurgias (äärmuslikel juhtudel neuroloogilises haiglas).

Ajukahjustusega võivad kaasneda ohtlikud komplikatsioonid, mis ohustavad patsiendi elu - aju kiilumine ja nihe (nihestus). Peamised kiilide tüübid: tsingulaarse güruskiilu peaaju sirbi all, ajaline-tenoriaalkiil, tserebellaar-tenoriaalkiil, tserebellide mandlite kiilumine suurtesse kuklaluusse.

Ajukahjustuse kahtluse korral peate tegema aju kompuutertomograafia (CT). See võimaldab teil täpselt kindlaks määrata verevalumi olemasolu, hinnata selle suurust, välistada aju kiilumine ja nihutamine. Aju MRI on informatiivsem verevalumi pikaajalise mõju, jääktsüstilise glioosi ja atroofiliste muutuste hindamisel.

Ajukahjustus toimub nii löögitsoonis kui ka kolju vastasküljel - šokitsoonis.

Aju kontusiooni CT tunnused

Mida saab CT-st näha ajukonstusega? Kompuutertomogrammidel näib peapöörituse (kontusiooni) fookus vahelduvat hüperintensiivset piirkonda (hematoomid) ja hüpointensiivset piirkonda (detriit). Põrutuskeskkonnad moodustuvad nii löögi (jõu rakendamine) kui ka löögi poolel. Hematoomi veresoonte kokkusurumisest tulenev perifokaalne isheemia suurendab patoloogiliselt muutunud kudede pindala, määrab aju nihestatuse raskuse.

Olemasolev ajukahjustuste klassifikatsioon Kornienko järgi, mida üldiselt ei aktsepteerita, näeb ette nelja tüüpi koldeid: esimese tüübi põrutused näevad välja nagu homogeensed hüperaktiivsed alad ja on välimuselt väga sarnased ajuinfarktiga. Teise tüübi verevalumid näevad "laigulised" välja mitmete väikeste hematoomide tõttu, mis asuvad detriidi tsoonis. Kolmanda tüübi kontusioonid - suured mitmed hematoomid detriidi taustal ja neljanda tüübi verevalumid on tegelikult parenhüümi hematoom.

Ajusisese hematoomi tüübi järgi kõige sagedamini esinevad põrutusest tekkivad fookused arenevad järgmiselt: 1–3 päeva jooksul tekib hematoomi ümber hüpointensiivne tsoon perifeerse peaaju turse tõttu, seejärel mõnest nädalast kuni kuuni hematoom lüüsib ja veri resorbeerub ning isheemiliste muutuste teke pöördub tagasi. Tulemuseks võib olla tsüsti või gliaalse armi moodustumine.

Ajukahjustuse tunnused KT-l. Aju kontusiooni fookus on parenhüümi hematoomi tüüp, mida ümbritseb perifokaalse ödeemi tsoon. Vastupidisel küljel võite märgata ka kontuuride fookust ja subaraknoidaalse hemorraagia asukohta.

Hajus aksonaalne kahjustus (DAP)

Hajuva aksonikahjustuse kujunemisel mängib peamist rolli valge aine ja ajukoore erinev tihedus (ja kaal). Rakukeha (dendriit) asub hallis aines, aksoon - valges. Järsu kiirenduse või aeglustusega liigub hall ja valge aine erineva kiirusega, mille tulemuseks on halli aine nihkumine valge suhtes, mille tulemuseks on neuronite killustumine: keha murdub aksonist. Samuti on ajukoore ja valgeaine piiril kapillaaride rebend.

CT-l on difuussete aksonaalsete kahjustuste muutused enamikul juhtudel eristamatud, tuvastatakse ainult aju aine erineva suurusega hematoomid ja selle ödeemi tunnused. Kogenematu radioloog võib kompuutertomograafidel DAP-i vahele jääda.

Vastavalt lokaliseerimisele (ja raskusastmele) võib DAP olla kolme erinevat tüüpi: lokaliseerimisega eesmistes lobes, paraventrikulaarselt, välimises ja sisemises kapslis, väikeajus (tüüp 1); lokaliseerimisega, nagu eelmisel juhul, samuti corpus callosum (tüüp 2); sama nagu eelmisel juhul, kuid levimisega ajutüve dorsolateraalsetele osadele, väikeaju jalgadele, kortikaalse-seljaaju rikkumisega (tüüp 3).

Verevalumiga aju CT-pilte peab kindlasti hindama tõeline spetsialist. Kui seda ei juhtu, võivad CT-skaneeringute tulemused olla kahtlased. Sellistel juhtudel võib aidata CT tulemuste eksperthinnang. Tänapäeval saab elektroonilises vormis pilte saata arstidele kõikjal maailmas ja teine ​​arvamus on aktiivselt arenev diagnoosimise valdkond. Venemaal on organisatsioon National Teleradiological Network - CT, MRI, PET-CT ja muude diagnostiliste piltide konsultatsioonisüsteem. Seda süsteemi kasutades saate saata aju CT-uuringu tulemused ülevaatamiseks Inimaju instituuti ja saada 24 tunni pärast üksikasjaliku sõltumatu aruande..

Arstiteaduste kandidaat, Euroopa radioloogide seltsi liige

Mis on parem kui aju CT või MRI: kuidas need erinevad - MEDSI

Sisukord

Kompuutertomograafia on teatud tüüpi analüüs, mille käigus uuritakse uuritava patsiendi elundit kihtide kaupa. Selle läbiviimiseks kasutatakse tomograafi. Põhimõtteliselt on selle toimimine röntgenkiirte peegeldus kudedest ja luudest. Uuringu tulemus kuvatakse 3D-ekraanina arsti monitoril ja selle saab salvestada ka plaadile.

CT-aparaat on liikuvate sensoritega laud ja ring, mis uuringu ajal pöörledes pildistavad erinevate nurkade alt.

Kuna selle meetodi kasutamisel saab patsient teatud (kuid mitte väga suure) kiirgusdoosi, ei tohiks seda analüüsi sageli teha.

Magnetresonantstomograafia on uuring, mis põhineb magnetresonantsi ja elektromagnetilise kiirguse mõjul, kajastub erinevalt enam-vähem tihedatest kudedest..

Selle jaoks kasutatakse ka tomograafi, kuid erinevat suletud tüüpi. See on varustatud ülestõstetava lauaga, millele patsient pannakse, ja torukujulise seadmega, kuhu see laud lükatakse.

See on üsna ohutu uurimismeetod, kuigi selle kasutamisel on mitmeid piiranguid, mis on peamiselt seotud metalliimplantaatide olemasoluga kehas.

Millistel juhtudel on ette nähtud CT ja millistel MR?

Kuna mõlemat tüüpi uuringud põhinevad erinevatel füüsikalistel ja keemilistel nähtustel, varieerub nende kummagi efektiivsus sõltuvalt analüüsitavatest kudedest..

Kui arst määrab aju MRT või CT, juhindub ta sellest, mida täpselt tuleb uurida. Niisiis, K-tomogrammi peetakse tõhusamaks kõvade kudede, kolju luude ja nende häirete uurimisel ning MR - pehmete kudede analüüsimisel.

KT peamised näidustused

See analüüs on ette nähtud sellistel juhtudel:

  • Patsient sai peavigastuse.
  • Pärast löömist on tal pidevad peavalud
  • Pea luukoe patoloogiline muutus
  • Diagnoositud põrutusest
  • Verejooksu olemasolu on vaja kinnitada või eitada
  • Aju struktuurid on nihkunud
  • On olemas võõrkeha võimalus

Millal on kõige parem teha MRT??

Selline uuring on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Kasvajakahtlus
  • Regulaarsed peavalud, pearinglus, minestamine
  • Patsient kannatas insuldi
  • Kuulmine või nägemine kadunud
  • Vigastused, hematoomid ja tursed
  • Mäluhäired, keskendumisraskused
  • KT võimatus

Samuti on MRT ette nähtud:

  • Õige ravikuur
  • Aju seisund pärast pahaloomulise kasvaja tuvastamist
  • Operatsioonieelne ja -järgne kontroll

Lastele võidakse määrata magnetresonantstomograafia, kui:

  • Tal olid emakasisese arenguga patoloogiad
  • Ta jääb erinevate näitajate poolest eakaaslastest maha
  • Kannatused, peapööritus, teadvusekaotus
  • Naerutab või on muid kõneprobleeme

Vastunäidustused

Mõlemad uuringud on üsna ohutud, kuid nende kasutamisel on endiselt mitmeid piiranguid. Neid tuleb meeles pidada, kui otsustatakse, millist analüüsi teha: aju MRT või CT.

Kompuutertomograafiat ei tehta järgmistel juhtudel:

  • Raseduse ajal patsient
  • Patsiendi suure massiga (üle 130 kg)

Seda kasutatakse imetavate emade puhul ettevaatusega ja kui analüüs on läbi viidud, ei saa te last veel ühe päeva jooksul rinnaga toita..

Kui uuring viiakse läbi kontrastainega, on rohkem vastunäidustusi:

  • Joodiallergia
  • Diabeet
  • Endokriinsed haigused
  • Maksa- ja neeruprobleemid

MRT-d ei saa teha neil patsientidel, kes:

  • Seal on metallproteesid, mis on valmistatud materjalidest, mis interakteeruvad magnetväljaga
  • Südameventiilid ja südamestimulaatorid
  • Metallklambrid aneurüsmiga anumate jaoks
  • Kuulmisaparaadid
  • Püsiproteesid, mis on valmistatud kullast, terasest ja sarnastest materjalidest

Uuringut rakendatakse piirangutega, kui:

  • Esimese trimestri patsient
  • Patsient kardab suletud ruumi ees
  • Tal on kroonid, traksid

Samuti võib mõlema uuringu takistuseks olla patsiendi võimetus raske seljavalu tõttu õigel ajal rahulikult valetada.

Kui patsient on kõigist piirangutest teadlik (rasedus on kindlaks tehtud, diabeet on varem diagnoositud, on olemas metallimplantaadid jne), peab ta sellest eelnevalt arsti teavitama.

Igat tüüpi tomograafia eelised

Selle konkreetse juhtumi jaoks sobiva aju MRT või CT vahel valiku tegemiseks tuleb kaaluda nende eesmärki ja eeliseid konkreetse diagnoosi jaoks, samuti uurida vajalike kudede liike.

CT eelised

Kompuutertomograafia on üks täpsemaid viise ajuga seotud häirete uurimiseks. See on eriti efektiivne, kui on vaja tuvastada traumaatilisest ajukahjustusest tulenevad kõrvalekalded, samuti muud luude ja kolju tihedate kudede probleemid..

Selle põhjuseks on see, et röntgenikiirgus peegeldub tihedast luukoest erilisel viisil. Samal ajal on patsiendi saadud kiirgusdoos teiste röntgenuuringutega võrreldes palju väiksem. Seega on mitmesuguseid haigusi võimalik diagnoosida ilma invasiivseid meetodeid kasutamata, mis muudab protseduuri valutuks.

CT abil saate diagnoosida varasemat insuldi, arteriaalseid häireid ateroskleroosi korral, ajukoore struktuuri muutusi ja näo luude kahjustusi. See võimaldab teil selliseid rikkumisi väga üksikasjalikult kaaluda ja tuvastada haiguste põhjused.

Protseduuri aeg ei ületa viisteist minutit. Seda tüüpi analüüsi korral pole riski patsiendi tahtmatu liikumise korral tulemust moonutada.

Klaustrofoobilised patsiendid saavad hõlpsalt kompuutertomograafia läbi viia, kuna nad kasutavad avatud masinat, mis sukeldab ainult pead ja mitte kogu keha.

On oluline, et CT-skannimise tulemust saaks kohe uurida, kuigi mõnel juhul ei pruugi pilt olla piisavalt kontrasteeritud..

MRT eelised

Magnetresonantstomograafia pole vähem täpne kui CT, kuid selle ulatus on mõnevõrra erinev. See võimaldab teil uurida ja diagnoosida aju pehmete kudede haigusi ning näitab tulemusi kolmes tasapinnas:

  • Aksiaalne (horisontaalne projektsioon)
  • Frontaalne (otseprojektsioon)
  • Sagitaalne (külgprojektsioon)

MRI võimaldab teil väga selgelt näha pehmete kudede probleeme: healoomulised ja pahaloomulised kasvajad (vähk) (nende kuju, lokaliseerimine ja maht), hüpofüüsi düsfunktsioon, närvi- ja lihaskiud. Sel viisil saate näha ja mõõta ödeemi mahtu, närvisüsteemi kasvajaid ja palju muud. Luud kuvatakse kaudselt.

See analüüs on ohutu, seetõttu saab seda kasutada rasedate patsientide diagnoosimisel, kuid ainult teisel ja kolmandal trimestril. Seda on lubatud kasutada ka laste diagnoosimisel alates kolmest eluaastast. Kuid laps peab selgitama, kuidas õppetöö kulgeb, nii et ta ei karda ja proovib protsessis mitte liikuda.

MRI-d saab lühikese aja jooksul teha mitu korda.

Protseduur kestab umbes pool tundi. Sel perioodil peab patsient lamama. Vastasel juhul võib pilt olla moonutatud ja tulemus on vale või ebatäpne..

Patsientide jaoks, kes kardavad kinniseid ruume, võib kasutada anesteesiat..

Aju MR või CT - mis on parem?

Vastus sellele küsimusele sõltub konkreetsest olukorrast ja keha individuaalsetest omadustest:

  • Kannatanud teatud haigusi
  • Endokriinne
  • Diabeet, maksa- ja neeruvaevused
  • Allergiad
  • Rasedus või imetamine
  • Patsiendi vanus
  • Tema kehakaal
  • Metalliliste esemete olemasolu kehas (implantaadid, fragmendid ja muud)

Mida kontrollitakse?

Oluline on mõista, mida täpselt tuleb diagnoosida: peavigastus või turse, põrutus või turse ja põletik.

MRI on sobivam pehmete kudede häirete diagnoosimiseks: ajukoe, veresoonte koostis, erinevat laadi neoplasmide esinemine, tursed ja aneurüsmid.

CT aitab tuvastada probleeme, mis on tekkinud trauma tagajärjel: kolju luumurrud, näo-, hemorraagiad, insult.

Kui on piiranguid

Magnetresonantstomograafiat saavad teha rasedad (välja arvatud esimene trimester) ja lapsed alates kolmeaastasest ja vanemast. Anesteesiat saab kasutada lapse jaoks, kuna ta ei ole alati pikka aega liikumatu.

Laste ja rasedate naiste k-tomogramm on välistatud, välja arvatud juhul, kui patsiendi elu sõltub selle rakendamisest, ja muid vahendeid ei saa aidata, kuna protseduuri ajal saab patsient annuse röntgenikiirgust.

Samuti on närvihäiretega patsiendil keeruline vajalikuks ajaks liikumatuks jääda. Ja selles olukorras on võimalik kasutada ka anesteesiat.

Inimestel, kelle kehas on metallist esemeid, samuti elektroonilisi südamestimulaatoreid või südameventiile, on MRI-uuringu tegemine vastunäidustatud, kuna sellised asjad satuvad seadmesse magnetilisse interaktsiooni. Seetõttu võivad tulemused nii moonutada kui ka patsiendi seisundit halveneda. Erandiks on nööpnõelad, kroonid, eemaldatavad traksid ja mitteinertsmaterjalidest (titaan ja muud) valmistatud tooted. Sel juhul on patsiendil parem teha aju CT-uuring või sarnane analüüs..

Klaustrofoobiat põdevad patsiendid võivad kompuutertomograafiat teha ilma ebamugavusi tekitamata, kuna nad ei pea aparaadis täielikult lamama. Kui sellisel patsiendil on vaja teha MRT, tuleb kasutada anesteesiat, mis mõjutab tõsiselt ükskõik millist keha.

Patsiendi massi piirangud ei erine väga palju, kuid mõnel juhul võib see tegur mängida oma rolli: K-tomograaf võimaldab analüüsida patsienti kuni 130 kilogrammi ja MR-aparaati kuni 150.

Kontrastset CT-d ei saa teha inimestele, kellel on diagnoositud allergia joodi ja manustatud aine muude komponentide suhtes, samuti neile, kellel on suhkurtõbi ja muud neeruhaigused. Sel juhul on vaja läbi viia erinev analüüs..

Tehnilised kirjeldused

MRI annab äärmiselt selge pildi, välja arvatud luud, erinevate nurkade väljaulatuvate osade kujul; CT on "pilt" vähem selge, kuid samal ajal on tulemuste luustruktuur selgelt nähtav ja pilt kuvatakse ekraanil 3D-mudeliks.

Veel üks oluline punkt on aeg, mille peate seadmesse kulutama. CT jaoks on see 5 kuni 15 minutit, MRI jaoks - umbes pool tundi. Sel perioodil peaks patsient olema võimalikult liikumatu. Kuid CT-skannimise tulemuste jaoks pole see nii kriitiline, kui patsient pisut liigub. Magnetresonantstomograafia uuringutes võib selline liikumine põhjustada tõsiseid moonutusi..

CT-skannimine aitab kiireloomulist diagnoosi panna juhul, kui patsient on tõsiselt vigastatud ja tal on peaaju hemorraagia sümptomid..

Kõige tõhusama uurimismeetodi (aju MRI või CT) valimiseks peate pöörama tähelepanu paljudele teguritele. Seda saab teha kvalifitseeritud arst. Patsient peab ütlema kogu teabe, mis sellest aitab..

Ajukahjustus: magnetresonantstomograafia diagnostika

Ajuvigastused moodustavad umbes 13% kõigist ajuvigastustest. See on ohtlik seisund, mis põhjustab ajuverejooksu ja selle turset..

Kaasaegses kliinilises praktikas on MRT tundlikum meetod pea organite ja kudede, eriti aju, kuvamiseks

Aju magnetresonantstomograafia (MRI) võimaldab teil näha vigastuse fookusi, hemorraagia olemasolu või puudumist ja traumajärgseid muutusi. Uuring on tundlik kortikaalsete ja subkortikaalsete verevalumite tuvastamiseks, eriti varases staadiumis..

MRI näidustused

MRI on näidustatud järgmiste sümptomite esinemise korral:

  • iiveldus ja oksendamine, mis ei anna leevendust;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
  • peavalud, mis tekivad pidevalt;
  • nägemise, kuulmise, kõne halvenemine;
  • teadvuse kaotus;
  • verejooks kõrvadest, ninast;
  • amneesia (halvenenud mälu);
  • nõrk hingamine
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
  • halvatus;
  • strabismus, õpilaste tõmblemine üles, alla või vasakule, paremale vaadates;
  • neelamisrefleksi puudumine;
  • kuse- ja roojapidamatus;
  • kooma.

Kõik need seisundid võivad viidata ajukoe kahjustusele. Nende põhjustajaks võivad olla liiklusõnnetused, töökohal tekkinud peavigastused, kukkumised või olmevigastused..

Aju verevalumite diagnoosimine magnetresonantstomograafia abil

Sõltuvalt raskusastmest eristatakse 3-kraadiseid verevalumeid:

  • Valgus - ohver on teadvuseta mitmest minutist tunnini, täheldatakse korduvat oksendamist, peavalud on võimalikud. Sümptomid kaovad mõne nädala pärast. Võimalikud hemorraagia subaraknoidses ruumis ja kolju luude terviklikkuse rikkumine (kaar või alus).

Kerge verevalumiga MRT-l täheldatakse kohta, mille signaal näitab piiratud ödeemi. Tomograafi eri režiimide korral näevad fookused kas hüperintensiivsed (alad on kogu ajuga võrreldes heledamad) või iso-intensiivsed (ei erine värvi poolest kogu ajust). Seda tüüpi muudatused kaovad kiiresti.

  • Keskmine - teadvuselanguse kestus varieerub mõnest minutist kuni 4 tunnini. Mälukaotus, korduv oksendamine, temperatuuritõus võib olla kuni 37,5 kraadi. Häiritud hingamine, selle rütm. Õpilaste võimalik tõmblemine vasakule ja paremale, üles või alla vaadates (nüstagm), jäsemete ja kõne tundlikkuse vähenemine. Täheldatakse kolju luumurde, hemorraagiaid subaraknoidses ruumis.

Aju ja veresoonte MRT - kiireim, täpsim, ohutum ja usaldusväärsem meetod vigastuste diagnoosimiseks

Magnetresonantskujutisel uurimisel täheldatakse muutusi muude kudede suhtes tumedama värvi väikeste punktkollete kujul. Selline pilt räägib väiksematest hemorraagiatest või ajukoe vere immutamisest ilma ajukoe terviklikkuse jämeda rikkumiseta. Muutused kaovad lühikese aja jooksul.

  • Raske - iseloomustab teadvuse puudumine mitme tunni kuni mitme nädala jooksul. Hingamine ja hingamisteed on häiritud. Väljendatud motoorne ärevus. Neelamine on häiritud, silmamunad tõmblevad (nüstagm), refleksid on pärsitud või puuduvad, jäsemete halvatus või parees, krambid on võimalikud. Selle vigastuse astmega võivad kaasneda kolju, eriti kaare, luumurrud. Iseloomulikud on massiivsed hemorraagia subaraknoidses ruumis.

Tugevate verevalumitega magnetresonantstomograafia näitab fookusi heterogeense tiheduse suurenemisega, st tumedamad alad vahelduvad aju kergemate aladega. Võimalik on ka intensiivselt tumedate fookuste olemasolu, millel pole piire. Kahjustuskoht, selle tihedus väheneb nelja kuni viie nädala jooksul. Selline pilt MRI-l näitab hiljuti ilmunud verehüüvete esinemist, ajukoe kahjustusi lahjenduse ja turse kujul.

Samuti on võimalik, et fookuse keskel on tume tsoon, mille ümber vaadeldakse heledaid alasid. Selline signaal MRI-l näitab vedela vere segunemist, selle hüübimist kahjustuses oleva aju ainega.

Sellised muutused degenereeruvad aeglaselt (areng vastupidine). Aju ödeemi tunnused magnetresonantstomogrammil kaovad 30–40 päevaga.

Pea magnetresonantsuuring verevalumitega aitab diagnoosida verejooksu subaraknoidsesse ruumi (sageli alaäge ja kroonilises staadiumis), kahjustuse lokaliseerimine ja kolju luude terviklikkuse rikkumine. Aju koe verevalumitega MRT-seadme diagnostika aitab ravi ajal ka dünaamikat jälgida.