Põhiline

Ravi

Alajäsemete polüneuropaatia põhjused, sümptomid ja ravi - mis vahe on diabeetilisel, alkoholilisel ja muul haigusvormil

Polüneuropaatia on haiguste seeria, mille põhjused võivad olla erinevad, kuid nende ühine tunnus on perifeerse närvisüsteemi ja üksikute närvide normaalse funktsioneerimise rikkumine, kuid suurel hulgal kogu kehas.

Sageli mõjutab see käsi ja jalgu, avaldudes lihaste jõudluse sümmeetrilises languses, kahjustatud piirkonna vereringe halvenemises ja tundlikkuse vähenemises. Selle haiguse all kannatavad kõige rohkem jalad..

Haiguste klassifikatsioon

Alajäsemete polüneuropaatia jaguneb neljaks tüübiks ja igal neist omakorda on oma alamliik.

Valdava kiukahjustuse korral

Kõik närvikiud jagunevad kolme tüüpi: sensoorsed, motoorsed ja autonoomsed. Kui igaüks neist on mõjutatud, ilmnevad erinevad sümptomid. Järgnevalt käsitleme kõiki polüneuroglia tüüpe:

  1. Mootor (mootor). Seda liiki iseloomustab lihasnõrkus, mis levib alt üles ja võib viia liikumisvõime täieliku kadumiseni. Lihaste normaalse seisundi halvenemine, mis põhjustab nende keeldumist tööst ja krampide sagedast esinemist.
  2. Alajäsemete sensoorne polüneuropaatia (tundlik). Iseloomulikud on valulikud aistingud, tikkimistunne, tundlikkuse tugev tõus, isegi kerge puudutusega jalal. Võib esineda tundlikkuse vähenemist.
  3. Vegetatiivne. Sel juhul on rikkalik higistamine, impotentsus. Kuseteede probleemid.
  4. Segatud - hõlmab kõiki ülaltoodud sümptomeid.

Närvistruktuuride rakkude lüüasaamisel

Närvikiud koosneb aksonitest ja neid aksonit ümbritsevatest müeliinkestadest. See liik on jagatud kaheks alamliigiks:

  1. Aksiaalsete müeliinkestade hävimise korral kulgeb areng kiiremini. Rohkem on mõjutatud sensoorsed ja motoorsed närvikiud. Vegetatiivsed hävitatakse veidi. Mõjutatud on nii proksimaalne kui ka distaalne sektsioon.
  2. Selle arengu aksonaalsed tegelased kulgevad aeglaselt. Vegetatiivsed närvikiud on häiritud. Lihased atroofeeruvad kiiresti. Jaotumine algab distaalsega.

Lokaliseerimise järgi

Lokaliseerimise järgi on olemas:

  1. Distal - sel juhul mõjutab jalgade piirkondi, mis asuvad kõige kaugemal.
  2. Proksimaalne - mõjutab jalgade sektsioone, mis asuvad kõrgemal.

Esinemise põhjus

Sel põhjusel on:

  1. Düs-metaboolne. See areneb närvikudedes toimuvate protsesside rikkumise tagajärjel, mida provotseerivad ained, mis on toodetud järgnevate haiguste organismis. Pärast nende ilmumist kehas hakkavad neid aineid verega vedama.
  2. Alajäsemete toksiline polüneuropaatia. See ilmneb selliste toksiliste ainete kasutamisel nagu elavhõbe, plii, arseen. Sageli avaldub koos

Foto näitab, kuidas alkohol hävitab närvirakke ja põhjustab alajäsemete polüneuropaatiat.

antibiootikumide kasutamine, kuid kõige tavalisem polüneuropaatia tüüp on alkohol.

  • Alajäsemete alkohoolse polüneuropaatia korral ilmnevad järgmised sümptomid: suurenenud valu, jalgade nõrgenenud liikumisvõime, tundlikkuse halvenemine. Trofeede kiire algus lihastes.
  • Alajäsemete diabeetiline polüneuropaatia. See esineb diabeedi all kannatavatel inimestel pika aja jooksul, mis hõlmab 5-10 aastat. See avaldub selliste sümptomite kujul: häiritud tundlikkus, nahale ilmuvad laigud, jalgade põletustunne.
  • Esmane ja sekundaarne

    1. Primaarne polüneuropaatia hõlmab pärilikke ja ideopaatilisi liike. See on haigus, nagu Guillain-Barré sündroom..
    2. Sekundaarne on polüneuropaatia, mis tuleneb mürgistusest, ainevahetushäiretest, nakkushaigustest.

    Haiguse põhjused

    See haigus võib ilmneda mitmel põhjusel, kuid alati pole neid võimalik täpselt kindlaks teha. Alajäsemete polüneuropaatial on järgmised peamised põhjused:

    • päritud põhjused;
    • probleemid immuunsussüsteemiga, mis ilmnevad keha talitlushäirete tagajärjel;
    • erinevat tüüpi kasvajad;
    • vitamiinide puudus kehas;
    • narkootikumide tarbimine tarbetult või mitte vastavalt juhistele;
    • endokriinsete näärmete töö häirimine;
    • neeru- ja maksaprobleemid;
    • infektsioonid, mis põhjustavad perifeersetes närvides põletikku põhjustavaid protsesse;
    • keha mürgitamine igasuguste ainetega.

    Haiguse sümptomid

    Haiguse ilmnemisel halvenevad motoorsed ja sensoorsed kiud. Sel juhul ilmnevad järgmised alajäsemete polüneuropaatia sümptomid:

    • jalgade osaline tuimus;
    • alajäsemete turse;
    • valu aistingute esinemine;
    • õmblustunnetused;
    • lihasnõrkus;
    • suurenenud või vähenenud tundlikkus.

    Diagnostilised tehnikad

    Diagnoosimiseks analüüsitakse haigust ja selle sümptomeid, jättes kõrvale haigused, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

    Protsessi käigus peaks arst hoolikalt uurima kõiki väliseid märke ja muutusi, välja selgitama patsiendilt, kas tema lähimas perekonnas oli sama haigus.

    Polüneuropaatiat diagnoositakse ka erinevate protseduuride abil:

    • biopsia;
    • siseorganite ultraheli diagnostika;
    • tserebrospinaalvedeliku uuring;
    • Röntgenuuring
    • verekeemia;
    • refleksi närvikiudude läbimise kiiruse uurimine;
    • reflekside uurimine.

    Diabeetilise polüneuropaatia diagnoosimine

    Patoloogia ravi

    Alajäsemete polüneuropaatia ravil on oma eripärad. Näiteks ei sõltu alajäsemete diabeetilise polüneuropaatia ravi mingil juhul alkoholist keeldumisest, vastupidiselt haiguse alkohoolsele vormile.

    Ravi omadused

    Polüneuropaatia on haigus, mis ei esine iseseisvalt.

    Seega on selle sümptomite esimestel ilmingutel vaja viivitamatult kindlaks teha selle esinemise põhjus..

    Ja alles pärast seda kõrvaldage tegurid, mis seda provotseerivad. Seega peaks alajäsemete polüneuropaatia ravi olema kõikehõlmav ja selle eesmärk peaks olema ennekõike selle probleemi juure eemaldamine, kuna muud võimalused ei anna mingit mõju.

    Narkoravi

    Sõltuvalt haiguse tüübist kasutatakse järgmisi ravimeid:

    • raske haiguse korral on ette nähtud metüülprednisoloon;
    • tugeva valu korral on ette nähtud analgin ja tramadool;
    • ravimid, mis parandavad veresoonte vereringet närvikiudude piirkonnas: vasoniit, trintaal, pentoksifülliin.
    • vitamiinid, eelistatakse B-rühma;
    • ravimid, mis parandavad kudede toitainete saamise protsessi - mildronaat, piratsetaam.

    Füsioteraapia

    Selle haiguse ravi on üsna keeruline protsess, mis võtab kaua aega..

    Eriti kui polüneuropaatiat põhjustavad selle kroonilised või pärilikud vormid. See algab pärast uimastiravi.

    See hõlmab selliseid protseduure:

    • massiteraapia;
    • kokkupuude perifeerse närvisüsteemi magnetväljadega;
    • närvisüsteemi stimuleerimine elektriseadmete abil;
    • kaudne mõju elunditele.

    Näiteks kui keha mõjutab toksilisi aineid, näiteks kui patsiendil on alajäsemete alkohoolne polüneuropaatia, tuleb ravi teostada spetsiaalse aparaadiga vere puhastamise teel.

    Tervendav fitness

    LFK tuleb välja kirjutada koos alajäsemete polüneuropaatiaga, mis võimaldab säilitada lihastoonust.

    Haiguse tüsistused

    Haiguse protsessi ei soovitata alustada ja tüsistuste tekkeni viia.

    Vastasel juhul võib see muutuda krooniliseks ja tuua palju probleeme. Juhul, kui te pole sellest haigusest taastunud, võib see põhjustada asjaolu, et lakkate tundma oma alajäsemeid, muutuvad lihased kohutavasse vormi ja selle tagajärjel võite kaotada võime liikuda.

    Prognoos

    Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on prognoos väga soodne. On ainult üks erand - kroonilise polüneuropaatia ravi. Sellest haigusest on võimatu täielikult vabaneda, kuid selle kulgemise raskuse vähendamiseks on võimalusi.

    Ennetavad meetmed

    Sellise haiguse nagu polüneuropaatia ilmnemise võimaluse välistamiseks peate järgima mitmeid soovitusi ja retsepte..

    Neid seostatakse meetmetega, mis võivad hoiatada perifeerse närvisüsteemi võimalike kahjustuste ja häirete eest.

    Need on järgmised soovitused:

    1. Alkohol on vaja oma elust eemaldada.
    2. Mürgiste ainetega töötamisel on hädavajalik kasutada kaitsepreparaate, et vältida nende sattumist kehasse..
    3. Soovitatav on jälgida tarbitavate toodete kvaliteeti, sest nende toodetega mürgituse korral algab närvikiudude hävitamise ja normaalse toimimise häirimine. See eeldab polüneuropaatia arengut..
    4. Hoolikalt tuleb jälgida, millistes annustes te ravimeid, ja mitte mingil juhul ei tohi neid tarbetult kasutada. Soovitav on rangelt järgida arsti juhiseid ja mitte ise ravida.
    5. Nakkus- või viirushaiguste avastamisel on hädavajalik võtta tarvitusele abinõud. Kiiresti on vaja arsti juurde pöörduda ja mitte alustada neid haigusi, mis võivad siis olla polüneuropaatia arengu põhjuseks.

    Polüneuropaatiat ei saa reeglina vältida.

    Kuid kui leiate selle, peate viivitamatult arstiga nõu pidama, mis võimaldab teil haiguse arenguastet ja taastusravi märkimisväärselt vähendada. See koosneb füsioteraapia ruumi külastamisest ja terapeutilistest massaažidest..

    Isegi kui teil on mingisuguseid vaevusi, peate sellest viivitamatult arsti teavitama, mitte ravima ise ravimeid, sest te ei saa kindlalt teada selle haiguse sümptomeid, segi ajada seda teisega ja alustada ravi.

    Ja põhimõtteliselt on lihtsam alles äsja arenema hakkava haigusega toime tulla kui pika progresseerumisega, mis võib lõpuks põhjustada igasuguseid tüsistusi.

    Video: alajäsemete diabeetiline polüneuropaatia

    Kuidas ise polüneuropaatiat diagnoosida? Milline on haiguse diabeetilise vormi eripära. Miks närvid on kadunud?

    Alajäsemete neuropaatia

    Alajäsemete neuropaatia on kollektiivne mõiste, mis tähendab, et jalgade perifeerses närvisüsteemis on probleeme. Kollektiivne, kuna see termin ei kajasta mitte ühte haigust, vaid kogu probleemi olemust. Alajäsemete neuropaatia põhjused on palju, sümptomid on tundlikud, motoorilised ja vegetatiivsed-troofilised häired. Alajäsemete neuropaatia diagnoosimine pole nii keeruline. Ravi on eriti efektiivne, kui seda alustatakse haiguse varases staadiumis. Siis täheldatakse peaaegu alati 100% -list tulemust taastumise vormis. Haiguse alustamisel võib isegi mitu ravikuuri olla kasutu ja sümptomeid täielikult kõrvaldada on võimatu. Mida mõeldakse mõiste “alajäsemete neuropaatia” all, millised on selle põhjused, nähud, diagnoosimis- ja ravimeetodid, saate sellest artiklist lugeda.

    Niisiis, neuropaatia on perifeerse närvisüsteemi, ühe või mitme närvi kahjustuse tagajärg. Kahjustus tähendab närvikiudude alatoitumist, neis ja nende membraanides esinevate degeneratiivsete protsesside arengut. Selle tagajärg on närvifunktsioonide rikkumine, impulsi halb edasikandumine innerveeritud kudedesse. Sarnased muutused toimuvad mitmel põhjusel. Mis võib olla alajäsemete neuropaatia arengu allikas? vaatame lähemalt.

    Alajäsemete neuropaatia põhjused

    Alajäsemete neuropaatia kõige levinumad põhjused on:

    • pikaajaline kokkupuude toksiliste ainetega (nt alkohol, narkootikumid, plii, atsetoon, arseen, elavhõbe jms);
    • ainevahetushäired (suhkurtõbi, krooniline neerupuudulikkus, kilpnäärme funktsiooni suurenemine või vähenemine);
    • vigastused
    • pikaajaline vitamiinide puudus toidus;
    • teatud ravimite võtmine (näiteks Amiodaroon südame rütmihäirete raviks, isoniasiid tuberkuloosi korral, kasvajavastased ravimid onkoloogiliste haiguste raviks jne);
    • nakkushaigused (nt HIV-nakkus, mumpsi, tuulerõuged, difteeria);
    • autoimmuunhaigused (kui perifeerse närvisüsteemi rakke tajutakse võõra tekitajana ja neid ründab immuunsussüsteem);
    • koormatud pärilikkus (geneetilised haigused, mille üheks ilminguks on alajäsemete polüneuropaatia, eriti Charcot-Marie-Toothi ​​amüotroofia).

    Mis tahes ülaltoodud põhjus võib kahjustada perifeerset närvisüsteemi. Kuna alajäsemete närvid on inimkehas kõige pikemad, reageerivad nad kõige esimesena vastusena kahjuliku teguri mõjule.

    Üldiselt on aktsepteeritud, et alajäsemete neuropaatiat võib olla mitut tüüpi:

    • tundlik;
    • mootor;
    • vegetatiivne;
    • segatud.

    See klassifikatsioon põhineb teatud närvikiudude otsesel lüüasaamisel. Ja sümptomid võivad olla tundlikud, motoorsed, vegetatiivsed ja segunenud vastavalt sellele jaotusele. Kõige sagedamini segatakse alajäsemete neuropaatiat, see tähendab, et see hõlmab igat tüüpi kiude.

    Samuti on kombeks eristada aksonopaatiat ja müelinopaatiat. Aksonopaatiaga on närvikiudude tuum "haige" ja müelinopaatia korral kannatab selle membraan. Müelinopaatiat on pisut lihtsam ravida, taastumine toimub kiiremini kui aksonopaatia korral. See on aga üldine suundumus, mida ei tohiks võtta sõna-sõnalt. Lõppude lõpuks, kui müelinopaatiat ei ravita pikka aega, arenevad pöördumatud protsessid. Sel juhul ei pea taastumisest rääkima.

    Sümptomid

    Alajäsemete neuropaatia manifestatsioonid võivad olla väga erinevad. Selle määrab suuresti haiguse vahetu põhjus. See tähendab, et mitmesuguste haiguste korral on neuropaatia sümptomid pisut erinevad. Nii iseloomustavad näiteks suhkurtõve neuropaatiad mõningaid sümptomeid, samas kui pliimürgituse neuropaatiad on mõnevõrra erinevad. Samuti tuleks arvestada jalgade teatud närvide ulatuslikku kaasamist protsessi. Lõppude lõpuks võib vigastus kahjustada näiteks ühte või võib-olla mitut närvi ja diabeet "sööb" ära mõlema alajäseme kõik närvid.

    Siiski, kui arvestada alajäsemete neuropaatia sümptomeid, võivad need olla järgmised:

    • tundlikud häired;
    • motoorse kahjustuse;
    • vegetatiivsed troofilised muutused.

    Vaatleme üksikasjalikumalt iga rühma kohta..

    Tundlikud häired

    Sellised häired arenevad sensoorsete (tundlike) närvikiudude kahjustamisel. Kliiniliselt teeb see ennast tunda järgmiste nähtude ilmumisega:

    • valu valutab, väänab, aeg-ajalt laseb loodust. Valud lokaliseeritakse vastavalt kahjustatud närvi projektsioonile. See tähendab, et igal närvil on oma innervatsiooni tsoon, milles valu tekib, kui see on kahjustatud;
    • lihtsalt ebameeldivad aistingud, mida ei saa kirjeldada sõnaga "valu". Need sümptomid hõlmavad roomamistunnet, võõrkeha olemasolu naha all, putukate jooksmist jms. Need tunded on üsna stabiilsed, häirivad patsienti nii puhkeasendis kui ka kõndides, mõnikord on neid raske taluda, kuna need ei võimalda öösel magama jääda. Mõnikord ütlevad isegi patsiendid, et parem oleks, kui nad lihtsalt tunneksid valu, nii et ebameeldivad võivad olla sellised ebameeldivad aistingud;
    • teatud tüüpi tundlikkuse häire. Eriti võib see olla külma ja kuuma äratundmise rikkumine, puutetundlikkuse rikkumine üldiselt, valu läve suurenemine või vähenemine. Samuti on võimalik jalgade all oleva pinna sensatsiooni rikkumine. Piltlikult öeldes võime öelda, et sel juhul jätab maa patsient tema jalgade alt. Samal ajal kaotab jalgade plantaarne pind pinna individuaalsete omaduste äratundmise, mille tõttu patsiendid komistavad ja isegi kukuvad ning väikesele kivile astudes kaob kohe tasakaal. Normaalseks liikumiseks peavad patsiendid alati oma jalgade alla vaatama, kontrollides nägemise abil liikumist. Sellistel patsientidel muutub pimedas kõndimine eriti problemaatiliseks, kui maapinda nende jalgade all lihtsalt pole näha.

    Motoorika kahjustused

    Need häired ilmnevad siis, kui alajäsemete närvide motoorilised (motoorilised) kiud on kahjustatud. Kliiniliselt avalduvad see järgmistes muutustes:

    • vähenenud refleksid (peamiselt Achilleus ja põlved). See ei ilmne tavaelus, vaid avastatakse alles neuroloogi läbivaatusel. Kuid sellised muutused on motoorsete häirete kõige algstaadium, mis tähendab ravi suurt taastumisvõimalust. Protsessi progresseerumisel surevad refleksid täielikult ja neid ei kutsuta üldse esile;
    • mõjutatud lihaste lihaskrambid ja -krambid;
    • lihasnõrkus. See sümptom ilmneb mõnevõrra hiljem kui reflekside vähenemine. Nõrkus ilmneb mõjutatud närvi (või närvide) poolt innerveeritud lihastes. Alguses võib nõrkus olla ajutine, ilmneda antud lihasele märkimisväärse koormusega, seejärel intensiivistub ja leiab end isegi puhkeasendis. Arenenud juhtudel võib lihasnõrkus olla nii väljendunud, et liigutusi ei tehta üldse (see kehtib eriti traumaatiliste kahjustuste kohta koos närvikiudude rebendiga). Lihasnõrkus põhjustab kõndimise häireid, mõnikord peab patsient liikuma lisatoe (suhkruroo) abil;
    • lihaste hõrenemine (kehakaalu kaotamine) koos nende atroofia arenguga. See protsess areneb üsna aeglaselt, mitme kuu või isegi aasta jooksul (see sõltub suuresti neuropaatia põhjusest).

    Vegetatiivsed troofilised muutused

    Need tekivad närvi moodustavate vegetatiivsete kiudude kahjustamisel. See väljendub naha hõrenemises ja kuivuses, juuste väljalangemises, pigmenteerunud laikude ilmnemises nahale, halvas higistamises, väikeste jaotustükkide ja marrastuste halvas paranemises, nende sumbumises. Jalade turse on võimalik. Arenenud juhtudel on troofilised häired nii väljendunud, et need võivad põhjustada gangreeni.

    Nagu näete, on alajäsemete neuropaatia sümptomeid üsna palju. Igal patsiendil on oma sümptomite loend ja mitte kõik ülaltoodud. Nii näiteks häirib peroneaalnärvi neuropaatiaga patsienti tundlikkuse rikkumine mööda sääre anterolateraalset pinda ja labajala tagumist osa, valu samas tsoonis, labajala ja sõrmede sirutuslihaste nõrkus, raskused kannelt proovimisega. Reie välise naha närvi neuropaatiaga ilmnevad patsiendil reie välispinnal valud ja sensoorsed häired ilma lihaste nõrkuse tunnuste, reflekside ja troofiliste muutuste tunnusteta.

    Diagnostika

    Tänu kaasaegsetele uurimismeetoditele on alajäsemete neuropaatia muutunud kergesti diagnoositavaks seisundiks. Esialgsel läbivaatusel võib neuroloog kahtlustada neuropaatiat, paljastades muutused refleksfääris, tundlikkuse häired ja troofilised probleemid. Diagnoosi kinnitamiseks saadetakse patsient elektroneuromüograafiasse. See on elektrofüsioloogiline tehnika, millega kinnitatakse närvisüsteemi erinevate osade lüüasaamine: kesktasandilt perifeersele. Elektroneuromüograafia abil saate kindlaks teha, millega on seotud patsiendi probleemid: närvisüsteemi erinevates osades (näiteks ajus või seljaajus) asuvate närvide lihaste, närvikiudude või neuronikehade kahjustused. Alajäsemete neuropaatia korral leitakse haiguse allikas jalgade perifeersete närvide tasemel. Kui diagnoos on kinnitatud, on õige ja eduka ravi jaoks ikkagi vaja kindlaks teha algpõhjus, see tähendab kindlaks teha, millest täpselt sai närvikahjustus. See on vajalik neuropaatia ravimise taktika kindlaksmääramiseks. Rikkumiste tõelise põhjuse leidmiseks peate vajama mitmesuguseid uurimismeetodeid (ja biokeemilist vereanalüüsi ning siseorganite ultraheli ja selgroo punktsiooni ning palju muud). Uuringute täieliku loetelu määrab arst olemasolevate uuringute tulemuste põhjal.

    Ravi

    Arvestades erinevat tüüpi neuropaatiate kliiniliste ilmingute sarnasust, on terapeutilisel taktikal üldised suundumused. Kõik meetmed on suunatud närvikiudude taastamisele, närvi normaalse juhtivuse taastamisele piki seda ja vereringehäirete korrigeerimisele närvilõpmete piirkonnas. Ja samal ajal on ka raviprotsessi peensusi, mille huvides on tegelikult kindlaks tehtud neuropaatia tõeline põhjus. Nii et autoimmuunhaiguste korral on selleks hormonaalne või tsütostaatiline ravi, kroonilise neerupuudulikkuse korral võib läbi viia hemodialüüsi, toksilises vormis - plasmaferees ja nii edasi. Ilma nende “peensusteta” on täielik taastumine välistatud.

    Vaatleme alajäsemete neuropaatia ravi peamisi põhimõtteid.

    Kuna närvikiudude toitumisprotsessid on neuropaatia ajal paratamatult häiritud, siis selle olukorra parandamiseks on patsiendil ette nähtud vasoaktiivsete ravimite (Pentoksifülliin (Trental, Vasonit), Emoxipine, Instenon, nikotiinhape ja teised) kursused. Samuti saavad neurotroofsete ravimitena koos vasoaktiivsete ravimitega kasutada ka antioksüdante (E-vitamiin, Mexidol, tiokthappehappepreparaadid (Oktolipen, Berlition), Actovegin, Tsütokroom C jt)..

    Teadus on tõestanud, et alajäsemete neuropaatia korral on B-vitamiinide (B1, B6, B12) määramine kohustuslik. Need parandavad närvikiudude juhtivust, stimuleerivad nende membraanide paranemist ja omavad teatud valuvaigistavat toimet..

    Närviimpulsside ülekandekiiruse parandamiseks on ette nähtud antikoliinesteraasiravimid. Kui varem kasutati Prozerini, siis täna on Ipidakriini (Neuromidin, Amiridin) määramine tõhusam. On väga mugav, et Ipidacrine ühildub vasoaktiivsete ja antioksüdantidega, rühma B vitamiinidega. See võimaldab teil samaaegselt mõjutada peaaegu kõiki neuropaatia probleemide allikaid, mis suurendab märkimisväärselt patsiendi eduvõimalusi. Ipidakriin taastab tundlikkuse ja minimeerib lihaste nõrkust.

    Valu probleem alajäsemete neuropaatiaga võib olla üsna terav, olles patsiendi jaoks peaaegu peamine. Valu leevendamiseks võib kasutada nii mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Ketoprofeen, Xefocam, Meloksikaam, Nimesuliid ja paljud teised) kui ka krambivastaseid ja antidepressante. Krambivastastest ravimitest eelistatakse Gabapentiini (Neurontin) ja Pregabaliini (Lyric), kuna need ravimid on hästi talutavad. Antidepressantidest kasutatakse sagedamini selektiivseid serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitoreid (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine ja teised). Hiljuti on praktikas hakanud kasutama anesteetikumi Catadolone, mille keskne toimemehhanism ei ole sõltuvust tekitav. Kõiki neid ravimeid võetakse suu kaudu..

    Kohalikult saavad patsiendid valu leevendamiseks kasutada erinevaid kreeme ja salve. Need võivad sisaldada samu mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Ketoprofeeni geel, salv Diclofenaciga ja nii edasi), lokaalanesteetikume (Lidokaiin), ärritavaid aineid (kapsaitsiin, Capsicam, Finalgon). Et riideid mitte määrida, töötasid proviisorid välja meetodi, mille abil plaastri kujul (Versatis, Voltaren) kasutada näiteks lokaalanesteetikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Plaaster on liimitud 12 tundi ja see tagab toimeaine tungimise külgnevatesse kudedesse ilma süsteemse toimeta (ja seega ilma kõrvaltoimeteta). Kui tähelepanuta jäetakse tõsise valusündroomi korral teatavat tüüpi alajäsemete neuropaatia (näiteks suhkurtõvega), on valuvaigistamiseks võimalik kasutada narkootilisi aineid, kui teised ravimid on jõuetud. Need vahendid määrab muidugi arst (sellised ravimid nagu Tramadol, Oxycodone).

    Tõsiste lihasspasmide korral kasutatakse lihasrelaksante (Baclofen, Midocalm). Siiski peate nendega olema väga ettevaatlik, kuna need suurendavad lihaste nõrkust..

    Alajäsemete neuropaatia ravitoimega ei ole piiratud. Aktiivselt kasutatakse füsioterapeutilisi tehnikaid. See on elektroforees ja magnetoteraapia ning elektriprotseduurid ja mudaravi. Massaaž ja nõelravi on väga tõhusad ka alajäsemete neuropaatias. Füsioteraapia harjutuste kompleksi kohustuslik kasutamine. Enamikul juhtudel kaovad alajäsemete neuropaatia sümptomid, kui kombineeritakse ravimeetodeid ja mitte-ravimeid.

    Seega on alajäsemete neuropaatia mitmetahuline probleem, kuna see võib esineda mitmesuguste haiguste korral. On vaja seda õigeaegselt diagnoosida, et saaksite haigusest kiiresti lahti saada. Ravi jaoks võite vajada nii ravimeid kui ka füsioterapeutilisi tehnikaid, samuti patsiendi kannatlikkust ja visadust.

    Alajäsemete neuropaatia põhjused, sümptomid ja ravi

    Terminit neuropaatia mõistetakse tavaliselt närvilõpmete kahjustustena, peamiselt alajäsemetes. Alajäsemete neuropaatia sümptomid ilmnevad sagedase halvatuse ja sensoorsete häiretena. Närvikiudude perifeerses süsteemis toimuvad struktuurimuutused, mille tagajärjel kogeb inimene mitmeid ebameeldivaid aistinguid. Need ilmingud halvendavad märkimisväärselt inimese elukvaliteeti, piirates selle jõudlust.

    Haigus võib areneda igas vanuses, kuid suuremal määral mõjutab see 45-aastaseid inimesi, peamiselt mehi. See on tingitud asjaolust, et nende tegevuse tüüp ja eluviis on seotud suurte vigastustega. Samuti on ohustatud rasvumisega inimesed, kes töötavad keemiatööstuses. Väga sageli on põlveliigese välise osa piirkonna peroneaalnärvi neuropaatia pika viibimisega ühes asendis või istudes ristatud jalgadega, ka kontoritöötajad on selle haiguse vormi suhtes vastuvõtlikud.

    Haiguse sümptomatoloogia ja patoloogia tunnuste avaldumise intensiivsus sõltub otseselt sellest, milline haigus patsiendi kehas areneb. Kaasaegne meditsiin eristab järgmist tüüpi neuropaatiat:

    • põletikuline;
    • mürgine;
    • allergiline;
    • traumaatiline.

    Sõltuvalt haiguse tüübist määratakse ka põhjused, mis seda põhjustavad..

    Polüneuropaatia, nagu seda haigust nimetatakse ka, võib areneda mitmesugustel põhjustel. Reeglina hõlmavad need järgmist:

    • mürgine mürgitus arseeni ja plii poolt, alkoholimürgitus;
    • bakteriaalsed ja viirusnakkused, mis provotseerivad perifeersete närvide põletikku;
    • maksa, neerude ja kõhunäärme ägedad haigused;
    • endokriinsüsteemi häired kehas, suhkruhaigus;
    • kontrollimatu ravim;
    • avitaminoos;
    • autoimmuunprotsessid, tuumori neoplasmid;
    • pärilik dispositsioon.

    Kõik ülaltoodud põhjustab distaalsete närvide reaktsiooni, nii et ärritajad või infektsioonid võivad tungida otse kiududesse, kuna neil puudub hematoentsefaalbarjäär.

    Samuti eristatakse alajäsemete neuropaatiat:

    • tundlik;
    • mootor;
    • vegetatiivne;
    • segatud.

    Sümptomite manifestatsioon sel juhul määratakse närvikoe kahjustuse asukoha ja olemuse järgi..

    Vastavalt haiguse käigule võib neuropaatia jagada ägedaks, aeglaselt progresseeruvaks, korduvaks ja krooniliseks. Igal haiguse vormil on oma omadused, näiteks äge võib areneda mõne päeva pärast, kõik sümptomid on hääldatavad. Aeglaselt progresseeruvat haigusvormi täheldatakse reeglina suhkruhaigusega inimestel, kellel on haigus pärilik. Retsidiivvorm võib tekkida, kui inimene ei järgi täielikult meditsiinilisi soovitusi. Haigus võib uuesti kulgeda pärast kokkupuudet ebasoodsa teguriga - kehas esineva põletikulise protsessi, bakteriaalse infektsiooni või traumaga.

    Haiguse esimesi sümptomeid võib täheldada isegi kodus. Kõigepealt tunneb inimene jalgade osalist tuimust. Reeglina täheldatakse neid puhkeolekus ja une ajal. Jalad hakkavad järk-järgult paisuma. Näete, et haiguse arenguga suureneb tursete suurus. Sageli tunneb patsient kipitustunnet, mis rändab kannale, ja igavat valu, mis mõne minuti pärast vaibub. Sõltuvalt haigusest, närvikoe asukohast, jala teatud osa tundlikkus võib suureneda või vastupidi muutuda tuimaks, meenutades halvatust.

    Liikumisprotsessis võib patsient tunda alajäsemete lihaste letargiat, see väljendub eriti treppidest ronimisel. Lihastes esinevate degeneratiivsete muutuste tõttu võib täheldada "kukkkäiku" ja lonkamist. Jalutamisel märgitakse jala jalanõud ja ilmub teatav pritsimine. Sageli on suure varba halvatus. Kuid samal ajal ei rikuta ülejäänud sõrmedes tundlikkust.

    Sääreluu neuropaatiat iseloomustab patsiendi võimetus pöörata jalg sissepoole. Patsiendil on valus varvastel seista, kõndides kannab inimene kogu koorma kandadele, uppumine ilmneb.

    Reieluu närvi neuropaatia avaldub reie ülaosa tuimusena, valu võib anda kubemepiirkonnale, mis raskendab oluliselt diagnoosi. Patsient ei suuda täpselt tuvastada valu lokaliseerimise kohta, seetõttu peab arst läbi viima Urogenitaalsüsteemi haiguste diferentsiaaldiagnostikat, mida iseloomustab krambid.

    Põlve kõõluste refleksid on tuhmid. Kõige arenenumal juhul hakkavad moodustuma troofilised haavandid, mis viivad lõpuks Guillain-Barré sündroomini, jalgade ja hingamislihaste täieliku halvatuseni.

    Kui uurime üksikasjalikumalt neuropaatia sümptomeid, siis võime öelda, et haigus võib provotseerida tundlikke häireid, motoorseid häireid, vegetatiivseid-troofilisi muutusi, nagu eespool mainitud.

    Tundlikud häired avalduvad naha roomavate roomamiste tunnetamisel, mis on võõrkeha jäseme teatud piirkonnas. Mõnikord väidavad patsiendid, et parem oleks tunda ägedat valu, nii et need "indekseerivate putukate" ebameeldivad aistingud kurnavad patsienti. See pole sugugi kummaline, sest nad jälitavad teda nii rahulikus kui ka aktiivses olekus..

    Tundlike häirete valu on harva äge. Reeglina on see valutav, väänatav jäse, valulikkus. Sageli ei suuda patsiendid kuumust ja külma ära tunda, kuigi jäsemes on ka muid tundeid. Vanematel inimestel võib valuläve rikkuda, see tähendab, et tavalisest puudutusest tulenev valu võib põhjustada šokiseisundi ja tugevaid mehaanilisi pingeid eiratakse. Tundlikkuse kaotamine on inimese jaoks ohtlikum, kuna patsient võib jalga vigastada, seda isegi murda ja ilma midagi tundmata jätkata oma tavapärast elu. Enneaegne abi selliste vigastuste korral on puudega.

    Sageli kaotavad inimesed jalgsi kõndides tasakaalu ja kukuvad, astudes väikese kivikese peale. Fakt on see, et jäseme tald lakkab tundma pinna teatud omadusi. Patsiendid peavad mõnikord pidevalt oma jalgade alla vaatama ja oma kõndimist kontrollima, edastades ajule vaid visuaalselt signaale jalgade liikumise kohta. Normaalses seisundis töötavad jäsemed ja nägemine koos, mõnikord isegi reflekside kahjustuste korral tõuseb jalg sammu võrra kõrgemale.

    Kui mootorikiud on kahjustatud, märgitakse motoorseid kahjustusi. Need ilmuvad põlve- ja pahkluu liigeste reflekside täieliku puudumise kujul. Tekivad krambid ja lihaskrambid. Liikumishäired on organismi traumajärgne reaktsioon jäseme sidemete või närvilõpmete rebenemisest. Mõnikord lihased atroofeeruvad ja neid iseloomustab letargia..

    Vegetatiivsed-troofilised muutused kuvatakse naha kuivuses, selle koorimises, vanuselaikude tekkes. Jäsemete naha väikesed marrastused ja kriimustused paranevad väga pikka aega ja nendega võib kaasneda mädanemine. Jalad paisuvad väga, tekivad hematoomid. Mõnel juhul võib neuropaatia põhjustada jäseme gangreeni..

    Neuropaatia levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

    • unehäired;
    • ärevus;
    • depressiivne seisund;
    • isutus;
    • nõrkus kogu kehas;
    • pearinglus;
    • vähenenud jõudlus;
    • rõhu tõus;
    • südame rütmihäired.

    Alamjäsemete neuropaatia ilmneb esmase iseseisva haigusena, kuid tulevikus ilmneb polüneuropaatia, mis rikub teiste elundite närvide terviklikkust ja funktsionaalsust. Näiteks kui mao on mõjutatud, siis areneb mao obstruktsioon, kardiovaskulaarsüsteemi kahjustusega tekib ortostaatiline hüpotensioon. Südamelihase kahjustus põhjustab müokardi infarkti ja insuldi. Lõppkokkuvõttes mõjutab soolestiku tööd, kuseteede süsteemi funktsionaalsus on häiritud, arenevad muud patoloogiad, mida pole alati võimalik kindlaks teha.

    Ülaltoodud sümptomite esinemise korral peab inimene tingimata konsulteerima neuroloogiga. Pärast patsiendi kaebuste ärakuulamist saadab arst ta laboratoorsetesse ja instrumentaalsetesse uuringutesse, mis kinnitavad alajäsemete neuropaatiat või lükkavad ümber oletused. Haiguse diagnoosina palpeerib arst närvikoes muutuste asukoha kindlakstegemise ja saadab inimese sellistele uuringutele nagu:

    • elektroneuromüograafia;
    • reflekside uurimine;
    • tserebrospinaalvedeliku uuring;
    • verekeemia;
    • Siseorganite ultraheli;
    • rentgenograafia;
    • biopsia.

    Patsiendi seisundi kohta saadud teabe põhjal määratakse ravi ja valitakse ravimid, et kõrvaldada sümptomid, mis inimest kõige enam puudutavad.

    Enamikul juhtudel viiakse ravi läbi keerulisel viisil, see tähendab, et kasutatakse nii ravim- kui ka mitteravimeetodeid. Peamised ravimid on ravimid, mis parandavad närviimpulsside läbimist kiudude kaudu - Trental, Vazonit, Emoksipin, Instenon ja nikotiinhape.

    Kasutatakse glükokortikosteroide, krambivastaseid aineid, antidepressante nagu Sertraline, Duloxetine, Venlafaxine. Teraapias on vaja ka lokaalanesteetikumidega lihaslõõgasteid..

    Valu leevendamiseks kasutatakse tugevaid valuvaigisteid, kuna teatud juhtudel on see nii tugev, et inimene võib isegi teadvuse kaotada. Tõhusate ravimite hulgas on märgitud Ketoprofeen, Xefocam, Meloksikaam ja Nimesuliid.

    Soovitatav on kasutada B-vitamiine, kuna need suudavad kiirendada kahjustatud närvikiudmembraanide taastumist ja neil on teatav valuvaigistav toime. Krambivastaste ravimite hulgas on välja kirjutatud Gabapentiin ja Pregabaliin. Tõsiste spasmide korral on ette nähtud Baclofen ja Midokalm.

    Kui on ilmnenud haiguse toksiline vorm, on ette nähtud riistvaraline vereülekanne..

    Kui haigus on omandanud kroonilise vormi, on füsioteraapial suurepärane mõju inimese seisundile. Patsiendile võib määrata kahjustatud jäseme terapeutilisi massaaže, magnetoteraapiat, elektroforeesi, refleksoloogiat, füsioteraapia harjutusi. Mõnikord on sümptomite vähendamiseks soovitatav vältida rasvaseid ja vürtsikaid toite..

    Üldiselt on raviprognoos soodne, kuid seda ainult sümptomite õigeaegse tuvastamise ja õige ravi korral. Mis puutub haiguse pärilikku vormi, siis arstid ei suuda seda kõrvaldada. Ainus asi, mis aitab patsiendil, on süsteemne teraapia, mis vähendab sümptomite intensiivsust.

    Neuropaatia on mitmepoolne haigus, mis võib provotseerida mitmesuguseid haigusi. Looduses puudub haiguse spetsiifiline ennetamine, ainus, mis olukorda parandada võib, on ennetavatel eesmärkidel arsti külastamine. Igasugust haigust on algstaadiumis lihtsam kõrvaldada. Te ei tohiks häbeneda arsti külastamist, isegi kui sümptomid on suhteliselt kerged. Jalade raskustunne, teravad spasmid öösel ja kipitus on juba kliinikusse mineku hea põhjus. Peate jälgima oma dieeti, sööma vitamiine sisaldavaid, tervislikke toite. See suurendab immuunsust ja nagu teate, on terve keha haige palju harvem. Naised peavad piirama kõrgetel kontsadel liikumist ja mehed vähendama füüsilist aktiivsust. Jalad on iga päev tohutu stressi all, mistõttu vajavad nad pidevat hoolitsust mitte vähem kui teiste elundite eest.

    Mis on alajäsemete neuropaatia?

    Jäsemete neuropaatia

    Neuropaatia on närvihaigus. Üsna sageli esineb paljude haiguste, ainevahetushäirete korral. Jäsemete neuropaatia nähud sõltuvad sellest, millist tüüpi närve see mõjutab. Närvikiudude kahjustuse korral kaotab inimene jäsemeid, tuimus, puutumatus, külm või kuumus..

    Samuti võib mõnel juhul reaktsioon olla liiga väljendunud. Ülemiste jäsemete neuropaatia ilmneb harvemini kui alajäsemed, see on tingitud asjaolust, et peamine koormus langeb jalgadele. Alajäsemete ja ülajäsemete neuropaatia põhjused ja sümptomid on sarnased. Enamikul juhtudel muretsevad lihaskrambid, mõjutatud on vegetatiivsed närviharud, häiritud on naha toitumine ja ilmub kuivus ning kaitsefunktsioon väheneb. Kõik need probleemid põhjustavad väiksemate mädaste protsesside arengut, on võimalik isegi jaotustükkide ja muude nahavigastuste paranemist aeglustada. Alam- ja ülajäsemete neuropaatia põhjuste hulgas on diabeet. See on üks haigustest, mida komplitseerib alati neuropaatia ja tähelepanuta jäetud juhul diagnoositakse “diabeetiline jalg”..

    Põhjuste hulka kuuluvad ka elavhõbeda aurude tungimine kehasse, joove arseeni, atsetooni või muude kemikaalide sissevõtmisel. Paljud haiguslood kinnitavad, et neuropaatiat on võimalik saada, kui inimene surub pidevalt lülisamba songa närvi ja mitmesugused põletikud ja vigastused provotseerivad haigust.

    Nakkushaigused mõjutavad suuresti alajäsemete ja ülajäsemete närvide seisundit. Kahjulik mõju on võimalik HIV-i, vitamiinide ja mineraalide puuduse, teatud ravimite kõrvaltoimete ja hulgiskleroosi korral. hüpotermia, radiatsioon, füüsiline lihaspinge, sageli koos endokriinsete haigustega.

    Kõigist nendest põhjustest tuleneb neuropaatia jagunemine diabeediliseks, üheks keerukamaks vormiks, alkohoolseks neuropaatiaks ja traumajärgseks, mis on õnnetuste ajal saadud vigastuste ja muude kahjulike tegurite tagajärg..

    Sageli mõjutatakse une ajal käe radiaalset närvi, võimalik on kargnärvi kokkusurumine, õlavarreluumurrud, purustamine meditsiinilise žguttiga ja vale süstimine. Kahjustus võib mõjutada ühte (mononeuropaatiat) ja mitut (polüneuropaatia) perifeerset närvi, see rikkumine ja põhjustab probleeme jäsemetes.

    Polüneuropaatia tavaline vorm mõjutab peamiselt ajust eemal asuvaid närvikiudusid ja need kaotavad oma funktsioonid, põhjustades valu ja muid sümptomeid, mis ilmnevad sümmeetriliselt mõlemas jalas. Sellega kaasneb alajäsemete progresseerumine..

    Sageli on kahjustatud mitte ainult sõrmed, vaid ka käte keskmine osa.

    Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja veel mõned sõnad, vajutage Ctrl + Enter

    Diagnoosi ajal kinnitatakse ülajäseme närvi kahjustus, kui käe ettepoole tõstmisel käsi ripub, I sõrm tuuakse II sõrme juurde, liigest küünarnukis on võimatu painutada ega sirutada. Kerge polüneuropaatia ei näita märkimisväärset motoorseid ega sensoorseid häireid.

    Tulevikus põhjustab haiguse progresseerumine mõlema jala tundlikkuse vähenemist jalgadel, Achilleuse reflekside puudumist, jalgade selja painutamise ja pikendamise raskusi, põlve reflekside kadumist ja jalgade pareesi ilmnemist. Sääre tundlikkuse häireteni jõudmisel rikutakse sõrmeotstes aistingute piisavust, patsient võib külma tajuda kuumusena ja vastupidi. Ilmub tugev valu, ebastabiilsus kõndimisel, lihaste atroofia.

    Kuidas haigust kõrvaldada?

    Alam- ja ülajäsemete närvide kahjustuse sügavuse diagnoosimine toimub elektroneuromüograafia (ENMG) abil - elektrilised impulsid määravad nende läbimise koha, põhjuse ja rikkumise astme.

    Haiguse mis tahes vormi ravimisel on kõigepealt vaja kõrvaldada põhjus, mis põhjustas selle arengu. Kui see on suhkruhaigus, peate kontrollima suhkru taset, puhastama toksiinide keha, lõpetama ravimi võtmise. Alkoholismi põdevatel patsientidel tuleb ravida sõltuvust.

    Tavaliselt määravad arstid ravimite valuvaigisteid, B-vitamiine ning vajadusel krambivastaseid ja antidepressante. Füsioteraapia, spetsiaalsed tervisevannid, harjutuste komplekt mõjutavad ravi kasulikult ja tõhusalt..

    Oluline on arstiga nõu pidada õigeaegselt, noored otsivad abi juba esimeste sümptomite ilmnemisel ja vanemad inimesed tajuvad valu keha vananemise märgina, mis raskendab neuropaatia ravi selles vanuses. Suurepärased ravitulemused saadakse füsioteraapia, massaaži, treeningravi ja nõelravi abil. Närvijuhtivuse täielik rikkumine tähendab selle terviklikkuse rikkumist ja tähendab kirurgilist ravi.

    Alajäsemete diabeetiline neuropaatia

    Polüneuropaatia on üldistatud haiguste rühm, mida põhjustavad mitmesugused stiimulid, kuid millel on üks ühine joon - kesknärvisüsteemi ja kogu keha närvide kahjustused. See vaev hävitab jäsemetes asuvad närvilõpmed, mille tagajärjel on häiritud motoorika, lihased kaotavad oma tooni, lihaste tundlikkus väheneb ja vereringe on häiritud. Kõige sagedamini mõjutavad jalad, just jalgades ilmnevad haiguse esimesed sümptomid.

    Alajäsemete neuropaatia areneb järk-järgult, tõustes aeglaselt jalgadest ülalpool. Sageli ei kiirusta patsiendid jalgade ebameeldivate aistingute, tuimuse ja ebamugavustundega pöördudes arsti poole, lootes, et see on ajutine sümptomatoloogia, mis peagi möödub ja millega ei kaasne tõsiseid tagajärgi. Kuid pärast esialgseid sümptomeid ilmneb tugev tuimus, lihasrefleks ja motoorse liikuvus on kadunud, mis nõuavad spetsialistide viivitamatut sekkumist.

    Sordid

    Haigust on mitu klassifikatsiooni, millel on mitmesugused sümptomid ja ravi, erinev kahjustuse olemus jne. Kuid enamasti kasutavad nad klassifikatsiooni vastavalt haiguse progresseerumise etioloogiale:

    • diabeetiline neuropaatia on patoloogia, mis hakkab progresseeruma vere seerumi glükoosisisalduse languse tõttu. Haigus nagu diabeetiline neuropaatia. on diabeedi tagajärg;
    • alkoholivorm. Seda iseloomustab vitamiinipuudus, mis lööb immuunsussüsteemi. Kangete alkohoolsete jookide ja etanooli sisaldavate toodete kuritarvitamise protsessis on metaboolsed protsessid keerulised. Kehas lagunev etanool lükkab edasi vitamiinide imendumist soolestikku. Kui te ei hakka õigeaegselt uimasteid tarvitama ega lõpeta alkoholi tarvitamist, võite kaotada motoorse funktsiooni igaveseks;
    • posttraumaatiline neuropaatia - progresseerub mehaaniliste kahjustuste, närvikiudude või nende protsesside kokkusurumise tõttu. See patoloogia on peamiselt ülajäsemete, mõjutab haavandit, istmikku, peroneaalseid närve. Kahjustuste tõttu võib põhjustada radiaalse närvi või alumiste närvide neuropaatiat;
    • haiguse isheemiline mitmekesisus. Tekib närvilõpmete halva verevarustuse tõttu..

    Samuti jaguneb alajäsemete polüneuropaatia vastavalt kahjustuse lokaliseerimise põhimõttele:

    • distaalne neuropaatia on samaaegne, s.t. jalgade tüvinärvide sümmeetriline hävitamine. Seda haiguse vormi iseloomustavad jalgade valu, kipitus ja tundlikkuse vähenemine. Ta on täpselt nagu diabeetiline polüneuropaatia. võib ilmneda diabeedi tõttu;
    • proksimaalset vormi väljendatakse puusaliigese ja tuharate valudes. Haiguse käiguga on patsiendil üha raskem kõndida ja varsti ei saa ta ilma välise abita hakkama.

    Jaotatud tüüpidesse on veel üks, võttes arvesse kahjustatud piirkonda:

    • alajäsemete perifeerne neuropaatia toimub signaali edastamise kaotusega kesknärvisüsteemist siseorganitesse, lihastesse;
    • autonoomne. Sel juhul mõjutavad keha funktsioone automaatselt teostavad siseorganite närvilõpmed. Selle rikkumise tagajärjel ilmneb uriinipidamatus, tahtmatud soolestiku liikumised, sapiteede düskineesia jne;
    • sensoorne neuropaatia. Mõjutatud organi tundlikkus väheneb, kesknärvisüsteem lakkab kudede retseptoritest impulsside saamist. Samal ajal ei tunne inimene valu, kipitust, ei tunne temperatuuri ja vibratsiooni. Kuid sellel ilmnevad muud ebameeldivad sümptomid: tuimus, põletustunne jne;
    • motoorset sensoorset neuropaatiat saab teistest eristada selle poolest, et inimkeha ei saa liikuda või tekivad kontrollimatud liikumised, kaob osa või terve rühm erinevaid reflekse. Sel juhul säilib tundlikkus, sensoorset neuropaatiat iseloomustatakse sel juhul vastupidiselt.

    Päris paljud haiguse põhjused, mille tõttu inimene otsib ravimeid selle tervisehäda raviks, kulutab jõudu ja tervist. Need sisaldavad:

    • vigastused, milles kahjustatakse närvilõpmeid või kahjustatakse kudesid;
    • hüpotermia;
    • joobeseisund metallisoolade, ravimite, elavhõbeda ja muude ohtlike elementidega;
    • mürgistus kroonilises alkoholismis;
    • suhkruhaigus, mis areneb edasi diabeetilise neuropaatiana;
    • bakteriaalsed ja muud nakkused;
    • ainevahetuseks vajalike vitamiinide ja mineraalide puudus;
    • HIV-nakkus
    • sclerosis multiplex.

    Sümptomatoloogia

    Alajäsemete neuropaatiaga kaasnevad erinevad sümptomid. Mõnes on need hääldatud, teistes pole nad nii rasked ega põhjusta tõsiseid tagajärgi. Kuid kõigil juhtudel on valu oluline näitaja. Patsient ei pruugi seda tunda jalgade sensatsiooni kaotuse tõttu, kuid tema olemasolu on oluline signaal otsustavaks tegutsemiseks.

    Haigust iseloomustab jalgade valu ja tuimus. Mõnel juhul avaldub valu eranditult öösel, inimene ei maga selle tõttu hästi, ilmub ärritus. Mõned kurdavad tundlikkuse kaotust, inimene ei tunne isegi naha puudutust. Kuid on ka vastupidiseid juhtumeid, kui igasugune kontakt, isegi riietega, muutub talumatuks. Kui suhkru tase kehas on tõusnud, süveneb haiguse kulg, nimelt siis, kui ilmneb diabeetiline polüneuropaatia.

    Üsna harva avaldub motoorika täielik puudumine, peamiselt võib patsiendil tekkida lihasnõrkus, valu kõndimisel. Lihaste kahjustuste tõttu on jalg deformeerunud, nahk võib kahjustada.

    On juhtumeid, kui haigus on asümptomaatiline. Inimese tundlikkus jäsemete suhtes kaob, mida ta ei märka. See on ohtlik, kuna võite oma jalga vigastades, jalalaba või sääreosa vigastada teadmatult.

    Diabeetiline neuropaatia, mille sümptomid peaaegu ei erine erinevat tüüpi patoloogia ülejäänud sümptomitest, sõltub veresuhkru tasemest. Mida kõrgem see on, seda raskemad on sümptomid. Selle haiguse tagajärjel võib areneda teine ​​neuropaatia, mis võib kahjustada inimkeha teiste elundite närve. See võib põhjustada mao obstruktsiooni, hüpotensiooni, müokardi infarkti ja muid patoloogiaid..

    Diagnostilised meetodid

    Kuna neuropaatial on mitmeid sümptomeid, mis sarnanevad teiste haigustega, on vaja patsiendi diagnoosimisel hoolikalt läheneda, et välistada kõige tavalisemad haigused. Spetsialist peaks patsiendi kaebusi tähelepanelikult kuulama, läbivaatuse abil tuvastama sümptomite välised ilmingud, uurima haiguslugu ja krooniliste haiguste ajalugu. Võib-olla peate küsima pärilike patoloogiate kohta, millel on ka koht, kus olla.

    Lisaks kasutatakse kõrvalekallete täpseks tuvastamiseks instrumentaalseid diagnostikameetodeid:

    • reflekside ja nende tundlikkuse uurimine;
    • vereseerumi üldine ja biokeemiline analüüs;
    • Kõhu ja neerude ultraheli;
    • Elektroneuromüograafia - kesknärvisüsteemi kiudude impulsside kiiruse kõrvalekallete tuvastamiseks;
    • lülisamba punktsioon;
    • Lülisamba röntgenograafia;
    • vajadusel kudede biopsia.

    Esialgne uurimine aitab need uuringud koostada täieliku kliinilise pildi, teha õige diagnoosi ja määrata tõhusa ravi..

    Neuropaatia teraapia

    Alajäsemete neuropaatia ravi toimub mitte ainult valu kõrvaldamise, vaid ka peamise põhjuse kõrvaldamisega, mis selle terviseprobleemi esile kutsus.

    Ravimimürgituse korral peaks raviarst tühistama kõik ravimid ja määrama B-vitamiini kuuri. Raskemetallide, soolade või muude ohtlike ainete joobeseisundi tõttu viiakse kiiresti läbi võõrutusravi, mille eesmärk on puhastada keha ainete kahjulikest mõjudest..

    Kuidas ravida alkohoolset neuropaatiat. On välja kirjutatud ravim või ravimirühm, mis toimib sümptomite kõrvaldamiseks terviklikult. Kuid ravi ei anna tulemusi, kui mitte täielikult sõltuvusest loobuda.

    Kui haigus on nakkushaiguse tagajärg, on vaja viirust, viirusevastast ainet ja antibiootikumikuuri. Valu esinemisel on ette nähtud valuvaigistite ja neurotroopsete ravimite kursus..

    Inimese närvisüsteemi rahustamiseks viige meeleseisund normaalseks, määrake antidepressandid.

    Lisaks uimastiravile on ka alternatiivseid meetodeid, mis tuleb läbi viia koos ravimiraviga. Füsioteraapia aitab taastada motoorset liikuvust, tõstab teie vaimu, tõmbab tähelepanu kurbadest mõtetest ja viib keha lihtsalt toonusesse. Taastumine on keeruline protsess, mis nõuab kannatlikkust ja pikka aega, kuid peate rangelt järgima arsti juhiseid.

    Füsioteraapia koosneb järgmistest protseduuridest:

    • massiteraapia;
    • magnetoteraapia, mille käigus toimub magnetväljade abil mõju kesknärvisüsteemile;
    • kokkupuude närvikiudude ja kudedega spetsiaalsete elektriseadmete abil;
    • füsioteraapia harjutused, mida saab teha ka kodus. See aitab hoida keha lihaseid toonuses..

    Haiguse alkohoolse vormi korral kasutatakse spetsiaalset vere puhastamise aparaati, mis kiirendab märkimisväärselt paranemisprotsessi..

    Tõhusa ravi jaoks ei saa te ühte ravimeetodit valida. Ainult protseduuride ja meditsiiniliste kursuste komplekt aitab saavutada positiivseid tulemusi. Sel perioodil võite pöörduda inimeste nõukogude poole, kuna ravi rahvapäraste ravimitega ei kahjusta keha täpselt.

    Traditsioonilise meditsiini meetodid

    Ürtide valimisel võite keskenduda takjas juur, sarapuu, till. Nendel põhinevate ravimtaimede dekokid peaksid olema joob umbes 2-nädalase kursusega. Võite kasutada teisi rahvapäraseid näpunäiteid ja proovida keha lõõgastuda tillivannis. Savikompresside valulikule kohale kandmiseks on imelisi näpunäiteid. Öösel on kõige parem jalad ja sääreosa lihvida kamperõli või tärpentiniga.

    Kuid on oluline meeles pidada, et ükski rahvapärane abinõu ei ole efektiivne ilma tervikliku ravita. Sel juhul pole uimastitega kokkupuutel alternatiivi.

    Võimalikud tüsistused

    Patsient ei tohiks arstiga väljasõitu lohistada, muidu võib haigusprotsess areneda krooniliseks vormiks ja põhjustada kehale suurt kahju. Probleemide ignoreerimisega kaasnevad tüsistused on väga ohtlikud. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võivad jalalihased atroofeeruda, saada kohutavasse vormi, kaotada tundlikkuse ja inimene jääb invaliidsuse tõttu võimetusest iseseisvalt liikuda..

    Ärahoidmine

    Välja on töötatud mõned soovitused, mis aitavad kaitsta inimest kesknärvisüsteemi häirete ja polüneuropaatia edasise arengu eest:

    • hingamisteede kaitse kokkupuutel mürgiste ainetega;
    • mõõdukas alkohoolsete jookide tarbimine või nende täielik tagasilükkamine koos olemasolevate vastunäidustustega;
    • võetud ravimite juhiste range järgimine, annuse kontroll ja ravi täielik lõpetamine kõrvaltoimete korral;
    • nakkus- ja viirushaiguste õigeaegne ravi.

    Kui ilmnevad vähimadki märgid, peate nägema arsti ja see samm on haiguse parim ennetamine, kuna negatiivsete tagajärgede pöördumatut protsessi ei ole alati võimalik peatada. Õigeaegne abi otsimine lühendab taastusravi perioodi ega põhjusta organismile olulist kahju.

    Ärge tegelege enesediagnostikaga ja ravige ennast. Vastava hariduseta inimene võib panna vale diagnoosi ja kulutada oma jõudu ja väärtuslikku aega ainult siis, kui haigus progresseerub rohkem.

    (Pole veel hinnanguid)

    Alajäsemete neuropaatia - teraapia peamised tüübid

    Kaasaegse neuroloogia probleemide hulgas on alajäsemete neuropaatia suur koht: ravi, taastusravi ja retsidiivi ennetamine.

    Selle patoloogia pidevalt suurenev osakaal on tänapäeval pool kõigist perifeerse närvisüsteemi haigustest.

    Vaatamata mitmesugustele põhjustele, mis põhjustavad alajäsemete närvide süsteemseid kahjustusi, on selle protsessi keskmes sarnased patoloogilised mehhanismid..

    Seetõttu on haiguse tänapäevaste ravimeetodite eesmärk peamiselt motoorse, tundliku vegetatiivse-troofilise olemuse tekkivate häirete kõrvaldamine.

    Ravimeetodid

    NOC-iga patsientide ravi peamine eesmärk on parandada nende elukvaliteeti: vähendada psühholoogilist ebamugavust ja parandada füüsilist heaolu. See saavutatakse halvenenud liikuvuse taastamisega, jalgade tundlikkuse suurendamisega, samuti valu leevendamisega.

    Ühe või mitut tüüpi tundlikkuse osalise või täieliku kadumisega liitub nende ülesannetega alajäsemete kaitse võimaliku kahjustuse eest.

    NNC-de ravis on kolm peamist lähenemisviisi:

    • etiotroopne;
    • patogeneetiline;
    • sümptomaatiline.

    Haiguse kindlaks tehtud põhjusega on etiotroopne ravi kõige tõhusam ja suudab haiguse ilminguid minimeerida või täielikult kaotada. Esiteks räägime põhjustava teguri mõju välistamisest või selle patogeense mõju vähendamisest.

    Sõltuvalt NOC tüübist võib see olla veresuhkru taseme normaliseerumine (alajäsemete diabeetilise neuropaatiaga), alkoholi sisaldavate toodete võtmisest keeldumine (koos alkohoolse NOC-ga), autoimmuunsete reaktsioonide pärssimine (süsteemsete haiguste neuropaatia) või toksiliste ainetega kokkupuute välistamine perifeerse närvi kahjustused (plii, elavhõbe jne).

    Patogeneetilised lähenemisviisid NNC-de ravile on kõige universaalsemad, kuna need võimaldavad teil mõjutada mis tahes etioloogiliste tegurite põhjustatud haiguse arengu mehhanismi, aga ka juhtudel, kui neuropaatia põhjus jääb teadmata.

    Neuropaatilise sündroomi patogeneetilise ravi peamised suunad on alajäsemete mikrotsirkulatsiooni parandamine, metaboolsete protsesside kiiruse suurendamine, vitamiinravi, samuti neurotroofsed ravimid.

    Lisaks kasutatakse tõhusalt ravimeid, millel on perifeersetele närvidele keeruline toime, näiteks alfa-lipoehapet..

    NOC spetsiifiliste ilmingute kõrvaldamiseks konkreetsel patsiendil on näidustatud sümptomaatiline ravi. See on peamiselt suunatud neuropaatilise valusündroomi peatamisele, troofiliste häirete (haavandid, erosioon) mõju kõrvaldamisele, rahutute jalgade sündroomi ilmingute vähendamisele jne..

    Haiguse ravimiseks on mitmeid meetodeid, mille määrab peamiselt NOC etioloogia:

    • kirurgiline;
    • ravimid;
    • füsioterapeutiline;
    • ortopeedilised;
    • spaahoolitsus.

    Kirurgilist taktikat kasutatakse juhul, kui neuropaatia traumaatiline iseloom tekib närvi kokkusurumise tagajärjel kasvajate või hematoomide, alajäsemete luumurdude, liigeste või haavade nihestamise tagajärjel. Kiireloomulise (hädaolukorra) või plaanilise operatsiooni läbiviimisel kõrvaldatakse traumaatilise närvikahjustuse tagajärjed. Lisaks hõlmab kirurgiliste meetodite rühm valuvaigistite, glükokortikoidide ja neurotroofsete ainete terapeutilisi blokaate.

    Tõhus füsioterapeutiline meetod NNC-de raviks on elektromüostimulatsioon, mida kasutatakse atroofia ja lihasnõrkuse korral..

    Näidatud atroofiliste lihasrühmade taastamiseks mõeldud massaažikursused..

    Regulaarsed füsioteraapia harjutused aitavad säilitada lihastoonust ja takistavad ka kontraktuuride teket..

    Spetsiaalsete kingade ja abivahendite (ortooside) abil kasutatav ortopeediline meetod võimaldab teil vältida jalahaavandeid ja konnasilmi (näiteks diabeetilise jalaga), samuti normaliseerida biomehaanikat ja parandada lihaste atroofia ja jäsemete deformatsioonidega patsientide elukvaliteeti NNC taustal.

    Ravikuurid spetsialiseeritud sanatooriumides on vajalikud kaotatud funktsioonide taastamiseks, haiguse retsidiivide ja selle kroonilisele vormile ülemineku vältimiseks.

    NOC krooniliste vormide korral rakendatakse remissiooniga patsiente sanatooriumis kuurortravis.

    Ravimid neuropaatia jaoks

    Kuna haiguse aluseks on degeneratiivne-düstroofiline protsess, on NOC-i ravimite väljakirjutamine ette nähtud närvide uuendamiseks ja nende funktsioonide taastamiseks.

    See saavutatakse:

    • närvikiudude struktuuri taastamine;
    • ainevahetusprotsesside kiirendamine kudedes;
    • paranenud verevarustus;
    • neuromuskulaarse juhtivuse stimuleerimine.

    Raske haiguse korral pöörduge hormonaalsete ravimite poole.

    Verevarustuse parandamiseks on ette nähtud pentoksüfülliin, nikotiinhappepreparaadid, emoksipiin, trental, instenon, vasoniit..

    Närvide sensoorse funktsiooni taastamiseks, impulsside neuromuskulaarse ülekande parandamiseks kasutatakse antikolinesteraasi vahendeid (proseriin, ipidakriin, neuromidiin).

    Närvikoe hävitavate vabade radikaalide neutraliseerimiseks kasutatakse edukalt antioksüdante (aktovegiin, meksidool, tsütokroom C, tsütoflaviin). Neuroprotektiivsete ravimite (mildronaat, piratsetaam) abil parandatakse närvikoe trofismi.

    Alfa lipoehappe preparaadid on üks tõestatud tõestatud ravimeid närvikahjustuste vastu..

    Nende keeruline toime on järgmine:

    • ainevahetusprotsesside parandamine närvikoes;
    • võimas antioksüdantne toime (vabade radikaalide allasurumine);
    • endoneuraalse verevoolu parandamine;
    • taastumise ja närvide kasvu kiirendamine;
    • neurotsüütide rakumembraanide stabiliseerumine.

    Diabeetiliste lämmastikoksiidide meditsiinilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini kasutatavaid alfa-lipoehappe (tioktiinhappe) preparaate, kuna on tõestatud selle valmististe positiivne mõju glükoosi metabolismile.

    Enamiku NOC-de uimastiravi teine ​​oluline komponent on neutrotroopsete vitamiinide manustamine:

    • tiamiin (vitamiin B1);
    • püridoksiin (vitamiin B6);
    • tsüanokobalamiin (vitamiin B12).

    Nende vitamiinide kasutamise närvihaiguste peamine eesmärk on nende vaeguse korvamine, mis on perifeersete närvide haiguste tagajärg, eriti alkoholilise neuropaatia korral.

    Lisaks areneb B-grupi vitamiinide puudus koos närvikahjustustega tasakaalustamata toitumise, malabsorptsiooni sündroomi, meditsiiniliste või keemiliste alajäsemete toksiliste neuropaatiate tõttu.

    Lisaks monopreparaatidele on ette nähtud vitamiinikompleksid, mille hulgas väärib märkimist ka preparaadid neurobion ja milgamma.

    Kohaliku anesteesia jaoks on ette nähtud anesteetikumide (lidokaiin, versatis) ja paiksete ärritajate (kapsaitsiin) salvid ja manustamisvahendid. Toas on välja kirjutatud krambivastased ained (konvalis), samuti ravimid, mis leevendavad ärevust, parandavad une ja hoiavad ära depressiooni arengu:

    • antidepressandid (amitriptüliin, sümbalta);
    • sünteetilised opioidanalgeetikumid (tramadool, oksükodoon).

    Valusündroomi tõhus leevendamine, mis sageli kaasneb NOK-i käiguga, parandab patsientide elukvaliteeti ja parandab nende sotsiaalset kohanemist.

    Füsioteraapia neuropaatia ravis

    Ravimi teraapia mõju tugevneb oluliselt füsioterapeutiliste meetodite samaaegse kasutamisega. Lisaks võimaldab see kombinatsioon peatada NWC manifestatsioonid palju kiiremini..

    Seda soodustab lai kaasaegsete füsioteraapiatehnikate arsenal:

    • lööklainete tehnikad;
    • fonoforees hüdrokortisooniga;
    • magnetoteraapia seansid;
    • nõelravi;
    • laserravi;
    • mudaravi;
    • UHF-teraapia;
    • ensüümi elektroforees;
    • aroomiteraapia;
    • balneoteraapia (dušš, muda, osokeriit).

    Suhkurtõbi, alkoholism, mõned immuunhaigused võivad põhjustada sellist ohtlikku vaevust nagu alajäsemete polüneuropaatia. mis väljendub närvikiudude müeliinkestade surmas.

    Olulise treemori tekkemehhanismi kirjeldatakse üksikasjalikult siin..

    Mõnes tööstuses töötades ei tohi unustada ohutusmeetmeid, kuna pideva kokkupuute korral kahjulike teguritega võite saada kutsehaiguse. Lingil http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html räägime sellisest haigusest nagu vibreeriv haigus.

    Ravi rahvapäraste ravimitega

    Traditsiooniline meditsiin pakub NOC-de raviks oma meetodeid. Enne nende kasutamist on parem konsulteerida oma arstiga - see aitab valida kõige tõhusamaid vahendeid ja hoiab ära tüsistuste tekkimise. Niisiis, muna-oliivi segu peetakse tõhusaks rahva abinõuks alkohoolsete NOC-de ravis. Valmistage see ette nii:

    Vahusta toores munakollane kahe spl oliivi (rafineerimata) õliga.

    Lisage segule värskelt pressitud porgandimahl (100 ml). Pärast seda segage saadud mass kahe teelusikatäie meega.

    Võtke sellist maitsvat ravimit kaks korda päevas, alati tühja kõhuga.

    Taskukohane ja tõhus viis neuropaatilisest sündroomist vabanemiseks on tavaline sool. See tuleb valada proportsionaalselt sooja vette - klaas soola soola poole ämbri kohta, mis on kuumutatud umbes 40 kraadini. Lõpuks valage mittetäielik klaas äädikat (kontsentratsioon 9%). Igapäevased jalavannid sellises lahuses kuu jooksul aitavad haiguse ilminguid märkimisväärselt vähendada.

    Alkoholi pideva kasutamise korral kaotavad inimese kehas olevad närvirakud impulsside õige edastamise funktsiooni. Alkohoolne polüneuropaatia on selle protsessi tagajärg. Lugege selle haiguse kõigi ohtude kohta..

    Mida võib põhjustada aju aneurüsmi rebend? Loe sellel lehel..

    Suvel võite proovida üsna "äärmuslikku" retsepti haigusest vabanemiseks. Selleks vajate ainult värskeid tavalise nõgese võrseid. Sellise "põletava ravimi" külge trügimine on radikaalne viis neuropaatiast taastumiseks.