Põhiline

Migreen

ICD 10 koodid VVD


Vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia on autonoomse närvisüsteemi häire (ANS).

Esinemise riskid

Arstid tuvastavad eelsoodumusega tegurid, mille olemasolu suurendab vegetovaskulaarse düstoonia tekkimise võimalust. Need sisaldavad:

  • ärkveloleku ja une rikkumine;
  • seksuaalne düsfunktsioon;
  • kofeiiniga jookide liigne tarbimine;
  • alkoholi kuritarvitamine
  • ajavööndite sagedane muutmine.

Ekspertarvamus

Tatjana Aleksandrovna Kosova

Taastava meditsiini osakonna juhataja, neuroloog, refleksoloog

Värskeima statistika kohaselt diagnoositakse VVD 50–70% elanikkonnast. Samal ajal ei ole võimalik mustrit vanuse ja soo järgi eraldada. Haiguse debüüt võib ilmneda igal eluperioodil. Noorukite hulgas tuvastatakse vegetovaskulaarne düstoonia 25–40% juhtudest.

VVD all mõeldakse patoloogiliste sümptomite kompleksi, mida ühendab ühine mõiste. Haigust on raske diagnoosida mitmesuguste kliiniliste tunnuste tõttu. Yusupovi haiglas on uurimiseks ette nähtud EKG, ehhokardiograafia. Lisaks kasutatakse MRT, CT, igapäevast jälgimist Holteri, EEG ja laboratoorsete testide abil. Tervikliku diagnoosi tulemuste kohaselt valivad arstid õige ravi. Ravi maht sõltub sümptomite raskusest. Sõltuvalt valitsevatest märkidest on ette nähtud teatud ravimite rühmad.

Sageli alahindavad patsiendid VVD ohtu. Ilma ravita muutub haigus keeruliseks. See halvendab patsiendi seisundit ja nõuab tõsise ravi määramist. Seetõttu on esimeste patoloogiliste tunnuste ilmnemisel soovitatav pöörduda arsti poole. Õigeaegne diagnoosimine ja kvaliteetne ravi - kiire taastumise võti.

Ravi

Yusupovi haigla arstid viivad läbi VVD kompleksravi. See hõlmab etioloogilist, patogeneetilist ja sümptomaatilist ravi. Kui VSD põhjus on somaatiline haigus, viige selle piisav ravi läbi vastava profiili spetsialistide (endokrinoloog, gastroenteroloog, pulmonoloog) kaasamisega. Kui IRR tekkis pärast stressi, kasutatakse patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi korrigeerimiseks psühhoterapeutilisi meetodeid.

Haiguse arengu mehhanismide mõjutamiseks korrigeeritakse asteno-neurootiline sündroom, mis on enamikul juhtudel suprasegmentaliste autonoomsete häirete arengu alus. Selleks kasutage järgmise toimega ravimeid:

  • parandada neuroplastilisi protsesse ja mediaatori metabolismi;
  • aidata kaasa aju hemodünaamika ja neuronite energiavarude taastamisele;
  • suurendada närvikoe vastupidavust hüpoksiale.

Psühho-emotsionaalsete talitlushäirete korrigeerimine toimub sõltuvalt nende modaalsusest psühhoterapeutiliste võtete ja psühhotroopsete ravimite (anksiolüütikumid, antidepressandid, rahustid) kohustusliku kasutamisega. Veresoonteraapia vahendite valimisel, mille eesmärk on kõrvaldada aju veresoonte toonuse rikkumine ja tagada toitainete piisav kohaletoimetamine, võetakse arvesse ajuhaiguste spektrit ja tüüpi.

Arteriaalse spasmiga määratakse veresooni laiendavad ravimid (vinpocetine, nimodipine, nicergoline, vincamine). Venoosse düsfunktsiooni ilmnemisel kasutage ravimeid, millel on venotroopseid omadusi (hobukastan, diosmiin, hõlmikpuu). Suurenenud koljusisese rõhu korral kasutatakse osmodiureetikume, harvemini silmus- ja salureetikume. Neuroplastilisi protsesse parandavate vahendite hulka kuuluvad neuropeptiidid, vitamiinid, fosfolipiidid ja nende sünteesi stimulaatorid.

Vegetovaskulaarse düstoonia ravi sümptomaatiline põhimõte hõlmab tervet hulka terapeutilisi abinõusid, mille eesmärk on haiguse peamiste ilmingute kõrvaldamine. Hüpotooniliste ja sünkoopiliste seisundite tekkega määratakse sümpatomimeetikumid ja vererõhu tõusuga antihüpertensiivsed ravimid.

Teraapia valitakse sõltuvalt sümptomitest individuaalselt. Päevarežiimi normaliseerimine, emotsionaalse seisundi stabiliseerimine ja terapeutilise võimlemise harjutused on vajalikud. Sümptomite raviks kasutatakse ravimeid ja füsioteraapiat..

Tõhus viis VVD ja teiste sellega kaasnevate patoloogiate raviks. Füsioteraapia on ette nähtud ambulatoorseks ja spaaraviks. Protseduuride tüübid:

  • galvaniseerimine;
  • elektroforees;
  • elektriline uni;
  • veeprotseduurid (Charcoti dušš, kontrastidušš);
  • vannid (radoon, jood-broom, vesiniksulfiid);
  • magnetoteraapia;
  • parafiinravi;
  • mudaravi;
  • aeroionoteraapia.

Kursuse ravi füsioteraapiaga võib kõrvaldada VVD ilmingud ilma ravimite kasutamiseta.

Tähtis! Nõelravi, massaaž annavad ravile positiivse efekti.

VVD-d ravivaid ravimeid pole. Retseptiravimite tegevus on suunatud ainult sümptomite kõrvaldamisele. Rühmad:

  1. Antipsühhootikumid - vähendavad ärrituvust, agressiivsust (ridasiin, risperidoon).
  2. Rahustid - kasutatakse närvisüsteemi häirete, ärevuse, paranoia (Gidazepam, Phenazepam, Diazepam) erksate sümptomite korral.
  3. Unerohud - unehäirete kõrvaldamiseks (Zopiclone, Donormil).
  4. Antidepressandid - välja kirjutatud depressiivse apaatse seisundi korral (Paxil, Sidnofen).
  5. Nootroopikumid - suurendavad keskendumisvõimet, vaimset võimekust (glütsiin, Actovegin).
  6. Tserebroangioprotektorid - parandavad aju verevarustust, leevendavad peavalu (Cavinton, Trental).
  7. Antioksüdandid - suurendavad aju vereringet (merevaikhape, Kratal).
  8. Adaptogeenid - hõlbustavad aklimatiseerumist, kiirendavad keha taastumisprotsesse (eleutherococcus, ženšenni juur).
  9. Vererõhku alandavaid ravimeid on ette nähtud hüpertensioonilise VSD korral (Metoprolol, Bisoprolol).
  10. VSD hüpotoonilise tüübi jaoks kasutatakse vererõhku tõstvaid ravimeid (Mesaton, kofeiin).

Lisaks ravimitele on ette nähtud B-vitamiinid, multivitamiinide kompleksid (Neurorubin, Neurobeks).

Ravi vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga peaks olema keeruline, pikaajaline, individuaalne, võttes arvesse autonoomsete häirete tunnuseid ja nende etioloogiat. Eelistatakse mitte-ravimimeetodeid. Nende hulka kuuluvad igapäevase režiimi normaliseerimine, kehalise passiivsuse kaotamine, annustatud kehalise aktiivsuse vähendamine, emotsionaalsete mõjude piiramine (telesaated, arvutimängud), individuaalne ja perekondlik psühholoogiline korrigeerimine, samuti regulaarne ja ratsionaalne toitumine.

Positiivse efekti annavad terapeutiline massaaž, nõelravi, veeprotseduurid. Füsioterapeutilise toime tunnused sõltuvad autonoomsete häirete vormist (näiteks vagotoonia jaoks on ette nähtud kaltsiumi, kofeiini, mesatooniga elektroforees ja sümpatikotoonia korral aminofülliin, papaveriin, magneesium, broom).

Uimastivälise ravi ebapiisava efektiivsuse korral määratakse individuaalselt valitud ravimravi piiratud arvu ravimitega minimaalsetes annustes, suurendades järk-järgult efektiivseks. Vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia ravis on suur tähtsus kroonilise fokaalse infektsiooni, samuti kaasnevate somaatiliste, endokriinsete ja muude patoloogiate ravis..

* Laialdaselt kasutatakse rahusteid (palderjan, emajuur, hüperikum ja viirpuu preparaadid), samuti rahusteid, antidepressante, nootroopikume (näiteks fenibut, karbamasepiin, diasepaam, amitriptüliin, piratsetaam, püritinool). * Sageli on glütsiini, pantogaami, glutamiinhappe, komplekssete vitamiinide ja mikroelementide kasutamisel kasulik mõju.

* Aju- ja perifeerse vereringe parandamiseks taastatakse mikrotsirkulatsioon, kasutatakse vinpotsetiini (nt cavinton), tsinnarisiini, nikotiinhapet, pentoksifülliini (nt trental). * Sümpatikotoonia korral on võimalik kasutada β-blokaatoreid [propranolooli (näiteks anapriliin, obzidana)], vagotooniliste reaktsioonide olemasolul - taimset päritolu psühhostimulante (eleutherokoki, sidrunheina ja zaniha preparaadid)..

* Koljusisese hüpertensiooniga lastel viiakse läbi dehüdratsioonravi [atsetasolamiid (diakarb) koos kaaliumipreparaatidega, glütserool]. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravis on suur tähtsus kroonilise fokaalse infektsiooni, aga ka samaaegse somaatilise, endokriinse või muu patoloogia ravis..

Autonoomsete paroksüsmide tekkega rasketel juhtudel koos mittefarmakoloogiliste meetodite ja suukaudse ravimteraapia kasutamisega tuleb sõltuvalt kriisi iseloomust manustada ka rahusteid, antipsühhootikume, ß-blokaatoreid, atropiini. Vegetatiivse-veresoonkonna düstooniaga laste kliiniline jälgimine peaks olema regulaarne (1 kord iga 3–6 kuu tagant või sagedamini, sõltuvalt sündroomi vormist, raskusastmest ja tüübist), eriti üleminekuperioodidel (kevad, sügis), kui on vaja uuringut korrata ja näidustused terapeutiliste meetmete kompleksi väljakirjutamiseks.

VSD arengu põhjused

Vegetovaskulaarne düstoonia mõjutab mitmesuguseid süsteeme ja organeid. Sümptomid võivad ilmneda juba sünnieelses arengus. On tõestatud, et kõige rohkem diagnoositud juhtumeid tuvastatakse vanuses 20–40 aastat. IRR-i arengu peamised põhjused on järgmised:

  • pärilik koormus;
  • keha struktuuri füsioloogilised omadused;
  • psühho-emotsionaalne või füüsiline ületreening;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • kroonilised somaatilised patoloogiad;
  • anamneesis traumaatiline ajukahjustus.

Yusupovi haigla arstid tuvastavad viivitamatult vegetatiivse vaskulaarse düstoonia arengu põhjused. Vastavalt tuvastatud etioloogilistele teguritele töötatakse välja raviprogramm..

Kuidas diagnoositakse??

Enne ravi määramist viib arst läbi väliskontrolli, et tuvastada välised ilmingud ja tuvastada kaebused. Määratud ka:

  • Vere ja uriini laboratoorsed uuringud. Neurotsirkulatoorse düstooniaga jäävad näitajad normaalseks, põletikku pole.
  • Viimase kahe nädala vererõhukaart. Tulemused aitavad hüpertensiooni kinnitada või ümber lükata.
  • Elektrokardiograafia.
  • Fonokardiograafia.
  • Ehhokardiograafia.
  • Rheoencephalography. See viiakse läbi eesmärgiga uurida aju veresooni ja tuvastada vereringehäired.

Patsientidel soovitatakse külastada endokrinoloogi, neuroloogi, otolaringoloogi ja silmaarsti. Saadud andmete põhjal kehtestab spetsialist täpse diagnoosi ja haiguse kulgu olemuse.

VSD sümptomid

Tulenevalt asjaolust, et vegetovaskulaarne düstoonia mõjutab erinevaid organeid ja süsteeme, on patoloogial mitmesuguseid kliinilisi ilminguid. Protsessis võivad osaleda närvi-, kardiovaskulaarsed ja Urogenitaalsüsteemid. Tulemuseks on eksitav mulje muudest haigustest. Yusupovi haigla kogenud arstid viivad läbi haigusseisundite diferentsiaaldiagnostikat ja tuvastavad VSD nii kiiresti kui võimalik. Patoloogia tavalised sümptomid on:

  • Psühhoneurootiline: peavalud, pearinglus, ärevus, pisaravus. Patsiendid on mures: ärrituvus, kalduvus paanikahoogudele, unehäired, unisus päevasel ajal, letargia.
  • Hingamisteede: perioodilised lämbumishood, õhupuudus, õhupuudus, kiire hingamine, võimetus sügavalt sisse hingata.
  • Süda: südamepekslemine, südamevalu, survetunne rinnus, ebaregulaarne pulss.
  • Urogenitaal: erektsioonihäired, halvenenud urineerimine ja roojamine.
  • Termoregulatoorne: kehatemperatuuri muutus, külmavärinate tunne.
  • Düspeptiline: kõhuvalu, iiveldus, suurenenud gaaside moodustumine. Tool muutub ebastabiilseks, ilmuvad kõrvetised, röhitsemine.

Arvukad positiivsed ülevaated näitavad Yusupovi haigla spetsialistide edukat tööd. Arstid saavad aastate jooksul IRR-i määramisega edukalt hakkama hoolimata diagnoosi keerukusest..

Neurotsirkulatoorse düstoonia sümptomid hüpertoonilises tüübis

Peamine sümptom, mille üle kõik patsiendid kurdavad, on peavalu. Valu iseloomustavad patsiendid õmblemisel või vajutamisel, ilmnevad lähemal õhtusele ajale, mõjutades templeid, otsmikku või võra. Tavaliste kaebuste hulka kuuluvad ka:

  1. nõrkus;
  2. väsimus;
  3. ärrituvus;
  4. vähenenud jõudlus;
  5. pinnapealne uni;
  6. suurenenud pulss;

Lastel torkab sageli valu rindkere piirkonnas. Kõigis vanuserühmades võib düstoonia avalduda pulsisageduse suurenemises, suurenenud higistamises ja dermograafias, kui nahk mehaanilise stressiga kokkupuutel värvi muudab.

IRR-i diagnoosimine

Vegetovaskulaarsel düstoonial on mitmesuguseid kliinilisi ilminguid. Sellega seoses on vaja hoolikalt läbi viia diagnostika, mis võimaldab patoloogilisi seisundeid eristada. Peamised uurimismeetodid on järgmised:

  • kliiniline vereanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • uriini üldine analüüs;
  • kilpnäärmehormoonide veri;
  • reoentsefalograafia;
  • EKG;
  • Ehhokardiograafia;
  • igapäevane jälgimine Holteri poolt;
  • MRI.

Yusupovi haigla arstid kasutavad kaasaegseid seadmeid. Nende abiga on võimalikult lühikese aja jooksul võimalik kindlaks teha vegetovaskulaarse düstoonia põhjused. Kogenud spetsialistid valivad tõhusa ravi, mille eesmärk on patoloogilise seisundi sümptomite kõrvaldamine.

Kuidas lastele VSD koode seatakse??

Ebakindla etioloogia ja hägusate sümptomite tõttu on lapse VSD tüüpi raskem kindlaks teha kui täiskasvanutel. Sündroomi algpõhjus on infektsioonid ja somaatilised häired. Usaldusväärse diagnoosi tegemiseks ja RHK-10 sündroomi koodi määramiseks lapsele peate läbima põhjaliku läbivaatuse koos spetsialistidega. Vaja teha:

  • Südame ja veresoonte ultraheli;
  • dopplerograafia;
  • entsefalogramm;
  • EKG;
  • üksikasjalik vereanalüüs.

Uuringute põhjal teeb neuroloog lõpliku järelduse ja seab VVD koodi.

VSD tüübid

Arstid eristavad järgmisi vegetovaskulaarse düstoonia vorme:

  • hüpertooniline tüüp;
  • hüpotoonilise tüübi järgi;
  • südame tüübi järgi;
  • segatüüpi.

Hüpertensioonitüüpi VSD

Seda tüüpi patoloogiaga kaasneb vererõhu tõus kõrgetele väärtustele. Sellega seoses ilmnevad peavalu, peapööritus, nõrkus, silme ees “kärbeste” virvendamine, iiveldustunne.

VSD hüpotooniline tüüp

Selle patoloogia vormi sümptomiks on vererõhu langus. Manifestatsioonide üldise iseloomu tõttu on seda raske diagnoosida.

Segatüüpi IRR

Seda iseloomustab vererõhu regulaarne muutumine kõrgelt madalale. Segatud vegetovaskulaarne düstoonia ilmneb enamasti päriliku eelsoodumuse tõttu. Selle haiguse vormi kliinilised sümptomid on paanikahood, suurenenud ärevus, ärrituvus.

Südame tüüpi VSD

See toimub teiste haiguste taustal. Avaldub valu südames.

Vegetovaskulaarse düstoonia sündroom

Täiskasvanute ICD 10 vegetovaskulaarsel düstoonial (VVD) puudub eraldi kood. Maailma Terviseorganisatsioon peab VVD autonoomse süsteemi häirete kogumiks (RHK kood 10 - G90-st kuni G99-ni). VVD on hüpertooniline tüüp, mis viitab „muudele psühho-emotsionaalsetele häiretele”. Kood R45.
VVD - mis see on? Lihtsamalt öeldes võib öelda, et VSD rikub autonoomse süsteemi funktsiooni. Arenenud riikide RHK 10 ja haiguste klassifikaatorites puudub vegetovaskulaarse düstoonia diagnoos. Kuna autonoomne närvisüsteem pakub keha sisekeskkonna järgmisi tasakaalunäitajaid:

  • kehatemperatuur
  • südamerütm
  • arteriaalne rõhk;
  • hingamissagedus;
  • ainevahetuse kiirus;
  • higistamine
  • keha stressirohke mobiliseerimine muutuvate keskkonnatingimustega kohanemiseks.

Arstid peavad vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat sündroomiks, mis hõlmab erinevaid somaatiliste funktsioonide häireid. Mõiste "düstoonia" peegeldab traditsioonilisi ideid sümpaatilise ja parasümpaatilise süsteemi tooni tasakaalu rikkumise kohta funktsionaalsete autonoomsete häirete allikana. Autonoomse närvisüsteemi töö vead avalduvad sisemise tasakaalu häiretest:

Düstoonia manifestatsioonid võivad olla püsivad või avalduda kriiside kujul (minestamine, paanikahood ja muud paroksüsmaalsed seisundid).

Mida tähendab VVD diagnoos? Vegetovaskulaarne düstoonia on väga ebamäärane termin. Selle taga võib peituda kõik: teadvustamata somaatilisest haigusest ja kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse algstaadiumist kuni endogeensete depressioonideni ja situatsiooniliselt põhjustatud afektiivsete reaktsioonidega, mis kaasnevad skisofreenia ja maania-depressiivse psühhoosiga.

Kas VSD on ohtlik? Autonoomsete häirete sümptomid võivad ilmneda mitmesuguste haiguste korral või esindada iseseisvat vegetovaskulaarse düstoonia sündroomi. See võib olla primaarne autonoomse regulatsiooni kaasasündinud või omandatud alaväärsuse tõttu. Vegetovaskulaarse düstoonia sekundaarne sündroom kaasneb suure hulga siseorganite ja närvisüsteemi haigustega.

Eristatakse supra- ja segmentaalse taseme autonoomse funktsiooni häireid. Segmentide häired on põhjustatud segmentaalse vegetatiivse aparatuuri kahjustustest. Neid esindab troofiline-vegetovaskulaarne sündroom ja progresseeruva autonoomse puudulikkuse sündroom. Suprasegmentiaalsete häirete alus on hüpotalamuse ja limbilise süsteemi struktuuride düsfunktsioon.

Sageli areneb pärast ägedaid või kroonilisi haigusi või stressirohkeid olukordi immuun-vegetatiivne-endokriinne sündroom. See väljendub suprasegmentaliste struktuuride düsfunktsioonides. Düsfunktsioon ilmneb kõrgemate kortikaalsete funktsioonide primaarse ammendumise tagajärjel, mida kliinikud nimetavad asteeniliseks sündroomiks.

Ettevalmistused

Vaatamata VVD kliiniliste sümptomite mitmekesisusele eristavad arstid patoloogilistest tunnustest vabanemiseks ette nähtud ravimite rühmi. Autonoomse düsfunktsiooni sümptomeid Venemaal ja välismaal leevendatakse sarnaselt. Need sisaldavad:

  • Rahustav. Kasutatakse närvilise erutuvuse vähendamiseks. Eelistatakse minimaalsete kõrvaltoimetega taimseid preparaate..
  • Nootropics. Nad parandavad ajutegevust, suurendavad vaimseid võimeid, normaliseerivad une. Seoses sarnaste omadustega kasutatakse selle rühma ravimeid aktiivselt VVD ravis.
  • Vitamiinid Vitamiinide puudus põhjustab sageli vegetovaskulaarse düstoonia sümptomite arengut. Multivitamiinipreparaatide määramine korvab elementide puudumise kehas.
  • Rahustid. Vajaduse korral nimetatakse närvi üleeksponeerimise kiireks leevendamiseks. Vastunäidustatud raseduse ajal ja pediaatrilises praktikas.
  • Antidepressandid. Emotsionaalse labiilsuse rasked juhud nõuavad antidepressantide kasutamist. Ravimid on välja kirjutatud vastavalt VVD kliinilistele sümptomitele.
  • Unerohud. Määratud une normaliseerimiseks, une ja ärkveloleku stabiliseerimiseks.
  • Antioksüdandid. Neil on üldine tugevdav toime..
  • Antihüpertensiivne. Valitud vererõhu stabiliseerimiseks.

Loetletud ravimeid veresoonte seisundi parandamiseks kasutatakse ilma tõenditeta. Hiljuti on välja töötatud ravimeetodid, mille tegevus on suunatud autonoomse närvisüsteemi normaalse toimimise taastamisele. Üks ravimeetodeid on inimese platsenta hüdrolüsaadi intradermaalne, subkutaanne või intramuskulaarne manustamine. See on looduslik biostimulant, tänu millele toimub keha aktiivne taastumine. Lisaks platsentateraapiale kasutatakse järgmisi meetodeid: laserravi, magnetoteraapia, mikrovooluravi.

Vegetatiiv-vaskulaarse düstoonia mõiste ja selle tunnused

Kaasaegne meditsiin ei pea autonoomset düstoonia sündroomi iseseisvaks haiguseks. See on teatud sümptomite komplekt, mis on osa erinevatest somaatilistest ja vaimsetest patoloogiatest. VSD alus on parasümpaatilise ja sümpaatilise autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatus. Nad vastutavad siseorganite nõuetekohase toimimise eest..

Sümpaatiline närvisüsteem toetab keha mitmesuguste stressiolukordade ajal. See aitab kaasa keha jaoks oluliste hormoonide, näiteks dopamiini, adrenaliini, norepinefriini, vabastamisele. Selle tõttu laienevad aju anumad samaaegselt nende kitsenemisega teistes organites, suureneb pulss ja ventilatsioon, tõuseb vererõhk ja pupillid. Selle tulemusel on keha võimeline taluma mitmesuguseid stressirohkeid ja isegi eluohtlikke olukordi..

Parasümpaatiline süsteem soodustab atsetüülkoliini tootmist ja sellel on täiesti vastupidine toime. See vastutab veresoonte laienemise eest perifeerias, vähendab pulssi ja tugevust, aitab vähendada kopsude ventilatsiooni, ahendab õpilasi.

Tavaliselt toimivad need kaks süsteemi tõrgeteta, kuid kui nende toimingud ei sobi, võivad ilmneda mitmesugused ebameeldivad sümptomid. Sümpaatilise süsteemi mõju ülekaalus arenevad rütmihäired, rõhu tõus, pulss tõuseb, inimest piinab ärevus, hirm. Parasümpaatilise süsteemi tegevuse tugevdamine toob kaasa vererõhu languse, hingamisraskused, südame löögisageduse languse 40-50 löögini minutis.

Paljud patsiendid ei võta vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia tunnuseid tõsiselt, kuid selle patoloogia sümptomid võivad põhjustada tõsiseid häireid, mis mõjutavad korraga mitut organit..

RHK-10 Vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia

Vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia (VVD) on tavaline haigus, mis põhjustab autonoomse närvisüsteemi häireid. Selle tagajärjel ei tööta siseorganid korralikult, mis põhjustab ebameeldivate sümptomite ilmnemist. Haiguse tunnused on nii mitmekesised, et vegetatiivse-veresoonkonna düstooniat RHK 10-s ei arvestatud. Seda peetakse närvisüsteemi patoloogiate tervikliku kompleksi osaks, mis vastab rahvusvahelistele klassifikaatorikoodidele G90-G99.

Vegetatiiv-vaskulaarse düstoonia mõiste ja selle tunnused

Kaasaegne meditsiin ei pea autonoomset düstoonia sündroomi iseseisvaks haiguseks. See on teatud sümptomite komplekt, mis on osa erinevatest somaatilistest ja vaimsetest patoloogiatest. VSD alus on parasümpaatilise ja sümpaatilise autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatus. Nad vastutavad siseorganite nõuetekohase toimimise eest..

Sümpaatiline närvisüsteem toetab keha mitmesuguste stressiolukordade ajal. See aitab kaasa keha jaoks oluliste hormoonide, näiteks dopamiini, adrenaliini, norepinefriini, vabastamisele. Selle tõttu laienevad aju anumad samaaegselt nende kitsenemisega teistes organites, suureneb pulss ja ventilatsioon, tõuseb vererõhk ja pupillid. Selle tulemusel on keha võimeline taluma mitmesuguseid stressirohkeid ja isegi eluohtlikke olukordi..

Parasümpaatiline süsteem soodustab atsetüülkoliini tootmist ja sellel on täiesti vastupidine toime. See vastutab veresoonte laienemise eest perifeerias, vähendab pulssi ja tugevust, aitab vähendada kopsude ventilatsiooni, ahendab õpilasi.

Tavaliselt toimivad need kaks süsteemi tõrgeteta, kuid kui nende toimingud ei sobi, võivad ilmneda mitmesugused ebameeldivad sümptomid. Sümpaatilise süsteemi mõju ülekaalus arenevad rütmihäired, rõhu tõus, pulss tõuseb, inimest piinab ärevus, hirm. Parasümpaatilise süsteemi tegevuse tugevdamine toob kaasa vererõhu languse, hingamisraskused, südame löögisageduse languse 40-50 löögini minutis.

Paljud patsiendid ei võta vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia tunnuseid tõsiselt, kuid selle patoloogia sümptomid võivad põhjustada tõsiseid häireid, mis mõjutavad korraga mitut organit..

VSD arengu põhjused

Haigus mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Praeguseks on kindlaks tehtud palju põhjuseid, mis võivad käivitada vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia arengu. Kõige tavalisemaid tuleks käsitleda üksikasjalikumalt..

  1. Patoloogia arengu põhjus võib olla inimese geneetiline dispositsioon. Haiguse sümptomite oht sel juhul muutub kaks korda suuremaks. Võite kahtlustada VVD arengut juba varases nooruses. Seda väljendab emotsionaalse ja vaimse seisundi ebastabiilsus, närvisüsteemi kiire kurnatus.
  2. Pikaajalised stressid, depressiivsed seisundid, tugev emotsionaalne šokk, psühholoogiline trauma - kõik see võib inimese seisundit negatiivselt mõjutada ja põhjustada kehale ettearvamatut kahju. Tavaliselt tuleb kehal toime lühiajaliste vaimsete ülekoormustega iseseisvalt ja piisavalt kiiresti. Kuid kui stressiolukorrad on pidevad, siis on see patoloogia arengu selge eeltingimus.
  3. Liigne füüsiline koormus ja liiga aktiivne eluviis võivad olla VVD üks põhjusi. Üsna sageli diagnoositakse seda haigust inimestel, kes tegelevad spordiga professionaalsel tasemel. Keha igapäevane kulumine, soov saavutada maksimaalne tulemus aja jooksul võimalikult lühikese aja jooksul põhjustab patoloogia arengut.
  4. Istuv eluviis või liiga madal füüsiline aktiivsus võivad põhjustada ka düstoonia arengut. Sellise aeglustunud elurütmi korral talitlushäireid põhjustab ka närvisüsteem, mis viib lõpuks patoloogiani.
  5. Samuti leitakse sageli vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat, mis on arenenud teiste krooniliste haiguste taustal. Algpõhjus võib olla: diabeet, osteokondroos, astma, endokriinsüsteemi probleemid.
  6. VVD võib areneda ajavööndite, kliima muutumisel. Iga organism reageerib sellistele kardinaalsetele muutustele erinevalt ja mitte kõik ei talu neid hästi..
  7. Autonoomse häire kujunemisele võivad kaasa aidata ka fokaalsed infektsioonid ja kehas esinevad harmoonilised muutused.

VVD lapsepõlves

Laste haigus areneb tõenäolisemalt liigse emotsionaalse stressi tõttu. Stressiolukorrad, pideva ärevuse tunne, vaimne stress koolis - kõik see aitab kaasa esimeste sümptomite ilmnemisele. Samuti võivad VSD põhjuseks olla vanusega seotud hormonaalsed muutused kehas.

Võimalik on kindlaks teha, kas laps on haige tuju järsu muutuse, unehäirete, vähenenud aktiivsuse, samuti kiire väsimuse tõttu. Samuti võib vegetatiivse-veresoonkonna talitlushäirega kaasneda õhupuudus, oksendamine, kuulmis- ja nägemiskahjustused.

Mitteaktiivsetel lastel, kes on pidevalt arvuti taga, on haiguse tekkimise oht suurem. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia esinemise vältimiseks peate palju liikuma, sportima, korralikult sööma ning samuti magama ja puhkama.

Tähtis: peres olev laps peab elama armastuses ja harmoonias, lapsepõlves saadud psühholoogiline trauma võib tulevikus põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tüübid

Kuna haigusega kaasnevad paljud erinevad ja isegi vastupidised sümptomid, eristatakse mitut tüüpi patoloogiat. Nagu juba mainitud, ei ole vegetatiivsel-vaskulaarsel düstoonial RHK 10-le vastavat koodi, kuid tuvastatud rikkumiste põhjal saab teha muid diagnoose.

Segatud VVD: põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Vegetovaskulaarne düstoonia on närvisüsteemi üks levinumaid häireid. Haigusel on rohkem kui sada sümptomit, nii et seda on raske diagnoosida, maskeerudes end muudeks haigusteks. Patoloogia ilmingute spetsiifilisuse järgi eristatakse VVD kolme vormi - hüpertooniline, hüpotooniline ja segatud. Kuidas avaldub VSD avaldub ja kuidas seda ravida?

Mis on segatüüpi IRR?

Liikumise ja spordi puudumine, kehv toitumine ja rasvumine suurendavad patoloogia riski

VVD ei ole eraldi haigus, vaid sündroom, mis kirjeldab autonoomse närvisüsteemi rikkumist. RHK-10-l sellist diagnoosi pole. Segatüüpi IRR-i täiskasvanutel on RHK-10 kood F45.3, mis näitab autonoomse närvisüsteemi somatoformset düsfunktsiooni.

Segatüübi eripära mõistmiseks on vaja loobuda autonoomse närvisüsteemi funktsioonidest. Selle ülesanne on tagada elutähtsad protsessid. See närvisüsteemi sektsioon koosneb veel kahest sektsioonist - sümpaatiline ja parasümpaatiline. Sümpaatne “lülitub sisse” stressi või füüsilise koormuse hetkedel. Vastusena selle aktiivsusele vabanevad stressihormoonid, tõuseb vererõhk ja südame löögisagedus. Närvisüsteemi parasümpaatiline jagunemine “lülitub sisse” puhkeseisundis, näiteks ärkvelolekust unele ülemineku hetkel. Sel ajal pulss aeglustub, hingamine väheneb, vererõhk langeb. Tavaliselt on need osakonnad hästi sünkroniseeritud ja tasakaalustavad üksteise tegevust. Kui autonoomne närvisüsteem pole korras, on see sünkroonimine häiritud ja VSD areneb..

Kui sümpaatiline närvisüsteem on aktiivsem, tekib inimesel hüpertoonilise tüüpi IRR. Seda häire vormi iseloomustab kõrge vererõhk, ärevus, tahhükardia ja mitmed muud sümptomid..

Parasümpaatilise närvisüsteemi suurenenud aktiivsusega kujuneb välja hüpotooniline IRR. Seda häire vormi iseloomustavad vastupidised sümptomid - madal vererõhk, aeglane südametegevus, apaatia ja jõuetus.

Segatüüpi IRR on nende kahe vormi kombinatsioon. See areneb tänu sellele, et parasümpaatiline ja sümpaatiline närvisüsteem ei tööta asünkroonselt, mille tõttu rikutakse keha kohanemismehhanisme, mille eesmärk on reguleerida elutähtsaid protsesse sõltuvalt muutuvatest keskkonnatingimustest (kuumus või külm, füüsiline aktiivsus, stress, uni jne)..d.).

Arengu põhjused

Segatüüpi VSD või düstoonia tekkimise peamine põhjus on krooniline stress ja võimetus sellega toime tulla. Vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat kogevad peamiselt ärevus- ja ärevushäiretega inimesed. Selle häire tekke riski suurendavate tegurite hulka kuuluvad:

  • kroonilised haigused;
  • hormonaalsed muutused;
  • tugev stress;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • krooniline väsimus;
  • unepuudus;
  • metaboolne haigus;
  • füüsiline tegevusetus;
  • rasvumine;
  • seljaaju haigused.

Segatüüpi vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia tekkimisel on palju põhjuseid ja üks neist on lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed haigused, eriti lülisamba kaelaosa osteokondroos. Selle patoloogiaga on aju vereringe häiritud vastavalt arterite kokkusurumise tõttu nihutatud selgroolülide ketastega, seal on rikkumine närvisüsteemi töös.

Segatüüpi VSD diagnoos pannakse sageli inimestele, kellel on palju ülekaalu, mis viib istuva eluviisiga.

Reeglina annab patoloogia end kõigepealt noorukieas, seetõttu on üheks põhjuseks keha hormonaalne ümberkorraldamine. Samal põhjusel võib VVD esmakordne manifestatsioon ilmneda naisel raseduse ajal ning paljudel naistel tekivad krambid mitu päeva enne uue menstruaaltsükli algust.

Sümptomid

Inimene saab ilmastiku "pantvangiks"

Et mõista, mis see on - segatüüpi IRR, aitavad sellele häirele iseloomulikud sümptomid.

Sümptomid võib jagada mitmeks rühmaks, vastavalt sellele, kuidas kehasüsteem reageerib autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretele.

Esimene rühm - südame sümptomid - kardiovaskulaarsüsteemi häirete ilmingud. Need sisaldavad:

  • meteoroloogiline sõltuvus, mis väljendub rõhu tõusus muutuvate ilmastikutingimuste korral;
  • valu südames;
  • südame löögisageduse muutused;
  • looded;
  • huulte sinisus ja näo kahvatus.

Kõik segageneesi VVD sümptomid avalduvad krambihoogudes. Näiteks võib inimeses tsükloni muutuse tõttu tõusta vererõhk. Sellega kaasneb südame löögisageduse suurenemine, kapillaaride laienemine ja näo punetus. Mõne aja pärast astub antitsüklon sisse ja ilmnevad vastupidised sümptomid - nägu muutub kahvatuks, huuled muutuvad siniseks, kuna rõhk langeb ja veres on hapnikupuudus.

Segatüüpi VVD-ga kaasneb ka õhupuudus, õhupuudus, vahelduv hingamine ja öine apnoe.

Selle patoloogia vormiga tserebrovaskulaarsed häired ilmnevad reaktsioonina vererõhu muutusele. Hüpertensiivse rünnaku korral täheldatakse pulseerivat peavalu, laike silmade ees, ärrituvust. Hüpotoonilise rünnaku korral nõrgeneb tähelepanu kontsentratsioon, ilmneb valutav või pressiv peavalu, nõrkus ja pearinglus.

Segatud vegetatiivsel-veresoonkonna düstoonial on ka düspeptiliste häirete tunnuseid ja sümptomeid. Patsiendid kurdavad iiveldust ilma oksendamiseta, isutus, perioodilisi valu maos ja sooleprobleeme.

Selle haigusega patsiendid seisavad silmitsi paanikahoogude, hüpohondria, apaatiaga.

Diagnostika

Diagnoosimisel välistatakse muud sarnaste sümptomitega haigused. Patsient peab läbima terve rea uuringuid:

  • Kilpnäärme ultraheli, kilpnäärmehormoonide analüüs - endokriinsete häirete välistamiseks, mis põhjustavad autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid;
  • EKG, ehhokardiograafia - südamedefektide ja muude müokardi haiguste välistamiseks;
  • Ajuveresoonte dopplerograafia - aju neuroloogiliste haiguste välistamiseks, lülisamba kaelaosade kokkusurumine;
  • Kaela röntgenülesvõte kolmes projektsioonis - osteokondroosi välistamiseks;
  • gastroskoopia - seedetrakti krooniliste haiguste välistamiseks.

Uuringute tulemuste põhjal tehakse diagnoos. VSD diagnoosimise ja raviga tegeleb neuroloog.

Ravi

Segatüüpi IRR-ravi erineb haiguse muude vormide ravimisest vähe. Ravi peamine eesmärk on taastada autonoomse närvisüsteemi normaalne toimimine. See saavutatakse ravimteraapia, füsioteraapia, psühhoteraapia ja elustiili muutuste ühendamisel..

Ettevalmistused

Ravim toimib nii anesteetikumina kui ka spasmolüütikumina, seetõttu kasutatakse seda sageli migreeni korral

VVD-ravimitega segatud tüübi ravi on ette nähtud individuaalselt. Kuna seda haigusvormi iseloomustavad krambid, mille ajal sümptomid kardinaalselt muutuvad, jagunevad VVD-tüüpi segatüüpi ravimid taastavateks, mida tuleks võtta pika aja jooksul, ja sümpaatseteks, mida tuleks kasutada rünnaku sümptomite kiireks leevendamiseks.

  1. Segatüüpi IRR-i peamised ravimid on rahustid. Need kõrvaldavad ärevuse ja närvilisuse, leevendades närvisüsteemi stressi. Kasutatakse Adaptol, Gidazepam, Afobazole ja analooge. Selliseid ravimeid peaks määrama ainult arst..
  2. Düstooniat ravitakse rahustitega. Neid kasutatakse stressiga võitlemiseks ja unekvaliteedi parandamiseks. Näited ravimitest - Novopassit, sedistress ja analoogid.
  3. Närvisüsteemi tugevdamiseks ja taastamiseks on näidustatud B-vitamiinide, glütsiini, Omega-3 ja teiste vitamiinipreparaatide tarbimine.
  4. Sümptomaatiline ravi: suurenenud rõhu ja paanikahoogude korral võetakse palderjani või emalinna rahusteid tinktuure, rõhu langust ja on näidustatud peavalu toonivad ained - eleutherococcus või ženšenni tinktuur.

Kui teil on suurenenud rõhu tõttu tugev peavalu, võite võtta mis tahes spasmolüütikume, näiteks No-Shpu või Spasmolgon. Sellised ravimid vähendavad veidi veresoonte toonust. Ja koos peavaluga madala rõhu taustal võetakse valuvaigisteid koos kompositsioonis sisalduva kofeiiniga, näiteks Citramon. Tass kohvi aitab mõnel patsiendil seda teha..

Psühhoteraapia

Düstoonia on märk psühhosomaatilisest haigusest, seega on parim ravivastus psühhoteraapiaks. Pöörduge terapeudi poole, kui teil on järgmised sümptomid:

  • foobiad;
  • paanikahood;
  • hüpohondrium;
  • apaatia ja depressioon;
  • kontrollimatu ärevus;
  • unetus või õudusunenäod.

VSD diagnoosimine segatüüpi poolt psühhoterapeudil algab vestlusega. Arst määrab inimese psühho-emotsionaalse seisundi ja soovitab võimalusi tema parandamiseks.

Psühhoteraapia kursus on üsna pikk ja võib kesta mitu kuud. Arsti abiga õpib inimene, kuidas stressiga toime tulla, paanikahoo korral kontrollida oma emotsioone, vabaneda hüpohondriast ja muuta oma suhtumist VSD-sse.

Füsioteraapia

Närvisüsteemi täielikuks taastumiseks VVD ajal näidatakse füsioteraapia kursust, mille eesmärk on lõõgastuda ja stimuleerida ainevahetusprotsesse. Enamasti kasutatakse:

  • elektri uni - ärevuse vähendamiseks;
  • elektroforees - lihasklambrite ja emakakaela lülisamba probleemidega;
  • magnetoteraapia - aju vereringe parandamiseks;
  • massaaž - lõõgastav kõrgsurve ja toonik koos hüpotensiooniga;
  • nõelravi - füsioteraapia taastava ja lõõgastava meetodina.

VSD-ga patsiendid peaksid täielikult puhkama. Kasulik puhkus mägedes või mererannikul. Sanatooriumis on soovitatav käia vähemalt kord aastas. Rikkumisega toimetulemiseks aitab radoonivannid, terapeutiline muda ja muud spaateraapia meetodid.

Isegi pärast sümptomite vähendamist on soovitatav vähemalt kord aastas ennetada 10 protseduuri füsioteraapiat..

Ärahoidmine

Düstoonikute puhul on äärmiselt oluline normaliseerida töögraafik ja mitte töötada öösel

Hoolimata asjaolust, et segatüüpi VVD-l pole RHK-10-s eraldi koodi, on see tavaline rikkumine, mis mürgitab inimese elu. Haigusega on vaja tegeleda terviklikult ja kui sümptomid mööduvad, tuleks meeles pidada ennetamist.

Närvisüsteemi tervise tagamiseks on vaja distsipliini. Ennetamine on järgmine:

  • päevakorra järgimine;
  • õige toitumine;
  • töötlemise ja öiste vahetuste puudumine;
  • hea puhkus;
  • kehakaalu normaliseerimine (ülekaalulistel inimestel);
  • regulaarne füüsiline aktiivsus;
  • stressiga toimetulek.

Peate magama vähemalt 8 päeva ja korrektselt vaheldumisi töö- ja puhata. Stressiga võitlemiseks on soovitatav osata hingamisharjutusi või mediteerida. Sport VSD-ga on kohustuslik, eriti kasulik on jooga ja ujumine.

Pärast tööpäeva stressi leevendamiseks on soovitatav enne magamaminekut kuulata lõõgastavat muusikat ja jalutada värskes õhus. Peamine reegel ei ole negatiivsete mõtete külge riputamine ja võimalus õigel ajal ümber lülituda. VVD-ga inimesed peavad õppima, kuidas vastutust delegeerida, töölt lahkuda ja korralikult puhata.

Pärast edukat võitu IRR-i üle soovitatakse vähemalt kord aastas B-vitamiinide ennetavat ravikuuri, lõõgastavat massaaži või füsioteraapiat. Rahututel inimestel, kes pole suutnud õppida mitte kõike südamesse võtma, soovitatakse regulaarselt vestleda psühholoogiga, kes aitab taastada korra peas ja ei jää tühiasi külge..

Vetovaskulaarse düstoonia koodid vastavalt RHK-10-le

Vetovaskulaarse düstoonia koodid vastavalt RHK-10-le

Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia on autonoomse närvisüsteemi (ANS) häire. Toimub organismi talitlushäire. Patsiendid kurdavad halva tervise üle, kuid patoloogiat uuringu käigus ei kinnitata. VVD võib põhjustada kesknärvisüsteemi krooniliste haiguste, nõrkuse, mõnikord isegi puude arengut.

Vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia on autonoomse närvisüsteemi häire (ANS).

Vegetovaskulaarse düstoonia mõiste

VVD - häired, mis põhjustavad siseorganite ja veresoonte ebapiisavat hapnikuvarustust. Neurotsirkulatoorne düstoonia avaldub keha arengus varases eas. Mehed kannatavad selle all harvemini. Haigust iseloomustavad talitlushäired: peavalud, elundisüsteemi talitlushäired, hormonaalse sünteesi häire, mis põhjustab ainevahetushäireid.

Patoloogia põhjused võivad olla:

  • loote loote hüpoksia;
  • endokriinnäärmete arengu mahajäämus siseelundite kasvust noorukieas;
  • krooniliste haiguste ja hormonaalsete muutuste areng täiskasvanueas.

Vetovaskulaarse düstoonia ICD-10 koodid tüübi järgi

Rahvusvahelise standardi kohaselt on vegetovaskulaarne düstoonia kood G90.8 (muud autonoomse närvisüsteemi häired). Sellise klassifikatsiooni saadakse haiguste korral, millel pole selgeid sümptomeid ja ilmseid põhjuseid. Neid ei saa eraldi patoloogiana eristada.

Hüpertensiivne häire tüüp

Seda täheldatakse 75% elanikkonnast, see mõjutab kõiki vanuserühmi. Seda tüüpi RHK-10 RHK kood on alates I10 (primaarne hüpertensioon) kuni I15 (sekundaarne hüpertensioon). SS-süsteemi funktsioone rikutakse. Suurenenud rõhk mõjutab negatiivselt kõigi veresoonte aktiivsust ja võib keelata mis tahes siseorganite süsteemi.

VSD hüpotooniline tüüp

Düsfunktsioonidel on koodid I95.0, I95.1, I95.8, I95.9 (idiopaatiline hüpotensioon, ortostaatiline, primaarne, seletamatu etioloogia). Kõrvalekallete sümptomid:

  • arütmia;
  • peavalud;
  • vähenenud füüsiline aktiivsus;
  • koordinatsiooni puudumine;
  • pearinglus ja minestamine;
  • naha värvimuutus.

Emakakaela düstoonia

Kesknärvisüsteemi ekstrapüramidaalne häire sai koodi G24. Haiguse ilmnemist ja arengut soodustavad pärilik eelsoodumus, pea- ja kaelavigastused, infektsioonid ja ajukasvajad. Seda väljendatakse tahtmatute liikumistega (kiikumine ja pööramine) ja pea vales asendis. Haigus fikseeritakse lastel 2 kuu pärast.

Haiguse ilmnemist ja arengut soodustavad pärilik eelsoodumus, pea- ja kaelavigastused, ajuinfektsioonid ja neoplasmid.

Väände düstoonia

Krooniline hüperkinees koodiga G24.3 areneb kaasasündinud kõrvalekallete või närvisüsteemi nakkushaiguste tagajärjel. Kaasneb konvulsioonne lihaste kokkutõmbumine ja ebaloomulik rüht. Düsfunktsiooni progresseerumine põhjustab puude.

Südame tüüpi häired

Südame düstoonia diagnoosimine (kood I15.8) kajastab südame löögisageduse patoloogiat. Valu ja ebamugavustundega südames kaasneb suurenenud higistamine ja minestamine. Psühhogeensed tegurid (psüühilised kõrvalekalded, vigastused, kurnatus), krooniline väsimus, suur füüsiline koormus põhjustavad patoloogiat.

Somatoformi düsfunktsioon

ANS-i (kood F45.3) rikkumine elundikahjustuste tunnustega hakkab avalduma lapseeas, jätkub puberteedieas. Uurimise ajal orgaanilisi muutusi ei saa tuvastada. Manifestatsioonid mõjutavad südame-veresoonkonna ja Urogenitaalsüsteeme, seedetrakti, hingamiselundeid. Sel juhul jälgige:

  • probleemid urineerimisega;
  • vererõhu erinevused;
  • valulik seedimine;
  • südamevalu.

Düstoonia ilmneb ilma raskete sümptomiteta, muutused suurenevad järk-järgult, süvenevad stressisituatsioonide ja füüsilise stressi taustal.

Segatüüpi VSD

Neuroloogilise häire kood on G24.8. Tasakaalustamatus põhjustab hingamissüsteemi, seedetrakti, südame-veresoonkonna töö häireid ning kalduvust hüper- ja hüpotoonilistele kriisidele. See hakkab ilmnema lastel pärast 7-aastast emakasisese kasvuhäirete, puberteedi kõrvalekallete, vähenenud immuunsuse ja krooniliste infektsioonide tõttu. Vegetatiivse düstooniaga kaasneb suurenenud ärevus, peavalud, närvilisus.

Kuidas lastele VSD koode seatakse??

Ebakindla etioloogia ja hägusate sümptomite tõttu on lapse VSD tüüpi raskem kindlaks teha kui täiskasvanutel. Sündroomi algpõhjus on infektsioonid ja somaatilised häired. Usaldusväärse diagnoosi tegemiseks ja RHK-10 sündroomi koodi määramiseks lapsele peate läbima põhjaliku läbivaatuse koos spetsialistidega. Vaja teha:

  • Südame ja veresoonte ultraheli;
  • dopplerograafia;
  • entsefalogramm;
  • EKG;
  • üksikasjalik vereanalüüs.

Uuringute põhjal teeb neuroloog lõpliku järelduse ja seab VVD koodi.

ICD 10 koodid VVD

RHK IRR-i peamised koodid

Vegetovaskulaarse düstoonia diagnoos tehakse ainult meie riigis - RHK-10 ei erista VVD-d eraldi haigusena. Seetõttu valitakse haiguse tähtnumbriline nimetus VVD domineerivate sümptomite ja diagnoosi ajal tuvastatud rikkumiste põhjal.

Vegetatiivset düstooniat tähistab kood vahemikus G00-G99. Need numbrid näitavad närvisüsteemi patoloogiaid. Näiteks võib haiguse krüpteerida:

  • G99.0 * - autonoomne neuropaatia endokriinsete ja ainevahetushäirete korral;
  • G99.1 * - hõlmab muid autonoomse närvisüsteemi häireid, mis esinevad kaasuvate haiguste taustal;
  • G99.8 * - näitab täpsustatud NA häireid mujal klassifitseeritud haiguste korral.

RHK-10 IRR-il võib olla kood R45, mis näitab inimese emotsionaalse sfääriga seotud sümptomeid.

  • Alamkategooriat R45.8, mis tähistab muud emotsionaalse seisundiga seotud sümptomeid ja sümptomeid, kasutatakse sageli diagnoosi kodeerimiseks..
  • Koodi F45.3 kasutavad peamiselt neuropsühhiaatrid. Tähtnumbriline kodeerimine määrab ANS-i somatoformaalsele düsfunktsioonile iseloomulike häirete sümptomikompleksiga täiskasvanud patsientide heaolu muutused.

Haiguskoodi määramisel võetakse arvesse ka VSD tüüpi - sündroomi käigu hüpertensiooniline, hüpotooniline või segatud olemus.

Düstoonia hüpertoonilise vormi koodid

VSD hüpertensiivset kulgu iseloomustab perioodiline vererõhu tõus. Hüpertensioon avaldub:

  • ebamugavad aistingud;
  • tugevad peavalud;
  • iiveldus
  • lagunema.

Šifr valitakse hüpertensiooni arengu põhjal:

  • Kood I10 tähistab primaarset hüpertensiooni. Patsiendil ei ole diagnoositud orgaanilisi patoloogiaid, mis võivad põhjustada rõhu suurenemist.
  • Cipher I15 kasutatakse juhul, kui hüpertensioon VVD ajal on sekundaarne ja areneb mis tahes patoloogia taustal.

Põhilist RHK-10 koodi saab täiendada teistega, sõltuvalt kaasnevatest VVD haigustest.

Düstoonia hüpotensiivse vormi koodid

Düstooniaga hüpotensioon avaldub:

  • jaotus;
  • suurenenud unisus;
  • haigutamine;
  • tahhükardia;
  • värises.

Arteriaalse hüpotensiooni ägeda rünnaku korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  • silmade ees tumenemine;
  • käigu raputus ja ebakindlus;
  • tugev pearinglus;
  • minestamine (rasketel juhtudel).

VSD hüpotoonilist tüüpi nimetatakse sagedamini koodiks F45.3, mis tähistab autonoomse närvisüsteemi somatoformset düsfunktsiooni. Haigus on krüpteeritud ka koodidega:

  • I95.0 - idiopaatiline hüpotensioon;
  • I95.1 - ortostaatiline hüpotensioon, mis tekib püsti tõustes;
  • I95.8 - muud tüüpi hüpotensioon;
  • I95.9 - määratlemata etioloogia hüpotensioon.

Õige jaotise valimiseks rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis kogub arst hoolikalt anamneesi, määrab kindlaks haiguse arengu mehhanismi ja tuvastab orgaaniliste patoloogiate mõju.

Neurotsirkulatoorne düstoonia (NDC) on krüpteeritud rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis koodiga F45.3. Nii toimivad südame rütmihäirete ja vererõhu ebastabiilsusega episoodidena esinevad somatoformsed talitlushäired..

Kuidas on seatud VSD-ga laste koodid?

Lastel esineva RHK-koodi määramine ei erine täiskasvanud patsientide diagnooside krüptimisest. Lapse düstoonia arengut võib seostada:

  • somaatiline;
  • nakkushaigused.

Sel juhul on VSD sekundaarne patoloogia, seetõttu osutage esmalt primaarse haiguse tähtnumbrilisele tähisele. Lapsel arenev düstoonia krüpteerib lasteneuroloog.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon - Maailma Terviseorganisatsiooni poolt heaks kiidetud dokument. Vastavalt üldtunnustatud sättele on era- ja avalik-õiguslikes meditsiiniasutustes vastuvõttu vastuvõtvad diplomeeritud arstid kohustatud kasutama oma praktikas haiguste krüpteerimiseks nimetatud norme..

RHK-koodide kasutamine on oluline mitte ainult patoloogiate tunnuste uurimisel ja nende tuvastamise sageduse määramisel. Tänu haiguste universaalsele kodeerimisele ei mõtle patsiendid sellele, kuidas nad räägivad oma diagnoosist arstidele, kes ei räägi nende keelt.

Vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia

Nõukogude-järgse ruumi arstid diagnoosivad sageli sellist nähtust nagu vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia. Tegelikult pole see haigus, vaid teatud sümptomite kombinatsioon. RHK-10 korral ei esine vegetatiivset-veresoonkonna düstooniat eraldi häirena, kuid selle võib omistada koodile F 45.3 - “närvisüsteemi somatoformne autonoomne düsfunktsioon”. Samuti vastab see närvisüsteemi patoloogiate kompleksile vastavalt rahvusvahelistele klassifikaatoritele G90-G99 - „autonoomse närvisüsteemi häired“.

Nõukogude ajal tuvastati noorukite vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia 80% -l halb enesetunne - täna pole need arvud palju madalamad. Naistel täheldatakse vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat 3 korda sagedamini kui meestel - keskmiselt kannatab selle vaevuse all umbes 60% 20–40-aastastest naissoost elanikkonnast. Euroopa ja USA riikides sellist diagnoosi ei eksisteeri..

Vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia tähendab lihtsas sõnas autonoomse närvisüsteemi häiret. Vegetatiivosakond vastutab järgmiste kehafunktsioonide eest:

  • temperatuurinäitajate tasakaal;
  • südamerütm;
  • vererõhk
  • ainevahetuse kiirus;
  • higistamine, mis tagab kahjulike toksiinide ja liigsete vedelike eemaldamise kehast;
  • keha üldine kohanemisvõime välismaailma tingimustega.

Kodumaises meditsiinis kaalutud diagnoos tähendab arvukalt inimese somaatilise (füüsilise) tervise rikkumisi.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tunnused

Täiskasvanute ja noorukite vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia avaldub järgmiste kaasnevate sümptomitena:

  • põhjuseta pidev kurnatustunne, üldine nõrkus ja väsimus;
  • hirmu ja paanika löögid;
  • õhupuudus, astmahoog;
  • migreeni sümptomid;
  • valu rinnus;
  • tervise erinevused, sõltuvalt ilmastikuoludest;
  • pearinglus, tinnitus;
  • meeleolumuutused;
  • kõhuvalu;
  • külmavärinad, käte ja jalgade jahutuse tunne;
  • südamepekslemine, tahhükardia rünnakud;
  • meeldejätmise ja mõtteprotsesside halvenemine;
  • mitmed muud sümptomid.

Autonoomse süsteemi tegevuse ebaõnnestumine mõjutab vereringe, soojusülekande ja seedetrakti tööd.

Patsiendid võivad minestada. IRR-i taha võib peituda palju patoloogiaid: seletamatutest somaatilistest haigustest, depressioonidest ja psühhoosidest kuni kesknärvisüsteemi häireteni.

Vegetovaskulaarne düstoonia, mille sümptomid on sarnased üksikute diagnooside ilmingutega (neuroosid, kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, hormonaalsed häired jne), ei saa toimida eraldi haigusena. Kuid Vene meditsiinis on tavaks eristada ka vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia tüüpe.

  • Vastavalt hüpotoonilisele tüübile - autonoomse osakonna häire koos siseorganite verevoolu kahjustusega. See avaldub madala vererõhuna, südame piirkonnas esineva valu, pearingluse, vererõhu hüppamisena. Seda tüüpi vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia on lastel tavalisem kui täiskasvanutel.
  • Hüpertoonilise tüübi järgi on rõhk, vastupidi, normaalsest kõrgem. Võimalik iiveldus ja närviline ärrituvus.
  • Südame tüüp hõlmab bradükardiat - aeglased südamelöögid. See väljendub naha kahvatuses, kuuma- või külmavärinates, äkilistes koolikutes ja valu erinevates kehaosades. Südame tüübiga kaasnevad ka ebamugavustunne rinnus ja tahhükardia..
  • Tserebraalne tüüp - aju anumate toonuse häire. Tekivad veresoonte spasmid ja selle tagajärjel aju ebapiisav verevool. Aju tüübi sümptomite hulgas on täheldatud nägemiskahjustusi, peapööritust ja valu, südamevalu, palavikku ja muid tavalisi vegetatiivse-veresoonkonna sümptomeid..
  • Vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia vagooniline tüüp hõlmab kardiovaskulaarsete patoloogiate sümptomeid, hormonaalseid häireid, hingamisteede ja seedetrakti haiguste haigusi. Võimalikud vaimsete kõrvalekallete tunnused. Lisaks ei tuvastanud analüüsid ega uuringud somaatilisi kehalisi häireid.
  • Segatüüp - kõigi eelnevate tüüpide sümptomite komplekt.

Patogenees

VVD klassifikatsioon esinemise põhjustel:

  • nakkav või mürgine - selle põhjused on mürkide, bakterite ja viiruste tungimine kehasse;
  • geneetiline - esinemise põhjusteks peetakse pärilikku eelsoodumust;
  • psühhosomaatiline - põhjused peituvad traumaatilistes olukordades ja pikaajalises stressis;
  • endokriinne - hormonaalsete häirete tõttu jne..

Vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia sümptomite ilmnemist provotseerivad sellised tegurid nagu väär eluviis, unehäired, liigne füüsiline ja vaimne stress, hormonaalsed häired, vaimsed probleemid ja mitmed muud haigused.

Naistel esinevad vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid sagedamini raseduse, imetamise ja menopausi ajal. Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia meestel avaldub palju harvemini, kui puuduvad hormonaalsete häirete põhjused.

Vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia noorukieas lastel on sagedane esinemine puberteedieas, keha ümberkorraldamise keerulisel perioodil. Noorukite jaoks võib sellist diagnoosi pidada peaaegu normiks..

Kuni 10–11-aastaselt noorelt täheldatakse VVD harva ja see kulgeb peaaegu asümptomaatiliselt.

Ravi

Paljude riikide arstid vaidlevad selle üle, kuidas ravida vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat.

Venemaal ja endise NSV Liidu riikides on tavaks kirjutada ravimeid - antipsühhootikume, rahusteid ja kardiopreparaate. Psühhoteraapiat ega elustiili kohandamist praktiliselt ei praktiseerita. Välismeditsiin pöörab erilist tähelepanu päeva režiimi ja patsiendi toitumise analüüsile. Oluline on piisav unerežiim, tervislik toit ja vitamiinid, mõõdukas kehaline aktiivsus.

Hüpotoonilisest tüübist sõltuvat VVD ravitakse manuaalteraapiaga - arsti määratud massaažikursustega. Samuti on kasulik mõju füsioteraapia harjutustel, mille määramise viib läbi rehabilitoloog. Treeningud hõlmavad mõõdukat ujumist, aeglast jooksmist, õigeid hingamistehnikaid ja kõndimist.

Õige toitumine aitab leevendada patsiendi seisundit ja toimib mitte ainult VSD, vaid ka paljude teiste haiguste profülaktikana..

RHK-10 Vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia

Vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia (VVD) on tavaline haigus, mis põhjustab autonoomse närvisüsteemi häireid. Selle tagajärjel ei tööta siseorganid korralikult, mis põhjustab ebameeldivate sümptomite ilmnemist. Haiguse tunnused on nii mitmekesised, et vegetatiivse-veresoonkonna düstooniat RHK 10-s ei arvestatud. Seda peetakse närvisüsteemi patoloogiate tervikliku kompleksi osaks, mis vastab rahvusvahelistele klassifikaatorikoodidele G90-G99.

Vegetatiiv-vaskulaarse düstoonia mõiste ja selle tunnused

Kaasaegne meditsiin ei pea autonoomset düstoonia sündroomi iseseisvaks haiguseks. See on teatud sümptomite komplekt, mis on osa erinevatest somaatilistest ja vaimsetest patoloogiatest. VSD alus on parasümpaatilise ja sümpaatilise autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatus. Nad vastutavad siseorganite nõuetekohase toimimise eest..

Sümpaatiline närvisüsteem toetab keha mitmesuguste stressiolukordade ajal. See aitab kaasa keha jaoks oluliste hormoonide, näiteks dopamiini, adrenaliini, norepinefriini, vabastamisele. Selle tõttu laienevad aju anumad samaaegselt nende kitsenemisega teistes organites, suureneb pulss ja ventilatsioon, tõuseb vererõhk ja pupillid. Selle tulemusel on keha võimeline taluma mitmesuguseid stressirohkeid ja isegi eluohtlikke olukordi..

Parasümpaatiline süsteem soodustab atsetüülkoliini tootmist ja sellel on täiesti vastupidine toime. See vastutab veresoonte laienemise eest perifeerias, vähendab pulssi ja tugevust, aitab vähendada kopsude ventilatsiooni, ahendab õpilasi.

Tavaliselt toimivad need kaks süsteemi tõrgeteta, kuid kui nende toimingud ei sobi, võivad ilmneda mitmesugused ebameeldivad sümptomid. Sümpaatilise süsteemi mõju ülekaalus arenevad rütmihäired, rõhu tõus, pulss tõuseb, inimest piinab ärevus, hirm. Parasümpaatilise süsteemi tegevuse tugevdamine toob kaasa vererõhu languse, hingamisraskused, südame löögisageduse languse 40-50 löögini minutis.

Paljud patsiendid ei võta vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia tunnuseid tõsiselt, kuid selle patoloogia sümptomid võivad põhjustada tõsiseid häireid, mis mõjutavad korraga mitut organit..

VSD arengu põhjused

Haigus mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Praeguseks on kindlaks tehtud palju põhjuseid, mis võivad käivitada vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia arengu. Kõige tavalisemaid tuleks käsitleda üksikasjalikumalt..

  1. Patoloogia arengu põhjus võib olla inimese geneetiline dispositsioon. Haiguse sümptomite oht sel juhul muutub kaks korda suuremaks. Võite kahtlustada VVD arengut juba varases nooruses. Seda väljendab emotsionaalse ja vaimse seisundi ebastabiilsus, närvisüsteemi kiire kurnatus.
  2. Pikaajalised stressid, depressiivsed seisundid, tugev emotsionaalne šokk, psühholoogiline trauma - kõik see võib inimese seisundit negatiivselt mõjutada ja põhjustada kehale ettearvamatut kahju. Tavaliselt tuleb kehal toime lühiajaliste vaimsete ülekoormustega iseseisvalt ja piisavalt kiiresti. Kuid kui stressiolukorrad on pidevad, siis on see patoloogia arengu selge eeltingimus.
  3. Liigne füüsiline koormus ja liiga aktiivne eluviis võivad olla VVD üks põhjusi. Üsna sageli diagnoositakse seda haigust inimestel, kes tegelevad spordiga professionaalsel tasemel. Keha igapäevane kulumine, soov saavutada maksimaalne tulemus aja jooksul võimalikult lühikese aja jooksul põhjustab patoloogia arengut.
  4. Istuv eluviis või liiga madal füüsiline aktiivsus võivad põhjustada ka düstoonia arengut. Sellise aeglustunud elurütmi korral talitlushäireid põhjustab ka närvisüsteem, mis viib lõpuks patoloogiani.
  5. Samuti leitakse sageli vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat, mis on arenenud teiste krooniliste haiguste taustal. Algpõhjus võib olla: diabeet, osteokondroos, astma, endokriinsüsteemi probleemid.
  6. VVD võib areneda ajavööndite, kliima muutumisel. Iga organism reageerib sellistele kardinaalsetele muutustele erinevalt ja mitte kõik ei talu neid hästi..
  7. Autonoomse häire kujunemisele võivad kaasa aidata ka fokaalsed infektsioonid ja kehas esinevad harmoonilised muutused.

VVD lapsepõlves

Laste haigus areneb tõenäolisemalt liigse emotsionaalse stressi tõttu. Stressiolukorrad, pideva ärevuse tunne, vaimne stress koolis - kõik see aitab kaasa esimeste sümptomite ilmnemisele. Samuti võivad VSD põhjuseks olla vanusega seotud hormonaalsed muutused kehas.

Võimalik on kindlaks teha, kas laps on haige tuju järsu muutuse, unehäirete, vähenenud aktiivsuse, samuti kiire väsimuse tõttu. Samuti võib vegetatiivse-veresoonkonna talitlushäirega kaasneda õhupuudus, oksendamine, kuulmis- ja nägemiskahjustused.

Mitteaktiivsetel lastel, kes on pidevalt arvuti taga, on haiguse tekkimise oht suurem. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia esinemise vältimiseks peate palju liikuma, sportima, korralikult sööma ning samuti magama ja puhkama.

Tähtis: peres olev laps peab elama armastuses ja harmoonias, lapsepõlves saadud psühholoogiline trauma võib tulevikus põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tüübid

Kuna haigusega kaasnevad paljud erinevad ja isegi vastupidised sümptomid, eristatakse mitut tüüpi patoloogiat. Nagu juba mainitud, ei ole vegetatiivsel-vaskulaarsel düstoonial RHK 10-le vastavat koodi, kuid tuvastatud rikkumiste põhjal saab teha muid diagnoose.