Põhiline

Entsefaliit

Minimaalne aju düsfunktsioon

Lasteeaegsete neuropsühhiaatriliste häirete kergete vormide hulgas on eriline koht minimaalse peaaju düsfunktsiooniga (MMD). See patoloogia avaldub kõne, käitumise ja motoorsete funktsioonide halvenemise kujul.

Hoolimata asjaolust, et psühhiaatrid nimetavad MMD-d kerge tervisehäireks, nõuab see kohustuslikku professionaalset tuge. Ainult nii on võimalik tagada lapse edukas kohanemine kooli ja teadmiste assimileerimine tema poolt, mis võimaldab tal seejärel jätkata õpinguid kõrgkoolis.

Patoloogia manifestatsioonid

Sellise patoloogia esimesi märke nagu minimaalne aju düsfunktsioon lastel võib märgata väga noores eas. Kolju ja aurikli muudetud kuju, suulae ja hammaste kasvu normist kõrvalekaldumine - kõik need on lastel esineva MMD visuaalsed ilmingud.

Patoloogia kliiniline pilt on üsna ulatuslik. Sellel võib olla mitmesuguseid ilminguid:

  • vegetatiivse iseloomuga häired. Nende hulka kuuluvad liigne higistamine, naha marmorimine, seedetrakti talitlushäired (väljaheite ebastabiilsus, kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse sagedased kõikumised), ebastabiilne pulss ja kardiovaskulaarsüsteemi töö;
  • nõrk lihastoonus ja motoorika häired. Lihase toon võib olla ebaühtlane, täheldatakse kõõluste reflekside asümmeetriat ja peenmotoorika puudumist. Sellistel lastel on eriti keeruline nööpe kinnitada või kingapaelu siduda, neil on raskusi kääridega töötamisel, pliiatsiga joonistamisel või pliiatsiga kirjutades. Tulenevalt asjaolust, et ka näo lihased on nõrgenenud, on lapse näoilmed üsna vaesed, ta ei ehita peaaegu kunagi nägusid ega tee nägusid. MMD-ga lastel on keeruline palli püüda, jalgrattaga sõita või sama joont kõndida;
  • häire mõjutab laste käitumist. Tavaliselt on sellised lapsed väga aktiivsed, nad on rahutud, häirivad kergesti, neil on raske vastuvõetud ülesande täitmisele keskenduda;
  • ebastabiilne emotsionaalne taust. Lastel on sagedased meeleolumuutused.

Aju minimaalse talitlushäirega kaasneb ajukoore ülemistes kihtides asuvate närvirakkude kõrge ammendumine. Selle tagajärg on väsimus, teatud raskused on ka mäluga ja üldmõistete varude kujunemisega. Kõik see põhjustab vaimseid ja kõnearengu viivitusi..

MMD-ga lastel on raskusi ka sotsiaalvaldkonnas. Neil on lihtsam leida ühist keelt noorematest kui vanematest lastest, samas kui liigne erutus ja kalduvus konfliktiolukordi tekitada ei võimalda koolieelsete lasteasutuste seintes kontaktide loomist eakaaslastega. Sellistel lastel võib olla probleeme magama jäämisega, nad kipuvad sageli magama ja keeravad magama, enamik neist kannatab uriinipidamatuse all.

Järk-järgult, kui laps vananeb, mööduvad häire kliinilised ilmingud jäljetult. Statistika kohaselt on väga varases koolieelses eas MMD-d täheldatud umbes igal viiel lapsel ja juba algklassides võib patoloogiat leida ühel 20-st õpilasest. Kuid see on võimalik ainult siis, kui MMD-ga lapse kasvatamisele ja haridusele pööratakse erilist tähelepanu. Ainult väga harvadel juhtudel püsivad mõned häire ilmingud täiskasvanutel.

Põhjused

MMD arengu peamiseks põhjuseks peetakse ajukoore orgaanilisi kahjustusi või arenguhäireid. Erinevad infektsioonid, ema somaatilised haigused, mis on ägenemise staadiumis, rase naise ebaõige toitumine, raseduse mitmesugused patoloogiad, teatud ravimite, alkoholi, narkootikumide tarvitamine ja suitsetamine võivad loote kesknärvisüsteemi teket negatiivselt mõjutada..

Selle häire arengut võivad põhjustada ka mitmesugused vigastused, mis lapsele tema sündimise ajal tekivad. Lisaks on sellised tegurid nagu kerge sünnitus ja sellele järgnev eriliste vahenditega stimuleerimine, kiire sünnitus, operatiivne sünnitus, loote hüpoksia, sünnituskanali mittetäielik avamine naisel, liiga suur loode ja spetsiaalse sünnitusabivahendi kasutamine (sünnitusabinõud, vaakumi ekstraktor jne).

MMD areng vastsündinu perioodil võib põhjustada neuroinfektsioone ja vigastusi, mis põhjustavad kesknärvisüsteemi kahjustusi. Kui häire on tekkinud 3–6-aastaselt, on selle põhjuseks tõenäoliselt pedagoogiline ja sotsiaalne hooletussejätmine. Lapse selline seisund on haridus düsfunktsionaalses perekonnas.

Diagnostilised funktsioonid

Lastel MMD diagnoosimiseks peab arst läbi viima põhjaliku uuringu, kasutades praeguseid uurimismeetodeid.

Imikute uurimisel pööravad eksperdid tähelepanu peamiselt refleksidele, samuti nende raskuse sümmeetriale. 3–6-aastaselt saab arst juba jälgida kliiniliste ilmingute dünaamikat ja nende raskust. Koolilastega töötamisel kasutatakse psühhodiagnostika meetodeid, kuna selles vanuses objektiivne uuring ei anna patoloogiast täielikku pilti.

Laste minimaalne ajufunktsioon diagnoositakse Gordoni süsteemide, Wexleri testi, Luria-90 jne abil. Need meetodid võimaldavad arstil (lastearst või neuroloog) hinnata lapse arenguastet ja tema vaimset seisundit, samuti tuvastada käitumisharjumusi.

Instrumentaalsetest meetoditest on kõige informatiivsemad MMD diagnoosimisel arvutuslikud ja magnetresonantstomograafia, ehhoentsefalograafia, neurosonograafia jt. Tavalised kliinilised testid ei tuvasta kõrvalekaldeid. Tomograafia abil on võimalik kindlaks teha peaaju koore ja otsmiku vasaku külje ajukoore langus, eesmise piirkonna (mediaalne ja okulaarne) kahjustus, samuti väikeaju suuruse oluline vähenemine. Röntgenikiirte kasutamine välistab kolju luumurrud.

Laste aju minimaalse düsfunktsiooni diagnoosimisel harjutatakse diferentsiaalset lähenemist. See sõltub kõigepealt lapse vanusest, samuti hetkest, mil esmased sümptomid ilmnesid. Diagnostiliste meetmete käigus tuleb välistada traumaatiline ajukahjustus, neuroinfektsioon, tserebraalparalüüs, epilepsia ja muud sarnased haigused, skisofreenia, äge mürgitus raskmetallidega (pliiga) ja muud sarnaste ilmingutega patoloogiad..

Ravirežiimide valik

Laste minimaalse aju düsfunktsiooni korrigeerimine nõuab integreeritud lähenemisviisi. Tavaliselt koostatakse iga lapse jaoks individuaalne programm, milles võetakse arvesse kliinilise pildi ja etioloogia tunnuseid.

MMD ravi toimub mitmes suunas:

  1. Pedagoogilised meetodid võimaldavad minimeerida sotsiaalse ja pedagoogilise hoolimatuse tagajärgi ning aitavad kaasa lapse kohanemisele meeskonnas. Sotsiaalpedagoogid ei tööta mitte ainult lapse, vaid ka tema vanematega. Nad soovitavad last julgustada, keskenduda tema õnnestumistele ja saavutustele, kasutada vähem sõnu “ei” ja “ei”, rääkida lapsega rahulikult, rahulikult ja õrnalt. Teleri vaatamine ja arvutis mängimine ei tohiks kesta kauem kui 40–60 minutit päevas. Eelistada tuleks selliseid mänge ja tegevusi, millesse on haaratud tähelepanu ja keskendumine (mõistatused, kujundajad, joonistamine jne)..
  2. Psühhoterapeutilised meetodid on suunatud vaimse alaarengu korrigeerimisele. Psühholoog ja terapeut valivad vanuse põhjal võimalused oma väikese patsiendi mõjutamiseks. Kui laps on ikkagi liiga väike arsti poole pöördumiseks, tehakse tööd peamiselt tema vanemate juures. On vaja, et perekonnas kehtestataks positiivne psühholoogiline mikrokliima - sellest sõltub rohkem ravi tulemus.
  3. Narkootikumide ravi on ette nähtud äärmiselt harva. Narkootikumide tarvitamine võimaldab teil teatud sümptomeid peatada, näiteks unerohud aitavad und normaliseerida, rahustid aitavad rahustada liiga erutavat last jne. Mõnel juhul võib soovitada stimulante, rahusteid ja antidepressante..
  4. Füsioteraapia võib parandada nii kesk- kui ka perifeerse närvisüsteemi toimimist, samuti taastada nende töö nii palju kui võimalik. Seda tüüpi häirete korrigeerimiseks on kõige tõhusamad mitmesugused massaažiliigid, hüdrokineesiteraapia ja terapeutiliste harjutuste komplekt. Abiks on sellised spordialad nagu sörkjooks, jalgrattasõit või suusatamine ning ujumine. Sportimise ajal peaks laps keskenduma ja osavust üles näitama ning see avaldab positiivset mõju ka MMD ravile.

Enamasti annavad spetsialistid positiivse prognoosi MMD-ga laste kohta. Ligikaudu 50% patsientidest "kasvab välja" haigus, samas kui noorukieas ja täiskasvanueas kaovad patoloogia sümptomid täielikult. Kuid mõnel patsiendil jäävad mõned haiguse ilmingud kogu eluks..

MMD-ga inimesi iseloomustab tähelepanematus ja kannatamatus, nad tunnevad raskusi ümbritsevate inimestega suhtlemisel, sageli on neil probleeme oma isiklikus elus ja täisväärtusliku pere loomiseks on neil keeruline õppida kutseoskusi..

Vanema näpunäited

Nagu eespool juba märgitud, sõltub ravi edukus rohkem psühholoogilisest keskkonnast, milles laps kasvab ja teda kasvatatakse. Ta vajab vanemate ja õpetajate erilist tähelepanu. Imikuga peaksid töötama erinevate erialade spetsialistid: psühholoog, keeleteadlane ja logopeed, osteopaat, neuropatoloog jne..

Muidugi tuleb ka terveid lapsi pidevalt kasvatada ja õpetada, kuid MMD-ga lapsed vajavad seda eriti. Järgmiste soovituste järgimine võimaldab teil täieliku taastumise saavutada võimalikult lühikese aja jooksul:

  • igapäevase rutiini range järgimine. Esiteks see distsiplineerib last, kuid lapse harjumuse tekkimine regulaarselt teatud toiminguid teha võimaldab ka sünkroniseerida kesknärvisüsteemi kogu kehaga;
  • normaalne uni. 3–6-aastased lapsed peaksid magama 10 tundi päevas. See aeg jaguneb päevaseks magamiseks (2 tundi) ja öiseks magamiseks (8 tundi). Kui beebi ei saa magama jääda, proovige teda päeva jooksul värskes õhus olevate õuemängude ja spordiga tegeleda;
  • uue materjali doseerimine. Laps ei suuda kogu haridusprogrammis ette nähtud materjali kohe imada. Proovige see jagada mitmeks osaks ja esitage uut teavet väikeste intervallide kaupa. Paluge lapsel korrata õpitud materjali sagedamini;
  • MMD-ga lapsed vajavad liikumist, kuna selle patoloogia üheks ilminguks on lihaste vähearenenud areng, sealhulgas diafragma. Pikaajalise liikumise puudumisega hakkab keha kogema hapniku nälga. Seetõttu ärge sundige minimaalsete aju talitlushäiretega last pikka aega paigal istuma - see raskendab teda hingamist;
  • proovige oma last loovalt arendada. Klassid, milles laps tegeleb kujutlusvõimega, stimuleerib kujutlusvõimelise mõtlemise arengut, mis tähendab, et aju läheb aktiivsuse seisundisse. Teadlased on märganud, et MMD-ga laste loov areng aitab kaasa täppisteaduste paremale valdamisele;
  • sõbralik õhkkond perekonnas. Püüdke kaitsta last erinevate stressiolukordade eest, ta ei tohiks olla psühholoogilise surve all. Sageli kannatavad MMD-ga lapsed koolis eakaaslaste väärkohtlemise all ja edukaks ravimiseks peate püüdma selliseid konflikte vältida. Tervenemine saavutatakse ainult siis, kui beebi keha hakkab ise kõrvalekaldeid korrigeerima. Seda saab saavutada ainult soodsas psühholoogilises keskkonnas, mitte ainult kodus, vaid ka koolis.

Minimaalse aju düsfunktsiooni tekke vältimiseks tuleks erilist tähelepanu pöörata lapseootel ema toitumisele. Lisaks peab ta täielikult loobuma halbadest harjumustest. Regulaarne sünnituskliiniku külastus võimaldab arstidel ravida kaasuvaid haigusi, välistada raseduse patoloogiate tekke võimaluse ja valida ka kõige sobivama sünnitusviisi..

Spetsialist saab diagnoosida minimaalse peaaju düsfunktsiooni, kui lapsel on pikka aega mitu haiguse sümptomit. Kuid kui teie lapse käitumine tundub teile kummaline, märkate, et tal on konflikte eakaaslastega, tal on keeruline uut teavet meelde jätta, pöörduge kindlasti arsti poole: psühholoogi, psühhoterapeudi, neuroloogi või neuroloogi poole. Isegi kui tal pole psühholoogilist häiret, aitab ekspertide nõuanne tema käitumist normaliseerida ja lahendada muid probleeme..

Kuidas ravida aju minimaalset düsfunktsiooni (MMD) lastel?

Laste aju minimaalne düsfunktsioon on kombinatsioon kesk- ja autonoomse närvisüsteemi jämedatest häiretest, millega kaasnevad lapse halb kohanemine ühiskonnas ja pöörduvad häired emotsionaalses, valimis-, intellektuaalses ja käitumissfääris. Seda sündroomi iseloomustab sümptomite silumine lapse kasvades või selle täielik kadumine soodsates keskkonnatingimustes.

Lastel esinevat MMD-d seostatakse sageli sünnitraumadega, mis põhjustasid hüpoksia ja sellest tulenevalt mõnede mööduva iseloomuga neuroloogiliste ja vaimsete häirete tekke..

Selle häire aju talitlushäire ei ole tavakoolis, gümnaasiumis või ülikoolis õppimise vastunäidustus, kuna sageli saavad MMD-d lapsed hakkama paljude füüsiliste ja vaimsete stressidega. Peamine tingimus on õrn režiim - mõõdukas vaimne stress, mis võimaldab lapsel psühho-emotsionaalse tasakaalu taastamiseks regulaarselt teha pause. Tavaliselt normaliseerub aju düsfunktsioon 7-8 aastani, kuid on ka juhtumeid, kus see ilmneb vanemas eas (14-16 aastat), mis näitab lapsele tugevat stressi, mille tõttu krooniline stress.

Etioloogia

Aju minimaalne talitlushäire võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Krooniline stress
  • Ema kehv toitumine raseduse ajal;
  • Avitaminoos;
  • Halvad harjumused;
  • Nõrk tööjõud;
  • Kiire kohaletoimetamine;
  • Loote hüpoksia;
  • Sünnitusvigastused;
  • Lapse rasked kaasnevad haigused (südamehaigused, bronhiaalastma);
  • Emakasisesed infektsioonid;
  • Ema ja loote reesuskonflikt raseduse ajal (näiteks lootel oli veregrupp “+” ja emal “-”).

Ülaltoodud põhjustel võime järeldada, et aju ebaküpsus lastel on tihedalt seotud emakasisese patoloogiaga. Seetõttu on minimaalse talitlushäire kahtluse korral vajalik MMD diagnoosimiseks läbi viia põhjalik vestlus nii lapse kui ka vanematega..

Kliiniline pilt lastel

Minimaalse peaaju düsfunktsiooni sümptomeid saab kustutada kuni koolieani, mis teeb hilinenud arsti külastamise tõttu õigeaegse diagnoosimise keeruliseks.

Kliiniline pilt on mitmekesine ja avaldub järgmiselt:

  • Teabe halb assimilatsioon;
  • Häirimine;
  • Väsimus
  • Tähelepanupuudulikkuse häire (laps alustab korraga mitut asja, kuid viskab kõik maha, kaotab sageli asju, ei suuda keskenduda objektidele, mis vajavad tõhustatud meeldejätmist);
  • Rahutus;
  • Vähenenud tähelepanuulatus;
  • Kõne arengu viivitused;
  • Võimetus luua pikki lauseid või jätta meelde kuulatud ja / või loetud tekst;
  • Liigutuste kohmakus;
  • Mälu kahjustus;
  • Peenmotoorika rikkumised (lapsel on keeruline õmmelda, kingapaelu siduda, nööpe kinnitada jne);
  • Emotsionaalne labiilsus (meeleolu muutub väiksemate asjade tõttu depressiivsest eufooriliseks);
  • Ruumilise orientatsiooni halvenemine (selliseid lapsi segatakse sageli seal, kus on vasak ja parempoolne);
  • Sageli - infantilism, hüsteerilised ilmingud, vastutuse vältimine ja kohustuste täitmine.

Samuti leitakse sageli vegetatiivseid häireid:

  • Suurenenud pulss, südametegevuse tunne;
  • Suurenenud hingamissagedus;
  • Higistamine;
  • Seedetrakti häired: kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, mõnikord oksendamine;
  • Mõnikord - lihaste tõmblemine, krambid;
  • Uneprobleemid, uinumisraskused, unetus.

Kliiniline pilt täiskasvanutel

Kui MMD-d ei diagnoositud õigel ajal või viidi läbi ravi, kuid keskkonnategurite mõjul langes inimene taas stressi, on kliiniliseks pildiks üksikasjalik neurootiline häire:

  • Mälu kahjustus;
  • Teabe omandamise raskused;
  • Rahutus;
  • Liigne ärrituvus;
  • Meeleolu heaolu;
  • Impulsiivne käitumine;
  • Agressiivsus;
  • Väsimus;
  • Liigutuste kohmakus;
  • Häirimine.

Täiskasvanutel võib esineda PNMK (mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus), mis on mööduv isheemiline atakk. Sageli on see samaaegsete süsteemsete haiguste (suhkurtõbi, ateroskleroos), peavigastuse või seljaaju vigastuse (mis võib olla tingitud sünnituse patoloogiast) tagajärg. Rünnak kestab mitu sekundit kuni mitu tundi ja sellega kaasnevad nägemiskahjustused, peavalu, pearinglus, tuimus. Neuroloogilisel uuringul - Babinsky, Rossolimo patoloogilised refleksid.

PMNK-d on vaja eristada ONMK-st (peaaju verevarustuse äge rikkumine). ONMK-ga on sümptomatoloogia püsiv ega kao päeva jooksul, MRT-s ja CT-s toimuvad iseloomulikud muutused - pilt.

Tüvekonstruktsioonid ja ajukoored - MMD eesmärgid

Ajukoore ebaküpsus põhjustab sageli asjaolu, et laps muutub letargiliseks ja pärsitud. Lisaks füüsilisele passiivsusele täheldatakse emotsionaalset vaesust, lihasnõrkust, halvenenud mälu ja tähelepanu. Selle põhjuseks on ajutüve struktuuride talitlushäired, mis ei mõjuta ajukoort piisavalt, põhjustades lapse hüpodünaamilise sündroomi. Ajukoore düsfunktsioon viib kõne arengu (SRD) edasilükkamiseni, nõrga mõtlemiseni ja konvulsiooniliste krampide tekkeni. ZRR väljendub omakorda väikeses sõnavaras, raskustena pikkade fraaside reprodutseerimise ja konstrueerimisega.

Sellise lapse õpetamisel on peamine asi kannatlikkus ja teema jaotamine loogilisteks osadeks, mille vahel võiks puhata.

MMD diagnoosimine

Selle haigusega tegeleb neuroloog, kes peab kindlaks määrama ajuhaiguste olemuse. Ta kogub põhjaliku ajaloo, kontrollib reflekse. Paralleelselt jälgitakse last pediaatri juures, kes hindab tema vaimset seisundit, kõrvaldab põletikuliste haiguste esinemise. Laboriuuringute meetodid ei näita kõrvalekaldeid normaalväärtustest. Neuroloog kirjutab välja instrumentaalsed meetodid:

  • EEG. Elektroencefalograafia abil saab tuvastada rikkumisi närviimpulsside ülekandmisel;
  • Rheoencephalography. Võimaldab teil hinnata aju verevarustust;
  • Ehhoentsefalograafia. Hindab ajustruktuuride seisundit;
  • CT ja MRI. Samuti võimaldab see visualiseerida aju struktuure ja kõrvaldada nende patoloogia.

Hinnatakse kolme komponenti:

1) tähelepanu puudujääk (4 seitsmest):

1) küsib sageli uuesti; 2) kergesti häirida; 3) halvasti kontsentreeritud; 4) sageli segaduses; 5) võtab mitu juhtumit korraga, kuid ei vii neid lõpuni; 6) ei taha kuulda; 7) töötab suhteliselt hästi vaikses keskkonnas.

2) impulsiivsus (3 viiest):

1) takistab õpetajat ja õpilasi tunnis; 2) emotsionaalselt labiilne; 3) ei talu järjekordi; 4) jutukas; 5) solvab teisi lapsi.

3) hüperaktiivsus (3 viiest):

1) meeldib ronida kõrguvatele objektidele; 2) ei istu paigal; 3) tujukas; 4) teeb mis tahes tegevuse tegemisel valju müra; 5) on alati liikumises.

Kui sümptomatoloogia kestab kauem kui kuus kuud ja selle maksimum langeb 5-7 aastale, siis võime rääkida "MMD" diagnoosimisest.

Diferentsiaaldiagnostika

Arvestades, et MMD on kesk- ja autonoomse süsteemi funktsioonide mööduv rikkumine, on vaja eristada seda tõsisemate patoloogiliste seisunditega, eriti:

  • Neuroinfektsioon;
  • TBI;
  • Vaimuhaigus - bipolaarne isiksusehäire, skisofreenia, muud psühhoosid;
  • Ajuhalvatus;
  • Mürgistus;
  • Onkoloogia.

Ravi ja korrigeerimine

MMD ravi on keeruline ja hõlmab psühhoteraapiat, ravimeid ja füsioteraapiat. Narkootikumide vastu pöördutakse harva, kuna MMD-ga saab tegeleda psühholoogi abiga ja perekonnas sobiva keskkonna loomisega. Laps peab oma energiast "väljuma" spordi sektsiooni kõndimise näol. Kui see on passiivne ja unine, siis on ette nähtud ka füüsilised harjutused, kuid elujõu säilitamiseks mõõdukalt. Vanematega tuleks vestelda selle üle, kuidas oma last õigesti kohelda. Teda ei saa liiga palju lubada, kuid julm jõud pole seda väärt. On vaja aidata tal välja töötada päevarežiim, piirata aega arvuti ja telefoni kasutamisel, veeta rohkem aega lapsega ja mängida temaga harivaid mänge. Kui tal on probleeme kõnega, peate võtma ühendust logopeediga. Veelgi enam, mida varem vanemad pöördusid spetsialisti poole, seda kiiremini kõne areng taastatakse. Kahjuks diagnoositakse MMD harva, kuigi see on üsna tavaline. Ravimata talitlushäire tagajärjed põhjustavad neurootilisi häireid, psühhoose ja depressiooni. Ja isegi sellise tähelepanuta jäetud MMD korral kasutatakse sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist normootikume, rahusteid, antidepressante, rahusteid ja antipsühhootikume. Prognoos on üldiselt soodne.

Ärahoidmine

Ennetavate meetmete eesmärk on parandada lapseootel ema elukvaliteeti. Ta peab tagama rahu, mikroelementide ja vitamiinide sisaldava toidu piisava tarbimise. Raseduse ajal on soovitatav loobuda halbadest harjumustest, kuna need mõjutavad lootele negatiivselt, põhjustades talle hüpoksia. Kui laps sündis ja koges esmakordselt tõsist stressi (paljude laste jaoks on lasteaias või koolis käimine samaväärne ülemaailmse katastroofiga), peate temaga rääkima, rääkima õpetajaga oma lapse omadustest.

Väikelaste ja koolilaste aju minimaalse talitlushäire põhjused

Patogenees ja aju minimaalse düsfunktsiooni üldine kontseptsioon lastel

Üldine kontseptsioon

Kerge entsefalopaatia ehk MMD lastel on kesknärvisüsteemi rikkumine, mis väljendub muutunud käitumises, ümbritseva maailma tajumise kõrvalekalletes ja meie emotsioonide avaldumises. Haigust täheldatakse 20–22% -l beebidest ja 5% -l põhiklasside koolilastest.

Patoloogia areneb endiselt emakas, sagedamini raseduse 1. trimestril. Kahjustused tekivad stressi, ravimite võtmise, alkoholi, ema närvihäirete tõttu. Haigus avaldub kohe pärast sündi, 2-3 aasta pärast või põhikoolis. Lapse õigeaegse ravi ja korrigeeriva harimisega möödub patoloogia jäljetult.

MMD põhjused

MMD tekib aju kortikaalse osa või selle alamkortexi kahjustuse tõttu. Selline rikkumine võib põhjustada mitte ainult probleeme tiinuse ajal, vaid ka enneaegset sünnitust, pea ja selgroo vigastusi sünnikanali läbimisel. Sündroom areneb ka pärast nakkusi, vigastusi, emotsionaalset šokki, mida laps koges enne 3-aastaseks saamist..

Kõige sagedamini diagnoositakse MMD funktsionaalsetest peredest pärit lastel. Peamised põhjused: hariduse puudumine ja geneetiline eelsoodumus. Seetõttu võib tervislikul lapsel areneda patoloogia, millega ema ei tegelenud pedagoogilisest ja sotsiaalsest aspektist.

Sümptomid

Esimesed märgid ilmnevad vastsündinul. Laps on ilma põhjuseta ulakas, magab halvasti, ei võta rinda, sülitab sageli üles, higistab tugevalt. Selgemini on patoloogiat tunda lasteaiaks ettevalmistamise või selle külastamise perioodil. MMD peamised sümptomid:

  • tujukus, hüsteeria, suurenenud agressiivsus, närvilisus;
  • tähelepanu ja keskendumisvõime puudumine, rahutus;
  • halb mälu;
  • häiritud kõne, väike sõnavara, probleemid kuuldava informatsiooniga.

Koolis ei saa laps tähega hästi hakkama, ajab tähed ja numbrid segamini, kirjutamine on kohmakas ja hägune. Suurenenud erutuvuse tõttu tekivad eakaaslastega pidevalt konfliktid. Üldine jõudlus on mäluprobleemide ja rahutuse tõttu madal.

Ravi omadused

Ravi viiakse läbi kompleksravi abil, mille määravad psühholoog, neuroloog ja õpetaja. Lapsele on ette nähtud ravimteraapia, kasutades glütsiini, sedatiivsete ravimtaimede tinktuure. Imikutele soovitatakse vannid, millele on lisatud kummelit ja rahusteid.

Perekonnas on soovitatav luua lapsega suhtlus ja pöörata talle piisavalt tähelepanu. Treenige teda osade kaupa, et mitte üle töötada ja mitte sundida teda paigal istuma. Parimad tegevused on need, mis nõuavad hoolikat tähelepanu: modelleerimine plastiliinist, tainast, origamist, joonistamine. Lapse distsipliini tasub õpetada, kontrollida tema käitumist, kuid mitte teda palju kritiseerida ja isiklikku ruumi mitte jätta.

Välja arvatud arvuti, telefon ja tahvelarvuti, televiisori vaatamine, eriti vägivaldsed filmid.

MMD-d kohandavad arstid, vanemad ja koolitajad ühiselt. Laps vajab rohkem pingutusi õppimiseks ja sotsialiseerumiseks. Perekonnas rahuliku ja sõbraliku õhkkonna korral möödub sündroom jäljetult ega mõjuta edasist elu.

Õppevahendid

Irkutski oblasti administratsiooni tervishoiukomitee
Irkutski Riiklik Laste Kliiniline Haigla
Juhised, mille on heaks kiitnud Irkutski oblasti administratsiooni tervishoiukomisjoni esimees M.E. Koshcheev mai 2002 Irkutsk. 2002

Autorid: VSNT-de RAMSi riigiasutuse teaduskeskuse direktor Akadeemik RAMS, professor S. Kolesnikov
IGODKB peaarst, Vene Föderatsiooni austatud arst V Seliverstov
Pea Neuroloogia osakond, Ph.D. Yu.A. Aleksandrov, neuroloogiaosakonna arst, meditsiiniteaduste kandidaat IGODKB N.V. Sedykh, funktsionaalse diagnostika osakonna arst A.V. Mashansky

Sissejuhatus Minimaalne peaaju düsfunktsioon (WDC) on kesknärvisüsteemi (KNS) perinataalsete kahjustuste kõige tavalisem tagajärg. Reeglina ilmneb see seisund kerge hüpoksilis-isheemilise entsefalopaatiaga lastel, kellel diagnoositi kohe pärast sündi, kuid kes ei saanud piisavalt taastumisravi. Põhjus võib olla pärilik tegur, tõenäoliselt serotoniini, dopamiini vahetuse rikkumise tõttu.
WDC kliinilises pildis eristatakse faase:
- kliiniline kompenseerimine koos kliiniliste ilmingute puudumisega patsientidel ning perinataalse ja varase sünnitusjärgse perioodi patoloogiliste tegurite olemasoluga ajaloos;
- kliiniline alakompensatsioon asteeniliste ilmingute ja autonoomsete muutustega kerge düsregulatsiooni kujul, käitumishäired aktiivsuse suurenemise, agitatsiooni, ärrituvuse, emotsionaalse ebastabiilsuse kujul või vastupidi motoorse aktiivsuse vähese langusega;
- mõõdukas kliiniline dekompensatsioon hüperdünaamilise ja hüpodünaamilise sündroomi tüübi väljendunud käitumuslike muutustega, neuroositaolised tikid, enurees, logoneuroos;
- väljendunud kliiniline dekompensatsioon autonoomse düsfunktsiooni ja neuroositaoliste sündroomide väljendunud ilmingutega, difuusne viivitus kõrgemate kortikaalsete funktsioonide arendamisel, õppimisraskused;
- jämedalt väljendatud kliiniline dekompensatsioon autonoomsete funktsioonide tõsise düsregulatsiooniga, püsivad neurootilised häired, hüpertensioon-hüdrotsefaalne sündroom ja afektiivsed-hingamisteede krambid.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ICD-10 nõutavad kliinilised vormid:
Hüperkineetilised häired; Tegevuse ja tähelepanu rikkumine. (Tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häire; Tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häire); Hüperkineetiline käitumishäire; Muud hüperkineetilised häired; Perekonna piiratud käitumishäired; Depressiivne käitumishäire; Foobne ärevushäire lapseeas; Valitav mutism; Reaktiivne kinnistumishäire lapseeas; Enurees; Stereotüüpsed liikumishäired; Kogelemine (tormine)

Neurograafilised meetodid MCD diagnoosimiseks: neurosonograafia, arvutatud ja magnetresonantstomograafia, elektroentsefalograafia.
WDC ravi peamised põhimõtted:

  1. Neuroloogiliste, vaimsete ja somaatiliste häirete ravimteraapia.
  2. Neuropsühholoogiliste tehnikate kasutamine aju kõrgemate funktsioonide häirete diagnoosimisel.
  3. Individuaalne neuropsühholoogiline korrektsioon.
  4. Lapse keskkonna psühhoterapeutiline ravi
  5. Lapse erihariduse korraldamine.

Kasutatud sedatiivne teraapia, broomi-, palderjan-, emajuurvilja-, rahustipreparaadid, millel puudub selgelt väljendunud antipsühhootiline toime. Benseodiasepiinide grupist tuleks eristada trankseeni, mezapaami, sedukseeni ja relaniini. Mõnel juhul on ette nähtud antipsühhootikum - sonapax. Bensodiasepiinide ja antipsühhootikumide rühma kuuluvate ravimite väljakirjutamine toimus ainult teiste rahustite positiivse mõju puudumisel. Instenoni kasutati nootroopilise ravimina. Enureesiteraapia hõlmas uue ravimi Driptan kasutamist..

Põhiravimite valik WDC erinevate kliiniliste vormide raviks
Hüpoaktiivsuse sündroom: entsefabool, instenon, piratsetaam, Cavinton, Cogitum, tserebrolüsiin, atseefeni meridil, Leuzea tinktuur, eleutherococcus, ženšenni juur. Cerebrum compositum, Valerianachel, Nervochel;
Hüperaktiivsussündroom: palderjanijuur, pojengi ja emavõie tinktuur, Novopassit, Phenibut, Sonapaks, Pantogam, Tranksen. Valerianachel, Nux vomica - Homaccord, Nervochel, Psorinohel;
Logoneuroos: palderjanijuur, pojengi ja emavõie tinktuur, Novo-passit. Phenibut, Sonapax, Pantogam, Actovegin, Kogitum, Instenon. Valerianachel, Nux vomica - Homaccord, Nervochel;
Enurees: Driptan, Nervochel;
Vegetatiivne düsregulatsioon: Tanakan, Grandaksin, Cavinton, leuzea tinktuur, Eleutherococcus, ženšenni juur. Cerebrum compositum, Nervochel;
Asteenilised: entsefabool, instenon, piratsetaam, Cogitum, tserebrolüsiin, atseefeni meridil, Cavinton. Leuzea, eleutherococcus, ženšenni juurte tinktuur. Cerebrum compositum, Valerianachel, Nux vomica - Homaccord, Nervochel

Soovitatud rühmade allopaatilisi ravimeid kasutatakse ainult monoteraapiana või kombinatsioonis ühe homöopaatiliste ravimite rühma kuuluva ravimiga.
Allopaatiliste ravimite väljakirjutamine suurendab polüfarmaatsia riski. Kombineeritud homöopaatiliste ravimite kasutamise kogemus on näidanud, et selle rühma ravimite kasutamine ei põhjusta baasravimitest kõrvaltoimeid ja parandab oluliselt närvisüsteemi kognitiivseid ja ainevahetusprotsesse, lisaks võimaldab see tugevdada antidepressantide ja käitumise korrigeerijate toimet. Praktiline kogemus näitab, et selle klassi ravimite abil on sageli võimalik saavutada teraapia stabiilsem ja pikaajaline tulemus.

Minimaalne aju düsfunktsioon: põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Aju minimaalne düsfunktsioon on psühho-emotsionaalse ja käitumusliku sfääri haigus. See patoloogia ilmneb rikkumiste tõttu lapse ajus, mis ilmnesid sünnituse või raseduse ajal, samuti ebaõige kasvatuse tõttu. Haigust iseloomustab tähelepanu, käitumise, mälu ja motoorse aktiivsuse halvenemine. Haiguse korrigeerimiseks kasutatakse ravimeid, psühhoteraapiat, psühholoogide, õpetajate ja logopeedide tööd.

Minimaalne peaaju düsfunktsioon (MMD, WDC) - psühho-emotsionaalse sfääri häirete kompleks, mis ilmneb kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) puudulikkuse tõttu. See haigus ilmneb lastel ja seda iseloomustavad käitumis- ja emotsioonide häired, samuti autonoomsed funktsioonid. Selle haiguse põhjusteks peetakse ajukoore kahjustusi ja kesknärvisüsteemi kõrvalekaldeid. Selle haiguse arengufaktoriteks on ägedad viirushaigused ja ema mitmesuguste somaatiliste patoloogiate ägenemised, millega kaasneb keha pikaajaline joobeseisund.

Esinemise põhjuste hulka kuuluvad kehv toitumine, ainevahetushäired. MMD arengut mõjutavad ka raseduse patoloogiad, ebasoodsad keskkonnatingimused, halvad harjumused, loote enneaegne sündimine. Kiire sünnitus, neuroinfektsioon võivad seda haigust provotseerida. 3-6-aastaselt võib MMD olla funktsionaalse perekonna hariduse tulemus.

Selle sündroomi esimesed sümptomid lastel võivad areneda pärast sünnitust, koolieelses ja koolieas. Igal kategoorial on oma spetsiifilised kliinilised ilmingud. MMD märke lapse esimesel eluaastal iseloomustavad neuroloogilised sümptomid. Selle haigusega ilmnevad rikkumised järgmistes piirkondades:

  • Tähelepanu;
  • kõne;
  • mälu;
  • mootorisfäär;
  • käitumine;
  • emotsioonid
  • ruumiline orientatsioon.

Vastsündinutel on skeletilihaste toonuse rikkumine - värisemine ja hüperkineesia (äkilised tahtmatud liigutused ühes või rühmas lihaseid). Sümptomid ilmnevad spontaanselt. Neid ei seostata lapse emotsionaalse taustaga, mõnel juhul võimendab nutt. Esineb unehäireid ja söögiisu. Lastel esinevad nägemise koordinatsiooni patoloogiad ja vaimse arengu viivitus. 8–12 kuu pärast ilmnevad esemetega manipuleerimise rikkumised. Kraniaalse närvi funktsioonide patoloogiad ja koljusisese rõhu suurenemine arenevad.

Seedetrakti seinte liigse erutuvuse tõttu on kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumine. Avastatakse sagedane regurgitatsioon ja oksendamine. 1-3-aastaselt iseloomustab MMD-d kõrge aktiivsus ja erutuvus. Esineb järsk isu langus ja isutus, samuti unehäired, mida iseloomustab pikk uinumine, rahutu käitumine ja varane ärkamine.

Sellised lapsed kogevad aeglast kehakaalu tõusu, kõne edasilükkamist, lugemishäireid ja enureesi. 3-aastaselt iseloomustab patsiente kohmakus, suur väsimus, impulsiivsus ja negatiivsus. Sellised lapsed võivad pikka aega paigal olla ja keskenduda mõnele ülesandele või mängule. Nad on kergesti hajutatud ja teevad hulgaliselt kasutuid ja kaootilisi liigutusi. Lapsed vaevalt taluvad eredat valgust, valju müra, ruumides täidlust ja kuuma ilma. Neid hoitakse hädas transpordiga, iiveldus koos oksendamisega ilmneb kiiresti. Lastel on koolis käitumise tõttu probleeme.

Minimaalse peaaju düsfunktsiooni suurim raskusaste on patsientidel pärast esimest meeskonda sisenemist (4–6 aastat). Sellistel lastel on kõrge erutusvõime, suurenenud motoorsed aktiivsused või letargia. Neil on tähelepanu hajunud ja mäluhäired. Vaevalt nad valdavad kooli või lasteaia programmi. Lapsed ei saa kirjutamist, lugemist täielikult moodustada. Arvesse võetakse konto rikkumisi (acalculia). Laps keskendub oma ebaõnnestumistele, alaneb enesehinnang ja enesekindlus. Lapsed kasvavad isekad ja altid üksindusele. Märgitakse eelsoodumust konflikti tekkeks. Lapsed loobuvad sageli antud lubadustest. Meeskonnas püüab laps võtta juhtpositsiooni või täielikult teistest taganeda. Selle tagajärjel võivad ilmneda sotsiaalse kohanemise, vaimsete kõrvalekallete ja VVD (vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia) rikkumised..

Haigetel lastel täheldatakse meeleolu labiilsust (erinevusi), agressiooni ja viha puhanguid. Enamasti ajavad nad segamini “parema” ja “vasaku”, nad kirjutavad tähti peeglisse. Märgitakse mehaanilise meeldejätmise raskusi..

Lastel on kahjustunud peenmotoorika ja lihasjõud. Nad tajuvad halvasti teiste inimeste kõnet ega ima teavet kõrva kaudu. Imikutel on suurenenud tujukus, seedetrakti haigused ja krambid. Minimaalne peaaju düsfunktsioon kooliealistel lastel põhjustab tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häiret. MMD tagajärjed täiskasvanutel on ärrituvus, meeleolu järsk muutus, impulsiivne käitumine. Märgitakse raskusi oskuste omandamisel. Patsiendid kurdavad ebamugavaid liigutusi.

Minimaalne aju düsfunktsioon lastel

Laste aju minimaalne düsfunktsioon (RHK-10 kood G96.9) on mõiste mitmesuguste sümptomite kombinatsiooniks, mis põhinevad kesknärvisüsteemi struktuurimuutustel. Need muudatused erinevad normist, tunduvad ebaharilikud ja kummalised. Selle häire sünonüümiks on kerge entsefalopaatia (IDE) või spetsiifilised õpi- ja käitumishäired (SNOP)..

Praegune praegune nimi - ADHD - tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häire.

Põhjused

Aju väiksemate talitlushäirete (MMD) põhjused:

  • geneetilised mõjud;
  • ema terviseprobleemid raseduse ajal;
  • raske sünnitus;
  • entsefaliit (subkortikaalne, kortikaalne, väikeaju, vars);
  • varases lapsepõlves teadvusetus;
  • vigastused koos aju mediaalse või mesentsefaalse osa kahjustustega;
  • diencephalic sündroom;
  • toitumise mõju.

Laste hüperaktiivsust, väsimust, käitumishäireid ja aktiivsust toetavad tooted:

  • värvaineid ja kunstlikke maitseaineid sisaldavad toidud (neid on palju, enamik on valmistatud kivisöetõrvast);
  • tavapärased toidukomponendid (keemiliselt töödeldud puuviljamahlades, šokolaadis, teraviljas jne);
  • mitmesugused maiuspalad (magustoidud, jäätis, pähklid, piim);
  • raskesti seeditavad toidud (munad);
  • lihtsad suhkrud (koogid, maiustused, šokolaad, jäätis, küpsised).

Mõnikord esinevad MMD diagnoosimisel nägemishäired - astigmatism, amblüoopia jne..

Sümptomid

Laste aju minimaalne talitlushäire avaldub järgmiste sümptomitega:

  • tähelepanu puudulikkuse häire;
  • hüperaktiivsus
  • hüpoaktiivsus;
  • intellektuaalsete võimete ebaühtlane areng;
  • häire vaimsete protsesside dünaamikas;
  • ärevus;
  • madal vastupidavus;
  • impulsiivsus;
  • meeleolumuutused;
  • tajumishäired jne.

Mitte alati ei tähenda need märgid MMD-d; neuroloogia võtab arvesse sotsiaalse keskkonna tegureid, tähelepanu soovi, käitumishäireid või temperamenti.

Tüsistused

Kui laste MMD sündroomi eiratakse, võib häire põhjustada lapse neurotiseerumist, depressiooni, antisotsiaalset käitumist noorukieas ja täiskasvanueas, probleeme alkoholi ja narkootikumidega.

Klassikaline ravi

Pärast MMD diagnoosimist määrab neuroloog sobiva ravi. Teraapia hõlmab mitmeid meetodeid..

Farmakoteraapia

Aju minimaalset funktsioonihäiret saab ravida mitmete ravimite rühmadega..

Nootropics

See on esimene ravimiravis kasutatav ravimite rida. Need suurendavad aju veresoonte kaudu verevoolu, pakuvad suuremat hapniku ja glükoosi (närvirakkudele vajalike ainete) varustust. Sellesse rühma kuuluvad:

Psühhostimulandid

Peatage kesknärvisüsteemi ebapiisava aktiveerimise sümptomid, näiteks tähelepanematus ja hüperaktiivsus.

Kuid psühhostimulandid põhjustavad lastel kasvuhormooni depressiooni ja sellest tulenevalt kehapikkuse ja kehakaalu langust (võrreldes eakaaslastega), millel on kõrvaltoimed. Nende kasutamisel on sõltuvusoht, nende toime ei ole püsiv.

Timoleptikumid (antidepressandid)

Suurendage serotoniini (hea tervisega neurotransmitter) taset, vähendage hüperaktiivsuse sümptomeid. Selle rühma esindajad:

EEG-BOS

EEG bioloogiline tagasiside on väga spetsiifiline meetod närvisüsteemi soovitud aktiveerimise soodustamiseks. Ravi efekt:

  • tähelepanu ja keskendumisvõime treenimine, enesekontroll ja enesedistsipliin (rahustav impulsiivsus, hüperaktiivsus);
  • intellektuaalsete näitajate parandamine;
  • iseõppiv aju läbi bioloogilise tagasiside.

Kui aju saab kiirsõnumi oma lainete lagunemise kohta, saab ta õppida neid korrigeerima.

Peaelektroodide külge kinnitatud ajulained registreerivad. Ekraanil on nähtav ajulaine. See tähendab videomängu, milles patsient “mängib” ainult oma mõtte jõul, ilma klaviatuuri või hiireta. Mängu kontrollib ajutegevus. Kui aktiivsus soovitud ajulaines suureneb, saab “mängija” edukaid tulemusi. Suureneva aktiivsusega ebasoovitavas struktuuris tasandatakse mängu edukus. Aju reageerib järk-järgult arvuti poolt talle antud motiveerivatele juhistele, premeerides mängu heade tulemuste eest. Nii areneb ajus ajulainete uute, sobivamate sageduste õppimise protsess. See on aju enda töö.

Nõuandev parandusmenetlus

Lapse MMD diagnoosimisel kasutatavate mitmesuguste häirete korral kasutatakse neuroloogias teatavaid protseduure:

  • kõnedefektidega - logopeediline ravi;
  • koos käitumishäiretega - režiimi muutus, lapsega suhtumise muutus, autogeenne koolitus;
  • õpiraskused - spetsiaalsed korrigeerivad protseduurid.

Parandusmeetmete võtmiseks pöörduge pedagoogilise ja psühholoogilise keskuse spetsialistide poole.

Ise ravimine

Eneseravis, toitumise muutmisel, kasutatakse alternatiivseid ravimeetodeid..

  • Dieedist väljajätmine: maiustused, valmistoidud, kiirtoidud, magus sooda, muud töödeldud toidud, millele on lisatud ülemäära värvaineid ja lõhna- ja maitseaineid.
  • Lisamine dieeti: puuviljad, köögiviljad, täisteratooted, teravilja idud (B-vitamiinide allikad), kaunviljad (letsitiini allikad).

Toidulisandid, vitamiinid ja mineraalid:

  • Ginkgo biloba - suurendab venoosset verevoolu, andes närvirakkudele suurema hapniku- ja glükoosivarustuse.
  • Magneesium, kaltsium - vajalik närvirakkude toimimiseks.
  • B-kompleks - oluline närvisüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks.
  • Letsitiin - parandab mälu.

Looduslik ja täiendav ravi:

  • aroomiteraapia;
  • jooga;
  • kinesioloogia;
  • põhiseadusliku homöopaatia.

Vanematele

Minimaalsete ajufunktsioonidega laste ja noorukite kasvatamisel on soovitatav järgida teatavaid põhimõtteid..

Vaikne, emotsionaalselt harmooniline perekeskkond

Oluline on näidata lapsele armastust, et ta oleks selles kindel. Vanemad peaksid püüdma stressiolukordades jääda rahulikuks ja heatahtlikuks; vanemate närvilisus edastatakse lapsele, hüperaktiivsuse mõju suureneb. Las ta saab aru vanemate toe stabiilsusest, perekondlikust taustast, turvalisusest, oma probleemide mõistmisest.

Perekondlik tellimus

Laps peab harjuma tavalise päevarežiimiga - mõnikord väga stereotüüpse. Ta peaks teadma, mida temalt perekonnas oodatakse. Kooseksisteerimise reeglid tuleks selgelt määratleda, et laps teaks, millal ta neid ületab ja millal mitte. Laste maailm peab olema selge, hästi korraldatud..

Korraldus on oluline, kuna lapsel puudub oma “sisemine kord”, ainult kaos, mille tõttu võib kõik muu talle tunduda kaootiline.

Järjestus

Järjepidevus ei tähenda terrorit, vastupidi. Oluline on käituda lahkelt ja väga kannatlikult. Vanemate juhendamist, ülesannete täitmist või mittetäitmist tuleks piisavalt kontrollida. Kui ülesanne ületab lapse võimeid, peaksite teda aitama, mõnikord ainult toetama.

Sagedasem vägivallatu kontroll tagab, et laps automatiseerib vajalikud toimingud, muutes kontrolli vajaduse vähem kriitiliseks.

Hariduse ühendamine

Kui üks vanematest on kasvatuses järjekindel ja teine ​​mitte, kasutab laps “nõrgemat” vanemat või ei kuula neid ühtegi. Seetõttu on oluline ühendada haridus, leppida kokku täpsed reeglid. Ebakõla hariduses viib peaaegu alati lapse aju düsfunktsiooni sümptomite süvenemiseni.

Keskendumine lapse isiksuse positiivsetele külgedele

Laske oma lapsel edu saada. Pigem ignoreeri negatiivset käitumist (kui võimalik), kiida teda tehtud tegude eest. Pidage meeles: karistuste pakkumine on kiiresti ammendatud, laps harjub nendega, mis minimeerib nende mõju.

Lapse suund

Suurenenud aktiivsus aitab mitte ainult keskenduda mitmele ülesandele korraga, vaid ka suunata energiat õiges suunas. Seetõttu on soovitatav aktiivsust mitte maha suruda, vaid võimaldada lastel võimalusel "tühjeneda". Oluline on pakkuda oma lapsele palju võimalusi lõõgastumiseks. Seda saab teha teatud tegevuse ajal ametite muutmise, ametikohtade muutmise jne abil..

Enamik lapsi saab kasutada lihtsaid, selgelt sõnastatud, mõistlikke ja arusaadavaid reegleid..

Neid põhimõtteid on soovitatav järgida ka ilma minimaalse aju talitlushäireta laste kasvatamisel. Kuid ADHD-ga lastel on need eluliselt vajalikud.

MMD mõju lapsele ennetamine

Koolieelses eas on oluline minimaalse ajufunktsiooni häirete sümptomite õigeaegne äratundmine..

Koolis ja kodus vajate:

  • aidata lapsel edu saavutada (positiivsete aspektide otsimine, teatud võimete esiletõstmine jne);
  • õpetage teda mitmesuguste ülesannete täitmiseks (tunnetama nende tähendust, eesmärki, vajalikkust);
  • aidata leida oma koht meeskonnas (tõsta prestiiži, ära näidata iseloomuomadusi);
  • aidata ennast realiseerida;
  • pidage meeles, et preemia „tugevdab“ õigeid käitumisvorme; seepärast ärge kahetsege tühiasi kiitmist (isegi tähelepanelikkuse eest);
  • hinda pingutust (isegi kui tulemus pole täielikult õnnestunud);
  • seada lapsele lühiajalised eesmärgid;
  • kontrollige oma teadmisi individuaalselt (väljaspool klassiruumi ärritajaid täis õhkkond);
  • pakkuda lapsele piisavalt armastust;
  • jälgige tundide ajal väsimust ja tähelepanu, võtke arvesse väsimuse suurenemist klassiruumis ja kogu päeva jooksul (eriti esimesel kooliaastal).

Sünnieelne ennetamine

Sel eesmärgil on nn "Sünnieelne haridus" on loote spetsiifilise stimuleerimise meetod raseduse ajal. Tänu täpsele helistimulatsioonile aktiveeritakse loote närvirakud ja kiireneb aju aktiivsuse küpsemine. Uuringu kohaselt sünnivad sellised stimuleeritud lapsed ilma pisarateta, avatud silmade ja naeratuse vihjega, neil on sündides suurem kaal ja pikkus. Nad hakkavad rääkima ja kõndima oma eakaaslaste ees. 56-aastaselt oli “stimuleeritud” inimeste IQ 120–150 punkti.

Tulevase ema toitumine

Raseduse ajal vajate korrektset ja vastutustundlikku eluviisi. Suurenenud vitamiinide, eriti C-, B-vitamiinide, piisava hulga mineraaltoitainete sisaldus dieedis (eriti kaltsium on vajalik luude ehitamiseks ja loote neuromuskulaarse funktsiooni normaalseks arenguks).

  • Palju maiustusi;
  • pooltooted;
  • kiirtooted;
  • magusad limonaadid;
  • tooted, milles on suur protsent lõhna- ja maitseaineid, värvaineid.

Prognoos

Kolmandikul juhtudest kaob aju minimaalne talitlushäire iseseisvalt: selliste inimeste kesknärvisüsteem küpseb hiljem, kuid ilma tagajärgedeta.

Teine kolmandik kompenseeritakse: välised tunnused võivad inimese käitumisest kaduda, isegi kui neurofüsioloogiline pilt ei muutu. Näiteks õpib düsleksia all kannatav inimene lugema; kuid kui teda juhendatakse EEG-uuringus lugema, toimub aju aktiivsuse iseloomulik aeglustumine. Kompensatsioon võib stressi tõttu ebaõnnestuda.

Patsientide viimase kolmandiku prognoos on halvem: nad ei "kasva välja" ega saa hüvitist. Sellel rühmal on tavaliselt sotsiaalseid probleeme..

Minimaalsed aju talitlushäired

Laste minimaalsed aju talitlushäired (MMD) on lapseeas esinevate neuropsühhiaatriliste häirete kõige levinum vorm. Kodumaiste ja välismaiste uuringute kohaselt ulatub MMD esinemine koolieelsete ja koolilaste seas 5–20% -ni

MMD sündroomi tuvastas kõigepealt S. Clements, kes kirjeldas suurt rühma raskekujulise puudega käitumise ja koolioskustega lapsi, kelle jaoks tavalised sekkumismeetodid olid ebaefektiivsed. See sündroom ei piirdu ainult lapsepõlvega. Puudujäägid, nagu kompenseerivad isiksuseprobleemid ja vähene õppimine, püsivad noorukieas, noorukieas ja täiskasvanueas..

Clemente määras MMD sündroomi koostise järgmiselt: üldise intelligentsuse keskmisele või keskmisest kõrgemale tasemele, millega kaasnevad teatud tüüpi spetsiifiliste õppimisvõimaluste või käitumuslike anomaaliate puudumine kergest kuni tõsise raskusastmeni koos kesknärvisüsteemi kõrvalekalletega. Need kõrvalekalded võivad avalduda tajumise valdkonna (visuaalse ja kuuldava) vähenemise mitmesuguste kombinatsioonide, kontseptsioonide kujunemise, kõneoskuse, mälu, tähelepanu juhtimise, impulsside, liikuvuse ja individuaalsete liikumiste juhtimisega.

MMD sündroomiga seotud sümptomiteks on nüüd ka moonutatud kehapilt, üldine hilinenud küpsemine, halvenenud kinesteetiline integratsioon, hüpo- ja hüperaktiivsus, düsgraafia või agraafia, düskalkulia, rääkimis- ja suhtlemisraskused, kognitiivsed raskused, samuti reaktiivsed sotsiaalsed, afektiivsed ja isiksusehäired.

Kaks peamist sümptomit on spetsiifilise või üldise õppimise ja hüperaktiivsuse puudumine..

MMD klassifitseeritakse funktsionaalseks häireks, pöörduvaks ja normaliseerituks kui aju kasv ja küpsemine. MMD ei ole meditsiiniline diagnoos selle sõna otseses tähenduses, pigem on see vaid väide kergete häirete esinemise kohta ajus, mille põhjus ja olemus tuleb ravi alustamiseks kindlaks teha. Reaktiivse tüüpi MMD-ga lapsi nimetatakse ka hüperaktiivseteks. ADHD on minimaalselt peaaju düsfunktsiooni (MMD) üks ilminguid, see tähendab väga kerge aju puudulikkus, mis väljendub teatud struktuuride vaeguses ja aju aktiivsuse kõrgema taseme halvenenud küpsemises.

Statistika näitab, et Venemaal 4–18% sellistest lastest, USA-s 4–20%, Suurbritannias - 1–3%, Itaalias - 3–10%, Hiinas - 1–13%, Austraalias - 7– 10%. Nende hulgas 9 korda rohkem poisse kui tüdrukute seas.

Nägemispuudega laste enesehooldusoskuste arendamine

Sisukord Sissejuhatus I. peatükk Nägemispuudega laste iseteenindusoskuste arendamise teoreetilised alused Iseteeninduse kontseptsioon, iseteenindusoskuste kujundamise meetodid ja tingimused pimedate eelkooliealiste laste psühholoogiliste ja pedagoogiliste tunnuste osas II peatükk. Õppimisvõimalused.

MMD kõige tavalisem põhjus on sünnikahjustus, mis vastsündinu kaardil võib ilmneda asfiksia, loote hüpoksia, lülisamba kaelaosa kahjustuse, perinataalse entsefalopaatia jne diagnooside all. Pealegi on ekspertide sõnul tänapäeval selliste laste arv moodustab 70–80%.

Kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste esinemist mõjutavad põhjused:

· Ema somaatilised haigused koos kroonilise joobeseisundiga.

· Ägedad nakkushaigused või kroonilise infektsiooni kolde ägenemine emal raseduse ajal.

· Raseda alatoitumus ja üldine ebaküpsus.

Päritud haigused ja ainevahetushäired.

· Raseduse patoloogiline kulg (varajane ja hiline toksikoos, ähvardatud abort jne).

· Kahjulik keskkonnamõju, kahjulikud keskkonnatingimused (ioniseeriv kiirgus, toksiline mõju, sealhulgas mitmesuguste raviainete kasutamine, keskkonnasaaste raskmetallide soolade ja tööstusjäätmetega jne).

· Sünnituse patoloogiline kulg (kiire sünnitus, nõrk sünnitus jne) ja trauma sünnitoetuse määramise ajal.

· Loote enneaegne ja ebaküpsus koos mitmesuguste elutähtsate aktiivsuse häiretega esimestel elupäevadel.

Eelseisva ema kroonilise haiguse ägenemine koos kahjulike muutustega ainevahetuses

· Erinevat tüüpi kiirguse mõju

Raseduse katkemine on samuti väga oluline, kui laps sünnib enneaegselt või bioloogiliselt ebaküpsena emakasisese arengu rikkumise tõttu. Ebaküps laps pole enamasti ikka veel sünniprotsessiks valmis ja saab sünnituse ajal märkimisväärset kahju.

On vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et emakasisese elu esimesel trimestril pannakse paika kõik sündimata lapse närvisüsteemi põhielemendid ja platsentaarbarjääri moodustumine algab alles raseduse kolmandast kuust. Selliste nakkushaiguste tekitajad nagu toksoplasmoos, klamüüdia, listeriellosis, süüfilis, seerumihepatiit, tsütomegaalia jt, mis tungivad ema kehast läbi ebaküpsesse platsenta, kahjustavad sügavalt loote siseorganeid, sealhulgas lapse arenevat närvisüsteemi. Antud arenguetapis on need lootekahjustused üldised, kuid peamiselt kahjustatakse kesknärvisüsteemi. Hiljem, kui platsenta on juba moodustunud ja platsentaarbarjäär on piisavalt tõhus, ei põhjusta kahjulike tegurite mõju enam loote väärarengute teket, vaid võib põhjustada enneaegset sünnitust, beebi funktsionaalset ebaküpsust ja emakasisese alatoitumuse teket.

Laste haridus ja koolitus lisaõppe süsteemis (malevkond)

Sisukord 1. Sissejuhatus 2. Laste psühholoogiline ja isiklik õpe ning väljaõpe täiendusõppe süsteemis (malemõte) 2.1 Maleõpetuse valiku motivatsioon 2.2 Malemõju mõju õpilaste isiksuse kujunemisele 2.3 Õppinud õpilaste hinnang, malemõju mõju nende isiksuse kujunemisele ja kujunemisele 2.4 Tulenevad psühholoogilised raskused.

Samal ajal on tegureid, mis võivad loote närvisüsteemi arengut ebasoodsalt mõjutada igal raseduse perioodil ja isegi enne seda, mõjutades vanemate reproduktiivorganeid ja kudesid (tungiv kiirgus, alkoholi joomine, raske äge joove).

Intranaalsed kahjulikud tegurid hõlmavad kõiki sünnitusprotsessi kahjulikke tegureid, mis mõjutavad paratamatult last:

Pikk veevaba periood

· Kontraktsioonide puudumine või nõrk raskusaste ning nendel juhtudel vältimatu sünnituse stimuleerimine

Sünnituskanali ebapiisav avalikustamine

· Manuaalsete sünnitusabitehnikate kasutamine

Loote kaasamine nabanööri abil

· Suur kehakaal ja loote suurus

Intranataliste vigastuste oht on enneaegsed imikud ja väikese või liiga suure kehakaaluga lapsed.

Tuleb märkida, et närvisüsteemi intranataalne kahjustus ei mõjuta enamikul juhtudel otseselt aju struktuure, kuid nende tagajärjed tulevikus mõjutavad pidevalt areneva aju aktiivsust ja bioloogilist küpsemist.

Sünnitusjärgne periood: neuroinfektsioonid, vigastused

Kuidas saab last kahtlustada MMD-s?

Imikueas oli ta väga rahutu, nuttis palju, karjus ilma nähtava põhjuseta, tema lihastoonus oli halvenenud.

Koopia 2 rikkumiste jaotusest lastel

LASTEAUTISMISTE KÕIGE ÜHISemad ARENGU HÕLMATUSED Mõiste “autism” pakkus välja Šveitsi psühhiaater ja psühholoog E. Bleiler (1857–1939). Autism väljendub lapse kontaktide vähenemises täiskasvanute ja eakaaslastega ning see väljendub tema „keelekümbluses“ tema enda maailma. Varajases lapsepõlves esineva autismi manifestatsioone täheldatakse lapse esimestest elupäevadest alates ja need väljenduvad kontakti puudumisel.

Laps hakkas hiljem ümber käima, roomama (või üldse mitte indekseerima), istus omaette, tõusis püsti, rääkis esimesi sõnu, lihtsaid lauseid. Jalutasin pikka aega varvastel.

Tema pea on liiga piklik, liiga suur või ebakorrapärase kujuga, pea ei ole asümmeetriline, tema kõrvad ulatuvad liiga palju välja (liigne kõrvakõrv)..

Fontaneli seisund - selle punnimine toimub kõrge koljusisese rõhu korral.

Laps ärkab öö jooksul mitu korda, keerutab voodis, nutab unes ja tõmbab jalgu. Vaevalt ta õhtul magama jääb ja hommikul piilub teki alla, keeldudes tõusmast. Tõenäoliselt peate teda "väikeseks öökulliks".

Korjab sageli viirusnakkusi, kõnnib nohuga aastaringselt, tal on keskkõrvapõletik, allergilised dermatoosid, ninaverejooksud.

Ta on aldis seedeprobleemidele: düsbioos, kõhukinnisus, kõhuvalu, kõhupuhitus.

Laps trügib jalanõud liiga kiiresti, kõndides kõnnib ta veidi varba, arstid diagnoosivad teda lamedate jalgade, kehva rüppe või X-kujuliste jalgadega.

Ta kurdab perioodiliselt peavalu, pearinglust ja tal on motiveerimata minestamise seisundid..

Beebi põeb enureesi (voodimärgamine)

Laps kannab prille strabismuse või progresseeruva lühinägevuse, hüperoopia või astigmatismi korrigeerimiseks..

Laps on rahutu, ärrituv, kontrollimatu, kogu aeg kiirustades, rahmeldades, tühiste asjade üle ulatu. Või vastupidi, see on liiga hüpodünaamiline, vaikne ja nähtamatu alati ja kõiges.

Klasside arendamisel astub ta ülesannet täitma, juhiseid kuulamata. Teeb palju vigu ega paranda neid. Tal on raske keskenduda raamatule või lauamängule, mis nõuab tähelepanu ja kannatlikkust..

Ta ei tunne end muutuvate ilmastiku- ja magnettormide korral hästi..

Ummutab või ei häälda sõnu õigesti, jätab laste salmid halvasti meelde, ei suuda lihtsalt ümber jutustatud lõigust muinasjuttu ümber jutustada.

Ta ei korralda spordimänge hästi, ta ei saa õppida jalgrattaga sõitmist, joostes ja hüpates on ta eakaaslastest kaugel.

Tal on raskusi väikeste liigutustega: nööpide kinnitamine, kingade paelumine, õmblemine, kääride kasutamine.

Ei tea, kuidas lastega suhelda (häbelik või agressiivne), ei suuda järgida teatud reegleid (näiteks jälgida mängukorda).

Vaimne alaareng on mõõdukas, märkimisväärselt halvenenud käitumisega. Paranoiline skisofreenia. Hallutsinatoorne-paranoiline sündroom

. selle põhjendus Diagnoos: mõõdukas vaimne alaareng määramatute põhjuste tõttu koos hoolitsust ja ravi vajavate oluliste käitumishäiretega.. vaimne alaareng Sündinud Saratovis, pere teine ​​laps, ema vanus sündides 23 aastat, isa. ei ole soovitatav skisofreeniahaigete raviks, kuna nende sisemine mina on haavatavam. Tavaliselt,.

Võib tekkida ka reaktsioonide aeglustumine, “kaevamine”, mis on paljude vanemate jaoks tüütu.

Negatiivsete kogemuste taustal - ja neid lapsi iseloomustab just pahameele, hirmu, pettumuse - negatiivsete emotsioonide kinnistamine - võivad tekkida neuroositaolised seisundid, näiteks sõrme imemine, juuste keerutamine, küünte närimine, bruksism (unes hammaste krigistamine) ja ka uimasus. ja õigekiri.

Ülekoormuse, sealhulgas emotsionaalse koormuse korral võib tekkida vastupidine reaktsioon - ületäitumine. Tundlikkus ja suurenenud emotsionaalsus võivad põhjustada hirme (hirm pimeduse ees, lapsed, koerad, võõrad jne).

Keerukamatel juhtudel võib reaktsioon pidevale stressile olla käitumuslik regressioon - tagasipöördumine noorematele lastele iseloomuliku käitumise juurde.

Mõnikord võivad lapse psühholoogilise stressi tõenditeks olla joonised. Kui pilt liiguvad sõna otseses mõttes tühja lehe nurgas ja kujunduses domineerivad mustad, pruunid, hallid toonid - on mõistlik pöörduda psühholoogi poole. Võib-olla projitseeris väike kunstnik oma meeleolu lehel alles pärast sinuga tüli ja see on eraldiseisev episood. Kuid võib-olla vajab ta nüüd spetsialisti abi, kelle vanemad pole võimelised osutama.

MMD sümptomid:

· Suurenenud vaimne väsimus;

· Raskused uue materjali mäletamisel;

· Halb müra, ereda valguse, kuumuse ja täidluse taluvus;

· Liikumishaigus sõidukites, millel on peapööritus, iiveldus ja oksendamine;

· Peavalud on võimalikud;

Lapse ülemäärane eksitus lasteaia päeva lõpuks koleerilise temperamendi ja letargia esinemisel flegmaatilise temperamendi juuresolekul. Sanguine erutab ja pärsib peaaegu üheaegselt.

Minimaalsete peaaju talitlushäirete vanusega seotud dünaamika

Ajaloo uuring näitab, et paljudel MMD-ga lastel ilmneb juba varases eas hüper-erutuvussündroom. Hüper-erutuvuse manifestatsioonid esinevad sagedamini esimestel elukuudel, 20% juhtudest lükatakse need hilisemale kuupäevale (vanemad kui 6-8 kuud).

Psühholoogi roll koolieelsete laste riskirühmadega töötamisel nende kooliks ettevalmistamisel

. eelkooliealiste laste käitumine ja areng: ・ käitumishäired (hüperaktiivsus ja hüpoaktiivsus, erinevad kõrvalekalduva käitumise vormid), arengu hilinemine (pedagoogiline hoolimatus, ZPR),, psühhofüsioloogilise arengu tunnused (vasakukäeline), ・ emotsionaalsed häired. Varases ja koolieelses eas laste arenguhäirete psühholoogiline ja pedagoogiline diagnoosimine. Õpetaja käsiraamat.

Vaatamata õigele režiimile ja hoolitsusele, piisavale kogusele toitu, on lapsed rahutud, neil on mõistusetu nutt. Sellega kaasneb liigne motoorne aktiivsus, autonoomsed reaktsioonid naha punetuse või marmoriseerumise vormis, akrotsüanoos (tsüanoos), suurenenud higistamine, tahhükardia, kiire hingamine. Karjumise ajal võib täheldada lihaste toonuse tõusu, lõua, käte, käte ja jalgade kloonide suurenemist, Moreau spontaanset refleksi. Iseloomulikud on ka unehäired (pikaajaline uinumisraskus, sagedane spontaanne ärkamine, varajane ärkamine, värisemine), toitumisraskused ja seedetrakti häired. Lapsed võtavad rinnad toitmise ajal halvasti, rahutult. Puuduliku imemisega kaasneb eelsoodumus regurgitatsiooniks ja funktsionaalse neurogeense pylorospasmi olemasolul - oksendamine. Väljaheite lõtvumise tendentsi seostatakse sooleseina suurenenud ärrituvusega, mis põhjustab isegi väiksemate ärritajate mõjul suurenenud soolemotoorikat. Kõhulahtisus vaheldub sageli kõhukinnisusega.

Vanuses alates üks aasta kuni kolm aastat MMD-ga lapsi eristatakse suurenenud erutuvusest, motoorilisest ärevusest, une- ja isuhäiretest, kehakaalu mõningasest suurenemisest ning psühhokõne ja motoorse arengu vähesest mahajäämusest. Kolmandaks eluaastaks on tähelepanuväärsed sellised tunnused nagu mootori ebamugavus, suurenenud väsimus, tähelepanu hajutamine, motoorse hüperaktiivsus, impulsiivsus, kangekaelsus ja negatiivsus. Noores eas kogevad nad korrektsusoskuste kujunemisel sageli viivitust (enurees, encopresis).

Esimesel eluaastal on mõnedel psühhomotoorse arengu kiirus mahajäänud. 2–3 aasta pärast on kõne puudulik areng selgelt tuvastatud. Paljudel lastel ilmneb juba esimestel eluaastatel motoorne pärssimine - hüperkineetiline käitumine. Paljusid lapsi iseloomustab motoorne kohmetus, neil on halvasti arenenud sõrmede peened diferentseeritud liigutused. Seetõttu ei omanda nad vaevaga iseteeninduse oskusi, sest pikka aega ei saa nad õppida nuppe kinnitama, jalanõusid paelima.

Etoloogia koos zoopsühholoogia alustega. Loomade käitumise klassifikatsioon. Lorentzi teooria peamised sätted vaistliku käitumise kujunemise kohta.

Vene Föderatsiooni Põllumajandusministeeriumi föderaalse riigieelarvelise rakenduskõrgharidusasutuse "Jaroslavli Riikliku Põllumajanduse Akadeemia" zootehnika osakond Kursuse "Eetika koos loomapsühholoogia alustega" eksam. Lõpetas: Jaroslavli tehnoloogiateaduskonna 3. kursuse tudeng 2017 Sisukord 1..

Reeglina on MMD sümptomite suurenemine ajastatud lasteaia (vanuses 3 aastat) või kooli (6–7 aastat) külastuse alguseks. Seda mustrit saab seletada kesknärvisüsteemi suutmatusega toime tulla suurenenud vaimse ja füüsilise stressi tingimustes lapsele esitatavate uute nõuetega. Kesknärvisüsteemi koormuse suurenemine selles vanuses võib põhjustada käitumishäireid kangekaelsuse, sõnakuulmatuse, negatiivsuse, aga ka neurootiliste häirete kujul ja psühhokõne arengu aeglustumise kujul..

Lisaks langeb MMD ilmingute maksimaalne raskusaste sageli kokku psühhokõne arengu kriitiliste perioodidega. Esimene periood hõlmab vanust 1-2 aastat, mil toimub kortikaalsete kõnetsoonide intensiivne areng ja kõneoskuse aktiivne kujunemine. Teine periood langeb 3-aastaseks. Selles etapis suureneb lapse aktiivselt kasutatavate sõnade varu, fraasiline kõne paraneb, tähelepanu ja mälu arenevad aktiivselt. Sel ajal näitavad paljud MMD-ga lapsed kõne arengu hilinemist ja nõrgenenud liigestust. Kolmas kriitiline periood viitab vanusele 6–7 aastat ja langeb kokku kirjutamisoskuse arendamise algusega (kirjutamine, lugemine).

Selles vanuses MMD-ga lastele on iseloomulik koolipuudulikkuse ja käitumisprobleemide teke. Olulised psühholoogilised raskused põhjustavad sageli mitmesuguseid psühhosomaatilisi häireid, vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia ilminguid.

Seega, kui koolieelses eas MMD-ga hüper erutuvus, motoorne pärssimine või, vastupidi, aeglus, aga ka motoorne kohmakus, tähelepanu kõrvalejuhtimine, tähelepanu kõrvalejuhtimine, ebaõiglus, suurenenud väsimus, käitumuslikud omadused (ebaküpsus, infantilism, impulsiivsus), on koolilastel esikohale tulevad õpiraskused ja käitumishäired. MMD-ga lapsi iseloomustab nõrk psühho-emotsionaalne stabiilsus ebaõnnestumise korral, eneses kahtlemine, madal enesehinnang. Sageli on neil ka lihtsaid ja sotsiaalseid foobiaid, lühikest tujusid, ülbust, vastuseisu ja agressiivset käitumist. Noorukieas on mitmetel MMD-ga lastel suurenenud käitumishäired, agressiivsus, raskused suhetes perekonnas ja koolis, halvenevad õpitulemused ning ilmneb iha alkoholi ja narkootikumide järele. Seetõttu peaksid spetsialistide jõupingutused olema suunatud MMD õigeaegsele tuvastamisele ja korrigeerimisele.

Maksimaalsel määral avalduvad MMD tunnused kooli põhiklassides. MMD-s tekib halvenenud käitumise kompleks: suurenenud erutuvus, rahutus, hajusus, ajamiste keelamine, vaoshoituspõhimõtete puudumine, süütunne ja tunded, aga ka vanusele kättesaadav kriitilisus. Sageli ei saa need lapsed, nagu öeldakse: "ilma piduriteta", sekundit paigal istuda, hüpata, joosta, "ei võta teed", on pidevalt häiritud, häirivad teisi. Nad vahetuvad hõlpsalt ühelt õppetunnilt teisele, alustamata alustatud tööd. Lubadused tehakse kergesti ja unustatakse kohe, iseloomulik on mängulisus, hoolimatus, pahandused ja madal intellektuaalne areng. Enesesäilitamise nõrgenenud instinkt väljendub lapse sagedastes kukkumistes, vigastamistes, verevalumites.

Mitte tingimata MMD-ga lastel pole koleerilist temperamenti, nagu esmapilgul võib tunduda. Pigem on nende ebaõiglus, häirivus ja aju üldise nõrkuse ilmingud. Sellega kaasneb enesekontrolli ja vaoshoitavate põhimõtete puudumine aju eesmiste osade kaasasündinud, geneetiliselt määratud alaarengu tõttu, mis vastutab kontrolli, tahtliku keskendumise ja kriitika funktsioonide eest. Valdava enamuse juhtudest on MMD otseselt orgaaniliselt peaaju (aju) motiiviks vanemate krooniline alkoholism, millel on kahjulik mõju loote embrüonaalsele staadiumile. Koos loovad geneetilised ja aju-orgaanilised muutused ajus nende laste iseloomu ja käitumise ülalkirjeldatud tunnused.

Aju talitlushäiretega lapsed on väga polümorfne rühm. Nende ühine omadus on niinimetatud "väikeste neuroloogiliste tunnuste" olemasolu esimestel eluaastatel, mis on tavaliselt kombineeritud vaimse düstogeneesi ilmingutega nii intellektuaalses kui ka emotsionaalses-tahtlikus sfääris, s.o. kerge aju düsfunktsiooniga lastel toimub sageli vaimne alaareng.

ZPR-i puhul toimub vastupidiselt vaimsele alaarengule intellektuaalse defekti pöörduvus. Lisaks ei ole erinevalt ZPR-i põdevate laste oligofreeniast vaimsete protsesside inerts, aga ka madal kognitiivne võimekus. Koolieelses eas arengu hilinemisega laste vaimse arengu tunnusjooneks on taju-, tähelepanu- ja mäluprotsesside puudumine. ZPR-ga laste üks iseloomulikke tunnuseid on ruumiliste representatsioonide arengu mahajäämus, ebapiisav orienteerumine oma kehaosades, ebapiisav peen liikuvus, neil on aktiivse tähelepanu funktsioonide ilmne rikkumine, selle mahu piiramine, tähelepanu killustatus. Paljudel ZPR-iga lastel on omapärane mälustruktuur. See väljendub mõnikord tahtmatu meeldejätmise kõrge produktiivsusega. Sellised lapsed on emotsionaalselt ebastabiilsed. Vaevalt kohanevad nad laste meeskonnaga, neid iseloomustavad meeleolumuutused ja suurenenud väsimus. Samuti on olemas ZPR-i vorm, kus emotsionaalne-tahtlik ja isiklik ebaküpsus on ühendatud erinevate kognitiivse tegevuse komponentide puudumisega.

Mõju suhtlusele ja tegevusele:

Selliste lastega on raske suhelda, kuna laps näitab impulsiivset motoorset ja verbaalset tegevust, käitub ta justkui mõtlematult, vestleb mõtlemata. Lapsed mõjutavad ebasoodsalt eakaaslasi, kellega koos MMD põdevad lapsed on agressiivsed ja nõudlikud. Sageli kurdavad selliste laste vanemad, et neil pole sõpru.

Prognoos MMD-ga laste kohta:

Prognoos tervikuna ei ole alati soodne, on mitmeid võimalusi:

1. Aja jooksul sümptomid kaovad ja lapsed saavad noorukiteks, täiskasvanuteks normist kõrvale kaldudes. Enamiku uuringute tulemuste analüüs näitab, et 25–50% -l lastest kasvab see sündroom välja.

2. Erineva raskusastmega sümptomid püsivad endiselt, kuid ilma psühhopatoloogia arengu märkideta. Enamik neist lastest (alates 50% või rohkem). Neil on probleeme igapäevaelus. Uuringu kohaselt kaasneb nendega pidevalt „kannatamatuse ja rahutuse” tunne, impulsiivsus, sotsiaalne küündimatus, madal enesehinnang kogu elu jooksul. Selle inimrühma kohta on teateid õnnetuste, lahutuste ja töökoha muutuste suure sageduse kohta.

3. Täiskasvanutel tekivad rasked tüsistused isiksuse või antisotsiaalsete muutuste, alkoholismi ja isegi vaimsete seisundite kujul.

MMD-ga laste diagnoosimine

MMD-ga laste diagnoosimisel on kõige olulisem vanus 3-6 aastat.

Diagnostilise materjali klassifikatsioon:

1) neurofüsioloogilised meetodid (elektroentsefalograafia)

2) ultraheli dopplerograafia

3) radioloogiline (vastavalt näidustustele kolju, lülisamba kaelaosa radiograafia orgaaniliste haiguste välistamiseks)

4) eelkooliealiste laste neurosonograafia - tehnika lapse aju uurimiseks avatud suure fontaneli abil (ultraheli)

5) muud (aluse uurimine, biokeemilised ja kliinilised uuringud).

Diagnoosi määramisel on oluline diferentseerida: a) hüperaktiivsuse ilmingud koos motoorsete oskuste (nii jämedate kui ka peened) hea koordineerimise, piisava intelligentsuse taseme ja piisava õppimisseisundiga. ja sotsiaalne oskused; b) juhtumid, kus on olemas konkreetne isoleeritud puudujääk (nägemis-, kuulmis-, motoorse või kõnega) koos piisava intelligentsuse tasemega, õpik. ja sotsiaalne oskused ja c) juhtumid, kus on rikutud mitmesuguseid ülalkirjeldatud sümptomeid. Seda viimast kategooriat saab diagnoosida kui MMD-d ise. Psühho. tagajärjed ja prognoos on kahe esimese kategooria jaoks soodsamad.

Diagnostikal on teatud kriteeriumid:

I. Tähelepanu puudujääk (4 seitsmest)

1) küsib sageli uuesti

2) vajab rahulikku, vaikset keskkonda, pole töövõimeline ja keskendumisvõimet

3) kergesti häiritud välistest stiimulitest

4) ajab üksikasjad segadusse

5) ei lõpeta seda, mida ta alustas

6) kuulab, kuid ei kuule

7) keskendumisraskused, kui üks-ühele olukorda ei looda

II. Impulsiivsus (3 viiest)

1) karjub klassis, teeb müra

2) äärmiselt erutav

3) rivis ootamist on raske aega taluda

4) äärmiselt jutukas

5) teeb haiget teistele lastele

III. Hüperaktiivsus (3 viiest)

1) ronib kapid, mööbel

2) alati valmis minema, jookske sagedamini kui kõndige

3) kiiksuga, vingerdab, kirjutab

4) kui midagi teeb, siis müraga

5) peaks alati midagi ette võtma

Kliiniline näide:

Sasha vanemad pöördusid kliinikusse abi saamiseks, kui poiss oli 4-aastane, lapse selgelt väljendunud hüperaktiivsuse ja käitumisprobleemide tõttu. Tema varajane areng oli mõnevõrra pärsitud, eriti kõne hilinemine. Nelja aasta jooksul oli öine enurees. 18 kuu vanuselt oli tal epilepsiahoog ja kahe aasta jooksul täheldati üle kahe sarnase krambihoo. Enamik neist tekkis tugevate krambihoogudena, kuid üks oli psühhomotoorse olemusega: esmalt olid poisil kõhuvalud, siis poisi silmad klaasistusid, algas tugev süljevool ja ta hakkas lausuma mitmesuguseid mõttetuid rumalaid sõnu. Alates hetkest, kui Sasha õppis kõndima, oli ta väga aktiivne, veetis terve päeva jalgadel, tormas maja ümber ja sekkus alati kõiges. Tavaliselt vahetus ta ühelt teemalt või sündmuselt teisele ja 4-aastaselt (eksami ajal) vestles ta lakkamatult. Kliinikus tegi Sasha mulje rõõmsameelse, sõbraliku, kuid väga tõrjutud ja rahutu poisi kohta. Intelligentsuse psühholoogiline testimine on näidanud, et see on piiri tasemel keskmise ja madala vahel. Sasha oli jõukates jõukates peredes ainus laps. Ema armastas oma poega väga, kuid mõlemad vanemad ei teadnud, mida teha selge arenguvõimega poisiga.

Sashal oli selgelt väljendunud hüperkineetiline sündroom ja nagu paljudel sarnase häirega lastel, oli tal arengukajas viivitusi ja mõningaid aju talitlushäireid (näiteks epilepsiahooge)..

Sel juhul oli rikkumine ebaõige emakasisese arengu tagajärg, mitte mingite kogemuste ja stresside tulemus. Esiteks oli vajalik krampide kordumise ärahoidmine ja Sashale määrati kohe krambivastaste ravimite kuur. Talle määrati ka stimulandid, mis on sellistel juhtudel väga tõhusad. Kahjuks ei mõjutanud need Sasha hüperaktiivsust, kuid üsna ootamatult muutis nende kasutamine poisi väga õnnetuks ja pisarsilmseks, mistõttu need ravimid tühistati. Sellist paradoksaalset kõrvalmõju täheldatakse mõnikord lastel. Nende ravimite asemel kasutati ühte efektiivsemat ravimeetodit - osteopaatilist ravi (lihaste ja sidemete mehaaniline toimimine - lõdvestamine), mis rahustas Sashat pisut ja vähendas tema ohjeldamatut tegevust. Sellegipoolest oli aasta jooksul tänu sellele ravile maja õhkkond ja lapse seisund palju paremad ning seetõttu otsustati kursust jätkata.

Paralleelselt tehti emaga psühhoterapeutilist tööd, et õpetada talle, kuidas Sasha hüperaktiivsust hallata. Ta pidi määratlema lubatava käitumise selge raamistiku, püüdma olukorda struktureerida nii, et see vähendaks tähelepanu hajutamise võimalust ja ergutaks tema tähelepanu keskenduma mängudele ja ülesannete täitmisele. Viie aastaselt asus ta õppima tavakooli. Viimasel eksamil 7-aastaselt märkis ta, et koolis on edusamme tehtud, motoorsed aktiivsused on vähenenud, impulsiivsus ja kokkupaneku puudumine tundides on peaaegu normaalne.

Sekkumised hõlmavad farmakoteraapiat, eridieeti, optomeetrilist korrektsiooni, motoorteraapiat, tööd spetsialistiga ebapiisava õppimise korrigeerimiseks, individuaalset, rühma- ja pereteraapiat.

Perinataalse perioodi kesknärvisüsteemi kahjustuste tagajärgede ravi, millega pediaatrid ja neuroloogid sageli kokku peavad puutuma, hõlmab ravimteraapia, osteopaatiline ravi, massaaž, füsioteraapia harjutused ja füsioterapeutilised protseduurid, rakendavad üsna sageli nõelravi ja pedagoogilise korrektsiooni elemente.

Ravinõuded peaksid olema piisavalt kõrged ja tuleb lisada, et põhirõhk kesknärvisüsteemi kahjustuste tagajärgede ravis tehakse perinataalset perioodi see toimub füüsilistel mõjumeetoditel (osteopaatiline ravi, treeningravi, massaaž), samas kui uimastiravi kasutatakse ainult paljudel juhtudel (krambid, hüdrotsefaalia jne)..

MMD-ga lapse ravi peab alati olema kõikehõlmav: järelevalvet peavad tegema neuropatoloog, logopeed, ortopeed ja muud spetsialistid. Ärge unustage arstide ettekirjutusi - muidu võivad sümptomid intensiivistuda. Kuid samal ajal tuleb meeles pidada, et MMD ravis on peres soodne õhkkond, raviskeem ja parandusmeetmed, mis aitavad kaasa lapse taastumisele.

MMD ravis on end tõestanud suhteliselt uus meetod, näiteks osteopaatia. Osteopaatiline arst, erinevalt kitsastest spetsialistidest, töötab kohe kõigi süsteemidega, arvestades keha tervikuna.

MMD alus on enamasti traumaatiline mõju, mistõttu on häiritud lapse ajuvereringe ja venoosne väljavool. Osteopaadi ülesanne on mõista, mis takistab nende vedelike vaba ringlust. Lapse uurimisel töötavad osteopaatilise arsti ülitundlikud käed nagu andurid ja tuvastavad kõik talitlushäired. Kui selgub, et probleemiks on lülisambakaelaosa trauma ja üksikute selgroolülide nihkumine või aluse ja kraniaalse võlviku õmbluste plokk, võib osteopaatiline ravi olla väga tõhus..

Ilmselt on vigastuse mehaanilisi tagajärgi võimatu kõrvaldada ühegi ravimiga. Osteopaadi arsenal sisaldab enam kui 3000 “pehmet” tehnikat, mida saab kasutada kaelalüli pingete leevendamiseks, luude õrnalt “parandamiseks” ja seeläbi hea vereringe ja tserebrospinaalvedeliku voolu takistuste eemaldamiseks. Ja keha hakkab iseseisvalt tööd tegema. Võime öelda, et osteopaat juhib lapse arengut tervislikus suunas, alustab enesetervendamise protsessi.

Veelgi enam, kogenud osteopaat suudab tabada vaevalt visandatud kõrvalekaldeid lapse arengus. Rutiinse füüsilise läbivaatuse käigus neid ei tunnustata. Selliste kõrvalekallete tuvastamise abil saab talitlushäireid vältida..

Osteopaatiline ravi on valutu, arsti puudutus on kerge, pehme, hell. Laste ravimisel kestavad protseduurid 20-25 minutit ja need määratakse kord nädalas. Tavaliselt on verevarustust võimalik märkimisväärselt optimeerida 4–5 protseduuri ajal, kuigi loomulikult määratakse vajalik protseduuride arv alati iga lapse jaoks eraldi.

Meeldetuletus vanematele, kelle laps kannatab tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häire MMD all.

Järgige päeva režiimi, lapsel peaks olema piisavalt aega magamiseks ja kõndimiseks.

MMD-ga lapse toitumine peaks sisaldama toite, milles on palju kaltsiumi, kaaliumi ja magneesiumi (piimatooted, kuivatatud puuviljad: rosinad, ploomid, kuivatatud aprikoosid).

On vaja ravida hüperaktiivsust..

Laps peaks vältima mürarikkaid ja välimänge, eriti enne magamaminekut. Piirake teiste inimestega kontaktide arvu.

Lapse toa tapeetimine rahulike, mõõdukate värvidega tapeetidega, ilma lisamööbli ja mänguasjadeta. Mööbel peaks olema lihtne ja vastupidav..

Püüdke vältida kuumust, täidist, pikki reise.

Teie lapsel on soovitatav harrastada selliseid spordialasid, mis välistavad peavigastused (ujumine, võimlemine).

Valmistage laps ette aju minimaalse düsfunktsiooni farmakoloogiliseks raviks nii, et ta ei tajuks seda käitumise karistusena. MMD raviks järgige rangelt kõiki arsti vastuvõtte.

Riputage seinakalendrit. Märkige head päevad punase viltpliiatsiga ja halvad päevad sinisega. See on vajalik tähelepanu hüperaktiivsuse häire raviks. Selgitage lapsele oma otsust.

Kasutage paindlikku hüvitiste ja karistuste süsteemi. Julgustage oma last kohe, viivitamata vaid tuleviku nimel.

Töötage lapsega päeva alguses, mitte õhtul. Vähendage lapse kogu töökoormust. Julgustage tähelepanu ja kannatlikkust pakkuvaid mänge ja tegevusi.

Jagage töö lühemateks, kuid sagedasemateks perioodideks. Kasutage kehalist kasvatust.

Lapse edutunde loomiseks vähendage töö alguses täpsusnõudeid.

Paluge õpetajal võimalusel panna oma laps esimese laua taha või selle lähedusse.

Kasutage tundide ajal, kui laps on üle eksponeeritud, puutetundlik kontakt (massaaži, puudutuse, silitamise elemendid).

Andke lühikesed, selged ja konkreetsed juhised..

Leppige lapsega teatud toimingud ette. Kui reisite koos oma lapsega muuseumi, teatrisse või külastate, peate talle eelnevalt käitumisreeglid lahti seletama. Näiteks: „Kui me majast lahkume, peate andma mulle käe ja ärge laske sellest lahti enne, kui ületame tänava. Kui teete kõik õigesti, annan teile märgi. Kui saame bussi peale... ”jne. Seejärel saab teatud hulga korrektse käitumise eest saadud žetoone auhinna vastu vahetada (kommid, mänguasi jne).

Kui laps proovib kõvasti, kuid teeb kogemata midagi valesti, võib talle andeks anda. Las ta tunneb end edukalt.

Andke oma lapsele teatud olukordades valikuvõimalus.

Pidage päevikut, märkige üles kõik, isegi minimaalsed muudatused lapse käitumises; raskused, mis teil on; märkige iga ravim, samuti nende toime algus ja olemus ning kõrvaltoimed. Kontrollige nendest soovitustest kõike, mis teil õnnestus või ei suutnud neid järgida..

Jää rahulikuks lapsevanemaks. Ei mingit surumist - pole eelist!

Mõelgem veel kord tõsiasjale, et MMD-ga lastel on teistsugune mõtlemisviis kui teistel lastel, kui nad seda tajuvad ja teavet omandavad. Seetõttu vajavad sellised lapsed erilist suhtumist. Ja muidugi mängivad siin olulist rolli vanemad:

Kõige olulisem on jälgida igapäevast rutiini. Proovige veenduda, et laps tõuseb üles, sööb, kõnnib, võtab õppetunde, läheb magama iga päev samal kellaajal. Harjumuspärased toimingud sünkroniseerivad närvisüsteemi tööd ja režiimist kõrvalekalded muudavad närviprotsessides häireid.

Ärge heituge, kui laps ei imendu õppematerjali kohe. Käsitlege seda kannatlikult, korrake, pöörduge tagasi minevikku. Laps püüab selle teabe kinni (isegi kui teile tundub, et see pole nii!), Koguneb ja annab selle ühel päeval kindlasti välja.

Tundide ajal andke lühikesi, selgeid ja selgeid juhiseid. Näiteks kui öelda: „Tõmmake neli lahtrit tagasi”, on parem lihtsalt näpuga näidata.

Kui laps nõuab mis tahes toimingute tegemisel teie kohalolekut - istuge selle kõrval. Sageli ei vaja laps isegi abi, vaid lihtsalt teie tuge. Ärge muretsege: aja jooksul ilmneb selle sõltumatus tingimata.

Ärge pange last tundide ajal kogu aeg liikumatuks istuma, korraldage sageli füüsilisi harjutusi. MMD-ga lastel on diafragma liikuvus halvenenud: normaalseks hingamiseks peavad nad lihtsalt liikuma! Kui tundide ajal on laps liigsel kohal, kasutage kombatavat kontakti (massaaži, puudutuse, silitamise elemendid).

Proovige hoida oma last magamas vähemalt 10 tundi päevas. Soovitav on säilitada päevane uni. Kui laps magab õhtuti halvasti, saate päeva jooksul füüsilist aktiivsust suurendada (kuid mitte õhtul!).

Ärge koormake oma last tegevustega üle, eriti õhtuti. Pidage meeles, et vaimne ületöötamine põhjustab unetust, kuid kui teie laps on füüsiliselt väsinud, siis ta magab ilma probleemideta.

Sageli pakuvad talle loomingulist tegevust: modelleerimine, mosaiik, mõistatused, konstruktor, aplikatsioon. See aitab lapsel arendada käte peenmotoorikat, arendada visuaalset mälu, ruumilist orientatsiooni ja visadust.

Veenduge, et teie lapse toitumine sisaldaks kõrge magneesiumisisaldusega toite (kala, pähklid, sojaoad, kliide leib, tahini halvaad, värsked puuviljad, marjad, roheline sibul, till, petersell).

Magneesiumi puudus veres raskendab MMD kulgu.

Spordist saab teie laps kasu ujumisest, koreograafiast, rütmilisest võimlemisest, tantsimisest ja võitluskunstide harmoneerimisest - wushu, aikido (aga mitte karate!).

Võtke üle eakaaslaste suhtlus. See peaks olema lühike ja väsimatu. Kui märkate, et laps on väsinud sõbraga suhtlemast, kutsuge lapsi hoolikalt mängud tänaseks päevaks valmis. Teie beebi ületäitumine on kasutu.

Korraldage eelnevalt kõik põnevad tegevused (arsti juurde minek, eeskujulik käitumine teatris jne).

Minimeerige "suhtlus" teleri ja arvutiga! (mitte rohkem kui 30 minutit päevas!)

Terapeutilised vannid aitavad beebi seisundit korrigeerida: soolavannid (2 supilusikatäit laua- või meresoola 10 liitri vee kohta) või emavõiega. Vee temperatuur - 37-39 °. Pärast protseduuri tuleks last loputada 1 ° jahedama veega, panna pidžaama ja panna voodisse.

Proovige oma lapse kodus sõbralikku õhkkonda, kannatlikkust ja õrnat juhtimist. Ja ükski perekond ei tülitse lapsega!

Arusaadav on paljude jõukate inimeste soov anda oma lapsele maksimaalsed võimalused, sealhulgas kallid mänguasjad, õppetegevused, parimad võimlad, et pakkuda talle korralikku tulevikku. Kuid kas ta suudab sellega nõustuda ainult oma niigi nõrka närvisüsteemi üle koormata? Ja kas vanemad saavad alati aru, et nende lapsed on teistsugused kui nad ise, teiste võimete, annete, võimalustega? Üks vanemliku armastuse käske on mitte kunagi võrrelda oma last kellegi teisega vaid tema endaga. See, mida ta õppis, on palju olulisem kui see, mida Vasya, Sasha või Lisa teha suudavad. Ja parim, mida vanemad saavad teha, on õpetada lapsi tõeliselt väärtustama oma tugevusi ja nõrkusi, ületama takistusi ja nautima elu. Kahjuks jätavad vanemad sageli need lihtsad kasvatuspõhimõtted tähelepanuta ja see kehtib eriti arengupuudega laste kohta. Kui tunnete, et ei saa olukorraga ise hakkama, ärge lootke, et „kõik laheneb iseenesest”, ärge omistage probleemi üleminekuajale, pöörduge lastepsühhoterapeudi poole.

Selle seisundi parandamine on keeruline, s.t. See ühendab farmakoloogilise ja psühhoterapeutilise lähenemisviisi. Ole valmis asjaoluks, et laps vajab täiendavaid uuringuid - entsefalograafiat, ultraheli, võimaluse korral - silmaarsti, gastroenteroloogi ja teiste spetsialistide konsultatsioone. Ravimitest määravad arstid selliseid, mis parandavad aju toitumist, stimuleerivad selles ainevahetusprotsesse, suurendavad selle kõige olulisema organi vastupanuvõimet kahjulike tegurite ja tingimata multivitamiinikomplekside suhtes. Klassid koos psühholoogi või psühhoterapeudiga on väga olulised. Need aitavad mitte ainult lapsel, vaid ka kõigil pereliikmetel olukorraga leppida, kokkuleppele jõuda, luua majas soodsa psühholoogilise kliima, mõista ja aktsepteerida lähedasi, leida harmoonia

Tähelepanu parandamiseks, agressiivsuse ja ärrituvuse vähendamiseks, lastega suhete loomise õppimiseks ja emotsionaalse tausta ühtlasemaks muutmiseks on olemas spetsiaalsed tehnikad. Üks nendest lihtsatest ja efektiivsetest meetoditest on bioloogilise tagasiside meetod - biofeedback, eneseregulatsiooni koolitus, mis on nii oluline aju talitlushäiretega lastele.

Tööd teostatakse mitmes suunas, selle üheks oluliseks komponendiks on olukord perekonnas. Need lapsed vajavad ranget päevarežiimi, vaikseid tunde enne magamaminekut, telesaadete vaatamise piiramist (eriti vägivalla ja julmuse stseenide korral) ja arvutimänge. Ärge koormake sellist last intellektuaalsete jälitustegevustega. Kuid jalutuskäigud ja välimängud värskes õhus on väga kasulikud. Ühine reis parki või basseini, valjusti lugemine, möödunud päeva sõbralik suhtlus ja arutelu, öine suudlus on palju kasulikum kui hunnik kalleid mänguasju, väljasõidud eliitkuurortidesse ja ekskursioonid ning arvukad klassid.

Oluline on mõista: taastusravi võtab aega, terapeudi, vanemate ja lapse ühised pingutused. Kuid tulemused on vaeva väärt see aitab kaasa isiksuse harmoonilisele arengule ja edukate elustrateegiate rakendamisele.

Minimaalset ajufunktsiooni võib ühendada suurenenud koljusisese rõhuga. Sellistel juhtudel kannatab laps peavalu, tema temperatuur tõuseb sageli ja krambid on võimalikud. Minimaalse peaaju düsfunktsiooniga lapsi peab jälgima neuroloog: koljusisese rõhu suurenemise, konvulsioonisündroomi, psühhomotoorse arengu hilinemise korral vajavad nad ravimeid.

Lapsed vajavad täiskasvanute suurenenud tähelepanu. Motoorsete häiretega (käte peenmotoorika halvenemine, liigutuste koordineerimine, tasakaal) tuleb beebil arendada motoorseid oskusi mängudes ja spetsiaalsetes harjutustes, tutvustada teda erinevat tüüpi tegevustega, tugevdada tema tähelepanu, mälu. Peenmotoorika arendamiseks annab joonistamine palju..

Tuleb meeles pidada, et tulevikus, kui täiskasvanud ei aita sellist last ette, on tal kirja omandamisel, partituuril, lugemisel tõsiseid raskusi. Minimaalse aju düsfunktsiooniga lapsed pole sageli kooliks valmis, neil on raske laste meeskonnaga kohaneda. Nad on naiivsed, käitumisega otsesed, ei arvesta alati olukorraga. Neid iseloomustab madal efektiivsus, kalduvus mootori tõkestamisele.

On väga oluline neuroloogilised kõrvalekalded varakult välja selgitada. Kuna aju kompenseerivad võimalused on esimese 3 eluaasta jooksul suurepärased, on enne patoloogilise stereotüübi tekkimist vaja enne kooli astumist korrigeerida minimaalse ajufunktsiooni häire kliinilisi ilminguid. Kuid isegi koolieas peaks neuroloog jälgima kompenseeritud minimaalse ajufunktsiooni häirega last.

1. Klassiruumis tutvumine, sisu ja reeglite selgitamine. Lapsed seisavad poolringis, juhiga silmitsi.

2. "Singeri" hingamise harjutus (3-5 minutit)

Eesmärk: neuropsühholoogilise stressi leevendamine, "hapnikravi".

sügav hingeõhk, käed tõusevad aeglaselt läbi külgede üles;

hinge kinni hoidmine sissehingamisel;

väljahingamine avatud tugeva heli AAA-ga, käed kukuvad alla;

sisse hingata, käed tõusevad külgede kaudu õla tasemele;

hingake aeglaselt välja tugeva heli O-O-O abil, kallutage end õlgadele, pea alla rinnale;

aeglane sügav hingeõhk, käed tõusevad rindkere tasemele;

aeglane väljahingamine tugeva kõlaga U-U-U, käed kukuvad alla, pea rinnale.

Korda harjutust 2 korda, jälgi laste seisundit, nagu võimalik pearinglus kopsude hüperventilatsiooni tõttu.

Lapsed istuvad maha. Juhendaja selgitab järgmise treeningu reegleid..

3. Harjutus "Üldine ja erinev"

Eesmärk: vaimse operatsiooni arendamine “objektide võrdlus”, visuaalne-kujundlik mõtlemine.

Lapsi kutsutakse vaimselt kujutlema võrreldavate objektide pilti ning leidma sarnasusi ja erinevusi. Alguses teevad lapsed koostööd, reageerivad valikul, täiendavad üksteist. Siis antakse igaühele omakorda eraldi ülesanne.

Näide: kas olete näinud kärbest? Ja liblikas? Pärast lapse vastamist tehakse ettepanek võrrelda neid objekte. Aitame last juhtivate küsimustega: „Kuidas liblikas ja kärbes on sarnased, mis neil ühist on? Ja kuidas nad erinevad? ”

Kinnitame enda jaoks iga lapse ülesannete edukuse, märgime ära laste jaoks rasked hetked. Kõige sagedamini on lastel keeruline objektidest ühist kohta leida. Sõltuvalt treeningu õnnestumisest saate seda kas keerulisemaks muuta või lihtsustada.

Lastele, kellel on harjutuse täitmine keeruline, saate kasutada võrreldavate objektide visuaalset pilti, tuues välja üksikute märkide, võrreldavate objektide tunnused, lastel, kes saavad ülesandega edukalt hakkama, saate harjutuse abil mõisteid üldistada: “Kuidas saab neid kahte objekti nimetada ühe sõnaga?”, võib teha ettepaneku võrrelda abstraktsemaid mõisteid, näiteks elukutsed, iseloomuomadused, objektide omadused või objektid, millel on vähe ühiseid jooni. On vaja julgustada lapsi mitte ainult õigete vastuste saamiseks, vaid ka aktiivseks osalemiseks.

Juhime tähelepanu asjaolule, et lapsed lähtuvad võrdlemise ja üldistamise protsessis objektide olulistest tunnustest.

Sõltuvalt treeningu õnnestumisest saate sellel teemal klasside arvu varieerida..

Selle harjutuse läbiviimisel on vaja jälgida laste jõudlust, esimeste väsimuse nähtude korral lõpetame treeningu.