Põhiline

Ravi

Aju hüpofüüsi mikroadenoom: ravi, prognoos

Hüpofüüsi vähk on pahaloomuliste kasvajate kombinatsioon, mis moodustab neuroendokriinsed ühendid. Tema ilmumise tõenäosus on suur. Haiguse diagnoosimisel tekivad sageli raskused. Pahaloomuline hüpofüüs - haruldus, kuna enamik adenoomidest on healoomulised, hästi ravitavad ja diagnoositavad varases staadiumis.

Hüpofüüsi tootvad raua hormoonid. Esinemissagedus suureneb nii maailmas kui ka Venemaal. Haigus on eriti vanusepiiri puudumine. 30-aastaseks saanud inimesed reageerivad sagedamini, kuid naiste, noorukite ja vanemate meeste haigestumise oht on märkimisväärne. Hüpofüüsi ja aju ühendav osa on neurohüpofüüs, mis jagab hüpofüüsi jala tagumise osa ja lobe. Hüpofüüsi tagumine osa on süsteemi osa, kuid mitte näärmeline, nagu eesmine. Toimib hormooni sekretsiooni saidina..

Hüpofüüs on aju liide, mida nimetatakse endokriinsüsteemi keskuseks. Selle peamine eesmärk on toota hormoone, mis vastutavad ainevahetuse eest ja soodustavad inimese kasvu..

Hüpofüüsi adenoom koosneb erineva geneesi ja struktuuriga lobudest. Eesmine lobe kaalub 70% elundite massist, mida nimetatakse adenohüpofüüsiks. Tagumist loba nimetatakse neurohüpofüüsiks.

Sageli asub adenokartsinoom ees, kus on rohkem hormonaalseid ja aktiivseid omadusi. Haigused on omane patoloogiliste rakkude kiirele kasvule, mis nakatavad läheduses asuvaid kudesid. Haiguse eriline tõsidus on see, et metastaasid levivad lühikese aja jooksul üsna kiiresti. Vereringe- ja lümfisüsteem nakatavad siseorganeid (lülisamba, luustiku, kopse ja maksa).

Kuidas sümptomeid õigeaegselt ära tunda

Hüpofüüsi vähk häirib endokriinsüsteemi. Varases staadiumis moodustub kasvaja ja kasvab ilma sümptomiteta. Iga kehas esinev häire, mis muudab tavapärast eluviisi, on põhjus mõelda ja läbi viia põhjalik diagnoos..

Põhiprobleem on see, et kasvaja on passiivne, kuid suudab siiski elule ohtu kujutada. Tasub pöörata tähelepanu märkidele:

  • suurenenud peavalu, sagedased migreenid, mida spasmolüütikumid ei suru alla;
  • tugev kaalulangus;
  • unehäired, mis on põhjustanud püsiva unisuse või kroonilise unetuse;
  • ülitundlikkus ja pisaravool;
  • näo turse või kontuuri muutus;
  • tugev tundlikkus temperatuurimuutuste suhtes;
  • kõrge vererõhk;
  • väsimus, mis ei kao pärast puhata;
  • sagedane pearinglus, minestamine;
  • vähenenud seksuaalne iha;
  • rikkalik juuste väljalangemine.

Ka meestel on impotentsus.

Naistel on haiguse iseloomulik sümptom töövõime langus, hormonaalne tasakaalutus ja heaolu üldine halvenemine. Tulenevalt asjaolust, et naise kehas puudub hormoon prolaktiin, suureneb valu rinnus. Piim võib vabaneda rinnanäärmetest. Gonadotroopsed moodustised häirivad menstruaaltsüklit või põhjustavad emaka veritsust.

Kui neerupealise koore hormoonide arv suureneb, muutub naha seisund. Nahk muutub õliseks või kuivaks, moodustuvad kortsud. Juuksepiir võib ülahuule kohal suureneda..

Mees tunneb testosterooni taseme langust. Rinnad ja juustepiir suurenevad.

Tüübid ja klassifikatsioon

Teadus on hüpofüüsi jaganud suuruse ja omaduste järgi mitmesse rühma. Olulist rolli mängib kasvaja suurus, mille läbimõõt on alla ühe sentimeetri - mikroadenoom, rohkem kui 1 ja kuni 10 sentimeetrit - makroadenoom.

Sõltuvalt kasvaja asukohast jagunevad need nendeks, mis asuvad luutaskus, ja sellisteks, mis asuvad kaugemal. Funktsionaalsuse osas suudavad nad toota hormoone, olla aktiivsed..

Kui vähk mõjutab epiteeli kudesid, küpsevad inimkehas mitmed kartsinoomiliigid..

Rühmad jagunevad patoloogilise arengu astme järgi:

  • 0 - haiguse sümptomid puuduvad;
  • 1 - kasvaja saavutas suuruse kuni 1 sentimeetri;
  • 2 - tuumori kasv läbimõõduga 2 sentimeetrit, mõjutatud on lümfisõlmed;
  • 3 - kuklaluu ​​lümfisõlmede metastaasid;
  • 4 - metastaasid kasvavad hoogsalt, suurenemise fookuste olemasolu.

Esimene ja teine ​​klass diagnoositakse juhuslikult - rutiinsete eksamite ajal. Sageli ei oma need kraadid haiguse iseloomulikke väljendunud sümptomeid. Kolmandat ja neljandat rühma peetakse ohtlikuks..

Põhjused

Vähi arengut mõjutavad põhjused jäävad enamasti uurimata. Üldiselt aktsepteeritud arvamuses arvatakse, et on olemas teatud eeltingimused, mis põhjustavad patoloogilisi protsesse.

  1. Geenide muteerimine. Või nn pärilikkus. Vähk kandub üle geneetilisel tasandil..
  2. Närvisüsteemis lokaliseeritud või mõnda osakonda mõjutavate haiguste osakaal. Selliste haiguste hulka kuuluvad sageli viiruslikud ja nakkushaigused..
  3. Kraniotserebraalse piirkonna kahjustus või vigastus, mis võib põhjustada ajuverejooksu, luumurdusid (avatud või suletud).
  4. Rakkude jagunemine ja mutatsioon on üks tuumori moodustumise põhjustajaid ajus. Selle eelduseks on raseduse ajal suitsetamine, joomine või ravimite võtmine..
  5. Hormonaalsed ravimid, mida võetakse seoses teiste haiguste ennetamisega.
  6. Kiirguse või joobeseisundi tagajärjel on võimalik healoomulised kasvajad. Pealegi võib protsess alata kohe või aastakümnete pärast.

Pole välistatud kasvaja moodustumise psühholoogiline taust. Selle peamiseks põhjuseks on suur tajutavus, pidev stress ja depressioon võivad põhjustada haigusi..

Sümptomid

Küpsemise varases staadiumis on kasvajat peaaegu võimatu diagnoosida. Ilmseid märke ei täheldata ja moodustumist ei näidata alati röntgenpildil.

Selle probleemi tunnuste osas on esmased nähud mitmekesised ja samas sarnased endokriinsete või närvisüsteemi haigustega.

Vähenenud nägemine

Kui haridus suureneb nägemiskeskuse lähedal, surutakse närvid kokku ja atroofia. Iseloomulikud tunnused: nägemine väheneb järsult, silmalaud kukuvad, võimalik kahekordne nägemine. On juhtumeid, kui inimestel on vähenenud vaatenurk, on pime.

Neuroloogilised näitajad

Kui kasvaja kasvab, algab mõju teatud ajupiirkondadele, tserebrospinaalvedeliku ringlus on häiritud. Sel juhul on iseloomulikud tunnused: teadvusekaotus, sagedane pearinglus. Patsient häirib, keskendumisvõime ja mälu halvenevad. Esineb kahvatus palpeeruvuses, on häiritud luu- ja lihaskonna süsteem.

Oluline sümptom on sagedased peavalud, millel on iseloomulikud valutavad aistingud. See sümptom on üks esimesi ja räägib sellisest kasvajast. Pealegi ei leevendu valuvaigistavate ravimite kasutamine. Reeglina valu ainult intensiivistub. Sagedamini muutub peavalu iivelduseks või oksendamiseks. Hariduse kasvuga on võimalik hemorraagia.

Hormonaalne taust

Selle kategooria kasvaja juuresolekul algab hormoonide liigne sekretsioon. Inimesel tekivad negatiivsed välised tunnused: nägu muutub kuukujuliseks, kehale tekivad triibude kujulised maroonilised venitusarmid. Jäsemed muutuvad õhukeseks, külgedele, õlgadele ja maole ilmuvad voldid. Samuti juhtub sama kehaosa ebaproportsionaalselt suurusega. Reproduktiivfunktsioon on kahjustatud. Sageli puudub ovulatsiooniperiood, kuutsükkel on häiritud, sperma arv väheneb. Mehed jälgivad piimanäärmete kasvu.

Kui ravi ei ole õigeaegne, jõuab anomaalia ülemisse piirkonda ja nakatab hüpotalamust. Siis märgid süvenevad. Algab endokriinsüsteemi rike. Kui kasvaja suunatakse alaosa, on patsiendil vedelik ninast või ninakinnisus.

On tavalised

Vähk tekitab osalise sensatsiooni kaotuse. Nahal on tunda põletustunnet, haneharjad ja kipitus hakkavad hiilima. Patsient kaebab väsimuse, väsimuse, kiire kehakaalu kaotamise üle. Nahk muutub kahvatuks, on mürgistusnähte: palavik, külmavärinad.

Diagnostika

Hüpofüüsi kasvaja kahtluse korral on alati ette nähtud neuroloogia, hormonaalsed ja oftalmoloogilised uuringud. Uriini ja vere analüüs võib kindlaks teha hüpofüüsi tüübi, selle aktiivsuse taseme.

Oftalmoloogia uuring aitab tuvastada nägemisteravust ja teha kindlaks, kas nägemisnärvi patoloogia on välja kujunenud..

Valguühendite analüüsimiseks on vaja seljaajust võtta vedelikku. Samuti on patsiendil ette nähtud moodustise visualiseerimiseks magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, võimalusel röntgenikiirgus. Need aitavad kindlaks teha vähi paiknemise, dünaamika arengu.

Aju veresoonte uurimiseks omistatakse hüpofüüsi kasvaja diferentsiaaldiagnostika koos kraniaalse aneurüsmiga. Unearteri nihutamine on see võimalik mitme moodustise korral.

Lisaks sellele on ette nähtud ka muud testid:

  • Neerupealiste stimuleerimiseks manustatakse patsiendile ACTH.
  • Patsiendile kirjutatakse enne magamaminekut metirapooni 3 grammi ja hommikul võetakse näidud.
  • Suhkru vähendamiseks on patsiendil ette nähtud insuliin.

Raseduse ajal ei tehta naisel MRI-skannimist. Diagnostika hõlmab ainult üldtestide, oftalmoloogiliste ja neuroloogiliste uuringute läbimist. Kasvaja võib imetamise ajal vähendada piimatoodangut.

Ravi

Ravitaktika valimisel osalevad neurokirurg ja endokrinoloog. See meetod sõltub üldistest näitajatest:

  • Patsiendi heaolu, tervisele omane.
  • Vähi tüüp ja staadium.
  • Erinevate ravimite allergiliste reaktsioonide esinemine.
  • Patsiendi vanus.
  • Patsiendi soov ja rahalised võimalused.

Hüpofüüsi ravis eristatakse mitmeid ravimeetodeid: ravimid, kirurgia või kiiritusravi.

Narkootikumide ravi

Narkoravi põhineb hormoonravil. Seisundi parandamiseks stabiliseeritakse liigne hormonaalne tootmine. Patsientidele võidakse välja kirjutada ravimeid, mis blokeerivad retseptoreid või põhjustavad prolaktiiniga kortsumist. Enamikku hormonaalseid ravimeid võetakse vastavalt hariduse tüübile. Nägemise taastamiseks on ette nähtud ka kursused. Narkootikume võetakse nagu ka enne operatsiooni ja pärast seda. Laste hüpofüüsi ravis ainult ravimeetod.

Kirurgiline sekkumine

Usutakse, et kasvaja eemaldamine on probleemi parim lahendus. Türgi sadulas asuvate väikeste ja keskmiste moodustiste eemaldamisel eemaldatakse siinuste kaudu endoskoopilised kasvud endoskoobi abil. Sellisel juhul toimub rehabilitatsioon ilma komplikatsioonideta ja aju funktsiooni kahjustamata. Vereringehäireid ei esine. On oluline, et see meetod ei jätaks armidega arme. Kuid Türgi sadulast kaugemal kui 2 cm asuvate kasvajatega tehakse kraniotoomia.

Kiiritusravi

Seda tüüpi ravi on ette nähtud tingimusel, et vähk ei ole puudutanud läheduses asuvaid kudesid ja närve. Sageli harjutatakse selle kasutamist koos operatsiooniga. Sõltumatu meetod toimib ainult juhtudel, kui kasvaja on toimimatu.

Kiirguse doos valitakse individuaalselt, lähtudes neoplasmi suurusest ja tüübist. Kiiritusravi ees seisab ülesanne vähendada hormooni tootmist ja vähendada kasvaja arengut. Positiivseid tulemusi võib oodata 5-aastase regulaarse ravi järel. Tänapäeval kasutatakse tänapäevast kiiritusmeetodit kübernuga, gammanuga. Seda ravi ei tehta, kui neoplasm on saavutanud suure läbimõõdu. Ja ka siis, kui see asub otse nägemisnärvi lähedal.

Lisaks neile hüpofüüsi vähi vastu võitlemise meetoditele määrab arst välja keeruka ravi. Võimalik, et kasutatakse krüodestruktsiooni, kui spetsiaalne sond sisestatakse sphenoidluu kaudu ja neoplasmid külmutatakse süsinikdioksiidi või vedela lämmastikuga.

Prognoosid

Hüpofüüsi vähiga eluea prognoos, nagu ka iga vähk, sõltub ravi ajast. Pärast operatsioone on võimalikud tüsistused, veresooned on kahjustatud ja ajus on hemorraagia. Raskus seisneb enam kui 2 sentimeetri läbimõõduga makroadenoomide eemaldamises. Sellistel juhtudel ennustatakse viimase 5 aasta jooksul heaolu..

Prolaktinoomi ja somatotropinoomi põdevatel patsientidel toimub hormonaalse funktsiooni taastamine 25% juhtudest, adrenokortikotropiini tootvate kasvajate puhul on see protsent juhtudest 70–80%.

Ärahoidmine

Hüpofüüsi vähi ennetamiseks kasutatakse konkreetseid ennetavaid meetmeid:

  • Õigeks ajaks dishormonaalsete häirete raviks.
  • Soovitav on vältida hormonaalseid ravimeid, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
  • Neuroinfektsioonide ennetamine.
  • Püüdke kaitsta keha ajuvigastuste eest.

Inimeste viga - üldiste soovituste mittejärgimine. See on eeskätt tervislik eluviis. Oluline on jälgida igapäevast režiimi: tervislik uni, õige toitumine. Tehke kindlasti korrapärane kontroll. Samuti on oluline suitsetamisest ja alkoholist loobumine..

Hüpofüüsi mikroadenoom

Hüpofüüs paikneb kolju sphenoidse luu süvendamisel, mida nimetatakse Türgi sadulaks. Hüpofüüs on sisemise sekretsiooni peamine kesknääre, mis toodab mitmeid hormoone, mis reguleerivad perifeersete sisesekretsiooni näärmete funktsiooni. Lisaks stimuleerib ajuripats keha kasvu ja rinnapiima teket. Hüpofüüsis eristatakse kahte lobe - eesmist (adenohüpofüüs) ja tagumist (neurohüpofüüs). Adenohüpofüüsirakud toodavad kilpnääret stimuleerivat hormooni (stimuleerib kilpnääret), adrenokortikotroopset hormooni (stimuleerivad neerupealiseid), gonadotroopseid hormoone (mõjutavad meeste ja naiste sugu näärmeid), samuti prolaktiini (stimuleerib laktatsiooni) ja kasvuhormooni (stimuleerib kasvu). Neurohüpofüüs akumuleerib ja eritab verre vasopressiini (vähendab uriini kogust) ja oksütotsiini (suurendab emaka lihaskiudude toonust). Hüpofüüsi haigused võivad avalduda selle hormonaalse aktiivsuse vähenemises või suurenemises, samuti on võimalik neoplasmide ilmnemine. Hüpofüüsi kasvajad võivad toota hormoone või olla selles osas passiivsed..

Hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna kasvajad

Türgi sadula peamised neoplasmid on hüpofüüsi makro- ja mikroadenoomid, craniopharyngiomas, meningiomas. Hüpofüüsi adenoomid moodustavad umbes 15% kõigist koljusisestest neoplasmidest. Diagnoosimisraskused on hüpofüüsi neoplasmide väiksuse tõttu võimalikud. Hormonaalselt inaktiivsed hüpofüüsi moodustised avalduvad sageli hilja, kui ilmnevad ümbritsevate kudede kokkusurumise sümptomid. Adenoomid klassifitseeritakse hormonaalse aktiivsuse ja suuruse järgi. Sekretoorses aktiivsuses on ülekaalus prolaktinoomid, kasvuhormoonid ja kortikotropinoomid. Mõnikord on hormonaalne aktiivsus segatud. Veerand kõigist adenoomidest ei tooda hormoone. Suuruse ja invasiivsete omaduste põhjal jagatakse hüpofüüsi kasvajad 2 etappi: mikroadenoomid, makroadenoomid. Mikroadenoomid on läbimõõduga alla 10 mm, need ei muuda Türgi sadula struktuuri ega põhjusta ümbritseva koe kokkusurumise sümptomeid. Suuremaid kasvajaid nimetatakse makroadenoomideks..

Hüpofüüsi mikroadenoomi sümptomid

Hüpofüüsi mikroadenoom on sageli juhuslik leid. Selle põhjuseks on praegu kasutatavate diagnostiliste võtete, sealhulgas aju arvutatud ja magnetresonantstomograafia, suur levimus. Sageli on selline uuring ette nähtud neuroloogi poolt. Ja mõnikord otsustab patsient mingil põhjusel iseseisvalt läbi viia aju tomograafia. Kolju röntgenograafia ei ole hüpofüüsi mikroadenoomide osas informatiivne.

Hüpofüüsi mikroadenoomi sümptomid sõltuvad ainult selle hormonaalsest aktiivsusest. Mikroadenoom ei suru ümbritsevat kude, nii et nägemisväljade rikkumisi ja peavalu tavaliselt ei juhtu. Nagu varem märgitud, ei oma 25% kõigist hüpofüüsi neoplasmidest hormonaalset aktiivsust. Veelgi sagedamini ei sekreteeri mikroadenoomid. Sel juhul ei põhjusta neoplasm kaebusi ega ole meditsiinilise abi otsimise põhjus..

Hormonaalsed mikroadenoomid on kõige sagedamini prolaktinoomid. Need kasvajad on naiste hulgas laialt levinud. Prolaktiin pärsib ovulatsiooni, stimuleerib laktatsiooni, soodustab kehakaalu tõusu. Tavaliselt pöörduvad naised arsti poole menstruaaltsükli rikkumiste ja viljatuse kaebustega. Harvemini, väga kõrge prolaktiini sisalduse korral on võimalik piimanäärmetest väljutamine (spontaanne või survega). Kui mehel tekib prolaktinoom, on võimalik impotentsus ja eritis piimanäärmetest. Prolaktiini liigne sisaldus veres väljendub kehakaalu suurenemises tavalise igapäevase rutiini, toitumise ajal.

Kasvuhormoonid toodavad kasvuhormooni. Sellised mikroadenoomid avalduvad täiskasvanutel ja lastel erineval viisil. Lastel avalduvad somatotropinoomid peamiselt kehapikkuse ülemäärase suurenemisega. Täiskasvanutel on luukoe kasvutsoonid suletud, seega pole keha pikkuse suurendamine võimalik. Liigne kasvuhormoon põhjustab akromegaaliat. Kliiniliselt väljendub haigus harjade ja jalgade suurenemises, sõrmede paksuses, ülemiste võlvide suurenemises, näojoonte karestamises. Hääl läheb madalamaks. Akromegaalia põhjustab sekundaarset suhkruhaigust, arteriaalset hüpertensiooni, suurendab vähiriski.

Kortikotropinoomid tekitavad adrenokortikotroopset hormooni. See hormoon stimuleerib neerupealistes kortisooli tootmist. Patsientidel areneb Itsenko-Cushingi tõbi. Kõigepealt muutub patsiendi välimus. Jäsemed muutuvad lihaste atroofia ja rasvkoe ümberjaotumise tõttu õhemaks, liigne nahaalune rasv ladestub peamiselt kõhupiirkonda. Kõhu eesmise seina nahale ilmuvad eredad venitusarmid paksusega üle 1 cm (striae). Nägu muutub kuukujuliseks, põskedel on alati põsepuna. Patsientidel tekib sekundaarne suhkurtõbi ja arteriaalne hüpertensioon. Sageli on vaimsete reaktsioonide ja käitumise muutusi.

Hüpofüüsi mikroadenoomi põhjused

Hüpofüüsi mikroadenoomi põhjustajaks võivad olla mitmed tegurid. Selles piirkonnas kasvajate moodustumine põhineb geneetilisel eelsoodumusel, samuti on oluline naissoost sugu ja hüpofüüsi funktsionaalsed ülekoormused. Selliste ülekoormuste hulka kuuluvad rasedus, sünnitus, abort, imetamine, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Lisaks neile teguritele võib hüpofüüsi mikroadenoomi põhjus olla kesknärvisüsteemi nakkav protsess, traumaatiline ajukahjustus.

Hüpofüüsi mikroadenoomi ravi

Hüpofüüsi mikroadenoomi ravi sõltub selle hormonaalsest aktiivsusest. Kui haridus ei erita hormoone, siis peaks selle suhtes ainsaks taktikaks olema vaatlus.

Prolaktinoome ravitakse edukalt konservatiivselt. Endokrinoloog määrab pikka aega kabergoliini või bromotrustiini igakuise hormonaalse uuringu ja regulaarse magnetresonantstomograafia järelevalve all. Sageli vähenevad prolaktinoomid suurusega ja kaotavad 2 aasta jooksul hormonaalse aktiivsuse. Konservatiivse ravi mõju puudumisel saadetakse patsient operatsioonile. Kiiritusravi kasutatakse harva..

Kortikotropiini ja kasvuhormooni jaoks on oluline kirurgiline ravi. Mõnikord viiakse läbi nende neoplasmide kiiritusravi. Nende hüpofüüsi mikroadenoomide aktiivsuse pärssimiseks on olemas ravimeid. Somatotropinoomid vähenevad suuruses ja kaotavad aktiivsuse, kui kasutatakse somatostatiini kunstlikke analooge (lanreotiid ja oktreotiid). Kortikotropinoomid reageerivad ravikuurile kloditaaniga (neerupealise koore hormooni biosünteesi inhibiitor) koos reserpiini, parlodeli, difeniini ja peritooli manustamisega. Sagedamini kasutatakse ravimeid radikaalse ravi ettevalmistamiseks operatsioonijärgsel perioodil. Kirurgilise ravi ja kiiritusravi võimatuse korral rakendatakse ainult konservatiivset ravi.

11 fakti hüpofüüsi mikroadenoomi kohta

Hüpofüüsi mikroadenoom on healoomuline kasvaja, mis koosneb elundi näärmekudedest. Sellise kasvaja suurus ei ületa enamasti 10 mm. See patoloogia on üsna levinud kõigi võimalike aju neoplasmide seas. Sümptomite väiksus ja esialgne puudumine ei võimalda patsientide statistikat võimalikult täpselt välja selgitada.

Sisu

Enamikul juhtudel tehakse diagnoos juhuslikult muude ajuhaiguste avastamise ajal. Kõige sagedamini kannatavad noored naised mikroadenoomi all. Eeldatakse, et patoloogia tekib suurte koormuste tõttu raseduse, sünnituse ja toitmise ajal, kuna hüpofüüsi eesmärk on hormoonide suur tootmine. Kuid kui me võtame probleemi üldiselt arvesse, siis väärib märkimist, et haigusel pole seksuaalseid eelistusi.

Iseloomulik

Hüpofüüs on väike nääre, mis kuulub endokriinsüsteemi ja asub kolju piirkonnas. See on aju omamoodi jätk. Hüpofüüs paikneb Türgi sadulas, sälgus, mis on ümbritsetud kaitset loovate luudega.

Hüpofüüs on endokriinsüsteemi üks olulisemaid organeid, mis reguleerib perifeerse endokriinse näärme tööd.

Peamised hormoonid, mille eest see keha vastutab, on:

  • Somatotroopne.
  • Türotroopne.
  • Luteiniseeriv.
  • Prolaktiin.
  • Oksütotsiin.
  • Adrenkortikotroopne.
  • Vasopressiin.
  • Melanotsüüte stimuleeriv.
  • Folliikuleid stimuleeriv.

Adenoomist pärinev mikroadenoom erineb ainult selle suuruse järgi ja ei midagi enamat. Üle 1 cm läbimõõduga kasvajad on adenoom, kui kasvaja on väiksem, siis on tegemist mikroadenoomiga. Mis põhjusel patoloogia ilmneb, ei suuda meditsiin täielikult selgitada. Tõsi, spetsialistidele on teada mõned riskitegurid..

Põhjused

Hüpofüüsi mikroadenoomide peamised teadaolevad riskifaktorid ja põhjused on järgmised:

  • pea ja lahtised peavigastused;
  • närvisüsteemi nakkushaigused ägedas ja kroonilises vormis;
  • hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
  • endokriinsüsteemi talitlushäired;
  • patoloogia raseduse ajal.

Mõnel juhul esineb haigus endiselt teadmata põhjustel..

Haiguse tüübid

Mikroadenoomid jagunevad struktuuri järgi:

Sellel teemal

13 tüüpi ajukasvajaid

  • Natalja Sergeevna Pershina
  • 9. juuni 2018.

Histoloogid eristavad ka kasvajat, kuna see värvib:

  • basofiilne näitab värvi, kui see puutub kokku kõrge pH-tasemega värvainega;
  • happeofiilne omandab värvi, kui seda värvitakse madala pH-tasemega värvainetega;
  • kromofoobne raskesti värvitav.

Ja seal on ka segatüüpi - atsidobazofiilset.

Samuti klassifitseeritakse adenoom hormonaalse aktiivsuse järgi:

  • mittesalaja;
  • hormonaalselt aktiivne.

Mittesekretiivne hüpofüüsi mikroadenoom ei erine tööalases tegevuses, see tähendab, et see ei tooda hormoone ega mõjuta negatiivselt erinevate organite funktsionaalsust.

Hormonaalselt aktiivne adenoom kipub eritama normaalseid hormoone ja kui neid eritub liiga palju, võib alata erinevate endokriinsete haiguste teke.

Selle või selle hormooni arengu järgi jagatakse neoplasmid järgmisteks osadeks:

  • gonadotropinoomid;
  • prolaktinoomid (avalduvad kõige sagedamini);
  • segatud;
  • kortikotropinoomid;
  • türeotropinoomid;
  • kasvuhormoonid.

Hüpofüüsi adenoomi sümptomid võivad ilmneda ainult siis, kui sellel on sekreteeriv tüüp, see tähendab, et see vabastab hormoone.

Sümptomid

Statistika kohaselt on iga kümnes kasvaja endokriinsüsteemi häirete põhjustaja. See võib ilmneda järgmiselt:

  • kehakaalu tõus kuni raske rasvumiseni;
  • kõrgsurve;
  • striae, mida täheldatakse rinnus ja kõhus;
  • näojooned, mõned deformatsioonid;
  • jäsemete jalgade, sõrmede suurenemine;
  • kuiv suu
  • menstruaaltsükli häired;
  • viljatus;
  • ternespiima isoleerimine piimanäärmetest;
  • seksuaalse funktsionaalsuse rikkumine meestel;
  • vähenenud libiido.
Sellel teemal

Kui palju elab neljanda astme ajuvähiga patsiente

  • Natalja Sergeevna Pershina
  • 26. märts 2018.

Tasub arvestada, et kõik sümptomid võivad ilmneda üheaegselt või osaliselt, kõik sõltub patsiendi keha omadustest, haiguse käigust või sellest, millises staadiumis see on.

STH hüpofüüsi mikroadenoomi välised ilmingud sekreteerivas pooris:

  • teatud näojoonte suurenemine;
  • huulte paksenemine;
  • keha mahu suurenemine ja jõu kaotamine;
  • lihaste lagunemine;
  • arütmia;
  • hüpertensioon;
  • sagedane urineerimine;
  • janu.

Sel juhul rakendatakse radikaalset ravi kirurgilise sekkumise või kiiritusravi vormis. Pärast seda muutuvad kõik patoloogia tunnused minimaalseks või on täielikult välistatud.

ACTH mikroadenoomil on järgmised sümptomid:

  • veresuhkru taseme tõus;
  • patsiendi figuuri märgatavad välised muutused;
  • venitusarmid nahal;
  • näo juuste kasvu suurenemine naistel;
  • hingeldus;
  • kõrge vererõhk.

Hüpofüüsi mikroadenoom ei põhjusta LH, TSH, FSH sekretsiooni. Sellised haruldased patoloogiad on kõige sagedamini kilpnäärme ja suguelundite häirete põhjustajad..

Diagnostika

Hüpofüüsi mikroadenoomi saab algstaadiumis diagnoosida iga arst, enamasti viib läbivaatuse läbi terapeut või endokrinoloog. Samuti võib günekoloog raseduse ajal soovitada patoloogia diagnoosi..

Sellel teemal

Kõik, mida peate teadma ajukasvaja eemaldamise operatsioonist

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26. märts 2018.

Haiguse tuvastamise sõeluuringul on kaks etappi:

  • uuring neoplasmide esinemise kohta ajus;
  • keha hormonaalse seisundi hindamine.

Hüpofüüsi mikroadenoomi diagnoosimise peamine ja peamine meetod on magnetresonantstomograafia kompuutertomograafia. Need kaks tüüpi diagnoosi aitavad tuvastada kasvajat ja tuvastada selle suurus..

Samuti on soovitatav teha igat tüüpi hormoonide teste. Hinnake nägemisrefleksidega seotud olukorda, mida kontrollib optometrist. Adenoom võib avaldada survet nägemisnärvidele.

Mittekirurgiline ravi

Praegu on hüpofüüsi mikroadenoomil mitmeid ravimeetodeid:

  • töökorras;
  • ravimid;
  • kiir;
  • kombineeritud.

Milline teraapia valitakse, sõltub kasvaja suurusest ja selle hormonaalsest aktiivsusest. Põhimõtteliselt eelistavad selle patoloogiaga spetsialistid konservatiivset ravi. Kasvu suuruse ja määra tõttu võivad ilmneda järgmised rikkumised:

  • stressirohke seisund;
  • unetus;
  • hormonaalsed häired.

Kui need probleemid on lahendatud, peatub adenoomi kasv enamasti ja kasvaja võib väheneda..

Eriti tasub kaaluda juhtumeid, kui patsient võtab antipsühhootikume või muid ravimeid, mis suurendavad prolaktiini taset. Selline ravi võib põhjustada neoplasmi suurenemist ja seetõttu püüavad nad mõnel juhul neid asendada või ravist välja jätta.

Lisaks ravile püüavad spetsialistid leida õige kaalukaotussüsteem ja parandada ainevahetust, kuna kõik hüpofüüsiga seotud patoloogiad aitavad kaasa rasvumise ilmnemisele.

Adenoomravi tuleb alustada kohe pärast haiguse diagnoosimist. Asümptomaatilised neoplasmid ei vaja kompleksset ravi, kuid on vaja perioodiliselt jälgida kasvajat, nii et see ei suureneks. Selleks tehakse kord aastas MRI ja viiakse läbi regulaarne kohtumine endokrinoloogiga..

Kirurgia

Operatsioon on soovitatav juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Põhimõtteliselt on kirurgilise ravi esimene näitaja tuumori kasv. Kui neoplasm on väike, kraniotoomiat ei tehta, kasutatakse endoskoopilist meetodit. Sel juhul toimub kasvaja eemaldamine nina kaudu..

Selline operatsioon ei kutsu esile suuri komplikatsioone ja tagab lühikese taastusravi. Enamasti ei viibi patsiendid haiglas kauem kui kolm päeva.

Kaasaegne meditsiin pakub radiokirurgiat. See meetod sai kiiresti populaarseks, kuna mikroadenoom eemaldatakse ilma operatsioonita. Raadio skalpell on kiirgus, mis on kogutud valgusvihku, mis mõjutab eesmärgipäraselt kasvajat ennast. Eemaldamise täpsust jälgitakse MRI ja CT abil.

Sellist operatsiooni saab teha ambulatoorselt. Pärast kasvaja kiiritamist hakkab see kahanema ja patsient ei tunne ebamugavust. Kui neoplasm tootis hormoone, kirjutatakse täiendavalt välja ravimeid, mis vastutavad hormonaalse tausta korrigeerimise eest.

Hüpofüüsi mikroadenoom ja rasedus

Passiivse kasvajaga on viljastumine täielikult lubatud, kuid samal ajal peab naine jälgima oma hormonaalset tausta ja tegema kindlasti MRI-uuringu, et teada saada kasvaja suurust.

Kui arst soovitab adenoomi eemaldada, siis on parem seda teha, et vältida negatiivseid tagajärgi. Paljudel juhtudel põhjustab kasvaja kasvu rasedus..

Kui neoplasm on hormonaalselt aktiivne, on ette nähtud ravimid või operatsioon. Kui tüdruk põeb prolaktinoomi, siis tuleb rasedus aasta võrra edasi lükata.

See võtab palju ravi. Ja isegi pärast rasestumist on vaja pidevalt jälgida kasvaja suurust ja patsiendi hormonaalset tausta. Imetamine hüpofüüsi mikroadenoomiga on soovitav välistada.

Oht

Kui kasvaja tuvastatakse algstaadiumis, siis see ei kujuta ohtu, kui on märke neoplasmi hormonaalsest aktiivsusest, määrab arst piisava ravi. Mikroadenoomi kasvu korral on oht, et see avaldab survet kudedele, närvidele.

Seda tüüpi kõige ohtlikumateks neoplasmideks peetakse laienenud ja ravimata adenoome, millel on hormonaalne aktiivsus. Sel juhul võivad ilmneda siseorganite pöördumatud muutused, mille tulemuseks on kilpnäärmehormoonide ja neerupealiste hüperfunktsioon..

Teisene hüpertensioon või diabeet, varem või hiljem, põhjustab eluohtlikke tagajärgi, mis võivad patsiendile surmaga lõppeda.

Samuti, kui ravi ei lõpetata õigeaegselt, võib suurte adenoomide eemaldamiseks pärast operatsiooni tekkida nägemisprobleeme ja suuri tüsistusi, mis võivad põhjustada infektsiooni või ajuvigastusi..

Efektid

Kiire kasvuga mikroadenoomid võivad põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • Pimedus. Hüpofüüsi lähedal on iga silma eest vastutavate nägemisnärvide ristumiskoht. Kui sellel saidil toimub kokkusurumine, halveneb patsiendi nägemine, tema teravus kaob.
  • Lõhnataju.
  • Peavalu, mis on tingitud kasvaja survest ajule. Kõige sagedamini tekib ebamugavustunne otsmikul, templites, silmade all. Valu piinab pidevalt, olenemata kehaasendist ja valuvaigistite võtmisest.
Sellel teemal

7 tüüpi healoomulised ajukasvajad

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26. märts 2018.

Adenoomi kasvu ajal satuvad hüpofüüsi elemendid rõhku, mis põhjustab selle puudulikkust, mis väljendub järgmistes tingimustes:

  • Naiste viljatus ja meeste vähenenud seksuaalne funktsioon, mõlemad sugu märkavad libiido langust.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni vähene tootmine, mis põhjustab hüpotüreoidismi ja see ähvardab pidevat turset, rasvumist, depressiooni, jõu kaotust.
  • Neerupealiste puudulikkuse esinemine, mis põhjustab hüpotensiooni, halli nahka ja võib põhjustada surma.
  • Kasvuhormooni sekretsiooni vähenemist mõjutavad kägistamine, pärssimine puberteedieas ja lihastoonuse langus.
  • Raske pearinglus.
  • Pea neuralgia.
  • Tugeva kasvu korral võib mikroadenoom hüpotolamuse pigistada, mis põhjustab pidevat näljatunnet, kehatemperatuuri muutusi, unetust.

Täheldatakse ka muid komplikatsioone..

Prolaktinoom võib põhjustada:

  • menstruaaltsükli häired;
  • piima puudus imetamise ajal;
  • madalam testosteroon;
  • näo juuste väljalangemine meestel;
  • meeleolumuutused;
  • keharasv rinnus.

Somatotropinoomal on järgmised sümptomid:

  • gigantism;
  • karedad, rasked omadused;
  • akromegaalia.

Kortikotropinoom põhjustab:

  • Itsenko-Cushingi tõve areng;
  • striae mõnel kehaosal;
  • kaalutõus;
  • kuu nägu;
  • näo juuste kasvu naistel.
Sellel teemal

Millised on ajuvähi sümptomid ja nähud?

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26. märts 2018.

Türotropinoom võib põhjustada hüpertüreoidismi, mida iseloomustavad:

  • kaalukaotus;
  • tahhükardia;
  • suur isu;
  • meeleolumuutused;
  • halb unenägu.

Gonadotropinoom suurendab munandite ja munasarjade funktsionaalsust, mis võib viia selle piirkonna onkoloogiani.

Kui võtame kokku hüpofüüsi mikroadenoomide kõik tagajärjed, võib see põhjustada rasvumist, gigantismi, kehakaalu puudust, hüper- või hüpeksuaalsust, südameprobleeme, viljatust, impotentsust, migreeni.

Prognoos

Kõige sagedamini annavad hüpofüüsist leitud kasvajaga positiivse prognoosi, kuna väikseid mikroadenoome ravitakse kergemini kui suuri neoplasme, mis võib põhjustada survet läheduses asuvatele struktuuridele. Kui spetsialist soovitab operatsiooni, siis ei tohiks patsient paanikat tekitada, kuid kõige parem on sellega kokku leppida. See on tingitud asjaolust, et eemaldamine on vähem ohtlik kui kasvav kasvaja.

Kui mikroadenoom ei avaldu mingil viisil, siis ei tohiks te oma tavalise elu jooksul midagi muuta ja uimastiravi läbi viia. Kuid samal ajal ärge unustage perioodiliselt arsti külastada ja korra aastas teha MRT pea piirkonnas.

Ekspertkommentaar

Kõige sagedamini leitakse hüpofüüsi mikroadenoom tööealistel inimestel - 20 kuni 50 aastat. Hüpofüüsi adenoom on aeglaselt progresseeruv kasvaja, kuid koos selle kasvuga ilmnevad neuroloogilised, endokriinsed ja neuroftalmoloogilised komplikatsioonid. Kui kasutatakse kirurgilist ravi, siis põhimõtteliselt on see kavas.