Põhiline

Migreen

Lapse migreen: nähud, ravi, võimalikud tüsistused

Laste migreen on nahaaluses koes, veresoontes, venoossetes ja ajukelmetes paiknevate valuretseptorite ärrituse tagajärg. Lapseeas diagnoositud tsefalgiline migreeni sündroom moodustab 4% peavalude kogumassist. 3 korda sagedamini tuvastatud tüdrukutel. Levimus suureneb vanusega. 1-4-aastaste laste seas esineb seda sagedusega 9 juhtu 100 tuhande kohta, intervalliga 15-18 aastat vanad - sagedusega 150 juhtu 100 tuhande kohta.

Patoloogia määratlus

Laste migreen on kõige levinum primaarse valu tüüp, mille lokaliseerimine toimub pea piirkonnas. See avaldub perioodiliselt korduvate tsefalgiliste rünnakute kujul. Sagedamini lokaliseeritud kolju ühes pooles. Lisaks võib iga uue rünnaku korral asukoha külg muutuda. Tsefalgilist sündroomi iseloomustab intensiivsus. Migreenihooga kaasnevad tavaliselt kaasnevad sümptomid - iiveldus, kõrgenenud tundlikkus valguse ja müraärritajate suhtes.

Rünnaku kestus varieerub 1 tunnist mitme päevani. Migreen viitab peaaju veresoonte valu vormidele, mis esinevad pea piirkonnas. Patogenees on seotud hävitavate protsessidega peamiselt neurohumoraalse regulatsiooni süsteemis, mis viib vereringesüsteemi elementide laienemiseni, mis põhjustab valu ja viib närvisüsteemi täiendava aktiveerumiseni. Närvilise regulatsiooni rikkumine on esmane, vasodilatatsioon on sekundaarne seisund.

Pea piirkonnas esinev valu on episoodiline ja krooniline. Mõlemal juhul on võimalik pikaajalise remissiooni periood. Kraniaalne (pea piirkonnas) veresoonte laienemine (veresoonte seinte silelihaste lõdvestamine) - valu peamiseks põhjustajaks peetakse hepariini ja histamiini toimel toimuvat lihaste lõdvestumist, millele järgneb veresoonte valendiku laienemine..

Tsefalalgia rünnaku tekkimise teine ​​põhjus on seotud kolmiknärvi (kolmiknärvi) aktiveerimismehhanismiga. Ajutüve struktuuride talitlushäired mängivad rünnaku algatamisel ja lõpetamisel otsustavat rolli. Statistika näitab, et patoloogia levimus 7-aastastel patsientidel on 1-3% juhtudest, 8-9-aastaselt diagnoositakse 4-6% juhtudest. 10–11-aastasel lapsel diagnoositakse migreen 11% -l juhtudest. 12-aastastel lastel ja noorukitel ilmneb tsefalgiline sündroom sagedusega kuni 23% juhtudest.

Migreeni tüübid

Kooskõlas rahvusvahelise klassifikatsiooniga eristatakse mitut patoloogia vormi. Lapse migreen toimub auraga (klassikaline, 1,5%) ja ilma aurata (lihtne, 3,4%). Klassikalises vormis on omakorda mitu sorti:

  1. Perekonna hemipleegik. Patoloogiat iseloomustab lihasnõrkus, mis rünnakuperioodil ilmneb keha ühes pooles. Tavaliselt areneb pärilik vorm lastel, kelle vanemad kannatasid selliste häirete all.
  2. Sporaadiline hemipleegiline. Tekib spontaanselt ilma pärilike tegurite mõjuta.
  3. Basilaarne tüüp. Avaldub pearinglus, kõnehäired, tinnitus, ajutüve kahjustusele iseloomulikud sümptomid.

Võrkkesta (silma) vorm avaldub nägemisfunktsiooni, mõnikord mööduva pimeduse rikkumisega. Rikkumised mõjutavad ühte või mõlemat nägemisorganit. Pea piirkonnas on esmased (umbes 90%) ja sekundaarsed (umbes 10%) valu tüübid. Esimesel juhul ei ole patoloogia korrelatsioonis aju aine orgaaniliste kahjustuste ega somaatiliste haigustega; teisel juhul provotseerivad seda sellised põhjused nagu ajus paiknevad kasvajad, insuldid, arteriaalne hüpertensioon, nakkushaigused, sealhulgas need, mis mõjutavad ENT elundeid ja ülemisi hingamisteid.

Lihtne

Krooniline haigus, mida iseloomustab erineva intensiivsusega migreenihoogude perioodiline ilmnemine.

Auraga

See erineb lihtsast vormist aura olemasoluga - tüüpiline sümptomite kompleks, mis ilmneb vahetult enne migreenihoo algust.

Keerulised vormid

Lapsepõlves esinevad migreeni tüsistused on haruldased. Nende hulka kuuluvad migreeni staatus, püsiv aura, migreeni infarkt.

Peavalude põhjused lastel

Valulikud aistingud ilmnevad notsitseptori ärrituse tõttu, mis ilmneb kudede kokkusurumise või venitamise tagajärjel. Laste ja noorukite migreeni peamine põhjus on pärilik eelsoodumus. Paljud arstid usuvad, et pärilik ei ole haigus, vaid närvi- ja veresoonkonna süsteemi teatud reaktsioon teguritele, mis vallandavad migreenihoo. Enamiku patsientide jaoks on iseloomulikud tsefalgilist sündroomi põhjustavad päästikud (provotseerivad tegurid):

  • Psühholoogiline. Stress, tugevad emotsioonid (positiivsed, negatiivsed), meeleolu muutused.
  • Hormonaalne Menstruatsioon, ovulatsiooni periood.
  • Keskkonnamõju. Erk valgus, valjud mürad, teravad, intensiivsed lõhnad (pesuainete parfüümid, parfüümid, tubakasuits).
  • Kliimatingimused. Äärmiselt kuum, täidis, külm, tuul.
  • Teatud toidud. Juust, šokolaad, pähklid, küüslauk, kiivid, alkohoolsed ja kofeiiniga joogid. Tooted, mis sisaldavad toidulisandit - naatriumglutamaat.
  • Farmaatsiatooted Nitroglütseriin, östrogeenipõhised ravimid, reserpiin.

Muude migreenilaadset tsefalgiahoo põhjustavate tegurite hulka kuuluvad ebapiisav või liigne uni, nälg, tugev väsimus, muutused hormonaalses tasemes, hüpoglükeemia (vähenenud vere glükoosikontsentratsioon) ja hüpertermia (keha ülekuumenemine)..

Haiguse sümptomid

Noorukite ja väikelaste migreeni tunnused varieeruvad sõltuvalt haiguse kulgu vormist ja olemusest. Noorukite ja väikelaste migreeni peamine sümptom on peavalu, mis määrab ravi põhimõtted. Valu on tavaliselt väga intensiivne, ulatub 7 -9 punktini vastavalt 10-punktilise visuaalse analoogskaala (YOUR) kriteeriumidele.

Füüsiline aktiivsus, pea tehtud liigutused, reisid transpordil suurendavad sageli valu tugevust. Iiveldus, millega sageli kaasneb oksendamine, viitab haiguse mis tahes vormile iseloomulikele tunnustele. Pärast oksendamist täheldatakse mõnel patsiendil leevendust, laps sel juhul jääb sageli magama. Tavaliselt peatub valu pärast 0,5-3 tunni pikkust uneaega täielikult, rünnak ei taastu.

Rünnaku ajal muutub patsiendi välimus. Näo nahk muutub kahvatuks, iseloomulikud on napid näoilmed. Mõnikord peegeldavad näoilmed talutavaid füüsilisi kannatusi. Mis tahes vormis kulgemisel on mitu faasi: prodromaalne periood, aurafaas, peatsooni valu rünnak, periood pärast rünnakut. Migreenihoogude vahelisel perioodil pole lastel tavaliselt neuroloogilisi sümptomeid, nad on peaaegu terved.

Laste migreeni võrkkesta vormi sümptomiteks on tingimata pöörduv nägemishäire ühe või mõlema silma piirkonnas - skotoom (pimekoht), stsintillatsioon (virvendus), pimedus. Krambihoogude vaheline oftalmoloogiline uuring näitab häirete puudumist. Prodromaalse (kaasneva) migreeni sümptomid noorukitel ja väikelastel:

  1. Hüperaktiivsus või vähenenud füüsiline aktiivsus.
  2. Teatud toidueelistused - soov toodet süüa.
  3. Kordamine haigutamine.
  4. Masendunud seisund, letargia.

Sageli eelnevad ilma aurata migreenihoogule prodromaalsed seisundid - psühho-emotsionaalse tausta häired (suurenenud ärrituvus, apaatia, abulia, depressioon), isu muutus (isu puudumine või taltsutamatu nälg), unehäired, janu vedelikupeetusega (turse). Rünnakule eelnevaid märke täheldatakse mitu tundi või päeva. Lastel tekkiva migreeni basilaarse vormiga tekkiva aura sümptomiteks on:

  1. Peapööritus.
  2. Düsartria - kõnekahjustus kõneaparaadi närviregulatsiooni talitlushäirete tõttu.
  3. Hüpoakusia - kuulmislangus.
  4. Müra kõrvus.
  5. Nägemisfunktsiooni häired - kahekordne nägemine, nägemisväljade kaotus.
  6. Ataksia - lihaste rühmade töö koordinatsiooni rikkumine liikumise ajal.
  7. Kahepoolse tüüpi paresteesia (tuimus, kipitus).
  8. Teadmatus.

Enamikul pediaatrilistel patsientidel on aurata rünnakute sagedus 1 kord 1-2 kuu jooksul, auraga - 1 kord 4-6 kuu jooksul. Perioodilised sündroomid tekivad sageli ilma pea piirkonnas valuta või on migreeni eelkäijad.

Neid iseloomustatakse kui paroksüsmaalseid (kasvava intensiivsusega krampe) seisundid, mida korratakse konkreetsel lapsel stereotüüpselt koos tugeva iivelduse ja tsüklilise oksendamisega, valu kõhus (migreeni kõhu vorm), raskustega keha vertikaalse positsiooni säilitamisel ja peapööritusega. Selle seisundiga võib kaasneda kahvatu nahk ja unisus..

Diagnostika

Lastel diagnoositakse migreen iseloomulike sümptomite põhjal, mida arvestatakse raviprogrammi kavandamisel. Diagnoosimise oluline põhimõte on valu primaarse ja sekundaarse vormi eristamine. Kogutakse anamneesi, testitakse üldist kliinilist ja neuroloogilist seisundit. Visuaalsel kontrollimisel on oluline pöörata tähelepanu pea suurusele. Alamkompenseeritud (progresseeruva) tüüpi hüdrotsefaaliga kaasneb sageli tugev valu pea piirkonnas.

Pea ägeda valu rünnakud on sageli seotud somaatilise nakkushaiguse (ARVI, meningiit, gripp) või orgaanilise aju kahjustusega, mis nõuab põhjalikku diferentsiaaldiagnostikat. Primaarset tüüpi tsefalgia korduvate rünnakutega on kohane rääkida migreeni diagnoosimisest. Kohustuslikud diagnostilised meetmed:

  1. Lastearsti läbivaatus. Somaatiliste haiguste välistamiseks.
  2. Neuroloogi läbivaatus. Patsiendi neuroloogilise seisundi määramine. Neuroloogilised sümptomid vajavad erilist tähelepanu: konvulsiooniline sündroom, nägemisteravuse halvenemine, teadvuse halvenemine, koljusisese rõhu suurenemise tunnused, kognitiivsete võimete langus.
  3. Konsultatsioon silmaarstiga. Silma ketaste piirkonnas esinevate ummikute tuvastamine, nägemiskahjustus.
  4. Instrumentaalse neuropildi (eelistatult MRI) meetodid. Valu välistamine sekundaartüübi pea piirkonnas.
  5. Vereanalüüsid (üldised, biokeemilised).

Mõnikord on lisaks ette nähtud ortostaatiline test (kardiovaskulaarse süsteemi testimine), somnoloogilised uuringud (unehäirete tuvastamine), nimme punktsioon. Diferentsiaaldiagnostika tegemisel on migreenihoo ajal ilmnev sümptomatoloogia alati erilise tähtsusega, alati valu ühepoolne lokaliseerimine, pikaajaline tsefalgia, mida ei saa leevendada.

Hoolikas instrumentaalne diagnostika nõuab juhtumeid, kui tsefalgiline sündroom areneb pärast ärkamist köhahoo, pea järsu pöörde, füüsilise stressi, kehahoia muutuse tõttu või sellega kaasnevad süsteemse haiguse tunnused. Nendel juhtudel on suur tõenäosus, et tõsised haigused (ajukasvaja, venoosse siinuse tromboos, subaraknoidne hemorraagia, aju abstsess, tserebrovaskulaarsed patoloogiad, meningiit, glaukoom, autoimmuunpatoloogiad), mis provotseerivad tsefalgiahoo. Diagnostilised kriteeriumid:

  • Vähemalt 5 haigushoogu anamneesis raskete migreeni sümptomitega.
  • Rünnaku kestus 1-72 tundi.
  • Pea piirkonnas esinevat valu eristatakse märkidega: lokaliseerimine ühel küljel (tavaliselt frontotemporaalne, harvemini kuklakujuline), pulseeriv iseloom, mõõdukas või märkimisväärne intensiivsus, intensiivistub pärast kehalist aktiivsust.
  • Rünnakuga kaasnevad sümptomid: iiveldus, harvemini oksendamine, hirm valguse ja müra ees.
  • Pea piirkonnas esinevat valu ei põhjusta muud patoloogilised protsessid.

Tuleb märkida, et noorema vanuserühma lastel ei ole valu kahepoolse lokaliseerimise juhtumid haruldased. Lastel on ülekaalus aurata migreen (kuni 85%). Aura - individuaalne sümptomite kompleks, mis areneb 5-20 minuti jooksul ja kestab kuni 60 minutit ning avaldub vahetult enne rünnakut.

Aura esineb umbes 15% juhtudest, sagedamini avaldub nägemis- ja sensoorsetes häiretes, kõnehäiretes düsfaasia tüübi järgi (kõne mõistmise ja sisu halvenemine või selle puudumine). Kui täheldatakse motoorset nõrkust, on see pigem perekonna või sporaadilise tüübi hemipleegiline vorm.

Ravimeetodid

Laste migreeni ravi hõlmab kliinilist ja ennetavat ravi. Kui rünnak on alanud, paigutatakse patsient pimendatud ruumi, pakkudes rahulikku, mugavat keskkonda (optimaalne temperatuur, värske õhk, ventilatsioon). Tavalise igapäevase rutiini ja elustiili muutmine annab sageli positiivse terapeutilise efekti. Laste migreeni raviks kasutatakse erinevate rühmade ravimpreparaate:

  • Valuvaigistid. Esimese valiku ravimid - Paratsetamool, Panadol, Efferalgan.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Esimese valiku ravim - Ibuprofeen.
  • Triptaanid, ergoodid (spetsiifilised ravimid migreenihoogude peatamiseks) - Sumatriptaan, Zolmitriptan, Syncapton. Määrake vanematele lastele (raskete rünnakute korral, valu intensiivsus 8-10 punkti YOURi skaalal) ja noorukitele.

Kui laps on mures iivelduse ja oksendamise pärast, määrake ravimid, mis põhinevad metoklopramiidil (Cerucal, Raglan) või Domperidoonil (Motilium, Motonium). Valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist tuleks piirata (mitte rohkem kui 3 korda nädalas), et vältida pea piirkonnas valu põhjustavate (ravimitest sõltuvate) valu vormide teket.

Lõõgastusravi meetodid on efektiivsemad noorukieas patsientidel, sealhulgas autotreening, lihaste lõdvestamine (kasutades massaaži, terapeutilisi harjutusi, lihaslõõgasteid), hüpnoos. Teraapia olulised etapid on une korrigeerimine (heaks puhkamiseks vajalike tundide arv, unegraafik) ja vallandavate tegurite kõrvaldamine (krambihooge põhjustavate toitude söömine, muude väliste stiimulite vältimine - ere valgus, vali müra).

Haiguse tõhusaks raviks on vaja annustada kehalist aktiivsust, eriti juhtudel, kui laps osaleb regulaarselt sporditundides (sektsioonides). Optimaalseks koormuseks peetakse sporti, mis kestab umbes 30 minutit päevas. Migreenitüüpi peavalu tõhusaks raviks on oluline vältida vaimset stressi, stressi ja depressiooni teket.

Võimalikud tüsistused

Tüsistuste hulgas väärib märkimist krooniline vorm (lakkamatud tsefalgilised krambid), püsiv (pikaajaline, krooniline) aura ilma infarkti tekketa. Migreeni seisund ja migreeni infarkt on samuti migreeni tüsistused ja on üksteist välistavad diagnoosid. Esimesel juhul räägime tsefalgia raske vormi rünnakust, mis kestab kauem kui 72 tundi. Hindamiskriteeriumid hõlmavad järgmist:

  • Praegune rünnak on tüüpiline migreeni ilming ilma aurata, sümptomid vastavad sümptomitele, mis ilmnesid eelmiste rünnakute ajal. Ainus erinevus on rünnaku kestuse suurenemine.
  • Ravimatu, intensiivne valu, mis kestab kauem kui 72 tundi.
  • Peavalu ei käivita muud haigused.

Migreeni seisundit iseloomustab leevendusefekti puudumine pärast magamist või valuvaigistite võtmist. Valu tugevus jääb muutumatuks. Sel juhul on näidustatud pidev meditsiiniline järelevalve, et välistada tsefalgia sekundaarne vorm teise haiguse ägedas vormis esineva haiguse tõttu. Migreeniinfarkt, tuntud ka kui migreeniga seotud isheemia, moodustab noores eas diagnoositud isheemiast 13,7%.

See avaldub aura sümptomitega migreenihooguna. Seisund kestab kauem kui 60 minutit. Isheemia piirkond on instrumentaalse läbivaatuse käigus selgelt nähtav. Tavaline fookuse lokaliseerimine on pea tagumised osad. Diagnoos on asjakohane, kui puuduvad muud haigused, mis võivad provotseerida tsefalgia sündroomi. Noorukite ja noorema vanuserühma migreen on sageli epilepsiahoo vallandaja (provotseeriv faktor).

Lapsepõlves esineva migreeni diagnoosimine põhjustab mõningaid raskusi, mis tulenevad lapse võimetusest aistingute olemust ja raskust üksikasjalikult kirjeldada. Põhjalik diagnostiline uuring aitab tuvastada valu primaarset või sekundaarset olemust. Õige raviprogramm võib märkimisväärselt vähendada migreenihoogude arvu ja intensiivsust.

Laste migreeni sümptomid ja ravi

Kahjuks kogevad tänapäeval üha enam 5-aastaseid lapsi migreenidega seotud peavalusid. Veel kümme aastat tagasi algas laste migreen noorukieas ja see oli pärilik haigus..

Vanemad peaksid haiguse varases staadiumis diagnoosima ja pöörduma spetsialisti poole, kes hoiab ära kroonilise vormi arengu.

Mis on migreen?

Migreeni nimetatakse tuikavaks valuks frontotemporaalses piirkonnas, mida provotseerivad peaaju häired. Arenenud vormide korral võib haigusega kaasneda pearinglus, iiveldus või oksendamine. Peavalu kestus võib varieeruda mitmest tunnist mitme päevani.

Migreeni põhjustava peavalu põhjused

Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all 5-15-aastased lapsed. Haigete laste arv on umbes 10%. Pole saladus, et esineb ka beebi migreeni, ehkki seda on väga raske diagnoosida, sest selles vanuses ei suuda laps veel oma tundeid väljendada.

Kuni puberteedieani on haigete tüdrukute ja poiste suhe umbes sama. Kuid siis, kui laps on ületanud noorukiea künnise, suureneb patsientide protsent tüdrukute suhtes. Pöördepunkti peetakse 12-aastaseks, just sel ajal algab puberteet.

Migreeni sümptomite avaldumist noorukitel soodustavad mitmed tegurid:

  1. Kui laps veedab päevas rohkem kui kuus tundi arvuti taga või telerit vaadates, on närvisüsteem stressi all. Selle tagajärjel algavad süstemaatilised peavalud, mis kannavad vastavaid migreeni tunnuseid.
  2. Stress ja ületöötamine. Perekonnas, kus vanemad vannutavad, kogeb laps pidevat stressi, mis põhjustab pealaeva haigust. Kooli tegevused on võimelised tekitama ka ebameeldivat valu. See kehtib eriti üle 12-aastaste laste kohta, kes hakkavad elama üleminekueas.
  3. Geneetika. Kui ühte vanematest piinab pidevalt migreen, on võimalik, et lapsel tekivad sellised aistingud. Mida varem haigus diagnoositakse, seda lihtsam on seda ravida. Alates 5. eluaastast saab laps objektiivselt hinnata oma tundeid ja aistinguid, millest nende vanematele teatatakse. Kuulake oma lapsi, võib-olla vajavad nad nüüd tõesti teie abi.

Mis on aura?

Migreeni kutsub esile aju veresoonte ja autonoomse süsteemi kahjustatud funktsioneerimine. Aju verevarustuse rikkumine põhjustab veresoonte toonust ja selle tagajärjel tugevat tuikavat peavalu. Laste migreeni vanuses 5 kuni 12 aastat klassifitseeritakse vastavalt kliinilistele ilmingutele. Seega on auraga ja ilma selleta migreen.

Auraks nimetatakse kogu haigusega kaasnevate neuroloogiliste sümptomite kompleksi. Sõltuvalt aura tüübist võib see migreeniga alata või sellega kaasneda kogu rünnaku vältel. Varases eas kogeb kuni 85% lastest asümptomaatilist migreeni (ilma aurata). Ja ainult 15% patsientidest tunnevad ebameeldivaid valusaid tundeid.

Auraga migreenile on iseloomulikud järgmised omadused:

  • Nägemishäired (patsiendil hakkavad silmade ees nägema tumedad ringid, triibud, laigud jne);
  • Kombatav ebamugavustunne kipituse ja tuimuse kujul;
  • Kõnehäired. Niipea kui aura möödub, normaliseerub kõne;
  • Enne rünnaku algust arenevad kõik visuaalsed, kombatavad aistingud samal viisil ja järk-järgult;
  • Rünnak kestab viis minutit kuni üks tund;
  • Peavalu aura ajal on täielikult kooskõlas migreeni sümptomitega;
  • Valu ei ole seotud keha muude haigustega.

Sõltuvalt aura olemusest eristatakse järgmisi migreenitüüpe:

  • Oftalmoloogiline;
  • Hemiparesteetiline;
  • Basilar;
  • Võrkkest;
  • Oftalmoplegiline.

Haiguse käigu sümptomid

Pulseeriv, harvemini vajutav peavalu frontotemporaalses tsoonis on vaevuse esimene märk. Noorukite migreen on enamasti ühepoolne, 5–12-aastastel lastel kahepoolne. See tähendab, et valulikud aistingud võivad ilmneda kas vasakult, siis paremalt.

Migreenivalule on iseloomulik intensiivsus ja seda on raske taluda. Vaevuse rünnaku ajal võivad ärrituse ja valu tugevnemise fookused muutuda: eredaks valguseks, valjuks muusikaks ja müraks.

NÕUANNE: ärge kiirustage lapsele valuvaigisteid andma. Kõigepealt peate patsiendil võtma horisontaalasendi, millega kaasneb vaikus. Kui pärast 60 minutit rünnak ei kao, peate kasutama meditsiinilist anesteesiat.

Mis tahes liikumine, isegi sujuv, põhjustab tugevat valusat rünnakut. Migreeni põdevate laste sõidukite sõit võib muutuda tõeliseks piinamiseks. Rünnaku ajal muutub näo nahk kahvatuks või kollaka varjundiga. Matkimine ei muutu ekspressiivseks, kõne aeglustub, silmade alla ilmuvad iseloomulikud mustad ringid. Sel juhul võib kogu vererõhk olla kõrge või madal..

Lastel esinevad migreeni sümptomid ehk täpsemalt rünnak ise kestab kuni kaks tundi (ilma aurata) ja kuni üks tund (koos auraga). Väga harvadel lastel esineva migreeni korral võib täheldada pikaajalist rünnakut, mis kestab mitu päeva. Oksendamine ja dehüdratsioon on spetsialisti poole pöördumiseks head põhjused. Kõik need märgid võivad näidata vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia arengut..

Haiguse diagnoosimine

Enne migreeni ravimist on vaja läbi viia põhjalik diagnoos, et kontrollida peavalu täpset päritolu:

  • Tutvumine lapse ja vanemate ajalooga;
  • Diferentsiaaldiagnostika. See meetod aitab kindlaks teha, kas migreen on esmane haigus või võib olla põhjustatud lapse kehas arenevast muust vaevusest;
  • Aju struktuuri ja funktsioonide visualiseerimiseks võib arst tellida arvutatud magnetresonantstomograafia.

Ainult pärast analüüside ja uuringute seeriat määrab kvalifitseeritud spetsialist lastel migreeni tervikliku ravi.

Kuidas ravitakse migreeni peavalusid??

TÄHTIS! Migreeni peaks ravima ainult kvalifitseeritud spetsialist, kes oskab objektiivselt hinnata haiguse tüüpi ja selle vormi.

Sõltuvalt haiguse tüübist on krampide ravi mitut tüüpi, ravi meditsiiniliste ja mittemeditsiiniliste meetoditega. Nüüd räägime üksikasjalikumalt igast sordist..

Krambiravi

10-aastase lapse migreen? Ravi on efektiivne, kui ergotamiinhüdrotartraati võetakse seespidiselt. Ravimi ühekordne lahustuv annus lastele on 0,25-0,5 mg. Kui rünnakut korratakse, ei tohiks kogu päevane annus ületada 2 mg. Lisaks tuleb ravimi korduvat kasutamist suukaudselt manustada rektaalselt. Neerude, maksa ja perifeersete veresoonte funktsiooni häiretega patsientidele ei ole soovitatav ravimeid võtta.

Intranasaalseks manustamiseks kasutatakse ravimit "Digidergot". Ravimi eripära on see, et selle kasutamist ei soovitata 5–12-aastastele lastele. "Digidergot" ahendab veresooni, kuna migreenihoog peatub.

TÄHELEPANU! Raviarst valib ravimi iseseisvalt, lähtudes lapse keha individuaalsetest omadustest. Ärge ravige ennast.

Mitmed kliinilised uuringud on näidanud, et lastel esinev migreen ja selle sümptomid eemaldatakse põletikuvastaste ravimite ja valuvaigistite abil väga lihtsalt ja kiiresti. Valu peatamiseks võib aidata ka kõige tavalisem puhkus ja uni. Rünnaku peatamiseks kasutatakse sageli antihistamiine ja rahusteid..

Interictaalsed ravimid

Kui migreeni sagedus kuus ületab näitaja 3 korda, siis tasub rääkida migreeni täielikust ravist. Kõige sagedamini määrab spetsialist aitiserotoniini esindajad, mille hulka kuuluvad: metisergiid, sandomigran ja teised. Lisaks loetletud ravimitele kasutati laialdaselt amitriptüliini. Tavaliselt on nende ravimitega ravikuur üks kuni poolteist kuud.

Teisene ravim, mis on oluline migreeni ennetamiseks, on kaltsiumi antagonist. Valproehape võib vähendada laste migreenihoogude arvu.

Ravimiväline interiktaalne ravi

Muidugi on ravimid tõhus viis haiguse raviks. Kuid on ka meetodeid, mida peetakse ka tõhusaks lapse tervendamise vahendiks:

  1. Nõelravi;
  2. Füsioteraapia;
  3. Psühhoteraapia.

Laste migreeni ennetamine

Laste peavalu rünnakuid ravitakse tõhusalt spetsialiseeritud tervishoiuasutustes (mitmesugused spetsiaalsed sanatooriumid). Päeva korralikult korraldatud režiim koos puhkeaja intervallidega on tõhus ennetav meetod. Imiku toitumine peaks koosnema tervislikust toidust, mis soodustab tervislikku arengut. Püüdke mitte pärijat taaskäivitada, nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt.

Kokku võtma

Mida teha, kui last kummitavad üha valutavad peavalud? Tõenäoliselt räägime migreenidest. Peamine sümptom, mis eristab vaevust tavalisest peavalust, on iseloomulik valulik pulseeriv seisund frontotemporaalses piirkonnas.

On nii imiku kui ka migreeni migreeni. Haigus esineb kõige sagedamini vanuses 5 kuni 12 aastat. Laste migreen, selle ravi on vajalik meede, mis aitab leevendada patsiendi valulikust ja ebameeldivast valust. Ainult kvalifitseeritud arst saab objektiivselt hinnata patsiendi seisundit ja määrata kõige tõhusama taastumismeetodi.

Suurepärane viis haiguse ennetamiseks on terviseasutuste (sanatooriumide) külastamine. Soovitatav sagedus - 1 kord aastas. Päeva korralikult korraldatud režiim ja õige toitumine on vundament, mis aitab beebil alati tervena ja õnnelikuna püsida..

Laste migreen: murettekitavad sümptomid ja krampide ravi

Migreen on tavaline haigus. Hoolimata selle päritolust "antiigist" (migreeni sümptomite esmamainimist leidub viie sajandi taguses meditsiiniteadustes), ei ole selle haiguse rünnakute päritolu olemust täielikult uuritud.

Veel rohkem küsimusi põhjustab lapseea migreen, mis erineb haiguse “täiskasvanute” käigust..

Lastel esinevate rikkumiste tuvastamise probleemid

Enne laste haiguse käigu tunnustest rääkimist peaksite teadma migreeni olemust. Migreeni nimetatakse peavalu rünnakuteks, mis korduvad perioodiliselt ja haaravad osa peast, sageli frontotemporaalsest-silmapiirkonnast.

See valu fookuste paiknemine kajastus haiguse teises nimes - hemicranias, mis tähendab sõna-sõnalt “pool peast” (lat.).

Pealegi on valu nii väljendunud, et see koputab patsiendi tavapärase elu rünnaku ajal ja mõnda aega pärast seda, vähendab elukvaliteeti ja põhjustab mõnel juhul tõsiseid tagajärgi kuni puudeni.

Ehkki migreeni on pikka aega omistatud haigustele, mis on noorte seas levinumad ja esinevad sagedamini puberteedieas, peetakse seda haigust lastel endiselt raskesti äratuntavaks..

Seda seletatakse järgmiselt:

  1. Polüformismi (“mitmetahulisuse”) ilmingud, mis võimaldavad gastroenteroloogidel omistada maksukriisi ajal iivelduse oksendamist migreenidele ja oftalmoloogid - näha migreeni nägemispuudega. Sageli ei tunne pediaatrid õhkõrna valu sümptomeid, kuna neuroloogide sõnul pööratakse sellele haigusele lastehaiguste ja muude erialade käigus vähe tähelepanu.
  2. Mõne arsti suhtumine sellesse haigusse kui “ravimatusse” (mitteravitavasse) haigusesse ja seetõttu haigusesse, mis ei vaja ravi.
  3. Vanemate tähelepanematus laste migreeniprobleemi suhtes - põhimõtte "migreen on känd" järgi on kerge üle hüpata, kuid juurtest välja juurida on võimatu. Samal ajal on ravimata haigus lapse valulik valu ja depressioon, võimalikud tõsised komplikatsioonid tulevikus.

Migreeni arengu tunnused lapseeas

Kaasaegsed neuroloogid (nad uurivad migreeni probleeme) ei oma täiskasvanute ja laste haiguse arengu erinevuse kohta ühtset arvamust. Nii nimetavad välismaised teadlased kaht erinevust alla 15-aastaste patsientide ja täiskasvanute haiguses: lühenenud rünnakuperiood (väike kestab kaks tundi versus neli täiskasvanu lühikese rünnaku korral), peavalu esiosa või spetsiifilisus lokaliseerimisel. Täiskasvanutel on valu sageli ühepoolne.

Vene teadlased tuvastavad laste migreeni korral selle mitmekülgse olemuse, mille tõttu täiskasvanutel on haigus ära jäetud.

Ühel või teisel viisil on kombeks lastele migreeni kliinilistele ilmingutele omistada järgmised sümptomid:

  • See “algab” sagedamini puberteedieas (kuigi on teada migreeni juhtumeid 18-kuulistel lastel);
  • „Eellased” (tüüpiline aura) on mitmekesisemad ja võivad üksteiseks muunduda;
  • võib esineda ebatüüpilisel viisil;
  • krambihoogude lühendatud kestus, mis aja jooksul suureneb;
  • arsti poole pöördub korduv oksendamine enne rünnakut väikelastel.

Mida peate teadma põhjustest

Pole kindel, kuidas migreenihoog toimub. Vaatlused näitavad, et migreen võib olla pärilik, igal juhul suureneb haiguse risk mitu korda, kui vanemad kannatasid migreeni käes. Võimalike põhjuste hulgas, mida nimetatakse keskkonnakaitseks.

Ilma lugejat meditsiiniliste terminitega häirimata, öelgem, mis on täpselt kindlaks tehtud: seda vaeva kannatavatel patsientidel on eriti tundlik närvisüsteem väliste ja sisemiste muutuste suhtes.

Teisisõnu, endas peitub võime põhjustada haigusi enda sees. Aju ületäitumine on tavaline põhjus. Ja see tuleb reageeringuna provotseerivatele teguritele.

Riskitegurid

Tegelikult pole migreenihoo käivitajaid (vallandajaid) nii palju:

  • aistingute stiimulid (need hõlmavad tegureid väljastpoolt, sealhulgas täidis, kuumus ja külm, tugev lõhn ja karm valgus);
  • põrutusstiimulid (intensiivse spordiga, aju väikeste verevalumitega, kehalise kasvatuse tundides intensiivse treenimisega);
  • nälg - kui laps ei saa toitu;
  • liigne uni, samuti ebapiisav;
  • emotsionaalne stress (filmi, arvutimängu jms vaatamisest);
  • ülekoormus koolis.

Vastupidiselt levinud arvamusele põhjustavad toidud harva krampe, välja arvatud šokolaad.

Esimeste rünnakute märgid

Migreen ja nn pingepeavalu on lastel peapiirkonna valu kaks peamist põhjust. Muud laste "täiskasvanute" peavalud praktiliselt ei häiri. Küsimus: kuidas eristada lapse migreeni, kui ta on väike ja ise ei suuda oma seisundit adekvaatselt hinnata?

Ja neil, kes oskavad rääkida oma probleemidest, on reeglina keeruline juhtivatele küsimustele vastata, öeldes, et “pea valutab palju”, “koputab”, “pigistab”... Samal ajal põhjustab valu mõnikord väikest kannatajat sõna otseses mõttes kirjutama või joosta. täielikus apaatias.

Niisiis, väikese lapse esimene eristav omadus on oksendamine, mis ilmneb beebil mitu korda tunnis, pea ühel pool tuikava valu taustal, mis möödub koos unega pärast magamist.

Imiku tugeva valu indikaator võib olla igasuguse tegevuse lõpetamine - laps püüab pikali heita, proovib silmi sulgeda, otsib pimedat kohta. Valu rünnakule eelneb sageli kahvatus, tumedate ringide ilmumine silmade ümber, suurenenud higistamine.

Kas ma pean kohe arsti juurde minema?

Lapse tugeva peavaluga, millega kaasnevad eriti oksendamine, iiveldus, pearinglus, on põhjust arstile näidata.

Kui valu kordub ja aja jooksul muutub pikemaks, peate kindlasti külastama arsti. Valu korratakse sageli ja lokaalselt - see on kõige tõenäolisem migreen, samuti on vaja seda ravida.

Laste migreeni sümptomid

Tüüpilised migreeni ilmingud hõlmavad:

  • valupunkti asukoht pea ühel küljel;
  • valu pulss;
  • kõrge valu tase;
  • laps ei saa oma pead liigutada ja üldiselt liikuda - iga liikumine põhjustab uut peavalu;
  • rünnakuga seotud eellaste ja nähtuste olemasolu;
  • uni pärast rünnakut annab märgatava kergenduse.

Reeglina saab täpset diagnoosi panna ainult siis, kui on vähemalt viis lihtsat rünnakut ja kaks auraga.

Migreen on erinev

Kõige tavalisemad tüübid hõlmavad auraga ja ilma selleta migreeni.

Ilma aurata rünnakud

Seda tüüpi migreeni iseloomustab tugev, suurenev või pidev tuikav valu, millega kaasnevad iseloomulikud sümptomid..

Enam kui pooled juhtudest on seda tüüpi. Laps kurdab tugevat valu "silma sees" otsmikus. Peavalu saab beebil kindlaks teha, kannatades näoilmet, proovides haarata end juuste juurest kinni või hoida kätega pead.

Mõnikord võib laps, vastupidi, pöörata seda eri suundades ja nutta. Võimalikud on oksendamine ja iiveldus. Laps sulgeb vaistlikult end valguse ja helide eest.

Tüüpilise auraga migreen

Seda tüüpi krampe täheldatakse kolmandikul patsientidest. Sümptomid on sarnased eelmisele võimalusele, kuid on häireid, mida nimetatakse auraks ja mis kaasnevad rünnakuga või eelnevad rünnakule.

Auratüüpe on mitut tüüpi:

  1. Visuaalne (laps vastab, et ta näeb eredaid sähvatusi, virvendavaid siksakke või märkab tema ees oleva pildi osa kadumist. Oksendamine leevendab pisut).
  2. Tundlik (beebi teatab, et osa näost on tuimus, keeleotsa või sõrme tundlikkus on pisut vähenenud. Reeglina eelneb pea ühel küljel esinevale valule tuimusetunne keha vastasküljel).
  3. Kõnehäirete aura (kergesti määratav halvasti räägitud kõne tõttu, raskused sõnade hääldamisel).
  4. Nägemishäirete kombinatsioon kõne- ja sensoorsete häirete edasise arenguga viitab kombineeritud aura olemasolule.

Küsimusele, kuidas nad end tunnevad, ei oska lapsed vastata, nad ei suuda keskenduda, nad joonistavad abitult pastakaga paberile ning näevad ehmunud ja segaduses).

Haruldased haigusliigid

Harvem on migreeni tüübid, mis esinevad 10–12 protsendil juhtudest ja jagunevad järgmisteks tüüpideks:

  • kõhuõõne (mõõdukas valu, kontsentreerunud mitte ainult peas, vaid ka nabas, kestab kaks tundi ja sellega kaasneb oksendamine);
  • paroksüsmaalne pearinglus (laps kurdab, et kõik objektid keerlevad ringi, samal ajal kui tal puudub toetus tunne, liikumiste koordineerimine on häiritud);
  • ebatüüpilised aurad nagu "Alice'i sündroom" koos visuaalsete hallutsinatsioonide kombinatsiooniga koos muutusega ümbritsevate objektide proportsioonide tajumises) ja suutmatusega teavet tajuda;
  • basilaarne migreen, mille aura avaldub topeltnägemises, keha erinevate osade liikumise ebakõlas, pearingluses;
  • hemipleegiline (avaldub ühe kehaosa ajutises halvatuses või nõrkuses).

Migreeni seisund

Kui migreen ei kao kolm päeva ja sellega kaasneb korduv oksendamine, valu, vaheldudes lühikeste valguse intervallidega, siis võime rääkida migreeni komplikatsiooni algusest, seda nimetatakse migreeni staatuseks.

See on raskete hoogude seeria, mis kurnab last ja millega võib kaasneda tundidepikkune aura. Selle seisundi oht on see, et protsess muutub halvasti kontrollitavaks, ravimid praktiliselt ei aita.

Aju veresoonte suurenenud verevarustus ja nende laienemine, mis on iseloomulik migreenidele üldiselt, ei möödu ja põhjustab aju hapniku nälgimist, selle tagajärjel turset. See seisund nõuab elustamismeetmeid ja on äärmiselt ohtlik..

Lisaks võib migreen tekitada veel ühe komplikatsiooni - migreenihoo, mille korral neuroloogilised sümptomid ei kao isegi pärast rünnakut.

Diagnostilised kriteeriumid ja meetodid

Enne lapse ravi jätkamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon, et välistada muud, sealhulgas rasked patoloogiad, näiteks ajukasvajad, epilepsia ja muud haigused. Soovitatav on teha MRT ja lisaks teha entsefalogramm.

Ainult migreeni diagnoosimisel saame rääkida ennetavatest ja terapeutilistest meetmetest.

Diagnoos tehakse ainult korduva vaatluse ja mitme juhtumi kinnitamise põhjal. Selleks julgustatakse vanemaid rünnaku ajal pidama rünnaku päevikut, kus oleks selgelt kirjas, mis eelnes lapse peavalu tekkimisele, kuidas rünnak edenes, mis kaasnes ja kuidas see lahenes..

Ainult üksikasjaliku analüüsi põhjal saate mitte ainult õige diagnoosi teha, vaid ka tuvastada krampe põhjustavaid päästikuid.

Teraapiad

Pärast muude haiguste välistamist valib arst migreeni ravi, mis hõlmab lapse rünnaku äravõtmist ja ennetavaid meetmeid.

Valu leevendamiseks rünnaku ajal on soovitatav anda lapsele üks kord valuvaigisteid - paratsetamooli või aspiriini tablett.

Rasketel juhtudel on parimaks valuravimiks Ibuprofeen või Naprokseen. Kofeiini sisaldavad ravimid, näiteks kofetamiin või ergotamiin, on end rünnaku leevendamisel hästi tõestanud..

Haige laps tuleks asetada horisontaalselt, pakkudes talle täielikku rahu, isoleerimist helidest ja valgust. Tuba peaks olema pime ja jahe. Hea on peas kanda survestatud külmaside. Kui lapse seisund seda võimaldab, võite oma pead jaheda ja isegi külma veega niisutada - mõnel juhul leevendab see valu.

Iiveldust saab peatada oksendamise esilekutsumisega, mis peaks leevendust pakkuma. Tõsise iivelduse korral aitab Tserukal. Tugev magus tee aitab ka lapse seisundit leevendada..

Võite teha ka valuliku koha massaaži, sealhulgas kaela, kaela, templite taha jäävat ala.

Sageli soovitatakse kasutada rahvapäraseid abinõusid ravimtaimede infusioonide joomise ja kapsa lehtede kandmise korral valusale kohale. Mõju näib kahtlane, eriti kui tegemist on rünnaku perioodiga.

Interictaalne periood

Interictaalsel perioodil (kui rünnakud esinevad kaks kuni kolm korda kuus ja need kestavad vähemalt kolm päeva) tuleb ravi kuur välja kirjutada kaheks või isegi kolmeks kuuks. Seda toodavad nii farmakoloogilised kui ka mittefarmakoloogilised ained..

Viimaste hulka kuuluvad nõelravi, massaaž, vesiravi, postisomeetriline lõõgastus. Hea efekti annavad füsioterapeutilised protseduurid, kasutades pea ja kaelalüli darsonvaliseerimist.

Ennetava ravina kasutatakse fenobarbitaalklassi krambivastaseid aineid, mille valib ainult arst ja mis aitavad vältida krampe, krambivastaseid ravimeid ja serotoniini antagoniste.

Samuti on vaja pöörata tähelepanu autotreeningu tundidele, mis lõdvestavad lihasüsteemi ja leevendavad stressi..

Ennetamine hõlmab muidugi stressi- ja puhkerežiimi järgimist, samuti toitumispiiranguid šokolaadi, tsitrusviljade, munade, tomatite ja muude toodete piiramisega, mis võivad muutuda migreeni tekkemehhanismi arendajaks.

Nagu kogu meditsiin, areneb migreeni ravi, ilmnevad uued meetodid. Viimasel ajal on populaarseks saanud krambihoogude ravi ja leevendamine blokaadimeetodite abil - nn periosteaalsed ja intraosseous blokaadid koos päästikutsoonide sisseviimisega pea tagumisse ossa, ajalisse piirkonda jne, aga ka anesteetikumide otse intraosseensete retseptorite piirkondadesse..

Migreeni ravimisega seotud raskused on seotud asjaoluga, et selle esinemise põhjused ja arengu mehhanism lastel on endiselt ebaselged..

Kuid ühte asja saab kindlalt väita - migreen on reguleerimata veresoonte tooni toode. Seetõttu võib veresoonte seinte normaalse pinge säilitamist pidada oluliseks suunaks haiguse ennetamisel..

Mis on ohtlik migreen?

Migreenist sageli korduvad valud põhjustavad ajuvarude ammendumist ja mitte ainult ei löö lapse tavapärasest elust välja, segades kooli või lasteaias käimist, vaid võivad isegi põhjustada puude.

On migreenihoo tekke oht, mis areneb patsientidel, kellel on migreen, millega kaasneb nägemispuue. Sellistel patsientidel on oht rünnaku ajal maksimaalne..

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on migreen insuldi riskifaktor.

Väljundi asemel

Tuleb märkida, et lapse migreen on keeruline pikaajaline haigus, mis nõuab tähelepanu ja ravi, et vältida haiguse arengut raskemates vormides. Siiski tuleks mõista, et laps on kõiges muus täiesti terve ja tema probleem on ainult selles tervisevaldkonnas.

Seetõttu ei tohiks isiksuse harmoonilise arengu huvides keskenduda haigustele, mitte luua lapsele kasvuhoone tingimusi ja proovida võtta kogu tema elu kontrolli alla. Muidu võib tekkida lapses ärevustunne, rünnakuootus ja üldiselt häirida isegi tema sotsiaalset kohanemist.

Vastupidi, lapse usaldus, et vanemad tulevad alati appi ja et kõik probleemid on ületatavad, aitab haigusega toime tulla.

Pealegi, aeg lapse poolel - reeglina muutuvad peavalu rünnakud harvemaks ja mööduvad isegi ajaga. Teismelised migreenid kaovad sageli pärast puberteeti ja hormoonide taset. Kuid isegi kui ta jääb inimesega igaveseks, peab inimene õppima temaga koos elama, iseenda ja oma haigustega toime tulema.

Lapse migreen ja selle ravi

Migreen on vanusetu haigus. Sellele iseloomulikud sümptomid vähendavad elukvaliteeti ja põhjustavad nii täiskasvanule kui ka lapsele valutavaid valulikke aistinguid, ainult lapsed taluvad neid palju raskemini. Lapse migreeni on üsna raske diagnoosida, kuna see ei saa alati kirjeldada ilmnenud valu ja sümptomite olemust. Mõnikord viib see arstilt vale jälje, migreenid aga progresseeruvad veelgi ja raskendavad beebi seisundit..

Laste migreeni sümptomid

Laste migreen avaldub patoloogilise iseloomuga sümptomite kujul, millest peamine on peavalu. See areneb pea ühel küljel templite, eesmiste lobade, silmapesade, pea krooni, kaela piirkonnas. Mõnel juhul võib valu olla kahepoolse iseloomuga, kattes kogu pea. Valulik pulsatsioon avaldub korduvate krampidena, mis kestavad igaüks 10-15 minutit, või võtab püsivalt valu, mis ei lakka mitu päeva.

Hulk migreenihoogudele iseloomulikke sümptomeid sõltub haiguse tüübist ja selle põhjustanud põhjustest..

Lapse tavalise migreeni korral on:

  • järsk peavalu, mis hakkab kiiresti suurenema ilma valuvaigisteid võtmata;
  • unisus;
  • isutus;
  • pisaravus, ärrituvus;
  • valusad silmad eredas valguses;
  • ärritus ja valu tugevnemine valju muusika, müraga;
  • iiveldusehood, halvemad tugeva lõhnaga;
  • oksendamine.

Klassikalise migreeni korral eelneb kirjeldatud sümptomitele aura, mis avaldub kujul:

  • nägemisorganite häired (laps kaebab silmade, udukogu, värviliste siksakide ja täppide ees esinevate välkude üle);
  • tinnitus;
  • halvenenud kõnnak, mälu, lapse reaktsioon toimuvale;
  • äkiline pearinglus.

Aura tekib vahetult enne rünnakut, olles vanematele omamoodi hoiatuseks, ja kaob kohe, kui areneb intensiivne migreenivalu.

Lapse migreeni sordid

Lastel esinevaid migreenihooge on mitut tüüpi..

Sage migreen

Seda iseloomustab aura puudumine ja peavalu äkiline algus. Laps muutub letargiliseks, uniseks, kaebab iivelduse, ninakinnisuse, pisaravoolu käes. Hingamisvalu templis ja silmapiirkonnas intensiivistub ereda valguse, müra mõjul, pea liigutustega. Tugevate peavalude korral lõpevad iiveldushood oksendamisega. Noored lapsed, kes ei oska rääkida, väljendavad oma valu nutmisel ja pea ümber pea pakkimisel.

Klassikaline migreen

Seda täheldatakse 20% -l selle haiguse all kannatavatest lastest. Prekursorite aurakujulisi sümptomeid kirjeldavad lapsed eredate välkude ja pimealade ilmnemisena silmade ees, objektide ebamäärasusena, nende suuruse illusoorseks muutuseks. Sageli kurdab laps enne peavalurünnakut naha kipitust, kehal hiiliva hambumustunde, keele või käte sõrmede tuimust. See seisund võib kesta 15 minutit kuni tund, pärast mida aura möödub ja areneb normaalne migreenihoog.

Keeruline migreenitüüp

See avaldub haiguse eraldi alamliigi kujul, milles peavalu rünnaku ajal täiendavad muud patoloogilised häired. Need sisaldavad:

  • Oftalmoplegiline migreen. Esialgsel etapil iseloomustab lapse migreeni silma lihaste pinge, mis valu sündroomi kasvades põhjustab õpilaste struktuuri häireid. Lastel seda tüüpi migreeni tähelepanuta jäetud vormid võivad põhjustada erinevat strabismi..
  • Basilaarne migreen. Haiguse sümptomid kuulmis-, nägemis-, koordinatsiooni- ja mälukahjustuse kujul on väikestel lastel kergemini talutavad. Noorukieas täiendavad kirjeldatud sümptomeid intensiivne oksendamine, nõrkus, jalgade ja käte tuimus.
  • Kõhuõõne (kõhupiirkonna migreen). Kõige sagedamini täheldatakse 5-10-aastastel lastel, seda tüüpi migreeni tunnus on kõhuvalu põhjustamatu ilmnemine migreenipeavalude taustal. Laps kaebab valu nabas ja iiveldust. Rünnaku arenedes raskendavad lapse seisundit oksendamine, kõhulahtisus ja suurenenud higistamine.
  • Hemipleetiline migreen. Seda iseloomustab lihasvalu, häiritud liikumine, jäsemete nõrkus küljelt, mis on migreenipeavalude tekkega vastupidine. Sellistel juhtudel kurdab laps ühelt poolt peavalu, näidates teiselt poolt käte või jalgade ebameeldivaid aistinguid.
  • Pere migreen. Seda täheldatakse päriliku eelsoodumusega mitmetel pereliikmetel. Koos tavalisele migreenile iseloomulike peavaludega tekivad beebil sümptomid, mis sarnanevad haiguse hemipleegilise tüübiga. Erinevus on see, et peavalu ja lihasnõrkus arenevad ühel küljel..

Kõiki kirjeldatud migreenitüüpe tuleb õigeaegselt diagnoosida ja ravida, et vältida tõsiste komplikatsioonide teket, mis täiskasvanueas raskendab seisundit märkimisväärselt..

Migreeni põhjused

Lastel võib migreeni põhjustajaks olla keha patoloogilised omadused, mis endiselt kasvab ja moodustub. Nad sisaldavad:

  • pärilikkus, enamikul juhtudel edastatakse emalt tüdrukutele;
  • veresoonte süsteemi haigused;
  • peamiste selgrooarterite kaasasündinud patoloogiad;
  • hormonaalsed häired;
  • vere glükoosisisalduse langus;
  • puberteet noorukieas.

Samuti võivad lapse migreenid põhjustada provotseerivaid tegureid, mida meditsiinis nimetatakse päästikuteks. Sageli esinevad nad laste igapäevaelus ega põhjusta täiskasvanutele muret.

Migreenihooge põhjustavate väliste tegurite hulka kuuluvad:

  • vilkuv või liiga ere valgus;
  • valju muusika, monotoonne müra;
  • Sage laps televiisorit vaatamas, arvutimänge mängimas;
  • toidud, mis sisaldavad suures koguses türamiini (kakao, suitsutatud liha, šokolaadid, teatud tüüpi juustud, tsitrusviljad, maitseained glutamaadi lisamisega, munad);
  • ületöötamine aktiivsest füüsilisest pingutusest;
  • vanemate tülidest, lasteaia- ja koolimeeskondades kohanemisest tulenevad stressid;
  • hüpotermia või päikese käes ülekuumenemine;
  • väsitavad reisid;
  • ilmamuutus.

Laste migreenipeavalude ilmnemise täpse põhjuse väljaselgitamine vähendab krambihoogude intensiivsust, kõrvaldades neid provotseerivad tegurid, samuti jätkake haiguse ravi enne selle üleminekut hooletusse jätmise staadiumile..

Diagnostika

Vanemad peaksid reageerima kõigile lapse kaebustele, eriti kui see on seotud peavalude ja selliste sümptomitega nagu iiveldus, oksendamine ning kuulmis- ja nägemiskaotus. Mitme identse rünnaku korramisel teatud intervallidega tuleb last näidata neuroloogile. Visuaalne uurimine ja küsitlemine võib vajada teavet selle kohta, mida laps sõi või tegi enne peavaluhoo, kas stressiolukorrad eelnesid sellele või mitte. Selleks peate esmalt pidama päevikut ja kirjeldama selles kõike, mis võib esile kutsuda migreenihoo.

Enamikul juhtudel saab lapse kirjeldatud aistinguid ja kombatavaid teste kasutav neuroloog diagnoosi panna, täpsustades migreeni tüüpi. Täiendavatest uuringutest võib lapsele välja kirjutada elektroentsefalograafia, ultraheli dopplerograafia või aju MRI, et hinnata peamiste veresoonte seisundit.

Alla 14-aastastele lastele ei soovitata selliseid protseduure nagu radiograafia ja CT, kuna need põhjustavad kahjulikku mõju kasvavale kehale.

Lapse migreeni ravi

Laste migreen nõuab õigeaegset ravi, mis seisneb krampide tekke ärahoidmises, samuti nende eemaldamises valu algfaasis.

Laste migreeni ravi raskendab asjaolu, et migreenivastaseid ravimeid ei tohiks lapsed võtta.

Lubatud ravimitel on ka kõrvaltoimed, mis kahjustavad kasvavat keha. Seetõttu on valuvaigistite vajaduse vähendamiseks migreenivastaste ravimite võtmise vähendamiseks vaja keskenduda krambihoogude sageduse ja intensiivsuse vähendamise ravile..

Peavaluhoogude leevendamiseks võidakse lapsele määrata ravi järgmiste ravimitega:

  • Põletikuvastase toimega valuvaigistid (Ibuprofeen, Paratsetamool, Indometatsiin, Nurofen, Citramon) - määratakse rünnaku alguses mõõduka valu korral, annus määratakse igale lapsele individuaalselt vastavalt vanusele ja neuroloogi näidustustele;
  • Prednisoloon - näidustatud lastele alates 6. elukuust intensiivsete, pikaajaliste rünnakutega, muutudes migreeni staatuseks. Tõsise iivelduse ja oksendamise korral on ravim välja kirjutatud ninatilkade kujul või intravenoosselt haiglas.
  • Antihistamiinikumid (ketotifeen, Suprastin, Fenkarol) - aitavad leevendada reaktsiooni ravimitele või toodetele, mis provotseerivad migreeni, ja hoiab sellega ära migreenihoo.
  • Peritool - lastele mõeldud ravim on saadaval siirupina, selle toime eesmärk on vähendada serotoniini tootmist ja ennetada allergiliste reaktsioonide teket.
  • Sermion on tungaltera alkaloidi keemiline analoog, mis parandab aju struktuuride verevarustust. Lastel pole vastunäidustusi, kuid selle ravimi kasutamise vajaduse ja annuse peab määrama arst.
  • Amitriptüliin - on ette nähtud 6-aastastele ja vanematele lastele stressist ja neuroosist põhjustatud migreeni raviks. Ravimit tuleb süstemaatiliselt võtta pikka aega..

Selliseid migreenivastaseid aineid nagu ergotamiin, samuti Sumatriptaan ja selle derivaadid ei ole soovitatav migreeniga lastele. Ainult arst võib neid välja kirjutada, kui kõrvaltoimete risk on väiksem kui migreenist põhjustatud komplikatsioonide oht.

Laste rünnakute ärahoidmiseks võite harjutada mõnda rahva abinõud:

  • vannid palderjan, kummel, emajuur;
  • madala kontsentratsiooniga sissehingamine lavendli, ingveri, sidruni, sidrunmelissi õlidega.

Lapse migreenihoog: mida teha

Migreenihoogude käes kannatava lapse vanemad peavad teadma peamisi hooldusmeetmeid peavalude ja raskendavate sümptomite vähendamiseks. Rünnaku ajal peaks:

  • pange laps voodisse, asetades samal ajal pea alla väikese kõva padja;
  • välistage ereda valguse sisenemine tuppa akende kardina abil;
  • hapniku ruumi pääsemiseks avage aken;
  • pakkuda vaikust, lülitades välja teleri, arvuti, telefoni ja muud heliallikad;
  • laubale ja templitele kandke jaheda veega niisutatud rätikut või tehke tiheda sideme kujul sidruniga veega kompress;
  • viige läbi valulike alade kerge massaaž, mille jaoks sõrmeotste silitavate liigutustega alustatakse eesmiste lobade ja templite piirkonnast kuni pea ja kaela kroonini;
  • sõltuvalt rünnaku põhjusest ja vanusest, joo lapsele tee suhkru või nõrga kohviga;
  • piinava iivelduse korral peate sõrmede suhu panemisega esile kutsuma oksendamise, mis vähendab peavalude ja iivelduse intensiivsust;
  • võttes arvesse arsti vanust ja soovitusi, on vaja anda lapsele üks lubatud valuvaigisteid: alla 6-aastastele lastele - Paratsetamool, Ibuprofeen; üle selle vanuse lapsed - Citramon lasteannuses.

Pärast kirjeldatud protseduure peaks laps tundma kergendust ja magama. Kui rünnaku intensiivsus ei vähene, samuti kalduvus selle suurenemisele, on vaja asjatundja nõuande saamiseks ja võimaliku haiglaravil viibimiseks kõhklemata kiirabi kutsuda..

Kuidas minimeerida migreenihooge

Laste migreeni ei saa enamikul juhtudel täielikult ravida. Haigus, millel on ühel või teisel kujul valusad sümptomid, avaldub perioodiliselt, seetõttu peavad vanemad tegema kõik, et minimeerida krambihoogude arvu, samuti nende sagedust ja raskusastet. Selleks peaksite lapse toitumise täielikult üle vaatama ja muutma tema igapäevast rutiini:

  1. Korraldage puhkeaja ja ärkveloleku aeg, mille järgi saate kindlaks määrata hommikuse tõusu, pärastlõunase puhke- ja õhtul magamaminekutunni. Öine magamaminek ei tohiks ületada 8 tundi, vastasel juhul võib magamine põhjustada aju struktuuride vereringehäireid.
  2. Luua lapse toas tingimused täielikuks ja mugavaks uneks, mille jaoks suur pehme padi asendada väikse ja kõvaga, et tagada pidev värske õhu juurdevool..
  3. Lapse jaoks lapse valimine, võttes arvesse vastutava arsti soovitusi, õues liikumise ja spordi liikide tüüpe, mis hõlmavad kehalise aktiivsuse ja lõõgastumise vaheldumist.
  4. Piirake või täielikult välistage teleri- ja arvutimängude vaatamine, kuna monitori ekraani virvendamine võib provotseerida rünnakuid.
  5. Piirake või välistage mõned migreeni provokatiivsed toidud: šokolaaditooted, pähklid, tsitrusviljad, ketšupid ja kastmed, milles on palju säilitusaineid, juustud. Peame teismelistega rääkima alkoholi ja tubakasuitsu mõjust migreenihoogude tekkele..
  6. Valige lapsele lõhnatud hügieenitooted, kuna küllastunud aroomid võivad aidata kaasa migreenivalude tekkele.
  7. Ravimite tarbimise välistamiseks, mis kõrvaltoime tõttu võivad esile kutsuda migreeni, on vaja kooskõlastada arstiga nende asendamine sarnaste omadustega ravimitega..
  8. Vältige kinnises ja kuumas ruumis viibimist.
  9. Piirake lende ja pikkadel transpordireisidel tehke peatused puhkamiseks.
  10. Kui krambid tekivad vaskulaarse, endokriinse või nägemissüsteemi patoloogiate tõttu, peate regulaarselt külastama spetsialiste ja läbima ennetava ravi, vältides ägenemisi.
  11. Rünnaku arengu alguses võta tarvitusele abinõud peavalude leevendamiseks, vältides selle intensiivset arengut.

Vanemaks saades võivad laste migreenid mööduda või muunduda muudeks vormideks, samas kui selle sümptomid on märkimisväärselt keerulised. Seetõttu on juba noorest east alates vaja õpetada lapsele selle vaevuse sümptomeid aegsasti ära tundma, et võtta meetmeid selle raviks ja ennetamiseks.

Teave saidil luuakse neile, kes vajavad kvalifitseeritud spetsialisti, ilma et see riivaks omaenda elurütmi.