Põhiline

Migreen

Migreenipillid. Tõhusate odavate peavalude abinõude loetelu

Migreen on pärilik haigus, mille korral aju veresooned on ülitundlikud ja põletikulised kahjulike väliste ja / või sisemiste tegurite mõjul. Migreenihoogudega kaasneb tugev valu, fotofoobia ja iiveldus. Ajus pole püsivaid degeneratiivseid muutusi, veresoonte laienemine ja põletik ilmnevad ainult rünnaku ajal ja seejärel peatub.

Migreen ei kujuta endast terviseohtu, pealegi säilitavad selle all kannatavad inimesed kauem mõistuse ja hea mälu. Kuid haiguse positiivsete külgede kohta käivate rünnakute ajal ei taha mõelda. Kuidas aru saada, kas teil on migreen või peavalud on erinevat laadi?

Migreenide kohta peate teadma järgmist.

Rünnakutel on tavaliselt neli staadiumi: prodrome, aura, valu ise ja normaaljärgne periood;

Prodrome on rünnaku ärevus ja eeldamine, aura on enne rünnakut esinevad nägemis-, kombatavad, haistmis- ja kõnehäired, migreenivalud on alati väga tugevad, pulseerivad ja lokaliseeruvad teatud peaosas ning post-normaalne periood on verevalumite tunne pärast rünnakut;

Mõnikord on ilma aurata migreen, kuid selle puudumine ei eemalda diagnoosi;

Tõsiste migreenihoogudega võib kaasneda oksendamine, pearinglus, kahekordne nägemine ja silmade tumenemine ning jäsemete isegi halvatus. Lastele teadmata etioloogiaga korduv kõhuvalu ja oksendamine võivad olla ka migreeni ilmingud.

Tüdrukutel kuulutab migreen esmakordselt 13–23-aastaselt, sageli on selle saabumine seotud esimese sünnitusega. Noored mehed põevad seda haigust palju harvemini, kuid nad hakkavad kannatama varem - alates 8-10-aastastest ning on raske ennustada, millal rünnakud lõppevad. Migreeni diagnoositakse ainult 6% -l kogu meessoost elanikkonnast. Naiste seas kannatab iga viies, kuid peaaegu kõik migreenid taanduvad pärast menopausi.

Migreeni on täiesti võimatu ravida, samuti selgitada selle põhjuseid või takistada arengut. Kuid seda haigust saab ja tuleb võtta kontrolli alla. Ideaalis ei tohiks teil olla rohkem kui kaks krambihoogu kuus ja need ei tohiks kesta kauem kui kaks tundi. Need, kes on harjunud valuga valutama ja jooksevad kaks-kolm päeva tualetti, tunduvad sellised sõnad kättesaamatu unistus. Kuid ärge kiirustades meeleheidet. Püüame õpetada teile, kuidas elada nii, et teid ei valitseks migreen, vaid teie.

Migreeni üle kontrolli saamiseks peate tegema järgmist:

Arvutage provotseerivad tegurid ja vältige neid hoolikalt;

Mõistage valuvaigistite erinevaid valikuid, leidke õige ravim ja võtke seda õigesti, et valu kiiresti leevendada;

Andke endast kõik, et vähendada krampide sagedust.

Neid kolme punkti analüüsime nüüd üksikasjalikult.

Migreeni päästikud: Vaenlasega silmitsi seista

Migreen ei ole iseenesest peavalu, vaid ainult aju suurenenud tundlikkus. Valu alustamiseks on vaja päästikuid, mida nimetatakse migreeni päästikuteks. Inimesel võib olla üks või mitu neist päästikutest ja mõnikord tekivad krambid ainult nende teatud kombinatsioonist..

Kuidas selgub: kui pole põhjust, siis ei toimu rünnakuid? Täpselt nii, lihtsalt raske on ennast päästikute eest täielikult kaitsta - neid on sõna otseses mõttes igal pool. Keegi on õnnelikum - nende migreen saab üle ainult stressi taustal ja keegi kannatab atmosfäärirõhu erinevuse all.

Ärge kiirustage järelduste tegemisega, vaid proovige pidada ühe kuu jooksul migreenipäevikut. Joonistage tabel, märkige ülaosas kuupäevad ja kirjutage küljele kõik võimalikud päästikud. Rünnaku korral pange plussid veergu vastaval päeval provotseerivate tegurite vastas. Näiteks: nad jõid - pluss, ei saanud piisavalt magada - pluss, sadas - pluss, tülitsesid kellegagi - pluss jne. Selle miniuuringu tulemuste põhjal selgub, mis käivitab (või vallandab nende kombinatsioonid) teie migreenihoo.

Ja et aidata teil oma vaenlasi avastada, loetleme siin kõik võimalikud sisemise ja välise migreeni vallandajad:

Alkohol Kõigepealt peaksite olema ettevaatlik punase veini ja šampanjaga. Igasugune alkohol laiendab veresooni ja kutsub esile migreeni, kuid punane vein sisaldab ka flavonoide ja šampanja sisaldab süsinikdioksiidi mullid, seega on nende kangete jookide vasodilatoorne toime kõige tugevam;

Toit. Esiteks, tooted, mis sisaldavad türamiini - suitsuliha, sinihallitusjuustu, õlut. Mõnevõrra harvemini toimivad päästikutena tsitrusviljad, banaanid ja šokolaad. Hiljuti on ilmnenud tõendeid selle kohta, et migreenihoogude tagajärjel võib vallanduda mitmekülgne naatriumglutamaat - toidulisand, mis suurendab enamiku valmistoodete maitset. Kofeiini osas on selle roll migreeni mehhanismi käivitamisel mitmetähenduslik. Ühelt poolt ahendavad kohv ja kange tee veresooni, teisalt põhjustab regulaarne kofeiini tarbimine sõltuvust. Ja selle järsk tagasilükkamine toob kaasa soovimatud muutused veresoonte toonuses ja selle tagajärjel migreenihoo;

Dieet. Tegelikult pole tähtis mitte niivõrd see, mida täpselt sööte, vaid see, kui regulaarselt seda teete. Pikk paus söögikordade vahel kutsub esile vere glükoositaseme kriitilise languse. Ja kes on meie kehas kõige rämedam? Muidugi aju. Ja kui ta on altid migreenile, ei suuda ta teie näljastreiki kätte maksta tekitava valu rünnakuga. Ärge unustage suupisteid iga 3-4 tunni järel;

Allergia Individuaalne talumatus toidu, ravimite või väliste tegurite (tolm, õietolm) suhtes on otseselt seotud migreenihoogude sagedusega. Seda fakti kinnitas meditsiiniline uuring, milles patsientide rühm isoleeriti kolme kuu jooksul kõigist nende allergeenidest. Kõigil isikutel vähenes krambihoogude sagedus ning valu muutus vähem intensiivseks ja pikenes;

Vedelik. Igaüks, kellel on migreen - eriti peab jooma päevas 1,5 liitrit puhast vett. See võimaldab biokeemilistel reaktsioonidel kehas õigesti kulgeda ning nende reaktsioonide jäätmed ei kogune kudedesse ega anumatesse. Kui mängite sporti või teete rasket füüsilist tööd, kaaluge oma keha kasvavat vajadust puhta vee järele. Mitte tees, kohvis ega mahlas, nimelt tavalises vees;

Ravimid. Ravimid, millel on veresooni laiendav toime (näiteks nitroglütseriin, Curantil jne), käivitavad peaaegu kindlasti migreeni mehhanismi ja põhjustavad rünnaku, nii et enne nende kasutamist lugege hoolikalt kõigi ravimite annotatsioone;

Magama Täiskasvanu peab magama 6–8 tundi päevas, mitte vähem. Oletame, et muudate töökohta ja tavalise 8 tunni asemel magate nüüd ainult 5. Sellise ajakavaga kohanemisega kaasnevad tingimata migreenihood. Sama asi võib juhtuda inimesega, kes läks puhkusele ja otsustas enne keskpäeva magama jääda - on väga tõenäoline, et teie sybarism muutub kohutavaks peavaluks;

Emotsionaalne stress. Igapäevast elu ilma stressita on raske ette kujutada, kuid võite õppida, kuidas korralikult lõõgastuda ja meelerahu taastada. Migreeni all kannatavate inimeste jaoks on see eriti oluline. Enda stressi ajal, kui keha on koondunud, rünnakut ei toimu - see möödub teist mõne tunni pärast või järgmisel päeval. Seetõttu tehke pärast närvilist šokki või konflikti kõik endast olenev, et negatiivne eemale viia ja vabastada end pingetest;

Sport ja vaba aja veetmine. Terve päev aias, esimene sporditreening, pikk ostlemine - ja nüüd olete langenud migreenihoogudega. Tuttav pilt, kas pole? Kui liigute elus vähe, ärge kiirustage end koormama, vaid kui vastupidi, treenige regulaarselt, siis jätkake samas vaimus ja ärge kunagi järsult aeglustage;

Ilm. Atmosfäärirõhu erinevusi ei saa nimetada migreeni kõige populaarsemateks käivitajateks - need tegurid mõjutavad ainult ebastabiilse vererõhuga inimesi. Üks ei sega aga teist ja on tõenäoline, et teil on hüpertensioon, kannatate migreeni käes;

Keskkond. Rünnaku võivad esile kutsuda muud välised tegurid: pikk valju heli (ehitus, tootmistöökoda, rokikontsert, jalgpallimatš), tugev lõhn (parfüüm, värv, lakk, lahusti), määrdunud õhk (suitsune või tolmune ruum);

Hormoonid. Siin on vastus küsimusele, miks migreen nii "armastab" õiglast sugu. Elu jooksul toimuvad suguhormoonide mõjul iga naise keha tõsised muutused: tüdruk küpseb, menstrueerib, rasestub, sünnitab, toidab ja kaotab viljakuse. Ja hormoonid toimivad igas etapis. Pole ime, et peaaegu kõik migreeni põdevad naised teatavad tõsistest rünnakutest menstruatsiooni eelõhtul, sünnitusjärgsel perioodil ja menopausi ajal..

Kuidas peavalust lahti saada?

Noh, jõudsin lõpuks kõige tähtsamani - ütlete ja loetlete oma mõtetes kõik küsimused, mis viisid teid sellele lehele:

Kas pean migreeni raviks võtma valuvaigisteid??

Kui tihti ma saan seda teha?

Ja kuidas iiveldusest lahti saada?

Kas peavalu tabletid on kahjulikud??

Kuidas nad erinevad üksteisest, välja arvatud hind?

Millal ravimit võtta: aura ajal, pärast valu tekkimist või kui seda on juba võimatu taluda?

Või võtke tablett igaks juhuks juba rünnaku alguses?

Tegeleme kõigega järjekorras. Alustame kõigi migreeni ja peavalude ravimite täieliku loeteluga koos nende tegeliku koostise märkimisega. Võib-olla on see teile suureks üllatuseks, et sama aine eest võivad nad apteegis võtta teilt koguse, mis erineb kümme või enam korda. Sama oluline on õppida eristama migreeni raviks sobivaid tablette täiesti sobimatutest, samuti hindama võimalike kõrvaltoimete raskust..

Lihtsad valuvaigistid

Ametlik meditsiin nimetab selliseid ravimeid MSPVA-de lühikeseks lühendiks - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, see tähendab, mis leevendavad põletikku ilma hormoonide abita. Allpool pakume nende ravimite üksikasjalikku loetelu ja isegi kui te ei leia selles oma tablettide nime, lugege nende koostist - kindlasti on olemas täiesti tuttavad terminid.

Absoluutselt kõik MSPVA-d leevendavad peavalu tänu veresoonte seinte põletiku leevenemisele. Teisisõnu, need ravimid kõrvaldavad valu põhjuse, mis on väga hea. Mõnes tabletis on aga lisakomponente, millel on rahustav või spasmolüütiline toime. Kui asjakohane on migreeni ravi, arutame üksikasjalikult.

Alustuseks jaotame kõik peavalu ravimid kahte suurde rühma:

Ühe komponendi valuvaigistid

Lihtsate ühekomponentsete valuvaigistite hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, atsetaminofeen, naprokseen, ketorolak, xefocam, lornoksikaam ja diklofenak.

Praeguseks on Venemaal registreeritud järgmisi ravimeid:

Atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin, Upsariin). Migreeni raviks on oluline annus 500 mg või suurem, parim võimalus on juua korraga kaks 500 mg tabletti. Kihisevad tabletid on palju paremad, kuna need imenduvad kiiremini, mis on iivelduse korral väga oluline. Apteekides võite leida nn südameaspiriini (Thrombo ACC, Aspirin cardio), mis on ette nähtud profülaktikaks insuldi ja südameataki ohuga patsientidele, kuna atsetüülsalitsüülhape vähendab vere hüübimist. Olge ettevaatlik: selline aspiriin ei sobi absoluutselt migreeni raviks, selle annus on liiga väike;

Atsetaminofeen (Paratsetamool). Oleme harjunud kaaluma paratsetamooli ravi kõrgetel temperatuuridel lastel. Iseenesest on see ohutu, kuid mitte eriti efektiivne, seetõttu sobivad migreeni raviks paremini mitmekomponentsed valuvaigistid koos paratsetamooli lisamisega. Puhast atsetaminofeeni müüakse ka nimede all Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofeen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Patsiendid taluvad seda hästi, leevendab peavalu kiiresti. Kui migreen on ette nähtud annuses 500 mg;

Metamizoolnaatrium (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Me ei hakanud seda populaarse valuvaigistiga nimekirja koostama, kuna see on ennast viimase paarikümne aasta jooksul suuresti diskrediteerinud. Regulaarne metamizoolnaatriumi kasutamine mõjutab negatiivselt vere koostist, maksa ja neerude funktsioone. Terves tsiviliseeritud maailmas pole puhast ainet annuses 500 mg pikka aega eraldunud, vaid mitmekomponentsete valuvaigistite koostisse on lisatud vaid 100–250 mg. Venemaal toodetakse penni Analginit endiselt hobuse doosiga metamizooli, mis leevendab migreenidega peavalu, kuid põhjustab regulaarsel kasutamisel tervisele korvamatut kahju;

Naprokseen (Naprokseen 250 mg, nalgesin 275 mg, nalgesin forte 550 mg). Migreeni raviks kasutatakse seda nii iseseisvalt annustes 500–750 mg kui ka kombineeritud peavalude osana. Kasutatakse sageli ka naiste korduva valu vastu võitlemiseks;

Diklofenak (Voltaren) - põletikuvastane aine, kasutatakse edukalt selja- ja liigesevalude korral. Diklofenaki kaubanimesid on palju ja Voltaren on neist võib-olla kõige kuulsam. Ägeda peavalu leevendamiseks ja migreeni raviks kasutatakse diklofenaki tablette või Voltareni pulbrit;

Ketorolak (Ketanov, 10 mg);

Lornoksikaam (Ksefokam, Ksefokam kiire.) Ketanov ja Ksefokam on võimsad valuvaigistid, mille abil saate maksahaigetest isegi eemaldada tuikavat hambavalu või valu. Mõlemat ravimit kasutatakse aktiivselt migreeni ravis, pealegi mitte ainult tablettidena, vaid ka süstitaval kujul..

Mitmekomponentsed valuvaigistid

Sellised valuvaigistid võivad sisaldada ühte või mitut peamist toimeainet (näiteks metamizoolnaatrium ja paratsetamool), aga ka ühte või kahte täiendavat ainet (näiteks kodeiin, kofeiin või fenobarbitaal).

Kofeiinil, nagu teate, on vasokonstriktoriefekt, mis on migreeni puhul väga oluline. Kodeiin ja fenobarbitaal rahustavad närvisüsteemi ja vähendavad ajukoore erutuvust. Fenobarbitaali kasutati epilepsia raviks suurtes annustes ning see praktika on paljastanud selle tõsised kõrvaltoimed ja registreerinud sõltuvusefekti. Pidage meeles, et kodeiin ja fenobarbitaal põhjustavad sõltuvust, mis tähendab, et selliste lisanditega tabletid ei sobi migreeni regulaarseks raviks.

Loetleme kõige populaarsemad peavalude kombineeritud preparaadid:

Citramon (paratsetamool 180 mg + kofeiin 30 mg + atsetüülsalitsüülhape 240 mg). Askofenil on sama koostis. Need ravimid sobivad migreeni raviks patsientidel, kellel pole probleeme kõrge vererõhu ja vasospasmiga. Rünnaku peatamiseks peate jooma vähemalt 2 tabletti korraga;

Migrenool, ekstra Panadol (paratsetamool 500 mg + kofeiin 65 mg). Siin on ilmekas näide raha hankimiseks teadmatutest inimestest, kes kannatavad metsiku peavalu käes. Nad tulevad apteeki, kus pakuvad abistavalt spetsiaalset migreeniravi, mida nimetatakse Migrenoliks ja mis muidugi maksab mitusada. Tegelikult see Migrenol, see Panadol Extra on kümne rubla paberist Paratsetamooli blister ja tass kohvi. Ja migreeni vastu aitavad need ravimid halvemini kui Citramon (ka, muide, kümme rubla);

Pentalgin. Selle kaubamärgi all müüakse 4 ravimit, mis erinevad koostise ja otstarbe poolest pisut. Esimesed kolm sobivad valu leevendamiseks haruldaste (mitte rohkem kui 2 korda kuus) migreenihoogude ajal ja neljandal on spasmolüütiline toime ning need on mõeldud koolikute, valu, hambavalu, lihase-, liigese- ja menstruaalvalude kõrvaldamiseks:

Pentalgin N (metamizoolnaatrium 300 mg + naprokseen 100 mg + kofeiin 50 mg + kodeiin 8 mg + fenobarbitaal 10 mg);

Pentalgin ICN (metamizoolnaatrium 300 mg + paratsetamool 300 mg + kofeiin 50 mg + kodeiin 8 mg + fenobarbitaal 10 mg). Ravimitel Sedal M ja Sedalgin Neo on sama koostis;

Pentalgin plus (propifenasoon + paratsetamool + kofeiin + kodeiin + fenobarbitaal);

Pentalgin (paratsetamool 300 mg + naprokseen 100 mg + kofeiin 50 mg + drotaveriin 40 mg + feniramiinmaleaat 10 mg).

Kofetiin (propifenasoon 210 mg + paratsetamool 250 mg + kofeiin 50 mg + kodeiin 10 mg) on ​​hea, kuna see ei sisalda analgiini, kuid ei sobi kodeiinist tingitud migreeni püsivaks raviks;

Tempalgiin (metamisoolnaatrium 500 mg + triatsetoonamiin 4 tolueensulfonaat 20 mg). Need kõik on tuttavad "rohelised pillid peast". Tõepoolest, need leevendavad valu hästi tänu suurele annusele analgiini ja mitte-narkootilisele rahustile;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamizoolnaatrium 500 mg + pitofenoon 2 mg + fenpiveriiniumbromiid 20 mg). Selle ravimi pidev kasutamine migreeni raviks on suur viga. Sellel on hoopis teine ​​eesmärk. Muidugi, 500 mg analgiini igav valu, kuid me juba rääkisime selle kahjustusest. Ja ülejäänud Spazmalgoni komponentidel on spasmolüütiline toime, mis pole migreeni puhul oluline, kuna aju veresooned on laienenud ja põletikulised, mitte kokkusurutud. Hülgame müüdi lõpuni: Drotaverinum (No-shpa) on migreeni jaoks samuti kasutu. Sellel on eranditult spasmolüütiline ja mitte põletikuvastane toime ning migreenihoo ajal pole krampe;

Andipal (metamizoolnaatrium 250 mg + dibasool 20 mg + papaveriin 20 mg + fenobarbitaal 20 mg). Väga tõhus ravim peavalude leevendamiseks migreeni all kannatavatel inimestel hüpertensiooni ja suurenenud närvilisuse taustal. Kuid kuna üks Andipal'i tablett sisaldab ainult pool tableti dipirooni, peate migreeni raviks jooma korraga kaks tabletti ja see on 40 mg fenobarbitaali. Seetõttu on sõltuvus vältimatu.

Nüüd arutame "tuletõrjujaid", süstemeetodeid kohutava peavalu leevendamiseks migreenihoo ajal. Peate nende poole pöörduma, kui inimene võttis absoluutselt ebasobivaid tablette, mis ei aidanud teda, ja jätsid oma väärtusliku aja maha või kui ta kannatas vapralt valu, kuni ta hakkas müürile ronima. Muidugi, te ei peaks seda tegema, aga kui olukord tekkis, peab tegema süsti.

Kodus lihasesiseseks süstimiseks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi valuvaigisteid:

Baralgin - 2500 mg dipürooni 1 ampullis. Viis analginumi tableti ekvivalenti siseneb kohe vereringesse. Staadiumis, kui peavalu on väljakannatamatu ja sellega kaasneb iiveldus, on see parim väljapääs;

Ketorool - 30 mg ketorolaki 1 ampullis. See aitab kiiremini ja paremini kui Baralgin, kahjustab vähem tervist, kuid maksab palju rohkem ja pole kunagi erakorraliste arstide käsutuses. Kui teil on raske migreen, on kõige parem osta Ketorol ise apteegist koos sobivate süstaldega ja hoida see käepärast.

Tõhus ja valutu alternatiiv süstidele on rektaalsed ravimküünlad. Kui suured anumad läbivad pärasoole, sisenevad valuvaigistid kiiresti vereringesse, mööda minnes seedetraktist, mida katab iiveldus.

Migreeni raviks kasutatakse järgmisi ravimküünlaid:

Voltaren 50 ja 100 mg (diklofenak);

Tsefekoon D (paratsetamool);

Indometatsiin 50 ja 100 mg.

Kui iiveldus pole eriti tugev ja sellega ei kaasne oksendamist, on mõistlik võtta pulbrina diklofenaki - Voltaren Rapid Sachet. See imendub maos väga kiiresti ega ärrita limaskesta, seetõttu ei süvenda see iiveldust..

Migreeni raviks mõeldud kombineeritud valuravimite teemalise vestluse lõpus tahaksin üksikasjalikumalt käsitleda retseptiravimeid. Selliseid tablette ei saa apteegis niisama osta, kuna need sisaldavad ohtlikke sõltuvust tekitavaid aineid. Näiteks Zaldiar (tramadool 37,5 mg + paratsetamool 325 mg). Eespool mainisime paratsetamooli ja tramadool on poolnarkootiline aine, mis aktiveerib endorfiini retseptoreid. Teisisõnu, pärast tramadooli võtmist tunneb inimene, nagu oleks tema veres palju rõõmuhormooni - endorfiini. Valu põhjus ei ole kõrvaldatud, kuid ajus käivitatakse analgeetilised mehhanismid. Zaldiarit kasutatakse ainult raskete kontrollimatu migreeni vormide raviks ja ainult arsti juhiste järgi.

Spetsiaalsed migreenivastased valuvaigistid

Kui palju migreeni on olemas, püüavad paljud teadlased jätkata selle müstilise haiguse raviks spetsiaalse ravimi leidmist. Märkimisväärne osa patsientidest ei saa üldiselt saada valuvaigistit saadaolevate ja populaarsete valuvaigistite hulgast - ükski pill ei aita neid lihtsalt. Seetõttu oli migreeni ravis teaduslik läbimurre vaid aja küsimus ja see leidis aset hiljuti..

1989. aastal töötas Saksa ravimifirma GlaxoSmithKline välja esimese spetsiaalse migreenivastase ravimi sumatriptaani. See ahendab laienenud veresooni, blokeerib kaltsitoneerumisega seotud peptiidi ja aine P vabastamist kolmiknärvi otstest, peatades sellega täielikult migreenihoo. Tänapäevani peetakse sumatriptaani migreeni ravis "kullastandardiks" - see ravim parandab radikaalselt enam kui 70% patsientide elukvaliteeti, kes on seda ise proovinud..

Triptaanid

Sumatriptaanist sai migreenivastaste ravimite perekonna esimene esindaja. Viimase 30 aasta jooksul on see pere täienenud mitmete tõhusamate vahenditega. Oluline on mõista, et triptaanid ei leevenda muud peale migreeni põhjustatud peavalu. Samal ajal pole ükski teist tüüpi ravim migreeni ravis nii kõrge efektiivsusega kui triptaanid..

Vene apteekides müüakse järgmisi triptaane:

Sumatriptaan ja selle geneerilised ravimid (sama toimeainega ravimid):

Imigran tablettidena 50 ja 100 mg ning 20 mg pihusti kujul (ühekordne annus);

Amigrenin 50 ja 100 mg (Venemaa);

Sumamigren 50 ja 100 mg (Poola);

Rapimed 50 ja 100 mg (Island);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptaan (Relpax 40 mg);

Naratriptaan (Naramig 2,5 mg).

Võrreldes originaalravimitega maksavad geneerilised ravimid kuni neli korda odavamalt ja samal ajal on neil sama kõrge efektiivsus. Meie riigis naudib migreenihaigete seas teenitud armastust Amigrenin (Sumatriptaani geneeriline ravim), mida saab osta keskmiselt 150-200 rubla eest..

Triptaanide ilmumine ravimiturule on muutunud päästmiseks miljonitele inimestele, kes kannatavad ränga migreenihoogude all koos iivelduse ja oksendamisega. Kuid nagu elus sageli juhtub, on igal heal asjal puudused. Triptaanid pole erand. Kuna nad kitsendavad põletikulisi veresooni, ei saa mõned inimesed neid ravimeid lihtsalt võtta.

Tähtis: triptaanid on rangelt vastunäidustatud patsientidele, kellel on krooniliselt kõrgenenud või halvasti kontrollitav vererõhk, südame isheemiatõbi, samuti müokardiinfarkt või insult.

Ehkki triptaanidel on aju veresoontele suunatud, selektiivne toime, on võimatu nende mõju südame- ja perifeersetele veresoontele täielikult alla jätta. Seetõttu ei määra arstid migreeni ravi triptaanidega suhteliselt tervetel ja noortel patsientidel, kellel on intensiivse füüsilise koormuse ajal südames õmblusvalud või jalgade plii raskustunne. Veenilaiendid ja tromboflebiit anamneesis ei ole ka triptaanide kasuks..

Kui teil on auraga migreen, on väga oluline valida õige hetk triptaani võtmiseks. Aura ajal aju anumad on ahenenud ja valu ilmnemine annab märku nende laienemisest ja põletikust. Sellepärast ei tohiks mingil juhul aura staadiumis pille juua, et valudest kaugemale jõuda. Nii et te ei pääse sellest edasi, vaid pikendate ainult aura ja intensiivistate rünnaku ajal oma piinu.

Parem on alustada migreeniravi Sumatriptaani või Zomigiga pärast arstiga konsulteerimist ja põhiuuringut, sealhulgas elektrokardiogrammi vereanalüüsi. Muidugi müüakse apteegis neid ravimeid ilma retseptita, kuid ärge kiirustage sinna arsti külastamata. Fakt, et triptaane müüakse 2 või 3 tabletti ühes pakendis, viitab sellele, et nende üledoseerimine või ebaõige kasutamine on tõsiste negatiivsete tagajärgedega.

Tähtis: triptaanid ei saa auraga ravida haruldasi raskeid migreenivorme - hemipleegilist ja basilaarset migreeni. Lisaks on need ravimid vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Tavaliselt on triptaanid hästi talutavad, ainult mõnikord märkavad patsiendid, kuidas hanerasvad nahal roomavad, raskustunne rinnus ja keskendumisvõime on häiritud. Kolmkümmend aastat kestnud migreeni ravimise praktika triptaanidega võimaldab meil rääkida nende ohutuse ja suure tõhususe osas enesekindlalt. Seetõttu, kui teil pole vastunäidustusi, pole midagi karta - võite ohutult raviga edasi minna.

Ergotamiini derivaadid

On veel üks, vanem klass spetsiaalseid migreenivastaseid valuvaigisteid - ergotamiini derivaadid. Erinevalt triptaanidest kitsendavad need ainult veresooni ning seetõttu on need väga tugevalt ja kiiresti, eriti suurtes annustes, ohtlikud. Enamikus välisriikides ei määrata neid ravimeid migreeni raviks pidevalt. Ergotamiini derivaate peetakse ainult raskete rünnakute peatamise reservaineteks, kui muud meetodid ei toimi.

Näiteks ampullides olev ravim dihüdroergotamiin on lääne arstide arsenalis migreeni staatusega patsiendi vältimatu abi korral (see tähendab, et tavaliste valuvaigistite toime puudumisel kannatab mitu päeva peavalu). Dihüdroergotamiini ei saa apteegis ilma retseptita osta, kuid võite osta madala ergotamiini sisaldusega kombineeritud valuvaigisteid..

Venemaal on registreeritud kolm sellist valuvaigistit:

Nomigreen (ergotamiintartraat 0,75 mg + kofeiin 80 mg + propifenasoon 200 mg + kampilofiinkloriid 25 mg + mekloksamiintsitraat, 20 mg). Ergotamiin ahendab veresooni, kofeiin toniseerib nende seinu ja kiirendab tablettide imendumist, propifenasoonil on valuvaigistav toime ja mekloksamiin neutraliseerib iiveldust;

Sükaptoni (ergotamiintartraat 1 mg + kofeiin 100 mg + dimensüdrinaat 25 mg);

Kofetamiin (ergotamiintartraat 1 mg + kofeiin 100 mg).

Kuid patsientide ülevaateid arvestades võimaldavad kaks Nomigreni tabletti teil migreenihoo peatada umbes sama kiiresti ja efektiivselt kui üks Zomigi tablett. Nende ravimite ohutuse võrdlemisel on eelistatav siiski triptaan. Ja peate arvestama ka sellega, et ergotamiini derivaatide ja triptaanide kombineeritud kasutamine on kategooriliselt vastunäidustatud, kuna see põhjustab aju veresoonte kriitilist ahenemist!

Tähtis: kui olete võtnud Nomigenit või mõnda muud valuvaigistavat ravimit koos ergotamiiniga, võite kasutada triptaane mitte varem kui 24 tundi hiljem!

Ergotamiini derivaatidel on üsna lai valik vastunäidustusi:

Perifeersete veresoonte haigus;

Kuidas toime tulla iiveldusega migreenihoo ajal?

Migreenihooga kaasneb peaaegu alati iiveldus ja mõnikord korduv oksendamine. See pole mitte ainult väga ebameeldiv, vaid häirib ka vastuvõetud valuvaigistite õigeaegset imendumist. Kui te jõite tableti ja siis teid oksendasite, võite eeldada, et te ei võtnud ravimit üldse. Seetõttu võite kohe pärast iivelduse ilmnemist võtta antiemeetikumi (Tserukal, Raglan) ja otse valuvaigisti.

Kuid isegi migreenihoo alguses, kui iiveldusest ja tuikavast valust on veel vara rääkida, funktsioneerib kõht juba valesti, mitte täies jõus ja eelmisel päeval söödud toit lükkub sellesse edasi. Sama saatus ootab tõenäoliselt ka teie valuvaigisteid. See asub seal ja söövitab limaskesta, provotseerides veelgi iiveldust. Selle vältimiseks võtke Motiliumi tablett - ülesöömise ravim, mis sisaldab seedeprotsessi kiirendavaid maoensüümide kompleksi.

Kuidas valida migreeni jaoks õigeid ravimeid?

Ülaltoodud valuvaigistite hulgast ei ole üllatav, et segadusse satub: milliseid tablette valida ja kust migreeni ravi alustada? Kõige õigem on järjekindel lähenemine - alustage nii-öelda vähimatki kurja, liikudes järk-järgult kõige suurema poole ja ainult siis, kui lihtsad valuvaigistid ei aita. Oluline on valida piisav annus, vastasel juhul võtate tunnis veel 2 tabletti, mõne tunni jooksul veel kaks tabletti, selle tulemusel nad ei tööta, kuna hetk on mööda lastud, ja kirjutate teenimatult ravimit alla “ebatõhusad migreeni vastu”..

Kõigist lihtsatest MSPVA-dest leevendab aspiriin kõige paremini migreenidest põhjustatud peavalusid. Õigeaegne 1000 mg aspiriini efektiivsus on võrreldav triptaanidega, kuid palju taskukohasem. Kuid ärge unustage atsetüülsalitsüülhappe söövitavat mõju maole. Selle miinus tõttu on migreeni ravi aspiriiniga vastunäidustatud gastriidi ja peptilise haavandiga patsientidele..

Nagu me eespool mainisime, on Euroopas kuulutatud kombineeritud analgeetikumide tõelist söötmist kahjulike sõltuvust tekitavate lisandite (kodeiin, fenobarbitaal) tõttu. Seetõttu peate seal, kui pea on väga valus, rahul olema tavalise aspiriiniga.

Ettevõtlikud inimesed tulid välja spetsiaalse migreenivastase kokteili, mis koosneb lihtsatest ja taskukohastest koostisosadest:

Klaas vett lahustatud 1000 mg kihiseva aspiriiniga;

Tass värskelt pruulitud magusat musta kohvi või purk koola;

Kuidas see töötab? Esiteks võtad suures annuses aspiriini kiiresti imenduval kujul. Teiseks varustate keha vedeliku ja glükoosiga, mis täidab kõhtu ja rahustab aju. Kolmandaks saate osa maoensüümidest, mis aitavad võimalikult kiiresti mao sisu seedida ja viia see soolestikku, kus aspiriin imendub. See "kokteil" tõesti töötab! Proovige seda ja kui teil on haavand või gastriit, asendage aspiriin nalgesiini või naprokseeniga annuses 500–750 mg.

Triptaanid on teie esmavaliku ravimid, kui teil on maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, samuti gastriidi ägenemine või kui Aspiriinil pole efekti 45 minutit pärast selle võtmist. Sel juhul alustage triptaanide võtmist kohe, järgmiste rünnakute alguses. Meenutagem veel kord: migreeni raviks triptaanidega peate saama arsti loa!

Ühekomponendilisi valuvaigisteid (ibuprofeen, analgin, paratsetamool, diklofenak) ei tohiks kasutada puhtal kujul, eriti analgin. Proovige ise kontrollida ibuprofeeni (600–800 mg) või ketorolaki (20 mg) toimet, võib-olla sellest piisab, et rünnaku ajal peavalust kiiresti ja täielikult lahti saada. Kuid paratsetamooli ja diklofenaki ei saa migreeni ravis tõhususe osas tõenäoliselt aspiriiniga võrrelda. Kuigi, nagu teate, on iga inimene individuaalne.

Migreenihoogude leevendamiseks kasutatakse palju sagedamini kombineeritud valuvaigisteid (Citramon, Pentalgin) ja need toimivad paremini, kuid ärge unustage, et me rääkisime kahjulikest toidulisanditest ja sõltuvusest. Kodeiini ja fenobarbitaali sisaldavaid ravimeid saab kasutada ainult kergete migreenide raviks 2-3 rünnakuga kuus.

Valitud migreeniravimit võib pidada tõhusaks, kui:

See leevendab peavalu täielikult hiljemalt 4 tundi pärast manustamist;

Esimese 2 tunni jooksul kaob iiveldus ja fotofoobia ning valu läheb tuikavast tuhmiks ja vaibub järk-järgult;

See aitab rünnaku peatada alati või peaaegu alati;

Peavalu ei jätku järgmisel päeval;

Te ei pea rünnaku ajal selle ravimi kasutamist korrama ega teist lisama.

Kuidas võtta valuvaigisteid migreeni korral?

Ei, see ei tähenda juhiste ranget järgimist, ärge närige selleks mitte ette nähtud tablette ja jooge neid rohke veega. See on iseenesestmõistetav. Migreeni ravis on võib-olla kõige olulisem ravimiaeg, mitte selle koostis. Mis tahes valuvaigisti, lihtne või kombineeritud, regulaarne või spetsiaalne, suudab peatada tugeva peavalu, hoolimata sellest, mis seda põhjustab. Kuid migreeni korral on teil mõni minut, et anda talle selline võimalus.

Aju veresoonte laienemine ja põletik on peavalu ainus põhjus ainult esimese 40-120 minuti jooksul pärast rünnaku algust (sõltuvalt sellest, kui kiiresti valu tõuseb). Seega, kui teil õnnestub esimese kahe tunni jooksul võtta valuvaigisteid, on teil võimalus rünnak peatada. Muidu jäetakse võimalus kasutamata..

Kui iiveldus, hirm ereda valguse ees ja valjude helide talumatus ühinevad tuikava peavaluga, näitab see, et valuimpulssid on juba läbinud kolmiknärvi kiud ja jõudnud ajukoorde. Valu mehhanismid on intensiivistunud, mida on valuvaigistitel väga raske peatada, eriti arvestades suukaudse manustamise mõttetust.

Tähtis: liiga hilja võetud valuvaigistid, olenemata nende tüübist ja koostisest, ei aita teil migreenipeavalust vabaneda, vaid saate kõik negatiivsed tagajärjed ja kõrvaltoimed. Ärge ületage annust ja ärge korrake vastuvõttu iga tund, lootes leevendust. Kui migreenihooga kaasneb korduv oksendamine, pole pillide võtmine üldse mõtet - ainult süstid.

Kombineeritud valuvaigistid aitavad teid tõenäolisemalt siis, kui vastuvõtu optimaalne aeg on mööda lastud, kuid seda ainult seetõttu, et neis sisalduvad rahustavad toidulisandid tuhmistavad ajukoore tundlikkuse ja ei võitle enam põhjuse, vaid tagajärjega. Kuna kodeiini ja fenobarbitaali kontsentratsioon sellistes preparaatides on napp, ei ole edu tagatud. Kuid migreeni kontrollimatu ravi kombineeritud valuvaigistitega põhjustab kindlasti neist sõltuvuse tekkimist. Soovitatav on võtta ravimeid koos fenobarbitaali või kodeiini lisamisega mitte rohkem kui kaks korda kuus.

Ennetult võetud valuravimid põhjustavad inimesel tavaliselt terve päeva kohutavat peavalu ja põhjustavad lõpuks kiirabi. Arstid süstivad talle intramuskulaarselt Baramginit, difenhüdramiini, mõnikord isegi Relaniini, mille tagajärjel kurnatud patsient kiiresti magama jääb. Proovige kunagi end sellisesse seisundisse viia: esiteks on see tervisele ohtlik ja teiseks viib see tulevikus migreenihoogude sagenemiseni.

Tähtis: te ei saa stoiliselt taluda kohutavat peavalu ja keelduda valuvaigistite võtmisest, viidates nende kahjustusele. Mida pikemad ja valusamad krambid on, seda sagedamini need korduvad.

Muidugi ei saa te üldse midagi teha ja lihtsalt kannatada: ajus on kaitsvad valuvaigistavad mehhanismid, mis lülitavad valu välja, kui see enam teile kui kehaomanikule häirekellaks osutub ja ohuks kogu kehale. Maksimaalselt 72 tunni pärast koguneb verre tohutu kontsentratsioon hormooni serotoniini ja valu sündroom leeveneb.

Aju varud pole aga lõpmatud - see ei suuda pidevalt metsikus koguses serotoniini toota ja tõusule järgneb paratamatult langus. Ja selle hormooni madal tase veres paneb inimest tundma tugevat valu mis tahes, isegi kõige ebaolulisemal põhjusel. Teisisõnu, valulävi on vähenenud ja migreeni tingimustes on see katastroof.

Valuravimid: abi või kahju?

Absoluutselt kõik valuvaigistid valu ja põletiku leevendamiseks häirivad ensüümi tsüklooksügenaasi sünteesi. Kuid see ensüüm ei osale ainult põletiku tekkes, vaid on ka terve mao limaskestas. Tsüklooksügenaasi puudus põhjustab limaskesta hõrenemist ja haavandeid, seetõttu on MSPVA-de kuritarvitamine täis gastriidi ja haavandite teket. Need ravimid mõjutavad halvasti maksa ja neerude funktsioneerimist, kuna need erituvad organismist ühe nimetatud organi või isegi mõlema kaudu.

Teine negatiivne punkt on füsioloogiline sõltuvus. Keha harjub sellega, et midagi on temas kergelt haige, ilmub eikuskilt välja “hea pill” ja see kõrvaldab põletiku. Ta soovib ise vähem ära teha ja neid pille üha rohkem hankida. Selle tulemusel: kui varem oli teil võimalik migreenist vabaneda 500 mg aspiriini abil, siis nüüd aitab ainult 1500 mg. Uimastite arv kasvab, seetõttu suurenevad ka kõrvaltoimed. Tekib nõiaring, millest väljumine on mõnikord sama keeruline kui narkootikumidest loobumine.

Meditsiinis on olemas spetsiaalne termin narkootikumide põhjustatud peavalu kohta - kuritarvitaja (ingliskeelsest sõnast. "Abuse" - väärkohtlemine). Niipea, kui sellise probleemiga inimesel väheneb valuvaigistite kontsentratsioon veres, ilmneb valu, samamoodi nagu reaktsioon tõsiasjale, et ta ei joonud pille õigeaegselt. Ta jälgib oma sõltuvust ja suurendab jätkuvalt valuvaigistavate ravimite tarbimist, kuni tegemist on haiglaraviga ägeda ravimimürgituse diagnoosiga.

Tähtis: WHO andmetel kannatab üks 50-st planeedi elanikust 50 kuritarvitava peavalu käes ja naised satuvad narkomaania ohvriteks viis korda sagedamini kui mehed.

Peaaegu kõigil inimestel, kes on pikka aega ja regulaarselt kasutanud migreeni ravi valuvaigistitega, areneb ka püsiv psühholoogiline sõltuvus pillidest. Nad kardavad alati rünnakut, kannavad endaga hunnikut kaste ja villid, langetavad olulise osa sissetulekust ravimitele, võtavad valu vältimiseks tablette niisama. Kas tundsite end selles kirjelduses ära? Proovige peatada!

Valuvaigisteid võite võtta mitte rohkem kui kaks korda nädalas. Migreenihoo ajal tuleb seda teha õigeaegselt ja rangelt terapeutilises (mitte alahinnatud!) Annuses. Te ei saa vastuvõttu korrata varem, kui juhistes näidatud, juua päevas rohkem tablette kui soovitatav või selle asemel juua muid tablette, juhindudes asjaolust, et te ei ületanud iga üksiku ravimi annust. Nad mürgitavad teid kõiki koos, kuid valu ei kao, kui nad ei saaks seda kohe teha..

Tähtis: vastavalt rahvusvahelistele meditsiinistandarditele võite ilma sõltuvusriskita võtta ühekomponentseid valuvaigisteid mitte rohkem kui 15 päeva kuus ning kombineeritud, poolnarkootilisi ja triptaane - mitte rohkem kui 10 päeva kuus.

See on kõik, muidugi, imeline, ütlete, aga mis siis, kui see valutab ?! Ja miski ei aita? Ja rünnakud ainult sagenevad? Püüame neile küsimustele vastata järgmises peatükis..

Kuidas vähendada migreenihoogude sagedust?

Selle probleemi edukas lahendamine sõltub võrdselt teist ja teie arstidest. Mida saate isiklikult teha, et migreenihoogud oleksid haruldasemad ja vähem valusad? Vestluse alguses arutasime vallandajaid - väliseid ja sisemisi tegureid, mis krampe esile kutsuvad. See on kahetsusväärne, kuid neuropatoloogide sõnul ei pea peaaegu ükski migreenihaige patsientide päevikut nende soovitusel ega ürita nende vallandajaid tuvastada. Kõik ütlevad midagi sellist nagu "mul on löögid, kui ma olen närvis" või "ma lihtsalt ei saanud piisavalt magada", kuid nad ei tee midagi nende riskide eest kaitsmiseks.!

Proovige lõpetada arutlemine põhimõttel "me pole sellised, elu on selline". Olete üsna võimeline korraldama õige töö- ja puhkerežiimi, õppima pärast stressi puhkama, sisendama endale armastust kerge, tervisliku toidu, spordi ja aktiivse eluviisi vastu. Kui krambid provotseerivad väliseid tegureid (pikaajalised valjud mürad, saastatud õhk, allergeenid), kõrvaldage need lihtsalt oma elust. Noh, kui isegi kõige hoolikam suhtumine endasse ei võimalda teil migreenihoogude sagedust vähendada, on aeg pöörduda arsti poole tõsise ravi saamiseks.

Pärast läbivaatust määratakse teile spetsiaalsete ravimite võtmise kursus, mille eesmärk on vähendada aju veresoonte tundlikkust. Need ei leevenda peavalu, vaid takistavad selle tekkimist. Kõigil raske migreeniga inimestel soovitatakse selliseid ennetavaid ravikuure läbi viia iga 2–3 aasta järel, mis kestavad tavaliselt 3–6 kuud.

Pöörduge kindlasti arsti poole, kui:

Iga kuu on teil 3 või enam rasket migreenihoogu ja vahepeal piinab teid taust, vajutades peavalu;

Olete sunnitud ületama soovitatavaid annuseid ja valuvaigistite võtmise sagedust, kuna need on kaotanud efektiivsuse ja teie migreen on kontrolli alt väljunud.

Migreenihoogude sageduse vähendamiseks kasutatakse mitmesuguste klasside ravimeid:

Epilepsiavastased ravimid - Topamax annuses kuni 100 mg, valproehape (Depakin), gabapentiin (Neurontin, Tebantin). Need ravimid vähendavad aju erutuvust, seetõttu pole päästikud nii lihtsad ja põhjustavad kiiresti migreenihoo;

Antidepressandid - ravimid, mis suurendavad serotoniini ja norepinefriini hormoonide kontsentratsiooni veres, näiteks venlafaksiin (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroksetiin (Paxil, Rexetin, Cipramil) ja tritsükliline antidepressant Amitriptüliin. Kõigi nende eesmärk on tugevdada aju valuvaigistavat kaitset. Kasutatakse minimaalsetes terapeutilistes annustes;

Beeta-blokaatorid - Propranolool, Anaprilin, Obzidan, mida kasutatakse vererõhu alandamiseks. Sellised ravimid aeglustavad ka pulssi, seetõttu on need ette nähtud migreeni raviks ainult neile, kelle rõhk hoitakse peaaegu alati temperatuuril 120/80 ja pulss on stabiilne;

Kaltsiumikanali blokaatorid - Migreeni korral kasutatakse verapamiili ja nimodipiini (Nimotop). Vererõhu alandamiseks on vaja nende ravimite piisavalt suuri annuseid, kuid üldiselt stabiliseerivad need veresoonte toonust hästi;

Aju vereringet parandavad ravimid - näiteks Vazobral tilkade ja tablettidena. Migreeni ravis on see mõõduka efektiivsusega, kuid on täiesti ohutu ja sobib peaaegu kõigile;

Magneesiumipreparaadid - tugevdada veresooni ja säilitada süda.

Rünnak algab: mida teha?

Teeme kokkuvõtte meie vestlusest migreeni ravi kohta, paneme kokku kogu arsenali ja koostame selge tegevusplaani, et mitte kaotada ühte väärtuslikku hetke, kui teid uuesti kinni võetakse.

Niisiis, kui algas peavalu:

Minge kohe koju, võtke töölt vaba aeg;

Võtke sooja dušši, kasutage aromaatseid õlisid, mis aitavad teil valu vastu tulla (lavendel, patšuli, bergamot);

Tehke tass magusat teed või kohvi, lahustage klaasis 2 kihisevat tabletti aspiriini, sööge midagi kerget, kui te pole pikka aega söönud, võtke Motiliumi tablett ja kui olete vaevatud, siis Tserukal;

Lukusta end toas, tõmba kardinad, leba katete all, lõdvestu ja proovi magada;

Kui 45–60 minuti pärast valu ei taandu, kasutage temperatuuri kontrastsust: pange oma otsaesisele või kaelale külm niiske rätik ja laske jalad kuuma veega kraanikaussi. Paluge lähedasel inimesel teile massaaži pakkuda või ise pöörduda nõelravi vastu - skeemid, mida on Internetist lihtne leida;

2 tunni pärast, kui valusündroom pole endiselt vähenenud, võtke triptaan või kombineeritud valuvaigisti koos sedatiivse komponendiga;

Kui isegi pärast 2 tundi pärast seda rünnak ei lõppenud, hakkas oksendamine, ärge võtke enam tablette - helistage kiirabisse või tehke võimaluse korral kodus Baralgini / Ketorolaci süste..

Millal kiirabi kutsuda?

On olukordi, kus tuleb kindlasti kutsuda kiirabi. Kuigi migreen ei ole ohtlik haigus, võtab see väga harvadel juhtudel ähvardavaid vorme ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lugege hoolikalt järgmist loetelu: isegi kui olete harjunud krampe üksinda haldama, peaksid mõned tavalisest stsenaariumist kõrvalekalded panema telefoni kohe haarama.

Kutsuge kiirabi, kui:

Rünnak kestab rohkem kui kolm päeva, see tähendab, et teil on niinimetatud migreeni seisund, mille tagajärg, eriti täiskasvanueas, võib olla insult;

Teil on korduv oksendamine, kõhulahtisus ja dehüdratsioon;

Migreeni aura kestab üle 1 tunni;

Nägemis-, kõne-, puudutus- ja lõhnahäired püsivad kogu rünnaku vältel, mitte ainult enne seda;

Kui varem polnud teie migreeniga kunagi kaasnenud aura, siis nüüd on see äkki tekkinud;

Teil on tugev pearinglus, silmade tumenemine, objektide piirjoonte kõverus, täielik pimedus, teadvusekaotus, desorientatsioon ruumis;

Migreeni kulg on dramaatiliselt muutunud ja viimase nädala jooksul on teil teine ​​või kolmas rünnak;

Olete üle 55 aasta vana, teil on pikka aega olnud migreen ja äkki oli teil jälle tugev peavalu, mis sarnaneb migreeniga.

Loodame, et täna õnnestus meil vastata kõigile teie migreeni puudutavatele küsimustele, aidata leida lootust ja soovitada võimalusi selle salakavala ja salapärase haiguse kontrollimiseks. Hoolitse ja ole terve!

Haridus: 2005. aastal toimus internatuur Esimeses Sechenovi esimeses Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja saadi neuroloogia diplom. 2009. aastal lõpetas kooli eriala "Närvihaigused".