Põhiline

Entsefaliit

Mis on auraga migreen ja kuidas seda ravida

Migreen (“pool peast”) on neuroloogilise iseloomuga patoloogia, mis väljendub ühepoolses paroksüsmaalses peavalus. Haigus on teada sajandite sügavusest ja täna kannatab migreenivalude käes umbes 15% maailma elanikkonnast. Auraga migreen on üks haiguse vorme, seda iseloomustab koormatud sümptomaatiline pilt, pahaloomuline kulg, rünnakute kõrge sagedus.

p, plokkikvoot 1,0,0,0,0 ->

Aura nimetatakse teatud sümptomikompleksiks, mis avaldub inimeses kindlasti vahetult enne valu rünnakut. Sellest räägime lähemalt allpool..

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Paradoksaalsel kombel arvati mingil põhjusel varem, et ilma aurata migreeni ei eksisteeri. Ja täna elab sadu inimesi ja ei kahtlusta, et neil on migreen, kuid ilma aurata.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Migreen kannatab: Karl Marx, Julius Caesar, Tšaikovsky, Nietzsche, Beethoven, Nobel jne. Seetõttu on juurdunud patoloogia sünonüüm - suurte inimeste haigus.

Eeldatavad tegurid

Alates Hippokratese ajastust kuni meie progresseeruva ajani pole arstid kindlaks teinud patoloogia tegelikke põhjuseid. Pärilikkus on selle väljanägemise peamine versioon, sest 75% -l edastab ema haiguse geneetiliselt lapsele.

p, plokkikvoot 5,0,0,0,0 ->

Süstematiseeritud on eelsoodumusega tegurite loetelu, mis suurendavad auraga migreeni esialgse ilmnemise riski. See sisaldab:

p, blockquote 6,0,0,0,0,0,0 ->

  • vanuserühm 35–45 aastat;
  • anamneesis viirusnakkused;
  • tugev stress;
  • mis tahes laeva aneurüsm;
  • neoplasm;
  • allergilise reaktsiooni tagajärjed.

Kuid üksikasjalikud uuringud on näidanud, et migreeni valu ilmnemist mõjutavad märkimisväärselt patsiendi enda psühhosomaatika. Mida sagedamini inimene tahtejõuga tugeva agressiooni rünnakuid pärsib, seda enam suurendab ta raske auraga keerulise migreeni tekke riski.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Lisaks ei soovinud patsiendid tunnistada, et enne süsteemsete rünnakute algust olid nad sageli enesetapumõtted, pikaajaline depressioon, apaatia.

p, blockquote 8,0,1,0,0 ->

Mis käivitab rünnaku?

Peavalu võimalikeks põhjusteks olevad tegurid:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

  • väsimus;
  • vaimne stress;
  • nälg;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • kofeiini tarbimine;
  • janu;
  • unepuudus või liigne uni;
  • ümberpaigutamine;
  • ajavööndite muutus;
  • taskulamp;
  • tugev lõhn;
  • meteoroloogilised muutused;
  • emotsionaalne stress;
  • lõõgastus pärast stressi;
  • hormonaalsed muutused naistel.

Auraga migreeni sümptomid

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Haiguse ilmingud võib tinglikult jagada 2 täielikult eraldatud sümptomikompleksiks, mis iseloomustavad kahte üksteise järel esinevat patoloogilist seisundit. Aura sümptomite kompleks on esimene, kes endast teada annab.

p, plokkikvoot 11,0,0,0,0 ->

Mis on aura?

Aurat iseloomustab:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

  • Nägemishäired. See on tema peamine sümptom. Patsiendid näevad jooni (sageli siksakilisi), virvendavaid tulesid, lendavaid eredaid tähti, laike. Paralleelselt võib täheldada raskusi pilgu fokuseerimisel, objektid tunduvad olevat tegelikust madalamad, ilmuvad pimedad laigud, värvispektri puudub.
  • Torkimine käeulatuses, mis võib ühest käest üles rännata, levides poolele näole ja keelele.
  • Düsfaagia. Patsiendil on keeruline oma sõnavara opereerida, sõnu meelde jätta.

Peavalu tuleb alles 10–60 minuti pärast ja kestab mitu tundi kuni 3 päeva. Kui see ei kao pikemat aega, räägivad nad migreeni seisundist.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Migreeni valu sümptomikompleks

Migreenivalul on lisaks ühepoolsele lokaliseerimisele ka pulseeriv iseloom ja erinevad intensiivsused. Seda seostatakse iivelduse, janu, oksendamisega rünnaku tippajal, ebapiisava närvilise seisundi, valguse talumatuse, valju heliga.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Tüsistused

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Haiguse tagajärjed avalduvad neuroloogiliste häirete pikaajalises säilimises interictaalsel perioodil.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Tõsisemate komplikatsioonide hulka kuuluvad:

p, blockquote 17,1,0,0,0 ->

  • migreeni insult;
  • väikeaju häired;
  • migreeni seisund;
  • mikrolöökide teke, mida võib korrata.

Diagnostika

Nad diagnoosivad haigust patsiendi kaebuste põhjal. Anamneesi kogutakse hoolikalt, unustamata samasugust fakti. Andmete täpsustamiseks on ette nähtud MRI ja CT, mis tuvastavad kõrvalekalded ajukoes..

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Haiguse diagnostilised kriteeriumid

Auras peab olema vähemalt üks järgmistest rikkumistest:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • visuaalsed sümptomid, mis mööduvad pärast aurat;
  • kombatavad häired, mis kaovad pärast aurat;
  • kõnehäired pärast aura täielikku kadumist.

Auras on täheldatud vähemalt 2 sümptomit:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • nägemis- ja taktiilsed häired on enne krampe alati samad;
  • aura manifestatsioonid arenevad järk-järgult;
  • iga sümptomi kestus on 5-60 minutit;
  • peavalu rünnakud vastavad migreeni kriteeriumidele.

Sümptomid ei ole seotud teiste haigustega..

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Raviplaan

Haiguse ravi lähenemisviis peaks olema kõikehõlmav ja suunatud valusündroomi peatamisele ja rünnakute ärahoidmisele.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Narkootikumide ravi

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Valuvaigistite kasutamine on ebaefektiivne, kuid haiguse alguses saate seda teha ainult koos nendega. Alustage tablettide kasutamist, mis sisaldavad minimaalselt valuvaigisteid. Ja ainult siis, kui toime puudub, lisage suure valuvaigistava toimega ravimeid.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Kõige sagedamini on välja kirjutatud ibuprofeen, naprokseen, aspiriin, ketorolak. Märgatavama efekti saab saavutada, kui võtta lahustuvat aspiriini (1 g) koos tsereokaliga..

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Praeguseks on välja töötatud ravimid, mille eesmärk on täpselt peatada migreenivalud. Loe migreeni triptaanide kohta.

p, blockquote 26,0,0,1,0 ->

Töötage enda kallal

Enesehüpnoos on haiguse ravimisel üks tõhusamaid meetodeid. Rünnaku intensiivsust saab vähendada ainult tahte pingutus. Mõnikord aitab kogenud psühholoogi nõustamine ja psühholoogilised koolitused suurtes rühmades, kus luuakse usalduslik suhtlus..

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Ilma teie tegelase omaduste aktiivse tööta ega närvisüsteemi stressitaluvust suurendamata ei anna kõik muud võimalused interictaalse perioodi pikendamiseks mingit kasu, sest ravi ebaõnnestub.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Aroomiteraapia

Aroomiteraapiat on auraga migreeni ravis kasutatud palju sajandeid. Kõige sagedamini kasutatav õli:

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

  • lavendel;
  • piparmünt;
  • sidrunipalsam;
  • Sidrun
  • Basiilika
  • lavendel;
  • rosmariin;
  • roosid.

Neid saab kasutada kõrvarõngasse hõõrudes, kuid parem on hankida aroomilamp ja aurude sisse hingata. Sellele tilgutage 1 tilk aromaatset õli, lülitage puhkeruumis sisse 10 minutiks. Selline ravi normaliseerib une suurepäraselt, rahustab närvisüsteemi, mis lükkab järgmise rünnaku algusaja tagasi..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Looduslik ravi

Traditsiooniline meditsiin suutis omandada rikkaliku retseptide arsenali, mis on suutnud haigust ravida. Soovituslik kasutamine:

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

  • Tee asemel joo piparmündi keetmine. Kuid piirduge vaid kolme klaasiga päevas.
  • Spinati, kurgi, porgandi lehtedest värskelt pressitud mahl. Võtke migreeni valu intensiivsuse tipptasemel 120 ml.
  • Vetikalilleõied mustad (1 spl.lusikatäis klaasi keeva veega). Nõuda termoses, seejärel jooma päeva jooksul.
  • 1 spl. lusikatäis soola lahustatakse 1,5 liitris puhtas vees. Teises kausis lisatakse oliiviõliga (10 g) ammoniaaki (100 g). Seejärel kompositsioonid ühendatakse ja segatakse kuni moodustunud väikeste helveste kadumiseni. Saadud vedelikust tehke kompressid otsmikul.

Ärahoidmine

Kõige tõhusamad ennetavad meetmed:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  • vältige depressiooni, stressirohkeid olukordi;
  • suitsetamisest loobumine;
  • normaliseerida uni;
  • ärge muutke kliimatingimusi;
  • ümberpaigutused, lennud ainult hädaolukorras;
  • rohkem olla värskes õhus;
  • keelduda parfüümidest;
  • motoorse aktiivsuse loomine.

Toitumine

Migreenihaige peab oma toitumist kohandama, sest see on väga oluline. Menüüs ei tohiks olla kola, must tee, kohv. Ülesöömine ja nälg on võrdselt kahjulikud. Punane vein tuleks alkoholist välja jätta. Piirake liha tarbimist, asendades selle maksa, kalaga. Kõigist kalasortidest ei sobi ainult angerjas..

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Funktsioonid lastel

Dünaamilised arvutimängud, telefilmide pikk vaatamine on eri vanuserühmade laste auraga migreeni põhjused. Tüdrukud võivad menstruaaltsükli moodustumise ajal kannatada sarnaste sümptomite all. Pärast esimesi tõsiseid rünnakuid on vajalik arstiga konsulteerimine ja ravi, kuna tagajärjed on ebameeldivad.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Omadused rasedatel

Auraga migreenihooge rasedatel esineb mitu korda vähem. Kuid raseduse periood on kõrgendatud tunnete aeg, sest iga rünnakut on tunda palju teravamalt kui enne rasedust. Seisund halveneb järsult, rünnakujärgsed jäämõjud muretsevad kauem.

Auraga migreeni sümptomid ja ravi

Intensiivne peavalu koos paljude teiste inimese normaalset elu mõjutavate sümptomitega on migreen. Vaatamata tõsisele ebamugavusele nimetatakse teda healoomuliseks haiguseks, kuna ta ei ähvarda peaaegu kunagi oma elu, ei ole otsene surmapõhjus. Uute leidude kohaselt ei kehti see väide inimeste kohta, kellel on auraga migreen. Mis see on? Kuidas haigus avaldub? Millised on ravivõimalused? Sellest lähemalt allpool.

Mis on auraga migreen?

Tingimuslik klassifikatsioon jagab haiguse kaheks põhivormiks - auraga (klassikaline) ja ilma aurata (lihtne). Aura esineb ühel viiest migreenist ja sarnaselt haiguse lihtsa vormiga iseloomustab seda valu ühel pea küljel (harvemini kahepoolne). Tavaliselt kaasneb seisundiga iiveldus, oksendamine, inimene tunneb vajadust viibida pimedas, vaikses ruumis.

Kuid mis täpselt on auraga migreen? Aura on neuroloogiline sümptom, mis avaldub enne peavalu tekkimist, enamik inimesi kardab seda juba esimese manifestatsiooni korral. Aura vormid on järgmised:

Migreeni põhjused

Haigus viitab kroonilistele haigustele nagu diabeet, südamehaigused ja hüpertensioon. Auraga migreenides on põhjusteks aju häired ja keemilised muutused, mis on kesknärvisüsteemi kaasasündinud anomaaliad. See ei ole ainult peavalu, vaid keeruline füüsiline sündroom, mis mõjutab teatud organite nägemist, mõtlemist ja funktsioone.

Migreeni põhjuseid (käivitavaid tegureid) täheldab inimene tavaliselt pärast mitmeid rünnakuid. Kõige levinumad migreeni põhjustavad tegurid ja tooted on järgmised:

  • alkohol;
  • Juustud
  • kala
  • šokolaad;
  • kofeiin;
  • rasvased toidud;
  • tsitruseline;
  • tugev valgus;
  • haiseb
  • ilmastiku muutused;
  • reisib;
  • suitsetamine;
  • Sport;
  • rasestumisvastased vahendid;
  • orgasm.

Tähtis! Põhjus on nälg. Seetõttu peaksite sööma regulaarselt, ärge jätke vahele hommikusööke ja suupisteid. Samuti võib ebapiisav vedeliku tarbimine, dehüdratsioon põhjustada migreenihoogu koos auraga või ilma.

Auraga migreeni tunnused

Migreeni aurat esindavad neuroloogilised sümptomid, mis avalduvad rünnaku alguses, enne valu tekkimist. Tavaliselt ilmneb see 5-20 minuti pärast, taandub 1 tunni jooksul. Erandjuhtudel ei lõpe aura valulikkust. Auraga migreeni korral jagunevad sümptomid 4 faasi.

Prodroomid

Vahetu rünnaku eelkäijad. Enamik patsiente tunneb seda mitu tundi (mõnikord isegi päevi) enne migreenihoo. Sageli avalduvad prodroomid mitmesuguste märkide kaudu:

  • meeleolu muutused;
  • väsimus;
  • põhjuseta ärevus;
  • ärrituvus;
  • maitsehäired;
  • isu puudumine või tugev nälg.

Sageli on tundlikkus valguse, lõhnade, müra suhtes.

Muide, CMV-l (tsütomegaloviirusinfektsioon) on sarnased ilmingud, mida tuleks diferentsiaaldiagnostika ajal arvestada.

Sellel faasil on rohkem kui üks kuju. Kõige tavalisem on visuaalne aura, mis on tüüpiline erinevatele virvendavatele moodustistele (kutsutakse ametialaselt stsintillatsiooni skotoomideks või fosfeenideks). Sädelevad ilmingud on väga mitmekesised, kuid ühel patsiendil on nad stereotüüpsed igas rünnakus. Tavaliselt ilmub vaatevälja teatud kohta helendav punkt, mis kasvab, paistab, virvendab, liigub. Mõnikord esinevad siksakilised värvilised skotoomid, mõnikord ainult jooned.

Nende manifestatsioonide kestus on erinev, tavaliselt umbes 20 minutit. Need sümptomid võivad kaasneda ajutise mõtlemise rikkumisega, raskustega sõnade valimisel, kõneprobleemidega.

Veel üks visuaalse aura tüüp on lihtsad skotoomid, mida iseloomustab nägemisvälja osa lahtiühendamine. See tähendab, et inimene ei näe teksti või pildi osa, mis asendatakse erineva suurusega tühja või tumeda kohaga..

Harvemini väljendub seda tüüpi aura 50% nägemisvälja kadumisest, erandjuhtudel ilmneb ajutine kahepoolne pimedus..

Visuaalne aura, ajutine pimedus tekitab inimestes suurt ärevust. Kuid virvendavad arvud, muud nägemishäired, mis tekivad enne valu faasi, kaovad lühikese aja jooksul ilma täiendavate tagajärgedeta..

Vähem levinud on sensoorne aura enne migreeni. See avaldub käte ja suu, sealhulgas keele paresteesiaga. Sümptomid võivad mõjutada kogu kehaosa. Pärast nende taandumist (umbes 20 minuti pärast) ilmub peavalu küljele, mis on tuimaks. Sensoorne aura on harv esinemine (mõnikord ainult üks kord elus), mõnikord vaheldudes silma migreenihoogudega.

Motoorne aura, mis halvab poole kehast, on veelgi harvem - patsient ei suuda ajutiselt liigutada üla- ja alajäsemeid (ühepoolsed ilmingud). Halvatus on lühiajaline, pärast taandumist ilmneb tüüpiline valu, mis asub pea vastasküljel. Seda haiguse vormi iseloomustab pärilik eelsoodumus.

Kõneauraga ei suuda patsient rääkida (või tema kõne on arusaamatu), üksikuid sõnu meelde jätta. Kõnehäired on seotud lugemis- või kirjutamishäiretega. Lühikese aja möödudes kõneraskused taanduvad, areneb tüüpiline peavalu.

Tähtis! Migreeni raskuse tõttu mõtlevad noored sageli, kas nad on selle haigusega armeesse värvatud. Haigus ei ole teenistusest kõrvaldamise põhjus, mõnel juhul (intensiivsete või pikaajaliste krambihoogude korral) arvatakse inimene reservi.

Valulikkus on ühepoolne, mõnikord levib rünnaku arenguprotsessis pea; mõnel esineb see alati pea ühes ja samas pooles, teistes küljed vahelduvad.

Kõige tavalisem lokaliseerimine on eesmine, ajaline, parietaalne (mõnikord silmade ümber, silmade taga).

Valu olemus on erinev, kõige tavalisem on pulseeriv, patsiendid iseloomustavad seda kui "vasara lööke". Mõnikord on valulikkus tuim, mõnel juhul kirjeldavad patsiendid plahvatusohtlikku tunnet.

Valu intensiivsus varieerub kergest kuni väga tugevani; seda raskendab igasugune füüsiline aktiivsus.

Iiveldus, oksendamine toimub tavaliselt enne faasi lõppu, mõnikord koos oksendamisega, rünnak taandub. Rünnaku alguses esinev iiveldus võib põhjustada rohkem ebamugavust kui peavalu..

Kerge talumatuse tõttu vajab inimene puhkust pimedas ruumis - ta tõmbab kardinad sisse, loob maksimaalse pimeduse.

Enamasti ei talu patsiendid kuulmis- ja haistmisstiimuleid. Lisaks nendele sümptomitele võivad ilmneda ka täiendavad sümptomid:

  • higistamine
  • südamepekslemine
  • külmavärinad;
  • suurenenud urineerimine;
  • haigutama;
  • kuiv suu
  • hingeldus;
  • kõhulahtisus;
  • pearinglus.

Tähtis! Ebameeldivad kaasnevad sümptomid on väga mitmekesised..

Patsientide välised ilmingud rünnakute ajal on tüüpilised:

  • näo tugev kahvatus;
  • ringid silmade all;
  • halvad näoilmed.

Inimesel on halb tuju, vähenenud mõtlemine, tähelepanu kontsentreerumine. Tõsise rünnaku korral ei suuda patsient mingit tööd teha, rääkida, lõbutseda. Kui rünnak on lihtsam, võib see tavaliselt tegevust jätkata, kuid aktiivsuse olulise langusega..

Valufaasi kestus on erinev, enamasti varieerub selle periood 1 tunnist peaaegu terve päevani, harva võtab see 1-2 päeva.

Postdrome

Patsient magab, pärast puhata saab värske tuju. Kuid uni ei aita mõnda inimest, neil võib mitme tunni kuni mitme päeva jooksul olla kerge, ebatäpselt piiratud peavalu, mis võib mõnikord olla seotud väsimusega.

Auraga migreeni diagnoosimine

Pole ühtegi toetavat testi, mis tõestaks migreeni esinemist. Diagnoos põhineb üksikasjalikul vestlusel patsiendiga, rünnaku käigu kirjeldus, valu olemus, ravi, mille abil on võimalik sellest vabaneda.

Patsiendi jaoks on oluline pidada päevikut, kus registreeritakse rünnakute sagedus, nende kestus, kasutatavad ravimid, naistel - seos menstruatsiooniperioodidega.

Auraga migreenihoo erinevused muudest peavaludest

Peamine erinevus auraga ja ilma auraga migreenide vahel on visuaalsete tajude olemasolu rünnaku alguses.

Mõnikord esinevad nn peata migreenihood, mille korral inimesel on ainult visuaalsed sümptomid ilma järgneva tsefalgiata, st on ainult aura, ilma peavaluta.

Erinevuste hulka kuuluvad ka:

  • valulikkuse intensiivsus;
  • rünnakute sagedus;
  • paresteesia (peamiselt jäsemed);
  • vegetatiivsed sümptomid.

Ravimeetodid

Migreenihoogudel (ilma ravita) on tavaliselt mõõdukas või raske intensiivsus, seetõttu on ravi soovitatav alati. Migreeni õige ravi alus on põhjalik ajalugu. Ägeda ravi korral kasutatakse rünnaku võimalikult kiireks leevendamiseks kiiretoimelise migreeni ravimeid..

Auraga migreeni korral võib ravi olla tavapärane või kihistunud..

Tavapärase meetodi korral algab teraapia lihtsate, mitte kombineeritud analgeetikumidega, suu kaudu manustatavate MSPVA-dega. Järk-järgult lülitatakse ravi parenteraalsele meetodile (süstid, ravimküünlad, analgeetikumide infusioonid, antilogistid jne). Ainult kolmas etapp (teise etapi ebaefektiivsusega) on spetsiifiliste migreenivastaste ainete (selektiivsed ja mitteselektiivsed 5-HT1B-D agonistid - triptaanid, dihüdroergotamiinid) kasutamine..

Tähtis! Tavalist protseduuri peetakse ebatõhusaks, majanduslikult ebasoodsaks ja ebaeetiliseks raskete migreenidega patsientide jaoks..

Ravi efektiivsuse näitamiseks võib patsiendil kuluda mitu kuud. Hulk patsiente pöördub teiste arstide, ravitsejate poole, ravib migreeni iseseisvalt, kasutades erinevaid valuvaigisteid, ergotamiini jne. Selline ravi võib olla kallim kui triptaanid..

Tõhusam kihistunud protseduur, kus migreen liigitatakse haiguse raskusastme teatavate kriteeriumide järgi mitmesse kategooriasse. Vastavalt klassifikatsioonile on ette nähtud töötlemine:

  • kopsuhoogude ravimisel kasutatakse spetsiifilisi aineid algusest peale - suu kaudu ninaspreide, süstitavate triptaanide kujul;
  • küsimuses, kuidas leevendada kerge või mõõduka migreenihoogu, tehakse otsus mittespetsiifiliste ja spetsiifiliste valuvaigistite kasutamise kohta, eriti mõõduka vormi korral.

Migreeni kaasamine raskuse rühma võib olla puhtalt empiiriline ja sõltub arsti kogemusest. Parim võimalus on standardiseeritud protseduur, MIDAS-küsimustik. See on lihtne, hästi reprodutseeritav küsimustik, mis võimaldab teil kvantifitseerida migreeni tekitavat ebamugavustunnet, s.o võimetust teha normaalset tööd, tegeleda viimase 3 kuu jooksul koduste ja sotsiaalsete tegevustega, samuti kvantitatiivselt määrata migreenihoogude intensiivsust ja sagedust..

Ravimid auraga migreeniks

Migreenitabletid on välja kirjutatud vastavalt rünnakute raskusele:

  • kopsud: valuvaigistid + MSPVA-d;
  • sööde: antiflogistika + spetsiifilised migreenivastased ained;
  • raske: triptaanid.

Raseduse ajal auraga migreen

Naistel, kes põevad enne rasedust migreeni (auraga või ilma), on sünnituse ajal suur paranemise tõenäosus. Uuringud on kinnitanud, et kuni 70% haigustest raseduse ajal peatub täielikult. Pärast sünnitust võivad valud tagasi pöörduda. Reeglina on selle põhjuseks tugev stress või menstruatsiooni taasalustamine. Kuid sellised olukorrad on individuaalsed ega pruugi ilmneda kõigi naiste jaoks.

Teisest küljest võivad naised, kes pole kunagi migreeni käes kannatanud, tunda tugevat peavalu, eriti raseduse esimestel nädalatel. Umbes 3 kuu pärast võivad probleemid taanduda..

Mis puutub ravimitesse, siis enamik neist on raseduse ajal tabu. Kuid on mitmeid ravimeid, mida võite võtta, kuid alati pärast arstiga konsulteerimist. Kõige tavalisem heaks kiidetud ravim on Paratsetamool, kuid piiratud koguses ja mitte iga raseda jaoks..

Krampe on soovitatav vältida. Järgmised abinõud:

  • stressiolukordade vähendamine;
  • palju puhata;
  • regulaarne tasakaalustatud toitumine;
  • joomise režiimi järgimine.

Tähtis! Võite proovida rahustavate ürtide looduslikku jõudu: eukalüpt, kummel, roosid, piparmünt, sidrunmeliss.

Haiguse tagajärjed ja ennetamine

Arstid on juba ammu arutanud auraga migreeni peavalude ohu üle. Nad järeldasid, et haigus võib põhjustada insuldi, kuid täna pole selle hüpoteesi toetamiseks vähe tõendeid. Haigus ei põhjusta tavaliselt pikaajalist ega püsivat kahjustust, välja arvatud migreenirabandus.

Veel üks uuring, mis viidi läbi Prantsuse Riiklikus Tervise- ja Meditsiiniuuringute Instituudis dr Tobias Kurti juhendamisel, näitas, et auraga migreeni põdevatel naistel on hemorraagilise insuldi (peaaju hemorraagia) risk topelt. Hemorraagiline insult moodustab umbes 20% kõigist insuldidest.

Pikaajaline ennetamine koosneb õigest toitumisest, rünnakute ennetamisest. Ennetava ravi soovitused hõlmavad järgmist:

  1. Mõistlik füüsiline ja vaimne tegevus, millega kaasnevad tegevused õues.
  2. Regulaarne, piisav uni.
  3. Toit, mis välistab toidud, mis võivad põhjustada rünnaku.
  4. Vältige paastumist ja ülesöömist.
  5. Vähendage kofeiiniga jookide, alkoholi ja suitsetamise tarbimist.
  6. Regulaarsed jalutuskäigud, sobiv sport, liikumine õues.
  7. Pikaajalise tegevusetuse vältimine mõjub huvitaval tööl migreeni kulgemisele soodsalt.
  8. Emakakaela lülisamba häirete ennetamine, töökoha, voodikoha kohandamine.

Mittefarmakoloogilised ennetusmeetodid:

  • nõelravi, nõelravi;
  • lõdvestusmeetodid, autogeenne treening, enesekontrolli ja stressi ületamise harjutused;
  • kliima- ja spaaprotseduurid, füsioteraapia (vannid, massaažid).
  1. Ennetavat ravi alustatakse rünnakute korral, mis esinevad rohkem kui 2 korda kuus, väga tugevad, pikaajalised või ei reageeri ägeda haigushoo raviga.
  2. Peate kannatlikult otsima tõhusat ravimit. Nii arsti kui ka patsiendi kannatlikkus on vajalik.

Tähtis! Arsti kohustus on võtta krambihoogude vältimiseks sobivaid ravimeid.!

Migreeni lohutuseks võib olla asjaolu, et seda haigust, nii lihtsat kui ka visuaalseid ilminguid, kannatasid paljud silmapaistvad inimesed: G. J. Caesar, L. Van Beethoven, A. Nobel, Z. Freud, J. Calvin jt. investeerinud oma eluaegsed kannatused muusikalistesse või muudesse suurtegudesse.

Mis on auraga ja ilma migreen, sümptomid ja tagajärjed

Küsimus, mis on auraga migreen ja miks on see tänapäeval ohtlikum kui ilma aurata, on üsna asjakohane.

Tulenevalt asjaolust, et inimesed puutuvad kokku stressi ja muude kahjulike keskkonnateguritega, avaldub see haigus üha sagedamini..

Sümptomid

Peavalu on sümptom väga erinevatele haigustele, mille päritolu ja patogenees on erinevad, kuid kui peavalu rünnak kestab mitu tundi ja seda ei peatata valuvaigistite võtmisega (enamasti kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid), siis sel juhul on koha migreen - neuroloogilise iseloomuga haigus, mille esinemise mehhanismi seostatakse veresoonte lühiajalise spasmiga, mis põhjustab ajurakkude trofismi rikkumist.

Migreeni põhjustavate laevade spasmid.

Selle haiguse üks klassifikatsioon hõlmab sellise võimaluse eraldamist nagu auraga migreen (teine ​​nimi on klassikaline). Selle peamine erinevus teistest vormidest on see, et peavalu rünnakule eelneb nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonide ilmnemine (tavaliselt mitte rohkem kui kümne kuni viieteistkümne minutiga), patoloogilised haistmisaistingud, aga ka mitmesugused düsfaasiga kaasnevad neuroloogilised sümptomid (patsiendile) konkreetses küsimuses arvamuse avaldamiseks on raske sõnu leida). Siin on vastus küsimusele, mis on aura (antud kontekstis).

Selle seisundi kestus võib olla erinev - mõnest minutist kuni poole tunnini. Aura tõsiduse ja peavalu vahelist seost pole praeguseks kindlaks tehtud - siiski väidavad mõned teadlased, et migreeni korral kutsub aura esile Kernigi ja Lasegi sümptomeid. Kuid see teave ei ole teaduslikult kinnitatud..

Muide, ka aurata migreen võib olla väga keeruline ja põhjustada tüsistusi..

Kuidas ära tunda aura välimust?


Selle seisundi kõige tavalisem variant on aura visuaalne vorm. Sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  1. Erinevate punktide ja joonte välimus, mis pidevalt pulseerivad, helendavad, kaovad ja seejärel uuesti ilmuvad, vähendades nägemise fookust;
  2. Objektide visuaalne kaugus või lähenemine (nii liikuvad kui ka kinnised);
  3. Objektide visuaalne suurenemine või vähenemine.

Seda seisundit nimetatakse ka “Alice Imedemaal” sümptomiks - see tähendab, et inimene kaotab võime kindlaks teha asjade tõelise vormi ja seisundi ümbritsevas maailmas.

Ülalkirjeldatud sümptomid on kõige tavalisemad, kuid visuaalne aura võib mõnikord avalduda nägemisteravuse langusena või üldiselt selle täieliku kadumisena. Kuid juhtumeid, kus see sümptom püsis igavesti, ei ole veel registreeritud..

Ka aura kombatav vorm on üsna tavaline. Patsiendile tundub, et keegi teda puudutab, ta kogeb valulikke aistinguid (arvustuste põhjal otsustades on need sarnased põletuse või külmakahjustusega). Kuid enamasti on kombatava aura sümptomatoloogia see, et inimene märgib "goosebumps" ilmumist.

"Goosebumps" välimus, kombatava aura sümptomid

Rünnakule eelneva aura migreeni kuulmishallutsinatsioonid avalduvad olematu heli tunnetena. Reeglina märkavad patsiendid langeva juga, kohiseva lehestiku või mõne muu ümbritsevale maailmale iseloomulike, kuid sel juhul mitte esinevate helide heli. Tuleb märkida, et kuuldava auraga ei märka patsiendid kunagi peas hääli.

Sageli on olukordi, kus migreenihoole eelnevad kõne lokomotoorse aparatuuri rikkumised - inimene ei suuda mitte ainult oma mõtet verbaalselt väljendada, vaid kaob üldiselt võime tähenduslike väljendite hääldamiseks..

Tuleb märkida, et aura niinimetatud segavormid on väga levinud - see tähendab, et visuaalsed sümptomid on kombineeritud kuulmis-, kõne- või muude migreenihoo eelkäijate variantidega.

Kliinilised tunnused

Tuleb keskenduda tõsiasjale, et migreeni klassikalise vormi ainus erinevus on eelmise aura olemasolu. Enam ei leitud erinevusi sümptomite tõsiduses ega patoloogia kulges. Pealegi on lähenemisviisid ravile ja diagnoosimisele täiesti identsed, olenemata sellest, milline aura toimub ja kas see üldse olemas on.

Diagnostika

Migreen on polyetioloogilise iseloomuga haigus, mille põhjustavad tegurid pole veel täielikult kindlaks tehtud. Selle põhjal on ka selle diagnoosimine märkimisväärselt keeruline - migreeni võib ohutult nimetada diagnoosi-erandiks. See tähendab, et kui absoluutselt kõik patoloogiad, mis põhjustavad peavalu (hüpertensioon, neurotsirkulatoorne düstoonia, hüdrotsefaalia ja muud patoloogiad), on juba välistatud, võime rääkida sellest, mis antud juhul toimub migreenihoog.

Tõsise peavalu rünnakule eelneva aura olemasolu on patognomooniline sümptom (teisisõnu spetsiifiline manifestatsioonide komplekt), mis on iseloomulik ainult ühele patoloogiale - migreenile. See tähendab, et migreenihoo ajal esinev aura on esiteks kliiniliselt diagnostilise väärtusega.

Kuid mitte ainult sel põhjusel on ülioluline punkt silma aura (või selle seisundi mõne muu vormi) õigeaegne tuvastamine. Asi on selles, et piisavat ravi saab välja kirjutada juba valu eelkäijate ilmnemise etapis - see väldib tugeva peavalu rünnaku algust. See on peamine põhjus, miks tekkinud aura diagnoosimine ja õigeaegne tuvastamine on ülimalt oluline.

Instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud

Mitte alati pole aural väljendunud ilminguid - sageli vähendatakse kõiki sümptomeid kergeks pearingluseks, mille järel on tugev peavalu rünnak.

Sel juhul on valu põhjuse mõistmiseks ja migreeni tekke kindlakstegemiseks vaja läbi viia mõned instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud:

  1. Vererõhu mõõtmine. Arvestades, et enamikul juhtudest põhjustab peavalu hüpertensiooni rünnak, määrab diagnoosi vererõhu mõõtmine. Puhtalt teoreetiliselt on migreenihoo korral vererõhu tõus adrenaliini verre eraldumise ja sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimise tõttu võimalik, kuid kui see juhtub, siis on see tähtsusetu.
  2. EKG - see uuring võimaldab teil kinnitada või välistada südameprobleemide olemasolu.
  3. Elektroencefalogramm - uuring, mis võimaldab meil hinnata ajukoore funktsionaalset seisundit.

Pange tähele, et sel juhul on täpne diagnoos ülioluline - antihüpertensiivsed ravimid ja tavalised valuvaigistid ei anna migreeni osas oodatud tulemust.

Kiirabi

Juhul, kui inimene märgib ülalkirjeldatud sümptomite avaldumist, on vaja migreeni ravida auraga - võtke kiiresti 100 mg migreenivastast ravimit ja mõnda mittesteroidset põletikuvastast ravimit (sobib nimesil või ibuprofeen). Pärast seda glütsiini tablett (antidepressandina).

Mõned allikad viitavad sellele, et tuleks võtta papasooli - see ravim on juba vananenud ja tänapäeval seda peaaegu kunagi ei kasutata. Enamikul juhtudest piisab antud ravimikombinatsioonist rünnaku peatamiseks - isegi kui migreen ilmneb ilma aurata oksendamisega, on ravi sama.

Planeeritud ravi määramiseks peate pöörduma neuroloogi poole. Füsioteraapia on vaja välja kirjutada, kuid tuleb meeles pidada, et füsioteraapia on võimalik ainult remissiooni ajal.

Auraga migreeni peaks ravima ainult spetsialist - sõltumata sellest, kas tegemist on aurata migreeniga või esinevad peavalu rünnaku eelkäijad.

Tüsistused


Auraga migreen on iseenesest väga ebameeldiv haigus, kuid palju suurem oht ​​inimeste elule ja tervisele on selle seisundi võimalikud tagajärjed, mis võivad ilmneda enneaegse arstiabi korral:

  1. Migreeni insult - võttes arvesse asjaolu, et selle haiguse teatud viisil avaldumine on seotud veresoonte talitlushäirete ja ajukoe halvenenud trofismiga, on täiesti võimalik moodustada nekroosikoht koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega;
  2. Migreeni seisund - sel juhul viitab see seisundile, mida iseloomustab pikaajaline peavalu, väga intensiivne, millega kaasnevad iiveldus, oksendamine ja krambid. Arvestades, et see seisund võib kesta rohkem kui kolm päeva, tuleb patsient kindlasti haiglasse viia.
  3. Püsiv nägemiskahjustus. Need on väga haruldased ja avalduvad aju selle osa isheemilise kahjustuse korral, mis vastutab binokulaarse nägemise tagamise eest.

Ärahoidmine

Järgmised soovitused aitavad vähendada auraga migreenihoo tekkimise tõenäosust. Tuleb mõista, et kalduvus migreenile on inimese geneetiline omadus ja mitte mingil juhul ei saa garanteerida, et elustiili korrigeerimine kõrvaldab tõsise peavalurünnaku tõenäosuse täielikult.

Diagnoositud migreeniga patsient peab järgima järgmisi punkte:

  1. Dieedi korrigeerimine - rasvade, praetud, tsitruseliste, kaunviljade ja kõigi eksootiliste toodete väljajätmine, millele meie kaasmaalase organism on ebatavaline. Te ei saa süüa toite, mis suurendavad maomahla sekretsiooni. Igasugused „rasked” dieedid ja nälgimine on rangelt keelatud - need meetmed on iseenesest stressifaktorid, mis suurendavad märkimisväärselt migreenihoogu;
  2. Töö- ja puhkerežiimi optimeerimine - töötage päeval ja magage öösel. Ja mitte vastupidi - adrenaliini vabanemine verdesse ja sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine suurendab migreenihoo tõenäosust mitu korda.
  3. Halbadest harjumustest keeldumine - suitsetamine kahjustab veresooni, alkohol on närvisüsteemile kahjulik. Küsimust, miks te ei saa migreeni põdevatele inimestele alkoholi ja suitsetada, ei saa tõenäoliselt keegi.

Need on kõige olulisemad punktid, mida peate mõistma, kui otsustate, kuidas elada migreenihoo tõenäosusega. Samuti tuleb märkida, et migreeni all kannatava mehe jaoks on armee igal juhul vastunäidustatud (kuna migreeni all kannatavad peamiselt naised, tekib see küsimus harva).

leiud

Lühikokkuvõte, mida teha auraga migreenidega ja miks see seisund on ohtlik.

Migreeni aura on sümptomite kombinatsioon, mis mõnel juhul eelneb peavalu rünnakule. See võib koosneda nägemis-, kuulmis-, kombatavatest hallutsinatsioonidest, kõne lokomotoorse aparatuuri rikkumisest. Jällegi ei eelne igale migreenihoogule aura - selliste sümptomite esinemise korral on kombeks rääkida migreeni klassikalisest vormist.

Aura ilmnemise õigeaegse diagnoosimise vajaduse määrab asjaolu, et selles etapis alustatud ravi on kõige tõhusam ja aitab peavalu rünnaku ära hoida. Võite elada migreeniga - peamine on alustada rünnaku ravi õigeaegselt ja teada, kuidas seda haigust kodus ravida!

Kuidas aura sümptomitega migreenist lahti saada: esinemise põhjused ja tegurid

Migreen (hemikrania) on ühepoolne tsefalgia (peavalu), mis on neuroloogiline patoloogia. Sellel on paroksüsmaalne iseloom. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on talle määratud kood G 43.

See on kantud 19 haiguse loetellu, millel on ohtlikud tagajärjed patsiendi töövõimele ja tööjõu kohanemisele. Auraga kestab migreen tavapärasest kauem ja intensiivsemalt, sellel on süvenenud sümptomid.

See haigus on laialt tuntud, kuid mis on auraga migreen ja millised on selle iseloomulikud tunnused, teavad vähesed. Kuid seda tüüpi migreeni diagnoositakse patsientidel neljandikul juhtudest. Seetõttu käsitletakse auraga migreeni üksikasjalikumalt..

Patoloogia ülevaade

Auraga migreen - mis see on? Antiikajast peale tuntud haigus, mille all kannatasid isegi kuulsad isiksused (Julius Caesar, Karl Marx ja paljud teised). Nüüd kannatab statistika kohaselt selle haiguse all umbes 15% elanikkonnast.

Haigusel on krooniline pahaloomuline kulg ja see on iseseisev, see tähendab, et see pole seotud patsiendi muude patoloogiatega. Peavalu on pöörduv, sellele eelnevad ka aura ilmingud (halvenenud taju).

Sageli kestab migreeni aura mitmest minutist tunnini ja see väljendub enamasti nägemise või tajumise halvenenud vormis ("Alice'i sündroom"). Seitsme päevani kestva aurahoo korral diagnoositakse tavaliselt migreeni seisund.

Migreeni peavalud on naistel palju vastuvõtlikumad, peaaegu kolm korda tõenäolisemad kui meestel. Lisaks on meeste seas sagedamini selliseid haiguse vorme nagu ilma aurata migreen ja peavaluvaba aura. Selgituseks tuleks vastata küsimusele, mis on aura ja mis on selle erilised erinevused.

Aura ja migreeni tunnused

Aura on pöörduva iseloomuga neuroloogiline sümptomite kompleks. Sellel on iga patsiendi jaoks individuaalne rünnaku kestus ja arv uuritud kliinilisi vorme.

  1. Visuaalne vorm. See väljendub erinevates visuaalsetes piltides (tavaliselt geomeetrilistes kujundites), aga ka tervisliku nägemise kaotamise tundena. Paljud ilmutavad moonutusi vaatlusaluste objektide omaduste (nende värv, suurus jne) tajumisel..
  2. Hemipareesi vorm avaldub keha vasaku või parema poole liigutuste rikkumises).
  3. Vestibulaarset vormi väljendatakse motoorse aktiivsuse häiretega (jäsemete nõrkus, pearinglus).
  4. Düsfaasia avaldub kõne aktiivsuse halvenemise kujul. See on ka tähtede ja numbrite äratundmisvõime kaotamine..
  5. Segatud - mitme vormi kompleks.

Erinevad on ka aura enda ilmnemise variandid koos migreeniga, migreen lõppeb vaid.

Ja migreen võib olla mitut tüüpi:

  • Perekond (päritud, 75% juhtudest - emalt lapsele, sel juhul algab kõik tavaliselt nn lapse migreenist);
  • basilar (teadvuse ja taju halvenemine);
  • „Peata migreen“ (ilma tsefalgiata);
  • võrkkest (mööduv pimedus);
  • oftalmiline (visuaalse auraga migreen);
  • vegetatiivne (sümpathoadrenaalne kriis);
  • kõhuõõne (koos kõhulahtisuse ja muude düspeptiliste häiretega);
  • düsfreeniline (teadvuse kliiniline kahjustus).
  • migreeni seisund (pikaajaline kriis, mis kipub korduma).

Veel üks huvitav fakt on psühhosomaatiline komponent. Suitsidaalsete ja depressiivsete mõtete esinemisel võivad krambid sageneda ja intensiivistuda ning tervisliku ja positiivse meeleolu korral need krambid väheneda.

Esinemise põhjused ja tegurid

Isegi vaatamata patoloogia uurimise pikale ajaloole pole migreeni põhjused endiselt täpselt teada. Haiguse esinemise kohta on palju teaduslikke teooriaid, näiteks geneetiline, vaskulaarne, humoraalne ja teised.

Suhteliselt hiljutiste uuringutulemuste kohaselt kutsub auraga migreenihoog esile ajuretseptorite ja neuronite hüper-erutuvuse. Aja jooksul on teadlased tuvastanud neli tegurite rühma, mis põhjustavad patsiendil migreeni ägenemise. Migreenihoogude provotseerimine (ka ilma aurata) on:

  • toit ja lisaained. Näiteks: alkohoolsed joogid, türamiini sisaldavad toidud, ebatervislikud toidu lisaained;
  • tüütud tegurid. Näiteks: tugevad aroomid, virvendus ja ere valgus, sõltuvus ilmast;
  • Ebatervislik eluviis. See tegur viitab reeglina töö- ja puhkerežiimi rikkumistele (ülekoormus, unepuudus). Selles loetelus on ka sõltuvused, söömishäired ja regulaarne stress;
  • muud põhjused, näiteks anamneesis peavigastus, hormonaalsed muutused, teatud ravimite võtmine.

Samuti on patsiendil võimalik ühendada mitu neist teguritest, kuna migreen on oma olemuselt polüetoloogiline.

Haiguse sümptomid

Migreenil ja aural on erinevad sümptomid, sõltuvalt väljendatud kliiniliste ilmingute faasist:

  • enne rünnakut (eelmises / prodromaalses staadiumis) ilmnevad sellised sümptomid nagu tuju ja söögiisu järsud muutused, keskkonnateguritele reageerimise süvenemine, unetus. Tuleb meeles pidada, et seda faasi ei täheldata kõigil patsientidel;
  • esimese faasi lõpus algavad ülalkirjeldatud aura manifestatsioonid. Mõnel juhul ilmnevad migreeni aura sümptomitega patsiendid ja jätkavad seda cephalgia ajal. Sellega kaasnevad vereringehäired ajupiirkondades. Samuti tasub meeles pidada, et see etapp pole vajalik, kuna seal on migreen ilma aurata;
  • tugeva valu rünnak kestab tund kuni kolm päeva. Pikema kestusega patsiendi kiireloomuline hospitaliseerimine on vajalik, kuna on ägeda ajuturse, väikeaju kahjustuse ja insuldi oht. Selle faasi peavalu on pulseeriv, lokaliseeritud küljel, mis on vastas sellele, kus aura ilmus. See sümptom süveneb kriisi arenedes, sellel on kasvav iseloom;
  • viimane etapp lõppeb iseseisvalt või narkootikumide tarvitamise kaudu. Seda saab mõista patsiendi sukeldamisega unerežiimi;
  • taastumisfaasi sümptom on polüuuria. Valu käes piinatud patsiendid on reeglina katki ja kurnatud. Kuid mõnel juhul, vastupidi, kogevad patsiendid rünnaku lõpus energia juurdevoolu rünnakut.

Sel juhul ei pruugi meestel esinevad migreeni peamised sümptomid väljenduda nii märkimisväärselt kui naistel.

Migreenidiagnostika

Kui inimesel ilmnevad ülaltoodud sümptomid, peaksite meeles pidama muude tõsiste diagnooside võimaliku ohu kohta ja teadma, mis on ohtlik migreen. Neuroloogi üksikasjalik uurimine välistab aju orgaanilised ja vaskulaarsed kahjustused ja haigused. Need patoloogiad põhjustavad patsiendil reeglina sümptomite kompleksi, mis on migreeni aura ilmingutega identne.

Diagnoosi täpsustamiseks määrab neuroloog täiendava uuringu - aju MRI või CT-skaneerimise. Tavaliselt viiakse kompleksis läbi ka kompleksne oftalmoloogiline uuring. Kõige olulisem samm migreeniga patsiendi uurimisel on EEG - elektroentsefalograafia. Kõiki neid uurimismeetodeid kasutab arst diagnoosi määramiseks, samuti sobiva ravimteraapia valimiseks ja määramiseks..

Õigeaegse diagnoosimise puudumisel (isegi ilma aurata migreen) on võimalikud pöördumatud tagajärjed, mis sõltuvad haigusest ja selle raskusastmest. Näiteks migreeni insult või migreeni seisund.

Võitlusmeetodid

Kahjuks ei suuda patsient migreenihoogude ilmnemist mõjutada. Siiski saate elukvaliteeti märkimisväärselt parandada, ilma et provotseeriksite veel ühte halbade harjumuste rünnakut.

Migreenihoogude tõenäosust vähendavad mitmed uimastitevastased ennetusmeetmed:

  • soovitatav on päevarežiimi normaliseerimine. See kehtib eriti uneaja kohta, mis peaks saabuma enne kella 22 ja kestma umbes kaheksa tundi. Õhtul tuleks vältida stressi, ülesöömist ja kokkupuudet ärritavate teguritega. Keha tervendamiseks on kasulik mõõdetud jalutuskäik või soe vann;
  • on väga oluline kaotada püsivalt halvad harjumused (suitsetamine ja alkoholi tarvitamine);
  • eriti hoolikalt peaksite jälgima oma igapäevast dieeti, ei talu näljahooge, sööge toitu õigeaegselt ja regulaarselt. On vaja välja jätta tooted, mis provotseerivad rünnakut (vein, šokolaad jne), rangelt jälgida toitumist, järk-järgult loobudes kahjulikest lisanditest ja eksootilistest vürtsidest;
  • mõõdukas füüsiline aktiivsus on tervisele eriti kasulik. Tavaliselt soovitatakse patsientidele jalgrattasõitu, ujumist ja joogat;
  • Samuti on efektiivsed stressi ohjamise psühholoogilised meetodid. Psühho-emotsionaalse seisundi leevendamiseks kasutatakse edukalt psühhoteraapiat;
  • Oluline on mitte ise ravida, vaid pöörduda iga küsimusega õigeaegselt arsti poole. Vastasel juhul võite kehale suurt kahju tekitada ja haigust süvendada..

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed ei tühista auraga migreeni ravi. Neid meetodeid saab kasutada ainult kombineeritult ja need võivad tõsta migreeni alatoitlusega patsiendi elukvaliteeti. Oluline on teada, et ilma aurata migreen tähendab ka ravi neuroloogi juures.

Arst valib skeemi, kuidas haigust individuaalselt ravida. Meetodid varieeruvad sõltuvalt haiguse arenguastmest ja paljudest muudest teguritest. Teraapia on suunatud valu leevendamisele ja rünnakute ennetamisele..

On väga oluline meeles pidada, et ravimite mõju migreenihoo ajal pole praktiliselt tunda. Sel juhul on peamine reegel ravimite annuse kontrollimine, et vältida üleannustamist..

Ravimeid valib neuroloog sõltuvalt haiguse staadiumist:

  • väljendamata cephalgia ilma tegevuspiiranguteta peatatakse tõhusalt MSPVA-de võtmise teel. Tavaliselt kasutatakse selliseid toimeaineid nagu ibuprofeen ja indometatsiin;
  • kerge tsefalgia koos väikeste piirangutega nõuab keerukamat ravi. Kasutatakse kombineeritud analgeetikume. Ja patsiendi adaptiivsete võimete moonutamisega lisatakse triptaanirühma ravimeid;
  • kolmandas ja neljandas etapis (raske ja raske piirangutega tsefalgia) on teraapia kõige raskem. Kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, kasutades tugevaid aktiivseid komponente (sealhulgas teise põlvkonna trüptaanirühm).

Ettevalmistused

Eriti rasketel migreeni juhtudel on soovitatav kasutada glükokortikosteroidide rühma ravimeid, samuti antiemeetikume. Kuna keha reageerib mis tahes aine kasutamisele individuaalselt, toimub peamise ravimi valimine puhtalt eksperimentaalselt. Heakskiidetud ravim tuleks ära kasutada nii kiiresti kui võimalik, eelseisvate rünnakunähtudega.

Efekti parandamiseks lisatakse massaaži, aroomiteraapiat ja enesehüpnoosi. Mõnel juhul on traditsioonilise meditsiini abinõud tõhusad: infusioonid, tilgad, ravimtaimede dekoktid. Kuid neid tuleks kasutada ainult koos põhiraviga ja arstiga kokku leppida, vastasel juhul on võimalikud soovimatud tagajärjed.

Järeldus

Migreen viitab funktsionaalsetele neuroloogilistele patoloogiatele, see võib põhjustada korvamatut kahju ja põhjustada isegi surma.

Seetõttu on selles olukorras eriti oluline kvalifitseeritud spetsialisti varajane diagnoosimine ja konsulteerimine. Õige lähenemisega saate selle vaevuse probleemid minimaalseks viia ja elada täisväärtuslikku elu!

Auraga migreen

Auraga migreen - paroksüsmaalne primaarne tsefalgia, mille järel täheldatakse nägemishäireid, tundliku sfääri või kõne häireid. See erineb lihtsatest migreenidest 10-60 minutiga. peavaluni ja enne selle ilmnemist kaovatesse eredatesse punktidesse, välk, silmis tumedad või heledad laigud, visuaalse taju moonutamine, kõne aeglustumine või hägusus, jäsemete surisemine või tuimus, kuulmis- või haistmishallutsinatsioonid, parees. Auraga migreeni diagnoosimine põhineb neuroloogilistel ja oftalmoloogilistel uuringutel, aju EEG-l, MRI-l ja CT-l. Ravi hõlmab krampide ennetamist ja ravi..

Üldine informatsioon

Auraga migreen on üks primaarse tsefalgia (peavalu) vorme, st see ilmneb täiesti autonoomselt ja mitte ühegi haiguse sümptomina. Kliinilise neuroloogia valdkonna spetsialistide sõnul esineb migreen 18% -l naistest ja 6% -l meestest. Umbes veerand migreenidest on auraga migreenid. Aura tekib 10–60 minutiga. Enne migreeni tsefalgia rünnakut võivad tekkida ajutised nägemis-, meele-, kõnehäired, muutused maitses, lõhnas või kuulmise taju. Migreeni aura kestab reeglina mitte rohkem kui 60 minutit. Mõnikord ei põhjusta see peavalu.

Klassikaliste auraga migreeni juhtude hulgas võib täheldada nn pikliku auraga migreenihooge. Nad ütlevad pikliku aura kohta, kui vähemalt üks selle sümptomitest kestab kauem kui 60 minutit, kuid samal ajal ei tuvasta neuroloogilise uuringu ja neuroimaging-meetodite andmed patoloogiat. Kui migreeni aura kestab kauem kui 7 päeva, siis võime suure tõenäosusega arvata, et areneb selline komplikatsioon nagu migreeni infarkt, mille olemasolu kinnitatakse neuroimaging meetodite abil.

Auraga migreeni põhjused

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt on migreeni aluseks peaaju valuretseptorite suurenenud erutuvus. Aura välimus on tingitud neuronite biokeemilise ja bioelektrilise aktiivsuse muutumisest aju teatud osas. Niisiis tehakse ettepanek, et visuaalse olemuse kõige tavalisem aura tekib neuronite hüperergituse tõttu kuklaluu ​​ajukoores, mis vastutab visuaalse teabe "töötlemise" eest.

Auraga migreen on polüetoloogiline haigus. Selle väljanägemise põhjuste hulgas nimetatakse peamiselt stressiolukordi ja vaimset stressi. Kuna stressi tase antud olukorras on erinevate inimeste jaoks individuaalne ja sõltub nende subjektiivsest reaktsioonist, võib väita, et auraga migreeni esinemine on suuresti tingitud inimese korduvast valest suhtumisest asjaoludesse. On oluline, et inimesed, kellel õnnestub säilitada heatahtlik suhtumine erinevates eluoludes, põevad migreeni palju vähem kui need, kellel on rahulolematusele, vihale ja ärrituvusele raske vastu seista..

Auraga migreen võib provotseerida: unepuudust, ilmastiku muutust, liiga eredat valgust, monitori virvendamist, müra, teravat lõhna, liigset seksuaalset aktiivsust jne. Naiste jaoks on vallandavateks teguriteks: alanud menstruatsioon, suukaudsed rasestumisvastased vahendid või hormonaalne menopausiteraapia. Auraga migreen võib esineda depressiivse neuroosi, kroonilise väsimussündroomi, hüpohondria-neuroosi, unetuse ja muude unehäiretega patsientidel.

Teatud toitude tarbimisel täheldati auraga migreenihoo tekkimist. Kõige sagedamini on sellisteks provokaatoriteks türamiini sisaldavad toidud: banaanid, juust, pähklid, tsitrusviljad, kalamari ja punane vein. Patsientide reaktsioon erinevatele toodetele on aga väga individuaalne. Sellega seoses soovitavad neuroloogid, et regulaarset rünnakut pärast teatud toote söömist ei seostata toote endaga, vaid tõsiasjaga, et kui selle kasutamine toidus langes kokku migreenihoo algusega ja aju "fikseeris" selle.

Auraga migreeni kliinik

Atseuraalse migreeniga tsefalgia rünnaku iseloom ei erine tavalisest migreenist. Pulseeriv või muljuv peavalu lööb tavaliselt ainult poole peast, millega kaasnevad iiveldus, kerge pearinglus ning suurenenud helide ja kergete stiimulite tajumine. Auraga migreenil, nagu ka lihtsal migreenil, võib olla prodomeen meeleolu muutuste, uimasuse või suurenenud ärrituvuse, kiire haugamise, üldise nõrkuse jne kujul. Peamine erinevus on aura olemasolu. Sel juhul ei tohiks viimast segi ajada prodromaalsete sümptomitega, mis ilmnevad mitu tundi (mõnikord 1-2 päeva) enne migreenihoogu.

Tavaliselt iseloomustab seda haigust tsefalgia ilmumine ja kasv esimese tunni jooksul pärast migreeni aura nähtuste kadumist. Mõnel juhul ilmnevad aura sümptomid peavalu ajal ja püsivad mõnikord isegi pärast selle lõppemist. Tsefalalgia rünnak võib kesta 4 tundi kuni mitu päeva. Pärast seda tunneb patsient mõnda nõrkust ja nõrkust. Muudel juhtudel jääb ta magama ja ärkab täiesti tervena, mis juhtub sageli lastel.

Migreeni aura tüübid

Kõige sagedamini on patsientidel visuaalne aura. Klassikalises versioonis algab see ebaühtlase ja virvendava koha ilmumisega, millel võib olla valge, vikerkaare või kuldne värv. See täpp või skotoom paiknevad mõlemas silmas homolateraalselt, see tähendab kas nägemisvälja mõlemas paremas või vasakus pooles. Järk-järgult laienedes võib täpp täielikult täita kummagi silma poole vaatevälja. Seejärel tuleb nägemise taastamine ja tekib tüüpiline tsefalgia rünnak..

Lapsepõlves väljendub visuaalse auraga migreen sageli Alice'i sündroomi vormis, kui objektide suurus, kuju ja kontuurid on visuaalselt moonutatud ning ilmnevad visuaalsed hallutsinatsioonid. Visuaalse (oftalmoloogilise) aura hulka kuuluvad ka sellised nähtused nagu silmade ees olevad mustad laigud ja sädelevad punktid, nägemise hägustumine, udu ja silmades välk. Harvadel juhtudel täheldatakse võrkkesta aurat, mis väljendub tsentraalse skotoomi ilmnemises koos sellele järgneva mööduva pimedusega.

Auraga migreeni võivad enne peavalu iseloomustada mööduvad sensoorsed häired. Tundlikule aurale on kõige tüüpilisem kipitustunne ja / või tuimus (hüpesteesia) ilmnemine ühe käe sõrmeotstes koos selle nähtuse levimisega kogu käsivarre, poole pea ja kaela ning mõnel juhul kogu keha poole. Selliseks auraks võivad olla sellised nähtused nagu kõrvus helisemine, ebaharilike helide või lõhnade ilmumine.

Mõnel patsiendil on ajutiste kõnehäirete kujul aura: afaasia, fraasi aeglane hääldamine, segane vestlus, keeruline sõnavalik. Vähem levinud on keha motoorsete häirete kujul esinev aura, mille põhjuseks on keha ühe käe ja jala mööduv lihasnõrkus.

Auraga migreeni diagnoosimine

Migreenihoogudega auraga patsientide konsultatsioone viib läbi neuroloog. Selle peamine diagnostiline ülesanne on orgaaniliste (ajusisene kasvaja, tsüst, entsefaliit) ja vaskulaarsete (TIA, distsirkulatoorne entsefalopaatia, isheemiline insult) aju patoloogiate kõrvaldamine, mis võivad põhjustada migreeni auraga sarnaseid sümptomeid. Sel eesmärgil aju neuroloogiline uuring, MRT või CT uuring; nägemisväljade määramise ja oftalmoskoopiaga määratakse silmaarsti konsultatsioon.

Auraga migreeni diagnoosimisel on oluline punkt elektroentsefalograafia (EEG), mis võimaldab saada andmeid patsiendi aju bioelektrilise rütmi funktsionaalse aktiivsuse ja individuaalsete omaduste kohta. EEG tulemusi kasutatakse täiendavalt ravimite raviks ravimite valimisel.

Migreeniravi auraga

Narkoteraapial on 2 suunda: rünnaku peatamine ja selle edasise esinemise ärahoidmine. See valitakse individuaalselt, võttes arvesse krampide raskust ja EEG andmeid..

Rünnaku peatamiseks kasutatakse tavaliselt MSPVA-sid (naprokseen, ibuprofeen, diklofenak) või kombineeritud analgeetikume. Suure intensiivsusega tsefalgia rünnakute korral on ette nähtud triptaanide rühma kuuluvad ravimid: zolmitriptaan, naratriptaan, eletriptaan, sumatriptaan. Kui selliste rünnakutega kaasneb korduv oksendamine, kasutatakse lisaks antiemeetikume (metoklopramiid), kloorpromasiini või domperidooni. Migreenihoo ravi on seda tõhusam, mida varem lõpetav ravim kasutusele võeti. Auraga migreeni all kannatavad patsiendid võivad rünnaku täielikult ära hoida, kui nad võtavad sellist ravimit aura esimeste sümptomitega.

Krambihoogude ennetamiseks mõeldud ravi on tavaliselt näidustatud, kui need esinevad 2 või enam korda kuus. See on pikk, mõnikord mitu kuud kestev teraapia. See võib põhineda antidepressantidel (venlafaksiin, duloksetiin, milnatsipraan), krambivastastel ainetel (valproaat, topiramaat) või psühhotroopsetel ravimitel. Reeglina viiakse migreeni profülaktiline ravi auraga läbi ühe hoolikalt valitud ravimiga. Kombineeritud ravi kasutatakse ainult keerukatel juhtudel..

Jätkub migreeni tõhusama ravi otsimine. Euroopas on käimas uuringud CGRP retseptori antagonisti kasutamise kohta, mis hoiab ära ajuveresoonte laienemise, mis toimub migreenihoo ajal. Ameerika teadlased uurivad krampide katkestamiseks võimalust kasutada transkraniaalset magnetilist stimulatsiooni (TMS). Migreeni aerosooli kliinilised uuringud, mille efektiivsus ja kiirus on võrreldavad intravenoosse manustamisega.

Migreeni auraga ravi mittemeditsiinilised aspektid

Migreeniravi ei tähenda ainult ravimite võtmist. Sama oluline on patsiendi suhtumine oma haigusse ja pingutused selle nimel toimetulemiseks. Tegelikult peab patsient oma elustiili ümber ehitama. Te peaksite vältima tee, kohvi, koola, limonaadi jne joomist, kuna need koormavad närvisüsteemi üle. Kasulik on juua taimeteed, kompotid, võitid ja lihtsalt vett. Kui migreenihoog ilmneb vastusena teatud toote tarbimisele, on parem see dieedist välja jätta..

Koos teostatava igapäevase rutiini, hea une ja korraliku toitumisega tutvumisega peaks patsient täpselt aru saama, millistes olukordades, millised tema tegevused ja suhted provotseerivad järjekordse auraga või ilma selleta migreenihoo. Võimalusel peaksite vältima vallandavaid olukordi ja veelgi parem - muutma oma suhtumist nendesse. Patsientidel, kes ei soovi mõista oma haiguse põhjuseid ja võimalikke muid ravimeid mittesisaldavaid meetodeid uue rünnaku ärahoidmiseks, on oht saada pikaajalist ravi suurenenud ravimiannustega, millel pole soovitud efekti.