Põhiline

Migreen

Kuidas mitte segi ajada migreeni raskeid sümptomeid aura ja insuldiga - haiguse põhjused ja ravi

Migreen või hemikrania on iidne ja üsna tavaline haigus, mille all on kannatanud paljud suured inimesed, näiteks Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte, Lewis Carroll.

Seda haigust uurinud teadlaste sõnul mõjutavad migreeni sageli inimesed, kellel on järgmised iseloomuomadused: sihikindlus, aktiivne elupositsioon, vastutus, samuti kalduvus depressioonile, haavatavus, ärevus, ärrituvus ja agressiivsus..

Auraga migreeni tunnused

Statistika kohaselt on migreen sageli naistele vastuvõtlikum..

Lisaks edastatakse haigus tavaliselt naisliini kaudu tavaliselt lastele. On teada, et kui mõlemad vanemad põevad seda haigust, on lapsel 90% -line võimalus see lapsendada. Väga sageli hakkab migreen ilmnema juba 16-aastaselt, lõppedes 45–55-aastaselt.

Klassikaline migreenivorm on auraga migreen, mille sümptomeid leitakse 1/4 juhtudest.

Selle iseloomulik tunnus: 10 minutit või tund enne rünnakut ilmnevad nägemis-, haistmis-, neuroloogilised ja kuulmishäired. Patsient näeb auraid välkude, värviliste laikude kujul, tundlikkus lõhnade ja helide suhtes võib märkimisväärselt suureneda.

Samuti on sageli tunne, et vaatate katkisesse peeglisse.

Visuaalse auraga migreen on kõige tavalisem. Samal ajal märkavad patsiendid sageli Alice'i sündroomi, kui objektide suurus muutub, nende kontuurid ja värvid on moonutatud, tekivad pimedad kohad.

See kestab 5 minutit kuni üks tund, pärast mida nägemine taastatakse.

Haiguse põhjused

Migreenihoog tekib lühiajaliselt hapnikupuudusest ajukoes, mis tuleneb neid toitvate anumate spasmist.

Eelsoodumus auraga migreeniks on sageli päritav ning sellised põhjused ja tegurid võivad esile kutsuda uue rünnaku:

  • stress ja pinge;
  • menstruatsioon, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
  • rõhu muutus atmosfääris;
  • toidutooted: pähklid, juust, šokolaad, kala, tomatid, tsitrusviljad, banaanid;
  • preparaadid veresoonte laiendamiseks;
  • ere valgus, monitori virvendamine või müra;
  • unehäired;
  • alkohol ja eriti punane vein.

Samal ajal on soovitatav üksikasjalikult kirjeldada selle päeva sündmusi, kui teil oli veel üks rünnak - alates sellest, kui palju sa magasid, ilm ja söögikordade arv kuni selleni, mida täpselt sa sõid.

Diagnostilised kriteeriumid ja sümptomid

Auraga migreeni diagnoosimiseks on vaja tuvastada vähemalt mõned järgmistest auraga migreeni sümptomitest:.

Häired, mis kaovad pärast aurat:

  1. Visuaalne - punktid, jooned, välgud, ringid silmade ees.
  2. Kombatav - surisemine, mis ilmneb sõrmedes ja levib kogu käsivarre ulatuses. Need katavad ka poole näost, keelest, keha küljest ja kogu keha. Seejärel võib kipitust asendada tuimus..
  3. Düsfaasia, see tähendab raskusi sõnade valimisega. Patsient kas ei suuda midagi öelda või on tema kõne ebajärjekindel.

On iseloomulik, et aura ees on nägemis- ja taktiilsed häired patsiendil alati samad. Kõik aura sümptomid arenevad järk-järgult ja nende kestus on 5 kuni 60 minutit.

Pärast seda faasi või selle kattumist tekib peavalu, mis vastab migreeni kriteeriumidele:

  1. Ilma ravimiteta võib see kesta 4 tundi kuni kolm päeva.
  2. Selle lokaliseerimine toimub ühel pool peast. Ainult 30% juhtudest katab valu kogu pea. Tavaliselt hõivab see frontotemporaalset piirkonda, mõnikord lokaliseeritakse pea tagaküljel..
  3. Viskamine ja tugev valu.
  4. Suureneb dramaatiliselt nii kõndimisel kui ka teistest ärritajatest.
  5. Seal on iiveldus, oksendamine ja suurenenud tundlikkus helide ja valguse suhtes..

Kuid sümptomeid ei seostata teiste haigustega..

Mõnikord võib migreenile eelneda prodromi faas, kus patsiendil tekib halb enesetunne, ärrituvus, unisus. See seisund võib kesta mitu tundi või paar päeva. Kuid sagedamini on aura migreeni esimene etapp.

Migreen raseduse ajal koos auraga intensiivistub esimesel või teisel trimestril.

Migreeni diagnoosimiseks haiglas võib patsiendile määrata järgmised protseduurid:

  • aju magnetresonantsravi ja kompuutertomograafia;
  • Aju röntgenikiirgus;
  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • elektroentsefalogramm;
  • dopplerograafia;
  • neuroloogiline uuring.

Need meetodid aitavad välistada selliseid haigusi nagu ajukasvajad, veresoonte anomaaliad ja muud, millega võivad kaasneda ka peavalud..

Tervendavad protseduurid

Auraga migreeni on üsna raske ravida, kuna selle põhjuseks on pea veresoonte toonuse nõrgenemine, mis on pärilik tegur.

Põhimõtteliselt saate selle rünnakuid ainult ära hoida või nende manifestatsiooni leevendada. Selleks kasutage migreeni jaoks selliseid tablette:

  • valuvaigistid;
  • triptaanid;
  • antidepressandid;
  • serotoniini agonistid;
  • krambivastased ained;
  • kaltsiumikanali blokaatorid jne..

Neid ravimeid saab kombineerida magneesiumilisandite, vitamiinide ja ravimtaimedega..

Mõnikord aitavad aurafaasi alguses võetud peatabletid (aspiriin, tsitramoon) migreenihoogude peatamist..

Kuidas muidu saab migreeni auraga ravida?

Paljud migreenid haiguse ajal suutsid enda jaoks välja töötada teatud toimimismudeli, mis takistab aurafaasis veel ühe rünnaku väljakujunemist. See võib olla ükskõik mida: kuum või külm dušš, mis tahes ravimite võtmine ja muud toimingud.

Migreeni korral aitab ka massaaž. Seda saab läbi viia nii haiguse sümptomite puudumisel kui ka rünnaku ajal. Samal ajal on Zvezdochka palsami nahale hõõrumine positiivne mõju.

Ärge usaldage massaaži võhikule, sest see võib haigust süvendada..

Kas on ohutu võtta antidepressanti Anafranil, mille patsientide ülevaated on enamasti negatiivsed. Mis oht on ravimil??

Kaugelearenenud migreeni tagajärjed

Migreen on iseenesest väga ebameeldiv haigus, mis võib selle omaniku elu halvendada. Kuid lisaks võib see põhjustada patsiendi seisundi selliseid tüsistusi:

  1. Migreeni insult - mõjutatud on aju eraldi osa ja ilmnevad neuroloogilised sümptomid. Selle seisundi tagajärjed jäävad isegi pärast ravi kogu eluks.
  2. Migreeni seisund on seisund, mille korral peavalu rünnak võib kesta kolm või enam päeva, levides kogu peas. Sellisel juhul täheldatakse iiveldust ja oksendamist, mis põhjustab keha dehüdratsiooni, aga ka üldist nõrkust, mille tagajärjel võivad alata krambid. Sel juhul on vajalik patsiendi hospitaliseerimine..

Lisaks on haigus tingitud asjaolust, et:

  • patsient muutub paljude krooniliste haiguste suhtes haavatavaks;
  • tal on depressioon ja ärevus;
  • haiguse tõttu ei ole ta võimeline töötama terve päeva ja elama täisväärtuslikku elu.

Ennetavad meetmed

Migreenihoogude võimalikult harva esinemiseks peate oma elustiili radikaalselt muutma, keskendudes kõik jõupingutused oma aju taastamisele.

Sel juhul peate järgima järgmisi reegleid:

  1. Välistage keha stimuleerimine, et suurendada selle aktiivsust. Alkoholi, kohvi joomine, suitsetamine, eksootilistesse riikidesse reisimine, ranged dieedid ja muud ergutavad tegevused annavad lühiajalise efekti. Selle tagajärjel on keha veelgi vaesem.
  2. Normaliseeri unehäired. Esimeses etapis, st südaööni, toodetakse energiat ja alates kella kolmest algab selle kulutamise protsess. Seetõttu on soovitatav voodisse valmistuda umbes kell pool kümme õhtul, isegi kui olete öökull.
  3. Kehtestage toitumine. On vaja lõpetada mitmesuguste dieetide järgimine ja hakata täielikult sööma. Liha, kala, piimatooted, köögiviljad ja puuviljad on peamised energia, vitamiinide ja mineraalide allikad. Kuid vürtside, tehase majoneesi ja pooltoodete kasutamist tuleks minimeerida.
  4. Treeni regulaarselt. Tasub arvestada, et kuni 30-aastane stress võib olla nii intensiivne, kui teie heaolu seda võimaldab. Ja pärast selle vanuse saavutamist on kasulikum jalutada kiirusega kuni 4 km tunnis, rahulik ujumine, võimlemine..
  5. Keha karastamine on väga kasulik, kuid temperatuuride erinevused ei tohiks kehatemperatuurist ületada 5 kraadi.
  6. Peate oma emotsionaalset seisundit parandama. Selleks suhelge rohkem toredate inimestega, suhtuge kõigisse mõistvalt. Ole kannatlik oma lähedaste suhtes. Seadke endale saavutatavad eesmärgid, muutuge oma ala professionaaliks.
  7. Ärge ravige ennast - pidage alati nõu oma arstiga. Isegi kui mõni ravim aitab teil rünnakuga toime tulla, ei tähenda see, et see on kahjutu. Paljud populaarsed valuvaigistid tekitavad regulaarsel kasutamisel sõltuvust ja see võib teie tervist kahjustada..

Niisiis, uurisime põhjuseid, miks ilmneb auraga migreen, samuti selle ravimeetodeid.

Nagu võis aru saada, ei sõltu selle haiguse esinemine selle kandjast kuigi palju, kuid teatud reeglite järgimisel saab selle rünnakud üsna edukalt peatada.

Seetõttu on migreeni all kannatavatel inimestel soovitatav oma elustiil ümber mõelda ja muuta seda, mida te ikkagi valesti tegite. Nii lihtsustate oma elu oluliselt ja hoiate ära oma puude järjekordse rünnaku tagajärjel.

Video: kuidas migreeni ära tunda

Migreeni peavalud on oma olemuselt väga pulseerivad. Millised haiguse ilmingud näitavad migreenihoo progresseerumist. Haigust provotseerivate tegurite kohta.

Kas on võimalik peavalust surra? Neuroloog - migreeni sümptomite ja ravi kohta

Kuidas migreen erineb teisest peavalust, miks lihtsad valuvaigistid sellega ei toimi, kas on tõsi, et haigus kaasneb andekusega ja kas sellest on võimalik surra, vahendas GO.TUT.BY BelMPO neuroloogia ja neurokirurgia dotsent, arstiteaduste kandidaat Kristina Sadokha.

Kristina Sadokha. 32-aastane spetsialist on uurinud ja ravinud primaarset peavalu, ta kaitses oma väitekirja migreeni teemal. Foto: isiklikust arhiivist

Kuidas eristada migreeni teisest peavalust

Mõned teadlased usuvad, et vähemalt üks kord elus kannatab iga inimene migreenihoo käes. Kuid mitte alati see, mida keegi migreeniks nimetab, on.

"Kui inimene istub arsti kabinetis ja kurdab, et tal on migreenihoog, siis veenduge, et tema pea valutab hoopis muul põhjusel," ütleb Kristina Sadokha. - Sest migreenihoo ajal inimene kliinikusse ei lähe. Ta lihtsalt ei saa seda teha. Valu on nii tugev ja valus, et see “lülitab” inimese täielikult välja tema tavapärasest tegevusest. Pole juhus, et Maailma Terviseorganisatsioon hõlmas migreeni üheksateistkümne haiguse hulka, mis põhjustas suurimat sotsiaalset halba kohanemist..

Foto on illustratiivne. Foto: pixabay.com

Rünnaku ajal on vaja täielikku puhata. Mees püüab ise pimedas toas sulgeda, kardinad alla lasta, kõik telefonid välja lülitada, pikali heita, ruloo kinni panna ja paigal seista. Keegi ei kuule, ei näe midagi, ei tea midagi... Tavalistest liigutustest - kõndimisest, treppidest ronimisest, pea pööramisest ja isegi kergest emotsioonist - läheb see veelgi hullemaks.

Valu kirjeldatakse erinevalt - justkui lüüakse seda metoodiliselt haamriga pähe või lükatakse küünte sisse, nagu oleks kolju jagatud kaheks.

- Migreenivalu tunnused - see on väga intensiivne, tuikav ja kontsentreerunud, reeglina pea ühes pooles, sagedamini frontoorbitaal-ajalises osas, - selgitab Kristina Sadokha. - Rünnakuga kaasneb tingimata iiveldus, oksendamine, valgus- või helifoobia. Kui ühtegi neist kaaslase sümptomitest ei esine, pole teil migreeni.

Mis juhtub rünnak

Alguses ilmnevad rünnaku nähud (need on alati samad): letargia, letargia, ärrituvus, ärevus või vastupidi, eufooria. Mõnel inimesel on väljendunud iha teatud toidu järele, näiteks magusa või vürtsika toidu järele. Või häirivad kõhupiirkonnad. Ühel Kristina Sadokha patsiendil ennustas migreeni lähenemine suitsulõhna. Suitsu muidugi polnud kuskil mujal, see on vale haistmismeel.

Mitmeid peavalude eelkäijaid nimetatakse auraks. See võib olla nägemishäire - silmade ees välguvälgud, moonutatud objektid, pimeala, mis rändab ruumis ja suureneb. Mõne jaoks on tunne, nagu haneraskused jalal või käsivarrel; teatud kehaosade tuimus. Võib ilmneda raskusi kõnekeeles või, vastupidi, patsient ei saa talle adresseeritud joontest halvasti aru. Aura kestab 30 minutit kuni tund, siis ilmneb peavalu ja see ilmneb koos iivelduse, oksendamise, foobia ja muude sümptomitega.

Migreenihoog kestab mitu tundi kuni kolm päeva. Viimase faasiga kaasneb unisus, nõrkus, letargia. Patsiendid tunnevad sageli hirmu, et see kordub..

Kellel on migreen ja miks

Mis on migreen, Caesar, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bulgakov ja paljud teised kuulsad andekad inimesed teadsid otsekohe. Nad pakkusid isegi välja, et see haigus on geeniuse kaaslane.

Veel üks puudutus migreeniga patsiendi portreele on emotsionaalsuse, ärevuse ja muljetavaldavuse suurenemine. Pole üllatav, et selle haiguse ohvrite seas on poolteist korda rohkem naisi kui mehi. Tõenäoliselt tänu sellele, et õiglasem sugu kipub nende tundeid eredamalt kirjeldama, on migreeni juba pikka aega peetud kahtlaste ja ülendatud noorte daamide tunnuseks, kellel on suur kujutlusvõime ja kalduvus sündmusi dramatiseerida..

Kuid viimastel aastatel on teadlased jõudnud järeldusele: see pole seotud mitte niivõrd psühholoogiliste reaktsioonide, kuivõrd pärilikkusega. 19. kromosoomis on tuvastatud patoloogiline geenimarker, mis on migreeni “süüdi”. 75% juhtudest edastatakse haigus emapoolse külje kaudu.

Foto on illustratiivne. Foto: pixabay.com

“Algul eitavad mõned patsiendid seda: ei ema ega vanaema ei kannatanud peavalu,” räägib spetsialist. - Ja siis selgub, et perekonnas oli patoloogia endiselt, näiteks kannatas tädi või nõbu.

Ja võib-olla migreeni eest vastutav geen hävitaks aastaid, kui mitte elustiili pärast. Haigust provotseerib tavaliselt ükskõik millise tegevuse liigsus: vaimne töö ilma puhkamiseta, keha võimeid ületav füüsiline pingutus, vägivaldsed emotsioonid, pikaajaline vaimne stress, liiga pikk reisimine või tavapärasest kauem arvuti taga töötamine. Isegi migreenihoogudele kalduva unega seoses on oluline järgida kuldse keskmise põhimõtet: liigne uni on neile sama kahjulik kui unepuudus.

See, mida sööme, mängib rolli. Iga migreeni põdeja käivitustooted on erinevad. Mõnel on kohvi, teistel aga tomatid, pähklid, juust või munad. Kõik on rangelt individuaalne. Ühel Kristina Sadokhi patsiendil oli rünnak selgelt seotud šampanja tarvitamisega.

Kui on tuvastatud seos rünnaku esinemise ja konkreetsete toodete kasutamise vahel, on parem jätta need dieedist välja, soovitab arst.

Miks võivad sagedased krambid põhjustada insuldi

Migreen - noorte saatus. 75% juhtudest algab see 17–25-aastaselt ja haiguse kõrgus langeb 25–35-aastaseks. Ja on olemas idee, et haigus on kahjutu. Nad ütlevad, et keegi ei surnud temast. Taluge, puhake ja kõik on normaalne. Vaevuse "kergemeelsus" on sageli seotud asjaoluga, et rünnaku ajal on elutähtsad tunnused, vererõhk ja südame aktiivsus, hoolimata väga halvast tervisest, sageli normi piires..

Kaasaegsed neuroloogid ei näe aga põhjuseks optimismiks: verevool väheneb, ajukoed läbivad hapniku nälga, nende toitumine on häiritud ja mida sagedamini see juhtub, seda tõenäolisem on negatiivsete muutuste kuhjumine. Arvatakse, et rünnakud vähemalt kord kuus võivad lõpuks põhjustada insuldi. Seda kinnitab maailma statistika: noores eas on iga kolmas insult migreen.

Foto on illustratiivne. Foto: pixabay.com

“Minu isiklikus kliinilises praktikas on hiljuti olnud selline juhtum,” jagab arst oma kogemusi. - 38-aastasel mehel tekkis pärast rünnakut aju kuklakujulises osas insult. Ja meditsiinilises neuroloogilises kirjanduses kirjeldatakse migreenihoogu isegi 16-aastasel tüdrukul.

Kuidas kahtlustada suurt komplikatsiooni? Üks murettekitavaid märke on see, kui nägemispuue, kõne, liigutused, mis eelnevad peavalule, kestavad kauem kui tund. Sellises olukorras on parem kutsuda kiirabi. Aju MRI, eelistatavalt veresoonte programmis, võib aidata eluohtlikke komplikatsioone tuvastada või välistada.

Kuidas ravida migreeni

Igaüks, kes on kogenud migreenihoogu, on reeglina proovinud kõiki võimalikke eneseabi liike - alates pea pingutamisest tiheda sideme ja kuuma vanniga kuni täieliku valuvaigistite arsenalini, mis asub lähimas apteegis. Kristina Sadokha rahvapäraste meetodite vastu:

- Fakt on see, et muutused ajus rünnaku ajal toimuvad järk-järgult. Esimesel kitsenevad väikesed anumad, teisel laienevad suured anumad, kolmandal paisuvad anumate seinad ja neljandal need sümptomid muutuvad vastupidiseks. Peavalu ilmneb 2. ja 3. faasis. Ja kõik soojendavad manipulatsioonid (kuumad vannid ja kompressid), veresooni laiendavad ravimid (spasmolüütikumid) on sel juhul vastunäidustatud. Vastupidi, lihtsamaks muutmiseks on vaja vältida vasodilatatsiooni, mis põhjustab ja raskendab peavalu.

Lihtsate analgeetikumide, paratsetamooli, analgiini, tsitramooni, aspiriini, askofeeni ja muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenaki) võtmine valmistab patsientidele sageli pettumust.

Foto on illustratiivne. Foto: unsplash.com

Migreenihoogude peatamiseks on välja töötatud spetsiaalsed vahendid - triptaanid, millel on vasokonstriktiivne toime ja mida toodetakse peamiselt tablettide, aerosoolide ja süstide kujul. Nende võtmine koos antiemeetiliste ravimitega aitab leevendada raskeid sümptomeid, kuid nagu neuroloog rõhutab, tuleb need valida individuaalselt - mis sobib ühele patsiendile, ei tööta alati teise jaoks.

Lisaks on rünnaku sümptomite leevendamine vaid teraapia osa, rõhutab spetsialist. Paljud patsiendid isegi ei kahtlusta seda, uskudes, et ravi on peavalu ajal pillide võtmine. Kui migreeni külastatakse vähemalt kord kuus, on vajalik ennetava ravi kuur, mis ideaaljuhul peaks kesta kaks kuud. See nõuab ka niinimetatud põhiteraapiat, mis kõrvaldab rünnakute tagajärjed - aju verevarustuse vähenemine, hapnikupuudus ja ainevahetushäired. Täieliku ravi määramiseks peate võtma ühendust neuroloogi või terapeudiga.

Migreenist täielikult vabaneda on võimatu, ütleb arst. Pikka aega unustades on see aga tõeline. Vastuseks taotlusele tuua näide eduka ravi kohta rääkis arst oma patsiendist, kelle krambid tekkisid iga kuu ja kestsid kuni kolm päeva ning pärast ettenähtud ravi on ta neli aastat elanud migreenita.

Migreeni ravis ja ennetamisel on väga oluline, kuidas hormoonid kehas käituvad. Paljudel naistel eelneb rünnak sageli menstruatsioonile. Raseduse ajal on mõnel sagedamini krampe, samas kui teised, vastupidi, kaovad. Võib provotseerida patoloogiat ja rasestumisvastaste vahendite pikaajalist kasutamist.

“Soovitan migreenihoogudega naistel pöörduda günekoloogi või endokrinoloogi poole, kontrollida suguhormoonide ja kilpnäärmehormoonide taset,” ütleb arst. - Esines juhtumeid, kui pärast hormonaalse seisundi kohandamist kadusid rünnakud spontaanselt.

Pärast menopausi mõnedel naistel mööduvad migreenihoogud ilma ravita, väidab arst. Tõsi, üldse mitte. Ja ta toob mitu kliinilist näidet oma praktikast, kui tema poole pöördusid vanemad kui 55-aastased patsiendid. Arsti sõnul vajavad selle patoloogia all kannatajad igas vanuses pidevat tähelepanu enda suhtes, kontrolli emotsioonide, intellektuaalse ja füüsilise stressi üle.

Ilma aurata migreen - mis see on ja kuidas seda ravida?

Peavalu on pikka aega muutunud inimkonna tõeliseks nuhtluseks. Kindlasti tundis iga inimene vähemalt korra peas ebameeldivat raskustunnet, mida süvendas pea küljele pööramine või liiga heledale esemele või esemele vaatamine. Keegi omistab selliseid sümptomeid ületöötamisele, teised - külmale ja üldisele halb enesetundele, kuid keegi ei kahtlusta, et praegu areneb tal üks kõige tavalisemaid ja raskemini diagnoositavaid haigusi - migreen. Vorme on mitmeid, kuid kõige tavalisem alamliik on aurata migreen või lihtne migreen.

Mis on ilma aurata migreen?

Ilma aurata migreen on üsna tavaline haigus ja selle arengu juhtumeid täheldatakse peaaegu igal viiendal inimesel. Haiguse areng algab juba lapsepõlves ja seda täheldatakse peamiselt tüdrukutel (eriti hormonaalse tausta kõikumiste ajal - menstruaaltsükli kujunemise ajal).

Haiguse peamised sümptomid ilmnevad vanuses 23–35 eluaastat, kuid vanusega seotud omaduste tõttu jääb haigus sageli diagnoosimata ja patsiente ravitakse ebaõnnestunult muude haiguste korral.

Millised on migreeni peamised kliinilised nähud?

Haiguse patogenees

Ilma aurata migreen

Haiguse patogenees on üsna keeruline ja see on teatud muutuste ja reaktsioonide kompleks, mis esinevad ajukoes ja seda varustavates anumates.

Migreeni iseloomustavad:

  • Aju varustavate anumate (peamiselt arterioolide ja arterite) valendiku vähenemine;
  • Veresoone sisemise voodrirakkude ebapiisav reageerimine veresooni laiendavate vahendajate mõjudele (eriti süsinikdioksiid);
  • Neuroneid toitvate anumate tooni muutus ja neurotsirkulatoorsete häirete ilmnemine;
  • Serotoniini - ühe olulisema neurotransmitteri - vahetuse häired.

Kõik need muutused põhjustavad asjaolu, et aju veresoontes toimub patoloogiline ahenemine, mis põhjustab isheemiat ja patoloogiliste neuropulsside ilmnemist, mis lõpuks provotseerib peavalu tekkimist.

Haiguse kliinik

Ilma aurata migreeni iseloomustab intensiivse valu teke. Selle vormi tunnuseks on peavalu perioodiline ilmumine ja intensiivistumine, mis võib kesta kuni 3 päeva. Valu on pulseeriv, paikneb tavaliselt pea ühes pooles (valu lokaliseerimise külje muutmine on võimalik, mis on diagnoosi määramisel oluline diagnostiline märk). Peavalu võib intensiivistuda ereda valguse, valju heli või tugeva lõhna korral.

Patsiendid püüavad vältida askeldamist, sulgeda pimedas ruumis kardinatega akende ja välja lülitatud tuledega. Paljud inimesed eelistavad rünnaku ajal voodipuhkust, kuna valu on kõige madalama intensiivsusega keha horisontaalses asendis.

Õige diagnoosi seadmise raskus seisneb selles, et sellise kliiniku saab määrata paljude (eriti neuroloogiliste või onkoloogiliste) haiguste korral. Sellega seoses on migreeni esinemise usaldusväärseks määramiseks välja töötatud erikriteeriumid.

Mis vahe on migreenil auraga ja ilma aurata?

Auraga migreen

Nagu juba mainitud, moodustab aurata migreen peaaegu 80% kõigist peavalu juhtudest. Ülejäänud 20 protsenti moodustavad aga sellised juhtumid, kui nn aura eelneb peavalu tekkimisele. Milline ta on?

Kõiksugused neuroloogilised sümptomid võivad toimida aurana. Tavaliselt on klassikaline aura udususe tekkimine või silmade ees hägustumine, subjekti visuaalse värisemise tunne. Mõnikord tekivad hallutsinatiivsed häired, mis võivad mõjutada kõiki meeli.

Aura kaob tavaliselt iseseisvalt, kuid ühepoolsus pole nii iseloomulik kui peavalu puhul (hallutsinatsioonidel on aga tavaliselt suhteline püsivus - näiteks samad fotopsiad või samade lõhnade tunne).

Diagnostilised kriteeriumid

Ilma aurata migreeni õigeks diagnoosimiseks tuleks kasutada järgmisi sümptomeid:

  • Peavalu rünnaku kestus varieerub vahemikus 4 kuni 72 tundi (kui spetsiaalset ravi ei tehta);
  • Oksendamise või iivelduse või fotofoobia esinemine;
  • Valu ühepoolne olemus (ühes peaosas), samuti selle tugevnemine äkiliste liikumiste või mis tahes füüsilise tegevuse korraldamisega; patoloogiline pulsatsioon peas ja suurenenud valu selle taustal;
  • Vähemalt 5 krambihoogu ülalnimetatud kriteeriumidega.

Ilma aurata migreeni ravimise viisid

Ilma aurata migreeniravi

Kuidas saate migreeni seisundiga peavalu leevendada? Ilma aurata migreeni saab ravida järgmiste ravimitega:

  • Serotoniini retseptorite agonistid (tinglikult - triptaanid) - sumatriptaan, zolmatriptaan;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid - analgin, ketorolak, diklofenak, paratsetamool;
  • Krambivastased ained - valproehape, karbamasepiin, topiramaadid;
  • Mõned antihüpertensiivsed ravimid - atenolool, metoprolool, verapamiil;
  • Kerged antidepressandid - amitriptüliin (ravi nendega tuleb kokku leppida psühhoterapeudi või psühhiaatriga);
  • Lisapreparaadid - vitamiinide ja mineraalide kompleksid, mõned toidulisandid.

Kõige efektiivsema ravi jaoks peab arst ülaltoodud vahendid oskuslikult ühendama, samuti aitab see patsiendil peavalu kordumise riski maksimeerimiseks õigesti oma igapäevast rutiini planeerida..

Migreeniravi peaks hõlmama ka psühho- ja lõõgastusravi seansse..
Ravi, kasutades selliseid tehnikaid nagu hüpnoos, elektroteraapia, ei anna alati positiivset tulemust ja seda ei saa kasutada peamise meetodina.

Ärahoidmine

Migreeni peavalu tekke ennetamiseks pole spetsiifilist profülaktikat. Kõik rahalised vahendid on suunatud patsiendi elu normaliseerimisele, välistades provotseerivate tegurite mõju talle.

Õige toitumine on kahtlane ennetav meede, kuna puuduvad tõendid teatud toodete mõju kohta patsiendi tervislikule seisundile (ehkki on üksikjuhtumeid, kus mõnedel inimestel on pärast teatud toitude söömist suurenenud valu).

Kõige tõhusam on selliste ravimite profülaktiline kasutamine, mida kasutatakse otse aurata migreeni peatamiseks. Hästi läbimõeldud ennetava tarbimisrežiimi abil on võimalik retsidiivi arengut märkimisväärselt pikaks ajaks edasi lükata ja võimaldada patsiendil pikka aega unustada häirivad sümptomid..

Kommentaarid

Migreeni ennetamine on tõepoolest kõige olulisem asi, sest kui mu pea hakkab talumatult valutama, olen ma isiklikult valmis tablette alla neelama ja ravimeid võtma, kui see enam ei tee haiget. Kuid mõte on see, et nende piinade täielikuks ärahoidmiseks pole vahendeid..
Hiljuti soovitati mulle looduslikku ravimit Heardix. Ma ei kahelnud selles, sest igal juhul pole see keemia. Kuid on olemas tulemus - migreenihoogud on muutunud harvemaks ja nendega on palju lihtsam toime tulla. Ma usun, et parem on võtta taimne looduslik preparaat ilma kõrvaltoimeteta kui neelata pillide pakendid.

Mis vahe on aurata migreenil ja tavalisel peavalul

Ilma aurata migreen on tavaline peavalu, millega ei kaasne aura staadiumi. Artiklis selgitame seda tüüpi migreeniga peavalu sümptomeid ja põhjuseid ning millised farmakoloogilised ained ja ravimeetodid võivad valu ära hoida või rahustada.

Ilma aurata migreen: mis see on

Ilma aurata migreen on neuroloogiline patoloogia, millega kaasneb pea ühte külge kattev valu ja mida ei seostata aura staadiumiga.

Aga mis on aura? Aura koosneb visuaalsete sümptomite kogumist, näiteks nägemus vilkuvatest tuledest, vilkuv või vilkuv ebamääraste servadega pime koht, kahjustatud kõne, tasakaal ja liikumine. Aura tekib tund enne peavalu algust, kestab viis kuni viisteist minutit ja kaob peavalu alguses.

Ilma aurata migreen avaldub ilma nende hoiatusmärkideta. Seda tüüpi migreen on kõige levinum ja võib esineda igas vanuses, kuid reeglina ilmneb see 10-50 eluaasta vahel ja on väga haruldane 50-60 aasta pärast. Seda täheldatakse sagedamini naistel kui meestel ja see on pärilik.

Ilma aurata migreeni sümptomid

Haigust iseloomustavad sümptomid pole ilmselgelt ainulaadsed ega sõltu mitte ainult patsiendist, vaid isegi rünnaku ajast:

  • pea ühel küljel esinev valu, mis võib intensiivistuda kehalise aktiivsuse tõttu valgust, lõhnadest ja helidest;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • meeleolu muutus;
  • higistamine
  • jäikus kaelas;
  • fotofoobia.

Millised on ilma aurata migreeni põhjused

Migreeni põhjused on siiani teadmata, kuid mitmeid teooriaid on olemas..

Kõige populaarsem teooria ütleb, et migreen tekib siis, kui aju arterid laienevad või tõmbuvad kokku ja valuretseptorid aktiveeritakse..

Muud hüpoteesid omistavad migreeni arengu geneetilistele defektidele 1. ja 19. kromosoomis.

Teised usuvad, et östrogeen põhjustab migreeni ja see seletab patoloogia levimust naiste seas.

Siiski on kindlaks tehtud mitu migreeni arengut soodustavat tegurit:

  • stress
  • väsimus
  • unetus
  • hormonaalsed muutused
  • samuti mõned toidud, näiteks šokolaad, punane vein ja mõned juustud

Peavalu ravimid

Migreeni diagnoosimine põhineb sümptomitel, kompuutertomograafil ja kolju magnetresonantstomograafil, mis viiakse läbi muude patoloogiate välistamiseks..

Migreenivastane ravi hõlmab kolme tüüpi ravimeid:

  • ennetavad ravimid: beetablokaatorid, kaltsiumi antagonistid, antidepressandid ja mõned epilepsiavastased ravimid
  • abordiravimid, mis suruvad peavalu, näiteks triptaanid, aktiveerides retseptoreid, mis stimuleerivad aju närve ja takistavad laienemist
  • valuvaigistid, nagu MSPVA-d, paratsetamool, aspiriin ja kofeiin

Alternatiivsed migreeniravimid

Migreenihoo blokeerimiseks võite proovida kasutada mõnda alternatiivmeditsiini pakutavat ravimeetodit:

  • nõelravi, mis seisneb õhukeste nõelte paigaldamises keha kindlatele punktidele;
  • kiropraktika, mis seisneb selgroo manipuleerimises valu leevendamiseks;
  • bioloogilise tagasiside vahendid, mis hõlmavad elektrooniliste seadmete kasutamist, mis pakuvad andmeid inimese bioloogiliste funktsioonide kohta ja mida subjekt saab kohandada;
  • neurostimulandid: patareitoitega seadmed, mida kasutatakse närvisüsteemi elektriliseks stimuleerimiseks.

Ilma aurata migreeni ravimise viisid

Migreen on haigus, millele on iseloomulikud korduvad peavalu rünnakud koos iseloomulike kaasnevate ilmingutega: iiveldus, oksendamine, tundlikkus helide, valguse, lõhnade suhtes. Haigust diagnoositakse sagedamini naistel (meestel 15–7%), see mõjutab peaaegu kõiki vanuserühmi. Lapsepõlves registreeritakse seda probleemi sagedamini poistel, puberteedieas muutub tendents tüdrukute suhtes. Selle haiguse maksimaalne manifestatsioon on 30–40-aastane. Ilma aurata migreen (see on lihtne migreen, RHK-10 kood - rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon: G43.0) on sagedamini kui auraga (G43.1).

Kliinilised nähud

Haiguse lihtne vorm avaldub ühepoolses pulseerivas valus, mis kestab 3 tundi kuni 3 päeva. Maksimaalne valulikkus saabub umbes 2 tundi pärast ilmnemist. Igasugune füüsiline mõju (isegi väga kerge) mõjutab selle intensiivsust. See seisund ei võimalda inimesel isegi treppidest ronida - iga samm tugevdab tema valu. Lihtne migreen aktiveerib tundeid, vähendab müra, valguse, lõhnade taluvuse läve.

Tähtis! Auraga ja ilma auraga migreeni erinevus pole ainult visuaalsetes ilmingutes, vaid ka tsefalgias endas - auraga on migreen võimalik ilma peavaluta, selle puudumisel ilmneb alati valulikkus.

Põhjused

Häire põhjused pole veel täpselt teada. Olulist rolli mängib pärilik eelsoodumus. Ajus enne rünnakut ja selle ajal toimuvad sündmused on keerulised; nende tulemus on teatud närviskeemide suurenenud tundlikkus, mis viib aju veresooni laiendavate ainete sekretsioonini, toetades suurenenud tundlikkuse pöörduvat olekut.

Sageli põhjustavad üksikud krambid teatud käivitusimpulsse, sealhulgas:

  • stress;
  • väsimus;
  • ületöötamine;
  • igapäevaste harjumuste muutus;
  • ilmastikuolude muutus;
  • liigne müra;
  • unepuudus;
  • dieet, paastumine;
  • igapäevane rütmi muutus (nädalavahetus);
  • alkoholitarbimine;
  • liigne suitsetamine;
  • hormonaalsed muutused menstruatsiooni ajal naistel.

Sümptomid

Ilma aurata migreeniga seotud sümptomid pole ainult peavalu. Haigus halvab kogu keha, inimesel on pearinglus, iiveldus ja halb enesetunne. Ameerika migreeni-uuringu II kohaselt, milles osales 3700 inimest, on kuni 73% aurata migreeniga inimestest need sümptomid.

Rünnaku algus

Patsiendid märgivad mõnikord valu ühepoolset lokaliseerimist alati ühes kohas. Kuid see reegel ei kehti kõigi migreenide kohta. Külgede vahelduvuse fakt võimaldab teil ära tunda migreeni, välistada kasvaja, mis väljendub alati valulikkuses samas kohas. Mõjutatud külje muutus võib toimuda ka migreenihoo ajal..

Varasemad sümptomid

Migreeni hoiatavad nähud, nn. prodroomid, ilmnevad mõlemat tüüpi migreeniga - ilma aura ja aurata. Nad sisaldavad:

  • väsimus;
  • kontrollimatu haigutamine;
  • keskendumisraskused
  • lihaste jäikus, eriti emakakaela.

Valufaasi manifestatsioonid

Migreeni valu iseloom on mõõdukas kuni väga tugev. Valulikkus piirab inimest sageli, segab töö-, kodu-, ühiskondlikke tegevusi ja võib kesta mitu tundi (kuni 3 päeva). Valu süvenemine toimub mis tahes liikumisega, inimene otsib rahu, üksindust. Krambihoogude vahel pole migreenil muid probleeme, kuid edasist rünnakut oodates häirib selle heaolu..

Rünnaku lõpp

Viimases faasis (postdrom) kaob peavalu järk-järgult. Tavaliselt iseloomustab seda faasi väsimus, depressioon.

Diagnostilised kriteeriumid

Lihtne migreen määratakse järgmiste kriteeriumide alusel:

  1. 5+ rünnakud, mille kriteeriumid on 2–4.
  2. Ebapiisava ravi või ravi puudumisega rünnaku kestus on 4-72 tundi.
  3. Peavalu (2+ järgmistest seisunditest): mõõdukas või intensiivne (piirab või takistab normaalset igapäevast tegevust), ühepoolne, tuikav, süveneb liikumisega.
  4. 1+ järgmistest sümptomitest: fotofoobia, fonofoobia, iiveldus, oksendamine.
  5. Muid orgaanilisi haigusi pole tõestatud..

Ravimeetodid

Ilma aurata migreeni ravi on jagatud kahte tüüpi:

  1. Mittefarmakoloogiline. Teadaoleva päästikuga ei ole vaja ravimeid, lihtsalt vältige seda.
  2. Farmakoloogiline. Ägeda ravi korral kasutatakse analgeetikume (kergete rünnakute korral - Ibuprofeen). Migreeni raskema vormi leevendamiseks määravad arstid spetsiaalsed migreenivastased ained - triptaanid. Sagedavate rünnakute korral (rohkem kui 2 rünnakut kuus) on ette nähtud ennetav ravi, mis tähendab kroonilist migreeni. Ennetamisel kasutatakse peamiselt ravimeid, mis olid algselt ette nähtud epilepsia raviks. Lühiajaliselt on need ravimid efektiivsed, kuna need aitavad vähendada aju neuronite aktiveerimist, mis põhjustab epilepsiat või migreenihooge. Kuid sarnaselt enamiku ravimitega on neil palju negatiivseid tagajärgi, need võivad põhjustada mitmeid tüsistusi ega mõjuta haiguse algpõhjust..

Neurotransmitterid ja alternatiiv ravimitele

Neurotransmitterid on kemikaalid, mis esinevad looduslikult närvisüsteemis ja toimivad stiimulite edastamiseks. Kõige tähtsam:

  • atsetüülkoliin;
  • aminohapped glütsiin ja glutamiinhape;
  • katehhoolamiinid: dopamiin, norepinefriin ja adrenaliin;
  • biogeenne gamma-aminovõihape;
  • histamiin;
  • serotoniin.

Epilepsiavastasele ravile alternatiivi otsides avastasid teadlased 2 ainet, mis pakuvad kaitset aju migreeni põhjustavate muutuste vastu. Mõlemat ainet - gastrodiini ja magneesiumi - peetakse neurotransmitterite järskude muutuste modulaatoriteks. Nad suruvad erutust, toetavad ajurakkude lõdvestamist..

Magneesium

Magneesiumil on kasulik mõju aju põneva ja pärssiva aktiivsuse tasakaalule. Lisaks erutavate retseptorite blokeerimisele pakub see ka rahustavat keskkonda. Uuringud on näidanud, et kuni 50% -l aurata või aurata migreeniga inimestest on vere magneesiumipuudus. Kuid neil võib olla suur osa kaltsiumist. See tasakaalustamatus loob pinnase aju veresoonte kokkutõmbumiseks, mis viib verevoolu languseni. Seetõttu on haiguse profülaktikaks ja täiendavaks raviks soovitatav magneesium..

Gastrodin

Orhideejuure ekstrakti Gastrodia elata on hiina traditsioonilises meditsiinis kasutatud sajandeid, eriti kesknärvisüsteemi häirete korral. Uuringud näitavad, et gastrodiin suurendab aju verevarustust, mis migreenide ajal väheneb. Väljavõtet kasutati Hiinas insuldi raviks edukalt..

Ärahoidmine

Praegu edukat ennetamist ei eksisteeri. Teadlased nõustusid, et klassikalised ja lihtsad migreenid, nagu ka paljud muud terviseprobleemid, on pärilik häire. Migreeni seisundi leevendamiseks on vaja säilitada spetsiaalne kalender. Patsient peab 24 tunni jooksul enne rünnakut registreerima kõik stressirohked või ebaharilikud sündmused, mis on sel ajal tarbitud.

Mis on auraga migreen ja kuidas seda ravida

Haigus avaldub pre-sümptomaatilise seisundina, mida nimetatakse auraga migreeniks. Nimi tundub ebatavaline, kuid inimesed on juba ammu õppinud ära tundma eelseisvaid krampe ja võtma tarvitusele abinõusid valu leevendamiseks..

Mis see on?

Seda tüüpi migreeni korral täheldatakse enne rünnaku algust nägemise ja kõne rünnakut. Auraga migreen erineb muud tüüpi haigustest, esinedes tund enne valu, silmalaikude, kõne häguse ja mitmesuguste hallutsinatsioonide tekkimist.

Aura kõige levinumaks vormiks peetakse visuaalseid kõrvalekaldeid - punkte ja sädelevaid jooni, ajutist nägemise kaotust, reaalse taju moonutamist. Siis on äge valu, mis lokaliseerub tavaliselt pea ühel küljel, kuid võib minna kaela ja silma.

Sellise auraga migreeni rünnak on lainekujuline ning terava valguse ja müraga võimendub see veelgi. Migreenivalu kestus on viis minutit kuni mitu tundi. Seal on isegi migreeni staatus - see on raske rünnak, mis võib kesta mitu päeva.

Aura voog

Rünnak kulgeb stereotüüpselt. Seal on 4 etappi:

  • Esiteks ilmneb aju teatud laevade spasm. Sel juhul on verevool neile häiritud. Selles piirkonnas tekib hüpoksia (hapniku puudus), mis põhjustab fotopsiat (välgud, tulepallid);
  • siis hakkavad need anumad patoloogiliselt laienema. Selles etapis algab pulseeriv valu;
  • järgmist faasi nimetatakse vasopareesiks. Laeva laienemine jõuab maksimumpunktini. Sel hetkel suureneb veresoonte läbilaskvus, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi (ajuturse);
  • migreenijärgne faas. Tserebraalne turse vaibub ja kõik sümptomid kaovad.

Omadused, põhjused ja sümptomid

Migreen ilmneb mitmel põhjusel, kuid peamiseks peetakse pärilikkust. Seal on nimekiri teguritest, mis mõjutavad migreenihoo tekkimist:

  • sagedane unepuudus,
  • halb toitumine,
  • rasked koormused,
  • dehüdratsioon,
  • ignoreerides kofeiini,
  • kliimamuutus,
  • menstruatsioon ja rasedus.

Kui nägemine on halvenenud, täheldab inimene mitmesuguseid visuaalseid ilminguid. Sümptomid mõjutavad mõlemat silma, kuid inimesel näib olevat mõju ühes silmas..

Peavaluta migreeniaura või peata migreen on haiguse väga harv vorm. Teda iseloomustavad ainult nägemisprobleemid ilma valudeta. Visuaalse auraga migreen tekib ainult aju piirkonnas neuronite ergastumise tõttu, mis töötleb visuaalset teavet..

Kui migreeni on vaja ravida auraga, tuleb märkida, et rünnakule võivad eelneda peened sümptomid. Võib tekkida ootamatu eufooria või meeleolu langus. Ilmneb uimasus või vastupidi hüperaktiivsus. Auraga migreen (hümekrania), mille sümptomid on oma olemuselt neuroloogilised, erinevad teatud voolumudelite poolest:

  • perekond - sugulastel täheldatud. Avaldub nõrkuse ja vähenenud tundlikkusega;
  • basilar - pearinglus, segasus;
  • aura ilma peavaluta - lühike visuaalne aura, ilma valurünnakuta;
  • võrkkesta vaade - ajutine pimedus;
  • oftalmoplegiline vorm - silmade liikumise häired;
  • kõhuvaade - kõhulahtisus koos valu;
  • düsfreeniline - hallutsinatsioonid ja desorientatsioon ruumis;
  • hemikrania komplikatsioon - raskete rünnakute seeria koos oksendamisega.

Kummalisel kombel on inimkond migreeni juba ammu tundnud ja haiguse peamisi põhjuseid pole välja selgitatud.

Teadlaste arvates vallandavad mõned toidud ka migreenihooge. Te ei tohi süüa mereande (rasvased) ja rohkesti türamiinisisaldusega nõusid (juust, šokolaad).

Diagnostika

Auraga migreeni õigeks diagnoosimiseks tuleks kaaluda mitmeid tegureid:

  • pärast aurat kaovad nägemishäired;
  • kõnehäired mööduvad;
  • kipitus kaob;
  • järkjärgulised aura sümptomid.

Auraga migreen ei ole seotud teiste haigustega..

Loomulikult diagnoositakse diagnoos mitte ainult visuaalselt, vaid on ette nähtud järgmised protseduurid:

  • MRI,
  • aju röntgen,
  • elektroentsefalogramm,
  • dopplerograafia,
  • neuroloogiline uuring.

Need meetodid kõrvaldavad haigused, millel on ka peavalu..

Ravi

On väga oluline tuvastada ja kõrvaldada tegurid, mis käivitavad ebameeldiva seisundi. Migreeni ravi peaks olema kõikehõlmav ega peaks keskenduma ainult haiguse ilmingute kõrvaldamisele. Teraapia on vajalik keha tugevdamiseks ning endokriinsüsteemi ja närvisüsteemi suhete arvestamiseks..

Kompleksne ravi võimaldab peatada rünnakud. Kuid lisaks sellele kõrvaldab see haiguse põhjused. Selle eesmärk on normaliseerida aju vereringet. Selline ravi tugevdab veresoonte toonust, millel on hea mõju patsientide heaolule..

Narkoteraapia koosneb kahest suunast: rünnaku kõrvaldamine ja selle esinemise ennetamine tulevikus. See valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest..

Seal on kolm uimastite rühma:

  • sümptomaatiline - kõrvaldage kõik sellega seotud valusad sümptomid;
  • abortive - leevendada valu;
  • ennetav - rünnakute ärahoidmine.

Igas rühmas kasutatakse teatud pille..

Sümptomaatilised ravimid

Need sisaldavad:

  • Fenergan - rahusti ja antiemeetikum;
  • Compazine on antipsühhootikum;
  • Torazin - võimas rahusti.

On kõrvaltoimeid, mis väljenduvad krambihoogudes, kõhulahtisuses, pearingluses.

Katkestavad ravimid

Ravimid põhinevad valuvaigistitel:

  • Amigreniin - leevendab kiiresti valu, toime poole tunni pärast;
  • Eksedriin - alus on paratsetamool ja atsetüülsalitsüülhape;
  • Relpax - toimib valikuliselt, ahendades ainult aju veresooni.

Nende pillide kohta on mõned positiivsed arvustused..

Ennetavad vahendid

Neid ravimeid kasutatakse iga päev. Need on jagatud:

  • beetablokaatorid - veresoonte toonuse suurendamiseks;
  • kaltsiumikanali blokaatorid - vasokonstriktsiooni kontroll.
  • Inderal - vähendab survet ja parandab südame talitlust;
  • Topral - antidepressant;
  • Cardizem - vähendab rütmihäireid.

Vaatamata ravimite efektiivsusele tuleks nende kasutamist kohelda väga ettevaatlikult. Inimkeha kohaneb kiiresti ravimitega ja pikaajalise kasutamise korral tekivad kroonilised häired ja tõsised tagajärjed.

Kuidas ravida, et saavutada täielik taastumine? Kahjuks pole see võimalik. Ravi viiakse läbi tavalise valuvaigistite komplektiga, mis põhjustab peatava efekti. Kuid haiguse põhjuseid on palju ja parim ravi on ennetavad meetmed..

Ärahoidmine

Migreeniravi ei tähenda ainult ravimite võtmist. Patsient peab pöörama tähelepanu oma suhtumisele haigusesse ja tegema mõningaid jõupingutusi selle kõrvaldamiseks. Oluline on muuta oma elustiili. Auraga migreeni korral suureneb südameataki oht. Seetõttu ei saa seda tüüpi migreeni eirata ja järgida tuleb teatavaid reegleid:

  • igasuguse kuritarvitamise täielik tagasilükkamine;
  • tervislik igapäevane rutiin;
  • pädev toitumine;
  • kõrvaldada stress;
  • vältida vaimset stressi (ja ka füüsilist).

Tõsine haigus ja ebamugavad seisundid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kuidas migreeniga elada? Eluviis on vaja läbi mõelda ja sel viisil on võimalik ära hoida järgmised rünnakud.

Tuleb märkida, et õigeaegne diagnoosimine võimaldab tuvastada haiguse arengu põhjuseid. Selle tagajärjel ei ole tagajärjed rasked ja te ei pea mõtlema, kuidas elada pideva peavaluga..

Auraga migreeni põhjused, tüübid ja sümptomid

Migreeni mainimisel on enamus inimestest esimene asi peavalu. Selle haiguse all võib kannatada iga inimene - mees ja naine, laps ja täiskasvanu. Arvatakse, et migreen mõjutab iga 3 naist ja iga 10 meest. Naised satuvad seda diagnoosi tõenäolisemalt hormonaalsete kõikumiste tõttu. Haigus esineb 7-8-aastastel lastel, kuid sagedamini diagnoositakse seda 35-40-aastaselt. Üle 70-aastaseid inimesi migreen ei mõjuta praktiliselt..

Tavainimene ei näe erinevust tavalise peavalu ja migreenihoo vahel, kuid nad on siiski. Eriti kui on olemas auraga migreen (klassikaline).

Mis juhtub peas migreeniga?

Rünnaku peamine sisemine põhjus on serotoniini tasakaalu rikkumine, selle mõju laevadele. See puudutab aju veresoonte, närvide ja hormonaalsete muutuste koostoimet. Kui lühikese aja jooksul vabaneb liiga palju serotoniini ja muid aineid, tekib peaajuarterite steriilne põletik (ilma nakkuseta). Selle tagajärjel põhjustab pulsilaine tugevat valu, veresoonte laienemist. Migreen areneb (RHK-10 haiguskood: G43.0. - ilma aurata, G43.1. - koos auraga).

Rünnak toimub tavaliselt pea ühes pooles, väljendudes tuikava, tõmbava või õmbleva valuna. Kui see seisund ilmneb rohkem kui 15 päeva kuus, on see haiguse krooniline vorm. See on tavalisem 25–45-aastaselt, 15% juhtudest mõjutab see lapsi ja noorukid.

Migreen VS peavalu

Migreeni tunnused on peavalu rünnakud, mida iseloomustab kõrge intensiivsus, pulseeriv iseloom ja tavaliselt ühepoolne manifestatsioon. Valulikkus mõjutab ühte kohta, lokaliseerimise saab kindlaks teha (inimene saab öelda, kus ta valu tunneb). Võrreldes tavalise tsefalgiaga on valu intensiivsus palju tugevam, sellega kaasnevad muud (peamiselt neuroloogilised) sümptomid. Rünnak kestab 3-4 tundi kuni mitu päeva.

Tavalist peavalu põhjustavad stress, kehv uni, kehv toitumine, kange kael, mitmesugused haigused (probleemid rõhuga, ajukasvajad jne). Sellise tsefalalgiaga ei kaasne muid sümptomeid..

Migreeni tüübid

Haigus on jagatud 2 peamiseks tüübiks.

Auraga

Migreeni aura on hoiatus lähenevast rünnakust. See areneb 5-60 minuti jooksul, pärast mida ilmneb valu. Selle aja jooksul on inimesel võimalus pea rünnak peatada või seda piirata.

Migreeniga aura võib avalduda järgmiste sümptomitega:

  • kaos mõtetes;
  • tinnitus, kuulmisprobleemid;
  • nägemishäired (vilkuvad tuled, jooned või punktid vaateväljas, laigud silme ees, nägemise hägustumine, võimetus keskenduda);
  • värisemine või kipitus jalgades, kätes;
  • probleemid kõnega;
  • õlgade, kaela, jäsemete jäikus;
  • tundlikkus lõhnade suhtes;
  • võimetus keha kontrollida;
  • teadvuse kahjustus.

Auraga migreeni korral ilmnevad sümptomid kas eraldi või korraga. Igaüks neist võib kesta kuni tund. 2–3 aura korral võib see seisund kesta 2–3 tundi. Peavaluta on ka aura. See on rünnak, mis on tüüpiline aura märkide ilmnemisele ilma järgneva valulikkuseta..

Ei mingit aura

Ilma aurata migreeni leiab 80% haigetest. Ühepoolne süvenenud peavalu ilmneb hoiatamata, sensoorsete, nägemispuudega.

  • Krooniline Haigus kestab üle 15 päeva kuus.
  • Menstruatsioon Krambid on seotud menstruaaltsükliga ja seetõttu hormooni tasemega.
  • Hemiplegic. Ajutine nõrkus ühel kehaküljel.
  • Kõhuõõne. Rünnakud on seotud ebaregulaarse soole aktiivsusega. Sümptomid kõhuõõnes (haigus esineb alla 14-aastastel lastel).
  • Võrkkest. Nägemispuudega seotud valulikkus rünnaku ajal kuni ajutise pimeduseni.

Põhjused

Vaatamata edusammudele meditsiinis pole migreeni põhjused veel täpselt teada. Arvatakse, et haigust vahendab aju ebanormaalne aktiivsus, mis mõjutab aju närvide, kemikaalide ja veresoonte ühendusi. Patsientidel on vähenenud aju verevarustus, mis viib veresoonte laienemiseni, et varustada verd ajuga. Koos selle protsessiga hakkavad peavalusid ja muid sümptomeid põhjustavad ained ja keha väljuma..

Migreeni tekke eritingimus on serotoniini ülalnimetatud tasakaalustamatus. Ta vastutab selliste ainete vabanemise eest, mis ajuveresooni kitsendavad ja kehas olevaid veresooni laiendavad. Serotoniini tasakaalustamatus suurendab veresoonte läbilaskvust, mille tõttu teatud ained sisenevad ümbritsevatesse kudedesse, põhjustavad valu ja muid migreenile iseloomulikke tunnuseid.

Päästikud

Migreen ei alga just niimoodi. Sageli on selle põhjustatud keskkonnast tulenev stiimul. Inimene, kes teab, mille suhtes tema keha on tundlik, võib vältida provotseerivaid tegureid.

Päästikute hulka kuuluvad:

  • Geneetika on kaasasündinud eelsoodumus. Kui peres on migreenid, suureneb haiguse oht.
  • Hormonaalsed muutused. Hormonaalsete kõikumiste tõttu kannatavad naised menstruatsiooni ajal kõige sagedamini haiguses.
  • Emotsionaalsed tegurid. Rünnak võib põhjustada: stressi, šokki, ärevust, depressiooni, agitatsiooni.
  • Füüsilised vallandajad - madal glükeemiline tase, unepuudus, puhkus, väsimus, pinged kaelas ja õlgades.
  • Toitumine - vedeliku puudus, ebaõige toitumine, alkohol, kofeiin, šokolaad, tsitrusviljad, tüümian, erinevad toidu koostisosad (kunstlikud magusained, naatriumglutamaat, nitraadid).
  • Ravimid - pea võib pärast unerohtude, rasestumisvastaste ravimite, hormonaalsete ravimite võtmist haiget teha.
  • Keskkond - terav või vilkuv tuli, vali heli, tugevad lõhnad (parfüümid, tubakas), temperatuurimuutused, mustandid.

Raseduse ajal krambid sageli taanduvad, harvemini on rasedal naisel elus esimene migreen; kuigi see ei mõjuta looteid, võib naise psühholoogiline seisund olukorda keeruliseks muuta.

Sümptomid

Just kaasnevad märgid eristavad migreeni tavalisest tsefalgiast. Need hõlmavad järgmisi sümptomeid:

  • Lokaliseeritud peavalu (tunda ühel küljel või ühel hetkel peas), tuikav. Sageli ilmneb valu silmas, silma taga, templites.
  • Suurenenud valu füüsilise tegevuse ajal.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Peapööritus.
  • Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
  • Kahvatu nahk, higistamine.
  • Fotofoobia ja fonofoobia - liigne tundlikkus valguse ja heli suhtes.
  • Nägemise hargnemine või hägustumine, mitmesugused visuaalsed tajumised.

Rünnakufaasid

Haiguse rünnak kulgeb neljas etapis.

1. etapp - prodromid

Esineb sageli, kuid mitte alati. Mõni tund enne rünnakut on ärritus, ärevus, tähelepanu halvenemine, väsimus.

2. etapp - aura

See faas mõjutab umbes 1/5 migreeni käes kannatavatest inimestest. Kõige tavalisemad visuaalsed ilmingud (silmade ees vilgub, pimendab). Neid sümptomeid seostatakse mõnikord jäsemete kipitamisega, lühiajalise kõnekahjustusega..

3. etapp - peavalu

Valulikkus areneb pärast kahte eelmist etappi, kuid võib ilmneda ka ilma nendeta. Kõige sagedamini mõjutab valu pool pead templite ja kõrvade ümber..

4. etapp - postdrome

Valu leevendamine, millega kaasneb väsimus, kurnatus.

Mis on aura?

Migreeni aura on neuroloogiliste sümptomite kompleks, mis eelneb valu faasile või kaasneb sellega. Mõnikord ilmuvad nad eraldatuna.

Aurat iseloomustavad mitmed kriteeriumid:

  • Arendab 5-20 minuti jooksul, kestab vähem kui 60 minutit..
  • See toimub visuaalselt, sensoorselt, motoorselt.
  • Kaasneb stsintillatsioonikotoom, mis esineb umbes 64% patsientidest. Skotoom algab udupunktina vaatevälja keskpunktist, millele on lisatud sätendavat valgust, mitmesuguseid perifeerselt ulatuvaid mustreid, mis täidavad suurema osa nägemisväljast.
  • Seotud neuroloogiliste ilmingutega (kipitus, jäsemete, huulte halvatus).

Mis on migreeni oht??

Uuringud on näidanud, et migreen vähendab inimese igapäevast aktiivsust, elukvaliteeti, mõjutab tööd (töölt puudumine) ja võib põhjustada depressiooni. Haiguse oht seisneb ka isheemilise või hemorraagilise (peaaju hemorraagia) insuldi suurenenud riskis.

Seose insuldi ja migreeni vahel avastasid California ülikooli teadlased, kes olid 25 aasta jooksul jälginud 13 000 patsienti. Nad leidsid, et migreeni all kannatavad insult nooremas eas..

Noores eas insult tähendab, et puue ja produktiivsuse langus ilmnevad palju varem kui tavaliselt, seetõttu mõjutavad need enamikku inimese elust.

Vanemas eas, kellel on auraga migreen, on tagajärjed veelgi hullemad. Uuringud on näidanud, et haigus on ohtlik suurenenud kardioemboolse insuldi riskiga. See on isheemilise insuldi tüüp, mille põhjustab tromb, mis moodustub südames ja pärast eraldamist liigub ajju.

Lisaks on migreenidel trombootilise insuldi risk 2-kordne.

Üks haiguse komplikatsioone on migreeni seisund, mis on mõnikord ajateenistusest edasilükkamise või vallandamise põhjus..

Diagnostika

Anamneesi tegemise käigus palub arst kirjeldada valu, selle kulgu, kestust, rünnaku eellaste võimalikku ilmnemist. Diagnoosi kinnitamiseks soovitab arst täiendavaid uuringuid:

Enne migreeni ravi alustamist on oluline välistada muud võimalikud haigused, mis põhjustavad peavalu (turse, insult, aju ebanormaalne struktuur jne). Ravi valik sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

  • vanus;
  • valu rünnakute sagedus;
  • migreeni tüüp;
  • haiguse käik (valu intensiivsus, selle kestus jne);
  • kaasnevad sümptomid (iiveldus, pearinglus, oksendamine jne).

Ravi

Migreen ei ole ravitav. Vaatamata edusammudele meditsiinis ei ole selle haiguse tõhusat ravi olemas. Migreeni auraga ravi eesmärk on leevendada haiguse sümptomeid.

Ettevalmistused

Arst võib välja kirjutada või soovitada ravimeid, mis leevendavad peavalu. Kõige sagedamini kasutatavad atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini) sisaldavad tooted.

Kuna migreen põhjustab serotoniini tasakaalustamatust, on mõnikord ette nähtud ravimid (pillid või süstid), mis reguleerivad selle aine taset. Kui migreeni vallandajana kahtlustatakse stressi või depressiooni, võidakse välja kirjutada ka antidepressandid..

Antiemeetikumid (antiemeetikumid) aitavad peatada iiveldust või oksendamist..

Kui haiguse põhjustajaks on hormonaalne tasakaalutus, määratakse hormoonide tasandamiseks vajalikus annuses ravimid..

Haiguse vallandaja kindlaksmääramiseks on soovitatav pidada ajakirja. Pange kirja toit, joogid, ravimid jne. Need andmed aitavad välja selgitada rünnaku põhjuse..

Kirurgia

Välismaal ravitakse migreeni väiksemate operatsioonidega. Kirurg lisab elektroodid, stimuleerides naha alla teatud närve..

Teine protseduur on Botoxi kasutamine..

Mõlemat sekkumist peetakse eksperimentaalseks. Kuigi need on alles uurimisfaasis, pole nende tõhusust selgelt tõestatud..

Psühhoteraapia

Seda meetodit kasutatakse püsivate migreenivormide korral. Teraapia osana võetakse arvesse paljusid haigust mõjutavaid aspekte:

  • stress;
  • depressioon;
  • menstruatsioon;
  • alkoholitarbimine;
  • suitsetamine;
  • unepuudus jne.

Mõnikord piisab eesmärgipärasest elustiili muutumisest, depressiivsete seisundite spetsiifilisest ravist, homöopaatiast, psühhoteraapiast, füsioteraapiast.

Kuidas rünnakuga hakkama saada

Rünnaku ilminguid saate minimeerida, kasutades selleks mitmeid abinõusid, eriti järgmist:

  • külmad kompressid;
  • viibida pimeduses ja vaikuses;
  • magama;
  • valuravimid;
  • keha hüdratsioon.

Ärahoidmine

Migreeni profülaktika on endiselt terapeutiline probleem. Ideaalne ravim peaks täielikult takistama haiguse rünnakuid. Täna täidavad saadaolevad ravimid selle ülesande umbes 50%..

Kuidas vältida auraga migreenihooge:

  • Minimeerige päästiku mõju.
  • Reguleerige oma unetsüklit (pakkuge endale piisavalt kvaliteetset und, minge magama ja tõusege samal ajal).
  • Sööge õigesti - sööge regulaarselt, järgige joomise režiimi, loobuge alkoholist ja sigarettidest.
  • Vältige stressirohkeid olukordi või õppige, kuidas nendega toime tulla.
  • Piirake oma ravimite kasutamist (pärast arstiga konsulteerimist).

Võite proovida migreenidega võidelda koduste meetoditega. Traditsiooniline meditsiin soovitab eriti järgmisi teesid ja ürte:

  • Tansy neiu. Taim leevendab tsefalgiat, pearinglust, põletikku, hingamisraskusi.
  • Rahapaja. Rohi sisaldab aineid, mis leevendavad peavalu, iiveldust.
  • Paju koor. Aspiriini tootmisel kasutatakse pajukoore ekstrakte.
  • Ingver. Leevendab neuroloogilisi probleeme.
  • Palderjan. Kõrvaldab unehäired.
  • Koriandri seemned Ayurvedas valatakse värsked seemned kuuma veega ja aurude sissehingamisel. Kuid võite ka mõned seemned niisama süüa.
  • Lavendel (aroomiteraapia). Aitab unetuse korral, leevendab stressi..
  • Rosmariin (õli). Kasulik närvisüsteemi häirete korral.
  • Mustikad (tee, tinktuur, ekstrakt). Leevendab peavalusid, rahustab magu haiguse kõhuvormiga.

Migreenid ei sure, kuid eksitavad teooriad põhjustavad sageli haiguse nõuetekohase ja tõhusa ravi puudumist. Ilma korraliku teraapiata ei vähene mitte ainult järk-järgult inimese elukvaliteet, vaid ka tema elu. Haigus võib põhjustada insuldi, aneurüsmi, kooma või isegi surma..