Põhiline

Entsefaliit

Migreen

Migreen on äärmiselt intensiivne tuikav peavalu, mille rünnakud võivad kesta mitmest tunnist mitme päevani.

Migreen mõjutab umbes 15% maailma elanikkonnast. Haigus algab kõige sagedamini puberteedieas ja kõige tõsisemalt keskeas. Mõnel juhul väheneb krampide sagedus naistel pärast menopausi. Alates 2016. aastast on migreen üks levinumaid puude põhjustajaid..

Esimene migreeniga seotud sümptomite kirjeldus on Eberti papüüruses, mis on kirjutatud Vana-Egiptuses 1500 a eKr. Sõna “migreen” pärineb kreeka keelest ἡμικρανία (hemicrania - hemicrania) “valu ühel pea küljel”, sõnadest μμι- (hemi-) “pool” ja κρανίον (kranion) “kolju”.

Mis see on?

Migreen on neuroloogiline haigus, mida iseloomustavad perioodilised või regulaarsed peavalu löögid ühel küljel (paremal või vasakul). Kuid mõnikord on valu kahepoolne.

Migreeni areng on tingitud keskkonnategurite ja geneetika kombinatsioonist. Ligikaudu kaks kolmandikku migreenidest on perekondlikud. Hormonaalsed muutused mängivad olulist rolli, kuna enne puberteeti põevad poisid migreeni veidi sagedamini kui tüdrukud, samal ajal kui naised kogevad migreeni 2-3 korda sagedamini kui mehed. Tavaliselt vähendatakse raseduse ajal krampide tekkimise riski. Haiguse alusmehhanismid pole täielikult teada..

Kõige kuulsamad on migreeni alguse vaskulaarsed ja neurogeensed teooriad.

Migreeni põhjused

Usaldusväärsed migreeni põhjused pole teada, haigus on seotud keskkonnategurite ja geneetiliste tegurite kombinatsiooniga. See ilmneb mitmetel pereliikmetel umbes kahel kolmandikul juhtudest ja ilmneb harva monogeense defekti tõttu..

Oli eksiarvamus, et migreen on tavalisem kõrge vaimse arenguga inimeste seas. Seda saab seostada paljude psühholoogiliste teguritega (depressioon, ärevus ja bipolaarsed häired), paljude bioloogiliste protsesside või käivitavate teguritega..

Vallandavad tegurid

Migreenihoo võib esile kutsuda vallandavad tegurid, mis mitmesuguste aruannete kohaselt võivad avaldada mõju vähemuses või enamikul juhtudel. Mõned migreenihaiged teatavad provotseerivatest teguritest, sealhulgas väsimusest, teatud toitude söömisest ja ilmast, kuid nende põhjuste tugevus ja olulisus pole teada..

Sümptomid võivad ilmneda 24 tundi pärast kokkupuudet selliste teguritega..

Geneetika

Kaksikute seas tehtud uuringud näitavad, et geneetika mõjutab migreenipeavalude tekkimise tõenäosust 34–51% juhtudest. Geneetiline seos on rohkem väljendunud auraga migreeni korral kui aurata migreeni korral. Mitmed spetsiifilised geenivariandid suurendavad riski madalale või keskmisele tasemele..

Monogeensed haigused, mis põhjustavad migreeni arengut, on haruldased. Üks neist juhtudest on tuntud kui perekondlik hemipleetiline migreen - teatud tüüpi auraga migreen, mis päritakse autosomaalsel domineerival viisil. On tõestatud, et perekondliku hemipleegilise migreeni arengu eest vastutavad neli geeni. Neist kolm on seotud ioonide transpordiga. Neljas geen on aksonaalne valk, mis on seotud eksotsütoosikompleksiga.

CADASIL-sündroom (aju autosomaalne dominantne arteriopaatia koos subkortikaalsete südameatakkide ja leukoentsefalopaatiaga) on veel üks migreeniga seotud geneetiline haigus. Ühe metaanalüüsi tulemuste kohaselt tuvastati angiotensiini konverteeriva ensüümi geeni polümorfismi kaitsev toime. Katioonset kanalit kodeeriv TRPM8 geen on seotud ka migreeni tekkega..

Füsioloogilised tegurid

Kõige tavalisemad vallandajad on stress, nälg ja väsimus (need võivad samamoodi põhjustada pingepeavalusid). 50–80% patsientidest nimetab teguriks psühholoogilist stressi. Migreeni seostatakse ka traumajärgse stressi ja halbade harjumustega..

Menstruatsiooni ajal areneb tõenäolisemalt migreenihoog. Olulist rolli mängivad sellised hormonaalsed tegurid nagu menarche, suukaudsed kontratseptiivid, rasedus, perimenopaus ja menopaus. Nad osalevad ilma aurata migreeni arengus. Reeglina ei kannata naised migreeni raseduse teisel ja kolmandal trimestril ega pärast menopausi.

Keskkonnategurid

Võimalike käivitavate tegurite läbivaatamise tulemusel nii sise- kui ka välistingimustes leiti, et keskkonnategurite mõjul migreenihoogude arengu toetamiseks pole piisavalt tõendeid.

Siiski on tehtud ettepanek, et migreenihaiged võtaksid mõned ennetavad meetmed siseõhu kvaliteedi ja valgustuse kontrollimiseks..

Toitumistegurid

12 kuni 60% patsientidest osutab provotseerivaks teguriks teatud toitude kasutamist.

Andmed selliste provotseerivate tegurite kohta tuginevad patsientide endi sõnumitele ega ole piisavalt täpsed, et tõestada teatud provotseeriva teguri olemasolu või puudumist. Mehhanismidele, kuidas täpselt teatud toitude kasutamine võib migreenihoo vallandada, pole selget selgitust.

Türamiini mõju migreeni arengule andmed puuduvad. Süstemaatilised andmed ei kinnita ka naatriumglutamaadi mõju haiguse arengule.

Klassifikatsioon

Migreeni kliinilisi sorte on mitmeid:

  1. Une migreen - kui haiguse rünnak ilmneb une ajal või hommikul pärast ärkamist
  2. Paaniline migreen või autonoomne - kui rünnakule lisanduvad lisaks peavalule ka migreeni vegetatiivsed sümptomid - südamepekslemine, lämbumine, külmavärinad, pisarad, näoturse
  3. Krooniline migreen - kui on krampe 15 korda kuus 3 kuu jooksul, pealegi suureneb iga rünnaku korral valu intensiivsus.
  4. Menstruaalne migreen - kui krampide ilmnemine sõltub menstruaaltsüklist, kuna östrogeeni tase mõjutab seda haigust, põhjustab selle langus enne menstruatsiooni migreeni.
Auraga migreeni kaalutakse juhul, kui järgmistel 2-4 sümptomil oli 2 rünnakutIlma aurata migreeni kaalutakse juhul, kui järgmistel 2–4 sümptomil oli 5 krambihoogu

Aura ei põhjusta motoorset nõrkust ja on võimalikud ainult järgmised sümptomid:

  • pöörduv kõnekahjustus;
  • pöörduv nägemiskahjustus - virvendavad laigud, triibud;
  • aistingute pöörduvad häired - kipitus jäsemetes, tuimus;

Ilma ravita kestab rünnak 4-72 tundi. Peavaluga kaasnevad vähemalt 2 järgmistest sümptomitest:

  • nägemishäired või ühepoolsed tundlikud sümptomid - tuimus, kipitus;
  • kui üks aura sümptom ilmneb viie või enama minuti jooksul;
  • kui iga sümptom kestab vähemalt 5 minutit, kuid mitte rohkem kui üks tund.

Peavaluga kaasnevad vähemalt 2 järgmistest sümptomitest:

  • tuikav valu;
  • ühepoolne valu;
  • keskmise või tugeva intensiivsusega;
  • võimendatud normaalse liikumise ajal - kõndides, treppidest ronides.

Peavalu vastab aurata migreeni kriteeriumidele ja ilmneb tund pärast aurat või selle ajal. Kui valu täieneb:

  • iiveldus või oksendamine
  • fotofoobia või fonofoobia.

Migreen koos auraga ja ilma - mis vahe neil on??

Migreeni diagnostilised kriteeriumid:

Ilma aurata migreenAuraga migreen
1) Paroksüsmaalne peavalu kestab mitu tundi kuni kolm päeva.

2) vähemalt kahest järgmisest sümptomist:

  • ühepoolne peavalu ja selle kasvades võivad küljed vahelduda
  • peavalu pulseerib
  • valu võib olla kerge või tugev, vähendades igapäevast aktiivsust
  • peavalu on halvem vähese pingutuse korral

3) vähemalt ühe järgmise olemasolu:

  • iiveldus
  • oksendamine
  • fotofoobia (fotofoobia)
  • hirm valju müra ees (fonofoobia)
  1. Patsiendil peab olema vähemalt ühte tüüpi aura, mis on salvestatud vähemalt kaks korda.
  2. Pärast rünnakut peaksid aura sümptomid kaduma.
  3. Peavalu rünnakud, nagu ka muud sümptomid, vastavad aurata migreeni rünnakutele. Need võivad alata auraga või vähemalt 60 minutit pärast selle valmimist.

Nii et tüüpilistel juhtudel on migreenihoog. Kuid mõnikord kaasnevad migreeniga vegetatiivsed kriisid. Seetõttu ühinevad külmavärinad, südametegevus kiireneb, ilmneb õhupuuduse tunne, vererõhk “hüppab”, urineerimine muutub sagedasemaks. Sageli on ärevustunne, mis süvendab haiguse kulgu.

Seega on migreenihoogudesse kaasatud peaaegu kõik tundlikud süsteemid..

Migreeni sümptomid

Migreeni iseloomustavad teatud sümptomid, nimelt: pressimine, peavalude tuikamine, poole pea hõivamine koos lokaliseerimisega otsmikusse / templisse / silma. Mõnel juhul ilmneb migreeni valu kuklapiirkonnas koos järgneva üleminekuga pea poolele. Aeg-ajalt võib peavalu lokaliseerimine muutuda ühest peast teise poole. Lisaks ei ole püsivad (või perioodilised) ühepoolsed peavalud migreeni puhul tüüpilised, vaid neid peetakse absoluutseks näidustuseks uurimisel, et välistada aju orgaaniline kahjustus..

Mõnel juhul on olemas prodrome (migreenihoo esilekutsujad), mis väljendub nõrkusena, tähelepanu kontsentratsiooni vähenemises ja postdromis (seisund kohe pärast migreenihoogu) üldise nõrkuse, kahvatuse ja haigutamise vormis. Migreenihooga kaasnevad tavaliselt iiveldus, foto- ja fonofoobia ning söögiisu halvenemine. Peavalu on treppidest ronimisel ja kõndimisel hullem.

Lapsepõlves kaasneb migreeni sümptomitega unisus, pärast magamist kaob valu tavaliselt. Migreen on tihedalt seotud naiste suguelunditega, nii et 35% -l juhtudest kutsub migreenihoo esile menstruatsioon ja nn. menstruatsiooni migreen (migreenihoog toimub kahe päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust) - 8-10% -l. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja hormoonasendusravi võtmine süvendab migreeni kulgu 70–80% juhtudest.

Iseloomulike sümptomitega migreenil on mitmeid kliinilisi sorte:

  • vegetatiivne või paaniline migreen - rünnakuga kaasnevad vegetatiivsed sümptomid (külmavärinad, südamepekslemine, pisarad, lämbumine, näo turse);
  • auraga migreen - enne rünnakut ilmnevad mööduvad, nägemis-, kõne-, tundlikud, motoorsed häired; selle sordiks on basilaarne migreen;
  • assotsiatiivne migreen - peavalu paroksüsmiga kaasneb mööduv neuroloogiline defitsiit; selle sordid on apaatilised, väikeaju, hemipleegilised ja oftalmoplegilised migreenid.
  • une migreen - rünnak toimub une ajal või hommikul, ärkamise ajal;
  • katemenaalne (menstruatsioon) migreen on menstruaaltsükliga seotud migreeni tüüp. On tõestatud, et selliste migreenide rünnak on tingitud östrogeeni taseme langusest normaalse menstruaaltsükli hilistes luteaalfaasides;
  • krooniline migreen - krambid esinevad sagedamini 15 päeva / kuus kolme kuu jooksul või kauem. Krampide arv suureneb igal aastal kuni igapäevaste peavalude ilmnemiseni. Peahoo intensiivsus kroonilise migreeni korral suureneb iga rünnaku korral.

Diagnostika

Tavaliselt pole raske kindlaks teha, mis vormis peavalu patsiendil on. Sellegipoolest tuleb patsienti põhjalikult uurida.

Migreeni diagnoosimine põhineb patsientide kaebuste hoolikal kogumisel, nende seose analüüsil väliste teguritega. Ja ka: elu ja haiguste anamnees, halbade harjumuste olemasolu ja rasked töötingimused. Saadud teavet tuleks toetada objektiivse uurimise ja täiendavate instrumentaalsete meetoditega..

Sel ajal on migreen diagnoosimise diagnoos. Seetõttu on sellise diagnoosi seadmiseks vajalik patsiendi täielik uurimine ja teise võimaliku patoloogia olemasolu välistatud. Nendel eesmärkidel kohaldatakse:

  • Türgi sadula radiograafia;
  • Kaela anumate ultraheli (unearterid);
  • Aju CT ja MRI on tingimata kontrastiga;
  • hormonaalsed ja allergilised paneelid (laboratoorsed uuringud).

Migreeni diagnoosimisel on oluline koht provotseerivate tegurite uurimisel. Selleks soovitatakse patsiendil pidada valupäevikut, kuhu kantakse:

  • rünnaku alguse ja lõpu aeg, selle kestus;
  • rünnakule eelnenud sündmused;
  • valu olemus;
  • aura olemasolu või puudumine, selle välimus;
  • valujärgse sündroomi tunnused.

Kui ilmnevad migreeni sümptomid, peab ravi olema viivitamatu. Ärge pange patsienti läbivaatuste ajal peavalu käes.

Kuidas ravida migreeni?

Täiskasvanute migreeni ravis kasutatakse kahte lähenemisviisi - esimene on suunatud rünnaku peatamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks, teine ​​lähenemisviis on suunatud relapsi ärahoidmisele. Neuropatoloog määrab rünnaku leevendamiseks valuvaigisti, sõltuvalt nende manifestatsioonide intensiivsusest ja kestusest.

Mõõduka ja kerge raskusega migreenide puhul, mille rünnaku kestus ei ületa kahte päeva, on ette nähtud valuvaigistid:

  • Ibuprofeen kui mittesteroidne põletikuvastane ravim on ette nähtud haigusseisundi leevendamiseks rünnaku ajal; paratsetamooli ei soovitata, kui patsiendil on maksahaigus või neerupuudulikkus; aspiriin on vastunäidustatud vere hüübimist ja seedetrakti haigusi rikkudes.
  • Kodeiin, fenobarbitaal, paratsetamool, naatriummetamizool on osa migreeni kombineeritud preparaatidest ja neil on palju vastunäidustusi. Kontrollimatu kasutamise korral võivad nad provotseerida uimastivalusid.
  • Kaks või enam päeva kestva rünnaku korral kasutatakse selle peatamiseks triptaane. (Loe artiklit: Triptaanid - tõhus vahend migreeni vastu)
  • Psühhotroopsete toimetega lisaravimid nagu domperidoon ja klorpromasiin.

Kõige kaasaegsemad migreenivastased ravimid sünteesiti 20 aastat tagasi, need on serotoniini derivaadid ja neil on keeruline toime:

  • Kolmiknärv - tundlikkuse vähenemine, valuvaigistav toime;
  • Ajuveresooned - vähendavad aju veresoonte pulsatsiooni, mis provotseerib valu, mõjutamata teisi veresooni;
  • Retseptorid ja valu neuropeptiidid - vähendavad neuropeptiidide arvu, eemaldades sellega valu.

Auraga migreenihoo saab eemaldada, kui võtta kohe Papazol. Survekamber aitab leevendada patsiendi seisundit, kuum või külm vann, iga juhtumi jaoks eraldi.

Ägeda migreenihoo peatamise viisid

Migreen on tõeline inimkonna nuhtlus, mille põhjused pole siiani teada. Lisaks võib migreenihoog mõjutada iga inimest, näiteks vähki või ateroskleroosi. Praegu on meditsiinis ravimeid, mis suudavad toime tulla haiguse ägedate ilmingutega. Sellest hoolimata on patoloogiat ja selle manifestatsioone võimatu täielikult kõrvaldada.

MSPVA-d + tavalised valuvaigistid + antiemeetikumid60% juhtudest ei saa krampe peatada
Naratriptaan 2,5 mgVähesed kõrvaltoimed, harvemad ägenemised
Zolmitriptan 2,5 mgKiire triptaan
Sumatriptaan 50 või 100 mgEfekt avaldub 70–80% -l patsientidest, 4 tunni pärast annab see efekti
Sumatriptaanpihusti 20 mgSellel on väga kiire tegevus.
ErgotamiinEnamasti asendasid seda triptaanid.
Sumatriptaan subkutaanselt, 6 mgVäga efektiivne raskete rünnakute korral koos oksendamisega.

Migreeni nagu kõigi teiste haiguste ravi peab olema kõikehõlmav. Kui üks ravim ei ole näidanud oma täielikku tõhusust, võite migreeni raviks lisada täiendava ravivahendi või määrata füsioteraapia.

Kodune ravi, kasutades rahvapäraseid abinõusid

Peavaluga migreeni vastu võitlemiseks kasutatakse ka rahvapäraseid abinõusid:

  1. Võtke mustasõstra mahla kolm kuni neli korda päevas, igaüks 50 milliliitrit.
  2. Sidrunikompress. Eemaldage sidrunilt koor ja koorige valge koor, seejärel lõigake kaks ringi ja kinnitage templitele.
  3. Külm kompress. Mähi jää rätikusse või kergesse koesse ja kinnita valusa koha külge..
  4. Eemaldage kapsa leht värskest kapsast. Järgmisena eemaldage paks veen ja kinnitage peaga, seotakse salliga.
  5. Piparmündi infusioon. Pool supilusikatäit piparmündi ja vala 200 milliliitrit kuuma (mitte keeva!) Vett ja asetage pidevalt segades 10 minutiks veevanni. Seejärel eemaldage tulelt, laske jahtuda ja nõrutage. Võtke 1/3 tassi kolm korda päevas enne sööki.
  6. Leedrimarja lillede infusioon. Supilusikatäis rohtu kibuvitsaõied vala 200 ml keeva veega, kata ja lase pool tundi tõmmata. Seejärel väljendage ja võtke kolm korda päevas 20 minutit enne sööki koos meega (kui selle vastu pole allergiat) 50 milliliitrit.
  7. Keetmine Hypericum perforatum. Vala üks supilusikatäis hakitud kuiva rohtu ühe klaasi veega ja keetke madalal kuumusel. Lase infundeerida pool tundi, seejärel kurna. Võtke ¼ tassi kolm korda päevas.

Selle kasutamise jaoks on kõige parem siiski vältida migreenihoogu:

  1. Lavendli tinktuur. Kaks magustoidulusikatäit lavendlit valage 400 milliliitrit keeva veega, laske 30 minutit haududa. Seejärel väljendage ja võtke infusioon päeva jooksul väikeste portsjonitena.
  2. Joo kummeli teed regulaarselt. Valage teelusikatäis kummelit klaasi keeva veega, seejärel kurnake ja joomake teed. Päeva jooksul saate kuni kaks kuni kolm tassi.
  3. Sidrunmelissist valmistatud tee. Võtke värskelt või kuivalt üks teelusikatäis hakitud sidrunmelissi ja valage klaasi keeva veega. Seejärel laske sellel keeda ja 10-15 minuti pärast kurnake. Kui te pole allergiline, võite teele lisada teelusikatäis mett.

Ärahoidmine

Migreeni ennetamine ravimitega on ette nähtud, võttes arvesse provotseerivaid tegureid, emotsionaalseid ja isiksuseomadusi, kaasuvaid haigusi. Kasutatakse Β-blokaatoreid (metoprolool, propranolool), kaltsiumikanali blokaatoreid (flunarisiin), antidepressante, serotoniini antagoniste, krambivastaseid aineid (topiramaat)..

Profimig - annuses 1,5 mg õhtul või topiramaat - 25 mg õhtul pikka aega. Neid ravimeid määrab neuroloog ja neid võetakse ainult migreeni diagnoosimisel..

Ennetav ravi on ette nähtud, kui migreeni paroksüsm esineb rohkem kui 2 korda kuus, kui krambid kestavad üle 48 tunni, kui krambid on väga rasked, koos komplikatsioonidega.

Migreeniravi ei ole ainult ravimiteraapia, vaid ka elustiili muutmine. Une, toitumise, füüsilise ja emotsionaalse stressi normaliseerimine. Kõrvaldage või vähemalt vähendage kakao, šokolaadi, alkoholi, nikotiini, vürtside kasutamist. Söögikordade vaheline intervall ei tohiks olla pikem kui 5 tundi, vajalik on hommikusöök. Peate kasutama kõige kasulikumaid tooteid, rikas vitamiinide, mineraalide ja energiaga - värsked köögiviljad ja puuviljad, liha, kala, hapupiimatooted, munad. Veeprotseduurid on väga kasulikud - kontrastdušš, ujumine, meresoolaga vannid.

Lihtne on öelda: „ära muretse“, raske on mitte muretseda. Kuid kui võimalik, proovige vältida stressirohkeid konfliktsituatsioone, reageerige valitsevatele asjaoludele vähem emotsionaalselt ja mõelge suhtlusringile. Rahustite - palderjan, persen, dormiplant - võtmine aitab leevendada emotsionaalset stressi. Kasutage oma vaba aega ja puhkuseperioodi tõhusalt - turismireisid, vähese füüsilise koormusega õuetegevused (näiteks kõndimine, ujumine).

Migreen - migreeni sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme koos teiega sellist haigust nagu migreen, aga ka kõike sellega seotud!

Mis on migreen?

Migreen on neuroloogiline haigus, mida iseloomustab pulseeriv ühepoolne peavalu, iiveldus ja oksendamine..

Haiguse muud nimed - hemicrania (novolat. Hemicrania)

Migreeni tunnuseks on haiguse nähtavate põhjuste puudumine - tuumorid peas, insuldid, vigastused, hüpertensioon või hüpotensioon, suurenenud koljusisene rõhk või glaukoomirünnakud. Sageli ei saa haiguse põhjust lihtsalt kindlaks teha.

Migreeni võib kirjeldada ka kui paroksüsmaalset haigust. Rünnaku kestus võib olla mitu tundi kuni 3 päeva!

Migreeni areng

Arstid on kindlaks teinud, et angioödeemi häired on migreenihoogude tekke nurgakivi, mida enamasti põhjustavad hormonaalsed tasakaalustamatused (menstruatsiooni või menopausi perioodid), keha ülekuumenemine, krooniline väsimus, sagedane kokkupuude erinevate ärritavate teguritega (ere valgus, vali müra), tarbimine mõned keha mürgitavad ained (alkohol, infektsioonid, mürgistus) ja teised.

Kui ülaltoodud tegurid puutuvad kokku kehaga, tekib veresoontes, peamiselt ajus, spasm, mille tagajärjel inimesel arenevad mitmed haiguse kliinilised ilmingud.

Üldiselt toimub migreeni arenemine neljas etapis:

1. etapi migreen (prodromaalne või prodrome) - sellega kaasneb nägemisfunktsiooni rikkumine (fotopsia, nägemisväljade kaotus), ühe jäseme tuimus.

Migreeni 2. astmega (aura staadium) kaasneb veresoonte valendiku märkimisväärne suurenemine, peamiselt pea piirkonnas, mis on tingitud veresoonte seinte lihastoonuse vähenemisest. Lisaks suureneb veresoonte läbilaskvus ja neis areneb tursed, vaskulaarsed retseptorid on ärritunud. Ilmub kohalik peavalu. Samal ajal areneb kaela, pea tipu lihaste kontraktuur (pinguldamine), mis soodustab märkimisväärset vereringet aju.

3. etapi migreeni (peavalu staadium) iseloomustavad keerulised biokeemilised protsessid, mille tõttu kapillaaride läbilaskvus suureneb, samal ajal kui nende valendik on kitsenenud. Peavalu intensiivistub, kuid koos sellega tõuseb kehatemperatuur, külmavärinad, sagedane urineerimine, vererõhu langus, iiveldus, oksendamine, üldine halb enesetunne.

4. etapp on migreenijärgne sündroom (postdrom), mille iseloomulikud tunnused on allergilised reaktsioonid, närvisüsteemi häired.

Migreen levis

Statistika kohaselt on migreen naistel tavalisem kui meestel ja umbes 30–40% naistest tunneb migreeni tõttu tugevat peavalu umbes 2–8 korda kuus. See annab mõista, et migreen on krooniline haigus..

Krambihoogude sageduse tõttu määratakse mõnele inimesele puudegrupp, kuna nad ei saa oma tööst piisavalt tunde teha.

Peavalude tüübi kindlakstegemisel patsiendi uurimisel on oluline tegur pärilikkus. Märgitakse, et migreeni esinemisel isal ja emal on lapse haiguse tekkimise oht kuni 75%.

Migreen - RHK

RHK-10: G43.0;
RHK-9: 346.

Migreen - sümptomid

Migreeni peamiseks sümptomiks on tugev, valulik paroksüsmaalne peavalu, mis ründab pea ühte külge, peamiselt frontotemporaalset piirkonda. Kahepoolset peavalu koos migreeniga peetakse väga harva esinevaks juhtumiks. Peavalu võib sattuda silma ja ülemisse lõualuu.

Peavalu kestus võib olla paar tundi kuni 2 päeva.

Muud migreeni sümptomid:

  • Kärbsed ja läikivad laigud silmade ees, pearinglus;
  • Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, isutus;
  • Vaimse funktsiooni rikkumine, tähelepanu kontsentreerumine;
  • Madal vererõhk;
  • Esiteks, punetus ja pärast näo blanšeerimist;
  • Lacrimation, silmade punetus;
  • Kaela- ja peanaha lihaste pingetunne;
  • Ülitundlikkus müra, valguse, lõhnade ja muude ärritavate tegurite suhtes;
  • Väsimus, väsimus, üldine halb enesetunne;
  • Kehatemperatuuri tõus - kuni 38 ° C, külmavärinad.
  • Migreenihoo kestus võib ulatuda paarist tunnist kuni 7 päevani.

Migreeni põhjused

Migreeni põhjust pole arstid veel täielikult välja selgitanud. Haiguse arengu mehhanism on ainult esile tõstetud - kui ärritav tegur puutub inimese kehaga kokku, hakkab aju intensiivsemalt töötama, mis põhjustab veresoonte järsku laienemist ja nende seinte läbilaskvuse rikkumist. See protsess viib neurogeense põletikuni - notsitseptiivsed ained vabastatakse veresoonte voodist perivaskulaarsesse ruumi: serotoniin, prostaglandiinid ja teised.

Peavalu tekkimist provotseerivate otsustavate tegurite hulgas võib nimetada:

  • Pärilikkus;
  • Keha ülekuumenemine - kuumarabandus;
  • Päikesepiste;
  • Ülitundlikkus haistmismeele suhtes - silmad, nina, kõrvad;
  • Ilmade muutus, õhurõhu erinevused;
  • Organismi leidmine tema jaoks ebaharilikes kliimatingimustes - intensiivne kuumus, äärmuslik külm, kõrgus merepinnast ja teised;
  • Emotsionaalne ületreening - stress, samuti sagedane viibimine stressiolukordades;
  • Teatavaid aineid sisaldavate toitude kasutamine - mürgid, lisaained E ***;
  • Alkohoolsete jookide kasutamine, kofeiiniga jookide suured annused;
  • Hormonaalne tasakaalutus, mis areneb menstruatsiooni, menopausi, teatud ravimite kasutamise taustal;
  • Krooniline väsimus, tervisliku une puudumine;
  • Hapniku nälg (hüpoksia);

Migreeni tüübid

Migreeni klassifikatsioon on järgmine...

Tüüp:

Auraga migreen (klassikaline). Aura on teatud kliiniliste ilmingute kompleks, mis viitavad migreenihoo algusele, avaldudes enne peavalu algust. Aura aeg on tavaliselt 15–60 minutit. Sõltuvalt neuroloogilise aura tüübist võib auraga migreeni jagada järgmisteks osadeks:

  • Visuaalse auraga migreen - mida iseloomustab kärbeste, täppide, laineliste joonte ilmumine, nähtava pildi moonutamine ja ajutine nägemise kaotus;
  • Võrkkesta migreen - iseloomulik ajutine osaline või täielik pimedus ühes silmas, samuti valu silma piirkonnas (mononukleaarne skotoom), mis ilmnevad vereringehäirete tõttu võrkkesta anumates.
  • Oftalmoplegiline migreen - mida iseloomustavad okulomotoorsed häired, mis avalduvad kahekordse nägemise, nägemispildi muutuse või silmalau loata alandamise vormis, mille põhjuseks on aneurüsm või okulomotoorse närvi kokkusurumine.
  • Basilaarne migreen - mida iseloomustab peapööritus, kõrvades helin, liikumise koordinatsiooni halvenemine, segasus, hägune kõne, iiveldus, kohin kõrvus ja pea kuklakujulise osa peavalu. Sümptomid ilmnevad järsult. Basilaarse migreeni põhjustavad kehas esinevad hormonaalsed muutused, seetõttu esinevad seda tüüpi haigused enamasti puberteedieas tüdrukutel.
  • Hemipleetiline migreen - millega kaasneb käe või käe ajutine parees (nõrgenemine) jalaga, millega võib kaasneda hemihepesteesia, paresteesia. Peavaluga kaasneb pearinglus, tuimus ja taju muutumine.
  • Migreeni seisund on harvaesinev raske kliinilise kuluga migreeni tüüp, mille kestus võib ulatuda üle 3 päeva. Migreeni seisundit iseloomustavad tugevad valutavad valud, mille tõttu on mõnikord vaja patsiendi hospitaliseerimist.

Mõnikord ei suuda patsient kirjeldada peavalule eelnevaid sümptomeid.

Ilma aurata migreen (tavaline) on enamikul inimestel kõige levinum migreeni tüüp, mida iseloomustavad sellised haigusnähud nagu väsimus, väsimus, ärevus ja depressioon.

Migreenidiagnostika

Migreeni diagnoosimine hõlmab järgmist tüüpi uuringuid:

Migreeni ravi

Migreeniravi hõlmab järgmisi teemasid:

  1. Rahu.
  2. Narkoravi.
  3. Dieet.
  4. Sanatooriumravi.

Kuid pidage meeles, et migreeni ravi kodus on lubatud pärast arstiga konsulteerimist, täpset diagnoosi ja see põhineb raviarsti juhiste järgimisel.

1. Rahu

Migreeni põhjus on enamikul juhtudel tingitud inimorganismile ebasoodsate tegurite mõjust - stress, kuumus, ilmastiku järsud muutused, halva kvaliteediga toidu, ravimite kasutamine, tervisliku une puudumine, valju müra ja teised. Seetõttu tuleb kõigepealt välistada provotseeriv tegur - hämardada ruum ereda valguse eest, lülitada välja teler, raadio ja muud heliallikad, tagada ruumis otsene hapnikuvarustus, võtta lamamisasend.

Mõnikord vajab patsient migreeni sümptomite peatamiseks piisavalt magada - täheldatakse tervisliku unega krambihoogude vähenemist. Kui ta kogeb kroonilist väsimust, töötab pidevalt seitse päeva nädalas, peate võtma puhkuse ja puhata mitu päeva. Kui inimest seob tööl pidev stress, kaaluge töökoha vahetamist..

Tugeva väljakannatamatu valu korral vajab patsient haiglaravi.

2. Narkootikumide ravi (migreeni ravimid)

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Peavalu vastu. Selle haiguse peamine sümptom on migreenivalud ja selle peatamiseks kasutatakse valuvaigisteid, mille hulgas on näiteks Ibuprofeen, atsetaminofeen, atsetüülsalitsüülhape (aspiriin), diklofenak, naprokseen, paratsetamool..

Kombineeritud peavalud, mis põhinevad kofeiinil (toonid), kodeiinil või fenobarbitaalil (rahustavad ajukooret) - Askofen, Kaffetin, Migrenol, Pentalgin, Solpadein, Tetralgin, Citramon P,

Väga raskete migreenipeavalude korral kasutatakse triptaane - Imigran, Sumumigren, Amigrenin, Relpaks.

Spasmide leevendamiseks spasmolüütikumid - "Spazmalgon".

Tähtis! Triptaanid ei leevenda tavalist peavalu, mille põhjus pole migreen. Lisaks ei saa neid kasutada ateroskleroosi korral ja kasutada ettevaatlikult auraga migreenide korral!

Migreeni peavalud aitavad leevendada ka ergotamiinil põhinevaid ravimeid - "Cofetamine", "Nomigren", "Syncapton".

Iivelduse vastu kasutatakse “Motilium”, “Tserukal”, “Metacin”, samuti antipsühhootikume (“Aminazin”, “Etaperazin”), prokineetikat (“Domperidoon”) ja bensadiasepiine (“Diazepam”, “Lorazepam”)..

Neuroloogiliste häirete korral ja inimese rahustamiseks on ette nähtud rahustid (rahustid) - palderjan, diasepaam, persen, tenoten, samuti rahustid - Tranquilan, Relanium.

Sinus-tahhükardia korral on südame löögisageduse (HR) ja ka vererõhu alandamiseks ette nähtud β-blokaatorid: Trazikor, Praktolol, Prindolol.

3. Migreeni dieet

Migreeni dieet on oluline osa mitte ainult selle haiguse ravimisel, vaid ka ennetav meede, kuna mõnedel inimestel põhjustavad seda patoloogilist protsessi just toiduained.

Migreeni korral on vaja loobuda järgmiste ravimite kasutamisest:

  • alkohol, kange tee, kohv, šokolaad;
  • vürtsikad, rasvased, praetud, suitsutatud, marineeritud ja soolased toidud;
  • kiirtoiduained (kiirtoidud);
  • pikaajalised juustud;
  • teraviljatooted pähklid.

Migreeni jaoks kasulike toodete hulka kuuluvad kofeiinivabad joogid, madala rasvasisaldusega liha (kana, kala), madala rasvasisaldusega piimatooted, teravili, jahutooted, värsked köögiviljad ja puuviljad (kartul, porgand, spargel, peet, suvikõrvits, kõrvits, kaunviljad, õunad, pirnid, aprikoos, virsikud, kirsid), maiustused (küpsised, muffinid, mesi, moos, tarretis, kommid), looduslikud mahlad.

Kasulikud on ka magneesiumirikkad toidud (lõhe, hiidlest, kõrvitsa- ja mustaseemned, seesam, lina) ja B2-vitamiin (madala rasvasisaldusega veiseliha, lambaliha, spargelkapsas)..

4. Sanatooriumravi

Tervislik uni, hea puhkus - just see on paljudest inimestest täna puudu. Pideva stressi all kannatav organism, kellel pole aega oma jõu taastamiseks, samuti rutiinne igapäevane elu, mis viib inimese masendusse, on migreeni levinumad põhjused, millele inimesed ei saa tähelepanu pöörata, kuna nad lihtsalt ei suuda peatuda!

Võimalusel muutke keskkonda, puhake pere või sõpradega kuskil sanatooriumis, meres, mägedes, metsas, külas.

Proovige ka oma vidinat vähem vaadata - nutitelefon, tahvelarvuti, sülearvuti, arvuti. Kaasaegse teabe voog ei tule inimesele alati kasuks ja ülemäära võib see põhjustada ka peavalu.

Ravi prognoos

Migreeniravi prognoos on soodne. Arsti juhiste, ennetusmeetmete ja patsiendi elustiili muutmise korral on krampide arv minimeeritud ja mõnel juhul lõpevad need täielikult.

Migreeni rahvapäraste ravimite ravi

Tähtis! Enne rahvapäraste abinõude kasutamist migreeni osas pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Oregano. Vala 1 spl. lusikatäis kuiva oregano rohtu 300 ml keeva veega, katke toode, laske sellel 1 tund tõmmata, seejärel kurnake ja võtke infusioon klaasi 3 korda päevas.

Melissa. 3 spl. supilusikatäit sidrunmelissi vala klaasi keeva veega, infundeerige ravim tund ja võtke infusioon rünnaku ajal 2 spl. lusikad 4 korda päevas.

Palderjan. Vala 1 spl. teelusikatäis palderjani purustatud juur klaasi keeva veega, pange toode 15 minutiks veevanni, seejärel laske sellel seista 1 tund, kurnake ja võtke see alternatiivne ravim migreeni korral rünnaku ajal 1 spl. lusikas, 3 korda päevas.

Kartulid. Migreeni peavaluhoo ajal jooge ¼ tassi värskelt pressitud kartulimahla.

Taimne saak. Tehke kollektsioon järgmistest taimedest võrdsetes osades - pune, piparmünt ja kitsalehine tulerohi. 1 spl. valage kogumislusikas klaasi keeva veega, laske ravimil tund aega tõmmata, seejärel kurnake ja võtke rünnaku ajal.

Massaaž. Lihtne peamassaaž aitab mõnikord peavalu leevendada, mis parandab peas vereringet ja valu kaob. Samuti on kasulik masseerida kaela, kaela tagumist osa, õlgu.

Migreeni ennetamine

Migreeni ennetamine hõlmab järgmiste reeglite ja soovituste järgimist:

  • Jälgige töö- / puhke- / puhkerežiimi ning pidage meeles, et tervislik uni peaks kestma vähemalt 8 tundi ning parima efekti saavutamiseks ja ülejäänud keha jaoks peate magama minema hiljemalt kell 22:00..
  • Varustage ruumid, kus te sageli asute, vaba hapnikuvool, ventileerige sageli eluruumi;
  • Vältige stressi ja vajadusel vahetage töökohta või õppige stressist üle saama, kahjustamata oma närvisüsteemi ja vaimset süsteemi;
  • Ärge keha ülekuumeneda, päikesepiste;
  • Keelduda alkoholist, suitsetamisest;
  • Ärge jätke erinevaid haigusi üksi, nii et need ei muutuks krooniliseks;
  • Proovige süüa vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toite;
  • Vältige toitude söömist, pärast mida ilmnevad migreeni sümptomid;
  • Proovige rohkem liikuda, tehke hommikul harjutusi;
  • Proovige rohkem tänaval kõndida ja istuge vähem teleri, arvuti või telefoni ees.

Migreen: mida peate teadma, kui pea puruneb

Mis on migreen?

Miks keegi ei tea, kust see pärit on?

Migreeni all kannatavad ainult naised?

Mul on migreen. Mida teha?

Pea lakkab kunagi haiget tegemast?

Kuidas krampidest lahti saada?

Millal õppida migreeni ravima?

Iga seitsmes inimene maailmas teab kohe migreeni. Sümptomeid on kirjeldanud iidsed kreeklased. Muide, nad süüdistasid kurjade vaimude haigust ja püüdsid neid peast välja ajada, tehes kolju augu. Nüüd teame migreeni kohta mitte palju rohkem, kuid selle käsitlemine on muutunud inimlikumaks..

Mis on migreen?

Migreen on pärilik haigus, mille peamiseks sümptomiks on tuikav valu peas. Mõnikord ühendab iiveldus ning kuulmise ja nägemise tundlikkus valu: tavalised helid ja pehme valgus tunduvad karmid, tüütud.

Mõnikord annavad neuroloogilised häired märku migreenist: pearinglus, ajutine nägemiskahjustus, letargia.

Mõnda tüüpi migreeni (näiteks hemipleegiline, mille nõrkust on tunda keha ühes pooles) põhjustavad ühe geeni mutatsioonid. Selle tõttu on inimene eelsoodumus neuronite hüperaktiivsusele. See tähendab, et sensoorsete stiimulite töötlemise eest vastutavad ajupiirkonnad erutuvad kergesti..

Kuid enamik migreeni vorme on polügeensed, see tähendab, et haiguse vastu on töötanud mitmed geenid. Migreen sõltub ka välistest stiimulitest: nälg, unepuudus, tunded.

Teadlased on neuroloogiliste protsessidega endiselt kursis, kuid mõistatuse mõned osad moodustavad juba tähendusliku pildi. Näiteks on uusi ravimeid, mis takistavad veresoonte laienemist - see on üks migreeni põhjustajaid.

Miks keegi ei tea, kust see pärit on?

Teadlased alustasid migreeni uurimist alles hiljuti. Paljud arstid uskusid ja usuvad, et see on psühhosomaatiline haigus, mis esineb ärevushäiretega inimestel, kes ei suuda stressiga toime tulla, mõjutab sagedamini naisi kui mehi. Nii et teda ei võetud tõsiselt.

Lisaks on migreeni peamine sümptom valu ja see on subjektiivne sensatsioon. Seda pole midagi mõõta, nii et inimestel on raske uskuda, et see isegi olemas on. Lisaks algavad ja mööduvad krambid ning vahepeal näeb inimene terve välja.

Migreeni uuriti üldiselt 1960. aastal, kuna turule tuli ravim Metisergid. Seda kasutati korduvate rünnakute ärahoidmiseks. Nüüd ei kasutata ravimit tõsiste kõrvaltoimete tõttu, kuid see aitas haigust uurida. Migreeni põhjuseid psühholoogias enam ei otsita, sest nad leidsid füsioloogilise õigustuse.

Ravimeid on palju. Migreen on levinud, kestab aastaid - see on ravimifirmade kullakaevandus. Ja ravimitootjad jätkavad uuringute rahastamist. Kuid mitte piisavalt, eriti kui võrrelda, kui palju raha eraldatakse teistele haigustele.

Migreeni all kannatavad ainult naised?

Migreen mõjutab mõlemast soost inimesi, kuid statistika kohaselt seisavad naised selle all sagedamini silmitsi. Kuni 30% kõigist maailma inimestest põeb migreeni, naised - umbes kolm korda sagedamini kui mehed.

Teadlased kahtlustavad, et selles on süüdi menstruaaltsükli hormoonid. Östrogeeni ja progesterooni taseme järsk langus tsükli hilisfaasis provotseerib migreeni. Vanusega muutuvad hormoonid väiksemaks, nende tase ei hüppa, nii et menopausi ajal nõrgenevad ja mööduvad migreenid.

Naistel diagnoositakse sagedamini migreen, kuna nad pöörduvad sageli arsti poole, kurdavad peavalu. Mõned uuringud näitavad, et meestele antakse migreeni sümptomite osas muid diagnoose. See on arstide süü, kes ei näe patsientide kaebuste tegelikku põhjust.

Mul on migreen. Mida teha?

Esiteks külastage arsti ja täpsustage diagnoosi: mitte iga peavalu, isegi raske, ei ole migreen. Arst aitab teil leida kannatusi leevendavaid ravimeid ja krampide ennetamise ravimeid, näiteks antidepressante..

Siis peate arvutama, mis rünnaku käivitab, st mõistma, mis teie migreeni käivitab. Kõige tavalisem:

  • stress;
  • unepuudus;
  • mõned tooted: šokolaad, suhkur, kohv, soolane, juust, liha;
  • alkohol;
  • teravad lõhnad, helid, kerge;
  • liiga kõrge füüsiline aktiivsus;
  • ilmamuutus.

Proovige need päästikud elust välja jätta. Ei saa välistada - olge valmis. Kui tunnete, et migreen läheneb, ärge oodake, kuni valu liigub, vaid võtke kohe arsti poolt soovitatud ravimid. Proovige varjata paar tundi vaikses kohas ja lõõgastuda. Õigel ajal püüdes võib migreen taanduda. Parem on lühikeseks ajaks asjadest lahku minna, kui kannatada ja kukkuda valu all, mis võib kesta mitu päeva.

Kui rünnak ikkagi juhtus, proovige seda uuesti mugavalt tunda: rahus ja vaikuses, tee ääres tee ääres. Tehke kõik abistavad protseduurid: tehke otsmikul külmi kompresse, massaaži, võtke vanne.

Pea lakkab kunagi haiget tegemast?

Võib-olla vanemas eas. Migreen on ohjeldamatu 30–40-aastaste inimeste seas, kui inimene on kõrgeimal tasemel. Euroopas on see üks levinumaid põhjuseid, miks inimesed töölt ilma jäävad. Kuid vanusega migreen väheneb.

Kliinilises praktikas kurdavad vanemad inimesed sama raskete rünnakute üle nagu nooruses. On erandeid, kuid neid on harva.

Arvatakse, et vanas eas migreeni põhjustavad protsessid ei toimu nii intensiivselt. Veresoonte seinad kaotavad oma elastsuse, nii et veresoonte häiretest tingitud rünnakud pole nii teravad.

Kuidas krampidest lahti saada?

Tavaliselt on ette nähtud triptaanravimid. Kuid need ei tööta 30–40% patsientidest, eriti kui need on välja kirjutatud esmakordselt ja patsient ei ole veel oma rühma leidnud. Lisaks leevendavad triptaanid valu aeglaselt. Ravimi toimimiseks on vaja 45–90 minutit. Neil, keda triptaanid üldse ei aita, on vähe võimalusi. 90ndatest peale pole migreeni jaoks uut ravimit välja töötatud, teised valuvaigistid ei aita krambihoogude vastu eriti palju..

Kroonilise migreeniga patsientide (kes põevad rohkem kui 15 päeva kuus) korral ei toimi ravimid hästi, kuid see võib põhjustada paljusid kõrvaltoimeid: pearinglust, letargiat, meeleolu kõikumist.

Enamikku ravimeid ei leiutatud üldse migreeni raviks. Need loodi epilepsia või depressiooniga patsientide abistamiseks ja siis selgus, et need ravimid aitavad migreeni vastu.

Millal õppida migreeni ravima?

See pole teada. Farmaatsiaettevõtted otsivad ravimeid, mis võivad valu ära hoida.

Leiti, et veresooni laiendava neurotransmitteri CGRP tase tõuseb migreenihoo ajal järsult. Selle blokeerimiseks testitakse CGRP retseptori antagoniste. Kuigi ravimit testitakse süstide vormis, mida tuleb manustada üks kord kuus. Ravim ei leevenda migreeni täielikult, kuid krambihoogude sagedus väheneb: patsiendid, kes olid haiged 18 päeva kuus, hakkasid haigestuma 6,6 päeva vähem (platseebot tarvitanud haiged haigestusid 4 päeva vähem)..

Kuid siin pole kõik roosiline: see ravim toimib ainult pooltele patsientidele ja pole veel võimalik ennustada, kas süst aitab teid või mitte. Ja pole selge, millised on neurotransmitteri blokeerimise pikaajalised tagajärjed..

Seega on veel vara rõõmustada. Uued ravimid on kallid, nende kõrvaltoimetest pole hästi aru saadud. Võib-olla ootab meid läbimurre, kuid raske on öelda, millal on migreeni ravi.

Migreen või peavalu? 9 peamist erinevust - ja kuidas sellega elada

Kui olete kindel, et kohutav peavalu pole kindlasti migreen, on parem seda uuesti kontrollida. Rohkem kui pooled migreeni põdevatest inimestest pole kunagi õigesti diagnoositud! Ja see on USA-s, osariigis, kus on arenenud meditsiin. Ja kuna peaaegu 80% migreenidest esineb naistel, on oluline teada, kuidas seda seisundit tavalisest peavalust eristada.

Mis on migreen?

See on ajuhaigus, millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, ja need võivad kesta neli tundi kuni kolm päeva. Migreeni ilmnemise põhjust pole avaldatud, kuid ekspertide arvates mängivad rolli geneetika ja keskkond. Sümptomid ilmnevad aju keemilise aktiivsuse muutuste tõttu, mis mõjutavad kesk- ja perifeerset närvisüsteemi.

Kuidas eristada migreeni tavalisest valust? Migreenil on teatavad sümptomid enne rünnakut, selle ajal ja pärast rünnakut, kuid mitte kõigil inimestel pole nende täielikku komplekti. Need sümptomid võivad suureneda järk-järgult või alata äkki. Mõnikord algab kõik öösel ja inimene ärkab migreeni käes.

Migreeni ja peavalude vahel on mitmeid ilmseid erinevusi ja kui olete midagi sellist alustanud, ärge kiirustage valuvaigisteid võtma, lootes, et kõik kaob, vaid pöörduge hea arsti poole.

1. Tugev pulsatsioon

Nad ütlevad selle sümptomi kohta, et võite tunda pulssi otse peas. Või pange sõrm templisse ja tunnetage vere liikumist veenide kaudu. Fantaasiameelsed inimesed tunnevad, nagu oleks nende pea valmis plahvatama. Tavalise peavaluga kaasneb enamasti tuim valu, mis peaaegu ei sega elu..

2. Valu ühel küljel

Migreenid on kahepoolsed, vastupidiselt peavaludele enamasti ainult paremal või vasakul. Miks ainult ühega on arusaamatu. Võib-olla on see tingitud kolmiknärvidest (neid on mõlemal küljel üks) ja migreeni ajal ainult üks.

Migreeni sümptomid ja tüübid, mida te ei teadnud

Migreeni peetakse teiseks levinumaks peavalu tüübiks. Migreeni märke tuvastatakse igal kahekümnendal mehel ja igal viiendal naisel. Enamasti algab see noorukieas, jõuab maksimumini umbes 30 aasta pärast ja kestab mitu aastakümmet.

Migreeni sümptomid ja põhjused on kõigis vanuserühmades ligikaudu ühesugused: toimub aju toitvate veresoonte ahenemine ja hilisem laienemine. Dilateerunud anumad pulseerivad südame löögisagedusega, põhjustades iseloomulikku peavalu.

Rünnak

Migreenihoog koosneb neljast etapist:

  • prodrome;
  • aura;
  • tegelikult peavalu rünnak;
  • lahutamise etapp.

Prodrome

Prodrome on migreeni eellaste kompleks, mis iseenesest pole veel migreenid. Need esinevad üks kuni kaks päeva enne rünnakut ja võivad hõlmata:

  • kõhukinnisus;
  • meeleolu kõikumine depressioonist eufooriasse;
  • söömisharjumuste muutus, sealhulgas ülesöömine;
  • sagedane haigutamine;
  • janu ja kiire urineerimine;
  • kaela lihaste pinge.

Ligikaudu 20% patsientidest täheldavad migreeni omapäraseid eelkäijaid, mida nimetatakse auraks. Aura väljendub heledate või heledate laikude välkude, vaatevälja siksakiliste joonte, sõrmede, alaosa, huulte, keele nõrgenenud sensuaalsuse või surinuna. Aura sümptomeid leidub erinevates kombinatsioonides..

See võib avalduda tõsise lihasnõrkuse või kõnehäiretega. Sellised migreeni sümptomid hirmutavad patsienti, provotseerivad ärevushooge ja isegi paanikat.

Aura kestab tavaliselt 5 kuni 20 minutit ja väga harva kuni 60 minutit. Peavalu algab sageli pärast aura peatumist. See võib alata migreenihoo ajal ise. Mõnikord eksisteerib aura omaette, ilma valuta.

Aura manifestatsioonid, mis on seotud liikumise ja lihastega, kestavad tavaliselt kaua ja võivad sarnaneda ajuvereringe häirete sümptomitega.

Tavaliselt tajuvad inimesed aura enne migreeni signaalina, et alustada rünnakut.

Peavalu

Rünnak algab järk-järgult, jõuab maksimaalselt minutites või tundides ja seejärel väheneb. Peavalu on tavaliselt tuim, sügav, väikese või mõõduka intensiivsusega. Kui migreen progresseerub, intensiivistub valu ja muutub pulseerivaks..

Peavalu migreeni ajal raskendab kokkupuude ereda valgusega, füüsiline stress, pea järsud pöörded. Inimesel on soov vaikses, pimedas kohas ilma liikumiseta pikali heita.

60–70% juhtudest lokaliseerub halb enesetunne poole peas. Valu võib levida ka näole ja kaelale..

Täiskasvanutel kestab migreen tavaliselt mitu tundi, kuid võib kesta kuni kolm päeva. Sageli mõistavad patsiendid, et neil on migreenihoog, ainult siis, kui peavalu püsib hommikuni. Sellepärast kasutatakse raske ärevusega patsientide või laste ravimeid..

Ligikaudu 10 kuni 20% juhtudest kaasnevad rünnakuga täiendavad sümptomid:

  • iiveldus ja oksendamine
  • nõrkus
  • kramplik kõhuvalu ja kõhulahtisus;
  • nohu või kinnine nina;
  • pisaravool;
  • külmavärinad;
  • mõõdukas palavik.

Luba etapp

Rünnaku tagajärjed püsivad veel umbes päev.

  • meeleolu langus;
  • stuupor või segadus;
  • pearinglus;
  • nõrkus;
  • suurenenud tundlikkus ereda valguse ja karmide helide suhtes.

Päästikud

Seal on nn päästikud, st provotseerivad hetked, mis käivitavad migreeni. Need sisaldavad:

  • stress;
  • ärevus;
  • naiste menstruaaltsükli üksikud perioodid, PMS;
  • rasestumisvastaste tablettide võtmine;
  • intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • väsimus;
  • unepuudus;
  • konservid ja suitsutatud toidud, nitritid, glutamaat, aspartaat, türamiin;
  • maitsestatud juust;
  • alkohoolsed joogid, eriti punane vein;
  • avokaadod ja oad;
  • õllepärm, sealhulgas hapuleib;
  • suurtes annustes kofeiini;
  • puljongikuubikud;
  • šokolaad, kakao ja jaanileivapuu;
  • hapukoor ja muud hapendatud piimatooted;
  • ensüümipõhised lihapehmendajad;
  • pähklid ja maapähklivõi;
  • sibul, lisaks väikestes kogustes maitsestamiseks;
  • papaia, viigimarjad, rosinad;
  • hapukurk, hapukurk ja suupisted, näiteks oliivid ja hapukurk;
  • sojakaste.

Seal on terve nimekiri ravimeid ja kemikaale, mis valutavad peavalu. Kõik need ained võivad põhjustada rünnaku:

  • nitroglütseriin, mida kasutatakse stenokardia korral;
  • östrogeenid;
  • hüdralasiin, kasutatakse vererõhu alandamiseks;
  • parfüümi lõhnaained;
  • sigaretisuits;
  • teravad orgaanilised lahustid.

Päevik

Tõsiste või korduvate peavaludega inimestel võib olla kasulik pidada päevikut. Nii saate tuvastada migreeni vallandavad päästikud või heaolu parandavad tegurid..

Päevikut peetakse tavaliselt vähemalt üks kuu. Seal on kombeks märkida peavalude sagedus, nende omadused, provotseerivad tegurid ja ravi mõju.

Migreen tekib spasmi ja järgneva veresoonte laienemise tagajärjel ajus. Sõltuvalt piirkonnast, mida see või see anum varustab, võib migreen avalduda aju eri osade talitlushäiretena. See põhjustab ajutisi liikumis- või sensoorseid häireid, samuti sensoorsete organite või psüühikaga seotud sümptomeid..

Hemipleetiline variant

Üheks võimaluseks võib olla nn hemipleetiline migreen. See on haruldane migreeni tüüp, mis sarnaneb väga ägeda ajuveresoonkonna õnnetusega..

Iseloomulik hemipleegiline haigushoog

Hemipleegilise migreeni korral on patsiendil keha ühes pooles terav nõrkus. Käe, jala, pagasiruumi lihased ja näo näolihased võivad liikumise peatada. Tuimus ja torkiv tunne ilmnevad samas kohas. Iseloomulik rünnak võib eelneda motoorsetele häiretele või tekkida hiljem või ei pruugi üldse ilmneda. Selle migreeniga sarnased sümptomid tekivad mõnel juhul ajuveresoonkonna õnnetuste korral..

Ägedad tserebrovaskulaarsed õnnetused, mida nimetatakse insuldideks, algavad tavaliselt äkki ja vastavad sümptomid arenevad kiiresti. Hemipleegilise migreeni korral suurenevad insulditaolised ilmingud järk-järgult. Tundlikkus kaob aeglaselt ja mõnedes lihastes ilmneb nõrkus. Sarnane sümptomite muster võib eristada insuldi ja migreeni..

Hemipleegilise migreeniga motoorikahäired ei kesta tavaliselt rohkem kui üks päev, harvemini püsivad sümptomid mitu päeva ning väga harva esinevad krambid, mis lõppevad pikaajaliste häiretega.

Valu või lihashaiguste raskust pole võimalik ennustada. Ühe rünnaku ajal võib inimest piinata intensiivne peavalu, mille lihasnõrkus on minimaalne. Järgmisel rünnakul on peavalu vähem väljendunud või peaaegu tajumatu, kuid motoorsed häired halvavad keha täielikult.

Hemipleegiline migreen algab lapsepõlves või noorukieas ning alati on võimalus, et 30 aasta pärast rünnakud peatuvad.

Põhjus

Leiti, et kolm geeni põhjustavad hemipleegilise migreeni sümptomeid:

Ühes neist geenidest toimub mutatsioon või ilmneb defekt, mis on päritud. Geeni talitlushäired põhjustavad mõnede närvirakkudes olevate vahendajate metabolismi halvenemist. Need häired väljenduvad hemipleegilise migreeni sümptomites..

Hormooni efekt

Naistel leitakse migreeni kolm korda sagedamini kui meestel. Naishormoonide östrogeenidel on omapärane ja mitte alati ennustatav mõju peavaludele. Nad võivad mõlemad rünnaku provotseerida ja seda ära hoida. Östrogeene leidub rasestumisvastastes pillides või hormoonasendusravimites, mida võetakse menopausi sümptomite vähendamiseks..

Menstruaaltsükli alguses ilmneb menstruaalne migreen. Tsükli algust peetakse menstruatsiooni esimeseks päevaks. Halb enesetunne võib ilmneda vahemikus kaks kuni kolm päeva enne või pärast menstruatsiooni algust. Kogu tsükli vältel võib esineda muid peavaluhooge..

Menstruatsiooni migreeni iseloomustab see, et sellel puudub aura. Isegi juhtudel, kui naise aura on juba tsükli muudel päevadel aset leidnud, puudub menstruaal migreeni ajal tõenäoliselt aura.

On üldtunnustatud seisukoht, et menstruatsiooni migreeni põhjustab naiste tsükli östrogeeni taseme tavapärane langus vahetult enne menstruatsiooni.

Menstruatsiooni migreen kestab kauem kui tavaliselt, see avaldub tõsisemalt ja on palju vastupidavam spetsiifiliste migreenivastaste ravimite toimele.

Enamikul juhtudest toimub menopaus harvemini ja menopausijärgselt.

Paljud naised teatavad, et nende migreen algas raseduse ajal või krambid muutusid raseduse ajal sagedasemaks. Teistes naistes ilmneb migreen raseduse ajal harvemini või ei jõua laiendatud staadiumisse tugeva valu korral. Pärast sündi naasevad kõik peavalu sageduse ja raskuse muutused oma esialgsetesse omadustesse..

Tüsistused

Migreeni sümptomitel on teatav raskusaste. Aeg-ajalt nad nõrgenevad või süvenevad. Peavalu või aura võib avalduda tugevamalt ja põhjustada uusi probleeme. Mõnikord on komplikatsioone, mis on seotud ravimite kasutamisega või kahjustustega, mille tõttu keha põhjustab migreenihoo.

Mao probleemid

Tugev peavalu põhjustab patsientidel liiga suurte ravimite annuste kasutamist ja sageli annuse kordamist. See suurendab kõrvaltoimete võimalust..

Peavalude leevendamiseks kasutatakse valuvaigistitena laialdaselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu ibuprofeen või aspiriin. See ravimite rühm on võimeline kahjustama mao limaskesta, põhjustama erosiooni, haavandeid ja provotseerima mao veritsust.

Peavalu alates ravimite võtmisest

Korduv peavalu põhjustab valuvaigistavate ravimite pikaajalist ja regulaarset manustamist. Annus ei pruugi olla liiga suur, kuid valuvaigistite pidev kasutamine vähendab valuläve. See tähendab, et peavalu ilmneb olukorras, mis pole varem rünnakut esile kutsunud. Suurendab tundlikkust karmide helide ja lõhnade suhtes. Minimaalne füüsiline pingutus või närvipinge võib põhjustada migreeni..

Enamikul juhtudel piisab valuvaigistite võtmisest 10 päeva jooksul kuus 3 järjestikuse kuu jooksul, et alustada ravimite kasutamisega seotud peavalu.

Selline peavalu eksisteerib iseenesest eraldi haigusena. Veresoontes, kaela lihastes ega ajus endas pole põhjust. Alles jääb vähendatud valulävi ja sellega seotud probleemid.

Kofeiini roll

Kofeiin vähendab teadaolevalt peavalu. Mõnikord on migreenihoo võimalik katkestada vaid ühe kohvijoogiga. Käsimüügi peavalud sisaldavad sageli kofeiini. Sellel on sõbralik toime koos valuvaigistite, rahustavate ja põletikuvastaste ravimitega..

Huvitav on see, et mõnikord võib kofeiin ise põhjustada migreenihooge. See on pidev märkimisväärsete annuste kohvi või muude kofeiini sisaldavate toodete tarbimine. Selliste toodete hulka kuuluvad must ja roheline tee, mõned soodad, šokolaad.

Paljud inimesed tarbivad regulaarselt teed või šokolaadi ega ole teadlikud kofeiini kogusest, mis nende kehasse siseneb. Järk-järgult tekib sõltuvus teatud annusest ja katkestused vastava toote kasutamisel võivad põhjustada peavalu.

Fakt on see, et kofeiini klassifitseeritakse aineks, mis põhjustab füüsilist sõltuvust. Selles mõttes meenutab kohvi mõju regulaarset joomist. Veelgi enam, kui igapäevane alkoholitarbimine võib pärast 10 päeva möödumist põhjustada võõrutusnähtusid, siis kofeiini puhul on see periood ainult 3 päeva. Kui tarbite regulaarselt 3 päeva jooksul regulaarselt märgatavaid koguseid kofeiini, siis järgmisest annusest hoidumisel ilmnevad võõrutusnähud. Sagedamini avaldub füüsiline sõltuvus meeleoluhäiretest, kuid ka peavalu võib alata..

Kahjuks on mõjutatud ka lapsed. Laps võib võtta tavalise annuse šokolaadi ja koos sellega märgatava koguse kofeiini.

Kohvisõltuvuse iseloomulik sümptom on puhkepäeva nn peavalu. Inimesed harjuvad teatud kofeiiniannusega tööpäevadel hommikul ja siis veel mitu korda tööpäeva jooksul. Laupäeval magavad kohvisõbrad kauem ja jätavad järgmise annuse vahele. Ärkamisel võib neil olla peavalu, mis on seotud tavalise valuvaigistava aine puudumisega. Kui inimesel oli varem migreen, siis ilmnenud nädalavahetuse peavalul on kõik migreenihoo sümptomid.

Enamasti aitab sellest sõltuvusest vabaneda ainult täielik kofeiini tagasilükkamine vähemalt ühe kuu jooksul.

Serotoniini sündroom

Serotoniini sündroom on ohtlik seisund, mis areneb serotoniini kogunedes kehasse. See on närvi aktiivsuse regulaator, mida leidub ajus ja seljaajus. Seal mõjutab see aktiivsust, tähelepanu, teostab kehatemperatuuri kontrolli. Lisaks osaleb serotoniin soolefunktsiooni reguleerimises, mõjutab hingamist ja südame aktiivsust..

Migreeniravi hõlmab spetsiifilisi ravimeid, mis võivad põhjustada serotoniini kuhjumist. Populaarsed migreenivastased triptaanid (näiteks sumatriptaan) ja mõned antidepressandid, eraldi või koos, võivad põhjustada serotoniini sündroomi. Mõõdukalt väljendatud sündroom põhjustab külmavärinaid või kõhulahtisust, selgemalt kaasnevad lihaskrambid, krambid, palavik.

Serotoniini sündroom areneb mõne tunni jooksul pärast mis tahes uue ravimi kasutamist või vanade ravimite üleannustamist.

Ilmnevad järgmised sümptomid:

  • väljendunud erutus;
  • teadvuse segadus;
  • südamepekslemine ja kõrge vererõhk;
  • laienenud pupillid;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
  • tugevad lihaskrambid;
  • rikkalik higistamine;
  • kõhulahtisus;
  • peavalu;
  • külmavärinad.

Serotoniini sündroomi äärmiselt kõrge astme korral võivad tekkida südame rütmihäired, teadvusekaotus ja surm..

Serotoniini taseme õigeaegse langusega kaovad serotoniini sündroomi ilmingud täielikult.

Basilar versioon

Migreeniga kaasneb veresoonte ahenemine ja teatud ajupiirkondade verevarustuse rikkumine. Kui aju verevarustus on häiritud, areneb basilaarse arteri basseinis ja selle harudes basilaarne migreen. Seda iseloomustab teatud tüüpi aura, mis on seotud aju, ajutüve ja väikeaju kuklaluu ​​kahjustustega. Ilmnevad järgmised sümptomid:

  • kõnekahjustus;
  • pearinglus;
  • müra kõrvades;
  • topeltnägemine;
  • tasakaalustamatus ja liigutuste koordineerimine;
  • segadus.

Nende sümptomitega kaasneb patsiendi agitatsioon, motoorne ärevus ja see raskendab diagnoosi oluliselt.

Näovalu

Näo migreeni iseloomustab valu ilmumine näo, kaela ja kaela alaosas. Selline valu sarnaneb mõnikord sinusiidi või teiste siinuste haiguste sümptomitega. Arvatakse, et umbes 90% näovalu juhtudest, mida patsiendid seostavad siinustega, on tegelikult migreen.

Diagnoosimist teeb keeruliseks asjaolu, et nii migreeni kui sinusiidi korral võivad tekkida ninakinnisus ja vedeliku väljavool.

Paranasaalsete siinuste põletik on tavaliselt seotud infektsiooniga, seetõttu kaasneb sellega kõrge kehatemperatuur ja mädane eritis ninast. Nii et saate eristada kahte tüüpi peavalu.

Oftalmoplegiline variant

Oftalmoplegilise migreeni korral toimub okulomotoorse närvi ajutine katkemine. Selline migreen väljendub silmalau väljalangemises, õpilase ühepoolses laienemises, strabismuses ja kahekordses nägemises. Ilmselt põhjustab see okulomotoorse närvi kokkusurumist või selle tuuma häireid ajus. See tähendab, et põhjus lokaliseeritakse väljaspool silmamuna.

Tavaliselt pole närvi asukohta võimalik täpselt kindlaks teha.

Võrkkesta variant

Seda tüüpi migreeni korral on ühe silma võrkkesta verevarustus häiritud. Seal on mitmesuguseid nägemiskahjustusi, laigud silmade ees, nägemisväljade kadu ja isegi pimedus.

Kodade skotoom

Kodade skotoom on huvitav aura enne tavalist migreenihoo. See avaldub nägemiskahjustusega. Sellise aura ajal ilmub patsiendi silme ette hobuserauakujulise vormi virvendav koht. See koht suureneb järk-järgult ja halvendab märkimisväärselt nägemist. Mõne minuti jooksul lahkub skotoom vaateväljast ja algab iseloomulik peavalu..

Täpp mu silme ees virvendab ja sätendab erinevat värvi. Skotoomi kuju on iseloomulik siksakiline. Seega on sellise aura veel üks levinud nimi “kummitusloss”. Kuna siksakiline kuju meenutab ülalt vaadatuna kindluste piirjooni..

Kodade skotoom kestab 20 kuni 30 minutit.

Seda tüüpi aura ilmub koos vanusega üha vähem, kuid 60 aasta pärast võib see eksisteerida iseseisva haigusena. Sellisel skotoomil on pikaajaline kulg ja see on võimeline jätma püsiva nägemiskahjustuse. Sel viisil sarnaneb see ägeda ajuveresoonkonna õnnetusega..

Väga iseloomulik olukord on siis, kui kodade skotoom on segamini võrkkesta migreeniga. Tegelikult ei lokaliseerunud skotoom silmades, vaid aju kuklakojas ja see on seotud vereringehäiretega tagumise peaajuarteri basseinis.

Kodade skotoomi kestus üle 60 minuti võib seda pidada insuldi ilminguks. See nõuab täiendavat kontrolli ja meditsiinilist järelevalvet. Samal põhjusel on kodade skotoom vastunäidustus triptaanide ja muude ravimite määramiseks, mis võivad häirida aju verevarustust.

Alice'i sündroom Imedemaal

Mõnikord avaldub migreen verevarustuse rikkumisega ajupiirkondades, mis vastutavad visuaalsete piltide tajumise eest. Sellise migreeniga patsientidel on häiritud oma keha skeemi tunnetamine ja ajataju. Neile tundub, et ümbritsevad objektid on proportsioone moonutanud. Seda tüüpi migreeni nimetati Alice'i sündroomiks Imedemaal kuulsa muinasjutu tegelase auks..

Krooniline variant

Migreeni nimetatakse krooniliseks, kui selle sümptomid kestavad vähemalt 15 päeva iga kuu kolme kuu jooksul. Sellised migreenid tekivad tavaliselt mis tahes krooniliste haiguste taustal..

Pikad ja korduvad peavalu rünnakud mõjutavad kahjulikult inimeste vaimset tervist. Seetõttu kaasnevad kroonilise migreeniga mitmesugused häired, sealhulgas ärevus, depressioon, kinnisideed. Sellistel juhtudel viiakse läbi spetsiaalsete ravimitega rünnakute ravimite profülaktika..

Migreeni seisund

Kui peavalu rünnak kestab üle kolme päeva, nimetatakse seda migreeni staatuseks. See periood ei hõlma unepisoode ega ravimite ajutist toimet.

Migreeni seisund ei ole patsientide poolt valu tõttu halvasti talutav, vaid võib korduva oksendamise tagajärjel põhjustada dehüdratsiooni.

Püsiv aura

Kui migreeni aura kestab nädala, nimetatakse seda püsivaks. Seda seisundit on insuldist väga raske eristada..

Migreeni infarkt

Kui aura kestab üle ühe tunni, on ajuinfarkti oht. Aura tähendus on see, et ahenenud veresooned ei suuda toime tulla mõne ajupiirkonna verevarustusega. Sõltuvalt ahenenud arteri asukohast võivad teatud funktsioonid olla häiritud. Verevarustuse püsiv häirimine põhjustab südameinfarkti, see tähendab ajuosa pöördumatut kahjustamist.

Pärilikkus

Migreenil on teatav pärilik eelsoodumus. Sugulastes on ta tavalisem. Auraga migreen on palju tõenäolisemalt seotud pärilikkusega kui aurata halb enesetunne.

Migreen võib alata ootamatult ja halvendada märkimisväärselt inimese jõudlust. Kuid enamikul juhtudel laheneb hirmutav peavalu rünnak ilma tervisemõjudeta..