Põhiline

Südameatakk

MIG ® 200 (MIG 200)

MIG 400 tabletid on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kliinilis-farmakoloogilise rühma esindajad. Neid kasutatakse keha mitmesuguste põletikuliste protsesside sümptomaatiliseks ja patogeneetiliseks raviks, millega kaasneb valu teke.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim MIG 400 on saadaval tablettidena, enterokattega tablettidena. Neil on ovaalne piklik kuju, kaksikkumer pind, valge värv ja jagunemisoht. Ravimi peamine toimeaine on ibuprofeen, selle sisaldus ühes tabletis on 400 mg. Samuti sisaldab selle koostis abikomponente, mille hulka kuuluvad:

  • Kolloidne ränidioksiid.
  • Maisitärklis.
  • Magneesiumstearaat.
  • Naatriumkarboksümetüültärklis.
  • Titaan dioksiid.
  • Makrogool 4000.
  • Hüpromelloos.
  • Povidone K30.

MIG 400 tabletid on pakendatud 10 tükist blisterpakendisse. Papppakend sisaldab 1 või 2 blistrit ja ravimi kasutamise juhised.

farmakoloogiline toime

MIG 400 tablettide toimeaine ibuprofeen pärsib ensüümi tsüklooksügenaasi (COX 1 ja 2), mis katalüüsib arahhidoonhappe konversiooni prostaglandiinideks (põletiku vahendajad) põletikureaktsiooni tekkimise ajal. See viib prostaglandiinide vähenemiseni põletikulise protsessi piirkonna kudedes ja neile vastavatest terapeutilistest toimetest:

  • Valu vähendamine.
  • Hüpereemia vähenemine (verevarustuse suurenemine põletikulise reaktsiooni piirkonna kudedes).
  • Ödeemi vähenemine.

Nagu teisedki mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vähendavad MIG 400 tabletid trombotsüütide agregatsiooni (liimimist) ja verehüübed ning vähendavad ka mao limaskesta kaitsefaktorite aktiivsust, suurendades haavandi (defekti) tekkimise riski selles.

Pärast MIG 400 tableti sissevõtmist imendub ibuprofeen hästi ja kiiresti peensoole valendikust verre. See jaguneb keha kudedes ühtlaselt, metaboliseeritakse maksas inaktiivsete lagunemisproduktidena, mis erituvad peamiselt uriiniga. Toimeaine poolväärtusaeg vereplasmast (aeg, mille jooksul pool kogu ravimi annusest eritub) on umbes 3-4 tundi.

Näidustused

Metformiini tablettide võtmine on näidustatud keha põletikuliste protsesside sümptomaatiliseks ja patogeneetiliseks raviks, millega kaasneb valu:

  • Peavalu, sealhulgas migreen (tugev paroksüsmaalne peavalu).
  • Erinevat päritolu lihas- ja liigesevalu.
  • Naiste valulik menstruatsioon.
  • Neuralgia - perifeersete närvide aseptilisest põletikust tulenev valu.
  • Hambavalu.

MIG 400 tablette kasutatakse ka kehatemperatuuri alandamiseks febriilsete seisundite korral, eriti kui need on esile kutsutud kehas nakkusliku protsessi tagajärjel..

Vastunäidustused

MIG 400 tabletid on vastunäidustatud keha paljudes patoloogilistes ja füsioloogilistes seisundites, sealhulgas:

  • Ülitundlikkus ibuprofeeni või ravimi abikomponentide suhtes, samuti individuaalne talumatus atsetüülsalitsüülhappe või teiste farmakoloogilise rühma esindajate suhtes, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  • Seedetrakti erosioon-haavandilised haigused (mao- või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, haavandiline haavandiline koliit) ägedas staadiumis.
  • Hemofiilia, hemorraagiline diatees ja muud vere hüübimise patoloogilised häired.
  • Aspiriini triaadi olemasolu - atsetüülsalitsüülhappe talumatus, nina polüpoos ja bronhiaalastma (bronhide allergiline põletik).
  • Verejooks erineva intensiivsusega kehas ja lokaliseerimine ravimi kasutamise ajal või lähiminevikus üle kantud.
  • Ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit, mis on vajalik punaste vereliblede normaalseks talitluseks.
  • Nägemisnärvi mitmesugused patoloogiad.
  • Rasedus selle kursuse mis tahes etapis ja imetamise perioodil.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit samaaegse arteriaalse hüpertensiooni (kõrgenenud vererõhu), südamepuudulikkuse, maksa või neerude vähenenud funktsionaalse aktiivsuse, peptiliste haavandite kroonilise kulgu remissiooni ajal (paranemine), maopõletiku (gastriit), õhukese (enteriit) ja paksu (koliidi) korral. ) sooled, hüperbilirubineemia (bilirubiini suurenenud kontsentratsioon veres), teadmata päritoluga verepatoloogia. Enne MIG 400 tablettide võtmist peate veenduma, et neil pole vastunäidustusi.

Annustamine ja manustamine

MIG 400 tablette võetakse suu kaudu, eelistatult pärast sööki, et vähendada toimeaine negatiivset mõju maole ja sooltele. Neid ei närita ja pestakse piisava koguse veega maha. MIG 400 tablettide esialgne terapeutiline annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 200 mg 3-4 korda päevas, vajadusel saab seda suurendada 400 mg-ni 3 korda päevas, kui terapeutiline toime on saavutatud, annust vähendatakse. Ravimit ei soovitata võtta 7 päeva jooksul. Kui valu püsib, pöörduge arsti poole. Samaaegse südame-, maksa- või neerupatoloogiaga patsientidel vähendatakse annust.

Kõrvalmõjud

MIG 400 tablettide tarbimine võib põhjustada soovimatuid reaktsioone erinevates organites ja süsteemides:

  • Seedesüsteem - iiveldus, kõrvetised, oksendamine, söögiisu vähenemine, valu kõhus (peamiselt ülemistes osades), kõhupuhitus (puhitus), kõhukinnisus või kõhulahtisus, suu kuivus ja valu, suu limaskesta põletikuline reaktsioon koos selle defektide moodustumisega (aftoosne stomatiit), maksapõletik (hepatiit), kõhunääre (pankreatiit), igemehaigused (gingiviit).
  • Närvisüsteem - peavalu, unetus või unisus, pearinglus, ärevus, ärrituvus, närvilisus, depressioon (meeleolu pikaajaline langus), psühhomotoorse agitatsioon, segadus hallutsinatsioonide tekkega, aseptiline meningiit (seljaaju ja aju membraanide põletik) areneb harva.
  • Südame-veresoonkonna süsteem - suurenenud vererõhk, südamepuudulikkuse teke, tahhükardia (suurenenud pulss).
  • Veri ja punane luuüdi - leukotsüütide (leukopeenia), punaste vereliblede (aneemia), granulotsüütide (agranulotsütoos), trombotsüütide (trombotsütopeenia) arvu vähenemine.
  • Hingamissüsteem - bronhospasmi teke (bronhide ahenemine nende seinte silelihaste spasmi tõttu) ja õhupuudus.
  • Sensoorsed elundid - kuulmiskahjustus, selle teravuse vähenemine, müra või helina ilmnemine kõrvades, nägemisnärvi toksiline kahjustus, nägemiskahjustus, nägemise hägustumine, kahekordne nägemine, nägemisvälja määrimine (skotoomid), sidekesta pinna kuivus koos selle põletikuga (konjunktiviit).
  • Laboratoorsed näitajad - kapillaaride verejooksu kestuse pikenemine, hematokriti ja hemoglobiini taseme langus, kreatiniini kontsentratsiooni tõus veres ja maksa transaminaasensüümide aktiivsuse suurenemine (ALAT, ASAT).
  • Allergilised reaktsioonid - nahalööve ja sügelus, urtikaaria (nõgespõletust meenutav iseloomulik lööve ja naha sügelus), raske nekrootiline allergiline nahakahjustus, millega kaasneb selle osade surm (Lyelli või Stevens-Johnsoni sündroom), Quincke ödeem (näo pehmete kudede tugev turse ja välised suguelundid), ninaõõne limaskesta allergiline põletik (nohu) ja bronhid (atoopiline bronhiit või bronhiaalastma), anafülaktiline šokk (raske süsteemne allergiline reaktsioon arterite väljendunud langusega rõhk ja mitme organi rike).

MIG 400 tablettide pikaajalisel kasutamisel suureneb kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine lõpetada..

erijuhised

Enne kui alustate MIG 400 tablettide kasutamist, peaksite hoolikalt uurima ravimi annotatsiooni, veenduma, et sellel pole vastunäidustusi, ja pöörama tähelepanu ka mitmele selle kasutamise erijuhisele:

  • Sisemise verejooksu tunnuste tekkimine nõuab ravimi viivitamatut katkestamist.
  • Ravimi võtmine võib varjata patoloogilise protsessi sümptomeid, mida tuleks diagnostiliste meetmete võtmisel arvesse võtta..
  • Kõhuvalu tekkimine MIG 400 tablettide võtmise ajal nõuab põhjalikku uurimist seoses peptilise haavandi võimaliku arenguga.
  • Välistab alkoholi tarvitamise ajal alkoholi.
  • MIG 400 tabletid võivad interakteeruda teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega.
  • Pikaajalise ravimiga ravi ajal tuleb jälgida maksa, neerude ja ka vere seisundi funktsionaalse aktiivsuse laboratoorseid näitajaid..
  • Vajadusel tuleb 17-ketosteroidide taseme laboratoorsel määramisel ravimi manustamine lõpetada 48 tundi enne testi.
  • Ravimi kasutamise ajal on soovitatav loobuda tegevusest, mis nõuab suurenenud tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Apteegivõrgus väljastatakse MIG 400 tablette ilma retseptita. Kui teil on nende kasutamise kohta küsimusi või kahtlusi, pidage nõu oma arstiga..

Üleannustamine

MIG 400 tablettide soovitatava terapeutilise annuse olulise ületamise korral tekivad üleannustamise sümptomid, sealhulgas kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, teadvuse pärssimine kuni kooma väljakujunemiseni, depressioon, unisus, peavalu, tinnitus, äge neerupuudulikkus, vererõhu kriitiline langus, südame kokkutõmmete sageduse ja rütmi rikkumine. Üleannustamise ravi hõlmab mao, soolte pesemist, soolestiku sorbentide (aktiivsüsi) võtmist, samuti sümptomaatilist ravi.

Tablettide analoogid MIG 400

Sarnased ravimid MIG 400 tablettide koostise ja terapeutilise toime poolest on Nurofen, Ibuprofeen.

Ladustamistingimused

MIG 400 tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamiskuupäevast. Neid tuleks hoida pimedas, kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, õhutemperatuuril mitte üle + 30 ° C..

MIG 400 hind

Moskva apteekides on 10 MIG 400 tableti keskmine maksumus vahemikus 75-78 rubla.

MIG 400

Mig 400 - mittesteroidne põletikuvastane ravim.

Väljalaskevorm ja koostis Mig 400

Ravimit saab apteegivõrgus osta valgete ovaalsete kaetud tablettide kujul, mille peamine toimeaine on ibuprofeen.

Kasutatavate MIG 400 kompositsioonis abiainetena: magneesiumstearaat, maisitärklis, naatriumkarboksümetüültärklis, kolloidne ränidioksiid.

Farmakoloogiline toime Mig 400

Ibuprofeen, mis on põhitoimeainena lahustuv 400, on propioonhappe derivaat. Sellel on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Selle toimemehhanism põhineb valimatul COX-1 ja 2 blokeerimisel ning prostaglandiinide sünteesi pärssimisel.

Ibuprofeenil on trombotsüütidevastane toime.

Selle valuvaigistav toime avaldub rohkem põletikust põhjustatud valu korral..

Ibuprofeeni analgeetiline toime - narkootiline tüüp.

Näidustused Mig 400

Juhiste kohaselt kasutatakse Mig 400:

  • migreen;
  • Hambavalu
  • peavalu;
  • liigeste ja lihaste valu;
  • neuralgia;
  • palavik nohu ja gripiga;
  • menstruatsiooni krambid.

Vastunäidustused Mig 400

Juhiste kohaselt ei saa Mig 400 kasutada:

  • "aspiriini triaad";
  • peptilise haavandi ägenemine, ULC, Crohni tõbi;
  • verejooksu eri päritolu;
  • verejooksu häired, hemorraagiline diatees;
  • nägemisnärvi haigused;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • kõrge tundlikkus ravimit moodustavate komponentide suhtes, atsetüülsalitsüülhape, muud MSPVA-d;
  • rasedus ja imetamine;

samuti kuni 12-aastased.

Mig 400 tablette kasutatakse ettevaatusega, kui:

  • maksatsirroos, millega kaasneb portaalne hüpertensioon;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • südamepuudulikkus;
  • nefrootiline sündroom;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • olemasolu peptilise haavandi ajaloos;
  • gastriit;
  • torkima;
  • enteriit;
  • leukopeenia ja aneemia;
  • hüperbilirubineemia;

samuti vanemas eas.

Annustamine ja manustamine Mig 400

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks.

Annustamine määratakse vastavalt näidustustele.

Reeglina on üle 12-aastastele lastele ja MIG 400 täiskasvanutele ette nähtud 3-4 mg päevas, igaüks 200 mg (algannus). Terapeutilise efekti tugevdamiseks suurendatakse annust (3 mg päevas, igaüks 400 mg). Pärast terapeutilise efekti saavutamist vähendatakse annust 600–800 mg-ni päevas.

Mig 400 tablette ei soovitata võtta kauem kui nädal ega soovitatavast suuremas annuses.

Inimestel, kellel on probleeme maksa, südame, neerudega, vähendatakse annust.

Mig 400 kõrvaltoimed

Läbivaatuste kohaselt võib Mig 400 põhjustada kõrvaltoimeid.

Sensoorsed organid: müra või kohin kõrvus, kuulmislangus, nägemise hägustumine, nägemisnärvi kahjustus, ärritus ja silmade kuivus, silmalaugude ja sidekesta tursed.

Seedesüsteem: iiveldus, kõhuvalu, kõrvetised, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, haavandid, perforatsioon, seedetrakti verejooks, ärritus, suu limaskesta kuivus, igemed, hepatiit, pankreatiit, aftoosne stomatiit.

Hingamiselundkond: bronhospasm, õhupuudus.

Kuseelundkond: allergiline nefriit, äge neerupuudulikkus, polüuuria, nefrootiline sündroom, tsüstiit.

Kesk- ja perifeersed närvisüsteemid: pearinglus, peavalu, unetus, ärrituvus, närvilisus, ärevus, unisus, psühhomotoorse agitatsioon, segasus, hallutsinatsioonid, depressioon, aseptiline meningiit.

Kardiovaskulaarsüsteem: tahhükardia, südamepuudulikkus, kõrge vererõhk.

Hematopoeetiline süsteem: aneemia, trombotsütopeeniline purpur, trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos.

Laboratoorsed näitajad: veritsusaja pikenemine, CC vähenemine, seerumi kreatiniini kontsentratsiooni tõus, seerumi glükoosikontsentratsiooni langus, hemoglobiini või hematokriti langus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, kihelus, anafülaktoidsed reaktsioonid, Quincke ödeem, bronhospasm, anafülaktiline šokk, palavik, mitmevormiline erüteem, allergiline riniit, eosinofiilia, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Ravimi pikaajaline kasutamine suurtes annustes suurendab seedetrakti limaskesta haavandumise, nägemiskahjustuse, verejooksu riski.

Üleannustamine Mig 400

Mig 400 ülevaated võivad põhjustada ravimi üledoseerimise sümptomeid: kõhuvalu, letargia, iiveldus, oksendamine, depressioon, unisus, peavalu, metaboolne atsidoos, tinnitus, äge neerupuudulikkus, kooma, vererõhu langus, bradükardia, kodade virvendus, tahhükardia, hingamise seiskumine.

Üleannustamise raviks kasutatakse maoloputust tunni jooksul pärast ravimi võtmist, seejärel aluselist jooki, aktiivsütt, sunnitud diureesi, sümptomaatilist ravi.

Rasedus ja imetamine

Selle ravimi kasutamine on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Kuna ibuprofeen mõjutab negatiivselt naiste viljakust, ei soovitata seda raseduse planeerimisel võtta.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui kasutate Mig 400 tablette samaaegselt:

  • furosemiidi ja tiasiiddiureetikumid - nende ainete efektiivsus võib väheneda;
  • suukaudsed antikoagulandid - nende toime tugevneb;
  • atsetüülsalitsüülhape - selle trombotsüütidevastane toime väheneb ja suureneb ibuprofeeni negatiivsete mõjude oht seedetraktile;
  • antihüpertensiivsed ained - nende efektiivsus väheneb;
  • digoksiin, fenütoiin ja liitium - nende plasmakontsentratsiooni suurenemine on võimalik;
  • glükokortikosteroidid ja muud MSPVA-d - suureneb ibuprofeeni kahjuliku toime oht seedetraktile;
  • metotreksaat - selle kontsentratsioon plasmas suureneb;
  • zidovudiin - HIV-nakatunud hemofiiliates on kasvav risk hematoomi ja hemartroosi tekkeks;
  • takroliimus - suureneb nefrotoksilisuse oht;
  • suukaudsed hüpoglükeemilised ained ja insuliin - suurenenud hüpoglükeemiline toime.

erijuhised

NSAID-i gastropaatia arengu ennetamiseks kombineeritakse seda ravimit misoprostooliga.

Gastropaatia ilmnemisel tehakse söögitoru gastroöstenodenoskoopia, väljaheite varjatud vereanalüüs ja vereanalüüs.

Nakkushaigustega patsientidel tuleb olla ettevaatlik..

Mig 400 võtmise ajal ei ole etanool soovitatav.

Nägemiskahjustuse korral on vaja ravim tühistada ja seda peab uurima silmaarst.

Mig 400 kõrvaltoimeid saab vähendada, kui ravimit võetakse väikseimas efektiivses annuses..

Ladustamistingimused Mig 400

Toodet hoitakse t≤30º juures lastele kättesaamatus kohas.

MIG: 400 mg tabletid

Mittesteroidne põletikuvastane ravim on MIG 400. Kasutusjuhistes on kirjas, et 400 mg tabletid loovad trombotsüütidevastase toime. Ravim aitab peavalu ja hambavalu ravis, vähendab temperatuuri.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim MIG 400 on saadaval tablettidena, enterokattega tablettidena. Neil on ovaalne piklik kuju, kaksikkumer pind, valge värv ja jagunemisoht.

Ravimi peamine toimeaine on ibuprofeen, selle sisaldus ühes tabletis on 400 mg. See sisaldab ka abikomponente.

MIG 400 tabletid on pakendatud 10 tükist blisterpakendisse. Papppakend sisaldab 1 või 2 blistrit ja ravimi kasutamise juhised.

farmakoloogiline toime

Ibuprofeen, Mig'i aktiivne komponent, on propioonhappe derivaat. COX-1 ja COX-2 valimatu blokeerimise ning prostaglandiinide sünteesi pärssiva toime tõttu on sellel valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Ravimi valuvaigistav toime ei ole narkootiline. Mig 400 omab trombotsüütidevastast toimet.

Näidustused

Mis aitab Mig 400-st? Tabletid on näidustatud kasutamiseks koos:

  • neuralgia;
  • migreen;
  • peavalu;
  • palavik külmetushaiguste ja gripiga;
  • Hambavalu
  • menstruatsiooni krambid;
  • lihas- ja liigesevalu.

Vajadusel saate teada, miks Mig 400 tabletid igal juhul aitavad, on soovitatav pöörduda arsti poole.

Kasutusjuhend

Mig 400 on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Annustamine määratakse vastavalt näidustustele. Reeglina on üle 12-aastastele lastele ja MIG 400 täiskasvanutele ette nähtud 3-4 mg päevas, igaüks 200 mg (algannus). Ravitoime tugevdamiseks suurendatakse annust (3 korda päevas, igaüks 400 mg).

Pärast terapeutilise efekti saavutamist vähendatakse annust 600–800 mg-ni päevas. Mig 400 tablette ei soovitata võtta kauem kui nädal ega soovitatavast suuremas annuses. Inimestel, kellel on probleeme maksa, südame, neerudega, vähendatakse annust.

Vastunäidustused

Mig 400-l on mitmeid vastunäidustusi. Ravimit ei tohiks kasutada:

  • Ülitundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja atsetüülsalitsüülhappe ajaloos;
  • Erosiivsed ja peptilised haavandid, sealhulgas mao peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit ning Crohni tõbi;
  • Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Hemofiilia ja muud verejooksu häired, sealhulgas hüpokoagulatsioon;
  • Aspiriini triaad;
  • Ülitundlikkus komponentide suhtes, mis moodustavad Mig 400;
  • Erinevate etioloogiate veritsus;
  • Rasedus ja imetamise ajal;
  • Nägemisnärvi haigus.

Vastavalt juhistele tuleb ravimit võtta ettevaatusega:

  • Arteriaalse hüpertensiooniga;
  • Maksa- ja neerupuudulikkuse taustal;
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandiga;
  • Portaalhüpertensiooniga maksatsirroosi taustal;
  • Südamepuudulikkuse taustal;
  • Gastriidi, enteriidi ja koliidiga;
  • Nefrootilise sündroomiga;
  • Vanemas eas;
  • Tundmatu etioloogiaga verehaiguste taustal;
  • Hüperbilirubineemia taustal.

Kõrvalmõjud

  • pearinglus;
  • hallutsinatsioonid;
  • südamepuudulikkus;
  • seedetrakti limaskesta haavandumine, mis mõnel juhul on keeruline perforatsiooni ja verejooksu tõttu;
  • aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel);
  • kõhukinnisus;
  • isutus;
  • aneemia (sealhulgas hemolüütiline, aplastiline), trombotsütopeenia ja trombotsütopeeniline purpur, agranulotsütoos, leukopeenia;
  • konjunktiivi tursed ja silmalaud (allergiline genees);
  • igemete limaskesta haavandid;
  • kõhuvalu;
  • vererõhu tõus;
  • peavalu;
  • eosinofiilia;
  • nefrootiline sündroom (ödeem);
  • puhitus;
  • depressioon;
  • aftoosne stomatiit;
  • ärevus;
  • kõhulahtisus;
  • anafülaktiline šokk;
  • toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom);
  • helin või tinnitus;
  • nahalööve (tavaliselt erütematoosne või urtikaarne);
  • bronhospasm;
  • hägune nägemine või kahekordne nägemine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • teadvuse segadus;
  • kõrvetised;
  • palavik;
  • multiformne erüteem eksudatiivne (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom);
  • psühhomotoorne agitatsioon;
  • närvilisus ja ärrituvus;
  • valu suus;
  • bronhospasm;
  • nägemisnärvi toksiline kahjustus;
  • hingeldus;
  • Quincke ödeem;
  • seerumi glükoosikontsentratsiooni langus;
  • tahhükardia;
  • sügelev nahk;
  • äge neerupuudulikkus;
  • suu limaskesta ärritus või kuivus;
  • unisus;
  • unetus;
  • allergiline nohu;
  • anafülaktoidsed reaktsioonid;
  • kuulmislangus.

Lapsed raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on ravimi võtmine vastunäidustatud. Mig 400 võib kahjustada naiste viljakust, seetõttu ei soovitata seda kasutada rasedust planeerivatel naistel.

Alla 12-aastastel lastel pole lubatud MIG 400 kaasa võtta.

erijuhised

Enne kui alustate MIG 400 tablettide kasutamist, peaksite hoolikalt uurima ravimi annotatsiooni, veenduma, et sellel pole vastunäidustusi, ja pöörama tähelepanu ka mitmele selle kasutamise erijuhisele:

  • Ravimi kasutamise ajal on soovitatav loobuda tegevusest, mis nõuab suurenenud tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
  • Sisemise verejooksu tunnuste tekkimine nõuab ravimi viivitamatut katkestamist.
  • Välistab alkoholi tarvitamise ajal alkoholi.
  • Ravimi võtmine võib varjata patoloogilise protsessi sümptomeid, mida tuleks diagnostiliste meetmete võtmisel arvesse võtta..
  • MIG 400 tabletid võivad interakteeruda teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega.
  • Vajadusel tuleb 17-ketosteroidide taseme laboratoorsel määramisel ravimi manustamine lõpetada 48 tundi enne testi.
  • Pikaajalise ravimiga ravi ajal tuleb jälgida maksa, neerude ja ka vere seisundi funktsionaalse aktiivsuse laboratoorseid näitajaid..
  • Kõhuvalu tekkimine MIG 400 tablettide võtmise ajal nõuab põhjalikku uurimist seoses peptilise haavandi võimaliku arenguga.

Ravimite koostoime

Hemofiiliaga HIV-nakatunud patsientidel suurendab ibuprofeeni ja zidovudiini kombinatsioon hemartroosi riski.

Ibuprofeen vähendab ka atsetüülsalitsüülhappe trombotsüütidevastast toimet ja vähendab antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust. Kombinatsioon takroliimusega suurendab prostaglandiinide sünteesi pärssimisest tingitud nefrotoksilisuse tõenäosust.

Lisaks võib ravimi toimeaine tugevdada suukaudsete antikoagulantide toimet. Nende ühine vastuvõtt pole soovitav. Samuti provotseerib ravim metotreksaadi sisalduse suurenemist plasmas.

Mig 400 tuleb kasutada ettevaatusega koos MSPVA-de ja kortikosteroididega, kuna see võib põhjustada seedetrakti kahjulikke reaktsioone.

Preparaadi Mig 400 mõju all tugevnevad suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini hüpoglükeemilised omadused. Võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine..

Mig 400 võtmisel on võimalik furosemiidi ja tiasiiddiureetikumide mõju vähenemine, mille võib esile kutsuda naatriumipeetus prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu..

Ravimi MIG analoogid

Struktuur määrab analoogid:

  1. Brufen;
  2. Ibuprom max;
  3. Deblock;
  4. Pedea;
  5. Burana;
  6. Brufen Retard;
  7. Faspeak;
  8. Nurofeni kindlus;
  9. MIG 200;
  10. Ibufen;
  11. Ibusan;
  12. Ibupromi sprindimütsid;
  13. Laste motriin;
  14. Nurofen;
  15. Bonifen;
  16. Nurofen lastele;
  17. Ipren;
  18. Advil Vedelad Jels;
  19. Advil;
  20. Ibuprofeen;
  21. Bututoopi geel;
  22. Solpaflex;
  23. See on pikk;
  24. Ibuprom;
  25. ArtroCam.

Puhkuse tingimused ja hind

Keskmine MIG 400 (400 mg tabletid, 10 tk.) Maksumus Moskvas on 75 rubla. Apteegivõrgus väljastatakse MIG 400 tablette ilma retseptita. Kui teil on nende kasutamise kohta küsimusi või kahtlusi, pidage nõu oma arstiga..

Tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamiskuupäevast. Hoidke MIG 400 kasutusjuhendit pimedas, kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, õhutemperatuuril mitte üle + 30 ° C..

MIG® 400

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

400 mg õhukese polümeerikattega tabletid

Struktuur

Üks tablett sisaldab

toimeaine - ibuprofeen 400 mg

põhikoostis: maisitärklis, veevaba kolloidne ränidioksiid, naatriumtärklisglükolaat (tüüp A), magneesiumstearaat

ümbrise koostis: hüpromelloos (nominaalne viskoossus 6mPa · s),

makrogool 4000, povidoon K 30, titaandioksiid (E 171)

Kirjeldus

Valged või peaaegu valged, piklikud tabletid, õhukese polümeerikattega, mõlema külje lõhega. Tahvelarvuti ülaserval, mõlemal küljel sälgu, on pressitud "E".

Farmakoterapeutiline rühm

Põletiku- ja reumavastased ravimid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Propioonhappe derivaadid. Ibuprofeen.

ATX-kood: M01AE01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Sissevõtmisel imendub ibuprofeen osaliselt juba maos ja seejärel täielikult peensooles. Tavalise vabanemisega ravimvormi suukaudsel manustamisel saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon 1–2 tunni pärast.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 99%.

Ibuprofeen metaboliseeritakse maksas (hüdroksüülimine, karboksüleerimine).

Farmakoloogiliselt inaktiivsed metaboliidid erituvad täielikult, peamiselt uriiniga (90%), samuti sapiga. Poolväärtusaeg tervetel inimestel ning maksa- ja neeruprobleemidega patsientidel on 1,8-3,5 tundi.

Annuste 200 kuni 400 mg korral täheldati ibuprofeeni lineaarset kineetikat. Suuremate annuste kasutamisel täheldati ravimi mittelineaarset kineetikat..

Farmakodünaamika

Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on tõhus toime prostaglandiinide sünteesi pärssimisel, nagu kinnitavad traditsiooniliste loomkatsete tulemused. Inimestel on ibuprofeenil palavikuvastane toime, see vähendab põletikulist valu ja turset. Lisaks pärsib ibuprofeen ADP ja kollageeni põhjustatud trombotsüütide agregatsiooni..

Kliiniline efektiivsus ja ohutus:

Eksperimentaalsed andmed näitavad, et ibuprofeeniga samaaegsel kasutamisel võib täheldada atsetüülsalitsüülhappe väikeste annuste trombotsüütide agregatsiooni pärssivat toimet. Ühes uuringus, kui 8 tundi enne või 30 minutit pärast lahuse aspiriini (81 mg) võtmist võeti 400 mg ibuprofeeni ühekordne annus, nõrgestati atsetüülsalitsüülhappe mõju tromboksaani moodustumisele või trombotsüütide agregatsioonile. Nende andmete ebapiisavus ja ebakindlus ex vivo uuringute tulemusel saadud andmete rakendatavuse suhtes kliiniliste seisundite osas viitavad siiski sellele, et ibuprofeeni regulaarse kasutamise kohta pole võimatu teha lõplikke järeldusi ning kui neid võetakse ebaregulaarselt, peetakse kliiniliselt olulisi mõjusid ebatõenäolisteks.

Prekliinilised ohutusandmed

Loomkatsetes avaldus ibuprofeeni subkrooniline ja krooniline toksilisus peamiselt vigastuste ja seedetrakti haavandite kujul.

In vitro ja in vivo uuringutes ei leitud kliiniliselt olulisi tõendeid ibuprofeeni mutageensest toimest. Rottide ja hiirtega tehtud uuringutes ei leitud ibuprofeeni kantserogeense toime kohta mingeid tõendeid.

Ibuprofeen põhjustas küülikutel ovulatsiooni pärssimist ja mitmesuguste loomade (küülikud, rotid, hiired) implanteerimise halvenemist. Eksperimentaalsed uuringud rottide ja küülikutega on näidanud, et ibuprofeen ületab platsentaarbarjääri. Pärast ravimi kasutamist emaorganismile toksilises annusvahemikus täheldati rottide järglastel kaasasündinud väärarengute (südame vaheseina vaheseina defektide) sagenemist.

Näidustused

- kerge kuni mõõdukas valusündroom

Annustamine ja manustamine

Annustamine sõltub allolevas tabelis näidatud üksikasjadest. MIG® 400 annus lastel ja noorukitel sõltub kehakaalust ja vanusest. Ühekordne annus lastel ja noorukitel on tavaliselt 7-10 mg / kg kehakaalu kohta, maksimaalne ööpäevane annus on 30 mg / kg.

Annuste vaheline intervall sõltub sümptomitest ja maksimaalsest ööpäevasest annusest, ei soovitata annust korrata varem kui 6 tunni pärast.

Ainult lühiajaliseks raviks!

Laste ja noorukite kaebuste esinemisel, mis kestavad üle 3 päeva,

rohkem kui 3 päeva palaviku ravimisel või 4 päeva täiskasvanute valu ravimisel, peate konsulteerima arstiga.

Kehamass

(vanus)

Üksikannus

Maks. päevane annus

(24 tundi)

Lapsed vanuses 6 kuni 9 aastat

200 mg ibuprofeeni

600 mg ibuprofeeni

200 mg ibuprofeeni

800 mg ibuprofeeni

(teismelised vanuses üle 12 aasta ja täiskasvanud)

200 kuni 400 mg ibuprofeeni

1 200 mg ibuprofeeni

MIG 400 tuleks võtta närimata ja söömata või pärast sööki rohkelt vedelikku.

Tundliku kõhuga patsientidel on soovitatav võtta MIG 400 koos toiduga..

Kõrvaltoimete ilmnemist saab minimeerida, kasutades väikseimat efektiivset annust ja lühimat kasutuskestust, mis on vajalik seisundi parandamiseks.

Spetsiaalsed patsiendirühmad

Spetsiaalset annuse kohandamist ei ole vaja. Eakatel patsientidel on võimalike kõrvaltoimete tõttu eriti vajalik seisundi hoolikas jälgimine.

Kerge või keskmise raskusega neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annuse vähendamine vajalik (raske neerupuudulikkusega patsientide puhul).

Kerge kuni keskmise raskusega maksafunktsiooni kahjustuse korral ei ole annust vaja vähendada (soovitused raske maksakahjustusega patsientidele).

Lapsed ja teismelised

Kasutamisjuhend lastele ja noorukitele.

Kui selle ravimi võtmine vanemate kui 6-aastaste laste ja noorukite poolt on vajalik kauem kui 3 päeva või kui sümptomid süvenevad, peate konsulteerima arstiga.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissageduse hindamisel võetakse aluseks järgmised kriteeriumid:

Väga sageli: /10 1/10

Sageli:  1/100 kuni  1/10

Mõnikord:  1/1 000 kuni  1/100

Harva: /10 1/10 000 kuni  1/1 000

Väga harv: /10 1/10 000

Sagedus pole kindlaks tehtud: olemasolevate andmete põhjal ei saa seda hinnata

Järgnevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad need, mis ilmnesid ibuprofeeniga ravi ajal, sealhulgas kõrvaltoimed, mida täheldati pikaajalisel suurte annuste kasutamisel reumahaigetel. Kindlaksmääratud sagedus, sealhulgas väga harvad juhtumid, on seotud lühiajalise raviga ibuprofeeni ööpäevastes annustes kuni 1200 mg suukaudse ravimvormi korral.

Järgmiste uimastitega seotud kahjulike mõjude osas tuleb meeles pidada, et need sõltuvad peamiselt annusest ja on inimestel erinevad.

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed olid seedetraktist pärinevad. Võib-olla tekivad peptilised haavandid, perforatsioon või seedetrakti verejooks, mis võib mõnikord lõppeda surmaga, eriti eakatel patsientidel. On teavet iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, kõhupuhituse, kõhukinnisuse, düspepsia, kõhuvalu, tõrva väljaheite, vere oksendamise, haavandilise stomatiidi, koliidi ja Crohni tõve ägenemise kohta pärast ravimi kasutamist. Gastriit on vähem levinud. Seedetrakti verejooksu riski aste sõltub ravimi annusest ja ravi kestusest.

MSPVA-de kasutamisel on täheldatud ka turset, kõrgenenud vererõhku ja südamepuudulikkust..

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed viitavad sellele, et ibuprofeeni kasutamise taustal, eriti suurtes annustes (2400 mg / päevas) ja pikka aega, võib arteriaalse tromboosi (näiteks müokardiinfarkt või insult) tekke oht pisut suureneda..

Südamehaigused

Väga harv: südamepekslemine, südamepuudulikkus, müokardiinfarkt.

Vere- ja lümfisüsteemi seisundi rikkumised

Väga harva: vereloomehäired (aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos).

Esimesteks sümptomiteks võivad olla palavik, kurguvalu, suu erosioon, gripilaadsed sümptomid, tugev nõrkus, ninaverejooks ja naha hemorraagia..

Pikaajalise ravi korral on vajalik regulaarselt määrata verevalem.

Närvisüsteemi häired

Mõnikord: kesknärvisüsteemi häired, näiteks peavalu, pearinglus, unetus, agitatsioon, ärrituvus või väsimus.

Nägemispuue

Mõnikord: nägemiskahjustus.

Kuulmis- ja labürindihäired

Seedetrakti häired

Sageli: seedetrakti kaebused, nagu kõrvetised, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja väike seedetrakti veritsus, mis erandjuhtudel võib põhjustada aneemiat.

Mõnikord: seedetrakti haavandid verejooksu ja perforatsiooni tõenäosusega. Haavandiline stomatiit, koliidi ja Crohni tõve ägenemine, gastriit.

Väga harv: söögitorupõletik, pankreatiit, diafragmalaadsete soolte striktuuride moodustumine.

Patsienti tuleb juhendada, et kui ilmneb tugev valu ülakõhus, melena (tõrva väljaheide) ja verine oksendamine, lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge viivitamatult arsti poole.

Neerude ja kuseteede rikkumised

Väga harva: tursete ilmnemine, eriti arteriaalse hüpertensiooni või neerupuudulikkusega patsientidel; nefrootiline sündroom, interstitsiaalne nefriit, millega võib kaasneda äge neerupuudulikkus.

Harvadel juhtudel võib kusihappe kontsentratsiooni suurenemisega veres esineda neerukudede kahjustusi (neeru papilla nekroos)..

Seetõttu on soovitatav regulaarselt jälgida neerufunktsiooni..

Naha ja nahaaluse rasva kahjustused

Väga harv: bulloossed reaktsioonid, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Tuulerõugete korral on erandjuhtudel võimalik pehmetest kudedest välja areneda rasked nahainfektsioonid ja tüsistused (vt ka "Nakkused ja parasiithaigused").

Nakkus- ja parasiithaigused

Väga harva on kirjeldatud nakkusliku päritoluga põletikuliste protsesside ägenemise juhtumeid (näiteks nekrotiseeriva fastsiidi teke), mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega. Võib-olla on see tingitud NSAIDide toimemehhanismist.

Kui MIG-ravimiga ravi ajal ilmnevad või suurenevad nakkusnähud, on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole. Sellisel juhul on vaja kontrollida, kas nakkusvastase / antibakteriaalse ravi korral on näidustusi.

Ibuprofeeni kasutamisel on väga harva täheldatud aseptilise meningiidi sümptomeid, nagu jäik kael, peavalu, iiveldus, oksendamine, palavik või teadvuse hägustumine. Autoimmuunhaigustega (süsteemne erütematoosluupus, segatud kollagenoos) põdevatel patsientidel on eelsoodumus selliste seisundite tekkeks..

Väga harv: arteriaalne hüpertensioon.

Immuunsüsteemi häired

Mõnikord: ülitundlikkusreaktsioonid, millega kaasneb nahalööve ja sügelus, samuti astmahoogud (mõnel juhul vererõhu langusega).

Sellistel juhtudel soovitatakse patsientidel kohe lõpetada MIG 400 võtmine ja pöörduda arsti poole.

Väga harv: rasked üldised ülitundlikkusreaktsioonid. Need reaktsioonid võivad esineda näo, keele ja kõri tursena koos hingamisteede ahenemisega, respiratoorse distressi sündroomiga, kiirete südametegevustega, vererõhu langusega kuni eluohtliku šokini..

Kui ilmneb mõni neist sümptomitest, mis võivad ilmneda isegi ravimi esmakordsel kasutamisel, on vaja kiiret meditsiinilist abi.

Maksa ja sapiteede rikkumised

Väga harva: maksafunktsiooni kahjustus, maksakahjustus, eriti pikaajalise ravi korral, maksapuudulikkus, äge hepatiit.

Väga harv: psühhootilised reaktsioonid, depressioon.

Teated võimalike kõrvaltoimete kohta

Olulist rolli mängib võimalike kõrvaltoimete teatamine pärast ravimi registreerimist. See võimaldab teil jätkata selle ravimi kasulikkuse ja riski suhte jälgimist. Tervishoiutöötajad on kohustatud teatama võimalikest kõrvaltoimetest riikliku hoiatussüsteemi kaudu..

Vastunäidustused

- ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes

- pärast atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist anamneesis bronhospasmi, astma, nohu või urtikaaria reaktsioonide esinemise korral

- teadmata päritoluga hemopoeesi korral

- korduva peptilise haavandi / verejooksu olemasolul olevikus või minevikus (kaks või enam eraldi kinnitatud peptilise haavandi või verejooksu episoodi)

- kui varem on olnud varem välja kirjutatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega seotud seedetrakti verejooks või haavandi perforatsioon;

- koos ajuveresoonte verejooksu või muu praegu saadaoleva verejooksuga

- raske neeru- või maksakahjustuse korral

- raske südamepuudulikkusega

- raseduse kolmas trimester

- alla 20 kg kaaluvad lapsed (6 aastat), kuna toimeaine olemasolev annus (sisaldus) neile ei sobi

Ravimite koostoime

Ibuprofeen (nagu ka muud MSPVA-d) nõuab järgmiste ravimitega koos kasutamisel eriti ettevaatlikult:

Muud MSPVA-d, sealhulgas salitsülaadid:

Mitme MSPVA samaaegne manustamine võib sünergilise toime tõttu suurendada seedetrakti haavandite ja verejooksu riski. Sellega seoses ei ole soovitatav ibuprofeeni ja teiste MSPVA-de samaaegne kasutamine..

Digoksiin, fenütoiin, liitium:

Ravimi MIG® 400 samaaegne kasutamine koos digoksiini, fenütoiini või liitiumiga võib suurendada nende ravimite kontsentratsiooni plasmas. Reeglina ei ole liitiumi, digoksiini ja fenütoiini kontsentratsiooni jälgimine plasmas õige kasutamise korral (maksimaalselt 4 päeva).

Diureetikumid, AKE inhibiitorid, beetablokaatorid ja angiotensiin II antagonistid:

MSPVA-d võivad vähendada diureetikumide ja teiste antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust. Mõnedel neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (näiteks dehüdratsiooniga või neerufunktsiooni kahjustusega eakatel patsientidel) võib AKE inhibiitorite, beetablokaatorite või angiotensiin II antagonistide, samuti tsüklooksügenaasi süsteemi pärssivate ainete samaaegne manustamine põhjustada neerufunktsiooni edasine langus (kuni ägeda neerupuudulikkuseni), mis on tavaliselt pöörduv. Seetõttu tuleb nende ravimite koosmanustamisel olla ettevaatlik, eriti eakatel patsientidel. Patsiendid peaksid saama piisavas koguses vedelikku. Nii pärast ühisravi alustamist kui ka hiljem tuleb neerufunktsiooni perioodiliselt hoolikalt jälgida.

Ravimi MIG® 400 ja kaaliumi säästvate diureetikumide samaaegsel manustamisel on võimalik hüperkaleemia teke.

Suurenenud seedetrakti haavandite või verejooksu oht.

Trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI):

Suurenenud seedetrakti verejooksu oht.

Atsetüülsalitsüülhape väikestes annustes:

Eksperimentaalsed andmed näitavad, et ibuprofeeniga samaaegsel kasutamisel võib täheldada atsetüülsalitsüülhappe väikeste annuste trombotsüütide agregatsiooni pärssivat toimet. Nende andmete piiratus ja ebakindlus ex vivo andmete kliinilisse olukorda ülekandmisel ei võimalda siiski teha ühemõttelisi järeldusi ibuprofeeni regulaarse kasutamise kohta ning selle ebaregulaarse kasutamise korral on kliiniliselt olulised reaktsioonid ebatõenäolised.

MIG® 400 võtmine 24 tunni jooksul enne või pärast metotreksaadi võtmist võib tõsta metotreksaadi kontsentratsiooni ja tugevdada selle toksilist toimet..

Teatavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne kasutamine suurendab tsüklosporiini põhjustatud neerukahjustuste riski. Selle efekti ilmnemine ei ole välistatud tsüklosporiini ja ibuprofeeni kombineerimisel.

MSPVA-d võivad tugevdada antikoagulantide, näiteks varfariini, toimet..

Kliiniliste uuringute tulemused näitavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja diabeedivastaste ravimite (sulfonüüluurea preparaatide) koostoime olemasolu. Hoolimata asjaolust, et ibuprofeeni koostoimet sulfonüüluurea preparaatidega ei ole veel kirjeldatud, on nende ravimite profülaktilistel eesmärkidel kasutamise ajal soovitatav kontrollida veresuhkru taset..

Samaaegne kasutamine suurendab nefrotoksilisuse riski..

On tõendeid, et zidovudiini ja ibuprofeeni samaaegne kasutamine hemofiiliaga HIV-nakatunud patsientidel suurendab hemartroosi ja hematoomide tekke riski.

Probenetsiid ja sulfinpürasoon:

Probenetsiidi ja sulfinpürasooni sisaldavad ravimid võivad lükata ibuprofeeni organismist välja.

erijuhised

Seedetrakti ettevaatusabinõud

Vältige ravimi MIG® 400 kasutamist koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sealhulgas selektiivsete tsüklooksügenaas-2 inhibiitoritega.

Kõrvaltoimete ilmnemist saab minimeerida, kasutades väikseimat efektiivset annust ja lühimat kasutuskestust, mis on vajalik seisundi parandamiseks.

Eakad patsiendid:

Eakatel patsientidel suureneb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimete esinemissagedus, eriti seedetrakti verejooks ja haavandi perforatsioon, mis võib olla eluohtlik..

Seedetrakti verejooks, haavandid ja haavandi perforatsioon:

Seoses mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega on kogu raviperioodi vältel teatatud seedetrakti verejooksudest, haavanditest või haavandite perforatsioonist, mis võivad ohustada patsiendi elu, nii koos prekursorisümptomitega kui ka ilma nendeta, sõltumata raske patoloogia olemasolust koos anamneesis seedetrakt.

Seedetrakti verejooksu, haavandi moodustumise või selle perforatsiooni oht suureneb koos NSAIDide annuse suurenemisega patsientidel, kellel on anamneesis peptiline haavand, eriti keeruline verejooksu või perforatsiooni korral, samuti eakatel patsientidel. Nende patsientide ravi tuleb alustada väikseima võimaliku annusega. Nende patsientide, aga ka patsientide jaoks, kes vajavad samaaegset ravi väikeste annustega aspiriini või muude ravimitega, mis suurendavad seedetrakti häirete riski, tuleks kaaluda kombineeritud ravi kasutamist kaitsva toimega ainetega (näiteks misoprostool või prootonite inhibiitorid). pumbad).

Patsiendid, kellel on esinenud toksilisi toimeid seedetraktile, eriti eakad, peaksid teatama kõigist ebaharilikest aistingutest (eriti seedetrakti verejooksust), eriti ravi algfaasis..

Samaaegsel manustamisel ravimitega, mis võivad suurendada haavandi või verejooksu tekkimise riski, tuleb olla eriti ettevaatlik. Selliste ravimite hulka kuuluvad suukaudsed kortikosteroidid, antikoagulandid nagu varfariin, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või trombotsüütidevastased ained nagu aspiriin.

Haavandi või seedetrakti verejooksu tekkimisel ravimi MIG 400 kasutamisel tuleb ravi katkestada.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tuleb ettevaatusega kasutada patsientidel, kellel on esinenud seedetrakti haigusi (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna need võivad põhjustada nende haiguste ägenemist..

Mõju südame-veresoonkonnale ja ajuveresoontele

MIG® 400 tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis arteriaalne hüpertensioon ja / või südamepuudulikkus (konsulteerida tuleb arsti või apteegi töötajaga), kuna esines juhtumeid kudedes vedelikupeetuse, arteriaalse hüpertensiooni ja tursete tekke kohta.

Kliiniliste uuringute tulemuste ja epidemioloogiliste andmete kohaselt võib ibuprofeeni kasutamisega, eriti suurtes annustes (2400 mg päevas) ja pikka aega, kaasneda arteriaalse tromboosi (nt müokardiinfarkt või insult) suurenenud risk. Üldiselt näitavad epidemioloogilised uuringud, et väikesed ibuprofeeni annused (näiteks 1200 mg / päevas) ei suurenda müokardiinfarkti riski.

On teateid, et väga harvadel juhtudel on MSPVA-dega seostatud raskete, mõnikord surmaga lõppevate nahareaktsioonide, sealhulgas eksfoliatiivse dermatiidi, Stevens-Johnsoni sündroomi ja toksilise epidermaalse nekrolüüsi tekkimist. Patsiendid on ravi alguses kõige suurema riskiga, näiteks enamikul patsientidest arenesid need reaktsioonid välja ravi esimesel kuul. Nahalööbe, limaskestade kahjustuse või muude ülitundlikkusnähtude esmakordsel ilmnemisel tuleb ravimi MIG® 400 kasutamine lõpetada..

MIG® 400 saab kasutada ainult pärast kasu ja riski suhte põhjalikku hindamist järgmistel juhtudel:

- süsteemse erütematoosluupuse (SLE) ja segatud kollagenooside korral - suureneb aseptilise meningiidi oht.

Eriti hoolikas meditsiiniline järelevalve on vajalik:

- seedetrakti rikkumistega või kroonilise põletikulise soolehaigusega (haavandiline koliit, Crohni tõbi) anamneesis;

- kõrge vererõhu või südamepuudulikkusega;

- neerufunktsiooni kahjustusega

- maksafunktsiooni kahjustusega

- kohe pärast ulatuslikku operatsiooni

- kellel on allergia õietolmu, ninapolüüpide ja krooniliste obstruktiivsete hingamisteede haiguste vastu, kuna sellistel patsientidel on suurenenud allergiliste reaktsioonide oht. Need reaktsioonid võivad avalduda astmahoogudena (nimetatakse valuvaigistavaks astmaks), Quincke ödeemina või urtikaariana.

- kellel on allergia teiste ravimite suhtes, kuna sellistel patsientidel on suurenenud ülitundlikkusreaktsioonide risk, sealhulgas ravi ajal MIG® 400-ga.

Rasked ägedad ülitundlikkusreaktsioonid (nt anafülaktiline šokk) on äärmiselt haruldased. Kui pärast MIG® 400 võtmist ilmnevad esimesed ülitundlikkusreaktsioonide nähud, tuleb ravi kohe lõpetada. Vajalikud meditsiinilised meetmed vastavalt sümptomitele peaksid olema kvalifitseeritud spetsialistid.

Ibuprofeen, MIG® 400 toimeaine, võib ajutiselt pärssida trombotsüütide funktsiooni (trombotsüütide agregatsioon). Sellega seoses on vaja kehtestada verejooksu häiretega patsientide hoolikas meditsiiniline järelevalve.

Ravimi MIG® 400 pikaajalisel kasutamisel on vajalik regulaarselt jälgida maksafunktsiooni, neerufunktsiooni ja teha üldine vereanalüüs.

Peavalu raviks kasutatavate mis tahes valuvaigistite pikaajaline kasutamine võib põhjustada selle intensiivistumist. Kui selline olukord on olemas või seda kahtlustatakse, tuleb ravi katkestada ja pöörduda arsti poole. Narkootikumide ületarbimisest põhjustatud peavalu diagnoosimise kahtlus tekib patsientidel, kellel on sageli või iga päev peavalu, vaatamata peavaluravimite regulaarsele võtmisele või selle tagajärjel.

Üldiselt võib valuvaigistite sagedane “harjumuspärane” kasutamine, eriti mitmete valuvaigistite kombinatsiooni kasutamine põhjustada pöördumatuid neerukahjustusi, millega kaasneb neerupuudulikkuse oht (“valuvaigistav” nefropaatia)..

Erijuhtudel võivad tuulerõugete taustal tekkida naha ja pehmete kudede rasked nakkuslikud komplikatsioonid. Praegu on võimatu täielikult välistada MSPVA-de seose tõenäosust selliste nakkuslike komplikatsioonide tekkega. Seetõttu on tuulerõugete puhul soovitatav vältida MIG® 400 võtmist.

NSAID-ravi ajal alkoholi joomisega on võimalik suurendada kõrvaltoimete riski, eriti seedetraktist või kesknärvisüsteemist.

Perekonna viljakuse kohta vaata rasedust ja imetamist..

Lapsed ja noorukid:

Laste ja noorukite dehüdratsiooni korral on neerukahjustuste oht.

Rasedus ja imetamine

Prostaglandiinide sünteesi pärssimine võib kahjustada rasedust ja / või embrüo ja loote arengut. Epidemioloogiliste uuringute tulemuste kohaselt võib eeldada, et prostaglandiinide sünteesi pärssivad ravimid, mida kasutatakse raseduse varases staadiumis, võivad suurendada spontaanse abordi riski, aga ka südamehaiguste ja gastroschisise esinemise riski. Arvatakse, et risk suureneb annuse ja ravi kestuse suurenemisega.

Loomadel aitas prostaglandiinide sünteesi inhibiitori manustamine kaasa implantatsioonieelsete ja -järgsete kaotuste ning embrüo ja loote suremuse suurenemisele. Lisaks suurenes organogeneesi ajal prostaglandiinide sünteesi inhibiitoritega ravitud loomadel mitmesuguste väärarengute, sealhulgas kardiovaskulaarsüsteemi esinemissagedus.

Raseduse esimesel ja teisel trimestril on ibuprofeeni määramine võimalik ainult tervislikel põhjustel. Ibuprofeeni määramise korral rasedust planeerivatele naistele või raseduse esimesel ja teisel trimestril tuleks valida väikseim võimalik annus ja võimalikult lühike ravi kestus.

Raseduse kolmandal trimestril on kõigil prostaglandiinide sünteesi inhibiitoritel:

- võib lootele põhjustada:

kardiopulmonaalne toksilisus (koos arterioosjuha enneaegse sulgemisega ja pulmonaalse hüpertensiooniga);

neerufunktsiooni häired, mis võivad oligohüdramnionide tekkega areneda neerupuudulikkuseks;

- emal raseduse lõpus ja vastsündinul on võimalikud järgmised kõrvalekalded:

veritsusaja võimalik pikenemine on trombotsüütide agregatsiooni pärssimise mõju, mis võib ilmneda isegi siis, kui ravimit kasutatakse väga väikestes annustes;

emaka kontraktiilse aktiivsuse pärssimine, mis viib hilinenud või hilinenud sünnituseni.

Sellega seoses on raseduse kolmandal trimestril ibuprofeen vastunäidustatud.

Toimeaine ibuprofeen ja selle laguproduktid väikestes kogustes erituvad rinnapiima. Kuna seni pole andmeid vastsündinute kahjulike mõjude kohta, pole lühiajalise ravi korral rinnaga toitmise katkestamine tavaliselt vajalik.

On tõendeid, et ravimid, mis pärsivad tsüklooksügenaasi / prostaglandiinide sünteesi, võivad ovulatsiooni kaudu mõjutada negatiivselt naiste reproduktiivset võimekust. See toime on pöörduv pärast ravi katkestamist..

Mõju sõiduki või potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimise võimele

MIG 400 võtmisel suurtes annustes on kesknärvisüsteemist soovimatuid kõrvaltoimeid, nagu suurenenud väsimus ja peapööritus, seetõttu on mõnel juhul võimalik reaktsiooni, autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võime rikkumine. Need nähtused tugevnevad, kui ravimit kombineeritakse alkoholiga.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla kesknärvisüsteemi häired, eriti peavalu, pearinglus, letargia ja teadvusekaotus (müokloonilised krambid lastel), samuti kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Lisaks on võimalik seedetrakti verejooks ning maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus. Vererõhu võimalik langus, hingamisdepressioon ja tsüanoos.

Spetsiifilist antidooti pole.

Mürgistuse ravivõimalused määratakse intensiivsuse, taseme ja kliiniliste sümptomite järgi intensiivravi üldsätete kohaselt..

Väljalaskevorm ja pakend

10 tabletti pannakse blisterpakendisse, mis on valmistatud polüvinüülkloriidi valgest kõvast kilest ja alumiiniumkattega paberiga pehmest fooliumist..

Pappkarpi pannakse 1 või 2 blisterpakendit koos meditsiiniliste juhistega riigi- ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25ºC.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Apteegi puhkuse tingimused

Tootja

Berlin-Chemie AG (Menarini Grupp)

Gliniker Veg 125

D-12489 Berliin, Saksamaa

Registreerimistunnistuse omanik

Berlin-Chemie AG (Menarini Group), Saksamaa

Pakkimiskorraldus

Menarini - Von Hayden GmbH, Saksamaa

Kasahstani Vabariigi territooriumil uimastite ohutuse jälgimise registreerimisjärgse järelevalve eest vastutava organisatsiooni aadress, mis võtab vastu tarbijate esitatud kaebusi toodete (kaupade) kvaliteedi kohta: