Põhiline

Ravi

Rindkere müelopaatia

Inimese kehas on seljaaju kesknärvisüsteemi lahutamatu osa. See organ, mis asub selgrookanalis, vastutab paljude funktsioonide, elutähtsate süsteemide toimimise eest. Seljaaju mõjutavad haigused kujutavad endast tõsist ohtu, üks levinumaid patoloogiaid on müelopaatia.

Mis on müelopaatia

Meditsiinilises terminoloogias tähendavad sõnad seljaaju müelopaatia seljaaju mitmesuguste kahjustuste tervet kombinatsiooni. See kontseptsioon ühendab mitmeid patoloogilisi protsesse, millega kaasnevad düstroofsed muutused..
Müelopaatia ei ole iseseisev patoloogia. Haiguse algusele eelnevad mitmed tegurid, mille põhjal diagnoositakse inimestel nosoloogiline vorm..
Teisisõnu, müelopaatia, see tähendab seljaaju aine kahjustus, võib põhjustada vigastusi ja igasuguseid haigusi, millest sõltub, mida järgmine patoloogia vorm nimetatakse. Mõtte selguse huvides kaaluge lihtsaid näiteid:

  • Isheemiline - areneb seljaaju mis tahes osa isheemia tõttu, see tähendab, et see on verevoolu rikkumine.
  • Diabeetiline - ilmneb diabeedi taustal.
  • Alkohol - selle kuulutajad on tõsisest alkoholisõltuvusest põhjustatud häired.

Analoogia põhjal on veel palju näiteid. Põhiide on see, et on vaja täpselt kindlaks määrata müelopaatia vorm, sest ehitatav ravi sõltub sellest.
Patoloogiline protsess võib olla alaäge või krooniline, kuid lisaks sellele asjaolule ja mainitud haigusvormidele on selles ka suurem arv liike, mis erinevad esinemise olemuse, seljaaju kudede kahjustuste laadi, sümptomite ja ravimeetodite poolest..

Põhjused

Nagu varem mainitud, areneb haigus tohutu hulga seotud tegurite taustal. Patoloogilise protsessi peamised põhjused on muud selgroo haigused või vigastused:

  • veresoonte ateroskleroos;
  • osteoporoos;
  • osteokondroos;
  • vigastuste tagajärjel;
  • nakkushaigused;
  • onkoloogia (seljaaju kasvajad);
  • vereringe häired (isheemia, hemorraagia jne);
  • lülisamba füsioloogilised muutused (skolioos ja teised);
  • lülisamba song;
  • kokkupuude kiirgusega.

Arvestades selliseid mitmesuguseid põhjuseid, mis võivad olla impulss müelopaatia arengule, võime öelda, et nii freesitud kui ka vanad inimesed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud.
Lisaks patoloogilise protsessi arengu põhjustele on võimalik kindlaks teha ka haiguse algusele eelsoodumust põhjustavad tegurid:

  • aktiivne eluviis suurenenud vigastuste tõenäosusega;
  • mitmesuguste etioloogiate kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • onkoloogilised patoloogiad kehas metastaaside tekke riskiga;
  • professionaalne sport;
  • kõrge vanus;
  • seljaaju probleemid võivad areneda ka istuva eluviisi ja hulga muude vähem levinud tegurite tõttu.

Klassifikatsioon

RHK 10 kohaselt kuulub müelopaatiahaiguste klassi terve rühm patoloogilisi protsesse, kus seljaaju vigastus toimub teiste haiguste taustal..
Müelopaatia rahvusvahelises klassifikatsioonis omistatakse RHK 10 kood - G95.9 (täpsustamata seljaaju haigus).
Mis puudutab patoloogilise protsessi üksikasjalikumat klassifitseerimist, nagu varem mainitud, siis seljaaju müelopaatia jaguneb paljudeks eraldi liikideks. Mõlemal juhul räägime mitmesugustest patoloogiatest, millel on oma arengu põhjused, sümptomid ja muud tavad. Haiguse tervikpildi loomiseks kaalume igat tüüpi patoloogilist protsessi eraldi.

Vertebral

Vertebrogeenne müelopaatia areneb erineva iseloomuga ja raskusastmega seljaaju kahjustuste tõttu. Peamine põhjus on igasugused lülisamba funktsionaalsed kahjustused, nii kaasasündinud kui ka omandatud..
Enamasti muutub kahjustuse kohaks rindkere või kaelalüli. Seda seletatakse suurenenud koormusega nendes piirkondades. Mis puutub vertebrogeense müelopaatia arengusse, siis eristatakse mitmeid kõige tavalisemaid tegureid:

  • lülisamba song;
  • seljaaju seisund halveneb osteokondroosiga;
  • füüsilised kahjustused pärast muhke, verevalumeid, luumurdusid;
  • roietevaheliste ketaste nihkumine, mis põhjustab pigistamist;
  • veresoonte isheemia, mille provotseerib pigistamine ühe ülaltoodud punkti tõttu.

Eristatakse vertebrogeense müelopaatia ägedaid ja kroonilisi vorme. Esimesel juhul areneb haigus kiiresti tõsiste kahjustuste tõttu. Teine on seotud aeglaste patoloogiliste protsessidega, mis põhjustavad müelopaatia aeglast arengut.

Seljaaju infarkt

Seda tüüpi haigus on ohtlik, kuna äge häire ilmneb seljaaju mis tahes osas. Seetõttu on tagajärgi peaaegu võimatu ennustada. Seljaaju infarkti põhjus on enamikul juhtudel verehüüve, patoloogiat täheldatakse sagedamini eakatel inimestel.
Sellisel juhul tekivad närvikiudude kahjustused, mille tõttu võite kaotada tundlikkuse teatud kehaosades, jäsemetes, sageli on lihaste juhtimise kaotus jne. Seljaaju müokardi müelopaatiaga kaasnevad paraplegia, tetraplegia või monoplegia.

Vaskulaarne

Vaskulaarne müelopaatia on patoloogiline protsess, mis areneb seljaaju vereringehäirete tagajärjel. Enamikul juhtudel on need patoloogiad, mis mõjutavad seljaaju eesmist ja tagumist arterit.
Sõltuvalt vereringehäirete iseloomust eristatakse kahte tüüpi veresoonte müelopaatiat:

  1. Isheemiline - põhjustatud ühe või mitme laeva osalisest obstruktsioonist, mille tõttu verevool seljaaju teatud piirkonnas on häiritud. Enamikul juhtudel on põhjuseks lülisamba patoloogia, mille käigus anumad on pigistatud.
  2. Hemorraagiline - haiguse raskem vorm, mille korral on rikutud laeva terviklikkust, millega kaasneb hemorraagia.

Emakakaela

Seda nimetatakse sageli ka diskogeenseks spondülogeenseks müelopaatiaks. Seda tüüpi patoloogilist protsessi täheldatakse sagedamini vanematel inimestel luu ja kõhre vanusega seotud muutuste tõttu..
Lülisamba kaelaosa müelopaatia ilmneb siis, kui nimetatud selgroo osa on kahjustatud. Peamine põhjus on seljaaju struktuuride pigistamine selgroolülide nihke tõttu, selgroolülide ketaste herniate ilmumine jne..
Seda tüüpi patoloogias on ka eraldi vorm - emakakaela müelopaatia, millega kaasnevad raskemad sümptomid (inimene võib kaotada kontrolli jäsemete üle) ja põhjustab puude.

Nimme

Peamine erinevus varasemat tüüpi haigusest on asukoht. Lisaks kaasnevad nimme müelopaatiaga täiesti erinevad sümptomid ja komplikatsioonid..
Sel juhul on patoloogilisel protsessil samad põhjused, kuid kahjustused on seotud alajäsemete tundlikkusega. Lisaks võivad tekkida urogenitaalsed ja rektaalsed talitlushäired..
Nimmepiirkonna kahjustused ähvardavad kaotada kontrolli alajäsemete ja halvatuse üle.

Rindkere ja rindkere

Rindkere müelopaatia, nagu nimigi viitab, on lokaliseeritud rindkere piirkonnas. Rindkere tüübi osas räägime rindkere piirkonna alumisest osast. Patoloogilise protsessi areng võib olla tingitud song, lülisambakanalite muljumisest või ahenemisest.

Degeneratiivsed

Degeneratiivne müelopaatia on otseselt seotud vereringehäiretega, mis on tingitud vereringe eest vastutavate ja seljaaju toitvate laevade osalisest obstruktsioonist.
Kirjeldatud isheemia arengut soodustavate tegurite hulgas, mis põhjustab vereringehäireid, eristatakse E- ja B-vitamiinide vaegust.
Selle haiguse sümptomatoloogia on ulatuslik, inimestel esinevad motoorsed funktsioonid alates jäsemete treemorist kuni refleksivõime languseni..

Kompressioon ja kokkusurutav isheemiline müelopaatia

Need mõisted ühendavad tervet rühma haigusi, mis põhjustavad müelopaatia arengut erinevas vanuses inimestel..
Isheemiline müelopaatia moodustub emakakaela spondüloosi tõttu, samuti patoloogiate korral, millega kaasneb lülisambakanali kitsenemine või neoplasmi põhjustatud isheemia.
Kompressioonmüelopaatia, nagu nimigi ütleb, on põhjustatud seljaaju vigastustest, mis hõlmavad seljaaju. Need on rasked vigastused ja luumurrud, ketta väljaulatuvus. Nagu ka kokkusurumine, kaasnevad pisivigastused, mille puhul veresoonte terviklikkus oli kahjustatud.

Spondülogeenne

Patoloogia lokaliseerimine langeb emakakaela selgroole. Müelopaatiat peetakse sel juhul krooniliseks. See areneb tänu sellele, et inimene hoiab pidevalt pead pea asendis, mis on anatoomilisest seisukohast vale.
Pärast emakakaela lülisamba vigastusi ja ka mõnede neuroloogiliste haiguste korral on peas ebaõige positsiooni sündroom.

Discirculatoorne müelopaatia

Discirculatoorne müelopaatia areneb vereringehäirete tagajärjel emakakaela brahhiaalses või eesmises lülisambaarteris. Esimesel juhul väljendatakse kliinilisi tunnuseid ülajäsemete lihaste talitlushäiretes, teisel juhul on see vaagnapiirkonna tundlikkuse eest vastutavate närvikeskuste rikkumine. Kliinilise pildi raskusaste sõltub veresoonte kahjustuse tasemest.

Diskogeenne

Selgroolülide vahel tekivad herniad või nende luukoe kasvab. Sellisel juhul surutakse selgroolüli ja seljaaju veresooned kokku, mis viib diskogeense müelopaatia tekkeni.

Fokaalne ja sekundaarne

Kui tegemist on fokaalse või sekundaarse müelopaatiaga, on selle põhjustajaks tavaliselt kiiritus või radioaktiivsete isotoopide allaneelamine. Seda tüüpi patoloogilist protsessi iseloomustavad erilised sümptomid, mille korral käte ja muude kehaosade naha tundlikkus muutub, patoloogiaga kaasnevad nahalööbed, haavandid, luukoe hävitamine jne..

Posttraumaatiline

Seda tüüpi haiguse päritolu selgub nimest, me räägime kõigist vigastustest, mis mõjutavad seljaaju funktsioone. See võib olla muhke, verevalumid, luumurrud, mille järel ohver pannakse puudele. Sümptomid ja tagajärjed sõltuvad otseselt seljaaju kahjustuste ulatusest ja tasemest..

Krooniline

Krooniline müelopaatia areneb pikka aega, sümptomeid määritakse esialgu, kuid patoloogilise protsessi edenedes muutub see erksamaks.
Seda tüüpi patoloogia arengu põhjused on ulatuslikud:

  • sclerosis multiplex;
  • spondüloos;
  • süüfilis;
  • nakkushaigused ja palju muud.

Progressiivne

Progressiivse müelopaatia põhjus on haruldane neuroloogiline haigus, mille korral on kahjustatud kogu seljaaju pool - Charles Brown-Secardi sündroom.
Selle patoloogia progresseerumine viib poole keha lihaste nõrgenemisest või halvatusest.

Sümptomid

Nagu kõike varem öeldut võite arvata, on müelopaatial mitmesuguseid sümptomeid, kõik sõltub patoloogilise protsessi vormist ja tüübist. Siiski võime eristada mitmeid tavalisi sümptomeid, mida enamikul juhtudel patsientidel täheldatakse:

  • Esimene sümptom on alati valu kaelas või mõnes muus osakonnas, sõltuvalt lokaliseerimisest.
  • Samuti kaasneb haigusega sageli palavik kuni 39 kraadi elavhõbedasammast..
  • Enamikul inimestel on müelopaatia sümptomiks olenemata põhjusest kogu keha nõrkustunne, nõrkustunne, üldine halb enesetunne.
  • Kliinilisi tunnuseid väljendatakse keha üksikute osade talitlushäiretena. Näiteks koos emakakaela müelopaatiaga ilmnevad sümptomid lihasnõrkus ja ülemiste jäsemete kontrolli kaotamine.
  • Väga sageli, seljaaju kahjustusega, märgitakse selja lihaste talitlushäireid.

Igat sümptomit on võimatu kirjeldada, neid on liiga palju. Kuid pidage meeles, et väikseima lihasnõrkuse, liikumiste koordineerituse häirete, jäsemete süstemaatilise tuimuse, millega kaasnevad üldised sümptomid, korral peate konsulteerima arstiga.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosimeetmed on vajalikud põhjuste täpseks kindlakstegemiseks, patoloogilise protsessi olemuse ja tüübi kindlakstegemiseks, diagnoosi kinnitamiseks ja ravi määramiseks.
Diagnostika hõlmab järgmisi toiminguid:

  • vereanalüüsid, üldised, biokeemilised;
  • CT
  • MRI
  • tserebrospinaalvedeliku punktsioon.

Sõltuvalt tõenditest ja kahtlustest võidakse nõuda täiendavaid uuringuid..

Teraapia

Müelopaatia ravi toimub peamiselt konservatiivselt, see hõlmab pikaajalist ravimiteraapiat. Juhtudel, kui haigus progresseerub kiiresti või on oht inimese elule, on vajalik kirurgiline sekkumine.
Tervikliku ja tõhusa ravi jaoks on oluline abi otsida nii kiiresti kui võimalik. Teraapia meetodite puhul hõlmab see selliste ravimite rühmade kasutamist:

  • valu vastu võitlemine valuvaigistitega;
  • tursete vähendamine diureetikumide kasutamise kaudu;
  • lihasspasmide leevendamine viiakse läbi lihasrelaksantide ja spasmolüütikumidega;
  • vajadusel määrake vasodilataatoreid jne..

Ravi spetsiifilisus sõltub suuresti haiguse arengu põhjustest, vormist, tüübist ja olemusest. Seetõttu on nii oluline konsulteerida arstiga ja läbida täielik diagnoos..

Prognoos ja tagajärjed

Ravi edukust ja patsiendi edasist elu on raske ennustada. Siin domineerib liiga palju tegureid, alates patoloogia tüübist ja seljaaju kudede kahjustuse määrast.
Võib öelda, et õigeaegse arstivisiidi ja haiguse soodsa käigu korral on prognoos optimistlik. Ravi peamine eesmärk on peatada patoloogia areng ja kaotatud funktsioonide taastamine, seda saab saavutada enam kui 80% juhtudest.

Ennetavad meetmed

Müelopaatia vältimiseks on oluline vältida haiguste teket, mis soodustavad selle tekkimist, samuti kaitsta ennast selgrooga seotud vigastuste eest.
Haiguste osas on oluline seda perioodiliselt kontrollida, teha katseid ja konsulteerida terapeudiga, eriti kui uuritakse selgroogu mõjutavaid patoloogiaid.
Lisaks proovige mõõdukalt juhtida aktiivset eluviisi, tegeleda võimlemisega.
Müelopaatia on keeruline haiguste rühm, mille raviks on vaja õigeaegset diagnoosi. Et kaitsta ennast haiguse erinevate vormide arengu eest, proovige järgida ennetavaid meetmeid ja kuulata keha.

Nimme müelopaatia sümptomid ja ravi

Müelopaatia on haigus, mis tekib seljaaju kahjustamisel. See võib alata mis tahes tüütutest teguritest. Praegu eristatakse mitut tüüpi haigusi: nimme-, emakakaela- ja rindkere lülisamba müopaatia.

Müelopaatia tüübid ja nende sümptomid

Müelopaatiat võib jagada mitmeks tüübiks:

  • Vertebrogeenne. Seda seostatakse luuüdi kahjustustega, samuti selle erinevate patoloogiate esinemisega..
  1. Lülisamba vigastused ja verevalumid, mille tagajärjeks on seljaaju patoloogia.
  2. Nimmepiirkonna patoloogiad: selgroolülide nihkumine, veresoonte kokkusurumine jne..
  3. Kolesterooli naastude kogunemine veresoontes.
  • Aterosklerootiline. Nimme müopaatia võib põhjustada südameinfarkti. Ja ta omakorda tekib verehüüvete tõttu veresoontes või kolesterooli naastudes. Võimalik põhjus võib olla ka hüpertensioon, mille tõttu on vereringe seljaajus häiritud. Sümptomiteks on kõnedefektid, ebanormaalne lihaskoe ja jäsemete tuimus..
  • Nimme müopaatia Sel juhul antakse valu tuharadele ja jalgadele. Mõnikord võib puududa päraku refleks ja probleemid urineerimisega.

Tihendamine. Tavaliselt tekib selliste haiguste tagajärjel:

  1. Kanali kitsendamine selgroos;
  2. Kasvajad
  3. Seljaaju hemorraagia;
  4. Sisemine verejooks;
  5. Põletikulised protsessid seljaajus ja värk.
    • Spondülogeenne. See mitmekesisus ilmneb siis, kui viga saanud inimene püsib pikka aega ebaloomulikus seisundis..
    • Diskogeenne. Ilmneb muutustega luusambal, mida täheldatakse pikema aja jooksul. See võib olla lülisamba song, mis hakkas veresooni pigistama.
    • Discirculatory. Seda tüüpi müelopaatia on krooniline. Sellisel juhul on lihastes spasm, jäsemete tundlikkuse ja väikese vaagna töö rikkumine..
    • Fokaalne müelopaatia. See hakkab arenema siis, kui inimese kehasse satub suur hulk radioaktiivseid aineid..
    • Posttraumaatiline. Põhjus on vigastused. Nimme müelopaatia sümptomiteks on jäsemete osaline tuimus või halvimal juhul täielik halvatus.

Haiguse põhjused

Haigus võib hakata arenema järgmiste tegurite mõjul:

  • Ketaste nihkumine selgroolülide vahel;
  • Lülisamba songa esinemine;
  • Osteokondroosi areng;
  • Lülisamba kirurgilise ravi ajal tehtud vead;
  • Vigastused nimme poegimisel;
  • Patoloogilised muutused, mis mõjutavad lülivahekettaid, kui need libisevad.
  • Healoomulised või pahaloomulised kasvajad, mis asuvad seljaajus;
  • Teisese tüübi liimprotsess.

Seljaajus toimuva vereringe muutuse võivad põhjustada muud tegurid. Nimelt veresoonte patoloogia, mis muutub halvenenud verevarustuse krooniliseks ja progresseeruvaks vormiks. Müelopaatia põhjused on sel juhul järgmised:

  1. Vaskulaarsüsteemi defektid, mis on oma olemuselt kaasasündinud;
  2. Veresoonte valendiku kitsendamine tromboosi, ateroskleroosi ja muude haiguste tõttu;
  3. Stagnatsioon veenides. Reeglina esinevad need veresoonte kokkusurumisega, kopsu- või südamepuudulikkusega..
  4. Lülisamba insult.

Seljaajus toimuvad põletikulised protsessid võivad alata järgmistel põhjustel:

Ainevahetusprotsessid võivad olla häiritud suhkruhaiguse ja hüperglükeemia tõttu. Samuti lõpeb nimme müelopaatia sageli valesti teostatud punktsiooniga. Selle haiguse alguseks võib olla palju tegureid..

Haiguse peamised sümptomid

Kuidas müelopaatia areng kulgeb, sõltub selle arengut mõjutanud põhjustest, samuti haiguse enda vormist. Sel juhul on selle üldised sümptomid järgmised:

  • Valu nimmepiirkonnas;
  • Tundlikkuse vähenemine selgroo kahjustatud piirkonnas;
  • Vähenenud lihasjõud;
  • Keha osaline halvatus;
  • Valu treeningu või pingutuse ajal;
  • Vaagna piirkonnas asuvate elundite töö on häiritud: pärasool, põis.

Diagnostika

Nimme müelopaatia õigeaegseks tuvastamiseks ja ravi alustamiseks peate abi otsima neuroloogilt. Ta uurib kliinilist pilti, kuulab patsientide kaebusi ja koostab selle põhjal edasise diagnoosimisplaani.

Selle haiguse diagnoosimise instrumentaalsed meetodid hõlmavad:

  • Lülisamba röntgenograafia;
  • Densitomeetria (luutiheduse määramise meetod);
  • Kompuutertomograafia (siseorganite uurimine röntgenkiirguse abil);
  • MRI (tomograafiline meetod siseorganite ja kudede uurimiseks).

Lisaks instrumentaalsetele diagnostikameetoditele võidakse nõuda laboratoorseid uuringuid, mis hõlmavad:

  • Vereanalüüs (üksikasjalik ja üldine);
  • Analüüsid, mille eesmärk on määrata põletikuliste valkude kogus ja immunoglobuliinide tase;
  • Tserebrospinaalvedeliku punktsioon;
  • Luu ja pehmete kudede biopsia.

Operatsioon on tavaliselt vajalik kahel juhul:

Seljaaju kogeb rõhk prolapses oleva songa, nihutatud selgroolüli, kasvaja jne tagajärjel. Seljaaju toitev arter on muljumise või ummistumisega (operatiivsetel juhtudel). Nendel juhtudel jätkub seljaaju aine surm, konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemusi, ilma haiguse põhjust kõrvaldamata, seega on vajalik operatsioon. http://ehinaceya.ru

Ravi omadused

Kuigi müelopaatia on üsna keeruline ja tõsine haigus, on kaasaegne meditsiin võimeline tootma oma tõhusat ravi. Oluline on mitte diagnoosi panna ja seda tuleb iseseisvalt ravida, see võib ainult üldist seisundit halvendada ja haigust süvendada. Analüüside ja uuringute põhjal suudab tõhusat ravi välja kirjutada ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Nii et ravi sõltub haigusest, mis selle põhjustas. Üldise abinõuna võib arst välja kirjutada B-vitamiini, antioksüdantide, veresooni laiendavate ravimite ja muude ravimite kasutamise, mis on suunatud luuüdi närvirakkude surma ennetamisele.

Uuringu tulemuste kohaselt võidakse määrata järgmine ravi:

  • Kui müelopaatia põhjustajaks oli osteokondroos, võib arst selle ägenemise perioodil välja kirjutada valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kursuse, mis ei sisalda steroide. Kui ägenemist ei tuvastata, määrab arst terapeutilised massaažid, kehalise kasvatuse ja füsioteraapia.
  • Kui põhjus oli sclerosis multiplex, võib selle haiguse vastu määrata steroide ja muid sobivaid ravimeid.
  • Nakkuslike põletikuliste protsesside vastu võitlemisel on ette nähtud palavikuvastased ravimid, antibiootikumid, harvadel juhtudel ka steroidid.
  • Kui müelopaatia arengu põhjustas lülisamba kokkusurumine, kasutatakse enamikul juhtudel selle kõrvaldamiseks kirurgilist ravimeetodit. Nõuab kasvaja või lülisamba songa eemaldamist.

Võimalikud tüsistused

Peamine tüsistus, mis võib müelopaatia korral tekkida, on inimese puue ja täielik halvatus. Täheldatud ka nimme-, põie- ja soolte kahjustusi.

Keha taastamise võime sõltub otseselt seljaaju kahjustamise määrast. Kui seda pigistatakse pikka aega, võib taastumise prognoos olla pettumus. Ainult ettenähtud raviga saab olukorra parandada..