Põhiline

Ravi

Midokalm-Richteri (Mydocalm-Richter) kasutusjuhendid

Ravim lihasrelaksantide rühmast. Seda kasutatakse lihasluukonna haiguste korral, millega kaasnevad hüpertoonilisus ja valu. Saadaval süstelahuse kujul, mis lisaks sisaldab tuimestavat lidokaiini. Määratud ainult täiskasvanud patsientidele. Kasutamine raseduse ajal on ebasoovitav, kuid otsuse teeb arst.

Annustamisvorm

Ravim nimega Midokalm on saadaval ainult tablettidena. Parenteraalseks kasutamiseks toodetakse vedelikku - Midokalm Richter. Selle disainilahenduse kohaselt on ravim heaks kiidetud nii IM kui ka IV manustamiseks. Farmaatsiatööstus esitleb ravimit pruuni klaasi ampullides mahuga 5 ml, nr 5.

Kirjeldus ja koostis

Lihasluukonna, “lumbago”, ägeda staadiumi emakakaela-brahhiaalse osteokondroosi ja muude sarnaste vaevuste kahjustuste korral põhjustab valu lihasspasme, mis piirab liikumist kahjustatud kehapiirkonnas. Spasm intensiivistab valu, põhjustades lihaste kokkutõmbumist veelgi intensiivsemalt. Selle nõiaringi purustamiseks aitavad ravimid, mis aitavad lihaste korsetti lõdvestada. Just sellistele vahenditele viitab Midokalm.

Selle toimeainet tolperisooni peetakse keskseks lihasrelaksandiks. Kuidas ravim töötab, kuni selle lõpuni pole veel õnnestunud välja selgitada, mis ei takista mingil juhul selle aktiivset ja edukat praktilist kasutamist. Tolperisooni teadaolevad omadused:

  • kerge valuvaigistav toime;
  • rakumembraani stabiliseerimisvõime;
  • närviimpulsi blokaad selle edastamise ajal aferentsele / sensoorsetele ja motoorsetele neuronitele / motoorsetele;
  • perifeersete närvide valu tundlikkuse vähenemine;
  • polü- ja monosümpaatiliste impulsside blokaad SP (seljaaju).

Ravimi Midokalm-Richter (PM) kirjeldustes võib mainida veel ühte huvitavat, olulist, kuid tõestamata kvaliteeti - võimet takistada valu vahendajate (bioaktiivsete ainete) vabanemist. Eeldatavasti õigustatakse seda kvaliteeti Ca + difusiooni pärssimisega presünapsi.

Ühisettevõtte pagasiruumis see ravim "ehitab" tõkke ergutuse levikule mööda reculospinaalset trakti. Veresse tungiv Midokalm põhjustab GM (aju) retikulaarse moodustumise teatud lõikude aktiivsuse langust.

See kogu omaduste ja omaduste komplekt, mis võib Midokalm-Richteri ravimite tarbija jaoks varjata, võimaldab tal:

  • vähendada lihaste jäikust / elastsust;
  • ületada patoloogiliselt ülehinnatud lihastoonust;
  • vähendage kokkupuudet lihasspasmidega kahjustatud piirkonnas.

Patsient saab väljapääsul liikudes kergendustunde ja valu tugevuse vähenemise.

Ravim on hästi talutav, seetõttu on selle kasutamine vanusega seotud patsientide jaoks lubatud. Ravimi peamised eelised usub, et ravim ei:

  • ei rahusta närvisüsteemi;
  • ei pärsi GM kõrgemaid funktsioone;
  • ei avalda tugevat mõju närvisüsteemi perifeeriale;
  • ei ole toksiline südamele ja veresoonkonnale tervikuna;
  • ei oma genotoksilisi omadusi (tal puudub võime tekitada geeniseadmes mutatsioone ega stimuleerida kasvaja kasvu);
  • ei suuda kahjustada inimese paljunemist.

Kõiki neid punkte kontrolliti prekliiniliste uuringute etapis. Ja nõuetekohase ravikuuri kasutamisel ei põhjustanud see ravim selliste riskide teostumist.

Negatiivne reaktsioon registreeriti ainult ravimi annuste kasutamisel, mis ületas oluliselt inimesele lubatud piirmäära. See tähendab, et neil puudub kliiniline tähtsus. See tähendab, et õige annuse ja ravi kestuse korral kirjeldatud reaktsioon ei kordu.

Ravim Midokalm-Richter on kombineeritud ravim, millel on kaks aktiivset komponenti:

Mõlemad ained on vesinikkloriidi kujul. Vedela vormi lisakomponendid on vesi, dietüleenglükoolmonoetüül (eeter), säilitusaine.

Selles kombinatsioonis on tolperisoonil nõrk spasmolüütiline, aktiivne lihaseid lõdvestav toime. Lidokaiin toimib anesteetikumina. Paikselt manustades põhjustab see veresooni laienemist konkreetses kehapiirkonnas, kuid ei ärrita. Ravimi nõuetekohase manustamise korral ei täheldata selle süsteemset toimet kehale.

Tähelepanu: lidokaiin läbib plasma ja hematoentsefaalbarjääri, eritub aktiivselt rinnapiima.

See metaboliseerib maksas ja neerudes tolperisooni, maksas lidokaiini, eritub sapiga. Tolperisooni metaboliitide aktiivsus tänapäevani pole tõestatud.

Farmakoloogiline rühm

Midokalm on ravim, mis kuulub keskse toimega kombineeritud lihasrelaksantide rühma.

Näidustused

täiskasvanutele

Midokalm-Richter on ennast tõestanud, kui seda kasutatakse operatsioonidejärgse taastumisperioodi hõlbustamiseks:

  • kirurgilisel;
  • ortopeedilised;
  • trauma profiil.

Ravimi süstimisvorm on efektiivne erineva päritoluga luustiku lihaste spastilisuse tekkeks: alates ametliku arenguabi (liikumisaparaadi) kahjustustest kuni kesknärvisüsteemi orgaaniliste muutusteni:

  • GM insult;
  • sclerosis multiplex;
  • püramiidi trakti kahjustus;
  • ja seljaaju vigastused.

Kombineeritud teraapiana on Midokalm-Richter näidustatud hävitavate veresoonte patoloogiate ja veresoonte innervatsiooni häiretega patsientidele..

lastele

Selle ravimi kasutamist alla 18-aastastel lastel koos ravimi annotatsiooniga ei kiideta heaks.

rasedatele ja imetavatele naistele

Midokalmi on uuritud tiinetel loomadel. Mürgisust lootele ei ole kindlaks tehtud. Selle ravimi kasutamise kohta tiinuseperioodil puuduvad andmed ja selle mittetoksilisus pole kinnitust leidnud. Seetõttu ei ole Midokalm-Richter raseduse esimesel trimestril ette nähtud. Hilisemal ajal jääb ravimite määramine arsti otsustada. Näidustused on samad, mis väljaspool tiinust.

Kuna lidokaiin tungib selgelt piima ja tolperisooli kohta imetavate naiste kohta puuduvad kindlad andmed. Medocalm-Richterit ei määrata. Kui patsiendi seisund nõuab selle rühma lihasrelaksantide kiiret kasutamist, tuleb laps võõrutada.

Vastunäidustused

  • ravimi ükskõik millise komponendi talumatus / allergia;
  • laste vanus (kuni patsient saab 18-aastaseks);
  • raseduse ja imetamise periood;
  • raskekujuline müasteenia gravis.

Ravimi võtmisel tuleb olla ettevaatlik tõsiste kahjustuste korral elundites, milles see metaboliseerub..

Annustamine ja manustamine

täiskasvanutele

Ravimit manustatakse iga päev arsti määratud kursuse jooksul. Lihasesse sisse viies on annus 0,1 g 2 korda päevas. Iv kasutamisel manustatakse ravimit samas annuses, kuid ainult 1 kord päevas.

lastele

Ei kohaldata kuni 18-aastaseks saamiseni.

rasedatele ja imetavatele naistele

Kohaldamine ei ole soovitav. Annust ja kulgu reguleerib arst.

Kõrvalmõjud

Midokalm Richter on patsientide poolt hästi talutav. Kuid ükski ravim ei sobi 100% patsientidest. See ravim pole erand. Harva, kuid siiski põhjustavad ravimid:

  • allergilised reaktsioonid naha manifestatsioonidest anafülaksiani;
  • peavalud ja märgatav pearinglus;
  • nõrkus ja unisus;
  • vererõhu tõus ja õhupuudus;
  • seedesüsteemi häired, mis tulenevad kergest ebamugavusest ja iiveldusest, seejärel kõhulahtisus ja oksendamine.

Kui need nähud või muud kirjeldamatud sümptomid ilmnevad, peate konsulteerima arstiga, kes on selle ravi määranud.

Koostoimed teiste ravimitega

Puuduvad andmed Midokalm-Richteri ravimite koostoime kohta, mis nõuavad selle kasutamise piiranguid koos sedatiivsete, alkoholi sisaldavate ainete ja uinumist parandavate ravimitega. Kombineerimisel hormoonidega mitteseotud põletikuvastaste ravimitega tuleks nende annust vähendada, kuna Midokalm tugevdab nende toimet.

erijuhised

Autojuhtidele ja isikutele, kelle tegevus on seotud tugevat koordineerimist, vaimseid ja motoorseid reaktsioone nõudvate protsesside juhtimisega, nõuab ravimi kasutamine erilist hoolt.

Üleannustamine

Ravimi võtmine liiga suurtes annustes ei ole soovitatav. Sellel puudub spetsiifiline antidoot. Ravirežiimi ja annust rikkuvate ravimite kasutuselevõtmisel võib täheldada järgmist:

  • kloonilised ja / või toonilised krambid;
  • hingamisfunktsiooni rikkumine kuni peatumiseni;
  • ataksia.

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, pöörduge arsti poole. Ravi on sümptomaatiline.

Ladustamistingimused

Ravim sobib kasutamiseks 3 aasta jooksul alates vabastamise kuupäevast, kui seda hoitakse nõuetekohaselt (s.o temperatuuril 8 ° C kuni 15 ° C), otsese päikesevalguse ja laste eest varjatud kohas..

Analoogid

Ravimite Midokalm analoog on ravim Tolperezon. Kirjeldatud agensist erineb see koostises lidokaiini puudumisest. See tähendab, et lokaalanesteetikumi toime puudub. Patsient tunneb kergendust. Kuid see on õigustatud ainult lihaseid lõdvestava toimega. Midokalm-Richteri võib asendada Kalmireks. Koosseisus kordab see täielikult Midokalmi.

Asendajana, kui tolerezoon ei sobinud, võib arst nimetada teise keskse toimega lihasrelaksandi, mis põhineb näiteks tisanidiinil (tisanidiin, Tizalud, Tizanil, Sirdalud). Selle peamine toime on seotud presünapside mõjuga α-2 retseptoritele. See viib asjaolu, et seljaaju interneuronite tasemel on närviimpulsi edastamine pärsitud. Selle toimeainega ravimid vähendavad spastilisust ja võitlevad klooniliste krampide vastu. Ravim on efektiivne nii lihaste aju spasmides kui ka seljaaju päritoluga spastilistes tingimustes.

Ravimi hind

Ravimi maksumus on keskmiselt 467 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 425 kuni 730 rubla.

Midokalm: kasutusjuhised, hind ja ülevaated

Ravimi Midokalm kirjeldus ja koostis

Midokalm on keskne lihasrelaksant. Ravimi toimeaine on tolperisoonvesinikkloriid. Ravim on saadaval kaetud tablettide kujul ja süstena süstimiseks intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Mead tabletid

Midokalmi tabletid sisaldavad 50 mg või 150 mg toimeainet. Tabletid pakitakse 10-osalistesse blistritesse ja 3-osalisesse kartongpakendisse. koos kasutusjuhenditega. Ravimvormil on valge või peaaegu valge värv, ümmargune kaksikkumer konfiguratsioon.

50 mg toimeainet sisaldava tableti ühele küljele on graveeritud “50” ja 150 mg tablettidele graveering vastavalt numbriga “150”. Murdunud tablettidel on valge või praktiliselt valge värv, minimaalse immutamisega.

Lisandid: sidrunhappe monohüdraat, kolloidne ränidioksiid, steariinhape, talk, mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, laktoosmonohüdraat.

Midokalm - süsteampullid

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus viiakse läbi 1 ml ampullides, see sisaldab 100 mg tolperisooni vesinikkloriidi ja 2,5 mg lidokaiinvesinikkloriidi. Klaasampullid pannakse plastmahutisse ja seejärel pappkarpi, 5 ampulli pakendi kohta.

Abiained süstelahuses: metüülparahüdroksübensoaat, dietüleenglükoolmonoetüüleeter, süstevesi.

Lahus on värvitu, aeg-ajalt roheka varjundiga. Tal on spetsiifiline lõhn.

Ravimi Midokalm toime

Ravimi toime inimkehale pole täielikult teada. On teada, et tolperisoonil on järgmised toimed:

  • membraani stabiliseerimine;
  • lokaalanesteetikumi toime.

Midokalmi toimeaine on võimeline pärssima impulsside läbiviimist tsentripetaalsetes närvikiududes. Selline efektide kompleks viib paljude seljaaju reflekside blokeerimisele. Lisaks on tolperisoon võimeline pärssima neurotransmitterite emissioone, aeglustades kaltsiumiioonide voolu sünaptilisteks ühenditeks.

Midokalmi mõjul aktiveeritakse perifeeria hemodünaamika. Sellele aitavad kaasa järgmised mõjud:

  • kerge adrenergiline blokeeriv toime;
  • spasmolüütiline tegevus.

Tolperisooni suu kaudu võtmisel imendub vesinikkloriid seedetraktist aktiivselt, pärast mida see metaboliseerub neerudes ja maksas. Kehast eemaldatud metaboliitide kujul. Andmeid nende farmakoloogilise aktiivsuse kohta pole esitatud.

Midokalmi süstid või pillid - mis on parem?

Kasutamismeetodid, samuti ravimi vormi ja annuse määrab raviarst. Kui teile on ette nähtud süstid, ärge asendage neid ise tablettidega ja vastupidi. Selle või selle vormi kirjutamisel tugineb spetsialist konkreetsele haigusele, selle staadiumile ja patsiendi seisundile.

Näidustused

Ravimit kasutatakse skeletilihaste patoloogiliselt suureneva toonuse vähendamiseks, neuroloogiliste patoloogiatega kaasnevate spasmide leevendamiseks:

  • püramiidi trakti kahjustused;
  • sclerosis multiplex;
  • insult;
  • müeliini kestade kahjustus;
  • entsefalomüeliit.

Medokalmi kasutatakse ka lihaste kontraktuuride raviks, mis on iseloomulikud liikumise eest vastutavate organite patoloogiatele:

  • spondüloos;
  • spondüloartroos;
  • globaalsed valusündroomid;
  • artroos;
  • emakakaela ja nimmeosa osteokondroos;
  • interkostaalne neuralgia.

Oluline on ka tolperisooni roll taastusravi perioodil pärast operatsioone traumatoloogia valdkonnas..

Midokalmi kasutatakse laialdaselt kombineeritud ravi komponendina vaskulaarsete patoloogiate hävitamiseks.

Näidustused on lisaks haigused, mis tekkisid veresoonte voodi närviregulatsiooni häirete tõttu:

  • akrotsüanoos;
  • ajuhalvatus;
  • muud entsefalopaatiad, mis on üks juhtivaid sündroome, mille puhul on tegemist lihaskoe düstooniaga.

Vastunäidustused

Midokalmi kasutamine on vastunäidustatud, kui patsiendil on ülitundlikkus ravimi mõne koostisosa suhtes.

Te ei saa seda rakendada järgmistel tingimustel:

  • müasteenia gravis;
  • alla 18-aastased;

Neeru- ja maksapuudulikkusega inimestel tuleb olla ettevaatlik..

Midokalm raseduse ajal

Ravimi võtmine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud, kuna selle tõhususe ja ohutuse kohta pole piisavalt teavet.

Midkalm ja alkohol

Hoolimata asjaolust, et ametlik kasutusjuhend ei sisalda selget alkoholi ja uimastiravi samaaegse kasutamise keeldu, ei soovitata kategooriliselt selliseid tervisekatseid läbi viia. Sellise ühilduvuse tagajärjed võivad olla kõige ettearvamatumad. On tõendeid, et Midokalma tugevdas psühhotroopsete ravimite võtmise ajal nende mõju.

Rakendus

Midokalmi tablettide annustamine ja manustamine

Medokalmi tablette kasutatakse suu kaudu pärast sööki. Juhiste kohaselt tuleb tablett tervelt alla neelata, veega maha pesta. Mitmekesisus - 2-3 korda päevas.

Üle 14-aastased patsiendid peaksid alustama 50 mg ühekordse annusega. Ravikuuri esimestel päevadel tuleb annust suurendada sama kordsusega 150 mg-ni.

3-6-aastastele lastele arvutatakse ravimi päevane kogus järgmise valemi abil: 5 mg toimeainet ühe kilogrammi lapse massi kohta ja 7-14-aastaste laste puhul: 2–4 mg kilogrammi kohta.

Midokalmi süstid

Täiskasvanud: iga päev intramuskulaarne süst 1 ml 2 korda päevas; 1 ml intravenoosselt üks kord päevas.

Kui tihti ma saan Midokalmi juua

Kursuse keskmine kestus on 2 nädalat. Kuid igal juhul sõltub ravikuur haigusest ja arst valib selle individuaalselt. Medokalm on mõnele patsiendile ette nähtud aasta või enam..

Kõrvalmõjud

Midokalm-ravi taustal võivad tekkida peavalu, lihasnõrkus, arteriaalne hüpotensioon, iiveldus, millele järgneb oksendamine ja ebamugavustunne kõhuõõnes..

Kõrvaltoimeid iseloomustab kadumine ravimi annuse teatud vähenemisega.

Mõnel juhul allergiliste nähtuste esinemine.

Midokalmi üledoosi ei registreerita. Spetsiifilist antidooti pole välja töötatud. Üleannustamise kahtluse korral on soovitatav maoloputus ja seejärel sümptomaatiline ravi, kuni sümptomid kaovad.

erijuhised

Midokalm ei avalda kesknärvisüsteemile pärssivat toimet, seetõttu saab seda vajadusel kombineerida sedatiivsete ja uinutitega.

Midokalmi toime tugevneb, kui suhelda järgmiste ainetega:

  • Klonidiin;
  • perifeerse toime lihasrelaksandid;
  • narkoosi ravimid;
  • psühhotroopsed ravimid.

Medokalmi tohib kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi.

Mehhanismide juhtimise võime ja kiirete reaktsioonide taustal pole Midokalmi rikkumise kohta mingeid tõendeid.

Ladustamistingimused

Hoidke ravimit temperatuuril vahemikus +15 - + 30 ° C kohas, kus madala õhuniiskusega lastele ligipääsmatu.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat..

Apteekidest on ravim saadaval retsepti alusel.

Ravimi Midokalm analoogid tablettides ja ampullides

Apteegid pakuvad palju asendamisvõimalusi, nii toimeaine täielikke analooge kui ka farmakoloogilisi toimeid. Enne analoogide otsimist küsige oma arstilt sellise asendamise võimaluse ja kasulikkuse kohta.

Ravimite (tabletid ja ampullid) hulgas, mille maksumus on odavam kui Midokalm, tuleb märkida:

  • Sirdalud (tisanidiinvesinikkloriid);
  • Müolgin (klorosoksasoon + paratsetamool);
  • Baklosaan (baklofeen);
  • Tizalud (tisanidiin);
  • Tisanidiin (tisanidiin);
  • Deksametasool (deksametasooni naatriumfosfaat);
  • Neurobioon (püridoksiin + tiamiin + tsüanokobalamiin);
  • Amelotex (meloksikaam).

Sirdalud või Midokalm - mis on parem?

Neid kahte ravimit võrreldes tasub mõista, et neil on erinevad toimeained, ehkki need on suunatud sama eesmärgi saavutamisele. Konkreetse ravimi kasuks võib lähtuda haiguse omadustest, patsiendi taluvusest, võimalikest kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest.

Esimene pluss Sirdaludi kasuks on sellise komponendi nagu lidokaiini puudumine selle koostises. Kuid sellel ravimil on rohkem piiranguid ja vastunäidustusi kasutamiseks. Teine pluss on hind, mis mõnes Moskva ja Peterburi apteegis on 2 korda madalam kui Midokalm.

MIDOKALM

  • Näidustused
  • Kasutusviis
  • Kõrvalmõjud
  • Vastunäidustused
  • Rasedus
  • Üleannustamine
  • Vabastusvorm
  • Ladustamistingimused
  • Sünonüümid
  • Struktuur
  • Lisaks

Midokalm viitab aminoketoonrühma keskse toime lihasrelaksantidele. Toimemehhanism on seotud retikulaarse moodustumise kaudaalse osa funktsiooni reguleerimisega. Sellisel juhul pärsitakse seljaaju suurenenud refleksiivsust. Mõjub ka perifeersetele närvilõpmetele. See on N-antikolinergiline aine. Tolperisoonil on stabiliseeriv toime primaarsete aferentsete kiudude ja motoorsete neuronite membraanidele, kuna see mõjutab seljaaju sünapside reflektoorset aktiivsust. Sekundaarselt aeglustab vahendajate vabanemist tänu Ca2 + sisenemise protsessi pärssimisele närvikiudude sünaptilistesse struktuuridesse. Mõju retikulospinaalrajale avaldub erutusprotsesside aeglustumises. Samuti ilmneb lokaalanesteetikumi toime (lidokaiini sisalduse tõttu).

See imendub seedetraktist hästi; maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 0,5-1 tunni jooksul pärast manustamist. Metaboliseeritakse maksas ja neerudes. Tolperisooni metaboliidid erituvad uriiniga.
Korduvate ravikuuride läbiviimisel ei mõjuta ravim neerude, maksa ja vereloomet.

Vähendab eksperimentaalselt põhjustatud lihaste hüpertoonilisust ja jäikust. Ravimite terapeutilisi omadusi kasutatakse patoloogilise hüpertoonilisuse ja lihaste jäikuse vähendamiseks, mis on seotud ekstrapüramidaalsete häiretega. Hõlbustab suvaliste aktiivsete liikumiste tellimist. Midokalm ei mõjuta ajukoore, säilitades seeläbi ärkveloleku taseme täielikult. Sellel on kergelt väljendunud spasmolüütiline ja adrenergiline blokeeriv toime, mille tõttu kudede perfusioon paraneb. Pikaajaliste kliiniliste uuringute ajal ei avaldanud ravim märkimisväärset mõju neerufunktsioonile ja vereringele.

Näidustused

Kasutusviis

Ravimi ajakava määrab raviarst sõltuvalt haiguse käigust ja ravimite taluvusest.
Täiskasvanute jaoks kasutatakse ööpäevast annust 150–450 mg, mis jaguneb 3 annuseks. Algannus - 50 mg 3 korda päevas, ebapiisava toime korral suurendatakse seda. Intramuskulaarselt manustatakse ravimit 200 mg päevas (jagatuna kaheks annuseks) ja intravenoosselt 100 mg / s (üks kord päevas). Vajalik on aeglane süstimine veeni.

Lastele vanuses 3 kuud kuni 6 aastat kasutatakse midkalmi kiirusega 5-10 mg / kg / s (3 korda päevas). 7–14-aastastele lastele soovitatakse ravimit suu kaudu päevases annuses 2–4 mg / kg / s (3 korda päevas)..
On vaja võtta midokal söögi ajal.

Kõrvalmõjud

Vastunäidustused

Rasedus

Üleannustamine

Vabastusvorm

Ladustamistingimused

Sünonüümid

Struktuur

1 tablett sisaldab 50 või 150 mg tolperisoonvesinikkloriidi. Lisakomponendid: sidrunhappe monohüdraat, kolloidne veevaba silikoon, steariin, talk, mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, makrogool 6000, laktoosmonohüdraat, titaandioksiid, hüdroksüpropüülmetüültselluloos 2910, värvaine.

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahus on 1 ml ampulli (1 ampull sisaldab 100 mg tolperisooni ja 2,5 mg lidokaiinvesinikkloriidi). Lisakomponendid: sidrunhappe monohüdraat, talk, veevaba kolloidne silikoon, mikrokristalne tselluloos, steariin, maisitärklis, laktoosmonohüdraat, titaandioksiid, makrogool 6000, hüdroksüpropüülmetüültselluloos 2910, raudoksiid must, kollane raudoksiid, raudoksiid E 2 (17).

Lisaks

Ravimit saab kombineerida rahustite ja etüülalkoholi sisaldavate ravimitega. Tolperisoon võimendab niflumhappe mõju, seetõttu on vaja vähendada selle annust. Tugevdada üldanesteesia, klonidiini, perifeersete lihasrelaksantide, psühhotroopide midokalmi toimeainete toimet.
Andmed koostoime kohta teiste ravimite ja toitudega, mis piiravad midkalmi kasutamist, pole teada. Enne kasutamist peate veenduma, et patsient pole lidokaiini suhtes allergiline.

Tolperisoon ei põhjusta rahustavat toimet. Ei mõjuta alkoholi mõju kesknärvisüsteemile. Seda saab kasutada koos sedatiivsete, uinutite ja alkoholi sisaldavate ravimitega..
Ravi Midokalm ei suurenda suurenenud tähelepanu ja ohtlikkusega seotud autojuhtimise ja töötamise riski.

Midokalmi lahendus: kasutusjuhendid

Kasutusjuhend

Kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis

100 mg tolperisooni vesinikkloriidi ja 2,5 mg lidokaiinvesinikkloriidi igas 1 ml ampullis.

Abiainete loetelu: vt lõik 6.1.

Kirjeldus

Süstimine.

Spetsiifilise lõhnaga läbipaistev värvitu või kergelt rohekas lahus.

Näidustused

Närvisüsteemi orgaaniliste haiguste (püramiidi kahjustused, sclerosis multiplex, tserebrovaskulaarsed häired, müelopaatia, entsefalomüeliit jne) tagajärjel vöötunud lihaste patoloogiliselt suurenenud spastilisuse ja hüpertoonilisuse ravi.

Lihase hüpertoonilisuse ja lihasspasmide ravi lihasluukonna haiguste korral (nt spondüloos, spondüloartroos, emakakaela ja nimmepiirkonna sündroomid, suurte liigeste artroos pärast ortopeedilisi ja traumatoloogilisi operatsioone).

Annustamine ja manustamine

Mõeldud ainult parenteraalseks manustamiseks.

Täiskasvanud iga päev 100 mg 2 korda päevas intramuskulaarselt.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Andmed neerufunktsiooni kahjustusega patsientide kohta on piiratud. Selles patsiendirühmas täheldati kõrvaltoimete suuremat esinemissagedust. Mõõduka neerufunktsiooni häirega patsiente tuleb tiitrida ja hoolikalt jälgida. Ärge soovitage tolperisooni kasutada raske neerukahjustusega patsientidel.

Maksakahjustusega patsiendid

Andmed maksafunktsiooni kahjustusega patsientide kohta on piiratud. Selles patsiendirühmas täheldati kõrvaltoimete suuremat esinemissagedust. Mõõduka maksakahjustusega patsiendid tuleb tiitrida ja hoolikalt jälgida. Ärge soovitage tolperisooni kasutada raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel.

Ravimit ei kasutata lastel.

Vastunäidustused

Ülitundlikkusreaktsioonid tolperisooni või muude sarnaste kemikaalide (eperisoon), lidokaiini ja abiainete suhtes;

Alla 18-aastased lapsed.

Suhteline vastunäidustus: raseduse periood, peamiselt esimesel trimestril (vt lk 4.6).

Ravimit ei kasutata lastel.

Registreerimisjärgsel perioodil teatati kõige sagedamini ülitundlikkusreaktsioonide tekkest. Allergilised reaktsioonid ulatusid kergetest nahareaktsioonidest raskete süsteemsete reaktsioonideni, sealhulgas anafülaktiline šokk. Allergilise reaktsiooni sümptomid: erüteem, lööve, urtikaaria, kihelus, angioödeem (Quincke ödeem), tahhükardia, hüpotensioon ja õhupuudus.

Naispatsiendid, kellel on esinenud ülitundlikkust teiste ravimite suhtes või anamneesis allergilisi reaktsioone, on suurem risk..

Lidokaiini suhtes ülitundlikkuse korral on ravimi Midokalm® kasutamine vastunäidustatud.

Patsientidele tuleb soovitada pöörata tähelepanu ülitundlikkuse sümptomitele. Kui sümptomid ilmnevad, peate kohe lõpetama tolperisooni kasutamise ja viivitamatult pöörduma arsti poole. Pärast tolperisooni ülitundlikkuse episoodi ei tohi tolperisooni uuesti rakendada.

Ravimite koostoimed ja muud koostoimed

Ravimite farmakokineetilise koostoime uurimine CYP2D6 markeri substraadi dekstrometorfaaniga on näidanud, et tolperisooni samaaegne kasutamine võib suurendada veres selliste ravimite taset, mida metaboliseerib peamiselt CYP2D6 (tioridasoon, tolterodiin, venlafaksiin, atomoksetiin, desipramiin, dekstrometorleen, metoliit.

Inimese maksa mikrosoomide ja inimese hepatotsüütide laboratoorsed katsed ei näidanud teiste CYP isoensüümide (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) olulist pärssimist ega indutseerimist..

Eeldatavasti ei suurenda tolperisooni mõju CYP2D6 substraatide ja / või muude ravimite kasutamisel tolperisooni metaboolsete radade mitmekesisuse tõttu.

Kuigi tolperisoon on tsentraalselt toimiv ravim, on selle sedatiivne toime väga nõrk. Samaaegse manustamise korral koos teiste kesksete lihasrelaksantidega tuleb tolperisooni annust vähendada.

Tolperisoon tugevdab niflumhappe mõju, seetõttu tuleks samaaegsel kasutamisel kaaluda niflumhappe või teiste MSPVA-de annuse vähendamise võimalust.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Prekliiniliste uuringute kohaselt ei oma tolperisoon teratogeenset toimet. Kliiniliste uuringute puudumise tõttu on ravimi Midokalm® manustamine raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, võimalik ainult siis, kui loodetav kasu ületab selgelt lootele kahjustamise riski..

Tolperisooni kasutamine imetamise ajal on vastunäidustatud, kuna puuduvad asjakohased andmed tolperisooni imendumise kohta rinnapiima.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Ravi ajal on soovitatav keelduda sõidukite juhtimisest ja liikuvate mehhanismidega töötamisest.

Patsiendid, kellel on ravimi kasutamise ajal esinenud pearinglust, uimasust, nõrgenenud tähelepanu, krampe, nägemise hägust või lihasnõrkust, peaksid konsulteerima arstiga!

Kõrvalmõju

Tolperisooni sisaldavate ravimite ohutusprofiili kinnitavad enam kui 12 000 patsiendi andmed. Nendel andmetel on naha ja nahaaluste kudede sagedamini kirjeldatud häired, üldised, neuroloogilised ja seedetrakti häired.

Registreerimisjärgsel perioodil oli tolperisooni kasutamisega seotud ülitundlikkusreaktsioonide tekkega seotud teadete arv umbes 50–60% kogu laekunud teadete arvust. Enamikul juhtudel olid need mitte tõsised kõrvaltoimed. Eluohtlikest allergilistest reaktsioonidest on teatatud väga harva..

Kõrvaltoimete esinemissagedus määratakse järgmiste kategooriate alusel:

Üleannustamine

Midokalm® üleannustamise kohta on vähe andmeid.

Ägeda toksilisuse prekliinilistes uuringutes põhjustasid suured annused ataksiat, toonilisi-kloonilisi krampe, hingeldust ja hingamisteede halvatust.

Midokalm®-l puudub spetsiifiline antidoot. Üleannustamise korral on soovitatav sümptomaatiline ja toetav ravi..

Farmakoterapeutiline rühm

Lihaslõõgastav keskne tegevus.

ATX-kood: M03BX04.

Tolperisoon on keskne lihasrelaksant. Tolperisooni täpne toimemehhanism pole täielikult teada.

Sellel on kõrge afiinsus närvikoe suhtes, saavutades kõrgeima kontsentratsiooni ajutüves, seljaajus ja perifeerses närvisüsteemis.

Tolperisooni peamine toime on seotud seljaaju reflekskaaride pärssimisega.

Tõenäoliselt annab see toime koos ergutuse hõlbustamise kõrvaldamisega laskuvatel radadel tolperisooni ravitoime..

Tolperisooni keemiline struktuur sarnaneb lidokaiini struktuuriga. Nagu lidokaiin, on sellel membraani stabiliseeriv toime ja see vähendab motoorsete neuronite ja primaarsete aferentsete kiudude elektrilist erutuvust. Tolperisoon pärsib annusest sõltuvalt pingest sõltuvate naatriumikanalite aktiivsust. Sellest lähtuvalt väheneb aktsioonipotentsiaali amplituud ja sagedus.

Inhibeeriv toime pingestatud kaltsiumikanalitele on tõestatud. Arvatakse, et lisaks membraani stabiliseerivale toimele võib tolperisoon pärssida ka vahendaja vabanemist.

Kõigele lisaks on tolperisoonil mõned alfa-adrenergiliste antagonistide nõrgad omadused ja antimuskariinne toime.

See läbib intensiivset metabolismi maksas ja neerudes. See eritub neerude kaudu, peaaegu eranditult (> 99%) metaboliitide kujul, mille farmakoloogiline toime pole teada. Intravenoosse manustamise korral on poolväärtusaeg

Metüülparahüdroksübensoaat, dietüleenglükoolmonoetüüleeter, süstevesi.

Midokalmi süstid: kasutusjuhendid

Süstid Midokalm - ravim, mis on ette nähtud neuroloogilistest haigustest põhjustatud lihaste toonuse suurenemiseks.

Farmakoloogiline rühm

N-holitiki kombinatsioonis, keskne lihasrelaksant

Vabastusvorm

Värvitu või kergelt rohekas lahus intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks, spetsiifilise lõhnaga, purunemispunktiga pruunid klaasist ampullid, plastikust kandik, papppakend

Struktuur

Aktiivselt tegutsev komponent:

tolperisooni vesinikkloriid, 100 mg;

lidokaiinvesinikkloriid, 2,5 mg

Abiained:

dietüleenglükoolmonoetüüleeter, puhastatud süstevesi, metüülparahüdroksübensoaat

farmakoloogiline toime

Lihasrelaksant (aitab kaasa luustiku lihaste lõdvestamisele)

Farmakodünaamika

Ravimi aktiivne komponent tolperisoonvesinikkloriid toimib keskse lihasrelaksandina. Selle täpset toimemehhanismi ei ole tänapäeval teadusele teada. Omades membraani stabiliseerivat toimet, häirib see farmakoloogiline aine primaarsete aferentsete kiudude ergastamist, blokeerides sel viisil seljaaju polüsünaptilisi ja monosünaptilisi reflekse. Tõenäoliselt on tolperisooni vesinikkloriidi sekundaarsed toimemehhanismid blokeerivad saatjate vabanemist, takistades kaltsiumioonide sisenemist sünapsitesse.

Selle komponendi mõjul ajutüve retikulospinaalsetes radades refleksivalmidus väheneb. Sarnane toime on tingitud selle anti-adrenergilisest ja nõrgast antispasmoodilisest toimest..

Lidokaiinvesinikkloriidil puudub süsteemne toime ja annuse manustamisel avaldab ravim lokaalanesteetikumi.

Farmakokineetika

Tolperisooni vesinikkloriidi metabolism toimub neerudes ja maksas. Ligikaudu 99% ainest eritub ebakindla farmakoloogilise aktiivsusega metaboliitide kujul. Poolväärtusaeg on 1,5 tundi.

Lidokaiinvesinikkloriid läbib täieliku adsorptsiooni. Sel juhul sõltub selle komponendi imendumiskiirus annusest ja süstekohast. Intravenoosse kasutamise korral saavutab ravim maksimaalse kontsentratsiooni plasmas 30-45 minuti pärast. Side plasmavalkudega on 50–80%.

Midokalm Richter jaotub väga kiiresti inimkeha kõigisse organitesse ja kudedesse, suudab tungida läbi vere-aju ja platsentaarbarjääri, umbes 40% ema vereplasmas sisalduva ravimi üldkogusest eritub koos piimaga. Lihasrelaksant metaboliseeritakse maksas (umbes 90–95%). Lõhustumisreaktsioonis osalevad mikrosomaalsed ensüümid, mis tegelevad aminorühmade moodustumisega ja aitavad kaasa amiidsideme lagunemisele ning aktiivsete metaboliitide moodustumisele. Ravim eritub koos sapiga, imendub osaliselt soolestikus. Umbes 10% jääb uriiniga muutumatuks.

Näidustused

  • Kesknärvisüsteemi orgaanilised patoloogiad, mis põhjustavad vöötlihaste hüpertoonilisuse ja spasmi tekkimist (entsefalomüeliit, sclerosis multiplex, insult, püramiidsed kahjustused, müelopaatia);
  • Lihasluukonna haigused (suurte liigeste artroos, spondüloartroos, spondüloos, nimme- ja emakakaela sündroom);
  • Taastusravi ravimina pärast traumatoloogilisi ja ortopeedilisi operatsioone;
  • Little'i haigus (tserebraalparalüüs);
  • Veresoonte innervatsiooni häired;
  • Diabeetiline angiopaatia;
  • Difuusne sklerodermia;
  • Obliterating ateroskleroos;
  • Tromboangiit obliterans;
  • Raynaud 'tõbi.

Vastunäidustused

  • Ravimi üksikute komponentide ülitundlikkus (individuaalne talumatus);
  • Rasedus ja imetamine;
  • Myasthenia gravis'e rasked vormid (neuromuskulaarne autoimmuunpatoloogia);
  • Alla 18-aastane.
  • Suhteline vastunäidustus: neeru- ja maksapuudulikkus.

Annustamine ja manustamine

Süstelahust manustatakse intramuskulaarselt, 2 korda päevas, 100 mg, või intravenoosselt, 1 kord päevas, 100 mg. Ravimi kasutamise kestus määratakse puhtalt individuaalselt, sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist ja ravimi talutavusest.

Ravimite koostoime

Puuduvad juhtumid, kus lihasrelaksant interakteeruks teiste ravimitega, mis vähendaks selle efektiivsust ja ohutust. Ravimit saab kasutada koos unerohtude ja rahustitega, samuti koos etanooli sisaldavate ravimvormidega, tugevdamata selle mõju kesknärvisüsteemile. Mõnikord on samaaegsel kasutamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võimalik nende suurendamist, millega seoses on vajalik nende annuse vähendamine.

Kõrvalmõjud

  • Peavalud, pearinglus;
  • Lihasnõrkus;
  • Vererõhu alandamine;
  • Ebamugavustunne kõhus;
  • Iiveldus, oksendamine;
  • Allergilised reaktsioonid (nahasügelus, lööbed, sealhulgas erütematoosne lööve, õhupuudus, angioödeem, anafülaksia).

Üleannustamine

Lihasrelaksandi üleannustamise korral on võimalik ataksia, klooniliste ja tooniliste krampide teke, hingamise sügavuse ja sageduse rikkumine ning hingamise peatamine. Praegu puudub ravimile Midokalm Richter spetsiifiline antidoot. Patsientidele osutatakse sümptomaatilist ja toetavat ravi..

erijuhised

Raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) kasutatakse ravimit ainult siis, kui selle kasutamise mõju ületab potentsiaalset ohtu lootele.

Midokalm Richter võib negatiivselt mõjutada võimet juhtida sõidukit või teha töid, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Puhkuse tingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril 8-15 C. Kõlblikkusaeg 3 aastat. Pärast kõlblikkusaega ei sobi ravim kasutamiseks.

Midokalm-Richter ampullides hinnaga

Midokalmi süstide keskmine maksumus Moskva apteekides on 450-550 rubla. (5 ampulli).

Midokalmi kasutusjuhend (süste ampullides)

Midokalmi narkootikumide kasutamise juhised

Kaubamärk: Midokalm ® (Mydocalm)
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: puudub
Annustamisvorm: süstelahus, 1 ml.

Midokalmi kasutusjuhend (süste ampullides)

Midokalmi tablettide kasutusjuhend - siin.

Tolperisoon on keskne lihasrelaksant, N-antikolinergiline aine. See vähendab lihastoonust ja seda kasutatakse lihaste krampide ja muude haiguste sümptomaatiliseks raviks, millega kaasneb suurenenud toon või düstoonia. Ravimi toimemehhanism pole täielikult teada.>

Koostis ja omadused Midokalm (süstid)

1 ml lahust sisaldab:

  • toimeained: tolperisoonvesinikkloriid 100 mg, lidokaiinvesinikkloriid 2,5 mg;
  • abiained: metüülparahüdroksübensoaat, dietüleenglükoolmonoetüüleeter, süstevesi.

Kirjeldus: selge, värvitu või kergelt rohekas spetsiifilise lõhnaga lahus..

Farmakoterapeutiline rühm: lihasrelaksandid. Keskse toime lihasrelaksandid. Muud tsentraalsed lihasrelaksandid.

ATX-kood: M03BX

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Maksimaalne kontsentratsiooniaeg (Tcmax) 0,5 - 1 tund.

Biosaadavus - umbes 20% (maksa esimese läbimise ilmse mõju tõttu).

Tolperisoon metaboliseerub maksas ja neerudes..

Metaboliitide farmakoloogiline aktiivsus pole teada..

Poolväärtusaeg (T ½) pärast intravenoosset manustamist on umbes 1,5 tundi.

Neerude kaudu eritub metaboliitide kujul (99%).

Farmakodünaamika

Midokalm on keskne lihasrelaksant.

Toimemehhanism pole täielikult teada..

Membraani stabiliseerivate ja lokaalanesteetikumi tagajärjel on ergastamine primaarsetes aferentsetes kiududes keeruline, blokeerides seljaaju mono- ja polüsünaptilisi reflekse.

Teisene toimemehhanism blokeerib tõenäoliselt saatja vabanemise sünapsidesse sisenevate kaltsiumiioonide blokeerimise tagajärjel.

Vähendab valmisolekut ajutüve retikulospinaalseteks refleksideks.

Arvukates katseloomades vähendab ravim suurenenud lihastoonust ja jäikust, mis on põhjustatud aeglustumisest.

Parandab perifeerset vereringet.

See toime ei ole seotud ravimi toimega kesknärvisüsteemile..

Selle põhjuseks võib olla tolperisooni nõrk spasmolüütiline ja antiadrenergiline toime..

Näidustused Midokalm

  • kesknärvisüsteemi orgaaniliste haiguste (vöötlihaste hüpertoonilisus ja spasm) (püramidaaltrakti kahjustus, sclerosis multiplex, insult, müelopaatia, entsefalomüeliit);
  • lihaste hüpertoonilisus ja spasm lihasluukonna haiguste korral (spondüloos, spondüloartroos, emakakaela ja nimmepiirkonna sündroomid, suurte liigeste artroos);
  • taastusravi pärast ortopeedilisi ja traumatoloogilisi operatsioone;
  • hävivad vaskulaarsed haigused (vaskulaarne ateroskleroos, obliteraanid, diabeetiline angiopaatia, tromboangiit obliterans, Raynaud 'tõbi), haigused, mis esinevad arterite vasospasmiga ja halvenenud veresoonte innervatsiooniga (akrotsüanoos, vahelduv angioneurootiline düsbasia).

Midokalmi kasutamine (meetod, annus)

Täiskasvanud intramuskulaarselt või intravenoosselt aeglaselt.

100 mg 2 korda päevas, intramuskulaarselt või 100 mg üks kord päevas intravenoosselt (üks kord), keskmine ravi kestus on 7 päeva.

Ravi kestus määratakse haiguse kliinilise pildi ja raviarsti poolt.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Andmed neerufunktsiooni kahjustusega patsientide kohta on piiratud..

Selles patsiendirühmas esines sagedamini kõrvaltoimeid.

Videviku neerukahjustusega patsiente tuleb tiitrida ja hoolikalt jälgida..

Ärge soovitage tolperisooni kasutada raske neerukahjustusega patsientidel.

Maksakahjustusega patsiendid

Andmed maksafunktsiooni kahjustusega patsientide kohta on piiratud..

Kõrvaltoimete esinemissagedus oli kõrgem patsientide rühmas.

Mõõduka maksakahjustusega patsiendid tuleb tiitrida ja hoolikalt jälgida..

Ärge soovitage tolperisooni kasutada raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel.

Midokalmi kõrvaltoimed

Sageli (> 1/100,.

erijuhised

Enne Midokalmi parenteraalset kasutamist peate veenduma, et patsiendil pole suurenenud tundlikkus lidokaiini suhtes.

Lidokaiini suhtes ülitundlikkuse korral tuleb tolperisooni kasutamisel olla ettevaatlik võimalike ristreaktsioonide tõttu..

Naispatsiendid, kellel on esinenud ülitundlikkust teiste ravimite suhtes või anamneesis allergilisi reaktsioone, on suurem risk..

Patsientidele tuleb soovitada olla tähelepanelik ülitundlikkuse sümptomite suhtes..

Allergilised reaktsioonid ulatusid kergetest nahareaktsioonidest raskete süsteemsete reaktsioonideni, sealhulgas anafülaktiline šokk.

Allergilise reaktsiooni sümptomid: erüteem, lööve, urtikaaria, kihelus, angioödeem, tahhükardia, hüpotensioon ja õhupuudus.

Kui sümptomid ilmnevad, katkestage kohe tolperisooni manustamine ja pöörduge kohe arsti poole.

Pärast tolperisooni ülitundlikkuse episoodi ei tohi tolperisooni uuesti välja kirjutada.

Rasedus ja imetamine

Prekliiniliste uuringute kohaselt ei oma tolperisoon teratogeenset toimet..

Kliiniliste uuringute puudumise tõttu on ravimi Midocalm kasutamine raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, võimalik ainult siis, kui loodetav kasu ületab selgelt lootele kahjustamise riski..

Tolperisooni kasutamine imetamise ajal on vastunäidustatud, kuna puuduvad asjakohased andmed tolperisooni imendumise kohta rinnapiima.

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimiseks või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike toimingute tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Midokalmi üleannustamine

Sümptomid: ataksia, toonilised krambid, hingeldus, hingamise seiskumine.

Ravi: spetsiaalne antidoot, isegi sümptomaatiline ja toetav ravi.

Pakendamine, ladustamine ja tootja

Väljalaskevorm ja pakend1 ml ravimit pruuni klaasist ampullides valge purunemispunktiga.
5 ampulli pannakse plastist blisterpakendisse.
Pappkarpi pannakse 1 blisterriba pakend koos meditsiinilise kasutamise juhistega.
LadustamistingimusedHoida temperatuuril 8 ° C kuni 12 ° C, pimedas. Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Säilitusaeg3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.
Apteegi puhkuse tingimusedRetsepti alusel
TootjaGideon Richter OJSC, Ungari

Ametlikud juhised Midokalmi süstid ampullides (skaneeritud versioon)

Meie veebisaidi juhised vastavad täielikult ravimite meditsiinilise kasutamise ametlikele juhistele, kuid võite alla laadida ka ametlike juhiste skannitud versiooni:

10 korduma kippuvat küsimust Midokalmi kohta

Midokalm on saadaval kahes vormis, süstena ampullides ja tablettides.
Midokalmi tablettide kasutusjuhend - siin.

Lihastoonuse vähendamiseks ning lihaskrampide ja muude haiguste sümptomaatiliseks raviks, millega kaasneb suurenenud toon või düstoonia.

Ravimi Midokalm kasutamise kõrvaltoimed on loetletud lõigus - "Kõrvaltoimed".

Midokalmi manustatakse täiskasvanutele intramuskulaarselt või intravenoosselt aeglaselt.
100 mg 2 korda päevas, intramuskulaarselt või 100 mg 1 kord päevas intravenoosselt (üks kord).
Üksikasjalikumalt lõigus - "Taotlus".

Alla 18-aastased lapsed ja noorukid kuuluvad loendisse - ravimi "Midolkami vastunäidustused".

Keskmine ravi kestus Midokalmi süstidega on 7 päeva.
Üksikasjalikumalt lõigus - "Taotlus".

Nende ravimite kasutamine on võimalik ainult arsti juhiste järgi.
Milgamma (süstid) kasutusjuhend - siin.

I raseduse trimester ja imetamine on kantud loendisse - kasutamise vastunäidustused Midolkam.

Toime algus Midokalm (süstid) 30 minutist kuni 1 tunnini.