Põhiline

Südameatakk

Aju metastaasid

Metastaasid on pahaloomuline vähkkasvaja rakustruktuuride sissetung inimese organite tervislikesse kudedesse. Keha ümber tiirutades loovad metastaasid haiguse sekundaarsed kolded, põhjustades tüsistusi. See nähtus ilmneb mitte ainult siis, kui kasvaja kasvab suurusega ja kiiresti progresseerub. Patoloogiat ümbritsevate kudestruktuuride pahaloomuline kasvaja ilmneb nii arengu esimeses kui ka neljandas etapis.

Metastaaside levikut nähakse ka pärast operatsiooni põhjusel, et neoplasmat on radikaalselt peaaegu võimatu eemaldada ning jäärakud jäävad kasvaja kohale. Kasvajavähiliste lisandite paljundamine võib esineda rinnavähi, kopsukasvajate, seedetrakti vähi ja nahavähi patoloogiate korral..

Aju metastaasid on moodustumine, mis tuleneb vähirakkude patoloogiate tungimisest kehas naha või siseorganite tervislikesse kudestruktuuridesse. Seda nähtust tuntakse ka selle nime all - sekundaarne ajuvähk. Samuti on esmane vähk, mille korral kasvaja areneb membraanidest, koestruktuuridest ja koljusisestest närvikiududest. Primaarsed patoloogilised moodustised moodustuvad pahaloomuliste patoloogiate kudedest, mis asuvad mis tahes kehaosas ja tungivad inimese ajju läbi lümfisüsteemi ja veresoonte.

Sellele nähtusele eelnevad mitmesugused põhjused, kuid arstid tuvastavad kaks peamist tegurit: madal immuunsus ja nakkushaigus. Patoloogia moodustub ainult pahaloomulise iseloomuga kasvajatest. Metastaase täheldatakse mitte ainult ajus. Metastaase leidub väikeajus, luustikus, maksas, kopsudes, kõri, maos ja südames. Seda tüüpi onkoloogilised tüsistused on inimese elule ohtlikud ega jäta võimalust paranemiseks. Haiguse mitmekordne fookus raskendab sekundaarsete tuumoriliste moodustiste radikaalset eemaldamist operatsiooni ja ravimitega ravimise teel.

Patoloogilise protsessi põhjused

Metastaasid peas tekivad onkoloogilise protsessi olemasolu tõttu igas siseelundis ja naha mis tahes piirkonnas. See on selle nähtuse ilmnemise peamine põhjus. Vähirakud levivad peamiselt hingamisteede vähi tõttu.

80% kopsukoe struktuuride patoloogilise kahjustuse tagajärjel tekkinud sekundaarse ajuvähi juhtudest registreeriti. Piimanäärmete, seedetrakti ja neerude onkoloogiaga täheldatakse ajukoe minimaalset kahjustamist. Patoloogia aju metastaasidega ilmneb ainult 20% onkoloogia avastamise juhtudest.

Metastaatilise patoloogia tuuma moodustumise protsess

Seda tüüpi kasvaja moodustumine toimub kolmes etapis:

  • Esimene etapp hõlmab vähirakkude eraldamist neoplasmidest, mis on tärganud lähedalasuvatesse koestruktuuridesse ja levivad edasi inimkeha lümfisüsteemi ja veresoonte kaudu. Verevoolu kaudu transporditakse rakud inimese erinevatesse organitesse ja settivad, säilitades samal ajal puhkeseisundi. Kui patsienti eristab tugev immuunsus ja tervislik keha, jäävad vähkkasvaja lisad pikka aega sarnasesse olekusse..
  • Teises etapis märgitakse rakuühendite aktiivne jagunemine ja metastaaside intensiivne areng, mille on põhjustanud nakkushaigus või immuunsuse nõrgenemine. Selles onkoloogilise protsessi arengujärgus patsient kaebab peavalu terava löögi ja sagedase pearingluse üle. Mida rohkem vähirakke haigesse elundisse levib, seda intensiivsemaks võivad muutuda vaimuhaiguse sümptomid..
  • Kolmandas etapis diagnoositakse patsiendil ajuvähi neljas arenguetapp, milles ravimimeetod või kirurgiline sekkumine on ebaselge. Isegi pärast metastaaside operatiivset eemaldamist on kesknärvisüsteemis vähirakkude oht, mis viib patsiendi vaimsete võimete täieliku kadumiseni. Tänu operatsioonile saab valu ainult leevendada, kuid häired inimese siseorganite töös muutuvad vältimatuks.

On registreeritud juhtumeid, kui see onkoloogiline nähtus tungib kolju ja pea ajalistesse lohudesse. Sageli on kolju ühepoolne kahjustus, kuid 5% juhtudest on patoloogia kahepoolne lokaliseerimine. Neoplasmide esinemine luudes provotseerib ajutüve ja närvikiudude kahjustusi, mis põhjustab epilepsiahooge, depressiivseid seisundeid ja silmamunade liikumatust..

Patoloogia lokaliseerimise ja patsiendi tervise kvaliteedi põhjal varieerub rakuühendite leviku ja metastaasideks muutmise kestus kahest kuni kaheteist kuuni.

Sümptomatoloogia

Selle haiguse sümptomid sõltuvad patoloogia fookuste leviku astmest, vähkkoestruktuuride asukohast ja arenguetapist. Onkoloogilise protsessi manifestatsioonid on üldised ja lokaalsed. Tavalised ilmingud määratakse metastaaside ajutegevusele avalduva mõju suuruse ja ulatuse suurenemisega. Kohalikud ilmingud sõltuvad vähi asukohast.

Metastaaside esinemise peamine sümptom on intensiivne ja äkki ilmnev peavalu. Vähi kudede lokaliseerimise korral nägemispiirkonna lähedal on vereringehäirete ja närvisidemete kokkusurumise tõttu objektide ja värvide tajumise halvenemine.

Metastaaside sekundaarse levimisega ajukoes täheldatakse peavalu, mille intensiivsus varieerub kehaasendi muutumisega. Valusündroom süveneb kasvajaliste neoplasmide suurenemisega.

Enamasti kurdavad patsiendid pearinglust ja nägemiskahjustusi. Kuid võib esineda ka keha osaline halvatus, vaimse seisundi muutus, aju aeglane lagunemine ja vestibulaarse aparatuuri halvenenud funktsioneerimine. Mõnikord puudub haiguse sümptomatoloogia, kuna vähirakkudel on varjatud arenguvorm, kuid teatud aja möödudes täheldatakse patsiendi seisundi järsku halvenemist.

Kui vähirakud mõjutatud kude paisub, on patsiendil vererõhu tõus. See põhjustab iseloomulikku valu kolju sisemuses, sagedast haigutamist ja luksumist. See seisund on ohtlik, kuna vähendab südame kontraktsioonide arvu, põhjustades patsiendil õhupuudust, mis võib põhjustada enneaegset surma.

Aju metastaaside tavalised nähud:

  • sagedased peavalud;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • üla- ja alajäsemete osaline või täielik halvatus;
  • patsiendi käitumisreaktsioonide muutus;
  • nägemispuue;
  • aju lagunemine;
  • depressioonis vaimne seisund;
  • pikaajaline või lühiajaline mälukaotus;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • epileptilised krambid;
  • kooma.

Mõned manifestatsiooni tunnused sarnanevad insuldile eelnenud seisundiga..

Enne suremist kogevad patsiendid järgmisi sümptomeid:

  • depressiooni ja apaatia seisund;
  • kaalukaotus;
  • nõrkus;
  • vaevatud hingamine;
  • unetus.

Diagnostika

Diagnostikameetmeid alustatakse siis, kui patsient tuleb arsti juurde konsultatsioonile ja räägib terviseprobleemidest. Patsiendi kaebuste põhjal määrab arst ette testid ja profiiliuuringu, mis aitab täpset diagnoosi teha.

Aju metastaase diagnoositakse tänapäevase tehnoloogia abil. Need sisaldavad:

  • Magnetresonantstomograafia, mis võimaldab kindlaks teha vähkide paiknemise, suuruse ja olemuse. Pilt saadakse mõjutatud ajukoele magnetvälja mõjul. Pilt võimaldab teil diagnoosi panna isegi vähi kollete leviku varases staadiumis. MRT tuleks teha igal aastal, mis võimaldab tuvastada haiguse arengu algfaasis ja lihtsustab edasist ravi.
  • CT-l saate näha onkoloogia arenguetappi, vähkkoe leviku suurust ja leviku asukohta.
  • Biopsia võimaldab teil uurida kasvaja koelemente vähirakkude olemasolu suhtes. Seda diagnostilist tehnikat kasutatakse haiguse esialgse fookuse määramiseks. Kui inimkehas leitakse vähk ja diagnoos kinnitatakse, pole kudede materjali vaja võtta.

Terapeutiliste meetmete taktika

Vaid kümme aastat tagasi, kui avastati vähkkasvaja ühendite sisenemine koljusisesesse piirkonda, ei määranud arstid ravi, kuna usuti, et see nähtus ei jäta võimalust ellujäämiseks. Diagnostiliste meetmete jaoks oli patsiendil elada vaid mõni kuu. Kuid onkoloogia valdkonna eksperdid lõid sellised ravimeetodid, mis võimaldasid pikendada patsiendi eluiga ühe aastani.

Terapeutilised meetmed sõltuvad järgmistest teguritest:

  • vähi patoloogiate suurus, asukoht ja levikuaste;
  • kirurgilised võimalused;
  • immuunsuse tingimused;
  • patoloogiliste neoplasmide tundlikkus keemiliste mõjude suhtes;
  • metastaaside protsess lähedalasuvate elundite koestruktuurides.

Narkoravi

Aju kiiritamine ja keemiline teraapia on terapeutilise ravikuuri läbimise olulised komponendid. Need meetodid on võimelised pärssima vähi levikut ja kasvu. Pärast keemiaravi ja radiatsiooni elavad patsiendid kuus või enam kuud.

Ravimite valimisel on määravaks haiguse esmased kolded. Ravikuuri kuuluvad järgmised ravimid:

  • Hormonaalsed ravimid, mis toetavad närvisüsteemi toimimist ja stabiliseerivad inimkehas bioloogiliste ainete tootmist.
  • Ant onkoloogilised ravimid, mis peatavad moodustiste verevarustuse ja takistavad kasvajate kasvu. Kõige populaarsemad ravimid on Xeloda, Fluoroafur ja Hydroxyurea..
  • Molekulaarsed preparaadid, millel on blokeeriv toime neoplasmide kasvule ja arengule, toetades seeläbi pikka aega inimese elu.

Kirurgiline sekkumine

Kui metastaasid läksid kolju kasti ja suurenesid oluliselt, soovitavad neurokirurgid kasutada kirurgilist sekkumist. See protseduur võib anda paremaid tulemusi kui ravimteraapia. Kolju tagaosa kasvajate lokaliseerimise korral on sel viisil patoloogia eemaldamine võimatu, kuna kudede struktuurid võivad tungida aju keskpunkti, mis kujutab endast ohtu patsiendi elule.

Suurenenud rõhu ja sisemise verejooksu korral on ette nähtud õõnsuse operatsioon. Pärast operatsiooni on patsiendil ette nähtud täiendav ravimteraapia, et säilitada keha normaalne toimimine.

Operatsioonis kasutatakse patoloogiate eemaldamist gamma noa abil. Operatsioon ei vaja kraniotoomiat ja seisneb arterite kaudu ainete sisseviimises, mis võivad blokeerida kasvajate progresseerumist ja paljunemist. Kirurgid soovitavad seda protseduuri teha siis, kui patsiendi keha on nõrgenenud ja kui on eemaldatud mitu koldet, mille läbimõõt on kuni viis sentimeetrit. Selle meetodiga saab kõrvaldada ka üksikuid koldeid, mis parandab oluliselt patsiendi tervist, välistades edasise retsidiivi võimaluse.

Tavapärased abinõud

Kirurgilise sekkumise vastunäidustuste korral kasutatakse aju metastaaside vastases võitluses alternatiivseid meetodeid. Tuntud on aastatuhandete tinktuurid, kummel, naistepuna ja metsamarjad. Taimsed dekoktid suudavad ajutiselt eemaldada sellised patoloogia sümptomid nagu peavalud, pearinglus, oksendamine ja psüühika rõhutud olek. Tavapärased ravimid ei ole vähi metastaaside sõltumatu ravi..

Tüsistused

Haiguse sümptomite eiramise ja hilisema arsti visiidi tagajärjed võivad olla taunitavad, kuna metastaasid arenevad ja levivad lühikese aja jooksul kogu inimkehas..

Haiguse taustast tulenevad tüsistused hõlmavad:

  • psüühikahäired;
  • depressiivse seisundi ilmnemine;
  • keha halvatus;
  • kooma seisund;
  • nägemise kaotus.

Prognoos

Patsiendi eeldatav eluiga sõltub metastaasi suurusest, arenguetapist ja asukohast. Pealegi on prognoos ebasoodne: patsient elab maksimaalselt kolm kuud.

Aju metastaaside korral on patsiendil vähem kui kuu aega elada ilma korraliku ravita.

Meditsiinilised vaatlused näitasid, et õigesti valitud ravimeetodid, mida kasutatakse koos, võivad pikendada patsiendi elu kuni aasta, kuid kahjuks pole selle täielik ravi võimatu.

Aju metastaasid - ravi ja diagnoosimine

Metastaatiline ajukahjustus on mitmesuguste vähiliikide ravis tavaline nähtus. Kuidas ravida aju metastaase, kas neid saab vältida ja mida peaks patsient tegema, et metastaaside ilmnemine õigeaegselt kindlaks teha ja alustada haiguse jätkumise vastast võitlust - see on meie lugu.

Mis on metastaasid?

Metastaasid on sekundaarsed kasvajad, mille kasv algab primaarse kasvaja rakkudest, mis kantakse vereringega (selliseid metastaase nimetatakse hematogeenseteks) või lümfivoolu (lümfogeensed metastaasid). Mõnikord piisab keha anumates tsirkuleerivast kasvajarakust, et alustada metastaase selle kokkupuute kohas terve organi kudedega. Reeglina on sekundaarse kasvaja (metastaaside) areng asümptomaatiline, kuni kasvades metastaasid hakkavad tegutsema ja elundit ise hävitama, mis viib kehas häireteni. Enne seda on metastaaside teke asümptomaatiline ja seda saab tuvastada keha instrumentaalse diagnostika abil, kasutades kompuutertomograafiat, magnetresonantstomograafiat, positronemissioontomograafiat.


See on metastaas ajus (asub ajutüves, mida tähistab kollane kontuur), mille MRI paljastab kontrastiga

Millised kasvajad metastaasivad sagedamini aju?

Aju metastaasid esinevad kõige sagedamini hematogeensel teel. Aju kõige aktiivsemalt metastaatiliste ainete nimekirja juhtivaid positsioone hõivavad sellised vähiliigid nagu:

Seda kinnitab ka meie statistika, mille kohaselt suurim osa aju metastaaside ravi MIBS-i onkoloogiakliinikusse pöördujatest on seda tüüpi vähktõvega patsiendid.

Siiski tuleb meeles pidada, et muude piirkondade vähk:

  • neeruvähk
  • eesnäärmevähk;
  • käärsoolevähi;
  • maksavähk

ja teised annavad ka ajule metastaase, ehkki mõnevõrra harvemini kui varem loetletud vähiliigid.

Aju metastaaside varajane diagnoosimine

Kõige tõhusam viis metastaasidega toimetulemiseks on nende ennetamine, see tähendab primaarse vähi ravi varases staadiumis. Seetõttu tuleks isegi vähktõve kõige varasemas staadiumis (T1N0M0) arstiga läbi arutada strateegia võimalike metastaaside vastu võitlemiseks.

Vastavalt kasvajate TNM klassifikatsioonile tähendab “T” kasvaja suurust, “N” - lümfisõlmede olemasolu ja osaluse astet tuumoriprotsessis, “M” - metastaaside olemasolu ja arvu. Vastavalt sellele on “T1N0M0” tuumori kahjustuse miinimumaste, mis tähendab kehas lokaliseeritud minimaalse suurusega kasvajat.

Ühelt poolt on pahaloomulistel kasvajatel erinev agressiivsus (näiteks naha melanoom võib anda metastaase isegi minimaalse tuumori suurusega). Teisest küljest on kasvajate täpne lavastamine juba niigi keeruline meditsiiniline ülesanne, mille lahendamisel on olemas vea tõenäosus.

Venemaa riikliku meditsiini kogemus näitab, et seda tõenäosust suurendavad piirkondlike spetsialistide käsutuses olevad ebapiisavalt kaasaegsed diagnostikaseadmed või arsti ebapiisavalt kõrge väljaõppe tase, eriti esialgse diagnoosi korral väljaspool spetsialiseeritud vähikeskuse seinu.

Patsiendi teadlikkus

Kõige tõhusam viis ajus metastaaside õigeaegseks tuvastamiseks on tuvastada nende esinemise tõenäosus, mis on piisav konkreetsele kliinilisele juhtumile. See lähenemisviis pakub onkodiagnoosiga patsiendi suurenenud tähelepanu oma tervisliku seisundi ja aistingute muutustele primaarse vähi ravi ajal ja pärast selle lõppu. Aju neoplasmide (healoomulised, pahaloomulised primaarsed kasvajad ja mis tahes lokaliseerimisega metastaatiline vähk) tunnus on väljendunud sümptomatoloogia, mis osutab nii põhimõtteliselt ajukahjustusele (aju sümptomid) kui ka metastaaside lokaliseerimisele aju konkreetses osas (fokaalsed sümptomid)..

Aju metastaasid - sümptomid

Kui onkoloogilise diagnoosiga patsiendil on üks või mitu ajukahjustuse sümptomit, soovitame tungiv visiit neuroonkoloogi juurde.

Aju metastaaside fookusnähtude peamised tüübid: halvenenud tundlikkus kuumuse, valu, mäluhäirete, koordinatsiooni ja liikuvuse (parees, halvatus), kuulmine, nägemine ja kõne, nõrkus, pulsi ja vererõhu kõikumised, vaimsed ja hormonaalsed häired, hallutsinatsioonid.

Metastaaside edasise kasvu korral võib lisada tserebraalseid sümptomeid, mis viitab aju struktuuride kokkusurumisele kasvava kasvajaga.

  • peavalu;
  • toidust sõltumatu oksendamine;
  • peaaju struktuuride kokkusurumisest tingitud pearinglus.

Võimalike sihtorganite piisav diagnoosimine

Arvestades, et meditsiinistatistika kohaselt on kopsuvähk, naha melanoom ja eriti rinnavähk patsiendid aju metastaaside riskitsoonis, piisab elu päästmiseks mõnikord ainult tähelepanu pööramisest võimalike sihtorganite uurimisele patsient või patsient.

Aju metastaaside võimalikku algust tuleks jälgida vähktõve ravi kõigil etappidel:

  • primaarse kasvaja raviks ettevalmistamise ajal;
  • pärast primaarse kasvaja ravi;
  • regulaarse järelkontrolli ajal pärast ravi;

Kui teie raviarst ei paku sellist integreeritud lähenemisviisi, on patsiendil õigus taotleda sõltumatu eksperdihinnangu andmist kolmanda osapoole spetsialisti juurde - saada onkoloogilt teist arvamust.

See lähenemisviis, mis võtab arvesse aju metastaaside tõenäosust teatud vähitüübi korral, aga ka soovi (sageli on psühholoogiline hirm taastuda onkoloogiaravil ja keeldub järelkontrollidest) ja patsiendi võimalusi, on tõhus aju metastaaside varaseks avastamiseks patsiendil, kellel on ükskõik milline selline vähk.

Kuidas näete ajus metastaase?

Ajus mikrometastaaside tuvastamiseks võite saada aju MRI kontrastiga mis tahes peaaegu sajast MIBS-i diagnostilisest keskusest. Sellise eksamite täpsuse saavutame tänu kaasaegsete seadmete, tarkvara, kõrge kvalifikatsiooni ja radioloogide laialdase kogemuse kombinatsioonile ning omaenda nõustamiskeskuse olemasolule Peterburis, kus töötavad parimad spetsialistid, kellel on vähktõve, sealhulgas aju metastaaside diagnoosimisel ulatuslik kogemus..

Aju MRT tunnusjooneks metastaaside kahtluse korral on uuringuskeemi ja parameetrite korrektne valimine (sealhulgas kontrastaine uuringute kasutamine), võttes arvesse arsti suuniseid ja / või teavet haiguse kohta ja patsiendi endalt saadud kaebusi. Ainult sel juhul on tulemused üsna informatiivsed..


Primaarse neeruvähiga patsiendil mitu aju metastaasi

Näete ülaltoodud näite sellise lasu kohta. Aju metastaasid on esile tõstetud kollaselt..

Kuidas teha kindlaks, et arst kahtlustab metastaaside esinemist? - TNM dekrüptimine

Kui patsienti jälgib professionaalne onkoloog, kelle käsutuses on diagnostikavahendid, mis vastavad tänapäevastele onkoloogilise ravi kvaliteedinõuetele, on see lõik üleliigne.

Kahjuks ei saa eksperdi põhjendatud kahtlusi vähi metastaaside võimaliku esinemise kohta ajus (või muus elundis) alati usaldusväärselt kinnitada või ümber lükata, kasutades konkreetses meditsiiniasutuses saadaolevaid diagnostikavõimalusi. Näiteks kui peate maailmas tunnustatud MRI (alates 1,5 Teslast ja kõrgematest) andmete, ultraheli, radiograafia, MRT tulemusi madala põrandaga seadmetes, PET- ja CT-uuringute tulemusi kasutama.

Sel juhul soovitatakse patsiendil ükskõik millises MIBS-i diagnostikakeskuses võimalikult kiiresti läbi viia aju MRI kontrastsusega kõrgtomograafil, et välistada metastaatiline protsess või alustada metastaaside ravi õigeaegselt. Ravi alustamise hetk on kõige olulisem kasvajate ja eriti aju metastaaside ravi tõhususes.

Täiendava uuringu signaaliks on haigusloos märkide olemasolu kahtlusel olevate metastaaside kohta (tähistatud näiteks “mts?”). Samuti võib lisadiagnostika vajaduse näidata esmase kasvaja staadiumis olevate andmete või ravi kvaliteedikontrolli tulemuste põhjal (näiteks MRT kontrollpilte kirjeldava radioloogi järelduses), kus kasvajate TNM klassifikatsiooni valemis kuvatakse mis tahes sümbol, välja arvatud täht “ 0 ”(näiteks„ T3N1M1 ”).

Aju metastaaside ravi

Võimaliku ravitaktika osas tuleks eristada:

  • üksikud metastaasid (piiratud arv selgelt lokaliseeritud sekundaarseid kasvajaid) ja
  • mitu metastaasi (täheldatud ulatusliku jaotumisega mitmes erinevas kehaosas).

Mitme metastaasi korral on vajalik süsteemne toime kehale koos kohaliku toimega kõige ohtlikumatele üksikutele neoplasmidele või metastaaside rühmadele. Üksiku metastaatilise kahjustuse korral (või kui teatud arv suuri metastaase on selgelt lokaliseeritud ühes elundis, võib selle kirjeldamiseks kasutada mõistet oligometastaatiline haigus), on ravi taktikad leebemad, suunatud konkreetsetele neoplasmidele suunatud toimele.

Aju metastaaside kirurgiline ravi

Vaatamata neurokirurgilise sekkumise praktika levimusele on aju metastaaside ravimisel kirurgiliste meetoditega mitmeid vastunäidustusi. Peamine neist kehtib igat tüüpi ajuvähi, primaarse või metastaatilise ravi korral - märkimisväärne kahjustus tervetele ajupiirkondadele, mis on vältimatu sügavale paiknevatele kasvajatele juurdepääsu korral. Piirab neurokirurgia kasutamist ja asjaolu, et aju metastaaside kirurgilise ravi võimalus ja otstarbekus sõltub patsiendi üldisest seisundist, kelle keha nõrgestab primaarse kasvaja ravi.

Lisaks saab kirurgilise meetodi abil eemaldada ainult üksikuid metastaase (näiteks 3-4) ja rohkemate metastaaside korral on kirurgid tavaliselt jõuetud. Kirurgilise ravi kõige tavalisem vastunäidustus on metastaaside esinemine mõlemas ajupoolkeras (sellise operatsiooni kõrvaltoimed ületavad terapeutilise toime).

Raadiokirurgia: Gamma nuga, CyberKnife

Pikka aega pidid onkoloogid metastaatilise ajukahjustusega patsientidel tegema raske valiku eluea ja selle kvaliteedi vahel. Radiosurgia meetodite leiutamine ja arendamine, ülitäpne mittekontaktiline meetod ioniseeriva kiirguse (tavaliselt radiatsioonina) suure annuse viimiseks ajukasvaja ruumalasse, parandas märkimisväärselt aju metastaasidega patsientide ellujäämisstatistikat. Mõnel juhul võib suurtes annustes kasutatav radiokirurgia olla ainus abinõu. Lisaks sellele saavad radiokirurgia meetodid säilitada patsiendi kõrge elukvaliteedi.

Gamma nuga

Esimene läbimurre aju metastaasidega patsientide eluea suurendamisel oli Gamma noa leiutamine. Radioakirurgia ajal Gamma noa küljes moodustub aju metastaaside piirkonnas kõrge üldise kiirgusdoosi tsoon, mis koosneb kahesaja ristuva kiirguse eraldi annusest Co 60 (koobalt-60) isotoopide ühtlasest kiirgusest, mis on suletud kõrgtehnoloogilistesse konteineritesse. MIBS onkoloogiakliinikus Peterburis kasutatakse Rootsi tootja Elekta Gamma nuga.


Aju metastaaside kiirituskirurgia plaan Gamma noa peal. Üksikud õhukesed kiirguskiired edastavad väikese annuse nende teel olevatesse kudedesse ja kogu radiosurgiline annus koosneb doosist nende ristumiskohtades (isotsentrid, mida tähistavad plaanil sinised ringid). Kontrollides iga kiirte trajektoori ja suurust, moodustame metastaaside (kollane kontuur) piires ühise suure annusega tsooni ilma terve ajukoe kiiritamata

Ravi viiakse läbi ambulatoorselt, sisselõigete puudumise tõttu pole anesteesiat vaja, radiokirurgia ise on valutu - patsient on raviseansi ajal teadlik (fraktsioon), kuid ei tunne ioniseerivat kiirgust. Tavaliselt viiakse aju metastaaside ravi gamma noaga läbi ühe päeva jooksul.

CyberKnife

Sarnane põhimõte - suure doosiga ala moodustamine mitmete üksikute kiirguskiirte ristumistsoonis, on CyberKnife'i raadiokirurgilise süsteemi keskmes. Peamine erinevus on ioniseeriva kiirguse allika tüüp (CyberKnife'i kujundamisel kasutatakse väikest lineaarset kiirendit). Ülejäänud aju metastaaside ravi efektiivsuse näitajad CyberKnife ja Gamma noaga on võrreldavad, välja arvatud ulatusliku metastaatilise kahjustuse korral (rohkem kui 10 metastaasi), kui Gamma noa eelis ilmneb terve ajukoe väiksema kogukiirguskoormuse tõttu.

Kuid robotikompleksi CyberKnife põhivarustus koos jälgimissüsteemidega, mis võimaldab kasutada CyberKnife'i radiokirurgiat ükskõik millise asukoha kasvajate raviks, suurendab oluliselt tehnoloogia kulusid ja muudab selle patsientidele vähem kättesaadavaks.


ACCURAY raadiokirurgiline CyberKnife'i kompleks sisaldab mitut komponenti kasvaja positsiooni jälgimiseks patsiendi antud asukoha suhtes

Seetõttu teostatakse MIBS-is enamikul juhtudel aju metastaaside radiosurgilist ravi Gamma noaga ja CyberKnife'i kasutatakse teistes kohtades asuvate kasvajate või väga suurte metastaaside raviks.

Prootonravi aju metastaaside ravis

Prootonravi on tehnika arengu tipp, mis hõlmab kasvajate ja mis tahes lokaliseerimise metastaaside kiiritusravi meetodeid. Peamine omadus on minimaalne mõju tervetele kudedele. Võrreldes selliste tõhusate ja täpsete tehnoloogiatega nagu Gamma nuga ja CyberKnife (aju metastaaside ravi tagab õhukeste kiirtega keha läbivate footonite emissioon), põhineb prootoniteraapia teiste elementaarosakeste - prootonite - omadusel, mille eripäraks on maksimaalse energia eraldumine trajektoori selgelt kontrollitaval lõigul (Braggi tipp).


Aju metastaaside ravi prootonitega ja muude kiiritusravi meetodite skemaatiline võrdlus. Prootonraviga (paremal) võtab ajukoe vastu väikese annuse ioniseerivat kiirgust teel sisenemispunktist kasvaja kontuuri alguseni. Siis annab prooton maksimaalse annuse kasvaja piires (tähistatud punasega), mille järel kaotab see drastiliselt oma energia, mõjutamata kasvaja taga asuvat ajukoe. Muud meetodid ei anna suuremat annust keha pinnalt kuni aju metastaaside piirini, samuti annust väljumisel.

Prootonteraapia võimaldab teil viia kiirgusdoosi täpselt kasvaja piiridesse, ilma et metastaasi taga asuv tervislik kude (kiirgusvarustuse punkti suhtes) saaks isegi minimaalse kiirgusega kokku puutuda, ja praktiliselt välistada kudede kiiritamine teekonnal kehapinnast sisenemispunktist kuni neoplasmini. See vähendab märkimisväärselt kogu keha kiirguskoormust..

Selline suur annuse sisestamise täpsus võimaldab ravida aju metastaase, mis kasvasid ka pärast eelnevat kiiritamist. See kehtib eriti patsientide kohta, kellele tehti radiokirurgia asemel suurte aju metastaaside kiiritusravi..

Aju metastaaside ravi kiiritusraviga

Radiosurgia meetodid on kiiritusravist põhimõtteliselt erinevad: ainult ühe seansi järgsed radiosurgilised annused (oluline osa on vaid ühe fraktsiooniga ravi) peatavad bioloogilised protsessid, hävitades tegelikult metastaase moodustava kasvajakoe. Kiiritusravi kasutab tervete rakkude suurema vastupanuvõime ioniseerivale kiirgusele põhimõtet ja doosi moodustatakse järk-järgult 20-30 päevasese seansi jooksul. Praeguseks kasutatakse aju metastaaside raviks kiiritusravi osana kombineeritud ravist oluliste kahjustuste korral. Sel juhul kiiritatakse väikeste metastaaside vastu võitlemiseks suurtes aju mahtudes lineaarsel kiirendil ja radiosurgia abil antakse lisaannus (nn võimendus) suurimatele ja ohtlikumatele metastaasidele..


Kopsuvähk, aju metastaaside kombineeritud ravi: esiteks raviti gamma noa abil suurimaid ja kliiniliselt kõige olulisemaid metastaase, mis ohustasid otseselt patsiendi elu (tähistatud kollase kontuuriga), ja seejärel viidi läbi kiiritusravi kogu aju mahule, mida mõjutasid mitmed metastaasid (nende sellel patsiendil oli rohkem kui 50).

Mõnel juhul võib kiiritusravi jäljendada radiokirurgiat. Kuid selline ravi nõuab spetsiifilist tehnilist ja tarkvara ning spetsialistide tohutut praktilist kogemust, mis koos radiokirurgia nõuetekohase kvaliteeditagamisega suurendab ravi kulusid, muutes selle konkurentsivõimeliseks võrreldes spetsiaalsete radiosurgiliste seadmetega.

Keemiaravi, immunoteraapia, suunatud teraapia

Aju metastaaside keemiaravi ei näita suurt efektiivsust ja võib osutuda ulatuslike metastaatiliste kahjustuste kombineeritud ravi osana. Sellise ravi eeldatav efektiivsus korreleerub primaarse kasvaja rakutüübi tundlikkusega, millest metastaasid moodustuvad. Näiteks ei kasutata neerurakkude kartsinoomi aju metastaaside keemiaravi, kuna seda tüüpi kasvajarakud on tuntud keemiaravi ravimite madala tundlikkuse tõttu.

Aju metastaasidega primaarse kasvaja raviks suunatud ravi ja immunoteraapia võivad olla tõhusad, kuid neid ei kasutata ainsa ravimeetodina.

Metastaaside alternatiivne ravi

Vähiravi sooda, aprikoosituumade, vähktõve, veganluse, toortoidu dieedi, kasvajate ravi vesinikperoksiidiga, hemorketiga ravimise ja muude rahvapäraste viiside abil, millega patsiendid üritavad vähist vabaneda - teavet ebatavaliste lähenemisviiside "mitmekesisuse" kohta võib leida suhtlemisel ravitud patsientidega primaarne vähk, kasutades tavapäraseid meetodeid, ja nüüd saavad nad vähikliinikus MIBS metastaaside ravi.

Tuleb märkida, et meditsiin ei lükka ümber mõne patsiendi dieedi muutmisega seotud lähenemisviisi kasulikkust, pidades silmas nende positiivset mõju keha üldisele seisundile - värsketest köögiviljadest ja puuviljadest rikkam toit vähendab primaarse kasvaja ravimisel tekkivate võimalike kõrvaltoimete raskust. Suurem osa "alternatiivsetest" sekkumistest keha töös vähendab selle võimet taluda kasvajaprotsesse, seetõttu ei soovita me metastaaside ravi kombineerida kohtumiste ja manipulatsioonidega, mis pole raviarstiga kokku lepitud.


Aju metastaasid MRI-l: pildid patsiendist, kes ravis kopsuvähki alternatiivmeditsiini abil ja pöördus seejärel aju metastaaside raviks MIBSi vähikliinikusse

Kui tõhus on tänapäeval aju metastaaside ravi??

Eeldusel, et primaarse kasvaja piisav ravi on kombineeritud, võimaldab aju metastaaside ravi, mis kasutab kaasaegseid tehnoloogiaid (radioakirurgia Gamma nuga ja CyberKnife'is, prootonravi), mitte ainult kasvu peatamist, vaid ka neoplasmide taandumist.


Melanoomi aju metastaasid. Mees, 59 aastat vana. Rohelised jooned on sihtmärgist väljaspool olevad kriitilised (märkimisväärsed) doosid. Ravi Gamma noaga viidi läbi viisil, mis vähendas olulise struktuuri - ajutüve - koormust. Vasakpoolne pilt on ravipäev, keskel - pärast 4 kuud, paremal - pärast 8 kuud. Neoplasm ei näita kontrasti suurenemist.

Lisateavet aju metastaaside onkoloogilise hoolduse võimaluste, ravi soovitatava koguse, maksumuse ja ravi eeldatavate tulemuste kohta saate ka raadiokirurgia keskuses MIBS tasuta kaugkonsultatsiooni osana.

Videol: Krasnojarski patsiendi meenutamine, kellel tehti aju metastaaside ravi MIBS-i vähikliinikus Peterburis

Kuidas saada MIBS-is aju metastaaside ravi nõuandeid?

Kui olete kinnitanud andmeid metastaaside esinemise kohta ajus patsiendi aju MRI-piltidega ketta kujul (magnetresonantstomograafia) kontrastsuse suurendamisega (DICOM-vormingus) ja radioloogi järeldusega, oleme valmis neid kaaluma kaugkonsultatsiooni võimaluste ja võimaluste osas. arstiabi mahud MIBS-i onkoloogiakliinikus. Failide arhiivi saate saata aadressil https://radiosurgery.ldc.ru/zadat-vopros

MIBS-i onkoloogiakliinik sisaldab kõiki kõige arenenumaid meetodeid vähi ja eriti aju metastaaside raviks üldiselt. Radmakirurgilised kompleksid Gamma Knife ja CyberKnife, parim kaasaegne lineaarkiirendi, prootonteraapia üksus, mida haldab kogenud spetsialistide meeskond - neuroonkoloogid, raadiokirurgid, meditsiinifüüsikud - koos teiega parim, mis on loodud maailma arstiteaduse poolt vähivastases võitluses. Ärge viivitage tervisega seotud sammudega - võtke kohe ühendust MIBS-iga!

Ivanov Pavel Igorevitš

Neuroradioloogia osakonna juhataja.

Kõrgeima kategooria neurokirurg, arstiteaduste kandidaat.

Maailma Gamma Nuga Kasutajate Ühingu (LGKS) täisliige.

Euroopa Funktsionaalse ja Stereotaktika Neurokirurgia Seltsi (ESSFN) täisliige.
Stereotaktilise raadiokirurgia rahvusvahelise ühingu (ISRS) hariduskomitee täisliige.
Sõjaväearstiakadeemia neurokirurgia osakonna dotsent. CM. Kirova.

Aju metastaasid

Põhjused

Aju metastaasid (või sekundaarsed neoplasmid) on nähtus, mis näitab haiguse progresseerumist. Seda diagnoositakse pahaloomuliste kasvajatega 15-25% -l patsientidest ja see on tavalisem kui primaarne ajukahjustus. Primaarse kasvaja rakud võivad levida kogu kehas hematogeensete (verevooluga) või lümfogeensete (koos lümfisüsteemi) radade kaudu ja nad sisenevad ajju hematogeense raja kaudu. Järgmised on haigused, mille korral enamasti esinevad aju sekundaarsed kahjustused:

  • kopsuvähk (48%), eriti meestel,
  • rinnavähk (15%),
  • melanoom (9%),
  • käärsoolevähk (5%),
  • neeruvähk (4%). Teiste kasvajatega harvemini (Alfred Yung W.K., 2003).

Kui kasvaja primaarset asukohta on raske diagnoosida, räägivad nad metastaasidest määratlemata primaarse fookuse korral.

Koljusisesed metastaasid arenevad tavaliselt 6–24 kuu jooksul alates primaarse tuumori avastamise hetkest ja 10–20% juhtudest diagnoositakse enne esmast fookust.

Sümptomid

sõltuvad metastaaside suurusest, kogusest ja asukohast. Uuringute tulemuste (Penny K.Sneed, Norbert Kased, James L. Ruenstein) kohaselt on metastaasid asümptomaatilised vaid 10% -l patsientidest. Ülejäänud osas võib täheldada järgmisi kliinilisi ilminguid:

  • Peavalu (24–53%) - esmakordne või ebahariliku iseloomuga;
  • Liikumiste koordineerimise puudumine, äkilised langused (23-41%);
  • Üldine halb tervis, letargia, unisus, väsimus;
  • Mälukaotus, raskused tuttavate toimingute ja otsustega;
  • Tuimus, kipitus, mitmesuguste lokaliseerimiste valu;
  • Isiksus muutub;
  • Emotsioonide kiire muutumine või kummaline käitumine;
  • Esmakordsed krambid;
  • Kõnehäired;
  • Nägemiskahjustus, kahekordne nägemine;
  • Oksendamine - iiveldusega või ilma;
  • Keha mõne osa nõrkus;
  • Aju erinevatele osadele tuumori rõhuga seotud sümptomid.

Diagnostika:

  • Aju MRI koos kontrastsuse suurendamisega on kõigil juhtudel kõige informatiivsem ja kohustuslikum meetod. Muud meetodid on sekundaarsed ja nende eesmärk on vaid põhifookuse otsimine või protsessi levimuse selgitamine teistes organites. Lisaks võib nende kasvajate puhul, mille aju on metastaaside jaoks lemmikorgan, MRT-d sageli teha ilma kesknärvisüsteemi kahjustusi kahtlustavate sümptomiteta;
  • Neuroloogi konsultatsioon (refleksid, reaktsioonikiirus, lihasjõud);
  • Silmaarsti konsultatsioon (nägemisteravus ja nägemisväli, fundus);
  • Neurokirurgi, onkoloogi konsultatsioonid;
  • EEG (elektroentsefalograafia) krampide või teadvusekaotuse episoodide korral;
  • Nimme (lülisamba) punktsioon äärmiselt harvadel juhtudel;
  • Aju PET-CT, CT ja / või MRI diagnoosi kinnitamiseks ja primaarse kasvaja asukoha määramiseks;
  • biopsia (kui esmane kasvaja pole veel tuvastatud);
  • Röntgen, rindkere CT, mammograafia, kõhu, vaagna CT, et tuvastada esmane fookus.

Ravi

Ravimeetodi valik sõltub kasvaja arvust, suurusest, tüübist, patsiendi vanusest ja üldisest seisundist (kaasuvate haiguste esinemine), sellest, kas primaarse kasvaja ravi on juba läbi viidud ja mida.

Eesmärk on leevendada sümptomeid, parandada elukvaliteeti..

Tõhus võitlus haiguse vastu nõuab sageli mitut tüüpi kombinatsiooni.

Ravi tüübid

Kasutatakse ühe suure kasvaja korral, mis põhjustab tõsiseid neuroloogilisi häireid. Hariduse saab täielikult eemaldada või selle suurust vähendada. See aitab vähendada neuroloogilisi puudujääke, leevendada sümptomeid ja vältida patsiendi kiiret surma..

Seda kasutatakse reeglina lisaks kiiritusravile või selle ebaefektiivsuse ja operatsiooni võimatuse korral, mille eesmärk on peamiselt ajuväliste metastaaside vastu võitlemine.

3. Narkomaaniaravi sümptomite leevendamiseks:

- kortikosteroidid,
- krambivastased ained,
- valuvaigistid,
- diureetikumid ja teised.

4. Kiiritusravi:

A. Kogu aju täielik kiiritamine. Kasutatakse mitmete moodustiste raviks. See võtab 5-10 seanssi 1-2 nädala jooksul.

B. Stereotaktiline radiokirurgia ja kiiritusravi on praegu juhtiv, kõige tõhusam ja ohutum meetod ajuväliste metastaaside raviks. Vajaduse korral saab meetodit uuesti kasutada, kui on koldeid või on eelnevalt kiiritatud. Meetodit saab rakendada gamma-, kübernoa- või radiosurgia jaoks modifitseeritud lineaarse kiirendi abil. Gamma nuga, nagu ajalooliselt välja kujunenud, on kuldstandard üksiku aju metastaaside ravis. Kübernuga tulekuga osutus see aga oma efektiivsuses gammanoaga võrreldavaks, kuid sellel on palju eeliseid.

CyberKnife on USA-s 1987. aastal välja töötatud robotiseeritud raadiokirurgiline süsteem kolju pea- ja alusetuumorite raviks. Vaatamata oma nimele ei ole Cyber ​​Knife'is ravi kirurgiline operatsioon, vaid mitteinvasiivne ja valutu alternatiiv operatsioonile. Süsteem pakub suuri kahjustuse kiirgusdoose otse kahjustusesse. Seda kasutatakse raskesti ligipääsetavate kasvajate raviks; see sobib patsientidele, kellel on tervislikel põhjustel vastunäidustused kirurgiale, ja neile, kes sellest keelduvad.

Erinevused kübernuga ja Gamma noa vahel
CyberKnife ja Gamma Knife peetakse kaheks tõhusaks süsteemiks, mis ravivad pahaloomuliste ja healoomuliste koljusiseste kasvajatega patsiente ilma sisselõigeteta. Erinevused patsiendi jaoks võivad siiski olla väga tundlikud - selle sõna kõige otsesemas tähenduses.
Loe rohkem

CyberKnife on ainulaadne seade mitmel põhjusel.

Esiteks kasutatakse kiiritatud kasvaja juhtimistarkvara ravi jälgimiseks ja pidevaks kohandamiseks, isegi kui patsient liigub. See välistab vajaduse jäiga fikseeriva metallraami järele, mida kasutatakse gamma noa peal ja mis kruvitakse kruvidega patsiendi pea külge.

Teiseks võimaldab see teil teostada rohkem kui ühte radiokirurgiaseanssi. Näiteks kui kasvaja on suur või asub kriitiliste struktuuride (näiteks nägemistee) lähedal või kui teil on vaja kiiritada suure hulga radioresistentse kasvaja metastaase (melanoom või neeruvähk).

Kolmandaks, töötlemise täpsus süsteemis on võrratu. Selle võime kasvajaid ravida säästab ümbritsevat tervet kudet nii palju kui võimalik..

CyberKnife'i kasutamisel aju metastaaside raviks määratakse esmalt spetsiaalsetes režiimides läbi viidud MRI ja CT abiga selle ala maht, kuhu kiirgus ja kiirgusdoosid tuleks suunata. Samuti määratakse kindlaks kriitilised struktuurid, kus kiirgust tuleks minimeerida. Seda teavet kasutades arvutab süsteem välja optimaalse plaani kasvaja ohutumaks ja täpsemaks raviks..

Tavaliselt on vaja 1 kuni 5 ambulatoorset protseduuri, millest igaüks kestab 30-90 minutit. Võimalikud on minimaalsed kõrvaltoimed (peavalu, pearinglus, uimasus), mis ilmnevad esimese nädala või kahe jooksul pärast ravi.

Haiguse komplikatsioonid ja metastaatilise ajukahjustuse prognoos

Võimalikud tüsistused: kõige tõsisem neist on patsiendi vältimatu surm, mis on tingitud aju elutähtsate struktuuride nihestumisest, mis on tingitud aju tursest ja kiilumisest või survest neile metastaatilise kasvajaga, kui ravi puudub. Sellele võib eelneda halvatus, krambid, teadvuse järkjärguline või terav langus, häired kuni kadumiseni, nägemine, kuulmine ja muud tüüpi tunded, halvenenud südame- ja hingamistegevus..

Prognoos sõltub kasvaja tüübist ja selle ravivastusest, protsessi levimusest, diagnoosimise hetkest ravi alguseni, valitud ravitaktika õigsusest.
Kuid üldiselt on metastaaside ilmnemine ajus juba ebasoodne prognoos.
Aju metastaasidega patsientide eeldatav eluiga (vastavalt uuringutele), sõltuvalt ravi alustamise tüübist ja ajastust, primaarsest kasvajast, on metastaaside arv 3 kuni 16 kuud, ilma ravita - 1-2 kuud (Wen PY jt, 2001 ).

Sellise moodsa tehnoloogia nagu Cyber-Knife kasutamine annab patsientidele lootuse suuremale ellujäämisele.

Aju metastaasid kopsuvähi korral: taastumise tunnused ja võimalused

Vähi kasvaja käitub reeglina ettearvamatult ja võib metastaaseeruda inimese mis tahes elutähtsatele organitele ja isegi ajule. Vähirakkude selline levik raskendab oluliselt patsiendi ravi ja prognoosimist. Aju või seljaaju kahjustus põhjustab patoloogia kiiret progresseerumist ja sageli surmaga lõppevat.

Mis on metastaasid, nende välimuse põhjused ja iseloomulikud sümptomid

Metastaasid on sekundaarset päritolu pahaloomulised moodustised, mis on vähi komplikatsioon. Vere- ja lümfivooluga vähirakud sisenevad patoloogia primaarsest fookusest teistesse organitesse ja moodustavad neis metastaase..

Kopsuvähi korral esineb kõige sagedamini aju metastaase. See on tingitud asjaolust, et kopsudes paiknevad mitmed vere- ja lümfisooned..

Patogeensed rakud liiguvad mööda neid, teatud kohas lahkuvad nad anumast ja hakkavad kasvama, moodustades metastaasid.

Vähirakkude aktiivset levikut mõjutavad tegurid:

  1. Immuunsuse vähenemine kutsub esile vähirakkude kiire leviku ja vohamise.
  2. Primaarse vähktõve fookuse lähedal asuvate arvukate veresoonte - vere- ja lümfisoonte - olemasolu.
  3. Kasvaja leidmise ja histoloogilise struktuuri eripära.
  4. Patsiendi vanus - noortel patsientidel tekivad metastaasid kiiremini kui vanematel.

Metastaaside moodustamisel on suure tähtsusega kasvajavastane ravi. Kui viiakse läbi onkoloogia kvaliteetne ja intensiivne ravi, ei pruugi metastaasid üldse ilmneda. Sageli moodustuvad need mitu aastat pärast ravi. See on tingitud elutingimuste muutumisest ja mõnikord mitte mingil põhjusel..

Aju metastaaside ilmnemise sümptomatoloogia ei sõltu haiguse peamise fookuse asukohast. Neoplasmide olemasolu saab kindlaks teha järgmiste sümptomite järgi:

  1. Sage peavalu. See on esimene metastaaside tunnus, kus täheldatakse ka pearinglust. Valu moodustub aju onkoloogiaga kaasneva suurenenud koljusisese rõhu tõttu.
  2. Iiveldus. Tavaliselt ilmneb see koos valu. Tugevam tung lastele ja noorukitele.
  3. Teadvuse häired. Mõtteprotsessis on rikkumisi, võimetus keskenduda konkreetsele hetkele, mõistuse lühiajaline hägustumine, mälu, kuulmise ja nägemise halvenemine. Uute fookuste moodustumise progresseerumisega võib haigus viia patsiendi koomasse.
  4. Epileptiline sündroom. Ettenägematud konvulsioonilised lihasrühmade kontraktsioonid.
  5. Kõnehäired. Patsient ei saa hääldada pikki sõnu ega mõnda häält.
  6. Vähenenud tundlikkus. Käte ja jalgade vähene või täielik reageerimise puudumine ärritajatele, reeglina ühelt poolt. Käte, näo ja jalgade motoorsete lihaste rikkumine. Mõnikord areneb halvatus ja parees.

Keha mõjutatud külje järgi on võimalik kindlaks teha, milline aju poolkera läbis metastaase. Parema poolkera mõjutamisel halvab see pagasiruumi vasakut külge ja vastupidi.

Diagnostika

Aju metastaasidega kopsuvähk põhjustab neuroloogilisi häireid, mis progresseeruvad aja jooksul. Seetõttu tuleb patsienti uurida, mis koosneb järgmistest protseduuridest:

  1. MRI - ajukoe projektsioon röntgenpildil, teostatakse erinevatel kihtidel. Erinevate projektsiooninurkade alt on näha turset ja muid kasvaja tunnuseid.
  2. Fondi uurimine. Vundamendi visuaalne uurimine näitab selle muutusi, mis näitab rikkumisi närvistruktuuris.
  3. Pathopühholoogiline uuring annab pildi kõneprobleemidest, patsiendi oskusest kirjutada ja lugeda.
  4. Analüüsitakse kuulmis-, lõhna- ja maitseorganeid. Hingamise stabiilsuse ja selle suhte autonoomse süsteemiga testimine.
  5. EEG - ajukoe ultraheliuuring näitab kasvaja olemasolu, paiknemist ja suurust.
  6. Elektroencefalograafia - aju pinna dünaamika määramine. Kuvab metastaasidega esinevaid patoloogiaid.

Lisaks viiakse läbi invasiivseid uurimismeetodeid, mis hõlmavad:

  1. CSF-i uuring.
  2. CT uuring spetsiaalse vedeliku abil, mis süstitakse ajju.
  3. Stsintigraafia - spetsiaalse intravenoosse ravimi kasutuselevõtt, mis võib koguneda metastaaside läheduses, aitab tuvastada isegi väikeseid koldeid.
  4. Punktsioonibiopsia - täpse diagnoosi saamiseks tehakse enne operatsiooni.

Pärast uurimist ja täpset diagnoosi on ette nähtud õige ja intensiivne ravi..

Ravi

Aju metastaasidega kopsude onkoloogiat ravitakse erinevate eraldiseisvate meetoditega või nende kombinatsioonidega. See sõltub metastaaside arenguastmest, haiguse peamise fookuse asukohast, patsiendi vastupidavusest. Saadaval on järgmised ravimeetodid:

  1. Tala. Kogu aju kiiritatakse mitu nädalat päevas. Pärast seda vähenevad metastaaside suurus märgatavalt ja sümptomite ilmingud vähenevad. Selline toime ei hävita metastaase täielikult, see võib isegi provotseerida nende kasvu. Kõrgsageduslik mõju ajule põhjustab selle funktsionaalsuse vähenemist.
  2. Ravim. Ravi ravimitega, mis vähendavad koljusisest rõhku, peatavad põletiku ja vähendavad neuroloogilisi ilminguid. Tugevad ravimid võivad leevendada ravimatu patsiendi kannatusi. Keemiaravi võib hävitada metastaasid ja peatada haiguse progresseerumise, kuid seda saab kasutada juhul, kui kolded ei asu ajukoes sügaval või neid ei kata kogunenud vedelik.
  3. Kirurgiline sekkumine. Seda kasutatakse kõigi patoloogiliste fookuste täielikuks ja ohutuks eemaldamiseks..
  4. Raadiokirurgia. See on uus leiutis metastaaside ravis. Operatsioon viiakse läbi spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse Cyberknife. Selle metastaaside eemaldamise meetodi eeliseks on mis tahes lokaliseerimise fookuste olemasolu kübernõelaga. See on õrn ravi, mis võib eemaldada metastaaside mitmed kolded..

Lisaks radikaalsetele ravimeetoditele kasutab patsient terapeutilisi meetmeid sümptomite ja komplikatsioonide leevendamiseks. Metastaaside moodustumise peatamiseks on ette nähtud kortikosteroidid..

Ravimi suured annused parandavad patsiendi seisundit kohe ja jätkavad seda ravimi võtmise ajal. Nende puuduseks on see, et sõltuvus areneb järk-järgult ja on vaja annuseid pidevalt suurendada. Krambivastaseid ravimeid määratakse patsientidele, vältimata epilepsiahoogude riski.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini retseptid aitavad leevendada patsiendi kannatusi ja kõrvaldada mõned sümptomid. Neid kasutatakse siis, kui pea kopsuvähi metastaasid pole veel ulatuslikuks muutunud ja nende moodustumist saab peatada.

Järgmised retseptid on kõige tõhusamad:

Taimse kollektsiooni infusioon. Peate võtma 75 g kuiva toorainet - tüümian, pärn, sidrunmeliss ja jahubanaan, lisama neile 100 g salvei. Õhtul valage 2 supilusikatäit toorainet termosesse ja valage sinna klaasi keeva veega. Hommikul kurnake ja jahutage natuke.

Joo 100 ml 4 korda päevas enne söömist.

Infusioon on vereurmarohi. Taime kuiv rohi tuleb hakkida ja valada supilusikatäis toorainet 500 ml keeva veega. Nõuda kuni täieliku jahtumiseni, seejärel kurna infusioon.

Tarbi 3 korda päevas kolmandiku saadud infusioonist pool tundi enne sööki. Kandke seda ravi 7-10 päeva, tehke siis paariks päevaks paus ja jätkake uuesti. Hea metastaaside vältimiseks..

Patsient Vladimir, 50-aastane, kaebas üldise nõrkuse, peavalu ja iivelduse üle. Patsienti uuriti ja leiti kopsuvähk koos aju metastaasidega. Ta viidi kiiresti haiglasse ja määrati asjakohane ravi: määrati keemiaravi ja immuunsust toetav ravi. Regulaarsel kasutamisel on välja kirjutatud ka krambivastased ained, kortikosteroidid ja põletikuvastased ravimid. Suitsetamisest loobuda.

Prognoos

Patsiendi eeldatav eluiga sõltub otseselt uuringu ajast, millal tuvastati metastaasid. Kui nende tunnused avastati liiga hilja, võib patsient elada 2–4 ​​kuud. Õigeaegse ravi korral sõltub taastumine või remissioon juba kasutatud meetoditest ja haiguse põhifookuse eemaldamisest.

Reeglina ei võimalda aju metastaasid patsiendil täielikult taastuda ega saavutada pikaajalist remissiooni. Õigeaegse ja kvaliteetse ravi korral võib eluiga pikendada kuni 2 aastat. Kuna aga mõjutatud on olulised ajuosad, halveneb tõsiselt elukvaliteet..

Oluline on oma tervist pidevalt jälgida. Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel ei tohiks arsti visiiti edasi lükata, vaid püüdma külastada teda nii kiiresti kui võimalik, et oleks olemas võimalus taastumiseks. Patsiendi tervis ja elu on tema enda kätes.